Buduća mama 

Što ako nema generičke aktivnosti. Objektivni i subjektivni razlozi. Pred-stimulacija generičke aktivnosti

Kako nije tužno razgovarati o tome, ali ne svi rođenjem bez komplikacija, od kojih je jedna slabost generičkih sila koje se odnose na veliku grupu domaćih snaga. Svi izvorni anomalije procesa nalaze se u 12 - 15% slučajeva, a udio slabosti generičkih snaga je 7%. Napominje se da se slabost tuča i ograde često javljaju od primarnih žena nego u više navrata.

Slabost generičkih sila

Kakva su slabost generičkih sila

Slabost rada radne aktivnosti podijeljena je u primarni i sekundarni. Primarna slabost generičkih sila kaže se kada su se borile protiv nedovoljnog intenziteta i trajanja nastale od samog početka generičkog čina i nastaviti tokom prvog perioda do kraja rada. Ako je došlo do perioda dobre generičke aktivnosti, u kojoj je postojala pozitivna dinamika otvaranja grlića maternice, ali tada su borbe izgubile snagu i postale kraće, postojala je slika sekundarne slabosti rada.

Pored toga, u nekim situacijama može doći do slabosti (u periodu proterivanja fetusa), koja je takođe primarna i sekundarna.

Uzroci slabosti rada

Mnogi faktori koji mogu izazvati slabost generičkih sila povezani su ili sa strukturnom insuficijencijom maternice, poremećene hormonalnom regulacijom generičkog procesa, ili sa raznim hroničnim bolestima, komplikacijama trudnoće, patologije fetusa i drugog. Svi razlozi za ovu komplikaciju rada mogu se podijeliti u tri velike grupe:

Majčin

  • prebačena dječja infekcija;
  • premlada (ispod 18 godina) ili kasno doba (preko 28);
  • kasnije početak menarhe;
  • problemi sa menstrualnim ciklusom u prošlosti;
  • anomalije razvoja materice (intrauterinska particija, saddot, savet i ostalo) i genitalni infantilizam (maternica hipoplasia);
  • tumori () i upalni procesi (endometritis, adnektitis);
  • endometrioza maternice;
  • osnovana zidna struktura maternice (mnogi i dijagnostički struganje šupljine maternice, konzervativne mamektomije, ožiljak maternice nakon ostalih operacija i ostalo);
  • paritet: veliki broj rođenja;
  • tok prethodnog rođenja sa komplikacijama (ručno razdvajanje djetetovog mjesta i ručne kontrole maternice);
  • rUNTSOVOVO DEFORMIRAN CERVIX NAKON TERAPIJE CERVICALNIH BOLESTA (dijatemokoagulacija, krioderija);
  • ekstragenitalna patologija (gojaznost, patologija štitnjače i drugi);
  • fizički i mentalni nadmetanje, stalni stres;
  • strah od porođaja;
  • uska zdjelica s obzirom na njegovo anatomsko sužavanje;
  • mišić dijastaze prednjeg trbušne presti (doprinosi slabosti ograde).

Voće

  • procijenjena težina fetusa doseže 4 ili više kg;
  • množina;
  • netačno predviđanje / dječji položaj i umetkom za glavu;
  • klinički uska zdjelica.

Faktori vezani za trudnoću

  • nizina i množina;
  • donja lokacija posteljine;
  • intrauterine malformacije fetusa;

Kako se manifestira slabost generičkih snaga i dijagnosticira

Tijek generičkog postupka tijekom primarne slabosti može imati različitu sliku. Borbe mogu biti vrlo rijetke, ali dobre intenzitete i vrlo česte, ali nezadovoljavajuće intenzitet i nepotrebno. Povoljnija prognoza ima primarnu slabost koja se nastavlja rijetkim, ali dobrim borbama. Postoji sporo zaglađivanje vrata, a otkrivanje maternice Seva nije više od 1 - 1,2 cm na sat. Također za vrijeme vaginalnog istraživanja, ljekar navodi da je prethodno postavljeni dio (glava ili karličnog kraja) i dalje premješten preko ulaza u malu karlicu ili pričvršćen na ulaz, čak i ako veličina grabežljivog dijela odgovara veličine karlice. Kao rezultat toga, trajanje isporuke produženo je, čiji je rezultat umor groznice. Sasvim često, s raspoloživom primarne slabosti opće snage, događa se rano jačanje amnionske tekućine, što povećava bezvodni jaz, povećava rizik od infekcije maternice, grlića i vagine žena, hipoksije i smrti fetusa . Kao rezultat kontinuiranog fiksnog stajanja glave ili karličnog kraja u jednom od aviona male karlice, meka tkiva se stisnu, subravaju se u njima, što dovodi do stvaranja fistula između vaginalnog i mjehura i Crijeva, povećavaju rizik od hipotonskog krvarenja u ranom razdoblju porođaja i zarazne upalne bolesti.

Sekundarna slabost generičkih sila karakteriše veliko trajanje općenitivnog čina, u pravilu, zbog drugog perioda. Borbe koje su bile prve intenzivne, duge i ritmičke, postaju kratke i slabe, a razlike između njih povećavaju se. Ne isključuje potpuno prestanak borbi. Klinac se polako kreće uz generički kanal ili se okreće. Izduživanje porođaja dovodi do umora žene u radu. Sekundarna slabost generičkih sila opasna je po razvoju horioamnilisa u porođaju, vrtići i smrt fetusa.

Kako porođaj pod slabošću

Primarna slabost rada

Pri dijagnosticiranju primarne slabosti radne aktivnosti potrebno je eliminirati razloge koji su doveli do ove komplikacije. Sa višestrukim i niskim tehnologijom, u slučaju zrelog grlićeg grlića, ili otvaranje materne zone, koja je 4 - 5 cm, proizvodi amniotomiju. Također, otvaranje voćnog mjehurića proizvodi se tijekom njene nefunkcionalnosti (slab, spor ili stan). Ako je ženstvena umorna, a kraj rođenja još nije blizu, pruža medicinski odmor za spavanje, koji traje 2 - 3 sata. Obično nakon spavanja intenzitet bolova se povećava. Ako, nakon terapijskog sna, borba nije upisala dovoljnu snagu, a zatim pitanje releja, koje proizvode uterotonični lijekovi (lijekovi koji uzrokuju i ojačaju kontrakcije maternice). Povlačenje intravenske primjene oksitocina (5 jedinica na 400 ml fizičke ili 5% glukoze) započnite sa 6 do 8 kapi u minuti, postepeno povećavajući broj kapi za 5 svakih 5 - 10 minuta (ali ne više od 40 kapi po minuta). Uz pozitivan učinak, intravenska infuzija oksitocina nije zaustavljena do kraja rada. Oksitocin se može zamijeniti infuzijama prostaglandina F2A i F2, koji ne samo poboljšavaju kratice maternice, već sudjeluju i u procesu objavljivanja materice. Ako tijekom relatimulacije ne postoji pozitivna dinamika tokom dva sata, pitanje hitnosti je riješeno.

Sekundarna slabost rada

Rođenje u sekundarnom slabosti generičkih sila identično je porođaju s primarnom slabošću. Ako je otvaranje male male, ženstveno je pružalo slobodno vrijeme, a zatim, ako je potrebno, provedite stimulaciju medicine. Sa slabošću Dyghe, koja je zbog smanjenog mišićnog tona trbušne štampe, upotrijebite Verbov zavoj (grubo gledano, ekstrudiranje fetusa) ili koristite akušerske vrpce ili vakuumski ekstraktor ili vakuumski ekstraktor.

Članak govori o slabim generičkim aktivnostima. Ispričavamo o razlozima, simptomima i posljedicama takve države. Naučit ćete šta da radite u takvoj situaciji i da li je moguće ojačati borbu.

Slaba generička aktivnost je stanje tijela koje karakterizira nedovoljna sila kontraktilne djelatnosti, frekvencije i trajanja. Kao rezultat toga, borbe se rijetko i nakratko pojavljuju, dok su neefikasne. Sve to dovodi do sporog otkrivanja vrata i prolazu ploda generskim stazama.

Slaba generička aktivnost može dovesti do negativnih posljedica.

Ova se država odnosi na anomalije generičkih snaga. Primjećuje se u 10% slučajeva sav negativan rad na radu. Po pravilu se patologija dijagnosticira u prvom rođenju, manje se često promatra u drugom ili trećem mjestu.

Klasifikacija

Patologija je klasificirana, ovisno o vremenu izgleda, razlikuju se dvije vrste: primarna i sekundarna. Primarni oblik karakterišu kratke neefikasne borbe od početka generičkog postupka, dok maternica se duže vrijeme opušta. Sekundarni oblik dijagnosticira se slabljenje i skraćivanje kompleta nakon nekog vremena njihovog dovoljnog intenziteta i trajanja.

Primarni oblik se češće javlja, njegova frekvencija je 8-10 posto. Obično se sekundarni oblik otkriva na kraju razdoblja objavljivanja ili za vrijeme protjerivanja ploda, nalazi se samo u 2,5% slučajeva svih vrsta.

Također, stručnjaci zabilježuju slabost ograde, promatrane u sredini agenta ili kod žena sa pretilosti i segmentilnim i konvulzivnim borbima. Konvulzivna kontrakcija materice karakterizira dugotrajno rezanje maternice (više od 2 minute), segmentno - maternica se ne smanjuje ne svi, već samo zasebnim segmentima.

Ko uđe u rizičnu grupu

Rizik za liječenje patologije povećava se u sljedećim slučajevima:

  • premlada dob (do 18 godina) i žene u radu više od 35 godina;
  • veliki broj pobačaja sa pomičnim poviješću u historiji;
  • množina;
  • veliki broj rođenja u istoriji;
  • hormonalna pozadinska kvar i oštećena menstrualna funkcija;
  • višak tjelesne težine;
  • hipertricahoza;
  • prisutnost ekstrakata maternice uzrokovana multipodnosnošću, višesmjerni ili velikim voćem.

Razloge

Zašto postoji slaba generička aktivnost? Evo glavnih faktora koji uzrokuju takvo stanje:

  • višesmjerni;
  • velikatnost;
  • prenesena trudnoća;
  • višak kilograma;
  • hormonski poremećaji;
  • strah prije prvih vrsta;
  • višestruka trudnoća;
  • metabolička bolest;
  • problemi sa endokrinim sistemom;
  • fiziološke karakteristike, na primjer, uski peler, ravni mjehurić;
  • patološki procesi koji se javljaju u maternici;
  • prekomjera;
  • teško.
  • bilo koji preneseni stres.

Mnoge trudnice se pitaju postoji li u prvom rođenju slaba generička aktivnost, šta onda očekivati \u200b\u200bod druge? Niti jedan specijalista neće moći odgovoriti na ovo pitanje, jer se svako novo rođenje može razlikovati od prethodnih. Čak i ako rodite četvrti ili peti put, onda se čitav proces može razlikovati od vašeg prethodnog iskustva.

Pravi stav prema porođaju potreban je za svaku ženu

Simptomi

Klinička slika slabe generičke aktivnosti manifestuje se na sljedeći način:

  1. Primarna slabost - borbe odmah imaju malo trajanje i nisku efikasnost, gotovo bezbolna. Periodi za opuštanje su prilično dugi, gotovo ne uzrokuju otkrivanje maternice Zois. Najčešće se ovi znakovi događaju nakon patološkog principa. Obično se buduće majke žale na proširenje vode i slabe kontrakcije, što znači prerano ili rano izlivanje oktalne vode.
  2. Sekundarna slabost - Ova značajka je manje uobičajena, njegova karakteristična karakteristika je slabljenje bitaka nakon intervala efikasne generičke aktivnosti i otvaranja vrata. Po pravilu se pojavljuje po završetku aktivne faze kada se dužnost maternice objavi na 5-6 cm ili za vrijeme DYG-a. U početku se borbe dijele intenzivno i često, ali postepeno gubimo snagu i postali kraći, kretanje unaprijed postavljenih ploča usporava se.
  3. Slabost ograde je takva država obično je tipična za žene koje su mnoge i često su rađale, pate od pretilosti ili odstupanja trbušnih mišića. Takođe, ovaj simptom može izazvati fizičku ili nervoznu iscrpljenost. Oni se manifestiraju kao neefikasne i slabe kontrakcije i ograde, kao rezultat toga što je fetus težak za kretanje generičkih staza, što uzrokuje hipoksiju.

Dijagnostika

Da biste napravili dijagnozu "slabe generičke aktivnosti", uzimaju u obzir ljekari:

  • priroda kontrakcija materice je njihova snaga, trajanje bitaka i vrijeme opuštanja između njih;
  • kako se otkrije vrat - u ovom procesu postoji usporavanje;
  • promocija dijela prije porta je odsustvo prevođenog pokreta, glava je dugačka vremena u svakom ravnini malog karlice.

Važna uloga u dijagnozi slabih snaga za jahanje odigravaju upravljanje strankama porođaja, zahvaljujući kojem je jasno prikazan proces otvaranja grlića maternice i njezina brzina. Na originalu u latentnoj fazi u 1. periodu maternice, maternica je približno otkrivena za 0,4-0,5 cm na sat, u ponovljenom - 0,6-08, vidi na sat. Kao rezultat toga, latentna faza žena koje prvo rodi prvi put, traje oko 7 sati, više puta - do 5 sati. Slabost se dijagnosticira u slučaju kada je kašnjenje u otkrivanju vrata oko 1-1,2 cm na sat.

Dodatno procijenite kontrakcije. U slučaju kada je u 1 periodu, njihovo trajanje je manje pola minute, a praznine između njih prelaze 5 minuta, što znači primarnu slabost. Sekundarna slabost kažu kada borbe traju manje od 40 sekundi na kraju prvog perioda i u procesu protjerivanja djeteta. Važno je i nadgledati stanje fetusa, jer produženi rad vode do hipoksije.

Šta da radim

Kako počne porođaj? Ako se trudnoća prenese, ali istovremeno je žensko tijelo spremno za dostavu, a zatim u prvom stručnjaku obavlja amniotomiju. Ovaj postupak se izvodi samo ako je cerviks otkrio 2 cm ili više.

Po pravilu, nakon otvaranja voćnog mjehurića, generičke aktivnosti povećavaju se. Nakon postupka ženstvene, oni traže nekoliko sati, nakon čega, ako amniotomija nije dala nikakav rezultat, koristi ljekovitu stimulaciju.

Glavna metoda stimulacije lijekova za smanjenje maternice uključuje upotrebu matertoničnog: oksitocin i prostaglandina, koji se ubrizgavaju intravenski. Uz ovo, stanje fetusa se kontroliše pomoću KTG-a.

U nekim se slučajevima može primijeniti medicinski san, koji je usmjeren na obnovu krivotvorenja Forbates, njegovo trajanje je oko 2 sata. Provedite ga uz pomoć analgetika i tek nakon konsultacija sa anesteziologom. Ova se tehnika koristi prilično rijetko i tek kada prednosti premašuju uzročno uzročno oštećenje.

Ako su sve poduzete mjere ne daju pozitivan rezultat, imenuje se hitni cesarski presjek.

Da bi se smanjile moguće negativne posljedice slabe generičke aktivnosti, važno je slušati preporuke ljekara i jasno ih slijediti.

Kako ojačati borbu

Ponekad će sljedeće akcije pomoći u poboljšanju borbi:

  • Smiri se, udiši pravilno, uzmite određene pozire tokom bitka, ako je moguće, napravite samo-masažu.
  • Ako je moguće, pomaknite se više ili skočite na fitball.
  • Ako trebate biti u vodoravnom položaju, a zatim ležite na tu stranu gdje se nalazi stražnja strana fetusa - to će povećati rezanje maternice.
  • Pazite na stanje mjehura, svakih 2 sata prazni.
  • Prazan mjehur povećava borbu. Ako ne možete samostalno otići u toalet, a zatim koristite kateter.

Kontraindikacije

Konzervativna terapija je zabranjena u sljedećim slučajevima:

  • primjena ožiljaka na maternici, na primjer, nakon cesarskog presjeka;
  • uska zdjelica zdjelice;
  • velikatnost;
  • tačna prenesena trudnoća;
  • individualna netolerancija materotoničnog sredstva;
  • dijete je u karlici, a ne pregledu glave;
  • intrauterinska hipoksija fetusa;
  • ako je žena u radu stara više od 30 godina, a ovo je prvo rođenje;
  • opterećena ginekološka istorija;
  • podijelio akušersku istoriju.

U takvim se slučajevima porođaj vrši uz pomoć uredskih cesarskih presjeka.

Čišćenje kuće posljednjih tjedana trudnoće pomoći će da donese početak rođenja

Prevencija

Da li je moguće napraviti rođene bez komplikacija? Neposredno ne možete uticati na proces isporuke, ali možete se pripremiti za to. Za ovo:

  1. Od prošlog mjeseca trudnoće, počnite uzimati vitamine B6 i B9 (), kao i vitamin C.
  2. Započnite mentalno prilagoditi se siguran ishod porođaja.
  3. Ako je moguće, posjetite kurseve za buduće majke.
  4. Zapamtite, tokom porođaja, poteškoće ne doživljavaju ne samo vi, već i dijete.

Ako, među vašim rođacima neko je imao produženu generičku aktivnost, a zatim slijedite sljedeće preporuke (ali tek nakon dozvole ljekara):

  1. Od 34-36 tjedana trudnoće, učinite ono što je zabranjeno tokom trudnoće: aktivno čišćenje, oprati podove u padinu, podignite svoje tegove, zaručite vruću kupku.
  2. Pijte čaj na bazi lišća malina za 2-3 šolje dnevno.

Efekti

Slabost generičkih sila može dovesti do različitih neugodnih posljedica, među kojima je invalidnost u djetetu, kao i smrt fetusa ili majke. Ali to se događa prilično rijetko, obično pravovremeno cesarski dio štedi i majku i dijete.

Zapamtite, tačan odnos prema porođaju i pridržavanju svih preporuka akušerskog, omogućit će rođenje zdrave i jake bebe!

Video: Slaba generička aktivnost

Postoje anomalije generičkih aktivnosti, poput slabe generičke aktivnosti, koje, u nedostatku adekvatne medicinske njege, mogu dovesti do tragičnih posljedica, uključujući smrt djeteta iz zaraznih komplikacija ili hipoksije. Šta je takva općenita aktivnost, kako liječnici liječe?

Normalno, prva rođenja nisu više od 11-12 sati, a druga - ne više od 8 sati. Ako se odgađaju kao rezultat sporog otvaranja grlića maternice, poremećaji njegove kontraksele, onda je to slaba generička aktivnost, u kojoj se u nekim slučajevima cesarski presjek.

Rođenja su podijeljena u 3 periode: Otvaranje grlića maternice, protjerivanje ploda i rođenja placente. U ovom slučaju, problemi se obično pojavljuju u prvom periodu. Brzina otvaranja cervikalne cervikalne cervika sve dok nije dostiglo otkrivanje 4 cm, ide oko 0,5 cm na sat. A nakon ubrzanja na 1-2 cm na sat. Istovremeno, gotovo s potpunim otkrivanjem, 8-9 cm, brzina se može malo smanjiti. Mnogi vjeruju da je ovo slaba generička aktivnost u prvom rođenju, ali nije. Ova je situacija norma i ne zahtijeva uvođenje nekih lijekova namijenjenih da ojačaju boju. Treba napomenuti da se rijetko nalazi u ponovljenim ženama. A ako postoji slaba generička aktivnost u drugom porođaju, često je zbog ozbiljnijih razloga, a ne psihološke nelagode, straha ili umora, i sasvim specifični razlozi, poput mode maternice.

Posebno je opasna situacija kada se akumuliraju vode odavno pomaknule, možda i prije početka pravih ograda, a postojali su znakovi slabosti generičkih aktivnosti u ženi. Napokon, dugoročni bezvodni jaz prijeti životom djeteta zbog mogućeg razvoja zaraze procesa zbog prodora patogenih mikroorganizama u maternicu, a žena je postporum endometritis. Ljekari se slažu da je siguran bezvodni jaz u 6 sati. Maksimalno - do 24 sata. Ali obično ne dođu do ovog puta i počinju uvoditi drogu sa slabim generičkim aktivnostima, poput oksitocina (obično stavljaju u kapljice).

Ako se akumulirajuće vode ne odmaknu, ali otkrivanje grlića materice ide vrlo sporo, a zatim doktor provodi amniotomiju - to je takav postupak u kojem se komunalna mjehurić probije kroz vaginu. Često mu je oblik ravan, koji je već po sebi umanjen porođaj. Postupak je apsolutno bezbolan i prilikom obavljanja sigurnog liječnika. Obično probijen voćnim mjehurićima kada se otvori više od 2 cm kada možete lako ući u medicinski instrument u maternici.

Postoje i druge opcije što učiniti ako je generička aktivnost slaba, a s ovom tehnikom se ne slažu mnoge ženstvene. Oni uvode lijekove protiv bolova i snažne sedative, a čak su dozvoljeni za upotrebu lijekova u bolnicama u bolnicama u bolnicama, tako da su malo sipane. Bukvalno 2 sata može se sve vratiti. Žena se odmara, a proces porođaja aktivno je započet. Takva je opcija poželjna od stimulacije lijekova generičke aktivnosti, jer je zagađenje s njim mnogo bolno prirodno. Žena je prisiljena da položi sat ispod kapljega s malim pauzama.

Često se pojavljuje takvu situaciju kada žena koja je već pristupila životu, dolazi u bolnicu sa pritužbama zbog nepravilnih, ali iscrpljujućih kontrakcija. A onda doktori daju antispazmodiku i bolnike koje su te borbe poletele. Mnoge žene smatraju da je u krivu, po njihovom mišljenju, generička aktivnost ne dolazi precizno zbog ubrizganih droga. Ovo je pogrešno. Činjenica je da takve lažne ili pripremne skele, ako su dugo, iscrpljuju ženu. I, usput su i uzroci slabe radne snage i stvarne generike uz pomoć istih "ali-shts" ili magnezijum sulfata, naravno, ne uklanjaju se. Stoga, ne vrijedi brinuti.

Ostaje da se nosi s pitanjem kako izbjeći slabe generičke aktivnosti bez pomoći ljekara. Kako se pripremiti za porođaj? Stručnjaci preporučuju gledanje dobrih, dobrih filmova, ne čitati, ne gledajte i ne slušajte priče o neželjenom porođaju. Možda bi neke žene trebale razmišljati o zajedničkom rođenju sa bliskom osobom. To će takođe imati pozitivan uticaj na raspoloženje. Neće nam posjetiti školu budućih majki, posebno one žene koje uđu u prvo dijete.

U pogledu bolnica, prevencija slabosti radne aktivnosti je uzimanje laganih sedativa kao što su svekrva i valerijana, askorbinska kiselina, vitamin B6 i folne kiseline. I epiduralna anestezija, u mnogim slučajevima izbjegava ovu komplikaciju u porođaju.

Uzrok slabosti radne aktivnosti Najčešće su isti faktori kao i kod patoloških prekursora, ponekad je slabost radne aktivnosti nastavak patološkog preliminarnog razdoblja.

Dakle, slabosti rada radnih aktivnosti doprinose:
Nedovoljna proizvodnja faktora koji doprinose razvoju generičkih aktivnosti (niska koncentracija estrogena, prostaglandina, oksitocina, posrednika, kalcijuma itd.) Ili povećanu koncentraciju faktora koji usporavaju generičke aktivnosti (progesteron, magnezijum, enzimi Uništavajte posrednike itd.);
Astenizacija žena (prekomjerna radna, pretjerana fizička i mentalna opterećenja, loša prehrana, nedovoljan san);
Uvertira maternice (zbog velikog ploda, višestrukog, višestrukosti);
Patologija maternice koja nastaje zbog anomalija, tumora, ožiljaka, efekti pobačaja;
Hydodin žena, nedovoljan fizički razvoj takođe može dovesti do slabosti generičkih aktivnosti.

Slabost radne aktivnosti najčešće se dešava sa preuranjenim, zarobljenim rođenjima, ženama sa opterećenom akušerskom i ginekološkom i somatskom istorijom, u mladom ili elderoralnom.
Strah, neugodna situacija, žensko loše održavanje pogoršavaju faktore rizika. Često se slabost radnih aktivnosti događa u slučaju preuranjene ili rane odlaska vode.

Prevencija. Prošle sedmice trudnoće, a posebno u porođaju potrebno je procijeniti faktore rizika i stupanj spremnosti žene na porođaj. U prisustvu i identifikaciji predisponiranja faktora potrebno je provoditi preventivnu obuku - i lijek i psihofizijum-profilaktički (vidi odjeljak "Trčanje").

Vrste slabosti radne aktivnosti. Razlikovati primarna i sekundarna slabost. Slabost se takođe može razlikovati (u periodu rođenja) i ograde (već u drugom periodu generale). Primarna razmatra takva situacija kada se bori od samog početka nisu bile dovoljno aktivne, ponekad se patološki bolovi prekursa prelaze u slabost rada.
Možda postoji sekundarna slabost generičke aktivnosti, kada je nakon normalne ili čak nasilne generičke aktivnosti oslabljeno. Slabost u drugom periodu porođaja (slabost ograde) može biti posljedica slabosti razvijene u prvom periodu.

Dijagnoza slabosti generičke aktivnosti. Dijagnoza je uspostavljena na osnovu procjene ugovornih aktivnosti, koja se ocjenjuje subjektivnim osjećajima mladoženje, objektivne zapažanja koja provode akušersku ili ljekaru, kao i na osnovu kokometrike ili histerografije. Učestalost, trajanje, snaga šipki i prepiska ovih razdoblja podataka i faze rada u odnosu na pokazatelje normalne generale uzimaju se u obzir.

Na primjer, za aktivnu fazu I iz doba generacije, nema dovoljno da bude kraći od 30 sekundi s intervalima više od 5 minuta.
Za kraj generacije perioda i II perioda slabi su kraći od 40 sekundi. Cijena cerialne stope objavljivanja uzima se u obzir, što ne bi trebalo biti manje od 1 cm u 1 sat. Stupanj otkrivanja se ciljano procjenjuje prema vaginalnom istraživanju i indirektno na visini ugovornog prstena i promocije glave. Sa trajanjem rada više od 12 sati u primarnom i 10 sati, osveta može razgovarati o slabosti radne aktivnosti. Održavanje partgrama može olakšati dijagnozu izvornih anomalija.

Tretman slabosti radne aktivnosti. Načini liječenja ovise o uzroku, njegovim uzrokovanim, individualnim karakteristikama žene, stupnju slabosti, razdoblja i faze rada, vjerojatnost komplikacija za majku i plod u kojima se dogodio porođaj. Nemoguće je ubrzati tečaj generičkih aktivnosti bez ikakvog svjedočenja kako bi se izbjegle druge komplikacije. Ako je uzrok slabosti radne aktivnosti preplaćivanja, besane noći, a zatim u latentnoj fazi, posebno s ranama, propisuje se slobodno vrijeme s drogom. Kada se zaliha iscrpljuje, prikazuje se stvaranje pozadine estrogena-vitamina-glukoze-kalcijuma. Povratak u davnina, juha je korišten, snažan slatki čaj sa limunom, kafi, šampirama i infuzijama toništa.

Sljedeća sredstva mogu se primjenjivati \u200b\u200bna nadopunu troškova energije:
Metoda Khmelevsky. U modificiranom obliku, ova metoda uključuje uvođenje intravenski 20 ml rešenja glukoze od 40%, 10 ml kalcijum hloridne otopine, intramuskularne primjene od 1 ml 6% vitamina B1 rješenja.
Triad profesora Nikolaeva i njegovih modifikacija. Ovo nije samo metoda sprečavanja hipoksije fetusa, već i energetsku podršku za žene, sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije.
Za nadopunu troškova energije, korištenje ATP-a, Cocarboxylase, suštinski, glumi je efikasan.

Prije toga korišteno je za poticanje generičke aktivnosti koje će se koristiti unutar kruga biljaka koji sadrže kontraktilne tvari (Ardor, pastirska torba, HIN). Međutim, prijem je u stanju izazvati ozbiljne komplikacije.
Iz druge polovine XX veka. Sljedeće metode su distribuirane:
Shema Stein-Kurdinovskog i razne izmjene, pod kojima:
- Stvorena je hormonalna estrogena pozadina uvođenjem folikulina ili sinestrola u dozi od 30 do 60 hiljada jedinica. akcije. U 1 ml od 0,1% otopine Systrol sadrži 10.000 lijekova lijeka. Slijedom toga, potrebno je uvesti 3 ml (30.000 jedinica). 2% rješenje je uvedeno u dozi od 0,15-0,30 ml intramuskularno. Za brzu akciju dodaje se 0,3 ml etera;
- sat vremena kasnije, sredstva za poticanje aktivnosti creva (grastofonska ulja iznutra u dozi od 30 do 50 ml) i još jednog po satne čišćenja klipa;
- Nakon pročišćavanja crijeva propisano je izračunato sredstvo: HIN u prahovima u dozi od 0,05-0,1 g (od 4 do 6 praha nakon 30 minuta); Oksitocin (ili u oksitocin pitiutrina) u dozi od 1-1,25 ćelija 4-5 puta nakon 30 minuta. Čisti oksitocin (1 ml ili 5 me) uzgajan je do 4-5 ml fiziološke otopine ili neželjene pošte i da se primjenjuje 1 put u 30 minuta 1 ml već razrijeđenog rješenja. Prozerne i Pahcicardin korišteni su kao precizni supstanci, ali sada se ovi lijekovi, kao i HIN, ne primjenjuju bez mnogo naznaka.

Trenutno se poticajnu terapiju rod vrši najčešće uz pomoć intravenske primene za kapanje oksitocina na dozi od 5 me (1 ml), razrijeđene u 400-500 ml fiziološkog rešenja, stopu administracije na početku 4 -6 kapi u minuti, postepeno se može povećavati na 12, maksimalno do 20 kapi u minuti. Sve više počeo koristiti prostaglandine, koji se ponekad nazivaju unutarćelijski hormoni. Prostaglandine E-2 (transplantacija u dozi 1 mg) češće se koriste u latentnoj fazi razdoblja objavljivanja, u aktivnoj fazi rada koriste se P-2A prostaglandovi (enzoprost u dozi od 5 mg). Lijek se uzgajan u 400-500 ml fiziološke otopine i primijenjeno intravenski kap, kao i oksitocin. Moguće je za istovremenu administraciju i oksitocin i prostaglandine, ali u manjoj dozi.

U nekim klinikama za rodbinu, rešenju ili encohlines koji pripadaju beta-adrenolokima (5 mg, razvedeni u 500 m fiziološkog rješenja, uvode intravenski kapanje brzinom od 20 kapi u minuti). Treba imati na umu da ovi lijekovi doprinose pulsu i smanjenju krvnog pritiska, primjenjuju se samo posebnim indikacijama, uzimajući u obzir hemodinamičke pokazatelje.

Od hirurških metoda sa tvrdokonom slabošću generičkih aktivnosti, kada su konzervativne metode nisu učinkovite i moguća su komplikacije za majku i plod, najracionalniji cezarski dio, a u drugom roku. Prilično pobačaj koriste se klinove na kožu.
Prethodno korišten Verbov zavoj kada je maternica prekrivena gustom ručnikom, za čiji je krajevi dva pomoćnika, gurajući voće iz maternice maternice, praktički ne primjenjiva, jer je to traumatična i neefikasna metoda. .
Metoda za hvatanje je i tracker, u kojoj je u drugom periodu rođenja tokom kontrakcije poboljšanja pokreta ploda zadnje površine podlaktica pritisnuta u dnu maternice. Uz pogrešnu i pretjeranu upotrebu ove metode, maternica se može povrijediti, plod, bilo je slučajeva preloma rebara i ozljeda jetre.

Komplikacije sa slabošću generičke aktivnosti:otentiranje bezvodnog perioda, razvoj infekcije, hipoksija ploda, kašnjenje posljednjeg, postpartum krvarenja, suptile od maternice u postporodnom periodu i upalu porođaj maternice. Nakon nepravilnog primjena opuštanja, slabost rada može se preseliti u drugu vrstu anomalije - nasilne generičke aktivnosti ili diskoordinacije. Stoga bi babica trebala biti dobro svjesna metoda stimulacije i pažljivo monirati sve što se događa promjene.

Babica bi trebala shvatiti da se kada uspostavlja kapper, žena je često lišena mogućnosti za kretanje, briga za sebe. Duga horizontalna pozicija ne doprinosi normalizaciji generičkih aktivnosti. Stoga je potrebno instalirati fleksibilan kateter, što intravensku infuziju čini sigurnijom i pruža mogućnost da ide.

I trudnice, a ljekari žele da porođaj bude održan bez ikakvih komplikacija. Međutim, uprkos tome, anomalije generičkih aktivnosti i dalje se događaju, a jedna od njih je slabost radne aktivnosti. Ova komplikacija je osebujna za slabljenje i skraćivanje borba, usporivanje otvaranja grlića maternice i u skladu s tim, promocija djetetove šef porođaja. Ako žena ima drugu generalu, slaba generička aktivnost nije mnogo vjerovatno, tačnije u ponavljanim ženama, sastaje dvostruko više od Primordina. Zašto se to događa i kako popraviti slabost generičkih sila?

· Native anomalije: Klasifikacija slabosti generičke sile


Slabost radne aktivnosti može se koristiti i u prvom periodu rođenja i u drugom, stoga se događa:

1. primarna slabost opće snage;

2. sekundarna slabost radnih aktivnosti;

3. kao i slabost ograde.

· Slaba generička aktivnost: uzroci

Razlozi slabosti sila u porođaju mogu se podijeliti u tri konvencionalne grupe: sa strane groznice, od djeteta i komplikacije trudnoće.

Uzroci slabosti generičkih aktivnosti od majke:

  1. infantilizam genitalnih organa (maternica hipoplazija);
  2. utecijske bolesti (endometrioza, hronični endometritis, materiji mioma);
  3. extgazenitalne bolesti (pretilost, dijabetes, hipotireoidizam);
  4. anatomsko uska zdjelica;
  5. operacije na maternici (miomektomija, cesarski presjek);
  6. nedostatak mentalnih priprema za porođaj, nervoznog prekrivanja;
  7. starost žene (mlađe od 18 godina i više od 30 godina);
  8. krutost genitalnog trakta (smanjena elastičnost).

Uzroci slabosti radnih aktivnosti od fetusa:

  1. netačan umetak ili prisustvo glave fetusa;
  2. množina;
  3. velika veličina fetusa;
  4. um veličine zdjelice i glave fetusa.

Komplikacije trudnoće:

  1. anemija, trudnica;
  2. višestruki način (miris maternice može umanjiti njegovu kontraktilnu sposobnost);
  3. major i spor, ravni mjehurić.
  • Primarna slabost rada


Postoji primarna slabost generičke aktivnosti s početkom porođaja, karakteriziraju ga slabe, niske eskalirane kontrakcije, njihova niska frekvencija (za 10 minuta ne više od 1-2 bouta), te trajanje (ne više od 15-20) sekundi). Ako je generička aktivnost slaba, otvaranje zona maternice javlja se vrlo sporo ili se uopće ne pojavljuje. U Primordinu, otvaranje maternice do veličine 2-3 cm u promjeru (ili za 2-3 prste, kao što se često "mjeri" akušerstvo) ide duže od 6 sati od početka bitke, a u više natoku 3 sati.

Takva slaba, neefikasna generička aktivnost snažno je umorna od groznice, isprobava energetske rezerve maternice i dovodi do intrauterine hipoksije fetusa. Zbog slabosti, voćni mjehurić ne funkcionira pravilno, djetetovu glavu za generičke staze se ne kreće. Rođenje prijeti ozbiljno odgoditi i završiti smrt fetule.

· Sekundarna slabost rada

Obično se sekundarna slabost radnih aktivnosti javlja na početku drugog ili na kraju prvog perioda porođaja, manifestuje se u obliku slabljenja generičke aktivnosti nakon intenzivnog principa i protoka rada. Bori se u usporavanju i, u konačnici, mogu potpuno zaustaviti. Otvaranje grlića je suspendirano kao promocija glave plodova, znakovi intrauterinske patnje djeteta pridruženi su ovoj cjelini, ako je fetalna glava na jednom mjestu male karlice, može se izliti u Edem maternice i pojava izravnih ili mokraćnih fistula u ženskom radu.

· Potrum za slabost

U pravilu se slabost femura pojavljuje u remi ili višestrukim ženama (zbog slabljenja mišića trbušne štampe), s odstupanjem između mišića prednjeg trbušnog zida (u slučaju hernije bijele boje linija trbuha), tokom pretilosti djevojke. Slabost DYG-a očituje se njihovom neefikasnošću i nedostatkom (vježba ženki zbog mišića trbušne štampe), nervni i fizički iscrpljivanje ženskog jezika. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti znakovi hipoksije fetusa i zaustaviti djetetovo kretanje generskim kanalom.

· Slabost generičkih aktivnosti: tretman

Liječenje slabosti porođaja treba se provoditi pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir anamnezu rađanja i kliničke slike, odnosno države Gvineja i djeteta i djeteta i tekuće situacije.

Dobra pomoć je obezbeđena medicinski odmor za spavanje, posebno, s izraženim umorom žene. U tu svrhu koriste se lijekovi protiv bolova, antispazmodici i hipnotika. U prosjeku, trajanje spavanja bez droge nije više od 2 sata, a generička aktivnost se obično vraća i postaje intenzivna.

Ako se slaba generička aktivnost dogodi zbog ravnog mjehurića Fret, dugoročnog protoka porođaja ili višestruko, tada se može pribjeći pomoći- Otvori mrlje od freta, probušite ga. Preporučuje se i da se ženska preporučuje ležanje na strani, gdje se nalazi, I.E. Na stražnji dio fetusa dolazi - na taj način se pojavljuje dodatna stimulacija maternice.

U slučaju neefikasnosti svih aktivnosti, provodi se liječenje slabosti generičke aktivnosti intravenska primjena uterotonične (Sredstva pojačavaju smanjenje materice). Ustronics kaplje vrlo sporo, paralelno, provodi se dijagnoza stanja fetusa - otkucaje srca se stalno nadgleda. Tretmani ove serije uključuju. Brzo pored kontraktilnih svojstava, potaknite i otkrivanje grlića maternice. Štaviše, nemoguće je zaustaviti intravensku infuziju sredstava za smanjenje, čak i kada je uspostavljena dobra generička aktivnost. Pored toga, prevencija fetalne hipoksije vrši se pored liječenja fetalne hipoksije koristeći takvo medicinsko okruženje kao "aktovegin", "sigtin", glukoze, caocarboxylase preparati. Ako je učinak liječenja, u obliku aktiviranja generičkih aktivnosti, jačajući borbe, promocija djeteta sa radnom stazom, neophodno je izvesti hitnu situaciju.