Mladost i lepota 

Zašto sakupljati analizu urina prema Zimnitskom. Uzimanje urina za analizu prema Zimnitskom. Dijagnostička vrijednost analize prema Zimnitskom tijekom trudnoće

Većina ljudi se tokom života suočava sa analizama: bilo tokom perioda bolesti, bilo kako bi ih sprečili. Dispanzerski pregled je u svakom slučaju efikasniji od liječenja, međutim, nepraktično je svake godine raditi ogroman broj pretraga, pa se propisuju samo glavni. U pravilu se radi o općim pretragama urina i krvi.

Ali ponekad se propisuju posebni testovi kako bi se identificirali neki specifični problemi u tijelu i procijenilo stanje pacijenta. Činjenica je da se tvari prisutne u našem tijelu izlučuju urinom, jer su bubrezi jedan od filtera. Prolazeći kroz sebe krv, oni uklanjaju iz tijela neke hormone, lijekove, višak glukoze itd. Dakle, nakon obavljenog testa i otkrivanja određenih elemenata, možete čak i postaviti dijagnozu. Na primjer, Sulkovićev test otkriva nedostatak ili višak vitamina D, koji može uzrokovati ili biti simptom ozbiljnih bolesti, posebno kada se radi o djeci. Analiza prema Nechiporenko je dubinski tip općeg testa: broji se broj različitih elemenata u urinu, koji nisu otkriveni u općem slučaju. Naravno, postoje posebni testovi koji imaju za cilj otkrivanje droge u tijelu; po pravilu im se pribjegava da bi se potvrdile ili otklonile sumnje u njihovu upotrebu. Uz pomoć analize urina provode se i kućni testovi trudnoće. No, postoje i testovi koji vam omogućuju da procijenite učinkovitost bubrega ili identificirate neke probleme sa kardiovaskularnim sistemom.

Analiza urina prema Zimnitskom

Ovaj test se ne propisuje bez razloga, a prilično ga je teško provesti van bolničkih zidova.

Upravo ovaj test omogućuje vam da vidite funkcionalni rad bubrega u svakodnevnoj dinamici, dok je jedan od najjednostavnijih i najčešćih. Analiza prema Zimnitskyju predviđa mjerenje sljedećih indikatora:

  • specifična težina urina posebno za svaku porciju;
  • ukupna zapremina urina;
  • odnos pijanih prema izdvojenim;
  • dnevna diureza (od 6 do 18 sati);
  • noćna diureza (od 18:00 do 06:00).

U isto vrijeme, pokazatelji koji se obično uzimaju u obzir u općoj analizi urina potpuno su nezanimljivi. Svrha studije je samo procijeniti koncentraciju bubrega.

Imenovanje

Često se trudnice u porodilištima suočavaju s potrebom da prođu test urina prema Zimnitskyju. Ovo posebno vrijedi za one koji imaju povećanu sklonost edemima. No, čak i onima koji u bliskoj budućnosti neće postati sretni roditelji, s očitim zadržavanjem tekućine u tijelu, može se dodijeliti spomenuta studija. Uostalom, edem može govoriti i o bubrežnim problemima i o bolestima poput dijabetesa insipidusa ili zatajenja srca. Zato je važno takav test shvatiti ozbiljno i učiniti sve što je u vašoj moći ispravno.

Zbirka

U pravilu se analiza urina prema Zimnitskom provodi u bolničkom okruženju. Pacijentu se daje 8 kontejnera koje napuni tokom dana. Osim toga, potrebno je obavijestiti laboratorijske tehničare o količini popijene tekućine u istom periodu. Dakle, sve počinje na dan studija, u 6 sati ujutro. Za to vrijeme potrebno je isprazniti mjehur, ali nije potrebno prikupljati njegov sadržaj. Ali nakon ovog trenutka, pacijent mora puniti posude svaka 3 sata - za svaku porciju postoji zasebna. Tako se sljedeći posjet toaletu odvija u 9 sati ujutro, u podne, u 15 sati, u 18 sati, u 9, u ponoć, a takođe i dva puta noću - u 3 i 6 ujutro. Nemojte miješati ili miješati sadržaj spremnika, stoga je potrebna krajnja pažnja. Svaki put je potrebno izvesti toalet genitalija. Nakon završetka prikupljanja materijala, svih 8 spremnika, kao i podaci o potrošenoj tekućini u proteklom danu, prenose se laboratorijskom pomoćniku. Možda je analiza urina prema Zimnitskom jedna od najtežih i najnepovoljnijih za pacijenta, jer da bi se ispravno izvršila, potrebno je noću ustati na budilicu. Jedina utjeha je to što traje samo jedan dan.

Korisne informacije

Ne uzimajte lijekove s diuretskim učinkom, a ne preporučuje se ni konzumiranje hrane koja je prirodni diuretik. Za ostalo, potrebno je održavati uobičajenu prehranu i režim pijenja tokom dana. Analiza urina prema Zimnitskyju daje ideju o stanju tijela i održavanju određene ravnoteže unutar njega. Odstupanje od normalnih vrijednosti, i gore i dolje, dovodi do nekih dijagnoza ili daljnjih istraživanja.

Referentne vrijednosti

Sve češće se pored stvarnih brojki u certifikatima može vidjeti i riječ "normalno". Međutim, to nije uvijek slučaj, osim toga, nije objašnjeno što znače veće ili niže vrijednosti. Dakle, samo liječnik može protumačiti rezultate, posebno kada se radi o testu kao što je test urina prema Zimnitskom. Međutim, norma je sljedeća:

  • dodijeljena tekućina iznosi najmanje 75-80% potrošene;
  • relativna gustoća urina u različitim dijelovima treba varirati u prilično velikom rasponu - od 0,012 do 0,016;
  • barem u jednom periodu vrijednost bi trebala dostići 1,017-1,020, što je pokazatelj očuvanja koncentracijske sposobnosti bubrega;
  • dnevno izlučivanje urina je otprilike 2 puta veće od noćnog.

Ukoliko dođe do odstupanja od normalnih vrijednosti, liječnici mogu nastaviti s daljim istraživanjima kako bi postavili različite dijagnoze. Među njima su pijelonefritis, policistična bolest bubrega, hidronefroza, hormonska neravnoteža, glomerulonefritis, hipertenzija, zatajenje srca i neke druge. Potrebno je procijeniti analizu urina prema Zimnitskyju u kombinaciji s drugim simptomima, tako da se ne treba baviti samodijagnozom i samoliječenjem.

Urin je važan dijagnostički materijal za ispitivanje fiziološkog stanja tijela. Postoji mnogo tehnika za njegovo proučavanje, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Kvantitativni i kvalitativni sastav urina se menja tokom dana i služi kao važna karakteristika različitih stanja organizma. Po pravilu, uzimanje uzoraka urina za analizu obavlja se ujutro, kada je koncentracija tvari u njemu najveća. Prikupljanje materijala tokom dana odvija se po Zimnitsky tehnici iu hitnim (hitnim) slučajevima.

Laboratorijska analiza omogućava ne samo utvrđivanje njegovog hemijskog sastava, fizičkih pokazatelja specifične težine i kiselosti, već i mikrobiologiju taloga. U početnoj fazi istraživača zanimaju organoleptičke karakteristike urina: njegova količina, boja, miris, prozirnost i pjenavost. Prirodna boja urina je od svijetložute do tamno žute, ovisno o prisutnosti pigmenata urina. Promjena boje urina može signalizirati niz patoloških procesa u tijelu. Na primjer, kršenje metabolizma mezobilinogena u jetri dovodi do njegovog oštrog tamnjenja. Ovaj se učinak primjećuje kod pacijenata sa žuticom, s hepatitisom ili opstruktivnim procesima u bilijarnom traktu. Boja urina u boju mesnih mrlja ili crvenkastu boju javlja se kod nekih bolesti krvi i glomerulonefritisa. Prisustvo gnoja u urinu ukazuje na bakterijsku infekciju u urinarnom sistemu. U tom slučaju će postati sivkasto-bijela.

Kod zdrave osobe, urin ima karakterističan miris urina. Promjena smjera neobičnog može izazvati sumnju u razvoj patologije. Miris acetona ukazuje na prisustvo ketonskih tijela u urinu, što se dešava kod bolesti metabolizma ugljikohidrata. Uz jak amonijačni miris, može se posumnjati na cistitis. Kod crijevnih infekcija, čiji je uzročnik Escherichia coli, dobiva karakterističan fekalni miris.

Urin zdrave osobe je proziran i ima nestabilnu i obilnu pjenu. Pojava obilne i postojane pjene u mokraći ukazuje na prisustvo proteina, što je potvrđeno laboratorijskim pretragama.

Normalnu prozirnost mijenjaju bakterije, soli (urati, oksalati), masnoća, prisustvo epitelnih stanica i primjesa krvnih elemenata prisutnih u njoj.

Gustoća i kiselost urina važna su dijagnostička značajka. Normalno, gustoća je u rasponu -1020-1024 g / l, a pH ili kiselost u rasponu od 5,0-7,5. Od ove dvije karakteristike valja istaknuti važnost vrijednosti specifične težine urina. Ova vrijednost je prilično labilna, ima dnevne promjene, ovisi o temperaturi okoline, količini uzete tekućine i nizu patologija tijela. Do povećanja njegove gustine dolazi kod dehidracije organizma, nedovoljne funkcije bubrega i nekih endokrinoloških poremećaja. Zabilježimo popis uzoraka urina dodijeljenih pacijentu.

Klinička (opća) analiza urina

Lekari koji prisustvuju univerzalno ga propisuju jer vam omogućava da vidite opštu sliku funkcionalnog stanja urinarnog sistema. Metoda je jednostavna i pristupačna.

Tehnika prikupljanja materijala je jednostavna. Prije sakupljanja, sterilna posuda s potpisom priprema se za prikupljanje urina. Uzima se cijeli jutarnji urin koji se nakupio preko noći u mjehuru. Za analizu je dovoljno 70-100 ml. Prilikom pripreme za sakupljanje materijala potrebno je pridržavati se određenog pravila: prikupljanje materijala u kontejner treba obaviti nakon higijenskog postupka. Pacijent pravilno opere područje u području mokrenja kako bi se izbjeglo ulazak bakterija i drugih bioloških zagađenja u materijal, što će dovesti do pogrešnog pregleda.

Takva analiza daje opsežne opće informacije o radu bubrega. Omogućuje vam da odredite ne samo gustoću urina, već i pokazuje prisutnost proteina i glukoze, ketonskih tijela, bilirubina i urobilinogena, koji nisu normalni u normi, prisutnost epitelnih stanica, krvnih elemenata, bakterija i leukocita, koja služi kao važna klinička karakteristika za dijagnozu niza bolesti. Na osnovu rezultata opće analize urina moguće je dijagnosticirati bubrežnu patologiju i neke endokrinološke bolesti, na primjer, dijabetes melitus. Za pouzdan rezultat, ne biste trebali donirati urin nakon uzimanja diuretika, farbanja hrane i žena s menstruacijom.

Uzorak urina prema Nechiporenko

Omogućava vam da otkrijete skriveni proces upale u bubrezima. Na temelju ove analize može se procijeniti cistitis, glomeruonefritis, hematurija. Ovo je specifičnija analiza, u kojoj je prosječna porcija jutarnjeg urina od 20-25 ml od dijagnostičkog interesa. Algoritam za provođenje takvog testa sastoji se od jutarnjeg toaleta odgovarajućih organa. Prvi i posljednji dio urina prilikom mokrenja silazi u WC šolju, a srednji dio se sakuplja u sterilnu posudu. Zanimljiv je kvantitativni broj leukocita, eritrocita i odljevaka.

Tehnika analize nije teška, ali ima svoje nijanse, naime, ne propisuje se ženama tijekom menstruacije, kako bi se izbjegli lažni rezultati, te nakon dijagnostičkih postupaka na mjehuru upotrebom kontrastnih sredstava (cistoskopija), kateterizacija.

Za potpuniji rezultat, uoči studije treba isključiti uzimanje lijekova, boja, teške hrane i fizičke aktivnosti koje mogu narušiti rezultat.

Analiza urina prema Zimnitskom (Zimnitsky test)

Metoda vam omogućuje da odredite stanje funkcije koncentracije i odabira. Studija urina prema Zimnitskom omogućuje vam da saznate koncentraciju urina tijekom dana s normalnim opterećenjem. Dnevni sastav i volumen mokrenja mogu varirati. Ujutro je gušće, koncentracija otopljenih tvari u njemu je veća, boja je svjetlija i miris je jači.

Normalno, dnevno izlučivanje urina zdrave odrasle osobe je u rasponu od 1,5-2,0 litara.

Granice od 1010-1025 g/l uzimaju se kao normalni pokazatelji relativne gustoće.

Uzimajući u obzir činjenicu da bi dnevno izlučivanje urina trebalo biti veće od noćnog, razvijena je zanimljiva metoda djelomičnog prikupljanja urina koja omogućuje određivanje njegove gustoće u svakoj porciji. Analiza je prilično naporna, ali prilično informativna.

Algoritam analize urina Zimnitskog sastoji se od nekoliko faza. Priprema za prikupljanje materijala. Za to je potrebno 8 sterilnih spremnika za prikupljanje urina. Radi praktičnosti, oni su potpisani, označavajući na svakom kontejneru odgovarajuće vrijeme u kojem će sljedeći dio biti prikupljen.

Morate pravilno sakupiti urin - preporučuje se da počnete u 6:00 ujutro, (ovaj dio se izlije) u intervalima od 3 sata, odnosno spremnici su numerirani prema vremenu pražnjenja, naime 9:00 12:00 15:00 18:00 21:00 3:00 6:00.

Povezani video zapisi

Paralelno sa tim, potrebno je voditi evidenciju o količini tečne i tečne hrane koja se uzima u ovom trenutku. Prikupljanje urina treba izvršiti u strogo određeno vrijeme i u odgovarajuće potpisanom spremniku, te se strogo pridržavati algoritma (slijeda) prikupljanja materijala.

Posuđe punjeno materijalom čuvamo zatvoreno u frižideru. Kada su sve porcije gotove, one se, zajedno sa zapisima, odnose u laboratoriju. U toku analize ne određuje se samo dnevna količina urina, već se uzimaju u obzir i količine urina izlučene danju i noću. Određuje se specifična težina svakog dijela.

Uz normalnu funkciju bubrega, količina izlučenog urina dnevno će biti u rasponu od 50-80% zapremine sve popijene tečnosti.

Dnevna diureza čini dvije trećine, a noćna jednu trećinu ukupne diureze.

Gustoća urina svake porcije nije manja od 1,013 i nije veća od 1,025 g / l.

Normalno, kod zdrave osobe, odrasle osobe ili djeteta, volumen i gustoća urina imaju dnevne fluktuacije. Jutarnji urin ima zapreminu od oko 300 ml i gustoću od 1022 g / l, do večeri bi se pokazatelji trebali smanjiti na 1012 g / l, odnosno 50 ml.

Glavne funkcije bubrega su koncentracija i izlučivanje. Formiranje urina je složen fizičko-biohemijski proces koji uključuje dvije faze:

  1. Formiranje primarnog urina - filtracija u glomerulima
  2. Formiranje sekundarnog urina, u ovoj fazi je koncentrirano.
  • Sva krv u tijelu filtrira se pod visokim pritiskom u kapilare bubrežnih glomerula. Sastav primarnog urina sličan je sastavu krvne plazme, ali bez sadržaja proteina. Dnevna zapremina primarnog urina je oko 170 litara.
  • Sekundarni ili konačni urin nastaje kao rezultat obrnute resorpcije vode i hranjivih tvari u tubulima. Zidovi tubula imaju jedinstvenu strukturu koja omogućava svim korisnim tvarima da se ponovo rasprše u krvotok. Tako nastaje sekundarni urin. Njegova koncentracija i volumen bitno se razlikuju od primarnog, u njemu nema proteina i glukoze, a primjećuje se i povećana koncentracija dušikovih spojeva.

Konačni urin je 95% vode, preostalih 5% je suvi ostatak, koji se sastoji od uree, mokraćne kiseline, amonijaka, natrijum-kalijum soli, hlora. Oslobađa se dnevno 1,5-2,0 litara, koncentriranije je i ima karakterističan miris.

Nedovoljna funkcija bubrega u ovoj fazi stvaranja urina dovodi do poremećaja u procesu koncentracije urina, što se klinički očituje povećanjem / smanjenjem gustoće izlučenog urina. To se opaža kod nekih bubrežnih patologija, toksikoze trudnica, metaboličkih poremećaja, posebno ugljikohidrata. Zimnitsky test će pomoći ljekaru da detaljnije razumije problem i postavi tačnu dijagnozu.

Kada rezultati takve analize odstupe od norme, može se suditi o bilo kojoj bolesti.

Mala gustoća urina, s rezultatima ispod 1,012 g / l, ukazuje na kršenje koncentracijske sposobnosti bubrega. Uočava se kod kroničnog zatajenja bubrega, pogoršanja pijelonefritisa, glomerulonefritisa, dijabetesa insipidusa i srčane insuficijencije 3-4. Uzimanje diuretika može uzrokovati smanjenje specifične težine urina, pa to treba uzeti u obzir pri analizi rezultata. Povećana gustoća urina, s brojkama koje prelaze normu od 1024 g / l. Javlja se kada protein i glukoza uđu u urin u prevelikim koncentracijama. Slična odstupanja pojavit će se i kod dijabetesa melitusa, kroničnog i akutnog glomerulonefritisa, u kojem zbog oslabljene permeabilnosti bubrežnih glomerula velike molekule proteina i krvnih stanica prodiru iz krvi u urin. Klinički, urin sadrži povišene razine proteina (proteinurija) i krvnih stanica (hematurija) i glukoze. Ozbiljnu opasnost predstavlja hiperstenurija sa toksikozom trudnica.

Razlikovati ranu i kasnu toksikozu (gestozu). Kasna toksikoza predstavlja veliku opasnost za zdravlje i život trudnice. Razlozi za njegovu pojavu nisu u potpunosti razumljivi. U riziku su trudnice s kroničnom bubrežnom bolešću, prekomjernom tjelesnom težinom, koja je često praćena visokim krvnim tlakom. Prerana, kao i kasna trudnoća takođe povećavaju rizik od ovakve komplikacije toka trudnoće. Utvrđena je i genetska predispozicija za ovaj problem. Rana toksikoza se opaža u ranim fazama od 4-12 sedmica.

Kasno se javlja u trećem trimestru trudnoće. Prvo se pojavljuje edem, uglavnom na šakama i stopalima. To su vanjski edemi koji se primjećuju. Latentni edem unutarnjih organa je opasan. Težina trudnice brzo raste, ponekad se povećava i do dva kg tjedno. Krvni pritisak postepeno raste i primećuje se prisustvo proteina u urinu. Takve se žene prate i liječe ambulantno.

Uz pogoršanje simptoma, pojavu pritužbi na uporne glavobolje, težinu u stražnjem dijelu glave, slučajeve naglog povećanja tlaka, povraćanje uzrokovano hipertenzivnom krizom, procjenjuje se napredovanje gestoze. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta, jer postoji rizik od stanja koje ugrožava život majke i nerođenog djeteta.

Posmatranje i klinički pregled žena koje se pripremaju za majčinstvo omogućavaju vam da kontrolirate njeno stanje tijekom cijele trudnoće, sve do porođaja. Pravovremeni i periodični testovi krvi i urina pomoći će u procjeni zdravlja buduće majke u različitim fazama trudnoće. Analiza urina prema Zimnitskom u ovom je slučaju vrlo relevantna, jer vam omogućuje praćenje stanja koncentracije i funkcije izlučivanja bubrega i određivanje njegovog odstupanja u vremenu.

Ova laboratorijska analiza se uspješno koristi za dijagnostiku u pedijatriji. Povećanje koncentracije urina u djece može biti uzrokovano zatajenjem bubrega, endokrinom bolešću - dijabetesom i nedovoljnim režimom pijenja. Normalno, dnevna količina urina kod djeteta značajno prelazi noćnu - od 50 do 75% ukupne zapremine. Prevladavanje noćnog mokrenja ukazuje na nedovoljnu funkciju bubrega. Takvu djecu treba propisno pregledati radi tačne dijagnoze.

U kliničkoj praksi ponekad je potrebno procijeniti koncentracijski kapacitet bubrega, što omogućuje testiranje prema Zimnitskom.

Trenutno se analiza koristi sve rjeđe, zamjenjuje se određivanjem osmolarnosti urina i SWR -a.

Analiza urina prema Zimnitskom temelji se na registraciji relativne gustoće urina u uzorcima prikupljenim u istim vremenskim intervalima tijekom dana.

U ljudskom tijelu bubrezi normalno obavljaju funkciju filtriranja „otpadnih“ tvari poput ureje, mokraćne kiseline i mnogih drugih.

Proces filtracije odvija se u glomerulusu nefrona (strukturna i funkcionalna jedinica bubrega). Sama filtracija nastaje zbog razlike u promjeru između eferentnih i eferentnih žila glomerula: arteriola ulazi u glomerulus nefrona, koji je promjera većeg od eferentne arteriole.

Razlika u promjeru aferentne i eferentne arteriole osigurava visok hidrostatički pritisak, potiskujući komponente krvi u lumen tubula.

Kao rezultat filtriranja, dio tekuće komponente krvi s tvarima i malim molekulama otopljenim u njoj odvodi se u lumen nefronskih tubula i formira primarni urin (dnevna količina primarnog urina je 150-200 litara).

Tokom prolaska primarnog urina kroz lumen tubula, glukoza, aminokiseline, natrijum, kalijum, kalcijum, magnezijum i hloridi se reapsorbuju u epitelne ćelije i lumen kapilara koji okružuju nefron.

Slika 1 - Struktura nefrona

Kao rezultat reapsorpcije tekućine, volumen primarnog urina se smanjuje, koncentrira se i na kraju sabirnih kanala (krajnji dijelovi nefrona teku u sabirne kanale) postaje sekundarni urin.

Koncentracija bubrega je njihova sposobnost izlučivanja urina s osmotskim tlakom većim od krvne plazme.

U samom procesu apsorpcije vode i drugih supstanci iz lumena tubula učestvuju epitelne ćelije. Normalno, dnevno se formira jedan i po do dva litra sekundarnog urina, dok je dnevna količina mokraće određena količinom popijene vode, temperaturom okoline, fizičkom aktivnošću, prisustvom patoloških stanja organizma (sa povišenom temperaturom, većinom tečnost isparava sa znojem).

Oštećenje kapilara glomerula, nefronskog epitela može dovesti do poremećaja filtracije, koncentracije urina i pridonijeti patološkim promjenama u volumenu urina, njegovoj relativnoj gustoći.

Gustoća urina određena je količinom tvari otopljenih u urinu (uglavnom ureje). Obično se tokom dana indikator relativne gustoće mijenja u rasponu od 1004 g / litru do 1030 g / litru (u pravilu vrijednosti rijetko prelaze 1012-1020 g / litar).

    Pokazi sve

    1. Kome treba test Zimnitskog?

    1. 1 Izvođenjem ovog testa moguće je razjasniti dijagnozu, u slučaju kršenja opće analize urina, kronične bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, urolitijaza itd.), Sistemskih bolesti popraćenih oštećenjem bubrežnog parenhima (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus).
    2. 2 Kada pacijent ima pritužbe na povećanje i povećanje količine dnevnog urina, stalna žeđ.

    Tokom ove studije uzima se urin jer se nagon za mokrenjem javlja danju i noću, a za svaki interval od tri sata urin se skuplja u posebnu teglu, označenu određenim vremenom.

    Zatim se u svakoj od tegli određuju volumen urina i njegova relativna gustina. Također se procjenjuje omjer volumena dnevne i noćne diureze.

    2. Kako se pripremiti za analizu?

    1. 1 Održavanje uobičajenog režima pijenja i prehrane, tjelesna aktivnost.
    2. 2 Dan prije početka prikupljanja urina odbijte alkohol, hranu koja oboji urin (repa), dimljeno meso, začine, slanu hranu.
    3. 3 Kod muškaraca, prije mokrenja, potrebna je higijenska obrada penisa (kožica se uklanja, glava se mora isprati vodom sa sapunom (otopina sredstava za intimnu higijenu), zatim se otopina ispere tekućom vodom na tjelesnoj temperaturi).
    4. 4 Kod žena se ne preporučuje izvođenje Zimnitsky testa tokom menstruacije.
    5. 5 Tokom prikupljanja materijala, seksualna aktivnost bi trebala biti neaktivna.
    6. 6 Dan prije testa treba prekinuti primjenu diuretika.

    3. Gdje i kako prikupljati urin za istraživanje?

    Urin se sakuplja ili u prethodno sterilizirane staklene posude ili u unaprijed kupljene sterilne plastične posude.

    Nakon prolaska svakog uzorka, spremnik čvrsto zatvorite poklopcem i spremite s analizom u hladnjak na temperaturu od +4 do +8 C.

    Kako pravilno prikupiti urin za istraživanje?

    1. 1 U 6-00 morate urinirati u toaletu, zatim od 8-00 danas do 8-00 sljedećeg dana, dan je podijeljen u 8 intervala, u svakom intervalu po 3 sata.
    2. 2 Svaki 3-satni interval ima staklenku sa vremenskim žigom.
    3. 3 Tokom dana pacijent mokri u teglama.
    4. 4 Tegle za testiranje se drže zatvorene u frižideru.
    5. 5 Ako u bilo kom od intervala nije bilo mokrenja, onda odgovarajuća posuda ostaje prazna i zajedno sa ostatkom se dostavlja u laboratoriju.
    6. 6 Paralelno s isporukom urina, pacijent mora zabilježiti količinu popijene tekućine dnevno.
    7. 7 Ujutro narednog dana, tegle sa urinom i podaci o količini popijene tečnosti dnevno šalju se u laboratoriju na istraživanje.

    Slika 2 - Primjer uzorka prema Zimnitskom

    4. Kako dešifrirati rezultate?

    Normalno, tijekom dana, koncentracija urina varira i što je veći interval između minimalne i maksimalne relativne gustoće, to je veća sposobnost bubrega da koncentriraju urin. U velikoj mjeri, rezultati ispitivanja, gustoća ovise o dobi pacijenta.

    Tabela 1 - Zavisnost relativne gustoće urina od starosti. Za pregled kliknite na tabelu

    Tabela 2 - Normalni rezultati analize urina prema Zimnitskom. Za pregled kliknite na tabelu

    4.1. Kome se mogu obratiti za pojašnjenje rezultata istraživanja?

    U pravilu, tumačenje rezultata može izvršiti ljekar koji je naručio studiju. U većini slučajeva test Zimnitskog propisuje liječnik opće prakse, nefrolog, urolog.

    5. Šta znače odstupanja od norme?

    Tablice 3 i 4 prikazuju moguće razloge za odstupanja u rezultatima testa Zimnitskog. Podsjetimo da konačnu interpretaciju rezultata treba izvršiti liječnik na temelju podataka iz anamneze, pregleda i drugih istraživačkih metoda.

    Tabela 3 – Mogući uzroci hipostenurije

    Tablica 4 - Mogući uzroci izostenurije

    Izvođenje testa prema Zimnitskom ne dopušta postavljanje dijagnoze, već samo ukazuje na jedno ili drugo oštećenje bubrežne funkcije i omogućuje vam sužavanje pretraživanja. Da bi utvrdio tačne razloge za određeno odstupanje, ljekar koji propisuje liječenje propisuje dodatne studije koje doprinose ispravnoj dijagnozi.

Analiza urina prema Zimnitskom omogućava doktoru da dobije najpotpunije informacije o radu bubrega, odnosno o njihovoj sposobnosti koncentracije i izlučivanja urina. Ljekar određuje gustoću urina i njegovu količinu dodijeljenu u različito doba dana. Ujutro je obično koncentriraniji, a popodne manje gust, zbog veće količine unesene tekućine.

Uzimanje analize urina prema Zimnitskom slično je načinu na koji se određuje dnevna količina urina. Međutim, postoji fundamentalna razlika među njima.
Za dnevnu analizu urina potrebno je prikupiti cjelokupnu količinu izlučenog dnevnog urina. U 6 ujutro morate prvi put otići u toalet i prikupiti sve sljedeće porcije do 6 ujutro sljedećeg dana (uključivo) u unaprijed pripremljenu posudu. Kapacitet mora biti najmanje 3 litre kako bi sve ušlo u njega. Tokom sakupljanja, ovaj spremnik se mora držati zatvoren na hladnom mjestu kako bi se izbjegli neugodni mirisi i nepotrebne promjene. Hladnoća u ovom slučaju igra ulogu konzervansa. Ali nemojte zamrzavati, to može negativno utjecati na rezultate analize. Manji dio prikupljenog urina (100-150 ml) trebao bi se dostaviti u laboratoriju, nakon miješanja i mjerenja rezultirajuće količine, koja mora biti zapisana na obrascu zajedno s ličnim podacima.

Kad je propisan opći test urina prema Zimnitskom, potrebno je prikupiti i cijelu količinu urina, samo u različitim spremnicima i u određeno vrijeme koje je na papiru naznačio liječnik (obično 8 staklenki u kojima se prikuplja urin) svaka 3 sata tokom dana). Svi kontejneri moraju biti jasno označeni ličnim podacima, brojem porcije i vremenom preuzimanja. Takođe se preporučuje da se prikupljeni urin čuva zatvoren na hladnom mestu. Sve tegle sa prikupljenim urinom se dostavljaju u laboratoriju.

Analiza urina prema Zimnitskom, norma je sljedeća:

  • ukupna količina izlučenog urina je 1,5-2 litre;
  • omjer popijene količine i dodijeljene količine - 65-80%;
  • iznos koji se izdvaja tokom dana je mnogo veći nego noću;
  • gustoća urina u pojedinačnim staklenkama nije manja od 1.020;
  • postoje fluktuacije u gustoći i količini urina ovisno o dobu dana.

Prema kliničkoj studiji, analiza urina prema Zimnitskom je jasna. Ostaje da se otkrije šta znače odstupanja od norme.
Do smanjene gustoće urina dolazi kod zatajenja bubrega, pijelonefritisa, glomerulonefritisa, insipidnog dijabetesa, kao i teškog zatajenja srca, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije.
Do povećane gustoće urina dolazi kada

Opća analiza urina ponekad ne pokazuje tačnu kliničku sliku pretpostavljene dijagnoze. Analiza urina prema Zimnitskom dodatni je laboratorijski pregled koji vam omogućuje da jasno identificirate kršenja u radu bubrega. Niste sigurni kako se pripremiti za analizu i prikupiti tečnost? Morat ćete sakupljati urin tokom dana, čak i noću u različite tegle.

Kako prikupiti urin prema Zimnitskom - priprema

Priprema za prikupljanje urina je jednostavna:

  • ne menjaju režim pijenja. Pijte do dva litra vode dnevno kao i obično;
  • isključite slanu i začinjenu hranu prije sakupljanja tekućine;
  • prestati uzimati diuretike dan prije testa. Ovi lijekovi negativno utječu na karakteristike urina;
  • Pripremite alarm i uključite ga svaka tri sata noću. Signal sata će vas podsjetiti da je vrijeme za mokrenje. Možete koristiti budilnik na svom mobilnom telefonu;
  • pripremite svesku ili komad papira za svoje bilješke. Ovdje ćete zabilježiti podatke o tečnosti koju ste pili tokom dana tokom prikupljanja analize. Zapišite količinu vode koja je ušla u organizam sa supom, kompotom i sl.

Kako sakupljati urin prema Zimnitskom - priprema posuda

Pripremite 8 limenki. U ljekarni kupite poseban spremnik za isporuku urina. Možete uzeti i obične staklene posude od 0,5 litara. Dobro ih operite i pokrijte čistim poklopcima. Označite svaku posudu i napišite vrijeme u kojem ćete mokriti u tu teglu. Također izmjerite i zabilježite količinu urina u svakoj posudi. To je potrebno kako se ne bi zbunili u laboratoriji.


Kako prikupiti urin prema Zimnitsky - proces prikupljanja

Vaše akcije su sledeće:

  • u 6-00 ujutro idite u toalet i obavite nuždu u toaletu. Jutarnji urin nije potreban za analizu;
  • mokriti prvi put u staklenci nakon tri sata - u 9-00;
  • Svaka tri sata nakon prvog odlaska u toalet, urinirajte u novu, potpisanu posudu. Zadnje sakupljanje tekućine završava u 6:00 ujutro sljedećeg dana;
  • svaku teglu urina stavite u frižider. Čvrsto pokrijte.

Ako nema potrebe za mokrenjem u pravo vrijeme, ostavite spremnik prazan. Ako sav urin ne stane u jednu staklenku za vrijeme mokrenja, uzmite dodatni spremnik i urinirajte u njega. Ne izlivajte višak urina u toalet! Prikupljanje tekućine može se obaviti prema drugačijoj shemi - pripremite 6 limenki i urinirajte u njih svaka 4 sata, s početkom u 9-00 ujutro. Nakon posljednjeg mokrenja odnesite sve posude napunjene urinom zajedno sa kartonom tečnosti popijene tokom dana u laboratoriju. Laboratoriji odnesite i prazne i dodatne limenke, ali ne zaboravite zabilježiti vrijeme kada niste htjeli u toalet ili je količina urina bila velika.


Zašto se prikupljanje urina vrši prema Zimnitskom?

Glavni zadatak ove analize je odrediti koncentraciju tvari otopljenih u urinu. Urin može varirati tokom dana u boji, mirisu i volumenu. Laboratorijski tehničar mjeri gustinu tečnosti, što pomaže u određivanju ukupne koncentracije supstanci. Normalna gustoća je 1003-1035 g / l. Kršenje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na takve bolesti:

  • zatajenje bubrega;
  • upalni procesi u bubrezima;
  • srčana patologija;
  • dijabetes melitus i diabetes insipidus;
  • glomerulonefritis;
  • bolesti krvi.