Nezgode 

Istorija proučavanja placente. Lokacija placente je normalna i patologija. Moguća odstupanja u razvoju vlasti

Placenta (sinonim je vrtić) je organ formiran tijekom trudnoće i osigurava odnos između organizma majke i ploda. Kroz posteljinu u procesu se vrši disanje fetusa, eliminacija proizvoda za razmjenu.

Placenta na kraju trudnoće: 1 - voćna površina; 2 - Majčna površina.

Placenta ima pogled na disk s promjerom od 15-20 cm, debljine 2-4 cm i vaganje 500-600 g (1/6 težine ploda). Površina posteljine okrenuta plodom (dio ploda) prekrivena je amnion (vidi), glatkom, pričvršćen je na njega (vidi) iz kojeg implementacije sustava grananja (Sl., 1). Matični dio je površina tamnog crvenog, podijeljena na kriške - kvotecije (Sl., 2), obložene dještoljem od decidalne (vidi).

Voćni dio posteljine formira se crtačkim pločom (školjka). Vilki odlazi sa crkve. Svaki porok isporučuje se sa kapilarima iz pupka plovila. Parcele napunjenog ploča za ploče prekrivene slojem sinatije.

Vlasnički dio posteljine (bazalna ploča) formira kompaktni sloj nestajalne ljuske i sloja ćelijskog trophablasta. Particije (septa) Podjela posteljice za kriške odlaze se sa bazalne ploče; Septa ne doseže do željenog pločice. Kroz bazalnu ploču sa zida maternice u posteljici, potrebno je sa 180 do 320 spiralnih arterija. Majska krv koja teče duž ovih plovila izliva se između sela u takozvanom intervalnom prostoru (prostor između bazalnih i žvijesnih ploča). Iz placente, krv majke teče u ivični sinus i u venama smještenim u bazalnom tanjuru. Stoga se u placenti vrši dvaju krv: jedna majka u materničkom sistemu je intervalični prostor - maternica i druga u sustavu - pupčani kabel - Villin - Pupovina. Krv fetusa i krv majke ne miješa i odvaja sintetičkim, prekrivajući vene i njihove kapilare. Ova membrana se konvencionalno naziva placentalna barijera. Površina kontakta svinjetine s krvlju majke je vrlo velika - 6,5 m 2.

Kiseonik do voća dolazi samo iz majčinog cvijeta krvi. U posteljici, dio tvari prolazi kroz stanice i membrane tkiva iz krvi majke u krv fetusa i obrnuto jednostavnim difuzijom; Pored toga, provodi se i "aktivni transport". Dakle, razmjena vode se javlja kroz posteljinu u oba smjera vrlo brzo (3500 ml / sat). Prijelaz, masti i proteini putem posteljice obavljaju se kao rezultat složenih biohemijskih procesa sa sudjelovanjem placente. Neke ljekovite tvari prodire u placentnu barijeru, ovisi o njihovoj molekularnoj težini, kao i na njihovoj lipoidnoj rastvorljivosti.

Placenta proizvodi horionski gonadotropin (vidi gonadotropske hormone), u blizini su nekretnina u hipofizu Gonadotropin. Izlučivanje horionskih gonadotropina u prvim tjednima trudnoće koristi se za hormonalnu dijagnozu trudnoće (vidi Ashheim - Condeke Reaction,). Izlučivanje hormona dostiže svoj maksimum do trećeg mjeseca trudnoće. Tokom trudnoće, placenta ističe estrogene hormone (vidi), progesteron, identičan žutom hormonu tijela; Izlučivanje progesterona postepeno se povećava, počevši od trećeg mjeseca do kraja trudnoće. Pruža smanjenje uzbuđenja miometrija.

Patologija. S teškim (edemom), oblik hemolitičke bolesti placente fetusa je vrlo visok, a omjer svoje težine po težini fetusa je 1: 3, pa čak 1: 2; Sa svakom porođaju potrebno je vagati ne samo, već i posteljinu sa fetalnim školjkama. Sa oticanjem hemolitičke bolesti fetusa placente, ima blijedu crvenu boju, edem, majčinu površinu hladnjaka; U sifilisu, u nekim slučajevima, placenta može biti i edem i velika. Često se nalaze bijeli infarkt u placentu - dobro izvučeni dijelovi Nesina nekroze. Srčani napadi često se posmatraju kasnije; Sa značajnim brojem infarkta može doći smrt fetusa. Često i u uobičajenoj posteljici na matičnoj ploči sedimenti vapne žitarice su vidljivi; Uvijek su dostupni pod prenesenom trudnoćom.

U akušerskoj praksi, anomalija prilozi posteljine je od velike važnosti (vidi).

Placenta (sa lat. Placenta - Pelet; sinonim za dijete) - organ formiran tijekom trudnoće i osigurava vezu između organizama majke i fetusa. Placenta, razvijajući se iz voćnih školjki, uglavnom iz sela (horiona) i pridržavalo im se decidualnom školjkom (vidi) maternice, glavni je dio posljednjeg. Kroz posteljicu se napaja, dah fetusa, kao i uklanjanje proizvoda za razmjenu.

Razvoj i struktura placente u raznim vrstama životinja vrlo su raznoliki. Posteljica osobe odnosi se na hemokorijski tip, jer trophOblast fetalnog jajeta uništava endotel majčine kapilare, a vilus za kurion (vidi) ekstrakt hranjive tvari i kisik iz majčine krvi.

U prvim tjednima razvoja voćnog jajeta, trophOblast (vidi Germin) posebno raste. Na udaljenim krajevima selo Masenšima ne raste i ovdje se formiraju Cell Clusters. Stanice, graničići decidualno tkivo i pomiješane sa svojim elementima, su ćelije citotrofoblasta (K. P. Ulzko-stroganova). Svinjetina, povezivanje sa decidualnom školjkom, naziva se pričvršćivanjem ili sidro (Sl. 1). Do kraja trećeg mjeseca, vijanje glatke zore je atrofično, a placenta počinje da se formira iz razgranata. Rast placente događa se zbog intenzivnog grananja sela. Razlikovati voće i matičnu ploču (stranu) placente. Voćni dio formira se crkvenom pločom i prekriven je amnijom; Upupovina sa njegovim krvnim žilama priložen je na njega. Podružnice plovila prolaze pupčane plovila u klinčici i stabljike odlaze se iz nje. Vlasnički dio posteljine (bazalna ploča) formira se zbog kompaktnog sloja nestabilne ljuske i sloja ćelijskog trophoblasta. Postoji intervalni prostor između bazalnih i klimanih ploča (Sl. 2), u kojem cirkuliše majčine krvi.

Sl. 1. Sidrna vozila i celijskih klastera citotrofoblasta.
Sl. 2. Izgled posteljine placente: 1 - decidualna ljuska; 2 - placentalna particija; 3 - ploč za vožnju; 4 - seoski prtljažnik; 5 - Amnion; 6 - osnovna plovila; 7 - Intervalični prostor.
Sl. 3. Prekinuti rezanje mornaricom u ranoj fazi trudnoće: 1 - Synzytis; 2-borove sintepe u obliku borove; 3 - sincitijski divovi; 4-sloj Langkhan ćelija; 5 - Plovila Vilki.
Sl.4. Particija između citata na mjestu mjesta pričvršćivanja na osnovnu ploču.

Sa razvojem trudnoće, ćelije tablica tablice trophOblasta u potpunosti su degeneracija, a zatim je fibrinoidni sloj degradiran intervalnim prostorom; Posljednji na dijelu crkve za klimatizacija eliminira se slojem bajnganskih ćelija (Sl. 3).

Nakon četiri mjeseca u placenti formiraju se particije (septar), koje počinju od bazalne ploče prema žorlu, ali ne dostižu ga (Sl. 4). Te particije dijele preplace na udjelu (Cotylledonis), dobro vidljivim placentom sa majčinom strani (u prosjeku 16-20). Particije Podijelite intervalični prostor nije u potpunosti, a ispod crkve je jedna (Sl. 5).


Sl. 5. cirkulacija krvi u intervalističkom prostoru (na spojnici): 1 - maternica; 2 - Intervalični prostor; 3 - marginalni sinus; 4 - majčine vene; 5 - Placentalna particija.

Posteljica priključnog fetusa predstavlja tijelo poput lepture, promjera 15-20 cm, debljinu do 3 cm i vaganje 500-600 g.

U intervalističkom prostoru krv dolazi iz materne-placenskih žila, spiralnih arterija, na istim putem do materne-placentalne vene. Krv u intervalističkom prostoru polako cirkulira, jer su maternice-placene posude relativno male, a intervalični prostor je opsežan i pritisak u njemu je oko 10 mm Hg. Art.

Intervalistički prostor uronjeni su mlinovima sa konačnim granama plovila od plovila u priloženim u njima (Sl. 6). Metabolizam, uključujući razmjenu plina, javlja se kroz zid seoskih kapilara i njihov epitel za oblaganje.


Sl. 6. Vaskularizacija sela.

Ne postoji poruka između cirkulacije u posudama plovila voća i intervalističkog prostora. Krv fetusa i majke cirkulira se u neovisnim sistemima jedna od druge i ne miješa se nigdje.

U velikom krugu cirkulacije krvi, uključen je cirkulacijski cirkulacija cirkulacije za trudnice.

Fiziologija. Placenta provodi između organizma majke i ploda, sva raznolikost metaboličkih procesa koja se javljaju kroz površinu sela Zoriona. Do kraja trudnoće površina sela doseže 6000-10.000 cm 2, a ukupna dužina je 50 km. Morfološke i funkcionalne karakteristike posteljine, omogućujući reguliranje prodora različitih tvari iz krvi majke na plod i natrag, smatraju se placenom barijerom. Placenta ima mehanizme koji doprinose prelasku iz majke na plod raznih tvari neophodnih za njegov razvoj. Voće prima od majke kroz posteljinu kisik, hranjive tvari, vodu, elektrolite, vitamine, antitijele i prenosi majčini ugljični dioksid i šljake. Placenta proizvodi i neke hormone, inaktivira i uništava druge, aktivira aktivnosti enzima. Mnogi enzimi, cijepanje ugljikohidrata, proteina i masti, kao i enzimi disanja i svi poznati vitamini (posebno c) pronađeni su u posteljici; Sposobnost placente dokaza se da sintetizira glikogen, acetilholin (E. M. Berkovič). Sve ovo postavlja placenta u jedinstvenu formiranje, što istovremeno vrši funkcije pluća, crijeva, jetre, bubrega i endokrine žlijezde.

Pregrada koja odvaja krv majke i plod u intervalističkom prostoru sastoji se od epitela trophOblasta ili simitoze, koji pokriva vilus, vezivno tkivo sela i endotelija njihovih kapilara. U terminalnom viliju, mnogi kapilari se nalaze odmah pod sijanizacija, a barijera se sastoji samo od dvije jedno-ćelijske membrane.

Placenta ima složene mehanizme koji određuju proces prenosa placenta. Sycithias i citotrofubast, koji čine naslovnicu Placenta Villa, imaju visoku aktivnost u pogledu resorpcije, enzimskih dijela i sinteze mnogih složenih tvari. Možda su ovi derivati \u200b\u200bTrofoblasta uključeni u regulaciju tranzicije tvari iz majke na plod i nazad (V. I. Bodyazhina). Placenta je sposobna usporiti ili odgoditi prijelaz neke tvari iz majke na plod i od ploda do majke. Međutim, značajka barijere placente je ograničena. Ako prelazak plinova, proteina, masti, ugljikohidrata i drugih tvari koje su stalno prisutne u krvi majčinog tijela reguliše prilično tačni mehanizmi koji se razvijaju u placenti u procesu njegove evolucije, a zatim u odnosu na tvari koje spadaju Tijelo slučajno (lijekovi, toksini itd.), izborna funkcija placente prilagođena je manjoj mjeri i mehanizmi koji reguliraju njihov prijelaz, nesavršeni ili odsutni.

Značajka pregrade Placente vrši se samo u fiziološkim uvjetima. Važno je uzeti u obzir da postepeno prorjeđivanje sinkrotije kao razdoblja trudnoće dovodi do povećanja propusnosti placente. U dvoričnom poklopcu svinjetine formiraju rupe, praznine (K. P. Ulzko-stroganova).

Razmjena gasova (kisik, itd.) I istinska rješenja kroz placentalnu membranu javlja se u skladu sa zakonima osmoze i difuzije zbog razlike u djelomičnom pritisku u krvi majke i ploda; Prijelaz proteina, masti, ugljikohidrata i drugih tvari - kao rezultat složenih biohemijskih procesa sa sudjelovanjem placente s raznolikim enzimskim funkcijama.

U krvi majke i fetusa postoji drugačija koncentracija kalijuma, natrijuma, fosfora i drugih tvari. Krv majke je bogatije vjevericima, lipoidima, neutralnim mastima, glukozom i u krvi fetusa, više dušika cipela, besplatnih aminokiselina, kalijuma, kalcijuma, anorgana, kalcijum, inorganski fosfor, itd.

Stopa lijekova kroz placentalnu barijeru povezana je s stupnjem njihove jonizacije i lindoidne topljivosti nevidljivih molekula; Neionizirane tvari sa visokom rastvorljivošću u lipoidima brzo prodire u barijeru. Placentalna barijera štiti plod iz penetracije štetnih tvari samo je djelomično. Kroz posteljinu prodire u drogu, alkohol, nikotinu, cijanid kalijum, živu, arsenu, antibiotike, vitamine, hormone, neke antitijele, viruse, toksine itd. Propustljivost placenta za štetne tvari i mikrobi povećavaju se patološke promjene u vezi sa placenta vezanim Za komplikacije i porođaj za trudnoću, kao i štete bisernim mikrobima i njihovim toksinima.

PLACENTA je privremeno željezo unutarnjeg izlučivanja, proizvodeći gonadotropine i progesteron. Mjesto obrazovanja u posteljici Gonadotropph hormona (vidi) - Langhanes ćelije i klasteri ćelija trofoblasta.

Estrogeni u placenti proizvode trophoblast na početku u malom iznosu, a u budućnosti se povećava proizvodnja hormona. U zrelom placenta otkriveno je pretežno Estring, u manjem broju estrona i estradiola su još manje. Estrogeni utječu na prednji udio hipofize, intermedijarnog mozga, vegetativnog nervnog sistema majke, kao i brojne vitalne procese, a posebno funkcije jetre.

Progesteron do četvrtog trudnoće ne proizvodi žuti tela jajnika, a u budućnosti sa izumiranjem žutog tijela, uglavnom placenta. Povećanje progesterona kao trudnoće razvija se potvrđuje povećanjem broja nugeniola, dodijeljenog urina. Estrogeni i progesteron, posebno njihovi kvantitativni odnosi, od velikog su značaja za fiziološki razvoj trudnoće i fetusa (vidi trudnoću), početak i regulaciju generičkih aktivnosti (vidi dostavu).

PLACENTA(Placenta - dijete sjedalo). Placenta je izuzetno važno tijelo koje kombinira funkcionalne sustave majke i ploda.

Prema izgledu placente izgleda kao okrugli ravni disk. Do početka radne snage masa placente je 500-600 r, prečnik - 15-18 cm, debljina -2-3 cm.

PLACENTA razlikuje dvije površine: majčinu, susjednu do zida maternice i voća, okrenuto se u šupljini amniona.

Glavna strukturalna i funkcionalna jedinica placente smatra cotillane(Naslov) - Gubitak placente formiran od strane kanala mornarice reda s granama iz IT-a - mornarice i III narudžbe (Sl. 18). U posteljici postoji 40 do 70 takvih interesa. U svakom kvaru, dio Vorsina, nazvanog sidra, pričvršćen je na decidualnu školjku; Većina - slobodno pluta u krvi majke koji kruži u intervalističkom prostoru.

U intervalističkom prostoru se razlikuju 3 odjela: arterija (u središnjem dijelu kvarenja), kapilarija (u podnožju kvote), venski (odgovara podholičnim i intersetlološkim prostorima).

Od spiralnih arterija maternice, krv pod visokim pritiskom teče u središnji dio kvote, prodirući kroz kapilarna mreža na sukladni i interdelidni odjeli, odakle dolazi u venama koje se nalaze u bazi kvarenja i periferije PLACENTA. Protok krvi majke i voća ne komuniciraju jedni drugima. Odvojeni su placentalnom barijerom. Placentalni arier sastoji se od sljedećih komponenti Vorsina: trofoblast, bazalna membrana trophoblasta, stroma, bazalne membranske endothelium voćne kapilare, kapilare endotelija. Na podkranom nivou u placentalnoj barijeri se razlikuju 7 slojeva razne gustoće elektrona. U terminalnim savezom, placentalna barijera se razmijenjuje između krvi majke i ploda. Najpovoljniji uvjeti za razmjenu stvaraju se u drugoj polovici trudnoće, kada se kapilari presele na periferiju vorsina i usko susjednu u sinzonsku u formiranju sinkronapilarnih membrana, u čijem se području izravno prevozi i razmjena plina.

Značajke placente su složene i raznolike.

Respiratorna funkcijada bi se kisik dostavio od majke na plod i u uklanjanju ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru. Beska razmjena vrši se prema zakonima jednostavne difuzije.

Hranafetus i uklanjanje berzanskih proizvoda vrše se na štetu složenijih procesa.

Sycitiotropoblast Placenta proizvodi specifične proteine \u200b\u200bi gli-koprete, ima mogućnost davanja i transamata aminokiselina, sintetizira ih od prethodnika i aktivno prevoze na plod. Među lipidima 1/3 placente su steroidi, 2/3 - fosfolipidi, najveći dio - neutralne masti. Fosfolipidi su uključeni u sintezu proteina, transporta elektrolita, aminokiselina, doprinose propusnosti ćelijskih membrana placente. Pružanje ploda proizvoda od metabolizma ugljikohidrata, placenta obavlja funkciju glikoio-conducive prije aktivnog funkcioniranja fetalne jetre (IV mjesečno). Procesi glikolize povezani su s koncentracijom glukoze majke i ploda. Glukoza prolazi kroz posteljinu selektivnim difuzijom, osim toga, više od polovine glukoze koja dolazi iz majčine krvi služi za prehranu same popločane placente. Placenta akumulira vitamine i reguliše njihov prihod u plod, ovisno o njihovom sadržaju krvi.

Tokoferol i vitamin K kroz placentu ne prolaze. Samo njihovi sintetički pripravci prodire u plod.

Placenta ima transport, deponiranje i izlučene karakteristike protiv mnogih elektrolita, uključujući najvažniji elementi u tragovima (željezo, bakar, mangan, kobalt itd.). U prevozu hranjivih sastojaka do ploda i uklanjanja proizvoda za fetalizaciju, sudjeluju posteljici za posteljinu.

Nastupajući hormonska funkcijapLACENTA zajedno sa voćem formira jedan endokrini sistem (fetoplacentar sistem). Placenta su procesi sinteze, sekrecije i transformacije proteinskih i steroidnih hormona. Hormonski proizvodi se javljaju u sinside trophoblasta, decidualnog tkanina. Među hormonima proteine \u200b\u200bu razvoju trudnoće važan je placenski laktogen (PL), koji se sintetizira samo u posteljici, ulazi u krv majke, podržava obilježja placente. Korionski gonadotropin (XG) sintetizira se po placenti, ulazi u krv majke, sudjeluje u mehanizmima diferencijacije fetualnog poda. Određena uloga u formiranju surfaktantera pluća igra prolaktin, sintetizirana posteljinom i decidualnom krpom.

Od holesterola sadržanog u krvi majke, placenta formira preglon i progesteron. Estrogeni (estradiol, estrone, estrogen) su također povezani sa steroidnim hormonima. Estrogens Placenta uzrokuje hiperplofiju i hipertrofiju endometrija i miometrija.

Pored ovih hormona, placenta je u stanju proizvesti testosteron, kortikosteroide, tiroksin, triodothyronine, paratiroidni hormon, kalterija-nin, serotonin, opuštajući, oksitocinazu itd.

Posjedovanje sinteze sinteze sustava humoralnih faktora koji su inhibirali imuno-kompetentne ćelije majke, placenta je komponenta sistema imuno biološka zaštita zaštite fetusa.Placenta kao imunološka barijera dijeli dva genetski vanzemaljska organizma (majka i voće), čime se sprečava pojavu između njih imunološkog sukoba. Izvezna regulatorna uloga igraju pretilo ćelije strorije glasnica horiona. Placentalna barijera ima izbornu propusnost za imunološke faktore. Kroz nju, citotoksična antitijela za antigene histosovme-befakcije i antitijela IgG lako prolaze.

Placenta ima sposobnost odbranetijelo Dloda iz štetnih učinaka štetnih faktora u ljudskom tijelu (toksične tvari, neke lijekove, mikroorganizme itd.). Međutim, barijerska funkcija placente je odvojena, a za neke štetne tvari se ispostavilo da nije dovoljno.

Tokom trudnoće u ženskom tijelu, pojavljuju se jedinstveno anatomsko obrazovanje, pa čak i novi organi. Jedan od njih je placenta. Bez nje, nemoguće je zamisliti razvoj djeteta u materničkoj materici. Ovaj će članak reći o tome što je placenta kako se formira i koje funkcije izvode.

Karakterističan

Placenta je poseban embrioniran organ. Karakteristično je ne samo za osobu, već i za ostale sisare. Izgled placente u ženskom organizmu nemoguće je zamisliti bez horiona.

Njegova formacija počinje da se javlja nakon oplođenog jajeta ugrađeno na neki određeni zid maternice. Nakon toga se pojavljuje određeno obrazovanje, što se može nazvati horiona. Njegove školjke u budućnosti počinju se transformirati i pretvoriti u placentalnu tkaninu.


Naučnici su otkrili da se po prvi put vrtića horiona u tijelu trudnice nakon 7-12 dana od dana gnojide. Za transformaciju u placenti traje neko vrijeme. U prosjeku je nekoliko tjedana. Prvi put, formirana placentana tkanina pojavljuje se samo do početka drugog tromjesečja trudnoće.

To se nije dogodilo s njegovim imenom placente. Ovaj specifični organ formiran samo tokom trudnoće bio je poznat ljekarima iz antike. Slažete se da primijetite da nije teško. Tokom porođaja, nakon rođenja djeteta dolazi do rođenja placente. Takva je karakteristika doprinijela činjenici da je placenta dugo pozvana. Treba napomenuti da se ovo ime sačuva u sadašnjost.

Od latinskog, pojam "placenta" preveden je kao "kolač". Ovo ime gotovo u potpunosti karakterizira izgled placente. Stvarno nalikuje peletu. Često, ljekari nazivaju placentu kao i "vrtić". Takav se termin često koristi čak i u medicinskoj literaturi.


Navedite prvi dan posljednje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 25 25 25. januara, 31. januara, 31. januara, Juni Juni Rujan 2013

Struktura

Postelja trudnica ima nehomogenu strukturu. U suštini, ovo je jedinstveno tijelo koje bi trebalo izvesti ogromnu raznolikost različitih funkcija. Svi poremećaji u strukturi placente mogu biti vrlo opasni zbog razvoja patologija.Prisutnost nedostataka strukture placentalnog tkiva određuje kršenje protoka normalnog intrauterinog razvoja fetusa.

Za pouzdanu pričvršćivanje na zidove maternice, placenta ima posebne raste - villin. S njima i pouzdanom fiksacijom placenskog tkiva prema zidu maternice. Takva značajka također određuje interakciju između malog embrija, posteljine i endometrije.

Između placente i voća je pupovina - ovo je posebno tijelo koje u stvari povezuje bebu sa svojom majkom na biološkom nivou. Takva jedinstvena komunikacija održavat će se rođenju. Tek nakon izgleda kocke za bebe, što znači rođenje nove osobe.


Važne krvne žile - arterije i vene prolaze u pupčanim plovilima. Vani su okruženi posebnom supstancom - "Studij Vartonov". Ima zanimljivu teksturu koja podseća na žele. Glavni cilj ove supstance je pouzdana zaštita pupčanih plovila iz utjecaja na njih različitih negativnih okolišnih faktora.

Sa normalnim tokom trudnoće, placenta je sačuvana u ženskom tijelu kroz trudnoću. Njeno rođenje događa se nakon što se pojavi Toddler. U prosjeku se placenta rodila za 10-60 minuta nakon rođenja djeteta. Razlika ovog privremenog jaza u različitim vrstama ovisi o mnogim faktorima.

Sva tkanina PLACENTA mogu se podijeliti u 2 dijela - majčinu i voće. Prvi je susjedni direktno do materninog zida, a drugi do voća. Svaki od dijelova placente ima niz jedinstvenih anatomskih karakteristika.



Majčin komad

Ova zona Placenta u velikoj se mjeri formira u mnogim aspektima na osnovu decidljivog školjke, ili bolje rečeno bazalnom dijelu. Takva značajka određuje posebnu gustoću i strukturu matične ploče placente. Površina ovog područja placentalne tkanine je prilično gruba.

Prisutnost posebnih particija koje su dostupne u placenti pruža razdvajanje majčinskog i voćnog protoka krvi. Placentalna barijera ne dozvoljava miješanje krvi majke i fetusa u ovoj fazi. Specifična "razmjena" počinje da se pojavi nešto kasnije. To je zbog aktivno tečeg procesa osmoze i difuzije.


Majčin dio placente

Fr

Ovaj dio placente prekriven je posebnim amnionskom slojem. Takva je struktura neophodna za naknadu u maternici, formirano je posebno vodeno okruženje u kojem će beba "živjeti" nekoliko mjeseci svog razvoja intrauterine.

Sa fetusne strane posteljine nalazi se posebna horionalna edukacija koja se završava brojnim vile. Ovi vili sudjeluju u formiranju važnog elementa - intervaličnog prostora.

Neke od sela nazivaju se sidrom, jer su čvrsto pričvršćene na zid maternice, pružajući pouzdanu fiksaciju. Preostali uzgajivači su usmjereni u intervalični prostor, koji je iznutra ispunjen krvlju.

Decidual Sectites (pregrade) razdvojili su površinu placentalne tkanine u nekoliko zasebnih dijelova - kvotetaca. Oni se mogu nazvati strukturnim i anatomskim jedinicama posteljice.

Broj citata mijenja se kao placenta sazrijeva. Kada se konačno sazrijeva, ukupan broj takvih strukturnih-anatomskih formacija je nekoliko desetaka.


Poljoprivrednik deo placente

Cotyledon

Glavna komponenta placente podseća na izgled posude. Svaka strukturalna-anatomska jedinica placentalnog tkiva ima veliku granu pupčane krvne žile, koje grane u nekoliko malih grančica.

Takva struktura pruža vrlo važnu karakteristiku posteljine - krvi opskrbe organizmu fetusa svim potrebnim tvarima za njegov rast i razvoj. Obilna mreža krvi, koja pokriva kvocite, pruža protok krvi u svakom pojedinačnom dijelu placentalnog tkiva. Pomaže u osiguravanju neprekidnog protoka krvi ne samo na sam posteljinu, već i u tijelu aktivnog razvoja bebe.

Kako se opskrba krvlju?

Ovo je pitanje vrlo važno, jer bez neprekidnog protoka krvi, funkcioniranje placente je nemoguće. Obrok maternice u kojem se beba razvija provodi se pomoću arterija jajnika i maternice. Njihovi su ljekari koji se nazivaju spiralnim plovilima. Podružnice arterija jajnika i maternice nalaze se u intervalističkom prostoru.


Važno je napomenuti da postoji razlika u tlaku između spiralnih plovila i intervalnog prostora. Ova je značajka potrebna kako bi se dogodila razmjena plina i opskrbu hranjivih sastojaka. Razlika pritiska doprinosi činjenici da krv iz arterija prodire u selu, opere ih, a zatim se kreće do željene pločice. Zatim padne u majke.

Takva karakteristika protoka krvi osigurava određenu propusnost placentalnog tkiva. Vjeruje se da mogućnost probijanja raznih hranjivih sastojaka i kisika postepeno se povećava sa svakim narednim danom trudnoće. Do 32-34 sedmice, propusnost placente je maksimum. Tada počinje postepeno smanjuje.


Težina

Tokom trudnoće, dimenzije placente gotovo se neprestano mijenjaju. Dakle, do roda zdrava placenta u prosjeku teži oko 0,5-0,6 kg. Prečnik nje u većini slučajeva je od 16 do 20 cm.

Debljina posljednje može biti drugačija. To u velikoj mjeri ovisi o pojedinačnim karakteristikama, kao i postoje li patologije za formiranje ovog tijela. Sa svakim narednim danom trudnoće, debljina placente povećava se.

Ljekari smatraju da takav porast završava samo za 36-37 tjedana trudnoće. U prosjeku, nakon rođenja, debljina uobičajene placente je približno 2-4 cm.


Vrsta

Placentalna tkanina čovjeka ima brojne karakteristike koje ga razlikuju od posteljice drugih sisara. Ljudska placenta odnosi se na hemokorijski tip. Ova vrsta placenskog tkiva karakteriše mogućnost cirkuliranja krvi majke oko sela u kojima postoje voćni kapilari.

Takva struktura placente zainteresovana je za mnoge naučnike. Već početkom 20. stoljeća sovjetski naučnici proveli su niz naučnih istraživanja i učinili zanimljivu kretanje na osnovu svojstava placentalnog tkiva. Dakle, profesor V. P. Filatov razvio je posebne farmaceutske pripreme, koji sadrže ekstrakt u njihovom hemijskom sastavu ili ovjesu posteljinu.

Trenutno se nauka uvelike preselila. Naučnici su naučili da aktivno rade sa posteljicom. Matične ćelije su izolirane iz njega, koje imaju niz važnih funkcija. Postoje čak i banke krvi putevi, gdje su pohranjene. Skladištenje matičnih ćelija zahtijeva određene uvjete i odgovorno poštovanje niza strogih sanitarnih i higijenskih pravila.



Tijekom godina naučnici su vjerovali da je ljudska hemohorijalna placenta sterilno tijelo. Međutim, brojna naučna istraživanja odbila su je. Čak i u zdravoj posteljici nakon porođaja pronađeni su neki mikroorganizmi, od kojih mnogi žive u oralnoj šupljini u trudnici.

Kako se formira?

Formiranje placente je složen biološki proces. Naučnici vjeruju da se placenta aktivno formira na 15-16 tjedan trudnoće. Međutim, rok za konačni razvoj tijela može biti različit. Dakle, samo tokom 20 tjedana trudnoće u placenom tkivu, krvne žile počinju aktivno funkcionirati.

U većini slučajeva, placenta se formira u regiji stražnjeg zida maternice. Placentalna tkanina formirana je sa sudjelovanjem posebne embrionalne formiranja - citotrofoblast i direktno sami endometrium (unutarnja ljuska maternice).



Konačna histološka struktura placente postala je ljekarima poznata relativno nedavno - u eri mikroskopskih studija. U placentalnoj tkanini naučnici razlikuju nekoliko uzastopnih smještenih slojeva:

  • Decidua - Prvi sloj prema maternici do embriona. U suštini, to je modifikovano endometrija.
  • Lanthans sloj (Fibrinid režiser).
  • Trofoblast. Ovaj sloj pokriva Lacunu i raste u zidovima spiralnih arterija, što sprečava njihove aktivne kratice.
  • Mnogobrojan lakunakoji su ispunjeni krvlju.



  • Multi-core simlakst, oblozi citotrofoblast (Syncytotropoblast).
  • Sloj citotrofoblasta. To je sloj ćelija raspoređenih, koji formiraju sinone i stvara stvaranje određenih tvari na hormona.
  • Stroma. To je vezivno tkivo u kojem prelaze žila za opskrbu krvlju. Takođe su u ovom sloju vrlo važni ćelijski elementi - ćelije Kašchenko-Hofbauer, koje su makrofage i pružaju lokalni imunitet.
  • Amnion.Sudjeluje nakon formiranja vode vretena. Potrebni smo za formiranje posebnog vodenog okruženja u kojem će doći do intrauterinog razvoja djeteta.

Vrlo važan strukturni element placente je njegova bazalna decidual ljuska. Ona je vrsta barijere između majčinskog i plodnog dijela posteljine. U zoni bazalne decidualne ljuske nalaze se brojna produbljivanja, unutar kojih se nalazi majčina krv.



Funkcije

Placenta tokom trudnoće igra vrlo važnu ulogu. Broj funkcija koje obavljaju ovo tijelo je prilično velika. Jedna od najvažnijih je zaštitna ili barijerska funkcija. Placenta je uključena u formiranje hematoplazentne barijere. Potrebno je osigurati da se intrauterinski razvoj fetusa ne razbije.

Sledeće anatomske jedinice su uključene u sudjelovanje barijere hematoplacenara:

  • stanični sloj endometrija (unutarnji zid maternice);
  • bazalna membrana;
  • labavi perikapilarni priključni tkivo;
  • bazalna membrana trophoblasta;
  • cellicl slojevi citotrofoblasta;
  • syzitiotrofoblast.

Takva složena struktura potrebna je kako bi se HEMATOPLAZENT barijera osigurala važne karakteristike placente. Kršenje histološke strukture može biti opasno. U takvoj situaciji placentalna tkanina jednostavno neće moći u potpunosti funkcionirati.



Sudjelovanje u razmjeni plina

Kroz krvne žile, koje su u velikim količinama u placentalnom tkivu, voće prima kisik, a takođe "se riješi" iz ugljičnog dioksida.

To se događa kroz uobičajenu jednostavnu difuziju. Istovremeno, kisik prodire u aktivno rastuće dijete u tijelo, a dodjeljuje se potrošen ugljični dioksid. Takav osebujan "ćelijski disanje" javlja se tokom perioda trudnoće. Ovaj jedinstveni mehanizam razvija se zbog činjenice da se lagani fetus formira prilično kasno.

Sam, dijete u majčinoj materici ne diše. Natjerat će svoj prvi dah tek nakon izgleda svjetla. Kako bi se nadoknadilo ovo stanje, a ova se mjenjač za gas mobitela događa.


Osiguravanje prehrane

Uprkos činjenici da se dijete u određenom roku trudnoće formira ustima, kao i organe probavnog sistema, ne može se pojesti samostalno. Sve prehrambene komponente koje su neophodne za dječje tijelo za njegovo rođenje, dobija kroz krvne žile. Proteini, masti i ugljikohidrati ulaze u telo mališana kroz arteriju svoje mame. Na isti način, dijete prima vode, vitamine i elemente u tragovima.

Takva značajka prehrane fetusa jasno objašnjava zašto je dijeta trudnice vrlo važna. Za pune preplavljene intrauterine razvoja fetusa, buduća majka mora pažljivo monirati koja hrana koristi tokom dana.

Veoma je važno da u prehrani trudnice redovno pohađaju svježe voće i povrće, kao i visokokvalitetne izvore proteina.


Izbor nepotrebnih proizvoda za razmjenu

Bubrezi i izlučevni sustav fetusa počinju funkcionirati prilično kasno. Sve dok još nisu bili dobro formirani, placenta dolazi na spašavanje. Kroz placentalnu tkaninu, uklanjanje nepotrebnih, potrošenih metabolita provedenih od strane dječijeg tijela. Dakle, tijelo ploda "se riješi" iz prekomjernog uree, kreatinina i drugih tvari. Ovaj se postupak pojavljuje aktivnim i pasivnim prijevozom.

Sinteza Gormonov

Hormonska karakteristika placente možda je jedna od vrlo važnih. Tokom trudnoće, placentalna tkanina je čak i interni ministar za izlučivanje, jer je uključen u formiranje biološki aktivnih tvari.

Jedan od njih je najvažniji hormon trudnoće - horionski gonadotropin. Potrebno je za normalan tok trudnoće. Ovaj hormon pruža pravo funkcioniranje placente, kao i podstiče obrazovanje u tijelu trudne žene Progesterona. To je neophodno za vrijeme trudnoće kako bi se potaknuo rast endometrije i zaustaviti sazrijevanje novih folikula u jajnicima.


Prema učešćem placente takođe formira placenski laktogen. Ovaj hormon je potreban kako bi se mliječne žlijezde pripremile do nadolazećih promjena - dojenja. Pod utjecajem placente, formiranje drugog potrebnog hormona potrebnog tijekom trudnoće je prolaktin. Također je potrebno kako bi se pripremile mliječne žlijezde buduće majke za predstojeću laktaciju.

Naučnici su otkrili da placentalno tkivo može sintetizirati neke druge hormone - testosteron, opuštajući, serotonin i druge. Pored aktivne sinteze hormona, placentalno tkivo uključeno je u formiranje tvari na hormona koje su neophodne za normalan kurs i razvoj trudnoće.

Zaštita budućnosti

Ova značajka placente može se podijeliti u nekoliko vrsta. Dakle, može biti mehanički i imuni. Svaki od njih je vrlo važan u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa.

Mehanička zaštita fetusa podrazumijeva zaštitu dječijeg tijela iz bilo kojeg efekta vanjskog okruženja. Placentalna tkanina je vrlo nježna struktura. Nalazi se u neposrednoj blizini fetusa. Sa različitim ozljedama placente, kao što je bilo, "omekšava" udarac. Pomaže u smanjenju rizika od oštećenja opasnog za fetus.



Imunološka zaštitna funkcija placente je to PLACENTA je uključena u pružanje dječjeg lekara antitela. Ove posebne tvari osiguravaju imunitet fetusa tokom svog intrauterinog života u materničkoj materici.

Antitela koja ulaze u tijelo djeteta iz mame kroz krv su imunoglobulini. Neki od njih tiho prodire u placenu, padnu u dječje tijelo. Dakle, placenta pomaže u zaštiti bebe iz više bakterijskih i virusnih infekcija.

Antitijela majke doprinosi prevenciji imunološkog sukoba između majke i voća. Majzni organizam u ovom slučaju plod ne doživljava kao strani genetski objekt. Takva značajka doprinosi sprečavanju odbijanja ploda od maternice u cijeloj trudnoći.


Treba napomenuti o posebnoj ulozi sinkrotije - poseban element placentalnog tkiva. Sudjeluje u apsorpciji broja opasnih hemikalija koje mogu prodrijeti u placentu od majke na plod. Dakle, posteljina, kao što jesu, štiti tijelo djeteta od prodora opasnih lijekova, toksičnih i drugih opasnih lijekova u nju.

Važno je zapamtiti da takva selektivnost penetracije može biti pojedinac. Ako je histološka struktura placente normalna, tada se odgađaju opasne tvari. Ako se pokvari, onda toksini i otrovi mogu lako prodrijeti u dječje tijelo, primijenjevajući se na njemu nepopravljiva šteta. Zbog toga ljekari preporučuju buduće majke tokom trudnoće da odbiju sve loše navike.

Pušenje i piće alkohol, kao i lijekovi mogu uzrokovati razvoj opasnih bolesti u aktivnom razvoju fetusa. Mnogo je lakše spriječiti njihov razvoj nego u budućnosti kako bi se pokušao nositi sa patologijama.

Upravljanje zdravim načinom života buduće majke od velikog je značaja u formiranju i normalnom funkcioniranju placente.

Migracija

Početni položaj placente u materničkoj šupljini vrlo je važan klinički pokazatelj. Od toga kako će se nalaziti, čak i tijek trudnoće ovisi.

Obično je placentalna tkiva pričvršćena na stražnji ili prednji zid maternice. Izuzetno je rijetko pričvršćen samo na neke bočne zidove. Polaganje placenta za placenu počinje u prvom tromjesečju trudnoće i povezan je s web mjestom oplođenog jajeta.

Obično je oplođeno jaje pričvršćeno u dnu dna maternice. Ova zona označava dobar protok krvi, koji je potreban za pune razvoju intrauterinog razvoja fetusa u cijeloj trudnoći. Međutim, ova situacija se ne razvija uvijek.


Posteljina na prednjem zidu maternice

U akušerskoj praksi, slučajevi se bilježe kada implantacija oplođenog jaja javlja u nižim odvajanjima maternice. Ovo prethodi ogroman broj širokog razloga razloga. U ovom slučaju oplođeno jaje može pasti gotovo do baze unutarnjeg maternice, gdje je pričvršćen na slop zid.

Donja implantacija dolazi, donja je i placenta. Povećanje placentalnog tkiva do područja unutarnjeg uterijalne zore, ljekari se nazivaju pregled. Ova opasna patologija značajno pogoršava tečaj trudnoće i može čak izazvati razvoj opasnih komplikacija.

Niska postavka

Početna lokacija placentalne tkanine može se promijeniti. Najčešće se to događa u slučajevima kada je placenta pričvršćena na prednji zid maternice. Proces promjene početne lokalizacije placenskog tkiva naziva se migracijama. Pomjeranje placente u isto vrijeme, u pravilu se događa odozdo. Dakle, ako je u prvoj polovini trudnoće otkriven nizak položaj placenta tkanine, to se još uvijek može promijeniti.

Obično se proces migracije placente odvija prilično sporo - 6-10 nedelja. U potpunosti se završava, u pravilu, samo sredinom tri trimestere trudnoće.

Placenta, smještena na stražnjem zidu maternice, praktično ne migrira. Vjerovatnoća raseljavanja placentastog tkiva na istom položaju je izuzetno mala. To u velikoj mjeri doprinosi određenim karakteristikama strukture maternice.

Ultrazvuk: 12 sedmica, 4 dana. PLACENTA na prednjem zidu, puni pregled placente


Norma

Zdrava placenta važna je komponenta normalnog toka trudnoće. Razvoj ovog jedinstvenog organa za trudnoću događa se postepeno. Od svog osnivanja u ženskom tijelu, placenta se gotovo stalno mijenja.

Procijenite anatomska svojstva placente, kao i za identifikaciju različitih anomalija u svom razvoju, ljekari mogu putem implementacije ultrazvučnih anketa. Za to, tokom trudnoće, buduća majka mora proći nekoliko ultrazvuka.

Uz pomoć modernih uređaja stručnjaci mogu dobiti prilično jasnu vizualizaciju placenskog tkiva. Tokom ultrazvučnog pregleda, ljekar može vidjeti strukturu placente, prisutnost bilo kakvih difuznih promjena, kao i formiranje patologija.


Vrlo važan klinički pokazatelj, koji nužno određuje ginekolozi tokom trudnoće, dospijeće je placente. U svakom periodu trudnoće, ona se mijenja. Sasvim je normalno. Važno je procijeniti usklađenost do zrelosti placente s određenim rokom trudnoće.

Dakle, stručnjaci identificiraju nekoliko opcija za dospijeću placentalne tkanine:

  • Nula (0). Karakterizira normalnu strukturu placente otprilike 30 tjedana trudnoće. Postelja takve zrelosti ima prilično glatku i glatku površinu.
  • Prvo (1). Karakteristično je za zdravu placenu u periodu od 30 do 34 tjedna trudnoće. Uz zrelost prvog stepena na placenti pojavljuju se posebna kućišta.
  • Drugo (2). Obrasci obično nakon 34 tjedna trudnoće. Takva placentana tkanina izgleda reljefne, čini se posebna izdvajanja, kao i male brazde.
  • Treće (3).To je norma za normalno priključenje trudnoće. Placenta koja ima takav stepen zrelosti sasvim je izrazio velike valove na svojoj površini, koji dostižu bazalni sloj. Također na vanjskoj površini placentalnog tkiva, mrlje koje imaju nepravilan oblik - depoziti soli.


Određivanje stepena zrelosti placente omogućava lekarima da se navigaciju i u periodu nadolazećeg rada. U nekim slučajevima placentalno tkivo sazrijeva prebrzo. To dovodi do niza opasnih komplikacija. U ovom slučaju, taktike trudnoće moraju nužno revidirati stručnjaci.

Patologija

Nažalost, nenormalnosti u razvoju i formiranju placente nalaze se u akušerskoj praksi prilično često. Takve su države značajno pogoršale prognozu tijek trudnoće. Postići nedostatke u strukturi placente doprinose pogoršanju protoka krvi, koji je potreban za pune razvoju djeteta u potpunosti.

Trenutno je poznato prilično različite patologije placente. Jedan od najopasnijih od njih je snažan priraštaj placentalnog tkiva do zida maternice. Čini se da je jači placenta "jeo" u endometrija, pouzdanije bi trebalo da se fiksira, ali u stvari nije baš tako.


Snažni priraštaj placente do zida maternice opasan je za razvoj problema sa svojim granom za vrijeme porođaja. U ovoj situaciji, rođenje djeteta, u pravilu, teče normalno, a rođenje kašnjenja kasni. Takva klinička situacija može biti opasna po razvoju masivnog krvarenja u materiji.

Takođe, dugoročna fondacija u materninoj šupljini je pretnja razvoju reproduktivnih organa.

Sa snažnim priravanjem placenskog tkiva do zida maternice potrebna je hirurška ginekološka intervencija. U ovoj situaciji, ljekari namjerno odvajaju posteljinu iz zidova maternice.

Često se ožiljci formiraju u maternici. To se obično događa u slučajevima kada su na njemu provedene različite hirurške operacije - carski presjek, ekscizija oštećenih tkiva i drugih. Formiranje ožiljaka vodi snažno klizanje vezivnog tkiva.



Rotacija posteljine u ožiljak u maternici je sasvim opasna patologija. U tom slučaju mogu se pojaviti opasne komplikacije tokom prirodne generacije. Da bi ih izbjegli, ljekari su prilično često prisiljeni na pribjegavanje ispunjavanju hirurških objekata - Cesarskih dijelova.

Snažan propust placente na nivo interne materice Zea opasan je po razvoju svoje prelacije. Ova patologija pogoršava trudnoću trudnoće. Tijekom očuvanja prijetnje razvoju opasnih zaraznih bolesti i preranog rođenja prilično je visoka. Da bi se očuvala i produžila trudnoću što je više moguće, buduća majka treba strogo ispuniti preporuke dane njenim ljekarima.


Podešavanje posteljine je još jedna opasna patologija koja se sastaje u akušerskoj praksi. Karakterizira ga odvajanje placentalnog tkiva zbog određenih razloga sa zidova maternice. Istovremeno, u pravilu se razvija krvarenje. Ako se posteljina odvoji na prilično velikom parcelu, ova je situacija izuzetno opasna za živote ploda. Masovna reflektora placentalnog tkiva, praćena pojavom funkcionalnih poremećaja u dječjem tijelu, može biti pokazatelj za uredski cars.

Još jedna opasna patologija je edem placente. Veliki izbor uzroka, uključujući bakterijske i virusne infekcije, mogu dovesti do razvoja ove države. Dugoročna ploča nabubrenja mogu dovesti do razvoja insuficijencije fetoplacentacije, fetalne hipoksije i izazivanja prerano rođenih generacije. Kada identificirate ovu patologiju, ljekari provode sveobuhvatan tretman.

Ako su praznine u placentalnom tkivu sasvim značajne, pomoći će poremetiti njegovu operaciju. U ovom slučaju, opće stanje fetusa može se poremetiti. Kršenje opskrbe krvlju može utjecati na oznaku srca srca, kao i povećanja krvi deficine za kisik.

Otkrivanje nedostataka i male krvare u posteljici samo uz pomoć modernih ultrazvučnih anketa. Manja šteta, u pravilu će biti određena retrospektivno - nakon porođaja tokom vizuelnog pregleda placente.

Moguće je odrediti strukturne promjene koristeći histološku studiju koja se izvodi nakon isporuke. Da biste izvršili ovu anketu, post se šalje u posebnu laboratoriju, gdje se vodi.



Što je placenta, pogledajte sljedeći video of Larisa Sviridova.

Postoje dvije površine placente: voće, izmišljeno do voća i majke, uz zid maternice. Voćna površina prekrivena je amnijom - glatkom sjajnom ljuskom sivkastoj boji, kabel je pričvršćen na središnji dio toga, iz koje se plovila radijalno razilaze. Majčina površina tamne smeđe posteljine, podijeljena sa 15-20 stupova - kvoteta, koja su odvojena jedna od druge placenta particije. Iz pupbilnih arterija u krvi fetusa ulazi u posude vile (voćne kapilare), ugljični dioksid iz krvi fetusa prelazi u majčinu krv, a kisik iz majčine krvi ulazi u voćne kapilare. Krv od cijevi obogaćene kisikom iz kvotata prikuplja se u sredinu placente, a zatim padne u pupčana vena. Krv majke i voće nije mešano, između njih postoji placentna barijera. Struktura placente konačno se formira do kraja prvog tromjesečja, ali njegova struktura se mijenja kao potrebe rastuće djeteta. Od 22. do 36. tjedna trudnoće, postoji porast mase placente, a do 36. sedmice dostiže punu funkcionalnu zrelost. Normalna placenta do kraja trudnoće ima promjer od 15-18 cm i debljinu od 2 do 4 cm. Nakon porođaja (placenta, zajedno sa Fles školjkama - posljednja je rođena u roku od 15 minuta nakon što se dijete pojavi) Placenta nužno ispituje doktora koji je uzeo porođaj. Prvo je vrlo važno biti siguran da je placenta rođena u potpunosti (to jest, nema oštećenja na njenoj površini, a nema razloga da vjerujem da su komadići posteljice ostali u materničkoj šupljini). Drugo, prema stanju placente, moguće je prosuditi tok trudnoće (nije bilo odvojenosti, zaraznih procesa itd.). Postoje tri stepena dospijeća posteljine. Normalno, do 30 tjedana trudnoće treba odrediti nultim stepenom zrelosti placente. Prvi stepen se smatra dozvoljanim od 27. do 34. nedelje. Drugi - od 34. 39. Od 37. nedelje može se utvrditi treći stepen zrelosti placente. Na kraju trudnoće javlja se takozvano fiziološko starenje placente, popraćeno smanjenjem područja njegove razmjene, pojava sedimenata soli. Prema ultrazvuku, ljekar određuje stupanj zrelosti placente, procjenjujući njegovu debljinu i strukturu. Ovisno o sukladnosti razdoblja trudnoće i stupnju dospijeća, ljekar bira taktiku trudnoće. Te informacije utiče i na taktiku isporuke.

Zrela placenta je struktura u obliku diska s promjerom od 15-20 cm i debljinom 2,5 - 3,5 cm. Njegova masa doseže 500-600 gr. Majčina površina posteljine, koja se suočava s rubom maternice, ima grubu površinu formirane strukturama bazalnog dijela decidualnog ljuske. Voćna površina placente, koja je adresirana prema plodu, prekrivena je amnionskom ljuskom. Plovila su vidljive pod njom, koja odlazi sa mjesta pričvršćivanja pupčane vrpce na ivicu placente. Struktura voćnog dijela posteljine predstavljaju brojna mornarica horiona, koja se kombinuju u strukturne formacije - citati. Svaka kvota formira se delonom sa posljedicama koje sadrže plovila fetusa. Središnji dio kvaština formiran je šupljinom, koja je okružena mnoštvom vorsina. U zrelom placenta postoji od 30 do 50 citata. Coteiellon Placenta je konvencionalno uporediv sa drvetom, u kojem je podrška Porsal i naručuje njegova bačva, mornarička i iii narudžbe - velike i male grane, srednjim punimljima - malim granama i terminalnim pare - lišće. Prigodni su se međusobno odvojeni particijama (septorima) koji se uklanjaju s bazalne ploče.

Placenta funkcije

Njegove funkcije su višestruke i usmjerene na očuvanje trudnoće i normalnog razvoja fetusa. Razmjena plina provodi se kroz posteljinu: kisik prodire u majčinu krv na plod, a ugljični dioksid se prevozi u suprotnom smjeru. Respiratorna funkcija placente vrši se odašiljanjem kisika od majke u voćnu krv i ugljični dioksid od voća u majskoj krvi, ovisno o potrebama ploda. Voće prima hranjive tvari kroz posteljinu i riješi se proizvoda njegovih sredstava za život. Placenta ima imunist ima, odnosno antitela (zaštitni proteini) majke djetetu, pružajući njenu zaštitu, a istovremeno odgađaju ćelije imunološkog sustava majke, koji prodirući u voće i prepoznavanje vanzemaljskog objekta Može se pokrenuti reakcija reakcije fetusa, igra ulogu žlijezde unutarnje izlučivanja i sintezu hormona. Hormones Placenta (horionski gonadotropin, placenski laktogen, progesteron, estrogens, itd.) Omogućite normalan tok trudnoće, regulirajte najvažnije životne funkcije trudnoće i fetusa, sudjelovati u razvoju generičkog čina. Posebno je visoka aktivnost metaboličkih procesa u placenti u trećem tromjesečju trudnoće.

Pored toga, placenta vrši zaštitnu funkciju. U njemu, uz pomoć enzima, dolazi uništavanje proizvedenog u tijelu majke i tijela ploda štetnih tvari. Funkcija barijere placente ovisi o njegovoj propusnosti. Stupanj i brzina prelaska tvari kroz njeme određuju se različitim faktorima. Pod nizom komplikacija za trudnoću, razne bolesti koje su prenosive za trudnice, placenta postaje više propusnija za štetne tvari nego s normalno tekućem trudnoćom. U ovom slučaju, rizik od intrauterinskog patologije fetusa dramatično se povećava i ishod trudnoće i porođaja, stanje fetusa i novorođenče, ovisi o stupnju i trajanju djelovanja štetnog faktora i očuvanju zaštitna funkcija placente. Sa normalnim razvojem trudnoće, postoji ovisnost između rasta ploda, njegove tjelesne težine i dimenzija, debljine, mase placente. Do 16 tjedana trudnoće, razvoj placente je ispred stope rasta fetusa. U slučaju smrti embrija (fetusa), u placenti javlja se rast rasta rasta i razvoja poroka korione i napredovanje involucionarsko-distrofičkih procesa. Nakon što je postigao potrebnu zrelost u 38-40 tjedana trudnoće, procesi obrazovanja novih plovila i vaskularni prestanak u placenti.

Majčino tijelo tokom trudnoće prilagođava se fetusu, što razlikuje funkcionalni sustav majke - plod oblika života dvaju organizma poznatih u biologiji. Strogi niz ne samo razvoju organa i sistema ploda, već i procesi adaptacije za trudnoću matičnog organizma, koji se javlja u potpunosti u skladu sa fazama razvoja intrauterine.

Na primjer, dobivanje kisika sa vanjske strane pružaju hemodyne izmišljeni funkcionalni sustav placente - voće koje je podsustav općeg funkcionalnog sustava je voće. Razvija prvo u ranijoj ontogenezi. Istovremeno formira geoprot i maternice-placentne cirkulaciju krvi.

U posteljici postoje dva krvna u placenti: 1) protok majčine krvi zbog uglavnom sistemske hemodinamike majke; 2) protok krvi fetusa, ovisno o reakcijama njegovog kardiovaskularnog sistema. Protok majčinske krvi shuntira vaskularni kanal miometrija. Na kraju trudnoće, postotak krvi koji dolazi do intervaliziranog prostora kreće se između 60 i 90. Ova fluktuacija u protoku krvi uglavnom ovise o tonu mimetrija. Paravaskularna mreža se razvija oko arterija i vena, što se smatra da je shunt koji može prodati krv pod uvjetima kada je protok krvi teško kroz razmjenu posteljice. Cirkulacija krvi i materice-placenta su konjugiraju, intenzitet protoka krvi je isti. Ovisno o promjenama stanja djelatnosti majke i ploda, svaki od njih pojavljuje preraspodjelu krvi na takav način da oksigenacija fetusa ostaje u normalnom rasponu.

Osežan je razvoju fundokrinog funkcionalnog sistema ploda posteljice - majka, koja je posebno jasno pratila na primjeru sinteze estorola. Enzimski sustavi potrebni za proizvodnju estrogena raspoređuju se između voća (njegove nadbubrežne žlijezde i jetre), posteljinu i adrenalnosti majke. Prva faza biosinteze estrogena tokom trudnoće (hidro-Xlacija molekula holesterola) javlja se u placenti. Rezultirajući pregeronolon iz placente ulazi u nadbubrežne žlijezde ploča, pretvaranjem u dehydroepiydrosteron (DEA). DAE dolazi sa venskim krv u posteljici, gdje se podvrgava aromatizacija pod utjecajem enzimskih sistema i pretvara se u estrone i estradiol. Nakon složene hormonske razmjene između organizma majke i ploda, oni se pretvaraju u estrogen (glavni estrogen kompleksa fetuma).

Placenta (sa lat. Placenta - "Pelet") ili vrtić, - razvijanje u maternici tokom trudnoće, tijelo koje komunicira između organizma majke i voća. U placenti su složeni biološki procesi koji osiguravaju normalan razvoj embriona i ploda, razmjene plina, sintezu hormona, zaštitu ploča od djelovanja štetnih faktora, imunološke regulacije itd. Nakon oplodnje u stilu maternice, šupljine Formira se, ili Lacuna, ispunjena majčinom krvlju u kojoj se nalaze embrijski koji je dobio hranjive sastojke direktno iz tkiva majčinskog organizma. Stanice trophoblasta oko embrija intenzivno se podijele oblikovanjem granate granate oko embrija, "prožete" lacunas. U svakoj grančici ove školjke, plovila embriona rastu. Kao rezultat toga, razmjena između krvi majke koja puni lakunu i krv embriona. Ovo je početak formiranja placente - organa, jednako "pripada" i mami i bebi. Nakon rođenja fetusa, placenta se ispušta iz maternice.

Struktura placente

Postoje dvije površine placente: voće, izmišljeno do voća i majke, uz zid maternice. Voćna površina prekrivena je amnijom - glatkom sjajnom ljuskom sivkastoj boji, kabel je pričvršćen na središnji dio toga, iz koje se plovila radijalno razilaze. Majčina površina tamne smeđe posteljine, podijeljena sa 15-20 stupova - kvoteta, koja su odvojena jedna od druge placenta particije. Iz pupbilnih arterija u krvi fetusa ulazi u posude vile (voćne kapilare), ugljični dioksid iz krvi fetusa prelazi u majčinu krv, a kisik iz majčine krvi ulazi u voćne kapilare. Krv od cijevi obogaćene kisikom iz kvotata prikuplja se u sredinu placente, a zatim padne u pupčana vena. Krv majke i voće nije mešano, između njih postoji placentna barijera. Struktura placente konačno se formira do kraja prvog tromjesečja, ali njegova struktura se mijenja kao potrebe rastuće djeteta. Od 22. do 36. tjedna trudnoće, postoji porast mase placente, a do 36. sedmice dostiže punu funkcionalnu zrelost. Normalna placenta do kraja trudnoće ima promjer od 15-18 cm i debljinu od 2 do 4 cm. Nakon porođaja (placenta, zajedno sa Fles školjkama - posljednja je rođena u roku od 15 minuta nakon što se dijete pojavi) Placenta nužno ispituje doktora koji je uzeo porođaj. Prvo, vrlo je važno biti siguran da je placenta rođena u potpunosti (to je da na njenoj površini ne postoji oštećenja, internet se smatra da su popločani komadići ostali u materničkoj šupljini). Drugo, prema stanju placente, moguće je prosuditi tok trudnoće (nije bilo odvojenosti, zaraznih procesa itd.). Postoje tri stepena dospijeća posteljine. Normalno, do 30 tjedana trudnoće treba odrediti nultim stepenom zrelosti placente. Prvi stepen se smatra dozvoljanim od 27. do 34. nedelje. Drugi - od 34. 39. Od 37. nedelje može se utvrditi treći stepen zrelosti placente. Na kraju trudnoće javlja se takozvano fiziološko starenje placente, popraćeno smanjenjem područja njegove razmjene, pojava sedimenata soli. Prema ultrazvuku, ljekar određuje stupanj zrelosti placente, procjenjujući njegovu debljinu i strukturu. Ovisno o sukladnosti razdoblja trudnoće i stupnju dospijeća, ljekar bira taktiku trudnoće. Te informacije utiče i na taktiku isporuke.

Placenta funkcije

Njegove funkcije su višestruke i usmjerene na očuvanje trudnoće i normalnog razvoja fetusa. Razmjena plina provodi se kroz posteljinu: kisik prodire u majčinu krv na plod, a ugljični dioksid se prevozi u suprotnom smjeru. Respiratorniznačajka placente vrši se prenošenjem kisika od majke u voćno krv i ugljični dioksid od voća u majčinoj krvi, ovisno o potrebama ploda. Voće prima hranjive tvari kroz posteljinu i riješi se proizvoda njegovih sredstava za život. Placenta ima imunološka svojstvato je, prolazi antitela (zaštitni proteini) majke prema djetetu, pružajući svoju zaštitu, a istovremeno odgađaju ćelije imunološkog sistema majke, koji prodiru u njegu i prepoznavanje vanzemaljskog objekta u njemu mogu Pokrenite reakciju reakcije fetusa, to igra ulogu uriornog izlučivanjai sintetiše hormone.Hormones Placenta (horionski gonadotropin, placenski laktogen, progesteron, estrogens, itd.) Omogućite normalan tok trudnoće, regulirajte najvažnije životne funkcije trudnoće i fetusa, sudjelovati u razvoju generičkog čina. Posebno je visoka aktivnost metaboličkih procesa u placenti u trećem tromjesečju trudnoće.

Pored toga, PLACENTA izvodi zaštitnifunkcija. U njemu, uz pomoć enzima, dolazi uništavanje proizvedenog u tijelu majke i tijela ploda štetnih tvari. Barijerafunkcija placente ovisi o njegovoj propusnosti. Stupanj i brzina prelaska tvari kroz njeme određuju se različitim faktorima. Pod nizom komplikacija za trudnoću, razne bolesti koje su prenosive za trudnice, placenta postaje više propusnija za štetne tvari nego s normalno tekućem trudnoćom. U ovom slučaju, rizik od intrauterinskog patologije fetusa dramatično se povećava i ishod trudnoće i porođaja, stanje fetusa i novorođenče, ovisi o stupnju i trajanju djelovanja štetnog faktora i očuvanju zaštitna funkcija placente.

Gdje je placenta? Uz normalno postupak trudnoće, placenta je najčešće u sluznici prednjeg ili stražnjeg zida maternice. Lokacija posteljine određena je ultrazvukom. Debljina placente kontinuirano raste do 36-37 tjedana trudnoće (kreće se od 2 do 4 cm). Tada se prekida, a u budućnosti je debljina placente ili se smanjila ili ostaje na istom nivou.

Privitak niske placente.U ranim periodima trudnoće često se dosegnuta do unutrašnjoj zoni maternice - izlazi iz maternice, ali većine žena u budućnosti, sa povećanjem maternice, diže se. Samo 5% je niska lokacija placente na 32. sedmicu, a samo trećina od ovih 5% placente ostaje u ovom položaju do 37. sedmice. Sa slabom lokacijom, ljekari posteljinu odlučuju pitanje metode isporuke, jer U ovoj situaciji može se pojaviti odvajanje posteljice do rođenja ploda, a ovo je opasno za mamu i bebu.

Prelacija placente.Ako placenta dođe do unutrašnjeg grla ili ga preklapa, kažu o očuvanju placente. Najčešće se nalazi u relegantnim ženama, posebno nakon prethodno prenesenih bolesti pobačaja i postportaša (u ovom slučaju, unutarnji sloj maternice je oštećen, placenta je priložen za netaknuto područje). Pored toga, prelazak posteljice promoviraju tumori i anomalije razvoja maternice. Odlučnost na ultrazvuku Trudnoće posteljine u ranim periodima trudnoće možda neće biti potvrđeno kasnije. Međutim, ovaj izgled placente može izazvati krvarenje, pa čak i prerano rođenje. Ova situacija nužno kontrolira u dinamici na ultrazvuku, I.E. S intervalom od 3-4 tjedna, a nužno prije porođaja.

Priraštaj placente.Uvedena je Corrion Varce u procesu formiranja Placenta "u sluznicu maternice (endometrium). Ovo je najviše omotača koji se odbacuje tokom menstrualnog krvarenja - bez oštećenja maternice i za tijelo u cjelini. Međutim, postoje slučajevi kada vorsini klijaju u mišićnu sloj, a ponekad i u cijeloj debljini zida maternice. Ova je situacija izuzetno rijetka, prijeti razvoju krvarenja nakon rođenja fetusa, koji se može zaustaviti samo kad se placenta mora izbrisati s maternicom.

Uski pričvršćivanje placente.U suštini, gusta pričvršćivanje placente razlikuje se od povećanja manje dubine klijanja korijanske lopatice u zid maternice. Baš kao i priraštaj placente, gusti privitak često prati prelazak ili nisku lokaciju placente, prepoznaju priraštaj i uski pričvršćivanje placente (i razlikuju ih jedni od drugih), nažalost, moguće je samo za vrijeme porođaja. U slučaju guste pričvršćivanja, pribjegava se ručnom odvajanju posljednje - liječnika koji prima porođaj uvodi ruku u šupljinu maternice i proizvodi odvajanje placente.

Povlačenjem placente.Kao što je gore navedeno, posteljina odvajanja može pratiti prvo razdoblje porođaja sa niskom placenom lokacijom ili se pojavljuje tokom trudnoće tokom prisustva posteljice. Pored toga, postoje slučajevi kada se pojavi prevremeni odred normalno smještene placente. Ovo je teška akušerska patologija koja se primijeće u 1-3 hiljada trudnica,

Ovom komplikacijom, žena je nužno hospitalizirana. Manifestacije odvajanja Placenta ovise o površini odreda, prisutnosti, veličini i brzini krvarenja, reakciju tijela žene na gubitku krvi. Male se druge ne smiju pokazivati \u200b\u200bi otkriti nakon isporuke tokom inspekcije posljednjeg, ako je posteljina odvojena neznatna, njegovi simptomi su slabo izraženi, u cjelini, bijesan mjehurić u porođaju, koji usporava ili zaustavlja posteljinu . Izrečena klinička slika i povećanje simptoma unutrašnje krvarenja (povećanje pulsa, smanjenje krvnog pritiska, nesvjestica, bol u maternici) svjedoči su u cesarskom dijelu (u rijetkim slučajevima potrebno je čak i pribjeći Uklanjanje maternice - ako je impregnirana krvlju i ne reagira na pokušaje potaknutih smanjenja).

Promijenite debljinu i veličinu placente

Ovisno o patologiji trudnoće, nedostatak funkcije posteljine kada je pretjerano rano zrenje manifestuje smanjenjem ili povećanjem debljine placente. Tako "Tanka" placenta(manje od 20 mm u trećem trudnoću) karakterističan je za gestozu (komplikacije koje se češće manifestuju povećanjem krvnog pritiska, izgledom edema u urinu), prijetnje pobačaja, hipotrofije (zaostajanje rasta) fetusa, dok se kada je hemolitička bolest (kada u tijelu, negativna trudnica proizvede antitela na rezerve-pozitivne eritrocite fetusa, eritrociti fetusa su uništeni) i dijabetes melitus na placentalnoj insuficijenciji ukazuje na "debelo "Placenta (50 mm ili više). Razmišljanje ili zgušnjavanje Placenta ukazuje na potrebu za medicinskim mjerama i zahtijeva ponovno ultrazvučnu studiju.

Smanjenje dimenzija placente- U ovom slučaju njegova debljina može biti normalna, a područje je smanjeno. Postoje dvije grupe razloga koje vode do smanjenja dimenzija posteljice. Prvo, to može biti posljedica genetskih poremećaja, koji se često u kombinaciji s nedostacima razvoja fetusa (na primjer, s Downovim sindromom). Drugo, posteljina može "ne doći" veličine zbog utjecaja različitih štetnih faktora (teška gestoza druge polovine trudnoće, povećana krvnog pritiska, kao i genitalnog infantilizma - nerazvijenosti, male veličine genitalija žena, vodeći u konačnici da smanji protok krvi u posudama plovila i njenog preranog zrenja i starenja). I u tom i u drugom slučaju, "mala" placenta ne nosi se sa dužnostima bebe dječije kisik i hranjivih sastojaka i pruža ga iz razmjene proizvoda. Voće zaostaje u razvoju, ne dobija težinu, a nakon rođenja, beba je dugo vraćana kako bi postigla normalne pokazatelje povezane sa dobi. Pravovremeni tretman nastalih patologija može značajno smanjiti rizik od področnosti fetusa.

Povećajte veličinu placente.Hiperplazija za placente nalazi se u sukobu rezervi, ozbiljnom toku anemije (smanjenje količine hemoglobina), dijabetes melitusa, sifilisa i drugih zaraznih lezija posteljine tokom trudnoće (na primjer, s toksoplazmozom), itd. Razne zarazne bolesti prenesene tokom trudnoće također značajno utječu na vodu i vreteno vodu. Ne postoji poseban smisao da naveli sve razloge za povećanje dimenzija posteljine, međutim, potrebno je imati na umu da je kada se ta država otkrije, vrlo je važno uspostaviti uzrok, jer određuje tretman, pa određuje tretman, pa nije potrebno zanemariti imenovane stručne studije, jer je posljedica posteljine hiperplazije ista placentna insuficijencija koja vodi ka odgodu u intrauterinom razvoju fetusa.

Razvojne anomalije, distrofične i upalne promjene placente mogu dovesti do placentalne insuficijencije. Ovo stanje placente očituje se u zaostaju od fetusa iz perioda trudnoće, nedostatka kisika i hranjivih sastojaka. Dijete je više teško nositi porođaj, jer u ovom periodu doživljava nedostatak kisika i hranjivih sastojaka. Placentalna insuficijencija dijagnosticirana je ultrazvukom i ktg (kardiotokografija) i doplerometrija (stanje protoka krvi u plovilama). Terapija ove patologije vrši se uz pomoć lijekova koji poboljšavaju materni-placenski protok krvi, hranjivih rešenja i vitamina.

Placenta integritet

Nekoliko minuta nakon rođenja djeteta, posljednje kontrakcije počinju: cjelokupni mišići maternice, uključujući i područje privrženosti placente, koji se naziva platformama za placenta. PLACENTA nema sposobnost da se smanji, pa je nadoknađen od mjesta pričvršćivanja. Sa svakom borbom, placena platforma opada, placenta formira preklopke koje strše u materninu šupljinu, a konačno se ljušti sa zida. Kršenje veze između posteljice i zida maternice prati puknuće maternice-placentnih plovila na području odvojenih dijelova placente. Krv teče iz plovila akumulira se između posteljice i zida maternice i doprinosi daljnjem odvajanju placente sa stranice za pričvršćivanje. Obično su površine fetusa s posteljinom rođene već nakon što se djetetograf pojavi. Postoji takav izraz: "Rođen u majici", pa razgovaraju o srećnoj osobi. Ako se tijekom rođenja nije dogodilo raslokinje fetalnih školjki, što je izuzetno rijetko, tada se dijete rodi u pločici - "majica". Ako ne oslobodite bebu od nje, neće moći samostalno početi disati i može umrijeti.

Nakon odabira trake iz materne šupljine, placenta je pažljivo ispitana, izmjerena, odmjerena, po potrebi, provodi se njegov histološki pregled. Ako postoji sumnja da se placenta ili granata potpuno istakli, provjerava se ručna maternica šupljina, jer dijelovi posteljine ostali u maternici mogu prouzrokovati krvarenje i upalu. Ova manipulacija izrađena je pod anestezijom.

Zahvaljujući modernim metodama istraživanja, karakteristike strukture, funkcioniranja i lokacije placente mogu se pravovremeno otkriti i učinkovito tretirati. To je moguće ako će buduća majka podvrgnuti svim potrebnim anketama.