Zašto je smrznuta trudnoća. Smrznuta trudnoća - zašto se javlja i kako na vrijeme odrediti patologiju. Moguće komplikacije izostavljene trudnoće
Mnogi parovi sanjaju da imaju dijete, ali se svi ovi snovi ne ostvaruju iz različitih razloga. Jedan od takvih razloga je nerazvijena trudnoća.
Krivac za nastanak takve patologije može biti ne samo majka, već i potencijalni otac, stoga je vrlo važno prilikom planiranja trudnoće proći temeljit pregled i pridržavati se zdravog načina života za oba partnera.
Prema statistikama, izostanak trudnoće se bilježi u 15-20% svih planiranih trudnoća, što je prilično česta pojava.
Definicija pojma "zamrznuta trudnoća"
Nerazvijajuća ili zamrznuta trudnoća je trudnoća u kojoj dolazi do naglog prestanka njenog napredovanja, fetus prestaje da se razvija, raste i nakon toga umire. Istovremeno, do određenog vremena, nema znakova spontanog pobačaja, a embrion nastavlja ostati u šupljini maternice. Na osnovu gore navedenog, ova patologija se naziva i neuspjelim pobačajem. „Blijedenje“ trudnoće može se desiti u bilo kojoj gestacijskoj dobi (do 28 sedmica), ali najčešće se ova situacija javlja u prvom tromjesečju. Ugroženim terminima trudnoće za nastanak neuspelog pobačaja smatraju se 3-4 nedelje, 8-10 nedelja, 16-18 nedelja.
Neuspjeli pobačaj, kao i druge opcije za spontani pobačaj, spada u kategoriju pobačaja. Međutim, o uobičajenom pobačaju počinju govoriti samo ako postoje dva ili više slučajeva spontanog pobačaja.
Suština smrznute trudnoće je da se jajna ćelija oplođuje, transportuje u materničnu šupljinu, gde se implantira i razvija neko vreme, ali nakon što razvoj fetusa prestaje. Jedna od opcija za propuštenu trudnoću je sindrom "prazne jajne ćelije" ili anembrionija. U takvim slučajevima razvijaju se fetalne membrane, sintetizira se korionski gonadotropin, što potvrđuje pozitivan odgovor pri provođenju testa na trudnoću, ali sam embrij je potpuno odsutan. Često je takva patologija rezultat prisustva genetskih defekata.
Uzroci izostavljene trudnoće
Postoji mnogo razloga za izostanak trudnoće. Stoga su podijeljeni u nekoliko grupa:
Genetske i hromozomske abnormalnosti.
To je jedna od najbrojnijih i najvažnijih grupa etioloških faktora u nastanku izostanka trudnoće. Kada embrij ima patološki gen ili dodatni kromosom, u procesu razvoja razvija višestruke malformacije koje su nespojive sa životom, odnosno u ovom slučaju se i trudnoća prekida. Možemo reći da se na taj način prirodna selekcija može sagledati na djelu, priroda odlučuje da nema smisla proizvoditi nesposobnu bebu, stoga, kako bi se sačuvale snage majčinog tijela, trudnoća prestaje da napreduje.
No, do pojave genetske anomalije može doći kako u konkretnom slučaju trudnoće kada je tijelo majke izloženo patogenim faktorima (pušenje, upotreba droga i alkohola, zračenje), tako i zbog nasljeđivanja patologije od roditelja, npr. pojava kvara u strukturi "gena osjetljivosti". Dakle, ako je fetalno jaje primilo "gen za trombofiliju" od roditelja, tada se u procesu vezivanja za zid maternice i invazije žila horiona u sluznicu pojavljuju mikrotrombi, odnosno, to dovodi do poremećaja procesa opskrba krvlju i ishrana embriona, i on umire.
Infekcije.
Značajnu ulogu u nastanku spontanog pobačaja ili pobačaja igra prisustvo zaraznih bolesti. Prije svega, to su takozvane TORCH infekcije (skupina virusnih bolesti). Ova grupa patologija uključuje infekciju citomegalovirusom, herpetičnu infekciju, toksoplazmozu, rubeolu. Posebno je opasna primarna infekcija gore navedenim patologijama tijekom trudnoće.
U ranim fazama, kada dođe do infekcije, dolazi do "bledenja" trudnoće, u kasnijim fazama formiraju se anomalije u razvoju fetusa. Seksualne infekcije (gonokok, ureaplazma, klamidija) takođe su od velikog značaja. Čak i prisustvo obične prehlade (ARVI, gripa) u ranoj trudnoći može uzrokovati pobačaj. Smrt embriona ostvaruje se pomoću tri mehanizma.
S jedne strane, prodirući kroz placentu, infektivni agensi direktno utječu na fetus.
S druge strane, kao odgovor na infekciju, majčino tijelo počinje proizvoditi prostaglandine, koji ili remete mikrocirkulaciju između endometrija i fetalnih membrana, ili djeluju toksično na embrij, što dovodi do prestanka opskrbe kisikom i hranljive materije za fetus.
Prisutnost kroničnog upalnog procesa u šupljini maternice uzrokuje kršenje normalne implantacije fetalnog jajeta, što dovodi do nutritivnog nedostatka embrija.
Hormonski poremećaji.
Nedostatak najvažnijeg hormona za normalan tok trudnoće – progesterona – vrlo često djeluje kao jedan od faktora za nastanak pobačaja. Osim toga, visok sadržaj androgena ili kršenje hormonskih funkcija štitne žlijezde igra određenu ulogu.
Autoimuna patologija.
Autoimune bolesti odlikuju se činjenicom da majčino tijelo počinje sintetizirati antitijela koja se bore protiv vlastitih stanica, pogrešno ih smatrajući stranim agensima. Pošto embrion prima 50% majčinih gena, majčina antitela počinju da napadaju njegovo telo, što se, zauzvrat, završava bledenjem trudnoće.
Na primjer, ako majka ima antifosfolipidni sindrom, u tijelu su prisutna antitijela na fosfolipide, a bez njih je u principu nemoguće stvaranje novih stanica. Tokom trudnoće, ova antitijela napadaju fetus u razvoju, uzrokujući njegovu smrt.
Teratozoospermija.
Razlog za prekid razvoja embrija i njegovu kasniju smrt može biti propali otac. Prisutnost patologije kao što je teratozoospermija najčešće je uzrok partnerske neplodnosti, međutim, u nekim slučajevima može doći do trudnoće, ali u većini slučajeva završava pobačajem. Teratozoospermija je patološko stanje spermatozoida u kojem imaju nepravilnu strukturu. Anomalije spermatozoida mogu se manifestovati kao zadebljanje ili savijanje repa, odsustvo hromozoma, prisustvo vakuolnih ćelija u glavi, nepravilan oblik glave i kratak rep.
Teratozoospermija se smatra u prisustvu više od 50% (u većini slučajeva oko 80%) abnormalnih spermatozoida u pacijentovom ejakulatu. Začeće je u takvim slučajevima ili uopće nemoguće, na primjer, zbog činjenice da spermatozoidi s kratkim repom gube pokretljivost, ili je jajna stanica oplođena, ali zbog anomalije glave sperme embrij se nepravilno razvija i napreduje trudnoća prestaje. Nakon pregleda i terapije, mnogi parovi su i dalje primorani da se okrenu dodatnim potpomognutim reproduktivnim tehnologijama, poput umjetne oplodnje.
Pogrešan način života.
Očigledno je da loše navike, profesionalne opasnosti, dnevna rutina i ishrana imaju određeni uticaj na nastanak trudnoće koja nije u razvoju. Također morate biti svjesni prisustva opasnih nuspojava kod nekih lijekova koje trudnica može uzimati tokom perioda gestacije, posebno u ranoj trudnoći. Starost žene je takođe važna. Što je žena starija, to je veći rizik od nerazvijene trudnoće (preko 35 godina).
Ostali faktori.
Oštra promjena klime, stalni stres i drugi faktori mogu uzrokovati izostanak trudnoće. Osim toga, povijest brojnih pobačaja uzrokuje otkazivanje endometrija, što zauzvrat dovodi do poremećaja u opskrbi fetusa kisikom i ishranom i razvoja patologije. Nakon in vitro oplodnje, često se javljaju i slučajevi izostavljene trudnoće, međutim, uzroci patologije u ovom slučaju su bolesti, zbog kojih je žena pribjegla ovoj metodi oplodnje.
Klinika za abortus
Smrznuta trudnoća ima karakterističnu simptomatologiju. Prije svega, žena gubi vjerojatne znakove trudnoće (karakteristične za prvi trimestar). Nestaju povraćanje i mučnina, netolerancija na mirise, gubi se napetost mliječnih žlijezda, postaju mekane. Međutim, gubitak opisanih simptoma ne znači uvijek da je embrion umro.
Rana toksikoza, kao i napetost u mliječnim žlijezdama, mogu izostati.
Vrlo često, trenutak embrionalne smrti prođe nezapaženo.
Pozitivan rezultat testa na trudnoću može biti prisutan još 2-4 sedmice, jer se hCG postepeno izlučuje iz tijela majke.
Istovremeno, bazalna tjelesna temperatura bit će u području od 37, pa čak i ispod stepeni.
Ako mrtvi embrion ostane u maternici duže od 3-4 nedelje, nastaje sindrom intoksikacije organizma (slabost, opšta slabost, groznica), zbog činjenice da embrion počinje da se razgrađuje i inficira majčin organizam tkivom. produkti raspadanja i toksini.
Ako se smrznuta trudnoća dogodi u 2. tromjesečju, tada je jedan od prvih znakova izostanak pokreta fetusa.
Ako je embrion u maternici duže od 2-6 sedmica, gore opisanim simptomima pridružuju se znaci spontanog pobačaja (bolni bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, tamne mrlje).
Osim toga, tokom ginekološkog pregleda bilježi se zaostajanje u rastu maternice u odnosu na približan period. Zbog toga ginekolozi u prvom tromesečju svaki put tokom pregleda vrše bimanualnu palpaciju materice.
Primjer iz prakse: u antenatalnoj ambulanti, žena je posmatrana u 6. sedmici trudnoće, sa drugom trudnoćom. Proučavanjem anamneze utvrđeno je da su bila 3 poroda, a medicinsko dijagnostička kiretaža i pobačaj nisu urađeni. Žena i njen muž nisu imali loših navika, kao ni hronične bolesti. Jedina negativna točka je starost trudnice (40 godina) i priroda aktivnosti (noćne smjene, medicinska sestra). Prilikom planiranog izlaska trudnica se požalila na prisustvo vučnih bolova u donjem dijelu trbuha i povremene mrlje. Prilikom vaginalnog pregleda ustanovljeno je da je materica mekana, bezbolna sa porastom do 12 sedmica, dok je okvirni period 16 sedmica. Nakon ultrazvučnog pregleda i potvrde dijagnoze izostanaka trudnoće, ženi je urađena kiretaža nakon čega je uslijedila antibiotska terapija. Nije bilo koagulopatskih i infektivnih komplikacija, a nakon 10 dana pacijent je otpušten. Uzrok pobačaja nikada nije utvrđen, jer su dijelovi fetusa koji su poslani na histologiju izgubljeni u laboratoriji.
Liječenje izostalog pobačaja
Ako se sumnja na izostanak trudnoće, žena mora biti hitno hospitalizirana.
Nakon obavljenog pregleda (hCG, ultrazvuk u ranim fazama i ACE u 2. trimestru, koagulogram), embrion se pažljivo evakuiše.
Moguća je varijanta sa isčekivanjem kada je fetus mrtav manje od 2 nedelje (ako se to desilo u ranoj trudnoći) i nema znakova pobačaja i infekcije materice. U takvim slučajevima nivo hCG u ženinom tijelu naglo opada, pojavljuju se kontrakcije materice, a fetalno jaje se istiskuje. Međutim, najčešće se pribjegava korištenju kirurške metode, naime, membrane sa fetalnim jajetom se stružu ili podvrgavaju vakuum aspiraciji.
Moguće je koristiti i medicinski abortus (u trajanju do 7 sedmica) prepisivanjem progesteronskog blokatora Mifegin.
Nakon hirurškog ili drugog oslobađanja šupljine maternice od embrija, histeroskopija je obavezna. U postoperativnom periodu potrebni su antibiotici kako bi se spriječio razvoj horijanamnionitisa i endometritisa.
U slučaju smrti fetusa nakon 14-16 sedmica, njegova evakuacija se vrši transcervikalnim davanjem (amniocenteza) hipertonične otopine natrijum hlorida ili prostaglandina ili intravenskom primjenom otopine prostaglandina.
Smrznuta trudnoća, šta dalje?
Najčešće pitanje svih pacijenata je: "Šta raditi nakon smrznute trudnoće?". Materijal dobijen nakon struganja mora se obavezno poslati na histološki pregled. U nekim slučajevima (ako postoje sumnje na kromosomsku patologiju) potrebno je propisati dodatne genetske studije tkiva embrija (kvalitet i broj hromozoma).
Ženama se savetuje da se uzdrže od trudnoće 6 meseci, dok lekar propisuje oralne kontraceptive (Zhanin, Yarina). Također je potrebno obaviti pregled na prisustvo TORCH infekcija. Neophodno je ispitati hormonski status, a po potrebi i izvršiti njegovu korekciju. Također vrše ultrazvučni pregled sistema zgrušavanja krvi i karličnih organa, provode analizu krvi na prisustvo antitijela na fosfolipide.
Prilikom planiranja nove trudnoće paru se savjetuje da se odrekne loših navika, ako je moguće, otkloni razloge zbog kojih je prethodna trudnoća smrznula, liječiti zarazne bolesti i voditi zdrav način života. Ženama 3 mjeseca prije planirane trudnoće i tokom prvih 12 sedmica trudnoće propisuje se vitamin E i folna kiselina.
Nakon što žena sazna za svoj poseban položaj, počinje sanjati i praviti planove za budućnost, u kojoj priprema mjesto za svoju buduću bebu. Ali sasvim neočekivano, dogodi se nesreća i ona je obaveštena da je njena trudnoća umrla. Ovo je težak test za svaku ženu, i to ne toliko fizički koliko emocionalan. Odmah se postavljaju mnoga pitanja na koja je teško pronaći odgovore. Ali ipak, hajde da shvatimo zašto se trudnoća smrzava i koje posljedice treba očekivati.
Smrzavanje fetusa je oblik pobačaja koji se javlja kod žena bez obzira na godine i broj ranijih trudnoća. To se dešava kada okolnosti nisu u potpunosti shvaćene, i na kraju dovodi do potpune smrti embrija.
Prema službenim statistikama, blijeđenje se javlja jednom u 176 trudnoća.
Smrznuta (nerazvijajuća) trudnoća je nepovratna povreda razvoja fetusa, praćena prestankom njegovog rasta, trenutnom smrću i uništenjem njegovih tkiva. U opstetričkoj praksi ova patologija se naziva neuspjelim pobačajem, jer je smrt fetusa nastupila bez jasnih kliničkih znakova i naknadnog ispuštanja fetalnog jajeta iz maternice. Stoga je važno znati znakove izostavljene trudnoće kako biste što prije potražili pomoć ljekara i spriječili komplikacije.
Ponekad se dijagnosticira blijeđenje lažnog embrija. To se događa kada se jajna stanica uspješno oplodi i fetalno jaje implantira u sloj endometrijuma, ali sam embrion nije bio u njemu. Ova patologija se naziva "prazna jajna stanica".
Smrznuta trudnoća - termini pojava patologije
Ova patologija se javlja u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Postoje čak i slučajevi kada se smrt fetusa dogodi nekoliko dana prije porođaja. Takođe nije bitna dob žene, ali žene starije od 40 godina su u većem riziku.
Istražujući hiljade slučajeva smrzavanja fetusa, doktori su uslovno ustanovili najkritičnije periode trudnoće, kada je fetus najranjiviji:
- 1 period - 3 i 4 nedelje trudnoće.
- 2 period - od 7 do 11 nedelja gestacije.
- 3 period - 16 i 18 nedelja gestacije.
Nakon 20. sedmice trudnoće rijetki su slučajevi zastoja u razvoju i smrti fetusa.
U velikoj većini slučajeva, izostala trudnoća se dijagnosticira u ranoj fazi (do 14 gestacijskih sedmica). To nastaje kao posljedica nepravilnog razvoja embrija ili poremećaja u tijelu trudnice. U kasnijim fazama, blijeđenje je uzrokovano hormonskim poremećajima, genetskim abnormalnostima ili infekcijama.
Smrznuta trudnoća - uzroci tragedije
Doktori su iznijeli nekoliko osnovnih hipoteza fetalnog blijeđenja. Uzrok njegove smrti moguće je potvrditi uz pomoć histološkog pregleda dobijenog genetskog materijala. Ali takođe se dešava da uzrok ostane nedokazan.
Evo najčešćih faktora koji utiču na smrt fetusa:
- genetski poremećaji. U 8. nedelji trudnoće dolazi do formiranja važnih organa u fetusu. Ako je ovaj proces praćen hromozomskim abnormalnostima, razvoj fetusa se zaustavlja. Iz tog razloga više od 70% embriona umire. Tome doprinosi prijenos lošeg genetskog materijala od jednog od roditelja ili nekompatibilnost genofonda žene i muškarca. Ako je ženi već dijagnosticirana druga propuštena trudnoća, par se šalje na konsultacije kod genetičara.
- Hormonska neravnoteža. Za plodnu diobu zdravih ćelija embrija, žensko tijelo mora proizvoditi puno progesterona i malo androgena. Ako dođe do „sloma“ na ovom nivou, fetus umire. Ova se situacija može eliminirati čak iu fazi planiranja trudnoće, tako da će priprema za trudnoću biti odlična prevencija ove patologije.
- zarazne bolesti. Smanjenje imuniteta tokom trudnoće je normalno, ali iz tog razloga žena postaje podložna raznim bolestima. Posebno opasnim u ovom položaju smatraju se: rubeola, gripa, citomegalovirus, SARS. Intoksikacija tijela, groznica, stres na imunološki sistem tokom perioda bolesti mogu izazvati kršenje razvoja i smrt bebe. Simptomi izostavljene trudnoće bit će nevidljivi u pozadini bolesti koja je u toku.
- ECO. Iako je medicina uvelike uspjela u umjetnoj oplodnji, ovaj način zatrudnjenja još nije u potpunosti proučen. Naučnici još uvijek ne mogu spriječiti učestalo blijeđenje embrija nakon ponovnog ugrađivanja u matericu, a često se žena mora podvrgnuti proceduri vantjelesne oplodnje nekoliko puta.
- Polno prenosive bolesti. Trudnoća ne isključuje seksualni kontakt, koji nosi rizik od "zaraze" gonoreje, genitalnog herpesa, klamidije ili sifilisa. Često se dešava da nema vidljivih simptoma patološkog toka, ali se plod tokom trudnoće smrznuo bez nekog posebnog razloga. U takvoj situaciji ženi se preporučuje pregled kod venerologa ili infektologa.
- antifosfolipidni sindrom. Ovo je rijetka autoimuna bolest koja je praćena prekomjernom proizvodnjom antitijela na fosfolipide. Takva patologija kod žene može uzrokovati odbacivanje jajašca, nerazvijenost ili začepljenje krvnih žila posteljice, što dovodi do smrti embrija.
- Neprihvatljiv način života tokom trudnoće. Šta se podrazumijeva pod ovom presudom? Prije svega, to su loša prehrana, niska aktivnost, nedostatak otpornosti na stres, preopterećenost, nedostatak kisika, neudobno donje rublje i, naravno, loše navike. Svaki od ovih faktora može uticati na razvoj bebe.
Simptomi izostavljene trudnoće u ranim i kasnim fazama
Nerazvijena trudnoća nema znakove kao normalan pobačaj, tako da žena možda neće odmah primijetiti da nešto nije u redu s njenom trudnoćom. A to predstavlja ozbiljnu prijetnju njenom zdravlju, jer mrtvi fetus počinje da se razgrađuje i može naštetiti ženskim reproduktivnim organima. Ali još uvijek postoje neki karakteristični simptomi, a žena koja je vrlo pažljiva prema sebi sigurno će ih primijetiti. Njihova priroda i težina mogu biti različiti.
Znakovi izostavljene trudnoće - prvi trimestar
U prvim sedmicama trudnoće možete posumnjati na problem praćenjem vašeg dobrobiti, prirode vaginalnog iscjetka, toksikoze i fluktuacija u grafikonu bazalne temperature. Ovi znakovi su indirektni i ne daju tačnu garanciju da je fetus umro. Stoga je pojava jednog od simptoma povod za odlazak ginekologu.
Kako prepoznati propuštenu trudnoću prema znakovima:
- Alokacije. U slučaju pobačaja, odbacivanje mrtvog fetusa dolazi brzo i on sam napušta maternicu. A kada se zamrzne, embrion nastavlja da ostane na kugli endometrijuma, ali telo pokušava da ga se postepeno oslobodi. Prvih 48 sati nakon početka regresije razvoja embrija, priroda iscjetka se ne mijenja. Ostaju bjelkaste boje, uobičajene strukture. Tada se tkiva embrija počinju raspadati, a fetalno jaje je već uključeno u ovaj proces. Postepeno se odbacuje iz maternice, na šta ukazuje pojava krvavih vena u iscjetku. Ako se u roku od dve nedelje ne primeti izbledenje, žena počinje da krvari uz potpuno odbacivanje mrtvog fetusa.
- Toksikoza. Ako žena ima tešku toksikozu od trenutka implantacije jajne stanice, može se posumnjati da promjena u njegovoj prirodi zaustavlja razvoj fetusa. Povraćanje i mučnina izazivaju sintezu hCG-a, koja se povećava sa svakom sedmicom trudnoće. Ako embrion umre, nivo hCG opada i nakon 24-36 sati žena doživljava smanjenje povraćanja i mučnine. Nakon 4-6 dana, toksikoza potpuno nestaje. Vrijedi podsjetiti da slabljenje toksikoze može biti i rezultat fiziološke ovisnosti ženskog tijela o fetusu.
- Opšte dobro. Ako se embrij koji se raspada duže vrijeme nalazi u šupljini maternice, to će uzrokovati intoksikaciju cijelog organizma. Ovo stanje se može zamijeniti s prehladom ili umorom, ali ako je prva trudnoća žene bila zamrznuta, ona će odmah razlikovati normalno stanje od patologije. 2-3 tjedna nakon smrti embrija, žena može primijetiti vrtoglavicu, jaku slabost, gubitak snage, anksioznost, bolne bolove u projekciji maternice. Nakon 4 sedmice temperatura počinje da raste i bol u abdomenu se pojačava. Nakon 5 sedmica žena počinje da ima temperaturu, bolovi postaju grčevi, može doći do gubitka svijesti. Ako se žena na vrijeme ne podvrgne kiretaži tokom smrznute trudnoće, doživjet će teška upala tkiva materice i sepsa.
- Fluktuacije bazalne temperature. Često žene vode grafikon bazalne temperature kako bi saznale vrijeme ovulacije i uspješno zatrudnele. Nakon oplodnje nastavljaju da mjere temperaturu i prate tok trudnoće. Ovo je pouzdan način da primijetite blijeđenje fetusa u roku od nekoliko dana nakon njegove smrti. Normalno, nivo temperature tokom trudnoće prelazi 37⁰S. 48 sati nakon što se fetus smrzava, temperatura počinje da pada sa 37⁰S na 36.7⁰S. A nakon što voće počne da se raspada, temperatura će naglo skočiti iznad 37,5⁰S
Simptomi izostavljene trudnoće - drugi trimestar
Počevši od drugog tromjesečja, brojni drugi se pridružuju svim gore navedenim simptomima. Nakon 16. sedmice trudnoće, fetus je već velik i aktivno se osjeća, pa postaje lakše shvatiti da nešto nije u redu s njim.
Uobičajeni znakovi patologije uključuju:
- Nedostatak kretanja bebe dva ili više dana.
- Crtajući bol u abdomenu i leđima.
- Pojava krvi u vaginalnom iscjetku.
- Curenje amnionske tečnosti sa neprijatnim mirisom.
Za razliku od prvih sedmica trudnoće, u kasnijim fazama organizam se radije oslobađa mrtvog fetusa i nakon 4-5 dana žena počinje prijevremeni porođaj.
Bitan!Čim primijetite prvi znak izostavljene trudnoće, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Informativne metode za dijagnosticiranje blijeđenja fetusa
Nemoguće je utvrditi činjenicu da je trudnoća blijedila samo simptomatskom slikom. Stoga, pri prvoj sumnji, žena se šalje na pregled. I tek nakon detaljne dijagnoze, žena se čisti nakon smrznute trudnoće.
Dijagnostičke procedure uključuju:
- Potvrda dijagnoze na ginekološkom pregledu. Često na kontrolnom ginekološkom pregledu doktor uoči da veličina maternice ne odgovara utvrđenoj gestacijskoj dobi, a krvarenje dolazi iz genitalnog trakta. Ovo može potvrditi nazadovanje razvoja fetusa. Ali kao opcija, to može ukazivati i na prijetnju pobačaja sa živim embrionom. Stoga se provode dalja istraživanja.
- Dijagnoza ultrazvukom. Trudnoća nakon 8 sedmica vam omogućava da pouzdano utvrdite odsustvo otkucaja srca kod fetusa i moguće anomalije u razvoju. Ali period kraći od 5 sedmica ne daje potpunu sliku tokom ultrazvučnog skeniranja, a stručnjak možda neće vidjeti embrion ili znakove njegove vitalne aktivnosti. Zbog toga se u prvim nedeljama trudnoće radi test krvi na nivo hCG da bi se potvrdila dijagnoza.
- Dijagnoza se postavlja određivanjem nivoa hCG. Postoje strogo utvrđene norme za koncentraciju hCG u krvi za različite periode trudnoće. Stoga je dovoljno uraditi analizu venske krvi kako bi se utvrdilo blijeđenje fetusa. Istovremeno, nivo hCG-a tokom smrznute trudnoće odgovarat će indikatoru izvan trudnoće.
Smrznuta trudnoća - liječenje
Taktike vođenja žene s izostavljenom trudnoćom mogu biti različite, ovisno o gestacijskoj dobi, fizičkom i psihičkom stanju žene.
Ako se dijagnoza rano postavi i ima vremena za čekanje, žena se smešta u bolnicu pod nadzor lekara i za nekoliko dana se očekuje spontani pobačaj. Ako je menstruacija manja od 8 sedmica, medicinski abortus se izvodi uz pomoć posebnih preparata.
Nakon 3-4 dana, ako se to ne dogodi, žena se šalje na čišćenje tokom izostavljene trudnoće u opštoj anesteziji. Ovo je jednostavna ginekološka manipulacija, u principu slična abortusu. 14 dana nakon zahvata radi se ultrazvuk kako bi se uvjerilo da je šupljina materice čista, bez znakova upale.
Nakon toga žena je u bolnici, propisuje joj se kurs antibiotika, hormonska terapija (ako je indikovana) i sedativi. Također se propisuju različiti testovi nakon smrznute trudnoće, ovisno o uzrocima patologije. . To mogu biti hormonske studije, uzimanje mrlja kako bi se sakrila infekcija, opća krvna slika.
Bitan! Odstranjivanje mrtvog embrija dozvoljeno je samo pod medicinskim nadzorom. Samoprimjena ljekovitog bilja ili hormonskih tableta za kontrakciju materice može dovesti do brzog krvarenja ili trovanja krvi.
Smrznuta trudnoća - posljedice za ženu
Ozbiljne komplikacije kod žena nastaju tek kasnim odlaskom ljekaru. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, a liječenje je pravilno propisano, žena će u budućnosti moći lako zatrudnjeti i roditi punopravne bebe. Najteže u takvoj situaciji je utvrditi uzrok smrti bebe i uložiti napore da se to ne ponovi.
Žene često zanima pitanje da li može doći do ponovljene smrznute trudnoće? Doktori jednoglasno odgovaraju da se to može dogoditi mnogo puta ako se ne otkloni uzrok smrti embrija. Stoga se ovom problemu mora pristupiti sveobuhvatno - podvrgnuti pregledima, izliječiti postojeće bolesti, posjetiti genetiku i insistirati na pozitivnom rezultatu.
Gubitak nerođene bebe je težak šok za ženu. Od toga ne pati samo njen reproduktivni sistem, već i njena psiho-emocionalna pozadina. Stoga, pored liječenja, ženi je potrebno dosta vremena da prihvati trenutnu situaciju. Često žena koja je doživjela smrznutu trudnoću ne zna šta da radi, pa joj je potrebna podrška najbližih ili pomoć psihologa.
Smrznuta trudnoća. Video
Ponekad se zamrznuta trudnoća naziva trudnoćom koja nije u razvoju ili trudnoćom koja se povlači (regresija trudnoće). Najčešće (u 70-80?% slučajeva) blijedi trudnoća se javlja u prvom trimestru (do 12 sedmica). Najvjerovatnije, do blijeđenja može doći u 7-8 sedmici - tokom polaganja većine vitalnih organa u tijelu nerođenog djeteta.
Simptomi izostavljene trudnoće
Smrznuta trudnoća se može ne manifestirati neko vrijeme i može se utvrditi samo ultrazvukom, koji se provodi na planski način.
Znak propuštene trudnoće može biti nestanak takvih subjektivnih znakova trudnoće kao što su mučnina, pospanost itd., Ako ih je buduća majka ranije primijetila. A neki ih uopšte nemaju. Često je trenutak fetalne smrti neuhvatljiv. Mogu postojati simptomi prijetećeg pobačaja (krvarenje, mučni bolovi u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnoj regiji), međutim, pojava ovih simptoma ne ukazuje uvijek na smrt embrija, stoga, ako potražite medicinsku pomoć u blagovremeno, velika je vjerovatnoća da će trudnoća biti sačuvana.
U drugom tromjesečju znak blijeđenja trudnoće može biti prestanak pokreta fetusa (tokom prve trudnoće fetalni pokreti se osjećaju od 18-20 sedmice, kod druge trudnoće od 16 sedmice).
Smrznuta trudnoća: dijagnoza
Prilikom vaginalnog pregleda, koji obavlja ginekolog, postoji neslaganje između veličine materice i gestacijske dobi, odnosno manja je nego što bi trebala biti u vrijeme kada se pregled obavlja. Međutim, u nekim slučajevima, ako je do blijeđenja došlo prije nekoliko dana, materica može biti normalne veličine za ovu gestacijsku dob.
Objektivni pokazatelji su vrijedniji za dijagnosticiranje izostavljene trudnoće:
Sadržaj hormona hCG u krvi(humani korionski gonadotropin je hormon trudnoće koji proizvodi horion, buduća posteljica) - kod smrznute trudnoće, njegov nivo naglo pada u odnosu na normalne vrijednosti u datoj gestacijskoj dobi. Testovi na trudnoću nakon "bledenja" mogu ostati pozitivni nekoliko dana, a zatim početi pokazivati negativan rezultat (to je zbog postepenog smanjenja razine hCG u krvi i urinu).
Ultrazvuk ne određuje otkucaje srca i kretanje fetusa. Embrion je manji nego što bi trebao biti. Može se otkriti prazno fetalno jaje (anembrionija). Žena može biti upućena na ultrazvuk ako se sumnja na izostalu trudnoću ili se to može otkriti tokom planiranog ultrazvuka (termin prvog planiranog ultrazvuka je 10-14 sedmica).
Smrznuta trudnoća: uzroci
genetske patologije. Ovo je najčešći uzrok nestajanja trudnoće u ranim fazama. U 70% slučajeva, kada trudnoća izblijedi u fetusu, bilježe se hromozomske abnormalnosti (promjene u broju ili strukturi hromozoma). Većina hromozomskih abnormalnosti kod fetusa je nespojiva sa živorođenim, jer dovode do višestrukih malformacija različitih organa i sistema fetusa, pa fetus sa izmenjenim setom hromozoma najčešće umire u maternici, odnosno trudnoća blijedi. Tako se, možemo reći, provodi "prirodna selekcija".
Genetska patologija fetusa može biti "slučajna", odnosno nastala je samo u ovoj trudnoći zbog nekog štetnog efekta, bez kojeg bi sve bilo normalno. Obično svaki štetni faktor koji utiče na rani period uzrokuje oštećenje fetusa po tipu „sve ili ništa“, odnosno faktor ili uopšte ne utiče na razvoj fetusa ili izaziva patologiju koja je nekompatibilna. sa životom, a trudnoća nestaje. Nažalost, broj štetnih faktora koji nas okružuju je prilično velik, a vjerovatnoća sudara s njima je prilično velika. To uključuje faktore životne sredine, zračenje, pothranjenost, loše navike (pušenje, pijenje alkohola, droge), kontakt sa kućnim hemikalijama, uticaj lekova, nedostatak esencijalnih vitamina i minerala.
U velikoj većini slučajeva priroda štiti nerođenu bebu, ali ponekad ta zaštita ne funkcionira. Najčešće, doktori nisu u mogućnosti da utvrde šta je konkretno štetilo ovoj trudnoći. Ali rizik od ponavljanja neuspjeha u ovom slučaju je minimalan, budući da je novonastala genetska oštećenja (koja nisu dobijena od roditelja) prilično rijetka, a vjerovatnoća da će se ova "nesreća" ponoviti je mala. Međutim, ponekad dijete može dobiti genetski "slom" od roditelja. Na primjer, kod jednog od roditelja dio jednog hromozoma može da se "prilijepi" za drugi, ukupna količina genetskog materijala (hromozoma) se ne mijenja, a osoba je zdrava. Ali samo jedan od ovih kromosoma može se prenijeti na fetus, zbog čega će on imati ili višak ili nedostatak genetskog materijala, što može dovesti do njegove smrti.
Osim toga, može doći do "sloma" u "genima osjetljivosti" na pobačaj. Ova grupa uključuje, na primjer, gene za trombofiliju (povećano zgrušavanje krvi): njihovo nošenje može dovesti do stvaranja mikrotromba na mjestu vezivanja fetalnog jajeta za zid maternice, pothranjenosti embrija i njegove smrti. Mutacije u "genima iz okoline" (ovo je grupa gena odgovornih za proizvodnju enzima koji uklanjaju toksične tvari koje su ušle u tijelo iz okoline) iz tijela također povećavaju rizik od pobačaja, jer se smanjuje otpornost tijela na štetne faktore. . Mutacije u ovim i drugim "genima osjetljivosti" nisu rečenica i ne smatraju se patologijom, ali povećavaju rizik od izblijeđivanja trudnoće. Veliku ulogu u ostvarivanju genetske predispozicije za pobačaj imaju faktori okoline i način života žene. Na primjer, rizik da se ostvari nepovoljna mutacija („lom“) u genima trombofilije značajno se povećava s pušenjem.
Infekcije. Najveća opasnost za fetus je infekcija, uglavnom virusna, posebno ako se majka prvi put susrela sa ovom bolešću u trudnoći. Navodimo infekcije koje su najopasnije za fetus i često dovode do njegove smrti ili malformacija:
- toksoplazmoza;
- rubeola;
- citomegalovirus;
- herpes.
Neki virusi (na primjer, herpes, citomegalovirus) nakon infekcije ostaju u tijelu doživotno. Hronična infekcija je mnogo manje opasna za fetus od primarne infekcije tokom trudnoće, ali njeno pogoršanje tokom čekanja bebe može u nekim slučajevima dovesti do nepovoljnog ishoda.
Povećava rizik od bledeće trudnoće spolno prenosivih infekcija (urealpasma, mikoplazma, klamidija), drugih infekcija koje uzrokuju upale u genitalnom traktu, kao i prisutnost žarišta kronične infekcije u organizmu (kronične bolesti probavnog, respiratornog, urinarnog trakta sistem, karijesni zubi itd.) d.). Prehlada i grip u ranim fazama, u nekim slučajevima, takođe mogu biti uzrok blijedila trudnoće.
Infekcija dovodi do smrti fetusa kroz nekoliko mehanizama. Prvo, mikroorganizam može imati direktan učinak na fetus, prodirući u njegovo tijelo kroz placentu. Drugo, u prisustvu infekcije u tijelu trudnice stvaraju se biološki aktivne tvari koje mogu toksično djelovati na fetus ili poremetiti protok krvi u predjelu jajne stanice i dovesti do poremećaja u radu. opskrba ploda hranjivim tvarima i kisikom. Treće, zbog kroničnog upalnog procesa u maternici može biti poremećeno normalno vezivanje fetalnog jajeta i njegova prehrana.
Hormonski poremećaji. Najčešće, kada trudnoća izblijedi, važnu ulogu imaju ženski i muški polni hormoni, kao i tiroidni hormoni.
Najvažniji tokom trudnoće je normalan nivo hormona progesterona. Naziva se "hormonom trudnoće", jer je neophodan za njegov normalan tok. Nizak nivo progesterona jedan je od najčešćih uzroka pobačaja.
Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu. Uzrok smrti fetusa može biti ili višak ili nedostatak ovih hormona.
Povećanje muških polnih hormona je također čest uzrok blijedila trudnoće.
autoimuni poremećaji. Autoimuni procesi se nazivaju kada imuni sistem stvara antitela ne na strane agense (bakterije i viruse), već na sopstvene ćelije tela. Tokom trudnoće ova antitela mogu uticati i na fetus, koji je upola sličan majčinom telu, što dovodi do njegove smrti.
Često je uzrok ponovljenih trudnoća koje blede antifosfolipidni sindrom(AFS). U tom stanju se stvaraju antitijela na vlastite fosfolipide - supstance koje su uključene u formiranje ćelijskih zidova. Prije trudnoće, ovaj sindrom se možda neće ni na koji način manifestirati. Na APS se može posumnjati u ponovljenim umirućim trudnoćama. Pregled uključuje i analizu specifično za APS markere i analizu zgrušavanja krvi (kod APS se povećava zgrušavanje krvi, što dovodi do stvaranja mikrotromba, uključujući i krvne žile placente, što dovodi do poremećaja u opskrbi kisikom i hranljive materije za fetus, a ako se ne leče, do smrti).
Još jedna prilično česta autoimuna bolest je autoimuni tiroiditis.
Ovo je bolest kod koje se stvaraju antitijela na ćelije vlastite štitne žlijezde, uslijed čega se narušava njena funkcija i nivo hormona koji ona proizvodi. A uz nedostatak hormona štitnjače, moguća je smrt fetusa.
Pogrešan način života. Loše navike tokom trudnoće nikako nisu bezopasne. Toksične supstance sadržane u duvanskom dimu i alkoholu mogu dovesti do smrti fetusa.
U nekim slučajevima uzrok blijeđenja trudnoće mogu biti štetni radni uvjeti (na primjer, zračenje, vibracije, itd.).
Šta će doktor učiniti
Ukoliko se utvrdi smrt fetusa, žena se hospitalizuje na ginekološkom odjelu bolnice.
Fetalno jaje se uklanja iz šupljine materice kiretažom ili vakuum aspiracijom (uklanjanje sadržaja uteralne šupljine vakuum sukcijom). Ova procedura se izvodi u opštoj anesteziji (intravenska anestezija). Spontani pobačaj se ne očekuje, jer toksični proizvodi raspadanja mrtvog fetalnog jajeta "truju" majčino tijelo, uzrokuju kršenje procesa zgrušavanja krvi i mogu dovesti do infektivnih komplikacija (kolaps fetalnog tkiva je dobro mjesto za razmnožavanje patogenih mikroba) .
Fetalna tkiva dobijena struganjem ili aspiracijom uvijek se šalju na histološki pregled (pregled materijala pod mikroskopom), a to pacijent ne plaća dodatno. U nekim slučajevima, ova studija pomaže u otkrivanju uzroka blijeđenja trudnoće. Na primjer, histološki pregled može otkriti promjene karakteristične za infektivni proces u šupljini maternice. Rezultat histološkog pregleda obično je gotov za 1-2 sedmice.
U nekim slučajevima materijal se šalje na genetsko istraživanje - kariotip (broj i struktura hromozoma). U ovom slučaju se utvrđuje hromozomski set fetusa.
Slanje materijala na genetsko testiranje najčešće se vrši u slučaju ponovljenih slučajeva bledeće trudnoće; najčešće se ovo istraživanje plaća. Mogućnost slanja materijala na genetsko testiranje dogovaraju ljekar i pacijent unaprijed prije operacije. Rezultat genetske studije spreman je u prosjeku nakon 2 sedmice.
Međutim, do pobačaja može doći i sam, čak i prije nego što se utvrdi da je trudnoća prestala. U tom slučaju neophodno je uraditi ultrazvuk kako bi se isključilo zadržavanje dijelova fetalnog jajeta u maternici, a ako se nađu podvrgnuti operaciji kiretaže šupljine materice.
Kada trudnoća izblijedi u drugom tromjesečju, radi se vještački kasni pobačaj. Uz pomoć lijekova izaziva se kontraktilna aktivnost materice i dolazi do ploda.
Kako se prepoznaje ovo opasno stanje i može li se izbjeći?
Smrznuta trudnoća: prevencija i prognoza
U 80–90?% slučajeva, nakon jedne propuštene trudnoće, žene normalno nose drugu trudnoću i rađaju zdravo dijete. Međutim, ako su bila dva uzastopna bledenja, onda će u sledećoj trudnoći rizik od njenog izbledenja biti 40?%, a ako tri, onda 60?%.
Preporučljivo je planirati sljedeću trudnoću najkasnije šest mjeseci nakon umrle. Ovo vrijeme je potrebno da se sluznica materice (endometrijum) i hormonska pozadina u tijelu potpuno oporave nakon neuspjele trudnoće. U tom periodu preporučuje se uzimanje hormonskih kontraceptiva, jer oni ne samo da imaju kontracepcijski učinak, već pomažu tijelu da se oporavi od hormonskog stresa, reguliše rad jajnika i obnavlja menstrualni ciklus.
Prilikom planiranja sljedeće trudnoće svakako se obratite ginekologu akušeru kako bi vam on propisao pregled radi utvrđivanja uzroka blijeđenja trudnoće i zdravstvenog stanja žene i po potrebi terapijskih i profilaktičkih lijekova. Prije trudnoće potrebno je identificirati i liječiti zarazne bolesti. Kod kronične infekcije vrijedi voditi računa o stanju imuniteta kako ne bi došlo do pogoršanja tijekom trudnoće.
U periodu planiranja sljedeće trudnoće važno je pravilno se hraniti, unositi potrebnu količinu vitamina (uz hranu ili u obliku multivitaminskih kompleksa) i voditi zdrav način života. To će pomoći tijelu da zaštiti bebu od negativnih utjecaja okoline tokom trudnoće. Takođe se preporučuje odricanje od loših navika.
Bez sumnje, zamrznuta trudnoća je psihička trauma, pa ako ženu muče opsesivne misli da uopće neće moći imati djecu, ako se priprema za neuspjeh, treba se obratiti psihoterapeutu ili perinatalnom psihologu. .
Fetus se smrznuo - ovo je možda jedna od najstrašnijih riječi doktora za par koji sanja djecu. Možete ih čuti iz raznih razloga na samom početku razvoja novog života (najopasniji su od 3. do 4., od 8. do 11. i od 16. do 18. sedmice od začeća). Ponekad se dijagnoza postavlja kasnije, ali je vjerovatnoća da će se čuti mnogo manja. Analog je razvoj praznog fetalnog jajeta: u ovom slučaju je došlo do oplodnje, ali se embrij ne razvija. Patologija se javlja spontano, možda nekoliko puta zaredom tokom života žene. Od toga, nažalost, niko nije imun. Međutim, bolje je znati uzroke i znakove izostavljene trudnoće u ranim fazama kako biste na vrijeme poduzeli mjere i posavjetovali se s liječnikom, kao i spriječili razvoj patologije prije začeća. Bilo šta može uticati na razvoj malog života. A najgora stvar u tome je što nije tako lako uočiti promjene.
Pročitajte u ovom članku
Razlozi zbog kojih se trudnoća ne razvija
Zašto postoji zamrznuta trudnoća u ranim fazama? Ovo pitanje uzbuđuje i plaši mlade majke. Zapravo postoji nekoliko razloga:
- Genetske devijacije zauzimaju vodeće mjesto. Oni se dijagnostikuju u 70% slučajeva do 8 nedelja. Oni su povezani sa mnogim faktorima, uključujući nasljedne bolesti, kao i rezultat uzimanja lijekova od strane jednog od partnera. Zato je važno ne odbiti skrining i druge preglede koje predlaže genetičar i ginekolog.
- Prekomjerna upotreba također može izazvati zastoj u razvoju. Posebno je opasno ako se majka nakon začeća ne može odreći loših navika.
- Lijekovi također mogu izazvati razvoj abnormalnosti. Zbog toga sami liječnici snažno preporučuju odbijanje bilo kakvih lijekova. Izuzetak mogu biti samo ozbiljne bolesti, čije je liječenje narodnim lijekovima jednostavno nemoguće. Vrijedi napomenuti da do 10 dana i nakon 8-10 sedmica, kada fetus postane djelomično zaštićen placentom, učinak lijekova nije toliko značajan. Što se tiče biljaka, i njih je potrebno uzimati samo pod nadzorom liječnika, jer neke od njih mogu izazvati slom ili zaustaviti razvoj embrija.
- Uzroci izostanka trudnoće u ranim fazama mogu biti u majci i djetetu. Ako je žena ranije imala abortus, onda šanse za sretan razvoj nisu tako velike. Antitela koja proizvodi majčino telo u odnosu na dete se akumuliraju tokom vremena. A nakon nekoliko pobačaja, začetom djetetu je vrlo teško odoljeti takvom napadu.
- Infekcije i genitalnih organa i virusne (gripa) ozbiljna su prijetnja na samom početku rađanja života. Majčin organizam je već oslabljen novonastalom situacijom, pa nije nimalo teško razboljeti se. Ali posljedice visoke temperature, virusnog napada mogu biti vrlo teške. Rubeola je strašni neprijatelj, u slučaju da trudnoća ne samo da se smrzne, fetus može razviti teške anomalije. I već u ovom slučaju majka će morati odlučiti može li odgajati posebno dijete ili je bolje prekinuti trudnoću.
Posljedice kongenitalne rubeole za dijete - Hormonski poremećaji. Štoviše, nerazvijena trudnoća u ranim fazama, čiji uzroci leže upravo u ovom faktoru, može se smrznuti i zbog nedostatka prolaktina i zbog viška testosterona. Ako žena ima redovne poremećaje menstrualnog ciklusa, onda je neophodno da se pregleda tokom planiranja, kao i da redovno provjerava stanje hormona nakon začeća.
- Štetni faktori na poslu, dijabetes, dizanje utega, stres - svi ovi faktori također mogu uzrokovati razvoj patologije.
Žene koje imaju veći rizik od razvoja patologije
Ali ne samo u tome leži odgovor na pitanje zašto se rana trudnoća smrzava. Doktori identifikuju određenu rizičnu grupu, koja uključuje:
- starice ili buduće majke starije od 35 godina;
- u prisustvu višestrukih pobačaja u prošlosti;
- ako su tokom prethodne trudnoće bile vanmaterične;
- u prisustvu kongenitalne anomalije materice.
U prisustvu jednog ili svih faktora, žena će biti pod stalnim medicinskim nadzorom.
U rizičnu grupu spadaju i buduće majke koje ne žele da posećuju ginekologa u ranim fazama. Razloga za takvu odluku može biti mnogo, ali rezultat će biti ozbiljna prijetnja zdravlju ne samo žene, već i djeteta.
Koji su znaci izostavljene trudnoće?
Najtužnije je to što simptomi izostavljene trudnoće u ranim fazama nisu izraženi. Stoga buduća majka možda nije ni svjesna promjene stanja fetusa. Samo kvalifikovani lekar, nakon pregleda i propisivanja dodatnog pregleda, može konstatovati odsustvo razvoja embrija.
Ne treba tražiti simptome nerazvijene trudnoće u ranim fazama i, štoviše, tražiti savjet od prijatelja ili na forumima. U svakom slučaju sve ide čisto individualno i zavisi od mnogo faktora.
Simptomi nadolazeće katastrofe
U kasnijim terminima, ženi je lakše da se snalazi, jer već oseća kako se beba pomera. Ovo je veoma teško uraditi u ranoj fazi. Smrznuta trudnoća, čiji znakovi u prvom tromjesečju mogu biti slični manje ozbiljnim abnormalnostima, manifestira se na sljedeći način:
- propusnice;
- dosta ;
- spušten;
- počeli su se pojavljivati grčevi;
- pojavilo se razmazivanje (iscjedak tijekom smrznute trudnoće u ranim fazama ima upravo takvu konzistenciju i crveno-smeđu boju);
- povećana ukupna tjelesna temperatura.
Ukoliko se otkrije bilo koji od ovih simptoma, žena treba odmah da se obratite lekaru! Ako su znakovi trudnoće nestali, to bi također trebalo upozoriti mamu i postati razlog za posjetu specijalistu!
Šta trudnica osjeća tokom razvoja patologije
Osjećaji tokom smrznute trudnoće kod žena su veoma različiti. Čak ih pogađa i to da li se to dogodilo prvi put ili se slična situacija dešavala i ranije. Umor, apatija, groznica - sve to u svakom slučaju treba upozoriti buduću majku.
Vrijedi napomenuti da se svi simptomi koji ukazuju na razvoj patologije mogu pokazati lažnima! Nema potrebe da se odmah pripremate za približavanje katastrofe. Često se ispostavi da su slični manje ozbiljnim, ili se tijelo jednostavno rekonfigurira.
Dijagnoza činjenice blijeđenja fetusa
Samo doktor zna tačno kako prepoznati propuštenu trudnoću u ranoj fazi. Da bi to učinio, on će učiniti sljedeće:
- , procijenite stanje izlučene sluzi, zatražite mjerenje bazalne temperature.
- Ako postoji sumnja na odstupanje od norme, doktor će poslati trudnicu na prolaz. Međutim, vrijedno je napomenuti da hCG tokom propuštene trudnoće u ranim fazama može biti potpuno u granicama normale nekoliko sedmica nakon smrti fetusa. Pa ipak, češće će test urina pokazati podcijenjen nivo hormona, što je nekarakteristično za prvi trimestar.
- Završna faza pregleda biće ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda, bit će jasno da li srce embrija kuca ili ne.
Zanimljivo je da test sa smrznutom trudnoćom u ranim fazama može pokazati sve iste dvije pruge. Ovo je opet povezano sa nivoom hCG u urinu.
Nakon što se stručnjak uvjeri u dijagnozu, on će odabrati potreban skup postupaka za majku, a također će joj u budućnosti pomoći da se pripremi za novu trudnoću.
Šta rade doktori ako se fetus smrzao
U zavisnosti od toga kako se smrznuta trudnoća manifestuje u ranim fazama, kao i direktno od broja dana od trenutka začeća, lekar će izabrati najalternativniju metodu lečenja. Uostalom, prilikom postavljanja takve dijagnoze, već govorimo o spašavanju života i zdravlja majke. Postoje dvije glavne metode liječenja:
- Uz pomoć lijekova koji provociraju. Primjenjuje se do 8 sedmica.
- (vakum aspiracija). U anesteziji se ženi čisti maternična šupljina vakuumskim usisom.
U svakom slučaju, stručna pomoć će svakako biti potrebna, jer kako bi se izbjegle štetne posljedice, potrebno je očistiti šupljinu maternice (ostaci amnionskog jajeta, što će ultrazvuk ukazati).
Postoji i treća opcija, u kojoj ni sama žena nema vremena da shvati da je trudna. Ovo je spontani pobačaj. Ako se fetus smrznuo skoro od prvih dana života, onda ga tijelo može odbaciti kao strano tijelo. U ovom slučaju, žena će jednostavno primijetiti kašnjenje menstruacije. Ponekad liječnici radije promatraju stanje pacijentkinje, čekajući spontani pobačaj, kako ne bi ponovo ometali tijelo.
Zašto je strašno ne posjetiti ljekara na vrijeme
Ponekad žena nije u potpunosti svjesna koliko teške posljedice propuštene rane trudnoće mogu biti za nju. Ali samo tijelo ne odbacuje uvijek fetus. Ako je embrij koji je prestao da se razvija dugo u maternici, postoji vjerovatnoća da će se razviti intoksikacija. U ovom slučaju, ne samo da temperatura raste, žena počinje patiti od akutne boli i slabosti, sasvim je moguće odgoditi vrijeme dok se krv ne zarazi elementima propadanja fetusa.
Ako je gestacijska dob dulja od 6 sedmica, onda u ovom slučaju žena ima sve šanse da zaradi diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (DIC). Opasnost je da krv gubi sposobnost zgrušavanja. Kao rezultat toga, žena može umrijeti od krvarenja.
Kako spriječiti blijeđenje fetusa tokom trudnoće
Par, bez obzira da li se sprema da prvi put postanu roditelji ili ima djecu, mora proći pregled. On je taj koji će moći smanjiti rizike i dati odgovor kako u njihovom slučaju izbjeći propuštenu trudnoću u ranim fazama. Doktor će ponuditi prolazak nekoliko testova: hormona, genetskih pregleda, ultrazvuka karličnih organa, krvi na infekcije i drugih dodatnih koji će biti propisani uzimajući u obzir anamnezu roditelja. Takođe se preporučuje uzdržavanje od začeća do šest mjeseci nakon bolesti kao što su SARS, gripa, vodene boginje.
Ako žena radi u dječjem timu, onda će od nje biti zatraženo da se preventivno vakciniše. Dodatno će trebati prilagoditi hormonsku pozadinu. Nemojte zanemariti posjetu genetičaru. Zdrav način života samo će povećati šanse da postanete roditelji. U prvim mjesecima preporučuje se suzdržati se od letova, nagle promjene klime i dužeg izlaganja suncu.
Ako je prethodna trudnoća završila zastojem u razvoju embrija - ne odustajte! Uz pravilno planiranje, šansa za normalno izvođenje i porođaj je 80% -90%. A kako spriječiti smrznutu trudnoću u ranoj fazi, reći će vam ginekolog uključen u vođenje para.
Trudnoća nakon zastoja fetusa
Doktori predviđaju dobre šanse za začeće samo pod uslovom da par neće zanemariti posjete specijaliziranih specijalista, podvrgnuti se tretmanu i odustati od pomisli na dijete narednih šest mjeseci nakon neuspješnog iskustva. U prosjeku, takav period je neophodan ne samo za detaljan pregled i otkrivanje uzroka blijeđenja trudnoće, već i za fizički oporavak majčinog tijela.
Nažalost, ali sa 100% sigurnošću, moguće je tačno reći o razlozima prekida trudnoće u prilično rijetkim slučajevima. Ipak, roditelji ne treba da očajavaju! Pokušajte da izbegnete stres, štetne faktore, i ne zaboravite da se testirate - i neka vam sve uspe, a beba će se roditi zdrava i srećna!
Takođe se ponekad naziva i nerazvijajućim, može se javiti iu ranoj i u kasnoj fazi rađanja bebe.
Uzroci izostavljene trudnoće
U stvari, smrznuta trudnoća je smrt fetusa unutar uteralne šupljine. Istovremeno, njegova glavna razlika od pobačaja je u tome što tijekom nerazvijene trudnoće fetus ostaje u tijelu žene, što može dovesti do negativnih posljedica. Dakle, ovisno o tome da li je trudnoća u pitanju, mrtvi fetus se uklanja lijekovima ili operacijom.Po pravilu, prve sumnje na izostanak trudnoće javljaju se kod same žene koja nosi bebu. Istovremeno, simptomi koji mogu dovesti do takvih sumnji razlikuju se ovisno o gestacijskoj dobi. Dakle, ako se razvoj embrija zamrznuo u ranim fazama, kod žene nestaju karakteristični simptomi karakteristični za ovaj period: toksikoza, oticanje mliječnih žlijezda i slično. Ako je razvoj fetusa zaustavljen kasnije, simptomi ove činjenice mogu biti pojava boli u donjem dijelu trbuha, pojava iscjetka sa sadržajem krvi i druge neobične manifestacije koje žena do sada nije primijetila. Osim toga, upečatljiv simptom ove patologije je da dijete prestaje da se kreće.
Općenito, stručnjaci iz oblasti akušerstva i ginekologije dijele trudnoću u nekoliko velikih grupa. Prva od njih su razne opasne bolesti zarazne prirode, uključujući rubeolu, herpes, citomegalovirus i druge. Druga grupa mogućih uzroka su urođene karakteristike ženskog organizma, na primjer, imunološki ili hormonalni poremećaji i genetske abnormalnosti. Konačno, treća grupa mogućih uzroka blijeđenja trudnoće je utjecaj negativnih vanjskih faktora kao što su stres, hipotermija, zloupotreba alkohola i sl.