Prenatalni skrining i prenatalna dijagnostika. Šta je besplatni estrool? Prolazna probir i tačnost rezultata

26.04.2019

Tokom trudnoće, ljekar propisuje ženu puno različitih testova i postupaka, koji uključuju prenatalni skrining (PS).

Općenito, prenatalni skrining skup je studija usmjerenih na identificiranje voćnih bolesti. Zahvaljujući skriningu, djetetu, još uvijek u maternici, može se ispitati za niz ozbiljnih bolesti, što neće pripremiti mamu u njegovo buduće državu, već također pomažu u sprečavanju ni jednog broja problema.

Šta je prenatalni skrining

Proizvedena istraživanja jednostavna je u provođenju i sigurnom za mamu i bebu, stoga dodijeljene svim trudnicama.

Program prenatalnog pregleda uključuje:

Ultrazvuk (ultrazvučna istraživanja)
biohemijski skrining (test krvi za markere).

Kroz prenatalni skrining, nije određena dijagnoza.

To samo omogućava utvrđivanje vjerojatnosti jedne ili druge patologije i identificirati žene sa specifičnim rizicima.

Za dijagnozu potrebne su dodatna istraživanja, poput savjetovanja i invazivne dijagnostike.

Provjera rizika od bolesti

Uz pomoć skrininga možete otkriti markere takvih bolesti kao:

dolje sindrom,
edwards sindrom,
turner sindrom,
smith sindrom lemlie vrh
sindrom patau,
cornelia de Lange sindrom,
nervozne cijev,
triploidy.

Osnovni rizici

Rizik od hromosomalnih patologija odvija se u svakoj trudnici. S tim u vezi, biohemijski skrining može se održati po želji i preporuci bilo kojom trudnicom, ali nužno je dodijeljena u prisustvu određenih indikacija. Među njima:

stariji stariji od 35 godina
višestruka trudnoća
spontani pobačaj
rođenje djeteta sa urođenom patologijom,
nasljedne bolesti
prijetnja pobavljanjem u ranim fazama
virusne infekcije u ranim fazama,
prijem lijekova u ranim fazama,
alkoholna ili oponatička ovisnost majke,
povećana štetnost na poslu i kod kuće,
začeća iz bližeg rođaka.

Prije početka skrininga određuje se osnovni rizik, što ovisi o periodu trudnoće i doba buduće majke. Naziva se i kao original.

Rezultati istraživanja (pojedinačni rizici) predstavljeni su kao odnos dva broja. Na primjer, 1: 1415. Ovaj omjer znači da se jedna od 1415 trudnica s takvim početnim pokazateljima rodi dijete s odstupanjem, za prisustvo koje je provjereno.

Čimbenici koji utječu na rezultat

Kao što je već spomenuto, postoje neki faktori koji mogu utjecati na rezultate skrininga, stoga treba uzeti u obzir pri provođenju postupka. Oni uključuju:

rasa (u nero-sličnim pokazateljima AFP-a i HCG veće od europskog),
tjelesna težina (s prevelikoj težini Žene se povećavaju i obrnuto),
upotreba eko,
višestrukost (pokazatelji će biti precijenjeni, neprikladno je, jer jedna od plodova može imati bolest, a druga će biti zdrava),
mogućnost pobačaja (preporučuje se odgoditi),
dijabetes,
hladne i druge slične bolesti
loše navike
ljudski faktor (na primjer, ljekar je istakao u smjeru pogrešnog vremena).

Efikasnost prenatalnog promišljanja

Učinkovitost projekcije direktno ovisi o stanju zdravlja trudnice i onih faktora koji su upravo razgovarali.

Svaka manja bolest, pa čak i obični stres može dovesti do promjene u krvnom kompoziciji, tako da ljekari preporučuju da se testiraju samo u dobrom zdravlju i opuštenom stanju.

Također je važno i kvalitet provedenih analiza, kao i njihova metodološka, \u200b\u200bodnosno strogo slijedi gornju shemu u skladu s rokovima trudnoće.

Tokom prolaska skrininga treba pamtiti da ove tehnike omogućavaju identificiranje samo neke genetske bolesti.

Uspješno prolazeći testiranje s dobivanjem normalnih rezultata, žena ne može biti 100% sigurna da njena beba neće imati druge urođene bolesti.

Istovremeno, pozitivni rezultati takođe ne garantuju da će se dijete roditi sa patologijama. Žena bi trebala vagati sve "za" i "protiv", donoseći odluku o daljnjoj sudbini svog fetusa.

Lažni negativni rezultat

Situacija je situacija sa lažnim negativnim rezultatima, kada je majka budućeg djeteta dobila dobre rezultate nakon predaje, ali beba se rodila sa patologijama. Takvi slučajevi još jednom dokazuju približnu prirodu istraživanja.

Lažni pozitivni rezultat

Situacija kada dijete ima visoku vjerojatnost hromosomskih oštećenja, ali rođen je bez njih, znači da je rezultat bio lažan pozitivan. Ova opcija razvoja događaja može uzrokovati dodatne ankete o djeci nakon rođenja. Za majku takav red postaje istinska sreća.

Prenatalni skrining i trimestera

U periodu od 10-13 nedelja, doktor mora imenovati trudnicu da pređe prvi skrining. Sadrži 2 sigurne procedure: ultrazvuk i obradu krvi za posebnog tijesta.

Prvi skrining ultrazvuk

Prvi ultrazvuk omogućava nam identifikaciju bruto oštećenja koji su nastali u razvoju fetusa. Među njima može se susresti sa anencefalijom, grlićom hygromom, ommopalcelom i drugim specifičnim nermalnostima. Prilikom provođenja inspekcije, ljekar provodi održivost embriona, njihovih količina, a također postavlja tačniji period trudnoće.

Glavni pokazatelj genetskih bolesti postaje debljina okolice okruženja (TVP). Da biste odredili da se mjeri širinom potkožnog tečnog sloja na vratu djeteta straga. Obično ovaj pokazatelj ne prelazi 2,7 mm. Ako je vrijednost TVP veća, tada rizici značajno rastu.

Pored TVP-a, doktor istražuje nosnu kost, koja je u plodu bez hromozomanih anomalija prisutna i jasno vizualizirana i ispituje prisustvo urođenih malformacija. Podaci koji se ispostave izvan norme nazivaju se markerima bolesti. Ono što su više otkrili, veća je vjerovatnoća genetskih odstupanja.

Međutim, pojava samo jednog od njih nije razlog dijagnoze.

"Dvostruki test"

Biohemijski skrining u prvom tromjesečju ograničen je na kruti privremeni okvir. Ako prođete krv malo ranije ili kasnije, onda se njegova tačnost naglo smanjila, tako da morate znati tačno termin trudnoće.

Izračun menstrualnog ciklusa ne daje uvijek ispravan rezultat, posebno ako je nepravilno ili ako se trudnoća dogodi odmah nakon porođaja. S obzirom na ovaj faktor provođenje dvostrukog tijesta imenuje ljekar nakon prolaska ultrazvuka,gdje će tačno odrediti broj tjedana trudnoće.

Dvostruki test je analiza za određivanje nivoa sadržaja u krvi posebnih placenskih proteina. Posebno otkrio sadržaj dva proteina (otuda i naziv testa):

β - HGCH - Besplatna beta subunit ljudskog horionskih Gonadotropina,
PAPP-a - proteinberen (plazma pridruženi trudnoći-a).

Krv se uzima u trudnici iz Beča, ujutro na prazan stomak. Normalna vrijednost HCG ovisi o opremi na kojoj je proveden test krvi. Uvijek su naznačeni u rezultatima analize, tako da se mogu adekvatno ocjenjivati. Prosječna vrijednost nivoa HCG među ženama s istim razdobljem označava medijan. A omjer nivoa HCG-a na Medijan naznačen je mama (višestrukim srednjim). Dozvoljene oscilacije ovog pokazatelja - 0,5-2.

Detaljnije o onome što je mama čita

S odstupanjem nivoa podataka o proteinima iz norme, postoji visoki rizik od voća hromozoma i nekih nehromozomalnih oštećenja. Ako su odstupanja ozbiljna, onda se trudna šalje u genetiku. U drugim slučajevima (sa malim odstupanjima), doktori ne preporučuju da ne paniču, već čekaju drugi skrining, koji će razjasniti situaciju.

Pročitajte više o normi i odstupanjima sa nivoa nivoa HCG-a, čitanje

Analiza nivoa proteina trudnice se vrši i sa pokazateljem normalnih vrijednosti i pravu veličinu u budućoj majci.

Povećana PAPP-u - koncentracija nije tako opasna kao pad. Nivo ovog proteina može se poboljšati zbog višestrukog trudnoće, niske lokacije posteljine ili čak s teškim toksikozom. Pad ukazuje u prirođene patologije iz ploda ili bolesti majke. Odstupanja od norme zahtijevaju savjetovanje ljekara, jer je svaki slučaj individualan.

Pročitajte više o stopi i odstupanjima od stope PAPP-a, Chiata

Prenatalni skrining II tromjesečje

Za razliku od prvog tromjesečja, pregled druge trudnoće počinje s krvnim testom, nakon čega se vrši i ultrazvučna studija.

"Trostruki test"

U periodu od 16-18 nedelja, krv se ponovo preuzme iz Beča, a analiza se vrši, ali u ovom slučaju pokazatelji će biti različiti nego na prvom projekciji. "Trostruki test" omogućava identifikaciju malformacija nervne cijevi fetusa sa većem verovatnoće. Manje precizne rezultate daju test za identifikaciju sindroma sindroma i Edwards (70%).

Drugi biohemijski pregled određuje koncentraciju sljedećih komponenti krvi trudnice:

AFP - alfa fetoprotein (proteini fetusa koji se izlučuje njegovim bubrezima i pada u krv majke),
E3 je besplatan estrool (sintetiziran u placentu).

Ako postoje odstupanja u razvoju fetusa ili u njenom kromosomskom poštivanju, nivoi ovih proteina razlikuju se od norme.

U nekim slučajevima, "trostruki test" može se dopuniti identifikacijom drugog pokazatelja Ingeina A (hormona, koji proizvodi posteljinu), tada će se nazivati \u200b\u200b"četiri testa". Definicija inhibinske koncentracije može biti potrebna kada je potrebno razjasniti rezultate prvog skrininga, ako su otkrili velika odstupanja od norme. Međutim, ovaj test ne može proći kroz sve klinike.

Pročitajte više o brzini i odstupanjima od stope nivoa AFP-a, čitanje

Pročitajte više o normi i odstupanjima od stope slobodnog nivoa estroola - YEZ, Chiat

Pročitajte više o normi i odstupanjima od standarda inhibinja a, čitati

Kao u slučaju prvog skrininga, dobiveni nivoima se uspoređuju sa normalnim vrijednostima, što omogućava identifikaciju odstupanja. Brojanje rizika vrši se u posebno razvijenom računarskom programu, čiji rezultati analiziraju ljekar.

Rezultati stekli su povezani sa pokazateljima prvog skrininga, a zaključuje se samo iz kompleksa svih pokazatelja.

Drugi probir ultrazvuk

Drugi obavezni ultrazvuk imenuje ljekar za 20-24 sedmice. Ovo skrining omogućava vam da se identificirate sa dovoljno preciznosti anatomskih anomalija ploda, kao što su kralježnice i mozga, srca, gastrointestinalni Put, nedostaci razvoja udova, klasa lica i drugih odstupanja.

Prilikom identificiranja ovih odstupanja, ljekari ne mogu izvršiti hirurško liječenje nakon porođaja, tako da su pokazatelji da prekine nošenje ili stavljanje mame prije činjenice da će se njeno dijete razlikovati od druge djece.

Pored toga, u ovoj fazi se procjenjuju markeri kromosomskih patologija, među kojima može doći do kašnjenja u rastu, skraćivanju cevastih kostiju, pilelektazije, ciste u mozgu i još mnogo toga.

Prenatalni skrining III Trimester

Najbliže porođaju praćeno je odlomak trećeg obveznog skrininga. U periodu od 30-32 nedelje, žena mora proći kroz sledeći ultrazvuk.

Sa ultrazvučnim pregledom, doktor će moći procijeniti te anatomske karakteristike koje se ne mogu vidjeti ranije. Oni uključuju sužavanje mokraćnih puteva, neke poroke srca, hidrocefalus. U slučaju identifikacije, oni su podvrgnuti korekciji hirurški nakon isporuke.

Pored ultrazvuka s inspekcijom karakteristika djetetove strukture, dijete je propisano i doplerometrija, u toku koji ljekar studira krvotok u plovilama mališana, materici žena i kabela. Prilikom prepoznavanja kršenja protoka krvi dodjeljuje se terapijski kurs koji ljekar obično preporučuje idi u bolnicu u odjeljenjima za pronalazak porođaja, odnosno "leži na očuvanju".

Kako računati rizike

U našoj zemlji se broj rizika uglavnom vrši pomoću jednog od sljedećih računarskih sistema:

Delfia-Life ciklus

Sistem vam omogućuje izračunavanje vjerojatnosti takvih patologija kao trisomije od 21 kromosoma (Downov sindrom), 18 hromosoma (Edwards sindrom), 13 hromosoma (Pataau sindrom), po x-hromosom (sindrom) Sherchesev-Turner), Tripoidy, poroke centralnog nervnog sistema. Program uzima u obzir pojedinačne podatke trudnica i faktora koji utječu na otkrivanje odstupanja. Pojedinačni pokazatelji uključuju rezultate ultrazvuka u I trimestru.

Prisca - Procjena prenatalne rizike

Uz pomoć programa otkrivaju se rizici trimoze od 21 kromosoma (dolje sindrom), 18 hromosoma (Edwards sindrom) i nervne tubene mane. Također se uzimaju i početni parametri pacijenta i faktora koji mogu utjecati na krajnji rezultat.

"ISIS"

Kompleks "ISIS" takođe izračunava rizike slične Priscu. U isto vrijeme uzimaju se u obzir gotovo svi faktori koji mogu dati lažni pozitivni rezultat: etnička grupa, prisustvo poremećaja kromosoma u djetetu rođenom ranijem i drugima. Prednost proizvoda je kompatibilnost sa automatskim IFA-analizator Alisei, gde on uzima deo podataka.

Razlika između jednog sistema s druge je spektar cijenjenih rizika. Učinkovitost svake od tehnika je gotovo ista. Pored ovih programa, postoje i drugi manje uobičajeni razvoj događaja.

Ako su rezultati pozitivni

Ako je, kao rezultat analiza, nivo rizika dobiven više od 1: 380, tada se smatra visokom i može zahtijevati detaljnije ispitivanje.

Glavna stvar je u tome što vrijedi izbjeći u sličnoj situaciji je panika.

Samo miran stav pomoći će izbjeći lomljenje i dati stvarne rezultate sa daljnjim istraživanjima.

Daljnja studija može sadržavati sljedeće stavke:

konsultantska genetika,
ponovljeni ultrazvuk (preporučuje se drugom stručnjaku i modernijom opremom),
invazivna studija (analiza zabavnih voda, biopsija sela horiona, kordocentisa).

Ponovite "dvostruki" ili "trostruki test" se ne preporučuje.

Istraživanje

Prenošenje ultrazvuka može se dodijeliti u slučaju kada su pokazatelji biohemijskog skrininga normalni, a neke vanjske odstupanja otkrivene u ultrazvuku. Razlog takvog pojava može biti upotreba zastarjele opreme i ljudskog faktora. Istraživanje će pomoći u potvrđivanju ili pobijanju prisutnosti takvih odstupanja.

Konsultantska genetika

Genetic nije ginekolog. Savršeno se rastavlja u kromosomskim kršenjima i jednostavnim razgovorom sa trudnicom, sazna li je li sklon genetskim bolestima. Za to, doktor anketira pacijenta za neke ozbiljne bolesti među rođacima, pažljivo ispituje pronađene analize i markere.

Nisu svi markeri pokazatelji genetskih odstupanja.

Postoje osnovni i indirektni pokazatelji za koje se utvrđuje rizik.

Na primjer, ako su u srcu djeteta pronađeni slanini depoziti, to nije znak patologije. Ubuduće će se jednostavno pretvoriti u akorde ili nestanu. Ali ovaj marker je potvrda visokog rizika od sindroma Downov, ako se nalazi zajedno sa patologijom nosne kosti i nenormalne debljine okovratnog prostora.

U svakom slučaju, savjetovanje genetike omogućit će kvalificirani odgovor na pojavu analize s analizom.

Invazivna studija

Ako se pojavio rizik od genetske bolesti, tada je moguće pribjeći manje nježnim istraživanjima. Invazivne metode uključuju 3 vrste istraživanja:

Horionbiopsy,

Amniocenteza,

Kordocentsis.

Najsigurniji je amniocenteza (Analiza arogantne tečnosti).

Može se održati na 16-20 tjedan trudnoće. Tokom postupka doktor čini probijanje amnionske ljuske i uzima malu količinu arogantne vode za laboratorijske istraživanja. Radnje se provode pod ultrazvučnim upravljanjem, zaobilazeći placentu. Da biste unijeli iglu, koristi se slobodni džep. Ako nema slobodnog prostora, onda koristite najtanku parcelu placente. Nakon postupka, moguća su komplikacije u obliku subteka ili preranog otpada vode, odvajanjem fetalnih školjki i razvoja fetusa allloimmune cytopenije.

Paralelno, mogu se proizvesti amniocentsis u periodu br. Od 18 tjedana kordocentis.

Cordsentessis je dobija i ispituje krv iz pupčanog fetusa. Za analizu zahtijeva najmanje 5 ml krvi. Pored genetskih bolesti, omogućava vam da odredite ozbiljnost sukoba rezusa, ako postoji takva transfuzija krvi ako je potrebno.

Horionbiopsy To je analiza korijskog lopatica, koja se dobiva prikupljanjem korijantnog tkiva kroz zid maternice.

Calionbiopsija se održava u periodu od 10-12 nedelja. Za analizu genetskih bolesti neće biti potrebno manje od 5 mg tkiva. Ako, s prvim pokušajem, ljekar nije uspio dobiti u dovoljnoj količini, tada se može izvršiti ponovljena ograda. Treći pokušaj može negativno utjecati na tok trudnoće, značajno povećati rizik od pobačaja.

Invazivna istraživanja je puna radna operacija, pa ga je propisana samo u slučajevima visokih rizika urođenih patologija, jer može prouzrokovati pobačaj, infekciju fetusa, razvoj sukoba i drugih komplikacija.

Zaključak

Prolazak procedura prenatalnog projekcije preporučuje se bez izuzetka za trudnice, ali ljekari imaju pravo nametnuti svoja mišljenja, tako da odluku o predati analizama i inspekciji ultrazvuka, žena prihvaća. Žene koje padaju u posebnu grupu rizika za bilo kakve pokazatelje potrebne su skrining.

Prema rezultatima skrininga, ljekari ne mogu dijagnosticirati. Oni mogu otkriti samo određene rizike u trudnica.

A pozitivni rezultat prisutnosti markera nije uvijek tačan i u onim ženama koje su otkrivene, može se roditi zdrava beba. Suprotno tome, dolje sindrom i drugi poremećaji kromosomi možda neće moći znati o sebi kada se probir prođe. Ali iako su ta istraživanja približna, oni omogućavaju ženi da se mora prepuniti mogućem zdravstvenim problemima sa svojim djetetom.

Trudnice trebaju znati o perinatalni skrining

Prvo trebate odrediti šta to znači eROMATSKI PROIZVODNJA. English Word Screening preveden je kao "sising". Pregledi projekcija ljekara čine da iz velike mase ljudi odmah izdvajaju malu grupu koja ima veliki procenat rizika od neke patologije. Screening je posebno važan za trudnice da identificiraju one koji imaju rođenje djeteta sa urođenim porokom.

Sada je preporučljivo potrošiti perinatalni skrining Na takvim urođenim malformacijama:

edwards sindrom (promjene u 18. par kromosoma);
downov sindrom (promjene u 21. par kromosoma);
nepravilan razvoj nervne cijevi (anencefalije i spina bifida).

Glavna stvar ovdje je riječ "rizik". Statistika kaže da se Down sindrom nalazi u 1. od 700 rođenih. Edwards sindrom je 1 do 7.000 novorođenčadi. Spina Bifida se događa - 1-2 klinac po 1000 generala.

Nijedna trudna žena nije osigurana protiv rođenja djeteta koja ima genetsku patologiju. Rizik se značajno povećava kada žena ima više od 35 godina, ili su njihova rođaka imala djecu sa porocima.

Šta je polje i šta je potrebno

Screening je metoda istraživanja da biste saznali postotak rizika da će dijete biti bolesno. Sada razjasnite kako se probir radi:

To se radi vrlo tačno kombinovani skriningPotrebno je sa podacima o obradi na računaru. U svakom se slučaju izračunava rizik.

Oni koji imaju visok rizik identificirani su, morat će napraviti precizniji pregled - provoditi amniocentezu ili biopsiju sela horiona. To znači da će se bez opasnosti, ćelije fetusa i genetike odrediti kromosomski set. Istraživanje će se prikazati, postoje kromosomska odstupanja ili ne.

Kada se potvrdi dijagnoza genetske bolesti, ponuđen je bračni par za pobačaj, jer se genetska promjena ne liječe.

U slučajevima kada je, nakon što se spriječilo, otkrije veliki procenat rizika od genetičkog vike od fetusa, poslat da bi se invazivna dijagnostika zasigurno saznala, postoje kromosomalne anomalije ili ne. Samo doktori uvijek upozoravaju da ovaj ispit može izazvati prekid trudnoće - morate biti spremni za to.

Kako se održava skrining

Perinatalne projekcije Napravite tokom 1. i 2. trimeljača trudnoće, ali za svaki period koristite svoje biohemijske markere. Proces djelovanja će biti takav:

Ultrazvuk čini nakon 11 tjedana trudnoće posebno obučenog ljekara. U tim se vremenom mogu vidjeti jasni nedostaci:

dijagnoza ommopalcele;
otkrivena je anediefalija;
određuje se definicija srca i posuda;

Sada je u 1. tromjesečju moguće odrediti dolje sindrom na ultrazvuku.

2. Moramo proći krv.

Perinatalni skrining uključuje sva najvažnija anketa ploda tokom trudnoće majke. Ovo je jedna od rijetkih tehnika koja omogućava uspostavljanje rizika od rizika od razvoja Downovog sindroma, Edwards sindroma, Patau sindroma, Triploide, u ranom periodu trudnoće.

Ultrazvučni 3D, 4D na novom uređaju iz 2000 rubalja. Disk kao poklon!

Šta je perinatalni skrining

Perinatal screening je kompleks dijagnostičkih mjera za proizvodnju antenatalnih istraživanja ploda i identificirati buduće majke s povećanim rizikom od prirođenih patologija i kršenja djetetovog razvoja. Ovo skrining u mnogim zemljama prepoznato je kao osnovni test koji daje najpotpunije informacije specijalistiku, vodećim trudnoći i budućim roditeljima, u pogledu zdravlja djeteta.

Mnoge žene koje govore o ovom ispitu, često zbunjuju dva koncepta - prenatalna i perinatalna. Dakle, prenatalna dijagnoza se vrši prije koncepcije, I.E. U ovom slučaju se ispituje buduća majka. Ljekari s različitim metodama postavljaju rizike od rođenja bolesnog djeteta. Perinatalni skrining je istraživanje tokom trudnoće i objekt studija u ovom slučaju poslužuje plod. Važnost takve studije, posebno u ranim fazama, nesporno je: u pacijentu, ako je skrining pokazao razočaravajućim rezultatima, uvijek postoji izbor - za nastavak trudnoće ili prekida.

Faze perinatskog skrininga

Čitav asortiman aktivnosti u okviru perinatskog istraživanja podijeljen je u tri faze, a svaka žena moraju proći u određenom roku trudnoće. Prvi dio dijagnostičkih postupaka je na termin trudnoće 11-13 tjedana, drugi put da idemo na dijagnozu potrebno je dostignuća od 18-24 tjedana, provodi se treći perinatalni skrining provodi se 30-34 nedelje trudnoće. Prva 2 faze sastoje se od dva osnovna dijagnostička postupka, od kojih svaka pomaže u otkrivanju genetskih odstupanja.

Daje najpotpuniju sliku u odnosu na strukturu organa, rad srca, kao i vanjskim znakovima bebe i njezina pozicija u prostoru.
Biohemijsko testiranje krvi - Ova analiza ima za cilj identificiranje pacijenta u krvi određenih tvari, proteinskih prirode, koje se proizvode voćnim i oktoslim granama i mogu ukazivati \u200b\u200bna prisustvo hromosomskih patologija i poremećaja formiranja nervne cijevi.

U našem medicinskom centru, voće se vrši modernim

I faza perinatalnog skrininga (11-13 tjedana)

Ispitivanje buduće majke u ovom periodu omogućava vam da steknete ogromnu količinu informacija u vezi sa stanjem bebe i općeg tijek trudnoće. Ultrazvučno istraživanje u periodu od 11-13 tjedana trudnoće u savremenim klinikama vrši se metodom trodimenzionalne ehografije - čime se pribavlja sljedeće podatke u vezi s trudnoćom:

Broj održivih embriona implantiran u maternici.
Određivanje tačnog perioda trudnoće.
Prisutnost ili odsustvo grubih nedostataka razvoja.
Debljina twp ogrlice prostora (koja se koristi kao pokazatelj nekih kromosoma).
Vizualizacija nosne kosti važna je isključiti vjerojatnost Down sindroma.

Nakon prolaska klasičnog ultrazvuka, trudnica daje biohemijski test krvi, koji se u ovoj fazi naziva "dvostruki test", zbog činjenice da se mjeri kvantitativni nivoi dvije proteinske komponente: Rarra i HCG (besplatna β subUnit) .

HGCH (ljudska horionička gonadotropina) - Jedan od glavnih trudnoće hormona sadržanih u serumu majčinog krvnog seruma. Njegova smanjena razina ukazuje na placentalne patologije, a povećani sadržaj može govoriti o plodu hromosomskih odstupanja.

Rarr-a - Nazovite više proteina . Njegova koncentracija u majčinoj krvi može ukazivati \u200b\u200bna takve hromosomske bolesti kao sindrome prema dolje i Edwards.

I ja pratim perinatalni skrining (16-18 tjedana)

U ovoj fazi mogući su 3D ili 4D ultrazvuk, što omogućava procjenu svih vanjskih aspekata bebe, kao i u slučaju četverodimenzionalne ehografije, odrediti mobilnost fetusa i njenog poda.

Biohemijska komponenta druge faze je "trostruki" test, koji uključuje identifikaciju i mjerenje sljedećih proteinskih komponenti u krvi buduće majke:

Besplatne β podjedinice HCG.
Besplatno estradiol.

APF (alfa fetoprotein) - Specifični protein, koji se proizvodi direktno voće i prodire u krv majke kroz placente. Njegov povećani sadržaj može govoriti o nedostacima nervne cijevi fetusa i poroka drugih vitalnih organa. Smanjenje ACE-a može se popraviti u kromosomskim bolestima, poput Downovog sindroma.

Besplatno estradiol - Ženski steroidni hormon, koji za vrijeme trudnoće treba proizvesti placenta. Smanjenje nivoa estradiola u krvi žene može ukazivati \u200b\u200bna kršenje razvoja fetusa.

Rezultati perinatskog skrininga

Unatoč činjenici da se perinatalni genetski pregled preporučuje da prođe kroz sve trudnice, postoje određeni broj porodica za koje su potrebne temeljite dijagnoze i konsultacije o genetiki tokom trudnoće:

Supružnici imaju rodbinu sa jakim genetskim bolestima.
Sa obližnjem brakom.
U kasnoj trudnoći (majko više od 35 godina i otac - 40 godina);
Ako je par već imao rođenje djece sa oštećenom genetikom.
Ako majka ima teške somatske bolesti (srčane ili bubrežne patologije, dijabetes);
S teškom trudnoćom;
Kada se sumnja da je prisustvo genetskih patologija identificiranih tokom ultrazvuka.

Procjena rezultata

Ova ultrazvučna dijagnostika i krvna biohemija procjenjuju se u agregatu, s posebnim programima, što omogućava uspostavljanje individualnog rizika od žene. Grupa za rizik uključuje buduće majke čiji su rezultati 1: 300 - rizik od djeteta s kromosomskom anomalijom. Međutim, treba shvatiti da ovaj rezultat još nije dijagnoza. Uspostaviti preciznije rezultate, trudnica ide za dodatna istraživanja u obliku invazivne dijagnostike. A sada ćemo detaljnije razmotriti najvažniji dio perinatalnog skrininga tokom trudnoće - ultrazvuk.

Uloga 3D ultrazvuka sa perinatalnim projekcijom: 3D ili 2D?

Do danas, niko nije sumnjao da su metode ultrazvučne dijagnostike najvažniji aspekt kontrole intrauterine razvoja, starosti i položaja fetusa. Istovremeno, tehnička baza lijekova ne stoji mirna i pored klasičnog, došlo je do klasičnog ultrazvuka, u svakom pogledu korisna dijagnostička praksa, poput 3D ultrazvuka ili trodimenzionalne ehografije. Prednosti ove metode istraživanja su mogućnost dobijanja surround slike, što u svim bojama pokazuje stručne i buduće roditelje, sve aspekte vanjskih manifestacija i magistrala.

Razlike 3D ultrazvuk iz klasičnog ultrazvučnog istraživanja

Sve ultrazvučne metode istraživanja imaju opći princip koji se zasniva na korištenju ultrazvučnog zračenja, frekvencija talasne dužine koja ne prelazi 20 kHz. Snabdijevanje takvim valnim opterećenjem u pulsiranom režimu omogućava vam procijenjenost funkcionalne normalnosti i morfološke strukture tkiva, organa i fetalnih sistema. Istovremeno, tradicionalna dvodimenzionalna metoda daje ravnu sliku monitoru nadzorne ploče, što je razumljivo ljekarima, ali nema informativnost za neprofesionalne, naime, za roditelje djeteta koji se raduju Prvo poznanstvo sa Croha. Treba napomenuti da je ova metoda dijagnostičke kontrole važna za medicinske stručnjake koji vode trudnoću, jer omogućava u potpunosti procijeniti strukturu unutarnjih organa fetusa, što je nevjerovatno važno pri organiziranju sveobuhvatne kontrole.

Trodimenzionalna ehografija izdaje punu trodimenzionalnu sliku koja ne zahtijeva dešifriranje i jasno odražava vanjske karakteristike i položaj bebe u maternici.

Prednosti 3D ultrazvuka sa perinatalnim projekcijom

3D ultrazvuk osigurava fizičarima niz očiglednih prednosti:

Jasnija slika Omogućava da uspostavi brojni poroci koji se ne mogu identificirati prilikom provođenja klasičnog ultrazvučnog probira: anomalije krivotvorenja, pukotine, malformacije kostura, poremećaji formiranja prednjeg trbušnog zida, a nermalnosti posljednjeg, značajki zadnje, karakteristike strukture vanjskih genitalnih organa, neočekivanje kičmene moždine itd. Identifikacija svih navedenih odstupanja zahtijeva promjenu strategije provođenja takve trudnoće.
3D ultrazvuk omogućava vam da odredite spol bebe Tačnije u ranoj trudnoći, što može biti potrebno ne samo da bi se zadovoljilo radoznalost budućih roditelja, već u smislu isključenja vjerojatnosti nasljednih patologija vezanih za seksualni znak.
Psihološka spremnost majke i oca Rođenjem dugo očekivanog Čad, definitivno se povećava nakon primarnog poznanstva s bebom, čak i ako se monitor i fotografija, na zahtjev roditelja, mogu osigurati nakon prolaska ove manipulacije.

Značajke trodimenzionalne ehografije

Prema rezultatima brojnih medicinskih istraživanja, 3D ultrazvuk je apsolutno siguran način dijagnoze, koji se primjenjuje medicinskim svjedočenjem. Sljedeći faktori mogu se pripisati značajkama ultrazvuka 3D kada su trudni.

Najistaknutija trodimenzionalna ehografija u periodu od 22-33 tjedana trudnoće, jer su tokom ovog perioda vanjski znakovi ploda već dovoljni, a njegove dimenzije ne miješaju se u vizuelni pregled.
Trajanje trodimenzionalnog ultrazvuka je oko 40 minuta, što je mnogo duže od vremenskog pokazatelja potrebnog za klasičnu dvodimenzionalnu skriningu.
Mokraćnik prije provođenja 3D ultrazvuka ne mora biti ispunjeno.
Dijagnostičke mogućnosti metodologije značajno padaju u prisustvu takvih karakteristika pacijenta ili tijek trudnoće, kao izražene pretilosti buduće majke, nizine, prisustvo ožiljaka na trbušnom zidu žene, neugodan položaj fetusa.

Trodimenzionalna ehoografija je dijagnostička praksa koja je zaslužila povjerenje ljekara i pacijenta cijelog svijeta, potvrdivši svoju izuzetnu efikasnost i sigurnost, kako za ženu i za dijete. Istovremeno, danas je 3D UZI koji ostaje "zlatni standard" intrauterine studije strukture konstrukcija lica, udova, seksualnih karakteristika i formacija zapremine u fetusu, kao i rezervni način identifikacije takvog kromosoma Anomalije kao dolje sindrom, pataau itd.

Vrijednost 4D ultrazvuka u perinatalnoj dijagnostici: Prednosti i karakteristike

U modernom praksi medicinske trudnoće, takav postupak kao 4D ultrazvuk postao je osnovni, kako za specijalistkom kontrole alata fetusa i za nestrpljiv roditelji koji čekaju sastanke sa svojim čadom. Ova tehnika ima nekoliko značajnih prednosti preko klasičnog dvodimenzionalnog projekcije i vrlo se često koristi kao dodatak osnovnom toku obaveznog istraživanja.

4D ultrazvuk će pružiti priliku ne samo da u potpunosti procijene zdravlje i razvoj bebe, već i roditeljima daju radost prvog vizualnog kontakta sa djetetom, koji će biti u prirodnom intrauterinom okruženju.

4D ultrazvuk - mogućnosti i prednosti

Nekoliko je prošireno u odnosu na poznatu dvodimenzionalnu ehografiju. To se osigurava činjenicom da ispit (naziva i ultrazvuk u boji) omogućava vam da procijenite vanjske manifestacije fetusa pomoću četiri dimenzije istovremeno: dubina je visina, dužina i vremena. Kao rezultat postupka, slika prikazana na nadzornoj monitoru nadzorne ploče nalikuje se video, što u realnom vremenu pokazuje ne samo izgled i glavne morfološke karakteristike bebe, već i njegove pokrete, izraze lica, geste i osmijeh.

Ako se beba ne okrene u ultrazvučni skener sa leđima, takav spektakl uzrokuje puno pozitivnih emocija od roditelja i specijalistiku daje određene dijagnostičke informacije.

Pozitivni aspekti 4D ultrazvuka za specijalističku trudnoću

Pored standardnih podataka za sav ultrazvuk, u odnosu na starost, veličinu i položaj fetusa, 4D ultrazvuk daje specijalističku sposobnost da se utvrdi prisustvo sljedećih razvoja djeteta:

Oštećenja lica (kesice za lice)
Poroci za razvoj skeleta (iskrivljavanje mozga kičme)
Anomalije ručnih četkica (kvantitativna patologija prstiju)
Prisutnost formacija zapremine u fetusu
Patološke promjene
Nedostaci prednjeg trbušnog zida
Nepravilan razvoj vanjskih genitalnih organa

4D ultrazvuk omogućava praćenje prirodnih pokreta ploda. To može biti i važne informacije u procesu potvrde određenog razvojnog patologije. Zahvaljujući proširenom pregledu, koji uključuje takvo ultrazvučno probir, moguće je vizualno procijeniti strukturu svih vanjskih znakova. Ovo je posebno važno za konstrukcije lica (nazolabijski trokut, usne, uši, brada, nos itd.).

Također se ne bi trebalo napomenuti da 4D tehnika pruža preciznije informacije o spolu bebe. Ove informacije su zainteresovane za ljekar zbog prisustva nasljednog faktora patologije ili genetskih anomalija usvojenih sa poda. A ovo je jedan od glavnih zadataka perinatskog skrininga.

Pozitivni aspekti 4D ultrazvuka za buduće roditelje:

Mogućnost viđenja deteta Dugo prije njegovog rođenja uspostavite određeni psihološki kontakt s njom, a također se pripremite za vanjske karakteristike mrvica.
Možete tačno naučiti Pa čak i vidite potvrdu lično na ekranu monitora. Ovaj aspekt gotovo uvijek brine roditelje, kao i karakteristike djetetovog razvoja.
Roditelji mogu dobiti video što će ostati neobično sjećanje na tako važno razdoblje u životu svake porodice kao trudnoću. Dajemo disk s snimanjem kao poklon!

Kako prolazi 4D ultrazvuk

Metodologija postupka se praktično ne razlikuje od standardne. Međutim, potrebna je četverodimenzionalna ehografija gotovo tri puta duže od crnog i bijelog ultrazvuka (oko 45 minuta). Istovremeno, trudnica treba znati da punjenje mjehura ne utječe na dobijene rezultate. Pored toga, vrijedno je razumjeti da 4D tehnika ima maksimalni nivo informativnosti u periodu od 22 do 33 tjedna, što je zbog razvoja i veličine ploda.

Pacijenti koji pate od teških pretilosti ili ožiljci na stomaku, kao i u dijagnostici takvog stanja kao mali način, trebaju biti spremni za činjenicu da slika možda nije dovoljna. Gotovo u svim ostalim slučajevima, 4D ultrazvuk postat će odličan način da se upoznaju sa Croha i dobiju garanciju svog normalnog razvoja intrauterine. Klinika Diana nudi svojim pacijentima da provedu 4D ultrazvučni postupak, jamčeći informativnost i sigurnost bebe i buduće majke.

Analiza na HCG β - jedinica sa perinatalnom dijagnostikom

HCG (horionski gonadotropin) - hormon, čija se koncentracija oštro povećava tokom trudnoće. Njegovo povećanje svjedoči za koncepciju koja je izuzetno važna tokom trudnoće, koja je nastala kao rezultat tretmana neplodnosti. HCG nije strogo "ženski" hormon. Ova supstanca posebno se uvodi kod muškaraca kako bi se poboljšali pokazatelji spermograma kada sumnja u mušku neplodnost.

Šta je hgch i β - hgch

Ova supstanca sastoji se od dvije komponente:

α- jedan, sličan drugim hormonima;
β - Jedinica - jedinstvena za HGCH, razlikovanje drugih hormonskih tvari.

Zato je β da se jedinica analizira, a sama analiza se često naziva β - hgch.

Hormon proizvodi ćelije osećaj embriona kako bi potaknule hormone koji podržavaju trudnoću - progesteron i estrogen. To sprečava menstruaciju na pojavi i omogućava embrionu "dizalicu". Zato, kada neplodnost, ljekari analiziraju nivo HCG-a u pacijentovom tijelu. Ako njegov sadržaj padne ili zaostaje iza norme, propisane su hormonalni lijekovi koji podržavaju trudnoću. Slijedite nivo hormona, potrebno je ženama sklone poznatoj nevjerici i zamrznuta trudnoća.

Koncentracija CCG-a brzo se povećava dok se formira placenta, koja kasnije preuzme hormonalnu funkciju. Brz rast nivoa hormona ukazuje da je trudnoća sačuvana i embrion se razvija. Ubuduće se skladišti hormonski sadržaj, ostajući povišen za porođaj i neke za njima.

Normalni sadržaj HCG u različitim ženama uvelike varira. Doktor određuje je li sve u redu, prema dinamici promjena u pokazatelju u određenom pacijentu.

Uzorki u tablici prikazani su uzorni pokazatelji koncentracije hormona za trudnoću.

Termin, sedmica	Koncentracija, med / ml
1	20-155
2	100-4850
3-4	Do 82.000
5-6	Do 151.000
7-8	Do 230.000
9-10	Do 290.000
11-16	Opada sa 290.000 do 245.000 i manje
17-25	Smanjuje se na 50 000-80 000
25-37	postepeno se smanjuje na 40.000 i manje

Nedosljednost nivoa HCG-a primijećena je u patologijama trudnoće i nepravilnog razvoja fetusa

Za razliku od trudnoće, u bolestima koja uzrokuju povećanje nivoa HCG-a (jajnika raka, stomaka i mliječne žlijezde), nivo hormona postepeno se povećava i ne pada. Stoga je žena nekoliko puta tokom trudnoće, što se tiče takva analiza imenuje

Kako se analiza projekcije vrši β - hgch

Za ovu studiju krv se iznajmljuje iz vena ili urina, ali u urinu, hormon se određuje kasnije, a rezultat nije toliko tačan. Stoga se bolje osloniti na analizu krvi koja pokazuje prisustvo hormona i njegove koncentracije.

Materijalna ograda se izvodi ujutro na prazan stomak, ako trebate hitno proslijediti testove, morate biti provjereni 4-6 sati. Poželjno u ovom trenutku ne uzimajte lijekove. Ako je nivo HCG-a u ranim rokovima počeo brzo odbiti ili povećavati, morate se obratiti liječniku i identificirati uzrok.

Gdje napraviti perinatalni skrining u Sankt Peterburgu

U Sankt Peterburgu nudi sve faze perinatskog skrininga, garantujući individualni pristup svakoj ženi i maksimalnoj tačnosti dobivenih rezultata. Naši stručnjaci imaju ogromno iskustvo u oblasti dijagnoze tokom trudnoće. Oprema za hardverskog medicinskog centra omogućava da održava i glavne i dodatne korake projekcije.

p style \u003d "Poravnavanje teksta: opravdavaju;"\u003e

Po pojavnoj trudnoći, buduće majke počinju savladati strah: je li sve u redu s bebom? Srećom, moderne dijagnostičke metode omogućavaju vam identifikaciju kršenja ploda u ranim rokovima. Postoji takav koncept kao prenatalni pregled. To nije ništa drugo nego kompleks instrumentalnih i laboratorijskih metoda studija, osmišljenog za identifikaciju rizika od razvoja urođenih patologija.

Sadržaj:

Preporučujemo čitanje:

Postoji određena lista laboratorijskih studija, koja slijedi sve trudnice. Prenatalni skrining nije potreban za sve, ali samo za one žene koje su u posebnoj grupi rizika u urođenim anomalijama.

Dakle, skrining slijedi u takvim slučajevima:

Trudna starija od 35 godina;
Ako porodica već ima djecu sa kromosomskim anomalijama;
U akušerskoj istoriji, dva ili više pobačaja;
Ako je u prvom tromjesečju, žena je prihvatila lijekove zabranjene tijekom trudnoće;
Dječji roditelji su bliski rođaci;
Ako je roditelj prošao prije koncepta djeteta;
Prijetnja prekida trudnoće.

Screening studije se provode u svakom tromjesečju. Istraživanje u prvom i drugom tromjesečju ima najveću važnost.

Screening 1 Trimester

Prvi skrining prikazuje se u prvom tromjesečju. Najprihvatljiviji rokovi su 10-13 tjedana trudnoće. Prvi skrining omogućava vam da odredite prirođene nedostatke razvoja već u ranoj fazi.

Screening u prvom tromjesečju uključuje:

Ultrazvuk ploda;
Krv biohemijsko istraživanje.

Uzi fetal u prvom tromjesečju

Omogućuje vam određivanje lokacije organa, duljinu tijela ploda, krug glave, mjeri debljinu cervikalnog oblika, keksi-odložive veličinu.

CopShuxy-Parietal Veličina (CRT) je dužina mjerena od cilindra do tamne lubanje. Ako je tokom ultrazvuka, specijalista odlučio da je CTR manji od očekivanog, može razgovarati o:

Netačno dizajnirana trudnoća;
Kršenje razvoja fetusa kao rezultat hormonskih, zaraznih bolesti majke;
Prisustvo patologije gena;
Nepravilan položaj ploda koji ne dopušta u potpunosti mjerenje udaljenosti.

Mjerenje takvog pokazatelja kao veličine biparine (BPD) omogućava vam proučavanje stvaranja mozga. Veličina biparine je udaljenost od jednog hrama do druge. Smanjenje BPD-a svjedoči o nerazvijenosti mozga, a povećanje je u pogledu na mozgu.

Vjerovatnoća hromosomskih anomalija omogućava vam utvrđivanje proučavanja debljine ogrlice (TVP). Povećanje TPV-a može signalizirati Downov sindrom, Edwards, Turner, Patau.

Ništa manje značajno u ultrazvučnom studiju fetusa je određivanje dužine kosti nosa. U prisustvu kromosomske patologije, formiranje nosne kosti se odgađa. U skladu s tim, njeno odsustvo ili mala veličina može se alarmirati u kromosomalnoj patologiji.

Krv biohemijsko istraživanje

Za biohemijska istraživanja krv je zatvorena od vena trudnica. Ujutro se vrši krvna ograda ujutro na prazan stomak. Najveće interesovanje je utvrđivanje nivoa horionskih gonadotropina osobe (HCG), kao i proteina u plazmi (RARR-a) u krvi trudnice.

HCG sintetizira se po hornijskim ćelijama. Nivo hormona korelira s periodom trudnoće.

Zorionička gonadotropna hormona ima dvije frakcije: Alpha i Beta. Da bi se dijagnosticirali urođene patologije, najveći značaj je odrediti nivo beta-hcg. Smanjeni HCG ispod normalnog nivoa opaženo je tokom ektopične trudnoće, placenta patologije, Edwards sindroma. A povećanje HCG-a može ukazivati \u200b\u200bna:

Višestruka trudnoća;
Genetičke bolesti fetusa.

Određivanje proteina plazme Rarr-A proizvodi se iz 8. sedmice trudnoće. Značajno je da definicija ovog pokazatelja kasnije 14. tjedna više nije toliko značajna.

Smanjivanje RARR-a u odnosu na normalne pokazatelje, karakteristične za određeno vrijeme trudnoće, navedite:

Hromosomski anomaliji fetusa;
Prijetnja pobavljanju.

Vrijedi napomenuti da porast hormona plazme može svjedočiti i na prisustvo kršenja razvoja ploda.

Screening u drugom tromjesečju prvenstveno se vrši za potvrdu ili pobijanje rezultata prvog skrininga, kao i u prisustvu indikacija. Preporučuje se drugi skrining da se odvija 16-20. nedelja trudnoće.

Trudnice se provode:

Biohemijska istraživanja fetusa (HCG, AFP, Estriol).

Ultrazvuk ploda u drugom tromjesečju

Potreba za ultrazvukom u drugom tromjesečju diktira činjenica da su tokom ovog perioda već formirani važni funkcionalni sustavi, čija će studija omogućiti procjenu razvoja djeteta. Ultrazvuk pomaže učiti:

Pravilno formiranje kralježnice, udova;
Dužina nože;
Veličine mozgavih struktura;
Funkcioniranje unutrašnjih organa;
Glavni parametri djeteta;
Dimenzije i struktura placente;
Veličine cervikalnih cervika;
Nivo vode vretena;
CSS fetal;
Dužina pupčanika
Stanje dodataka trudnice.

Istraživanje Placenta omogućava ljekaru da odredi svoju lokaciju. U normi placente nalazi se na zadnjem zidu maternice, otprilike 6-8 cm iznad unutarnje kanalizacije. Ako se nalazi na dnu maternice i zatvara unutrašnji ZEV, to je odstupanje od norme.

Ništa manje važna uloga se igra i po lokaciji pupčane, normalno je, priložen je središnjoj regiji placente. Postoje i druge atipične realimente pupčane kablove svrhe: jestive, ljuske, Split. Takve anomalije mogu dovesti do poteškoća za vrijeme porođaja, posebno na fetulno fetus.

Pupovina ima tri plovila: dvije arterije i vene. Ako barem jedna arterija nije odsutna, može dovesti do kršenja formiranja i razvoja unutrašnjih organa djeteta.

Tijekom ultrazvučnog ispitivanja, ljekar može izračunati nivo vode vretena. Šta može reći ovom pokazatelju? Barem postoji rizik od formiranja defekta, kičme, nervnog sistema sistema.

Krv biohemijsko istraživanje

Estriol je hormon odgovoran za formiranje placente. Visok nivo ovog hormona može se odrediti u višestrukoj trudnoći, kao i velikom težinom ploda. A niski nivo može informirati o insuficijenciji fetoplacencije, prijetnju pobačaja, hipoplasijom.

Alfa-fetoprotein (AFP) je protein sintetiziran od strane jetre fetusa. Supstanca putem placente ulazi u majčino tijelo, zbog kojeg postaje moguće odrediti njegovu koncentraciju, istražujući vensku krv trudnice.

Nizak nivo APE se primećuje na:

Downov sindrom;
Edwards sindrom;
Drift mjehurića;
Voćna smrt.

Visoka koncentracija alfa fetoproteina može ukazivati \u200b\u200bna:

Hernija u pupku;
Anomalozna formacija nervne cijevi fetusa;
Anomalozna formacija jednjaka ili dvanaestornog dvanaestica;
Meckel sindrom.

Prije svega, vrijedno je napomenuti da je skrining sveobuhvatna studija. A to znači da ako je jedan od rezultata nezadovoljavajući, a ostatak su normalni, ne ukazuje na prisustvo patologije. Štaviše, čak i ako su rezultati u agregatu nezadovoljavajući, to ne znači da se dijete sa sto posto vjerovatno rodilo bolesno. Screening nam omogućava da procijenimo samo stupanj verovatnoće razvoja patologije u određenom detetu.

Ako doktor smatra da je potrebno, on će poslati ženu u genetiku. Uz visok rizik od urođenih patologija, trudnica se šalje na amniocentezu ili biopsiju Vorsin horiona. Amniocenteza omogućava da specijalista za otkrivanje prisutnosti urođenih i nasljednih bolesti, istraživanje vode vretena.

Biopsija horiona Vile takođe vam omogućava identifikaciju hromosomalnih patologija i genetskih bolesti.

Zapamtite: Zaključivanje rizika od rođenja bebe sa patologijom, doktor donosi na osnovu rezultata sve istraživanja probira. Nakon što je primio nezadovoljavajući rezultat u bilo kojem slučaju, nemoguće je paničiti. Doktor će preporučiti da donese dodatna istraživanja, čiji rezultati mogu pobijati sva iskustva o zdravlju djeteta.

G. Valeria, medicinski posmatrač

Perinatalni skrining je poseban kompleks koji se preporučuje gotovo svim trudnicama u ranom posljednjem periodu. Ova se studija vrši za potpuno uklanjanje mogućih anomalija fetusa koji proizlaze iz kromosoma ili genskih kršenja. Takvi kongenitalni nedostaci najčešće nisu podložni tretmanu, zbog čega je tako važno provoditi ultrazvučni tretman u ranoj pojamu. Izraz "skrining" znači "sijati".

Screening novorođenčadi na nasljednim bolestima sastoji se od trostrukog ultrazvučnog studija i biohemijskog testa krvi. Nije potrebno bojati ovog postupka, potpuno je siguran za majku i bebu.

Ljekari preporučuju da se perinatalni skrining u prvom tromjesečju u intervalu od 10 do 14 tjedana, dok je period od 11 do 13 tjedana optimalan period. Studija pomaže u procjeni toka trudnoće prema svim gore navedenim parametrima, činjenicom razvoja višestruke trudnoće. Međutim, glavna svrha ultrazvuka u ovom periodu je identificirati debljinu ovratnika embriona. Sama po sebi, okolišni ovratnik je zona klastera tekućine između mekih tkiva područja vrata. U slučaju da je dobijena vrijednost prelazi dopuštenu stopu, rizik od genetske anomalije u razvoju fetusa je vjerovatno.

Samo na ultrazvuku nemoguće je zaključiti, potreban je čitav niz istraživanja, koji su uključeni u perinatal samo na temelju sveobuhvatne studije, mogu se dati zaključci. Općenito, biohemijska analiza krvi naziva se i "dvostruki test" i čine ga u periodu od 10-13 tjedana. Tokom ove studije žene istražuju nivo dva placentalna proteina.

Prema rezultatima ultrazvuka, izračun mogućih genetskih rizika, kao i nakon primitka podataka o nivou proteina, rizik se izračunava pomoću računarskog programa. Takav specijalizirani program omogućava vam da uzmete u obzir čak i faktore kao etničku pripadnost žene, njenu dob, težinu. Takođe, izračunavanje uzima u obzir činjenicu prisutnosti nasljednih bolesti u rodu i porodici, prisustvo različitih hroničnih bolesti. Nakon sveobuhvatne studije, doktor studira rezultate i u stanju je pripisati trudnoću u grupi rizika, poput Edwards sindroma i međutim, čak i u ovom slučaju, takva prijetnja nije dijagnoza, već samo podrazumijeva priliku. Samo iskusni genetski ljekar može tačno odrediti, što će propisati daljnji pregled, ovaj je postupak složeniji, alat se uvodi u trbušni zid i uzimati dio horiona. Takva biopsija je opasnija, jer neke komplikacije mogu podrazumijevati.

Perinatalni skrining mora se obaviti u ovom periodu, jer je tačnost rezultata maksimalna u ovom periodu. U slučaju kada se testovi predaju prekasno ili rano, tačnost dobivenog rezultata nekoliko puta se smanjuje. Ako žena ima nepravilan menstrualni ciklus, zatim zahvaljujući ultrazvučnom studiju, možete tačno odrediti termin trudnoće. Sledeće takvo ispitivanje mora biti doneseno kasnije, otprilike 16-18 nedelja.

Prvi perinatalni skrining je vrlo uzbudljiv i dodirljiv događaj. Žena će se prvo upoznati sa svojim bebom, vidjet će ruke, noge, liyco. Iz uobičajenog ljekarskog pregleda pretvara se u pravi odmor za mamu i dječji tatu. Glavna stvar je pamtiti da bilo koja odstupanja od norme jednostavno se odnose na grupu rizika i nisu dijagnoza. U ovom slučaju, nije potrebno uznemiriti, bolje je jednostavno izvršiti dodatni pregled.