Fehlgeschlagene Fehlgeburt oder gefrorene Schwangerschaft. Diagnose fehlgeschlagener Fehlgeburt. Wer ist in der Risikogruppe

22.04.2019

Was ist eine fehlgeschlagene Fehlgeburt?Fehlgeschlagene Fehlgeburt.- eine Bedingung, in der ein Fruchtgi zu jeder Zeit der Schwangerschaft (von 0 bis 28 Wochen) aufgrund unerklärlicher Gründe die Weiterentwicklung aufhört, jedoch ohne Ablehnung, aber ohne Ablehnung wird die Resorption einer Resorption unterzogen, die das "Blut", "fleischig" vorüber und "Rocky Drift" -Bühne (Latonedion). Analog ist die fehlgeschlagene Lieferung nach 28 Wochen Schwangerschaft. Aggressiver Faktor - Gewebe Thromboplastin eines fötalen Eies. Es bestimmt die Koagulopathie des Verbrauchs (DVS-Syndrom) und den Blutverlust mit spontaner oder initiierter Fehlgeburt

Was provoziert eine fehlgeschlagene Fehlgeburt:

Die Gründe für die fehlgeschlagene Fehlgeburt sind vielfältig.
Am häufigsten ist der fötale Tod nach Statistiken der Infektion schuldig (Chlamydia, Mykoplasma, Ureaplasma (obwohl die Rolle des Mycoplasmas und des Harnstoffs zweifelhaft ist), bakterielle Infektionen (Gonorrhoe, Streptococcus), virale Infektionen.

Nächstes go. genetische Gründedas sorgt für die Minderwertigkeit des Produkts der Konzeption und des spontanen Exils aufgrund von Nichtlüssigkeiten. Es kann bei der Verschmelzung der Kerne von Sperma und Ochocit neu formende Mutationen sein, und es kann verborgene Mutationen, die vom Vater oder der Mutter übertragen werden.

Die Zufügung des Embryos kann auch eine Folge sein verstöße gegen Embryogenese. Aufgrund der Auswirkungen auf die Früchte giftiger Substanzen wurden akute Infektionen und andere Faktoren übertragen.

Eine wichtige Rolle wird gespielt endokrine Gründe. Somit kann der Mangel an Progesteron in Endometrialen und infolgedessen zu ischämischen Phänomenen führen, um seine Ablehnung zusammen mit einem Fruchtei.

Der Immun (Rhesus-Konflikt, Antikörper gegen HCG) und Autoimnoy (Antiphospholipid-Syndrom usw.) bleiben relativ selten.

Fehlgebunden können auch mit assoziiert sein Östliche zervikale Insuffizienz. (Der schwache Gebärmutterhals kann die Früchte nicht in der Gebärmutterhöhle halten), Mioma des Gebärmutters (myomatöser Knoten verformt ein fötales Ei, lässt ihn nicht, es vollständig zu fixieren), anomalien der Gebärmutter (Curry Uterus, Saddot Uterus, Infatiant).

Verstöße im Blutgerinnungssystem kann die Schwangerschaft auf dem Bühnenbild der Plazenta beeinflussen. Zu viskoses Blut dreht sich schnell die Gefäße der Plazenta, weshalb der Blutfluss im System der Mutter-Plazenta-Frucht angehalten wird und der Tod der Fötus auftritt.

Lange stressige Wirkung Der Körper der Mutter kann auch spontane Abtreibung und gefrorene Schwangerschaft verursachen.

Pathogenese (was passiert?) Während der fehlgeschlagenen Fehlgeburt

Die Pathogenese der fehlgeschlagenen Fehlgeburte ist mit Verstößen der regulatorischen Funktionen des zerebralen Kortex, einer Abnahme des Körpers einer schwangeren Anzahl von östrogenen Hormonen, einer Abnahme der Erregbarkeit der Gebärmuttermuskeln auf dem Boden der Uterushypoplasie, der Anwesenheit von entzündlichen Prozessen darin

Symptome einer gescheiterten Fehlgeburt

Das fötale Ei stirbt in der Uterus und bleibt weiterhin dabei, es gibt greifende Schmerzen am Boden des Bauches, von den Genitalwegen - Blutwahlen. Bald werden diese Phänomene reduziert und dann vollständig angehalten. Es besteht eine Bekanntmachung des Wachstums des Gebärmutters, ein Rückgang seiner Größe. Manchmal wird der tote Adler, langfristig in der Gebärmutter, zerstört, und gleichzeitig mit Blut imprägniert, wird der sogenannte Blutkuppel gebildet. Nach einiger Zeit wird das Absaugen des flüssigen Bluts absorbiert, das Blutpigment - Hämoglobin ausleicht und verfärbt, die Farbe des Bündels wird gelblich-rot, der an Fleisch erinnert, ist eine fleischige Drift. In seltenen Fällen gibt es eine Kaution in der Drift von Kalksalzen, und es wird felsig (Lithoption).

Diagnostik der fehlgeschlagenen Fehlgeburt:

Die Diagnose ist durch die blutenden Blutungen in einer Frau gerechtfertigt, die mit einem Uterusvolumen von der Schwangerschaft wusste, nicht der Dauer des Gestationären Amenorrhoe (weniger erwartet) entspricht. Die Geschichte der schwangeren Frauen kann in Kürze vor Beginn der Blutungen und Episoden von Abtreibungsbedrohungen in Kürze sein, die mit dem Datum des fötalen Todes zusammenfallen.
Die fehlgeschlagene Fehlgeburte ist ein Hinweis auf den Notfall-Krankenhausaufenthalt in einem geburtsheiligen und gynäkologischen Krankenhaus.

Mit Hilfe einer Ultraschallstudie können Sie ein leeres Obstguss (unterentwickelte Schwangerschaft) definieren. Dies bedeutet, dass im Fruchtei ein lebender Embryo nicht sichtbar ist (er entwickelte sich falsch oder verlor Rentabilität), und der Körper der Frau reagierte nicht auf diese Veränderungen und führte nicht zu spontaner Fehlgeburt

Behandlung von fehlgeschlagener Fehlgeburt:

Die Behandlung wird in der Regel mit intravenöser Heparinverwaltung an einer Dosis von 20 - 30 Einheiten / kg gestartet, die ausreicht, um die intravaskuläre Blutgerinnung für den Transportdauer zu unterbrechen. Darüber hinaus, 50000 Einheiten von Contrikala, die die Plasminaktivität, intravenös injiziert, injiziert. Es ist ratsam, Eformzilat (Dicinon) - 2-4 ml von 12,5% der Lösung intravenös oder intramuskulär zu verwenden. Dann wird das fötale Ei entfernt und chirurgische Hämostase in einem spezialisierten Krankenhaus mit Wiederbelebungsabteilung.

Exil eines gefrorenen Embryos- Dies ist nur eine Frage der Zeit, und in einer solchen Situation ist es nicht besser, nicht auf das Auftreten von Blutungen zu warten, sondern auf die Prozedur zu verweisen, die als Scan (Reinigung) des Gebärmutters bezeichnet wird. In der Regel gereinigt die Gebärmutter, die ein paar Minuten dauerhaft ist, wird von einem Arzt-Gynäkologen des Krankenhauses durchgeführt, der Patient ist unter Vollnarkose. Das Verfahren ist vorsichtig, aber sorgfältige Reinigung der Uterushöhle mit speziellen Werkzeugen. Die sorgfältige Reinigung der Gebärmutter trägt zu seiner Reduktion bei, was die Blutung und Infektion nach Fehlgeburt verhindert.

Manchmal mit einem prophylaktischen Ziel nach dem Mini-Betrieb wird ein Antibiotikum entlassen.

Es ist auch möglich, die pharmakologische Reinigung der Gebärmutterhöhle unter Verwendung von Prostaglandin - ein hormonelles Medikament, das zu den Schnittschnüren der Gebärmutter führt, und der Hals, der ihn öffnet. Dieser Agent wird jedoch nicht oft verwendet, da es nicht immer hocheffizient ist.

Prävention von fehlgeschlagener Fehlgeburt:

Es ist notwendig, von Anfang an um sich selbst auf sich zu kümmern: Nicht rauchen, trinken Sie keine alkoholischen Getränke, essen Sie gut und nicht überarbeiten.
- Wenn Blutungen oder Schmerzen am Boden des Bauches sofort einen Arzt konsultieren.
- Wenn der Schmerz stark ist oder länger blutet, sollten Sie nicht essen oder trinken, Sie müssen sich an das nächstgelegene Krankenhaus wenden.
- Wenn es die Auswahl jeglicher Gewebe aus den generischen Pfaden gab, nehmen Sie sie mit Ihnen mit und übertragen Sie den Arzt auf eine obligatorische Studie.

Manchmal wird eine Frasonal-Schwangerschaft als ungeteilte oder rückläufige Schwangerschaft (Regression der Schwangerschaft) genannt. Am häufigsten (in 70-80 ~% der Fälle) tritt im ersten Trimester (bis zu 12 Wochen) nicht an (bis 12 Wochen). Am wahrscheinlichsten kann das Fading bei 7-8 Wochen auftreten - während der Verlegung der meisten lebenswichtigen Organe im Körper des zukünftigen Kindes.

Symptome einer gefrorenen Schwangerschaft

Eine gefrorene Schwangerschaft kann sich nicht mehr manifestieren und nur durch Ultraschall bestimmt, in geplanten Weise durchgeführt.

Ein Zeichen der gefrorenen Schwangerschaft kann das Verschwinden solcher subjektiver Anzeichen der Schwangerschaft, als Übelkeit, Schläfrigkeit usw., wenn die zukünftige Mutter sie markiert. Und einige fehlen überhaupt. Oft ist der Moment des Todes des Fötus nicht mehr. Es kann Symptome einer drohenden Fehlgeburt (Blutungen, Ziehschmerzen in den unteren Teilen des Bauches oder im Zonenbereich) geben. Das Erscheinungsbild dieser Symptome zeigt jedoch nicht immer den Tod des Embryos an, so dass die Schwangerschaft möglich ist sparen können.

Im zweiten Trimester kann ein Zeichen der Schwangerschaft der Schwangerschaft die Einstellung der Bewegung des Fötus sein (während der ersten Schwangerschaft wird die Bewegung des Fötus von 18 bis 20 Wochen mit einem wiederholten - ab 16 Wochen gefühlt.

Messen der Schwangerschaft: Diagnose

Mit einer vaginalen Studie, die einen Gynäkologen leitet, gibt es eine Nichteinhaltung der Größe der Gebärmutter. In einigen Fällen, wenn das Fading vor einigen Tagen auftrat, kann der Uterus für diese Schwangerschaftsdauer von normalen Größen sein.

Wertvoller für die Diagnose von gefrorenen Schwangerschaftsanzeiger:

Inhalt in Bluthormon HGCH (Human Chorionic Gonadotropin - Schwangerschaftshormon, das von Chorion, zukünftigen Plazenta erzeugt wird Schwangerschaftstests nach dem "Ferrcen" können mehrere Tage positiv bleiben und dann beginnen, ein negatives Ergebnis zu zeigen (dies ist auf die schrittweise Rücknahme des HCGs in Blut und Urin zurückzuführen).

Ultraschall werden nicht von Herzschlag und bewegt Fötus bestimmt.Die Embryo-Größe ist geringer, als es sein sollte. Ein leeres fötales Ei (Anembonium) kann offenbart werden. Auf dem Ultraschall kann eine Frau gerichtet werden, wenn eine frasonale Schwangerschaft vermutet werden kann oder mit einem geplanten Verhalten eines Ultraschalls (der Begriff des ersten geplanten Ultraschalls - 10-14 Wochen) offenbart werden kann.

Schwangerschaftsmessen: Ursachen

Genetische Pathologien.Dies ist die häufigste Ursache der Schwangerschaft früherer Zeit. In 70% der Fälle während der Schwangerschaft werden chromosomale Anomalien im Fötus erfasst (Änderung der Menge oder Struktur von Chromosomen). Die meisten chromosomen Anomalien in den Fötus sind mit levellem Geburt nicht kompatibel, da er zu mehreren Mängeln für die Entwicklung verschiedener Organe und fötaler Systeme führt, sodass die Frucht mit einem geänderten Satz von Chromosomen meistens intrauterin stirbt, dh eine Schwangerschaft ist ein Verblassen. Somit kann gesagt werden, dass "natürliche Auswahl" durchgeführt wird.

Die genetische Pathologie des Fötus kann "zufällig" sein, das heißt, was nur in dieser Schwangerschaft wegen schädlicher Wirkung auftrat, ohne dass alles in Ordnung wäre. In der Regel verursacht jeder schädliche Faktor, der frühzeitig stößt, beschädigt den Fötus durch den Typ "Alles oder nichts", dh entweder der Faktor wirkt sich nicht auf die Entwicklung des Fötus aus, oder verursacht die mit dem Leben nicht kompatible Pathologie, und eine Schwangerschaft ist Fading. Leider ist die Anzahl der schädlichen Faktoren, die uns umgibt, recht groß, und die Wahrscheinlichkeit einer Kollision mit ihnen ist ziemlich groß. Es kann Umweltfaktoren, Strahlung, nicht ordnungsgemäße Ernährung, schädliche Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Narkotische Substanzen), Kontakte mit Haushaltsschemikalien, dem Einfluss von Drogen, dem Defizit der notwendigen Vitamine und Mineralstoffen ein.

In der überwältigenden Mehrheit der Fälle schützt die Natur das zukünftige Baby, aber manchmal funktioniert dieser Schutz nicht. Häufig ermitteln Ärzte nicht, was diese Schwangerschaft ausdrücklich verletzt hat. Das Risiko, dass die Ausfälle in diesem Fall jedoch wiederholt, ist jedoch minimal, da die neu entstandenen genetischen Zusammenbrüche (nicht von den Eltern nicht empfangen) ziemlich selten sind, und die Wahrscheinlichkeit, dass dieser "Chance" wiederholt, ist klein. Manchmal kann ein Kind jedoch einen genetischen "Zusammenbruch" von den Eltern bekommen. Zum Beispiel, an einem der Eltern, kann ein Diagramm eines Chromosoms "Kupplung" zur anderen, die Gesamtzahl der genetischen Materials (Chromosomen) wird nicht geändert, und die Person ist gut. Aber nur einer dieser Chromosomen kann auf den Fötus übertragen werden, mit dem Ergebnis, dass er entweder überschüssig ist, oder ein Mangel an genetischem Material, das zu seinem Tod führen kann.

Darüber hinaus kann der "Panne" in den "Prädispositionsgenen" zur Unbarrab-Schwangerschaft auftreten. Diese Gruppe umfasst beispielsweise Thrombophilie-Gene (erhöhte Blutgerinnung): Ihr Wagen kann an der Stelle des Anbringens des fötalen Eies an der Wand des Gebärmutters, der Ernährung der Ernährung und des Todes, der Ernährung der Ernährung und des Todes, der Ernährung der Ernährung und des Todes, der Ernährung der Ernährung und seinem Tod führen. Erhöhen auch das Risiko einer Nicht-Schwangerschaft der Mutation in den "Umweltgenen" (dies ist eine Gruppe von Genen, die für die Herstellung von Enzymen verantwortlich sind, die aus den Körpergiftstoffen, die aus der Umwelt in den Körper gefallen sind, entnommen werden), da Der Widerstand des Körpers wird auf die Auswirkungen schädlicher Faktoren reduziert. Mutationen in diesen und anderen "Prädispositiongenen" sind kein Satz und gelten nicht als Pathologie, sondern erhöhen das Risiko der Schwangerschaft. Eine große Rolle ist, ob die genetische Prädisposition implementiert wird, Umweltfaktoren und Frauenlebensstilspiele. Zum Beispiel wird das Risiko, dass die nachteilige Mutation ("Panne") in Thrombophilie-Genen umgesetzt wird, erhebt sich wesentlich während des Rauchens.

Infektionen. Die größte Gefahr für den Fötus ist Infektionen, meistens viral, insbesondere wenn die Mutter während der Schwangerschaft zum ersten Mal mit dieser Krankheit traf. Wir listen Infektionen auf, das gefährlichste für den Fötus und führt oft zu den Todes- oder Entwicklungslagerstätten:

toxoplasmose;
röteln;
cytomegalovirus;
herpes

Einige Viren (zum Beispiel Herpes, Cytomegalovirus) nach der Infektion sind im Körper für das Leben. Die chronische Infektion ist für den Fötus deutlich weniger gefährlich als Primärinfektion während der Schwangerschaft, aber seine Verschärfung während der Erwartung des Babys kann in einigen Fällen in einigen Fällen zu einem ungünstigen Ergebnis führen.

Erhöhen Sie das Risiko einer Schwangerschaft für die Schwangerschaftsinfektion, die von sexuellen Mitteln (Urealpasmus, Mykoplasma, Chlamydien), andere Infektionen, die entzündliche Prozesse in den Genitalwegen führen, sowie das Vorhandensein von Fokus der chronischen Infektion im Körper (chronische Erkrankungen des Verdauungsinfektionen) , Atemwege, Harnsystem, karierende Zähne usw. d.). Häufige Krankheiten und Grippe in frühen Fällen können in einigen Fällen auch die Ursache der Schwangerschaft sein.

Die Infektion führt zum Tod des Fötus infolge mehrerer Mechanismen. Erstens kann der Mikroorganismus einen direkten Einfluss auf die Früchte haben, indem sie durch die Plazenta in seinen Körper eindringen. Zweitens werden in Anwesenheit der Infektion im Körper schwangerer Frauen biologisch aktive Substanzen erzeugt, was eine toxische Wirkung auf die Früchte haben kann oder den Blutfluss auf dem Gebiet des Fruchtei aufstärft und zu einer Verletzung von Nährstoffen und Sauerstoff führt zum Fötus. Drittens kann aufgrund des chronischen Entzündungsprozesses in der Gebärmutter die normale Befestigung des fötalen Eies und seiner Ernährung verletzen.

Hormonalstörungen. Meist spielen während der Schwangerschaft, Frauen und Männer Sexualhormone eine große Rolle sowie Schilddrüsenhormone.

Die wichtigste während der Schwangerschaft ist das normale Niveau des Hormonprogesterons. Es heißt "ein Hormon der Schwangerschaft", da es für seinen normalen Fluss notwendig ist. Das niedrige Pegester von Progesteron ist eine der häufigen Ursachen der nicht anstehenden Schwangerschaft.

Die Hormone der Schilddrüse spielen eine wichtige Rolle. Die Ursache des Todes des Fötus kann sowohl überschüssig als auch ein Nachteil dieser Hormone sein.

Die Erhöhung der männlichen Genitalhormone ist auch der Grund für die Schwangerschaft der Schwangerschaft.

Autoimmunverletzungen.Die Autoimmune werden als Prozesse bezeichnet, wenn Antikörper von dem Immunsystem gebildet werden, nicht an Alien-Agenten (Bakterien und Viren), jedoch zu ihren eigenen Körperzellen. Diese Antikörper während der Schwangerschaft können sowohl die Früchte beeinflussen, die Hälfte ähnlich dem Organismus der Mutter, der zu seinem Tod führt.

Häufig ist die Ursache der RE-Dienender Schwangerschaften antiphospholipid-Syndrom. (AFS). Gleichzeitig wird der Zustand der Antikörper an ihren eigenen Phospholipiden gebildet - Substanzen, die an der Bildung von Zellwänden beteiligt sind. Vor der Schwangerschaft kann sich dieses Syndrom nicht manifestieren. Ersetzen Sie AFS können in Schwangerschaften erneuert werden. Die Prüfung umfasst sowohl die Analyse speziell auf APS-Markierungen als auch die Blutgerinnung (an APS, Blutgerinnungserhöhungen, was zur Bildung von Mikrotrombov führt, einschließlich in den Plazenta-Gefäßen, was zu einer Verletzung des Sauerstoffs und des Nährstofflasts führt, und in der Abwesenheit der Behandlung - zu seinem Tod).

Eine andere eher übliche Autoimmunerkrankung ist Autoimmun-Thydroiditis.

Diese Krankheit, in der Antikörper an Zellen ihrer eigenen Schilddrüse gebildet werden, was zu seiner Funktion führt, und der Niveau der Hormone, die sie erzeugt, ist gestört. Und mit einem Mangel an Hormonen der Schilddrüse ist der Fötus Tod möglich.

Falscher Lebensstil. Schädliche Gewohnheiten während der Schwangerschaft sind nicht harmlos. Giftstoffe, die in Tabakrauch enthalten sind, und Alkohol kann zum fetalen Tod führen.

In einigen Fällen ist die Ursache der Schwangerschaft die schädlichen Arbeitsbedingungen (z. B. Strahlung, Vibration usw.).

Was für ein Arzt tun wird

Wenn der fötale Tod erkannt wird, wird die Frau in die Trennung von Krankenhaus Gynäkologie eingeliefert.

Es wird aus dem fötalen Ei von der Gebärmutter entfernt, indem er abkratzen oder vakuumsprudelt (Entfernen des Inhalts der Gebärmutterhöhle mit Vakuumabsaugung). Dieses Verfahren wird unter der allgemeinen Anästhesie (intravenöse Anästhesie) durchgeführt. Die spontane Fehlgeburte erwartet nicht, da die toxischen Lebensmittel des Zerfalls des verstorbenen Fruchtei "Gifts" des mütterlichen Organismus eine Verletzung der Blutgerinnungsprozesse verursachen, zu infektiösen Komplikationen führen (zerstörbares fetales Gewebe - ein gutes Medium für die Zucht pathogener Mikroben ).

Die beim Scannen oder Aspiration erhaltenen Fötusgewebe werden immer an die histologische Untersuchung (Prüfung des Materials unter dem Mikroskop) gesendet, und dies wird nicht zusätzlich vom Patienten bezahlt. In einigen Fällen hilft diese Studie, die Ursache der Schwangerschaft zu erkennen. Mit der histologischen Untersuchung können beispielsweise Änderungen, die für den Infektionsprozess in der Uterushöhle charakteristisch sind, offenbart werden. Das Ergebnis der histologischen Forschung ist in der Regel nach 1-2 Wochen bereit.

In einigen Fällen wird das Material an eine genetische Studie geschickt - Karyotyp (Menge und Struktur von Chromosomen). Dies bestimmt den chromosomalen Satz des Fötus.

Das Senden eines Materials auf eine genetische Studie wird am häufigsten mit wiederholten Schwangerschaftsfällen durchgeführt. Meistens wird diese Studie bezahlt. Die Möglichkeit, Material an einen genetischen Studienarzt zu senden, und der Patient wird vor der Operation im Voraus diskutiert. Das Ergebnis einer genetischen Studie ist im Durchschnitt nach 2 Wochen fertig.

Die Fehlgeburt kann jedoch unabhängig voneinander auftreten, auch bevor es gefunden wurde, dass die Schwangerschaft erstarrt. In diesem Fall ist es notwendig, einen Ultraschall durchzuführen, um die Verzögerung in den Teilen des fötalen Ei in der Gebärmutter zu beseitigen, und wenn sie erfasst werden, wird entdeckt, dass er einen Betrieb an der Streuung der Gebärmutterhöhle passiert.

Bei der Schwangerschaft im zweiten Trimester wird eine künstliche verspätete Fehlgeburt produziert. Mit Hilfe von Medikamenten wird die vertragliche Aktivität der Gebärmutter verursacht und fruchtbar.

Wie erkennen Sie diesen gefährlichen Zustand und kann es vermieden werden?

Schwangerschaftsmessen: Prävention und Prognose

In 80-90?% Der Fälle Nach einer gefrorenen Schwangerschaft schlüpfen Frauen normalerweise die anschließende Schwangerschaft und birst einem gesunden Kind. Wenn jedoch zwei Narren in einer Reihe gäbe, beträgt das nächste Schwangerschaftsrisiko ihres Fades 40 %% und wenn drei, dann 60%%.

Plan Die nächste Schwangerschaft wird nicht früher als sechs Monate nach dem Erfrieren empfohlen. Diese Zeit ist notwendig, dass die Schleimhaut des Gebärmutters (Endometrium) und des hormonellen Hintergrunds im Körper nach einer Fehlgeschlagenen Schwangerschaft vollständig wiederhergestellt sind. In dieser Zeit werden hormonelle Kontrazeptiva empfohlen, da sie nicht nur einen kontrazeptiven Effekt haben, sondern auch dem Körper, der sich nach hormoneller Stress erhebt, wiederhelfen, die Arbeit der Eierstöcke regulieren und den Menstruationszyklus wiederherstellen.

Bei der Planung der nächsten Schwangerschaft ist es notwendig, den Akuster-Gynäkologen zu kontaktieren, so dass er eine Umfrage ernennen, um die Ursache der Schwangerschaft und der Gesundheit der Frau und gegebenenfalls therapeutische und präventive Medikamente zu ernennen. Vor der Schwangerschaft ist es notwendig, Infektionskrankheiten zu identifizieren und zu behandeln. In einer chronischen Infektion lohnt es sich, sich um den Zustand der Immunität zu kümmern, so dass während der Schwangerschaft nicht verstößt.

In der Zeit der Planung der nächsten Schwangerschaft ist es wichtig, ordnungsgemäß zu essen, um die erforderliche Menge an Vitaminen (mit Lebensmitteln oder in Form von Multivitamin-Komplexen) zu erhalten, einen gesunden Lebensstil leiten. Dies wird dem Körper während der Schwangerschaft helfen, das Baby vor negativen Umweltauswirkungen zu schützen. Es wird auch dringend empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Ohne Zweifel ist eine gefrorene Schwangerschaft psychologisches Trauma, also wenn eine Frau von obsessiven Gedanken gequält wird, dass sie nicht in der Lage sein wird, Kinder überhaupt nicht zu haben, wenn sie sich scheitern kann - sie sollte sich an einen Psychotherapeuten oder einen perinatalen Psychologen wenden.

Unerträgliche Schwangerschaft - Pathologie, in der sich die Frucht aufhört, sich zu entwickeln und zu sterben.
Ein anderer Name dieser Pathologie ist schwangerschaft messen.
Seine Sorte ist ein leeres Obstei. In diesem Fall ist die Düngung des Ei normalerweise normalerweise, aber dann entwickelt sich der Embryo nicht.

Spezialisten können immer noch nicht die genauen Ursachen der eingefrorenen Schwangerschaft nennen; In früheren Terminen sind dies in der Regel schwere genetische Erkrankungen im Embryo (in 70% der Fälle).

Bei den späteren Fristen kann eine gefrorene Schwangerschaft (das zweite Trimester und später) durch die Infektionskrankheiten der Frau, traumatischen Einflüsse usw. provoziert werden usw.

Es gibt jedoch Fälle, wenn die Schwangerschaft ohne sichtbare Gründe einfriert. Eine Frau kann zwei gefrorene Schwangerschaft und 3 gefrorene Schwangerschaft haben.

Aber du solltest nicht verzweifeln! So wie eine spontane Konzeption nach erfolgloser Behandlung der Unfruchtbarkeit auftreten kann, kann es auch nach der gefrorenen Schwangerschaft schwanger sein.

Ursachen für gefrorene Schwangerschaft

In den frühen Zeiten (und während der Schwangerschaftszeit) können die Gründe für die Entwicklung der Pathologie das Folgende sein:

verwendung von Nikotin und Alkohol;
die Verwendung einer Anzahl von Medikamenten;
infektionskrankheiten (Grippe, Cytomegalovirus; besonders gefährliche Röteln);
Std (Gonorrhoe, Syphilis, Mykoplasmose usw.);
diabetes mellitus;
verletzung des hormonellen Gleichgewichts (Mangel an Progesteron oder Östrogen);
die Bohrer-Immunantwort des Körpers der Mutter (in diesem Fall wird die Embryo-Proteine \u200b\u200bals Alien wahrgenommen, und es gibt einen Immunangriff auf sie);
antiphosobolipid-Syndrom (die Bildung von Blutgerinnseln in den Plazenta-Gefäßen, dadurch, dass die Ernährung des Embryos gestört ist, und es stirbt);
arbeit in schädlicher Produktion;
gewichte heben;
regelmäßiger Stress.

Das anfälligste für das Schwangerschaftsrisiko ist die folgenden Frauengruppen:

im Alter von 35 Jahren;
viel Abtreibung gemacht;
frauen, die bisher ektopische Schwangerschaft diagnostiziert hatten;
frauen mit Uterusentwicklungsanomalien;

Die gefährlichste Zeit ist die achte Schwangerschaftswoche. In diesem Entwicklungsstadium ist der Embryo besonders anfällig für teratogene Wirkungen, dessen Ergebnis gefrorener Früchte sein kann. Schwangerschaft (egal, die erste oder zweite treue Schwangerschaft) hört in diesem Fall auf, sich zu entwickeln.

Das erste Trimester (von 1 bis 13 Wochen) ist im Allgemeinen gefährlicher für die Entwicklung des Fötus; Wir müssen besonders aufmerksam auf 3-4 und 8-11 Wochen sein.

Das Risiko ist jedoch auch das zweite Trimester der Schwangerschaft (Anzeichen einer gefrorenen Schwangerschaft werden unten aufgeführt), insbesondere 16-18 Wochen.

Wie erstellt man eine gefrorene Schwangerschaft?

Das Früchte erstarrt, und die Schwangerschaft entwickelt sich weiter nicht. In den frühen Zeiten (im ersten und sogar im zweiten Trimester der Schwangerschaft) können Anzeichen einer gefrorenen Schwangerschaft nicht erkannt werden. Zu Hause zeigt kein Test eine frasonale Schwangerschaft.

Von verschiedenen Frauen können Symptome variieren, oder eine gefrorene Schwangerschaft zeigt sich überhaupt nicht mehr als mehrere Wochen. Daher ist es nicht notwendig, im Internet über Anzeichen einer gefrorenen Schwangerschaft zu suchen; Forum in diesem Fall wird nicht der beste Berater sein.

Die Symptome hängen auch nicht davon ab, ob die erste Schwangerschaft eingefroren ist, oder eine Frau hat bereits 2 gefrorene Schwangerschaft oder 3 gefrorene Schwangerschaft.

Die folgende Liste ist keine eindeutige Schwangerschaftsmessung. Im Falle von Symptomen, die möglicherweise auf eine gefrorene Schwangerschaft (in den frühen Zeiten) hinweisen, wird die richtigste Entscheidung an den Gynäkologen ansprechen:

plötzliche Beendigung der Toxikose;
schmerzen fangen;
nähenden;
stoppen der Schwellung der Brustdrüsen;
die Basaltemperatur bei der Messung der Schwangerschaft wird reduziert;
die Gesamttemperatur während der gefrorenen Schwangerschaft kann erhöht werden.

Die Messen der Schwangerschaft im zweiten Trimester und einer gefrorenen Schwangerschaft in letzter Zeit wird entschlossen, die fötalen Bewegungen zu kündigen.

So ermitteln Sie die Frasonal-Schwangerschaft - Diagnostik

Wenn oben erwähnt, wenn eine Frau Anzeichen einer gefrorenen Schwangerschaft findet - das Forum im Internet, die Tipps der Freundinnen und Versuche, die Diagnose unabhängig zu formulieren, nicht der beste Weg außerhalb der Situation. Auch wenn die Basaltemperatur abgesenkt wird (bei der Messung der Schwangerschaft ist dies eine der Symptome), wenn die Frau die erste Schwangerschaft hat - eine gefrorene Schwangerschaft oder nicht, kann nur den Spezialisten bestimmen.

Welche Methoden ist die Diagnose der "Frozen-Schwangerschaft" (im zweiten Trimester oder in frühen Terminen und "gefrorenen Schwangerschaft in späten Begriffen")?

1.Analyz auf HGCH.
Der Niveau dieses Hormons bei der Messung der Schwangerschaft ist niedriger als die normale Schwangerschaft in einem solchen Zeitraum (erstes oder zweites Trimester) - somit den Test der frasonalen Schwangerschaft zeigen. Es ist jedoch notwendig, daran zu denken, dass das hohe HCG-Niveau aufrechterhalten kann und innerhalb weniger Wochen nach der ersten oder zweiten Schwangerschaft gekommen ist. Die Früchte messen - aber der hormonelle Hintergrund hat sich nicht geändert.

2. Ultraschall
Wenn eine gefrorene Schwangerschaft mit Ultraschalluntersuchung diagnostiziert wird, zeigt das Video "zeigt den Mangel an Herzschlag im Fötus.

3. Gynäkologische Untersuchung.
Die reduzierte Basaltemperatur bei der Messung der Schwangerschaft, der Korrespondenz der Gebärmuttergröße. Der Schwangerschaftszeit ist alles, was der Arzt bestimmt.

Der Gynäkologe ernennt auch die notwendige Behandlung nach der Messung der Schwangerschaft, ernennt die Analyse nach der Frozen-Schwangerschaft, bestimmt die Planung der Schwangerschaft nach einer gefrorenen Schwangerschaft.

Wenn bei einer Frau mit "Tiefkühlschwangerschaft" diagnostiziert wird, ist das Forum im Internet unwahrscheinlich, dass sie bei der Behandlung helfen; Alle Termine sollten einen Arzt machen.

Behandlung nach gefrorener Schwangerschaft.

Wenn die Schwangerschaft leider einfriert, geht es nicht darum, den Fötus zu erhalten, sondern um die Wiederherstellung der Gesundheit einer Frau. Die Fötusentwöhnung kann dazu führen, dass der Körper berauschend ist, sodass er aus der Gebärmutter entfernt werden muss.

In der frühesten Zeit einer Frau gibt es oft eine spontane Abtreibung; Es passiert sogar, dass die Frau nicht vermutet, dass sie eine gefrorene Schwangerschaft hatte, monatlich mit einem kleinen Inn ankommen.

Wenn die Diagnose der "Tiefkühlschwangerschaft" diagnostiziert wird, erfolgt die Behandlung der folgenden Methoden:

Medizinisch. Für einen Zeitraum von weniger als 8 Wochen angewendet. Verschriebene Medikamente, die Fehlgeburt verursachen.
Vakuumaspiration (Mini-Abtreibung). Die Operation erfolgt in der Regel unter Anästhesie unter Verwendung von Vakuumsaugenreinigung der Gebärmutter.

Es passiert auch, dass Ärzte eine werdende Position einnehmen; Wenn es aus irgendeinem Grund eine gefrorene Schwangerschaft passierte, erzeugt die Behandlung des Körpers einer Frau unabhängig von der spontanen Abtreibung.

In jedem Fall ist es jedoch notwendig, den Arzt zu beobachten. Wenn die spontane Fehlgeburte nicht auftritt, ist es notwendig, zu reinigen (kratzen nach gefrorener Schwangerschaft) der Uterushöhle. Auch das Kratzen nach der gefrorenen Schwangerschaft ist notwendig, wenn der Ultraschall nach einem oder zwei Wochen das Vorhandensein von Resten des fötalen Ei in der Gebärmutter zeigt.

Schwangerschaftsplanung nach der Messung der Schwangerschaft

Wie können Sie nach der Frozen-Schwangerschaft schwanger werden? Wann schwanger nach der gefrorenen Schwangerschaft? Dieses Problem wird in jedem bestimmten Fall individuell gelöst - je nach Frist für die Schwangerschaft, den Gesamtzustand der Gesundheit von Frauen, den Ergebnissen der Umfragen usw.
Bei der Frage, wenn eine Schwangerschaft nach einer gefrorenen Schwangerschaft planen, ist das Forum im Internet unwahrscheinlich, dass es eine eindeutige Antwort gibt - nur die Eindrücke von Frauen, die die Chance hatten, eine oder sogar zwei Fromne-Schwangerschaft zu übertragen.

Bei der Empfehlung der Ärzte ist die Mindestzeit, sechs Monate zu warten. In dieser Zeit werden nach der Diagnose der "Tiefkühlschwangerschaft" die Folgen eines solchen pathologischen Zustands abnehmen. Alle über zwei gefrorenen Schwangerschaft wirken sich negativ auf den Körper der Frau aus. Es ist notwendig, eine Reihe von vorbeugenden Maßnahmen abzuhalten, um den fetalen Fötus in der Zukunft auszuschließen.

Was sind die Tests nach der Messung der Schwangerschaft?

Vor der Schwangerschaft nach der gefrorenen Schwangerschaft wird empfohlen, die folgenden Tests zu ergreifen:

bluttest auf das Niveau der Hormone (Progesteron und Östrogen);
vagina-Abstrich auf STDS;
Ultraschall-Pelvis-Organe;
studie von Gebärmuttergewebe (Histologie).

Nach der gefrorenen Schwangerschaft kann es auch erforderlich sein, eine genetische Umfrage zur Kompatibilität von Partnern durchzuführen.

Verhinderung von Schwangerschaftsprävention.

Wie wird nach der Frozen Schwangerschaft schwanger? Ist es möglich? Ja, vielleicht! - Ärzte sagen.

Warum die Schwangerschaft einfriert, ist es bisher noch unbekannt. Allerdings birte keine Frau nach gefrorener Schwangerschaft; Ein gesundes Kind machen - ganz real. Natürlich müssen Sie ggf. (basierend auf Analysen) sich behandeln.

Vor der Planung der Schwangerschaft wird empfohlen, Impfungen von Röteln und Windpocken herzustellen. Dies gilt insbesondere für Frauen in der Risikogruppe - in diesem Fall ist dies ein Job in Kinderinstitutionen, in denen Sie leicht mit diesen Krankheiten infiziert werden können. Es ist auch notwendig, massive Krankheiten, die von sexuell übertragenen Krankheiten übertragen werden, einen sexuellen Verlauf der Vitamine durchlaufen, um das Immunsystem zu stimulieren. Die Behandlungsregime muss mit dem aufwendigen Arzt koordiniert werden.

Wenn alle Ergebnisse der Analysen normal sind, ist die Behandlung möglicherweise nicht erforderlich.

Der beste Schutz gegen fötale Fötale ist ein gesunder Lebensstil beim Planen der Schwangerschaft.

Messen der Schwangerschaft in den frühen und späteren Daten: Ursachen und Prävention

- Dies ist die Kündigung der Entwicklung des Fötus und des Todes für bis zu 28 Wochen. Die Gründe für dieses unangenehme und manchmal sogar gefährliche Phänomen können die unterschiedlichsten sein - schwangerschaft messen Es kann an genetischen Erkrankungen im Embryo (oder Fötus) zurückzuführen sein, die durch die Verschärfung von Infektionskrankheiten oder sogar schädlichen Gewohnheiten verursacht werden. Schwangerschaft messen Es wird häufiger im ersten Trimester der Schwangerschaft diagnostiziert (bis 13 Wochen). Die Messen der Schwangerschaftsursachen in der frühen Zeit unterscheiden sich von später. Betrachten Sie mehr ein solches Phänomen als schwangerschaftsgründe messen Seine und Präventionsmaßnahmen.

In der Zeit der Schwangerschaftsplanung ist es also notwendig, den Einsatz alkoholischer Getränke (insbesondere in großen Mengen) und Rauchen aufzugeben. Nicht immer Alkohol und Rauchen führt zu schwangerschaft messenDas Risiko ihrer Offensive an solchen Frauen steigt jedoch an.

Absolut genau während der Planungsperiode und am meisten schwangerschaft (Um Fehlgeburt zu vermeiden und gemessen) Es ist nicht notwendig, Medikamente zu verwenden, ohne einen Arzt zu ernennen. Und bevor Sie ihren Empfang starten, sollten Sie die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen, vielleicht gibt es eine Schwangerschaft in Kontraindikationen. Darüber hinaus haben viele Medikamente eine Eigenschaft für lange Zeit aus dem Körper. Zukünftige Mutter ist vielleicht nicht bewusst, was kam schwangerschaft und nehmen Sie Medikamente ein und als Ergebnis - froker. Der Embryo ist sehr anfällig für teratogene Wirkung. In der Zwischenzeit wird der Schaden in der Zwischenzeit den Empfang von Drogen in sehr früherem Zeit verursachen - 7-10 Tage ab dem Datum der Düngung des Ei, da in dieser Zeit in dieser Zeit keine enge Verbindung zwischen dem zukünftigen Kind und seiner Mutter gibt. Und nach 8-10 Wochen des Kindes vor der teratogenen Belichtung schützt die Plazenta teilweise und dementsprechend die Zahl schwangerschaften messen In großen Zeiten nimmt es etwas ab. Wenn Sie in der schädlichen Produktion arbeiten, haben Sie auch ein erhöhtes Risiko schwangerschaft messen.

Kann in Verstößen des hormonellen Hintergrunds einer Frau gehalten werden, meistens ein Mangel an Progesteron - Schwangerschaftshormon. Wenn Sie eine Geschichte einer gefrorenen Schwangerschaft haben, passieren Fehlgeburt oft Verzögerungen bei der Menstruation und wird für den männlichen Typ beobachtet, bevor Sie eine Schwangerschaft planen, müssen Sie Tests für Hormone bestehen, und wenn Sie sich behandeln müssen, reduzieren Sie das Wahrscheinlichkeit schwangerschaft messen in der Zukunft.

Nächster Grund schwangerschaft messen Nicht nur früh, aber in den späteren Daten sind alle Arten von Infektionen. Es ist besonders gefährlich, nicht bereits verfügbare Infektionskrankheiten zu verschleiern, sondern Infektion von ihnen während der Schwangerschaft. Infektion von einigen von ihnen (zum Beispiel Windpocken und Röteln) kann nicht nur dazu führen schwangerschaft messen, aber auch die schrecklichsten, fötalen Entwicklungsanomalien. Und muss dann über die Unterbrechung der Schwangerschaft entscheiden ... Es ist Infektionen, die einen solchen Zustand verursachen können schwangerschaft in späten Begriffen messen.

Wie vermeide ich? schwangerschaft messen Aufgrund der Verschärfung oder Infektion mit Infektionskrankheit? Erstens sollten Sie sich die medizinische Karte Ihrer Kinder ansehen oder von den Eltern lernen (wenn Sie sich selbst nicht erinnern), ob Sie in der Kindheit solche Erkrankungen wie Röteln und Windmühle übertragen wurden. Wenn nicht und außerdem die Risikogruppe (Arbeit mit Kindern) eingeben, dann, um eine Infektion mit ihnen und dadurch zu vermeiden schwangerschaft messen Oder Fehlgeburt, besser 3 Monate vor der Schwangerschaftsplanung, um Impfungen von ihnen zu erstellen. Wenn Sie eine Stise (sexuell übertragbare Infektionen) haben, ist es notwendig, sie loszuwerden und dann eine Schwangerschaft zu planen.

Aber wenn schwangerschaft ergab unerwartet, dann, um zu vermeiden gemessen Oder Fehlgeburt Der Arzt kann Ihnen einen antiviralen Kurs ernennen.

Jeder ausnahmslos auf Frauen zur Prävention schwangerschaft messen Und andere Probleme sind in der Zeit der glücklichen Erwartung des Babys notwendig, um ihre Immunität zu stärken. Es gibt viele Möglichkeiten, es ist nicht notwendig, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine zu trinken. Es wird ausreichend richtig, volle Ernährung. Während der Schwangerschaft ist die Immunität immer reduziert, dies ist auf die Herstellung eines speziellen Hormon-chorionischen Gonadotropins zurückzuführen, von dessen Funktionen das zukünftige Kind vor dem Immunsystem seiner Mutter schützen soll. Ohne dies nimmt der Körper der Mutter die Früchte des Fransen als "Alien" -Objekt wahr, von dem Sie loswerden müssen, das ist ein anderer möglich.

Aber doch am häufigsten verursachen schwangerschaft messen sind genetische Abweichungen vom Fötus. Die Natur selbst gibt nicht, um einen "Patienten" Embryo entwickeln und entsteht schwangerschaft messen. In der Regel, wenn das ist ursache der gefrorenen Schwangerschaft In einer Frau, das heißt, die hohe Wahrscheinlichkeit, dass es nicht mehr passieren wird, wenn Eltern selbst gesund sind.

Symptome einer gefrorenen Schwangerschaft und seiner Diagnose

Leider, schwangerschaft frühzeitig messen Vielleicht nicht, um sich nicht zu wissen. Später, symptome einer gefrorenen Schwangerschaft Eine Frau kann kegelförmige Schmerzen und Ladungsblutungen werden. Dies tritt in der Regel zu Beginn einer Ablösung eines fötalen Eies auf, das heißt Fehlgeburt.

Zu subjektiven Symptomen froker-Schwangerschaft früh. Sie können auch eine scharfe Einstellung der Toxikose (falls dies der Fall) zuschreiben. Kann auch die Schmerzhaftigkeit der Brustdrüsen passieren und die Basaltemperatur verringern. Normalerweise diese. symptome einer gefrorenen Schwangerschaft Es gibt keine furchtlosen Frauen. Schwangerschaft in späten Begriffen messen Es zeichnet sich durch das Fehlen der Bewegungen eines Kindes aus.

Kann drei Wege sein: Um den Blutversuch an HCG zu bestehen, gehen Sie zum Explorer an den Gynäkologen oder tun Sie Ultraschall.

Zum schwangerschaft messen Das Niveau der HCG ist niedriger als in dieser Schwangerschaftsdauer. Uzi zeigt den Mangel an fötalen Herzschlag. Und bei der gynäkologischen Untersuchung bestimmt der Arzt die Inkonsistenz der Größen der Gebärmutter.

Wenn Sie also vermuten, dass Sie haben schwangerschaft messen, Wissen, dass Symptome ein sekundäres Zeichen sind. Die Hauptsache ist medizinische Beweise, wenn Sie es mit einem solchen Phänomen als Phänomen wie stellen können schwangerschaftssymptome messen Verschiedene Frauen können variieren oder sogar abwesend.

In der Regel schwangerschaft messen Endet mit "Reinigung" Hohlraum der Gebärmutter an stationären Bedingungen. Aber frühzeitig ist es möglich, eine Vakuumanwaltung durchzuführen oder Fehlgeburt mit bestimmten Arzneimitteln (unter der Aufsicht des Arztes) zu verursachen. Manchmal frosting Schwangerschaft in früherer Zeit Ärzte besetzen eine werdende Position, das heißt, sie erwarten, wenn eine Frau spontan Fehlgeburt hat. Wenn dies nicht während einer zeitdefinierten Zeit oder auf einem Ultraschall auftritt, werden die Rückstände des fötalen Eies im Ultraschall im Ultraschall diagnostiziert, sie werden von einem Curethip (Kratzer) der Gebärmutterhohlraum durchgeführt.

Schwangerschaft nach gefrorener Schwangerschaft

Ärzte empfehlen die Planung. schwangerschaft nach gefrorener Schwangerschaft Mindestens sechs Monate. Während dieser Zeit, um zukünftige Fälle zu verhindern schwangerschaft messen gehaltenen behandlung. Standard für behandlung Nein, alles hängt von der verursachten Ursache ab frasonbare Schwangerschaft. Aber absolut jeder ist wünschenswert, um einige Tests zu bestehen und Umfragen zu passieren.

Erstens lohnt es sich, den Abstrich an alle Arten von Infektionen übergeben, die von PCR sexuell übertragen werden, um den Blutversuch übergeben, um den Niveau der Hormone im Blut zu ermitteln, um einer Ultraschalluntersuchung zu ermitteln. Bestimmen Sie ggf. den Karyotyp (Ihren Partner), der Gruppe Kompatibilität und andere Analysen und Umfragen sowie den Pass behandlungempfohlen vom Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse aller Umfragen als Prävention in der Zukunft schwangerschaft messen.

Eine Frau, die einen solchen Zustand überlebte als familien-Schwangerschaftsbehandlung. Es kann überhaupt nicht erforderlich sein, wenn alle Ergebnisse der Analysen normal sind. Wie wir bereits früher geschrieben haben schwangerschaft messen, passiert am häufigsten aufgrund eines genetischen Fehlers, der unwahrscheinlich ist, dass es wieder einmal passiert ist ... aber wenn schwangerschaft messen Es passierte nicht zum ersten Mal, dann ist die Behandlung in jedem Fall höchstwahrscheinlich notwendig.

Die beste Prävention ist ein gesunder Lebensstil und regelmäßige Besuche des Gynäkologens, und dann können Sie kaum gefährden schwangerschaft messen.

Messen der Schwangerschaft - Ursachen und Behandlung

Unbehorgbare Schwangerschaft (eine gefrorene Schwangerschaft, fehlgeschlagene Fehlgeburte, verpasste Bänder) bedeutet den Tod des Embryos (Fötus) ohne klinische Anzeichen von Fehlgeburt. In der Struktur der Fortpflanzungsverluste bleibt die Häufigkeit dieser Pathologie stabil und beträgt 10-20% aller gewünschten Schwangerschaften.

Schwangerschaftsmessen - Ursachen

Die Ursachen der unentwickelten Schwangerschaft sind zahlreich und oft komplex. Im täglichen Praxis ist es oft schwierig, einen bestimmten Faktor festzulegen, der zu dieser Pathologie führte, da dies die Mazeration von Gewebe nach dem Tod des Fötus verhindert, was ihre genetische und morphologische Forschung macht.

Zu den führenden ätiologischen Faktoren der unentwickelten Schwangerschaft sollten zunächst ansteckend festgestellt werden. Die Beharrlichkeit in Endometrialen einer bakteriell-viralen Infektion hilft oft, Endokrinoprathyten in der Mutter zu stärken oder aufzufangen, begleitet von Erkrankungen im Hämostase-System und metabolischen Veränderungen in der Schleimhaut der Gebärmutter, die zur Entwicklung der Embryo-Entwicklung (Fötus) verursachen können (Fötus) .

Ein Merkmal der ätiologischen Struktur von entzündlichen Erkrankungen ist derzeit verschiedene Vereinigungen von Mikroorganismen, darunter anaerobe Bakterien, optionale Streptokokken, Viren. Dies ist auf einen gewissen Grad mit den Besonderheiten der Immunantwort des Körpers der Mutter zurückzuführen, in dem die vollständige Beseitigung des Errates aus dem Körper nicht möglich ist.

Nicht jeder Embryo (Früchte) in Kontakt mit der Infektion ist notwendigerweise infiziert; Darüber hinaus ist der Grad des Schadens unterschiedlich. Es kann durch Mikroorganismen verursacht werden, die einen bestimmten Tropismus zu einigen Geweben haben, sowie das Gefäßversagen, das durch Entzündungen der Gefäße des Fötus oder der Plazenta verursacht wird.

Messen der Schwangerschaft - Infektionen, die zum Tod des Fötus führen

Das Spektrum von ursächlichen Infektionen, die eine frühe anteichenatale Infektion und den anschließenden Tod des Embryos verursachen können, wie folgt.

1. Einige Arten von bedingungslosen pathogenen Flora - Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Klebsiella usw.

2. Rush-Viren, CMV, HPV, Adenovirus 7, Kokingvirus.

3.Micoplasm, Chlamydien, Treponam, Mykobakterien.

4. Simplest-Toxoplasma, Plasmodien, Pilze Gattung Candida.

Mit Viral- und Mykoplasma-Schaden werden entzündliche Veränderungen in der deciirischen Hülle mit scharfen Kreislaufstörungen in den uterin-Plazentalarterien kombiniert. Bei bakteriellen Beschädigungen erkennen entzündliche Infiltraten häufiger in Amnion, Chorion und Intervalistik. In Anwesenheit der infektiösen Pathologie ist der Tod der Mutter des Embryos (Fötus) auf massive entzündliche Infiltration sowie Mikronekrose an dem Ort des direkten Kontakts des Chorion mit mütterlichen Stoffen zurückzuführen.

Die teratogene Rolle infektiöser Erkrankungen der Mutter wurde nachgewiesen, es ist für 1-2% aller schweren angeborenen Anomalien aus dem mit dem Leben nicht kompatibelen Fötus verantwortlich. Ob das Vorhandensein einer Infektion den voratatalen Tod des Embryos (Fötus) verursacht, und die spontane Unterbrechung der Schwangerschaft hängt von dem Pfad des Eindringens von Mikroorganismen, der Beteiligung an fötalen Infektionen und der Anhäufung von Muscheln, Art und Virulenz von Mikroben, der Anzahl der durchdrungenen Pathogenen, ab. die Dauer der Mutterkrankheit und anderer Faktoren.

Der aufsteigende Weg der Infektion des Embryos (Fötus), der im ersten Schwangerschaftstrimester vorherrschend ist, ist auf bedingte pathogene Bakterien sowie von Mykoplasmen, Chlamydien, Pilzen der Gattung Candida, einem Virus eines einfachen Herpes, zurückzuführen. Die prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung des entzündlichen Prozesses können aufgerichtete, zervikale Insuffizienz, ein Teilruptur der fötalen Muscheln und die Durchführung einiger invasiver Manipulationen, um den Zustand des Embryos (Fötus) zu schätzen: die Biopsie von Chorion, Amniozentese usw. .

Mikroorganismen dringen aus den folgenden Abteilungen des Fortpflanzungssystems in den Uterushohlraum ein, der das ölige Wasser infiziert, unabhängig davon, ob ihre Integrität beeinträchtigt ist oder nicht. Der Fötus schluckt die asniotische Flüssigkeit oder die Infektion breitet sich durch die Flugzeugschalen und ferner an den Fötus, wodurch die Läsion der Lunge, der Verdauungstrakt und die Haut, was wiederum die Ursache des voratatalen Todes des Fötus sein kann. Die Art und Verteilung der entzündlichen Läsionen der Organe wird hauptsächlich durch den intensiven Austausch von infizierten säurehollen Gewässern mit Atemwegs-, Harnfetallsystemen sowie dem Gastrointestinaltrakt bestimmt.

Der absteigende Infektionsweg beginnt in der Regel aus chronischen Fokus der Entzündungen in den Eileiter und Eierstöcken und ist häufiger aufgrund einer gonorialen und chlamynätigen Infektion. Entzündliche Prozesse in Uterus-Pickups tragen zur Infektion der Grenzhöhlen der Plazenta mit der Entwicklung der Plazental-Chorionnionitis bei, was zu einer gemischten Schäden an den Fötusorganen und seinem voratalen Tod führt.

Der intrauterine Tod des Fötus kann nicht nur mit der direkten schädlichen Wirkung des Infektionsmittels assoziiert sein, sondern auch unzureichende Entwicklung von Immunreaktionen im Plazenta-Gewebe.

Messen der Schwangerschaft - immunistische Ursachen

Es ist bekannt, dass die Regulierung einer Immunantwort hauptsächlich von T-Helfern oder CD4-Lymphozyten durchgeführt wird. Zwei Substanzen dieser Zellen Typ 1 und TX Type 2. Sie unterscheiden sich in sekretierten Zytokinen. TX1 Secrete Gamma, IL-2 und Beta-Flops sowie TX2 - IL-4, -5 und -10. Alpha FNF Secrete beide Subkopulationen von Zellen, jedoch überwiegend TX1. Cytokine - Intermediäre in der Entwicklung von entzündlichen und Immunreaktionen im System der Mutter - ein Plazenta - Früchte. Cytokine, die von TX abgesondert werden, gemäß dem Rückkopplungsmechanismus regulieren die Funktion dieser Zellen. Es wurde festgestellt, dass TX2, die hauptsächlich humorale Immunitätsreaktionen bereitstellt, den physiologischen Fluss der Schwangerschaft begünstigt. TX1 stimuliert im Gegenteil die zelluläre Immunität und kann eine abortive Wirkung sein.

Es gibt eine große Anzahl von Zellen des Immunsystems in Endometriums und der deciirischen Hülle, sie können Cytokine abtrennen. Verletzung und Kündigung der Entwicklung der Schwangerschaft kann infolge einer verletzten Immunantwort auf Antigene auftreten. Als Ergebnis dieses Ziels der zellulären Immunität wird zu einem Fruchtei. Antigene Aktivieren von Makrophagen und Lymphozyten sind höchstwahrscheinlich Antigene von Trophoblast. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass die von TX1 sekretierten Hauptzytokinen die Entwicklung des Embryos als auch der Proliferation und der normalen Entwicklung des Trophoblast unterdrücken. Sie beeinflussen den Embryo als direkt und indirekt in Abhängigkeit von der Intensität der Sekretion und der Differenzierung des Zielgewebes.

Das Immunsystem kann durch die Aktivierung von NK-Zellen und Makrophagen zu fötaler Verlust führen. NK-Zellen sind direkt an der Lyse von Trophoblast beteiligt. Die Aktivierung von Makrophagen trägt zur erhöhten Produktion und Sekretion von Cytokinen bei, die sich auf Effektorzellen auswirken, einschließlich NK-Zellen. Die Cytokin-Kaskade kann nicht nur durch den Infektionsmittel, sondern auch endogene Ursachen (Hypoxie, Hormone usw.) gestartet werden.

Chromosomale Anomalien in den Partnern, vielleicht der einzige, der nicht an der Ursache der unterentwickelten Schwangerschaft zweifelt. Der Tod des Embryos kann auf die pathologische Weiterentwicklung der Zygota, Embryo, Fötus oder strukturellen Erkrankungen im genetischen Programm für die Entwicklung der Plazenta zurückzuführen sein. Bei den Beobachtungen spontaner Fehlgeburten aufgrund der chromosomalen Pathologie sind verschiedene Verstöße gegen die Embryo-Entwicklung sehr charakteristisch für ihre vollständige Abwesenheit.

Messen der Schwangerschaft - genetische Ursachen

Eine besondere Rolle in der Ätiologie der unentwickelten Schwangerschaft gehört zu chromosomalen Aberrationen. Die Hauptzahl der Embryonen mit dem abwehrreichen Karyotypen stirbt in den ersten Schwangerschaftswochen. Somit haben die anormalen Karyotypen in den ersten 6-7 Wochen der Schwangerschaft 60-75% des Abbruchs, in 12 bis 47 Wochen 20-25%, 17-28 Wochen etwa 2-7%. Unter den chromosomalen Abberaten belief sich der Abbruch 45-55% der autosomalen Trisomie, 20-30% - Monosomie 45x0, 15-20% -Tritidid und 5% - Tetraploidid.

Autosomale Trisomie ist für mehr als die Hälfte der pathologischen Karyotypen verantwortlich. Gleichzeitig ist der Embryo in der Regel nicht vorhanden oder hat mehrere Defekte; Der chorionische Hohlraum ist leer und klein. Die meisten autosomale Trisomie sind das Ergebnis des Fehlens an Chromosometriskabeln während der ersten mitotischen Teilung des Ovozyten, und die Häufigkeit dieses Phänomens nimmt mit dem Zeitalter der Mutter zu. Es sei darauf hingewiesen, dass das Alter der Mutter keinen entscheidenden Wert für andere chromosomale Anomalien hat, was die Ursache des Stoppens der Entwicklung der Schwangerschaft darstellt.

In 20-25% der Beobachtungen mit der Pathologie des Karyotyps findet Monosomie statt. Monosomie X bewirkt eine APLASIA eines Embryos, von dem nur der Rest des Nabelhubschraubers häufig aufbewahrt wird oder der erhaltene Embryo in einem Zustand des ausgeprägten Wassers ist. Mit Monosomie endet 98% der Schwangerschaften mit Fehlgeburt und nur 2% der Geburt des Kindes mit Turner-Syndrom.

Triploidy und Tetraploidy trat bei mäßiger Frequenz auf, aber diese Fälle von Triploidy, in denen eine doppelte Elternkomponente stattfindet, führt in der Regel zu einer partiellen Blasedrift, die sich in einem späteren Zeitpunkt der Schwangerschaft klinisch manifestiert.

Eine wichtige strukturelle Pathologie von Chromosomen ist eine Translokation (2-10%), die von einem der Eltern übertragen werden kann - ein ausgewogener Träger. Ausgewogene (kompensierte) Translokation sollte vermutet werden, wenn die Ehepartner eine Anleitung für wiederholte unentwickelte Schwangerschaften oder spontane Fehlgeburten haben. Unter anderen Arten von Karyotyp-Erkrankungen sind verschiedene Formen des Mosaizismus, doppelter Trisomie und anderer seltener Pathologie.

Die chromosomale menschliche Pathologie hängt nicht nur von der Intensität des Mutationsprozesses ab, sondern auch auf der Wirksamkeit der Auswahl. Mit dem Alter wird die Auswahl geschwächt, daher sind die Entwicklungsabnormalitäten häufiger.

Unter allen unentwickelten Schwangerschaften sind 60% auf Blastopathe zurückzuführen und sind hauptsächlich auf chromosomale Anomalien oder Defekte zurückzuführen, die durch ungünstige äußere Faktoren verursacht werden. Blastopathie, der in den ersten Schwangerschaftswochen zum Tod des Embryos führt, wird wie folgt klassifiziert.

1. Entwicklungsanomalien-Blastozysten, Amniotische Hohlraum und Eigelbbeutel.

2. Leerer Keimtasche aufgrund von Aplasia oder Resorption des Embryoblasten (ohne Amnion, Fruchtbeine und ein gelber Beutel).

3. Die Hypoplasie der ehrgiotischen Hohlraum mit einer teilweisen oder vollständigen außerzinsenden Anordnung des Embryos im Ganzen.

4. Aplasia, Hypoplasie oder Verkalkung der Yolk-Tasche.

5. Doppelte Schritte: Torakopagi, Ishopagi usw.

6. Unbequeme frühe Blastopathophops: Anomaler Blastozyst, vollständige topographische Inversion des EMBUBLINE.

Die häufigsten Formen mit groben chromosomaler Pathologie sind leere Keimtaschen in 14,9% der Beobachtungen. Leere Taschen gehören zu Fehlbildungen und weisen folgende Sorten an.

1. mit einer stark hypoplasmatischen Amniotikum (in Gegenwart einer gelben Tasche oder ohne sie).

2. Mit Abwesenheit eines Embryo-Nabelschlüssels.

3. Mit der Anwesenheit einer Amniotikumhülle, einer Nabelschnur und der Yolk-Beutel (erfolgt in 80% der Fälle).

In 9,3% der Beobachtungen gibt es Änderungen, die den gesamten Embryo beeinflussen und damit zu seinem Tod führen.

Embrypatics manifestieren sich häufiger von angeborenen Laster, in der Regel in Form von Bruttoverletzungen der Embryo-Entwicklung. Ein Teil der Embrypathie kann jedoch auch den intrauterischen Tod des Embryos (Fötus) verursachen.

Schwangerschaftsmessung - hormonelle Ursachen

Unter den Gründen für die unentwickelte Schwangerschaft sollten endokrine Faktoren isoliert werden - der Verstoß gegen die Formation und die Hypofunktion des gelben Körpers, der mit dem Mangel an Progesteron verbunden ist, und der schwachen Entscheidung des Endometriumsstroms. Die unvollständige oder schwache Invasion des Cytotrofoblast im benachbarten Endometrium hilft, die Anzahl und das Volumen der Gestationsveränderungen in den uterin-Plazentalarterien und einer Abnahme der atationalen Plazentalblutlastung zu verringern. Die Folge davon kann der Tod des Embryos und der Ablösung des Trophoblasts erscheinen.

Die Insuffizienz der ersten Welle der Invasion des Cytotrofoblast wird häufig mit chromosomalen Anomalien kombiniert, was eine Folge eines zuständigen Defekts für dieses Gen oder eine Verletzung des allgemeinen genetischen Programms für die Entwicklung des Embryos und der Plazenta ist.

Nicht bei allen endokrinen Erkrankungen wird der intrauterinische Tod des Embryos (Fötus) beobachtet. Hyperandreation (Matt-Leventul-Syndrom, Adrenogenital-Syndrom), Hypo-und Hyperfunktion der Schilddrüse tragen zur unzureichenden Herstellung von Endometrialen zur Schwangerschaft und der fehlerhaften Implantation des fötalen Ei bei, was eine bestimmte hormonelle Korrektur erfordert. Oft tritt der Tod des Embryos (Fötus) in Gegenwart von Diabetes mellitus auf, die die Notwendigkeit der Vorbereitung auf die geplante Schwangerschaft diktiert.

Ein Autoimmunfaktor. Eine der Optionen für Autoimmunverletzungen ist AFS.

Antiphospholipid-Antikörper ändern die Klebstoffeigenschaften der vorstehenden Morula (Ladung); Abenteuer-Protchotische Mechanismen und Desynchronisierung der Verfahren der Fibrinolyse und der Fibrinetsis, was zu Defekten der Implantation und einer Abnahme der Tiefe der Dezidal-Invasion des Trophoblast führt. Antiphospollipid-Antikörper interagieren direkt mit dem Syncytotrophoblast und Cytotrofraktiall und hemmen die interzelluläre Fusion von Trophoblast-Zellen. Darüber hinaus unterdrücken Antiphospolipid-Antikörper die Herstellung von XG und erhöhen thrombotische Trends aufgrund der Bereitstellung von Matrizen für Koagulationsreaktionen.

Bei Autoimmunerkrankungen werden schwere rheologische Erkrankungen angemerkt, was zur Bildung von retroplatentartigen Hämatomen und Blockade der Gebärmutter-Plazental- und Fetoplacementar-Blutkreislauf führt. Aufgrund thromboembolischer Schäden an dem Trophoblast und Plazenta aufgrund von Beschädigungen an den Zellen des Endothels von Gefäßen und Plättchen ist der Tod des Embryos (Fötus) möglich.

Nach literarischen Daten, ohne Behandlung, wird der Tod von Embryo / Fötus in 90-95% der Frauen mit Antiphospollipid-Antikörpern beobachtet.

Messen der Schwangerschaft - Ursachen des fötalen Todes

Andere Faktoren, die zu intrauterinem Tod des Embryos (Fötus) führen. Nur 10% der Fälle der frühen Kündigung der Schwangerschaft sind mit Erkrankungen der Mutter verbunden, beispielsweise mit akuten Infektionen. Häufiger führt chronische Infektionskrankheiten der Mutter nicht zum intrauterischen Tod des Fötus, sondern verursachen Fetopathie, trägt zum intrauterinischen Tod unter dem Einfluss anderer Faktoren bei. Extrem visuelles Beispiel sind die Laster des Herzens.

Wenn wir die Sensibilität des Embryos und den Fötus an die Beschädigung der Faktoren schätzen, kann gesagt werden, dass desto weniger die Schwangerschaftsdauer, die Tatsache, dass diese Empfindlichkeit höher ist. Es nimmt jedoch in der gesamten intrauterinischen Entwicklung ungleichmäßig ab. Die sogenannten kritischen Perioden unterscheiden sich während der Schwangerschaft, wenn ein Fruchtei, ein Embryo, Früchte besonders empfindlich gegenüber ungünstigen Faktoren ist: die Implantationsperiode (7-12. Tag), der Embryogenese (3-8 Wochen), der Zeitraum der Bildung der Plazenta (bis 12 Wochen), der Bildungszeitraum der wichtigsten fötalen Funktionssysteme (20-24 Wochen).

Schwangerschaftsmessen - Konsequenzen

Pathogenese. Das wichtigste pathogenetische Moment der unentwickelten Schwangerschaft ist der Anschlag in der ersten Phase von FPK mit fortgesetzter aterine-ordentlicher Blutkreislauf. Die folgenden pathologischen Prozesse, die für unterentwickelte Schwangerschaft charakteristisch sind, werden unterschieden.

1. Verringerung und Beendigung der embryochorialen Blutkreislauf in Kombination mit beeindruckenden Veränderungen in Chorion-Schraubstock. Der Grenzzustand zwischen gestörtem und unterentwickeltem Schwangerschaft gilt als Fehlen von Erythrozyten bei der Auswahl getrennt erhaltener Gefäße. Dies zeigt einen zweifelten Tod des Embryos und die vollständige Kündigung der für die Entwicklung der Schwangerschaft erforderlichen metabolischen Prozesse.

2. Kündigung des IPC vor dem Hintergrund der trifizierten Änderungen des entscheidenden Gewebes.

3. Perifokale Leukozyten-frippinöse exraktische Endometriumreaktion, verursacht durch das Vorhandensein der toten Elemente des fötalen Ei in der Uterushöhle. Sein Merkmal ist eine ausgeprägte fibrinische Komponente, aufgrund der die biologische "Konservierung" von embryotrofrostischen Rückständen auftritt.

Mit der unentwickelten Schwangerschaft kann das Phänomen der "umgekehrten Entwicklung von Endometrium", verbunden mit der langfristigen Persistenz der gelben Körper des Eierstocks unter den Bedingungen der schrittweisen fötalen Hormonaktivität des verstorbenen Fötus, stattfinden.

Endometrium, angrenzend an der Standortzone der regressiven Fruchtblase, kann einige Zeit eine entscheidende Umwandlung sparen, aber in größerer Entfernung hat eine größere Entfernung eine Ölverfeinerung oder ein hypoplastischer Look. Mit der vollständigen Regression des gelben Körpers kann die Reifung der nächsten Follikel im Eierstock beginnen, und dann hat das Endometrium Anzeichen einer frühen, mäßigen oder späten Phase der Proliferationsphase. Bei langfristiger Persistenz der unentwickelten Schwangerschaft zeigt die Anzeichen von Eisen-zystischen Hyperplasie Endometrium.

Nach dem Tod des Embryos und der Anschlag der FPK der Wände der Gefäße, sind die Erythrozyten in den Lumen der Kapillaren, das hydropische Ödem (Sekundär) und Fibrize des Senkrächses des Vorsins zu finden. Wenn in den Gefäßen keine Erythrozyten vorhanden sind, kann davon ausgegangen werden, dass das Stoppen der Embryoplackementar-Blutkreislauf auf 4-5 Wochen Schwangerschaft eingetroffen ist; Wenn nukleare Erythrozyten vorrät, trat der Tod des Embryos während der Ertragszirkulation (5-9. Schwangerschaftswoche) auf. Die Anwesenheit von nuklearfreien Erythrozyten weist auf einen Verstoß gegen die Entwicklung des Embryos bereits in einem späteren Zeitpunkt der Schwangerschaft hin.

Schwangerschaftsmessen - Zeichen

Klinik. Das klinische Zeichen der unentwickelten Schwangerschaft ist das gelöschte Bild der subjektiven Manifestationen von Schwangerschaftsstörungen vor dem Hintergrund der Stabilisierung der Größe der Gebärmutter und ihrer Inkonsistenz von Gravidar-Amenorrhoe. Die Uterus kann normale Abmessungen haben, kann reduziert werden, kann im Fall der Hämatomhöhle sogar erhöht werden.

Gleichzeitig befindet sich in der Regel eine Frau im Blut im Blut im Blut auf einem maximal niedrigen Niveau oder sogar völlig abwesend. Die subjektiven Anzeichen der Schwangerschaft verschwinden allmählich (obwohl einige Zeit nach dem Tod des Embryos oder Fötus, ein Patient kann sich schwanger fühlen), regelmäßig Meeresblutungen aus dem Sexualtrakt, Schmerz in einem spastischen Bauch.

Schwangerschaftsmessen - Diagnostik

Diagnose. Die Diagnose einer unentwickelten Schwangerschaft wird auf der Grundlage von Ultraschall-Scan-Daten in Abwesenheit eines fötalen Herzschlags festgelegt. Mit Ultraschall werden mehrere Varianten der unterentwickelten Schwangerschaft ermittelt.

Das am häufigste angetroffene Anambrium, d. H. Das Fehlen eines Embryos in der Hohlraum des fötalen Eies nach 7 Wochen Schwangerschaft. Ein kleineres Fruchtei als das vorgeschlagene Gestationsalter, die deciirische Schale hat einen intermittierenden Kreislauf, der Embryo wird nicht visualisiert, oder das Fruchtei in der Größe entspricht der Schwangerzeit, der Embryo kann visualisiert, aber sehr kleine Größen und ohne Herzschlag. Oft gibt es ein retrochoriales Hämatom. Wenn die Studie rechtzeitig bis 8 Wochen durchgeführt wird, muss es nach 7 Tagen wiederholen.

Ein weiteres echographisches Bild der unterentwickelten Schwangerschaft ist "gefrorene Früchte", in der das Fruchtei und der Embryo gewöhnlicher Form und Größen ohne Anzeichen von fötalem Leben visualisiert werden. In der Regel sind solche Anzeichen für den jüngsten Tod des Embryos charakteristisch, der nicht von klinischen Anzeichen der Androhung von Interrupt begleitet werden darf.

Mit einem längeren Aufenthalt des verstorbenen Embryos in der Uterus ist die Embryo-Visualisierung unmöglich, es gibt keine Anzeichen von Lebensunterhalt. Die Abmessungen der Gebärmutter werden hinter der Schwangerschaftsdauer hinterlegt, die Struktur des fötalen Eies wird scharf geändert - die Verformung, Fuzzy-Konturen und die Form des fötalen Eies, das Vorhandensein mehrerer atemberaubender und individueller ärgeriger Ehosstrukturen.

Von besonderer Bedeutung ist die Errichtung eines echographischen Bildes der unentwickelnden Schwangerschaft, wenn der normale Fötel vorübergehender Bradykardie oder Synkopalmangel an Herzschlag beobachtet werden kann, so dass ein paar Minuten eingehalten werden müssen. Andere Anzeichen des fötalen Todes sind ein ausgesprochenes Tiefland sowie die Beschädigung der Knochen des Schädels mit dem Ende der Knochenfragmente nacheinander.

Mit Ultraschall ist es möglich, eine spezielle Form der unentwickelten Schwangerschaftsmehrheit in frühen Angaben zu ermitteln. Oft haben solche Frauen eine Resorption eines der Embryonen in der normalen Entwicklung des anderen. Häufiger erfolgt die Regression des fötalen Ei durch die Art von Anambrium, weniger als die Art von intrauteriner Tod eines der Früchte (mit dichorialem Doppel).

Die differentielle Diagnose der unentwickelten Schwangerschaft sollte mit der beginnenden spontanen Fehlgeburt und der trophoblastischen Erkrankung durchgeführt werden.

Messen der Schwangerschaft - Ergebnis

Exodus der unterentwickelten Schwangerschaft. Der Tod des Embryos (Fötus) wird nicht immer von einem schnellen spontanen Exil von der Gebärmutter begleitet. Das Fehlen von proliferativen und metabolischen Prozessen der Zellstoffelemente der fötalen Blase in Verbindung mit ihren weitsichtigen dystrophen und nekobiotischen Veränderungen werden durch die Asuaktivität der Gebärmutter verschlimmert, die nicht tote Früchte zurückgewiesen hat. Es gibt oft Fälle, wenn das verstorbene Ferrent-Ei lange Zeit in der Gebärmutter für unbestimmte Zeit verzögert wird.

Bislang reicht die Gründe für eine solche langfristige Verlängerung der unterentwickelten Schwangerschaft und der Faktoren, die dazu führen, dass die pathologische Inertheit der Gebärmutter ergibt. Anscheinend kann die Aschautilität der Gebärmutter mit den folgenden Faktoren verbunden sein.

1. Tiefe Invasion der Chorion-Kraft, die eine dichte Befestigung oder einen echten Inkrement der Bildung Plazenta bereitstellt:

o Erhöhte proliferative Aktivität der invasiven Chorion im Bereich der Plazentages;

o der anfänglichen strukturfunktionellen Minderwertigkeit des Endometriums in der Implantationszone in Verbindung mit dem vorhergehenden Abkratzen der Gebärmutter;

o Implantation eines Fruchteies an Orten der unvollständigen Gravidar-Transformation der Schleimhaut der Gebärmutter.

2. Die Minderwertigkeit der Reaktionen der immunoklistischen Ablehnung der verstorbenen Frinulblase. Eine Kaskade von immunozidyreaktionen, die auf die Ablehnung der "allogenen Transplantation" abzielen, die alle Immunoblock-Faktoren im Zusammenhang mit seinem Tod verloren hat. Mit einer bestimmten genetischen Identität der Ehepartner (verwandte Ehe) kann die biologische Verträglichkeit der Mutter und des Fötus so nahe sein, wie er den Zustand der immunologischen Unberührung der Gebärmutter in Bezug auf den verstorbenen Germin notwendig ist.

3. Die Äfigurivität der Gebärmutter. Die vertragliche Hypofunktion von Myometrium kann anfallen:

o biochemische Defekte im System des Enzymatik-Protein-Metabolismus;

o chronische entzündliche Prozesse in der Uterus, wenn Rezeptoren zum Schneiden von Substanzen nicht gebildet werden;

o der Mangel an hormoneller Unterstützung vom toten Fötus und der unentwickelten Plazenta.

Am häufigsten gibt es eine allmähliche Ablehnung des verstorbenen Eies mit einer Fibrin-Leukozyten-Exsudationsreaktion als Reaktion auf nekrotisches Gewebe. Während dieses Verfahrens werden zusammen mit Fibrinis und Leukozyten aus Endometriumgefäßen, trophoblastischen, thromboplastischen Substanzen und roten Blutkörperchen unterschieden, was zu einer dauerhaften Trennung von Blutungen aus der Gebärmutter führt. Der Körper der Gebärmutter wird weich, der Myometrium-Ton verschwindet, der Hals öffnet sich. Alle Anzeichen von Schwangerschaft (Cyanose der Vagina, der Gebärmutterhals) verschwinden.

Schwangerschaftsmessen - die Folgen eines toten Embryos in der Gebärmutter

Mit langfristigem (2-4 Wochen oder mehr) gibt es einen toten Embryo in der Gebärmutter in der Gebärmutter, deren Autolyse, der Fluss thromböpfiger Substanzen im Blutfluss des Patienten und entwickelt sich im DVS-Syndrom. All dies ist das Risiko, schwere koagulopathische Blutungen zu entwickeln, während sie versuchen, Schwangerschaft zu unterbrechen. Die ungünstigsten Uterus-Hämostasis-Bedingungen treten bei Patienten auf, die Phase-Hämochag-Änderungen haben, in einem Zustand der Hypokoagulation auftreten und von Myometrics ausgedrückt wird.

Die Schwierigkeiten, die sich aus der Entfernung eines toten Fötus ergeben, können auf die Konservierung von Chorion, Plazenta auf dem Gebiet der inneren inländischen Gebärmutterstätte zurückzuführen sein. Bevor Sie den Gebärmutter abkratzen, ist es notwendig, den Zustand des Hämostase-Systems (eingesetztes Koagulogramm) zu untersuchen. Mit den identifizierten Erkrankungen (Hyperaggation, Hypercoagulation, DVS-Syndrom) ist die Korrekturtherapie notwendig (frisch eingefrorene und andere Komponenten). Die Bindung hämostasiologischer Erkrankungen auf dem Niveau der vaskulären plattenförmigen Einrichtungen trägt zur Verwendung von Dicinos und ATP bei. In der postoperativen Periode ist die Antiagregative und die Antikoagulans-Therapie (, KALTUTUTYL,) gezeigt. Das Energiepotential der Gebärmutter wird durch Glucose, Vitamine, Calciumchlorid in Kombination mit antispasmodischen Zubereitungen reduziert.

Schwangerschaftsmessen - Behandlung

Behandlung. Die Verzögerung im toten Embryo in der Uterushohlraum ist keine Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch das Leben einer Frau und erfordert daher aktive Taktiken. Sobald die Diagnose der unterentwickelten Schwangerschaft die langfristige konservative Patientenwartung riskant ist.

Nach einer gründlichen Untersuchung und der angemessenen Vorbereitung einer Frau (leitende medizinische und vorbeugende Maßnahmen zur Verringerung des Risikos der Entwicklung von möglichen

komplikationen) Benötigen Sie eine Unterbrechung der unterentwickelten Schwangerschaft. Im ersten Trimester der Schwangerschaft:

1. Erweiterung des Zervix- und Vakuumanwachs.

2. Vorbereitung des Gebärmutterhalses mit Prostaglandinen oder hydrophilen Expander und Vakuumanwachsen.

3. Verwendung von Antiproatagennes in Kombination mit Prostaglandinen.

Im II-Trimester der Schwangerschaft:

1. Erweiterung des Zervixes und Evakuierung der Konzeptprodukte mit der vorhergehenden Herstellung des Gebärmutterhalses.

2. Therapeutische Abtreibung mit Hilfe der intra- und extraimotischen Verabreichung von Prostaglandinen oder Hypertensiva.

3. Die Verwendung von Antiprogestogen in Kombination mit Prostaglandin.

4. Isolierte Verwendung von Prostaglandinen.

Direkt während der Abtreibung oder unmittelbar nach seiner Fertigstellung ist es erforderlich, Ultraschallscanning durchzuführen, um sicherzustellen, dass der Fötus und die Plazenta entfernt werden.

Nach dem Entfernen des fötalen Eies mit einer unentwickelten Schwangerschaft ist es egal der gewählten Interruptmethode ratsam, eine komplexe entzündungshemmende Behandlung, einschließlich einer spezifischen antibakteriellen, Immunkorrorisierungs- und Verallgemeinerungstherapie, auszuführen.

Jedem Fall der unentwickelten Schwangerschaft erfordert eine eingehende Untersuchung in Bezug auf genetische, endokrine, immune und infektiöse Pathologie.

Schwangerschaftsmessen - medizinische Ereignisse

Die Taktik der leitenden Patienten mit einer unentwickelten Schwangerschaft ist wie folgt.

1. Erkennung pathogenetischer Todesfaktoren des Embryos (Fötus).

2. Beseitigung oder Abschwächung der erkannten Faktoren außerhalb und während der Schwangerschaft:

o Screening-Untersuchung der Patienten planen die Schwangerschaft sowie Frauen in der frühen Schwangerschaft für die Urogenitalinfektion;

o Medizinische und genetische Beratung, um hochrisikohische Gruppen in angeborener und erblicher Pathologie zu erkennen;

o differenzierte individuell ausgewählte Hormontherapie in der endokrinen Entstehung der Undervolveling-Schwangerschaft;

o Bestimmung der Autoimmunerkrankungen (Bestimmung des Lupus-Antikoagulans, Anti-XG, Anti-Kardolypin-Antikörpern usw.) und der individuellen Auswahl von Antiagreganten und / oder Antikoagulanzien und Glucocorticoiden unter der Kontrolle von Hämostasiogrammen.

3. Normalisierung des mentalen Zustands einer Frau (Beruhigungsmittel, Propaganda eines gesunden Lebensstils).

Schwangerschaft nach gefrorener Schwangerschaft

Taktiken von leitenden Patienten mit anschließender Schwangerschaft wie folgt.

1. Screening mit nicht-invasiven Methoden: Ultraschalluntersuchung, Analyse von Alpha-Fetoprotein-Marker-Serum-Proteinen, chorionisches Gonadotropin im Blut in der informativsten Zeit.

2. Gemäß den Angaben - invasive vorgeburtliche Diagnose der Bestimmung von Chromosomen und einer Reihe von monogenen Erkrankungen des Fötus.

3. Durchführung von medizinischen und präventiven Maßnahmen:

o Die Beseitigung des Infektionsprozesses, der spezielle entzündungshemmende Therapie in Kombination mit Immuncorrektoren führt;

o Unterdrückung von Autoantilprodukten - intravenöse Tropfverwaltung von Gammaimmunoglobulin bei 25 ml agr. Nr. 3;

o Die Beseitigung hämostasiologischer Erkrankungen - AntiaGregants, direkte Antikoagulanzien der Direktion.

Spontane Abtreibung (Fehlgeburt)

Die spontane Abtreibung (Fehlgeburt) ist eine spontane Unterbrechung der Schwangerschaft, bis die Frucht einer realisierbaren Gestation Zeit erreicht wird.

Nach der Bestimmung dessen, wer, ist die Abtreibung spontaner Vertreibung oder Extraktion eines Embryos oder Fötus mit einem Gewicht von bis zu 500 g, was dem Zeitraum der Schwangerschaft weniger als 22 Wochen entspricht.

Code des ICD-10

O03 spontane Abtreibung.
O02.1 Die fehlgeschlagene Fehlgeburt.
O20.0 Drohende Abtreibung.

Epidemiologie

Spontane Abtreibung ist die häufigste Komplikation der Schwangerschaft. Seine Frequenz reicht von 10 bis 20% aller klinisch diagnostizierten Schwangerschaften. Etwa 80% dieser Verluste erfolgt bis zu 12 Wochen Schwangerschaft. Bei der Berücksichtigung von Schwangerschaften zur Bestimmung des HCG-Niveaus steigt die Häufigkeit der Verluste auf 31%, und 70% dieser Abtreibungen treten auf, bis in dem Moment, wenn die Schwangerschaft klinisch erkannt werden kann. In der Struktur der sporadischen frühen Fehlgeburten von 1/3 Schwangerschaften wird es im Zeitraum von bis zu 8 Wochen durch die Art von Anambrony unterbrochen.

EINSTUFUNG

Klinische Manifestationen unterscheiden:

· Drohende Abtreibung;
· Abtreibung begann;
· Abtreibung in der GO (voll und unvollständig);
· Nb.

Die Klassifizierung von spontanen Abtreibungen, die von der angenommenen, unterscheidet sich leicht von der in der Russischen Föderation verwendeten, und kombiniert den Beginn der Fehlgeburt und der Abtreibung in der GO zu einer Gruppe - die unvermeidliche Abtreibung (dh die Fortsetzung der Schwangerschaft ist unmöglich) .

ÄTIOLOGIE

Der führende Faktor in der Ätiologie der spontanen Unterbrechung der Schwangerschaft ist eine chromosomale Pathologie, deren Häufigkeit 82-88% erreicht.

Die häufigsten Varianten der chromosomalen Pathologie mit frühen spontanen Fehlgeburten sind autosomale Trisomie (52%), Monosomie X (19%), Polyploidy (22%). Andere Formen werden in 7% der Fälle festgestellt. In 80% der Fälle ist der Tod zunächst und dann die Ausweisung des Obsteis.

Der zweitwichtigste unter etiologischen Faktoren ist Metronendometritis verschiedener Ätiologie, die entzündliche Veränderungen in der Schleimhaut der Gebärmutter verursacht und die normale Implantation und die Entwicklung des Fruchteies verhindert. Chronische produktive Endometritis, öfter Autoimmune Genese, wurde in 25% der sogenannten reproduktiven gesunden Frauen bemerkt, die durch die Schwangerschaft durch künstliche Abtreibung unterbrochen wurden, in 63,3% der Frauen mit gewohnheitsmäßiger Untreue und bei 100% der Frauen mit NB.

Unter anderer Ursachen von sporadischen frühen Fehlgeburten, anatomischen, endokrinen, ansteckenden, immunologischen Faktoren, die meistens als Ursachen der vertrauten Fehlgeburt dienen, werden unterschieden.

RISIKOFAKTOREN

Das Alter ist einer der wichtigsten Risikofaktoren bei gesunden Frauen. Nach Analysen der Analyse der Ergebnisse von 1 Million Schwangerschaften, in der Altersgruppe von Frauen von 20 bis 30 Jahren, beträgt das Risiko einer spontanen Abtreibung 9-17%, bei 35 Jahren - 20%, in 40 Jahren - 40% , um 45 Jahre - 80%.

Parität. Bei Frauen mit zwei Schwangerschaften und mehr in der Geschichte ist das Risiko einer Fehlgeburt höher als die von geborenen Frauen, und dieses Risiko hängt nicht vom Alter ab.

Das Vorhandensein spontaner Abtreibungen in der Geschichte. Das Risiko einer Fehlgeburte steigt mit der Erhöhung der Anzahl als solcher. Bei Frauen mit einer spontanen Fehlgeburt in der Geschichte beträgt das Risiko 18-20%, nach zwei Fehlgeburten erreichte er 30% nach drei Fehlgeburten - 43%. Zum Vergleich: Das Risiko einer Fehlgeburt in einer Frau, der vorherige Schwangerschaft, der erfolgreich endete, beträgt 5%.

Rauchen. Der Verbrauch von mehr als 10 Zigaretten pro Tag erhöht das Risiko einer spontanen Abtreibung im ersten Trimester der Schwangerschaft. Diese Daten sind am wichtigsten, wenn sie die spontane Unterbrechung von Schwangerschaften bei Frauen mit einem normalen chromosomalen Satz analysieren.

Die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln im Zeitraum vor der Vorstellung. Daten, die auf die negative Auswirkungen der Unterdrückung der GHG-Synthese für den Erfolg der Implantation erhalten werden. Bei der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Fonds im Zeitraum der vorangegangenen Konzeption, und in den frühen Stadien der Schwangerschaft waren die Häufigkeit der Fehlgeburten um 25% gegenüber 15% bei Frauen, die keine Drogen dieser Gruppe erhalten haben.

Fieber (Hyperthermie). Eine Erhöhung der Körpertemperatur über 37,7 ° C führt zu einer Erhöhung der Häufigkeit der frühen spontanen Abtreibungen.

Verletzung, einschließlich invasiver Methoden der vorgeburtlichen Diagnostik (Choriozentese, Amniozentese, Corecentese), Risiko beträgt 3-5%.

Koffeinverbrauch. Mit dem täglichen Verbrauch von mehr als 100 mg Koffein (4-5 Tassen Kaffee) steigt das Risiko einer frühen Fehlgeburte zuverlässig, und dieser Trend ist für den Fötus mit einem normalen Karyotyp gültig.

Die Auswirkungen von Teratogen (Infektionsmittel, toxische Substanzen, teratogene Effekte) dienen auch als Risikofaktor für spontane Abtreibung.

Folsäure-Mangel. Bei der Konzentration von Folsäure in Serum von weniger als 2,19 ng / ml (4,9 Nmol / l) wird das Risiko einer spontanen Abtreibung von 6 bis 12 Wochen Schwangerschaft deutlich erhöht, was mit einer größeren Häufigkeit der Bildung eines anormalen Bildungs \u200b\u200bverbunden ist Karyotyp des Fötus.

Hormonale Erkrankungen, thrombophylastische Zustände sind mehr Gründe für nicht sporadisch, sondern die bekannte Fehlgeburt, der Hauptgrund, auf den sich die defekte Luteinphase handelt.

Nach zahlreichen Publikationen, 12 bis 25% der Schwangerschaften nach dem ECO-Ende mit spontaner Abtreibung.

Klinisches Bild und Diagnose

Grundsätzlich beschweren sich die Patienten über die Entlüftung von Sexualtrakt, Schmerzen am Boden des Bauches und im unteren Rücken, wenn die Menstruationverzögerung dabei ist.

Abhängig von den klinischen Symptomen gibt es eine drohende spontane Abtreibung, die in der GO (unvollständig oder vollständig) und NB begann.

Eine drohende Abtreibung zeigt sich, indem er Schmerzen an der Unterleihe des Bauches und des unteren Rückens zieht, es kann knapp aus dem Sexualtrakt sein. Der Ton der Gebärmutter wird angehoben, der Zervix ist nicht verkürzt, der innere Zev ist geschlossen, der Körper der Gebärmutter entspricht dem Amtszeit der Schwangerschaft. Mit Ultraschall wird der fötale Herzschlag aufgezeichnet.

Mit der Abtreibung von Schmerz und Blutungen von der Vagina ausgeprägterer, ist der Halskanal Ajar.

Mit Abtreibung unterwegs werden regelmäßige greifförmige Kürzungen des Myometriums bestimmt. Die Größe der Gebärmutter ist weniger als die angebliche Schwangerschaftsdauer, in einem späteren Zeitpunkt der Schwangerschaft ist es möglich, auszusetzen. Innen- und äußere Zev sind offen, Elemente eines fötalen Ei im Halskanal oder in der Vagina. Die Blutentladung kann unterschiedlicher Intensität sein, häufiger reichlich.

Eine unvollständige Abtreibung ist ein Bedingungskonjugieren mit einer Verzögerung in der Gebärmutter der Elemente des fötalen Eies.

Das Fehlen einer vollständigen Verringerung der Gebärmutter und der Schließung des Hohlraums führt zu fortgesetzten Blutungen, die in einigen Fällen die Ursache für einen großen Blutverlust und der hypovolämische Schock verursacht werden.

Häufiger wird eine unvollständige Abtreibung nach 12 Wochen der Schwangerschaft beobachtet, wenn die Fehlgeburt mit einem Erguss beginnt. Mit einer bimanalen Untersuchung des Gebärmutters ist es weniger als der geschätzte Schwangerschaftsdauer, Blutungen aus dem zervikalen Halskanal, mit Hilfe des Ultraschalls in der Gebärmutter, die Überreste des fötalen Eies, in dem II-Trimester - die Überreste bestimmt von Plazentalgewebe.

Eine vollständige Abtreibung wird in der späten Schwangerschaft häufiger beobachtet. Ein Fruchtei ist völlig von der Gebärmutter.

Die Uterus wird geschnitten, Blutungen. Mit einer bimanalen Studie ist der Gebärmutter gut kontaktiert, weniger als die Zeit der Schwangerschaft, der Halskanal kann geschlossen werden. Mit voller Fehlgeburt mit Ultraschall wird die Uterus ermittelt. Es kann kleine Blutungen geben.

Eine infizierte Abtreibung ist ein Zustand, ein Zustand, der von Fieber, Schütteln, Erkrankungen, Schmerzen am Boden des Bauches, blutig, manchmal mit zeitlosen Dichtungen aus dem Genitaltrakt begleitet wird. In der körperlichen Inspektion, Tachykardie, Tachipne, Diffanen der Muskeln der anterioren Bauchwand mit einer bimanalen Studie - schmerzhafte, weiche Konsistenz mit der Gebärmutter; Der Halskanal ist erweitert.

При инфицированном аборте (при микст бактериальновирусных инфекциях и аутоиммунных нарушениях у женщин с привычным невынашиванием, отягощённым антенатальной гибелью плода акушерским анамнезом, рецидивирующим течением генитальных инфекций) назначают иммуноглобулины внутривенно (50-100 мл 10% раствора гамимуна, 50- 100 мл 5% раствора октагама usw.). Auch die extrakorporale Therapie wird ebenfalls durchgeführt (Plasmapherese, Cascade-Plasmailtration), die in der physikochemischen Blutreinigung liegt (Entfernung pathogener Autoantikörper und zirkulierende Immunkomplexe). Die Verwendung von Cascade-Plasmailtration impliziert die Untertellung ohne Entfernung von Plasma. In Abwesenheit der Behandlung ist es möglich, eine Infektion in Form von Salpingitis, lokaler oder verschütteter Peritonitis, Septikämie zu verallgemeinern.

Unruhige Schwangerschaft (der voratatale fötale Tod) - der Tod eines Embryos oder Fötus während der Schwangerschaft für einen Zeitraum von weniger als 22 Wochen, ohne dass ein Ausstoß der Elemente des fötalen Eies aus der Gebärmutterhohlraum und oft ohne Anzeichen der Bedrohung von Interrupt. Für die Diagnose wird ein Ultraschall durchgeführt. In Abhängigkeit von der Schwangerschaftszeit werden Schwangerschafts-Interrupt-Taktiken ausgewählt. Es sei darauf hingewiesen, dass der voratatale fötale Tod oft von Verstößen gegen das Hämostase-System und infektiöse Komplikationen begleitet wird (siehe Kapitel "Untreue Schwangerschaft").

Bei der Diagnose von Blutungen und Entwickeln von Taktiken der Referenz im I-Trimester der Schwangerschaft spielt die Geschwindigkeit der Geschwindigkeit und des Blutvolumens des Blutverlusts eine entscheidende Rolle.

Mit Ultraschall, ungünstigen Anzeichen in Bezug auf die Entwicklung eines Fruchtei in einer Uterusschwangerschaft betrachten:

· Das Mangel an Herzschlag des Embryo mit dem CTR beträgt mehr als 5 mm;

· Mangel an Embryo in den Größen der fötalen Eier, gemessen in drei orthogonalen Flugzeugen, mehr als 25 mm während des transabominalen Abtasts und mehr als 18 mm während des Transvaginal-Scans.

Zusätzliche Ultraschallschilder, die auf ein nachteiliges Ergebnis der Schwangerschaft hinweisen, umfassen:

· Anomaler Yolksack, nicht geeignete Schwangerschaft (mehr), unregelmäßige Form, dem Umfang versetzt oder verkalkt;

· Embrycos CSS weniger als 100 pro Minute 5-7 Wochen;

· Große Abmessungen des Retrocharialhämatoms (mehr als 25% der Oberfläche des fötalen Eies).

Differenzialdiagnose

Die spontane Abtreibung sollte mit gutartigen und malignen Erkrankungen des Gebärmutterhalses oder der Vagina unterschieden werden. Während der Schwangerschaft ist Blutungen aus der Ektropion möglich. Um die Erkrankungen des Gebärmutterhalses, eine vorsichtige Inspektion in den Spiegeln, falls erforderlich, Kolposkopie und / oder Biopsie zu beseitigen.

Blutabschnitte, wenn Fehlgeburt mit denen mit einem Salzzyklus unterscheidet, der häufig bei der Menstruationsverzögerung beobachtet wird. Es gibt keine Symptome der Schwangerschaft, der Test auf der bsibierten HCG ist negativ. Mit einer bimanalen Studie der Gebärmutter der normalen Größen, nicht erweicht, ist der Hals dicht, nicht zyanotisch. Anamnese kann ähnliche Erkrankungen des Menstruationszyklus sein.

Die differentielle Diagnose wird auch mit Blasendrift und ektopischer Schwangerschaft durchgeführt.

Mit Blase Drift in 50% der Frauen kann es in Form von Blasen charakteristische Zuordnungen geben; Die Uterus kann mehr Sinn für Schwangerschaft sein. Charakteristisches Bild mit Ultraschall.

Mit der ektopischen Schwangerschaft können sich Frauen über Blutungen, bilaterale oder generalisierte Schmerzen beschweren; Häufig unvergessliche Zustände (Hypovolämie), ein Druckgefühl auf einem Straightdarm oder Blase, einem Test für BXHCH-positiv. Mit einer bimanalen Studie gibt es einen Schmerz, wenn Sie sich über den Gebärmutterhals bewegen. Der Gebärmutter mit kleineren Größen als sollte in der Zeit der vorgeschlagenen Schwangerschaft liegen.

Sie können ein verdicktes Uterusrohr richtig angemessen, oft schwellend des Bogens. Wenn der Ultraschall in der Uterusröhre ein Fruchtei definiert werden kann, kann mit seiner Pause den Blutcluster in der Bauchhöhle erfasst werden. Um die Diagnose zu klären, ist die Punktion der Bauchhöhle durch den hinteren vaginalen Bogen oder der diagnostische Laparoskopie gezeigt.

Ein Beispiel für die Formulierung der Diagnose

Schwangerschaft 6 Wochen. Die begonnene Fehlgeburte.

Behandlungen der Behandlung.

Das Ziel, die Androhung der Abtreibung zu behandeln, ist die Entspannung der Gebärmutter, wobei Blutungen und Verlängerung der Schwangerschaft bei einem tragbaren Embryo oder Fötus in der Gebärmutter aufhören.

In den USA, westeuropäische Länder, wird die drohende Fehlgeburts bis zu 12 Wochen nicht behandelt, was dazu glaubt, dass 80% dieser Fehlgeburten "natürliche Auswahl" (genetische Defekte, Chromosomalabbrasen) sind.

In der Russischen Föderation wird der andere Taktik schwangerer Frauen mit der Androhung der Fehlgeburt in der Regel akzeptiert. Mit dieser Pathologie wird das Bettregime (physischer und sexueller Frieden) verschrieben, eine vollständige Ernährung, Gestagener, Methylxantine und als symptomatische Behandlung - antispaskische Zubereitungen (, Kerzen mit Papaverin), pflanzlichen Beruhigungsdrogen (Staubwasserabdichtung, Baldreiner).

Nicht-Medien-Behandlung

In der Ernährung von Schwangeren, Oligopeptiden müssen mehrfach ungesättigte Fettsäuren enthalten sein.

Medicia-Behandlung

Die Hormontherapie umfasst natürlich mikronisierter 200300 mg / Tag (vorzugsweise) oder didrogesteron 10 mg zweimal täglich, Vitamin E von 400 ME / Tag.

DROTAVERINA wird mit exprimierten Schmerzen intramuskulär bei 40 mg (2 ml) 2-3 Mal am Tag verschrieben, gefolgt von einem Übergang zur oralen Verabreichung von 3 bis 6 Tabletten pro Tag (40 mg in 1 Tablet).

Methylxantine - (7 mg / kg Körpergewicht pro Tag). Kerzen mit Papaverin bei 20-40 mg zweimal pro Tag gilt gektiv.

Ansätze zur Therapie für die Androhung der Schwangerschaftsunterbrechung variieren grundsätzlich in der Russischen und im Ausland. Die meisten ausländischen Autoren bestehen auf der Unerwartung der Schwangerschaft der Schwangerschaft für einen Zeitraum von weniger als 12 Wochen.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Effekt der Verwendung von Therapie - Arzneimittel (Antispaskatika, Progesteron, Magnesiumpräparate usw.) und Nicht-Medikamente (Schutzmodus) - nicht in randomisierten multizentrischen Studien nachgewiesen werden.

Zweck in den blutenden Entladungen von Schwangerschaftsmitteln, die sich auf Hämostase (Ethimsite, ViscaSol, Transkaminsäure, Aminocapronsäure und andere Medikamente) betreffen, hat aufgrund der Tatsache, dass Blutungen während der Fehlgeburten auf die Chorion-Ablösung (frühe Plazenta) zurückzuführen sind ) Und keine Verstöße mit Gerinnern. Im Gegenteil, die Aufgabe des Arztes besteht darin, zu verhindern, dass der Blutverlust zu Hämostasienverletzungen führt.

Beim Betreten des Krankenhauses sollte der Blutversuch durchgeführt werden, die Blutgruppe und die Wiederholung der Blutgruppe bestimmen.

Bei unvollständiger Abtreibung wird häufig reichhaltige Blutungen beobachtet, in der es notwendig ist, eine Notfallpflege - bis zur unmittelbar instrumentellen Entfernung der Resteier bereitzustellen und die Wände der Gebärmutterhöhle abzukratzen. Sorgfältiger ist das Entleeren der Gebärmutter (vorzugsweise Vakuumspiration).

Aufgrund der Tatsache, dass er einen antidiuretischen Effekt haben kann, nach dem Entleeren der Gebärmutter und der Stoppen der Blutung muss die Einführung großer Dosen von Oxytocin eingestellt werden.

Bei dem Betriebsvorgang und danach ist es ratsam, eine intravenös-isotonische Lösung von Natriumchlorid mit Oxytocin (30 Einheiten pro 1000 ml Lösung) mit einer Rate von 200 ml / h einzuführen (in der frühen Zeitraum der Schwangerschaft, dem Gebärmutter ist weniger empfindlich für Oxytocin). Es wird auch eine antibakterielle Therapie durchgeführt, ggf. Behandlung der postgemorrhagischen Anämie. Frauen mit erdrückem negativem Blut wird immunoglobulin Antveusus eingeführt.

Es ist ratsam, den Zustand der Uterus durch die UZI-Methode zu steuern.

Mit einer vollständigen Abtreibung während der Schwangerschaft, weniger als 14-16, ist es ratsam, einen Ultraschall durchzuführen, und ggf. die Wände der Gebärmutter, da die Wahrscheinlichkeit, Teile des fötalen Eies und des entscheidenden Gewebes in der Uterushöhle zu finden. In späteren Terminen werden mit einem gut schneidenden Gebärmutter nicht erzeugt.

Es ist ratsam, eine antibakterielle Therapie, die Behandlung von Anämie gemäß dem Zeugnis und der Verabreichung von Immunoglobulin-Antvisus-Frauen mit erdrückenden negativem Blut zu ernennen.

CHIRURGIE

Eine chirurgische Behandlung von NB ist im Kapitel "Untreue Schwangerschaft" dargestellt.

Postoperative Periode.

Frauen mit Aite in der Geschichte (Endometitis, Salingitis, Salingitis, Ooforit, Tubariale Abszess, Pelvioeritonitis) sollte für 5-7 Tage fortgesetzt werden.

Bei wiederbelebten negativen Frauen (während der Schwangerschaft vom Resuspend-Partner) in den ersten 72 Stunden nach der Vakuumspur oder Kratzer während der Schwangerschaft, mehr als 7 Wochen und in Abwesenheit von Massat, ist der Anti -usus in einer Dosis von 300 μg (intramuskulär) in Abwesenheit von RESUSAT durchgeführt.

Verhütung

Methoden der spezifischen Prophylaxe der sporadischen Fehlgeburt sind abwesend. Für die Verhinderung von Nervenrohrfehlern, die teilweise zu frühen spontanen Abtreibungen führen, empfehlen Sie die Ernennung von Folsäure für 2-3 Menstruationszyklen vor der Konzeption und in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft in der täglichen Dosis von 0,4 mg. Wenn eine Geschichte der nervösen Schlümpfe der Frau in der Geschichte in der Geschichte in der Schwangerschaft in der Geschichte festgestellt wird, sollte die präventive Dosis auf 4 mg / Tag erhöht werden.

Informationen für den Patienten

Frauen sollten darüber informiert werden, dass der Arzt während der Schwangerschaft an den Arzt eingerichtet wird, wenn das Bauchauftritt beim Erscheinungsbild des Bauches im unteren Rücken im Hinblick auf das Auftreten von Blutungen aus dem Genitaltrakt erscheint.

Weitere Wartung

Nach dem Abkratzen der Gebärmutter- oder Vakuumspur wird empfohlen, den Einsatz von Tampons auszuschließen und 2 Wochen auf Sexualkontakte zu unterlassen.

In der Regel ist die Prognose günstig. Nach einer spontanen Fehlgeburt steigt das Risiko des Verlusts der nächsten Schwangerschaft leicht und erreicht 18-20% gegenüber 15% in Abwesenheit der Fehlgeburt in der Geschichte. In Anwesenheit von zwei aufeinanderfolgenden spontanen Unterbrechungen der Schwangerschaft wird empfohlen, eine Umfrage vor dem Auftreten der gewünschten Schwangerschaft durchzuführen, um die Ursachen für unerträgliche von diesem Ehepaar zu ermitteln.

Eine gefrorene Schwangerschaft kann sich infolge von vielen Gründen entwickeln. Am häufigsten ist die Frucht in den späteren Terminen einfriert, und dies ist darauf zurückzuführen, dass der Körper der Schwangerschaft verschiedenen Infektionen (Grippe, Röteln, Hepatitis) ausgesetzt wurde, oder die zukünftige Mutter leidet an chronischen Erkrankungen, wie zum Beispiel Herzkrankheit, Erkrankung der endokrinen Drüsen oder der Fötus hat Anomalien, die nicht mit seinem Leben kompatibel sind. Diese Pathologie kann auch den Körper mit Quecksilberpaaren, Blei-, Anilinverbindungen entwickeln.

Auch in der gynäkologischen Praxis gibt es Fälle von fötalen fötalen Fällen in mehreren Schwangerschaft, wenn er sich erst entwickelt oder dreifach ist, und dann stirbt ein Embryo und existiert in einem gefrorenen Zustand im Magen der Mutter, entfernen Sie es zum Zeitpunkt der Geburt. Diese Situation ist jedoch mit Komplikationen, der Androhung des Lebens der Mutter und des restlichen Fötuss. Daher folgen Ärzte sorgfältig dem Gesundheitszustand schwanger und die Entwicklung des Fötus.

Im Falle von Distern wird die künstliche Geburt verursacht. Anfang der Fälle von Fällen endet eine solche Schwangerschaft mit einer spontanen Abtreibung. Wenn dies nicht der Fall ist, machen Ärzte Kratzen, Vakuumabsaugung oder Abtreibung. In jedem Fall ist es unmöglich, sich in Selbstmedikamenten einzugehen oder während der Messung der Schwangerschaft eine Fehlgeburt zu verursachen, ist es mit weiterer Unfruchtbarkeit oder der Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen in der Uterushohlraum.