Учреждения 

Как измерять базальтовую температуру. О чем расскажет базальный график при наличии гинекологических патологий? Как должен выглядеть график, отображающий норму показателей базальной температуры

Тела, как и с какой целью она измеряется, врачи называют одними из самых ценных для женщины, сознательно относящейся к собственному здоровью и будущему материнству. Так, метод составления - очень и очень информативный для тех из дам, которым крайне важно получить сведения о происходящих в организме гормональных изменениях, в зависимости от фазы менструального цикла, и связанной с этими изменениями возможностью (или невозможностью) наступления беременности. Дело в том, что именно гормоны обуславливают изменения базальной температуры тела в том или ином периоде цикла: если первая половина его проходит под знаком господствования в организме эстрогенов, то вторая фаза менструального цикла протекает уже с повышением в организме уровня прогестерона. И вот этот «переломный момент» - переход с «эстрогенового» к «прогестероновому» периоду - является моментом : наиболее благоприятным временем для успешного зачатия и последующего вынашивания ребеночка.

Базальная температура тела: что такое и как меняется

Базальной температурой тела в специализированной литературе называется самая низкая температура организма в период сразу после сна. Измеряться базальная температура женщиной может тремя разными способа на выбор: во рту, во влагалище или в прямой кишке. При этом выбор градусника неважен - для измерения температурных показателей может использоваться как классический ртутный градусник, так и сверхновый электронный термометр. Но вот обязательным условием для соблюдения всех правил измерения базальной температуры с последующим составлением температурного графика является правило неизменности градусника: базальная температура всегда фиксируется исключительно одним и тем же термометром, ведь погрешности у каждого отдельного градусника даже на 1 десятую градуса разные. Соответственно, использование разных термометров вполне может стать причиной для составления некорректного графика температур.

Температурные показатели при замерах базальной температуры на протяжение всего менструального цикла меняются и напрямую зависят от гормональных колебаний. Специалисты менструальный цикл делят на 3 периода: фолликулярный (отрезок времени до овуляции), овуляторный (период выхода созревшей яйцеклетки из яичника) и лютеиновый (период после овуляции до наступления менструации). В составляемом графике базальной температуры, в то же время, менструальный период изменением кривой делится на 2 периода: фолликулярную и лютеиновую фазу. Переход от одной фазы к другой - овуляторный период - и становится наиболее подходящим временем для зачатия ребенка, ради которого и составляются, в большинстве случаев, упоминаемые графики.

Фолликулярный период характеризуется превалированием в женском организме эстрогенов, это - время низких температур: базальная температура сейчас будет держаться на показателях в 36,2-36,5 градусов. При наступлении лютеиновой фазы, накануне выхода яйцеклетки из яичника, температура еще больше снижается, примерно на 0,1 градус, а затем следует резкий скачок температуры вверх - активная выработка прогестерона обуславливает повышение базальной температуры до 37,2-37,5 градусов. Такие температурные показатели будут сохраняться до начала очередной менструации, после чего следует ожидать постепенного снижения базальной температуры.

Так вот, составление графика базальной температуры с ежедневным указанием температурных уровней позволит оптимально высчитать наиболее благоприятные дня для удачного зачатия, как, собственно, и дни для фактически безопасного секса. Учтите, что для каждой женщины, в зависимости от особенностей и длительности менструального цикла, длительность фолликулярной фазы будет разной. В то же время, лютеиновая фаза всегда имеет приблизительно одинаковую длительность: от 10 до 14 дней. Например, если менструальный цикл составляет оптимальные 28 дней, фазы доминирования эстрогена и прогестерона будут приблизительно равноценными. Если же цикл укороченный или, наоборот, более длинный, фаза доминирования эстрогена уменьшается или увеличивается.

Как измерять базальную температуру?

Для того, чтобы получить наиболее точный график базальной температуры, по которому будет возможность ориентироваться и рассчитывать шансы на зачатие, необходимо четко соблюдать ряд определенных правил. Ведь, даже, казалось бы, незначительные поступки или вмешательства извне субъективных факторов влияет на температурные показатели организма. Кстати, имейте в виду, что, наблюдая за базальной температурой в течение нескольких месяцев, есть возможность еще и определить возможные гормональные проблемы в организме. Скажем, повышенные температурные показатели в первой фазе указывают на дефицит эстрогена в организме, в то время как пониженные температуры во второй фазе могут свидетельствовать о недостаточной выработке теперь уже прогестерона. А вот ровный график, без особых температурных изменений и резких скачков в графике может быть тревожным сигналом отсутствия овуляций и неспособности к зачатию. В любом из вышеперечисленных случаев желательно, по возможности, как можно скорей обратиться к врачу за консультацией и пройти диагностику на предмет возможных гормональных нарушений.

Правильно и безошибочно отследить базальную температуру и составить корректный график можно, обязательно следуя пописанным правилам. Так как измерять базальную температуру, чтоб составленный график был максимально информативным?

  • Базальная температура измеряется исключительно после сна, не вставая с кровати и до начала любой физической активности. Измерение температуры всегда должно происходить в одно и то же время: если вы просыпаетесь в 8 утра, то и температуру следует ежедневно в это же время. В случае, когда, например, в выходной день пробуждение происходит несколько позже (и, соответственно, замеры тоже производятся со сдвигом во времени), в график нужно обязательно внести пометку о таком положении вещей.
  • Длительность непрерывного сна до измерения базальной температуры должна составлять не менее 4-6 часов. Так, если, к примеру, вы проснулись в 6 часов утра по малой нужде, а потом будете ложиться досыпать, лучше измерить температуру сразу после пробуждения «с позывом»: проснувшись в 8.00 вы уже не получите точных данных. И, даже проспав больше 3-х часов после предварительного пробуждения, данные будут менее точными, чем полученные несколькими часами раньше.
  • Определившись со способом измерения температуры (орально, ректально или во влагалище), в будущем необходимо использовать этот способ как единственный, не перемещая градусник. В ином случае, о точном графике говорить не приходится. Измерять температуру следует и во время менструации, каждый раз записывая ее сразу после замеров, чтоб потом не забыть сделать это позже.
  • На температурные показатели могут влиять следующие факторы: прием алкоголя накануне вечером или ночью; стрессовые состояния; различные заболевания, в том числе, и с повышением температуры тела; бессонница; переезды или перелеты со сменой климата; прием лекарственных препаратов; секс за несколько часов до пробуждения. Учтите, что невозможно составление графика базальной температуры при приме гормональных средств или контрацептивов.

График базальной температуры

Составление собственно графика базальной температуры - на самом деле, дело не такое уж и сложное. Для графика понадобится обыкновенный листочек в клеточку, который расчерчивается вручную: из одной точки рисуется горизонтальный и вертикальный лучи. На горизонтальном луче отмечаются дни менструального цикла, на вертикальном - фиксируются градусы, с расчетом 1 клетка = 0,1 градуса. Каждое утро, измеряя базальную температуру, в графике следует сразу делать соответствующую пометку, отмечая показатели точкой.

Для наибольшей достоверности график лучше составлять не меньше, чем на протяжении 3-ьох циклов. А после - можно изучать динамику изменения кривой, определяя дня овуляции.

Среди методов, позволяющих просчитать нужную для зачатия дату, достойное место занимает измерение температуры ректально. Рассмотрим основные правила, как измерять базальную температуру для определения овуляции и видео с рекомендациями специалистов по составлению графика и правильному его прочтению.

Особенности замеров базальной температуры

Овуляция это короткий промежуток в менструальном цикле, находящийся примерно посередине между двумя фазами. Она играет важную роль в рождении малыша, поэтому женщины стараются заранее просчитать данный день, чтобы получить запланированное зачатие в ожидаемые сроки.


Главное достоинство базального способа в том, что использовать его может сама женщина в домашних условиях. Конечно, 100% результата он не дает, но дополненный каким-либо другим вариантом, например, стрип-тестами , вполне помогает прояснить данную ситуацию.

Решая проблему, как мерить базальную температуру для определения овуляции и каким термометром пользоваться, стоит посоветоваться со специалистами. Мнения здесь расходятся. Часть считает, что лучше использовать электронный градусник, поскольку он точнее покажет доли градуса при понижении или повышении значений. Вторая группа утверждает, что ртутные термометры надежнее, ведь замеры надо проводить одним приборчиком, а электронные иногда дают сбои или ломаются.


Правила измерения

Перед тем, как измерять базальную температуру для определения овуляции, отзывы это также подтверждают, необходимо знать правила проведения замеров, чтобы не получить искаженный результат. В частности:

  • измерение проводить после 5-6 часов нормального сна;
  • это первое, что нужно сделать утром, даже не покидая кровать;
  • никакие резкие движения делать нельзя;
  • использовать один и тот же термометр.

Все эти основные принципы, как правильно мерить базальную температуру для определения овуляции, и видео-советы специалистов указывают важность полного спокойствия организма в этот момент. Потому, например, даже градусник советуют положить на тумбочку, чтобы достать его без вставания. А если он ртутный, то даже «стряхнуть» его стоит с вечера.

Соблюдая простые требования, как мерить базальную температуру для определения овуляции, форум, а также советы подруг и знакомых могут оказаться менее информативными, чем собственное вычисление благоприятного для оплодотворения времени.

Все полученные замеры отмечать нужно на графике ежедневно. По окончании цикла, точки необходимо соединить, получив кривую. Рассмотрев полученные «пики» и «всплески», женщина сможет понять, в какой момент клетка вышла в половые пути.

Что показывает график базальной температуры

Узнав необходимые правила, как мерить базальную температуру для определения овуляции, и отзывы об этом методе, следует перейти к расшифровке полученной кривой.

В первой фазе цикла температурные показатели не меняются, идут ровно и составляют примерно 36,8°C. Некоторое снижение (на доли градуса) происходит за 1-2 дня до овуляции. Это указывает на максимальную концентрацию в крови у женщины эстрогена. Вновь вырастающая температура говорит, что начал выработку прогестерон. И происходит это явление непосредственно в период овуляции. Показатели постепенно растут в течение 3 дней и остаются на таких значениях до конца второй фазы (37,0-37,5°C), поскольку желтое тело в это время вырабатывает достаточное количество прогестерона, необходимого для нормального зачатия и развития беременности.


Опираясь на свой опыт и познания в вопросе, как правильно мерить базальную температуру для определения овуляции, и отзывы специалистов по актуальности и достоверности данного метода, отметим, что любой факт в виде стресса, употребления алкоголя или каких-либо лекарств могут вызывать погрешность в показаниях. Поэтому, проводя измерение, женщина должна вести спокойный образ жизни и все отклонения, вызванные известными ей причинами, нужно пометить на графике, чтобы потом получить актуальный результат.

Следуя советам, представленным в статье, любая женщина может разобраться в вопросе, как измерять базальную температуру для определения овуляции, как составить график и как понять, что он показывает.

Мы рассмотрели основные принципы и правила, как мерить базальную температуру для определения овуляции, видео и отзывы потребителей и специалистов. Для полноты и достоверности картины выхода половой клетки из яичника необходимо дополнить данное исследование еще хотя бы одним методом. Возможно, женщине стоит прислушаться к своим ощущениям на протяжении цикла или же купить в аптеке тест, чтобы результат был более убедительным, понаблюдать за характером шеечной слизи, прислушаться к своим ощущениям или, наконец, просто сделать УЗИ.

После свершившегося зачатия женский организм сразу начинает претерпевать некоторые изменения, которые происходят по определенному плану. Благодаря четким физиологическим правилам, можно предугадать возможное оплодотворение еще до задержки менструации, а также проверить нормально ли протекает ваша беременность. Сделать это можно с помощью обычного измерения базальной температуры (БТ). На ее уровень значительно влияет резкий всплеск и понижение концентрации половых гормонов. Давайте рассмотрим принципы измерения и правила расшифровки полученных нормативов базальной температуры от момента планирования до окончания гестации.

Базальной именуется температура тела, измеренная в условиях полного покоя непосредственно после пробуждения. Ее уровень циклично меняется во время менструального цикла под влиянием двух главных гормонов ― эстрадиола и прогестерона.

В гинекологии график БТ считается индикатором женского здоровья. Изучение нескольких графиков способно определить в норме ли у женщины гормональный фон, есть ли воспалительные патологии, проходит ли нормально овуляция и есть ли она вообще.

На этапе планирования БТ позволяет «словить» овуляцию без специальных дорогостоящих тестов или прохождения диагностического УЗИ. Но эффективность методики наблюдается при регулярном измерении БТ с придерживанием прописанных правил проведения процедуры.

Принцип определения БТ основывается на колебаниях температуры, исходят из фаз женского цикла. Как известно, цикл состоит из двух фаз, а экватором между ними служит овуляция. Суть наблюдений сводится к ежедневному внесению температурных показателей в простой график. В первой половине температура имеет низкие показатели, а во второй под влиянием прогестерона, более высокие.

Для овуляции характерный резкий перепад ― температура падает, а на второй день стремительно повышается. А с приближением менструации она начинает снова понижаться. Если же произошло оплодотворение, на графике будет отображаться стабильно повышенная базальная температура при беременности, до задержки она будет превышать 37⁰С. При отсутствии оплодотворения, БТ перед месячными опустится до 36.7⁰С или еще ниже.

В акушерской практике составление графиков БТ применяется если:

  • Отсутствует беременность более 12 месяцев без очевидных причин.
  • Нужно установить соответствие выработки гормонов относительно фаз менструального цикла.
  • Требуется уточнение присутствующей патологии гормонального фона женщины.
  • Нужно вычислить благоприятные дни для зачатия, когда нет возможности постоянно жить половой жизнью.
  • Есть подозрение о скрытом течении эндометрита.
  • Нужно установить факт оплодотворения до задержки по причине возможной угрозы прерывания на фоне тревожных симптомов (коричневые выделения, боль внизу живота).

Важно! Если температурный скачок в овуляторном периоде отсутствует, а разница между средней БТ двух фаз меньше 0.4⁰С, значит, у женщины есть гормональные патологии и овуляция не происходит.

Как мерить базальную температуру для определения беременности

Точную БТ получают при помощи ректального введения термометра в анальный просвет. Проводить манипуляцию нужно ежедневно в одинаковое время. Каким градусником пользоваться - ваше личное решение, главное, делать это по правилам.

Как измерить базальную температуру при беременности:

  • Мониторить БТ нужно утром. При этом запрещено резко садиться, покидать постель. Сон, предшествующий измерению, должен быть более 6 часов. Частое пробуждение ночью сделает утреннюю температуру неинформативной.
  • В дневное время БТ сильно меняется. На это влияет активность, переживания, усталость. Поэтому измеряется БТ в утреннюю пору, пока тело еще «спит». А проверять базальную температуру при беременности вечером бессмысленно, поскольку результат будет недостоверным.
  • Длительность процедуры ― 5-6 минут. В случае использования электронного градусника нужно держать его еще 3-4 минуты после звукового сигнала.
  • Начинать фиксировать температуру лучше с первого цикличного дня, иначе будет невозможно оценить соотношение показателей между фазами. Если измерение проводится с целью диагностики гормонального фона, понадобиться как минимум три месяца, чтобы сделать грамотные выводы.
  • Все полученные цифры следует отмечать на специальном графике.

Важно! График базальной температуры при беременности будет неинформативным, если он составлялся в период острого заболевания, или на фоне стресса, злоупотребления алкоголем, приема гормональных таблеток, частых перелетов и поездок. Также ложными будут показатели БТ, если они получены меньше чем через 6 часов после полового акта.

Нормы базальной температуры при наступлении беременности

Весь цикл основывается на определенной динамике БТ. Чтобы понять наступила ли беременность, нужно ориентироваться в привычных показателях до зачатия и после него:

  • Фолликулярная фаза длится примерно 11-14 дней, но это лишь ориентир, ведь у каждой женщины цикл разный. Чтобы сориентироваться в фазах отсчитайте от последнего дня цикла две недели и получите приблизительную дату овуляции. При условии нормального состояния здоровья, БТ в первой половине колеблется от 36.1 до 36.8⁰ С.
  • Момент овуляции ― кульминационный: яйцеклетка выходит из проовулировавшего фолликула, что сопровождается резкой выработкой гормонов. На графике виден скачок БТ до 37.0 ―37.7⁰С.
  • Потом наступает лютеиновая фаза, которая длится до начала менструации. На этом этапе температура остается высокой, и лишь за несколько дней до менструации начинает снижаться на 0.3-0.5⁰С. Если такого понижения не происходит, есть большая вероятность, что оплодотворение произошло.

Совет! Уровень БТ при гестации очень индивидуальный и у некоторых женщин беременность хорошо протекает даже при 36.9⁰С. По этой причине четких показателей того, какой должна быть базальная температура при беременности нет. Поэтому единственный критерий диагностики ― отсутствие снижения БТ после овуляции.

Чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла полноценно имплантироваться в эндометрий и дальше развиваться, организм создает для этого специальные условия. Для этого он начинает вырабатывать в большом количестве прогестерон. Этот гормон провоцирует устойчиво высокую БТ, которая до определенного срока остается повышенной.

В зависимости от особенностей гормональной системы у разных женщины базальная температура при беременности на ранних сроках равна 37.0-37.4⁰С. Такие значения говорят о том, что беременность развивается хорошо и угрозы выкидыша нет. В индивидуальных случаях БТ может подниматься даже до 38⁰С, что тоже считается нормой.

Патологическая базальная температура после зачатия: причины отклонений

Базальная температура при гестации не всегда соответствует прописанным нормам. Бывают исключения, ведь женский организм у каждого разный. В некоторых случаях причин для переживания нет, и незначительные отклонения считаются вариантом нормы. К сожалению, преобладающее количество случаев патологических колебаний БТ вызывается разными осложнениями при беременности.

Базальная температура при угрозе выкидыша

Вместо овулирующего фолликула возникает желтое тело. Оно продуцирует огромное количество прогестерона, обеспечивающего сохранность плода. Если у женщины еще до зачатия имелись проблемы гормонального характера, возникшее желтое тело может функционировать некорректно. В результате развивается прогестероновая недостаточность, которая вызывает риск прекращения беременности.

На графике БТ такую патологию очень трудно пропустить: температура держится на слишком низком уровне под чертой 37⁰С. Поэтому если базальная температура составляет 36.9 при беременности, нужно определить и устранить причину такого состояния.

Указывать на возможное прерывание беременности может и очень высокий уровень БТ. Так, температура 38⁰С часто вызывается воспалительным процессом в полости матки, что может спровоцировать отторжение яйцеклетки. Одноразовый подъем редко является угрозой для плода, но если такой показатель удерживает позиции более трех дней, нужно показаться гинекологу.

Базальная температура при замершей беременности

Когда эмбрион прекращает развитие, желтое тело начинает регрессировать и выработка прогестерона останавливается. В результате БТ постепенно падает до отметки 36.4-36.9⁰С. К слову, низкая температура необязательно говорит о замирании плода. Тут есть большая вероятность погрешностей при измерении или вышеупомянутое состояние прогестероновой недостаточности. Поэтому не спешите самостоятельно ставить себе диагнозы до визита к доктору.

Совет! Бывает, что произошла анембриония (замирание эмбриона), а температура устойчиво высокая, поэтому ориентироваться лишь на показатели БТ не нужно. При нехарактерных болях, патологических выделениях, плохом самочувствии нужно незамедлительно посещать гинеколога.

Базальная температура при внематочной беременности

Имплантированное в маточной трубе плодное яйцо не блокирует работу желтого тела. По этой причине прогестерон полноценно вырабатывается и график БТ выглядит вполне нормально. Именно поэтому судить о внематочной беременности лишь по цифрам базальной температуры просто невозможно.

Однако по мере увеличения эмбриона развивается воспалительный процесс в маточной трубе, что провоцирует повышение БТ. На графике температура может повышаться даже выше 38⁰С. Но на этом этапе о присутствии внематочного имплантирования говорят и другие симптомы ― острая боль в животе, жар, рвота, потеря сознания, иногда внутреннее кровотечение.

Как правильно составить и расшифровать график БТ: подробное руководство

График для ведения базальной температуры легко начертить на листе бумаги или можно распечатать готовый шаблон .

В графике обозначается сразу несколько величин:

  • Менструальный цикл по днях (от 1 до 35 дней с учетом длинны вашего цикла).
  • Показатели ежедневной температуры.
  • Особые пометки (отравление, стресс, бессонница, ОРВИ и др.)

Для записи БТ таблица размечается таким образом:

  • Листок в клеточку разбивается на две оси: ось X ― день цикла, ось Y ― показатель БТ.
  • Ежедневно обозначается показатель, все точки соединяются линией.
  • Проводится сплошная линия через шесть верхних показателей в первой фазе, за исключением дней менструации, потом линия продолжается до конца второго цикла.
  • В день предполагаемой овуляции проводиться вертикальная линия.

Чтобы понять, как может выглядеть температурный график, посмотрите, как колеблется базальная температура при беременности на фото:

На рисунке четко просматривается овуляция, повышение БТ во второй фазе. На 21 день цикла заметен рывок температуры в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а с 28-29 дня начинается третья фаза ― гестационная. Может наступить беременность и при низкой базальной температуре. Даже если БТ не поднимается выше 36.8⁰С, а задержка присутствует уже несколько дней, нужно сходить к доктору.

На этом фото показан график с полноценными фазами цикла, присущими здоровой женщине вне беременности. В первой фазе БТ уверенно держится ниже отметки 37⁰С, после овуляции начинает расти и удерживается на таком уровне 11-14 дней, а за три дня до менструации начинает возвращаться к исходным показателям.

Следующий тип графика БТ ― ановуляторный. Фолликул не растет, не овулирует и яйцеклетке, соответственно, негде взяться. На протяжении цикла видно, что БТ хаотично «прыгает» без закономерной смены величин и овуляторного скачка. С виду график напоминает монотонную прямую, точки которой колеблются от 36.4⁰С до 36.9⁰С. Такой график вполне возможен один или два раза в год и считается нормой. Но если такая картина появляется регулярно, у женщины определенно есть гинекологические или эндокринные проблемы.

Можно по графику определить дефицит эстрогенов. По этой причине в первой фазе отмечается патологическое повышение БТ до 37.4⁰С. В фолликулярную фазу должно вырабатываться большое количество эстрогенов, подавляющих БТ до уровня ниже 36.5⁰С. Нехватка эстрогена также вызывает высокую температуру и во втором цикле (выше 37.5⁰С), никак не связанную с овуляцией и зачатием.

Судить о состоянии женского здоровья или о наступившей беременности по графику БТ не совсем верно, ведь существует риск ложных показателей при несоблюдении правил измерения температуры. Да и влияние всех внешних факторов тоже полностью исключить невозможно. Поэтому построение графика служит дополнительным диагностическим инструментом.

Теперь вы знаете, как измерить базальную температуру для определения беременности, поэтому трудностей у вас точно не возникнет. Аккуратно измеряйте БТ, ведите график и тогда вы точно догадаетесь о своей беременности еще до задержки.

Видео «Топ-5 правил точного измерения базальной температуры»

Самый привычный для нас способ измерения температуры – в подмышечной впадине. Но не всем известно, что это значение не характеризует истинную температуру тела.

В течение дня на человеческий организм воздействует множество факторов, способных вызвать временные колебания температуры. Поэтому наиболее информативна температура тела в покое, которая иначе называется базальной температурой. Ее измеряют ректально (в прямой кишке).

В течение менструального цикла носят циклический характер и зависят от уровня женских половых гормонов. Если данные ежедневных измерений отмечать на графике, в конце цикла получится определенная кривая.

На основании анализа этой кривой врач сможет сделать предположение о фертильности пациентки или выявить некоторые скрытые заболевания.

Но самое главное измерения базальной температуры часто проводятся для определения беременности.

Ежедневный контроль базальной температуры позволяет выявить:

  • созревание яйцеклетки;
  • благоприятное и неблагоприятное время для зачатия;
  • время начала менструации;
  • гормональные изменения на протяжении менструального цикла;
  • некоторые гинекологические заболевания.

Показательны только в том случае, если ведутся не менее 3-х менструальных циклов, а измерения выполняются с соблюдением определенных условий.

Какой градусник выбрать: условия корректных измерений БТ

Для измерения базальной температуры нужно использовать отдельный термометр.

Лучше всего – обычный ртутный, так как данные других видов термометров менее точны.

Его необходимо приготовить заранее, положив на прикроватную тумбочку.

Термометр должен располагаться таким образом, чтобы утром его можно было взять, не вставая с постели.

Данные предыдущего замера нужно сбрасывать вечером, потому что с утра это повлечет лишние движения рукой. Это может негативно отразиться на точности измерения. После использования термометр необходимо тщательно протирать.

Ежедневные измерения должны проводиться с использованием одного и того же градусника.

Если по каким-либо причинам термометр был заменен другим, об этом нужно сделать специальную отметку в таблице с результатами.

Правила проведения измерений

Для того чтобы предоставить врачу достоверную информацию, важно знать, как правильно мерить базальную температуру в домашних условиях.

Любое отступление от них может оказать влияние на то, какие в итоге цифры женщина увидит на термометре. Значение имеют даже десятые доли градуса, поэтому для точной диагностики необходимо как можно ответственнее подойти к процессу измерения.

При ежедневном измерении базальной температуры следует строго следовать следующим правилам:

  • процедура производится каждое утро в одно и то же время (допустимая погрешность – не более получаса);
  • измерения начинаются в первый день менструального цикла;
  • измерять базальную температуру лучше всего обычным градусником;
  • термометр вводится в задний проход на глубину 3-4 см сразу же после пробуждения;
  • нельзя вставать с кровати, переворачиваться, садиться или проявлять другую активность;
  • тело должно находиться в состоянии покоя не менее 6 часов до начала измерения;
  • длительность нахождения термометра в прямой кишке – не менее 5 минут.

Базальную температуру нельзя измерять днем или вечером. В этом случае данные будут неинформативны.

Полученное значение необходимо сразу же занести в специальную таблицу. В ней должны быть графы с указанием даты, дня цикла, значений температуры, характера ежедневных выделений (обильные, скудные, прозрачные и так далее).

На основании данных таблицы выстраивается график изменения базальной температуры. На горизонтальной оси графика отмечаются дни цикла, на вертикальной – результаты замеров.

Его можно вести вручную – на разлинованном листе бумаги, или установить специальное приложение, которое будет формировать кривую самостоятельно.

Факторы, влияющие на достоверность результатов

Нехарактерное колебание базальной температуры возможно в случаях:

  • принятия накануне значительной дозы алкоголя;
  • использования гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали;
  • полового акта менее чем за 6 часов до измерения;
  • приема лекарственных препаратов (седативных, снотворных, гормональных). Например, при приеме или может быть ниже или, наоборот, выше нормы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • недостаточной продолжительности ночного сна (менее 6 часов);
  • перелетов, стрессов, непривычных физических нагрузок;
  • заболеваний (при , гриппе, любых инфекциях и т.д.).

Любой из этих факторов может стать причиной погрешности измерения. Поэтому в таблицу для внесения результатов измерений необходимо добавить графу «Примечание». В ней нужно фиксировать все причины, которые могут повлиять на точность замеров.

Метод контроля базальной температуры доступен и безопасен, но недостаточно надежен из-за возможных погрешностей измерения.

Контроль внутренней температуры тела – один из дополнительных методов диагностики, поэтому делать вывод о здоровье женщины и ее способности к зачатию только на основании анализа графиков нельзя.

Для постановки верного диагноза должны быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.