Gestoza tijekom trudnoće: simptomi, metode liječenja i posljedice. Šta je kasna gestoza tokom trudnoće? Do trenutka nastanka gestoze. Koja je opasnost od bolesti tokom trudnoće?

22.07.2019

Sadržaj članka:

Uzroci preeklampsije - opasne komplikacije trudnoće - dugo su se proučavali. No nije bilo moguće potpuno razjasniti situaciju. Neki stručnjaci smatraju da je gestoza uzrokovana hormonskim procesima koji utiču na funkciju unutrašnjih organa. Drugi smatraju da je razlog za pojavu preeklampsije imunološka nekompatibilnost fetusa i trudnice. Pogledajmo pobliže koji uzroci mogu dovesti do preeklampsije, s kakvim posljedicama je to ispunjeno na trudnicu i fetus i koja se taktika liječenja preeklampsije koristi u suvremenim uvjetima.

Gestoza šta je to

Drugo ime gestoze je kasna toksikoza. Ovo stanje se javlja prilično često kod trudnica, gestoza komplikuje do 16% svih trudnoća. Vrijeme njegovog razvoja je druga polovica perioda od 27. sedmice trudnoće. Nastajuća toksikoza obično napreduje do samog kraja trudnoće, što ima negativan učinak na cijelo tijelo žene. Gestoza se manifestuje vodenom bolešću, nefropatijom, preeklampsijom i može preći u stanje opasno po život – eklampsiju.

Posljednjih desetljeća postoji trend povećanja učestalosti preeklampsije. To je vjerojatno posljedica činjenice da sve više žena rađa djecu u prilično zreloj dobi - nakon 35 godina. I u ovoj fazi života većina ljudi, nažalost, već ima kronične bolesti koje kompliciraju tijek trudnoće.

Kako se razvija gestoza

Vjeruje se da su mnogi različiti faktori u srcu razvoja gestoze kod trudnica. Naučnici su već predložili nekoliko teorija o njenom porijeklu. Jedna od glavnih verzija je kortiko-visceralna. Odnosno, može se pretpostaviti da je gestoza manifestacija neuroze trudnica, u kojoj je odnos između korteksa i potkortikalnih formacija poremećen u mozgu. To se očituje refleksnim vaskularnim reakcijama i problemima cirkulacije.

U mehanizmu razvoja kasne toksikoze značajnu ulogu imaju i poremećaji u hormonalnoj regulaciji vitalnih funkcija tijela. Osim toga, s gestozom često govore o imunološkoj nekompatibilnosti trudnice i njenog djeteta. Neki naučnici čak vjeruju da je vjerovatnoća razvoja gestoze povezana s nasljednim faktorima. Istodobno, mnogi su stručnjaci jednoglasni: kombinacija određenih negativnih čimbenika dovodi do razvoja gestoze. Dakle, prema naučnicima, jednostavno ne postoji jedinstveni mehanizam za njegovu pojavu.

U naučnim studijama gestoze veliki značaj pridaje se takvoj pojavi kao generalizirani vazospazam. Izaziva ozbiljne probleme s cirkulacijom, što ometa normalno funkcioniranje mnogih unutarnjih organa. Simptom koji govori o takvom grču je visoki krvni tlak. Osim toga, velika se pozornost posvećuje oštećenju endotela koji oblaže žile iznutra. U zahvaćenom endotelu ne proizvodi se dovoljno tvari koje reguliraju aktivnost koagulacijskog sustava i vaskularni tonus. Osim toga, osjetljivost vaskularnih zidova na ove tvari se mijenja.
Nekoliko tvari utječe na tonus krvnih žila. Pod utjecajem negativnih čimbenika omjer komponenti koje sužavaju i šire sudove mijenja se u korist prvih. Ova neravnoteža postaje uzrok grča. U ovoj patološkoj situaciji mijenja se fluidnost krvi, postaje viskoznija i aktivira se njezino zgrušavanje unutar žila. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi se pogoršava, tkiva trudnice primaju manje kisika i stvaraju se krvni ugrušci.

U ovoj situaciji, izvjestan pad performansi kardiovaskularnog sistema bilježi se kod trudnica. Prije svega, to se odnosi na volumen cirkulirajuće krvi, moždani udar, kao i na minutni volumen srca. Kako se endotel oštećuje, stijenke žila postaju propusnije. Zbog toga tekuća komponenta krvi napušta krvne žile i ulazi u susjedna tkiva. Ovaj patološki proces pogoršan je nedostatkom ravnoteže između koloidno-osmotskog pritiska plazme i tkiva koje okružuje žile. Ovaj fenomen uzrokovan je padom koncentracije proteina u krvi i činjenicom da se natrij počinje zadržavati u tkivima.

Jedna od ozbiljnih opasnosti od gestoze tokom trudnoće je kvar bubrega. Bubrežni problemi mogu se manifestirati na različite načine. Mnoge žene imaju bjelančevine u urinu, a neke razviju tešku bubrežnu insuficijenciju. Druga manifestacija kasne toksikoze je kršenje cirkulacije krvi u jetri, zbog čega se u njenim tkivima pojavljuju krvarenja i stvaraju se žarišta nekroze. Naravno, funkcija ovog organa jako pati.

Osim toga, kod gestoze postoje kršenja u strukturi i radu mozga trudnice. U njemu se pogoršava mikrocirkulacija, povećavaju se pojave distrofije u živčanim stanicama, stvaraju se krvni ugrušci, pojavljuju se krvarenja, edem se razvija na pozadini povećanja intrakranijalnog tlaka.

Posteljica se takođe snažno trza, što može negativno uticati na stanje fetusa. Može doživjeti kroničnu hipoksiju ili razvojni zastoj. U tom slučaju dolazi do poremećaja fetalno-placentnog protoka krvi.

Klasifikacija gestoze

1. Do trenutka nastanka gestoze

Početak tokom trudnoće;

Pojavio se tokom porođaja;

Pojavljuje se u prvih 48 sati nakon poroda.

2. Po vrsti gestoze

Ispadanje trudnoće ili oticanje trudnica;

Nefropatija (blaga, umjerena, teška);

Preeklampsija;

Eklampsija.

U stranim izvorima, vodena bolest, nefropatija i preeklampsija spojeni su u jedan koncept - preeklampsiju, koja ima 3 stadija: ranu, srednju i tešku. A eklampsija je već ozbiljnija manifestacija gestoze koja se izdvaja.

3. Po stepenu gestoze

I stepen - lako (započeto).

II stepen - srednji (razvijen).

III stepen - težak (progresivan).

Preeklampsija je prisutnost neuroloških simptoma.

Eklamsija:

Grčevi;

Ne konvulzivno.

Procjena težine gestoze u bodovima

Simptomi	0 bodova	1 bod	2 boda	3 poena
Edem	br	na potkoljenicama ili patološkom povećanju tjelesne težine	na nogama i prednjem trbušnom zidu	generalizovano
Proteinurija,%	br	0,033-0,132	0,123-1	1 i više
Sistolični krvni tlak, mm rt. Art.	ispod 130	130-150	150-170	170 i više
Dijastolički krvni pritisak, mm rt. Art.	do 85	85-95	90-110	110 i više
Termin pojave gestoze	br	Trudnica ili porođaj 36-40 sedmica	30-35 sedmica	110 i više
Intrauterino usporavanje rasta	br	br	kašnjenje 1-2 nedelje	za 3-4 sedmice ili više
Prateće bolesti	br	manifestacija bolesti prije trudnoće	manifestacija bolesti tokom trudnoće	manifestacija bolesti prije i tokom trudnoće

Oticanje u trudnica

Ispoljava se jedan od prvih simptoma preeklampsije - vodenica trudnica. Budući da dolazi do zadržavanja tekućine u tkivima, trudnica razvije jak edem. Vrijedi napomenuti da natečenost ne mora biti samo očita. Latentni edem je ozbiljna opasnost, čiji je znak patološke promjene u težini žene. Dakle, može doći do prebrzog povećanja mase (više od 300 g u 7 dana), ili se težina može povećavati svake sedmice na različite načine.

Što se tiče očiglednih edema, prema prevalenciji, oni se klasificiraju na sljedeći način:

Oticanje prvog stepena. U tom slučaju oteknu samo noge.

Otok 2. stepena. Osim nogu, oteče i trudnički trbuh.

3. stepen. Natečenost pokriva noge, trbuh i lice.

I konačno, 4. stepen. Dolazi do generalizacije edema. Ova pojava se naziva anasarka.

Budući da je izlučivanje urina tijekom preeklampsije otežano, u tijelu žene koja boluje od preeklampsije zadržava se previše tekućine i pojavljuju se višak kilograma. Noćno mokrenje se javlja češće nego dnevno. Do stvaranja prvog edema dolazi u području gležnja. Zatim se natečenost diže prema gore. Neke trudnice imaju istovremeni otok lica. Ujutro je oticanje manje izraženo, jer se tokom spavanja tečnost ravnomerno raspoređuje po telu žene. Do večeri otok se spušta i postaje uočljiviji u donjoj polovici tijela (noge, donji dio trbuha).

Uprkos primjetnom oticanju, opće blagostanje većine žena praktički ne pati u tom razdoblju. Dropsija se dijagnosticira nakon pregleda, vaganja, uspoređivanja količina unesene i izlučene tekućine u tijelu.

Nefropatija trudnoće

Proteini u urinu trudnica u kasnim fazama ukazuju na razvoj nefropatije. Nefropatija s kasnom toksikozom manifestira se na sljedeći način: prisutnost proteina u urinu trudnice, visok krvni tlak i oticanje. U nekim slučajevima ne moraju biti prisutni svi znakovi, već samo dva. Najčešće se nefropatija javlja nakon razvoja vodene vode. U tom slučaju krvni pritisak žene dostiže visoke vrijednosti (sistolički više od 135, a dijastolički više od 85), što se smatra važnim dijagnostičkim kriterijem. Ali u isto vrijeme vrijedi uzeti u obzir i početni pritisak trudnice. O arterijskoj hipertenziji kod određenog bolesnika može se govoriti kada se sistolički tlak poveća za najmanje 30 mm Hg. Art., A dijastolički - najmanje 15. Štoviše, dijastolički pokazatelj je od posebne važnosti, jer je povezan s razinom opskrbe fetusa kisikom i placentnim protokom krvi.

Kasna toksikoza može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica - prevremenog odvajanja posteljice, krvarenja, pa čak i smrti fetusa. Ove komplikacije nisu povezane s činjenicom da je ženski krvni tlak povišen, već s njegovim snažnim padovima. Pojava proteina u urinu tipična je manifestacija gestoze. Postepeno povećanje njegove razine nepovoljan je znak koji ukazuje na pogoršanje bolesti. U tom slučaju žena obično ima smanjenu količinu urina. Njegova dnevna količina može pasti na 400 ml, a ponekad i manje. Prognoza za gestozu ovisi o količini urina – što je manja, posljedice mogu biti teže. Također, prognoza je povezana s trajanjem nefropatije, ako traje duže vrijeme, povećava se rizik od nepovoljnog ishoda trudnoće.

Glavna opasnost od nefropatije je ta što se može pretvoriti u stanje opasno po život - eklampsiju. Također, nefropatija stvara osnovu za razvoj drugih ozbiljnih patologija (preuranjeno odvajanje normalno smještene posteljice, prijevremeni porođaj, teško krvarenje, hipoksija fetusa, pa čak i njegova smrt).

Nefropatija se obično dijagnosticira bez poteškoća, jer na nju ukazuju karakteristični znakovi. Jedan od važnih kriterija pri pregledu trudnica s nefropatijom je stanje fundusa, čije žile odražavaju karakteristike cirkulacije krvi u mozgu.

Također je važno napomenuti da stanje tijela s gestozom pogoršavaju i druge bolesti od kojih je žena bolovala i prije trudnoće.

Preeklampsija u trudnoći

Kada preeklampsija napreduje, razvija se preeklampsija. U ovom stanju nastaju problemi s mikrocirkulacijom u središnjem nervnom sistemu. U ovoj fazi razvoja bolesti dodaju se novi simptomi: zamagljen vid, napadi mučnine, bol u glavi, hipohondriju (desno), kao i u epigastriju. Ove neugodne senzacije mogu biti različitog intenziteta, sve ovisi o stanju tijela pacijenta.

Oštećenje vida očituje se smanjenjem njegove oštrine, pojavom "mušica", "zvijezda", pa čak i "vela" pred očima. To sugerira da je cirkulacija krvi u potiljačnim regijama moždane kore bila poremećena, a mrežnica oštećena.

Epigastrični simptomi povezani su s pojavom malih krvarenja u želucu. Nelagoda u hipohondriju nastaje kada se zbog edema glissonska kapsula pretjerano rastegne. Postoje i posebno teški slučajevi kada se pojave krvarenja u jetri. Funkcija organa može biti ozbiljno narušena.

Zbog promjena u cerebralnoj cirkulaciji, trudnicu mogu uznemiriti drugi neugodni fenomeni: oštećenje pamćenja, problemi sa spavanjem (nesanica ili prekomjerna pospanost), apatija, umor, razdražljivost.

Također, u slučaju preeklampsije, pogoršava se rad koagulacijskog sustava, smanjuje se broj trombocita u krvi, a krvni tlak doseže opasne vrijednosti. Sistolni tlak prelazi 160 mm, a dijastolički tlak veći od 110. Dnevna količina urina postaje vrlo mala (manja od 400 mm), koncentracija proteina u njoj raste (s 5 g).

Eklampsija kod trudnica

Sa uznapredovalom gestozom, razvija se izuzetno opasno stanje koje se zove eklampsija. Glavni simptom početka eklampsije su napadi. Grčevi su u pravilu povezani s utjecajem nekog vanjskog faktora (strah, bljesak svjetlosti, kucanje, glasno vrištanje, bol). Napad ne traje duže od dvije minute i uključuje četiri naizmjenična momenta.

U prvoj fazi napada mišići lica i očni kapci počinju lagano da se trzaju. Oči se zaustavljaju, pogled im postaje fiksiran. Proširene zjenice počinju odstupati i skrivaju se iza gornjih kapaka. Stoga su vidljive samo bjeloočnice. Usta su zakrivljena, uglovi usana spušteni. Grčevi se protežu ispod i zahvaćaju ruke.
Prsti su savijeni u šake. Ova početna faza ne traje duže od pola minute.

Zatim počinje drugi period. U tom slučaju svi mišići (uključujući respiratorne) prekriveni su toničnim grčevima. Glava trudnice zabačena je unazad, ruke joj se i dalje grče. Cijela se muskulatura napinje, kičma se savija, trup se rasteže. Pacijentkinja blijedi, čvrsto steže zube. Disanje prestaje, koža počinje plaviti. Ovaj najopasniji trenutak napada eklampsije u pravilu ne traje duže od 20 sekundi. U tom slučaju trudnica može umrijeti kao posljedica moždanog krvarenja.

Sljedeća faza napada je pojava kloničnih napadaja. Oni hodaju tijelom od vrha do dna, prateći jedno drugo bez prekida. U isto vrijeme nema disanja, puls se ne snima. Tada se učestalost napadaja smanjuje, postaju manje intenzivni i postupno jenjavaju. U to vrijeme možete čuti duboki uzdah trudnice, koji je popraćen hrkanjem. Tada disanje postaje duboko i rijetko. Trajanje ove faze je do jedne i pol minute, a u nekim slučajevima čak i duže.

U posljednjoj (četvrtoj) fazi napadaj se rješava. Rješenje napadaja naznačeno je suženjem zjenica i štrcanjem lica. U tom slučaju, na ustima se može pojaviti pjena s krvavom nečistoćom.

Nakon završetka napada, pacijent se ne oporavi odmah. A kad joj se svijest vrati, ne može se sjetiti šta se dogodilo tokom napada. Njene glavne pritužbe su osjećaj slabosti i bol u glavi. U posebno teškim slučajevima, žena nema vremena da se oporavi kada počne sljedeći napad. Napadi mogu uslijediti jedan za drugim nekoliko puta. Ako nakon napada pacijent padne u duboku komu, prognoza se značajno pogoršava. Koma je dokaz vjerojatnog krvarenja i cerebralnog edema.

Ponekad je eklampsija nekonvulzivna. U tom slučaju pacijentove oči potamne i razvijaju se intenzivne glavobolje. Pacijentkin pritisak raste i ona pada u komu. Rizik od krvarenja kod ne-konvulzivne eklampsije je vrlo visok. Nije isključena mogućnost smrti pacijenta.

Eklampsiju treba razlikovati od manifestacija epilepsije. Urinski testovi za epilepsiju su u granicama normale, pritisak ne raste. Postoji epileptička aura, epileptični plač. Osim toga, povijesni podaci ukazuju na epilepsiju.

Da bi se tačno utvrdila činjenica preeklampsije, jedna konzultacija s liječnikom, naravno, neće biti dovoljna. Trudnica bi trebala redovno posjećivati svog ginekologa i biti pod dinamičnim nadzorom. Tokom pregleda lekar meri ženinu težinu, meri njen puls i krvni pritisak. Pritisak veći od 135/85 trebao bi biti alarmantan, jer je to jedan od karakterističnih simptoma preeklampsije. Takođe, trudnica se pregleda radi edema i konstatuje da li je smanjena količina dnevno oslobođene mokraće.

Test urina, kao i krvni test (opći, biokemijski) pomoći će u potvrđivanju / isključivanju gestoze. Osim toga, ako se sumnja na opću toksikozu, indicirani su ultrazvuk, Doppler i kardiotokografija.

Ako rezultati ispitivanja ukazuju na moguću gestozu, provode se brojne dodatne studije. Trudnica je propisana od strane drugih stručnjaka (terapeut, neurolog, oftalmolog, nefrolog). Također je potrebno napraviti hemostaziogram i napraviti testove urina (na proteine, prema Nechiporenko, Zimnitsky).

Komplikacije gestoze

Kasna toksikoza trudnica opasna je takvim komplikacijama:

Odvajanje mrežnice i krvarenje fundusa;

Zatajenje srca, moždani udar, srčani udar;

Cerebralni edem;

Plućni edem;

Disfunkcija jetre, jetrena koma;

Razvoj zatajenja bubrega;

Odvajanje placente;

Fetalna hipoksija;

Intrauterina smrt fetusa.

U najtežim slučajevima razvija se HELLP sindrom. Kratica u nazivu nastaje na ovaj način: H - hemoliza, EL - povećanje enzima jetre, LP - pad trombocita.

Liječenje gestoze

Ako su sumnje na gestozu potvrđene, pacijentu je potrebno stvoriti povoljne uslove (terapijski i zaštitni režim), podržati funkciju važnih organa i pružiti kvalifikovanu medicinsku pomoć za porođaj.

Ako preeklampsija nije otišla daleko (1. stupanj), moguće je ambulantno promatranje pacijenta. U drugim slučajevima, trudnicama se preporučuje stacionarni režim u prenatalnom odjelu porodilišta. S teškom nefropatijom, kao i kada je gestoza dosegla preeklampsiju ili eklampsiju, preporučljivo je ženu smjestiti u multidisciplinarnu medicinsku ustanovu ili u specijalizirano porodilište koje ima reanimaciju i odjel za nedonoščad.

Liječenje blage preeklampsije

Ako se gestoza manifestira teškim edemom i blagom nefropatijom, preporučljivo je propisati sljedeće liječenje:

Biljna diuretička kolekcija;

Vitamini A i E kao antioksidansi;

Lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, sprječavaju distrofične promjene u posteljici, poboljšavaju placentni protok krvi - kurantil, trental;

Antispazmodični lijekovi (no-shpa, papaverin);

Kod arterijske hipertenzije propisuju se antihipertenzivni lijekovi - aminofilin, dibazol;

Biljni sedativi, poput matičnjaka ili tinkture valerijane.

Liječenje umjerene i teške preeklampsije

Kad je nefropatija teška, razvija se preeklampsija ili eklampsija, žena se prebacuje na intenzivnu njegu i uključuje reanimatolog. Kako bi se poboljšalo stanje pacijenta s metaboličkim poremećajima, provodi se tijek infuzione terapije (uvođenje reopoliglucina, trisola i svježe smrznute plazme). U slučaju uznapredovale gestoze neophodna je upotreba antikoagulansa (heparin intravenozno). A diuretici, na primjer, furosemid, pomoći će u kratkom vremenu normalizirati metabolizam vode i soli u tijelu pacijenta i ukloniti višak vode.

Osim toga, ženama koje pate od preeklampsije, bez obzira na težinu simptoma, pokazano je da uzimaju selektivne simpatomimetike (ginipral). Smanjuju rizik od prijevremenog poroda i sredstvo su za sprječavanje fetalne hipoksije.

Liječenje preeklampsije narodnim lijekovima

Uz blagi tijek gestoze, jednostavni narodni lijekovi pomoći će poboljšati stanje. Stoga se preporučuje uzimanje voćnih napitaka od brusnice i brusnice, šipka, čaja za bubrege. Umirujući biljni lijekovi (poput matičnjaka) mogu se profilaktički koristiti od 14. sedmice. Ali treba zapamtiti da s teškom gestozom nije vjerojatno da će narodne metode biti učinkovite.

Način porođaja sa gestozom

Način poroda ovisi o dobrobiti žene i stanju fetusa. Ako ultrazvuk i CTG potvrde da dijete ne pati, prirodni porođaj je sasvim moguć. Ali u nekim slučajevima doktori se odlučuju na operaciju. Carski rez se izvodi kada je gestoza teška, liječenje je neučinkovito i fetus razvija hipoksiju.

Terapijske mjere za kasnu toksikozu provode se tijekom trudnoće, tijekom poroda, kao i tijekom perioda oporavka nakon njih. Preeklampsija nakon porođaja obično prolazi sama od sebe, ali ponekad je potrebno nastaviti liječenje lijekovima.

Indikacije za porođaj s gestozom

1. Gestoza blagog stepena u odsustvu efekta tretmana u roku od 12 dana.

2. Umjerena preeklampsija bez efekta liječenja u roku od 5-7 dana.

3. Teška preeklampsija u odsustvu efekta liječenja u roku od 1-2 dana.

4. Preeklampsija nakon intenzivne terapije u trajanju od 2-4 sata.

5. Eklampsija.

6. Pojava komplikacija od teške gestoze.

7. Progresivna placentna insuficijencija, praćena intrauterinim zastojem u rastu ili hipoksijom.

Prevencija gestoze

Rizična skupina za pojavu gestoze uključuje žene sa sljedećim patologijama:

Arterijska hipertenzija i hipertenzija;

Bolesti bubrega i genitourinarnog sistema;

Zarazne bolesti;

Bolesti endokrinog sistema;

Prisutnost hroničnih bolesti;

Kršenje metabolizma masti.

Ovo treba uzeti u obzir kako bi se provele potrebne preventivne mjere (od početka drugog tromjesečja). Za to je potrebno, prije svega, voditi računa o prehrani i pravilnom odmoru.

Ako je potrebno, propisati profilaksu lijekovima. Njegov cilj je poboljšanje funkcionisanja nervnog sistema, bubrega, sistema zgrušavanja krvi, podrška jetri i normalizacija metabolizma. Trajanje kursa lijeka je obično od tri sedmice do mjesec dana.

Dijeta za gestozu

Dobro smišljena uravnotežena prehrana može ublažiti stanje žene s gestozom. Za trudnice koje pate od vodene vode preporučuje se posebna dijeta. Osnovu ishrane treba da bude kuvana hrana sa malo soli. Ograničenje soli je vrlo važan dio ove dijete. Takođe je neophodno odreći se pržene i začinjene hrane. Prehrana treba biti raznolika - potrebno je jesti i životinjske i biljne proizvode. Voće, povrće i jogurti bit će vrlo korisni.

Pokušajte da se ne prejedate i ograničite količinu tekućine na jednu i pol litru dnevno; ne možete ozbiljno ograničiti količinu vode - to je ispunjeno dehidracijom. Količina tečnosti koja se oslobađa dnevno treba da bude veća od količine popijene.

Način za gestozu

Naporni režim je jedan od faktora koji pogoršavaju tok gestoze. Morate pronaći vremena za opuštanje i pokušati izbjeći stres. Noćni san bi trebao trajati najmanje 8 sati. Možete malo spavati tokom dana. Ali previše mirna dnevna rutina s preeklampsijom je nepoželjna. Trudnicama će biti od velike koristi šetnja na svežem vazduhu, kao i poseban fitnes i vežbe za trudnice, uz dozvolu lekara, možete posetiti bazen tokom trudnoće. Koristan spa tretman sa vođenjem trudnoće.

Period rađanja i čekanja na rođenje bebe najlepše je vreme za ženu. Ove trenutke često zasjenjuju neugodne senzacije. Šta je gestoza poznato je mnogim djevojkama u položaju. Doživjevši ovu bolest tijekom prve trudnoće, žena se ne odlučuje uvijek za drugu, plašeći se ponavljanja teških oblika toksikoze. Nakon što ste proučili informacije o ovoj bolesti, naučit ćete kako se manifestira i kako se riješiti preeklampsije.

Vrste gestoze

Ozbiljno stanje toksikoze, njezina dugotrajna manifestacija, moderna medicina naziva gestozom. Ovisno o patogenezi, složenosti i načinu odvijanja, ova bolest se dijeli na vrste, od kojih je svaka opasna po život majke i djeteta:

Nefropatija ili pregestoza je bolest u kojoj su zahvaćeni bubrezi. Ne rade dobro svoj posao. Kao rezultat toga dolazi do lumbalne boli i jakog oticanja.
Preeklampsija je komplikacija trudnoće koja se javlja već u 20. sedmici. Kada u tom razdoblju liječnik dijagnosticira edem donjih ekstremiteta, povećan pritisak, bjelančevine u urinu, tada se postavlja takva dijagnoza. Trudnica može osjetiti umor, glavobolju, depresiju.
Eklampsija je po život opasan oblik gestoze, u kojem dolazi do kršenja cirkulacijskog i fito-placentnog sistema. Žena može doživjeti grčeve, gubitak svijesti. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i hospitalizaciju: postoji rizik od moždanog krvarenja, moguće fatalnog ishoda. Simptomi eklampsije mogu se promatrati neko vrijeme u postporođajnom razdoblju.

Klasifikacija bolesti

Tok gestoze klasificira se ovisno o složenosti bolesti. Postoje takvi oblici:

"Čista" gestoza, kod koje se uočavaju blagi simptomi: edem, visok krvni pritisak, slabost, mučnina. Ove pojave ne izazivaju ozbiljnu nelagodu i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju, jer brzo prođu sami.
"Kombinirana" gestoza nastaje kada trudnica ima kronične bolesti: hipertenziju, zatajenje bubrega, dijabetes melitus, genitourinarne infekcije. Ova vrsta bolesti javlja se s početkom u 22 sedmice, bolna je s izraženim simptomima.

Prema MKB-10

Šta je gestoza jasno je definisano Međunarodnom klasifikacijom bolesti desetog izdanja:

trudnoća komplikovana hipertenzijom;
trudnoća komplikovana zadržavanjem tečnosti u mekim tkivima i zatajenjem bubrega;
blaga toksikoza (prema ljestvici Savelyeve), koja se manifestira u prvim fazama trudnoće;

Ruski

Kada se gestoza dijagnosticira u ruskih trudnica, koriste se odgovarajućom klasifikacijom ove bolesti. Razlikuje se nekoliko oblika patološkog stanja koje se mogu nekontrolirano prelaziti jedno u drugo i nadopunjene su popratnim bolestima. Šta je gestoza i koji su njeni simptomi prema ruskim standardima:

oticanje;
otkazivanje jetre, bubrega u umjerenom, teškom obliku;
preeklampsija;
eklampsija.

Američko društvo opstetričara i ginekologa

U Sjedinjenim Američkim Državama postoji klasifikacija bolesti koja određuje šta je gestoza kod trudnica:

kada visoki krvni tlak traje više od dva dana;
protein se nalazi u urinu tokom trudnoće;
postoji zadržavanje tekućine u mekim tkivima;
psihološke devijacije, nekontrolirana emocionalnost;
promatrati pojavu preeklampsije koja se pretvara u eklampsiju.

Zašto se gestoza javlja tokom trudnoće?

Akušeri diljem svijeta pokušavaju shvatiti zašto zdrave žene, na pozadini uspješne trudnoće u prvom tromjesečju trudnoće, imaju tako ozbiljno stanje kao što je gestoza. Zahvaljujući više studija, izneseni su sljedeći razlozi:

ozbiljan stres;
pušenje i konzumiranje alkohola tokom trudnoće;
bilo koje kronične bolesti mogu izazvati preeklampsiju;
spolno prenosive infekcije;
genetska dispozicija koja se prenosi od majke.

Kako se javlja kasna toksikoza

Ako mučnina, nelagoda potraju i nakon 12. tjedna trudnoće, kada je posteljica potpuno formirana, tada se ta pojava naziva kasna toksikoza. Njegov se izgled javlja u fazama. Važni znakovi gestoze:

oticanje nogu tokom trudnoće;
nadalje dolazi do povećanja pritiska;
čak i pri normalnom režimu vode, izlučuje se malo urina (proteinurija);
zatim se pojavljuju glavobolje, tegobe, oštećenje vida;
teški oblik preeklampsije karakteriziraju grčevi.

Oticanje u trudnica

Ako u trećem tromjesečju trudnoće žena dobije oko 350 g tjedno, to je norma. Kada očitanja pri vaganju podataka prelaze ove brojke, onda je to patologija, a liječnik dijagnosticira skriveni edem. Simptom se javlja "odozdo prema gore": blago oticanje stopala, potkoljenice, natkoljenice, a zatim može doći do trbušne šupljine. Takve pojave opasne su prirode: ako se zanemare, postoji opasnost od potpunog oštećenja cijelog organizma. Problem dovodi do teškog oblika zadržavanja tekućine, pri čemu svi unutrašnji organi mogu patiti. Ovo je vrlo opasno za život buduće majke i fetusa.

Proteini u urinu

Žena može posumnjati na ovaj simptom ako primijeti da je urin postao zamućen. Ali samo će klinička analiza provedena u laboratoriji dati točnu definiciju. Moderna farmakologija razvila je poseban test pomoću kojeg možete samostalno odrediti prisutnost proteina. Ako se pronađe, potrebno je napraviti drugu analizu u bolnici i posavjetovati se s liječnikom.

Visok pritisak

Najopasniji simptom kojeg se ljekari najviše plaše je povećanje krvnog tlaka u trudnice. Često postoje nekontrolirani skokovi kada oznaka na uređaju dosegne od 160 do 200 jedinica. Stanje je izuzetno opasno za dijete i može izazvati nepovratne procese u majčinom tijelu, posebno ako je nizak krvni tlak bio norma za ženu prije trudnoće.

Dijagnostika i liječenje

Djevojčica mora biti prijavljena na prenatalnoj klinici najkasnije u drugoj polovici trudnoće. Svaki posjet liječnik provodi pregled: mjeri se gornji i donji pritisak, mjeri se težina, propisuju se testovi, sluša se plod. Često se koristi OPG dijagnostika preeklampsije. Manipulacije su neophodne kako bi se na vrijeme identificirale patologije tijeka trudnoće i propisao adekvatan, pravodoban tretman.

Ambulantno

Kasna toksikoza tokom trudnoće, sa izraženim simptomima, trebala bi biti razlog hospitalizacije na odjelu gdje će se žena liječiti u bolnici. Na ambulantnoj osnovi, za poboljšanje stanja, propisuju se sljedeći lijekovi:

ubrizgavanje vitamina A, C, E;
lekovi koji snižavaju krvni pritisak kod trudnica: "Nifedilin", "Methyldopa" itd .;
biljni preparati koji mogu da smanje otekline tokom trudnoće: brusnica, medveđa, preslica.

Dijeta

Svaka žena koja je iskusila sve "čari" toksikoze bilo koje vrste zna da u ovom trenutku ishrana sama po sebi postaje lagana, bez masti. Prednost se daje jelima od povrća, voća. S gestozom, liječnici preporučuju pridržavanje pravilne prehrane:

uvesti svježe povrće, sezonsko voće u prehranu;
uklonite s jelovnika životinjske proizvode koji mogu uzrokovati visoki krvni tlak, zadržavanje tekućine u tijelu;
s edemom, pridržavajte se režima vode: ne pijte više od 1,5 litara tekućine dnevno.

Prerano rođenje

Ponekad gestoza postaje razlog za rano prekid trudnoće. To se događa u teškim oblicima preeklampsije i eklampsije, kada se simptomi teško uklanjaju, nanoseći veliku štetu razvoju fetusa. Indikacije za rano rođenje:

odvajanje posteljice;
oticanje unutrašnjih organa;
prisutnost grčeva u trudnice;
česti gubitak svijesti buduće majke.

Prevencija gestoze

Pažljivo planiranje trudnoće pomaže u sprječavanju i izbjegavanju toksikoze. Preventivne mjere uključuju:

odustajanje od zavisnosti najmanje šest mjeseci prije trudnoće;
briga o pravilnoj, kvalitetnoj prehrani;
uzimanje dodatnih vitaminskih dodataka;
fizička aktivnost prije i za vrijeme trudnoće;
psihički stav prema zdravoj trudnoći.

Zašto je gestoza opasna tokom trudnoće?

Kada se rođenje djeteta javlja u stalnom stanju toksikoze (rano postaje kasno) - to je velika opasnost za majku i dijete. karakteristika:

prijevremeni porođaj popraćen carskim rezom;
obilno krvarenje tokom porođaja;
loše zdravlje novorođenčeta;
težak postporođajni period.

Video: Gestoza trudnica

Gestoza trudnica (naziva se i kasna toksikoza) je komplikacija trudnoće koja se javlja u njenoj drugoj polovini i karakteriše je poremećaj funkcije vitalnih organa i sistema. Nažalost, gestoza je jedan od najčešćih problema: njeni znakovi otkriveni su u 13-16% trudnica.

Gestoza se dijeli na kapljicu trudnoće, nefropatiju trudnoće, preeklampsiju i eklampsiju. Gestoza, koja se razvija kod trudnica u pozadini vidljivog blagostanja i u odsustvu bilo kakvih bolesti, kvalifikuje se kao "čista gestoza" i javlja se u 20-30% trudnica. Ako se pojavi u pozadini postojeće bolesti (hipertenzija, bolesti bubrega i jetre, patologija endokrinog sustava, poremećaji metabolizma masti), kvalificira se kao kombinirana.

Manifestacije preeklampsije

Voda kod trudnica karakterizira uporno zadržavanje tekućine u tijelu i jedan je od ranih simptoma preeklampsije. Razlikovati latentni i otvoreni edem. Latentni edem dokazuje se patološkim (više od 300-400 g sedmično) ili neravnomjernim tjednim povećanjem tjelesne težine.

Zbog smanjenja izlučivanja urina i zadržavanja tekućine u tijelu, tjelesna težina se brzo povećava, a noćno mokrenje prevladava preko dana. Otok obično počinje u području gležnja i postepeno se širi prema gore. U nekim slučajevima lice počinje istodobno bubriti. Ujutro je otok manje primetan jer se tečnost ravnomerno raspoređuje po telu tokom noćnog odmora. Tokom dana, otok se spušta na noge i donji dio trbuha. Čak i s teškim edemom, opće stanje i dobrobit trudnica u pravilu ostaju dobri. Dijagnoza vodenice kod trudnica zasniva se na otkrivanju edema, rezultatima vaganja, upoređivanju količine popijene i izlučene tekućine dnevno - žena treba da izlučuje ne manje nego što pije.

Nefropatiju karakterizira kombinacija tri simptoma: edem, povišeni krvni tlak i bjelančevine u urinu. Također mogu postojati dva simptoma u različitim kombinacijama. Nefropatija trudnoće obično se razvija u pozadini vodene vode koja joj je prethodila. Povišenje krvnog pritiska do 135/85 mm Hg. Art. i gore je jedan od važnih kliničkih znakova nefropatije. Početna mjerenja krvnog tlaka su važna. Arterijska hipertenzija trudnica dokazuje se povećanjem sistoličkog krvnog tlaka (prva znamenka) za 30 mm Hg. Art. od početne, a dijastoličke (druga znamenka) - za 15 mm Hg. Art. i više. Od posebnog je značaja povećanje dijastoličkog tlaka, koji je direktno proporcionalan smanjenju placentnog protoka krvi i smanjenoj opskrbi fetusa kisikom.

Nefropatija predstavlja opasnost po zdravlje trudnica, porodilja i postporođajnih žena zbog činjenice da se može pretvoriti u eklampsiju (napadaj s poremećenom funkcijom svih organa i sistema), uzrokovati teške disfunkcije vitalnih organa, a također stvara preduslovi za komplikacije kao što su prerano odvajanje normalno smještene posteljice, krvarenje, fetalna hipoksija (nedovoljna opskrba kisikom), fetalna smrt.

Teške komplikacije gestoze (krvarenje, prerano odvajanje normalno smještene posteljice, fetalna smrt) uglavnom nisu posljedica visokog krvnog tlaka, već njegovih oštrih fluktuacija.

Prisustvo proteina u urinu (proteinurija) jedan je od najkarakterističnijih znakova preeklampsije. Progresivno povećanje proteina u urinu ukazuje na pogoršanje tijeka bolesti. Istovremeno sa prisustvom navedenih simptoma kod trudnica smanjuje se i volumen izlučenog urina. Dnevna količina urina se smanjuje na 400-600 ml ili manje. Što se manje mokraće izluči, to je lošija prognoza bolesti. Što duže traje nefropatija, lošija je prognoza stanja trudnica i ishoda trudnoće.

Preeklampsija se očituje dominantnim kršenjem mikrocirkulacije u središnjem nervnom sistemu. Ovu vrstu gestoze, pored tipične trijade simptoma, karakteriše osećaj težine u potiljku, glavobolja, bol u stomaku, u desnom hipohondrijumu, mučnina, povraćanje, oštećenje vida. Uz navedene znakove, može doći do oštećenja pamćenja, nesanice ili pospanosti, razdražljivosti, ravnodušnosti, letargije. Dolazi i do slabljenja vida, treperenja "mušica" ili varnica, "veo" pred očima, što je posledica poremećaja cirkulacije u potiljačnom korteksu i oštećenja mrežnjače.

Preeklampsiju karakteriziraju sljedeći simptomi: sistolički krvni tlak od 160 mm Hg. Art. i više; dijastolni krvni pritisak 110 mm Hg. Art. i više; sadržaj proteina u urinu 5 g dnevno ili više); smanjenje volumena izlučenog urina (manje od 400 ml); cerebralne i vidne smetnje, mučnina, povraćanje, smanjenje broja trombocita (krvnih stanica odgovornih za zgrušavanje krvi), smanjenje aktivnosti sistema zgrušavanja krvi, poremećena funkcija jetre.

Eklampsija je ozbiljna faza gestoze u kojoj se, osim simptoma karakterističnih za nefropatiju i preeklampsiju, razvijaju i napadi. Pojavu konvulzivnog napadaja eklampsije najčešće izazivaju vanjski podražaji (jako svjetlo, oštar zvuk, bol, stresna situacija). Napad obično traje 1-2 minute.

Nakon napada, pacijent leži bez svijesti. Nakon nekog vremena svijest se vraća, ali se ne sjeća ničega o tome što se dogodilo, žali se na glavobolju i opći umor. U nekim slučajevima nesvjesno stanje se ne prekida i nakon nekog vremena prelazi u sljedeći napadaj. Može biti nekoliko napadaja. Prognoza je nepovoljna kada se razvije nakon napada duboke kome (stanje u kojem nema svijesti, djelomično se gubi koordinirajuća funkcija mozga), što ukazuje na cerebralni edem, kao i na moguća krvarenja. U nekim slučajevima može se javiti ne-konvulzivni oblik eklampsije. U tom se slučaju pacijent žali na jaku glavobolju, zamračenje očiju. Odjednom pada u komu s visokim krvnim tlakom.

Stepen edema
Eksplicitni vidljivi edemi u njihovoj prevalenciji variraju u stupnjevima:

I stepen - oticanje nogu;
II stepen - oticanje nogu i abdomena;
III stepen - edem nogu, prednjeg trbušnog zida i lica;
IV stepen - generalizovan - uobičajen za noge, trup, ruke, lice.

Uzroci i mehanizmi razvoja preeklampsije

Uzroci gestoze su vrlo različiti. S tim u vezi, nekoliko teorija je predloženo za razvoj ove komplikacije. Dakle, prema jednoj od teorija, gestoza je uzrokovana kršenjem odnosa između moždane kore i potkortikalnih formacija, što se izražava refleksnim promjenama u vaskularnom sistemu i oslabljenom cirkulacijom krvi.

Od velikog značaja za razvoj gestoze je kršenje hormonske regulacije funkcija vitalnih organa i sistema. Značajna uloga u razvoju preeklampsije pripisuje se imunološkoj nekompatibilnosti tkiva majke i fetusa. Brojni naučnici smatraju da postoji mogućnost nasljedne predispozicije u nastanku preeklampsije. Međutim, većina istraživača vjeruje da ne postoji jedinstveni mehanizam za razvoj gestoze, već postoji kombinirani učinak različitih štetnih čimbenika u razvoju ove patologije.

Sa stajališta mogućih mehanizama razvoja gestoze, veliki značaj pridaje se grčenju svih žila, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u organima i tkivima i poremećaja njihove funkcije. Odraz vazospazma je povećanje krvnog tlaka. Jednako važno je i oštećenje unutrašnjeg sloja krvnih žila - endotela. Oštećenje endotela dovodi do smanjenja sinteze tvari u njemu koje utječu na tonus krvnih žila i sustava zgrušavanja krvi te do promjene osjetljivosti na dio vaskularnog zida.

Tijelo također sintetizira niz drugih tvari koje reguliraju vaskularni tonus. Pod utjecajem štetnih čimbenika narušava se ravnoteža među tvarima koje osiguravaju širenje i sužavanje žila u korist potonjeg, što dovodi do vazospazma. U pozadini tekućih promjena, aktivira se proces intravaskularne koagulacije krvi, svojstva krvotoka se narušavaju i povećava se njegova viskoznost. Cirkulacija krvi u žilama postaje otežana, što je popraćeno stvaranjem krvnih ugrušaka, a dolazi i do smanjenja opskrbe kisika tkivima majke i fetusa.

Zajedno s promjenama, pokazatelji funkcije kardiovaskularnog sistema trudnice opadaju. Zbog povećane propusnosti vaskularnog zida na pozadini oštećenja vaskularnog endotela, tekući dio krvi se oslobađa u tkivo, što se manifestira u obliku edema.

Gestozu prati teška bubrežna disfunkcija, koja ima različite manifestacije, od pojave proteina u urinu do akutnog zatajenja bubrega - stanja u kojem se bubrezi ne mogu nositi sa svojim radom. Kod gestoze je poremećena i funkcija jetre, što je popraćeno poremećajem cirkulacije u tkivima, žarišnom nekrozom (područja nekroze) i krvarenjima. Postoje i funkcionalne i strukturne promjene u mozgu: poremećaji mikrocirkulacije, pojava krvnih ugrušaka u žilama s razvojem distrofičnih promjena u živčanim stanicama, točkasta ili žarišna krvarenja, edemi s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Kod gestoze kod trudnica postoje i izražene promjene u posteljici koje su uzrok razvoja kronične hipoksije i kašnjenja fetalni razvoj... Ove promjene praćene su smanjenjem fetalno-placentnog protoka krvi.

Kako se otkriva gestoza?
Dijagnoza gestoze zasniva se na procjeni anamnestičkih podataka (podaci o bolestima žene, toku ove trudnoće), pritužbama pacijenata, rezultatima objektivne kliničke studije i laboratorijskim podacima. Da bi se razjasnila situacija i objektivna procjena stanja pacijenta, potrebno je procijeniti sljedeće:

svojstva zgrušavanja krvi;
opća analiza krvi;
biokemijski parametri krvi;
opći i biokemijski;
odnos potrošene i oslobođene tečnosti;
vrijednost krvnog pritiska;
promena telesne težine tokom vremena;
koncentracijska funkcija bubrega;
stanje fundusa.

Ako se sumnja na preeklampsiju, provode se ultrazvuk i Doppler mjerenje. Potrebne su i dodatne konsultacije terapeuta, nefrologa, neuropatologa, oftalmologa.

Liječenje gestoze

Osnovni principi liječenja preeklampsije uključuju: stvaranje terapijskog i zaštitnog režima, obnavljanje funkcije vitalnih organa, brzi i pažljivi porođaj.

S vodenom kapljicom I stupnja moguće je provoditi liječenje u uvjetima prenatalnih klinika. Kod vodene bolesti II-IV stepena liječenje se provodi u bolničkim uvjetima. Trudnice s teškom nefropatijom, preeklampsijom, eklampsijom trebaju biti hospitalizirane u bolnicama u multidisciplinarnim bolnicama koje imaju jedinicu intenzivne njege i jedinicu za njegu nedonoščadi.

Liječenje gestoze uključuje niz mjera:

dijeta s ograničenjem unosa tekućine (800-1000 ml dnevno) i soli, obogaćena proteinima i vitaminima;
stvaranje terapijskog i zaštitnog režima (uključujući sedative);
infuzijskom ili intravenoznom terapijom (svrha mu je poboljšati cirkulaciju krvi u malim žilama, uključujući i u posudama posteljice). Količina infuzija je do 1400 ml dnevno (upotrebom reopoliglucina, preparata u plazmi itd.);
antihipertenzivna terapija - liječenje usmjereno na snižavanje krvnog tlaka (dibazol, magnezij, nitrati, blokatori ganglija za kontroliranu hipotenziju, antagonisti kalcija, apressin);
prevencija placentne insuficijencije (actovegin, vitamini E, B6, B12, C, metionijum).

Prepisuju se sedativi, diuretici i lijekovi koji snižavaju krvni tlak i poboljšavaju protok krvi.

Trajanje liječenja određeno je težinom gestoze i stanjem fetusa. Uz blagu nefropatiju, trajanje stacionarnog liječenja treba biti najmanje 2 sedmice, u prosjeku 2 do 4 sedmice, ovisno o stanju fetusa. Pacijent se može otpustiti iz bolnice s preporukama za nastavak liječenja pod nadzorom prenatalne klinike. Kod teške nefropatije i prisutnosti učinka liječenja, promatranje i liječenje u bolnici prije poroda je optimalno. Liječenje teške nefropatije, preeklampsije i eklampsije provodi se zajedno s reanimatolozima na odjelu intenzivne njege.

Indikacije za rani porođaj (obično se obavljaju usputno) su:

umjerena nefropatija bez učinka liječenja unutar 7-10 dana;
teški oblici preeklampsije s neuspjehom intenzivne terapije 2-3 sata;
nefropatija, bez obzira na težinu, sa odgođenim razvojem fetusa i nedostatkom rasta tijekom liječenja;
preeklampsija, eklampsija i njene komplikacije.

Porod se putem vaginalnog porođajnog kanala provodi u prisutnosti odgovarajućih uvjeta: uz zadovoljavajuće stanje pacijenta i učinak liječenja, u nedostatku intrauterine patnje fetusa prema ultrazvučnim i kardiomonitoring studijama.

Prevencija gestoze

Mjere usmjerene na sprječavanje razvoja preeklampsije trebale bi se provoditi kod pacijenata u riziku za razvoj ove patologije. Faktori rizika uključuju: kršenje metabolizma masti, hipertenziju, bubrežnu patologiju, bolesti endokrinog sustava, zarazne bolesti, kombiniranu patologiju unutarnjih organa (odnosno prisutnost nekoliko bolesti).

Prevencija gestoze u rizičnoj skupini počinje u drugom tromjesečju trudnoće. U isto vrijeme potrebno je organizirati racionalan režim odmora i prehrane: adekvatan san (oko 8 sati dnevno), redovne šetnje, važno je održavati dobro raspoloženje, stvoriti mirnu emocionalnu pozadinu. Redovno praćenje stanja majke i fetusa važno je za identifikaciju najranijih znakova koji ukazuju na početak preeklampsije. Profilaksa lijekova ima za cilj optimizirati funkciju živčanog sistema, jetre, bubrega i metaboličke procese. Važno je osigurati normalno stanje sistema zgrušavanja krvi. Trajanje profilaktičke terapije je u prosjeku 3-4 sedmice.

Igor Makarov
Med. Sci., Profesor, doktor najviše kategorije,
Odsjek za akušerstvo i ginekologiju, Moskovska medicinska akademija NJIH. Sechenov

Diskusija

Vjerujem da je članak vrlo koristan, jer u antenatalnoj ambulanti nemaju svi liječnici vremena da objasne šta znači ova ili ona bolest (indikacija). Što se mene tiče, osjećam se mnogo smirenije ako znam šta mogu očekivati i kako se može izbjeći neželjeni rezultat. A na račun toga ko i kako se može "namotati", onda sve ovdje ovisi o ljudskoj psihologiji. Još jednom HVALA Igoru Makarovu na članku.

26.01.2010 16:38:58, Natalija, Serpuhov

došlo je do placentne insuficijencije pa se prelila u gestozu, preživjela je mirno uprkos činjenici da je bila u bolnici skoro 4 mjeseca. strašno naravno kakve bi posljedice mogle biti, ali sama se porodila u 38 sedmici. pomogao mi je da se nosim s pritiskom tokom porođaja, ali sam bio spreman za COP u bilo koje vrijeme.

14.03.2008 00:23:59

Postoji mnogo medicinskih podataka, trudnice ne bi trebale čitati :). Prvu sam rodila sa 22 godine, za preeklampsiju sam saznala sa svim znacima već iz iscjetka. Osjećao sam se skoro normalno, glava mi je bila malo čudna, teško sam podnosio težinu, noge i dlanovi su mi bili otečeni. Nisam znao. tako se manifestuje gestoza :). Ali da sam pročitao ovaj članak, uspaničio bih se.
I tako sam tjedan dana ležala u porodilištu specijaliziranom za gestozu, oikal iz magnezije, mjerila pritisak svima, smijala se na odjelu za 8 osoba, rodila na odjelu za 5 osoba. Nije bilo vremena za čitanje horora :).

Komentirajte članak "Opasne promjene: gestoza trudnica"

Trudnoća u životu žene jedinstveno je razdoblje ispunjeno ugodnim promjenama i laganim uzbuđenjem, ali ponekad ovo uzbuđenje prelazi kategoriju svjetlosti i time šteti budućoj majci. Trudnoća i vegetarijanstvo, da li su kompatibilni? Posjećujući forume vegetarijanaca, lako je prepoznati probleme koji ih brinu. Odlučili smo razbiti glavne mitove o vegetarijanstvu i trudnoći, čime smo otklonili sve razloge za uzbuđenje žena. Glavni mitovi na temu "Trudnoća i ...

Akutni pijelonefritis (upala bubrega) jedno je od najčešćih oboljenja urinarnog sistema kod djece; radi se o oboljenju koje predstavlja akutni mikrobno-inflamatorni proces u calyx-pelvic sistemu i tubulointersticijskom tkivu bubrega. Načini bubrežne infekcije s pijelonefritisom: uzlazni (češće u starijim dobnim skupinama, kod djevojčica izvor upale može biti vulva, kod dječaka - upaljena kožica, glavice penisa) hematogeni (u ...

Časovi psihologa za trudnice Časovi psihologa za trudnice postaju sve popularniji. Glavni cilj koji trude žene su da se pravilno pripreme za porođaj. Pod strogim nadzorom stručnjaka, vaš će porod biti lak i bezbolan za psihičko zdravlje. Komunikacija bogata informacijama koje su korisne za majku može pomoći u oslobađanju od stresa i nepotrebne anksioznosti. Problemi nesigurnosti, patnje uzrokovane iščekivanjem bola, neizvjesnosti i...

Specijalisti Kraljevskog koledža za akušerstvo i ginekologiju u Velikoj Britaniji upozoravaju buduće majke da letenje avionima može biti opasno po zdravlje trudnica do određenog datuma. Relativno sigurnim periodom za letove tokom trudnoće smatralo se do 37 sedmica, a za višeplodne trudnoće ili u slučaju visokog rizika od prijevremenog porođaja - do 32 sedmice. Autori studije ispitivali su padove pritiska u kabini broda i učinak niskog sadržaja ...

Povodom izlaska novih epizoda animirane serije "Steven Universe" o avanturama mladog superheroja i tima moćnih dragulja, Cartoon Network TV i Muzej zabavnih nauka "Experimenttanium" pozivaju vas da učestvujete u takmičenje u uzgoju što pravih kristala! Organizatori takmičenja podijelit će svoje tajno znanje o tome kako provesti ovo fascinantno iskustvo kod kuće sa običnom solju ili šećerom, a potom će nagraditi tri vlasnice najljepših i najneobičnijih kristala...

Tokom trudnoće želite biti lepa više nego ikad. Ali žena na položaju ima niz ograničenja. Mnogi kozmetički postupci i aditivi u hrani su zabranjeni i nema uvijek dovoljno snage za dopuštene manipulacije. Šta učiniti? Okrenite se metodama koje će garantirano donijeti ljepotu i koristiti i mami i bebi. Spavanje Svi znaju da ako spavate manje nego što bi trebalo da spavate, to se odmah reflektuje na licu: koža izgleda umorno, gubi svežinu i zdravu boju...

Izbor zanimljivih članaka na temu "trudnoća i deca" Koliko je alkohol štetan za trudnice Da li hemikalije utiču na trudnicu i njen fetus?Koliko je značajna opasnost za fetus ako buduća majka puši njen fetus Da li je moguće odaberite spol nerođenog djeteta Što je bazalna temperatura i kako je izmjeriti Kako odrediti najpovoljniju ...

Opasne promjene: gestoze trudnica. Gestoza trudnica (koja se naziva i kasna toksikoza) je komplikacija trudnoće koja se javlja u drugoj polovici trudnoće i koju karakterizira disfunkcija vitalnih organa i sistema.

Osim radosnog iščekivanja rođenja bebe, 9 mjeseci trudnoće donosi i mnogo briga i brige oko njegovog stanja. Je li mu ugodno u trbuhu, hoće li se roditi na vrijeme i šta znače sve promjene koje se događaju kroz to vrijeme sa ženskim tijelom? Koji se od njih mogu klasificirati kao normalni, a koji signaliziraju opasnost i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć? Sva ova i mnoga druga pitanja muče trudnice, tjerajući neke...

Olesya Tveritinova | Načelnica Odjela za ginekologiju, Kliničko dijagnostičkog centra MEDSI Objašnjava koliko su kemikalije opasne za trudnice. "Mnoge žene pokušavaju ne koristiti hemikalije tokom trudnoće - hemikalije za domaćinstvo, boje za kosu, lakove za nokte, dekorativnu kozmetiku. To je razlog široko rasprostranjenog mišljenja i ličnog uvjerenja da ti proizvodi mogu naštetiti nerođenom djetetu. Ponašanje je opravdano ...

Svih 9 mjeseci beba raste pod vašim srcem, okruženo ne samo vašom ljubavlju i naklonošću, već i pouzdanom zaštitom od plodne opne i plodne vode. Fetalna bešika formira hermetički rezervoar sa sterilnim okruženjem koje štiti bebu od infekcije. Obično se ruptura membrana i ruptura amnionske tekućine događaju prije poroda (kada je grlić maternice potpuno otvoren) ili direktno tijekom poroda. Ako je integritet mjehurića prije bio slomljen, ovo je ...

Diskusija

11. Prilikom pregleda, da li je doktor uvijek u stanju pouzdano dijagnosticirati prijevremeni izljev vode?
Uz masivnu rupturu, nije teško postaviti dijagnozu. No, nažalost, u gotovo polovici slučajeva liječnici čak i vodećih klinika sumnjaju u dijagnozu ako se oslanjaju samo na podatke pregleda i stare metode istraživanja.

12. Je li moguće dijagnosticirati preuranjeni izljev vode ultrazvukom?
Ultrazvučni pregled omogućuje utvrđivanje ima li žena oligohidramnion ili ne. No, uzrok nedostatka vode može biti ne samo pucanje membrana, već i poremećena bubrežna funkcija fetusa i druga stanja. S druge strane, postoje slučajevi kada se dogodi mala ruptura membrana na pozadini polihidramnija, na primjer, s bubrežnom patologijom trudnice. Ultrazvučni pregled važna je metoda praćenja stanja žene koja ima prerano pucanje membrana, ali ne daje odgovor na pitanje jesu li membrane neoštećene.

13. Da li je moguće utvrditi curenje vode pomoću lakmus testa?
Zaista, postoji takva metoda za određivanje amnionske tekućine, zasnovana na određivanju kiselosti vaginalne sredine. To se naziva test nitrazina ili amniotest. Normalno, vaginalno okruženje je kiselo, a amnionska tečnost neutralna. Stoga, ulazak amnionske tekućine u vaginu dovodi do smanjenja kiselosti vaginalnog okruženja. Ali, nažalost, kiselost vaginalnog okruženja također se smanjuje u drugim stanjima, na primjer, s infekcijom, urinom, spermom. Stoga, nažalost, test zasnovan na određivanju kiselosti vagine daje mnogo lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.

14. U mnogim prenatalnim klinikama uzima se bris vode, koliko je ta metoda tačna za dijagnosticiranje preranog izlijevanja vode?
Vaginalni iscjedak koji sadrži fetalnu vodu, kada se nanese na stakleno staklo i osuši, stvara uzorak koji liči na lišće paprati (fenomen paprati). Nažalost, test također daje mnogo netočnih rezultata. Osim toga, u mnogim bolnicama laboratorije su otvorene samo tokom dana i radnim danima.
15. Koje su savremene metode za dijagnosticiranje preranog pucanja membrana?
Suvremene metode dijagnosticiranja preranog pucanja membrana temelje se na određivanju specifičnih proteina kojih ima u amnionskoj tekućini i obično ih nema u vaginalnom iscjetku i drugim tjelesnim tekućinama. Za otkrivanje ovih tvari razvijen je sustav antitijela koji se nanosi na test traku. Način na koji ovi testovi rade sličan je testu na trudnoću. Najtačniji test je test za otkrivanje proteina koji se naziva placentni alfa mikroglobulin. Komercijalni naziv je AmniSure®.

16. Koja je tačnost testa Amnishur?
Tačnost Amnishur testa je 98,7%.

17. Može li žena sama testirati Amnishur?
Da, za razliku od svih drugih metoda istraživanja, Amnishur test ne zahtijeva pregled u ogledalima i žena ga može staviti kod kuće. Sve što vam je potrebno za test uključeno je u komplet. Ovo je tampon koji se ubacuje u vaginu na dubinu od 5-7 cm i drži tamo 1 minutu, epruveta s otapalom, u kojoj se tampon ispire 1 minutu i zatim odbacuje, te test traka , koji je umetnut u epruvetu. Rezultat se čita nakon 10 minuta. U slučaju pozitivnog rezultata, kao i kod testa na trudnoću, pojavljuju se 2 trake. Ako je rezultat negativan, jedna traka.

18. Šta ako je rezultat testa pozitivan?
Ako je test pozitivan, morate nazvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu ako je trudnoća duža od 28 tjedana, a na ginekološko odjeljenje bolnice ako je trudnoća kraća od 28 tjedana. Što se prije započne liječenje, veće su šanse da se izbjegnu komplikacije.

19. Šta ako je test negativan?
Ako je test negativan, možete ostati kod kuće, ali pri sljedećoj posjeti liječniku morate razgovarati o zabrinjavajućim simptomima.

20. Ako je prošlo više od 12 sati od trenutka navodnog pucanja membrane, može li se uraditi test?
Ne, ako je prošlo više od 12 sati od navodnog pucanja i znakovi curenja vode su prestali, tada bi test mogao pokazati pogrešan rezultat.

Pitanja i odgovori o prevremenom curenju amnionske tečnosti

1. Koliko je često prerano pucanje membrana?
Pravo prerano pucanje opna događa se u otprilike svakoj desetoj trudnici. Međutim, gotovo svaka četvrta žena iskusi određene simptome koji se mogu pobrkati s preranim pucanjem membrana. Riječ je o fiziološkom povećanju vaginalnog sekreta, te o blagoj urinarnoj inkontinenciji u kasnijim fazama trudnoće i obilnom iscjetku tokom infekcije genitalnog trakta.

2. Kako se manifestuje prerano pucanje membrana?
Ako je došlo do masovnog pucanja membrana, to se ne može zamijeniti ni s čim: velika količina bistre tekućine, bez mirisa i boje, odmah se oslobađa. Međutim, ako je jaz mali, liječnici ga nazivaju i subkliničkim ili visokim bočnim suzama, tada može biti vrlo teško postaviti dijagnozu.

3. Koja je opasnost od preranog pucanja membrana?
Postoje 3 vrste komplikacija koje mogu dovesti do preranog pucanja membrana. Najčešća i najteža komplikacija je razvoj uzlazne infekcije, sve do sepse novorođenčeta. U prijevremenoj trudnoći, prijevremeno pucanje plodova može dovesti do prijevremenog porođaja sa svim posljedicama rođenja prijevremeno rođene bebe. Kod masivnog izlijevanja vode, mehaničkih ozljeda fetusa, prolapsa pupčane vrpce moguća je abrupcija posteljice.

4. Za koga je veća vjerovatnoća da će doći do pucanja membrana?
Faktori rizika za prerano pucanje opna su infekcija genitalnih organa, prenaprezanje membrana kao posljedica polihidramnija ili višestruke trudnoće, trauma abdomena, nepotpuno zatvaranje ždrijela maternice. Prerano pucanje plodnih ovojnica tokom prethodne trudnoće je važan faktor rizika. Međutim, u gotovo svakoj trećoj ženi dolazi do rupture membrana u nedostatku značajnih faktora rizika.

5. Koliko brzo dolazi do porođaja kod preranog pucanja membrana?
To je uvelike određeno gestacijskom dobi. U donošenim trudnoćama polovina žena doživi spontani porođaj unutar 12 sati, a više od 90% unutar 48 sati. S prijevremenom trudnoćom moguće je zadržati trudnoću tjedan dana ili duže ako se infekcija ne pridruži.

6. Može li se normalno osloboditi mala količina amnionske tečnosti?
Obično su membrane nepropusne za zrak i ne dolazi do čak i najmanjeg prodora amnionske tekućine u rodnicu. Zbog curenja amnionske tekućine, žene često pogrešno smatraju pojačanu vaginalnu sekreciju ili blagu urinarnu inkontinenciju.

7. Je li istina da se u slučaju prijevremenog izlijevanja vode trudnoća prekida bez obzira na termin?
Prerano pucanje membrana zaista je vrlo opasna komplikacija trudnoće, ali uz pravovremenu dijagnozu, hospitalizaciju i rano liječenje, prijevremena trudnoća često se može produžiti ako ne dođe do infekcije. Kod donošene trudnoće i blizu donošene, u pravilu se stimulira početak porođaja. Moderne metode dijagnoze i liječenja, u ovom slučaju, omogućavaju vam da glatko pripremite ženu za porođaj.
8. Ako je došlo do preranog pucanja membrana, ali mukozni čep nije otpao, štiti li to od infekcije?
Sluzni čep zaista štiti od infekcije, ali kada dođe do pucanja membrane, jedna zaštita mukoznim čepom nije dovoljna. Ako se liječenje ne započne u roku od 24 sata od rupture, može doći do ozbiljnih infektivnih komplikacija.

9. Da li je tačno da se vode dijele na prednje i zadnje vode i da izlivanje prednjih voda nije opasno, često se dešava u normi?
Plodne vode se zaista dijele na prednje i stražnje, ali bez obzira na to gdje se ruptura dogodi, ona je kapija za infekciju.

10. Šta prethodi raskidu?
Samo po sebi, pucanje membrana je bezbolno i bez ikakvih prekursora.

Bilo koja od starih bolesti može se osjetiti pogoršanjem. Čak i nešto što vam nikada ranije nije smetalo moglo bi se sada pokazati. Mnoge tegobe "izađu" već u prvom tromjesečju. Ali u drugoj polovini trudnoće može se razviti jedna od najopasnijih komplikacija - gestoza.

Gestozu trudnica prati poremećaj funkcija vitalnih organa, u većoj mjeri - vaskularnog sistema i krvotoka.

Vrste gestoza kod trudnica

Gestoza se naziva i kasna toksikoza trudnica. Šta je uzrok razvoja gestoze i koji je mehanizam ovog procesa ne može se precizno utvrditi. Doktori kažu da je čitav kompleks uvijek uključen u razvoj gestoze. Ali najčešće njegov izgled izazivaju kronične bolesti.

Ako se gestoza razvije u pozadini prividnog blagostanja trudnice i u nedostatku bilo kakvih bolesti, stručnjaci to nazivaju "čista gestoza". Ova pojava se javlja kod 20-30% trudnica. U slučaju razvoja gestoze u pozadini postojeće bolesti (hipertenzija, bolesti bubrega i jetre, patologija endokrinog sustava, poremećaji metabolizma masti) govorimo o "kombiniranoj gestozi".

Ovisno o obliku u kojem se gestoza manifestira i pratećim simptomima, postoje vrste gestoze, koje su, kao da su u fazama ili stupnjevima težine:

Ispadanje trudnica je najranija faza u kojoj se pojavljuju noge i šake, isprva skrivena, a tek onda očita. Međutim, natečenost još ne znači pojavu preeklampsije. O tome može prosuditi samo specijalista. Zato nikada nemojte donositi preuranjene zaključke, a pogotovo ne preduzimati nikakve terapijske radnje.
Nefropatija se razvija na pozadini vodene bolesti i praćena je oštećenom funkcijom bubrega. Prvi znak je povišen. Nefropatija se brzo može pretvoriti u najteži oblik preeklampsije - eklampsiju, pa zahtijeva hitno liječenje. Komplikacije i posljedice nefropatije mogu biti najstrašnije.
Preeklampsiju karakteriziraju edem, povišen krvni tlak i protein u urinu. Mogu se javiti kršenja dotoka krvi u centralni nervni sistem, što izaziva osjećaj težine u potiljku ili su mogući mučnina, povraćanje, oštećenje vida, mentalni poremećaji.
Eklampsija je najteža faza gestoze. Pojavljuju se konvulzivni napadaji, funkcije organa i sustava su poremećene, pa čak može doći i do moždanog udara. Eklampsija je također opasna s rizikom od prijevremene, normalno smještene posteljice, prijevremenog poroda, krvarenja i fetalne smrti.

Metode liječenja gestoze tokom trudnoće

Bez obzira koji se oblik preeklampsije kod žene razvije, ona svakako mora o tome reći liječniku i započeti liječenje, jer je preeklampsija u svim svojim manifestacijama vrlo opasna za dijete i majku.

Gestozu je nemoguće izliječiti. Ali olakšati njegov tok u većini slučajeva je sasvim realno i vrlo potrebno. Blagi oblici preeklampsije mogu se liječiti kod kuće, teži oblici preeklampsije, a često i u obveznoj blizini odjeljenja intenzivne njege.

Ako liječnik posumnja da imate razvoj gestoze, prvo ćete morati proći mnoge testove i proći obavezne preglede kako biste potvrdili dijagnozu i ustanovili njezin oblik. Takođe, prati se nakupljanje tečnosti u telu žene i prati dinamika telesne težine. Trudnicama sa gestozom prikazana je dijeta sa ograničenjem tečnosti (800-1000 ml dnevno) i soli, obogaćena proteinima i. Potreban je pregled kod oftalmologa, konsultacija sa terapeutom, nefrologom i neuropatologom. Ultrazvučni pregled je obavezan, uključujući i fetalni dopler ultrazvuk.

U pravilu, ženi se prepisuju lijekovi za smirenje nervnog sistema, na primjer majčinka ili valerijana za blage manifestacije i jaki sedativi u slučaju eklampsije. Ako disfunkcija organa zahtijeva liječenje lijekovima, propisuju se odgovarajući lijekovi: diuretici, kao i lijekovi koji snižavaju krvni tlak i poboljšavaju protok krvi u malim žilama, uključujući posteljicu. Istovremeno se sprečava placentna insuficijencija (Actovegin, vitamini E, B6, B12, C).

Općenito, sve ovisi o manifestacijama gestoze i stanju trudnice. Međutim, iznimno je važno ne liječiti se samim sobom, jer to može dovesti do brzog razvoja komplikacija i tužnih posljedica. Ako terapijske mjere ne donose olakšanje ili se stanje majke ili djeteta pogorša, potiču prijevremeni porod.

Za gestozu se može okarakterizirati i slabim simptomima bez posebnih pritužbi, i brzim razvojem s oštrim pogoršanjem stanja. Stoga odlaganje u slučaju sumnje na gestozu može biti opasno. A liječenje se može provoditi samo pod nadzorom i na recept profesionalnih ljekara.

Posebno za- Elena Kichak

Od gosta

U 28. sedmici mi je dijagnosticirana gestoza, prema analizama urina, i odmah sam primljena u bolnicu bez pregleda. Uradili smo ultrazvuk i CTG, i sve na svijetu, morali smo dugo ležati. Ali prijavila se i rodila zdravu bebu.

Prvi mjeseci trudnoće najčešće su praćeni ranom toksikozom (gestozom). Mučnina i vrtoglavica za mnoge su simptomi porođaja. Ova patologija je prilično sigurna, ali ipak treba biti pod nadzorom liječnika.

Kasna gestoza u trudnoći je opasniji poremećaj koji prijeti fetalnom hipoksijom i prijevremenim porodom. Ako su vam noge otečene, a prstenovi postanu mali, obavezno provjerite proteine u urinu. Liječenje toksikoze u trećem trimestru je stacionarno.

Uzroci preeklampsije u trudnoći

Razlozi za pojavu znakova preeklampsije tijekom trudnoće nisu precizno identificirani. Naučnici nude najmanje 30 teorija o faktorima koji izazivaju ranu i kasnu toksikozu.

Moderni ginekolozi imaju tendenciju da vjeruju sljedećim verzijama:

Kortiko-visceralni. Toksikoze izazivaju poremećaje u radu moždane kore i poremećaje cirkulacije. Kao rezultat ovisnosti o trudnoći, razvija se kasna gestoza.

Druga teorija povezuje preeklampsiju s patologijama endokrinog sistema. Zbog nedostatka hormona, nepravilnog rada nadbubrežnih žlijezda, jajnika i patologije krvnih žila posteljice dolazi do kršenja normalnog tijeka trudnoće.

Imunološka verzija. Pristalice ove teorije vide osnovni uzrok gestoze u odbacivanju stranog proteina fetusa od strane majčinog tijela.

Genetski. Ako su majka i baka imale gestozu tokom trudnoće, postoji velika vjerovatnoća razvoja patologije.

Placenta. Rana gestoza trudnoće razvija se zbog nedovoljnog razvoja posteljice i gutanja fetalnih otpadnih tvari u žensko tijelo.

Također, patologija se javlja kod žena koje zatrudne prije 17 godina, gojazne, bolesti bubrega i jetre. Ako trudnica zloupotrebljava alkohol i puši, često je nervozna ili ne unosi dovoljno vitamina, imat će komplikacije.

Znakovi preeklampsije u kasnijim fazama

Gestoza, koja se pojavljuje u 30-35 sedmica, ima jasne znakove. Na pregledu kod ginekologa, ženi se obavezno pregledaju noge i ruke, te se mjeri pritisak. Glavni simptomi toksikoze u kasnoj trudnoći:

Oticanje ekstremiteta.
Tlak se stalno povećava, povećava se za 20% normalnog pritiska žene.
Detekcija proteina u urinu (proteinurija).

Sva tri simptoma praktički se ne pojavljuju, prisutnost samo jednog znaka gestoze ukazuje na patološki tijek trudnoće. Ako postoji pretjerano povećanje tjelesne težine čak i u prvom tromjesečju, postoji opasnost od kasne toksikoze.

Teški oblik preeklampsije praćen je povećanjem temperature, općom slabošću, glavoboljom, mučninom, oticanjem udova, trbuha, lica. U tom slučaju ženi je potrebna hitna hospitalizacija i liječenje.

Dijagnostika

Trudnica se mora prijaviti i posjetiti ginekologa najmanje jednom mjesečno. Na pregledu, liječnik bilježi sve promjene u zdravlju, upućuje ga na isporuku testova. Glavni postupci pomoću kojih se otkriva gestoza:

opći testovi krvi i urina;
vaganje i mjerenje volumena abdomena;
pregled udova pritiskom na kožu;
merenje pritiska, poređenje sa početnim pokazateljima;
test zgrušavanja krvi.

Ako se otkrije prisustvo proteina u urinu, a noge i ruke nateknu, žena se šalje na ultrazvučni pregled fetusa. Prilikom potvrđivanja dijagnoze potrebno je proći stacionarno liječenje, kao i prijaviti se neurologu i nefrologu.

Kako liječiti kasnu gestozu

Nemoguće je zanemariti edem donjih ekstremiteta. Patološko stanje remeti tok trudnoće i prijeti prijevremenim porodom.

Liječenje gestoze tokom trudnoće uključuje sljedeće medicinske procedure:

Režim liječenja.Žena treba više vremena provoditi ležeći ili zavaljeni, odmoriti se i spavati najmanje 8 sati dnevno. Stresne situacije su isključene.

Pravilna ishrana. Dnevni meni treba sadržavati jela bogata korisnim mikroelementima. Prepisuju se vitaminski kompleksi. Količina potrošene tekućine se ne smanjuje.

Terapija lijekovima. Lijekovi su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi u maternici i posteljici, snižavanje krvnog tlaka. Diuretici se koriste u ekstremnim slučajevima: bolesti kardiovaskularnog sistema, plućni edem.

Isporuka. U nekim slučajevima nema vremena za liječenje gestoze, a kašnjenje ugrožava zdravlje majke i djeteta.

U zavisnosti od stanja pacijenta, akušer-ginekolog određuje trajanje terapije. Ako se otkrije preeklampsija od 1 stupnja, trudnica može ostati kod kuće, osigurati si odmor u krevetu i pravilnu prehranu.

Lijekovi

Ako se otkrije blaga težina gestoze, propisuje se tijek terapije lijekovima, koji traje do 10 dana. U slučaju kompliciranog razvoja toksikoze, liječenje se provodi neposredno prije porođaja i može trajati od 5 sati do 4 dana.

Lijekovi koji će ukloniti znakove patologije:

sedativi za smirivanje nervnog sistema;
sredstva za snižavanje krvnog tlaka;
kapaljka s magnezijem, za uklanjanje napada, niži tlak;
intravenozna infuzija krvi;
antioksidansi koji štite tijelo od toksina;

Tokom liječenja ljekari prate stanje fetusa, ako mu nešto prijeti život ili zdravlje, radi se hitan carski rez. Prirodni porođaj moguć je uz učinak terapije i dovoljan intrauterini razvoj djeteta.

Narodni lijekovi za preeklampsiju

Liječenje kasne gestoze kod kuće moguće je samo u prve dvije faze bolesti. Narodni recepti se koriste u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Biljni čajevi. Dobro je piti čaj od kamilice i nane tokom dana.

Decocije od ljekovitih naknada. Ljekarnički pripravci, koji imaju sedativna i diuretička svojstva, kuhaju se u sljedećem omjeru: 2 žlice bilja po litri kipuće vode.

Tinkture. Priprema se lijek na vodi, s dodatkom podbjele, planinskog pepela, mente, matice, trputca, geranijuma, strune.

Recepte tradicionalne medicine treba uzeti s oprezom. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom i pratite svoje zdravlje. U svakom slučaju, trudnica bi trebala proći ljekarski tretman.

Prevencija gestoze tokom trudnoće

Kasna toksikoza ne samo da trudnu majku čini neugodnom, već prijeti i fetalnom hipoksijom i prijevremenim porođajem. Kako bi spriječili preeklampsiju i njezine negativne posljedice, liječnici preporučuju poduzimanje preventivnih mjera: ne možete konzumirati puno tekućine, kao ni slanu hranu; fizička aktivnost treba da bude umjerena; pun san; uravnoteženu ishranu; osigurati glatku trudnoću bez stresa i nervnih smetnji.

Za pravilan tok trudnoće morate voditi umjereno aktivan način života. Prošetajte na svježem zraku, radite gimnastiku za trudnice. Takođe, strogo pratite povećanje telesne težine, nedeljno ne više od 400 grama.

Komplikacije i prognoza

Obavezno liječenje preeklampsije povezano je s mogućim ozbiljnim komplikacijama koje uzrokuje.

Ako zanemarite simptome vodene bolesti, žena ima sljedeće komplikacije:

nagli porast krvnog tlaka, koma;
intracerebralno krvarenje;
manifestacije respiratorne insuficijencije;
brzi razvoj zatajenja bubrega;
odvajanje posteljice, prijevremeni porođaj;
zatajenje vitalnih sistema organizma, koma.

Uočeno je i oštećenje vida, do potpunog gubitka vida. Smrtonosne komplikacije - HELLP sindrom i akutna masna hepatoza. Jaki bol u trbuhu, povraćanje i mučnina u posljednjim mjesecima trudnoće simptomi su opasnog stanja.

Nefropatija

Nefropatija je druga faza gestoze i liječi se u bolnici lijekovima. Osim oticanja nogu i ruku, dolazi do povećanja pritiska, dijagnosticira se proteinurija.

Prisutnost proteina u urinu kombinira se sa smanjenjem proteina u krvi. Proteinurija govori o oslabljenoj bubrežnoj funkciji, vazospazmu posteljice i maternice, nedostatku kisika u tijelu žene i fetusa. Zbog stalno visokog krvnog tlaka ili oštrih skokova pokazatelja, dolazi do odvajanja placente, što prijeti preranim rođenjem ili smrću djeteta.

Preeklampsija

U nedostatku liječenja, nefropatija brzo prelazi u sljedeći stupanj preeklampsije - preeklampsiju.

Osim glavnih simptoma kasne gestoze, postoje i:

znakovi opijenosti;
glavobolja;
muhe pred očima, vrtoglavica;
nedostatak vazduha;
nesanica, oštećenje pamćenja;
poremećaj ponašanja: agresivnost ili ravnodušnost.

Žena osjeća oštre bolove u trbuhu i zatiljku. Ako imate krvavi iscjedak i bolove u donjem dijelu leđa, morate pozvati hitnu pomoć. Liječenje se provodi stacionarno, ovisno o trajanju trudnoće, traje od 5 do 10 dana.

Eklampsija

Eklampsija je posljednja faza gestoze, u kojoj trudnica ima napadaje, pritisak raste na 160/120. Svaki glasan zvuk ili nagli pokret mogu izazvati ovaj simptom. Patologija može dovesti do fetalne hipoksije, majčinog udara, unutarnjeg krvarenja, oticanja unutarnjih organa, kome, smrti.

Ponekad se opaža i eklampsija bez napadaja. U tom slučaju žena odmah pada u komu. Liječenje treba biti hitno, uz primjenu intramuskularnih i intravenskih lijekova.