Kako se određuje i što pokazuje gustoću urina kod odraslih i djece: stopa i uzroci odstupanja u specifičnoj težini urina. Relativna gustina urina: stopa specifične težine urina kod žena i djece

08.09.2019

Specifična gravitacija(drugo ime je relativna gustoća) urina je pokazatelj koji karakterizira rad bubrega i omogućava procjenu koliko se dobro nose sa funkcijom filtriranja i uklanjanja nepotrebnih spojeva iz organizma.

Proučavajući gustinu biološke tekućine, laboratorijski asistent utvrđuje koji je sadržaj u njoj:

Kreatinin.
Urea.
Mokraćna kiselina.
Soli natrijuma i kalija.

Po vrijednostima ovih parametara se izračunava gornji kriterij.

Specifična težina urina: normalni pokazatelji kod muškaraca, žena i djece

Određivanje gustine urina vrši se u laboratoriji pomoću posebnog uređaja - urometar... Da bi dobiveni podaci odgovarali stvarnosti, pacijent mora pravilno prikupiti materijal za studiju (ne piti alkohol dan ranije, puno tekućine).

Lagane fluktuacije parametra tokom dana normalna su fiziološka reakcija. To je zbog promjena koje nastaju tokom jela, pijenja vode, teškog fizičkog rada, odmora, znojenja itd. U različitim uslovima, bubrezi zdrave osobe izlučuju mokraću čija je gustina normalno 1.010 do 1.028.

Kod muškaraca i žena koji nemaju oboljenja mokraćnog sistema, uz umereni fizički napor, najčešće je specifična težina jutarnjeg urina. 1.015 do 1.020... Što se tiče djece, ovaj pokazatelj može biti nešto niži za njih.

Za djecu je varijanta norme od 1.003 do 1.025... U prvoj sedmici života, specifična težina djetetovog urina treba biti unutar do 1.018 od druge sedmice do kraja druge godine - od 1.002 do 1.004.

Kasnije se indikator počinje povećavati i već je s normalnom funkcijom bubrega 1.010 do 1.017... Kod djece od 4-5 godina gustina je 1,012-1,020 ... Za djecu stariju od 10 godina, trebao bi biti u rasponu od 1,011 do 1,025.

Razlozi za smanjenje specifične težine urina

Ako je gustina biološke tečnosti ispod normalne, govore o hipostenurija... To ne znači nužno da je osoba bolesna. Liječnici su upoznati sa slučajevima kada je takvo odstupanje rezultat prevelike količine tekućine koju je pacijent konzumirao neposredno prije prolaska laboratorijskog testa.

Također, upotreba bilo kakvih diuretičkih lijekova dovodi do hipostenurije. Na ovaj faktor potrebno je unaprijed upozoriti ljekara kako se dobijeni podaci ne bi pogrešno protumačili.

Za koje bolesti je smanjena specifična težina urina?

Ako govorimo o patološkim uzrocima hipostenurije, onda su oni sljedeći:

Dijabetes.
Polidipsija (obično se javlja kod osoba sa mentalnom nestabilnošću)
Neurogeni i nefrogeni dijabetes insipidus.
Upala bubrežnih tubula.
Prisustvo neapsorbiranih infiltrata u tijelu.
Neliječeni ili komplikovani pijelonefritis.
Hronična bubrežna insuficijencija.
Usklađenost sa prestrogom dijetom, nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i minerala u prehrani.
Prisutnost nodularnih formacija na bubrežnom tkivu.
Hormonski poremećaji (tipični za žene u reproduktivnoj dobi, kao i tokom menopauze).

Mnogi pacijenti sa značajnim smanjenjem opisanog pokazatelja žale se na:

Pojava edema na različitim dijelovima tijela, udovima.
Bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.
Smanjenje / povećanje volumena izlučenog urina.

Svi ovi simptomi ukazuju na probleme s bubrezima, pa kada se pojave, potrebno je što prije konsultovati kvalificiranog ljekara i podvrgnuti se pregledu.

Šta učiniti s malom specifičnom težinom urina

Ako je specifična težina urina mnogo niža od normalne, prije svega, to je neophodno ponoviti laboratorijske testove... Neophodno je zauzeti odgovoran odnos prema ponovnom prikupljanju biološke tečnosti, uoči dijagnoze, ne piti previše tečnosti. Ako su drugi pokazatelji normalni, onda, najvjerovatnije, osoba nema nikakvu bolest bubrega.

Ako se pored niske gustine uoče i druga odstupanja u laboratorijskim testovima, sveobuhvatan pregled je obavezan. Što će uključivati, mora odlučiti terapeut ili urolog. Obično se pacijentima daju upute za prolazak analize prema Zimnitskyju, što vam omogućava da utvrdite razlike u gustoći urina u različito doba dana.

Specifična težina urina tokom trudnoće

Smatra se normalnim ako je relativna gustina urina kod trudnice od 1,010 do 1,029.

Smanjenje parametra osigurava:

Prekomjeran unos tečnosti.
Oticanje.
Hormonalni skokovi.
Patologija bubrega (nefropatija)
Toksikoza.
Učestalo mokrenje.

Ako je, naprotiv, kod trudnice povećan kriterij, ginekolog može predložiti prisustvo:

dijabetes melitus.
Nedostatak tečnosti, dehidracija.
Upala bubrega.
Teška toksikoza / gestoza.

Buduća majka ne treba da brine ako rezultati testa budu nezadovoljavajući. Analizu je potrebno ponoviti u bliskoj budućnosti. Samo ako ponovljena dijagnostika potvrdi nastalu zabrinutost, poduzet će se mjere potrebne za utvrđivanje uzroka stanja koje je nastalo.

Povećana je specifična težina urina - razlozi i što učiniti

Povećanje specifične težine urina u medicini se naziva hiperstenurija. Obično se ovaj problem razvija u pozadini smanjenja količine izdvojene biološke tekućine.

To može biti izazvano:

Jako povraćanje, mučnina.
Nedovoljan unos tečnosti, dehidracija.
Unošenje radionepropusne tvari u tijelo pacijenta uoči laboratorijskog testa.
Proteinurija (prisustvo proteina) kod nefrotskog sindroma.
Dijabetes.
Uzimanje velikih doza antibakterijskih lijekova.
Upala organa genitourinarnog sistema.
Toksikoza tokom trudnoće.

Hiperstenuriju karakterišu simptomi kao što su:

Nelagodnost u abdomenu.
Bol u leđima.
Formiranje edema iz nepoznatih razloga.
Oštar pad pojedinačnih porcija izlučenog urina.
Slabost, povećan umor.

Kod hiperstenurije, kao i kod hipostenurije, pacijent treba podvrgnuti Zimnitsky testu kako bi se razumjelo da li postoje abnormalnosti u radu bubrega i da bi se dobila potpuna slika o njihovom funkcioniranju.

Dijagnoza svake bolesti počinje laboratorijskim pretragama. Jedan od najinformativnijih pokazatelja studije je relativna gustoća urina. Kada je specifična težina urina znatno niža od normalne, doktori insistiraju na daljoj dijagnostici savremenim metodama ispitivanja. Moraju se utvrditi razlozi za ovo stanje, jer mnogi od njih ugrožavaju zdravlje, pa čak i ljudski život.

Šta je niska specifična težina urina

Relativna gustina je parametar kojim se procjenjuje funkcionalna aktivnost bubrega prema koncentraciji i razrjeđenju urina. Količina tečnosti koja cirkuliše kroz telo je promenljiva. Njegov volumen se smanjuje i povećava u zavisnosti od mnogih faktora:

temperatura okoline;
količina tečnosti u ishrani;
vrijeme dana;
konzumiranje slane ili začinjene hrane;
sa obilnim znojenjem tokom sporta.

Normalno funkcionalni bubrezi nose funkciju filtracije i izlučivanja bez obzira na količinu tekućine - metabolički produkti ne bi se trebali akumulirati u ljudskoj krvi. Ako u tijelu postoji neznatna količina vode, tada se sekundarni urin ispostavlja koncentriranom, zbijenom, bogate tamne boje. U medicini se ovo stanje naziva hiperstenurija ili povećana relativna gustina urina.

Sa povećanjem količine tečnosti u tijelu, dodatno opterećenje pada na bubrege. Primarni zadatak je filtriranje krvi od nakupljenih štetnih produkata raspadanja:

Urea i njeni hemijski spojevi.
Hloridi, sulfati, amonijak.
Kreatinin.

U sljedećoj fazi mokrenja, bubrezi uklanjaju veliku količinu vode iz tijela kako bi se smanjio stres na kardiovaskularni sistem i unutrašnje organe. Dobijeni urin je praktički bezbojan, jer je koncentracija suhog ostatka u njemu izuzetno niska. Ovo stanje se naziva hipostenurija ili smanjena relativna gustoća urina.

Ako je hipostenurija uzrokovana prirodnim uzrocima (pijenje tekućine u vrućini), onda nema razloga za zabrinutost. Ali postoje bolesti kod kojih se prema rezultatima studije redovito otkriva niska specifična težina urina.

Možete pročitati više o specifičnoj težini urina.

Pomoću urometra određuje se specifična težina urina

Zašto se smanjuje specifična težina urina?

Primarni urin nastaje tokom filtracije krvi jednoslojnim kapilarnim ćelijama pod pritiskom od 70 mm Hg. Art. U bubrežnim tubulima, hranjive tvari iz primarnog urina se reapsorbiraju natrag u krv koja teče kroz kapilare. Proces reapsorpcije nastaje zbog funkcionalne aktivnosti epitelnih ćelija bubrežnih tubula. U samo jednom danu iz 150 litara primarnog urina formira se oko dva litra sekundarnog urina.

Glavni razlog za smanjenje relativne gustoće urina je kršenje proizvodnje vazopresina, peptidnog hormona hipotalamusa. Na primjer, kod nekih vrsta dijabetesa insipidusa, dnevna količina urina koju osoba izluči dostiže 20 litara brzinom od 1,5 litara. To je zbog gotovo potpunog odsustva vazopresina u tijelu.

Antidiuretski hormon (ADH) se akumulira u hipofizi, a zatim ulazi u krvotok. Njegove glavne funkcije su:

sužavanje lumena vena i arterija;
očuvanje tečnosti u ljudskom tijelu.

Antidiuretski hormon povećava reapsorpciju tečnosti, povećava koncentraciju urina i smanjuje njen volumen. Regulacijom količine vode u ljudskom tijelu, vazopresin povećava propusnost tekućine u bubrežnim tubulima.

Sadržaj čvrstih materija u urinu je promenljiva vrednost, koja je u direktnoj proporciji sa sastavom krvne plazme. Ovaj proces reguliraju nervni i humoralni mehanizmi. S povećanjem sadržaja soli povećava se proizvodnja vazopresina, koji s krvlju ulazi u bubrege i povećava reapsorpciju tekućine iz primarnog urina. Povećava se koncentracija sekundarnog urina, uz to se iz organizma uklanjaju sve štetne tvari, a tek mala količina tekućine.

Ako krv sadrži veliku količinu tekućine, tada se smanjuje koncentracija antidiuretskog hormona, kao i reapsorpcija. Sekundarni urin se sastoji od male količine čvrstih materija rastvorenih u velikoj količini vode.

Kako se određuje niska specifična težina urina?

Činjenica da osoba ima smanjenu relativnu gustoću urina često se otkriva prilikom dijagnosticiranja bolesti koje nemaju veze sa mokraćnim sistemom. Određivanje specifične težine javlja se kao rezultat opće analize urina, zajedno sa sadržajem leukocita i proizvoda metabolizma proteina. Ali informativnu vrijednost indikatora teško je precijeniti - uz njegovu pomoć liječnici otkrivaju teške patologije koje zahtijevaju hitno liječenje.

U pravilu, niska specifična težina urina utvrđuje se tokom funkcionalnih testova:

Folgartov test.

Takva mjerenja pomažu da se dobiju precizniji rezultati relativne gustoće, pa čak i približno odredi uzrok hipostenurije. Na primjer, sa smanjenjem indikatora na 0,01, možemo govoriti o izostenuriji, koja se javlja kada je bubreg naboran. Izotenurija se dijagnosticira kod osobe čiji su bubrezi potpuno izgubili sposobnost koncentracije i uklanjanja urina iz tijela.

Glavni alat za funkcionalne testove je urometar.

Istraživanje se provodi u nekoliko faza:

Uzorak urina se stavlja u cilindar. Ako se pojavi mala količina pjene, bacite je filter papirom.
Uz malo truda, urometar je uronjen u mokraću. Uređaj ne bi trebao doći u kontakt sa zidovima cilindra - to će iskriviti rezultate istraživanja.
Nakon nestanka oscilacija urometra, relativna gustoća se mjeri duž granice donjeg meniskusa.

Da biste dobili precizniji rezultat, važno je uzeti u obzir temperaturu okoline, uzimajući kao osnovu prosječni pokazatelj od 15 ° C.

Usput, danas možete uspješno izmjeriti specifičnu težinu urina kod kuće pomoću multi-indikatorskih test traka. Ako osoba ima dijabetes insipidus, potrebno je često određivanje gustine urina radi praćenja toka terapije. Test trake znatno olakšavaju život pacijentu, jer mu zdravstveno stanje ne dozvoljava uvijek da napusti kuću.

Razlozi za smanjenje relativne gustoće urina

Specifična težina urina se smanjuje kada nivo gustine padne na 1,01. Ovo stanje signalizira smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega. Sposobnost filtriranja štetnih tvari značajno je smanjena, što može dovesti do trošenja tijela, pojave brojnih komplikacija.
Ali takav pokazatelj se ponekad uzima kao norma. Na primjer, kod trudnica se hipostenurija često razvija s toksikozom. U tom stanju žene ponekad doživljavaju smetnje u radu gastrointestinalnog trakta, koje uzrokuju zadržavanje tečnosti u organizmu. Buduće majke pate od poremećaja mokrenja - urin se izlučuje često, ali u malim porcijama.

Do smanjenja relativne gustine urina kod trudnica dolazi i iz sljedećih razloga:

Poremećaji u radu bubrega. Prilikom nošenja djeteta javljaju se mnogi faktori, pod utjecajem kojih se sposobnost bubrega da aktivno funkcionira. To je rastuća materica koja stišće karlične organe. Cirkulacioni sistem se takođe širi, što stvara veći stres na bubrege.
Promjena nivoa hormona. Povećana proizvodnja ženskih polnih hormona uzrokuje određeni disbalans u drugim biološki aktivnim supstancama.

Odmah po rođenju bebe uzima se prvi uzorak urina kako bi se procenila funkcija bubrega i opšte zdravstveno stanje. U pravilu, specifična težina urina novorođenčeta ne prelazi 1,015-1,017. Takvi pokazatelji traju tokom prvog mjeseca života, a zatim počinju rasti s promjenom prehrane. Hipostenurija kod dojenčadi se smatra normalnom i ne zahtijeva medicinsku pomoć.

Pročitajte više o smanjenju specifične težine urina kod djece.

Hipostenurija se opaža kod zdravih ljudi koji su konzumirali značajne količine tečnosti ili hrane sa diuretičkim dejstvom (lubenica, dinja). Kod pristalica monotone prehrane dijagnosticira se smanjenje gustoće urina - formira se nedostatak proteinskih proizvoda u prehrani. Primjena diuretika u liječenju raznih bolesti također dovodi do hipostenurije, ali se obično ovo stanje korigira promjenom diuretika ili smanjenjem njihove doze. Koncentracija čvrstih materija u sekundarnom urinu opada sa resorpcijom edema ili pojačanim odvajanjem znoja u slučaju prehlade.

Izuzetno je važno razlikovati fiziološke i patološke razloge za smanjenje specifične težine urina. Patologije bubrega dovode do poremećene filtracije kemijskih spojeva, stoga se smanjenje gustoće urina ne razvija zbog velike količine potrošene tekućine, već kao rezultat nastalih bolesti mokraćnog sustava.

Ako se tokom funkcionalnih testova tokom dana zabilježi monotona relativna gustoća urina, tada će liječnik svakako propisati daljnje studije.

Bolesti kod kojih se smanjuje specifična težina urina

Postoje tri glavne vrste patologija u kojima se smanjuje proizvodnja vazopresina i ne dolazi do reapsorpcije tekućine. Sa svakim mokrenjem izlučuje se velika količina urina s niskom koncentracijom uree i njenih soli. Takve bolesti uključuju:

nevoljna polidipsija;
neurogeni dijabetes insipidus;
nefrogeni dijabetes insipidus.

Prilikom dijagnosticiranja niske gustine urina liječnici sumnjaju na razvoj ovih bolesti, posebno kada se pacijent žali na sljedeće simptome:

Pojava edema različite lokalizacije.
Bol u abdomenu i donjem dijelu leđa.
Urin je dobio tamniju boju, pojavile su se nečistoće krvi.
Smanjen volumen urina sa svakim mokrenjem.
Često se javljaju pospanost, nesanica, slabost i apatija.

Dodatak bakterijske infekcije mokraćnog mjehura dovodi do širenja simptoma: bol se pojavljuje tijekom mokrenja, temperatura raste i dolazi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.

Polidipsija uzrokuje smanjenje specifične težine urina

Polidipsija

Polidipsija je stanje koje uzrokuje intenzivnu žeđ. Da bi ga ugasio, osoba popije ogromnu količinu tečnosti, koja daleko premašuje fiziološku potrebu. Bubrezi filtriraju povećane količine krvi, što rezultira stvaranjem nekoncentriranog urina.

Nenamjerna polidipsija dijagnosticira se kod osoba čije je psihičko stanje izrazito nestabilno. Za utvrđivanje bolesti obično je dovoljno ispitati pacijenta i rezultate relativne gustine urina.

Neurogeni dijabetes insipidus

Glavni simptomi neurogenog dijabetesa insipidusa su stalna žeđ i učestalo mokrenje. Bolest se razvija uz nedovoljnu proizvodnju vazopresina od strane hipotalamusa. Koji faktori mogu uzrokovati patologiju:

trauma glave;
zarazne bolesti;
maligne i benigne neoplazme;
posljedice hirurških operacija;
kongenitalne patologije.

Nedostatak antidiuretičkog hormona dovodi do gubitka tekućine kada se proizvodi jako razrijeđen urin. Osoba nastoji da nadoknadi gubitak pijenjem velikih količina tečnosti, ali nedostatak vazopresina u organizmu dovodi do začaranog kruga.

Poremećaj hipotalamusa dovodi do smanjenja specifične težine urina

Nefrogeni dijabetes insipidus

Bolest se razvija kada bubrezi nisu u stanju da reaguju na vazopresin. Razlog tome može biti upotreba određenih lijekova, kao i:

Hronična bubrežna insuficijencija.
Urolitijaza bolest.
Anemija srpastih ćelija.
Kongenitalna bolest bubrega.

Ako uzrok dijabetesa nije dijagnosticiran, onda se utvrđuje idiopatski dijabetes insipidus.

Sa smanjenjem specifične težine urina, potrebno je dalje pažljivo ispitivanje. To znači da postoji latentna patologija u tijelu i zahtijeva hitno medicinsko ili hirurško liječenje.

Danas je za procjenu stanja ljudskog zdravlja i dijagnosticiranje bilo koje bolesti potrebno provesti niz laboratorijskih pretraga. Jedna od najjednostavnijih i najinformativnijih je analiza urina, prema njenim rezultatima moguće je prepoznati ne samo prisutnost bolesti urinarnog sistema, već i druge patologije i abnormalnosti kod ljudi.

Prilikom procjene materijala koji se proučava, relativna gustoća urina (njegova specifična težina) nije od male važnosti. Prema ovom parametru moguće je utvrditi koliko aktivno i u potpunosti funkcionišu bubrezi, da li se u tijelu pravilno odvijaju procesi akumulacije, filtracije i izlučivanja mokraće.

Čemu služi ovaj parametar, koja je normalna gustina urina i na koje patologije može ukazivati odstupanje nivoa od standardnih vrijednosti? Pogledajmo detaljnije u ovom članku.

Šta je specifična težina urina?

Specifična težina (relativna gustina) urina je parametar koji pokazuje akumulaciju komponenti otopljenih u njemu: mokraćne kiseline i ureje, soli itd., u poređenju sa ukupnom količinom njegovog izlučivanja u jednom trenutku. Drugim riječima, ovaj pokazatelj odražava sposobnost bubrega da sprovode koncentraciju i razrjeđivanje urina.

Mnogi, videći nepoznate oznake u obrascu za analizu, žele znati šta oni znače. Često se postavlja pitanje šta je sg u analizi urina. SG vrijednost se koristi za označavanje gustine ili specifične težine dotične tekućine. Stoga se u laboratorijskim uslovima parametar koji razmatramo često bilježi kao analiza urina sg.

Danas nije teško odrediti gustinu urina. Za to se u laboratoriji koristi poseban uređaj, urometar (hidrometar), sa podjelama 1.000-1.060. Da bi se odredila specifična težina u urinu, ispitni materijal se stavlja u specijalizirani cilindar, pjena koja se pojavi (ako je potrebno) uklanja se filter papirom, zatim stručnjak procjenjuje i fiksira položaj donjeg meniskusa uređaja i vage. savjetujući to.

Ovo će biti konačna brojka za specifičnu težinu urina kao rezultat analize.

Stopa gustine urina

Kod zdrave odrasle osobe, relativna specifična težina urina (gustina) može biti u rasponu od 1,018 do 1,025. Kod djece mlađe od 12 godina, specifična težina urina se smatra normalnom ako je u rasponu od 1,012-1,020.

Specifična težina urina je norma kod žena i muškaraca, međutim, za vrijeme trudnoće za ženu se smatra normalnim pokazateljem u rasponu od 1,003-1,035. Štoviše, često buduće majke mogu imati nisku specifičnu težinu urina, posebno u prvoj polovici trudnoće, kada se kod mnogih manifestira toksikoza, povraćanje i, kao rezultat, dehidracija.

Treba napomenuti da se normalna gustina urina kod svih ljudi primjetno mijenja kako dan odmiče. To je zbog činjenice da se u tijelu stvaraju novi metabolički produkti, količina potrošene i izlučene tekućine može se mijenjati, a gubitak vlage se javlja i tokom znojenja, pa čak i disanja.

Ali, na ovaj ili onaj način, dobiveni rezultat mora biti unutar utvrđenih granica norme gustoće urina.

Slučajevi kada se bilježi značajno smanjena ili povećana gustina urina kod pacijenta smatraju se poremećajima koji zahtijevaju detaljno razmatranje.

Relativna gustina urina je povećana, šta to znači?

Kada specifična težina urina pređe maksimalno dozvoljenu vrijednost za zdrave osobe (1,025 za odrasle i 1,020 za djecu), stručnjaci govore o smanjenoj koncentraciji bubrega. Za ovo stanje se često koristi medicinski termin hiperstenurija.

Hiperstenurija je povećanje gustine sg urina do 1,030 ili više. U ovom stanju, u pravilu, u urinu se opaža značajna koncentracija različitih elemenata, uključujući soli, proteine i glukozu.

Razlozi zbog kojih je povećana gustina urina:

Često je izgledom pacijenta gotovo nemoguće uočiti da je povećana specifična težina u urinu, osim u slučajevima kada se formiraju jaki edemi po cijelom tijelu uz kardiovaskularnu insuficijenciju. U osnovi, moguće je utvrditi odstupanje indikatora tek nakon provođenja kliničke studije urina (naime, analiza urina, specifična težina).

Niska gustina urina

Smanjenje relativne specifične težine urina karakterizira izlučivanje velikih količina vode.

Hipostenurija je primjetno smanjenje specifične težine urina na 1,010 i niže, često zbog poremećaja bubrežnih tubula, koji koncentrišu glomerularni filtrat.

Ovo stanje se može javiti kod dece od 1 godine života i ne ukazuje na nezdrave organe ili sisteme kod beba.

Kod odraslih, međutim, niska specifična težina urina uzrokovana je sljedećim patološkim faktorima:

Zatajenje bubrega u kroničnom ciklusu;
Diabetes insipidus (centralni, nefrogeni, idiopatski), kada sg u urinu može biti manji od 1,005 g/l;
Hronični nefritis (upala bubrega) ili pijelonefritis (bakterijska bolest, upala bubrežne karlice, parenhima, čašica);
Bubrežne ciste;
Poremećaj punopravnog rada hipotalamusa i hipofize, zbog čega postoji nedostatak posebnog hormona vazopresina, koji je odgovoran za apsorpciju vode u bubrežnim tubulima. Ovaj poremećaj dovodi do proizvodnje previše razrijeđenog urina smanjene gustine;
Nepravilna upotreba diuretika;
Previše obilan režim pijenja, strast za konzumacijom svih vrsta pića tokom dana;
Dugotrajno gladovanje, alimentarna distrofija, nedostatak nutrijenata, pridržavanje dijete bez proteina mogu dovesti do značajne promjene gustoće urina naniže.

Dešava se da do smanjenja razmatranog indikatora urina dolazi ako pacijent zloupotrebljava alkoholna pića, posebno kod muškaraca koji vole popiti previše piva. Treba napomenuti da čim osoba prestane biti ovisna o alkoholu ili normalizira svoju prehranu, indikator se ubrzo vraća u normalu.

Hiperstenurija i hipostenurija, šta je to, manje-više je jasno. Ali, kako otkriti patološke promjene u vašem tijelu koje su izazvale povećanje/smanjenje gustoće urina?

Dodatna istraživanja

Treba napomenuti da se jednom promjenom indikatora može samo uvjetno posumnjati da nešto nije u redu u koncentraciji bubrežne sposobnosti. Da bi procjena bila pouzdanija, pacijentu se nudi da ponovo uradi test urina za normu ili da izvrši dijagnostičku studiju urina prema Zimnitskyju, kada se procijene dnevne fluktuacije gustoće. Osoba prikupi otprilike 8 porcija urina tokom dana u redovnim intervalima (~ svaka 3 sata). Zatim se pomoću uređaja utvrđuje razlika između dnevne i noćne diureze. Trebalo bi da postoji razlika od oko 30% u različito doba dana.

Također, za potvrdu fluktuacija kada je specifična težina urina povećana/smanjena, može se koristiti još nekoliko vrsta funkcionalnih testova. Na primjer, uzorak suhe hrane (ili se zove uzorak koncentracije). Suština studije je da se promijeni ishrana pacijenta. Sva namirnice sa većom količinom tečnosti (supe, kompoti, čajevi i sl.) se isključuju sa jelovnika na jedan dan, a samu upotrebu tečnosti treba svesti na nekoliko gutljaja dnevno.

Takva rutina je prilično teška za mnoge pacijente, ali uz pomoć ove metode liječnicima će biti lakše procijeniti fiziološke parametre i relativnu gustoću urina. Ako nakon jednog dana indikator ostane podcijenjen (unutar 1,015-1,017 g / l), tada se bubrezi još uvijek ne mogu nositi sa svojom sposobnošću da pravilno koncentriraju urin prije izlučivanja. Ako rezultat pokaže da je nakon takve "suhe" metode istraživanja gustoća urina povećana ili blizu normalne, onda bubrezi funkcionišu kako bi trebali.

Ponekad koristim test opterećenja vodom, koji nam takođe omogućava da procenimo koncentracijski kapacitet bubrega.

Šta učiniti u slučaju odstupanja od norme?

Ako se otkrije oštećenje bubrega, preporučljivo je uputiti pacijenta u bolnicu na daljnji pregled i liječenje. Pacijent bi trebao biti barem pod strogim nadzorom specijaliste nefrologa (urologa, terapeuta ili endokrinologa).

Pacijenti sa šećernom bolešću trebali bi više nego itko drugi biti odgovorni za bilo kakve promjene u gustoći urina i pridržavati se svih preporuka i savjeta liječnika, jer dijabetes može dovesti do brzog razvoja bubrežnih patologija i otežati njihovo daljnje izlječenje.

Ne postoji glavna taktika liječenja u slučaju odstupanja u indikatoru specifične težine. Sve ovisi o utvrđivanju uzroka i zanemarivanju stanja bolesnog organa. Nakon toga, na individualnoj osnovi, liječnik propisuje lijekove i skup terapijskih mjera koje će pomoći da se utiče i eliminiše primarni izvor bolesti.

U slučaju zatajenja bubrega, preduvjet za liječenje je pridržavanje blage prehrane i zdravog načina života. U suprotnom, uspješno izlječenje može biti odloženo na jako dugo vrijeme. Pacijentu se savjetuje da iz jelovnika isključi začinjenu, dimljenu hranu, kisele krastavce i sve vrste kulinarskih "začina". Odvikavanje od alkohola i duvana ne treba ni spominjati, podrazumeva se. Važnu ulogu igra obnova ili normalizacija ravnoteže vode (ili, naprotiv, ograničavanje unosa vode).

Ako se hiperstenurija/hipostenurija posmatra kod pacijenta duže vreme (kronično ponavljajuća pojava), pacijent se evidentira i razgovara o sistemskom pregledu svakih kvartal (3 meseca).

Ako osoba brine o svom zdravlju, vjerovatno redovno posjećuje ljekara i podvrgava se neophodnim laboratorijskim pretragama, uklj. provjerava brzinu specifične težine urina. Uostalom, rano otkrivanje bubrežnih poremećaja povećava vjerojatnost ranog izlječenja i sprječava rizik od neugodnih simptoma i svih vrsta komplikacija.

Vodite računa o svom zdravlju!

Bilo koja bolest otkrivena u ranoj fazi tečaja mnogo je lakša za liječenje od patologije koja brzo napreduje. Ovaj obrazac je posebno relevantan za malu djecu koja češće i teže obolijevaju od odraslih. Ne treba zanemariti pojavu prvih alarmantnih simptoma - to će izbjeći ozbiljne komplikacije. Laboratorijske studije specifične težine urina kod djece pomažu u otkrivanju bolesti koja se tek počinje pojavljivati u tijelu bebe. Smanjenje ili povećanje indikatora ne ukazuje uvijek na prisutnost patologije - za određenu dob to je norma koja ne zahtijeva liječenje.

Šta pokazuje specifičnu težinu urina kod djeteta

Iskusni roditelji odavno su naučili dešifrirati misteriozne brojeve i pojmove ispisane na obrascu s rezultatima testa. Ipak, nakon svega, svaka posjeta bolnici završava se davanjem krvi i urina od strane djeteta. Ali većina tata i mama obraća pažnju na sadržaj leukocita i proizvoda razgradnje proteina, a ne na pokazatelj specifične težine urina. I uzalud - relativna gustoća urina signalizira početak negativnih procesa u različitim vitalnim sistemima.

Ovaj parametar procjenjuje sposobnost bubrega da koncentrira i razrijedi urin za optimalno izlučivanje svih štetnih tvari. Da bi toksična jedinjenja brzo napustila bebin organizam, bubrezi filtriraju krv bez obzira na količinu tečnosti koja cirkuliše u telu. Ako u krvi ima malo vode, tada se formira koncentrirani sekundarni urin. Sadrži puno:

urea i njeni spojevi;
kloridi i sulfati;
kreatin.

Kada se pojave patologije, u urinu se pojavljuju otopljeni amonijak i patogeni mikroorganizmi, koji u normalnom zdravlju ne postoje.

Vizuelno možete utvrditi da je djetetov urin zadebljan: postaje tamnije boje, a volumen mu je relativno mali.

Sa velikom količinom tečnosti, deca formiraju veoma razblažen urin sa malo rastvorenih čvrstih materija. Bubrezi su pod dvostrukim stresom: filtriraju štetne materije i izlučuju mnogo tečnosti. Takav urin izgleda potpuno providan, bez mirisa i boje.

Relativna gustina urina omogućava vam da identificirate patologije u ranim fazama

Kako se određuje relativna gustina urina?

Kada rezultati testiranja djece uvelike odstupaju od norme, roditelji imaju razloga za brigu. Prije svega, treba se uvjeriti da nema greške zbog nepravilnog prikupljanja urina. Za analizu je prikladan samo jutarnji urin, koji se stavlja u čistu, suhu posudu. U ljekarni se može kupiti posebna sterilna posuda - ne treba je prati i sušiti. Za novorođenčad, dječji pisoari su odlični:

za dječake;
za djevojčice;
univerzalni.

Dijete treba oprati toplom vodom i hipoalergenim sapunom. Sada ostaje najteže - uhvatiti trenutak mokrenja. Gotovo svi roditelji znaju posebne znakove koji prethode ovom trenutku: bebe su napete, namrštene ili namrštene. Najbolji način za određivanje specifične težine je prosječna porcija urina.

Ne biste trebali sakupljati urin čak ni u suhu i čistu posudu, narušena je potrebna sterilnost, a to će dovesti do pogrešnih rezultata testa. Ponekad tate i mame samo stisnu pelenu ili pelenu u posudu. Takav urin se možda neće odnijeti u laboratoriju - dobijeni parametri će imati puno grešaka.

Relativna gustoća urina određuje se pomoću posebnog urometra. Bebin urin se stavlja u cilindar, a nastala pjena se uklanja komadom filter papira. Pažljivo, pokušavajući ne dodirnuti zidove, urometar je uronjen u cilindar. Tehničari ulažu malo truda da optimalno pozicioniraju uređaj. Nakon što oscilacije splasnu, očitanja urometra se bilježe na donjoj skali.

Proračuni uzimaju u obzir temperaturu okoline i ispravljaju se. Po toplom vremenu bebe piju puno tečnosti, pa će urin biti razrijeđeniji. Također, djeca su pokretnija od odraslih, imaju brz metabolizam i visoku vaskularnu permeabilnost. Svi ovi faktori utiču na rezultate merenja.

Pogodno je sakupljati urin za određivanje specifične težine u posebnom spremniku

Koji se pokazatelji specifične težine urina smatraju normom?

Normalni pokazatelji relativne gustoće urina kod odrasle osobe su 1,01-1,025. Odstupanje od ovih parametara čak i za jednu podjelu urometarske skale zahtijeva pažljivo dalje ispitivanje. Nakon što su isključili vjerojatnost smanjenja ili povećanja specifične težine urina pod utjecajem fizioloških faktora (pretjeranog unosa tekućine), liječnici počinju tražiti uzrok anomalije.

Odmah nakon rođenja djeteta, vrši se prva kolekcija urina u njegovom životu.

Normalne vrijednosti relativne gustine za ovo doba su 1,005-1,017. Sistem ishrane novorođenčeta još nije otklonjen, ravnoteža vode i soli nije se vratila u normalu, a takvi parametri ostaju cijeli prvi mjesec bebinog života. S rastom, pokazatelji specifične težine postupno se povećavaju, bubrezi počinju aktivno funkcionirati. Sljedeći parametri gustine urina smatraju se normalnim rasponom:

1 do 4 godine: 1.007-1.016.
Pet do deset godina: 1.011-1.021.
Od jedanaest do petnaest godina: 1.013-1.024.

Mala specifična težina urina naziva se hipostenurija. Bubrezi se ne nose sa svojom funkcijom koncentriranja urina, a izlučuje se u velikim količinama, ali sa smanjenim sadržajem soli i uree.

Povećana relativna gustina urina naziva se hiperstenurija. Urin koji se izlučuje tokom mokrenja je nedovoljno razrijeđen, prezasićen metaboličkim produktima. Prilikom propisivanja daljnjih pregleda, liječnici se rukovode drugim pokazateljima biokemijskih testova urina, na primjer, sadržajem leukocita. Njihova povećana koncentracija ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu djeteta. Takav infektivni fokus može značajno utjecati na parametre specifične težine.

Gustina urina nije konstantna vrijednost - varira tokom dana i ovisi o sljedećim faktorima:

prijem začinjene, slane, masne hrane;
promjene u režimu pijenja;
obilno znojenje.

Jutarnji urin je najkoncentriraniji, jer noću čovjek ne pije tečnost, ne znoji se. Funkcionalni testovi su najinformativniji u otkrivanju patologija. Urin se sakuplja od djeteta nekoliko puta dnevno u redovnim intervalima. Liječnici upoređuju očitanja dobivena uz pomoć urometra i odabiru daljnju dijagnostiku. Na primjer, ako se relativna gustina urina nije promijenila tokom jednog dana, onda možete sumnjati da beba ima pijelonefritis.

Proljev i povraćanje su uzroci smanjenja relativne gustoće urina kod djece.

Specifična težina urina kod djeteta je iznad normalne

Povećanje relativne gustine urina, ili hiperstenurija, često se dijagnosticira kod beba koje piju malo vode. Njihov urin je uvijek previše koncentriran, boja mu varira od tamno žute do tamno smeđe. To se posebno često događa u vrućoj sezoni, kada dolazi do prirodnog gubitka vlage pojačanim znojenjem.

Djeca obolijevaju mnogo češće od odraslih. Mnoge bolesti su praćene poremećajima gastrointestinalnog trakta: povraćanjem i proljevom. U ovom slučaju dolazi do velikog gubitka tekućine, što doprinosi povećanju specifične težine urina. Pokazatelji se također povećavaju u sljedećim slučajevima:

Kod djece sa kardiovaskularnim patologijama tečnost se nakuplja u tijelu zbog razvoja edema.
Kod dijabetes melitusa, specifična težina urina je znatno veća od normalne. Suvi ostatak se povećava jer sadrži puno šećera.
Ako se kod djeteta pronađu zarazne bolesti, onda se specifična težina povećava zbog patogenih mikroorganizama.

Relativna gustina se uvijek povećava u prisustvu patologija urinarnog sistema. Urođene i stečene bolesti bubrega, urinarnog trakta i mokraćne bešike praćene su poremećajima mokrenja i zastojem mokraće. Takvi simptomi su slični onima kod hiperstenurije:

oslobađanje male količine urina pri svakom mokrenju;
tamni urin;
neprijatan miris urina;
pojava edema različite lokalizacije;
povećana slabost, umor, pospanost, apatija;
bol u stomaku.

Visok indikator gustine urina bilježi se liječenjem antibioticima, kao i crijevnom opstrukcijom. Tupa abdominalna trauma može uzrokovati povećanje specifične težine.

Specifična težina urina određuje se pomoću urometra

Specifična težina urina kod djeteta je ispod normalne

Niska relativna gustoća urina kod djeteta može biti uzrokovana i fiziološkim i patološkim razlozima. Prirodni faktori uključuju:

Nakon oboljelih bolesti, posebno infektivnog porijekla, liječnici preporučuju djeci da piju puno tekućine kako bi se uspostavila ravnoteža vode i soli.
Za neke bolesti mokraćnog ili kardiovaskularnog sistema, djetetu se propisuju diuretički lijekovi. Pod njihovim utjecajem povećava se volumen izlučenog urina, ali je količina soli otopljenih u njemu vrlo mala.
Nakon jela određene hrane, dijete može biti jako žedno i piti puno tekućine, što smanjuje gustinu urina.
Količina mokraće se povećava, a količina mokrenja se povećava kada se jedu lubenice i dinje.

Hipostenurija se javlja i iz patoloških razloga. Bubrezi gube sposobnost zgušnjavanja urina prilikom izlučivanja štetnih materija iz djetetovog organizma. Stoga se tijelo oslobađa toksičnih spojeva kada se izlučuju velike količine urina. Bubrezi su pod povećanim stresom, filtrirajući značajnu količinu krvi. Ovo stanje zahtijeva tačnu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Specifična težina djetetovog urina uvijek će biti smanjena za sljedeće bolesti:

Polidipsija. Kod takve bolesti osoba je stalno žedna i pije velike količine vode. Ponekad se ovo stanje dijagnosticira kod mentalno nestabilnih osoba, djeca u ovoj kategoriji su izuzetno rijetka. Patologija često ne zahtijeva detaljnu dijagnozu, dovoljan je opis simptoma od strane roditelja.
Neurogeni dijabetes insipidus. Sinteza antidiuretskog hormona u hipofizi je poremećena i razvija se dugotrajna dehidracija.
Nefrogeni dijabetes insipidus. Ćelije distalnog tubula nefrona gube sposobnost da reaguju na antidiuretski hormon.

Pročitajte više o uzrocima niske specifične težine urina.

Sve ove patologije zahtijevaju hitno liječenje, jer izazivaju ozbiljne komplikacije.

Redovne laboratorijske pretrage pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i odmah započinju terapiju. Indikatori specifične težine urina važan su dio početne dijagnoze patologija.

Analiza urina (opća) procjenjuje fizička i hemijska svojstva urina, određuje sastav sedimenta. Na ovoj stranici: opis analize urina, norme, dekodiranje rezultata.

Fizički parametri:

boja urina
transparentnost,
relativna gustina,
pH urina (reakcija urina).

Hemijski indikatori (prisustvo ili odsustvo):

proteina,
glukoza,
urobilinogen,
bilirubin,
ketonska tijela,
nitriti.

Mikroskopski sediment u njemu može se naći:

epitel (ravni, prelazni, bubrežni),
leukociti,
eritrociti,
cilindri,
sluz.

Osim toga, sediment sadrži soli, kristale holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, masne kiseline, neutralnu mast; bakterije, trichomonas, sperma, kvasac.

Indikacije za analizu urina (općenito)

Bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Skrining pregled prilikom posjeta specijalistima različitih profila.

Priprema za istraživanje

Uoči isključite povrće koje mijenja boju urina (cikla), lijekove (diuretike, aspirin).

Ujutro je potrebno obaviti toalet vanjskih genitalnih organa i sakupiti urin u prethodno pripremljenu sterilnu posudu. Ženama se savjetuje da ne sakupljaju urin za analizu tokom menstruacije. Urin se mora dostaviti u laboratoriju klinike ili medicinskog centra ujutro istog dana, jer se nakon nekoliko sati mijenjaju fizička svojstva urina i uništavaju se elementi sedimenta - analiza postaje neinformativna.

Materijal za istraživanje

Urin (jutarnji dio), ne manje od 10 ml.

Dekodiranje rezultata

Fizička svojstva:

1. Boja urina

norma: slamnato žuta.

Promjena boje urina može biti posljedica hrane, lijekova ili simptoma određenih zdravstvenih stanja.

Boja urina	Mogući uzrok promjene boje
Blijedo žuta, svijetla	Diabetes insipidus, uzimanje diuretika, smanjena koncentracija bubrega, višak vode u organizmu
Tamno žuta	Dehidracija, edem, povraćanje i dijareja, opekotine. Edem sa zatajenjem srca
Boja piva	Parenhimska žutica s virusnim hepatitisom
Narandžasta, žuto-narandžasta	Furagin, Furomag, B vitamini
	Infarkt bubrega, bubrežne kolike
Boja "mesnih pometa", crveno-braon	Akutni glomerulonefritis
	Cvekla, borovnice, aspirin
Crveno braon	Trovanje fenolom. Uzimanje sulfonamida, metronidazola, lijekova na bazi medvjeđeg bobica
Zelenkasto žute boje	Opstruktivna žutica (zbog začepljenja žučnih puteva) s karcinomom glave gušterače ili sa kamenjem u žučnoj kesi (kalkuloznim holecistitisom)
Mlijeko bijelo	Kapljice masti, gnoja ili neorganskog fosfora
Crna boja	Melanom, alkaptonurija (nasljedna bolest), Markiafava-Micellijeva bolest (paroksizmalna noćna hemoglobinurija)

2. Bistrina urina

norma: transparentan.

Zamućen urin može biti uzrokovan sluzi i epitelom. Kada se čuvaju na niskim temperaturama, soli urina mogu se taložiti i uzrokovati zamućenje. Dugotrajno skladištenje materijala za istraživanje dovodi do umnožavanja bakterija u njemu i zamućenja urina.

3. Specifična težina ili relativna gustina

Norma za djecu stariju od 12 godina i odrasle: 1010 - 1022 g / l.

Na specifičnu težinu urina utiče količina izlučene tečnosti, organskih jedinjenja (soli, urea), elektrolita - hlora, natrijuma i kalijuma. Što se više vode izluči iz tijela, to će urin biti „razrijeđeniji“ i njegova relativna gustina ili specifična težina niža.

Smanjenje (hipostenurija): manje od 1010 g/l.

Uočava se kod zatajenja bubrega, kada je smanjena koncentracijska sposobnost bubrega.
Diabetes insipidus;
Hronična bubrežna insuficijencija
Piti puno vode, uzimati diuretike.

Povećanje (hiperstenurija): više od 1030 g/l.

Prisustvo proteina ili glukoze u urinu. Javlja se kada:

dijabetes melitus koji ne reaguje dobro na terapiju;
pojava proteina u urinu s glomerulonefritisom;
intravenska primjena rendgenskih kontrastnih sredstava, otopina dekstrana ili manitola;
nedovoljan unos tečnosti;
toksikoza trudnica.

4. Reakcija urina (pH urina)

norma: 5,5-7,0, kiselo ili blago kiselo.

Na reakciju urina utiče priroda ishrane i prisustvo bolesti u organizmu. Ako osoba preferira mesnu hranu, tada je reakcija urina kisela. Kada jedete voće, povrće i mliječne proizvode, reakcija prelazi na alkalnu stranu. Osim nutritivnih karakteristika, mogući su i sljedeći razlozi.

Alkalna reakcija, pH> 7, povećanje pH:

respiratorna ili metabolička alkaloza,
bubrežna tubularna acidoza (tip I i II),
hiperfunkcija paratiroidne žlijezde,
hiperkalijemija,
produženo povraćanje
tumori urinarnog sistema,
infekcije urinarnog trakta i bubrega uzrokovane bakterijama koje razgrađuju ureu,
uzimanje adrenalina ili nikotinamida (vitamina PP).

Kisela, pH oko 4, snižavanje pH:

respiratorna ili metabolička acidoza,
hipokalijemija,
gladovanje,
dehidracija organizma,
produžena groznica
dijabetes,
tuberkuloza,
uzimanje vitamina C (askorbinska kiselina), metionin, kortikotropin.

Hemijska svojstva:

1. Proteini u urinu

norma: odsutan.

Pojava proteina u urinu signal je da bubrezi ne rade dobro. Izuzetak je fiziološka proteinurija (protein u urinu), koja se opaža kod jakog fizičkog napora, jakog emocionalnog iskustva ili hipotermije. Dozvoljeni sadržaj proteina je do 0,033 g / l, ne određuju ga konvencionalni reagensi za obavljanje opće analize urina.

Povećati: više od 0,033 g/l.

Mogući razlozi:

oštećenje bubrega kod dijabetes melitusa (dijabetička nefropatija),
nefrotski sindrom
glomerulonefritis,
multipli mijelom,
infekcije urinarnog trakta: uretritis, cistitis,
maligne neoplazme genitourinarnog sistema.

2. Glukoza u urinu

norma: odsutan.

Tokom filtracije u bubrežnim tubulima, glukoza se potpuno apsorbira natrag kod zdravih ljudi. Stoga se ne otkriva ili se javlja u minimalnim količinama - do 0,8 mmol / l.

Povećati: prisustvo u analizi. Ako se glukoza pojavi u urinu, postoje dva razloga:

2. Zahvaćeni su bubrežni tubuli, pa se glukoza ne resorbuje. Javlja se u slučaju trovanja strihninom, morfijumom, fosforom; bubrežne tubulointersticijalne lezije.

3. Bilirubin u urinu

norma: odsutan.

Bilibun se pojavljuje u urinu kada je njegova koncentracija u jetri značajno veća od normalnih vrijednosti. To se dešava kada je parenhim jetre oštećen (virusni hepatitis, ciroza jetre) ili kada je žučni kanal mehanički blokiran i poremećen odliv žuči (opstruktivna žutica, metastaze tumora drugih organa u jetru).

4. Urobilinogen u urinu

norma: odsutan.

Urobilinogen nastaje iz bilirubina, koji je rezultat razgradnje hemoglobina.

Povećati: više od 10 μmol / dan.

A) Povećana razgradnja hemoglobina (hemolitička anemija, transfuzija nekompatibilne krvi, resorpcija velikih hematoma, perniciozna anemija).

B) Pojačano stvaranje urobilinogena u crijevima (crijevna opstrukcija, enterokolitis, ileitis.

C) Povećanje nivoa urobilinogena u krvi u slučaju oboljenja jetre (hronični hepatitis i ciroza jetre) ili toksičnih oštećenja (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska tijela

norma: odsutan.

Ketonska tijela uključuju aceton i dvije kiseline - acetosirćetnu i beta-hidroksibutirnu. Nastaju uz pojačano uništavanje masnih kiselina u tijelu. Njihova definicija je važna za praćenje pacijenata sa dijabetes melitusom. Ako se u urinu pronađu ketonska tijela, onda inzulinska terapija nije pravilno odabrana. Ketoacidoza je praćena povećanjem nivoa glukoze u krvi, gubitkom tečnosti i disbalansom elektrolita. To može dovesti do hiperglikemijske kome.

Stanja praćena pojavom ketonskih tijela u urinu:

dekompenzirani dijabetes melitus,
hiperglikemijska cerebralna koma,
jaka groznica
produženi post,
eklampsija kod trudnica,
trovanje izopronololom,
intoksikacija alkoholom.

6. Nitriti u urinu

norma: odsutan.

Zdrava osoba nema nitrita u urinu. Nastaju pod uticajem bakterija iz nitrata u bešici, ako je urin u njemu duže od 4 sata. Ako se nitriti pojavljuju u urinu, to je znak infekcije mokraćnih puteva. Češće od ostalih asimptomatske infekcije urinarnog trakta opažene su kod žena, kod starijih osoba preko 70 godina, kod pacijenata sa dijabetesom melitusom ili gihtom, s adenomom prostate.

7. Hemoglobin u urinu

norma: odsutan.

Prilikom izvođenja analize gotovo je nemoguće razlikovati mioglobin i hemoglobin. Stoga, laboratorijski asistent često opisuje pojavu mioglobina u urinu kao "hemoglobin u urinu". Oba proteina ne bi se trebala pojaviti u urinu. Prisustvo hemoglobina ukazuje na:

teška hemolitička anemija,
sepsa,
opekotine,
trovanja otrovnim gljivama, fenolom, sulfonamidima.

Mioglobin se pojavljuje kada:

rabdomioliza,

infarkt miokarda.

Mikroskopija sedimenta u analizi urina

Da bi se dobio talog, epruveta od 10 ml stavlja se u centrifugu. Kao rezultat, sediment može sadržavati ćelije, kristale i cilindre.

1. Crvena krvna zrnca u urinu

norma: do 2 po vidnom polju

Eritrociti su krvne ćelije. Normalno, do 2 eritrocita na 1 μL urina ulaze u urin. Ova količina ne mijenja svoju boju. Pojava velikog broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija, krv u mokraći) ukazuje na krvarenje bilo gdje u mokraćnom sistemu. U tom slučaju treba isključiti menstruaciju kod žena.

Povećati: više od 2 u vidnom polju.

kamen u bubregu ili ureteru
glomerulonefritis,
pijelonefritis,
oticanje genitourinarnog sistema,
povreda bubrega
hemoragijska dijateza,
sistemski eritematozni lupus,
pogrešno odabrane doze antikoagulansa.

2. Leukociti u urinu

norma:

0-3 u vidnom polju kod muškaraca,
0-5 u vidnom polju kod žena.

Leukociti ukazuju na prisustvo upale u bubrezima ili u donjim dijelovima. Uz izražen upalni proces, veliki broj leukocita daje urinu bjelkastu nijansu (piurija, gnoj u urinu). Ponekad su leukociti rezultat nepravilno prikupljenog urina: prodiru iz vagine ili iz sluznice vanjske uretre s nekvalitetnim higijenskim toaletom.

Povećanje broja leukocita znak je upalnog procesa:

akutni i hronični pijelonefritis,
glomerulonefritis,
tubulointersticijski nefritis,
kamenje u ureteru.

3. Epitel u urinu

norma:

skvamozni epitel - kod žena, pojedinačne ćelije u vidnom polju,
kod muškaraca, pojedinačne ćelije u preparatu.

Epitel u urinu može biti ravan, prelazni ili bubrežni. Kod zdravih ljudi u analizi je prisutno nekoliko ćelija skvamoznog epitela. Povećanje njihovog broja ukazuje na infekciju urinarnog trakta.

Prijelazni epitel se pojavljuje kod cistitisa, pijelonefritisa.

Epitel bubrega je znak oštećenja tkiva bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tubularna nekroza, trovanje solima teških metala, preparati bizmuta).

4. Cilindri u urinu

norma: hijalinski cilindri - pojedinačni, ostali cilindri su odsutni

Cilindri se formiraju od proteina i raznih ćelija, u njima mogu biti prisutni bilirubin, hemoglobin, pigmenti. Ove komponente formiraju cilindrične "izljeve" sa zidova bubrežnih tubula. Postoje hijalinski, granularni, voštani, eritrocitni odljevci.

Hijalinski odljevci se formiraju od posebnog proteina koji proizvode stanice bubrežnog epitela (Tamm-Horsfall protein). Ima ih i kod zdravih ljudi, ali pojava velikog broja hijalinskih gipsa u nekoliko ponovljenih analiza ukazuje na:

glomerulonefritis, akutni ili hronični,
pijelonefritis,
tuberkuloza bubrega,
tumor bubrega
kongestivnog zatajenja srca

Zrnasti odljevci su rezultat razaranja epitelnih stanica bubrežnih tubula. Ako se nađu pri normalnoj tjelesnoj temperaturi (bez temperature), onda treba posumnjati:

glomerulonefritis,
pijelonefritis,
trovanje olovom
akutna virusna infekcija.

Voštani odljevci su kombinacija hijalinskih i granuliranih odljevaka koji se ujedinjuju u široke tubule. Njihova pojava je znak hronične bolesti bubrega.

Amiloidoza bubrega,
hronično zatajenje bubrega,
nefrotski sindrom.

Eritrocitni odljevci su spoj hijalinskih odljevaka s eritrocitima (krvnim stanicama). Njihov izgled ukazuje da je izvor krvarenja, koje rezultira hematurijom, u bubrezima.

Akutni glomerulonefritis;
tromboza bubrežnih vena;
infarkt bubrega.

Leukocitni gipsi su kombinacija hijalinskih gipsa sa leukocitima. Tipično za lupus nefritis sa sistemskim eritematoznim lupusom, pijelonefritis.

Epitelni odljevci su izuzetno rijetki, nalaze se kod akutnog difuznog glomerulonefritisa, uz odbacivanje transplantiranog bubrega.

5. Bakterije u urinu

norma: odsutan.

Bakterije se mogu naći u urinu prije početka primjene antibakterijskih lijekova i prvog dana nakon početka liječenja. Njihovo otkrivanje ukazuje na prisutnost zaraznog procesa - pijelonefritis, cistitis, uretritis. Za studiju trebate prikupiti jutarnji dio urina.

6. Gljive kvasca

norma: odsutan.

Pojava gljivica kvasca roda Candida u urinu znak je kandidijaze, koja je nastala nepravilno odabranim antibakterijskim tretmanom.

7. Neorganski sediment urina, soli i kristali

norma: odsutan.

Različite soli se otapaju u urinu, koje se mogu istaložiti ili formirati kristale kada temperatura padne ili se promijeni pH urina. Ako se u urinu nađe velika količina soli, povećava se rizik od bubrežnih kamenaca (rizik od urolitijaze).

Mokraćna kiselina i urati se nalaze kod kisele reakcije urina (tjelovježba, prednost mesa u ishrani, povišena temperatura), kod gihta, hroničnog zatajenja bubrega, dehidracije sa povraćanjem i proljevom.

Kristali hipurične kiseline su znak dijabetesa, bolesti jetre ili konzumiranja borovnica, brusnica.

Amorfni fosfati se pojavljuju sa alkalnom reakcijom urina kod zdravih ljudi, nakon povraćanja ili ispiranja želuca, s cistitisom.

Oksalati se nalaze u urinu kada se jede hrana koja sadrži oksalnu kiselinu (kislica, spanać, rabarbara, šparoge), dijabetes melitus, pijelonefritis.

Tirozin i leucin u urinu su znak trovanja fosforom, teških metaboličkih poremećaja ili perniciozne anemije, leukemije.

Cistin se nalazi u cistinozi, urođenom poremećaju metabolizma cistina.

Masne kiseline i masti ulaze u urin prekomjernim unosom ribljeg ulja iz hrane ili s degenerativnim promjenama u epitelu bubrežnih tubula.

Holesterol u urinu ukazuje na masnu degeneraciju jetre, ehinokokozu, hiluriju ili cistitis.

Bilirubin se pojavljuje u urinu kod hepatitisa, raka jetre ili trovanja fosforom.

Hematoidin je prisutan u urinu uz hronična krvarenja u mokraćnom sistemu, posebno ako dođe do stagnacije krvi.

8. Sluz u urinu

norma: beznačajan iznos.

Epitel sluzokože luči sluz, što se u zdravom tijelu uočava u malim količinama. Mnogo sluzi se javlja tokom upalnih procesa u organima mokraćnog sistema.

Karta simptoma

Odaberite simptome koji vas muče, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.