Ljepota i zdravlja zubi 

Zašto povećati željezo štitnjače u trudnica? Bolesti i trudnoća štitnjače. Analize na hormonima štitne žlijezde tokom trudnoće - norme. Efekat štitne žlijezde za trudnoću

Tokom trudnoće potrebno je odnositi na štitnu žlijezdu tokom trudnoće. Ovaj unutarnji organ nalazi se na prednjoj površini vrata i malo podseća na posudu. Težina odrasle kuće štitnjače je normalna oko 20 g. Uprkos tome, hormoni koji proizvode štitnjaču, imaju različit učinak na metabolizam, normalan rast, fizički razvoj i čak inteligenciju. Kada razgovaraju o hormonima štitnjače, oni misle tiroksin (T4) i triodothyronine (T3). Njihova kompozicija uključuje. Ovaj element traga potreban je kako bi se osiguralo da štitna žlijezda može sintetizirati gore navedene hormone u količini. Ako se hormoni budu dovoljno proizvedeni, tada će se pojaviti razmjena ugljikohidrata, proteina i masti, vitamina i minerala. Hormoni ovog organa potrebni su za normalan razvod intrauterinog nervnog, kardiovaskularnog, seksualnog sistema, kao i mišićno-koštanog sistema, pa je tokom trudnoće vrlo važno za nadgledanje stanja štitne žlijezde.

Značajke funkcioniranja štitne žlijezde

Trudnica je vrlo važna da bi se zanimala stanje svoje štitne žlijezde, jer je ovo tijelo, što povredilo svoje funkcioniranje, ne boli, a njeno povećanje može dugo ostati nezapaženo.

Thyroid je trudna osjećajući dvostruko opterećenje, jer sada djeluje na dva organizma odjednom. Oznaka štitne žlezde se pojavljuje na 4-5. Sedmici razvoja intrauterine, od 12. sedmice počinje funkcionirati (akumulirati jod i sintetizirati hormone), a do 16.-17. već su u potpunosti i aktivno funkcionirale. Pored toga, jod koji cirkulira u majci majke jedini je izvor joda formirane štitne žlijezde djeteta. Ako u prehrani postoji nedovoljna količina joda, a zatim dramatično smanjuje proizvodnju štitne žlijezde. A to je opasna kršenja u razvoju bebe: Čak i ako je on fizički zdravi, mentalne sposobnosti mogu biti niže od njegovih vršnjaka. Stoga zaključujemo: moć trudnice treba biti puna i uravnotežena. Mnogi jod nalazi se u morskoj plodovi: riba, nautički kupus. Takođe bogat jodom kivi, persimmon, feichoa.

Bolesti štitne žlijezde

Među glavnim poremećajima, hipertireoze i hipoterioza se razlikuju. Obje države negativno utječu na voće i ishod trudnoće.

Hipertireoza (tirotoksikoza) - Poboljšanje aktivnosti štitne žlijezde. Tijekom trudnoće, ovo je stanje opasno za pojavu kardiovaskularne insuficijencije i drugih komplikacija u ženi, poremećaji porođaja, kao i rizik od prirođenih štitnih bolesti na djetetu.

Boravak u ovom stanju, žena može osjetiti slabost, umor, osjećaj vrućine. Groznica je moguća. Pored toga, pacijent sa hipertireozom, u pravilu, razdražljiv je, osjećajući osjećaj straha, to ga muči. Među simptomima hipertireoze, već dodjeljuju: česte, prekide u radu srca, povećanje krvnog pritiska, mišićne slabosti, drhtanje ruku i cijelog tijela, poremećaj apetita, bolovi u stomaku, znojenje, gubitak u stomaku. Utječe na hipertireoze i na izgledu žene - ima nezdravu sjaj za oči, širenje pukotina za oči, mršavljenje.

Američki naučnici dokazali su da višak hormona štitnjače ima toksični učinak na ljudsko voće, odnosno dolazi do samoodređenja tijela. Ako se ne tretira, ili za liječenje nekompetentne su, zatim rizik od druge polovine trudnoće, pojave razvoja novorođenčadi, niske težine fetusa. Sa tirotoksikozom često postoji prijetnja spontanim pobačajem (posebno u ranim uvjetima) i, koji se nastavlja naporno i slabo tretiranje (često u takvim slučajevima, trudnoća je prekinuta). Nego u ranijim fazama bolest su dijagnosticirane i potrebne mjere su poduzete, to je bolja prognoza za majku i dijete.

Pacijenti s dijagnozom hipertireoze (tirotoksikoza) propisani su lijekovi koji potiskuju funkciju štitne žlijezde. U nekim se slučajevima vrši hirurška operacija za uklanjanje dijela tkiva štitne žlijezde. Izvršite ovu operaciju ne prije nego što je drugo tromjesečje trudnoće.

Hipotheriou - Suprotni hipertireoz, u kojem se ne provodi štitna žlijezda, kao rezultat toga što se ne proizvodi potreban broj hormona. Obično, pod hipotireozom, trudnice na opštu slabost, umanjene performanse, konvulzivne kontrakcije mišića, bolove u zglobovima, užalost, pad pažnje i inteligencije, povećavaju frekvenciju disanja, suhu kožu, gubitak kose, grubog glasa , mučnina, oticanje kože. Hipoterioza je takođe sposobna izazvati pobačaj ili smrt fetusa, postoje i slučajevi da se slučajevi još uvijek ili rođenja djece s raznim poremećajima, kao što su, na primjer, mentalne retardacije, gluhost, strabizam, patuljstvo itd.

Da bi se izbjeglo sve ovo, imenuje se hormon tiroksina, a također provodi idoprofilaksu (pripreme koje sadrže kalijum jodida).

Posebno za - Olga Pavlova

Štitničarka je mali organ (njegova masa oko 20 g) nalazi se na prednjoj površini vrata i malo podseća na posudu. Proizvodi hormoni štitnjače - Tiroksina (T4) i triodothyronine (T3), koji imaju raznolik učinak na metabolizam, zasićenost kisika, normalan rast i fizički razvoj. Pored toga, ovi hormoni igraju veliku ulogu u polaganju i formiranju kardiovaskularnih, seksualnih sistema, mišićno-koštanog sistema, kao i centralnog nervnog sistema ploda, zapravo osiguravajući intelektualni potencijal osobe u budućnosti. Posebna vrsta ćelija u štitnjaču proizvodi i ističe drugi vrlo važan hormon u krvi - kalcitonin. Sudjeluje u regulaciji nivoa kalcijuma u tijelu.

Kako štitnjačka žlijezda utječe na trudnoću?

U našoj zemlji, trenutno, definicija rada štitne žlijezde kod žena postala je obavezna tačka prilikom ispitivanja svih trudnica. Nakon što su počeli provoditi ovaj ispit, ispostavilo se da oko 45% žena ima različite poremećaje u radu štitne žlijezde. Štaviše, većina njih ne pretpostavlja da imaju takve probleme, jer gotovo sve bolesti štitne žlijezde u ranim fazama ne pokazuju se.

Položavanje štitne žlijezde na fetusu se pojavljuje i započinje sintetizirati hormone samo sami samo od 15. tjedna. Do ovog trenutka voće raste i razvija se zbog hormona štitne žlijezde svoje majke. Ako se pojavi neravnoteža hormona štitnjače, pojavljuju se problemi. Na početku trudnoće, takva država negativno utječe na proces implantacije fetalnog jajeta, što dovodi do placentalne insuficijencije (kada prestaje posteljinu za bebe sa kisikom i hranjivim sastojcima prestaje u potpunosti nositi sa svojim radom). Na samom početku trudnoće, to može dovesti do intrauterine smrti fetusa i pobačaja, formiranje štete na razvoju nervnog sistema i organa osećanja, kisikovskog postja.

Sa izraženim nedostatkom hormona štitnjače tokom trudnoće, djeca su rođena sa simptomima kreatizma: nezamjenjivi gubici inteligencije, gluhih i zvuka, motoričkih poremećaja. Zato je žensko ispitivanje štitnjače toliko važno i pravovremena korekcija kršenja radova u fazi pripreme za trudnoću.

Nedostatak joda i endemska guska

U našoj zemlji najčešći uzrok poremećaja na štitnjače. To je zbog činjenice da je jod dio hormona štitne žlijezde. Glavni rezervoar joda u prirodi je ocean. Mnogi jod u morskoj ribi, algi, morski plodovi. Iz okeana, jod jedinjenja raspuštene u kapi morske vode spadaju u zrak i vjetrovi se prenose na velike udaljenosti. Što je dalje u dubini kontinenta, na ovom teritoriju na ovom teritoriju nalazi se manje joda na voćem i povrću.

Distili se jodnim područjima, isjeli od morskih vjetrova planinskim rasponima. Stoga, ogroman broj Rusa živi u uvjetima nedostatka joda. Prava količina joda primljenog od hrane od strane stanovnika Rusije je 40-60 μg dnevno, dok je potreba za odraslima za ovu mikroelement 150 μg, a trudna i sestrinska žena - 200-250 μg dnevno. Jedini izvor ove supstance za fetalnu štitnu žlijezdu je jod koji cirkulira u krvi mame.

Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, nedostatak joda je najčešći uzrok mentalne retardacije kod djece. Studije sprovedene u različitim zemljama svijeta pokazale su da je prosječna stopa mentalnog razvoja u regijama s izraženim jodnom deficitom od 15-20% niža nego tamo gdje se nedostatak ove supstance ne opazi. U vezi s nedostatkom joda u hrani i vodi u našoj zemlji koristi se iizanja kućne soli. Međutim, kalijum jodidom, koji obogaćuje sol, u mokri topli zrak lako oksidiran u jod, a zatim nestaje. Ovo objašnjava najkraće moguće skladištenje takve soli - samo 6 mjeseci.

Smatra se da najoptimalnije sredstvo prevencije joda tokom trudnoće. Bolje je početi uzimati pripreme joda najmanje 3 mjeseca prije planirane trudnoće, što će izbjeći nedostatak joda u najvažnijim prvim mjesecima. Prvo je potrebno predati analizu hormona štitne žlijezde, jer je jedini, pored alergija po jod, kontraindikacija za prijem takvih sredstava povišen nivo tiroksina (T4) i triodothyronin (T4) i triodothyronin (T3) ) u krvi.

Trudnoća je teret koji uzrokuje da štitna žlijezda radi s dvostrukom snagom. Normalno, hormonski proizvodi se povećavaju za 30-50%. Trudnoća protiv porijekla nedostatka joda često dovodi do pojave endemskog gore (endemska iz Endemosa - "Lokalni", odnosno osebujnoj oblasti). To je zbog činjenice da je tokom izležavanja bebe u tijelu žene nalazi poseban hormon, sintetizirane ćelije fetalnog jajeta - horionski gonadotropin čovjeka (HCG). Ovaj hormon prema strukturi vrlo je sličan hormonu hirotropne hipofize. "Zbunjuje" HGCH sa TG-om, reagirajući na njega povećanom funkcijom svojih ćelija (ćelije odrastaju, ali ti napori se troše, za sintezu nema glavne komponente - jod).

Ako iod nije dovoljan, puna sinteza hormona T4 i T3 se ne pojavljuje, mehanizam "povratne informacije" ne radi, što dovodi do rasta tkiva štitne žlijezde. Istovremeno može postići značajne veličine, deformirati vrat i stisnuti okolni organ i tkanine. Neke žene čak se čine osjećaj ogrlice za žarku kada su kornjače i šalovi.

Endemska Goiter je lako spriječiti ako je nedostatak joda u tijelu pravovremeno na vrijeme.

Liječenje endemske zobe

Liječenje endemske guditelja je nadopuniti nedostatak joda, samo u rijetkim slučajevima zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Hipotireoza u trudnici

Uz kratkodost hroničnog joda i nekim drugim bolestima (na primjer, autoimunih štitnjača), sinteza hormona štitnjače smanjuje se, država, koja se naziva hipotireozom ili hipotiozom (iz Thyidea "). Hipotireoza može biti asimptomatska (kada se promjene mogu naći samo u laboratorijskim testovima), a mogu se očitovati, pokazujući se općim slabostima, brzom umorom, zrncima, depresijom, pogoršavanja memorije, povećava se, suva koža , povećavajući nokat i kosu, zatvor i edem. Nedostatak hormona dovodi do smanjenja frekvencije otkucaja srca i respiratorne frekvencije, pad tjelesne temperature - pacijenti se guše čak i u vrućem vremenu. Deficit utječe na reproduktivno zdravlje žena: Često pate od oslabljenog menstrualnog ciklusa, mastelatske i neplodnosti.

Hipoterioza u trudnica dovodi do prijetnje prekida trudnoće, placentalne insuficijencije, rane i kasne toksikoze trudnoće, trajno povećanje krvnog pritiska, odvajanja placente, postpartum krvarenja. Oštro nedostatak mama hormona štitnjače, naravno, može utjecati na buduće dijete. U teškim slučajevima, urođeni hipotireozmi razvija znakove koji su novorođenče veliki tjelesni masa pri rođenju, nezrelost pod trudnoćom prebačena u mandat, oticanje na licu, nisko grubo glas kad plaču pupčana rana, povlačenjem žute. Ako takvo dijete ne primi pravilno liječenje, on će imati kašnjenje u mentalnom i fizičkom razvoju i kršenju u seksualnom sferu.

Kako tretirati hipotireozu u trudnica?

U nekim slučajevima, u pripremi za trudnoću, pored priprema kalijum iodida, tretman smanjene funkcije štitne žlijezde vrši sintetičkim analogom ljudskog hormona - Thyroksin. Mnogi se plaše riječi "hormone" i za ništa ih ne žele uzeti, pripisujući im strašne nuspojave. Nuspojave upotrebe hormonskih lijekova su zaista, ali svi "strahote" povezani su s upotrebom glukokortikoida - nadbubrežne hormone i nemaju nikakve veze s lijekovima hormona štitnjače.

U slučaju hipotireoza odabire se takva doza lijekova, što će popuniti nedostatak hormona - precizno koliko je vaše tijelo potrebno. Za izbor doze lijeka i naknade hipotireoze, potrebno je, tako da bi trudnoća trebala biti odgođena nekoliko mjeseci dok se nivo hormona neće odgovarati normi. Tokom perioda lečenja, nivo hormona kontroliše se svake 4-6 nedelja.

Kada hormoni dođu u normalu, možete planirati trudnoću. Međutim, buduća majka morat će nastaviti prijem lijeka i za vrijeme zatočenje bebe (možda čak i u povećanoj dozi), jer se potreba za tim povećava.

Hipertireoza tokom trudnoće

Postoji i obrnuta situacija kada djeluje štitnjače previše aktivno i ističe hormone više nego što je potrebno. U ovom slučaju se razvija (tirotoksikoza, bolest baza). Uz ovu bolest, puls postaje česti, u radu srca postoje prekidi, pritisak raste, može ga poremetiti groznica, nesanica, drhtanje ruku i cijelog tijela, česte stolične stolice, boli u stomaku , znojenje i razdražljivost. Hipertireorizam pogađa i na izgledu žene - ima nezdravu briljaciju za oči, širenje očiju (kako kažu, postaju "visi"), gubitak kilograma.

Tijekom trudnoće, višak hormona štitne žlijezde mogu dovesti do spontanih pobačaja, preranog rođenja, toksikoza druge polovine trudnoće, beba se može roditi s malom težinom i nedostacima razvoja.

Kako liječiti hipertireozu?

Za liječenje hipertireoze, lijekovi su propisani, prevladavajući rad štitne žlijezde. Sa neučinkovitošću terapije lijekovima vrši se operacija koja će ukloniti dio tkiva štitne žlijezde ili terapije radioaktivnim izotopom joda. Na osnovu pozadine tretmana potrebno je koristiti pouzdane načine kontracepcije, jer tirotoksikoza ne smanjuje sposobnost zamisli u sredstvima kao hipotireozu. Vrijedno je čekati trudnoću, moguće je planirati koncepciju samo sa normalnim performansama hormona u krvi tokom godine. To će izbjeći ponavljanje bolesti tokom trudnoće. Vatrointacija s trudnoćom tokom godine morat će i nakon liječenja radioaktivnim izotopom jodom. Sa operativnim tretmanom tirotoksikoze, trudnoća je dozvoljena odmah nakon što se pokazatelji hormona dođu u normalu.

Nodalni gudi

Čvor u štitnoj žlijezde dio je tkanine žlijezde ograničen na kapsulu. Čvorovi se mogu otkriti na pozadinu normalnih pokazatelja hormona, kao i prateći njihovim smanjenjem i povećanjem. Otprilike 30-50% svjetske populacije nalazi se takvo obrazovanje, a nažalost, broj sličnih slučajeva stalno raste. Gotovo uvijek zaključak stručnjaka u pronalaženju čvora u štitnjačkoj žlijezdi zabrinut je kod pacijenata. Ali važno je shvatiti da to nije dijagnoza, već samo razlog dodatnog ispitivanja.

Manjak joda je najosnovniji faktor u formiranju štitnih jedinica, koji se najčešće ne pokazuju, već su slučajni nalaz na ultrazvuku. U slučaju velike veličine čvora, jedina je žalba kozmetički nedostatak u vratu. Strahovi povezani sa čvorovima u štitnjačkoj žlezdi nastaju zbog činjenice da u 4-5% slučajeva pod maskom čvora može sakriti rak štitne žlijezde. Treba reći da veličina čvora i nivoi hormona ne definiraju indikatore koji mogu ukazivati \u200b\u200bna malignost procesa.

Da bi se utvrdila priroda procesa (benignog ili malignog), oni uzimaju biopsiju (komad tkanina od žlijezda) pod kontrolom ultrazvučnih aparata (ultrazvuk). Samo s ovom studijom može se precizno dijagnosticirati i odrediti šta dalje. U slučaju otkrivanja raka štitnjače, potpuno je uklanjanje ovog organa (genektomija štitnjače), nakon čega slijedi terapija radioaktivnim jodom. Ispitivanje udaljenog tumora. U 95% slučajeva, visoko diferencirani oblik (tumorski ćelije slične su ćelijama zdrave štitne žlijezde), s ovim obrascem, gotovo je uvijek moguće dovršiti lijek. Nakon tiroidektomije, tijelo više ne proizvodi vlastite hormone štitne žlijezde, a potrebno je uzimati hormonske droge u cijelom životu. Ali tu su i dobre vesti - čak i nakon operacije o tako ozbiljnoj bolesti, žena ima svaku priliku da napravi i rodi zdravu bebu. Možete planirati trudnoću za oko godinu dana nakon izlječenja, pod uvjetom da su dobri pokazatelji hormona i nepostojanje znakova recidiva tumora.

Zaključno, donosite zaključke:
1.Bležnost je moguća u gotovo svim bolestima štitne žlijezde.
2. Kada je za sve žene potrebna planiranja trudnoće, endokrinolog.
3. Volite patologiju štitne žlijezde mora biti u potpunosti nadoknađena prije pojave trudnoće.

Ko upravlja štitne žlijezdom?

Sam rad štitne žlijezde regulira hipofičku žlijezdu, pomoću tirotropnog hormona (TTG). Ovaj hormon ima stimulativni učinak na rad štitne žlijezde. Koncentracija TSH ovisi o nivou štitne hormona. Ako ih ima mnogo u krvi, a zatim hipofidi inhibira proizvodnju TSH-a, a ako nije dovoljno, onda to povećava njenu sintezu tako da je on, zauzvrat počeo stimulirati štitna žlijezda, na taj način normaliziraju nivo štitnjače hormoni koji ističe. Ova veza između hipofize i štitne žlezde naziva se "obrnuto".

Istraživanje štitne žlijezde u pripremi trudnoće

  • Studija anatomije: Inspekciju endokrinologa i ultrazvuk štitne žlijezde omogućavaju vam da odredite promjene u njegovim veličinama i strukturi (posebno, prisustvo tumora).
  • Funkcija istraživanja: kroz. Za primarnu anketu ima dovoljno dva pokazatelja: nivo tirotropnog hormona (TSH) i antitijela na tajnoperoksidazu (AT / TPO).
  • Ako su ovi pokazatelji povrijeđeni, bilo je prethodnih problema sa štitnjačkom žlijezdom ili postoje promjene u svojoj anatomiji, tada se istražuju razine hormona tiroksina (T4), triodothyronine (T3) i nekih antitijela na štitnjače.

Neuspjeh imuniteta

Pored nedostatka joda, smanjena funkcija štitne žlijezde može se primijetiti u radu imuniteta kada se imunološki sustav pogrešno poduzima za stranog agenta tkiva štitne žlijezde i počinje izrađivati \u200b\u200bodređene antitijele, miješajući se s njim raditi normalno. Takva se bolest naziva autoimunim tiroiditisom. Ove antitijele (antitela do tiroperoksidaze, skraćeno AT / TPO) mogu se otkriti u testu krvi. Sama povišena razina antitijela nije potreban tretman, ali njihovo prisustvo povećava rizik od hipotireoza u desetinama vremena. Stoga su sve žene čija antitijela otkrivena treba redovno nadzirati rad štitne žlijezde, posebno tokom priprema za trudnoću i za vrijeme alata za bebe.

Štitna žlijezda je gvožđe u obliku leptira za vaganje 15-20 g, koji se nalazi na prednjoj površini vrata u donjoj trećini. Thyroidna žlijezda proizvodi takve hormone kao Tyroxin (T4) i triiodhhinin (T3). U krvi je većina hormona štitnjače u pridruženom stanju sa nosačem proteina i neaktivan, dok je aktivna samo mala frakcija hormona i vrši svoje funkcije.

Funkcija štitne žlijezde je pod kontrolom hipotalamičke hipofize. U hipotalamusu sintetizirani Hormon tirotropina (Trg). Ovaj hormon, koji pada u hipofizu, stimulira obrazovanje Thireotropni hormon (TSH), što zauzvrat potiče aktivnost štitne žlijezde i formiranje T4 i T3. Hormoni štitnjače uključeni su u gotovo sve procese tijela, prilagođavajući metabolizam, sintezu vitamina (vitamin a u jetri), a također sudjeluje u implementaciji drugih hormona u tijelu.

Bolesti štitne žlijezde prate su i smanjenjem i povećanjem njegove funkcije. Te bolesti mogu utjecati na prirodu protoka i ishod trudnoće, kao i države novorođenčeta. Međutim, sa pravovremenom identifikacijom i korekcijom, gotovo svaka patologija štitne žlijezde nije kontraindicirana za planiranje i produžavanje trudnoće. Trudnoća se retko razvija protiv pozadine teške endokrine patologije, jer često dovodi do kršenja reproduktivne funkcije i neplodnosti.

Najčešće tokom trudnoće se dijagnosticira Difuzna štitna žlijezda (Goiter) sa očuvanjem eutikoze i Autimuni thyiditis što dovodi do promjena u hormonskoj pozadini u tijelu. Tokom trudnoće, postoji promjena funkcionalnog stanja štitne žlijezde, koja se mora uzeti u obzir prilikom procjene njegovog stanja. S tim u vezi, kako bi se pravilno protumačio laboratorijski pokazatelji koji odražavaju aktivnost štitne žlijezde, važno je uzeti u obzir sljedeće: Kombinirano određivanje nivoa TSH i besplatnog T4 ; Definicija ukupnog T4 i T3 je neintuativna, jer su tokom trudnoće, njihovi nivoi uvijek povisi za 1,5 puta; Količina TSH-a u prvoj polovini trudnoće smanjena je u 20-30% žena s jednim krevetom, a u 100% s višestrukim trudnoćom; Nivo besplatnog T4 u prvom tromjesečju nešto je uzdignut oko 2% trudnica i 10% žena sa depresivnim TG; Nivo besplatnog T4, utvrđen u kasnim periodima trudnoće, granično je smanjen sa normalnim brojem TSH; Za kontrolu učinkovitosti tretmana patologije štitnjače, koristi se kombinirana definicija nivoa slobodnog T4 i TSH i u slučaju trudnice Thyareotoxicosis - Jedan od nivoa slobodnog T4.

Za dijagnozu autoimune patologije štitne žlijezde, preporučljivo je istražiti samo antitijela na peroksidazu štitnjače (AT-TPO). Količina AT-TPO-a je čest fenomen u populaciji, daleko od uvijek patološke vrijednosti, međutim, u ženskim nosačima antitijela do TPO-a u 50% slučajeva razvija se postporum tiroiditisa. Da bi se procijenila funkcionalno stanje štitne žlijezde tokom trudnoće, osim hormonalnog istraživanja, može se koristiti ehografska studija (ultrazvuk štitne žlijezde) i biopsija težnje tankog igara.

Jodmetarske bolesti

Iodedestičke bolesti su patološki uvjeti koji se razvijaju zbog nedostatka joda i mogu se spriječiti u normalizaciji joda unosa joda. Prema tome Tko, 30% svjetske populacije ima jod parućih bolesti. Jood je nužna komponenta hormona štitnjače. Normalno u tijelu trudnica treba doći Dnevno 200 μg joda . Smanjenje unosa joda tokom trudnoće dovodi do hronične stimulacije štitne žlijezde, relativno smanjenje nivoa tiroksina u krvi i Formiranje Goobe i u majci i fetusu .

U takvim pacijentima često se rađaju, rizik od kompliciranog toka trudnoće povećava, koji se očituje u obliku spontanih pobačaja, preranog rođenja, urođenih malformacija fetusa, komplikovanja u porođaju. Rođena djeca često su primijetila smanjenje funkcije štitne žlijezde i mentalne retardacije. Najočitija manifestacija nedostatka joda i nedovoljna unos joda u tijelo je difuzni eutikoid (netoksični) gušica - difuzni porast štitne žlijezde bez ometanja njegove funkcije. Da se odnose na vrtiću uzrokovanu jodnim deficitom, koristi se i pojam "Endemska goter" . Povećanje štitne žlijezde sa nedostatkom joda je kompenzacijska reakcija kako bi se osigurala sinteza dovoljnog broja hormona štitnjače u uvjetima nedostatka joda. Druga najčešća manifestacija nedostatka joda je razvoj Nodal Zoba .

Insuficijencija unosa joda u tijelo određuje se koristeći različite metode istraživanja. Određivanje TSH sadržaja i tiroglobulin U serumu, kao i ultrazvuk štitne žlijezde pomaže objektivno procijeniti stepen izražavanja patologije. Funkcionalno stanje štitne žlijezde određuje se nivoom besplatne T4 i T3 i TSH u serumu. Najefikasnija metoda nadopunjavanja nedostatka joda je upotreba jodizirane hrane soli. Budući da je trudnoća period najvećeg rizika od stvaranja teških jodnih bolesti, već u fazi planiranja žena preporučljivo je imenovati pojedinačno prevenciju fizioloških doza joda - 200 μg dnevno u obliku precizno doziranog Lijekovi (iodomarine, jodid 100/200) ili mineralno multivitaminski kompleksi za trudnice. Prevencija joda preporučljiva je tokom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja.

Jedini kontraindikacija za prevenciju joda je patološki hipertireoriidizam (grobova bolest). Prisustvo pacijenta Eutheroid zoba To nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. Izuzetak je izuzetno rijedak slučajevi gigantskog otimača sa stisnutim pojavama. Glavni uvjet za planiranje trudnoće je pouzdano održavanje eutjeroida, koje se može pružiti za imenovanje ako je potrebno. L-Thyroxina ("Euticox"). Liječenje nodalnih gužva izvan trudnoće obično slijedi dva cilja: smanjujući veličinu čvora i eliminirati kliničke simptome u prisustvu hiperfunkcije žlijezde. Međutim, tokom trudnoće nema potrebe za postizanjem kardinalskog smanjenja gudi. U minimumu, to je zbog činjenice da je period trudnoće ograničen i u tako kratkom vremenskom periodu je teško postići značajno smanjenje glasnoće štitne žlijezde. Pored toga, čak i uz dovoljan unos joda tokom trudnoće, postoji određeni porast obima štitne žlijezde. Prije početka liječenja pacijentima s nodalnim formacijama koje prelaze promjeru 1 cm, vrši se biopsija aspiracije čvora.

Ako se na osnovu citološke studije uspostavlja dijagnoza folikularne adenoma štitne žlijezde ili postoji sumnja na maligne neoplazme - prikazan je operativni tretman. Konzervativni tretman moguć je samo kada se otkrije nodalni koloidat Goiter, ne prelazi promjeru 3 cm. Najčešće se otkriva takva nodalna edukacija. Razvoj nodala Koloid zoba , kao i difuzni euteroid Goiter, u velikoj mjeri je zbog nedostatka hroničnog joda u tijelu. Prije početka liječenja potrebno je provoditi hormonska istraživanja. Liječenje Eutheroida Goitera uključuje upotrebu tri terapijske opcije: monoterapija jodna priprema; monoterapija sa l-tiroksinskim pripravcima; Kombinovana terapija drogom joda i l-tiroksina. Provođenje tretmana vrši se strogo pojedinačno pod kontrolom ljekara. Terapija eutheroide Goiterom vrši se najmanje 6 mjeseci, nakon čega slijedi kontrolni ispit i evaluacija funkcije štitne žlijezde.

Nodal Goiter i trudnoća

Prevalencija nodnih formacija štitne žlijezde Među trudnica je 4% . U velikoj većini slučajeva otkriva se nodularni koloidni proliferativni gooter, što nije tumorsku bolest štitne žlijezde i, u pravilu ne zahtijeva hirurško liječenje. Ova bolest nije kontraindikacija za planiranje trudnoće, ako čvorovi nisu premaširani u promjeru 4 cm i nisu praćeni sindrom kompresije. Ako se koloidni proliferirajući Goiter prvi put otkrio u trudnoće, a njegove veličine dosegnu 4 cm, ali ne uzrokuju kompresiju traheje, tada se hirurški tretman odgađa u razdoblje postporođaja.

Prilikom otkrivanja veće od 1 cm u promjeru nodalnog obrazovanja, prikazuje se ponašanje Biopsija aspiracije . Ultrazvučna kontrola značajno povećava informativnu biopsiju. Protiv pozadine trudnoće, rizik od povećanja veličine nodalnog i višeslojnog koloida Goiter nije sjajan. Budući da su u velikoj većini slučajeva, funkcija štitne žlijezde prema ovoj patologiji ne prekršeni od strane pacijenata tokom trudnoće pokazuje ponašanje pojedinačnog prevencije joda fizioloških doza. U svakom slučaju, prikazuje se kontrola funkcije štitne žlijezde s određivanjem nivoa TSH i besplatnog T4 u svakom tromjesečju trudnoće.

Hipotireoza i trudnoća

Hipotireoza je država zbog smanjenja funkcije štitne žlijezde i karakterizirana smanjenim sadržajem hormona štitnjače u serumu. Države za koje se okazuje smanjenje izlučivanja hormona štitnjače bez obzira na specifičan razlog koji je izazvao smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti, uobičajeno je nazvati primarnim hipotireozom. Među uzrocima primarne hipotireoze razlikuju se: nepravilnosti štitne žlijezde; jodhitske bolesti; Thyiditis; tiroidektomija; terapija radioaktivnim jodom i zračenjem štitne žlijezde; Kongenitalni hipotiroidizam; Dugo prihvaćanje viška joda; Tumori štitne žlijezde. Prevalencija hipotireoze Među trudnica je 2% .

Klinički hipotireoiizam manifestuju takvim znakovima kao zajednička slabost, umanjene performanse, konvulzivne kontrakcije mišića, zglobovi, depresija, zaborav, pad pažnje i inteligencije, smanjenje bodne težine, smanjenje otkucaja srca i smanjenje frekvencije disanja, suhu kožu Gubitak, gubitak kose, gubitak za kosu Grubi glas, mučnina, zatvor, amenorre i oticanje kože. Sa hipotireozom, svi procesi usporavaju u tijelu. U uvjetima Nedostatak hormona štitnjače Energija se formira s manjim intenzitetom, što dovodi do stalne zlojelje i smanjenje tjelesne temperature.

Još jedna manifestacija hipotireoze može biti tendencija čestim infekcijama. Hipotireoza trudnice je najopasnija za razvoj fetusa i, prije svega, za razvoj svog centralnog nervnog sistema. Najosjetljivija metoda dijagnosticiranja hipotireoza je određivanje nivoa TSH-a, od kojih je povećana razina ukazuje na smanjenu aktivnost štitne žlijezde, a naprotiv, nizak nivo TSH ukazuje na tirotoksikozu. Dakle, nivo nivoa povratnih informacija o hormonu se primijeće između nivoa štitne žlijezde i TTG-a: Kada se razine hormona štitnjače opada, razina TSH povećava i obrnuto, s razinom za podizanje T4 i T3, nivo THS-a je smanjen . Međutim, u interpretaciji dobivenih podataka potrebno je zapamtiti da se nizak nivo TSH može primijetiti tokom trudnoće, patologije hipofize i drugih bolesti. Normalne vrijednosti nivoa hormona štitnjače razlikuju se ovisno o metodi ispitivanja, ipak, u većini laboratorija nalaze se u granicama za T4 - 50-160 Nmol / L, za T3 - 1-2,9 nmol / l, za TSH - 0, 5-5,5 mm / l.

Nadoknađeni hipotireozmi ne predstavlja kontraindikaciju za planiranje trudnoće. Jedina metoda liječenja hipotireoza je zamjenska terapija hormonima štitnjače. U tu svrhu se koristi L-Tyroksine. Korekcija liječenja i doze lijeka vrši se pod strogom kontrolom ljekara. Kontrola adekvatnosti terapije procjenjuje se na razini TWG i besplatni T4, što se mora istražiti svakih 8 - 10 tjedana. Cilj terapije je održavanje nivoa TWG niskog nivoa i visokodimenzionalni nivo slobodnog T4.

Autoimuni tiroiditis i trudnoća

Autimmune Thyiditis ( Tareloit Hasimoto.) To je glavni uzrok spontanog hipotireoza. Autoimune bolesti javljaju se s nesposobnosti imunološkog sistema da prepoznaju tkiva vlastitog organizma od "stranaca", dok se tijelo formira autoantibodi na tkivima štitne žlijezde.

Za Autrimmune štitnjača (AIT), kada je štitnjačka žlijezda zadivljena autoimunim procesom, njegova dodatna fiziološka stimulacija ne vodi do povećanja hormonskih proizvoda štitnjače, što je potrebno za adekvatan razvoj ploda u prvoj polovini trudnoće. Štaviše, hipersulacija modifikovane štitne žlijezde može dovesti do manifestacije hipotireoze u odnosu na pozadinu trudnoće. Međutim, ne povećanje nivoa AT-TPO-a ne svjedoči na AIT. Dijagnostički kriteriji, kada identificira kombinaciju kojom trudnice, preporučljivo je dodijeliti tretman terapije L-Thoroksin, je: povećanje nivoa AT-TPO-a; Povećanje nivoa TSH-a u ranim vremenskim periodima trudnoće više od 2 meda / l; Povećana volumena štitnjače više od 18 ml prema ultrazvučnim podacima.

Za dijagnozu, krvni testovi na nivou TSH, hormona štitnjače, antitijela na štitnjaču imaju temeljnu važnost. Budući da prevoz AT-TPO nema kliničke manifestacije, potrebno je dijagnosticirati ovu patologiju na 12 tjedana trudnoće. Kada se tijekom ostalih znakova AIT-a otkrije, kada se ne otkrije visoki nivo AT-TPO-a, dinamična procjena funkcije štitnjače je potrebna tijekom trudnoće u svakom tromjesečju.

Tretman L-tiroksina propisan je ovisno o nivou TSH-a. Napominje se da žene imaju povišeni nivo AT-TPO-a čak i bez poremećaja štitne žlijezde, uzdignute Rizik od spontanog prekida trudnoće u ranom vremenu .

Tirotoksikoza i trudnoća

Sindrom THYareotoxisosicoza je kolektivni koncept koji uključuje države koje teče kliničke slike zbog prekomjernog sadržaja štitnih hormona u krvi. Ponekad koristi termin za označavanje ove države. "Hipertireoidizam" . Trenutno poznate bolesti, popraćene kliničkom slikom tirotoksikoze, podijeljeni su u dvije grupe.

  • 1 grupa - tirotoksikoza, u kombinaciji sa hipertireozom: Thyrox Adenom; Višekominacija toksičnih guska; tirotropinoma; Rak štitnjače; Hipertiroidna faza autoimunog tiroiditisa; Difuzna toksična guska.
  • 2 grupa - tirotoksikoza koja teče bez hipertireoze: subakutni štiitis; postporođajni i bezbolni štiitis; zračenje tiroiditisa; Thyiditis izazvan Aimidaronom ili α-interferonom.

Patološka tirotoksikoza tokom trudnoće razvija se relativno rijetko. Njegova prevalencija je 1-2 slučaja na 1000 trudnoća. Gotovo svi slučajevi hipertireoza u trudnica povezani su s difuznim otrovnim gušom ( Greivsova bolest). Ova patologija je sistemska autoimuna bolest, razvijajući se zbog proizvodnje antitijela na TTG receptor, klinički se manifestiraći povećanjem štitne žlijezde sa razvojem sindroma tirotoksikoze u kombinaciji sa ekstratoreroidnom patologijom.

Gravesova bolest nije kontraindikacija za produženje trudnoće. U žena sa prosječnim i teškim tihom bolesti, neplodnost se razvija u gotovo 90% slučajeva. Dijagnoza bolove bolesti tokom trudnoće temelji se na kompleksu kliničkih podataka i rezultatima laboratorijske i instrumentalne studije. Jedan od prvih znakova tirotoksikoze tokom trudnoće često je trudna povraćanja. Istovremeno, dijagnoza tirotoksikoze može biti teška, jer je trudnoća često i bez patologije štitne žlijezde komplicirana povraćanjem u rano.

Karakteristični simptomi tirotoksikoze - znojenje, osjećaj topline, otkucaja srca, nervoze, povećana štitnjačka žlijezda - također se često javljaju i s normalno tekućim trudnoćom. Međutim, grobovi specifični simptomi za oči mogu biti ključ dijagnoze, ali da bi se precizno priopćeno prisustvo bolesti dužni za određivanje razine hormona štitnjače i TSH. Duga postojeća tirotoksikoza je opasna po razvoju. Nepodnošljiva trudnoća urođene deformiteti u detetu.

Ipak, sa pravilnim i pravovremenim tretmanom s thjarostatskim lijekovima, rizik od ovih komplikacija nije veći nego kod zdravih žena. S prvi put tokom trudnoće, Bolest Greive, pokazuju se da svi pacijenti vrše konzervativni tretman. Kao jedino svjedočenje za hirurški tretman u odnosu na tužbu, trenutno se razmatra netolerancija tiretike. Odmah nakon operacije, levotiroksin je propisan u dozi od 2,3 μg po kg tjelesne težine. Kada se ne liječe i nekontrolirano difuzno otrovno Goiter, postoji velika verovatnoća spontanog prekida trudnoće.

Tokom prvog tromjesečja trudnoće, upotreba bilo kakvih lijekova izuzetno je nepoželjna zbog njihovog mogućeg teratogenog utjecaja. Stoga se sa tirotoksikozom ne može imenovati lagani stupanj antisundumičnih droga. Štaviše, i sama trudnoća ima pozitivan učinak na tok difuznog toksičnog gudica, koji se manifestuje u potrebi smanjenja doze ili čak otkazivanja lekova protiv rampe u trećem tromjesečju.

Standardni tretman se vrši tablet Tyreostatski lijekovi : Derivati \u200b\u200bimidazola (Thiamazole, Mercazolyl, Metizol) ili propilentilacija (propicil), a potonji je izbor droge tokom trudnoće, jer manjoj mjeri prodire kroz posteljinu i doseže tijelo fetusa. Liječenje se vrši pod kontrolom ljekara sa pojedinačnim izborom doze lijeka. Glavna svrha thyareostatske terapije tijekom trudnoće je održavanje nivoa slobodnog T4 na gornjoj granici norme (21 PMOL / L). U prisustvu indikacija Operacija štitnjače Može se izvesti tokom trudnoće, ali trenutno je propisan pacijentima samo ako je konzervativni tretman nemoguć. Operacija je sigurna u II tromjesečju trudnoće (između 12 i 26 tjedana).

Tumori štitne žlijezde

Tumori štitne žlijezde u histološkim karakteristikama podijeljeni su u benigni (folikularni i papilarni adenom, Teratoma) i maligni. Učestalost Rak štitnjačka žlijezda To je 36 na milion ljudi godišnje i 2 puta češće otkrivene kod žena.

Vrlo često, rak štitnjače je jedan bezbolan čvor, koji se smatra adenom ili nodalnom guškom. Međutim, ova formacija ima tendenciju brzog rasta, stječe gusta konzistentnost i uzrokuje osjećaj pritiska u polju štitne žlijezde. Funkcionalno stanje štitne žlijezde, u pravilu, ostaje unutar norma, a samo značajnim veličinama tumora mogu razviti pojave hipotireoze i, značajno manje često, umjerene tirotoksikoze.

U gotovo jedini naznaka za operativno liječenje, kada se otkrije štitnjača u formiranju zatrudnjenja, rak se otkrije u citološkom studiju materijala dobivenog kao rezultat Probijanje biopsije . Optimalni period operativnog tretmana je drugo tromjesečje trudnoće. Poslije Tiroidektomija Pacijent je odmah propisao zamjensku terapiju Levothyroxina Na dozi od 2,3 μg / kg tjelesne težine.

Pacijenti koji imaju istoriju raka štitnjače mogu planirati trudnoću ako: najmanje godinu dana nakon tretmana I-131 ne postoji negativna dinamika prema periodičnoj odlučivanju nivoa tireoglobulina; U prošlosti je dobijen tretman o visoko diferenciranom raku štitne žlijezde; Izvodi se supresivna terapija (primajući levotiroksin u dozi od 2,5 μg po kg težine). Žene koje planiraju trudnoću i dalje primaju levotiroksina u istoj dozi kao što praktično odgovara potrebi za trudnicom sa hipotireozom.

Žene koje primaju liječenje za nediferencirani i medularni rak štitne žlijezde, planiranje trudnoće za današnje ideje su kontraindicirane. Izuzetak su pacijenti koji su napravili profilaktička tiroidektomija o različitim varijantima porodičnih oblika medularne rak štitnjače.

Nakon provođenja odgovarajućeg ispitivanja i tretmana pod nadzorom endokrinologa, mogu se planirati sljedeće kategorije pacijenata sa patologijom štitnjače: žene sa kompenziranim primarnim hipotireozom, koje su se razvile u ishodu autoimunog tiroititisa ili hirurškog postupanja sa bolesti nesuze štitne žlijezde; Pacijenti s različitim oblicima Eutheroid Goitera (nodularni, više nos, mješoviti), kada ne postoji direktno svjedočenje za operativni tretman (značajna veličina knežnog sindroma kompresije putka); Žene sa prevozom do štitne žlijezde u nedostatku kršenja njegove funkcije. U tim pacijentima tokom trudnoće potrebno je provesti dinamičnu procjenu funkcije štitnjače s određivanjem nivoa TWG-a i besplatno T4 u svakom tromjesečju trudnoće. Pored toga, trudnice s vrhom trebaju provoditi dinamičnu ultrazvučnu studiju.

Žene sa nekomprezivenim hipotireozom u ishodu autoimunog tiroiditisa ili nakon operativnog tretmana patologije ne-tu prste od štitne žlijezde može se isplaćivati \u200b\u200btrudnoća nakon što dosegne eutilezu protiv pozadine zamjenske terapije levotiroksinom. U pacijentima sa tirotoksikozom, nakon što se postigne spašavanje, trudnoća se može planirati nakon 2 godine. Ako je terapija provedena Radioaktivni jodom - Trudnoća treba odgoditi za 1 godinu. U operativnom tretmanu Greive bolesti, trudnoća se može zakazati za nadolazeće rokove protiv pozadine za zamjenu hormon terapije. Stoga je važno da se endokrinolog prijavi što je ranije moguće za otkrivanje ove ili te bolesti!

Neke žene imaju štitnicu tokom trudnoće može kvarovi, jer se odmah nakon začeća, unutarnji organi i sustavi obnavljaju pod novim funkcijama, nastaju njihova promjena rada. Ako je trudno napomenulo da je štitnjača postavljena ili u tijelu počela teći nemirteristični procesi, bolje je obavijestiti liječnika o tome, a ne čekati kad je situacija sama dopuštena. Pravovremena medicinska zbrinjavanje pomoći će u izbjegavanju komplikacija i sigurno izdržati djetetovo drugoj.

Značajke funkcioniranja organa tokom trudnoće

U trudnica, endokrini sistem se već mijenja na početnom izrazu. Takva je veza zbog činjenice da je za normalno mornariziranje djeteta, tijelo zahtijeva veći broj određenih hormona. To su hormoni štitne žlijezde tokom trudnoće, čiji su pokazatelji postaju malo više od norme, utječu na formiranje ćelija mozga budućeg djeteta. Stoga se u prvih tjedana štiti u ženi povećavaju, a hormonalna pozadina je povišena.

Ako iz bilo kojeg razloga, postoji poremećaj rada endokrinog žlijezda, negativno utječe na oznaku važnih tijela i fetalnih sistema. Do 12 tjedana, nema svoju vlastitu kuću štitnjače, stoga, početni rast i razvoj tijela doživljava nedostatak specifičnih hormona. Često, sa bolesnim štitnjačom, žena se dijagnosticira smrznutu trudnoću ili trajne pobačaje.

Vrste prekršaja, njihovi uzroci i simptomi

Hiperfunkcija

Manje povećanje štitnih kuća u ranim redama smatra se normom.

Povećanje štitne žlezde već je u ranom periodu djetetovog kimnuta - fiziološku normu tokom trudnoće. Ali postoje situacije u kojima endokrinski organ mnogo povećava, što je znak bolesti, koji se naziva hipertireozom ili hiperfunkcijom štitne žlijezde. Najčešće se ova patologija počinje razvijati protiv pozadine druge sistemske bolesti. Ako su Hormoni T3, T4 povećani, negativno utječe na budućnost voća. U takvoj situaciji, doktor imenuje liječenje liječenja. U nedostatku pozitivnih rezultata konzervativne terapije, hirurško uklanjanje štitne žlijezde vrši se ne radi ranije nego u 2-3 tromjesečju.

Povećana štitnjača i povećana proizvodnja specifičnih hormona prvenstveno utječe na dobrobit žene u položaju. Kao napredovanje patologije, takvi simptomi počinju uznemiravati:

  • oštro smanjenje tjelesne težine sa poznatom prehranom;
  • koga i osjećaj, kao da pritiska u grlu;
  • slabost, umor, nesanica, anksioznost;
  • arterijska hipertenzija;
  • tahikardija;
  • skokovi temperature za vrijeme rada;
  • problemi s probavom, nedostatak apetita, bolova u trbuhu;
  • povlačenje očiju, neprirodno sjaj.

Hipofunkcija

Bolest izaziva propuste intrauterinog razvoja fetusa.

Ništa manje opasne posljedice koje utječu na zdravlje buduće majke i djeteta uzrokuje hipotireozu, u kojem se primijeću smanjene rudarske metode. Ali ovo stanje u trudnicama rijetko se dijagnosticira, jer je često trudnoća u hipotireozu štitne žlijezde nemoguće. Manjak joda zbog hipofunkcije loše utječe na funkcioniranje reproduktivnog sistema. Stoga, čak i prije trudnoće, djevojka nema menstruaciju ili mjesečnu nepravilnu.

Smanjeno rudarstvo hormona prati takve manifestacije:

  • oštar, odmotavanje tjelesne težine;
  • pospanost, slabost, rasipanje, nepažljenje, problemi sa memorijom;
  • prekomjerno sušenje kože;
  • stratifikacija noktiju, gubitak kose;
  • hipotencija;
  • dispneja;
  • edema.

Dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika pomoći će u kontroli toka bolesti.

Budući da je učinak štitne žlijezde ogroman, ako se štitnjač poveća više nego što se primijeti normi ili njegov hipofunkciju, potrebno je proći dijagnozu. Dekodiranje i rezultati omogućit će ljekaru da odredi daljnji akcijski plan. Stoga, ako žena ima patološke znakove, a na polju štitnjača boli, povlači ili preša, ne bi trebalo da odložite posetu endokrinologu.

Osnovne dijagnostičke tehnike koje ne nose prijetnje fetusu, čak 1 tjedan nakon začeća - laboratorijskih testova za hormone i ultrazvuk. Hormon TTG Tijekom trudnoće u regiji 2 tromjesečja povećava njegov nivo - 0,2-3,0 meda / l. Ultrazvuk štitne žlijezde tokom trudnoće pokazat će koji je udio zadivljen, u organu postoje patološki čvorovi. Potrebna je diferencijalna dijagnoza koja će pomoći uklanjanju takvih opasnih patologija:

  • medullarni karcinom;
  • (AIT);
  • hiperplazija.

Tretman

Budući da su bolesti štitne žlezde i trudnoće međusobno povezane, a posvećenost endokrinog sistema može prouzrokovati probleme sa začećem i davanje djeteta, kako bi se spriječilo posljedice neposredno nakon dijagnoze, propisana je dijagnoza, propisana je dijagnoza, propisana je dijagnoza, integrirana terapija lijeka. Prečišćavanje bolesti štitnjače bit će endokrinolog. Moderni lijekovi pomoći će u održavanju nivoa hormonske pozadine unutar normalnog raspona, kao i ukloniti negativne simptome.

Shema liječenja lijekovima je pojedinac.

Ako se dijagnosticira hipotiroidizam, u kojem se smanjuju hormoni štitne žlijezde, sprovodi se terapija hormona-obloga. Propisane su pripreme Thjarostatske grupe. Svi su lijekovi odabrani uzimajući u obzir položaj žene tako da tretman ne utječe na razvoj ploda. U nekim situacijama, kada se, na primjer, dijagnosticira rak štitnjače, AIT ili konzervativne metode ne mogu se tretirati hirurškom patologijom. Sve vrste rada provode se ne ranije nego u 2 tromjesečju. Ovisno o stupnju lezije, štitnjač je možda u potpunosti ili djelomično uklonjen.

Trudnoća nakon uklanjanja štitne žlijezde je sasvim moguća. Funkcije udaljene štitnjače izvodit će hormonu terapiju, s kojom će rad reproduktivnih organa moći uštedjeti.

Štitna žlijezda je u ljudima nazvana "štitnjač", svi znaju da imamo ovo tijelo i za ono što nam treba - ne razumiju svi. A pitanja o štitnjaču tokom trudnoće nastaju i češće. Pokušajmo shvatiti.

Šta je to?

Thyroidna žlijezda je unutarnje tijelo koje pripada endokrinom sistemu našeg organizma. Proizvodi hormone, koji uključuje jod i sudjeluje u metaboličkim procesima i odgovoran je i za rast nekih ćelija.

Ovo tijelo već omogućava razumjeti svu važnost i vrijednost za naše sredstva za život. U prednjem dijelu vrata nalazi se štitnjač, \u200b\u200bnaime u donjem dijelu. U normalnom stanju, njena težina u odraslima fluktuira od 12 do 20 grama, ali, na primjer, u novorođenčetu neće prelaziti 3 grama. U praksi je veličina i težina štitne žlezde pojedinac sa svakom osobom, a kod žena ovi pokazatelji ovise i o menstrualnom ciklusu.

Funkcije štitne žlijezde?

Glavna funkcija štitnjače je proizvodnja hormona - tiroksina i triodothronina. To su hormoni koji sadrže jod koji sadrže naši organizam se slaže zajedno sa korištenim hranom. Dva od ovih hormona uključena su u proces metabolizma, ili bolje bolje da se pravilno apsorbiraju proteine, masti i ugljikohidrate. Stoga se hranjivi sastojci iz potrošene hrane pretvaraju u energiju na mobilnom nivou. Hormoni koji sadrže jod također su uključeni u staničnu neoplazmu, a također kontrolira smrt starog, njihovog pravovremenog ažuriranja i zasićenja kisika. Ništa manje važne funkcije za održavanje stalne tjelesne temperature i smanjenje formiranja slobodnih radikala. Nemoguće je otići bez pažnje i činjenica da nam ThyoIodothyronin pomaže da se razvijamo u različitim smjerovima: fizički, psihički i psihički, i stoga su za nas u svim fazama života.


Druga funkcija endokrinog organa smatra se formacijom i njegovom puštanju u krv hormona - kalcitonin. Pomaže u asimilaciji kalcijuma, što je potrebno za formiranje kostiju i važno je za mišiće i nervni sustav.

Općenito, može se reći da je štitnjačka žlijezda uključena u gotovo sve procese tijela koji nam omogućavaju da ne postojimo, već i uživati \u200b\u200bu životu.

Štitna žlijezda tokom trudnoće

Tijekom trudnoće, štitnjača, kao i svi unutrašnji organi buduće majke, doživljava kolosalno opterećenje. Sada treba osigurati potrebne hormone ne samo tijelo žene, već i bebu. Stoga, u ovom periodu, štitnjač se povećava i intenzivno djeluje za oko 50%. Slično pretpostavljam da će jod trebati više.


Normalno funkcioniranje štitne žlijezde posebno je važno u prvom tromjesečju trudnoće zbog formiranja i polaganja svih organa i fetalnih sistema. Stoga su hormoni koji sadrže jod aktivno uključeni u stvaranje nervoznih i imunih embrijskih sistema, moždanih stanica i drugih važnih procesa, a također isporučuju kisik za bebu i doprinose njegovom daljnjem razvoju.

Otprilike na 4-5 sedmici trudnoće nastaje formiranje štitne žlijezde iz budućeg djeteta, a 14. do 16. decembra počinje funkcionirati samostalno. Ali ne zaboravite da će jod potreban za proizvodnju hormona nastaviti iz majčinog organizma.

Ako žena prije trudnoće nije se registrirala sa endokrinologom, a ona nije imala nikakve bolesti, trudnoća u većini slučajeva obično bi protjerala. U stvari, ne može se svaki organizam u stanju nositi sa takvim teretom i u nekim slučajevima postoje propusti u radu ovog organa.

Najčešći problem koji proizlazi iz trudnoće smatra se nedostatkom joda u tijelu trudnica za razvijanje potrebnog broja hormona. Riješi se sasvim jednostavno: endokrinolog propisuje dodatni prijem droge koji sadrže jod (na primjer, iodomarine 200) ili hranjenje dijeta.

Slučaj kada je u tijelu žene prije pojave trudnoće, postoji problem razvoja hormona koji sadrže jod, nazvan hipotireozom. Bolest ove prirode utječe na rad reproduktivnog sistema i najčešće vodi do neplodnosti. Vjerovatnoća stvaranja zdrave bebe s takvom dijagnozom vrlo je mala, a ljekari preporučuju trudnoću da prekine.

S druge strane, u prvom tromjesečju budućnost se može suočiti sa problemom prekomjerne količine hormona koji sadrže jod. U medicini je takav fenomen zvao hipertireoze. Često je privremen, ali još uvijek ne bi trebalo zanemariti, jer Ubuduće može dovesti do takvih bolesti kao difuzni toksični gudi.


Difuzni toksični Goiter ima mnogo sinonimi: sa bateove bolesti, hipertireoze, grobova, flyani bolest, Perry.

Hipertireoza je autoimuna bolest koja je povezana s prekomjernom proizvodnjom hormona sa štitne žlijezom, koja naknadno dovodi do trovanja tela.

Simptomi bolesti:

  1. povećano znojenje;
  2. ručni trese;
  3. nesanica;
  4. palpitacije srca;
  5. razdražljivost;
  6. oštro gubitak kilograma;
  7. širenje pukotina očiju;
  8. sjaj u očima;
  9. slabost u mišićima;
  10. gubitak kose;
  11. brza umornost;
  12. povećajte veličinu štitnjače itd.

Ako su prisutni navedeni simptomi, ne bi trebali biti napušteni od posjete endokrinologa i dijagnostiku. Da biste razjasnili dijagnozu, potrebno je proći ultrazvučnoj proučavanju štitne žlijezde, rendgenskih zraka ili tomografije, kao i za prolazak laboratorijskih testova.

Trudnoća sa hipertireozom


Hipertireoza se može razviti protiv pozadine trudnoće, a može se kupiti prije trudnoće. Često, u slučaju kada je Perryjeva bolest nastavila tokom trudnoće, rad štitne žlijezde normalizirana je dolaskom drugog tromjesečja i početkom funkcije štitnjače od fetule.

Prisutnost difuznog toksičnog gužva na trudnoću može donijeti puno problema tokom. U prvom tromjesečju, zbog povećanja tereta na štitnjaču, može se pogoršati, a poboljšanje se treba očekivati \u200b\u200bu drugom tromjesečju. Ali uz pogrešan tretman, većina žena se ne događa, a naprotiv, tahikardija se pojavljuje i povećavaju krvni pritisak.

Za liječenje osnovne bolesti, propisuju se lijekovi koji blokiraju ili smanjuju hormone koji sadrže jod koji sadrži jod. Istovremeno, potrebno je zaustaviti svoj izbor na lijekove uz minimalnu dozu i ne utječe na razvoj ploda. Prijem lijeka zaustavlja se odmah nakon poboljšanja stanja. U pokretnijim oblicima potreban je operacija koja se izvodi u drugom tromjesečju trudnoće.

Ignoriranje bolesti i nepravilnog tretmana bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  1. prerano porođaj;
  2. nedovoljno telo fetusa;
  3. kardiovaskularne bolesti u djetetu;
  4. kasna toksikoza;
  5. povećani krvni pritisak;
  6. kongenitalna hiperteksioza;
  7. hipotrofija.

Primjećuje se uspješniji tok trudnoće u difuznom toksičnom gumicu pri identificiranju u ranim fazama ili ranom gestacijom. U svakom slučaju, nemoguće je precizno predvidjeti rad i ponašanje štitne žlijezde. Stoga, čak i nakon ženskog prijemnika, žena mora kontrolirati hormonalnu pozadinu i pravovremeno dijagnosticirati ovo tijelo.