Veličina glave 45 cm Kako novorođenčad mijenja veličinu glave i obim grudi
Oblik lubanje i glave novorođenčeta.
Još jedna karakteristika novorođenčeta je prisustvo lakše porođajne povrede – tumora na glavi novorođenčeta. Ovo je apsolutno normalna fiziološka kratkotrajna pojava - oticanje mekih tkiva zbog prolaska kroz porođajni kanal. Zamislite da beba glavom gura meka tkiva porođajnog kanala, prođe kroz rupu koju formiraju kosti majčine karlice, napravi određene zaokrete koje mora napraviti da bi se rodila. U ovom trenutku, uglavnom na parijetalnim područjima je ogroman pritisak. Zbog toga novorođenče može dobiti porođajnu povredu.
Porođajni tumor ili hematom kod novorođenčeta na glavi je lakša porođajna povreda, sa kojom se rađa 100% beba rođenih kao posledica prirodnog porođaja u glavinoj prezentaciji. Ali kod beba rođenih u karličnoj prezentaciji, cjelokupno opterećenje ide na karlični dio, a porođajni tumor - modrica - pojavljuje se na guzi (meka tkiva različito reagiraju na opterećenje).
Tumor rođenja potpuno bezbolno nestaje za 1-2 dana, ne zahtijeva nikakvo liječenje.
Postoji veza između anatomske strukture majke i oblika djetetove glave.
- Oblik lubanje novorođenčeta Možda:
"kula", kada je oblik glave novorođenčeta ovalan, izdužen, tzv. "dolihocefalni" oblik glave,
“brahikefaličan” je zaobljeni oblik glave kod novorođenčadi sa izraženim frontalnim tuberkulama (u pravilu je karakterističan za novorođenčad rođenu u karličnoj prezentaciji).
I "toranj" ("dolihokefalni") i "brahikefalni" oblici glave i lubanje kod novorođenčadi su norma.
Prilikom porođaja kosti lubanje novorođenčeta mogu biti iščašene po šavovima, jer su savitljive i međusobno se preklapaju. To je također normalno i nije patologija i neće biti posljedica u budućnosti: sve kosti lubanje novorođenčeta će pasti na svoje mjesto.
Definitivno će nakon rođenja bebe doći do otoka lica i vlasišta. Nakon par dana odlaze, zbog čega mnogi primjećuju da trećeg ili četvrtog dana beba izgleda drugačije.
Kako pravilno gurati tokom porođaja.
Ako se majka tokom porođaja ponaša nepravilno - pritisne rođenu glavu prilikom pokušaja u međici, gura u lice, u oči, tokom porođaja - tada beba ima krvarenja - pucaju mali sudovi lica, pojavljuje se ogromna modrica na lice ili mala precizna krvarenja. Ponekad krvni sudovi u očima pucaju. Zato je veoma važno pravilno gurati tokom porođaja, au periodu guranja slušati, biti u kontaktu sa doktorom i babicom! Vremenom sve ove porođajne povrede novorođenčeta nestaju bez potrebe za lečenjem. Ali, nakon otpusta iz bolnice, liječnici i dalje preporučuju pokazivanje bebe oftalmologu kako bi se procijenio stepen ovog krvarenja.
Obim glave i grudi djeteta do godine.
Obim glave novorođenog fetusa je veoma važan antropometrijski pokazatelj na osnovu kojeg se naknadno prati stepen rasta djeteta. Kada se uporedi sa podacima koje je neonatolog zabeležio nakon rođenja bebe, lekar dečije klinike može kasnije da identifikuje, na primer, hidrocefalni sindrom u razvoju kod bebe: još nema kliničkih manifestacija, ali iz nekog razloga glava počeo brzo da raste. Ako brojke nakon mjerenja obima djetetove glave do godinu dana ne odgovaraju starosnim pokazateljima, to je norma, to zabrinjava liječnika, koji šalje bebu na konzultacije sa specijalistom kako ne bi propustio trenutak kada ste može započeti liječenje i postići potpuni oporavak.
Srednje obim glave pri rođenju- oko 35 centimetara (veličina fluktuacije norme je 32 - 38 cm.)
- Tabela obima glave novorođenčeta do godine dana (normalne fluktuacije): U 1 mjesecu - 37 cm (35 - 40 cm);
U 2 mjeseca - 38 cm (36 - 41 cm);
U 3 mjeseca - 40 cm (38 - 43 cm);
U 4 mjeseca - 41 cm (39 - 44 cm);
U 5 mjeseci - 42 cm (40 - 45 cm);
U 6 mjeseci - 44 cm (41 - 46 cm);
U 7 mjeseci - 45 cm (42 - 47 cm);
U 9 mjeseci - 45 cm (43 - 48 cm);
Sa 10 mjeseci - 46 cm (44 - 49 cm);
Sa 12 mjeseci (1 godina) - 47 cm (44 - 50 cm).
Kod novorođenog fetusa, obim glave je približno 2 centimetra veći od obima grudnog koša. U 4. mjesecu se veličina obima glave novorođenčeta i veličina grudnog koša približavaju ili izjednačavaju. U 12. mjesecu veličina grudnog koša kod novorođenčeta postaje oko 2 centimetra veća od obima glave.
Prosjek veličina grudi pri rođenju- oko 33 centimetra (veličina fluktuacije norme je 33,5 - 36 centimetara.
- Tabela veličine grudi kod novorođenčeta do godinu dana (normalne fluktuacije): U 1 mjesecu - 35 - 38 cm;
U 2 mjeseca - 37 - 40 cm;
U 3 mjeseca - 38,4 - 42,1 cm;
U 4 mjeseca - 39,8 - 43,5 cm;
Sa 5 mjeseci - 41 - 45 cm;
U 6 mjeseci - 42,4 - 46,3 cm;
U 7 mjeseci - 43,4 - 47,5 cm;
U 8 mjeseci - 44,4 - 48,5 cm;
U 9 mjeseci - 45,2 - 49,3 cm;
U 10 mjeseci - 46 - 50 cm;
Sa 12 mjeseci (1 godina) - 47 - 51,2 cm.
Koža novorođenčeta.
Izgled bebine kože.
U prvih 30-40 sekundi nakon rođenja bebina koža je cijanotična (plavkasta). To je zbog kratkotrajnog prestanka protoka krvi kroz pupčanu vrpcu i uključivanja pluća. Kada beba počne da diše, postaje ružičasta.
Ima li krvi na bebi? Nema potrebe za panikom. Ovo je majčina krv, koja je ostala na bebinoj koži kada je prošla kroz porođajni kanal.
APGAR skala je predložila američka doktorica Virginia Apgar za procjenu stanja djeteta pri rođenju. Doktor dijagnosticira da li je dijete doživjelo akutnu hipoksiju (gladovanje kisikom). Prema APGAR skali procjenjuje se 5 parametara: boja kože, disanje, otkucaji srca, mišićni tonus i refleksi novorođenčeta.
APGAR skala
boja kože
cijanotični udovi
roze, crvene
odsutan
sporo, neujednačeno
dobro plakanje glasno
otkucaji srca
odsutan
manje
120 bpm
više
120 bpm
refleksi
nedostaje
lagana grimasa
kašljanje, kijanje, vrištanje
mišićni tonus
odsutan
savijeni udovi
aktivno pomiče dijelove tijela
Normalan Apgar skor je 7 do 10. Kada se procijene na APGAR skali od 6 bodova ili manje, govore o akutnoj intranatalnoj hipoksiji fetusa, odnosno o gladovanju kisikom koje je dijete iskusilo tokom porođaja. Što je APGAR skor niži, to je stanje djeteta teže.
Ali ovo nije rečenica. Na kraju krajeva, novorođenčad su najzahvalniji pacijenti: što češće liječnici počnu djelovati, to bolje i brže postižu rezultate. Ali uvijek je važno da ljekari znaju sa čime se mogu suočiti na porođaju. Zato se prilikom prijema porodilje prouči njena razmjenjivačka kartica. Ljekari procjenjuju moguće faktore rizika i predviđaju tok porođaja. Ukoliko porodilja sa visokim rizikom od razvoja akutne hipoksije kod djeteta uđe u porodilište, na ove porođaje dolazi reanimator kako bi novorođenčetu po potrebi odmah pružio potrebnu pomoć u reanimaciji.
Refleksi novorođenčeta.
U porođajnoj sali ljekari ne zahtijevaju od djeteta da izvodi sve bezuslovne reflekse novorođenčadi. Prije svega, procjenjuje se reakcija bebe na pregled, na manipulacije, na nazalni kateter pri isisavanju sluzi iz nosa ili vađenju brisom iz usta. Procjenjuju se i najvažniji urođeni bezuslovni refleksi:
- refleks oralnog automatizma, kada pri pritisku dlanova beba otvara usta;
refleks puzanja - beba se stavlja na trbuščić, gura ispod stopala i počinje da puzi;
refleks podrške - beba se drži okomito, a ona stoji na nogama;
refleks koraka - beba počinje da hoda;
suspenzijski refleks - beba koja leži na leđima stavlja se u dlanove, drži se za njih i drži kada je lagano podignuta.
Liječnici ne preporučuju majkama da same provjeravaju reflekse, to bi trebao učiniti samo specijalista. Iako se izvana čini da je to lako i jednostavno! Ne poznavajući ispravnu tehniku pregleda, majka može naštetiti svom djetetu.
Dah novorođene bebe.
Mrvice pluća imaju mali volumen, brzina disanja novorođenčeta je 40-60 puta u minuti, u 6 mjeseci - 35-40 puta, u 12 mjeseci - 30-35 puta.
Otkucaji srca novorođene bebe.
Metabolizam odojčeta je veoma intenzivan, a volumen krvi koju srce izbaci tokom jedne kontrakcije je prilično mali. Ovo je kompenzirano visokim otkucajima srca. Norma fetalnog otkucaja srca kod novorođenčeta je do 140 otkucaja u minuti, kod novorođenčeta od 2-12. mjeseca života - 110-130 otkucaja u minuti.
Mokrenje novorođenčeta.
1.-2. dana diureza novorođenčeta je niska: može mokriti samo 2-3 puta dnevno. Nakon 5-7 dana, učestalost mokrenja kod bebe je u prosjeku oko 15-20 puta dnevno. Stolica kod novorođenčadi u prvom mjesecu života (pri dojenju) - od 6 do 10 puta, što vrlo često odgovara broju hranjenja bebe.
Fetalna ishrana.
Ranije se vjerovalo da se beba u maternici hrani samo preko pupčane vrpce, čime dobiva sve potrebne hranjive tvari. Ali odakle dolazi mekonijum, originalna stolica? Ispostavilo se da postoji i drugi izvor ishrane za fetus - amniotrofni.
Amniotrofni tip ishrane je unošenje plodove vode od strane deteta, usled čega se hranljive materije, koje su veoma bogate plodovom vodom, apsorbuju kroz sluzokožu gastrointestinalnog trakta. Beba počinje da guta amnionsku tečnost od 8 nedelja intrauterinog života, a počinje i razgradnja hranljivih materija u njegovom digestivnom traktu.
Ovo otkriće naučnici su došli sasvim nedavno. I nakon toga donesen je još jedan važan zaključak: amniotrofna prehrana doprinosi boljem prijelazu na dojenje. Uostalom, in utero postoji stalni trening gastrointestinalnog trakta, priprema za činjenicu da će se beba, kada se rodi, jesti drugačije. Osim toga, postoji zavisnost sadržaja nutrijenata u amnionskoj tekućini, majčinoj krvi i kolostrumu. Po sastavu su veoma bliski, a što je bliže porođaju, to je plodna voda više slična po skupu masti, proteina, ugljenih hidrata i minerala kolostrumu.
Postoje novi podaci o sastavu majčinog mlijeka, ovog jedinstvenog izvora zdravlja i rasta za vašu bebu. Kolostrum i majčino mlijeko sadrže kompletan set enzima koji osiguravaju probavu novorođenčeta. Štaviše, majčino mlijeko sadrži, između ostalog, i one enzime koji pomažu djetetu da razgradi samo majčino mlijeko. Odnosno, priroda ne samo da daje djetetu hranu, već i pomaže u asimilaciji ove hrane - mlijeko pomaže da se samo vari! Štaviše, maksimalni sadržaj enzima odgovornih za asimilaciju mlijeka nalazi se u kolostrumu neposredno nakon porođaja. Što je dete starije, ovih enzima postaje manje, jer sam bebin organizam počinje dobro da razgrađuje mleko, sazrevaju i startuju sopstveni enzimski sistemi.
Od trenutka kada se beba rodi, doktori s njim vrše brojne manipulacije, od kojih je jedna mjerenje volumena novorođenčetove glave. Ova brojka može mnogo reći pedijatrima. Kako bi na vrijeme spriječili razvoj određenih opasnih bolesti kod djeteta, roditelji sami mogu odrediti veličinu obima glave svog djeteta.
Kako se rađa dijete?
Novorođenče u prvim danima ima blagi otok na glavi. Ovo je sasvim normalna pojava, koje se ne treba plašiti. Tumor nastaje zbog stresa koji se doživljava tokom prolaska kroz porođajni kanal. Budući da se beba obično rađa glavom naprijed, lobanja preuzima najveći teret. Par dana nakon rođenja, otok nestaje.
U zavisnosti od anatomske strukture majčinog organizma, razlikuju se dva oblika lubanje novorođenčeta:
- toranj, sličan ovalu;
- brahikefalan, zaobljen, sa tuberkulama na čelu.
Ako dijete tokom porođaja ima blagi pomak kostiju lubanje, ne brinite. Ova pojava se takođe smatra normalnom. Postepeno će kosti same doći na svoje mjesto.
Mnogo opasniji može biti nesklad između rasta volumena glave novorođenčeta i medicinskih standarda. Ova činjenica može postati simptom opasnih bolesti.
Kako izvršiti mjerenja?
Volumen glave novorođenčeta obično je nekoliko centimetara veći od veličine grudnog koša i u prosjeku iznosi 33-34 cm. Za dječake i djevojčice ove brojke se mogu razlikovati: kod djevojčica je obim glave prirodno manji nego kod dječaka. .
U roku od mjesec dana, volumen glave novorođenčeta povećava se za 2-3 cm. Već u 3-4 mjeseca indikatori obima glave i grudi će postati jednaki, ali do šest mjeseci, rast grudi će nadmašiti veličinu glave. Ako je u 4-6 mjeseci rast lubanje oko 1 cm, onda nakon 6 mjeseci neće rasti više od pola centimetra mjesečno.
Tabela u nastavku će dati potpunu sliku o tome kolika bi veličina glave novorođenčeta trebala biti po mjesecu.
Table
| Dob | Ekstremne tačke rasta | Prosječna jačina zvuka |
| 1 mjesec | 34-40 cm | 37 cm |
| 2 mjeseca | 35-41 cm | 38 cm |
| 3 mjeseca | 37-43 cm | 40 cm |
| 4 mjeseca | 38-44 cm | 41 cm |
| 5 mjeseci | 39-45 cm | 42 cm |
| 6 mjeseci | 40-46 cm | 44 cm |
| 7 mjeseci | 41-47 cm | 45 cm |
| 9 mjeseci | 42-48 cm | 45 cm |
| 10 mjeseci | 43-49 cm | 46 cm |
| 12 mjeseci | 45-50 cm | 47 cm |
Tabela je indikativna, jer se razvoj djeteta odvija pojedinačno, međutim, značajna odstupanja liječnik ne može zanemariti.
Kada treba da se oglasi alarm?
Brzi rast glave novorođenčeta u prvim mjesecima i jasno neslaganje s normom mogu biti znak hidrocefalusa. Bolest leži u tome što se u kičmenoj moždini nakuplja previše tečnosti koja pritiska lobanju. Dijete čija je glava prevelika treba biti pod stalnim nadzorom neurologa.
U medicini je poznat i obrnuti proces, kada je obim glave manji od potrebne norme. Ova bolest se naziva mikrocefalija i može se dijagnosticirati tokom trudnoće. U ovom slučaju, ženi se daje abortus iz medicinskih razloga.
Ako se mikrocefalija razvije kod rođenog djeteta, potrebno je hitno kompleksno liječenje.
Kako sami izmjeriti volumen glave?
Roditelji mogu sami odrediti veličinu glave svog djeteta bez konsultacije sa ljekarom. Da biste to učinili, trebate uzeti elastičnu traku na koju se nanose centimetarske podjele. Ako nema kod kuće, koristite običnu pletenicu ili traku. Uhvatite djetetovu glavu trakom u nivou obrva i fiksirajte mjesto spajanja oba kraja. Ako koristite traku bez podjela, rezultujući segment možete izmjeriti ravnalom.
Tokom postupka, beba mora biti apsolutno mirna, inače će dobijena mjerenja biti netačna. Zahvaljujući tako jednostavnoj manipulaciji, roditelji će moći kontrolirati fizički razvoj svoje bebe i biti prvi koji će „uzbuniti“ ako nešto pođe po zlu.
Veličina obima glave važan je pokazatelj zdravlja novorođenčeta, koji se ne smije zanemariti. Zahvaljujući njemu moguće je na vrijeme spriječiti i liječiti mnoge ozbiljne bolesti.
Uostalom, prvi mjesec djetetovog života postaje prvi kritični period za njega nakon rođenja: karakterizira ga intenzivan rad svih organa i sistema tijela, "odgovornih" za adaptaciju (adaptaciju) novorođenčeta na fundamentalno nove životne uslove za njega. Do kraja ovog perioda svi prolazni procesi treba da budu završeni, međutim, pod uticajem nepovoljnih uslova okoline, sa opterećenim tokom trudnoće i porođaja, adaptivni procesi prirodni za novorođenče mogu poprimiti patološki pravac i dovesti do neuroloških bolest deteta.
U to vrijeme je potrebno prvi put posjetiti neurologa – obično samo da biste se uvjerili: beba je dobro; ali ako to nije tako - da bi se identificirala, "uhvatila" patologija na samom početku, kako bi se spriječilo da se bolest razvije. Da bi se utvrdio nivo razvoja djeteta i isključila neurološka patologija, važno je ne samo procijeniti formirane reakcije na svjetlo, zvuk, motoričku i psiho-emocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegov izgled (u stvari, ova posljednja tema bit će uglavnom posvećen mom članku).
Dakle, na šta će neurolog prije svega obratiti pažnju pri pregledu jednomjesečne bebe? O obliku i veličini njegove lobanje, izrazu lica, držanju, tipu kože. Zašto je to toliko važno? Zašto se naše brige i iskustva često povezuju s prisustvom odstupanja upravo od izgleda djeteta, pogotovo ako je riječ o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prvenstveno zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.
Oblik i veličina lubanje - moguća patologija
Hidrocefalus - ovo je pretjerano povećanje veličine lubanje, fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje. Kod ove bolesti mijenja se i oblik lubanje - njen moždani dio značajno prevladava prednjim dijelom, prednji dio oštro strši naprijed, u sljepoočnicama i čelu se opaža izražena venska mreža.
Mikrocefalija - ovo je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. Kod kongenitalne mikrocefalije, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontanele su ili zatvorene ili male. U budućnosti se bilježi sporija stopa povećanja obima glave, tako da su ponekad kod djeteta od 2-3 godine dimenzije lubanje gotovo iste kao pri rođenju. Kod mikrocefalije, lobanja ima specifičan oblik: moždana regija lubanje je manja od prednje strane, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je koso.
Stanja poput hidro- i mikrocefalije dalje dovode do zastoja u mentalnom i fizičkom razvoju i stoga zahtijevaju korekciju od najranije dobi!
...ili razlog za dalje preglede?
Ali da li svako odstupanje od norme nedvosmisleno ukazuje na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička zapažanja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utiču na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i neznatno povećanje ili smanjenje obima lubanje kod novorođenčeta u odnosu na starosnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalije, ali ne treba paničariti kada se otkrije da je bebina glava bila nešto veći ili manji od normalnog: ova okolnost prije svega treba da postane signal za potrebu dodatnih pregleda radi isključivanja patoloških stanja. Koje su ovo ankete?
- Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija(ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova studija će pomoći ne samo da se vide promjene u strukturi mozga i znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, već i da se procijeni protok krvi kroz glavne žile mozga.
- Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetna rezonanca mozga (NMR), međutim, ova studija za bebe se provodi u općoj anesteziji, stoga se provodi samo za dovoljno jake indikacije.
- U ovom slučaju su neophodne i konsultacije okuliste i neurohirurga.
"Domaći zadatak" za roditelje
Osim toga, od rođenja možete samostalno kontrolirati povećanje obima glave, što je jedan od glavnih pokazatelja norme i patologije. Kako to ispravno uraditi?
- Sedmično mjerite obim djetetove glave i bilježite dobijene brojke u posebno namotanu bilježnicu.
- Prilikom mjerenja, postavite centimetarsku traku duž najisturenijih tačaka lubanje (frontalni i okcipitalni tuberkuli).
- Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje treba da obavi ista osoba.
Osim povećanja obima glave, možete kontrolirati povećanje obima grudnog koša, što je jedan od opštih antropometrijskih pokazatelja razvoja djeteta. Za ovo:
- mjerite obim grudi svake sedmice istog dana kada mjerite obim glave;
- Postavite mjernu traku na nivo bebine bradavice.
Zašto nam je potrebna takva "samoaktivnost"? Provodeći ova jednostavna mjerenja, pomoći ćete liječniku da napravi objektivnu sliku razvoja djeteta, a vi sami možete biti mirni, eliminirajući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (obično mjesečno povećanje obima glave u prvom tri mjeseca kod donošene bebe ne smije prelaziti 2 cm mjesečno; do godinu dana obim grudi je otprilike 1 cm veći od obima djetetove glave).
Pa, sada nekoliko riječi o tome šta može i treba biti normalno, a šta je patologija. Pokušao sam da predstavim razgovor na ovu temu u vidu odgovora na pitanja koja se najčešće tiču mladih roditelja.
Šta određuje oblik lubanje novorođenčeta?
Normalno, kada dijete prođe kroz porođajni kanal, kosti lubanje se preklapaju jedna s drugom. Osobine toka porođajnog procesa utječu na promjenu oblika lubanje. Kod kompliciranog rađanja može doći do oštrog nalaženja kostiju lubanje jedne na drugu, što će dovesti do njene deformacije, koja će potrajati prilično dugo.
Promjena oblika lubanje može se izraziti u očuvanju otok mekih tkiva glave na mjestu gdje se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Otok nestaje u prva 2-3 dana. cefalohematoma(hemoragija ispod periosta) također mijenja oblik lubanje. Nestaje sporije od otoka, a ovaj proces zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, hirurga).
Promjena oblika lubanje također je povezana sa starosnim karakteristikama. Kod novorođenčeta lubanja je izdužena u prednje-stražnjem smjeru, a nakon nekoliko mjeseci povećat će se poprečna veličina lubanje, a njen oblik će se promijeniti.
Do nekih promjena u obliku i veličini lubanje može doći i tokom normalnog razvoja kod prijevremeno rođenih beba, ili kada je dijete često položeno na istu stranu, ili kada dijete dugo leži na leđima.
Kako raste glava novorođenčeta?
Kod novorođenčeta prosječan obim glave je 35,5 cm (normalnim se smatra raspon od 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje obima glave kod donošene djece uočava se u prva 3 mjeseca - u prosjeku je 1,5 cm za svaki mjesec. Zatim se rast blago smanjuje, a do godine obim glave djeteta iznosi u prosjeku 46,6 cm (normalne granice 44,9 - 48,9 cm).
Obim glave prevremeno rođene bebe raste brže nego kod donošene bebe, a povećanje je najizraženije u periodu aktivnog povećanja telesne težine, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrednosti. Izuzetak su veoma prevremeno rođene bebe.
Međutim, uvijek treba imati na umu da čak i uz normalan razvoj djeteta mogu postojati fiziološka odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s konstitucijskim osobinama ili utjecajima okoline.
Šta je fontanel kod djeteta?
Fontanele se nalaze u području konvergencije kostiju lubanje. ispred, veliki , fontanel se nalazi između čeone i parijetalne kosti. Pri rođenju iznosi od 2,5 do 3,5 cm, zatim se postepeno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara se u 8-16 mjeseci. stražnji, mala , fontanel se nalazi između parijetalne i okcipitalne kosti. Mala je i zatvara se sa 2-3 mjeseca starosti.
Kod patoloških procesa praćenih povećanjem intrakranijalnog pritiska, fontanele se kasnije zatvaraju, a dešava se da se ponovo otvaraju. Mala veličina prednjeg fontanela može biti varijanta norme ako ih ne prati smanjenje obima lubanje, brzina njenog rasta i kašnjenje u psihomotornom razvoju.
Gore navedeni znakovi ne ograničavaju čitav niz mogućih odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaka neobična varijanta djetetovog izgleda zahtijeva pažljivo ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja.
Kada i kako neurolog treba da pregleda dijete?
Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja organizma. Zavisi kako od nasljednih karakteristika tako i od složenog skupa društvenih uslova i zahtijeva dinamičan nadzor ljekara. Ne zaboravite da pokažete svoju bebu specijalistima na vrijeme - 1, 3, 6, 12 mjeseci!
Ako pozovete stručnjaka u svoj dom, morate uzeti u obzir sljedeće:
- pregled djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne opuštenoj površini;
- okruženje treba biti mirno, ako je moguće, eliminirati smetnje;
- pregled je poželjno obaviti 1,5-2 sata nakon hranjenja;
- temperatura zraka u prostoriji treba biti oko 25 ° C, osvjetljenje treba biti jako, ali ne iritantno.
U zaključku članka želim vas još jednom podsjetiti: nemojte odgađati posjet neurologu, zapamtite da pravovremenost svih mjera za poboljšanje zdravlja, preventivnih i terapijskih mjera koje imaju za cilj osigurati njegov normalan razvoj ovisi o ispravnoj procjeni stanja zdravstvenom stanju novorođenčeta, a tačnu procjenu može dati samo specijalista!
Glavna svrha odjeće je zaštita ljudskog tijela od hipotermije zimi ili ljeti. U skladu s tim, roditelji odabiru garderobu za bebu. U kompletu dječje odjeće sve je jako važno, ali bezbedna i pažljiva zaštita djetetove glave je najvažniji zadatak. Prilikom odabira pokrivala za glavu roditelji bi trebali uzeti u obzir godišnje doba, veličinu djetetove glave, spol i godine.
Sezonski i dječji šešir
Zimi je potrebno zaštititi dijete od prehlade, stoga se za šivanje zimskih kapa koriste sintetička zimnica, flis. Prilikom odabira takvih komada garderobe, odaberite veći od dvije odgovarajuće veličine.
Za šivenje ljetnih šešira koriste se lagani tekstil, slama i čipka. Paname, kape, bejzbol kape trebale bi štititi od užarenog sunca, pa su široki viziri i polja relevantni u ljetnim modelima. Prilikom kupovine ljetne frizure za glavu, od dva odgovarajuća, odaberite onaj manji. Ovaj princip vam omogućava da odaberete panama šešir koji će ponoviti veličinu djetetove glave.
U jesen i proljeće dobri su šeširi od filca, kože i vune. Originalan i praktičan izum je kišni ogrtač, koji pomaže da se dobro zagrije u bilo kojem lošem vremenu.
dijete po godinama
Idealna opcija za dojenčad su šeširi od prirodnih materijala. Na proizvodu treba osigurati kravate, jer je fiksiranje takvih modela na bebinu glavu jednostavno neophodno. Pogotovo kada beba tvrdoglavo ne želi da ostavi šešir na glavi (ne zanima ga vreme).
Dođe vrijeme kada dijete odraste, sjedne na klizaljke, skejtbord, sjedne na bicikl. Zaštitiće djetetovu glavu tokom sportskih aktivnosti glave djeteta - glavni pokazatelj pri kupovini. Prilikom odabira šešira za tinejdžera, oni igraju ulogu ukrasa (na prvom mjestu), pa su mogući različiti modeli šešira, lubanja, sombrera. U ovom uzrastu djeca imaju jedinstvene šešire kreirane vlastitim rukama.
Kape za devojčice i dečake
Prilikom odabira garderobe za bebu ili starije dijete, uvijek morate imati na umu da on nije samo dijete, već djevojčica ili dječak (ovo je važno!). Učite, obrazujte, volite i oblačite ih drugačije od detinjstva.
Šeširi, šeširi i panama šeširi mogu se smatrati ukrasom, dodatkom odjeći, tako da ono što pristaje djevojci neće uvijek zadovoljiti dječaka. Male dame veoma vole da im šeširi budu ukrašeni cvećem, mašnama, perlama. Nije loše. Glavna stvar je da sve bude umjereno. Ponekad se djevojke mogu vidjeti u kapama, izgleda elegantno. Beretka klasičnog oblika na dječaku također će učiniti njegov izgled atraktivnim. I djevojčice i dječaci jako vole bejzbol kape, ističu svoj pozitivan stav prema sportu.
Veličine dječje glave - stol
Veličina djetetove glave će vam pomoći da odredite koji šešir odabrati. Mjerne tačke: neposredno iznad obrva, malo iznad ušiju i na najistaknutijoj tački na potiljku. Ponekad morate kupiti šešire unaprijed, tada morate znati veličinu glave kod djece. Tabela u nastavku pomoći će roditeljima da se snađu u određivanju veličine djetetove glave prema dobi i visini.
Dob | Visina | Veličina g. ub. = env. Gol. |
Novorođenče | ||
Sve dimenzije su u centimetrima.
Svaki organ u našem tijelu je veoma važan. Veoma je teško živeti bez ruku, bez nogu, nemoguće je živeti bez srca. A ko je zadužen za cijelo naše tijelo? Naravno, glava. Znate li izreku: "Hleb je svemu glava"? Iz ove poslovice je jasno da je glava najvažnija.
Mozak se nalazi u glavi, koja je odgovorna za rad cijelog našeg tijela. Ako dođe do bilo kakvih promjena u mozgu, to odmah utiče na aktivnost cijelog organizma. Regulacija tijela se odvija uz pomoć nervnih impulsa (nervni završeci mozga) i uz pomoć posebnih hemikalija (hipofiza) - humoralna regulacija.
Mnoge životinje u roku od nekoliko sati nakon rođenja mogu se samostalno kretati, pa čak i tražiti hranu. Naša djeca ostaju potpuno bespomoćna mnogo mjeseci. Zašto se ovo dešava? Sve je vrlo jednostavno: čovjek je visoko organizirana, društvena životinja. To znači da ljudsko tijelo u procesu života uči obavljati veliki broj različitih aktivnosti: razgovarati, uzimati hranu, hodati i još mnogo toga. Nemoguće je doći do svih ovih znanja odjednom, pa čovjek na primjeru drugih ljudi uči kako preživjeti u ovom svijetu (društveni faktor). Pored socijalnih vještina koje dijete stiče u procesu života, postoji i urođeno pamćenje, iskustvo prethodnih generacija. Takvo sjećanje nas štiti od smrti (instinkt samoodržanja). Instinktivno se bojimo vatre, zmija i jarko crvenih insekata, iako nas niko do sada nije ugrizao. Osim instinkta samoodržanja, dijete od svojih predaka nasljeđuje i druge reflekse i instinkte. Dakle, novorođena djeca imaju refleks traženja, instinktivno traže hranu. Ako se novorođenče stavi na majčin stomak, ono će samostalno dopuzati do dojke i početi sisati mlijeko.
Zašto se ne bismo rodili već sposobni da hodamo i govorimo? Jednostavno: za to dete mora biti predugo u materici. Ako se beba predugo razvija u majčinoj utrobi, kosti će se stvrdnuti, a kosti lubanje će izgubiti pokretljivost. U tom slučaju djetetova lobanja gubi sposobnost mijenjanja volumena, što otežava prolazak glave kroz karlicu žene, čije su kosti čvrsto spojene i ne pomiču se.
Nakon rođenja, dijete počinje ubrzano da se razvija. Istovremeno, liječnici razlikuju fizički i mentalni razvoj.
Veličina i obim djetetove glave
Norm
Pod tjelesnim razvojem podrazumijeva se intenzitet povećanja visine, težine djeteta, obima glave i grudnog koša. Ovi indikatori se vrednuju u kombinaciji. Obim glave pri rođenju djeteta kreće se od 29 do 34 cm.Veličina glave s različitim urođenim patologijama može se mijenjati i gore i dolje. U stanjima kao što su mikrocefalija (mala glava), hronična intrauterina fetalna hipoksija (smanjena opskrba kiseonikom kroz placentu tokom trudnoće), hronična intoksikacija nikotinom (stanja kada je majka previše pušila tokom trudnoće), primećuje se smanjenje veličine glave.
Ekstremni stepen takvih stanja je anencefolija (odsustvo glave). Može se primijetiti kod fetusa s nasljednim patologijama, virusnim infekcijama (rubeola, vodene kozice) tijekom trudnoće. Za identifikaciju takvih stanja potrebno je provesti ultrazvučni pregled fetusa u ranim fazama njegovog razvoja.
Kod endokrinih poremećaja od strane majke (dijabetes melitus, hipertireoza) dolazi do promjena veličine glave u smjeru povećanja. Povećanje veličine glave otežava porođaj prirodnim putem, jer bebina glava ne može proći kroz karlicu žene. U takvim slučajevima se radi carski rez.
U prvoj godini života, veličina glave se prilično intenzivno povećava. Ni u jednom drugom periodu djetetovog života nema tako brze promjene u rastu, težini, zapremini glave i grudi. U prvih šest mjeseci veličina glave se povećava u prosjeku za 1,5 cm, nakon šest mjeseci - za 0,5 cm mjesečno. Intenzitet promjena u veličini glave može varirati u različitim mjesecima kod različite djece. To mogu biti i fiziološke i patološke promjene.
Sa fiziološkim promjenama u intenzitetu rasta glave, volumen glave ostaje unutar centilnih vrijednosti. Centilne tabele su prosječne vrijednosti pokazatelja fizičkog razvoja djece u različitim periodima života. Ove tabele odražavaju usklađenost volumena djetetove glave sa starosnim normama: centilne tablice za dječake, centilne tablice za djevojčice.
Prilikom pregleda djeteta u klinici, pedijatar procjenjuje ne samo koliko se povećala veličina djetetove glave, već i da li te veličine odgovaraju starosnoj normi. Ako se dijete rodi s velikim volumenom glave, tada u procesu razvoja može doživjeti manje intenzivno povećanje veličine glave. Ako dijete ima malu glavu, tada će povećanje volumena glave kod takve djece biti intenzivnije. Normalno, do godine sva djeca su poravnata, a veličina glave je oko 44 cm.
Ali ništa se ne može reći samo po veličini glave, važan je omjer veličine glave i grudi. Kod patoloških promjena u intenzitetu rasta obima glave, može se uočiti kako patološko ubrzanje povećanja volumena glave u odnosu na volumen grudnog koša, tako i patološko usporavanje.
Beba ima veliku glavu
Povećanje intenziteta rasta obima glave se vrlo često uočava kod stanja kao što je npr hidrocefalus. Ovo stanje se može razviti kod prijevremeno rođenih beba, djece rođene u asfiksiji, djece s intrauterinom hipoksijom. U tom slučaju dolazi do oštećenja mozga, a tekućina se počinje akumulirati u lobanji. Akumulacija tekućine dovodi do povećanja volumena intrakranijalne kutije i, kao rezultat, povećanja veličine djetetove glave. Fontanele djeteta ne rastu dobro, mogu se ispupčiti, pulsirati, posebno kada dijete plače. Budući da je edem lokaliziran u mozgu, dječji moždani dio lubanje prevladava nad licem. Drugi znak hidrocefalusa kod djeteta je povećanje volumena glave u odnosu na volumen grudnog koša. Normalno, intenzitet povećanja volumena dojke premašuje intenzitet povećanja volumena glave. Kod hidrocefalusa, volumen glave može biti jednak ili veći od volumena grudnog koša. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti ultrazvučni pregled mozga koji otkriva nakupljanje tekućine u mozgu, povećanje moždanih komora. Djecu sa ovim stanjem treba pregledati neurolog. Prepisuju im se diuretici (furasemid) i lijekovi za poboljšanje ishrane mozga (piracetam, nootropil). Djeci se preporučuje opšta masaža. Nakon tretmana, djeca se razvijaju na isti način kao i njihovi vršnjaci, ne uočavaju se dugoročni efekti. U nedostatku tretmana, djeca zaostaju za svojim vršnjacima u mentalnom razvoju, kasno pričaju, sjede, hodaju.
mala glava bebe
Smanjenje intenziteta rasta glave najčešće se opaža kod genetske bolesti. Osim zaostajanja u rastu glave, takva djeca mogu imati i druge urođene malformacije: rascjep usne, tvrdog nepca, mekog nepca, sraslih prstiju na rukama ili nogama, šestoprstih šaka ili stopala i dr. U takvim uslovima konsultacija sa genetičarom je obavezna. Liječenje se provodi u skladu s utvrđenim kongenitalnim anomalijama. Prognoza nije uvijek povoljna i zavisi od stepena oštećenja mozga.
Procjena zrelosti mozga
Pored fizičkog razvoja na prijemu, lekar ocenjuje i psihički razvoj deteta. Mentalni razvoj djeteta karakterizira zrelost djetetovog mozga i djetetova prilagodljivost životu u okruženju. Određeni znakovi bi se trebali pojaviti ili nestati kod djeteta do određenih datuma. Ako se znak nije pojavio ili nestao, onda to ukazuje na nezrelost mozga.
Dakle, dijete bi trebalo da se smiješi do mjesec dana, do dva - dobro je držati glavu na stomaku, a do šestog mjeseca urođeni refleksi djeteta (automatsko hodanje, oralni automatizam i drugo) bi trebali potpuno nestati.
Ako dijete zaostaje u mentalnom razvoju, potrebno je isključiti bolesti mozga. Za to je potrebna konsultacija neurologa i ultrazvučni pregled mozga. Za liječenje djece s mentalnom retardacijom potrebno je liječiti stanje koje je izazvalo oštećenje mozga. Vrlo je važno koristiti lijekove koji poboljšavaju ishranu mozga (piracetam, nootropil). U težim slučajevima, kada je teško postaviti dijagnozu, neophodna je i konsultacija sa genetičarom, jer ovo stanje vrlo često prati nasljedne bolesti.
Oblik glave kod djece
Osim promjena u veličini glave, mogu se uočiti promjene u njenom obliku. Vrlo često kod rahitisa dolazi do spljoštenja glave ili do njene jednostrane deformacije (na strani gdje dijete najviše leži). U tom stanju se kalcijum ispire iz kostiju, one omekšaju i lakše se deformišu. U tom slučaju potrebno je koristiti vitamin D3 u terapijskoj dozi (1500-3000 IU). Da bi se spriječio rahitis, djetetu treba davati vitamin D3 dnevno u profilaktičkoj dozi (500 IU) do dvije godine, ne računajući ljetne mjesece (jun, jul i avgust).
Bebina glava se znoji
Vrlo često, kod endokrinih bolesti, posebno kod oštećenja štitne žlijezde, djeca mogu doživjeti pojačano znojenje glave. U tom slučaju trebate se posavjetovati s endokrinologom, uzeti krvni test na hormone štitnjače. Znojenje se može primijetiti i kod gore opisanog nedostatka vitamina D.
Korice na glavi djeteta
Po rođenju, na koži djeteta ostaju razne tvari koje su pomogle djetetu da se razvije unutar materice. Zbog toga se na vlasištu može formirati korica. Ova kora može biti ili u obliku zasebnih malih formacija ili u potpunosti prekriti cijelu glavu. Ovo stanje nije patologija i ne zahtijeva poseban tretman. Jedino što je djetetu potrebno je higijenska nega vlasišta. Sve kore se moraju podmazati vazelinom, koji ih omekšava, a zatim pažljivo ukloniti pamučnim štapićem. Ova operacija se mora izvoditi svakodnevno 5-7 dana.
Pedijatar Litashov M.V.