Kada se formira amnionska tečnost. Zašto je potrebna plodna voda Izolacija amnionske tečnosti pre porođaja

Trudnoća je razdoblje ne samo radosno, već i užurbano, ne prolazi uvijek spokojno. Buduće majke često se suočavaju sa širokim spektrom komplikacija. Neki od njih uzrokuju samo malu anksioznost i prolaze sami, drugi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Jedna od ovih komplikacija je curenje amnionske tečnosti.

„Razlozi curenja plodne vode mogu biti vrlo različiti. Najčešće je oslobađanje amnionske tečnosti posljedica neke vrste upalnog procesa u tijelu. Također, curenje može biti izazvano isthmic-cervikalnom insuficijencijom, anatomskim anomalijama u strukturi maternice, trbušnim traumama i mnogim drugim faktorima. Ponekad nije moguće utvrditi tačan uzrok ”, objašnjava Aza Balova, opstetričar-ginekolog mreže centara za reprodukciju i genetiku "Nova Clinic".

Prema našem stručnjaku, curenje amnionske tečnosti vrlo je opasno, jer je povezano s velikim rizikom od mrtvorođenosti, smrti u perinatalnom periodu, kao i razvojem različitih bolesti novorođenčadi.

„Daljnja taktika trudnoće tokom curenja plodne vode u velikoj mjeri ovisi o periodu. Što je veća, to je bolja prognoza “, dodaje liječnik.

Uloga plodne vode

Prvo, amnionska tečnost (amnionska tečnost) ispunjava fetalni bešik, stvarajući ugodno i sigurno okruženje za fetus u razvoju tokom čitave trudnoće. Zahvaljujući plodnoj vodi, fetus se može slobodno i aktivno kretati, dok vode omekšavaju njegovo kretanje, štiteći majku od iznenadnih trzaja.

Drugo, vode čine neku vrstu barijere koja apsorbira udarce koja štiti dijete od vanjskih utjecaja, od stiskanja zidova maternice.

Uz to, sterilna amnionska tečnost uključena je u dijetetove prehrambene procese i ne dozvoljava patogenim organizmima iz vanjskog okruženja da uđu u fetalni mjehur. Vode se obnavljaju svakih nekoliko sati, uz stalno održavanje optimalnog hemijskog sastava.

Na kraju trudnoće, količina amnionske tečnosti dostiže 1,5 litara. Obično fetalni mjehur pukne i voda se izlije tokom prve faze porođaja u gestacijskoj dobi od najmanje 38 tjedana. U 10-15 posto trudnica narušava se integritet membrane fetalnog mjehura mnogo prije datuma rođenja, što može dovesti do ozbiljnih posljedica za majku i dijete.

Znakovi i dijagnoza

Masovno ispuštanje vode teško je zbuniti s nečim, jer se istodobno izlije velika količina tečnosti. Ali u nekim slučajevima dolazi do skrivenog puknuća fetalnog mjehura, membrana pukne u gornjem ili bočnom dijelu i voda može curiti u maloj količini. Ponekad žena dugo ne primijeti curenje.

Glavni znak curenja plodne vode je vodeni iscjedak, koji se povećava fizičkim naporima i promjenom položaja tijela.

Ponekad, posebno u kasnoj trudnoći, curenje vode može se lako zbuniti s normalnim vaginalnim iscjetkom, koji pred kraj trudnoće može postati obilniji i tanji nego inače. Također, rijetko se događa da se curenje vode zamijeni s urinarnom inkontinencijom - povećani volumen maternice pritišće mokraćni mjehur, a uz fizički napor, smijeh ili nagle pokrete urin se može nehotično izlučiti u malim količinama.

Fotografija: AntonioGuillem / iStock / Getty Images PlusGetty Images

Ako voda curi u velikim količinama, trbuh trudnice može se smanjiti, ponekad postoji i smanjenje visine fundusa maternice.

Zbog činjenice da amnionska tekućina nema boju i specifičan miris, njihovo lagano curenje može dugo ostati neprimijećeno, pa čak ni liječnik nije uvijek u stanju prepoznati problem. Za dijagnostiku u ovom slučaju propisani su posebni testovi. Najčešće se radi o citološkoj analizi razmaza iz zadnjeg forniksa rodnice, namijenjenog utvrđivanju prisustva elemenata plodne vode u iscjedku iz rodnice.

Uz obilno curenje, dijagnostičke metode kao što su redoviti vaginalni pregled i test impulsa kašlja mogu biti informativne (fizička napetost kada kašalj uzrokuje povećanje curenja).

Ako druge metode ne daju točan rezultat, u slučajevima kada stanje trudnice pobuđuje zabrinutost za nju i život i zdravlje fetusa, koristi se metoda amniocenteze - u šupljinu fetusa ubrizgava se sigurna netoksična boja mjehura, a u vaginu pacijenta stavlja se čisti tampon.

Bojenje tampona sa stopostotnom vjerovatnoćom ukazuje na istjecanje vode, ali metoda amniocenteze je sama po sebi opasna, jer tijekom njezine primjene mora biti prisilno narušen integritet membrane fetalnog mjehura.

Fotografija: Tetra Images - Jamie Grill / Brand X Pictures / Getty Images

Žena rijetko uspijeva samostalno utvrditi curi li amnionska tekućina. Ako su se pojavile sumnje, najjednostavniji način da ih potvrdite ili odbijete je metoda "čiste pelene". Da bi to učinila, trudnica se treba, nakon potpunog pražnjenja mjehura i temeljitog pranja, jednostavno obrisati i leći 30-60 minuta na čistu i suhu pelenu. Ako se nakon toga na peleni nađe vlažno mjesto, odmah potražite liječničku pomoć.

Postoje i posebni testovi koji vam omogućavaju da kod kuće utvrdite curenje vode s velikim stepenom vjerovatnoće. Test se sastoji od tampona, bočice s reagensom i test trake. Tampon se na neko vrijeme ubaci u vaginu, a zatim stavi u bočicu s rastvorom. Nakon toga, test traka se mora spustiti u bočicu na kojoj se pojavljuju crte, što ukazuje na puknuće membrane ili njegovo odsustvo.

Jedna linija znači da nema praznine, dvije - potvrđuju njenu činjenicu

Uzroci i posljedice curenja plodne vode

Razlozi za pucanje membrane su obično sljedeći:

• Upalne i zarazne bolesti zdjeličnih organa, zbog čega membrane opadaju i gube elastičnost. To mogu biti uobičajene bolesti poput kolpitisa ili endocervicitisa.
• Istmičko-cervikalna insuficijencija. Ako se cerviks maternice ne zatvori u potpunosti, fetalni mjehur može isticati u cervikalni kanal. U tom se stanju lako može zaraziti i oštetiti.
• Višeplodna trudnoća. U tom su slučaju zidovi maternice i membrane opne izloženi velikom stresu.
• Anomalije u razvoju, benigne ili maligne formacije maternice
• Značajna fizička aktivnost, fizičko zlostavljanje, trbušne traume

Propuštanje amnionske tečnosti ozbiljna je komplikacija trudnoće, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju. Činjenica je da kršenje integriteta mokraćnog mjehura prijeti preranim početkom porođaja i infekcijom fetusa - beba nije zaštićena hermetički zatvorenom bešikom i barijerom plodne vode protiv infekcija.

Embrion u maternici razvija se unutar posebnog mjehura - takozvanog amniona - i okružen je plodnom vodom. Njegovo drugo ime je amnionska tečnost. Imaju hranjivu i zaštitnu funkciju. Za bilo kakve probleme povezane s plodnom vodom (curenje i drugi), možete dijagnosticirati patologiju trudnoće.

Više o ovoj supstanci

Amnionska tečnost nastaje "znojenjem" krvne plazme iz ženskih posuda, a u posljednjim fazama njihove proizvodnje počinje i sam embrij (njegovi bubrezi, pluća i koža) sudjelovati. Sastav ove tečnosti uključuje proteine, masti, ugljene hidrate, hormone, enzime, vitamine, mikro i makroelemente - sve što je neophodno za ishranu i puni razvoj fetusa.

S druge strane, embrij sam u sebe daje proizvode svoje vitalne aktivnosti, koji se potom izlučuju kroz majčin sistem za izlučivanje. U ranim fazama trudnoće, amnionska tečnost je po svom sastavu bliska krvnoj plazmi žene, a bliže porodu sve više fetalnog urina, njegovih epitelnih ćelija, dlačica velusa i lučenja lojnih žlijezda.

Količina ove važne supstance obično se kreće od 0,6 do 1,5 litre, povećava se tokom trudnoće i lagano se smanjuje prije porođaja. Amnionska tečnost u potpunosti ispunjava bešiku, ali omogućava embrionu da se slobodno kreće. Izgleda poput obične vode, ponekad s ružičastom, zelenkastom ili smeđkastom bojom, ali obično je uvijek bezbojna i prozirna.

Glavne funkcije plodne vode:

• zasićenje organizma djeteta u razvoju svim potrebnim hranjivim sastojcima;
• uklanjanje šljake iz njega;
• termoregulacija;
• zaštita od mehaničkih oštećenja, uključujući stezanje pupkovine i oštre zvukove;
• prevencija bilo kakvih infekcija: tečnost je uvijek sterilna i u potpunosti se obnavlja svaka 3 sata, što sprečava njezinu stagnaciju i rast bakterija;
• dijagnostika toka trudnoće, uključujući sposobnost određivanja krvne grupe, Rh faktora i spola nerođenog djeteta;
• stimulacija porođaja: započinju kad se plodna voda izlije i pritisne na grlić maternice, iz kojeg se otvara i pušta bebu van;
• pranje porođajnog kanala, što olakšava prolazak kroz njih.

Mogući problemi

Ako tijekom trudnoće postoji neka vrsta prijetnje fetusu, to će nužno utjecati na stanje plodne vode. Glavni znakovi da postoje patologije:

• polihidramnios: volumen je veći od 1,5 litra, razlozi su problemi kod žene sa srcem, jetrom, bubrezima, Rh-sukob;
• nedostatak vode: zapremina tečnosti je manja od 0,5 litara, kao rezultat, embrion se malo pomiče, a trudnica osjeća bolove u trbuhu;
• zelena, žuta ili smeđa boja plodne vode: ukazuje na fetalnu hipoksiju (beba izbacuje puno mekonijuma, zbog čega se i javlja ova boja) ili intrauterinu infekciju;
• ružičasta ili crvena: pojavljuje se s abrupcijom posteljice;
• curenje je jedno od najtežih kršenja koja prijete preranom rođenju.

Kako izgleda plodna voda vrlo je važno pitanje. Njegove karakteristike pomažu u prepoznavanju patologije.

Za dijagnostiku korištenjem ove supstance koriste se sljedeće metode:

• Ultrazvuk (procjenjuju se količina i homogenost);
• amnioskopija (ispituje se boja tečnosti);
• amniocenteza (ubod bešike i uzimanje njenog sadržaja za razne studije (biokemijske, hormonalne itd.)).

Da bi se izbjegle komplikacije, žena mora redovito odlaziti na pregled kod ginekologa koji je promatra i u dobroj namjeri uzima sve potrebne testove.

Ako tečnost curi

Uobičajeno curenje plodne vode započinje nakon 37 tjedana trudnoće. Patološka se često javlja u drugom tromjesečju, kada fetus još nije u potpunosti formiran i možda neće preživjeti izvan majčina tijela. Razlozi za to:

• upalne bolesti koje pati od žene (posebno genitalija) ili virusne infekcije;
• novotvorine u maternici;
• isthmic-cervikalna insuficijencija (cerviks nije dobro zatvoren);
• nepravilan položaj fetusa i uska karlica majke;
• loše navike žena i hronične bolesti.

Takođe, stanjivanje membrana i tečna inkontinencija mogu izazvati mehanički stres (pad ili jak udarac), fizičku aktivnost. Često se ova patologija javlja u višeplodnim trudnoćama.

Znak curenja je iscjedak iz vagine, sličan urinarnoj inkontinenciji. Ponekad to izađe puno, što plaši damu. Međutim, tečnost se može doslovno ispuštati kap po kap i ne može stvarati neugodnosti za trudnicu. Sve ovo ne ukazuje uvijek na patologiju. Do kraja trudnoće, iscjedak normalno postaje sve veći, a zbog opuštanja mišića zdjeličnih organa urinarna inkontinencija je zaista moguća.

Simptomi koji bi vas trebali upozoriti:

• iscjedak se povećava s promjenom položaja tijela i pokreta;
• ne mogu ih zaustaviti napetost mišića (mokrenje je moguće);
• to je tečna mrlja koja ostaje na posteljini ili podmetaču gaćica, dok normalno ispuštanje ima gustu konzistenciju.

Da biste saznali radi li se stvarno o curenju, trebate isprazniti mjehur, oprati se, obrisati suvim i leći na čistu pelenu. Ako se mokra mrlja bez mirisa pojavi u roku od 15 minuta, tada su strahovi bili opravdani. U ovom slučaju, hitno morate otići u prenatalnu kliniku.

Tačnije, problem se utvrđuje posebnim testom, koji je sličan običnoj brtvi. S njim trebate šetati 12 sati. Ako za to vrijeme poprimi zeleno-plavu boju, to znači da se amnionska tekućina zaista oslobađa.

Samo liječnik može definitivno utvrditi curenje uz pomoć brisa cerviksa ili analize urina. Ako se tokom studije nađu elementi plodne vode, neophodna je hospitalizacija. Ni u kojem slučaju ga ne biste smjeli odbiti, jer ako je mjehur zatvoren, tamo lako prodre infekcija, fetus umire, a žena ima ozbiljne komplikacije (sepsu).

Poduzimanje akcije

Najjednostavnije i najefikasnije rješenje problema istjecanja je poticanje porođaja, jer embrij unutar maternice više nije zaštićen od bakterija. Međutim, to nije uvijek moguće. U drugom tromjesečju pluća mu se još nisu formirala dovoljno da samostalno diše. Stoga, ako se otkrije curenje u ovoj fazi trudnoće, trebate ga pokušati održavati sve dok fetus ne sazri za samostalan život. U skladu s tim, žena ostaje u bolnici do porođaja.

U takvoj situaciji provodi se:

• antibiotska terapija za sprečavanje infekcije;
• stalno praćenje stanja buduće majke i djeteta: mjeri se temperatura žene, provode se različiti laboratorijski testovi i istovremeno procjenjuje krvotok i kretanje ploda;
• uvođenje hormonalnih lijekova za brzu pripremu pluća embrija za spontano disanje (ali to nije uvijek moguće, ali samo ako nema infekcije).

U tom slučaju, trudnica mora poštivati ​​odmor u krevetu, potpuni odmor i pridržavati se svih propisa liječnika (svaki dan je važan!). Često je moguće produžiti period trudnoće na optimalno vrijeme, a dijete se rodi relativno sigurno.

Međutim, ako do curenja plodne vode dođe u ranim fazama, neophodno je pobaciti.

Profilaksa

Da bi izbjegla takvu patologiju, ženi su potrebni:

• pažljivo pratite svoje zdravlje, u idealnom slučaju, radite to cijeli život: odustanite od pušenja i alkohola, bavite se gimnastikom, ojačajte imunitet;
• u fazi planiranja trudnoće trebate posjetiti ginekologa i obaviti sve potrebne preglede, vrlo je važno provjeriti stanje genitalija (je li cerviks zatvoren, postoje li skriveni tumori ili ciste);
• kada se začeće već dogodilo, trebate se pravilno hraniti, pridržavati se dnevnog režima, izbjegavati stres i fizički napor;
• pridržavati se higijene, uključujući antiseptički tretman genitalija;
• uz najmanju nelagodu (ne samo ako postoje simptomi curenja), obratite se liječniku.

Amnionska tečnost je najvažnija supstanca koja pomaže embriju da živi i razvija se unutar maternice. Ako počnu curiti ili neki drugi problemi, trebate ići u bolnicu kako biste stimulirali porod ili održali trudnoću.

Ne sjećamo se što nam se dogodilo prije rođenja, ali, izgleda da smo bili dobro.

• Prvo, toplina: temperatura plodne vode se uvijek održava na oko 37 ° C.
• Drugo, prilično je tiho: tečnost dobro apsorbira udare i utapa zvukove koji dolaze iz vanjskog svijeta.
• Treće, zbog nepropusnosti mjehura, ništa suvišno ne ulazi u njega.
• Četvrto, u plodnoj vodi postoje imunoglobulini koji dobro štite malog čovjeka od mogućih nevolja.
• Peto, amnionska tečnost se može uporediti s nekom vrstom pufera koji štiti bebu od pritiska spolja i osigurava da glavno sredstvo komunikacije s majkom - pupčana vrpca - ne bude stegnuta.
• Šesto, dijete nije lišeno slobode kretanja (posebno u ranim fazama) i pliva u plodnoj vodi.

Stručnjaci napominju da se tokom prvog kupanja nakon rođenja (svrha joj je ispiranje originalnog maziva) djeca savršeno opuštaju osjećajući se u poznatom okruženju. A ovo je vrlo važno prije nego što započnete potpuno novi život u sasvim drugom svijetu - svijetu svježeg zraka.

Odakle dolazi voda i od čega je napravljena?

Kad se oplođeno jaje prikači na zid maternice i počne se dijeliti, formiraju se sastavni dijelovi složenog mehanizma: fetalne membrane, posteljica, pupčana vrpca i embrion (buduća beba).

Fetalne membrane (amnion i horion) tvore zapečaćeni bešik sa apsolutno sterilnom tečnošću unutra. Na kraju druge sedmice trudnoće, mjehur u potpunosti ispunjava maternicu, a do 14 tjedana amnionska tekućina prodire u djetetovo tijelo kroz kožu. Tada se njegova koža obogaćuje keratinom i postaje gušća i od tog trenutka voda ulazi kroz druge kanale. Na primjer, u probavnom traktu: beba upija tečnost i uklanja je iz tijela zajedno s urinom. Vremenom količina prerađene vode doseže nekoliko litara dnevno, uprkos činjenici da u maternici uvijek ima oko jedan litar tečnosti.

Odakle dolazi? Amnionska tečnost nastaje znojenjem krvne plazme iz krvnih žila majke. U kasnoj trudnoći, djetetovi bubrezi i pluća počinju sudjelovati u stvaranju plodne vode. Na kraju termina njegova količina doseže 1-1,5 litara, a svaka tri sata se potpuno obnavlja, a jednu trećinu obrađuje beba.

Gotovo 97% plodne vode čini voda u kojoj su rastvoreni razni hranjivi sastojci: proteini, mineralne soli (kalcijum, natrijum, hlor). Pored toga, u njemu se mogu naći stanice kože, ćelije kose i aromatične supstance - alkaloidi. Smatra se da je miris plodne vode sličan mirisu majčinog mlijeka, što novorođenčetu omogućava da tačno odredi gdje se nalazi majčina dojka.

Na Zapadu, u nekim porodilištima, novorođenčadi ne peru ruke kako bi mogli sisati prste, „mirišljave“ plodnom vodom, na miris na koji su toliko navikli.

Kako su vode uključene u proces rađanja?

Amnionska tečnost je životno okruženje, zahvaljujući prisustvu u kojem mnoge vitalne funkcije počinju raditi kod djeteta. Bubrezi malenog počinju raditi zbog činjenice da guta vodu, obrađuje ih i uklanja zajedno s urinom (u bešinom mjehuru amniotska tečnost se nalazi već u 9. tjednu trudnoće). Vremenom dijete, poput ribe, počinje „udisati“ tečnost, radeći prvu i vrlo važnu vježbu za pluća, pripremajući ih za disanje u normalnoj atmosferi. Za vrijeme porođaja pluća se skupljaju, ostatci plodne vode teku van, a odmah nakon toga beba prvi put udahne.

Na kraju trudnoće, fetalni mjehur počinje pritiskati vrat maternice, što mu pomaže da se otvori. Na dan rođenja, nakon pucanja membrana (bez obzira da li se to događa prirodno ili umjetno), tekućina ulazi u rodni kanal i pere ih, što pomaže bebi da krene naprijed. Ako beba leži spuštene glave, tada se na početku poroda izlijevaju samo one vode koje su ispred, dok ga ostatak dodatno štiti i izlazi tek rođenjem djeteta.

Količina vode

Budući da je sve vezano za stanje plodne vode vrlo važno za zdravlje djeteta, liječnici pomno prate sve što im se događa. I polihidramnios i oligohidramnios mogu negativno utjecati na razvoj embriona.

Izolacija amnionske tečnosti pre porođaja

Prema statistikama, svaka peta žena gubi određenu količinu plodne vode i prije pucanja membrana. Kad plodna voda počne "curiti", majke se uplaše: čini im se da nisu imale vremena do WC-a (kako ne bi pogriješile sa zaključcima, stegnite mišiće: protok urina može se zaustaviti trudom volje, ali plodne vode ne mogu).

Budući da amnionska tekućina curi u vašu bebu, u najboljem je interesu posjetiti liječnika. Uzet će obrisak iz vrata maternice za otkrivanje elemenata plodne vode, a zatim će odlučiti što dalje. Ako je sve počelo prije 34. tjedna, a djetetova pluća još nisu "sazrela", liječnici će produžiti trudnoću, štiteći bebu antibioticima. U to će vrijeme budućoj majci biti propisani lijekovi, uz pomoć kojih bebina pluća "sazrijevaju", a cerviks će se pripremiti za porod. Ako istjecanje amnionske tekućine prati infekcija (temperatura buduće majke raste, u krvnom testu i razmazu rodnice ima mnogo leukocita, a brzina sedimentacije eritrocita (ESR) se ubrzava), žena se odmah počinje pripremati za porod.

Sve je u tijelu trudnice uređeno tako da sigurno rodi i rodi dijete. Na primjer, plodna voda je nevjerovatno okruženje u kojem beba živi svih devet mjeseci trudnoće i koje joj pomaže da se rodi nježno i ugodno.

Odakle amnionska tečnost?

Počnimo s činjenicom da dijete s razlogom pliva u maternici: oko njega, kao i oko astronauta, postoji neka vrsta svemirskog odijela - posebne školjke, zovu se tako: fetalne membrane. Zajedno s placentom formiraju fetalni mjehur koji je ispunjen plodnom vodom..

Na samom početku trudnoće ćelije proizvode amnionsku tečnost. U kasnijim fazama, amniotska tečnost se dodatno stvara djetetovim bubrezima. Beba prvo proguta vodu, u gastrointestinalnom traktu se apsorbira, a zatim napušta tijelo zajedno s urinom natrag u fetalni mjehur. Tečnost u bešiku otprilike svaka tri sata potpuno obnovljena... Odnosno, „otpadna“ voda izlazi, a njihovo mjesto zauzima nova - potpuno obnovljena. I ovaj se vodeni ciklus nastavlja 40 sedmica.

Zašto su djeci i majci potrebne plodove vode

Čini se da je osoba kopneno stvorenje i ne može dugo biti pod vodom. Pa zašto je dijete u vodi tokom trudnoće? Vrlo je jednostavno: djetetu je potrebno skladno okruženje za razvoj u bilo kojoj fazi života. A voda je odlična za ovo. Omekšava djelovanje zakona univerzalne gravitacije, preglasni zvukovi našeg svijeta ne dopiru kroz vodu. A plodna voda je uvijek iste temperature, što znači da se dijete neće pregrijati i neće se prehladiti, čak i ako majka pati od vrućine ili se, obrnuto, smrzava od hladnoće.

Amnionska tečnost: količina i kvaliteta

Na svakom ultrazvučnom pregledu tokom trudnoće, liječnik također procjenjuje plodnu vodu: njihovu količinu, prozirnost, prisustvo stranih materija.

Količina Ako u određeno vrijeme ima manje ili više vode nego što bi trebalo biti, onda možda nešto nije u redu u ženskom tijelu. Ali, srećom, ovo je rijetko, ali zaključak "Umjereno" nakon što se ultrazvuk stalno nalazi. Buduću majku uvijek brine ova dijagnoza, ali obično to znači da se količina plodne vode malo smanjila. Ako dodatni pregledi (doplerografija) pokažu da je s djetetom sve u redu, tada nema ništa loše u umjerenom nedostatku vode, možda je to takva karakteristika tijeka trudnoće.

Kvalitet. Amnionska tečnost je obično bistra, poput vode. Na kraju trudnoće ponekad postanu malo mutni zbog činjenice da u epidermalne ćelije bebine kože uđu čestice iskonskog maziva - u vodi daju malu suspenziju, što se može vidjeti na ultrazvuku. Ovo je takođe varijanta norme.

Na latinskom se fetalni mjehur naziva "amnion", pa se tečnost koja okružuje bebu naziva amnionskom. Smatra se da je miris plodne vode sličan mirisu majčinog mlijeka, pa novorođena beba može tačno odrediti gdje su majčine dojke.

Kada i kako voda odlazi

Sve buduće majke čule su za činjenicu da se u nekom trenutku porođaja ili neposredno ispred njih izlije amnionska tečnost. I naravno, pitanja trudnica su ista: kako i kada se to događa? kako ću se osjećati šta raditi nakon isteka vode?

Kad vode odu. Idealno bi bilo da se voda izlije tokom prve faze porođaja, kada je cerviks potpuno ili gotovo potpuno otvoren... Fetalni mjehur postaje tanji i puca tijekom kontrakcije. Odmah nakon toga, kontrakcije se znatno pojačavaju, a rođenje djeteta je pred vratima. Ali vode mogu otići prije početka kontrakcija, da tako kažem, "iz vedra neba". Ovaj trenutak se naziva preuranjenim izljevom vode. Ako postoje kontrakcije, ali cerviks još nije spreman, tada se takav izljev vode naziva ranim.

Kako voda odlazi. Amniotska tečnost se izlijeva na različite načine. Mogu voljeti u igranim filmovima - odjednom na javnom mjestu voda počinje teći niz noge buduće majke. Da, događa se, ali ipak je situacija u kinu donekle pretjerana. Amnionska tečnost se ne izlijeva uvijek u jakom mlazu, vrlo često ne izlaze sve vode, već samo tzv. sprijeda, odnosno onih koji se nalaze ispred djetetove glave, a obično ih ima 100-200 ml. Ostatak plodne vode - straga voda - izlivena nakon rođenja djeteta.

Tako obično buduća majka osjeća da joj se donje rublje odjednom jako namočilo ili joj se čini da je nehotično mokrila. Ali može postojati takva opcija: fetalni mjehur nije pukao u potpunosti, već je samo negdje pukao i voda odlazi u malim dijelovima. Tada će žena samo osjetiti da je iscjedak postao obilniji i vodenastiji nego prije. To se naziva curenjem amnionske tečnosti.

Šta raditi nakon što vode nestanu. Nije bitno ima li kontrakcija ili ne, puno vode se odmiklo ili samo malo - sve je to razlog za odmah idite u bolnicu. Ne treba se bojati: danas se vjeruje da siguran interval bez vode više nije 6 sati kao prije, već mnogo više. Ali, ipak, ako se voda izlije, mama mora biti pod stalnim nadzorom ljekara.

Strahovi tokom trudnoće zbog amnionske tečnosti

Buduće majke često su zabrinute, a razni horor filmovi s Interneta i priče dobrih prijatelja samo pojačavaju anksioznost. Šta obično brine ženu kada je amnionska tečnost u pitanju?

Fetalni mjehur će puknuti (puknuti) prije vremena, ali to neću primijetiti... Obično se ovaj strah pojavljuje na kraju trudnoće, kada hormoni povećavaju količinu vaginalnog iscjetka. Često ih je toliko i toliko ih ima u izobilju da se ženi čini da joj voda curi.

Zapravo se voda i iscjedak mogu razlikovati: iscjedak je sluzav, gušći ili gušći, ostavlja karakterističnu bijelu boju ili osušenu mrlju na platnu. Plodna voda je i dalje voda, nije viskozna, ne isteže se kao iscjedak i suši se na platnu bez karakterističnog traga.

Ali ako sumnje ostanu, bilo da je riječ o vodi ili samo o tekućem vaginalnom iscjetku, ne biste trebali sjediti kod kuće i bojati se. Bolje je otići liječniku na konzultacije - on će sigurno vidjeti o čemu se radi. Ako se situacija ponovi, u apoteci možete kupiti poseban test koji pokazuje postoji li curenje vode ili ne (može biti u obliku redovite trake, slično testu za utvrđivanje trudnoće, ili čak u oblik posebne podloge).

Na porođaju su sve žene probodene fetalnim mjehurom, a što ako mi to učine? Na internetu se vrlo aktivno raspravlja i osuđuje otvaranje fetalnog mjehura, što je i razumljivo: mnoge žene ne razumiju zašto su to učinile. Da, ova se manipulacija zaista često izvodi, ali glasine o tome da se fetalni mjehur otvara u porodilištima za sve redom donekle su pretjerane. Pa zašto se i dalje otvara? Evo najčešćih slučajeva.

• Ako su kontrakcije oslabile, otvaranje fetalnog mjehura može ih pojačati i tada nećete morati propisivati ​​stimulaciju uz pomoć.
• Ponekad fetalni mjehur nema prednje vode, takav se mjehur naziva ravnim. Kao rezultat toga, njegove se ljuske navlače preko djetetove glave, a mjehur ne samo da ne pomaže normalnom radu, već ga i odgađa.
• Rijetko, ali dogodi se da su membrane toliko guste da se čak i uz potpuno otvaranje vrata sam mjehur ne otvori. Ako se ne otvori, tada se povlačenje odgađa, jer takav fetalni mjehur ometa napredovanje djetetove glave. Ranije, ako se bešika nije otvorila, dete bi moglo da se rodi u opnama u stanju gušenja. Za takvu su djecu rekli: "Rođeni u košulji, bit ćemo sretni!" A sreća je ovdje u jednom - bilo ga je moguće izvući živog iz ove „košulje“.

Rasprava

Komentar na članak "Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto?"

Trenutno optimalno upravljanje porođajem zaraženih žena nije u potpunosti određeno. Da bi donio odluku, liječnik mora znati rezultate sveobuhvatne virološke studije. Prirodni porod uključuje čitav niz mjera usmjerenih na adekvatno ublažavanje bolova, prevenciju fetalne hipoksije i rano puknuće plodne vode, smanjenje traume rodnog kanala majke i kože djeteta. Samo ako se poštuju sve preventivne mjere, ...

Rasprava

U potpunosti se slažem. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji konsenzus o najsigurnijem vođenju porođaja s hepatitisom C. Prema statistikama, vjerojatnost da se dijete zarazi hepatitisom nešto je manja kod planiranog carskog reza nego kod prirodnog porođaja. Međutim, nijedna od ovih metoda ne može garantirati sigurnost djeteta u pogledu infekcije hepatitisom. Stoga se izbor metode akušerske njege temelji više na akušerskoj anamnezi nego na saznanju o prisutnosti ove infekcije.

Šta je oligohidramnios? Ovo je posebno stanje tokom trudnoće žene, patološke prirode, u kojem je amnionska tečnost koja okružuje i štiti dijete u amnionskoj šupljini znatno manja od preporučenih pokazatelja. Dijagnoza oligohidramniona se u pravilu postavlja kod trudnica mnogo rjeđe od polihidramnija. Nizak sadržaj plodne vode u ogromnoj većini slučajeva ukazuje na razne abnormalnosti koje se javljaju u razvoju fetusa i mogu uzrokovati ...

Trudnoća sa 37-40 tjedana je dovršena i trudovi mogu započeti u bilo kojem trenutku. Tri su glavna znaka koji ukazuju na njihov skori pristup. Ispuštanje sluznice. Može se dogoditi 2 tjedna prije porođaja, ali najčešće u roku od jednog dana. Pluta izgleda kao mala nakupina ružičaste, smeđe ili žućkaste sluzi. Čep se često ne skida u potpunosti, već u dijelovima. Tijekom trudnoće zatvara ulaz u cervikalni kanal, štiteći fetalni mjehur od ...

Amnishur [link-1] Prema različitim autorima, učestalost prijevremenog porođaja je od 5 do 12% godišnje, a posljednjih 20 godina ima tendenciju rasta, i to uprkos brzom razvoju medicine. Oko 40% svih prijevremenih poroda rezultat je ranog puknuća plodne vode, što dovodi do funkcionalne nerazvijenosti organa i sistema, perinatanske smrtnosti i, u više od polovine slučajeva, do intrauterine infekcije fetusa. Međutim, svi neželjeni ...

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda odlazi tokom porođaja? Propuštanje plodne vode.

Rasprava

AmniSure test možete naručiti putem Interneta, radi se kod kuće, cijena izdanja je 900-1000r, imao sam sličnu paranoju, počevši od vašeg mandata do 32-33 sedmice. Tri puta sam radio ovaj test - voda je u redu)))

prije tjedan dana otpušten sam iz bolnice ... tamo sam došao pod istom sumnjom ..
bilo je ovako: počevši od 2 sata ujutro i do 12 sati četiri puta nakon korištenja toaleta, nisam uspio doći u krevet, jer mi se nešto slijevalo niz noge. nazvao svog doktora. Preporučila je da ne sjedite kod kuće, da idete u bolnicu i napravite test vode. Stigao sam, test je pokazao negativan rezultat, ali nisu me pustili, dali su mi želučanu bolnicu. Jedanaest dana su me gledali, radili ultrazvuk, i tamo je sve bilo ok, balon je bio netaknut. TTT.
Čini mi se da je bolje ne riskirati, već što prije posjetiti liječnika! od ako stvarno curi voda, onda je ovo jako loše. Rekli su mi da ovo možda prijeti prevremenim porođajem! zato je za vaš vlastiti duševni mir bolje ležati na rulnoj stazi.
Takođe, da li su vaši bubrezi zdravi? to možda nije voda, već reakcija bolesnih bubrega. Moji bubrezi na ultrazvuku su bili u redu, što nije bilo jasno! više se nije ponavljao.

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Popularne rasprave u 2009. Iz nekog razloga, čim je tema darovitosti Crveno sunce. Kako sam se danas iznenadila!

Rasprava

Činjenica da kaka uđe u njih (originalni izmet, kao što ste vidjeli u prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta, crno je i zelen). To je zbog činjenice da dijete više nema dovoljno kisika koji do njega dolazi krvlju i pokušava disati plućima, a to pokreće mehanizme koji bi, u idealnom slučaju, trebali započeti odmah nakon porođaja. Mislim da je teško na to utjecati, kisik možda neće biti dovoljan kod niskog hemoglobina, ali opet, dok budete prolazili test, dok ne dobijete rezultat, popit ćete lijekove, proces je već započeo. I samo za prevenciju, ne možete gutati tablete, višak gvožđa je također loš, a osim toga to obično popravljaju. Začarani krug. Čak sam i sa najstarijim išao na koktele s kisikom, stavljao mi askorbinsku kiselinu u venu i jednu smokvu voda se pokazala zelenom

Pa, stvar je u tome što ipak nisam prekoračio rokove! A infekcije - jesu li nekako otkrivene? Analize? Moji nikada nisu pokazali infekcije ... Hvala na odgovorima! :)

24.04.2009 15:44:50, početnik))

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda odlazi tokom porođaja? Propuštanje plodne vode. Punkcija fetalnog mjehura. Odakle amnionska tečnost?

Rasprava

opasno ... ako djetetu ne omogućite liječenje i ovisno o tome koliko je progutalo, posljedice će naravno i dalje biti od hiperaktivnosti do alergija, ali djeca prve godine života izuzetno su održiva i lako se oporavljaju, obično takva djeca se u budućnosti ne razlikuju ni u čemu posebnom od sve djece Ali nužno je liječenje, tada je dojenje obavezno - tj. sačuvati ga svim mogućim snagama.

Tako je bilo i sa mojim prijateljem. Njena kćerka sada ima 2,5 godine, zdrava, lijepa, pametna djevojčica - mmm.

Fetalni mjehur u kojem vaša buduća beba raste i razvija se naziva amnion. Od samog početka trudnoće pruža bebi uslove za intrauterini život. A jedan od najvažnijih zadataka fetalne bešike je stvaranje tečnosti koja se naziva amnionska tečnost. Ispunjava cijelu šupljinu amniona i obavlja brojne funkcije vitalne za fetus. Vode čine prvo stanište fetusa, pa se njihov značaj teško može precijeniti. Zahvaljujući plodnoj vodi, beba se osjeća ugodno (uvijek postoji stabilna temperatura od 37 stepeni, tiho i ugodno) i zaštićeno (voda sprječava prodor mikroorganizama iz vanjskog svijeta, kao i sve druge negativne efekte na plod od spolja).

Amnionska tečnost se oslobađa kontinuirano, ali neravnomerno. S povećanjem roka, njegov volumen se takođe povećava, dostižući svoj maksimum u približno 36 tjedana trudnoće, dok u prosjeku iznosi 1000-1500 ml. Tada se neposredno prije porođaja količina fetalne tečnosti može lagano smanjiti, što se objašnjava povećanim izlučivanjem tečnosti iz majčina tijela.

Sastav i svojstva plodne vode

U različitim fazama razvoja bebe mijenja se ne samo količina, već i sastav plodne vode. Takođe je prevrtljiv i prilično složen. Voćne vode sadrže proteine, masti, ugljene hidrate, hormone, enzime, vitamine, elemente u tragovima, ugljen-dioksid, kiseonik, antigene koji određuju krvnu grupu fetusa i druge supstance. Takođe mogu dobiti proizvode lojnih žlijezda (pahuljice originalnog maziva koje prekrivaju bebino tijelo), kože, kose, kao i supstance iz majčine krvi. Stalna je razmjena supstanci između fetusa, plodne vode i majčinog tijela.

Dijete mokri izravno u amnionsku tečnost, koja se, inače, ažurira svaka 3 sata, sve vrijeme održavajući sastav potreban za mali.

Koje su funkcije plodne vode?

Uloga plodne vode u intrauterinom razvoju i životu djeteta je jednostavno ogromna! Kroz čitav period - od samog početka trudnoće do trenutka kada se dijete rodi - oni obavljaju niz važnih funkcija:

• Metabolizam: značajan dio supstanci neophodnih za život ulazi u dječje tijelo upravo iz amnionske tečnosti. Zauzvrat, dijete prerađene proizvode izlučuje u amnionsku tečnost koja se izlučuje kroz majčin sistem za izlučivanje.
• Mehanička zaštita: fetalni mjehur i voda štite dijete od raznih mehaničkih oštećenja. Stvaraju pouzdan "sigurnosni jastuk". Takođe, amnionska tečnost sprečava sabijanje pupčane vrpce i fuziju tkiva. Uz to, vode omogućavaju slobodno aktivno kretanje mrvica, što doprinosi njegovom intenzivnom razvoju.
• Sterilnost: plodna voda je uvijek sterilna i održava savršeno čist životni okoliš. Štite malog od prodora i izloženosti infekcijama. Zanimljivo je da se tokom trudnoće fetalne tečnosti obnavljaju svaka 3 sata, održavajući uvijek potreban hemijski sastav. I taj se proces nastavlja sve do njihovog potpunog izljeva, kada nakon rođenja djeteta izlazi takozvana rukavica.
• Učešće u porođaju: amnionska tečnost igra važnu ulogu ne samo tokom trudnoće, već i direktno u porođaju. Zapravo, izljevom takozvanih prednjih voda koje se nalaze u donjem dijelu fetalnog mjehura. Stavili su težinu prisiljavajući je da se otvori. Vode čuvaju povoljne uslove za plod tokom porođaja, a kada se izlije, ispiraju rodni kanal, što onda doprinosi lakšem kretanju djeteta duž njih.

Analiza plodne vode

Plodna voda sadrži puno važnih informacija o stanju i razvoju fetusa. Bitni su volumen, sastav, prozirnost, konzistencija, boja plodne vode, što se može utvrditi tokom laboratorijskih studija.

Analizom fetalnih voda mogu se utvrditi krvna grupa i spol djeteta, upozoriti na vjerovatne nasljedne bolesti, metaboličke poremećaje i pojavu.

Ako sumnjate na razvoj abnormalnosti, patologija i genetskih poremećaja u fetusu, također preporučujem da trudnica ima amniocentezu kako bi bila sigurna da je s djetetom sve u redu.

Sastav amnionske tečnosti obavještava o stepenu spremnosti djeteta za rođenje, kada postane neophodno hitno rođenje, posebno određuje fazu zrelosti respiratornog sistema i pluća djeteta.

Glavne patologije plodne vode

Da bi se dijete moglo sigurno razvijati, amnionska tečnost mora se održavati i održavati u određenoj količini i stanju. Promjena volumena i hemijskog sastava u nekim slučajevima ukazuje na kršenja i patologije:

• Polihidramnion. Kažu kada volumen plodne vode pređe 1,5 litre. Zašto se to događa, liječnici ne mogu sa sigurnošću shvatiti, ali ipak utvrđuju niz vjerovatnih razloga: nefritis, kardiovaskularne bolesti, intrauterine infekcije, Rh-sukob. Najčešće se ova patologija nalazi u drugom i trećem tromjesečju. Ako se polihidramnios iznenada razvio, porođaj mora biti hitno izveden.
• Niska voda. Niska voda je rjeđa, ali je također opasna za fetus i negativno utječe na njegov razvoj. Porođaj s oligohidramnijom često se javlja prerano i prolazi s komplikacijama. Kod oligohidramniona, količina amnionske tečnosti ne prelazi 500 ml. U isto vrijeme, žena doživljava stalne bolove u trbuhu, pogoršane, a djetetova aktivnost je smanjena.
• Propuštanje vode. Fetalni mokraćni mjehur mora održavati integritet do samog rođenja, u suprotnom, beba neće moći preživjeti. Puknuće fetalnog mjehura i odljev plodne vode označavaju početak porođaja i, idealno bi bilo da se dogodi na vrijeme. Prerano ispuštanje vode ukazuje na rani početak porođaja i trebalo bi biti razlog za hitnu posjetu bolnici. Takođe trebate odmah obavijestiti svog liječnika o curenju vode ako sumnjate. U tom slučaju, fetalni mjehur suzi u gornjem bočnom dijelu, a amniotska tekućina curi iz otvora u malim obrocima.
• Zelene vode. Uobičajeno, fetalne vode su bistre, poput vode. Na kraju trudnoće mogu postati malo mutni i sadržavati bjelkaste pahuljice, jer se beba „prosipa“: dlake lanugove kože i epidermalne ćelije, kao i iskonsko mazivo, odlaze s kože. Ove vode su normalne i stvaraju povoljno okruženje za bebu. Ali kada beba doživi nedostatak kisika (što liječnici nazivaju fetalnom hipoksijom), može doći do refleksnog oslobađanja mekonija iz rektuma. U tom slučaju, vode postaju zelene ili smeđe i predstavljaju određenu opasnost za mrvice.

Bilo koji od ovih stanja zahtijeva medicinsku pomoć, pa ako sumnjate na bilo kakva kršenja, obratite se svom ginekologu. A za veći mir - ne propustite zakazane redovne preglede i ne zanemarujte upute za preglede. Pomažem u praćenju stanja plodne vode, ultrazvuka, CTG-a, krvnih testova za intrauterine infekcije, za Rh antitijela, za TORCH infekcije.

Posebno za- Elena Kichak