Manifestacije i liječenje pupčane kile tokom trudnoće. Inguinalna kila kod trudnice: zašto se javlja i kako je liječiti

26.07.2019

Trudnoća je period života žene, kada se tijelo obnavlja, dolazi do povećanja opterećenja na organima. Neke žene doživljavaju slabljenje trbušnih mišića, što rezultira pupčanom kilom tokom trudnoće. Kod takve kile trbušni organi vire kroz pupčani prsten. Potrebno je detaljnije naučiti koji su uzroci pupčane kile tokom trudnoće i kako je liječiti.

Uzroci

Uzroci bolesti su da se razvojem fetusa trbuh žene povećava u veličini, a to može oslabiti trbušne mišiće. Kao rezultat toga, organi vire kroz pupak.

Hernija se može pojaviti ne samo tokom trudnoće, već i nakon nje, ako trbušni mišići ne povrate svoj prethodni tonus. Stoga liječnici preporučuju nošenje postporođajnog aparatića.

U opasnosti su žene koje rađaju po drugi put, kao i djevojčice koje su od djetinjstva sklone blagom izbočenju pupka. One žene čija je izbočina u djetinjstvu prošla do dvije do tri godine također su u opasnosti od dobijanja kile.

Ali istezanje pupčanog prstena nije jedini razlog zbog kojeg može doći do defekta organa. Kod žene se može povećati intraabdominalni pritisak, a maternica će pritiskati organe koji se nalaze u abdomenu.

Na pojavu ove bolesti mogu uticati: nasljedstvo, prekomjerna težina žena, u početku slabi i neuvježbani trbušni mišići.

Žene starije od 30 godina su podložnije nastanku kile pupka (u nedostatku sporta).

One buduće majke koje čekaju više djece također mogu imati defekt, jer se u tom slučaju maternica povećava i snažno pritišće unutrašnje organe. Ovo se odnosi i na žene s puno vode ili sa velikim djetetom.

Simptomi

Izbočeni pupak je lako prepoznati jer su njegovi simptomi tipični.

U drugom i trećem trimestru trudnoće pojavljuje se izbočina u pupčanom prstenu. U početku ima zaobljen oblik i malu veličinu, pojavljuje se samo kada žena stoji. Kada legne, zaobljenost nestaje sama od sebe.

U svom razvoju, hernija ima 2 ishoda:

1 Hernijalna vreća se prazni istiskivanjem trbušnih organa iz nje od strane maternice. U tom slučaju nastala izbočina na abdomenu ostaje prazna; kada se ponovo pozicionira ili jednostavno palpira, čut će se zvuk pucanja mjehurića ili pucanja.
2 Hernijalna vreća ostaje puna, hernija se razvija i ne nestaje u horizontalnom položaju. Kada se dijete kreće, kašlje, vrši nuždu, izbočina pulsira i povećava se u veličini.

Ako je razvoj bolesti tekao prema drugom scenariju, tada se dodaju simptomi kao što su mučnina, zatvor, bol u cijelom trbuhu ili u području kile, podrigivanje.

Prazne kile nisu toliko opasne kao one pune, pogotovo ako se unutar njih nalaze crijevne petlje. Opasnost od ove bolesti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće je da fetus može biti zarobljen unutrašnjim organima. Ako se kila aktivno razvija, postaje velika, tada se tijekom trudnoće mogu pojaviti komplikacije u obliku lažnih kontrakcija ili prijetnje pobačaja.

Dijagnostika

Žena koja ima otok u pupku treba da potraži savet lekara. Ako se sumnja na izbočenje pupka, koristi se nekoliko metoda za dijagnosticiranje bolesti:

Ultrazvuk trbušnih organa;
rendgenski snimak gastrointestinalnog trakta i duodenuma;
ezofagogastroduodenoskopija;
gastroskopija.

Prema indikacijama dobijenim tokom dijagnoze bolesti, mogu se propisati dodatni testovi, na primjer, testovi krvi i urina.

Klasifikacija

Hernije tokom trudnoće mogu se klasifikovati prema izvoru njihovog nastanka. Odredite urođene i stečene kile.

Kongenitalna protruzija je bolest koja se javlja u djetinjstvu. Takva patologija može se pojaviti zbog dugog rasta pupčanog prstena. Kila može nestati u djetinjstvu sama ili nakon liječenja, ali je moguće njeno ispoljavanje tokom trudnoće.

Stečena hernija je stanje koje se razvija već u odrasloj dobi, tokom trudnoće ili nakon 30 godina. Na takvo kršenje utječu mnogi faktori: nezdrav način života, nedostatak fizičke aktivnosti, prisutnost operacija.

Po prirodi razvoja bolesti, kila može biti slobodna i suzdržana.

Prvi karakterizira činjenica da se sadržaj trbušne šupljine može slobodno kretati unutar kile. Takvo obrazovanje može ispraviti liječnik, može proći samostalno.

Ako je kila pupka suzdržane prirode, tada se može eliminirati samo uz pomoć kirurške intervencije.

Nakon porođaja

Postporođajno izbočenje nastaje kao rezultat prekomjernog istezanja trbušnih mišića, zbog čega se između njih formira mala rupa kroz koju unutarnji organi mogu prodrijeti iz trbušne šupljine u hernialnu vrećicu.

Izbočina se u većini slučajeva formira u zadnjim mjesecima gestacije, ali se može pojaviti i nakon rođenja bebe, ako mlada majka ne koristi postporođajni zavoj.

Pupčana kila kod žena nakon porođaja: liječenje i simptomi

Pupčana kila

Nakon carskog reza

Pojava kile nakon carskog reza smatra se rijetkošću. Postoji nekoliko razloga zašto se ova bolest može pojaviti:

pojava infekcije na šavu koja ometa njegovo zacjeljivanje;
zatvor, koji izaziva napetost u trbušnim mišićima;
hematom na ožiljku;
nedostatak zdravog načina života i normi pravilne prehrane koje je odredio liječnik;
nekvalitetna operacija (pogreška hirurga, loši konci);
imali prethodne operacije (kao što je uklanjanje slijepog crijeva ili žučne kese).

Zašto je pupčana kila opasna tokom trudnoće

Posebnu opasnost predstavlja zadavljena pupčana kila. Praktično ne omogućava izbjegavanje povrede fetusa, stoga je potrebna hitna hirurška intervencija kako bi se to eliminiralo. Šteta za fetus leži u prijetnji pobačaja, u prijevremenom porodu ili njegovoj komplikaciji, u razvoju hipoksije kod djeteta.

Opasnost od takve bolesti je da je poremećena cirkulacija krvi u organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Njihova tkiva mogu postati mrtva, što rezultira upalom peritoneuma.

Tretman

Za početak, žena treba da se posavjetuje s liječnikom, jer način liječenja može odrediti samo stručnjak. U većini slučajeva, hernija ne zahteva hiruršku intervenciju, pokušavaju da izbegnu operacije u periodu gestacije, pa je zadatak lekara u ovom trenutku trudnoće da kontroliše razvoj pupčane izbočine.

Ako je kila slobodna, tada je tijekom trudnoće njezino liječenje ograničeno na promatranje stručnjaka, koji nosi posebno elastično donje rublje. Nakon rođenja djeteta, hernija se sanira.

Ako kila postane velika i sadrži sadržaj, onda doktor ima pitanje o operaciji. Istovremeno, provođenje hirurške intervencije moguće je samo u vrijeme koje je sigurno za buduću majku i fetus.

U slučaju komplikacija u obliku sputane izbočine potrebna je hitna kirurška intervencija, jer će operacija uzrokovati mnogo manje štete fetusu nego razvoj posljedica ovog stanja. Nakon operacije žena ne može roditi prirodnim putem, prikazan joj je samo carski rez.

Konzervativna terapija

Operacija može naštetiti fetusu u razvoju, pa liječnici preporučuju liječenje bolesti konzervativnom terapijom.

Narodni lijekovi

Konzervativna terapija može se dopuniti metodama tradicionalne medicine.

Budući da su tijekom trudnoće mnogi lijekovi štetni za fetus, u ranim fazama razvoja bolesti možete piti tinkture i dekocije bilja, čiji je terapeutski učinak usmjeren na obnavljanje mišićnog tkiva. Možete ih koristiti i nakon hirurškog uklanjanja pupčane kile.

Najčešći recepti su:

1 1 kašika. l. sjemenke koštunice preliju se s 1 čašom kipuće vode, nakon čega se juha treba infundirati pola sata na tamnom mjestu. Ovu tinkturu možete piti cijeli dan za 1 žlicu. l.
2 2 žlice. l. lišće i koru hrasta nasjeckati i preliti sa 1 čašom zagrijanog crnog vina, nanositi na pupak svaka 2-3 sata.
3 Koru jasike sameljite i prelijte sa 1 čašom kipuće vode, ostavite 2 sata. Konzumirati prije jela 3 puta dnevno po 2 žlice. l.
4 Mlade koprive sakupite i njihove listove sameljite u blenderu do kašaste kaše. Umotajte u list kupusa i stavite na pupčanu kilu na 3 sata.

Prirodnost sastojaka potrebnih za pripremu narodnih lijekova ne znači da su oni sigurni. Prije upotrebe tradicionalne medicine, žena se treba posavjetovati sa specijalistom.

Zavoj

Postporođajni zavoj jedno je od sredstava za prevenciju kile kod žene nakon rođenja djeteta. Njegov zadatak je zadržati razvoj izbočine, postaviti je unutar trbuha.

Proteza jača trbušne mišiće, koji su oslabljeni nakon trudnoće i porođaja.

Ovaj profilaktički agens je obavezan za one grupe žena koje su u riziku od razvoja takve bolesti.

Indikacije za operaciju

Pupčana kila tokom trudnoće takođe se može lečiti hirurški. Indikacija za operaciju je prisustvo zadavljene kile, koja se ne može slobodno kretati između vrećice i organa.

Operacija se može izvesti standardnim metodama: metodom Sapezhko ili Mayo. Aloplastične metode uklanjanja kile su novost.

Porođaj tokom pupčane kile

Porod tijekom kile ovisi o prirodi bolesti.

U ranoj fazi, kada je izbočina mala i čak uključuje sadržaj, moguć je prirodan porođaj.

Ako je protruzija oštećena, tada je potrebna hitna operacija, nakon koje je rođenje bebe moguće samo carskim rezom.

Profilaksa

Ako trudnica ranije nije imala kilu, tada mora nositi posebno elastično donje rublje ili zavoj kako bi se izbjeglo stvaranje ove bolesti.

Kako bi spriječili pupčanu kilu, liječnici propisuju vježbe terapije vježbanjem koje imaju za cilj održavanje tonusa trbušnih mišića.

Ako žena planira da ima bebu, trebalo bi da redovno vežba, da jača trbušne mišiće, da se pravilno hrani i da vodi zdrav način života.

Neke žene koje planiraju djecu, čak i godinu dana prije začeća, podvrgnu se operaciji plastike pupka ili kile.

Trudnica treba jasno shvatiti da je, dok nosi dijete, odgovorna ne samo za sebe, već i za stanje fetusa. Čak i ako buduća majka nema sklonost stvaranju izbočina, trebala bi se upustiti u posebne preventivne mjere usmjerene na jačanje stanja tijela, a posebno mišića, jer su u trudnoći najviše izloženi stresu.

Samo redovno vježbanje i zdrav način života mogu spriječiti nastanak bolesti kod trudnica.

Datum objave članka: 29.01.2015

Datum ažuriranja članka: 23.10.2018

Trudnoća je period kada se često osete davno zaboravljene bolesti ili se pojavljuju nove. To je sasvim razumljivo, jer se žensko tijelo obnavlja, povećava se opterećenje svih sistema i organa. Pupčana kila u trudnoći – odnosno izbočenje trbušnih organa kroz pupčani prsten – nije neuobičajena pojava, jer trbušni mišići uvijek dobijaju dodatno opterećenje prilikom nošenja djeteta.

Na sreću, u većini slučajeva kila nije opasna ni za buduću majku ni za fetus.

Sedam uzroka pupčane kile kod trudnica

Ova patologija nastaje zbog pratećih fizioloških promjena trudnoće:

povećan intraabdominalni pritisak (rastuća maternica pritiska na unutrašnje organe);
istezanje pupčanog prstena istovremeno s povećanjem veličine trbuha;
smanjenje tonusa mišića abdomena i pupčanog prstena.

Ali takve promjene su fiziološke, odnosno normalne i primjećuju se kod apsolutno svih žena koje nose bebu. No, pupčana kila kod trudnica je patološki fenomen i nemaju ga svi. Evo 7 glavnih razloga i faktora provociranja:

Nasljednost (slični problemi kod rođaka).

Ranije postojeća izbočina, čak davno i spontano prilagođena (na primjer, u djetinjstvu). Štoviše, ako je prije trudnoće postojala neoperirana i periodično prolapsirajuća kila.

Druga i naredne trudnoće (svaki put je tonus mišića niži, a prečnik pupka veći).

Prekomjerna težina.

Množina, polihidramnij, veliki fetus (materica je veća nego tokom normalne trudnoće, a još intenzivnije pritišće unutrašnje organe).

Starost žene je preko 30 godina (s godinama se smanjuje tonus trbušnih mišića).

U početku slabi, neuvježbani trbušni mišići.

Tipični simptomi

Pupčana kila tokom trudnoće manifestuje se karakterističnim, lako prepoznatljivim simptomima. Glavni simptom je izbočenje u pupku, koje se javlja od 2-3 tromjesečja trudnoće, odnosno kada trbuh počinje naglo povećavati veličinu. U početku je veličina formacije mala, ima zaobljen oblik i pojavljuje se samo u stojećem položaju, au vodoravnom položaju "napušta" se.

U budućnosti su moguće dvije opcije za razvoj kile:

Rastuća materica "istiskuje" trbušne organe iz hernijalne vrećice. Izbočina je, iako ostaje, "prazna", što se prilikom opipanja ili pokušaja ponovnog pozicioniranja određuje karakterističnim zvukom "pucanja" ili "pucanja mjehurića".

Sadržaj (petlje crijeva ili omentum) je očuvan, a produljenjem termina formacija se više ne smanjuje ni u ležećem položaju. Prilikom kašljanja, naprezanja tokom pražnjenja crijeva, kao i kada se beba kreće u kasnijem periodu, izbočina se izboči, pulsira.

Tome se pridružuju i drugi neugodni simptomi: bol u pupku ili u cijelom trbuhu, zatvor, podrigivanje, mučnina. Upravo su ove kile najopasnije, posebno ako su njihov sadržaj crijevne petlje - postoji veliki rizik od uklještenja u 3. tromjesečju ili tokom porođaja. Uz velike pupčane kile, trudnoća također može teći nenormalno, zakomplikovana prijetnjama prekida ili lažnim kontrakcijama.

Kako liječiti? Raditi ili ne?

Za odrasle pacijente jedina metoda je operacija, koja spada u kategoriju osnovnih i izvodi se u bilo kojoj hirurškoj bolnici. Ali tokom trudnoće pokušavaju izbjeći hirurško liječenje ako ne postoji rizik od povrede. Operacija se odgađa dok se žena ne rodi i završi dojenje, jer toksični lijekovi koji se koriste za anesteziju ulaze u bebinu krv (kroz placentu ili kroz majčino mlijeko).

Kašnjenja u kirurškom liječenju objašnjavaju se činjenicom da hernijalna izbočina obično nije opasna ni za trudnicu ni za fetus. Pojava pupčane kile i trudnoća koja teče i završava sigurno je apsolutno realna. Ali svakako bi vas trebao redovito promatrati ne samo akušer-ginekolog, već i kirurg, koji će odabrati taktiku trudnoće i porođaja, ovisno o veličini i sadržaju izbočine.

Izbor taktike za vođenje trudnoće i porođaja za različite vrste pupčane kile:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Tip hernije	Upravljanje trudnoćom	Upravljanje radom
Prazna hernijalna vreća		Spontano, kroz prirodni porođajni kanal
Mala kila sa sadržajem	Pregled od strane ljekara, nošenje zavoja i elastičnog donjeg rublja	Odlučuje se na individualnoj osnovi. Moguć je spontani porođaj
Velika hernija sa sadržajem	Pitanje operacije se odlučuje pojedinačno. Kada crijevne petlje izađu, često biraju planiranu operaciju u relativno sigurno vrijeme.	Vjerovatno carski rez
Zadavljena kila	Hitna operacija	C-section

Jedina situacija u kojoj je operacija uvijek indicirana je zadavljena pupčana kila kod trudnica. I van trudnoće, povreda je ozbiljna prijetnja, jer se brzo poremeti cirkulacija krvi u stisnutim organima, razvija se nekroza tkiva, a nakon toga peritonitis (upala potrbušnice) je ozbiljna komplikacija opasna po život.

Kršenje u pozadini trudnoće dvostruko je opasno, jer i majka i dijete pate; mogući razvoj opasnosti od prekida trudnoće, pobačaja, prijevremenog porođaja, hipoksije fetusa itd. Stoga će čak i operacija uz anesteziju naštetiti djetetu mnogo manje nego odgađanje operacije u slučaju kršenja.

Mere prevencije

U nedostatku hernijalnih izbočina u prošlosti, trudnici se savjetuje nošenje zavoja i izvođenje posebnih vježbi za jačanje i održavanje trbušnih mišića.

Ako žena koja planira roditi dijete ima pupčanu kilu, onda, kako bi se izbjegla daljnja kombinacija ove pupčane kile i trudnoće, treba na vrijeme uraditi planiranu sanaciju kile i plastiku pupčanog prstena (barem godinu prije planiranog začeća).

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Hernija je abnormalno izbočenje organa zbog oslabljenih mišića. lokaliziran u abdominalnoj regiji, javlja se kao posljedica slabljenja mišića oko pupka. Svaka trudnica je u opasnosti, posebno kod višeplodnih trudnoća, polihidramnija i sekundarnog rađanja djeteta. Žene starije od 30 godina imaju povećan rizik od razvoja bolesti.

Nemojte paničariti prije vremena ako je trudnoća tek počela. Treba se obratiti ljekaru kada se pojave znaci bolesti ili ako je pupčana kila bila ranije.

Nastaje zbog slabosti trbušnih mišića. Ne mogu se nositi sa povećanim opterećenjem. Lako je odrediti bolest u sebi - u području pupka pojavljuje se zaobljena izbočina koja se može podesiti laganim pritiskom. Ali kasnije, to se ne može učiniti. Tokom kretanja djeteta žena osjeća bol i nelagodu.

Budući da rastuća maternica pomiče trbušne organe, uključujući crijeva, prema gore, žena je zabrinuta zbog zatvora, mučnine,. Ova patologija je izlječiva i nije indikacija za carski rez.

Tokom ili nakon porođaja, hernija se javlja iz istog razloga - od slabih trbušnih mišića. Genetska predispozicija igra ulogu. Carski rez u ranijim trudnoćama i prekomjerna težina su dodatni faktori u razvoju patologije.

Kako se patologija razvija tokom trudnoće

U 1. tromjesečju pupak ne viri, jer su veličina i težina djeteta premali. U 2. i 3. tromjesečju materica se povećava u volumenu, a intraabdominalni pritisak raste. Mišići se ne nose uvijek s takvim pritiskom, zbog toga organi vire prema van.

Patologija se postepeno razvija. U ranim fazama, izbočenje u području pupka pojavljuje se samo tokom fizičke aktivnosti. Nakon nekoliko minuta, nestaje sam.

Druga faza bolesti je pojava izbočina kada je tijelo uspravno. Može se vratiti prstima bez bolova. U ležećem položaju ništa se ne vidi. Stalna pojava pečata na pupku, bol su znakovi zanemarenog stanja. U ovoj fazi povećava se rizik od komplikacija. Obavezno kontaktirajte hirurga.

Zašto je pupčana kila opasna tokom trudnoće?

Komplikacija pupčane kile je njeno štipanje u hernijalnom otvoru. Rizik od razvoja povećava se tokom vježbanja i zatvora. U uklještenim područjima poremećena je cirkulacija krvi, zbog čega dolazi do nekroze tkiva.

Znakovi razvoja kršenja:

oštar bol oko pupka;
mučnina;
zatvor i;
povraćati.

Ako zanemarite simptome, može se pojaviti još jedna komplikacija - ili upala peritoneuma. Za liječenje se izvodi hirurški zahvat.

Da li je moguće roditi s pupčanom kilom

Prirodni porođaj moguć je čak i kod pupčane kile, ali morate upozoriti svoje opstetričare na patologiju. Ovo nije indikacija za carski rez. Kako liječenje nije moguće tokom trudnoće, ljekari propisuju suportivnu terapiju. Nakon porođaja, kirurg može procijeniti veličinu patologije i predložiti opcije liječenja. U većini slučajeva, hernija će se riješiti sama.

Mnoge žene su zabrinute zbog mogućnosti kršenja, posebno tokom porođaja sa komplikacijama. Ovo je rijedak slučaj, većina porođaja teče glatko, a kvržica na pupku nije problem. Ali svaka trudnoća je individualna, pa se treba pridržavati preporuka liječnika.

Pupčana kila nakon porođaja

Kod nekih žena se ne pojavljuju pečati na pupku dok nose bebu, ali postaju uočljivi nakon rođenja bebe.

Prva stvar koju treba učiniti kada se otkrije hernija je posjetiti kirurga. Što se to prije uradi, veća je šansa da se samookupi. Vaš ljekar može preporučiti nošenje proteza i izvođenje određenih vježbi.

Konzervativne metode liječenja

Glavna metoda liječenja pupčane kile je. Ali tokom trudnoće to se ne provodi, jer anestezija i drugi lijekovi mogu naštetiti fetusu.

Ponekad patologija nestaje sama od sebe nakon porođaja. Stoga liječnici preporučuju nošenje potpornog donjeg rublja. pomažu mišićima da podrže bebu, matericu, unutrašnje organe. Vrijedi čekati da se beba rodi kako bi se pratio razvoj bolesti.

Važno je da se posavetujete sa svojim lekarom o nošenju i fiksiranju aparatića. Nepravilan oslonac može deformirati fetus ili uzrokovati njegovo pogrešno mjesto u maternici.

Liječenje kile koja je nastala tokom porođaja uključuje sljedeće mjere:

dojenje, ubrzava oporavak mišića;
vježbe za jačanje trbušnih mišića;
glatko smanjenje viška težine;
nošenje postporođajne proteze.

Profilaksa

Prvo pravilo prevencije pupčane kile je jačanje trbušnih mišića i prije trudnoće. Tada neće biti komplikacija tokom trudnoće i porođaja. Rizik od razvoja postporođajnih komplikacija je mnogo manji kod žena koje se bave sportom. Za višeplodnu trudnoću preporučuje se nošenje zavoja. Služit će kao dodatna podrška mišićima, držeći ih u ispravnom položaju. Važno je posjetiti ljekara na prvi znak pupčane kile. Potrebno je pažljivo pratiti sve preporuke, tada će trudnoća i porođaj biti mirni i ispravni.

Trudnoća je ključni period u životu žene, jer njeno unutrašnje stanje utiče na zdravlje nerođene bebe. U to vrijeme dolazi do hormonalnih promjena u njenom tijelu, što je posljedica povećanja opterećenja svih sistema i unutrašnjih organa. Trudnoća rijetko prolazi bez problema, izraženih razvojem pratećih bolesti. Pupčana kila u trudnoći je patološki proces koji karakterizira protruzija trbušnih organa kroz pupčani prsten. Najčešće je to veliki omentum i crijeva.

U opasnosti su žene starije od 30 godina, kao i one koje nisu imale prvu trudnoću. Ako se pronađe patologija, ne biste trebali biti uznemireni, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će propisati potpornu terapiju kako bi se razvoj komplikacija sveo na minimum.

Uzroci

Predisponirajući faktor, zbog kojeg može nastati pupčana kila, je sama trudnoća. Opterećenje koje raste s rastom abdomena doprinosi slabljenju trbušnih mišića. Stoga se kod žena može primijetiti stvaranje neobične izbočine u pupčanom području, koje može biti različitih veličina.

Izbočenje se može pojaviti i u postporođajnom periodu, dok su trbušni mišići istegnuti i nisu u tonusu.

Ponovljeni porođaj čest je uzrok patologije. Iako se kod nekih žena izbočina pojavljuje tokom prve trudnoće. To se događa s urođenom predispozicijom tijela, kada pupak nešto viri.

Mehanizam razvoja patologije je prilično jednostavan: tokom perioda povećanja abdomena, mišićno tkivo u peritonealnoj regiji se rasteže, hvatajući pupčani prsten, koji prolazi kroz iste promjene. Kao rezultat toga, dio crijeva, peritoneum i veći omentum ispadaju.

U medicini se razlikuje nekoliko uzročnih faktora, zbog kojih se pupčana kila može pojaviti kod žena u trudnoći:

slabljenje prednjeg trbušnog zida;
prekomjerna težina prije i nakon trudnoće;
nasljednost;
veliko voće;
polyhydramnios;
ponovljeni porođaj.

U mnogim slučajevima, s ponovljenim porođajima, pupčana kila, uzrokovana slabljenjem tonusa trbušnih mišića, prolazi bez komplikacija. Takve manifestacije nestaju gotovo odmah nakon rođenja djeteta.

Simptomi pupčane kile

Pupčana kila koja se razvila tokom trudnoće ima karakteristične karakteristike koje ne dopuštaju da se miješaju s drugim manifestacijama. Značajka patologije kod trudnica je izbočenje pupka, koje ima tendenciju povećanja veličine. Do kraja mandata pupak kod žena toliko iskoči da ga nije moguće ispraviti.

U ovom slučaju, pupčana neoplazma pulsira svaki put kada su trbušni mišići napregnuti: pri kašljanju, kihanju ili glasnom vrištanju.

Dijagnostika

Dijagnoza pupčane kile kod trudnica nije teška za specijaliste. Vanjski znakovi su osnova za određivanje patologije. Hernijalna izbočina je mala formacija nalik kvržici u pupku. Prilikom sondiranja ovog područja, možete utvrditi da ispod njega postoji praznina. Prazne kile ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu žene.

Klasifikacija

Pupčana patologija može se pojaviti i nakon porođaja i tijekom carskog reza. Preporučljivo je detaljnije razmotriti karakteristike njegovog razvoja.

Ukloniti pupčanu kilu moguće je samo uz pomoć kirurške intervencije. Štaviše, kako bi se izbjeglo štipanje, operacija će se morati obaviti što je prije moguće. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje oko sat vremena. U nedostatku komplikacija, pacijent se sutradan otpušta kući.

Nakon porođaja

Postporođajna pupčana patologija nije neuobičajena. Čak i ako je trudnoća prošla dobro i završila uspješnim porodom, rezultirajuća izbočina ne nestaje i može se čak formirati odmah nakon rođenja djeteta.

Koje mjere treba poduzeti u ovom scenariju ovisi o prirodi manifestacija, ozbiljnosti patologije i faktoru koji je izazvao njenu pojavu.

Najčešće se kila pojavljuje kao rezultat divergencije trbušnih mišića nakon porođaja. Njegov razvoj je olakšan slabljenjem tonusa mišićnog tkiva nakon trudnoće.

Nakon carskog reza

Nakon carskog reza može se formirati pupčana izbočina. Vjerojatnost njegovog pojavljivanja se povećava u prvoj sedmici nakon operacije. Kada su mišići opterećeni, postoji opasnost od povrede trbušnih organa.

Pupčana kila u trudnice nakon carskog reza može se pojaviti iz sljedećih razloga:

kao rezultat širenja infekcije oko šava;
u slučaju kršenja stolice (zatvor);
tokom napetosti trbušnih mišića;
u prisutnosti hematoma u području šava, zbog čega dolazi do divergencije mišića;
tokom poremećaja probavnog sistema kao rezultat nepoštivanja pravila ishrane;
kao rezultat povećanog intraabdominalnog pritiska.

Predisponirajući faktori koji doprinose nastanku pupčane kile su endokrini poremećaji, prethodni operativni zahvati i ponovljena trudnoća. Ponekad su kirurške niti neprikladne za tijelo, nakon čega, kada se primjenjuju, žene razvijaju gnojenje.

U rijetkim slučajevima, komplikacija u obliku pupčane kile nastaje kao posljedica nepravilne operacije. Česta hirurška greška je nekvalitetno spajanje mišićnog tkiva nakon disekcije.

Zašto je pupčana kila opasna tokom trudnoće

Povreda pupčane kile opasna je posljedica ove manifestacije, koju karakterizira iznenadni početak. Povreda crijeva nastaje kada pupčani prsten uđe u crijevo. Ako ne preduzmete mjere, doći će do njegove smrti.

Znakovi kile su jak bol u pupčanom području i inkontinencija izbočine. Osim toga, prisutnost patologije dokazuje:

žgaravica;
mučnina;
napadi povraćanja;
abdominalni bol;
zatvor;
poteškoće s ispuštanjem plina;
povećanje temperature;
loše osećanje;
napetost hernijalne izbočine.

Povreda pupčane kile zahtijeva hitnu intervenciju, jer postoji opasnost od poremećaja cirkulacije i razvoja nekroze unutarnjih organa. Simptomi povrede su ekvivalentni simptomima akutnog abdomena. Ova dijagnoza nije razlog za prekid trudnoće. Ako se operacija izvede, tada će daljnji tijek trudnoće proći bez komplikacija.

Tretman

Glavna metoda liječenja pupčane kile tokom trudnoće je operacija. Međutim, mogu se koristiti i druge metode, uz pomoć kojih je moguće zaustaviti početne manifestacije.

Konzervativna

Konzervativno liječenje pupčane kile uključuje posebnu masažu koja se radi za jačanje mišićnog korzeta. Ženama u trudnoći takva je masaža indicirana samo u prvom tromjesečju.

Tehnika postupka je jednostavna. Sastoji se od izvođenja poteza oko pupka, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Nakon toga se vrši lagani pritisak na pupčanu izbočinu, kao da se postavlja prema unutra. Završni dio masaže uključuje palčeve masiranje područja ispod pupka. Svi pokreti se rade 10 puta u tri prolaza.

Posebne vježbe za trudnice se ne smiju izvoditi ni u trudnoći djeteta ni nakon njegovog rođenja.

Narodni lijekovi

Za liječenje kile pupka široko se koriste narodne metode koje se temelje na upotrebi ljekovitih biljaka. Preporučljivo je razmotriti nekoliko efikasnih recepata, čija je efikasnost više puta testirana u praksi.

Popularne su ljekovite dekocije koje se dugo koriste u liječenju kile:

Odvar od različka. Pripremljeno ovako: 1 kašika. sirovine sa planinom kuvaju se kipućom vodom u zapremini od 0,5 litara. Posuda je pokrivena poklopcem, a sadržaj se infundira dok se potpuno ne ohladi. Juha je dizajnirana za dnevni unos. Morate ga piti prije jela 3-4 puta dnevno.
Infuzija plakave biljke. Priprema se na sljedeći način: uzmite 1 žlicu. korijena loosestrifea, prelije se čašom kipuće vode i infundira 4 sata, nakon čega se filtrira. Odvar se uzima u ¼ čaše za 4 doze. Liječenje se provodi do potpunog nestanka pupčane kile.
Piće iz listova koštice. Za kuvanje uzmite 1 kašičicu. kašiku začinskog bilja ulije se 250 ml kipuće vode, nakon čega se infundira 3-4 sata. Čorbu možete piti tokom dana.
Uvarak od lišća livade. 1 tbsp suha trava se prelije kipućom vodom u zapremini od 250 ml, infundira i filtrira. Lijek uzimajte po ¼ čaše 4 puta dnevno.

Vrijedi napomenuti da nisu sva sredstva prikladna za trudnice, jer mogu utjecati na intrauterini razvoj fetusa. Upotreba obloga i losiona ovdje će biti neprikladna.

Zavoj

Opcija za liječenje pupčane kile je postporođajni zavoj, čije nošenje pomaže u smanjenju napetosti mišića u prednjem trbušnom zidu. Kompresijski odjevni predmeti mogu se koristiti u iste svrhe.

Indikacije za operaciju

Apsolutna indikacija za operaciju je pupčana kila tokom trudnoće. Na hirurgu je da odluči da li da operiše ili ne. Intervencija može biti nepoželjna zbog negativnih učinaka lijekova koji se primjenjuju prije i nakon operacije.

U mnogim slučajevima, kila kod žena nakon porođaja prolazi sama od sebe. U ovoj situaciji nema potrebe za upotrebom lijekova.

Porođaj tokom pupčane kile

Porođaj tokom pupčane kile uzima se u obzir uz ovu anamnezu. Što se tiče komplikacija, one su izuzetno rijetke kod trudnica i otklanjaju se operacijom.

Profilaksa

Sredstva za pupčanu kilu: zavoj (korzet), gips, ljepljivi flaster

Pupčana kila u odraslih: uzroci, simptomi, povreda, dijagnoza, posljedice

Pupčana kila može imati karakter urođene patologije, može se pojaviti u djetinjstvu, a može se razviti i kod odraslih. Često se viđa kod trudnica. Često se dijagnosticira nakon porođaja. To se može objasniti činjenicom da tijekom trudnoće rastuća maternica pomaže u istezanju mišića prednjeg trbušnog zida. Uz njih se rasteže i pupčani prsten. Kroz njega hernijalna vreća ulazi u kožu.

Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod ponovljenih trudnoća, kada mišići više nisu tako jaki, a prednji trbušni zid je već rastegnut. Takođe, mišići mogu oslabiti kao rezultat višeplodnih trudnoća, velikog fetusa i velike količine plodove vode. Sve su to faktori rizika za nastanak pupčane kile. Hajde da saznamo šta je opasno za pupčanu kilu tokom trudnoće, simptome, lečenje ove patologije, saznaćemo.

Simptomi pupčane kile

Ova patologija kod trudnica ima vrlo živopisne simptome. U pupku se javlja zaobljena (duguljasta) potkožna izbočina. Lako se može podesiti laganim pritiskom kada žena leži. Istina, to više nije moguće u kasnoj trudnoći.

S razvojem fetusa, rastom maternice, ova izbočina se povećava. Prilikom naprezanja, kašljanja, kihanja ili pomjeranja bebe može se pojaviti bol. Ovaj simptom je posebno tipičan za kasnija razdoblja. Općenito, znakovi i simptomi kile ovise o njenoj veličini, kao i o sadržaju hernijalne vrećice.

Na primjer, ako govorimo o velikom omentumu, tada u početku nema brige za ženu, osim defekta izbočenja u pupku. Bolni osjećaji nastaju mnogo kasnije. Ako govorimo o crijevnim petljama, onda je žena od samog početka zabrinuta zbog zatvora, kruljenja u crijevima. Javlja se mučnina, bolovi pri izvlačenju.

S razvojem trudnoće, sve veća maternica pomiče trbušne organe, podiže ih. Hernijalna vreća ostaje prazna. Stoga se u drugoj polovini trudnoće, prije porođaja, javlja osjećaj praznine u kili. Kada ga pritisnete, osjeća se kao pamuk. Zbog toga nema kršenja tokom porođaja i ova patologija ne ometa carski rez.

Tretman

Glavni tretman pupčane kile je operacija. Međutim, hirurška intervencija u trudnoći je vrlo nepoželjna, jer se u procesu koriste različiti lijekovi koji mogu negativno utjecati na fetus. Takođe nije neuobičajeno da pupčana kila nestane sama od sebe tokom procesa porođaja.

Stoga je glavni tretman za kilu tokom trudnoće nošenje posebnog potpornog donjeg rublja i zavoja. To pomaže da se mišiće koji se nalaze u području prednjeg trbušnog zida manje naprežu. Zavoj se odabire uz pomoć liječnika, jer su potrebna određena znanja i vještine prilikom fiksiranja i svakodnevnog nošenja.

Ako ga pogrešno uzmete u ruke ili dopustite nedostatke u upotrebi, možete izazvati nepravilan, neprirodan smještaj fetusa u maternici.

Zašto je pupčana kila opasna?

Kada znate za simptome, šta je pupčana kila u trudnoći, kakvo je lečenje, možete steći utisak da nije toliko opasna, jer se može sama rastopiti...
Stoga se odmah mora reći da pupčana kila nije nimalo bezopasno stanje. S ovom patologijom povećava se rizik od tromboze u mezenteričnim žilama. Iako je to u praksi rijetko slučaj.

Može doći do povrede. Najčešće se to događa kod jakog naprezanja u slučaju zatvora, kada su crijeva začepljena izmetom. Ili sa povećanim fizičkim naporima. To je, naravno, malo vjerovatno tokom trudnoće.

Također, do povrede može doći zbog oštrog grča hernijalnog otvora. Tada se sadržaj hernijalne vrećice ne može vratiti nazad u trbušnu šupljinu. To narušava normalnu opskrbu krvlju probavnog trakta, što može izazvati nekrozu tkiva. Ovo stanje je veoma ozbiljno i opasno po život žene. Ovdje je potrebna hitna hirurška intervencija.

Stoga, ako vam je već prije trudnoće dijagnosticirana pupčana kila, ali operacija nije obavljena, sada bi trebali biti pod redovnim nadzorom kirurga. Ako kila još nije opasna, ne daje komplikacije, tada se liječenje odgađa do porođaja. Na kraju trudnoće, povreda kile općenito se javlja izuzetno rijetko. Međutim, trebali biste nositi kompresionu odjeću i posebno postavljen zavoj.

Ali nakon porođaja morate odmah poduzeti mjere za liječenje. Za početak, dok dojite svoju bebu, možete se ograničiti na izvodljive fizičke vježbe, redovnu gimnastiku. Ojačajte mišiće u prednjem dijelu trbuha.

Kada beba odraste, završi dojenje, potrebno je da se obratite lekaru i izvršite hirurško lečenje. Nema potrebe da se plašite. Medicinska znanost i praksa ne miruju, pa moderne klinike uklanjaju kilu laparoskopskim putem. Ovo je nježna, gotovo beskrvna manipulacija kada se na koži napravi nekoliko malih uboda. Potom se pupčana kila uklanja laparoskopom. Budite zdravi!