Mutter zu sein 

Schwangerschaftsmanagement: Anmeldung, Prüfungen zu unterschiedlichen Zeiten

Tamara, Mutter von zwei Töchtern, antwortete ehrlich auf Fragen aus der Serie "Wann für meinen Sohn":

-Ja, ich würde mich freuen. Aber wenn ich mich daran erinnere, dass ich fast in einer Geburtsklinik leben muss, Tests machen, dafür früh aufstehen ...-und sie wedelte mit der Hand: sie sagen, das ist nicht mehr fähig.

Und Sie können es verstehen. Die Liste der während der Schwangerschaft durchzuführenden Untersuchungen und Tests kann überwältigend sein, insbesondere für diejenigen, die zum ersten Mal Mutter werden. Und viele Fragen stellen sich: Warum so viele Dinge, ist es notwendig, das "Programm" von und nach durchzuführen, oder kann man etwas ablehnen ...

Natürlich hat jede werdende Mutter das Recht, diese Fragen selbst zu beantworten. Aber zunächst raten wir Ihnen, nicht von der Schulter abzuschneiden (ich bin gesund und brauche nichts davon!), sondern sich mit den Informationen darüber vertraut zu machen, welche Untersuchungen Ärzte schwangeren Frauen empfehlen und warum.

Werden Sie registriert! Erstes Trimester (1 - 12 Wochen)

Wenn Sie zum ersten Mal in die Geburtsklinik gehen, um sich anzumelden, denken Sie daran, dass in der Zwischenzeit keine Razzia durchgeführt werden kann. Und der Punkt liegt nicht in Warteschlangen, sondern in der Tatsache, dass die Registrierung einer zukünftigen Mutter im Register eine ernste und keine schnelle Angelegenheit ist. Der Geburtshelfer-Gynäkologe wird Sie ausführlich interviewen und alle erhaltenen Informationen in eine spezielle Muster-Krankenakte eintragen, die während der gesamten Schwangerschaft geführt wird.

Fragen, die der Arzt unter anderem stellen wird:

  • Gab es Fälle von psychischen, onkologischen und anderen schweren Erkrankungen in der Familie, Störungen des endokrinen Systems, Missbildungen von Organen.
  • Hast du irgendwelche Allergien.
  • Hatten Sie ansteckende (Herpes genitalis, Trichomoniasis, Chlamydien usw.) und/oder gynäkologische (Uterusmyome, Funktionsstörungen oder Ovarialtumoren usw.)? Gab es gynäkologische Operationen, aus welchem ​​Grund.
  • Was sind die Merkmale des Menstruationszyklus (wenn er festgestellt wurde, gibt es Unregelmäßigkeiten usw.)
  • Wie viele Schwangerschaften waren und wie sie endeten.
  • Was sie verwendet haben.

Diese vielen Fragen sollten Sie nicht überraschen oder ärgern: Sie alle sollen sicherstellen, dass nichts übersehen wird und Sie Ihr Baby sicher tragen und gebären. Daher ist es besser, sich im Voraus vorzubereiten, Informationen zu erinnern oder zu klären. Besser noch, bringen Sie Auszüge aus Krankenakten, Testergebnissen und anderen Studien mit, wenn diese Informationen nicht in der Krankenakte der Klinik enthalten sind, in der Sie sich anmelden möchten. Seien Sie nicht verlegen, es sieht nicht nach unnötiger Korrosivität und Langeweile aus. Im Gegenteil, der Arzt wird verstehen, dass er es mit einer werdenden Mutter zu tun hat, die es mit ihrer Situation ernst meint. Und das weckt immer Respekt und Sympathie (jedenfalls bei guten Spezialisten; und bei Ihnen selbst, nicht wahr?)

Neben einer ausführlichen Befragung wird der Geburtshelfer-Gynäkologe auf jeden Fall eine Untersuchung durchführen, die ebenfalls viel Zeit in Anspruch nimmt. Schließlich müssen die Haut (um die Manifestationen von Anämie, Herpes, Nierenproblemen usw. Eine gynäkologische Untersuchung ist ebenfalls erforderlich, um sicherzustellen, dass die Struktur der Organe der schwangeren Frau nicht verletzt wird. Darüber hinaus nimmt der Arzt währenddessen einen Abstrich aus der Vagina (er zeigt das Fehlen oder Vorhandensein einer bakteriellen Infektion).

Am Ende Ihres Besuchs erhalten Sie einen ganzen Stapel Wegbeschreibungen für Forschungen, die in naher Zukunft abgeschlossen werden müssen.

Was Sie nach der Registrierung abgeben müssen:

  1. Bluttest auf Syphilis (RW), HIV, Antikörper gegen Hepatitis B und C (aus einer Vene).
  2. Bluttest für Blutgruppe und Rh-Faktor (aus einer Vene).
  3. Klinischer Bluttest (von einem Finger). Er wird zeigen, wenn die werdende Mutter Anämie hat, entzündliche Veränderungen im Blut.
  4. Biochemischer Bluttest (aus einer Vene). Es hilft herauszufinden, ob im Blut einer schwangeren Frau genügend Protein, Glukose und andere Substanzen vorhanden sind, die für die richtige Entwicklung des Embryos (Fötus) notwendig sind.
  5. Die Untersuchung von Blutgerinnungsfaktoren wird auch als Koagulogramm (aus einer Vene) bezeichnet. Die Ergebnisse werden zeigen, ob die werdende Mutter Blutkrankheiten hat, die die Gerinnung stören. Ärzte müssen dies wissen, da eine niedrige Gerinnung mit Komplikationen oder sogar einem Schwangerschaftsabbruch (infolge einer Blutung oder vorzeitigen Plazentalösung) und einer hohen Gerinnung - durch langsame Bewegung durch die Gefäße, die das Baby schädigen kann - behaftet ist.
  6. Allgemeine Urinanalyse. Es gibt Informationen über die Dichte und Zusammensetzung des Urins, wodurch Nierenprobleme oder Diabetes mellitus beseitigt werden.

Bei werdenden Müttern, deren Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft, sollten einmal im Monat allgemeine Blut- und Urintests durchgeführt werden. Ein Flora-Tupfer wird normalerweise beim ersten Besuch, nach 28-30, 36 Wochen oder nach Bedarf genommen.

Eineinhalb bis zwei Monate vor dem vorläufigen Geburtstermin müssen häufiger Tests durchgeführt werden: allgemeine Blut- und Urintests - einmal alle zwei Wochen.

Wenn Sie noch keinen Ultraschall gemacht haben, wird der Arzt auch diesen verschreiben. Während der Studie werden sie sehen, wie sich der Embryo entwickelt, ob seine Größe dem Gestationsalter entspricht, ob der Tonus der Gebärmutter erhöht ist, ob Neoplasmen darin oder in den Anhängseln vorhanden sind. Auch diese Informationen sind äußerst wichtig und helfen, viele Probleme zu vermeiden.

Außerdem wird im ersten Trimester (näher an seinem Ende) eine Studie durchgeführt, die einen Bluttest (aus einer Vene) umfasst, der Anomalien in der Entwicklung des Kindes aufdeckt, und eine Ultraschalluntersuchung, bei der Spezialisten den Grad bestimmen zu denen das Baby einige genetische Anomalien hat.

Wenn alles in Ordnung ist, dann haben Sie Ihr „Minimalprogramm“ für das erste Trimester absolviert und können in Ruhe leben (natürlich rechtzeitig einen Arztbesuch nicht vergessen).

Bei Komplikationen kann ein „Maximalprogramm“ erforderlich sein:

  1. Wenn das Blut der Mutter Antikörper gegen das Hepatitis-Virus enthält (egal, B oder C), wird ihr ein detaillierter biochemischer Bluttest verschrieben, einschließlich einer Untersuchung der Leberenzyme und einer Ultraschalluntersuchung dieses Organs.
  2. Wenn eine Anämie festgestellt wird, wird die Schwangere zu einem biochemischen Bluttest geschickt, mit dessen Hilfe der Serumeisenspiegel bestimmt wird (der Schweregrad der Anämie hängt davon ab).
  3. Der Unterschied zwischen den Rh-Faktoren von zukünftigen Müttern (-) und Vätern (+) ist ein Grund, einen Bluttest auf Rh-Antikörper (aus einer Vene) zu machen. Ihre Entdeckung ist ein alarmierendes Signal. Dies bedeutet schließlich, dass das Baby den positiven Rhesusfaktor seines Vaters geerbt hat, und dies droht mit einem Rhesuskonflikt und einer hämolytischen Erkrankung. In diesem Fall ist eine besondere Überwachung für die Gesundheit von Mutter und Baby erforderlich.
  4. Zusätzliche Untersuchungen auf Infektionen werden für Schwangere vorgeschrieben, wenn sie Herpes, Chlamydien, Toxoplasmose usw. hatten, oder wenn eine chronische Entzündung der Gliedmaßen, Eileiterschwangerschaft oder nicht entwickelnde Schwangerschaft, Fehlgeburt, Plazentainsuffizienz, Polyhydramnion in der Vorgeschichte bestanden. Achten Sie darauf, werdende Mütter zu untersuchen, deren vorherige Kinder mit Anzeichen von Infektionen (Pneumonie, Konjunktivitis usw.) oder Läsionen des zentralen Nervensystems geboren wurden.
  5. Die Anwesenheit von zukünftigen Eltern oder deren nahen Verwandten von Missbildungen oder Erkrankungen des Herzens, der Nieren und anderer Organe ist ein guter Grund für eine weitere Untersuchung und Konsultation von Genetikern.
  6. Bei Anzeichen einer frühen Toxikose oder drohender Fehlgeburt wird bei einer Schwangeren ebenfalls eine gründliche Untersuchung durchgeführt.
  7. Gewöhnliche Fehlgeburten oder nicht entwickelnde Schwangerschaften sowie Fehlbildungen früherer Kinder einer Frau sind die Grundlage für die Überweisung der Patientin an die Genetik.

Besuche beim Geburtshelfer-Gynäkologen:

Bis zur 20. Woche - einmal im Monat.

Von der 20. bis zur 33.-34. Woche - 2 mal im Monat.

Von 33-34 Wochen vor der Geburt - einmal alle zehn Tage.

Ab der 37. Woche - einmal pro Woche.

Welche anderen Spezialisten sollte die werdende Mutter besuchen:

Therapeut:

Bis zu 12 Wochen lang.

Nach 20 Schwangerschaftswochen.

Wieso den:

Dies geschieht, um sicherzustellen, dass keine Krankheiten vorliegen, die den erfolgreichen Schwangerschaftsverlauf beeinträchtigen können.

Augenarzt:

Bis zu 12 Wochen lang.

Nach 20 Schwangerschaftswochen.

Wieso den:

Der Arzt wird den Sehzustand der schwangeren Frau überprüfen und Empfehlungen zur Entbindungsmethode geben. Wenn es keine Probleme gibt, ist der Besuch einmalig. Andernfalls kann eine ständige Überwachung durch Spezialisten erforderlich sein.

Zahnarzt:

Bis zu 12 Wochen lang.

Wieso den:

Ein Besuch beim Zahnarzt kann helfen, die Entwicklung von Krankheitserregern in der ungeschliffenen Mundhöhle zu verhindern.

Wir bereiten uns weiter vor. Zweites Trimester (13 - 26 Wochen)

"Mindestprogramm":

  • Bei jedem Arztbesuch im zweiten Trimester werden Ihr Bauchumfang und Ihre Fundushöhe gemessen. Außerdem sind Gewichtsmessungen erforderlich. Dies ist notwendig, damit der Arzt feststellen kann, ob sich das Baby normal entwickelt und die werdende Mutter an Gewicht zunimmt.
  • In der 16. und dann in der 22. Woche werden in der Regel die folgenden Ultraschalluntersuchungen verordnet. Dabei wird auch auf die Übereinstimmung der Größe des Fötus mit dem Gestationsalter besonderes Augenmerk gelegt. Darüber hinaus hilft die Studie herauszufinden, ob die Krümel Fehlbildungen aufweisen und wie der Zustand der Plazenta (Dicke, Größe, Reifegrad und Einhaltung des Reifegrades mit dem Begriff) und deren Lage ist.
  • In der 18. Woche wird wieder ein Blutzuckertest verordnet.
  • Im zweiten Trimester werden durch eine Untersuchung des Proteinspiegels (Alpha-Fetoprotein und Choriongonadotropin) auch angeborene Fehlbildungen des Fötus nachgewiesen.

"Maximalprogramm":

  • Wenn die zukünftigen Eltern über 35 Jahre alt sind, hat einer (oder beide) eine Chlamydien-, Herpesvirus-Infektion usw. oder Organfehlbildungen hat, wird der Arzt nach 17 - 20 Wochen eine vorgeburtliche Diagnose verschreiben. Diese Studie wird dazu beitragen, schwerwiegende genetische Störungen zu erkennen, die mit Ultraschall nicht erkannt werden können.
  • Basierend auf den Ergebnissen der pränatalen Diagnostik entscheiden der Geburtshelfer-Gynäkologe und der Genetiker, ob die Patientin zur Fruchtwasseruntersuchung geschickt wird oder nicht. Fruchtwasser zur Analyse wird entnommen. Darüber hinaus kann ein Bluttest eines Babys verordnet werden. Das Material dafür wird mittels Cordozentese (Nabelschnurpunktion) entnommen.
  • Zusätzliche Studien können verordnet werden, wenn der Gesundheitszustand der werdenden Mutter Anlass zur Sorge gibt (z. B. bei Herzfehlern, Nierenerkrankungen oder Diabetes mellitus).

Das Untersuchungs- und Analyseschema, das die moderne Hausmedizin werdenden Müttern bietet, ermöglicht es Ihnen, sowohl die Frau selbst als auch das Baby maximal zu schützen.

Der Fall geht dem Ende entgegen. Drittes Trimester (26 - 40 Wochen)

"Mindestprogramm":

  • Bei jedem Termin misst der Arzt weiterhin den Bauchumfang, die Höhe des Uterushintergrundes und das Gewicht der werdenden Mutter.
  • In der 26. Woche wird ein weiterer Ultraschall durchgeführt. Wenn sich die schwangere Frau jedoch wohl fühlt und die Ergebnisse früherer Ultraschalluntersuchungen im normalen Bereich lagen, kann der Arzt entscheiden, diese Studie nicht durchzuführen.
  • Doppler-Untersuchungen werden von 28-29 Wochen durchgeführt. Obwohl äußerlich alles, was passiert, einem herkömmlichen Ultraschall ähnelt, zeigt diese Untersuchungsmethode den Blutfluss des Kindes und dies hilft zu verstehen, ob es genügend Sauerstoff und Nährstoffe bekommt.
  • 33. Woche - der Zeitpunkt des ersten Kardiotokogramms (CTG). Sie gibt Ärzten Auskunft über das Wohlbefinden des Babys. Kurz vor der Geburt wird die Studie wiederholt. Im gleichen Zeitraum kann ein weiterer Ultraschall verschrieben werden, da er sich im späteren Stadium von hundert befindet
  • Mit 30 und dann mit 36-38 Wochen werden wiederholte Bluttests auf HIV, Syphilis verordnet. Die Testergebnisse werden in eine Austauschkarte eingetragen, die die Schwangere mit ins Krankenhaus nehmen sollte.
  • Nach 38-40 Wochen werden Sie erneut eine Ultraschalluntersuchung haben. Es zeigt die Position des Babys, die Nabelschnur sowie den Zustand und Reifegrad der Plazenta.

"Maximalprogramm":

  • Für den Fall, dass sich das Kind nach den Ergebnissen des CTG nicht gut genug fühlt und die Gründe dafür ermittelt werden müssen, wird erneut eine Ultraschall-Dopplerometrie verordnet.


An der Ziellinie

Während der Geburt überwachen Ärzte den Zustand der gebärenden Frau: Haut- und Schleimhautfarbe, Pulsfrequenz, Atmung und Druck. Darüber hinaus wird eine Herzüberwachung durchgeführt - mit Hilfe von Sensoren, die am Bauch der gebärenden Frau befestigt sind, überwachen sie den Herzschlag des Babys während der Wehen.

Die Tat ist vollbracht, bitte lassen Sie sich untersuchen!

Einen Tag nach der Geburt des Babys werden allgemeine Blut- und Urintests durchgeführt.

Am ersten oder zweiten Tag kann Ihnen ein Hämostasiogramm verordnet werden. Dies geschieht zur rechtzeitigen Diagnose und Vorbeugung von Komplikationen, die durch zu schnelle oder langsame Blutbewegungen durch die Gefäße verursacht werden, in den folgenden Fällen:

  • Nach jedem chirurgischen Eingriff (dazu gehören Kaiserschnitt oder manuelle Plazentatrennung).
  • Wenn Mama Krampfadern hat.

3 - 5 Tage - Zeit für Ultraschall. Damit wird festgestellt, wie sich die Gebärmutter zusammenzieht, ob sich Plazentastücke und / oder Ansammlungen von Blutgerinnseln darin befinden, sowie Anzeichen einer Entzündung.

Das ist alles. Es mag scheinen, dass diese Liste wirklich zu lang ist. Aber wenn Sie neun Monate lang alle Punkte streuen, stellt sich heraus, dass alles nicht so beängstigend ist. Und die Gesundheit – die eigene und die des Babys – ist ein guter Grund, sich allen notwendigen Untersuchungen und notwendigen Tests zu unterziehen.

Davon war Anna aus eigener Erfahrung überzeugt. Ihre beiden Töchter wurden lang erwartet (die älteste wurde geboren, als Anna bereits 33 Jahre alt war, und die jüngste mit 35) - ihrer Geburt gingen Jahre und Jahre der Sterilität voraus. Während der ersten Schwangerschaft befolgte die werdende Mutter sorgfältig die Anweisungen der Ärzte. Außerdem zeigte das Koagulogramm Probleme mit der Blutgerinnung, sie musste in einem spezialisierten Zentrum beobachtet werden, dessen Spezialisten ihr zu helfen wussten. Als Ergebnis wurde pünktlich ein starkes und gesundes Mädchen geboren.

Die zweite Schwangerschaft war nicht weniger unerwartet. Die älteste Tochter verlangte viel Aufmerksamkeit, es gab niemanden, der Anna half (ihr Mann war ständig auf Geschäftsreisen, Großmütter lebten weit weg und Anna selbst war einer Nanny nicht zugestimmt). Infolgedessen wandte sich die Frau erst in der vierunddreißigsten Woche an Spezialisten für Blutgerinnungsprobleme, versicherte sich jedoch, dass die in der Geburtsklinik durchgeführten Tests nur eine unbedeutende Überschreitung der normalen Parameter zeigten. Infolgedessen begann Anna zu bluten, bevor die Ergebnisse der Studien in einem spezialisierten medizinischen Zentrum vorliegen. Aufgrund eines vorzeitigen Plazentaabrisses unterzog sie sich einem Notkaiserschnitt. Die jüngste Tochter wurde in der fünfunddreißigsten Woche geboren. Dann tadelte dieselbe Ärztin, die ihre erste Schwangerschaft sah, sanft:

- Sehen Sie, ich habe auf "vielleicht" gehofft, kam zu spät zu uns und wir hatten keine Zeit, die Ablösung zu verhindern.

Anna nickte nur reumütig. Sie selbst verstand, dass sie falsch lag. Glücklicherweise war der Fehler nicht fatal. Ihre jüngste Tochter wurde gerettet. Und obwohl sie und ihr Mann mehrere schreckliche Tage ertragen mussten, erholte sich das Mädchen bald. Jetzt, vier Jahre später, ist die Gesundheit des Babys in bester Ordnung. Aber all ihren Bekannten mit werdenden Müttern empfiehlt Anna, wenn sie sie um Rat fragen, den Ärzten aufmerksam zuzuhören, deren Anweisungen und Empfehlungen strikt zu befolgen und sich nicht auf das "vielleicht" zu verlassen, das sie einst mit ihrer Tochter im Stich gelassen hat.

Beachtung! Alle Bedingungen und Arten von Recherchen in diesem Artikel sind ungefähre Angaben und können variieren. Die Daten oben helfen dir in Umrissen sich vorzustellen, was, warum und wann Spezialisten während der Schwangerschaft ernennen werden. Genauere, vollständige und aktuelle Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt.

Foto - Fotobank Lori