Чем отличается мрт от мскт и что лучше? Всевидящее око: мрт или мскт

09.02.2019

В последнее время врачи всего мира сделали огромный прорыв в деле диагностики внутренних органов. На помощь медиками пришла магнитно-резонансная томография (или МРТ) и мульти-спиральная компьютерная томография (или МСКТ). Рассмотрим, в чем отличия между такими разновидностями диагностики и какая из них лучше.

МСКТ – это сканирование организма человека с помощью направленного пучка рентген-луче й. В ходе такой томографии используемое рентгеновское излучение преобразуется в электрический сигнал, который передается на компьютер. С помощью специальной программы эти сигналы обрабатываются, что позволяет получить качественное изображение. На сегодня такая диагностика относится к наиболее эффективных и надежных.

С помощью МРТ также удается получить качественное изображение структур человеческого тела. При этом лучевой нагрузки не происходит, а изображение получается с помощью высокочастотного магнитного поля. Специализированной подготовки пациента при таком исследовании не требуется.

МРТ, а также МСКТ наиболее эффективно при диагностике позвоночника, сосудов, мозга, брюшной полости и др . Компьютерная томография дает возможность иметь тонкий срез, отобразить структуры тонких стенок органов, структуру позвоночника, распространение опухолей в органах и проч. Отличия между указанными видами диагностики такие.

При МСКТ получаются качественные спиральные срезы органов человеческого тела, в том числе и позвоночника. При МРТ изображение формируется от действия магнитного поля высокой частоты. Качество изображения не отличается.
Компьютерная томография используется для сканирования костей (также и позвоночника). А вот МРТ больше всего подойдет для изучения мягких структур.
МСКТ допускает использование рентгеновского излучения, то есть дает лучевую нагрузку. А вот МРТ не использует таких лучей.
Для получения снимка в ходе магнито-резонансной томографии необходимо большое время. Вот почему пациент должен лежать неподвижно в течение около получаса, а то и больше. При МСКТ врач воздействует рентгеновским излучением на исследуемый орган около десяти секунд.

При обследовании органа человеческого тела врач выбирает, что будет лучше для человека – магнито-резонансная или компьютерная томография .

Что лучше – МРТ или КТ?

Такой вопрос задавали много людей, которым рекомендована диагностика позвоночника, мозга, суставов, костей, сосудов и других органов с помощью новейших высокотехнологических методик. Ответить на него не так просто. Все зависит от того, какая цель стоит перед исследованием.

Если говорить о лучевой нагрузке, то магнито-резонансная томография, несомненно, лучше: пациент находится в сильном магнитном поле, которое не приносит человеку вреда . Компьютерная же томография длится намного меньше, и ее без опасения можно делать пациентам, страдающим клаустрофобией. Однако при этом используется рентген-излучение, и вот его как раз и опасается значительное количество пациентов.

Во всяком случае перед проведением томографии врачу лучше всего посоветоваться со специалистом по лучевым методикам исследования. Возможно, что в ряде случаев целесообразно вместо дорогостоящей магнито-резонансной томографии провести такую же не менее качественную компьютерную.

МРТ или КТ позвоночника: что лучше?

КТ снимок поясничного отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника

Магнито-резонансная томография превосходно визуализирует мягкие ткани. При этом костные ткани позвоночника могут быть плохо различимы. Вообще кости на магнито-резонансных снимках видно очень плохо. Это объясняется отсутствием резонанса от атомов кальция.

Вот почему при диагностике состояния костной ткани позвоночника применяется МСКТ, а не МРТ. Кратковременное воздействие на костные ткани с помощью сильного рентгеновского излучения даст врачу ясную и достоверную картину функционирования организма.

А вот если речь идет о диагностике спинного мозга, в частности, его очагового поражения, наличия опухолевых процессов мягких тканей позвоночника, то в таком случае гораздо предпочтительнее МРТ.

Компьютерная томография в таком случае малоинформативна и даже неинформативна.
Иногда врач проводит и магнито-резонансную, и компьютерную томографию позвоночника. Такое мультиисследование дает возможность выяснить многие нюансы состояния этого отдела опорно-двигательного аппарата и спинного мозга и точнее поставить диагноз.

Так что при исследовании позвоночника врач выбирает нужный метод, который отличается исходя из поставленных целей, а также состояния пациента. Правильный выбор способа диагностики позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Сравнительная характеристика МРТ, МСКТ

В основе КТ лежит особенности рентгеновских лучей поглощаться тканями организм. В зависимости от плотности ткани такое поглощение происходит по-разному. По сути, компьютерная томография ничем не отличается от простого рентгеновского исследования организма. Работа же компьютера имеет отличие от рентгенографии или рентгеноскопии способом получения информации: изображения получаются с помощью специально созданной программы. Нагрузка на организм остается высокой.

В ходе МСКТ на обследуемый участок тела направляется узкий пучок рентгеновского излучения. Он проходит через ткани человеческого организма и по-разному поглощается ими. При обработке такого излучения получаются послойные срезы. Компьютеры и обрабатывают такие срезы для того, чтобы получить изображение органа или участка тела. Потом такие срезы анализируются, изучаются, и уже после этого ставится диагноз.

При магнито-резонансной томографии применяется очень мощное магнитное поле. Оно служит для создания ядерного магнитного резонанса. При этом атомы водорода (а их больше всего в организме) меняют свое расположение. Возникают электромагнитные импульсы. Они улавливаются чувствительным оборудованием, а с помощью высокоточного компьютера перерабатываются в качественные изображения, как правило, трезхмерные.

Таким образом, разница между такими исследованиями очевидна. Нужно отметить, что КТ не может применяться многократно, так как усиливает лучевую нагрузку на организм. МРТ же можно делать много раз.

Когда применяют МРТ, а когда – МСКТ?

Магнито-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани. Напротив, КТ подходит для диагностики болезней костей, малого таза, черепа, позвоночника и проч. МРТ предпочительнее в такимх случаях:

при индивидуальной непереносимости вещества, которое применяется в ходе компьютерной томографии для контраста;
для определения злокачественных процессов головного мозга, воспаления ткани этого органа;
при апоплексическом ударе;
при рассеянном склерозе;
для диагностики всех патологий спинного мозга;
для исследования состояния внутричерепных нервов;
при диагностике поверхностей суставов;
во время изучения мышечной ткани;
для определения стадий рака (при этом вводится препарат на основе гадолиния как контрастное вещество, облегчающее диагностику).

В свою очередь, КТ лучше всего делать в таких случаях:

при подозрении на острые внутричерепные гематомы;
при поражениях позвоночника, черепа (в т.ч. переломах);
в случае заболеваний костей, в том числе и основания черепа;
при переломах околоносовой пазухи, височной кости;
для сканирования скелета лица;
если есть подозрение на отит любой этиологии;
остеопороз, грыжи межпозвонковых дисков – также показание для проведения КТ;
при карциноме легкого или туберкулезе, а также пневмонии;
для поиска локализации карциномы легкого;
при изучении изменений в позвонках, а также дисков (КТ в таком случае информативнее, чем МРТ);
суставные и костные заболевания – также показание для компьютерной томографии.

Заключение

Магнитно-резонансная томография, а также МСКТ – современные высокотехнологические виды диагностики многих заболеваний. Ответить же на вопрос, какое из них лучше, можно, изучив каждую конкретную ситуацию. И тот, и другой вид диагностики высокоинформативен и подходит для обнаружения многих патологий. Выбор же за наиболее предпочтительным видом диагностики остается за лечащим врачом.

Во время проведения таких исследований пациенты совершенно не чувствуют боли. Такая диагностика выгодно отличается от традиционных способов определения заболеваний.

Вторая половина двадцатого столетия ознаменовалась бурным развитием науки, в том числе медицинской физики. Одни из самых значимых ее достижений – новые методы диагностики, в первую очередь магнитно-резонансная и компьютерная томография, усовершенствованной разновидностью которой является мультиспиральная методика. Что выбрать для оценки состояния здоровья — или МРТ? Чем отличается МРТ от МСКТ, что общего и различного у этих методов исследования и какой из них предпочтительнее?

Особенности МРТ

МРТ позволяет получить объемные снимки отличаются высокой точностью.

Магнитно-резонансный томограф – аппарат, который позволяет проводить исследование состояния тканей и органов за счет магнитного поля и радиоволн. Под их влиянием протоны водорода, содержащиеся в тканях, издают сигналы, которые считываются прибором и передаются на компьютер, оформляющий их в трехмерное изображение.

МРТ применяется для определения патологий внутренних органов, мягких тканей, сердца и сосудистых структур. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, как и инвазивность, поэтому можно проводить несколько процедур, в том числе через небольшой промежуток времени. Полученные объемные снимки отличаются высокой точностью и позволяют рассмотреть тончайшие срезы органа.

Особенности МКСТ

Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованная разновидность КТ, которая первоначально использовалась как способ диагностики заболеваний только головного мозга, но со временем нашла более широкое применение. От стандартной компьютерной томографии мультиспиральный метод отличается устройством аппаратуры:

Во время сканирования прибор двигается особым образом: кольцо вращается, а стол двигается по горизонтальной траектории. Таким образом, излучатель совершает движения в виде спирали.
Томограф оборудован несколькими детекторами. Это позволяет получать снимки с тончайшими срезами до 0,5 мм.
За один оборот кольца прибор делает до 300 снимков.
Снимки могут быть воспроизведены в нескольких плоскостях.

Эта технология поистине прорывная, поскольку она позволяет:

Выявить минимальные патологические изменения благодаря высокой разрешающей способности.
Получить максимально информативные снимки.
Отследить изменения в функционировании органов.

При этом основной принцип диагностики аналогичен тому, который используется при обычной компьютерной томографии. Сканирование происходит за счет воздействия рентгеновских лучей, которые проходят сквозь ткани и изменяют свойства на выходе. Именно это изменение фиксирует компьютерный томограф и после обработки формирует в изображение. Таким образом, получаемая доза облучения – один из главных недостатков КТ, что характерно и для МСКТ.

МСКТ и МРТ, в чем разница?

МСКТ и МРТ, в чем разница? В первом случае в ее основе – магнитное поле, во втором – рентгеновское излучение.

У этих методов немало общих характеристик:

Неинвазивность.
Минимальная подготовка.
Возможность введения контраста для улучшения визуализации.
Получение тонких срезов.
Возможность выявлять патологии на начальном этапе.

Чем же отличается МРТ от МСКТ?

Принцип диагностики. В первом случае в ее основе – магнитное поле, во втором – рентгеновское излучение.
Возможностями. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, тогда как МСКТ – твердые.
Важное отличие – список противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография не проводится людям, являющимся носителями металлических электронных приборов, которые не могут быть удалены на время исследования (например, импланты и кардиостимуляторы).
Противопоказания для МСКТ – это, в первую очередь, беременность, а также детский возраст, так как речь идет об облучении.

Допустимое количество процедур. В связи с тем, что МРТ не предполагает рентгеновского излучения, проводить исследование можно по мере необходимости. При назначении МСКТ врач учитывает дозу облучения (максимально возможная – до 5 мЗв в год).
Исследования, проводящиеся с введением контраста, будут отличаться и по используемым веществам. При МСКТ вводятся йод-содержащие препараты, при МРТ – вещества на основе вязкого металла гадолиния.
Продолжительность исследования. При магнитно-резонансной томографии пациент должен около часа лежать неподвижно, находясь при этом внутри тоннеля. Время мультиспиральной томографии намного меньше (от нескольких минут до получаса). Неподвижность при этом также важна, но не столь значима, как во время МРТ.

Что лучше?

Разница заключается еще и в стоимости: МСКТ дешевле.

Какой из методов диагностики лучше? Ответа на этот вопрос быть не может, поскольку они являются не взаимоисключающими, а взаимодополняющими, и один не противоречит другому. Выбор врач делает в зависимости от того, что целесообразно для конкретного пациента, и от задач, стоящих перед исследованием:

Выбор во многом будет зависеть от имеющихся противопоказаний.
Для исследования суставов, мышц, нервной системы целесообразно использовать МРТ. Она показана также для диагностики сердечнососудистых заболеваний, оценки головного мозга, трахеи и пищевода.
С диагностикой состояния костей и органов, имеющих полости (желудка или легких), хорошо справится МСКТ.

Наконец, разница между двумя методами заключается еще и в стоимости. МСКТ стоит дешевле МРТ. Кроме того, обе методики, как правило, используются для уточнения диагноза, после первичных базовых исследований – таких как УЗИ и рентген. Поэтому самостоятельное прохождение томографии – решение в корне неверное и нецелесообразное.

Источники:

Современная медицинская энциклопедия. Санкт-Петербург, 2013.
Морозов С.П., Насникова И.Ю., Терновой С.К. Мультиспиральная компьютерная томография в многопрофильном стационаре. Москва, 2009.
Марусина М.Я., Казначеева А.О. Современные виды томографии. Санкт-Петербург, 2006.

Мультиспиральная томография - лучший метод лучевой диагностики. С его помощью можно тщательно исследовать все отделы организма, в том числе, головного мозга и черепа. В сравнении с обычной компьютерной томографией дает более четкие результаты и отличается более низкими дозами облучения.

В медицинской литературе МСКТ также называют многослойной или мультисрезовой спиральной томографией.

Особенности спиральной томографии по сравнению с обычной КТ

Во время проведения диагностики обычным компьютерным томографом рентгеновская установка (она называется гентри) с одним рядом детекторов вращается вокруг тела пациента и делает снимки под разными углами. При этом рентгеновская трубка выполняет один оборот в секунду.

При обследовании мультиспиральным аппаратом, гентри с двумя или более рядами детекторов движется вокруг пациента по спирали, рентгеновская трубка при этом совершает два оборота в секунду.

Буквально за несколько секунд МСКТ позволяет получить четкие данные о послойной структуре исследуемого участка тела. Полное сканирование можно провести за 20 секунд. Доза облучения сокращается на 50%.

Показания

В качестве скрининга при тревожной симптоматике: головных болях, обмороках;
для обследования по экстренным показаниям: при травмах, кровоизлияниях в мозг;
при плановых исследованиях – для подтверждения диагноза;
для контроля за результатами лечения;
для проведения манипуляций в гибридных операционных. Они оборудованы томографами для лучшей визуализации действий хирургов и позволяют уменьшить травматичность операций.

Что показывает МСКТ

Позволяет обнаружить все аномалии даже на начальных стадиях их развития. На снимках прекрасно просматриваются как кости, так и мягкие ткани (мозг, печень, почки и т.д.), видны очаги кровотечения, гематомы. Благодаря такому четкому и детальному исследованию удается находить опухоли, пока они еще операбельны, а также безошибочно обнаруживать различные травмы и переломы.

Как делается

МСКТ проводится в отдельном помещении.

Этапы

Установка катетера. Только в тех случаях, когда нужна ангиография, то есть исследование сосудов.
Введение контрастного вещества. Также касается только ангиографии.
Помещение пациента на стол. Для диагностики нужно принять лежачее положение.
Выполнение непосредственно мультиспиральной томографии. Все снимки тут же передаются на экран компьютера, за которым находится врач.

С учетом времени на все подготовительные процедуры средняя длительность мультиспиральной томографии составляет 15 минут. При введении контрастного вещества – препарата на основе йода, который используется для улучшения визуализации при исследовании, возможны дискомфортные ощущения. В остальных случаях диагностика проходит безболезненно.

Цена

Стоимость МСКТ составляет в среднем 4 000 рублей за исследование одного из отделов организма.

Частые вопросы

Что лучше – МРТ или МСКТ головного мозга?

Как правило, для получения полной картины врачи рекомендуют оба исследования. Однако ведущим методом диагностики заболеваний головного мозга все же является МСКТ.

Что показывает ангиография?

Состояние сосудов и вен, а именно: наличие кальция на стенках артерий.

Ангиография с использованием МСКТ-аппарата позволяет произвести количественную оценку содержания кальция и обнаружить атеросклероз на ранних стадиях.

Есть ли противопоказания?

Абсолютных противопоказаний нет. Но процедура не рекомендована беременным, кормящим матерям и маленьким детям. Проводится только в случае крайней необходимости.

Используется ли мультиспиральная томография в стоматологии?

Редко, поскольку предпочтение отдается ортопантомографам и цефалостатам, предназначенным для точного размещения головы пациента при получении рентгеновских изображений . Тем не менее, с помощью МСКТ можно получить детальную картину состояния черепа и, в частности, челюстных костей. Этот метод диагностики используется в челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии.

На нашем сайте представлен полный список клиник, в которых выполняют качественную диагностику состояния зубочелюстного аппарата с минимальными дозами облучения и точными результатами.

Врачу-рентгенологу Ольге Валентиновне Лосевой, можно сказать, повезло - она никогда не работала на старом оборудовании. С большой лучевой нагрузкой, малой скоростью и малой информативностью. Она - заведующая отделением лучевой диагностики Русско-американского медицинского центра «Медюнион», в котором установлено американское оборудование экспертного класса. В ее отделении пациенты проходят обследования и на магнитно-резонансном томографе открытого типа- МРТ, и на 16-тисрезовом мультиспиральном компьютерном томографе - МСКТ. От того, что увидит врач, очень часто зависит дальнейшая жизнь человека. Врач высшей категории Лосева говорит: «У меня лучшая специальность! Если патологоанатом выдает свое заключение при смерти, то рентгенолог - при жизни. Значит, есть возможность эту жизнь продлить и улучшить!»

- Ольга Валентиновна, МРТ и МСКТ - два отличных современных метода обследования, очень популярных сегодня. Такое ощущение, что те, кто не проверил себя на магнитно-резонансном или компьютерном томографе - просто отстали от жизни! Давайте разберемся, чем они похожи и чем отличаются?
- Похожи только тончайшими срезами сканирования. И все. В основе МРТ-обследования явления магнитного резонанса, в основе МСКТ - рентгеновское излучение. Время обследования абсолютно разное. Обследование на МСКТ занимает 2-3 минуты, с контрастом-15, на - от 15 до 40 минут, если применяется контраст-до часа. Что же касается абсолютных противопоказаний, то для МРТ- это кардиостимуляторы, наличие эндопротезов и стабилизирующих систем из ферромагнитных сплавов, имплантанты среднего уха (слуховые несъемные протезы), состояние после клипирования сосудов головного мозга. Для МСКТ абсолютных противопоказаний нет, однако лучше не отправлять на него беременных и детей без направления врача.

- Показания к применению того или другого метода обследования- тоже разные .
- Конечно! На МРТ мы смотрим головной мозг, образования в гипофизе, артерии головы и шеи, орбиты, придаточные пазухи носа, все отделы позвоночника, спинной мозг, щитовидную и паращитовидные железы. Брюшную полость, забрюшинное пространство, малый таз, женский и мужской, повреждение связок в суставах, мягкие ткани.

На МСКТ мы также смотрим головной мозг, придаточные пазухи носа, орбиты; а еще гортань, челюсти, органы грудной клетки (средостение, легкие, ребра, диафрагму). Все кости смотрим на предмет травм, опухолей, поражений метастазами. Надо помнить, что МРТ и МСКТ - два разных, но дополняющих друг друга обследования, у них разные характеристики ткани. На МРТ лучше визуализируются мягкие ткани, на МСКТ-кости.

- Ольга Валентиновна, что мы смотрим только на МРТ?
- Спинной мозг, щитовидную и паращитовидные железы, малый таз. У нас в центре МРТ открытого типа, и это очень важно для больных с клаустрофобией. У некоторых паника начинается даже от надевания катушки на голову. Можете представить реакцию этого больного, если поместить его в капсулу МРТ закрытого типа!

- И, соответственно, только на МСКТ…
-… смотрим легкие. Хорошо визуализируются камни в почках. Височные кости, а именно структуры среднего и внутреннего уха. Гортань.

- В каких случаях назначают контраст?
- В первую очередь, это онконастороженность; чтобы исключить или оценить очаговые образования различных анатомических областей, чтобы дифференцировать новообразования - доброкачественные или злокачественные. Контраст назначают при продолженном росте опухолей, при рецидивах опухолей, при метастатических поражениях. При патологии сосудов. Это касается МРТ и МСКТ. На МСКТ с контрастом мы более детально оцениваем состояние сосудов, опухолевую инвазию, тромбоэмболию, аномалию развития сосудов, аневризму, аневризматические расширения.

Контраст увеличивает информативность обследования. Но надо иметь в виду, что контраст при обследовании на МСКТ содержит йод, и он может вызвать аллергию, на МРТ с самыми современными контрастными веществами таких реакций не возникает. Брюшная полость, забрюшинное пространство и сосуды на МСКТ смотрятся только с внутривенным введением контрастного вещества. А вот чтобы оценить состояние сосудов на МРТ, контраста не требуется. Кровь сама выступает в его роли.

Есть пациенты, которые сами назначают себе диагностические обследования. Что бы Вы таким людям посоветовали?
- Да, таких пациентов довольно много. Бывает, у человека болит тазобедренный сустав. Он приходит на МРТ тазобедренного сустава, и здесь выясняется, что проблема-то как раз не в суставе, а в пояснично-крестцовом отделе позвоночника! Или- болит в паховой области. Обследуем малый таз и захватываем область пояснично-крестцового отдела, а там- грыжа, которая и дает боли. Или еще пример. Зачастую при сильных головных болях люди сразу подозревают у себя опухоль головного мозга, хотя это может быть гайморит. Согласитесь, большая разница! И таких примеров предостаточно. Так что, лучше все же прийти на консультацию к специалисту. Но если уж Вы решили обследоваться самостоятельно, и подходит и тот вид обследования, и другой, то лучше выбрать МРТ - из-за отсутствия лучевой нагрузки.

- Всегда ли можно поставить точный диагноз?
- В нашей профессии от диагноза зависит жизнь пациента, поэтому у нас нет права на ошибку. Наш диагноз окончательный.