Kontakt Frauenberatung zur Registrierung ist am besten in der Schwangerschaftszeit von 6-8 Wochen. Für die Registrierung benötigen Sie einen Pass und eine Politik der obligatorischen Krankenversicherung (oms). Mit früheren Registrierung (bis 12 Wochen) ist übrigens ein Pauschalbetrag-Bargeldgeld. Mit einem normalen Schwangerschaftskurs wird empfohlen, den Gynäkologen mindestens sieben Mal für die gesamte Zeit des Kindes zu besuchen. Im Trimester - einmal im Monat, im II-Trimester - alle 2-3 Wochen, ab 36 Wochen bis zur Geburt - einmal in der Woche. Während der Schwangerschaft ist auch drei Screening-Ultraschallstudien erforderlich: im Zeitraum von 11-14 Wochen, 18-21 Wochen und 30-34 Wochen.

Beim ersten Empfang untersucht ein Geburtshelfergynäkologe eine Frau, bestätigt die Tatsache der Schwangerschaft, beurteilt den Zustand der Wände der Vagina und des Gebärmutterhalses. Der Arzt misst auch das Gewicht, das Wachstum, den Blutdruck und die Größe des Beckens der zukünftigen Mutter - in der Zukunft werden diese Parameter mit jeder Inspektion fixiert. Darüber hinaus füllt der Arzt die notwendigen Dokumente, gibt Empfehlungen für Ernährung und Empfangen von Vitaminen, Probleme Anweisungen für Tests und andere Spezialisten.

Mail an der Flora während der Schwangerschaft. Der Arzt nimmt zwangsläufig auf der Flora und der Zytologie für mikroskopische Forschung. Die Flora während der Schwangerschaft nimmt die 30. und 36. Woche wieder ein. Mit der Analyse können Sie die Entwicklung des Entzündungsprozesses ermitteln, Infektionen identifizieren. Mit allen Abweichungen von der Norm werden zusätzliche Studien vorgeschrieben, beispielsweise sexuell übertragbare Tests (STD). Wenn sie erkannt werden, entscheidet der Arzt über die Durchführbarkeit der Behandlung. Einige Infektionen sind für die normale Entwicklung des Fötus gefährlich, können zum Erscheinungsbild von chromosomalen Abweichungen, Schäden an der Plazenta und verschiedenen Organen des Kindes führen - sie machen Sinn, um behandelt zu werden. Die Mittel der lokalen Exposition, die keine Antibiotika (Kerzen, Cremes) enthalten, werden meistens verwendet. Ab dem zweiten Trimester der Schwangerschaft kann der Arzt antibakterielle Medikamente verschreiben.

Allgemeine Urinanalyse während der Schwangerschaft.Ermöglicht es Ihnen, die allgemeine Gesundheit der schwangeren Frau und der Arbeit ihrer Nieren schnell zu schätzen wissen. In der Zukunft wird es in der gesamten Zeit des Babywerkzeugs bei jedem Arztbesuch durchgeführt. Sie müssen Urin in einen speziellen Kunststoffbehälter sammeln (Sie können sie morgens unmittelbar nach dem Erwachen an der Apotheke kaufen. In der Nacht funktioniert die Nieren aktiv, dadurch wird der Urin konzentrierter - es ermöglicht es Ihnen, Diagnostik genauer durchzuführen.

Normalerweise sollte Urin hellgelb und praktisch transparent sein. Dunkler, schlammiger Urin - ein sicheres Zeichen von Abweichungen in der Arbeit des Körpers. Dies kann beispielsweise Nierenerkrankungen, Urogenitalorgane, die Entwicklung von Infektionen oder Diabetes und vielem mehr sein. Es ist genauer, festzustellen, was genau nicht in Ordnung ist, der Arzt in der Lage ist, die Ergebnisse der Urinanalyse zu studieren. Durch Änderungen in einigen Indikatoren ist es möglich, die Entwicklung der Gestation von Gestation von Pyelonephritis (infektiöse Entzündung der Nieren, oft auf Schwangerinnen aufgrund schwieriger Urinabflüsse) oder der Gestanz (Komplikation der Schwangerschaft, die sich durch den zunehmenden Druck, Ödema manifestiert, manifestiert das Erscheinungsbild des Proteins im Urin). Somit lässt regelmäßige Studien zum Urin rechtzeitig das Auftreten vieler schwerer Krankheiten verfolgen und ihre Behandlung beginnen.

Allgemeiner (klinischer) Blutuntersuchung während der Schwangerschaft.Eine der informativsten Analysen, zusammen mit der Analyse des Urins, ermöglicht es Ihnen, den Gesundheitszustand einer Frauen insgesamt zu bewerten, weist auf das Vorhandensein von Problemen bei der Arbeit bestimmter Körpersysteme an. Der Bluttest während der Schwangerschaft wird dreimal gegeben: Bei der Registrierung und dann in jedem Trimester (in 18 und 30 Wochen) und gegebenenfalls öfter. Dies ermöglicht die leistungsleitende Schwangerschaft, folgen Sie der Dynamik des Zustands des Patienten und steuert die wichtigen Indikatoren. Nach den Ergebnissen der klinischen Analyse von Blut während der Schwangerschaft werden die Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Hämoglobin und andere Indikatoren bewertet. Zum Beispiel weist ein hohes Maß an Leukozyten und Neutrophilen an, dass der entzündliche Prozess im Körper liegt. Der niedrige Hämoglobinspiegel über den Mangel an Eisen im Körper und die Wahrscheinlichkeiten der Entwicklung von Anämie. Diese Krankheit ist dabei gefährlich, dass der Fötus mit Sauerstoff inkonsistent ist, sie negativ auf ihre Entwicklung betrifft, das Risiko von Fehlgeburten und vorzeitigen Geburten erhöht sich. Hohe Preise an der ESO (Erythrozyten-Sedimentationsgeschwindigkeit) sprechen über die mögliche Entwicklung mehrerer schwerer Erkrankungen auf einmal bis hin zum Onkologischen, in diesem Fall, in dem zusätzliche Forschung durchgeführt werden, um die Diagnose zu klären. Plättchen sind für die Blutgerinnung verantwortlich, sodass ihr hoher Niveau deutet, dass es ein Risiko von Blutgerinnseln gibt.

Koagulogramm.Wie das koagulovierende Blutsystem arbeitet, das durch das Koagulogramm beurteilt wird, wird diese Analyse in Trimester getroffen, wenn keine Abweichungen vorhanden sind. Die Indikatoren sind hier normal als vor dem Auftreten der Schwangerschaft, da die Aktivität des Koagulationssystems während der Erhöhung zunimmt.

Biochemischer Blutuntersuchung während der Schwangerschaft.Normalerweise erfolgt es gleichzeitig mit anderen Blutuntersuchungen. Es hilft, Fehler in verschiedenen Organen zu erkennen. Zum Beispiel weisen ein hohes Maß an Kreatinin und Harnstoff auf eine Verletzung der Nieren hin. High Bilirubin spricht über mögliche Probleme mit der Leber, einschließlich der Entwicklung des Gelbs von schwangeren Frauen. Ein sehr wichtiger Indikator ist der Glukosegrad (Blutversuch für Zucker). Ermöglicht das Bewerten der Arbeit der Bauchspeicheldrüse und verpassen Sie nicht den Beginn der Entwicklung einer ziemlich häufigen Komplikation der Schwangerschaft - Gestation an Diabetes. Dies liegt daran, dass während der Schwangerschaft die Bauchspeicheldrüse eine große Last ausmacht. Erhöhter Glukosegrad im Blut weist darauf hin, dass Eisen nicht mit seinen Aufgaben bewältigt wird.

Analyse der Blutgruppe und eines Rhesusfaktors.Ärzte müssen diesen Test verbringen, auch wenn Sie es schon vorher getan haben. Um die Blutgruppe der zukünftigen Mutter genau zu bestimmen, ist sehr wichtig, da diese Informationen im Falle eines großen Blutverlusts oder eines außerplanmäßigen Betriebs dringend Ärzte benötigen, und es wird keine Zeitanalyse geben. Wenn eine Frau einen negativen Rhesusfaktor hat, und der Vater des Kindes hat positiv, möglicherweise die Entstehung eines Rhesus-Konflikts, wenn der Körper der Mutter das Kind als Fremdkörper wahrnehmen und Antikörper produziert, um es zu beseitigen. Dies kann schwerwiegende Folgen haben: Ursache der Entwicklung von Anämie, Fehlgeburt oder intrauteriner fötaler Tod. Wenn also herausstellt, dass eine Frau einen negativen Rhesusfaktor hat, kleidet das Blut den Vater des Kindes. Wenn er einen positiven hinteren Faktor hat, vermietet die zukünftige Mutter regelmäßig die Analyse, um das Erscheinungsbild von Antikörpern zu verfolgen: einmal im Monat vor der 32. Schwangerschaftswoche und nach dieser Zeit und bis zum Ende der Schwangerschaft - zweimal im Monat. Wenn dies die erste Schwangerschaft ist und bis zur 28. Woche des Antikörpers nicht erscheint, bieten Ärzte, ein spezielles Medikament einzuführen, das die Produktion von Antikörpern in der Zukunft blockiert.

. Die Inkubationszeit dieser Erkrankungen ist lang, sie können sich während der Schwangerschaft nicht sofort oder nicht überhaupt nicht manifestieren, die Ergebnisse der Tests können auch einige Zeit negativ sein. Daher wird HIV- und Hepatitis-Blut zweimal überprüft - zu Beginn der Schwangerschaft und in der 30-35er Woche. Für die Diagnose von Syphilis wird der Vasserman-Reaktionstest (RW) verwendet - er erfolgt bei der Registrierung im Zeitraum von 30 bis 35 Wochen und 2-3 Wochen vor dem voraussichtlichen Liefertermin. Wenn eine der aufgelisteten schweren Erkrankungen in einem frühen Zeitraum offenbart wird, ist eine Schwangerschaftsinterruption möglich, wenn ein Arzt durch die Behandlung verschrieben wird.

Bluttest. Dazu gehören: Toxoplasma, Röteln, Cytomegalovirus, Herpes und andere Infektionen. Sie sind gefährlich nicht so sehr für die Gesundheit der Mutter, wie viel ein Kind entwickelt. Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft Erkrankungen erleidete, die aufgelistete Infektionen verursachen, sollte es die Immunität gegenüber den Fötus-Brennerinfektionen entwickeln, und spezielle Antikörper werden im Blut anwesend sein - ihre Anwesenheit und ermöglicht es Ihnen, diese Analyse zu ermitteln. Wenn es keine Antikörper gibt, wird der Arzt der zukünftigen Mutter über die Präventionsmaßnahmen erzählen, die es beachten muss.

Auch in den ersten zwei Wochen nach der Kontaktaufnahme mit der weiblichen Beratung muss eine Frau den Therapeuten, den Endokrinologen, den Augenarzt und einen Otolaryngologen besuchen müssen, ein Elektrokardiogramm herstellen. Wenn die zukünftige Mutter gesundheitliche Probleme hat, jegliche chronische Erkrankungen - Sie benötigen möglicherweise Konsultationen von anderen Spezialisten und zusätzlichen Prüfungen während der Schwangerschaft.

Wenn die Schwangerschaft spät ist oder es ein anderes Zeugnis gibt, der zwischen den 10. und 12. Wochen gibt, kann der Arzt auf Chorion Navy (PVC) eine Studie zuweisen - die Studie von Plazenta-Gewebe, um chromosomale Verstöße aus dem Embryo zu ermitteln.

"Double Test"
Für einen Zeitraum von 11-14 Wochen leisten das erste Screening oder ein "Double-Test" während der Schwangerschaft eine Untersuchungsperiode. Es wird auch verwendet, um herauszufinden, ob es ein Risiko von chromosomalen Abweichungen vom Fötus, wie zum Beispiel Down-Syndrom besteht. Das Screening umfasst eine Ultraschalluntersuchung, den Blutversuch zur Bestimmung des Niveaus des humanen chorionischen Gonadotropins (HCG) und des Proteins, das von Plasma (Rarr-A) erzeugt wird.

Umfragen während der Schwangerschaft: das zweite Trimester (von der 14. bis 27. Woche)

Im II-Trimester wird empfohlen, den Gynäkologen einmal alle 2-3 Wochen zu besuchen, von der 16. Woche ein Arzt während einer Inspektion beginnt, die Höhe des Bodens des Bodens der Gebärmutter und das Volumen des Bauches zu messen, zu Bestimmen Sie, ob die Entwicklung des Kindes gut läuft. Diese Parameter werden bei jedem Besuch behoben. In 18-21 Wochen wird ein zweites Screening oder ein "Triple-Test" durchgeführt. Damit wird es erneut durch das Vorhandensein von HCG, Alpha-Fetoprotein (AFP) und freiem Estriot (Steroidhormon) bestimmt. Alle diese Indikatoren ermöglichen es Ärzten, eine ziemlich genaue Prognose zu erstellen. Auch wenn es herausgefunden wird, dass das Risiko der Entwicklung der Pathologie in einem Kind kein Satz ist. In diesem Fall werden zusätzliche Klärstudien durchgeführt, beispielsweise eine Analyse des ansammelnden Wassers (zwischen dem 14. und 20. Wochen).

In der Zeit von der 18. bis 21. Woche wird auch der zweite geplante Ultraschall durchgeführt, in dem der Zustand der Plazenta- und Spindelwassergewässer einschätzt, die Übereinstimmung der Entwicklung des Kindes der Normen, auch das Geschlecht ermitteln kann.

Umfragen während der Schwangerschaft: das dritte Trimester (von der 28. bis 40. Woche)

In der Regel zieht der weibliche Beratungsarzt in der 30. Woche Mutterschaftsurlaub auf und gibt eine schwangere Wechselkarten. Vom 30. bis 34. Woche machen sie zum dritten Mal einen Ultraschall - um das Wachstum und das ungefähre Gewicht des Fötus, seine Position in der Gebärmutter, dem Zustand der Plazenta, der Anzahl und der Qualität des ansammelnden Wassers, zu bestimmen, die Anwesenheit von Kordel. Basierend auf diesen Daten gibt der Arzt Empfehlungen zur Lieferart an.

Für einen Zeitraum von 32-35 Wochen wird Cardiotokography (CTG) durchgeführt - die Untersuchung der Arbeit des Cordial-vaskulären Systems des Embryos und seiner Motoraktivität. Mit dieser Methode können Sie feststellen, wie gut das Kind anfühlt.

Von der 36. Woche und bis zur Geburt hält der Arzt jede Woche eine geplante Inspektion. Während der gesamten Navigationsperiode kann der Baby-Gynäkologe zusätzliche Analysen zuweisen oder eine zukünftige Mutter senden, um andere Ärzte zu konsultieren - alles hängt von den Besonderheiten des Verlaufs der Schwangerschaft ab.

Wechselkarten - das wichtigste Dokument der zukünftigen Mutter

Die Exchange-Karte wird in der Frauenberatung für einen Zeitraum von 22-23 Wochen ausgestellt, und es ist besser, es immer bei Ihnen zu haben. Dies ist ein wichtiges medizinisches Dokument einer schwangeren Frau, die beim Herstellen eines Krankenhauses benötigt wird.

Die Exchange-Karte besteht aus drei Teilen (Gutscheinen):

• Informationen für Frauenberatung bei schwangerer. Hier ist ein Geburtshelfergynäkologe, der eine Frau während der Schwangerschaftsphase beobachtet, grundlegende Informationen macht: personenbezogene Daten der zukünftigen Mutter, der Blutgruppe und der übertragenen und chronischen Erkrankungen, Informationen über die vorherige Schwangerschaft und die Geburt, die Ergebnisse von Inspektionen, Analysen, Screenings, Ultraschall, KTG, Schlussfolgerung anderer Spezialisten. Nach dem Lesen dieser Daten kann der Arzt im Krankenhaus alle notwendigen Informationen über die Besonderheiten dieser Schwangerschaft erfahren und den Zustand der Gesundheit der Frau bewerten.
• Informationen des Mutterschaftsspreises über den Mitleid. Füllt den Arzt vor der Entlassung einer Frau aus dem Krankenhaus - stellt Informationen darüber, wie die Geburt und der Zeitraum nach ihnen, über das Vorhandensein von Komplikationen, Markierungen über die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung macht. Dieser Teil der Karte muss eine weibliche Beratung ergeben.
• Informationen zum Mutterschaftsspital über das Neugeborene. Es zeichnet alle Kinderparameter auf, das Wachstum, das Gewicht, die Bewertung auf der Apgar-Skala (totale Analyse von fünf wichtigen Kriterien für den Zustand des Babys) und andere. Dieser Teil der Karte muss auf den Kinderarzt übertragen werden, der das Kind beobachten wird, er wird eine medizinische Karte führen und dort alle erforderlichen Daten dort nimmt.

Vorbildlicher Prüfungsplan für Schwangerschaft:

Bei der Registrierung (8-12 Wochen)	Besuch eines Gynäkologen, gynäkologischer Untersuchung, Abstrich auf Flora Messung von Grundparametern (Gewicht, Wachstum, Impuls, Blutdruck, Körpertemperatur und schwangerer Beckengröße) Allgemeine Urinanalyse. Allgemeine Blutanalyse. Koagulogramm Blutchemie Blutgruppe und RH-Faktoranalyse Blutversuch für HIV, Hepatitis B und C, Syphilis Blutversuch bei der Fackelinfektion
Innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung	Besuchen Sie den Therapeuten, den Endokrinologen, den Augenarzt, den Otolaryngologen, den Kardiologen, den Zahnarzt.
11-14 Wochen	Erstes Screening ("Double Test"), Ultraschall
16 woche.	Besuch des Gynäkologen,
18-21 Wochen	Allgemeine Blutanalyse. Zweites Screening ("Triple Test")
20 Wochen	Ein Besuch des Gynäkologen Messung der Grundparameter, Urinanalyse
22 Wochen	Ein Besuch des Gynäkologen Messung der Grundparameter, Urinanalyse
24 Wochen	Ein Besuch des Gynäkologen Messung der Grundparameter, Urinanalyse
26 woche.	Ein Besuch des Gynäkologen Messung der Grundparameter, Urinanalyse
28 woche.	Ein Besuch des Gynäkologen Messung der Grundparameter, Urinanalyse
30 Wochen	Ein Besuch des Gynäkologen, der Messung der Hauptparameter, der Dekoration des Mutterschaftsurlaubs Analyse des Urin Auf Flora schmieren Allgemeine Blutanalyse. Blutchemie Koagulogramm Besuchen Sie den Therapeuten, Okulist
30-34 Wochen	Blutversuch für HIV, Hepatitis B und C, Syphilis
32-35 Wochen.	Besuchen Sie den Gynäkologen, messen Sie die Hauptparameter Allgemeine Urinanalyse. Allgemeine Blutanalyse. Kardiotocographie (CTG)
36 Woche (und weiter - nur eine Woche vor der Geburt)	Ein Besuch des Gynäkologen Messung der Grundparameter Auf Flora schmieren

Während der ganzen Schwangerschaft benötigen eine Frau und ein zukünftiges Kind regelmäßige medizinische Untersuchungen und Unterstützung, die Ärzte beobachten.

Junge Mütter wissen oft nicht, dass es einen strengen Zeitplan für die Durchführung von Umfragen und Ertragsangaben während der Schwangerschaft gibt.

Diagramm der Analysen und Prüfungen während der Schwangerschaft.

Inzwischen reicht es aus, ihn vom Geburtshelfer-Gynäkologen zu fragen, das Sie beobachtet, und Sie werden sofort einen genauen Zeitplan angeben - ein Zeitplan für die Forschung. Diese grafische Grafik muss die Aktualität des Durchgangs der Analysen und der Umfragen strikt einhalten und regelmäßig überwachen. Ein solcher Zeitplan, ein Zeitplan von Beobachtungen, Forschung, Umfragen und Testen ist Ihr Arzt, unter Berücksichtigung der Merkmale Ihrer Schwangerschaft. Immerhin treten während der Schwangerschaft, Komplikationen auf, und selbst die Pathologien, die beseitigt werden müssen. Und während der Beseitigung, um die Dynamik Ihrer Behandlung zu überwachen, um Ihren Zustand und die richtige Entwicklung des Fötus zu verbessern.

Daher ist es notwendig, strikt individueller Zeitplan, der von einem Arzt zusammengestellt wird. Natürlich gibt es allgemeine Prinzipien der Beobachtung schwangerer Frauen, auf deren Grundlage einzelne Analysen und Umfragen zusammengestellt werden. Über sie unten:

Medizinische Beobachtung des ersten Trimesters der Schwangerschaft.

Referenz: Das erste Trimester der Schwangerschaft dauert 12-13 Wochen und zählte vom ersten Tag Ihrer Menstruation.

5-7 Wochen. Die Zeit, in der die Menstruation 1-3 Wochen verzögert wird. In der Regel ist es in der Regel genau, dass sich die neuen Mammisse an den Gynäkologen zuerst wenden. Während des ersten Besuchs wird der Arzt Ihre Familiengeschichte untersuchen, um Sie gründlich nach den leidenden Krankheiten zu fragen und die wahrscheinlichen Risikofaktoren für Ihre Schwangerschaft festzulegen. Deshalb, als Ihre Geschichte über die leidenden Erkrankungen, Ihre schlechten Gewohnheiten, die Drogen und Drogen, die allergisch sind, die Merkmale des Menstruationszyklus und die Geschichte über die Produktion früherer Schwangerschaften, natürlich, wenn sie waren, sind, wenn sie wären. Wenn Sie Ihre detaillierte Geschichte kennen, kann der Arzt Sie und Ihr Baby von unangenehmen Überraschungen sicher schützen können.
Die Dauer der Geburt wird nach dem Datum des letzten Menstruationszyklus bestimmt. Mit der ersten ärztlichen Untersuchung muss der Arzt Ihr Wachstum, das Gewicht und Ihre Größen Ihres Beckens messen. Eine zulässige Erhöhung des Körpergewichts während der Schwangerschaft liegt im Bereich von 9-14 Kilogramm. Über die Dynamik der Gewichtszunahme des Geburtshelfers - der Gynäkologe wird jedes Mal überwachen, wenn der Besuch aufweist, der arterielle Druck wird ebenfalls gesteuert.

Als Sie den Arzt zum ersten Mal besucht haben, bestimmt der Gynäkologe den Zustand des Gebärmutterhalses, deren Konfiguration und Form und nimmt auch den Abstrich, um den Zustand der marginalen Mikroflora zu bestimmen. Nach der primären Inspektion sollte Ihr Arzt Ihnen Ratschläge zur optimalen Ernährung und der richtigen Lebensweise beraten. Urintests werden auch vorgeschrieben und allgemein vorgeschrieben, und ggf. biochemische Blutuntersuchungen und bestimmt das Datum des nächsten Besuchs. Jetzt müssen Sie bis zur 20. Woche an einem Arzt teilnehmen - ein Gynäkologe einmal im Monat.

7-10 Wochen. Diese Zeit sollte den totalen Tests gewidmet sein. Und wenn die Indikatoren Ihrer Analysen nicht gut und positiv sind, möchten Sie die Position korrigieren. Neben dem obligatorischen Aufpreis von Tests muss eine schwangere Frau den Otolaryngologen, den Okulisten, den Chirurg, den Therapeuten und den Zahnarzt besuchen müssen. Wenn auch die Tendenz zu krampfartigen Venen besteht, benötigen Sie eine Dopplerographie der unteren Gliedmaßen und muss von einem Arzt besucht werden - flexibag.

10-12 Wochen. Die Zeit des zweiten Besuchs in diesem Zeitraum bewertet den Arzt Ihren Gesundheitszustand, wird die Ergebnisse von Urin- und Blutuntersuchungen überprüfen, und ggf. wird eine zusätzliche Studie verschrieben. Das Gewicht, der Blutdruck wird erneut gemessen, und der Zeitraum der Schwangerschaft wird aktualisiert. Die Prüfung mit Hilfe eines Ultraschalls von 12 Wochen präzisiert den bisher vom Arzt gelieferten Zeitraum und bestimmt die Größe des Fötus. Gleichzeitig sollte die Genetik besucht werden. Dies empfiehlt sich besonders für schwangere Frauen, die älter als 35 Jahre alt sind, und diejenigen, die in der Familiengeschichte genetische Abweichungen verschiedener Art erfolgen. In der Tat ist es genau 10-12 Wochen, um genetische Abweichungen des Fötus zuverlässig zu erkennen und angemessene Maßnahmen an die erzwungene Unterbrechung der Schwangerschaft in medizinischem Zeugnis zu ergreifen.

Medizinische Überwachung der Schwangerschaft im zweiten Trimester.

Referenz: Das zweite Trimester setzt sich von 13 bis 27 Woche der Schwangerschaft fort

13-16 Wochen. In dieser Schwangerschaftszeit beobachtet der anwesende Arzt weiterhin die Gewichtsänderung und des arteriellen Drucks sowie erneut den Beginn der Schwangerschaft. Aus den Tests in dieser Zeit - nur Urinanalyse.

16-18 Wochen. Während dieser Zeit wird der sogenannte Triple-Test durchgeführt - Bluttest auf das Niveau von AFP, HCG und Free Estriol. Diese Studie kann einige mögliche erbliche Erkrankungen des zukünftigen Kindes ermitteln. Es wird allen schwangeren Frauen ohne Ausnahme einen dreifachen Test zugewiesen. Im gleichen Zeitraum wird der Verlauf der Schwangerschaft verschrieben und die Untersuchung des Zustands der Akkumulationsgewässer. Diese Analyse wird jedoch nur von den schwangeren Frauen ernannt, die Abweichungen in den Ergebnissen des Triple-Tests haben. Darüber hinaus haben diejenigen, die in der Familiengeschichte genetische Abweichungen und Krankheiten getroffen haben. Die Ergebnisse des Triple-Tests und der Studien der angesammelten Gewässer sollten auf 2-3 Wochen warten.
In modernen fortgeschrittenen Kliniken ist es auch ein Zaun und ein Studium des fötalen Nabelbluts. Die Ergebnisse solcher Studien sind viel genauer und bieten in der Regel ein garantiertes Ergebnis.

18-20 Wochen. In dieser Zeit ist der Herzrhythmus des Fötus eindeutig durch den materiellen Bauch aufgeführt. Außerdem wird der Arzt mit jedem Ihrer Besuche jedes Mal, wenn Sie hören, wie wenig Herzen Ihres Babys schlägt.

20-24 Wochen. Die zweite geplante Studie von Ultraschall. Ultraschall bestimmt die Position der Plazenta sowie auf Antrag der Eltern, das Geschlecht des Kindes kann auch berücksichtigt werden. Während des geplanten Ultraschalls werden alle Körper des Kindes untersucht.

Im Zeitraum von 20 bis 30 Wochen sollte ein Gynäkologe alle 2 Wochen bei schwangeren Frauen besucht werden.

Medizinische Beobachtung schwangerer Frauen während der Woche des dritten Trimesters.

Referenz: Das dritte Trimester setzt sich von 28 bis 40 Wochen Schwangerschaft fort

28-32 Wochen. Während dieser Schwangerschaftszeit werden solche Grundstudien als Blut- und Urintests wiederholt, HIV und Hepatitis durchgeführt, die Vasserman-Reaktion wird hergestellt, und die Definition Ihrer Blutgruppe und des Faktors wird wiederholt. Traditionell wird das Gewicht und der Druck gemessen, der Begriff und die Position des Kindes wird bestimmt, und das Herz des Kindes ist nicht erlaubt.

Von 30 Wochen beginnen Wöchentliche Besuche Ihres aufmerksamen Arztes. Sie werden eine Wechselkarten herausgegeben, in der alle durchgeführten Umfragen und die Indikatoren Ihrer Analysen angegeben sind.

32-36 Wochen. Dies ist die Periode des dritten geplanten Ultraschalls, während der das Volumen der Otop-Flüssigkeit und der Zustand Ihrer Plazenta bestimmt wird. Das ungefähre Gewicht des Kindes wird auch bestimmt, seine Position in der Gebärmutter, der Herzfrequenz und der Atemfrequenz. Von 32 Wochen werden schwangere Frauen jede Woche empfohlen, um eine kardiographische Untersuchung durchzuführen. Mit Hilfe der EKG werden die gleichzeitige Registrierung der Herzfrequenz des Kindes und des Tons der Gebärmutter untersucht.

40-42 Wochen. Der letzte Zeitraum vor der Geburt. Wenn vor dieser Zeit keine Geburt bestand, wird der letzte Ultraschall durch den Zustand des Kindes und der Plazenta sowie das Volumen des Ansammlungsgewässers bestimmt. Nach dem Beginn der angeblichen Geburtszeit wird nach 5 Tagen ein besseres Studium des Staates und der Anzahl der arroganten Gewässer durchgeführt, wodurch Sie die Munch rechtzeitig erkennen können und die notwendigen Maßnahmen ergreifen, um zu stimulieren und auftreten.

Einführung

Die Gesundheit der Bevölkerung ist ein wichtiger Bestandteil der sozialen, kulturellen und wirtschaftlichen Entwicklung des Landes. In modernen Bedingungen zielte die Modernisierung der Gesundheitsfürsorge zur Verbesserung der Verfügbarkeit und Qualität der medizinischen und sozialen Unterstützung, den Schutz der Mutterschaft und der Kindheit, der Erhaltung und der Stärkung der öffentlichen Gesundheit als Ganzes nach wie vor strategischen Zielen und Prioritätsstatusaufgaben. Heute wird der Zustand einer schwangeren Frau vom Gesundheitssystem ernsthaft kontrolliert. Schließlich ist die Gesundheit einer schwangeren Frau heute der Schlüssel zur zukünftigen Generation. Folglich ein gesunder Zustand. Daher versucht der Staat, die Schwangerschaftsperiode so weit wie möglich zu maximieren.

Die Gründe für die Prognosen der Gesundheit zukünftiger Generationen geben eine Analyse der Gesundheit schwangerer Frauen, die Bedingungen für den Tragen des Fötus und der Ergebnisse ihres Einflusses auf die Gesundheit des zukünftigen Kindes. Die Grundlagen der optimalen Gesundheit des Kindes sind immer noch wesentlich.

Beobachtung und Pflege für schwangere Frauen

Perinatale Pathologie Risikogruppen

Screening-Untersuchung schwangerer Frauen, um angeborene und erbliche Erkrankungen zu verhindern.

Es wurde festgestellt, dass 2/3 aller Fälle der perinatalen Mortalität bei Frauen aus einer High-Risikom-Gruppe auftritt, die nicht mehr als 1/3 der Gesamtzahl der schwangeren Frauen ausmachen.

Schwangere, die in der Frau der Frauen eingetragen sind, können auf folgende Risikogruppen zurückzuführen sein:

• · Mit perinataler Pathologie vom Fötus;
• · Mit geburtshilflicher Pathologie;
• · Mit extragnänischer Pathologie.

In 32 und 38 Wochen Schwangerschaft gibt es ein Baller-Screening, da diese Termine neue Risikofaktoren erscheinen. Diese Studien zeigen das Wachstum einer Gruppe schwangerer Frauen mit einem hohen Maß an perinatalem Risiko (von 20 bis 70%) bis Ende der Schwangerschaft. Nach der erneuten Bestimmung des Risikosgrades gibt der Schwangerschaftsplan an. Mit 36 \u200b\u200bWochen Schwangerschaft prüft Frauen aus der mittleren und hohen Risikopruppe den Leiter der Frauenberatung und den Kopf der geburtshelferen Abteilung, der schwanger sein wird, wird vor der Geburt eingeräumt werden. Der vorgeburtliche Krankenhausaufenthalt zur Prüfung und umfassender Vorbereitung der Geburt für Frauen aus Risikogruppen ist obligatorisch, dann ist der Krankenhausaufenthalt, ein geschätzter Plan für die Aufrechterhaltung der letzten Wochen der Schwangerschaft und der Geburt, gemeinsam mit dem Kopf der geburtshilflichen Abteilung entwickelt werden.

Basierend auf den Literaturdaten, seiner eigenen klinischen Erfahrung sowie der vielfältigen Entwicklung von Gebietsgeschichten bei der Untersuchung der perinatalen Mortalität, O. G. Froolova und E. N. Nikolaev (1979) identifizierte separate Risikofaktoren. Dazu gehören nur diejenigen, die zu einem höheren Niveau der perinatalen Mortalität in Richtung dieses Indikators in der gesamten Gruppe der untersuchten schwangeren Frauen führten. Alle Risikofaktoren-Autoren teilen sich in zwei große Gruppen an: vorgeburtlich und intranatal.

Pränatale Faktoren (insgesamt 52) \u200b\u200bsind in fünf Untergruppen unterteilt:

• 1) Sozio-biologisch;
• 2) geburtshilfliche und gynäkologische Anamnese;
• 3) extragentische Pathologie;
• 4) Komplikationen der echten Schwangerschaft;
• 5) Schätzungen des Zustands des Fötus.

Intranatale Faktoren (nur 20) sind in drei Untergruppen unterteilt:

• 1) mütterlich;
• 2) am Teil der Plazenta- und Nabelschnur;
• 3) Früchte.

Somit wurde 72 Risikofaktor zugeteilt.

Für eine quantitative Bewertung von Faktoren wird ein Bewertungssystem angewendet, das es ermöglicht, nicht nur die Wahrscheinlichkeit eines nachteiligen Ergebnisses der Generationen unter der Wirkung jedes Faktors zu schätzen, sondern auch den Gesamtausdruck der Wahrscheinlichkeit aller Faktoren zu erhalten.

Basierend auf den Berechnungen der Schätzung jedes Faktors in Punkten identifizieren die Autoren die folgenden Risikokredite: hoch - 10 Punkte und höher; Mitte - 5-9 Punkte; Niedrig bis 4 Punkte.

Gleichzeitig, nach mehr als 20 Jahren nach der Veröffentlichung und Umsetzung in Ordnung des UDSSR-Gesundheitsministeriums im Jahr 1983, gab es wesentliche Änderungen des Gesundheitszustands der Bevölkerung und 7-10 Punkte haben mindestens 60% der Schwangerschaft Frauen. Daher wurde der Umfang von E. N. Nikolaev und O. G. Frolova daher mit neuen vorgeburtlichen Faktoren auf der Grundlage neuer Forschungstechnologien ergänzt.

Die Zuteilung einer Gruppe schwangerer Frauen mit einem hohen Risiko ermöglicht es Ihnen, intensive Beobachtung der Entwicklung des Fötus von Anfang der Schwangerschaft zu organisieren.

Derzeit gibt es viele Möglichkeiten, den Zustand des Fötus zu bestimmen. Biochemische und endokrinologische Forschung in der Mutter, die Informationen über die Entwicklung des Fötus und die Funktion der Plazenta geben; Elektrokardiographie des Fötus; Ultraschallverfahren; Amnioskopie; Amniozentese mit der Untersuchung der biochemischen Komponenten der angesammelenden Gewässer ermöglichen es, die Merkmale des Stoffwechsels und den Reifegrad des Fötus zu bestimmen sowie eine Reihe von chromosomalen Erkrankungen selbst in der ersten Hälfte der Schwangerschaft zu erkennen.

Pränatale (pränatale) Umfrage Es ist darauf abzielen, die angeborene und erbliche Pathologie in den Fötus zu verhindern und frühzeitig zu erkennen. Gleichzeitig zielen Methoden auf eine genaue Diagnose von Anomalien in den Fötus sowohl in chromosomalem und generischen Ursprungs sowie andere Entwicklungsfehlungen zur Entwicklung.

Um die Effizienz der vorgeburtlichen Diagnose zu erhöhen und die Geburt von Kindern mit schweren, nicht behandelbaren Formen von erblichen und angeborenen Krankheiten zu verhindern, wird empfohlen, eine Umfrage schwangerer Frauen in der folgenden Reihenfolge zu organisieren.

Die erste Ebene ist eine Massenuntersuchung aller schwangeren Frauen mit erschwinglichen modernen Methoden, mit denen sie eine hohe Wahrscheinlichkeit von Risikogruppen auf intrauterin Fetal Affix bilden können. Die Tätigkeiten dieses Niveaus der Umfragen werden organisiert und von geburtshilflichen und gynäkologischen Agenturen durchgeführt - Frauenberatungen (Kabinette) und andere generische Institutionen.

Die zweite Ebene umfasst Maßnahmen zur Diagnose spezifischer fetaler Zerstörungsformen, die Beurteilung der Schwere der Krankheit und der Prognose der Gesundheit des Kindes sowie der Entschließung der Fragen zur Unterbrechung der Schwangerschaft bei schwerer, nicht behandelnden Krankheit im Fötus. Diese Umfragen werden in regionalen (interregionalen) medizinischen und genetischen Konsultationen (MGC) durchgeführt, in denen schwangere Frauen von der ersten Ebene der Umfrage geschickt werden.

Die Hauptaufgabe der Institutionen der zweiten Ebene ist die genetische Konsultation schwangerer Frauen mit dem Risiko der fötalen Zerstörung, der Umsetzung einer umfassenden vorgeburtlichen Prüfung und der Entwicklung von Schwangerschaftstaktiken nach der Bestätigung der Pathologie in den Fötus und Empfehlungen der Familie.

Untersuchung schwangerer Frauen (erste Ebene) Frauen beinhaltet eine obligatorische dreimalige Screening-Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaftsphase 10-14.18-22 und 32-34 Wochen. Es identifiziert hoch angeborene Fehlbildungen des Fötus, die fötale Wachstumsverzögerung, es ist harmlos für den Fötus und der Mutter. In der Untersuchung von 10-14 Wochen ist die Anzahl der Früchte in der Gebärmutter, die Lebensfähigkeit bestimmt, der Zeitraum der Schwangerschaft wird festgelegt, die Größe des Kragenraums, der Zustand der Nasensteine, wird gemessen, grobe anatomische Defekte, usw., mit Ultraschall in 18-22 Schwangerschaftswochen, die Fokusmerkmale der Struktur des Fötus, seiner Größe, der Einhaltung fetometrischer Parameter des Schwangerschaftszeitraums, der Anwesenheit von HRP, insbesondere echographischen Markern chromosomaler Erkrankungen, der Anzahl der Ansammlung Gewässer, Anomalien von Plazenta und Nabelschnur. Ultraschall im dritten Trimester (30-34 Wochen Schwangerschaft) zielt darauf ab, die anatomischen und funktionalen Merkmale des Fötus zu klären, eine Analyse des Zustands der Systeme seiner Lebensunterstützung (Herz, Nabel, Plazenta, Shell), die das Lösen der Ausgabe einer möglichen operativen Korrektur bestimmter Laster, die Produktion von Taktiken und Geburtsstrategien.

In der Zeit 16-20 Wochen wird die Blutprobenahme bei schwangeren Frauen durchgeführt, um sie mindestens zwei Serummarker zu studieren. Zu den Markerserumproteinen (KMU) im Blut der Mutter, die im II-Trimester bestimmt werden, umfassen Alphaphetoprotein (AFP), humaner chorionischer Gonadotropin (HCG), freier (nicht konjugierter) Estrilla (NE) und einige andere.

Alle diese Proteine \u200b\u200bsind embryonalspezifisch, d. H., hergestellt von Zellen des Fötus selbst oder der Plazenta und betreten dann den Blutfluss der Mutter. Ihre Serumkonzentration ändert sich je nach Schwangerschaftsdauer und dem Zustand des Fötus.

AFP in der frühen Schwangerschaft ist der Hauptbestandteil des fötalen Serums. Es wird von einem gelben Taschen- und Embryo-Keks hergestellt und durchdringt das Blut der Mutter. Das Protein wird im Blut der Mutter von der 5-6. Schwangerschaftswoche nachgewiesen. Seine Konzentration variiert wesentlich während der Schwangerschaft. Eine signifikante Erhöhung der (5-10-fachen) des Niveaus der AFP im mütterlichen Serum im II-Trimester der Schwangerschaft mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf das Vorhandensein von Mängeln in der Infektion des Neuralrohrs (DZNT) - Anncentsephaia hin. Die Erhöhung des AFP-Niveaus ist bei anderen pathologischen Zuständen des Fötus (Gastrossis, Ondalcela, Nierenanomalien) in der Androhung von Abtreibung usw. zur gleichen Zeit in 30% der Fälle chromosomaler Erkrankungen (Down-Krankheit) registriert. Die EFP-Ebene von der 15. bis 18. - der Schwangerschaftswoche erweist sich als reduziert.

HCG - Glycoprotein, der von Trophoblast-Zellen ausgeschieden wird. Es wird in dem Blutkreislauf der Schwangerschaft seit dem 10-12. Tag nach der Düngung offenbart, d. H. Am 3-5. Tag nach der Implantation. Es hat sich als HCG in der Daun-Krankheit und den Rückgang der Erkrankung von Edwards erwiesen.

Ne ist ein Steroidhormon, das von einem Plazentalkomplex, fötalen Leber und Nebennieren hergestellt wird und mütterlicher Blutfluss eindringt. Bei der Konzentration von NE in Serum kann eine schwangere Frau im funktionalen Zustand der Plazenta und des Fötus beurteilt werden. Das reduzierte Niveau von NE wird mit angeborener Hyperplasie des Nebennierenkortex, des Mangels von Plazental Sulphatease, Annecher, Dauna-Krankheit, Edwards-Syndrom, intrauteriner Infektion, der Androhung der Schwangerschaftsunterbrechung, beobachtet.

In weiblichen Konsultationen sind KTG (Cardiotokographie) und Dopplerometrie möglich - Methoden, deren gleichzeitige Verwendung Informationen über den Zustand der Herzaktivität des Fötus liefert.

Im Falle der Annahme einer Frau eine Entscheidung, die Schwangerschaft zu unterbrechen, erfolgt der Vorgang in geburtshilflichen und gynäkologischen Institutionen auf der vorgeschriebenen Weise. Es wird ein eheliche Paar empfohlen, um eine erneute Beratung, während der Empfehlungen zur Planung der späteren Schwangerschaft, empfohlen.

Wie man sicher in Russland Alexander Vladimirovich Saber gebären

Kapitel 1 Überwachung der Beratung der schwangeren Frau

Eine gesunde Schwangerschaft setzt durchschnittlich 280 Tage (40 Wochen) fort. Das Datum der angeblichen Geburt kann berechnet werden, wenn das Datum des ersten Tags der letzten Menstruation 3 Monate zurückgezählt und dann 7 Tage hinzugefügt wird. Wenn also der erste Tag der letzten Menstruation am 4. September ist, dann vor 3 Monaten (August, Juli, Juni), erhalten wir am 4. Juni, siedeln 7 Tage und erhalten das voraussichtliche Geburtsdatum - 11. Juni.

Bei der Registrierung mit der weiblichen Beratung führt der Arzt eine primäre Umfrage einer Frau durch, die Bedingungen für ihre Arbeit und Leben, erbliche Faktoren und übertragene Krankheiten, die Anzahl der Schwangerschaften, die Geburt und die Abtreibung, herauszufinden. Denken Sie daran, dass das Informationsverschluss eine Bedrohung für Sie und Ihr Kind und Ihre Fragen zu den Erkrankungen, die (einschließlich in der Kindheit) gelitten haben, eine Bedrohung erstellen können (einschließlich in der Kindheit), fragt ein Arzt nicht aus einfachen Neugier. In der Kindheit können beispielsweise Rachklare oder Hüftverletzungen zu einer Beckenverformung führen; Transferred Red Lupus kann in einem Kind Thrombozytopenie verursachen; Nierenerkrankungen können den Verlauf der Schwangerschaft negativ beeinflussen usw.

Sorgfältig gesammelte Informationen zu übertragenen und bestehenden Erkrankungen ermöglichen es dem Arzt, die Verhütung möglicher Komplikationen kompetent durchzuführen und einen Schwangerschaftsplan für die Schwangerschaft von Herodes zu erstellen, unter Berücksichtigung der verfügbaren Daten.Basierend auf Daten von Umfragen und Labortests werden die Risikofaktoren durch das Risiko einer widrigen Schwangerschaft bestimmt. In Übereinstimmung mit der Reihenfolge des Gesundheitsministeriums Russlands Nr. 50 vom 10. Februar 2003, "zur Verbesserung der geburtshilflichen und gynäkologischen Unterstützung bei ambulanten polyclinischen Institutionen", sollten alle schwangeren Frauen, die sich auf die Risikomategorie beziehen, inspiziert werden Der Chefarzt (Leiter der weiblichen Beratung und nach dem Zeugnis, das an die einschlägigen Spezialisten auf Rücksprache auf die Frage der Schwangerschaftsverlängerung oder dessen Interrupt angeht.

Der Arzt muss geplant und gegebenenfalls zusätzliche Umfragen führen. Mit einer primären Inspektion, Höhe, Gewicht, Blutdruck, Größen des Beckens, der Größe des Bauchkreises wird die Höhe des Bodens der Uterus gemessen; Mit wiederholten Prüfungen, Kontrolle der Gewichtszunahme, fötalen Herzschläge. Fragen Sie immer nach den Ergebnissen der Messungen und Forschung. In Frauenkonsultationen messen Ärzte oft einige Parameter, wie die Größen des Beckens, "auf den Augen", während er spricht, und ohne Messung ist es klar, dass das Becken normal ist. Nach den Regeln werden die Größen des Beckens durch ein spezielles Instrument gemessen - ein Becken. Die Größen des Beckens können den Planungsplan erheblich beeinträchtigen (das Becken kann verformt werden), so dass die genaue Messung der Arztgrößen Ihres Beckens besteht.

In Übereinstimmung mit derselben Reihenfolge des Gesundheitsministeriums Russlands in der physiologischen Schwangerschaft ist der Arzt ein Geburtshelfer-Gynäkologe für die ganze Zeit der Schwangerschaft verpflichtet, die Frau mindestens zehnmal zu inspizieren. Nach der ersten Inspektion - der Wahlbeteiligung nach 7-10 Tagen mit Analyse, Therapeuten und anderen Spezialisten (siehe unten); Zukünftig bis zur 28. Schwangerschaftswoche, - 1 Mal pro Monat und nach der 28. Woche - 2 mal im Monat. Die Häufigkeit der Inspektionen des Arztes kann auf 6-8 Mal reduziert werden, wenn alle 2 Wochen für schwangere Frauen und nach der 37. Woche - alle 7-10 Tage - Geburtshilfe. Wenn die Pathologie erkannt wird, steigt die Häufigkeit der Besuchen des Arztes eines Geburtshelfers-Gynäkologens an. Schwangere Frauen untersuchen auch Ärzte: Zahnarzt, Okulist, Otolaryngologe und Zeugnis - andere Spezialisten.

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Denn welche Beratung durch Schwangerschaft benötigt wird, war das Hauptziel des ersten Besuchs der Konsultation in jüngerer Zeit, die Tatsache der Schwangerschaft und die Definition der Laufzeit der zukünftigen Geburt festzulegen. Heute, wenn ziemlich zuverlässige Schwangerschaftstests im freien Verkauf sind,

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Frühere Diagnose der Schwangerschaft, die Definition ihres Begriffs ist nicht nur aus einem geburtshilflichen Gesichtspunkten wichtig, sondern auch aufgrund der Tatsache, dass hormonelle physiologische und anatomische Veränderungen aufgrund der Schwangerschaft verschiedene extagitenische Erkrankungen erheblich beeinträchtigen können. Genaues Wissen der Schwangerschaft ist notwendig, um Patienten und Schwangerschaft und Geburt angemessen zu prüfen.

Diagnostik der Schwangerschaft, insbesondere vorzeitige Fristen, manchmal erhebliche Schwierigkeiten, da einige endokrine Krankheiten, Stress, und der Empfang von Drogen den Zustand der Schwangerschaft nachahmen. In der Zukunft entstehen in der Regel die Schwierigkeiten, wenn sie den Zeitraum der Schwangerschaft festlegen.

Anzeichen der Schwangerschaft, Beschrieben in klassischen geburtshelfer Lehrbüchern, derzeit mit einer breiten Umsetzung des Ultraschalls ist der Ultraschall ihre Bedeutung verloren.

Anzeichen der Schwangerschaft basierend auf subjektiven oder objektiven Daten sind in zweifelhafte, wahrscheinliche und zuverlässige unterteilt.

Zweifeln (angebliche) Anzeichen der Schwangerschaft beinhalten subjektive Daten:

• Übelkeit, Erbrechen, vor allem morgens, Appetitwechsel sowie Lebensmittelsucht;
• intoleranz einiger Gerüche (Parfüm, Tabakrauch usw.);
• erkrankungen der Nervensystemfunktion: Malaise, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Stimmungsinstabilität, Schwindel usw.;
• frühes Wasserlassen;
• die Spannung der Brustdrüsen;
• pigmentierung der Haut auf dem Gesicht, auf den weißen Linien des Bauches, im Bereich der Nippel
• das Erscheinungsbild der Bänder (Narben) des Bauches auf der Haut des Bauches, der Brustdrüsen und der Hüften;
• erhöhen Sie das Volumen des Bauches.

Wahrscheinliche Anzeichen Die Schwangerschaft wird hauptsächlich von objektiven Änderungen in den Genitalorganen bestimmt, beginnend mit I Trimester:

• beendigung der Menstruation (Amenorrhoe) in einem gesunden Frauen-Fortpflanzungsalter;
• das Erscheinungsbild des Kolostrums an der Nervosität auf den Brustwarzen auf den Brustwarzen;
• cyanose der Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses;
• erhöhen Sie den Uterus, ändern Sie die Form und die Konsistenz.

Identifizierung der Cyanose der Vagina und des Gebärmutterhalses sowie der Änderung der Größe, der Form und der Konsistenz der Gebärmutter, ist mit einer speziellen gynäkologischen Studie möglich: die Inspektion der Außengenitalien und dem Eingang der Vagina, der Inspektion von Die Wände der Vagina und des Gebärmutterhalses mit Hilfe von Spiegeln sowie mit einer zweitweiten vaginalen Bauchstudie.

Die folgenden Anzeichen sind wichtig, um die Schwangerschaft zu diagnostizieren.

• Erhöhen Sie den Uterus. Die Uterus wird abgerundet, vergrößert, weich, bis zum Ende der 8. Woche ist die Größe der Gebärmutter der Größe des Gänseeis, am Ende des 12. ND, der Gebärmutter, der Uterus ist in einem Symphiz oder etwas höher.
• Symptom Gorvian - Hegare. Die Gebärmutter in der Studie ist weich, der Weichmacher ist im Bereich des Cowiths besonders ausgeprägt. Mit einer Zwei-Wege-Studie konvergieren die Finger beider Hände fast ohne Widerstand in der Sortenregion. Das Zeichen ist in 6-8 Wochen nach Beginn der letzten Menstruation klar definiert.

Apothekenbeobachtung schwangerer Frauen

1. Rechtzeitig berücksichtigt bis 12 Wochen (RB 1990 - 81,3%, 2002 - 92% der schwangeren Frauen);
2. Systematische Beobachtung: Das erste Mal bis 12 Wochen, der 2. Mal nach 7-10 Tagen, dann in der ersten Hälfte der Schwangerschaft 1 Mal pro Monat, nach 20 Wochen - 2 Mal im Monat, nach 32 Wochen - 3-4 mal im Monat (t .. bis zu 15 mal). Erste Inspektion: Allgemeine und Sondergeschichte, allgemeine Inspektion, Wachstum, Gewicht, Bauchumfang, Beckengrößen, Hölle auf zwei Händen, Geburtshilfe, Geburtsforschung, Forschung der wichtigsten Körpern.
3. Umfassende Prüfung der Schwangerschaft und Behandlung von somatischen Erkrankungen: Therapeut: Bei der ersten Wahlbeteiligung und in 32 Wochen der Schwangerschaft. Zahnarzt: Bei der ersten Wahlbeteiligung und dem Zeugnis sollte es renoviert werden, der Otolaryngologe. Forschung: Eine klinische Analyse des Blutes beträgt 2-3 Mal, eine klinische Analyse des Urins bei jedem Besuche; Definition von Blutgruppe, Rh Factor (mit negativer Vaterumfrage), Vassima-Reaktion - 2-mal, bakteriologischer Studium der Entlassung der Vagina. Von 1991. Pränatale Diagnostik → Ultraschall 2 mal bis 22 Wochen (1998 - bis zu 80%), biochemische und invasive Methoden - Fetoprotein, Chorion Biopsie, Amnegotcethese.
4. Ermittlung der Zugehörigkeit der Schwangerschaft in die Risikopruppe. Buchhaltung für fünf Gruppen von Faktoren:

• sozio-biologisch,
• geburtshilfliche und gynäkologische Geschichte,
• extgazenital-Mutterkrankheiten.
• komplikationen der Schwangerschaft,
• schätzung des Zustands des Fötus. Eine Gruppe von hohem Risiko 10 und mehr Punkte, mittelgroß 5-9 Punkte, geringes Risiko von bis zu 5 Punkten.

5. Derodale Patronat (diejenigen, die nicht innerhalb der Frist erschienen sind).

6. Registrierung der Dokumentation: - individuelle Karte von schwangerer und elterlicher F.11U;

- In der 32-Wochen-Schwangerschaft ist die Austauschkarte des Mutterschaftskrankenhauses F.113U gefüllt; (Bildet 3 Zellen: Um die Schirmherrschaft zu sein, die zur Geburt geworden ist, Krankenhausaufenthalt; im Arzt des Arztes bis zum Zeitpunkt des anschließenden Besuchs gespeichert).

7. Bestimmung der Dauer der Geburt und der Bereitstellung des Prenatalurlaubs.

8. Die rechtzeitige qualifizierte Behandlung (¼ schwangerer Frauen brauchen einen vorgeburtlichen Krankenhausaufenthalt; bis zu 20 Wochen und die Anwesenheit von extagentischen Erkrankungen - in Profilzweigen, sonstige Bedingungen und Fälle - in den Abteilungen der Pathologie der schwangeren Mutterschaftskliniken).

9. Studie der Arbeitsbedingungen:

- Zertifikat der Notwendigkeit, auf leichte und harmlose Arbeit (081U) zu übertragen,

- Medizinische Schlussfolgerung zum Transfer an einen anderen Job (084U).

10. Physische und psychoprylaktische Vorbereitung schwangerer Frauen für die Geburt:

- vom ersten Besuch der Konsultation,

- Gruppenmethode (8-10 Personen) ab 32-34 Wochen Schwangerschaft bei der Rate.

11. Organisation und Durchführung von Klassen in "Mütterschulen", "Schulen von Müttern und Väter" von 15-16 Wochen (schwangeres Magazin, schwangeres Essen, Kinderbetreuung usw.)