Za buduću majku 

Dalje radnje nakon odlaska vode. Kako razumjeti da trudnice gube vodu: uzroci, senzacije i važne radnje

Iz više razloga, integritet membrana može biti ugrožen i voda počinje da curi mnogo prije očekivanog datuma rođenja.

Kod pražnjenja plodove vode u ranim fazama (do 37 sedmica) postoji visok rizik od prekida trudnoće. U zavisnosti od trajanja i težine stanja, ili dođe do porođaja i dijete se smjesti u posebnu komoru za prijevremeno rođene bebe, ili se trudnica smjesti u bolnicu "na čuvanje" do datuma prihvatljivog za normalan porođaj.

Vodeni ili sluzni čep?

Kada se bliži termin porođaja, u nekom trenutku žena može primijetiti pojavu iscjetka koji joj je prije bio neuobičajen. Kako shvatiti da li je trudna voda otišla ili je to samo sluzni čep? Sluzni čep, koji se formira kod trudnica u grliću materice, u pravilu odlazi 1-5 dana prije porođaja. Ima prilično intenzivnu boju (od bež do smeđe), ponekad prošaranu krvlju. Njegova zapremina je prilično mala - 1-2 supene kašike. Štaviše, izlazi, u pravilu, ne u potpunosti, već postepeno tokom nekoliko dana. Vode izgledaju drugačije - tečne su, idealno prozirne. Ako počne da drenira vodu, nakon rupture plodove vode, one će stalno curiti. Kada kašljete ili čučnete, curenje će se povećati.

Pucanje amnionske tečnosti prije porođaja

Početak porođaja može se označiti sa dva znaka - kontrakcijama ili izlivanjem plodove vode. Štaviše, oba događaja se mogu dogoditi istovremeno ili će jedan prethoditi drugom. Vode se odvode i prije početka porođaja nakon 38 sedmica, najčešće kod višerotkinja. Kod prvog rođenja, to je prilično rijetkost. Ako je voda iznenada otišla, tada će porođaji početi u bliskoj budućnosti, a žena treba ići u porodilište.

Vrijedno je obratiti posebnu pažnju na vrstu ovih sekreta, jer liječnik mora nužno procijeniti stanje amnionske tekućine. U idealnom slučaju, voda će biti bistra, možda blago ružičasta ili žućkasta, bez ikakvog mirisa. Zelena ili smeđa boja vode ukazuje na prodiranje mekonija (izvornog izmeta) u njih. Krvava voda može biti znak abrupcije placente.

Ako su vode čiste, a kontrakcije još nisu počele ili su slabe, porodilja može samostalno doći do mjesta rođenja. Štaviše, u automobilu će joj biti sigurnije da leži na boku na zadnjem sjedištu kako bi se smanjio rizik od ispadanja pupčane vrpce.

Ako stanje vode izaziva zabrinutost, bit će sigurnije pozvati hitnu pomoć koja će biti pod nadzorom stručnog tima na putu do bolnice.

Važno je zapamtiti da je ranije ispuštanje vode potencijalno opasno za bebu, jer postoji opasnost od infekcije. Stoga, nakon rupture mjehura, ne biste trebali pokušavati samostalno provoditi bilo kakve higijenske prenatalne postupke (brijanje, klistir), već, bez gubljenja vremena, idite u bolnicu.

Izlivanje vode tokom porođaja

U većini slučajeva, plodna voda se izlijeva u prvoj fazi porođaja, kada kontrakcije postaju redovite i jako se osjećaju, a cerviks je već otvoren za četiri ili više centimetara. Na vrhuncu jedne od kontrakcija, fetalna bešika se rasteže i puca. To se događa prirodno i potpuno je bezbolno. Istovremeno, voda može bukvalno mlazom šiknuti (ako je mjehur prsnuo točno iznad otvora grlića materice) ili malo po malo curiti (ako je razmak visoko iznad grlića materice ili je još uvijek malo otvoren).

Nakon izlijevanja vode porođaj se intenzivira, a kontrakcije mogu postati intenzivnije i bolnije. Sa ove tačke gledišta, porođajci je lakše podnijeti početak porođaja dok je mjehur još netaknut.

Nakon pražnjenja plodove vode počinje odbrojavanje do rođenja bebe - kod nas se smatra da prirodni porođaj treba da se desi u roku od 12 sati od "bezvodnog perioda". Ako se ne pojave, liječnik može razmotriti stimulaciju ili izvođenje carskog reza kako bi se izbjegla infekcija fetusa.

Odgovarajući na pitanje kako trudnice odvode vodu, treba shvatiti da sve ovisi o tome koliko je dugo započeo proces izljeva. Ako je u 38. tjednu i kasnije fetus već formiran i rođenje se odvija u granicama normale, curenje počinje u ranijem terminu, onda to ukazuje na patologiju razvoja i moguće komplikacije.

Šta to znači, vodenjak je pukao tokom trudnoće?

Beba unutar materice nalazi se u fetalnoj bešici, koja je ispunjena amnionskom tečnošću i predstavlja prirodno okruženje za normalnu 9-mesečnu gestaciju. Za formiranje i razvoj fetusa, ova supstanca je istovremeno i zaštita od ozljeda i štetnih bakterija, te hranjive tvari, ispunjene mnogim korisnim tvarima.

Ako je amnionska tekućina otišla, to znači da počinje porođaj, fetalna bešika je pukla i beba se priprema za rođenje. U pravilu prve dolaze kontrakcije, a tek nakon nekoliko sati tečnost se izlije. Ali nije neuobičajena situacija kada su se vode povukle, ali nema kontrakcija, što se smatra varijantom norme i naziva se rani porod.

Rani odlazak, u 1 ili 2 trimestra, ukazuje na opasnost od pobačaja ili opasnost od prekida trudnoće. Opasnu situaciju izazivaju različite patologije, od infekcije do genetskih razvojnih defekata.

Zašto voda curi tokom trudnoće

Prije porođaja, volumen amnionske tekućine u 38-40 sedmici iznosi oko 1,5 litara. Cerviks se širi i rasteže, spreman da pusti novi život u svijet. Čim proces započne, fetalna membrana puca, izazivajući iscjedak tokom trudnoće. Maternica je tonirana, žena osjeća prve kontrakcije, a voda može otići, i prije i nakon početka kontrakcija, što se smatra normalnim.

Kada trudnice počnu ispuštati vodu, to znači da dijete više nije zaštićeno od infekcije. Amnionska tečnost je oskudna, fetusu počinje nedostajati kiseonik i hranljive materije, pa bi u narednih nekoliko sati beba trebalo da se rodi. Ako se to ne dogodi prirodnim putem, donosi se odluka o porođaju carskim rezom.

Ako je iscjedak kod žene počeo prerano, posljedice mogu biti različite ovisno o dijagnostičkim pretragama i boji. Ultrazvučni pregled, kardiotokografija i druge mjere provode se kako bi se utvrdili uzroci patologije. Postavlja se pitanje očuvanja ili prekida trudnoće.

Kako shvatiti da je voda otišla tokom trudnoće?

Kod prvorotkinja često se postavlja pitanje kako razumjeti da su vode otišle tokom trudnoće? Određivanje procesa curenja nije teško:
  • donji dio trbuha počinje boljeti, osjeća se nelagoda;
  • izljev je sličan spontanom mokrenju ili inkontinenciji, ali vrijedi naprezati mišiće i postaje jasno odakle teče tekućina;
  • ne često se čuje mali pucanje, što ukazuje na puknuće školjke;
  • nemoguće je pobrkati s vaginalnim iscjetkom, jer se upadljivo razlikuju po konzistenciji i strukturi.
Amnionska tečnost izlazi u zapremini do 1,5 litara, ali ne sve odjednom. Prvo, ne velika količina i treba da odu samo prednje tečnosti, a zatim postepeno i zadnje. U početku se beba spušta u ždrijelo maternice, počinje pritiskati membranu mjehura, što dovodi do rupture i izdisaja.

Kada trudnice vrše dreniranje?

Kada počne iscjedak kod trudnica, dijete se priprema za porođaj, spušta ga u malu karlicu i vrši pritisak na fetalnu bešiku, koja nakon toga postaje tanja i rastrgana. Stvara se curenje plodove vode, koje se može dogoditi i prije i nakon kontrakcija. Obje situacije nisu patologija, sve ovisi o tome koliko je cerviks otvoren.

Za vrijeme odlaska pluta i vode javlja se nelagodnost, povećava se tonus materice, a kontrakcije se postepeno pojačavaju. Ako ne dođe do kontrakcija i grlić materice se ne otvara duže vrijeme, tada se odlučuje o stimulaciji porođaja, jer dijete može umrijeti dok je u maternici uz ograničenu količinu kisika i ishrane.

Kada voda ode, izgledaju prozirne, moguće blago žućkaste, s blagim mirisom i primjesom krvi. Promjena boje (zelena, smeđa, crvena) ukazuje na razvoj patologije i znači trenutni porođaj kako bi se spriječile komplikacije ili smrt bebe.

Šta i kako učiniti za ispuštanje vode?

Za uklanjanje vode tokom trudnoće, koja je već kasnila, preporučuje se jesti začinjenu hranu u malim količinama i duge šetnje na svježem zraku. Ne pribjegavajte drastičnim mjerama, dovoljno je konsultovati ljekara koji će savjetovati plan akcije u takvoj situaciji.

Možda će stručnjaci samostalno stimulirati radnu aktivnost, što će biti najsigurnija opcija. Takođe, koristi se i postupak punkcije fetalne bešike - amniotomija, ali samo iz medicinskih razloga, kako bi se ubrzao proces cervikalne dilatacije.

Najvažnije je da uvijek budete svjesni da od trenutka odlaska plodove vode do porođaja dijete može živjeti najviše 12 sati. U budućnosti će vam trebati hitna pomoć akušera i ginekologa.

Termin za normalan prirodni porođaj kreće se od 38 do 42 sedmice uključujući. Ako trudnoća traje duže od 42 sedmice, onda je to višak normalne gestacijske dobi. Ako je menstrualni ciklus žene prije trudnoće bio duži od 28-30 dana, onda će i trudnoća trajati duže. U ovom slučaju se naziva produženim i ne zahtijeva hiruršku intervenciju.

Kako se pokreće bolnički porođaj

Indukcija porođaja je umjetna indukcija porođaja u različitim fazama trudnoće. Indukcija porođaja može se provesti samo u odsustvu kontraindikacija za porođaj kroz vaginalni porođajni kanal. To se mora uzeti u obzir kada pokušavate izazvati porođaj na narodne načine kod kuće.

Uvođenje porođaja je potrebno u sljedećim slučajevima:

Postterm trudnoća.
Normalna trudnoća može trajati i do 42 sedmice, ali se dijagnoza "prenošena trudnoća" postavlja ne samo na osnovu gestacijske dobi, već i na osnovu stanja fetusa.

Kasna gestoza.
U nekim situacijama se indukcija porođaja provodi sa kasnom gestozom (kada gestoza napreduje, nema efekta terapije, ali je moguć porođaj kroz vaginalni porođajni kanal). Porođaj je „uzrokovan“ jer dalje produžavanje trudnoće može imati izuzetno negativan uticaj na majčin organizam.

Rhesus konflikt.
Indukcija porođaja se može izvesti kod Rh-konflikta, ako se titar antitela stalno povećava, a efekat lečenja je nedovoljan. U tom slučaju je potrebno prekinuti trudnoću u interesu fetusa, nastavak trudnoće može ugroziti njegov život i zdravlje.

U tim slučajevima se lijekovi koji sadrže prostaglandine često koriste za izazivanje porođaja i za pripremu grlića maternice za porođaj. Pomažu u promjeni strukture tkiva cerviksa, osiguravajući njegovo sazrijevanje, a također imaju određeni opuštajući učinak na prevlaku, cerviks i donji segment maternice. Osim opuštanja i otvaranja grlića maternice, pod djelovanjem prostaglandina, hipofiza oslobađa endogeni oksitocin, zbog čega se pojačava kontraktilna aktivnost maternice.

Široka upotreba prostaglandinskih preparata u obliku gela (Prepidil-gel). Gel se ubrizgava u cervikalni kanal i u stražnji forniks vagine. Stanje je cela fetalna bešika, pa se u slučaju preranog izlivanja vode metoda ne koristi. U prosjeku, porođaj počinje 9-10 sati nakon injekcije gela (ovo zavisi od zrelosti grlića materice). Međutim, u nekim slučajevima nema efekta i može biti potrebna ponovna primjena gela. Maksimalno dozvoljeno trostruko uvođenje gela u roku od 24 sata. Ako se ne postigne željeni učinak, daljnja primjena gela je beskorisna.

Prijevremeno pucanje amnionske tekućine.
Ako se porođaj ne razvije u roku od tri sata nakon istjecanja plodove vode, dolazi do induciranja porođaja. Kod produženog anhidrovanog perioda naglo se povećava rizik od infektivnih komplikacija kod majke i fetusa, pa je potrebno izazvati kontrakcije. Trajanje bezvodnog perioda se računa od početka curenja vode do rođenja djeteta. Dug bezvodni period za fetus se smatra više od 10 sati, za majku - više od 12 sati. Istovremeno se propisuju antibiotici kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Patološki pripremni period.
Prilično česta indikacija za izazivanje porođaja je patološki preliminarni (pripremni) period. Ovo stanje se razvija uz dugotrajne (više dana) bolove u donjem dijelu trbuha, praćene nepravilnim i nedjelotvornim prenatalnim kontrakcijama. To dovodi do umora žene, fetus počinje da pati. Jedan od načina za podsticanje normalnog porođaja je amniotomija, pod uslovom da je porođajni kanal pripremljen.

Prerano odvajanje normalno locirane posteljice.
U teoriji, uz malu količinu odvajanja, amniotomija (otvaranje membrana) može spriječiti daljnje odvajanje i krvarenje. U praksi se za bilo koji stepen abrupcije posteljice radi carski rez.U slučaju značajnog krvarenja neophodan je hitan carski rez, čiji ishod u praksi nije uvek uspešan za fetus.

Kako se provodi porođajno uzbuđenje?

Najčešća metoda indukcije porođaja je amniotomija (otvaranje fetalne bešike). Mehanizam djelovanja amniotomije nije u potpunosti shvaćen. Vjeruje se da se nakon njega aktivira proizvodnja prostaglandina (bioloških supstanci odgovornih za strukturne promjene u grliću maternice i aktivaciju porođaja). Osim toga, nakon otvaranja fetalnog mjehura, povećava se iritacija tkiva porođajnog kanala prezentnim dijelom i dolazi do njihove refleksne kontrakcije.

Indikacija za amniotomiju nakon početka porođaja može biti ravna fetalna bešika (najčešće se dešava kod oligohidramnija). Normalno, ispred glave ima oko 200 ml amnionske tečnosti, takav mehur vrši pritisak na grlić materice, doprinoseći njegovom otvaranju. Kod ravnog fetalnog mjehura ne formira se konus, koji pritiska cerviks, a membrane se povlače preko glave, odlažući njegovo dalje napredovanje. To može biti razlog slabosti porođaja. Kod polihidramnija je indicirana i amniotomija, jer prekomjerna distenzija maternice velikom količinom vode može dovesti do smanjenja njene kontraktilne aktivnosti.

Amniotomija se izvodi u porođajnoj sali uz vaginalni pregled sterilnim oštrim instrumentom nalik kuki. Žena ne osjeća otvaranje fetalne bešike, zahvat je bezbolan (nelagodnost može izazvati samo sam pregled). U ovom slučaju se izlijevaju samo one vode koje su ispred glave. Ostatak vode curi tokom čitavog čina porođaja. Nakon toga, potrebno je da legnete.

Važan uslov za amniotomiju je prisustvo "zrelog" (tj. mekog, spremnog za porođaj) grlića materice. Zrelost grlića materice utvrđuje ljekar tokom vaginalnog pregleda. Ako je cerviks "nezreo", onda prvo morate pripremiti grlić maternice za porođaj.

Nakon amniotomije, opservacija se vrši 2-3 sata.

Tek nakon toga, ako kontrakcije ne počnu, počinju intravenozno davanje lijekova koji aktiviraju porođaj.

Nakon početka porođaja, ako je potrebno, dopuštena je intravenska primjena oksitocina, ali ne prije 6 sati nakon primjene gela.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su: prisustvo ožiljka na maternici nakon carskog reza ili nakon drugih operacija na maternici, višeplodna trudnoća, izraženi znaci fetalnih poremećaja, uska karlica, curenje plodove vode, alergija na prostaglandine, astma, povišen intraokularni pritisak.

Nakon indukcije porođaja u bolnici, češće nego kod spontanog razvoja porođaja, javlja se slabost porođaja. Ako je nakon indukcije porođaja snaga kontrakcija nedovoljna, tada počinju umjetno aktivirati porođaj uz pomoć lijekova. Najčešće se za to koriste lijekovi Oksitocin (analog prirodnog oksitocina - hormona hipofize koji utječe na kontraktilnu aktivnost maternice) ili Enzaprost (prostaglandin E2). Najčešće se lijek primjenjuje intravenozno. To vam omogućava da brzo postignete učinak, koristeći brzinu infuzije, možete podesiti učestalost i snagu kontrakcija. Umjesto igle, u venu se ubacuje kateter - mekana tanka plastična cijev, tako da žena ne mora mirno ležati, plašeći se pomjeriti ruku na koju je pričvršćena kapaljka. Može promijeniti položaj, ustati, hodati pored postolja za IV. Različite žene različito reagiraju na istu dozu lijeka, pa se brzina primjene odabire pojedinačno, počevši od 4-6 kapi u minuti (obično se uvođenje vrši brzinom od 10-30 kapi u minuti).

Kod stimulacije porođaja potrebno je pažljivo praćenje stanja fetusa. Ako je moguće, otkucaji srca fetusa se kontinuirano snimaju pomoću posebnog kardiotahografa (fetalni monitor). Ako to nije moguće, onda liječnik redovno (barem svakih 20 minuta) sluša otkucaje srca fetusa pomoću akušerskog stetoskopa.

Prije pozivanja porođaja potrebno je:

Spavajte se dovoljno kako bi tijelo bilo odmorno i spremno za porođaj.

Da bi porođaj počeo na vrijeme i tekao normalno, veoma je bitan psihološki stav žene. Psiholozi pomažu u pripremama za porođaj u školama za buduće roditelje iu centrima kulture roditeljstva.

Osim toga, važno je i fizički pripremiti svoje tijelo. Tome pomaže pravilna prehrana, vitamini, pravovremeno liječenje kroničnih bolesti, ispravljanje kršenja tijekom trudnoće.

Postoji nekoliko korisnih načina da to uradite sami ubrzati početak porođaja, izazvati porođaj, izazvati porođaj bez lekova u porodilištu, ali prvo treba da procenite da li je trudnoća produžena i da li je vaša trudnoća pravilno postavljena. Procjenu daje ljekar prema rezultatima ultrazvuka i CTG.

Kako izazvati trudove kod kuće

Postoje prirodne metode koje pomažu da se ubrza početak porođaja na kraju trudnoće. Prirodne metode su dobre za njih da se njihov efekat primećuje samo ako je telo već spremno za porođaj.

Najčešći način izazivanja porođaja je sex... Sjeme sadrži biološki aktivne tvari (prostaglandine) koje djeluju na cerviks i doprinose njegovom sazrijevanju i pripremi za porođaj. Često se porođajna aktivnost razvija nakon intimnosti (to se može vidjeti čak i iz mnogih priča o porođaju na našem forumu).

Postoje kontraindikacije za seks: placenta previa, niska placenta, infekcije partnera. Seks ni u kom slučaju ne smije biti previše aktivan kako ne bi došlo do abrupcije posteljice (u tom slučaju će biti potreban hitan carski rez). Seks se ne preporučuje ako niste sigurni u zdravlje svog partnera ili ako ste prethodno bili zaštićeni kondomom tokom trudnoće. Čak i naizgled bezopasni mikrobi mogu prodrijeti u blago otvoreni cerviks (naročito ako se sluzni čep već odmaknuo) i izazvati upalu. Aktivni seks i orgazam u nekim slučajevima mogu uzrokovati preranu abrupciju placente, što dovodi do smrti fetusa bez hitne hirurške intervencije.

Fizička aktivnost.

Duge šetnje, penjanje stepenicama, generalno čišćenje kuće, kao što je brisanje, kupovina, čučnjevi, sve to može doprinijeti početku porođaja. Nemojte pretjerivati, opet prijeti abrupcijom placente.

Ne treba se opterećivati ​​teškim vježbama i dizanjem utega (to može dovesti do odvajanja posteljice), ali duge šetnje, plivanje, trbušni ples, joga u trudnoći su veoma korisni, a između ostalog i svojevrsna su prevencija od produžene trudnoće. .

Aktivna masaža grudi posebno područje bradavica. Masiranjem bradavica oslobađa se hormon oksitocin, snažan stimulans kontrakcija materice, koji pomaže da se ubrza porođaj. Bradavice treba lagano i nežno masirati kako se ne bi ozlile

Aktivno čišćenje crijeva korištenje klistiranja također može izazvati kontrakcije materice.

Narodni lijekovi, koji pomažu ubrzavanju porođaja, zasnivaju se na jedenju repe, peršuna.

Aromaterapija(udahnite ulje ruže ili jasmina),

Uzimanje malih doza laksativa- ricinusovo ulje itd. Uveče, nakon lagane večere, napravite klistir sa fiziološkim rastvorom, oko 1 kašika. kašiku soli na litar vode, popijte 50g ricinusovog ulja (možete ga jesti sa kriškom crnog slanog hleba ili limuna). Lijek može djelovati za pola sata.

Korištenje nekoliko metoda vjerovatno će izazvati početak porođaja u bliskoj budućnosti. Početak porođaja može varirati ovisno o individualnim karakteristikama tijela trudnice.

Amnionska tečnost je supstanca koja inače nema boju i oštar miris. 97% čini voda, koja uključuje razne nutrijente: proteine, mineralne soli. Takođe u amnionskoj tečnosti, pomnim pregledom, mogu se naći ćelije kože, kosa i alkaloidi. Osim toga, miris tečnosti, prema naučnicima, podsjeća na miris majčinog mlijeka. Zato odmah nakon porođaja poseže za majčinom dojkom.

Ispuštanje amnionske tečnosti jedan je od sigurnih znakova da je porođaj već počeo. Međutim, nije neuobičajeno da vode otiču ranije. I veoma je važno ne propustiti ovaj trenutak, jer fetus bez njih može živjeti samo 12 sati.

Ako postoje problemi sa fetusom, vodenice mogu postati zelene ili čak smeđe. Ako buduća majka vidi curenje tamnih voda, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Kako izgleda otpadna voda

Normalno, ako je sve u redu sa porodicom i bebom, vode izgledaju kao obična voda. Vrlo često, u početnoj fazi porođaja, žene idu pod tuš kako bi im olakšale posao, pa možda i ne primjete da im je voda otišla, jer na opštoj pozadini, oni će biti potpuno nevidljivi. U nekim slučajevima, nakon ispuštanja vode, žena može osjetiti kontrakcije materice, koje signaliziraju da je porođaj ušao u novu fazu.

Međutim, često se dešava da voda počne da curi mnogo prije početka porođaja - ponekad i 2-. U tom slučaju morate vrlo pažljivo pratiti količinu koja izlazi. Tako se, na primjer, vjeruje da normalno može biti prirodni iscjedak tečnosti zapremine oko jedne supene kašike. Ponekad trudnice ovo čak brkaju sa urinarnom inkontinencijom. Takav gubitak plodove vode je sasvim prirodan i ne nanosi štetu djetetu, pogotovo jer se vode obnavljaju.

U prosjeku, količina amnionske tekućine za porođaj je 1,0-1,5 litara. Njihovu ulogu je teško precijeniti: doprinose normalnom razvoju fetusa, štiteći ga od stiskanja zidova maternice i vanjskih fizičkih utjecaja.

Ako je prije porođaja ostalo više od tri mjeseca, a količina ispuštanja amnionske tekućine prelazi normu, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Idealna opcija je pozvati hitnu pomoć. Prekoračenje norme može ukazivati ​​na početak prijevremenog porođaja.

Kako da se smirite

Ako ste zabrinuti da vam voda curi, ne sedite kod kuće i plašite se. Imate dvije opcije. Prvi je da odete kod doktora na konsultaciju. Ginekolog će izvršiti sve potrebne manipulacije i shvatit će je li to voda. Ako ste sumnjičavi, a čini vam se da iz vas stalno curi voda, naravno, nećete trčati doktoru. Da se još jednom ne bi maltretirali, dovoljno je otići u apoteku i kupiti poseban test. Izvana, to je prilično slično onome što se radi na samom početku trudnoće. Ovaj test prilično precizno utvrđuje curenje vode i omogućava budućoj majci da pronađe mir i samopouzdanje da sve ide dobro i zdravlje njene bebe nije ugroženo.

Amnionska tečnost je tečnost u kojoj beba ostaje tokom trudnoće. Obično se ruptura fetalne bešike i izlivanje vode dešavaju na kraju trudnoće i početak je porođaja. Ali ima trenutaka kada voda počne da curi mnogo ranije.

Curenje je najčešće povezano sa stanjivanjem fetalne bešike i njenom rupturom. Ako je nastala rupa mala, buduća majka možda neće obratiti pažnju na simptome curenja. Kapljice tečnosti pogrešno se smatraju prirodnim sekretom koji se pogoršava tokom trudnoće ili blage urinarne inkontinencije.

Kako prepoznati curenje vode

Ako primijetite da vam se posteljina smoči, a uobičajeni iscjedak je dramatično promijenio svoj karakter i postao vodenastiji, to je razlog da budete na oprezu. Amnionska tečnost je bez boje i mirisa, pa se lako razlikuje od urina.

Ženski iscjedak je trajan. Curenje vode se povećava tokom vježbanja. Može se napraviti mali test kako bi se razlikovalo prvo od drugog. Skinite donji veš, stavite pelenu ili čaršav i sedite na njega. Sedite opušteno pola sata do sat vremena, a zatim proverite da li je tkanina vlažna. Obucite čisto donje rublje, šetajte okolo, radite jednostavne vježbe, nasmijte se nekoj komediji ili se nakašljajte. Zatim provjerite rezultat. Ako pelena ostane suva dok se odmara, a veš je mokar, verovatno je da curi voda.

Da biste sigurno utvrdili curenje, kupite poseban test za tu svrhu u ljekarni. To je papirna traka impregnirana posebnom smjesom. Test se mora natopiti ispuštenom tečnošću i uporediti sa rezultatom navedenim na pakovanju.

Vjerovatnije je da će se curenje vode u kasnoj trudnoći pojaviti u većem obimu. Možete ga razlikovati od inkontinencije pomoću običnog uloška za gaćice. Amnionska tečnost je bezbojna i bez mirisa.

Opasnost od curenja vode

Amnionska tečnost i bešika pouzdano štite bebu od infekcija i povreda. Curenje vode ukazuje na pucanje membrane mjehura, što rezultira rizikom od ulaska štetnih bakterija i virusa u mjehur. U konačnici, to može rezultirati infekcijom fetusa, au teškim slučajevima i njegovom smrću.

Curenje vode pred kraj trudnoće nije tako loše kao na početku. Ako se beba konačno formira, liječnici mogu propisati stimulaciju porođaja. U ranim fazama trudnica se hospitalizira u bolnici i nastoji da što duže očuva integritet mokraćne bešike. Paralelno s tim, propisuje se i antibiotska terapija kako bi se izbjegla infekcija fetusa.

Amnionska tekućina postaje prirodno stanište fetusa za cijeli period njegovog intrauterinog razvoja. U normalnim uslovima, ova biološki aktivna tečnost izlazi neposredno pre porođaja.

U prisustvu svih vrsta patologija i bolesti, amnionska tekućina može otići ranije nego što je normalno. Važno je pravovremeno utvrditi činjenicu ispuštanja plodove vode i znati kako se ponašati u takvim situacijama.

Funkcije amnionske tečnosti

Amnionska tekućina osigurava vitalnu aktivnost fetusa u cjelini. Među njihovim glavnim funkcijama su sljedeće odredbe:

1. Ishrana djeteta u razvoju. Amnionska tečnost sadrži niz nutrijenata neophodnih za normalan razvoj fetusa.

2. Održavanje potrebnih indikatora pritiska i temperature na stabilnom nivou.

3. Zaštita djeteta od štetnih uticaja. Zahvaljujući plodovoj vodi smanjuje se intenzitet raznih vanjskih pritisaka, šokova i sl.

4. Zaštita od infektivnih procesa.

5. Stvaranje uslova za slobodno kretanje bebe.

6. Zaštita od prekomjerne buke.

Normalno, intrauterina voda teče kada se uspostave redovni porođaji i kada se uspostavi neka dilatacija grlića materice.

Curenje amnionske tečnosti u različitim periodima trudnoće

Što ranije vode odlaze, to je opasnije za dijete u razvoju.

Do 20 sedmica

Glavni razlozi za izlučivanje vode u ranim fazama trudnoće su:

  • infekcija fetusa;
  • razvoj upalnog procesa - horionamnionitis.

Ne postoji jedinstveni algoritam radnji za ispuštanje vode u ovoj fazi trudnoće. U većini slučajeva liječnici preporučuju prekid trudnoće. Ako se dijete može spasiti, velika je vjerovatnoća da će se roditi s mnogim patologijama, uključujući:

  • sljepoća;
  • cerebralna paraliza;
  • nedostatak sluha;
  • teška respiratorna insuficijencija.

U takvim situacijama liječnici propisuju detaljan pregled, na osnovu čijeg rezultata zaključuju o mogućnosti produženja trudnoće i postojećim rizicima za fetus.

U 25-27 sedmici

Ovo je takođe nepovoljna i veoma opasna situacija. Najčešći uzrok curenja vode u ovom periodu trudnoće su urogenitalne infekcije.

Ne postoji jedinstven algoritam akcija. U većini situacija ne treba razmišljati o povoljnom ishodu za dijete. Čak i ako takva djeca prežive, odrastaju u duboke invalide. O mogućim scenarijima ljekar informiše roditelje pojedinačno na osnovu rezultata pregleda.

U 38-40 sedmici

Situacija nije toliko opasna kao u ranijim periodima, ali je i veoma neprijatna. Najčešće se za održavanje trudnoće koriste taktike iščekivanja. Zadatak doktora je da utvrdi maksimalno dozvoljeno trajanje čekanja i pronađe najsigurniji način porođaja.

Dakle, što ranije voda počne oticati, veća je vjerojatnost komplikacija.

Uzroci curenja vode

Rano ispuštanje intrauterinih voda povezano je sa raznim štetnim faktorima koji utiču na organizam fetusa i žene.

Najčešći uzrok je urogenitalna infekcija. Pod njegovim utjecajem nastaju mnoge patološke promjene.

Takođe, curenje tečnosti može biti povezano sa:

  • upalni procesi i infekcije u maternici, vagini, grliću materice i fetalnom mjehuru;
  • istmičko-cervikalni insuficijencija;
  • poremećaji u hormonalnim razinama, uključujući hiperandrogenizam. Zbog toga se mogu razviti mnoge druge patologije.

Faktori rizika za curenje fetalne tečnosti

Curenje amnionske tečnosti može biti izazvano raznim faktorima. Među najčešćim su sljedeće:

  • Zarazne bolesti.
  • Povrede.
  • Puno i malo vode.
  • Hormonski poremećaji.
  • Nepažljiv snošaj.
  • Padovi i druge vanjske povrede abdomena.

Zašto je opasno curenje amnionske tečnosti?

Glavna stvar je pravovremeno otkriti problem i poduzeti mjere za njegovo otklanjanje.

Opasnost od curenja tečnosti direktno zavisi od perioda u kojem se to dogodilo. Nakon 36 sedmica, ova pojava, iako se ne smatra normalnom, ne predstavlja pretjeranu opasnost za dijete.

Ovdje je glavna stvar pravovremeno otkriti problem i poduzeti potrebne mjere. Obično liječnici jednostavno umjetno stimulišu trudove ili koriste druge metode porođaja.

Ako pacijentkinja na vrijeme ode u bolnicu, a šupljina njene materice, pritom, nije inficirana, ljekari pokušavaju da produže trudnoću što je više moguće, koristeći prethodno spomenutu taktiku iščekivanja.

Mnogo opasnije je curenje tečnosti u ranim fazama, u periodu od 20-25 nedelja. Ali čak i pod takvim okolnostima, ovo odstupanje nije obavezan pokazatelj za trenutni prekid trudnoće.

Pravovremenim liječenjem za medicinskom pomoći, primjenom metoda tokolitičke terapije, antibiotika i mirovanja u krevetu može se značajno poboljšati stanje.

Problem je što mnogi pacijenti ne konsultuju lekara na vreme kada tečnost curi u ranim fazama. Obično se primaju u bolnicu sa već razvijenim infekcijama i drugim komplikacijama, a ponekad i sa mrtvim fetusom. U takvim situacijama trudnoća se prekida, a ženi se propisuje tretman.

Dakle, čak i ako voda ne počne da otiče u propisanom roku, postoji mogućnost održavanja trudnoće.

Glavna stvar je pravovremeno otkriti problem i poduzeti mjere za njegovo otklanjanje.

Simptomi i znaci curenja

Prilično je teško samostalno odrediti curenje tekućine. Glavni znakovi su sljedeći:

  • povećanje volumena tekućine koja se oslobađa iz vagine prilikom promjene položaja tijela ili pokreta;
  • u prisustvu značajne rupture amnionske tekućine, tekućina počinje doslovno teći. Trudnica ne može zadržati protok čak ni uz jaku napetost mišića zdjelice;
  • kod malog puknuća mjehura moguće je potvrditi curenje vode samo polaganjem odgovarajućih testova. Postoje i kućni testovi.

U nastavku pogledajte dostupne metode medicinskog i samoutvrđivanja prisustva curenja plodove vode.

Metode za otkrivanje curenja amnionske tečnosti

Svrsishodnost upotrebe određene medicinske metode određuje specijalista u skladu s uvjetima određene situacije.

Ginekološki pregled

Izuzetno neinformativna, ali još uvijek široko korištena metoda. Tokom pregleda, doktor otkriva bistru tečnost u zadnjem forniksu vagine. Od pacijenta se traži da kašlje. Ako je otkrivena tečnost amnionska tečnost, ona će početi da curi iz cervikalnog kanala.

Glavni nedostatak je što se ovim pregledom plodna voda može pomiješati sa sjemenom tekućinom, urinom, prirodnim izlučevinama i drugim tekućinama.

Mikroskopija razmaza

Također nije najpouzdanija metoda. Uzima se razmaz tečnosti i stavlja na staklo. Kada se osuši, tekućina kristalizira i na staklu se stvara uzorak koji podsjeća na listove paprati.

Glavni nedostatak je što se sličan obrazac pojavljuje u prisustvu nečistoća sperme u razmazu.

Aminotest

Najčešće se koristi. Smatra se jednom od najefikasnijih metoda za određivanje rupture amnionske ovojnice.

Na površini abdomena pacijenta se napravi punkcija kako bi se ubrizgala otopina indigo-karmina. Nakon pola sata, pamučni štapić se ubacuje u vaginu. Ako se mrlje, postoji curenje.

Metoda je tačna, ali skupa i bolna. Glavni nedostatak je mogućnost infekcije, krvarenja i drugih problema koji mogu uticati na normalan tok trudnoće, pa čak i dovesti do njenog prekida. Teške komplikacije se javljaju u otprilike 1 od 250-300 slučajeva.

Citološki pregled

Jedna od najjednostavnijih dijagnostičkih metoda. Bris se uzima sa područja stražnjeg forniksa vagine. Ako je narušen integritet amnionske membrane, u brisu će se otkriti vodeni elementi.

Postoje načini da sami otkrijete intrauterino curenje vode.

Test suhe ploče

Najjednostavniji i najčešći test. Omogućuje vam da razlikujete amnionsku tekućinu od jednostavnih sekreta, čiji se volumen povećava bliže kraju trudnoće.

Redoslijed radnji je sljedeći:

  • trudnica ide u toalet;
  • oprati i obrisati;
  • leži na suvoj posteljini (prikladna je i pelena ili komad druge čiste i suhe krpe);
  • čeka oko 15 minuta.

Ako se mokri tragovi pojave na listu unutar navedenog vremena, postoji curenje vode.

U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć.

FRAUTEST amnio

Moderna metoda za kućno određivanje intrauterinog curenja vode. Ovim testom može se razlikovati intrauterina tekućina od urina i vaginalnog iscjetka.

Test je opremljen posebnim žutim kolorimetrijskim indikatorom. Prilikom interakcije sa okruženjem visokog pH, indikator postaje zeleno-plavkasto... U normalnim uslovima, pH vagine ne prelazi 4,5. Sličan indikator za amnionsku tečnost je oko 7. Indikator menja boju u kontaktu sa tečnostima čiji pH prelazi 5,5.

Pokazalo se da je test prilično tačan. Osim toga, izuzetno je jednostavan za korištenje. Provjera se vrši na sljedeći način:

1. Test se uzima iz vrećice od folije. Važno je da ruke budu čiste i suhe.

2. Uložak se zalijepi na donji veš tako da se žuti indikator nalazi nasuprot ulaza u vaginu. Test se može ostaviti 12 sati uključen kao običan uložak. Može se ukloniti i ranije, pri prvom osjećaju curenja vode.

3. Nakon pojave osećaja curenja, odnosno nakon 12 sati, test se skida sa donjeg veša.

4. Boja indikatora je provjerena. Ako se promijenilo u plavkasto zelena, morate potražiti medicinsku pomoć.

Test nije samo jednostavan za korištenje i precizan, već je i relativno jeftin. Prosječna cijena je oko 350-400 rubalja. Proizvod je popularan pa ga možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni.

Kako razlikovati intrauterinu tekućinu od urina i iscjedka

Često trudnice pogrešno identificiraju curenje tekućine, miješajući ga s urinom i jednostavnim vaginalnim iscjetkom, čiji se volumen može značajno povećati bliže kraju trudnoće.

Metode za samoodređivanje curenja date su u prethodnom dijelu. Općenito, izuzetno je teško razlikovati amnionsku tekućinu od vaginalnog iscjetka i urina bez medicinske pomoći. Stoga, ako sumnjate na problem koji se razmatra, odmah se obratite bolnici i slijedite upute liječnika.

Šta učiniti ako se otkrije prerano curenje fetalnih voda?

Izlivanje tečnosti ukazuje na oštećenje plodnih membrana. To, kao što je već napomenuto, može dovesti do krajnje nepovoljnih posljedica.

Ako se problem nađe kod kuće, morate se odmah obratiti ljekaru, ili još bolje - pozvati hitnu pomoć.

Ukoliko liječnik otkrije problem, propisat će liječenje i dati preporuke u skladu sa specifičnostima određene situacije.

Liječenje curenja fetalne tekućine

Redosled tretmana se propisuje u skladu sa periodom i karakteristikama situacije.

Trudnoća koja traje manje od 20-22 sedmice ne može se održati u većini situacija.

Ako tečnost počne da curi nakon 20-22 nedelje, lekari ulažu sve napore da održe trudnoću. Glavna metoda kao što je navedeno je - ovo je taktika čekanja i vidjenja... Cilj mu je produžiti trudnoću kako bi beba imala maksimalne šanse da se rodi donošeno i zdravo.

Kako bi spriječili prijevremeni porođaj, liječnici obično pacijentima prepisuju tokolitike.

Zapremina i kvalitet ispuštene vode se redovno provjerava. Medicinska sestra mijenja pelene svaka četiri sata. Setva vaginalnog sekreta se vrši u razmacima od 5 dana. Stanje fetusa se provjerava kardiotokografijom.

Ako se problem pojavi prije 34. sedmice trudnoće, mogu se dodati glukokortikoidi. Koriste se za sprečavanje razvoja distres sindrom Dijete ima.

Ako nije bilo moguće spriječiti pojavu horijanamnionitisa ili ako je uočeno pogoršanje stanja fetusa, liječnik može propisati antibiotike. Također će se izvršiti izbor načina isporuke koji je prikladan u određenoj situaciji.

U slučaju drenaže tekućine tokom donošene trudnoće uz izostanak kontrakcija, liječnik može propisati indukciju porođaja ili preporučiti taktiku iščekivanja do prirodnog porođaja. Najčešće se izvodi stimulacija oksitocinom. Omogućava trudnici da brže uđe u porođaj.

Sprečavanje curenja amnionske tečnosti

Kako bi se spriječilo prijevremeno pucanje amnionske tekućine, liječnici preporučuju:

  • eliminirati sva žarišta infekcije. To uključuje bolesti genitourinarnog sistema, pijelonefritis, bolesti zuba, tonzilitis i druge probleme;
  • blagovremeno tretirati istmičko-cervikalni neuspjeh;
  • poduzeti mjere za otklanjanje rizika od prekida trudnoće. Za to se trudnici propisuje konzervirajuća terapija.

U svakom slučaju, ako postoji sumnja na curenje vode, odmah potražite medicinsku pomoć.

Što prije to učinite, to ćete imati veće šanse da održite trudnoću i rodite donošenu bebu.