Kombinovano hranjenje novorođenčeta. Zatvor kod dojenčadi sa mješovitim hranjenjem. Kako izračunati potrebnu zapreminu smjese

Pregledi: 2 517

Teško je precijeniti prednosti majčinog mlijeka, čiji jedinstveni sastav sadrži sve najvrednije za bebu. Nažalost, često se javljaju situacije kada iz različitih razloga, uključujući i medicinske, postane potrebno uvesti umjetnu mješavinu. Danas se proizvođači trude da njegova svojstva što više približe majčinom mlijeku, ali niti jedna adaptirana mješavina ne može postati njena potpuna zamjena. A ako novorođenče može dobiti barem malo majčinog mlijeka, najbolje rješenje je držati se principa kombinovanog hranjenja.

Stručnjaci za dojenje ističu nekoliko važnih tačaka na koje treba obratiti pažnju ako se mješavina uvodi u ishranu odojčeta.

Kad god je to moguće, majčino mlijeko uvijek treba da bude osnovna namirnica u ishrani novorođenčeta. Ako ga majka nema dovoljno, dopuna mješavinom pomoći će bebi da dobije potrebnu količinu hranjivih tvari. Ali ne treba u potpunosti zamijeniti majčino mlijeko prilagođenim mješavinama, čija je vrijednost neuporediva s bilo kojom, čak i najskupljom i najkvalitetnijom zamjenom.

Dohranjivanje mješavinom potrebno je samo do trenutka kada se beba može uvoditi u dohranu u vidu pirea od jabuka i povrća. To se dešava bliže šestom mjesecu starosti. Djetetu se umjesto prilagođene formule daju sokovi i pirei, a majčino mlijeko i dalje ostaje u ishrani djeteta.

Važno je da majke vode računa o održavanju laktacije. To se najbolje postiže čestim pričvršćivanjem bebe na dojku. Zahvaljujući ovoj stimulaciji mliječnih žlijezda, mlijeko će aktivno stizati. Noćno hranjenje je najvrednije u smislu produženja laktacije, posebno u drugoj polovini noći, kada je aktivniji hormon prolaktin koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka. Lutka ne bi trebala zamijeniti hranjenje na zahtjev, čak i ako se ne uklapa u rutinu vaše bebe.

Prirodno hranjenje je lakše u smislu organizacije procesa, jer ne morate sterilizirati bočice i držati spremnu toplu smjesu. Stoga prije prelaska na mješovito ili umjetno hranjenje dobro razmislite.

Kada dopuniti formulom?

Dešava se da majka nema dovoljno majčinog mleka. Ovaj fenomen se naziva hipogalaktija. Hipogalaktija se ponekad javlja odmah nakon porođaja (primarna) ili nakon nekog vremena (sekundarna). Ako nijedan od načina povećanja količine mlijeka ne pomogne, treba uvesti prilagođenu formulu koja će pokriti nedostatak nutrijenata.

Nedostatak mlijeka može se utvrditi prema sljedećim kriterijima:

Nemirno ponašanje bebe tokom ili nakon dojenja.

Majka oseća kako se dojka isprazni čak i tokom dojenja.

Po količini mokrenja lako je utvrditi da beba nema dovoljno mlijeka. Tromjesečna beba u prosjeku piški oko 12 puta dnevno. Test mokrih pelena vam omogućava da znate da li vaša beba jede dovoljno.

Nizak dobitak na težini kod bebe, kašnjenje u razvoju, kako psihičkom tako i fizičkom, također mogu ukazivati ​​na to da se majčino mlijeko proizvodi u nedovoljnim količinama da pokrije nutritivne potrebe bebe.

Čak i ako imate jedan od gore navedenih znakova, ne biste trebali žuriti da sami ubrizgate smjesu. U tom slučaju potrebno je konzultirati se sa specijalistom za laktaciju ili pedijatrom koji može dati kompetentne preporuke za održavanje laktacije.

Nije uvijek niska proizvodnja mlijeka kod majke stalni problem. Postoje periodi u dojenju koji se nazivaju "mliječne krize". Tokom takve "krize" čini se da beba ne dobija dovoljno ishrane, a majka žuri da ga nahrani mešavinom. Ali samo često vezivanje za dojku može riješiti ovaj problem, a za nekoliko dana će se laktacija ponovo uspostaviti.

Organizacija ishrane

Kod mješovitog tipa teško je pridržavati se određenog vremena hranjenja. Da bi proizvela dovoljno mlijeka, beba se na njen zahtjev mora priložiti na dojku.

Dnevna količina mješavine podijeljena je u 5 doza, koje se distribuiraju tokom dana. Tokom noći bebi treba ponuditi samo dojku, što će pomoći u održavanju laktacije.

Porcije se obično prave približno iste, nema potrebe za prehranjivanjem djeteta. Važno pravilo koje treba zapamtiti je da ih ne možete pripremiti unaprijed. Prilikom svakog obroka bebi se nudi flašica svježe formule.

Kako izračunati potrebnu zapreminu smjese?

Da biste pravilno organizirali mješovito hranjenje, važno je pravilno odrediti koliko vam je formule potrebno za dohranu bebe. Domaći pedijatri predlažu vaganje djeteta prije i nakon vezivanja dojke. Razlika u težini se oduzima od zapremine potrebne za jedno potpuno hranjenje.

Strani stručnjaci se ne pridržavaju ove metode, argumentirajući svoj stav činjenicom da količina pojedenog mlijeka svaki put može biti različita. Oni određuju pravu količinu mješavine prema gore spomenutom testu mokrih pelena.

U različitim godinama bebama je potrebna određena količina mješavine koja može pokriti nedostatak mokrenja:

3 mjeseca - 30 ml;

4 mjeseca - 40 ml;

5 mjeseci - 50 ml;

6 meseci - 60 ml.

Koristeći ovu shemu, lako je izračunati potrebnu dnevnu dozu. Ako tromesečno piški samo 10 puta, tokom dana se hrani sa 60 ml mešavine. Ako beba u dobi od 4 mjeseca ima mokre pelene samo 8 puta dnevno, potrebno mu je dodati 160 ml dohrane.

Kako odabrati mješavinu?

Ako dijete ništa ne brine i nema kontraindikacija, nudi se na izbor bilo šta od sljedećeg: "Nestogen", "Khaints", "Humana", "Mamex", "Nan", "Hipp" ili "Nutrilon ". Za djecu sa problemima sa stolicom, zatvorom, grčevima preporučujemo "Nan fermentirano mlijeko 1". Može se koristiti za ishranu djece ne starije od 6 mjeseci.

Ako dijete ima nasljednu sklonost netoleranciji na kravlje mlijeko, propisuju mu se hipoalergene linije "Nan", "Hipp" ili "Nutrilak". Sadrže djelimično hidrolizirane proteine. Ako je dijete jasno alergično na kravlje proteine, treba odabrati sljedeće: Damil Pepti, Nutrilak Pepti SCT, Frisopep, Pregestimil, Nutrilon Pepti TCS, Nutramigen itd. U ovim mješavinama mogući alergeni se potpuno uništavaju hidrolizom. U svakom slučaju, prije nego što odaberete, trebate se posavjetovati sa kvalificiranim stručnjakom.

Metode hranjenja formulama

Ne biste trebali odmah napraviti nedvosmislen izbor u korist bočice, jer beba kasnije može napustiti majčinu dojku. Smjesa se može ponuditi u malim porcijama i na druge načine:

Možete pokušati koristiti silikonsku žlicu kako biste nježno dozirali smjesu. Na internetu postoji mnogo video zapisa za obuku koji će vam pomoći da naučite kako to učiniti kako treba.

Koristite i pipetu. U njega se skuplja mala količina dohrane i lagano se sipa u bebina usta, držeći pipetu u uglovima usana.

Ove metode su odlične ako bebi treba dati malu količinu smjese. Za velike količine, preporučljivo je odabrati bočicu s vrlo čvrstom bradavicom s malim otvorom. Tako će proces hranjenja na flašicu biti što bliži prirodnom dojenju, a beba se neće naviknuti na lako usisavanje tečnosti.

Funkcije dopunskog hranjenja

Stručnjaci za dojenje savjetuju da se prilikom uvođenja dohrane pridržavaju sljedećih pravila kako bi se laktacija očuvala što duže:

Svako hranjenje uvijek počinje pričvršćivanjem na dojku. Tek nakon što beba isprazni obe dojke, možete je početi hraniti mešavinom ili vodom.

Hranjenje treba završiti i zasunom kako bi se beba smirila na dojci i zaspala.

Dijete treba da se osjeća ugodno tokom obroka. Mješovito hranjenje i nedostatak majčinog mlijeka ne bi trebali biti zabrinuti za njega.

Ne morate previše hraniti svoju bebu. Pored postojećih normi, prije svega se treba fokusirati na potrebe bebe. Nije potrebno povećavati sljedeću dozu ako prethodna nije u potpunosti pojedena.

Poznati doktor Komarovsky tvrdi da česti tjelesni kontakt majke sa bebom pospješuje aktivnu proizvodnju mlijeka, što je vrlo važno za održavanje laktacije uz miješano hranjenje. Bebu je potrebno češće rukovati, organizovati zajednički san, laganu masažu i što češće nanositi na dojku kako bi se uspostavila laktacija. Okruživši bebu brigom i ljubavlju, stvarajući mirno okruženje, majka će mu pomoći da uživa u prirodnom hranjenju.

Zablude o mješovitoj ishrani

Postoji nekoliko mitova vezanih za miješano hranjenje:

Kombinirani tip brzo se pretvara u umjetni. Ova izjava je tačna samo ako majka nema želju i cilj da održava laktaciju. Ako majka kompetentno pristupi organizaciji ishrane novorođenčeta i koristi pomoć stručnjaka, dugo će moći hraniti bebu majčinim mlijekom.

Dešava se da žena ima malo mlijeka ili nije dovoljno masno. Ponekad beba iz nekog razloga odbija da doji i ne dobija na težini. Ili je žena otišla na posao i nema vremena da se vrati na sljedeće hranjenje. Mnogo je razloga zašto žena ne može u potpunosti dojiti novorođenče, svaka porodica ima svoje.

Važno je da žena sama odluči da li želi da doji ili ne. Ako hranjenje ne donosi radost ili jednostavno nema želje, tada, u dogovoru s liječnikom, prebacite bebu na mješovito hranjenje novorođenčadi. Ali ako svim srcem želite da nahranite svoju bebu, učinite sve da povećate laktaciju.

Kako čuvati majčino mleko

Ako se u vašim grudima nađe i kap mlijeka, nemojte odustati od dojenja. Uostalom, ljudsko mlijeko je najzdravija i najukusnija stvar za malo dijete. Pokušajte dati bebi barem kap majčinog mlijeka, a zatim ponuditi mješavine. Nanosite češće na grudi kako biste ubrzali protok mlijeka i povećali volumen. Sa svakim dojenjem, danju ili noću, prvo dojka. Napori mrvica će povećati laktaciju.

Mama se trudi da doji što je duže moguće. Usklađenost sa snom i budnošću, punopravni obroci za višekratnu upotrebu, pozitivan stav su ključ za pojavu visokokvalitetnog majčinog mlijeka.

Ako imate problema s dojenjem, provjerite kvalitetu, količinu i učestalost obroka i pijte oko 2-3 litre vode dnevno. Izrazite svaku (iako praznu) dojku 10-15 minuta nakon hranjenja, ovo podesi mozak da poveća laktaciju.

Čak i kada hranite bebu iz flašice, pokušajte da je uzmete za ručke, stisnite je na grudi. Tako beba oseti toplinu majčinog tela, smiruje bebu. I nova serija mlijeka počinje da se proizvodi u ženskim grudima od dodira s dječjim rukama i obrazima. Ovako funkcioniše žensko telo.

Glavni razlozi za prelazak bebe na mješovito hranjenje: hipogalaktija, loša nutritivna vrijednost majčinog mlijeka, odlazak majke na posao, neke bolesti majke

Koliko mleka nedostaje

Da biste saznali da li vaša beba ima dovoljno mlijeka, obratite pažnju na njegovu ishranu i pogledajte u njegovim pelenama. Ako se moraju mijenjati 5-6 ili više puta dnevno, znači da je ishrana ispravna, potpuna i dovoljna. ako:

• beba dobro dobija na težini,
• održava razmak između hranjenja od najmanje 2-2,5 sata,
• sisa dojku ne duže od 30 minuta,
• zaspi nakon jela
• vlaži pelene 6 ili više puta dnevno,
• urin je lagan, gotovo bez mirisa, što znači da novorođenče ima dovoljno hrane.

U suprotnom, obratite se neonatologu ili pedijatru. Po preporuci lekara uvesti suplemente.

Da se ne biste prehranili i da ne biste rastezali sićušnu komoru, razmotrite sljedeće. Samo 7 ml tečnosti stane u želudac novorođenčeta. Beba postepeno raste, stomak mu raste, a devetog dana već sadrži 70-90 ml.

Volumen želuca bebe od mjesec dana dostiže 100 ml.

Stručnjaci za dojenje određuju dnevnu količinu mlijeka za bebe od 1 do 10 dana kao postotak težine, a jednokratnu količinu hrane ─ množenjem: svaki dan života X sa 10.

• Dnevni iznos iznosi 2% težine u gramima X za broj dana.
• Jednokratna stopa ─ broj dana života X na 10.

Od jedanaestog dana života računanje se zasniva na težini muškarca:

• 1/5 težine ─ do dva mjeseca,
• 1/7 težine ─ od 2 do 6 mjeseci,
• 1/8 težine ─ od 6 do 1 godine.

Na primjer: u 4 mjeseca s težinom od 7100 g dnevno, potrebno mu je 7100: 7 = 1014 g ili ~ 1015 g.
Uz ove pokazatelje i 6 obroka dnevno, jednokratna zapremina hrane je 1015 g: 6 puta = 167 g ili ~ 170 g.

Bitan! Dijete mlađe od godinu dana ne smije jesti više od 120 g po hranjenju, inače ćete istegnuti bebin stomak, početi grčeve i drugi problemi.

Znajući stopu potrošnje dnevno i u jednom trenutku, izmjerite bebu prije i poslije hranjenja. Ovo treba uraditi u istoj odjeći. Sada izbrojite koliko mlijeka isiše iz dojke, koliko mu nedostaje, koliko trebate dati tokom hranjenja. Uzmite nekoliko kontrolnih vaga jer vaša beba želi da jede više danas, a manje sutra. Odaberite prosjek, uzmite ga za izračunavanje nestašica struje.

Sva ova pitanja razmotrite sa svojim pedijatrom, na njegovu preporuku počnite davati formulu za bebe uz majčino mleko.

Kako započeti hranjenje

Po savetu Vašeg lekara, počnite da dajete formulu za bebe. Pripremite porciju prema uputama na proizvodu. Nakon što je mlijeko potpuno isisano iz dojke, dajte bebi prvi put 10 ml formule za dojenčad. Sljedeći put dodajte još malo, ali ne više od jednom dnevno.

Mnogi stručnjaci snažno preporučuju žličenje mješavine umjesto da je propuštate kroz bradavicu. Veruje se da mleko lakše teče iz flašice, beba će umesto bradavice izabrati bradavicu i potpuno napustiti dojku. Možda je to tačno, jer nije tako zgodno jesti iz kašike, samo se u mrvicama razvija instinkt sisanja. Ali ako rupicu na bradavici napravite jako malu da mlijeko ne bi teklo u bebina usta, pa da se mora potruditi, onda će bočica učiniti da hranjenje izgleda kao dojenje. Pokušajte pronaći čvrstu bradavicu s niskim protokom. Iskusne majke savjetuju korištenje AVENT bradavica ─ mlijeko ne curi iz njih.

U svakom slučaju, beba hvata majčinu bradavicu na potpuno drugačiji način nego bradavicu na flašici. Bradavica je uska, lako se uklapa u usta, a bradavicu je potrebno izvući. Klinac ne razumije šta se promijenilo, hirovit je, ne želi dojiti. Stoga se suplementacija daje tek nakon što je majčino mlijeko potpuno isisano. I najbolje je izbjegavati boce.

Mješavinu za mješovitu ishranu treba davati tek nakon što beba popije svo raspoloživo mlijeko iz dojke.

Ako suplementacija zauzima više od polovine ukupne prehrane, laktacija majčinog mlijeka će se smanjiti i prestati. Stoga se prelazak na miješanu hranu provodi polako, dugo vremena, ne više od 10 ml dnevno. I ne zaboravite iscijediti mlijeko, tada će se brzina protoka mlijeka prilagoditi novim uvjetima hranjenja. Vremenom nećete morati da izdojite mleko, doći će na vreme iu količini koja je potrebna vašoj bebi.

Koju mješavinu odabrati

U ljekarnama i trgovačkim centrima postoji dovoljno kvalitetnih, kompletnih, izbalansiranih formula za dohranu dojenčadi. Neonatolog ili pedijatar će vam reći koja je formula prava za vašu bebu. Djeci mlađoj od 6 mjeseci propisuju se takozvane prilagođene formule za dojenčad. Ove mješavine se prave od kravljeg mlijeka, kozjeg mlijeka ili sojinog praha. Prašak je razblažen prema uputstvu, a sastav i ukus su bliski majčinom mleku.

Majčino mlijeko se proizvodi u takvom sastavu da je potpuno prikladno za dijete. Smjese se izrađuju prema općim GOST-ovima i TU, tako da će vam liječnik pomoći da odaberete proizvod za određenu bebu. Liječnik uzima u obzir sve karakteristike mrvica, njegovu težinu, starost, razvoj, zdravstveno stanje.

Već duže vrijeme postoji spor oko toga koja je mješavina mlijeka, ─ kravlje ili kozje, prikladnija za dohranu. Mnogi nutricionisti naginju kozjem mlijeku. Vjeruje se da se bolje apsorbira, njegov proteinski sastav je bliži ljudskom mlijeku. Mame vole prilagođenu mješavinu Kabrita, koja je puna lipida, pro- i prebiotika. Ovi sastojci pomažu u probavi mrvica.

Na to upozorava klinički farmakolog Natalija Eremenko kod neke djece miješano hranjenje narušava crijevnu mikrofloru, a to dovodi do bolova, grčeva, dijareje ili zatvora. Klinac steže noge od bolova, plače, doktor dijagnosticira disbiozu. U nekim slučajevima dolazi do prirodnog obnavljanja mikroflore, ali češće se probiotici za bebe propisuju za obnavljanje crijevne flore.

Pedijatri savjetuju da bebu hranite mješavinom na kašičicu. Ali danas možete kupiti dudu koja imitira bradavicu majčinih grudi. Neke kompanije su uspjele postići zadivljujući rezultat - bebe ne "vide" razliku između bradavice i bradavice

Odaberite formulu suplementa sa svojim liječnikom. Dajte bebi nekoliko dana i pratite reakciju tijela. Obično se ovisnost javlja za 1-2 dana. Trećeg dana pažljivo pregledajte bebu da li ima osipa. Proverite stomak da li je postao tvrd, da li se promenila stolica. Kako se beba osjeća: vesela i aktivna ili neraspoložena i pasivna. Ako je sa bebom sve u redu, slobodno nastavite sa mešanom hranom, mešavina je pogodna za bebu. U suprotnom, odlučite sa svojim ljekarom kako ga zamijeniti. Ako je moguće, odustati od dohrane, vratiti se na prethodno dojenje.

Mješovito hranjenje

Mješovito hranjenje uključuje hranjenje novorođenčeta majčinim mlijekom i dopunu nedostajuće formule za dojenčad. Prilikom svakog podoja beba se prvo stavlja na dojku i tek nakon što sve isiše, hrani se propisanom smjesom.

Ako je doktor propisao dohranu za bebu, majka će morati da priprema svježu mješavinu za svako hranjenje posebno. Smjesa se razrjeđuje samo u sterilnoj posudi prokuhanom vodom koja nije toplija od 38 stepeni. Pripremite porciju smjese i ostavite sa strane. Prvo pričvrstite slatku bebu na grudi. Pustite bebu da proba, sisa obe dojke, a ako nema dovoljno mleka dajte smesu.

Zgodno je mješavinu davati noću kako bi beba bila sita i dobro spavala, a ako se probudi, dajte dojku. Posebno dobra laktacija se javlja u 4-5 sati ujutro, sakuplja se dovoljno mlijeka za hranjenje pilića.

Ako je vrijeme da mama ide na posao ili u školu, pokušajte nahraniti bebu prije odlaska i po povratku. Iscedite porciju za dan u flašicu i mleko se neće trošiti.

Za i protiv

Štaviše, plusa ili minusa, sadrži mešovitu hranu, dugo je za porediti. Bez sumnje, beba neće biti gladna tokom hranjenja i debljaće se u skladu sa svojim godinama. A mana je što se smanjuje količina majčinog mlijeka, a to je uvijek loše za novorođenče.

Iskusne majke znaju da djeca ponekad traže grudi ne zbog hrane, već da bi bila bliža majci, da bi osjetila vlastiti miris, da bi čula otkucaje dragog srca i da bi se smirila. Uvođenje dohrane nimalo ne utiče na duhovne veze majke sa djetetom. U njegovoj podsvijesti ostat ćeš najbolja, najomiljenija majka za cijeli život.

Za dijete prve godine života, a još više za novorođenče, nema ništa bolje od dojenja (HB). Ali iz raznih razloga, dešava se i da izuzetan GW nije moguć, a u pomoć majci i bebi priskoči mešavina. Mješovito hranjenje beba - stručnjaci i majke Littlevana govore kako se pravilno hraniti.

referenca

Vještačko hranjenje je potpuna zamjena HS umjetnim mješavinama. Mješovito hranjenje je djelomična zamjena, kada je udio zamjene u ishrani najmanje 1/5.

Mješovito hranjenje novorođenčadi: kako se pravilno hraniti (grafikon)

Ako majka zaista ne može proizvesti dovoljno mlijeka (veoma nizak procenat svih žena), gotovo uvijek je moguće imati miješane obroke.

Način i obim hranjenja

Uobičajeno je hraniti djecu na vještačkom hranjenju po rasporedu: do 1 mjeseca - na zahtjev, ali ne više od 10 puta dnevno; 1-3 mjeseca - oko 7 puta; 3-4 mjeseca - oko 6 puta; od 4 mjeseca do godine - oko 5 puta dnevno.

Ako imate mješoviti obrok, zamijenite formulu za dojenje u ovoj shemi samo kada zaista nemate dovoljno mlijeka. Na primjer, preporučuje se hranjenje svaka tri sata do tri mjeseca; dajte zamjenu za hepatitis B samo kada je dojka prazna u pravo vrijeme.

referenca

Neki pedijatri imaju drugačiji stav. Savjetuju od rođenja da odaberete minimalno vrijeme između hranjenja - 2,5 sata. Na čemu se zasnivaju njihove preporuke? Hrana, ulazeći u djetetov želudac, prolazi kroz fermentaciju, nakon čega se cijeli volumen iz želuca kreće dalje u crijeva, gdje se završava faza probave (uz pomoć bakterija). Sada zamislite: prva porcija hrane je skoro probavljena, želudac je spreman da je pošalje dalje, a onda dolazi nova porcija. Šta će stomak? Ispravno će poslati "dalje" sve što je u njemu i probavljeno i svježe. Nakon toga će se "kiselo" mlijeko spremno za apsorpciju asimilirati, a "svježe" mlijeko će početi da fermentira u crijevima uz stvaranje velike količine plinova (zdravo).

Potrebna dnevna količina formule za umjetno hranjenje (jedna od općenito prihvaćenih opcija):

• do 2 mjeseca - 1/5 tjelesne težine - 700-750 ml (100 ml po hranjenju);
• 2-4 mjeseca - 1/6 tjelesne težine - 750-800 ml (140 ml po hranjenju);
• 4-6 mjeseci - 1/7 tjelesne težine - 800-900 ml (170 ml po hranjenju);
• više od 6 mjeseci - 1 / 8-1 / 9 tjelesne težine - 1000-1100 ml (200 ml po hranjenju).

Kako nastaviti dojenje uz miješani obrok:

1. Ručno hranite bebu licem u lice.

Uprkos mešovitom hranjenju, uvek rukujte bebom tokom hranjenja. Izbjegavajte hranjenje dojenčadi koja leži u krevetiću ili kolicima. Nemojte uskraćivati ​​bebi kontakt i komunikaciju sa vama, vašu toplinu, osjećaj vaše kože, zvuk vašeg srca i glasa, bez obzira na sve. Važnost vaše bliskosti, nježnosti i ljubavi ne može se precijeniti za emocionalno, neurološko i socijalno zdravlje.

2. Nemojte vjerovati da je vještačko hranjenje bolje od miješanog, dobro je i malo majčinog mlijeka!

Postoji namjerna zabluda da je potpuno umjetno hranjenje bolje od miješanog hranjenja. Navodno zbog toga što je djetetov probavni sistem "zbunjen" i pati od toga. Zapravo, čak i mala količina majčinog mlijeka u ishrani je neprocjenjiv doprinos zdravlju!

3. Donirano mlijeko je dodatak izbora.

Važno: prema podacima SZO, "premium" dodatak je izdojeno majčino mleko. Nadalje, izbor bi trebao biti za donorsko mlijeko - tj. majčino mleko druge žene. Ljudsko mlijeko, a ne formula, je suplement izbora za dojenčad. Sada su u Rusiji počele da se pojavljuju banke donatorskog mleka (u Evropi i SAD to je uobičajena praksa već više od jedne decenije). I uvijek možete kontaktirati volontersku službu koja koordinira besplatnu razmjenu.

4. Nemojte kuhati kod kuće.

Ko god da ste pristalica zdravog načina života, organske hrane i „domaćih“ proizvoda, prilikom hranjenja novorođenčeta (i djece mlađe od 2 godine) između životinjskog mlijeka i prilagođene formule, odaberite formulu.

5. Hidrolizovana formula za osetljive bebe.

Konvencionalne mješavine sadrže proteinske molekule koje su prevelike, teško probavljive. Ako primijetite da suplementacija nije prikladna za vašu bebu, razgovarajte sa svojim pedijatrom o hranjenju hidroliziranim adaptiranim mlijekom. U hidrolizatima, protein se razlaže na manje dijelove koji su podnošljivi za tijelo bebe. Okus ovakvih dodataka je drugačiji od uobičajenih, budite spremni na činjenicu da će djetetu trebati vremena da se navikne na njih.

6. Pažljivo birajte sastojke.

Obratite pažnju na sadržaj polinezasićenih masnih kiselina (DHA i ARA), DNK i RNA nukleotida, acidofilnih i bifidum bakterija.

referenca

Međutim, postoje dva „ali“: trenutno nije bilo moguće prilagoditi mješavine u smislu količine i kvaliteta proteina (sadrži 0,8-1,2 g/l u majčinom mlijeku, a najmanje 2 g/l u smešama). Preobilje proteina povećava opterećenje na probavni trakt, bubrege i imuni sistem. I sami proteini stranog mlijeka su namijenjeni za druge svrhe (zašto npr. tele mora biti pametno, mora biti jako = imati veliku mišićnu masu, jer među proteinima kravljeg mlijeka ima više kazeina, ne A-globulin, a nema nikakvih proteina odgovornih za lokalni imunitet) ... I drugo "ali" su masti majčinog mlijeka, koje zamjenjuju biljne masti (uglavnom palmine) iz jednostavnog razloga što su "jedinstvene" i nije ih moguće sintetizirati umjetno. U ostalom, moderne mješavine se malo razlikuju jedna od druge.

7. Dodatak ne iz boce.

Toplo se preporučuje ako želite da pređete na isključivo dojenje. I mješovito hranjenje će ovim načinom hranjenja duže trajati, jer rizik da beba napusti dojku biće minimalan. Bradavica na bočici i duda (bez obzira na to koliko ih proizvođač pozicionirao kokošima i kakvog god oblika bili) često izazivaju nespremnost bebe za sisanje, bolne bradavice kod majke, plač za vrijeme hranjenja i skraćuju vrijeme hranjenja. beba provodi na dojci. To je iz čisto mehaničkih razloga zbog zbrke u metodama sisanja i konstantnog protoka iz bočice, umjesto variranja snage iz dojke. I iz psiholoških razloga - beba na kraju pristane da siše snažno predložene zamjene i počinje da se ljuti i negativno se odnosi prema majčinim dojkama. Ako nemate apsolutno ništa drugo nego da bebu ostavite sa nekim ko je nepokolebljivo spreman za hranjenje samo na flašicu, pobrinite se za onu koja vam najviše odgovara i razgovarajte o važnosti hranjenja iz ruke.

Svaka žena sanja ne samo da nosi dijete, već i da ga u potpunosti nahrani svojim mlijekom. Ali ponekad se beba mora dopuniti mješavinama. Prehrana djeteta treba biti uravnotežena, jer rast i debljanje ovise o njemu. Majka se može brinuti o tome kakva bi trebala biti mješovita ishrana novorođenčeta i kako pravilno prebaciti bebu na ovu vrstu hranjenja.

Neke mame brkaju adaptirano hranjenje sa mješovitim hranjenjem. Kod vještačkog hranjenja u ishranu dojenčeta su uključene samo mješavine, a mlijeko u ishrani bebe u potpunosti nema.

Mješoviti ili kombinovani tip hrane je mnogo zdraviji i bolji za razvoj djeteta.

Glavna hrana za takvo novorođenče je. Dijete dobija samo nedostajuću količinu hrane od vještačkog hranjenja.

Znakovi pothranjenosti djece

Miješanje majčinog mlijeka i umjetnih mješavina vrši se u slučajevima kada postane jasno da beba ne prima potrebne hranjive tvari. Dječji organizam mora biti potpuno hranjen, inače se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• nakon hranjenja počinje gladni plač;
• dijete postaje manje aktivno;
• u ponašanju se opaža letargija i letargija;
• česti bezrazložni plač;
• abnormalna reakcija na miris majke;
• beba ne zaspi dobro, a san je nemiran;
• smanjena učestalost mokrenja;
• stolica je rijetka, moguća;
• beba polako dobija na težini;
• novorođenče aktivno siše sve što mu dođe u ruke.

Neuhranjenost novorođenčeta majčinim mlijekom može se odrediti stanjem njegove kože. Ako postanu previše suhe, razlog može biti loša laktacija.

Mješovito hranjenje dojenčadi (opisano u nastavku) može biti potrebno ako žena planira ići na posao, a dojenje postane nemoguće tokom dana. Mamina nepoštivanje prehrane ili prisutnost bilo koje bolesti može natjerati ženu da istovremeno hrani bebu mješavinama tako da dobije sve hranjive tvari. Takva mjera je neophodna i ako postoji nedostatak majčinog mlijeka, ili ako beba odbija da doji.

Pravila mješovitog hranjenja

Dakle, odlučeno je započeti mješovito hranjenje bebe: kako pravilno hraniti? Prvo morate odabrati pravu mješavinu.

Sastav smjese treba da bude što je moguće bliži sastavu majčinog mlijeka. To će omogućiti bebinom tijelu da ga bolje apsorbira. Sastav ne smije uzrokovati alergije ili kvar u probavnom sistemu.

Važno je uzeti u obzir da se suhe mješavine čuvaju duže od tekućih. U procesu pripreme porcije hrane važno je striktno slijediti upute na pakovanju. Sastav suplementa treba da sadrži sledeće supstance:

• mliječni serum;
• karnitin;
• linolna kiselina;
• taurin.

Kako bebin organizam ne bi patio od nedostatka hranljivih materija, u ishrani mleka i mešavine mora postojati ispravan odnos. Slijedite preporuke za ishranu u donjoj tabeli:

• 1 dan života - starost 2 mjeseca, težina dodatka je 20%;
• 2-4 mjeseca - 16%;
• 4-6 mjeseci - 14%;
• 6-8 mjeseci - 12%;
• 8-12 mjeseci - 11%.

Ne samo da količina suplemenata zavisi od starosti bebe, već i od učestalosti obroka. U prvoj sedmici života bebu je potrebno hraniti 7-8 puta dnevno. Do dobi od 4 sedmice učestalost suplementacije se smanjuje za 6-7 puta. Od mjesec do četiri, minimalni broj dodatnih obroka je 5 puta. Do šest mjeseci i stariji, suplementacija se može uvesti 4-5 puta dnevno.

Za dohranu možete koristiti sljedeće mješavine:

• Similak;
• "Nepotpisano";
• "Nan";
• Nutrilon;
• "Baby".

Znajući šta je mješovito hranjenje, kako pravilno organizirati hranjenje, majka će moći u potpunosti brinuti o zdravlju bebe.

Problemi sa mešovitom ishranom novorođenčeta

Najčešći problem je taj što, kada se dodaju suplementi, bebe postaju izbirljive i mogu čak. Mogu razlikovati ukus, a takođe su lijeni da sišu mlijeko, jer je potrebno više truda. Da biste izbjegli sve ove probleme, vrijedi poslušati sljedeće smjernice:

• dati novorođenčetu tek nakon dojenja;
• ne davati bočicu dok se dojka potpuno ne isprazni;
• ako je hranjenje adaptiranim mlijekom povezano s odsutnošću žene, postavite za pravilo da će svi obroci dok je ona kod kuće biti dojenje;
• ako je moguće, suplementaciju treba davati iz kašike ili pipete, a ne iz flaše;
• ako se koristi bradavica, rupe u njoj trebaju biti minimalne;
• bebu je bolje hraniti po potrebi, a ne po rasporedu, jer uz prisustvo dohrane djeci hrana nije toliko potrebna.

Kako ne bi došlo do opekotina djetetove sluzokože i da mu se grlo ne bi ohladilo, važno je provjeriti temperaturu mješavine koja se daje. Optimalni temperaturni raspon je 37-38 stepeni. Kada se u ishranu uvede čista voda, može biti malo hladnija. Kod mješovitog hranjenja žena treba uzeti u obzir da uvođenje komplementarne hrane počinje ranije. Ako se tokom dojenja daje od šestog meseca života, onda se kombinovano radi 2-3 nedelje ranije.

Ako se roditelji pridržavaju jednostavnih pravila hranjenja i dobro brinu o bebi, odrašće jaka i zdrava osoba!

Majčino mleko je idealna hrana za bebu. Preporučljivo je pričvrstiti bebu na dojku u prvih 15-20 minuta nakon rođenja, kada se izluči kolostrum. Samo nekoliko kapi ove tečnosti zasićene imunoglobulinima značajno povećava imunološku odbranu bebe, a sam čin sisanja pokreće adaptivne procese u njegovom organizmu i pomaže u uspostavljanju bliskog kontakta sa majkom. Nažalost, ne proizvode sve žene dovoljno mlijeka i moraju uvesti dohranu, odnosno prakticirati mješovitu ishranu novorođenčadi. Razmotrite prednosti i nedostatke ove vrste hranjenja, kao i opcije kada se to može izbjeći.

Mješovito hranjenje novorođenčeta je vrsta prehrane u kojoj se ishrana sastoji od majčinog mlijeka i prilagođene formule. Štoviše, umjetna zamjena čini manje od 50% ukupne količine hrane.

Postoji mišljenje da je uvođenje mješavine kao dopunske hrane direktan put do potpunog prelaska na. Takav rezultat je moguć samo ako se majka ne bori za održavanje i povećanje laktacije.

Svrha mešovite ishrane je da se bebi obezbedi hranljive materije dok žena nema dovoljno mleka.

Pravilnim pristupom i odsustvom ozbiljnih zdravstvenih problema u roku od 1-2 mjeseca možete potpuno odustati od suplementacije.

Pokušajte češće dojiti bebu mješovitim hranjenjem

Principi mešovite ishrane:

1. Osnovna i najbolja ishrana za novorođenčad je. Nijedna mješavina ne reproducira u potpunosti svoj sastav. Uvodi se ne da bi se zamijenilo mlijeko, već da bi se privremeno riješio problem njegove nestašice.
2. Paralelno s uvođenjem dohrane, majka treba poduzeti mjere za povećanje laktacije. Glavno je često dojenje na zahtjev bebe. Stimulacijom bradavica povećava se nivo hormona koji su odgovorni za proizvodnju mlijeka.

Osnova za uvođenje smjese

Razlozi za prelazak na mješovitu ishranu:

• izražen nedostatak mlijeka kod žene;
• Dijete ima;
• nemogućnost stalnog zajedničkog pronalaženja majke i bebe - odlazak na posao, učenje, putovanje;
• razne patologije kod žene - bolesti bubrega, respiratornog, kardiovaskularnog sistema i tako dalje.

Uzmite si vremena da ubrizgate formulu, možda imate pogrešne predstave o pothranjenosti djece

Najčešće se suplementacija uvodi unutar 1-2 mjeseca života. Ali ponekad se mješavina daje djetetu od prvih dana. To se obično događa nakon carskog reza, prijevremenog porođaja ili višestrukih porođaja.

Često se dešavaju situacije kada se umjetna prehrana nerazumno koristi. Majci se čini da ima malo mlijeka ili da beba ne dobija na težini.

Lažni znaci nedovoljne laktacije:

1. Meke grudi, bez valunga. Ove manifestacije ukazuju na to da se mlijeko oslobađa tek kada se stimulira bradavica, što je znak zrele laktacije.
2. Nije moguće iscijediti mlijeko. Za njegovo oslobađanje odgovoran je hormon oksitocin, koji se luči tokom procesa dojenja. Kao rezultat toga, mnoge žene ne mogu iscijediti mlijeko rukama ili uz pomoć posebnih uređaja, čak ni sa velikom količinom.
3. Dječji hirovi dok jedu. Vrištanje i uvijanje u grudima mogu biti uzrokovani raznim razlozima: od prekomjernog rada do crijevnih grčeva. Treba ih pokušati uspostaviti, a ne kriviti za sve nedostatak mlijeka.
4. "Vješanje" bebe na majku. Dete često traži dojku i dugo siše zbog želje da bude blizu mame.
5. Dobivanje na težini. Normativne granice mase u različitim godinama su vrlo široke. Na primjer, djevojčica od 2 mjeseca može imati između 3,6 i 6,6 kg. Sve vrijednosti se mogu vidjeti u tabelama koje je izradila SZO.

Osim toga, mnoge mame dodaju formulu u svoju prehranu, jer im hranjenje uzrokuje bol zbog napuklih bradavica. Problem obično nastaje kada beba nije pravilno vezana. Za zacjeljivanje rana možete koristiti posebne masti ("Bepanten"). Takođe morate naučiti kako da dojite bebu tako da ona uhvati areolu oko bradavice.

Najobjektivniji znak da beba ne dobija potrebnu količinu mleka je nedovoljno mokrenje. Njihov broj možete provjeriti tako što ćete odustati od jednokratnih pelena na 1 dan i prebrojati mokre pelene. Ako ih ima manje od 12, potrebno je uvesti dohranu.

Prednosti i nedostaci

Ako uporedimo umjetno i mješovito hranjenje, onda ovo drugo, naravno, pobjeđuje. Njegove prednosti:

1. Dijete prima one vrijedne tvari kojih nema u smjesi, na primjer, imunološki faktori, hormoni, enzimi. Postat će jači i zdraviji.
2. Kontakt sa majkom se održava, što je moguće samo tokom dojenja. Zahvaljujući tome, beba i majka se osećaju mirnije.
3. Ostaje prilika da se vratimo prirodnoj ishrani. Mnogo je teže održati laktaciju čak i uz kratkotrajni prijelaz na umjetno hranjenje.

Psihološki, bebi je ugodnije na majčinim dojkama

Neke majke su u iskušenju da uvedu suplementaciju bez pravog razloga. To im daje priliku da slobodnije koriste svoje vrijeme. Ne biste to trebali raditi, jer mješovito hranjenje ima nedostatke:

• mogućnost alergije na mješavinu;
• sklonost kolikama i zbog činjenice da gastrointestinalni trakt novorođenčeta ima poteškoća s probavom bilo kojih proizvoda osim majčinog mlijeka;
• rizik od promjena u crijevnoj mikroflori prema povećanju broja oportunističkih organizama;
• poteškoće vezane za pripremu i skladištenje smjese.

Izbor i pravila za pripremu smjese

Prilikom pripreme smjese pazite na proporcije

Izbor hrane za bebe za mešovitu ishranu najbolje je obaviti u saradnji sa pedijatrom. Ako je dijete zdravo, odgovarat će mu bilo koji proizvod sa stepenom prilagođavanja njegovom uzrastu. Adaptacija znači približavanje sastava formule majčinom mlijeku u smislu količine proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, aminokiselina i drugih supstanci. U prvih 4-6 meseci preporučuje se ishrana sa oznakom "1".

Osim standardnih mješavina, postoje terapijske i terapeutsko-profilaktičke. Prepisuje ih ljekar ako beba ima bolesti. Na primjer:

• ako ste alergični na kravlje mlijeko - hipoalergeni proizvodi sa proteinima ili sojom;
• sa nedostatkom (enzima koji razgrađuje mliječni šećer) - opcije s niskim sadržajem i bez laktoze;
• sa sklonošću ka zatvoru i nadimanju - fermentirano mlijeko i mješavine protiv grčeva, kao i hrana sa pro- i prebioticima;
• u slučaju pothranjenosti ili nedonoščadi - hrana sa visokim sadržajem proteina.

Ljekovite i terapeutsko-profilaktičke mješavine uvode se u prehranu prema shemi koju propisuje liječnik. Nemojte ih sami koristiti.

Važno je pravilno pripremiti smjesu, koja je najčešće u obliku suhog praha. Ključne preporuke:

1. Za razrjeđivanje praha koristite prokuhanu vodu. Pridržavajte se proporcija navedenih u uputama.
2. Pridržavajte se pravila higijene - temeljito operite i sterilizirajte dječje posuđe, održavajte ruke čistima. Možete koristiti deterdžent za pranje sudova za bebe.
3. Pomiješajte hranu u boci. Prvo sipajte vodu, zatim dodajte prah i dobro miješajte 30 sekundi.
4. Smjesu pripremite za 1 obrok maksimalno 10-15 minuta prije nje.
5. Dajte svojoj bebi hranu sa temperaturom od 37°. Za grijanje koristite posebne uređaje, a ne mikrovalnu.

Prvi put ponudite djetetu 10-20 ml smjese i pogledajte njegovu reakciju. Ako nema alergija ili probavnih problema, doza se može povećati. Ne možete uvesti dva nova proizvoda u isto vrijeme. Takođe se ne preporučuje često menjanje smeša.

Organizacija mješovitog hranjenja

Postoje dvije opcije za organiziranje mješovitog hranjenja. Prvi od njih je alternacija, odnosno mešanje u jednom hranjenju, majčino mleko u drugom. Ova metoda se ne može nazvati optimalnom, ali ako majka mora napustiti kuću, onda je to jedina moguća. Da biste sačuvali laktaciju, bebi je vredno dati dojku najmanje 3 puta dnevno. Prije spavanja možete ga nahraniti mješavinom, a noću - nanijeti na grudi.

Druga opcija je poželjnija, jer vam omogućava postupno povećanje laktacije. U jednom hranjenju bebi se nudi prvo jedna dojka, zatim druga, nakon - dohrane, na kraju - dojka. Vrlo je moguće da će dijete pojesti vrlo malo mješavine ili je u potpunosti odbiti. Ne morate insistirati ako se mrvica okrene od hrane i ne otvori usta.

Ovu shemu treba slijediti od prvog jutarnjeg hranjenja do posljednje večeri. Noću bebi treba ponuditi samo dojku. Posebno je važno hraniti bebu između 3 i 6 ujutro. Sisanje tokom ovog perioda aktivira proizvodnju prolaktina, hormona odgovornog za laktaciju.

Obavezno dojite bebu noću.

Kako dati dohranu djetetu? Uz malu količinu, pogodni su:

1. Meka mala silikonska kašika. Treba ga napuniti do ½ i preliti preko bebinog obraza. Druga porcija se može dati kada beba u potpunosti proguta prvu.
2. Pipeta. U njega treba uvući smjesu, vrh staviti u kut djetetovih usana i istisnuti sadržaj.
3. Špric bez igle. Potrebno ga je usmjeriti na unutrašnju površinu obraza i istisnuti tekućinu, ravnomjerno pritiskajući klip. Istovremeno, dijete može "pomoći" tako što pravi sisanje.
4. Mala šolja sa tankim zidovima. Dojenče treba sjediti poluuspravno, podupirući glavu, vrat i leđa. Čašicu treba postaviti tako da mu tečnost dodiruje donju usnu. Počeće da labavi ili pijucka smesu. Čaša se mora podizati polako i glatko kako se nivo tečnosti ne bi promenio. Nemojte ulijevati mlijeko direktno u grlo vaše bebe.

Ako je količina dodatka velika ili nijedna od metoda nije uspjela, može se koristiti bočica. Važno je da otvor na bradavici bude mali. Zbog toga će se beba morati potruditi da dobije hranu, a rog neće imati prednost u odnosu na dojku. Bocu se mora držati tako da u bradavici uvijek ima tekućine, inače će mrvica progutati zrak i zaboljeti će je stomak.

Količina hrane i raspored hranjenja

Različit je stav domaćih i stranih pedijatara prema režimu hranjenja i količini mješavine sa mješovitom ishranom. Hajde da razmotrimo obe opcije.

Domaća praksa

Hranjenje po satu nije dobra praksa.

Obroci treba da se odvijaju u redovnim intervalima - 2-3,5 sata. U prvih 14 dana bebi je potrebno 8-10 obroka dnevno, do 6 meseci - 6-7, do 1 godine - 5.

Ukupna dnevna potreba djeteta za hranom:

• do 2 sedmice - 2% tjelesne težine pomnoženo sa brojem dana života;
• 2 mjeseca - 20% težine;
• do 4 - 17%;
• do 6 - 14%;
• do 1 godine - 11-13%.

Da biste saznali koliko beba treba pojesti u jednom trenutku, trebate podijeliti dnevnu potrebu s brojem hranjenja. Kako pravilno rasporediti ukupni volumen između mlijeka i formule? Potrebno je izvagati bebu prije i nakon pričvršćivanja na dojku. Ovo se može koristiti za određivanje količine mlijeka koju je pojeo. Količinu koja nije dovoljna za jednu porciju treba dopuniti smjesom.

Međunarodna praksa

Strani stručnjaci predlažu fokusiranje na način mokrenja. Majka treba da uradi test mokrih pelena i utvrdi koliko puta beba još mora da piški da bi dobila standardnu ​​vrednost (12 puta). Količina hrane potrebna za nadoknadu svakog mokrenja ovisi o dobi:

1. 3 mjeseca - 30 ml;
2. 4 - 40 ml;
3. 5 - 50 ml;
4. 6 - 60 ml.

Na primjer, 4-mjesečna beba piški 9 puta dnevno. Dodatno mu je potrebno 120 ml smjese. Ovu količinu treba podijeliti s brojem hranjenja. WITH čitajte mokre pelene, po mogućnosti jednom sedmično. To će vam omogućiti da regulišete količinu dohrane, kao i da je na vreme otkažete.

Djeca koja primaju majčino mlijeko od prvih dana života rjeđe obolijevaju od zaraznih bolesti i alergijskih reakcija. U slučaju nedovoljne laktacije, ne treba odmah prebaciti bebu na prilagođenu mješavinu, bolje je koristiti je kao dodatak. Ako ne smanjite broj dojenja i ne koristite zamjene za dojke (bočice, dude), prirodno hranjenje može se održati duže vrijeme. Nakon uvođenja komplementarne hrane (povrće, voće, žitarice) u jelovnik odojčeta sa 6 meseci, porcije mešavine treba postepeno smanjivati, uz zadržavanje količine majčinog mleka.