Mladost i ljepota 

Odjel za nedonoščad. Karakteristike rehabilitacije beba izuzetno male težine. Svrha boravka u ovim poslovnicama

Odeljenja za negu prevremeno rođene dece osnovana su 1963. godine i jedno su od najvećih specijalizovanih odeljenja ovog profila u Moskvi. Smješteni su u zasebnoj dvokatnici. Do 2014. godine voditeljica neonatološke službe bila je zamjenica glavnog ljekara za djetinjstvo Frolova Margarita Iosifovna - zaslužni liječnik Rusije, neonatolog najviše kategorije kvalifikacija. Od 2014. godine zamjenik glavnog liječnika za djetinjstvo i akušerstvo, kandidat medicinskih nauka Andrey Yuryevich Pastarnak bio je na čelu neonatološke službe. Od 2016. godine neonatološku službu vodi v.d. Zamjenica glavnog liječnika za djetinjstvo i akušerstvo Švireva Elena Aleksandrovna.

Od otvaranja, neonatološka odeljenja su radila u bliskoj saradnji sa Odeljenjem za fiziologiju i patologiju novorođene dece Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dečju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (šefovi - profesor KA Sotnikova, profesor GMDementyeva , Profesor ES).

Kao rezultat zajedničkog istraživanja koje su proveli istraživači i ljekari bolnice, poboljšavaju se principi liječenja i organizacije rada odjeljenja.

Tokom godina rada na odjelima formirao se prijateljski visokokvalifikovani tim ljekara i medicinskih sestara. Od 22 zaposlena ljekara - 16 ima najvišu kvalifikacijsku kategoriju. Više od 40 zaposlenih ima radno iskustvo na dječijim odjelima od 20 do 40 godina. U protekle 3 godine svi lekari su obučeni na Ruskoj medicinskoj akademiji poslediplomskog obrazovanja. Svi lekari neonatoloških odeljenja br. 1 i br. 2 diplomirali su na 2. Moskovskom državnom medicinskom univerzitetu nazvanom N.I. Pedijatrijski fakultet Pirogov.

Odjeljenja za neonatologiju opremljena su svom potrebnom savremenom medicinskom opremom za intenzivnu terapiju, njegu, njegu i liječenje nedonoščadi: inkubatori za intenzivnu njegu koji osiguravaju potrebnu temperaturu, opskrba kisikom, infuzomi za dugotrajne intravenske infuzije, lampe za fototerapiju, prijenosni monitori uz noć koji vam omogućavaju kontrolu glavnih vitalnih funkcija novorođenčeta, ultrazvučni uređaji itd.

Odjeljenja za liječenje i njegu djece imaju 2 jednoprofilna odjela za 80 kreveta, odjel intenzivne njege za 18 kreveta (odjel za reanimaciju i intenzivnu njegu br. 5 za 6 kreveta, odjel za oživljavanje i intenzivnu njegu br. 8 za 12 kreveta). ), 1 oftalmološki krevet.

Neonatološki odjel broj 1

Od 1977. godine na njenom je čelu lekar najviše kategorije kvalifikacija, vrsni zdravstveni radnik Kuznjecova Ljudmila Konstantinovna.

Doktori neonatološkog odjela br. 1:

  1. Ananyeva Elena Nikolaevna - neonatolog najviše kategorije kvalifikacija
  2. Marina V. Butina - neonatolog najviše kategorije kvalifikacija
  3. Kozlova Irina Alekseevna - neonatolog najviše kategorije kvalifikacija
  4. Pashina Tatyana Viktorovna - neonatolog najviše kategorije kvalifikacija

Neonatološki odjel broj 2

Od 2008. godine, šefica ljekara najviše kvalifikacione kategorije je Tatiana Bulanova.

Doktori neonatološkog odjela br. 2:

  1. Kuznetsova Svetlana Stanislavovna - neonatolog najviše kategorije kvalifikacija;
  2. Kushnirenko Lyudmila Mikhailovna - neonatolog najviše kategorije kvalifikacija, Cand. dušo. nauke;
  3. Sakvarelidze Irina Zaurovna - neonatolog najviše kategorije kvalifikacija
  4. Gayane Garrievna Sargsyan - neonatolog

Neonatološka odeljenja i jedinice intenzivne nege primaju novorođenčad iz svih akušerskih bolnica u Moskvi, uključujući savezne bolnice. Ovisno o raspoloživosti slobodnih mjesta i po nalogu Moskovskog ministarstva zdravstva, prijem se vrši i iz akušerskih bolnica u moskovskoj regiji.

Godišnje se na odjelima liječi više od 2000 djece.

Pored toga, dječja zgrada ima:

  • operativna jedinica opremljena modernom opremom za neurohirurške i oftalmološke operacije novorođene djece;
  • ekspresna laboratorija;
  • rentgenska soba opremljena modernim digitalnim rentgenskim aparatom;
  • prostorije za ultrazvučnu dijagnostiku, ehoencefalografiju, kardiografiju;
  • soba za fizioterapiju za izvođenje induktotermije, magnetne terapije, ultraljubičastog zračenja, svih vrsta masaže i fizioterapijskih vježbi za novorođenčad.

Sljedeće vrste medicinske njege pružaju se u odjelima dječjeg zbora:

  • liječenje i dojenje nedonoščadi rođene sa tjelesnom težinom većom od 500 g, i donošene novorođenčadi s patologijom respiratornog sistema, centralnog nervnog sistema, zaraznim i upalnim bolestima, metaboličkim poremećajima itd .;
  • pružanje reanimacijske njege i intenzivne njege prerano rođenoj i donošenoj novorođenčadi u kritičnom stanju (umjetna ventilacija, parenteralna ishrana, produžena infuziona terapija, itd.);
  • prevencija i liječenje bronho-plućne displazije. Uvođenje u rutinsku praksu novih metoda respiratorne stabilizacije (stvaranje i održavanje kontinuiranog pozitivnog pritiska u disajnim putevima;
  • mjere liječenja i rehabilitacije za lezije centralnog živčanog sistema;
  • hirurško liječenje progresivnog posthemoragičnog hidrocefalusa kod novorođenčadi (ventrikuloperitonealno ranžiranje, vanjska ventrikularna drenaža);
  • konzervativni i hirurški tretman (krio- i laserska koagulacija mrežnjače) retinopatije nedonoščadi;
  • imunoprofilaksa respiratorne sincicijske virusne infekcije;
  • pregled djece korištenjem najnovijih metoda proučavanja imunološkog statusa, bakteriološko praćenje, doppler studija mezenterijskog krvotoka, videoencefalografija, računarska tomografija mozga, ultrazvučni pregled organa vida, zglobova kuka, unutrašnjih organa, srca, mozga;
  • praćenje djece nakon otpusta sa odjela do 3 godine u rehabilitacionom centru (konsultacije pedijatra-neonatologa, dječjeg neurologa, oftalmologa, psihologa, kliničkog genetičara, imunologa, kardiologa, ortopedskog hirurga, otolaringologa).

Odjeljenja imaju školu za majke za podršku dojenju, podučavanje i brigu o novorođenčadi kod kuće, masažu i poticanje psihomotornog razvoja.

Kombinacija visoke profesionalnosti zaposlenih, discipline, moderne opreme, udobnih uslova za djecu, najnovije tehnologije i opskrbe lijekovima - sve to daje maksimalan efekat liječenja novorođenčadi s različitim patologijama.

Prerano rođene bebe. Patologija nedonoščadi

Efimova Margarita, 5 kurseva


Otprilike dvije od deset beba rođene su prerano. Prerano rođena beba je beba rođena prije kraja 37. tjedna trudnoće. Većina nedonoščadi se rađa sa tjelesnom težinom manjom od 2500 g.

Nedonoščad:

I stepen težine 35-37 tjedana oko 2001-2500 g

Težina 32-34 nedelje II stepena približno 1501-2000 g

III stepen 29-31 nedelje težine oko 1001-1500 g

IV stepen manje od 29 tjedana težina manja od 1000 g.

Prerano rođena beba zahtijeva veliku pažnju, jer se u procesu njege često javljaju brojni problemi. Prije svega, ovo se odnosi na djecu rođenu sa tjelesnom težinom od 1500 g i manje "duboko prerano", a posebno manje od 1000 g "izuzetno prerano". Treba imati na umu da podjela prema stupnju nedonoščadi, uzimajući u obzir parametre težine, ne odgovara uvijek stvarnoj konceptualnoj dobi djeteta. Ova metoda klasifikacije koristi se za standardizaciju liječenja i posmatranja, za potrebe statistike. Pored toga, u praksi je potrebno uzeti u obzir širi raspon pozicija za procjenu stvarne starosti djeteta.

Razlozi nedoraslosti mogu se podijeliti u tri velike skupine:

1. Socijalno-ekonomski i demografski. Nedostatak ili neadekvatnost medicinske njege, loša prehrana trudnice, profesionalne opasnosti (rad na pokretnoj traci, fizički napor, stajanje većim dijelom radnog dana), loše navike, neželjena trudnoća itd.

2. Socio-biološki. Prerano rođenje češće je kod prvorotkinja mlađih od 18 godina i starijih od 30 godina, starost oca je starija od 50 godina. Akušerska anamneza je važna: umjetni prekid trudnoće (posebno kriminalni ili s komplikacijama), trudnoća koja je nastupila ubrzo nakon porođaja (manje od 2-3 godine).

3. Klinički. Prisustvo hroničnih somatskih, ginekoloških, endokrinoloških bolesti u trudnice. Patologija trudnoće: kasna gestoza, akutne zarazne bolesti pretrpljene tokom trudnoće, hirurške intervencije, fizičke ozljede, posebno trbuha.

Uzroci preranog porođaja kod fetusa mogu biti hromozomske abnormalnosti i intrauterina infekcija. Prerano rođenu bebu može se izvana razlikovati od bebe rođene na vrijeme. U nedonoščadi je stas neproporcionalan. Glava je velika u odnosu na tijelo, kosti lobanje su savitljive, šavovi i mali fontanel otvoreni. Koža je tanka, tamnocrvena, potkožno tkivo je praktički nerazvijeno, koža je obilno prekrivena blagim puhovima, ušne školjke su meke, nokti su vrlo tanki. Pupak se nalazi ispod sredine trbuha.

Unutrašnji organi i sistemi su takođe nezreli. U prerano rođene djece i djece s "niskom porodnom težinom" obrambene snage tijela su slabije i nesavršene. Razdoblje adaptacije na vanjski svijet za njih je intenzivnije nego za one koji traju dugo. S tim u vezi, bebe posebno podnose štetne efekte. Patologija se često razvija u tom kontekstu. Bolesti koje ne predstavljaju opasnost za drugu djecu teže su kod prerano rođene djece i djece „male porođajne mase“.

Kao što znate, polaganje moždanih struktura događa se u ranoj fazi intrauterinog razvoja. Pa čak i duboko prerano rođena beba se rađa sa formiranim dijelovima živčanog sistema, ali u isto vrijeme nervni sistem je nezreo i često nije u stanju da izvrši ispravnu regulaciju svih organa i sistema. Potrebno je vrijeme za izgradnju ovih odnosa. Dakle, prvih dana beba ne zna samostalno sisati, jer se živčani impuls ne prenosi pravilno na mišiće koji su uključeni u sisanje. Beba se dugo hrani kroz sondu dok se ne formira refleks sisanja. Vrlo često takva djeca, nakon što su već naučila sisati, loše progutaju.

Djeca, koja su liječnici dugo bili prisiljeni hraniti kroz sondu i koja su dugo bila na umjetnoj ventilaciji, obično počinju kasno razgovarati, zvukove izgovaraju pogrešno, jer refleksi koji reguliraju tonus mišića koji sudjeluju u izgovoru zvukova formiranje traje jako dugo. Stoga, gotovo svim duboko nedonoščadi treba pomoć logopeda. Štaviše, časovi logopedije neophodni su i prije nego što dijete počne govoriti, kako bi se normalizirao tonus mišića jezika, formirao ispravan razvoj govornih mišića.

Tokom porođaja, čak i bez komplikacija, mozak bebe je pod velikim stresom. Pritisak na membrane može biti toliko jak da se razvijaju poremećaji cirkulacije, što može dovesti do krvarenja u mozgu. U nedonoščadi, nezrelost mozga često prati hipoksija, traumatičan porod, nedostatak hematopoetskog vitamina K, što također često dovodi do krvarenja i cerebralnih moždanih udara. Kršenje cerebralne cirkulacije može dovesti do oštećenja struktura mozga. U tom kontekstu moguće je stvaranje dječje cerebralne paralize.

U slučaju blagih krvarenja, zidovi malih posuda "pucaju", a to može dovesti do povećanja intrakranijalnog pritiska. Intrakranijalni pritisak raste zbog viška stvaranja tečnosti u komorama mozga, koja pritiska na okolno tkivo. Kod malih krvarenja, stanje se u većini slučajeva brzo kompenzira, odljev tekućine iz komora se normalizira i krvarenja se otapaju bez traga. Drugim riječima, krvarenja 1. i 2. stupnja mogu proći bez traga za dijete, međutim, to ne znači da ga ne treba promatrati i liječiti u dobi od 1-2 godine.

Teška krvarenja, kada se velike krvne žile "slome" i krv ispuni sve moždane komore, uzrokuju mnogo ozbiljnije posljedice, dovode do hidrocefalusa, konvulzija, zastoja u razvoju i motoričkih poremećaja. Takvoj djeci je potrebna stalna pomoć neonatologa, neuropatologa i drugih specijalista, posebno nadzora neurosenzornih organa (sluha i vida), jer ta područja mozga mogu biti oštećena.

Ortopedski hirurg pregledava svu novorođenčad najmanje 4 puta (sa 1, 3,6 i 13 mjeseci). Takva kontrola omogućava rano otkrivanje patologije, koja se često nalazi u nedonoščadi, poput displazije (nerazvijenosti) zglobova.

U djece sa oštećenjem nervnog sistema smanjena je motorička aktivnost i tonus mišića, refleksi su slabo izraženi. Suprotno tome, može biti uzbuđenja. Konvulzivni sindrom se često nalazi u nedonoščadi. Za dijagnozu neuroloških poremećaja kod beba široko se koristi metoda ultrazvuka mozga. Ako dijete ima faktore rizika za ozbiljnu patologiju centralnog živčanog sistema, potrebno mu je aktivno liječenje i praćenje od strane neuropatologa. U nedonoščadi, respiratorni sistem je takođe nezreo. Primjećuje se nedovoljni razvoj plućnog tkiva i njegove opskrbe krvlju.

Češće kod nedonoščadi dolazi do anemije, rahitisa. Djeca su podložna zaraznim bolestima, često pate od prehlade, upale srednjeg uha itd. Anemija je jedna od najčešćih patologija kod male djece. Otprilike 20% donošenih beba pati od ove bolesti, a među nedonoščadi u prvoj godini života gotovo svi razvijaju anemiju. U ovom slučaju, težina anemije je veća, što je niža gestacijska dob djeteta. U prvim mjesecima života kod nedonoščadi s vrlo malom porođajnom težinom (manjom od 1500 g) i gestacijskom dobi manje od 30 tjedana. teška anemija koja zahtijeva transfuziju crvenih krvnih zrnaca je i do 90%.

Sva nedonoščad se podvrgavaju audiološkom pregledu, jer je rizik od oštećenja sluha povećan zbog oštećenja živčanog sistema.

Takođe, sve nedonoščad mora pregledati oftalmolog. Prvi pregled se provodi u dobi starijoj od 4-6 tjedana, a zatim jednom u tri mjeseca. Za otkrivanje retinopatije nedonoščadi neophodno je promatranje oftalmologa. Retinopatija nedonoščadi je bolest očiju nedonoščadi, koja često dovodi do nepovratnog gubitka vizuelne funkcije.

Ova je bolest prvi put otkrivena u nedonoščadi 1942. godine (tada se to nazivalo retrolentalnom fibroplazijom), do sada uzroci nastanka, napredovanja i spontane regresije bolesti nisu u potpunosti jasni i tek se proučavaju.

Od početka 90-ih godina istraživanja u ovom području prešla su na novi kvalitativni nivo. To je uglavnom bilo zbog naglog povećanja broja preživjelih duboko nedonoščadi u razvijenim zemljama i, shodno tome, pojave velikog broja djece s terminalnim stadijima retinopatije. Tokom proteklih 10 godina, naučnici iz mnogih zemalja postigli su konsenzus o multifaktorskoj prirodi bolesti (tj. Prisutnosti mnogih faktora rizika), razvili su jedinstvenu klasifikaciju bolesti i dokazali efikasnost profilaktičkog laserskog i kriohirurškog tretmana .

Do sada je u toku razvoj hirurških operacija u aktivnom i cicatricialnom stadijumu bolesti. U ovoj fazi razvoja oftalmologije činjenica da se razvoj retinopatije nedonoščadi javlja upravo kod nezrele novorođenčadi smatra se nespornom, kao kršenje normalnog formiranja mrežnjača (što završava do 40 tjedana intrauterinog razvoja, tj. vrijeme rođenja donošene bebe). Poznato je da do 16 tjedana intrauterinog razvoja fetusna mrežnica nema krvne žile. Njihov rast u mrežnicu započinje od točke izlaska očnog živca prema periferiji. Do 34. tjedna završava se formiranje vaskulature u nosnom dijelu mrežnice (disk optičkog živca, iz kojeg rastu žile, bliži je nosnoj strani). U vremenskom dijelu rast krvnih žila nastavlja se i do 40 tjedana. Na osnovu navedenog, postaje jasno da što je dijete ranije rođeno, to je površina mrežnjače prekrivena krvnim žilama, tj. oftalmološki pregled otkriva opsežnije avaskularne ili avaskularne zone (ako je dijete rođeno prije 34. tjedna, tada se, u skladu s tim, avaskularne mrežnjače otkrivaju na periferiji s vremenske i nosne strane). Nakon rođenja nedonoščadi, različiti patološki faktori djeluju na proces vaskularne formacije - vanjsko okruženje, svjetlost, kisik, što može dovesti do razvoja retinopatije.

Po čemu se nedonoščad razlikuje od ostalih i kako mu pomoći da "sustigne" vršnjake?

Prerano rođene bebe

Šta je "prerano rođena beba"? Ovo nije samo beba koja je rođena s prekomjernom težinom.

Nedonoščad pretpostavlja, prije svega, "nezrelost" svih organa i sistema, nesposobnost bebe da odvojeno postoji od majke.

Prema kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), dijete rođeno prije 37–38 tjedana trudnoće s tjelesnom težinom manjom od 2,5 kg smatra se preuranjenim. Buduće majke trebale bi znati neke anatomske i fiziološke karakteristike takvih beba, što će im omogućiti da razumiju neke mehanizme adaptacije i ponašanja djeteta.

Prerano rođena djeca: izgled

Prerano rođena beba čak se i izvana značajno razlikuje od bebe rođene na vrijeme. Koža mu je tanka, tamnocrvena, a potkožna masnoća je vrlo slabo izražena ili potpuno odsutna. To dovodi do visokog rizika od traume kože, pa sve postupke i manipulacije za takvu bebu treba provoditi što je pažljivije moguće.

Bebina glava je velika u odnosu na veličinu tijela, šavovi između kostiju lubanje i malog fontanela su otvoreni, odnosno između kostiju lobanje i u predjelu malog fontanela postoje područja koja nisu prekriven koštanim tkivom. Velika fontanela je mala zbog pomicanja kostiju lobanje. Ušne školjke su vrlo mekane. Nokti su tanki, ne dopiru do ivica falanga noktiju. Kod djevojčica velike usne ne prekrivaju male, pa možete vidjeti široko otvoreni grimizno-crveni genitalni prorez. Kod dječaka se testisi još nisu spustili u skrotum, sam skrotum je jarko crvene boje. Pupčana vrpca kod takve djece nestaje kasnije, za oko 10 dana, a kod donošenih beba to se događa do 5 dana života.

Funkcionisanje svih organa i sistema nedonoščadi takođe je povezano s odsustvom određenog perioda intrauterinog razvoja i karakteristikama sazrijevanja i razvoja organizma u novom okruženju. Zbog nezrelosti svih organa i sistema: centralni nerv, kardiovaskularni, respiratorni, probavni, štetne učinke posebno podnose prerano rođene bebe. Shodno tome, bolesti koje ne predstavljaju opasnost za drugu bebu mogu biti teže kod nedonoščadi.

Respiratornog sistema

U nedonoščadi, brzina disanja obično premašuje normu i ovisi o stupnju nedonoščadi: što je djetetova tjelesna težina manja, to češće diše.

Nakon otpuštanja bebe iz bolnice ili dječje bolnice, kako bi se smanjila vjerovatnoća upalnih bolesti respiratornog sistema, treba je pokušati zaštititi od velikog broja kontakata s potencijalno zaraženom rodbinom i prijateljima, ograničavajući samo njegov društveni krug članovima porodice. Da biste održali normalnu mikroklimu, trebali biste provjetriti sobu u kojoj se nalazi beba, ali pritom, ne zaboravljajući na povoljan temperaturni režim.

Kardiovaskularni sistem

Fetus ima specifičan krvožilni sistem, koji je u potpunosti formiran do trenutka rođenja kod donošenih beba. Prerano rođena djeca, zbog činjenice da su rođena prerano, mogu imati razne srčane abnormalnosti koje uzrokuju promjene srčanih parametara i pogoršavaju opće stanje djeteta. Budući da je kardiovaskularni sistem nedonoščadi osjetljiv na vanjske podražaje, morate pokušati zaštititi bebu od oštrih i glasnih zvukova, na primjer, od vrištanja, glasne glazbe.

Nervni sistem

Stvaranje moždanih struktura događa se u ranoj fazi intrauterinog razvoja. Stoga se čak i duboko prerano rođena beba rađa s formiranim dijelovima živčanog sistema, ali proces sazrijevanja putova još nije dovršen, pa je poremećeno provođenje živčanih impulsa u različite organe i tkiva.

U djece s lezijama nervnog sistema motorička aktivnost i tonus mišića su smanjeni, refleksi su slabo izraženi ili odsutni, može doći do nedosljednog malog trzanja udova i podrhtavanja brade.

Uz to, mehanizmi termoregulacije nisu savršeni kod nedonoščadi: oni lako odaju toplinu, ali je teško stvaraju. U beba rođenih pre vremena, znojne žlijezde ne funkcioniraju, nema znojenja, uslijed čega se te bebe lako pregriju. Stoga bi trebali biti u najudobnijim temperaturnim uvjetima kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje. Režim temperature mora se održavati i nakon otpusta iz klinike, sprečavajući hipotermiju i pregrijavanje bebe.

S obzirom na gore navedene osobine živčanog sustava, preuranjenu novorođenčad pažljivo prate dječji neuropatolozi, a u klinici se ovoj djeci propisuje nekoliko tečajeva preventivne ili terapijske masaže. Ali i sama majka može se baviti gimnastikom i masažom s nedonoščadi koristeći jednostavne tehnike kojima će je naučiti pedijatar; to će pomoći bebi ne samo da se pravilno fizički razvija, već i uspostaviti psihološki kontakt s majkom, što će pozitivno utjecati na formiranje živčanog sistema.

Probavni sustav

Probavni sistem nezrele djece takođe ima niz karakteristika. To se prije svega ogleda u nezrelosti enzimskog sistema. Žlijezde gastrointestinalnog trakta ne proizvode potrebnu količinu želučanog soka i enzima. Kada su gastrointestinalni trakt kolonizirani mikroorganizmima, čak i mala količina patogenih bakterija u nedonoščadi uzrokuje disbiozu - nepravilan odnos određenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu. Takođe, zbog nezrelosti nervnog sistema i prenosa nervnih impulsa, motorička ili motorna funkcija gastrointestinalnog trakta pati, kretanje hrane usporava. Kao rezultat, postoje problemi s protokom hrane u različite dijelove želuca i crijeva i njezinim izlučivanjem.

Mora se imati na umu da je najbolja i najpotrebnija prehrana za nedonoščad majčino mlijeko. Stoga, u slučajevima kada je beba odmah nakon rođenja na odjelu za intenzivnu njegu i prima hranu putem IV ili je toliko slaba da ne može sisati dojku, majka mora poduzeti sve moguće mjere da sačuva majčino mlijeko.

Skeletni sistem

Čak i u duboko prerano rođene djece, do trenutka rođenja, formira se koštani sistem, ali mineralizacija kostiju još nije dovršena, pa im se zato dodatno propisuje kalcij i, kako bi se spriječio rahitis, uzima se vodena otopina vitamina D dodatno administriran.

Često se prerano rođena djeca rađaju s neformiranim zglobovima kuka - displazijom. Nerazvijenost zglobova u budućnosti prijeti raznim poremećajima motoričke funkcije, sve do oduzimanja mogućnosti samostalnog kretanja. Stoga je neophodno na vrijeme dijagnosticirati ovu patologiju i propisati liječenje. Da bi se otkrila displazija, vrši se ultrazvučni pregled zglobova koji omogućava postavljanje tačne dijagnoze. Za liječenje se, ovisno o stupnju zrelosti zglobova, propisuje široko povijanje ili nošenje odstojnika ili, u težim slučajevima, imobilizacija gipsanim odljevima.

Zdravstvena zaštita

Neće sve bebe rođene prije "službenog" roka zasigurno završiti na odjelima specijaliziranim za njegu prerano rođene djece. Prilikom odlučivanja o potrebi smještaja prerano rođenog djeteta na odjel intenzivne njege ili odjel intenzivne njege novorođenčadi, liječnici uzimaju u obzir ne samo njegovu gestacijsku dob, odnosno period trudnoće u kojem je dijete rođeno, već i državu zdravlja. Ako, prema ljekarima, stanje novorođenčeta ne predstavlja prijetnju njegovom životu i zdravlju, dijete se otpušta kući, pružajući majci sve potrebne preporuke za njegu.

Ako nedonoščadi treba medicinski nadzor, morat će proći kroz različite faze pomoći i njege.

Prvi korak - dječja reanimacija.U slučaju značajne nezrelosti vitalnih sistema, dijete odmah nakon rođenja ulazi u dječju jedinicu intenzivne njege. Za svaku bebu postoji ventilator koji se može koristiti po potrebi. U jedinici intenzivne njege djeca su smještena u posebne inkubatore koji održavaju optimalni temperaturni režim za određenu gestacijsku dob. Sve su bebe povezane s monitorima koji pokazuju osnovne vitalne znakove. Ako se indikator promijeni, na primjer, broj otkucaja srca, ispod prihvatljivog nivoa, monitor počinje emitirati alarme. Medicinsko osoblje ih odmah popravi i pruža djetetu potrebnu pomoć.

Djeca koja nemaju ili imaju slabo izražen refleks sisanja primaju hranu prvih nekoliko tjedana kroz nazogastričnu sondu koja se uvodi u želudac kroz nosne prolaze. Zatim se u epruvetu ulije majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko.

Klinac prima potrebni tretman - antibiotike, antivirusne lijekove, lijekove koji sprečavaju razvoj disbioze itd. Istodobno se provodi dijagnostika i liječenje prateće patologije, dijete pregledavaju razni specijalisti - oftalmolog, neurolog, kardiologa itd., koji su mu propisani preventivni tretman koji sprečava razvoj strahovitih komplikacija nedonoščadi.

Druga faza - intenzivna terapija novorođenčad. Dijete je na intenzivnoj njezi dok njegova pluća ne osposobe za spontano disanje. Čim beba počne potpuno samostalno disati ili ako mu treba dodatna opskrba kisikom, prebacuje se u sljedeću fazu - na odjel intenzivne njege novorođenčadi. Ovdje se nedonoščad također smješta u inkubator u kojem ostaje dok ne može samostalno održavati tjelesnu temperaturu i bez dodatnog opskrbe kisikom.

Danas se smatra dokazanom činjenicom da je za vrijeme boravka u bolnici nedonoščadi potrebna komunikacija sa majkom. Beba bi trebala čuti majčin glas, osjetiti njezinu toplinu, što se postiže takozvanom metodom klokana. Njegova suština leži u činjenici da je dijete njegovano i da je u direktnom kontaktu s majčinom kožom - na prsima i trbuhu. Mama oblači široku odjeću koja se otvara ispred, beba nosi pelenu, a ponekad i kapu. Beba je postavljena između majčinih grudi, pričvršćena joj je odjeća kako bi se spriječio gubitak toplote. Bebinu temperaturu nadgleda medicinska sestra ili monitor. Istraživanja su pokazala da je majčina toplina odlična za održavanje beba na toplom i održavanje njihove tjelesne temperature. Disanje također postaje ispravnije i stabilnije, kao i otkucaji srca i oksigenacija krvi. Štaviše, dječju kožu kolonizira majčina mikroflora, što doprinosi procesu ozdravljenja. Možete se prebaciti na ovu metodu njege kada je u relativno zadovoljavajućem stanju djetetu i dalje potrebna umjetna termoregulacija i praćenje rada srca i disanja.

Treća faza je praćenje... Sada se u mnogim gradovima Rusije otvaraju sobe za praćenje djece rođene sa izuzetno malom tjelesnom težinom. Nadalje u medicini su podaci o pacijentu prikupljeni nakon završetka početnog promatranja, u ovom slučaju - nakon otpusta iz jedinice za intenzivnu njegu ili njege nedonoščadi. U nekim poliklinikama u velikim regionalnim ili regionalnim bolnicama postoje sobe za katamnezu. Liječnik koji radi u ovoj ordinaciji ima informacije o svakom prerano rođenom djetetu, liječenom na odjelu intenzivne njege, i patologiji nedonoščadi. Sve je to potrebno kako bi se pratilo zdravlje djeteta, utvrdila potreba za upućivanjem na određenog stručnjaka, ovisno o identificiranoj patologiji, i poboljšao kvalitet života nedonoščadi.

Šta čeka bebu koja je "požurila" da se rodi? Prognoza ovisi o stupnju nedonoščadi. Duboko nedonoščad se liječe i nastavljaju se "njegovati" u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege. Ako je dijete rođeno nakon 33 tjedna i nije patilo tijekom porođaja, za 7-10 dana može biti otpušteno kući pod nadzorom lokalnog pedijatra.

Ne zaboravite da se vaše dijete još uvijek malo razlikuje od svih ostalih, ali s vremenom će i uz vašu pomoć moći sustići vršnjake u razvoju.

Dojenje

Optimalna prehrana za nedonoščad je majčino mlijeko. Ako iz nekog razloga majka ne može dojiti, tada treba održavati laktaciju što je duže moguće, jer majčino mlijeko sadrži brojne zaštitne čimbenike, uključujući imunoglobuline, vitamine, imunološki aktivne tvari, bifidus faktor, laktoferin, prostaglandine itd. važno je da sekretorni imunoglobulini klase A prisutni u majčinom mlijeku pružaju lokalnu zaštitu crijevnih sluznica i sprečavaju uticaj patogenih bakterija i virusa, kao i alergena u hrani. Sve ovo, u kombinaciji s uravnoteženim vitaminskim i mineralnim sastavom, objašnjava jedinstvena svojstva majčinog mlijeka, čineći njegove prednosti očiglednim.

Vrijeme imenovanja prvog hranjenja prerano rođenog novorođenčeta određuje se njegovim stanjem nakon rođenja. Odgođeno prvo hranjenje povećava početni gubitak težine, a može dovesti i do niza neželjenih patoloških stanja. Prerano rođena beba, rođena u relativno zadovoljavajućem stanju, može dobiti prvu hranu u roku od nekoliko minuta nakon rođenja (u ovom slučaju beba će sisati nekoliko kapi kolostruma) ili nakon 4-6 sati. Maksimalno trajanje "gladnog" razdoblja nakon rođenja nikada ne smije biti duže od 24 sata. Ponekad je tako dugo odgađanje propisivanja prehrane neophodno ako je dijete pretrpjelo ozbiljnu antenatalnu asfiksiju ili intrauterinu hipoksiju, kao i sumnja na intrakranijalno krvarenje, uz čestu regurgitaciju nakon pokušaja prvog hranjenja.

Prerano rođena beba puno spava i ne osjeća glad. Treba ga hraniti svaka 2 sata ili prema uputama ljekara. Hranjenje takve bebe je teško, ponekad treba dugo, jer sisa loše i tromo. Majka treba biti strpljiva i pažljiva, ali predugo dojenje, ako slabo doji, ne bi trebalo biti: to bebu umara. Iscijedite mlijeko i hranite bebu sa izdojenim majčinim mlijekom. Treba se sjetiti malog kapaciteta želuca kod nedonoščadi. Stoga se u prvim danima života količina jednog hranjenja može kretati od 5 ml dnevno do 15–20 ml dnevno 3 života.

Prerano rođenoj djeci koja primaju majčino mlijeko u pravilu nije potrebna dodatna primjena vitamina, međutim, majčino mlijeko sadrži malo vitamina D, pa je potrebno posvetiti dovoljnu pažnju racionalnoj ishrani dojilja. Trenutno se preporučuje propisivanje vitamina D u obliku vodene otopine rano, sa 10-14 dana života.

Sanitarni i higijenski standardi

Vrtić mora biti savršeno čist, pelene i ostalo rublje moraju se temeljito prokuhati. Čak i sa naizgled beznačajnim promjenama u stanju djeteta, odmah se trebate obratiti liječniku. U početku bi trebalo ograničiti broj onih koji žele posjetiti bebu, jer su nedonoščad lako izložena infekcijama.

Kupanje bebe

  • S kupanjem treba započeti tek nakon što to dozvoli ljekar.
  • Kupanje nedonoščadi u prvim mjesecima moguće je samo u prokuhanoj vodi. Prvo se vruća voda ulije u kadu, a zatim se postupno razrijedi hladnom vodom do temperature od 37–38 ° C, ali ne manje od 37 ° C.
  • Pri plivanju samo bebina glava treba biti iznad vode. Bebu treba prati sapunom najviše 1-2 puta nedeljno.
  • Po završetku postupka dijete se prelije toplom vodom i odmah zamota u zagrijanu pelenu ili peškir. Bebu trebate vrlo pažljivo, nježno brisati, ne pijuckajući kožu. Pazuh, područje prepona i cervikalne nabore podmazuju se biljnim uljem.

Temperaturni režim

Temperaturni režim treba uzeti u obzir nesavršenost termoregulacije i posebnu opasnost od hlađenja bebe. Temperatura zraka u rađaonici trebala bi biti najmanje 22–23 ° S. Prijenos nedonoščadi iz rodilišta u bolnicu za daljnje njege može se provesti već u prvim satima života u odsustvu očiglednih kontraindikacija za transport, poput intrakranijalnih krvarenja, hemolitičke bolesti.

U specijaliziranim odjelima nedonoščad se smješta u boksirane odjele za 2-3 bebe u kutiji. Djeca rođena s tjelesnom težinom manjom od 1500 g, kao i zrelije, ali teško bolesne prerano rođene bebe doje se u inkubatorima - inkubatorima, u kojima se, ovisno o stupnju nezrelosti i dobi djeteta, temperatura od 32– Održava se 36 ° C. Tokom prve sedmice djetetovog života, relativna vlažnost u inkubatorima postepeno se smanjuje sa 90% na 60–70%. Dužina boravka djeteta u inkubatoru ovisi o njegovim individualnim karakteristikama. Svi medicinski postupci provode se, ako je moguće, u inkubatoru. Položaj djetetovog tijela povremeno se mijenja okrećući ga na drugu stranu ili na trbuh.

Temperatura zraka na odjelima kreće se od 24 do 26 ° C, prostorije se provjetravaju 3–6 puta dnevno. U odjelu faze 2 potrebno je poštivati \u200b\u200bstrogi medicinsko-zaštitni i sanitarno-epidemiološki režim - provoditi mokro čišćenje, kvarcizaciju zraka i ciklično punjenje komora. Potrebno je jasno praćenje zdravlja dojilja; osoblje i majke nose maske od gaze sa presvlakom svaka 4 sata; higijenske kupke za djecu, koje se propisuju pojedinačno.

Kod kuće također trebate poštivati \u200b\u200bpotreban temperaturni režim. Da bi se spriječila hipotermija djeteta, temperatura u sobi treba biti najmanje 25 ° C, jer kada tjelesna temperatura nedonoščadi padne ispod 36 ° C, postoji rizik od pridruživanja ili aktiviranja latentne infekcije.

U krevetić stavite jastučiće za grijanje ili boce s toplom vodom, gdje će beba spavati, umotavši ih u nekoliko slojeva tkanine kako biste spriječili da beba opeče. Voda se mora mijenjati dok se hladi. Potrebno je brzo izmjeriti temperaturu i presvući se nedonoščadi tako da gubici topline budu minimalni.

Nemoguće je dugo ostavljati bebu nenašminkanu. Oblačenje nedonoščadi treba biti toplo. Ako je beba rođena nekoliko mjeseci prije roka, mora pripremiti posebnu odjeću: topla bluza ili kombinezon s kapuljačom će dobro raditi. Rukavi moraju biti ušiveni da se bebine ruke ne smrznu.

U prostoriji u kojoj se nalazi nedonoščad potrebno je održavati visoku vlažnost zraka kako se sluznice očiju, usta i nosa djeteta ne bi isušivale. Vlažnost možete povećati postavljanjem nekoliko posuda s vodom u sobu ili vješanjem mokrih ručnika ili je bolje koristiti poseban ovlaživač zraka koji održava konstantnu zadanu vlažnost.

Specijalna masaža

Mišićna slabost karakteristična je za nedonoščad, a tečajevi masaže kompetentnog stručnjaka mogu poboljšati stanje bebinog mišićnog sistema. Roditelji mogu samostalno izvoditi jednostavne tehnike masaže nakon savjetovanja s liječnikom.

Način hodanja

Hodanje s nedonoščadom treba raditi samo po toplom vremenu uz dozvolu ljekara. Ako je beba rođena ljeti, nju treba izvesti u šetnju samo ako temperatura vani nije niža od 24 ° C i ako je vrijeme mirno. Sa djetetom ne biste trebali hodati prije 2 tjedna. Za nedonoščad rođena u jesen ili proljeće, šetnje su dozvoljene najranije 1,5 mjeseca nakon rođenja. U tom slučaju tjelesna težina djeteta mora biti najmanje 2,5 kg, a temperatura zraka najmanje 10 ° C. U zimskim mjesecima nedonoščad ne treba izvoditi van jer još nije u stanju izdržati tako nagli pad temperature.

Kontakt sa majkom

Tokom posljednjih 15 godina zapadni neonatolozi aktivno koriste i promoviraju metodu klokana. Kao što je već spomenuto, ova metoda uključuje blisku komunikaciju između majke i djeteta na bazi kože-do-kože. Dijete se neobučeno položi na majčine gole grudi i obojica su pokrivena pelenama i toplim pokrivačem. Ovaj postupak se izvodi sat vremena do nekoliko puta dnevno. Ostatak vremena beba je u inkubatoru ili održava temperaturu uz pomoć drugih uređaja za grijanje.

Ako je moguće, majka bi trebala biti uz dijete što je više moguće. Beba bi trebala čuti majčin glas, osjetiti njen miris, dodir. Razgovarajte s bebom što je češće moguće - kada je hranite, promijenite joj pelenu ili pelenu, masirajte je, operite, ljuljajte. Pjevajte uspavanke ili samo pjesme koje znate. Čuvši majčin glas, osjećajući je, dijete će shvatiti da je majka blizu, da je na sigurnom i da nema razloga za zabrinutost. To će mu pomoći da akumulira svu snagu za brzu korekciju.

Kao što pokazuju dugotrajna zapažanja, unatoč svim opisanim karakteristikama, uz dobru brigu i dužnu pažnju roditelja i ljekara, nedonoščad se uspješno razvija i nakon jedne godine sustiže vršnjake.

Koji je odjel za patologiju novorođenčadi i nedonoščadi?

Odjel za patologiju novorođenčadi i nedonoščadi pruža specijaliziranu danonoćnu njegu za novorođenu prerano rođenu djecu i djecu s bilo kojim bolestima. Značajan broj djece svakodnevno je primljen na odjel patologije novorođenčadi i nedonoščadi.

Odjel za patologiju novorođenčadi i nedonoščadi pruža različitu brigu o različitoj djeci. Dijete je smješteno na jedno od odjeljenja patološkog odjela, ovisno o njegovim potrebama (Bliss 2011):

  • Novorođenčad s najtežim bolestima zbrinjava se na odjelu intenzivne njege novorođenčadi.
  • U jedinici za promatranje i liječenje teško bolesne djece smještena su djeca kojima nije potreban smještaj u jedinici intenzivne njege novorođenčadi, ali kojima je i dalje potrebna specijalizirana složena njega.
  • Odjel za specijaliziranu njegu prati nedonoščad koja sustiže rast i razvoj svojih vršnjaka rođenih na vrijeme. Ova djeca imaju manje ozbiljne zdravstvene probleme, popravljaju se nakon složene terapije.

Prije otpuštanja bebe iz rodilišta, dijete se može smjestiti na odjel gdje majka može samostalno brinuti o djetetu pod nadzorom medicinske sestre (odjel za neonatalnu rehabilitaciju). U nekim su slučajevima majka i beba smješteni neko vrijeme u odjeljenje uz odjel neonatologije.

Svako porodilište ima odjeljenje za patologiju novorođenčadi i nedonoščadi. Ali nisu svaka porodilišta opremljena potrebnom medicinskom opremom za pružanje adekvatne njege i zadovoljavanje potreba djeteta. Stoga vaše dijete može biti smješteno u jedinicu koja se ne nalazi u vašem prebivalištu. To se može dogoditi i zbog nedostatka besplatnih odjeljenja u lokalnom porodilištu.

Zašto je potrebno dijete smjestiti na odjel patologije novorođenčadi i nedonoščadi?

Da bi sustigle rast i razvoj koji su se trebali dogoditi tijekom intrauterinog razvoja, nedonoščadi trebaju dodatnu njegu i pažnju. Na primjer, prerano rođenoj bebi je teže ugrijati se jer beba još uvijek nije u stanju sama regulirati svoju tjelesnu temperaturu (Ramachandrappa 2009). Za to su potrebne posebne krevetiće (inkubator).

Ako je vaša beba premlada, slaba i ne može jesti, može dobiti ono što je potrebno intravenskim kapanjem ili sondom koja unosi mlijeko u bebin stomak (Bliss 2010b).

Prerano rođene bebe također trebaju dodatni nadzor, liječenje i njegu. I dalje su vrlo ranjivi i mogu imati uobičajene zdravstvene probleme kod nedonoščadi (NLM 2010):

  • problemi s disanjem;
  • cerebralna krvarenja;
  • nezadovoljavajuće stanje srca;
  • poremećaj rada crijeva, probavne smetnje;
  • problemi sa vidom;
  • žutica;
  • anemija;
  • infekcije.

Medicinsko osoblje odjela za neonatalnu patologiju neprestano nadgleda manifestaciju bilo kakvih znakova gore navedenih poremećaja i bolesti. Ako je potrebno, odmah pružaju potreban tretman.

Ko će se brinuti o mojoj bebi na odjelu za patologiju novorođenčadi i prerano rođene djece?

Odjel za patologiju novorođenčadi i nedonoščadi zapošljava tim profesionalaca. Možda ćete trebati pribjeći nekima od ovih (Bliss 2011):

  • Osoblje i specijalizirane medicinske sestre odjela za novorođenčad.
  • Viša medicinska sestra.
  • Pedijatar ili neonatolog koji će nadgledati vašu bebu.
  • Ostali specijalizirani ljekari, poput hirurga, radiologa, pozvani su iz drugih odjela radi konsultacija.
  • Domaći ljekari sa različitim diplomama i titulama.
  • Pomoćnici doktora.
  • Fizioterapeuti.
  • Nutricionisti koji će pronaći pravu hranu za vaše dijete.
  • Farmaceuti.
  • Medicinske sestre koje se brinu o djeci.

Na kraju, ali ne najmanje važno, na spisku ste vi roditelji. Vi najbolje poznajete svoje dijete, vi ste glavni odgovorni za brigu o njemu. Liječnici to razumiju i liječit će vas kao dio tima. Kad god je to moguće, trebaju vas uključiti u aktivnu brigu o vašem djetetu.

Neke porodilišta imaju politiku otvorenih vrata. Posete njima su uvek moguće tokom dana. U ostalim porodilištima radno vrijeme posjeta je ograničeno.

Ako još niste u bolnici, možete nazvati neonatalnu jedinicu i postaviti pitanja koja vas brinu. (Teško, samo privatni kontakti sa ljekarom po dogovoru.

Zašto u rodilištu ima toliko tehničke opreme i cijevi?

Može biti prilično zastrašujuća slika kada vidite kako vaše dijete stavlja razne vrste tehničkih uređaja. Možda mislite da nikada nećete moći biti sa svojim djetetom. Budite sigurni da kako vaše dijete postaje sve jače i jače, za njegovo razvijanje potrebna je manje tehničke opreme. Svakodnevno vam je lakše brinuti se o svojoj bebi.

Neki uređaji emitiraju bučne zvučne signale koji mogu biti zastrašujući. Slobodno pitajte medicinske sestre što znači određeni signal ako zahtijeva posebnu pažnju.

Evo popisa neke opreme s kojom se možete susresti u jedinici za patologiju novorođenčadi i prijevremeno rođene djece. (Bliss 2011, mart Dimesa 2011):

Uređaji za grijanje za bebe

Inkubator je posebna posteljica koja održava željenu temperaturu i, u nekim slučajevima, kontrolira razinu vlažnosti. Neke vrste inkubatora imaju poklopac. Neki su inkubatori opremljeni dodatnim grijaćim elementom koji se nalazi iznad bebe.

Monitori

Postoje različite vrste monitora koji pomažu novorođenom timu da se brine o vašoj bebi.

Monitori vitalne funkcije koriste se za praćenje pulsa, brzine disanja, krvnog pritiska i tjelesne temperature vaše bebe. Medicinske sestre postavljaju aplikatore sa žicama na bebina prsa, kroz koje se na monitor prikazuju informacije o dobrobiti djeteta. Monitor vrlo često emituje razne zvučne signale.

Monitori koji nadgledaju zasićenost djetetove krvi kisikom. Aplikatori su instalirani na rukama i nogama djeteta.

Uređaj za pomoć djetetu u obavljanju respiratorne funkcije

Ventilator (ventilator) pomaže plućima vaše bebe da rade svoj posao. Ako je vaše dijete rođeno prerano ili slabo, takav uređaj će mu možda trebati. Liječnik će nježno smjestiti endotrahealnu cijev u bebin dušnik. Mješavina zraka i kisika za disanje ulazi i izlazi iz djetetovih pluća kroz cijev za ventilator.

Mašina za kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putevima je druga vrsta opreme koja može pomoći vašoj bebi da diše. Ovaj uređaj osigurava kontinuirani dovod zraka u pluća i pomaže u održavanju dišnih puteva otvorenim. Vazduh ulazi kroz masku ili cevčicu umetnutu u bebin nos. Ova cijev se naziva nazalna kanila.

Ako vašem djetetu treba dodatni kisik, postoje prozirni inkubatori za terapiju kisikom. Beba takođe može dobiti dodatni kisik kroz masku ili nosnu kanilu.

Cijevi

Tanka hirurška igla može se umetnuti u djetetovu venu, pričvrstiti na cijev za ubrizgavanje tekućine i lijekova potrebnih vašoj bebi. Cijev se također može postaviti preko arterije kako bi se nadzirao krvni pritisak, razina kiseonika i ugljičnog dioksida u krvi.

Infuziona pumpa je uređaj koji vam pomaže da isporučite potrebne lijekove i tekućine kroz cijev određenom brzinom i učestalošću.

Ako beba još nije spremna za hranjenje iz majčinih dojki ili bočice, gastronomska cijev će mlijeko isporučivati \u200b\u200bizravno u bebin trbuh. Medicinska sestra će nježno umetnuti meku, fleksibilnu sondu u želudac kroz djetetova usta ili nos.

Posebne svjetlosne zrake

Ako je kod vašeg djeteta, fototerapija će mu pomoći. Mnoge novorođene bebe razvijaju žuticu. Njihova koža postaje žuta jer se tvar koja se naziva bilirubin proizvodi brže nego što je djetetovo tijelo može izlučiti.

Pod utjecajem ovih zraka bilirubin koji se stvara u djetetovom tijelu pretvara se u bezopasnu supstancu sve dok dječje tijelo to ne uspije samostalno. Uz pomoć fototerapije, bilirubin poprima oblik koji se mnogo brže uklanja iz tijela. Tokom ovog postupka, vaše dijete se stavi pod lampu za fototerapiju i stavlja se posebna maska \u200b\u200bkoja štiti oči.

Mogu li posjetiti svoju bebu na odjelu za patologiju novorođenčadi i nedonoščadi?

Majci je obično dozvoljeno da bude s djetetom u bilo koje doba dana i noći.

Kako mogu pomoći svom djetetu dok je na odjelu za patologiju novorođenčadi i nedonoščadi?

Vaša nedonoščad treba sve što je potrebno svakoj drugoj bebi: vaš dodir, vaš glas i vaše prisustvo. Sve ovo će biti od velike koristi vašem mališanu. Evo nekoliko stvari kojima možete pomoći bebi dok je na odjelu patologije novorođenčadi i nedonoščadi:

Metoda klokana

Čim vaša beba ojača, jedan od najučinkovitijih načina da joj pomognete bit će takozvana metoda klokana. Jednostavno držite bebu ispod odjeće, uspostavljajući kontakt kože s kožom. Kada se koristi metoda klokana, beba se smiruje, poboljšava joj se zdravlje i ubrzavaju razvojni procesi.

Studije pokazuju da trening kengura može smanjiti rizik od zaraze i pomoći vam da se povežete sa bebom. (Conde-Agudelo 2011, travnjak 2010)... Osoblje odjela može vam pomoći da pravilno držite bebu kad je spremno.

Neki pedijatri imaju negativan stav prema metodi klokana, vjerujući da njenom primjenom beba neprimjereno opterećuje kičmu i utječe na razvoj djetetova vida.

Hranjenje vaše bebe

Jednom kada je vaša beba jaka, možete i nju početi hraniti. Ako želite dojiti, recite to sestrama. Potrudit će se da vam u tome pomognu.

Sestre će vam pomagati dok vaša beba ne ojača. Izdojeno mlijeko i dalje će se čuvati i moći će se koristiti kada beba bude spremna (Bliss 2010b).

Hranjenje nedonoščadi s majčinim mlijekom može pomoći njegovom mozgu da se razvije i bori protiv bolesti (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009)... Dojene bebe otpuštaju se ranije iz bolnice (Altman 2009).

Ako se vaše dijete rodi pre vremena, nije uvijek lako naterati ga da doji iz različitih razloga. Naročito je teško kad imate, kada ste previše zabrinuti za dijete. Obavezno potražite potrebnu pomoć i podršku.

Pazi na dijete

Možda će trebati neko vrijeme da beba ojača i možete početi izvršavati svoje uobičajene roditeljske dužnosti, poput kupanja bebe.

Govorite i ponašajte se za svoje dijete

Kao i bilo koji drugi roditelj, i vi ćete morati naučiti kako govoriti ono što mislite da je potrebno u korist vaše bebe i djelovati kao njegov zagovornik. Ako osjećate da nešto nije u redu, vjerujte svojim instinktima. Razgovarajte sa osobljem. Ne bojte se postavljati pitanja i iznositi svoje zabrinutosti.

Čuvaj se

Jedna od najvažnijih stvari koju vi i vaš suprug možete učiniti za svoju bebu je briga o sebi. Odspavajte dovoljno redovito i pravite pauze u gradskoj vrevi.

Vrlo je iscrpljujuće kada je vaša beba na odjelu patologije novorođenčadi i nedonoščadi, posebno ako još uvijek imate djecu i niste se od nje potpuno oporavili. Prirodno je da djetetu stavljate na prvo mjesto, ali ne smijete zaboraviti na sebe.

Kada će moje dijete biti otpušteno iz bolnice?

Teško je odgovoriti na ovo pitanje jer su sva djeca različita. Ovisi o stanju vaše bebe. Stanje djece čija su težina i veličina manja, koja su rođena ranije, u pravilu je povezano s velikim brojem problema. Oni, u većini slučajeva, ostaju duže na odjelu patologije novorođenčadi i nedonoščadi.

Prerano rođena beba, koja se, naprotiv, osjeća bolje, obično ostaje na odjelu patologije novorođenčadi i nedonoščadi do očekivanog datuma rođenja. Ako je djetetovo stanje zaista dobro, možda ćete biti otpušteni ranije.