Schädliche Sucht 

Atonisch-astatische Form. Klinische Formen der Zerebralparese

In unserem Land ist die Klassifikation der Zerebralparese seit vielen Jahren in Kraft, die von der weltberühmten Neurologin Ksenia Aleksandrovna Semenova übernommen wurde. Eine klare Abstufung von Symptomen und Manifestationen der Krankheit hilft Logopäden, Psychologen und Ärzten bei der Auswahl der besten Behandlungsmöglichkeiten. Beispielsweise zeichnet sich die atonisch-astatische Form der Zerebralparese durch bestimmte motorische, sprachliche und geistige Anomalien aus. Es tritt bei Pathologien des Kleinhirns und der Frontallappen des Gehirns auf. Diese Form des Unwohlseins gilt als sehr schwerwiegend, sie ist äußerst schwer zu behandeln.

Symptome

Bereits im ersten Lebensjahr eines Babys können Eltern eine Verlangsamung der psychomotorischen Entwicklung feststellen. Heute helfen Selbstdiagnoseseiten im Internet, Ihre Ängste zu überzeugen oder zu widerlegen. Eltern beantworten eine Reihe von Fragen, indem sie die Felder elektronisch ausfüllen und erhalten dann eine wahrscheinliche Diagnose. Dies ist nur ein ungefähres Ergebnis, ein Spezialist in einer medizinischen Einrichtung sollte es bestätigen oder widerlegen.

Der Facharzt stellt die Diagnose anhand folgender Symptome der atonisch-astatischen Form der Zerebralparese:

Lit.: Große medizinische Enzyklopädie, 1956

Eltern können Abweichungen von der Norm im Verhalten des Kindes im ersten Lebensjahr feststellen. In der Regel kann das Baby das Gleichgewicht nicht halten, seine Bewegungskoordination ist gestört, das Zittern ist deutlich sichtbar, die Bewegungen sind übermäßig. Folgende Ursachen der atonisch-astatischen Form der Zerebralparese führen zu solchen Folgen:

  • Nur das Kleinhirn geschädigt. In diesem Fall zeigen Kinder keine Initiative, sie lesen und schreiben schlecht.
  • Schädigung des Kleinhirns und der Frontallappen. Dann kann das Kind Aggressivität und Unterentwicklung der kognitiven Aktivität zeigen.

Nach den Studien von Ekaterina Semenova haben Kinder mit dieser Form der Zerebralparese auch eine geistige Behinderung, und zwar in einem schweren Stadium. Der Arzt empfahl, die Patienten in Einrichtungen des Ministeriums für Sozialschutz zu schicken. Dies liegt daran, dass das Kind bei dieser Form der Zerebralparese in den meisten Fällen nicht für sich selbst sorgen und Vorschul- und Schuleinrichtungen besuchen kann.

Eltern gehen normalerweise zu einem Therapeuten, wenn sie herausfinden wollen, wie sie ihrem Kind helfen können. Auf die Frage, welcher Arzt die Zerebralparese in der atonisch-astatischen Form behandelt, kann man folgende Antwort geben:

Beim ersten Facharztbesuch wird das Kind untersucht und die Eltern müssen folgende Fragen beantworten:

  1. Wie lange hat das Kind Verhaltensänderungen erfahren?
  2. Haben die Eltern vorher Abweichungen in der körperlichen Aktivität des Babys bemerkt?
  3. Wurde Sauerstoffmangel während der Geburt diagnostiziert?
  4. Wurde das Baby zu früh geboren oder laut DA?
  5. Verlief die Geburt normal oder war das Baby traumatisiert?
  6. Hatte die Mutter des Babys während der Schwangerschaft Röteln, Syphilis, Influenza, verschiedene chronische Leiden, einschließlich Lungenentzündung und Tuberkulose?
  7. Wurden Stimulanzien während der Geburt verwendet?
  8. Mit welchem ​​Körpergewicht wurde das Baby geboren?

Behandlung der atonischen Form der Zerebralparese

Mehr als 80 % der Kinder mit dieser Art von Zerebralparese haben eine reduzierte Intelligenz. Normalerweise sind sie aggressiv und reagieren sogar auf Standardsituationen negativ. Darüber hinaus ist bei vielen Patienten auch die Behandlung der atonischen Form der Zerebralparese schwierig, da das Kind nicht proaktiv ist, depressiv ist und jegliche Manipulationen ablehnt. Außerdem haben 50% der Kinder Krämpfe, Sehnervenatrophie. Generell hat die atonisch-astatische Form der Zerebralparese eine äußerst ungünstige Prognose. Um jedoch den Zustand des Patienten zu verbessern, werden sie jedoch verschrieben.

Ein Beispiel für die Rehabilitation eines 5-jährigen Kindes mit einer atonisch-astatischen Form der Zerebralparese (aus dem Videoarchiv des Autors).

Der 5-jährige Junge Yura wurde wegen einer atonisch-astatischen Form der Zerebralparese zur Rehabilitation aufgenommen.

Der Junge aus der ersten Schwangerschaft, die bei der 27-jährigen Mutter ohne Komplikationen verlief.

Lieferung ist dringend. Lange Trockenzeit. Stimulierung der Arbeitstätigkeit. Das Kind wurde in blauer Asphyxie geboren. Apgar-Score - 5 Punkte. Reanimation innerhalb von 5 Minuten. Dann war er einen Monat lang in der Abteilung für Neugeborenenpflege. Nach der Entlassung nach Hause nahm der Tonus aller Muskelgruppen ab. Das Kind hielt seinen Kopf nicht. Als der Körper vertikal aufgestellt wurde, rollten die Augen unter der Stirn. Von dem Moment an, als er nach Hause entlassen wurde, erhielt er Nootropika, Cerebrolysin, Vitamine, Massage und Akupunktur. Mehrmals jährlich wurde er in verschiedenen Rehabilitationszentren in der Ukraine und Russland behandelt. Es gab keine positive Dynamik. Das Kind wurde im Hinblick auf die Rehabilitation als aussichtslos eingestuft. Eltern wurde wiederholt angeboten, ihr Kind in ein Pflegeheim zu bringen.

Bei der Aufnahme bei uns zur Rehabilitation im November 1994 gab es eine starke Verzögerung bei Gewicht, Größe und anderen altersbezogenen Parameterdaten. Zähne: 2 obere und 2 untere Schneidezähne. Im Alter von 5 Jahren sah das Kind in Größe und Gewicht aus wie eineinhalbjährige Kinder. Aktive Bewegungen in den Extremitäten sind träge und haben eine geringe Amplitude. Während der Vertikalisierung des Körpers wurde eine kurzzeitige Fixierung der Augen in der Mittelposition für 2-3 Sekunden festgestellt, dann rollten die Augen unter den oberen Rand der Augenhöhlen. Der Kopf wurde vom Kind für 1-2 Minuten in senkrechter Position gehalten. In einer horizontalen Position, auf dem Bauch liegend, versuchte das Kind, den Kopf zu heben, konnte ihn aber nicht drehen. Versucht zu

die Beine in den Hüftgelenken beugen und kriechen, aber die Kraft reichte nicht aus. Schnuller füttern. Das Kind hat nach Angaben der Mutter in den ganzen 5 Jahren ihres Lebens nie geweint. Alle Reflexe sind stark reduziert. Nach Angaben der Eltern begann das Kind im letzten Jahr regelmäßig schwache Geräusche zu machen. Während der Kontrollzeit gab er kein Geräusch von sich. CT-Scan des Gehirns zeigte keine grobe Pathologie.

Rehabilitation. Nootropika und Cerebrolysin wurden dem Kind vom ersten Tag an gestrichen. Eleutherococcus wurden einen Monat lang einmal morgens 10 Tropfen verschrieben. Vitamin "C" 0,25 g, "kalzinieren" 3 mal täglich. Es wird empfohlen, dem Kind mehr Wasser und Säfte zu geben. Gleichzeitig wurden Verfahren gemäß der Technologie des Autors (siehe Beschreibung der Verfahren) 2-mal täglich, morgens und abends, gestartet. Allgemeine Intensivmassage des ganzen Körpers und der Gliedmaßen. Interessanterweise war das Kind am Abend des zweiten Tages nach drei Eingriffen in der Lage, seinen Kopf zu heben und sich selbst im Bett umzudrehen. Am dritten Tag weinte er bereits und wehrte sich aktiv gegen die Eingriffe, obwohl er noch sehr schwach war. Die Mutter bemerkte eine starke Zunahme des Appetits des Kindes. Am Ende der Woche konnte sich das Kind selbstständig ohne Unterstützung im Bett aufsetzen, aktiv gurren und verschiedene Geräusche von sich geben. Er fing an, nach hellem Spielzeug zu greifen.

Der Tonus in den Beinen und Armen nahm stark zu, am Ende der zweiten Woche versuchte das Kind aktiv zu kriechen, rollte vom Rücken auf den Bauch, vom Bauch auf den Rücken und versuchte, sich in die Krippe zu erheben. Am Ende der zweiten Woche bemerkte die Mutter den Ausbruch neuer Zähne. Entlassung nach 2 Wochen zur Aufnahme zur Fortsetzung der Rehabilitation nach 3 Monaten.

Drei Monate nach dem ersten Kurs der intensiven Rehabilitation entsprachen die parametrischen Merkmale des Kindes (Größe, Gewicht) dem Alter von 3 Jahren. Die Anzahl der Zähne stieg auf 15. Die Bewegungen in den Armen waren vollständig, eine gewisse Hypertonie der Beuger der oberen und unteren Extremitäten wurde festgestellt. Isst alleine. Kann gehen, der Rumpf bleibt gerade, aber der Beugetonus und die Rotation der Füße nach innen überwiegen. Er spricht sprachlos, aber der Wortschatz ist groß. Liest Gedichte. Das Kind hat ein gutes Gedächtnis. Es ist erstaunlich, dass das Kind versucht, mit Emotionen und Details von den ersten Tagen der Rehabilitation zu erzählen.

Der 2. Rehabilitationskurs dauerte 2 Wochen unter Verwendung eines medizinischen Anzugs DK (siehe Beschreibung in den folgenden Kapiteln). Das Kind begann deutlicher zu sprechen, bis 20 zu zählen. Es lernte, ein dreirädriges Fahrrad zu fahren, was es den ganzen Tag tat. Während der Rehabilitationsphase wurden die Beine gestreckt, gestreckt, aber eine leichte Drehung der Füße nach innen blieb bestehen.

Im Laufe des Jahres verwendeten die Eltern des Kindes den medizinischen Anzug von DK. Die Nachuntersuchung nach einem Jahr zeigte, dass sich das Kind schnell entwickelt. Zum Zeitpunkt der Untersuchung war das Kind in Größe und Gewicht um ein Jahr hinter seinen Altersgenossen zurückgeblieben. Die Intelligenz des Kindes war sogar höher als die von Gleichaltrigen. Kennt viel Poesie, kann lesen, in Druckbuchstaben schreiben, bis tausend zählen. Geht und läuft frei, bleibt aber eine leichte Rotation der Füße nach innen.

Dieses Beispiel zeigt überzeugend, dass atonisch-astatische Formen der Zerebralparese noch schneller korrigiert werden können als spastische Formen. Während der ersten Rehabilitationsmaßnahmen für Kinder mit atonisch-astatischer Form der Zerebralparese ist es notwendig, eine harte allgemeine Massage des ganzen Körpers und der Gliedmaßen zu verschreiben. In einem bestimmten Stadium der Genesung wird ein solches Kind eine Klinik haben, die einer spastischen Form der Zerebralparese mit vorherrschender unterer Paraparese ähnelt. Aber diese Klinik wird sich von der wahren Form der spastischen Paraplegie durch das Fehlen von spastischen, unkontrollierten Bewegungen, das Fehlen von Hyperreflexie und Hyperästhesie unterscheiden. Diese Klinik kann durch das „verkürzte Muskelsyndrom“ erklärt werden, das sich aufgrund des schnellen Knochenwachstums und der Verzögerung des Wachstums und der Entwicklung der Abduktoren- und Streckmuskeln entwickelt. Physiotherapie, Massage, Bewegungstherapie führen zu einer beschleunigten Muskelentwicklung, normalisieren das Muskelgleichgewicht, richten die Körperhaltung aus und beseitigen Wachstumsdeformitäten langer Röhrenknochen. Beschleunigtes Wachstum und Zahnen im ersten Rehabilitationsmonat sind ein objektives Kriterium für die positive Dynamik des Rehabilitationsprozesses und der Entwicklung des Körpers.

In unserem Land gibt es seit vielen Jahren eine Klassifikation, die von der weltberühmten Neurologin Ksenia Alexandrovna Semenova übernommen wurde. Eine klare Abstufung von Symptomen und Manifestationen der Krankheit hilft Logopäden, Psychologen und Ärzten bei der Auswahl der besten Behandlungsmöglichkeiten. Beispielsweise zeichnet sich die atonisch-astatische Form der Zerebralparese durch bestimmte motorische, sprachliche und geistige Anomalien aus. Es tritt bei Pathologien des Kleinhirns und der Frontallappen des Gehirns auf. Diese Form des Unwohlseins gilt als sehr schwerwiegend, sie ist äußerst schwer zu behandeln.

Symptome

Bereits im ersten Lebensjahr eines Babys können Eltern eine Verlangsamung der psychomotorischen Entwicklung feststellen. Heute helfen Selbstdiagnoseseiten im Internet, Ihre Ängste zu überzeugen oder zu widerlegen. Eltern beantworten eine Reihe von Fragen, indem sie die Felder elektronisch ausfüllen und erhalten dann eine wahrscheinliche Diagnose. Dies ist nur ein ungefähres Ergebnis, ein Spezialist in einer medizinischen Einrichtung sollte es bestätigen oder widerlegen.

Der Facharzt stellt die Diagnose anhand folgender Symptome der atonisch-astatischen Form der Zerebralparese:

Lit.: Große medizinische Enzyklopädie, 1956

Eltern können Abweichungen von der Norm im Verhalten des Kindes im ersten Lebensjahr feststellen. In der Regel kann das Baby das Gleichgewicht nicht halten, seine Bewegungskoordination ist gestört, das Zittern ist deutlich sichtbar, die Bewegungen sind übermäßig. Folgende Ursachen der atonisch-astatischen Form der Zerebralparese führen zu solchen Folgen:

  • Nur das Kleinhirn geschädigt. In diesem Fall zeigen Kinder keine Initiative, sie lesen und schreiben schlecht.
  • Schädigung des Kleinhirns und der Frontallappen. Dann kann das Kind Aggressivität und Unterentwicklung der kognitiven Aktivität zeigen.

Nach den Studien von Ekaterina Semenova haben Kinder mit dieser Form der Zerebralparese auch eine geistige Behinderung, und zwar in einem schweren Stadium. Der Arzt empfahl, die Patienten in Einrichtungen des Ministeriums für Sozialschutz zu schicken. Dies liegt daran, dass das Kind bei dieser Form der Zerebralparese in den meisten Fällen nicht für sich selbst sorgen und Vorschul- und Schuleinrichtungen besuchen kann.

Eltern gehen normalerweise zu einem Therapeuten, wenn sie herausfinden wollen, wie sie ihrem Kind helfen können. Auf die Frage, welcher Arzt die Zerebralparese in der atonisch-astatischen Form behandelt, kann man folgende Antwort geben:

Beim ersten Facharztbesuch wird das Kind untersucht und die Eltern müssen folgende Fragen beantworten:

  1. Wie lange hat das Kind Verhaltensänderungen erfahren?
  2. Haben die Eltern vorher Abweichungen in der körperlichen Aktivität des Babys bemerkt?
  3. Wurde Sauerstoffmangel während der Geburt diagnostiziert?
  4. Wurde das Baby zu früh geboren oder laut DA?
  5. Verlief die Geburt normal oder war das Baby traumatisiert?
  6. Hatte die Mutter des Babys während der Schwangerschaft Röteln, Syphilis, Influenza, verschiedene chronische Leiden, einschließlich Lungenentzündung und Tuberkulose?
  7. Wurden Stimulanzien während der Geburt verwendet?
  8. Mit welchem ​​Körpergewicht wurde das Baby geboren?

Behandlung der atonischen Form der Zerebralparese

Mehr als 80 % der Kinder mit dieser Art von Zerebralparese haben eine reduzierte Intelligenz. Normalerweise sind sie aggressiv und reagieren sogar auf Standardsituationen negativ. Darüber hinaus ist bei vielen Patienten auch die Behandlung der atonischen Form der Zerebralparese schwierig, da das Kind nicht proaktiv ist, depressiv ist und jegliche Manipulationen ablehnt. Außerdem haben 50% der Kinder Krämpfe, Sehnervenatrophie. Generell hat die atonisch-astatische Form der Zerebralparese eine äußerst ungünstige Prognose. Um jedoch den Zustand des Patienten zu verbessern, werden sie jedoch verschrieben.

Ab dem Moment der Geburt zeigt sich das Versagen angeborener motorischer Reflexe: Es gibt keine Stützreflexe, automatischer Gang, Krabbel-, Schutz- und Greifreflexe sind schlecht ausgeprägt oder fehlen. Reduzierter Muskeltonus (Hypotonie). Der Stellreflex zum Kopf und der Kettenstellreflex sind in ihrer Entwicklung deutlich verzögert. Solche Patienten beginnen mit 1-2 Jahren selbstständig zu sitzen, zu gehen - 6 Jahre. In der Regel sind bei dieser Form die Fronto-Brücken-Kleinhirnbahn, die Frontallappen und das Kleinhirn betroffen. Charakteristische Symptome sind Ataxie, Hypermetrie, absichtlicher Tremor. 60-70% der Kinder haben Sprachstörungen und geistige Behinderung. Wenn die Frontallappen betroffen sind, werden Euphorie, Aufregung und Enthemmung beobachtet.

Störungen des autonomen Nervensystems

Hirnschäden bei Zerebralparese verursachen auch eine Verletzung des autonomen Nervensystems. Bei kleinen Kindern können sich Störungen des vegetativen Nervensystems durch Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, allgemeine Angstzustände, periodisches Fieber, Aufstoßen, Erbrechen, Durst, Verstopfung, Durchfall äußern. Bei älteren Kindern können vermehrtes Schwitzen, insbesondere an den Handinnenflächen und Fußsohlen (Hyperhidrose), Kälte und Zyanose der Hände und Füße (Akrozyanose), Magen-Darm-Störungen, Dysregulation des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, trophische Störungen auftreten. Bei einer Störung des vegetativen Nervensystems kann auch eine Perversion der immunologischen Reaktivität beobachtet werden, die mit häufigen Erkältungen und dem Auftreten chronischer Entzündungsprozesse einhergeht.

Sprachstörungen

Nach dem ersten Atemzug schreit das Neugeborene, als würde es der Welt seinen ersten Sieg über die Schwerkraft verkünden. Anschließend, während des ersten Lebensmonats, wird der Schrei das einzige Signal an die Außenwelt über die Beschwerden sein, die der Körper des Neugeborenen erfährt.

Auf der Grundlage des Schreis und der Reflexe des oralen Automatismus (Saugen, Schlucken, Rüssel, Suchen) wird die Sprache des Kindes gebildet, sofern das Gehör erhalten bleibt.

Folgende Formen von Sprachstörungen werden unterschieden:

Dysarthrie

Dysarthrie ist durch eine Verletzung der Aussprache und Stimme gekennzeichnet. Abhängig von den Ursachen der gestörten Aussprache und Stimme werden folgende Dysarthrien unterschieden:

a) Pseudobulbär.

Bei pseudobulbärer Dysarthrie führt eine Tonuserhöhung der Zungenmuskulatur, der Ringmuskulatur von Mund, Gesicht und Hals zu einer Einschränkung willkürlicher Bewegungen im Artikulationsapparat. Die Art der Tonussteigerung hängt weitgehend vom Einfluss tonischer Reflexe ab. Läsionen der kortikonukleären Trakte und Hirnnerven führen zum Ausfall der Funktion der Glossopharynxnerven, während Stimmbildung, Atmung, Kaubeschwerden, Würgen während der Mahlzeiten, vermehrter Speichelfluss usw. (pseudobulbäre und bulbäre Syndrome) verletzt werden ).

Das Vorhandensein verschiedener Synkinesen in den Artikulations- und Skelettmuskeln erschwert die Laut- und Wortaussprache weiter.

Pseudobulbäre Dysarthrie wird bei spastischen Formen der Zerebralparese (doppelte Hemiplegie, spastische Diplegie und Hemiparese) beobachtet.

b) Kleinhirn.

Bei zerebellärer Dysarthrie sind die Lippen infolge einer Hypotonie der Artikulationsmuskulatur schlaff, die Zunge ist dünn und in der Mundhöhle abgeflacht. Hypotonie der Artikulationsmuskulatur und Dyschronisierung von Atmung, Phonation, Artikulation (aufgrund von Kleinhirnstörungen) führen dazu, dass die Sprache langsam, ruckartig und gegen Ende des Satzes verblasst (gescannte Sprache).

Kleinhirndysarthrie wird bei der atonisch-astatischen Form der Zerebralparese beobachtet.

c) extrapyramidal.

Extrapyramidale Dysarthrie wird bei der hyperkinetischen Form der Zerebralparese beobachtet. Hyperkinesie erstreckt sich bei dieser Form der Krankheit auf die Muskeln der Zunge, der Lippen, des Gesichts, des Zwerchfells und der Interkostalmuskulatur, was zu erheblichen Schwierigkeiten bei der Glätte und Proportionalität aufeinanderfolgender Sprachartikulationen führt.

Der Tonus der Artikulationsmuskulatur wird durch die Art der Dystonie gestört, die sich unter dem Einfluss tonischer Reflexe, der emotionalen Zustände des Kindes und verschiedener äußerer Faktoren dramatisch ändern kann.

Anartria.

In Verbindung mit einer scharfen Verletzung des Tonus in den Artikulationsmuskeln, einer ausgeprägten Läsion der kortikal-nuklearen Bahnen, fehlt die Tonaussprache vollständig oder fast vollständig. Anarthrie kann häufiger auftreten - mit doppelter Hemiplegie.

Alalia.

Dies ist eine systemische Unterentwicklung der Sprache als Folge einer Schädigung der kortikalen Sprachzonen. Im Gegensatz zur Dysarthrie ist der sprachmotorische Apparat bei Alalia intakt.

Abhängig von der Niederlage der einen oder anderen kortikalen Sprachzone werden die folgenden Alalia unterschieden:

a) Motor (ausdrucksstark).

Bei dieser Form von Alalia gibt es Schwierigkeiten beim Wechseln von einem Wort zum anderen oder eine Unterentwicklung der korrekten Artikulationsfähigkeiten.

c) berühren.

Bei dieser Form der Alalia wird das Verständnis von angesprochener Sprache beeinträchtigt.

Schwerhörigkeit

Schon vor der Geburt reagiert der Fötus mit Bewegung auf einen Schallreiz. Nach der Geburt reagiert ein Neugeborenes auf ein scharfes Geräusch mit Schließen der Augenlider, Unruhe, einer Veränderung des Atemrhythmus und Drehen des Kopfes. Mit zwei Monaten beginnt das Kind, seinen Kopf oder seine Augen auf das Geräusch zu drehen, um auf die Stimme der Mutter zu reagieren, mit 3-4 Monaten wird diese Reaktion dauerhaft.

Bei 6-25% der Kinder mit Zerebralparese werden Hörschäden von einer leichten Abnahme bis zur vollständigen Taubheit beobachtet. Das Gehör ist am häufigsten bei Patienten mit hyperkinetischer Form der Zerebralparese betroffen (bei 30 % der Kinder).

Bei einem leichten Hörschaden leidet in der Regel das Gehör für hohe Töne, während die klangliche Aussprache hoher Frequenzen gestört ist. Das Kind verwendet in seiner Sprache einfach keine Laute wie - in, k, s, f, sh. Bei einigen Patienten ist das phonemische Hören mit einer Verletzung der Differenzierung enger Phoneme (ba - pa, wa - fa usw.) unterentwickelt. Diese Patientengruppe hat Schwierigkeiten beim Lesen- und Schreibenlernen. In einem Diktatbrief machen solche Patienten viele Fehler. In einigen Fällen kommt es zu Schwankungen in der Hörwahrnehmung: Patienten beginnen in einigen Lebensabschnitten besser zu hören, in anderen schlechter. Schwankungen im Grad des Hörverlusts hängen am häufigsten von Schwankungen des intrakraniellen Drucks ab.

In einigen Fällen besteht eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Schallreizen, die mit einer Erhöhung des Muskeltonus, einer erhöhten Hyperkinese und Sprachstörungen einhergeht.

Jede Verletzung der Hörwahrnehmung führt zu einer Verzögerung der Sprachentwicklung, und bei einer starken Abnahme des Hörvermögens wird überhaupt keine Sprache gebildet.

Klinische Daten zur Schwerhörigkeit können bereits in den ersten Lebensmonaten eines Kindes durch Untersuchung langsamer kortikaler akustisch evozierter Potenziale und im Alter von 5 bis 6 Jahren durch Audiometrie bestätigt werden.

Sehbehinderung

Ein Neugeborenes reagiert auf eine Lichtquelle mit einem reflexartigen Schließen der Augenlider und einem leichten Zurückwerfen des Kopfes. Nach zwei Lebensmonaten tritt ein Blinzelreflex auf, der auftritt, wenn sich ein Objekt den Augen nähert, nach drei Monaten - fixiert den Blick auf das Objekt, folgt Objekten, nach 4 Monaten - greift nach dem Spielzeug und greift danach, nach 6 Monaten - schaut von Gegenstand zu Gegenstand, untersucht das Spielzeug.

Kinder mit Zerebralparese können eine Abnahme der Sehschärfe, Gesichtsfeldstörungen, Refraktionsfehler, Schielen (konvergent, divergent, einseitig, beidseitig), Blicklähmung, Augenhintergrundveränderungen, optisch-gnostische Störungen erfahren.

Psychische Störungen

Der Ablauf der Entstehung menschlicher motorischer, sprachlicher und geistiger Funktionen ist durch den genetischen Code programmiert. Die Bildung motorischer, geistiger und sprachlicher Funktionen ist das Ergebnis der Entwicklung des Gehirns. Ein Beweis dafür ist, dass im 1. Lebensjahr eines Kindes die Masse des Gehirns um das 3,5- bis 4-fache zunimmt.

In der Abfolge der Entwicklung menschlicher Funktionen wird ein Programm eines sich selbst entwickelnden Systems festgelegt: Die Entwicklung von Sprache, Psyche und Bewegungen stimuliert die Entwicklung des Gehirns. Die Entwicklung des Gehirns wiederum ist die Grundlage für die Weiterentwicklung der geistigen, sprachlichen und motorischen Funktionen. Das ist der Grund für das enorme Potenzial der mentalen Funktionen, der Sprache, der menschlichen Bewegungen.

In ihrer Entwicklung sind alle wichtigen menschlichen Funktionen miteinander verbunden: Die Entwicklung oder Verzögerung der Bildung einer von ihnen stimuliert oder hemmt die funktionelle Aktivität anderer. So beherrschen oligophrene Kinder ohne scheinbar beeinträchtigte Bewegungsanalysatoren Statik und Fortbewegung viel später, d.h. sie beginnen später zu sitzen, zu stehen und zu gehen. Alle ihre Bewegungen erweisen sich als unbeholfen, ohne Möglichkeiten zur weiteren Verbesserung. Während der sprachmotorische Apparat scheinbar erhalten bleibt, bildet sich auch die Sprache verzögert und bleibt elementar und ausdruckslos.

Ein Kind wird mit absoluter Unwissenheit über sich selbst, seinen Körper und die Welt um es herum geboren. Damit Wissen entsteht, bedarf es entsprechender Erfahrungen, die vom Gehirn verarbeitet und in Form bestimmter mentaler Funktionen manifestiert werden. Das Kind kann diese Erfahrung mit Hilfe von Informationen erwerben, die das Gehirn von der Außenwelt durch das Analysesystem erhält: Hören, Sehen, Tasten, Riechen, propriozeptive Afferenzierung.

Bereits in den ersten Lebensmonaten entwickelt das Kind, das seine Brust, sein Gesicht, seinen Mund und dann andere Körperteile berührt, dank taktiler, kinästhetischer und visueller Analysatoren die Wahrnehmung seines Körpers. Mit Hilfe von kinästhetischen, visuellen, vestibulären Analysatoren - bildet Wissen über Körperteile. Anschließend nimmt das Kind das Spielzeug in die Hand, zieht es in den Mund, manipuliert es und es bildet sich Wissen über die umgebenden Gegenstände, deren Form, Beschaffenheit etc. aus.

Die Beherrschung des unabhängigen Gehens hat einen qualitativen Einfluss auf die geistige Entwicklung, da es die Grenzen der Bekanntschaft mit dem Raum und der Außenwelt erheblich erweitert und es Ihnen ermöglicht, mit Gleichaltrigen und Erwachsenen auf einer anderen Ebene zu kommunizieren. Es ist bekannt, dass, wenn ein Kind erst in einem höheren Alter (auch im Alter von 8-15 Jahren) selbstständig gehen kann, sich auch seine geistigen Eigenschaften deutlich verbessern.

Eine Schädigung des Gehirns während der intrauterinen Entwicklung des Fötus und während der Geburt kann die eine oder andere psychische Störung verursachen. Darüber hinaus hängt die Art eines geistigen Defekts vom Grad der Hirnschädigung und von der Dauer der Einwirkung schädlicher Faktoren ab. Wenn das Gehirn in der ersten Hälfte der Schwangerschaft geschädigt wird, liegt in der Regel eine grobe Unterentwicklung des Intellekts vor. Bei Hirnschädigungen in der zweiten Schwangerschaftshälfte der Mutter oder während der Geburt sind psychische Störungen mosaikartiger Natur. Es ist bekannt, dass sich das Gehirn des Kindes nach der Geburt intensiv entwickelt, und in Verbindung damit könnten eine Reihe von Hirnfunktionsstörungen ausgeglichen werden. Bei Kindern mit Zerebralparese kann die Gehirnentwicklung jedoch bereits in den ersten Lebensmonaten durch motorische Störungen, beeinträchtigte visuelle, akustische, kinästhetische Wahrnehmung, Verzögerungen bei der Bildung von visuell-auditiven, visuell-motorischen und kinästhetischen und andere Verbindungen, z. Ein Kind, das bereits im ersten Lebensjahr an Zerebralparese leidet, wird vielen wichtigen Reizen und Bedürfnissen, die durch den genetischen Code programmiert sind, entzogen (d.h. verschiedenen Entbehrungen ausgesetzt):

1. Verletzungen der propriozeptiven Afferenzierung, des Sehens und des Hörens führen zu einer sensorischen Deprivation, die sich erheblich negativ auf die Entwicklung des kindlichen Gehirns und folglich auf die Entwicklung seiner geistigen Funktionen auswirkt.

2. Sprach-, Bewegungs- und Sinnesstörungen führen zu einer Verringerung des Kontakts des Kindes mit Gleichaltrigen, mit Eltern und Erwachsenen, wodurch das Kind emotionaler und sozialer Deprivation ausgesetzt ist.

So führt der Mangel an Reizen bei einem an Zerebralparese leidenden Kind zu einer Unterentwicklung der kortikalen und subkortikalen Strukturen des Gehirns, die sich in einer Reihe von psychischen Störungen widerspiegeln: Verletzung der räumlichen Wahrnehmung, des Körperschemas, der emotional-volitionalen Sphäre, konstruktiv Praxis, Persönlichkeitsentwicklung, Wahrnehmung, Abnahme des Informations- und Vorstellungsbestandes (geistige Retardierung).

Korrektur- und pädagogische Arbeit im Unterrichten von Kindern mit Zerebralparese .

Die Hauptrichtungen der Korrekturarbeit zur Bildung motorischer Funktionen beinhalten eine komplexe systemische Wirkung, einschließlich Medikamente, Physiotherapie und orthopädische Behandlung, verschiedene Massagen, physiotherapeutische Übungen, die in direktem Zusammenhang mit der Durchführung von Sportunterricht, Arbeit, Entwicklung und Korrektur stehen von Bewegungen zu allen Regimemomenten,

Die logopädische Arbeit bei allen Formen von Sprachstörungen basiert auf der Berücksichtigung von Daten aus einer pathogenetischen Analyse der Struktur eines Sprachfehlers. In diesem Fall ist es notwendig, den führenden Defekt, sekundäre Störungen und kompensatorisch-adaptive Reaktionen des Kindes zu identifizieren. Die Arbeit zielt immer auf die Entwicklung aller Aspekte der kindlichen Sprachaktivität ab.

Die Arbeit an der Artikulationsmotorik erfolgt in enger Verbindung mit physiotherapeutischen Übungen vor dem Hintergrund einer streng individualisierten medikamentösen Therapie.

Die Erziehung von Kindern mit Erkrankungen des Bewegungsapparates erfolgt in einem speziellen Schultyp - Internaten (Schulen) für Kinder mit den Folgen von Poliomyelitis und Zerebralparese. Diese Schulen nehmen Kinder im schulpflichtigen Alter auf, die sich selbstständig bewegen und keine individuelle Betreuung benötigen. Die Schulen haben eine Vorbereitungsklasse, in der Kinder ab sieben Jahren aufgenommen werden. Kinder mit Zerebralparese werden innerhalb der Schule in Sonderklassen eingeteilt,

Bei Wiederherstellung der Gesundheit kann nach Abschluss eines psychologischen, medizinischen und pädagogischen Beratungsgesprächs die Versetzung in eine allgemeinbildende Schule oder ein allgemeines Internat erfolgen.

Am Ende der neunjährigen und elfjährigen Schule gibt der Pädagogische Rat den Absolventinnen und Absolventen entsprechende Berufsempfehlungen. Die Beschäftigung der am Ende behinderten Schulabgänger der Gruppen 1-2 erfolgt durch die Sozialversicherungsträger.

Infantile Lähmung des zentralen Nervensystems oder Zerebralparese entsteht vor dem Hintergrund einer Schädigung verschiedener Teile des Gehirns und verursacht bei einem Kind eine Störung der motorischen Funktionen. Die atonisch-astatische Form der Zerebralparese ist eine der schwersten Formen der Erkrankung. Heutzutage haben Ärzte keine wirksamen Mittel zur Behandlung schwerwiegender Funktionsstörungen des Kindergartens, aber einige Techniken können negative Manifestationen reduzieren. Dazu gehören medizinische Behandlungen.

Die Bedeutung der Bewegungstherapie bei Zerebralparese

  1. Das Kind geht ins Becken, nimmt die Hände über Bord. Die Beine werden abwechselnd nach hinten gelegt (jeweils 5 mal). Dann werden die Beine 10 Mal an den Seiten gestreckt.
  2. Das Baby dreht den Rücken zur Seite, klammert sich mit den Händen an ihn, hebt die Beine hoch und spreizt sie zur Seite. Mach das 10 mal.
  3. Nachdem der Patient mit dem Rücken auf das Wasser gelegt wurde, muss er die Seite greifen. Mama legt ihre Hände hinter den Rücken des Babys. Beginnt, beide Beine hochzuheben (10 Mal), sie zu den Seiten zu spreizen (10 Mal), die Beine zu kreuzen („Schere“ 10 Mal).
  4. Drehen Sie den Patienten auf den Bauch, lassen Sie ihn seine Hände über die Seite halten und stützen Sie ihn am Bauch. Führen Sie abwechselnd 5-mal Beinheben durch, dann 10-mal seitlich auseinandergehen und 5-mal die Knie jeder Extremität beugen.
  5. Nachdem Sie das Kind mit dem Rücken an den Pool gedrückt haben, bitten Sie es, sich zu setzen. Dann muss er das „Fahrrad“ mit den Beinen im Wasser drehen.

Zusätzliche Simulatoren

Um die intellektuelle und körperliche Entwicklung von Kindern mit Zerebralparese zu harmonisieren, ist es notwendig, sie zu verwenden, die Sie kaufen oder selbst machen können. Der holprige Teppich ist perfekt für therapeutische Massagen und Sportunterricht, er verbessert die Durchblutung der Gliedmaßen. In spezialisierten Apotheken werden Teppiche in verschiedenen Größen verkauft: separat für den Fuß, für den ganzen Körper. Ein Teppich kann in die Nähe des Babybetts gelegt werden, damit es morgens darauf laufen kann.

Um die bei Patienten mit Zerebralparese häufig beobachtete Spastik der Finger zu beseitigen, nähen Sie einen Beutel und füllen Sie ihn mit Müsli (Reis, Buchweizen). Ein solcher selbstgebauter Expander bereitet Ihre Hände darauf vor, Gegenstände zu greifen und zu manipulieren. Sie erhalten also einen großartigen Expander. Nützlich für die Gliedmaßen des Babys und Klassen mit Pullovern und Lauflern.

Beachten Sie!

Sie sollten für einen Patienten mit Zerebralparese keine Kunststoff-Laufhilfe kaufen, sie sind instabil und können dem Kind schaden.

Gehirnkrankheiten, die sich bei Babys entwickeln, erfordern von den Eltern Geduld und Ausdauer, damit das Leben des Kindes glücklich und reich ist. Von einer vollständigen Heilung kann natürlich keine Rede sein, aber die für solche Kinder geschaffenen Bewegungstherapiekomplexe können viel bewirken. Sie steigern die körperlichen Fähigkeiten von Kindern und erleichtern Eltern das Leben. Klassenprogramme werden individuell zusammengestellt, sorgen aber bei regelmäßiger Durchführung für einen gemeinsamen Erfolg.

Video - Eine ungewöhnliche Übung für Kinder mit Zerebralparese