Folgen für einen Rh-Konflikt eines Kindes während der Schwangerschaft: alle möglichen Optionen in Betracht ziehen. Wenn es einen Rhesuskonflikt gibt

18.09.2019

Die Geburt eines gesunden Babys ist seit Jahrhunderten ein wahres Wunder. Fast jede Frau war in den vergangenen Jahrhunderten mit einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch konfrontiert. In unserer Zeit hingegen ist ein negatives Ergebnis zu einem fast einzigartigen Fall geworden. Die Entdeckung menschlicher Rh-Faktoren trug wesentlich zur Verbesserung der Situation bei, was dazu beitrug, den Rh-Konflikt zwischen Mutter und Fötus auszuschließen.

In Kontakt mit

Die Rolle des Rh-Faktors

Moderne Wissenschaftler und Ärzte wissen genau, was den Rh-Faktor ausmacht.

Wichtig! Die Bewohner unseres Planeten zeichnen sich durch das Vorhandensein oder Fehlen eines speziellen Proteins auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen aus.

Der größte Teil der Bevölkerung, etwa 85%, hat es. Solche Menschen werden als Rh-positives Rh + eingestuft. Der Rest der Bevölkerung ist Rh-negativ und nicht hat ein solches Protein.

Dieser Unterschied im gewöhnlichen Leben spielt keine Rolle. Beeinflusst nur den Immunstatus. Bei einer Bluttransfusion ist es wichtig, den Rh-Faktor zu kennen, und bei der Beurteilung des Rh-Konflikts während der Schwangerschaft wird jeder erfahrene Arzt die Symptome bei der Untersuchung feststellen.

Negative Faktoren Wenn dieser Indikator nicht kompatibel ist, können die Mutter und ihr zukünftiges Baby werden:

Fehlgeburt;
Tod des Fötus im Mutterleib;
die Geburt eines stillen Kindes;
gewohnheitsmäßige Fehlgeburt.

Ursachen des Konflikts

Der immunologische Status von Menschen mit negativen oder positiven Partikeln ist inkompatibel. Eine Kombination aus einer Mutter mit einem negativen Rh-Faktor und einem Baby, auf das beide Eltern warten und das vom Vater positive Indikatoren erhalten hat, wird für die Geburt eines Kindes kritisch.

Der weibliche Körper nimmt denjenigen wahr, der sich in ihm in der Rolle entwickelt Fremdsubstanz. Es tritt eine Sensibilisierung auf, dh eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Fremdstoffen. Als Ergebnis beschließt der Körper, die Frau von einem ständigen negativen Einflussfaktor zu befreien. Die Entwicklung des Konflikts erfolgt aufgrund des Eindringens der Erythrozyten des Kindes in den Körper der Mutter durch die Plazenta.

Das Ausmaß des Problems nimmt mit jeder Schwangerschaft zu. Eine negative Reaktion tritt nur auf, wenn die Antikörper diese Situation bereits kennen. Zum Beispiel hat Mama in Rh- bereits ein Kind mit Rh+ zur Welt gebracht. Oder erstmals das Ergebnis von Wälzlagerstahl Abtreibung oder Fehlgeburt... In einigen Fällen wird die Symptomatik durch eine falsch durchgeführte Bluttransfusion verursacht, bei der Blut mit dem falschen Rhesus in den Körper injiziert wurde.

Dies ist auf das Eindringen von Antikörpern des "positiven" Kindes oder anderen Eindringen von "positivem" Blut in den Körper der "negativen Mutter" zurückzuführen. Während der ersten Schwangerschaft bedroht ein solches Problem die Frau und ihr Baby nicht. Alle 9 Monate sind die eng verwandten Organismen des Fötus und der Frau nicht verbunden und agieren unabhängig. Bei einem zweiten Treffer hat der Körper der Frau bereits die Erfahrung gemacht, mit fremden Elementen zu kollidieren, und beginnt, sie zu bekämpfen.

Was charakterisiert das Problem

Es ist schwer zu sagen, wie lange der Rh-Konflikt garantiert auftreten wird. Die ersten Manifestationen können in den frühesten Entwicklungsstadien festgestellt werden oder nach der Geburt des Kindes auftreten. Trotzdem hilft die Titertabelle, den Rh-Konflikt während der Schwangerschaft zu identifizieren. Mit dieser Technik wird das Blut einer wartenden Frau auf Antikörper untersucht. Die erste derartige Studie wird durchgeführt mit 18-20 Wochen Schwangerschaft. Wenn die Titer nicht höher als 1:4 sind, wird die Kontrolle alle 3-4 Wochen einmal durchgeführt.

Wird eine Schwangerschaft für diesen Faktor als widersprüchlich erkannt, erfolgt die Überprüfung alle zwei Wochen. Wenn die Credits im Verhältnis 1: 4 bleiben, kann die Entwicklung negativer Manifestationen überhaupt nicht auftreten. Für das Leben des Fötus Parameter der Titel 1:32, 1:64 sind kritisch.

Eine solche Analyse ist nur erforderlich, wenn die zukünftige Mutter das "Minus" und das "Plus" des zukünftigen Vaters kombiniert. Wenn beide Elternteile den gleichen Status haben oder der Vater negativ ist, besteht kein Risiko.

Jedes Paar beim ersten Besuch beim Frauenarzt bei der Anmeldung zur Sprechstunde unbedingt informieren einen Arzt darüber, welche Blutgruppe der Träger ist. Es ist unmöglich, den Rh-Konflikt herauszufinden, wenn der Vater aus verschiedenen Gründen nicht an der Rezeption erscheinen kann. In diesem Fall muss die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts mit Hilfe einer sorgfältigen Überwachung des Gesundheitszustands der Frau und ihres ungeborenen Kindes bestimmt werden.

Es wird empfohlen Blut zu spenden Rhesuskonflikt in den frühesten Entwicklungsstadien der zukünftigen Tochter oder des zukünftigen Sohnes. Die Analyse wird in jeder Klinik durchgeführt. Gemäß der gesetzlichen Krankenversicherung kann sich jede Frau kostenlos beraten lassen und sich auch völlig kostenlos zur Überwachung ihres Gesundheitszustandes registrieren.

Mögliche Behandlung

Zuvor endete die Diskrepanz zwischen dem Blut der Mutter und des Fötus immer auf eine kritische Weise. Mamas, mit Rh- es wurde empfohlen die erste Schwangerschaft retten und ertragen. Alle nachfolgenden Versuche, ein Baby zu gebären und zur Welt zu bringen, könnten erfolglos sein.

Die moderne Medizin ist in der Lage, dieses Problem der Rhesus-negativen Frauen zu überwinden. Bei der Installation einer "Konfliktschwangerschaft" überwacht der Gynäkologe sorgfältig die Menge der Antikörper in den Analysen der werdenden Mütter.

Eine Injektion hilft, dem potentiellen Risiko des Kampfes des weiblichen Körpers mit einem Außerirdischen entgegenzuwirken Anti-Rhesus-Immunglobulin D. Mit einer solchen Injektion können Sie das Immunsystem der werdenden Mutter blockieren, die versucht, ein Programm zur Zerstörung eines Fremdkörpers zu entwickeln. Eine solche Injektion wird der werdenden Mutter verabreicht mit 28-32 Wochen ein Kind tragen.

Die Einführung wird nur durchgeführt, wenn im Körper der zukünftigen Mutter keine Antikörper vorhanden sind. Die Substanz selbst ist für den Organismus einer Frau und ihres ungeborenen Kindes völlig neutral. Eine solche Injektion muss auf jeden Fall nach der Geburt eines positiven Kindes erneut verabreicht werden. Die Einführung von Immunglobulin schützt Frauen mit dem Einsetzen nachfolgender Schwangerschaften.

Manchmal erlaubt ein Rh-Konflikt während der Schwangerschaft nicht den Beginn der Behandlung ganz am Ende des Semesters. Trotzdem weiß die moderne Medizin Möglichkeiten, das Problem loszuwerden in Fällen, in denen ein Anstieg des Antikörperspiegels in einem Zeitraum von etwa 20 Wochen oder sogar früher festgestellt wurde. In Fällen, in denen die Tatsache, dass eine "Konfliktschwangerschaft" durchgeführt wurde, in den frühen Stadien der Entwicklung nicht erkannt wurde, tritt der fetale Tod häufig im Stadium von 20-30 Wochen ein.

Wenn ein Rhesuskonflikt so früh erkannt wird, was zu tun ist, können Sie einen erfahrenen Gynäkologen fragen:

Antikörpertests werden durchgeführt mindestens alle zwei Wochen.
Eine sorgfältige Überwachung der fetalen Herzaktivität erfolgt mittels CTG.
Der Zustand des Kindes wird mittels Doppler beurteilt, dh einer Ultraschalluntersuchung der Gefäße eines ungeborenen Sohnes oder einer ungeborenen Tochter. Fetales Leiden zeigt eine Erhöhung des Blutflusses in der mittleren Hirnarterie. Mit einem Indikator von 80-100, um das Leben des Kindes zu retten ein Notkaiserschnitt wird empfohlen.

Die Indikatoren werden durch Tests auf Rh-Konflikt während der Schwangerschaft bewertet. Wenn die Indikatoren bestehen bleiben, empfehlen Experten eine intrauterine Transfusion. Es wird auf dem Stahl der intrauterinen Bildung durchgeführt. Dieses Verfahren wird empfohlen, wenn die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung der erwarteten Krümel aufgedeckt wird.

Gefahr für das Kind

Im Falle eines Kampfes mit einem Kind, das die Natur als fremdartiges und gefährliches Element akzeptiert hat, leidet der Körper einer Frau praktisch nicht. Bei der Mutter Fortpflanzungsfunktion bleibt erhalten. Schwangerschaftsunterbrechungen und Fehlgeburten können gefährlich sein.

Viel wichtiger ist es zu verstehen, wie gefährlich der Rh-Konflikt für den Fötus ist. Der Körper einer Mutter, der auf die Geburt eines Babys wartet, beginnt unabhängig von ihrem Wunsch Antigene zu produzieren. Sie passieren die hämatoplazentare Barriere zum zukünftigen Neugeborenen. Der Prozess der Bildung roter Blutkörperchen wird gehemmt. Entsteht hämolytische Erkrankung... Der Prozess der Hämatopoese des Kindes wird gestört, was in den meisten Situationen mit seinem Tod endet.

Mit dem Überleben des Fötus ohne angemessene Behandlung treten Störungen der Vitalfunktionen vieler Systeme seines Körpers auf. Einschließlich passieren verschiedene Entwicklungspathologien, das Gehirn, das Herz, die inneren Organe nehmen zu. Es gibt eine toxische Schädigung des Zentralnervensystems eines ungeborenen Kindes. Oft gehen solche Pathologien mit einer Vergrößerung des Fötus einher. Wassersucht kann festgestellt werden.

Der Grad der Manifestation der Symptome hängt direkt von der Anzahl der Antikörper ab, die die Mutter während der Monate des Wartens produziert.

Optionen für Gruppeninkompatibilität

Nicht nur das negative Rh der Mutter des zukünftigen Babys wird zu einem negativen Faktor.

Beachtung! Probleme mit der Kombination der Blutgruppen von Vater und Mutter können zu Problemen und Entwicklungsstörungen führen.

Details zur Gruppenunverträglichkeit können mit dem behandelnden Gynäkologen geklärt werden. In diesem Fall fallen zukünftige Eltern in die "Risikozone" mit 0 (I) Blutgruppe, während der Schwangerschaft, von der eine solche negative Nuance nur dann nicht auftritt, wenn ähnliches Blut in den Adern des Vaters fließt. Die Kombination von Mutter 0 (I) und Vater AB (IV) wird garantiert Probleme bereiten in 100 % der Fälle, obwohl sie in den meisten Situationen nicht so global sind wie im Rh-Konflikt.

Rh-Faktor während der Schwangerschaft. Rh-Konflikt während der Schwangerschaft

Monatelanges Warten auf die Geburt einer Tochter oder eines Sohnes erfordert von den Eltern, der Gesundheit des Fötus maximale Aufmerksamkeit zu schenken. Die regelmäßige Beobachtung in der Geburtsklinik hilft heute, einen erheblichen Teil der potenziellen Probleme bei der Geburt eines lang ersehnten und gesunden Babys zu vermeiden.

Guten Tag, liebe Leser!

Viele von Ihnen haben von dem schrecklichen Rh-Konflikt gehört, bei dem eine Frau kinderlos bleiben kann und der Fötus im Mutterleib stirbt.

Werdende Mütter haben Angst, dass ein solches Schicksal sie ereilen wird. Was ist ein Rh-Konflikt während der Schwangerschaft, dessen Folgen für ein Kind so schrecklich sein können?

Jeder hat von der Blutgruppe gehört und viele erinnern sich genau, welche Blutgruppe sie haben. Jede Blutgruppe kann Rh-positiv oder Rh-negativ sein.

Der Rh-Faktor (die Bezeichnung Rh ist Ihnen vielleicht in der Fachliteratur oder in den Testformularen aufgefallen – das ist genau der Rh-Faktor) ist ein Lipoprotein, das sich auf der Oberfläche von Erythrozyten befindet. Es ist bei 85% aller lebenden Menschen vorhanden (+). 15% haben dieses Lipoprotein nicht, daher wird ihr Rhesus als negativ markiert.

Ein Rh-Konflikt tritt auf, wenn der Blutkreislauf eines Kindes mit positivem Rh in den Blutkreislauf einer Frau mit negativem Rh gelangt. Es entsteht eine Unverträglichkeit, der weibliche Körper nimmt das Kind als Fremdkörper wahr und versucht, ihn loszuwerden.

Der Rh-Faktor des Kindes wird als dominantes Merkmal vererbt. Also mal sehen: Mama + Papa - was wird passieren? Wenn der Vater Rh positiv hat, erbt das Baby immer Rh (+). In diesem Fall ist ein Konflikt unvermeidlich.

Wenn es mehrere Föten gibt, erwirbt eines der Kinder ein negatives Rh, und dann besteht die Chance, dass es überlebt.

Ein Rh-Konflikt ist also nur möglich, wenn das Rh der Mutter negativ und das des Kindes positiv ist. In anderen Fällen besteht kein Grund zur Sorge.

Darüber hinaus ist während der ersten Schwangerschaft das Risiko einer fetalen Abstoßung viel geringer. Dies liegt daran, dass die resultierenden Antikörper noch in geringer Konzentration vorhanden sind, die Plazenta fast nicht durchdringen und keinen signifikanten Einfluss auf den Fötus haben.

In der zweiten Schwangerschaft steigt das Abstoßungsrisiko deutlich an. In dieser Hinsicht wird Frauen mit negativem Rhesus nicht empfohlen, ihre ersten Abtreibungen durchzuführen und ihre Schwangerschaft nicht zu beachten, da die zweite mit einem Misserfolg enden kann.

Anzeichen und Folgen

So stellen Sie fest, dass der Rhesuskonflikt ins Spiel gekommen ist und eine Gefahr für das Kind besteht: Ganz offensichtliche Symptome sagen darüber aus:

Gestose (späte Toxikose);
Anämie;
das Auftreten von unreifen roten Blutkörperchen;
hypoxie lebenswichtiger Organe;
Schwellung;
Verdickung der Plazenta;
eine Zunahme des Fruchtwasservolumens;
eine Gewichtszunahme des Neugeborenen.

Die letzten Anzeichen können nur von einem Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt werden, daher sollte eine Frau mit einem negativen Rh-Wert unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen.

Die gefährlichste Form ist das Ödem. Es betrifft nicht nur die inneren Organe der Mutter, sondern auch den Fötus selbst. Infolgedessen entwickelt sich eine Plazentaablösung, eine Plazentaablösung beginnt und das Kind verdoppelt sich fast.

Die Folgen eines Rh-Konflikts können sehr schlimm sein. Wenn die schwangere Frau keinen Arzt aufsucht, kann das Kind innerhalb von 20 bis 30 Wochen sterben. Wenn das Baby überlebt, besteht die Gefahr, dass ein Baby Gelbsucht, Anämie oder Schwellung hat.

Gelbsucht ist besonders gefährlich, da der Bilirubinspiegel im Blut ansteigt. Dies ist mit einer Vergiftung behaftet, die das zentrale Nervensystem betrifft. Das Kind wird lethargisch, isst schlecht, spuckt oft, seine Reflexe sind reduziert. Dies kann zu geistiger und geistiger Behinderung bis hin zu Hörverlust führen.

Wie wird es diagnostiziert?

Die erste Phase der Diagnose, liebe Leser, beginnt in dem Moment, in dem der Arzt der Schwangeren empfiehlt, Blut zur Analyse zur Bestimmung der Gruppe und des Rh zu spenden. Wenn Rh negativ ist, wird das Blut des Vaters zur Analyse entnommen. Bei positivem Ausgang wird die Frau unter besonderer ärztlicher Aufsicht übernommen.

Dabei werden auch folgende Faktoren berücksichtigt:

zuvor erhielt eine Frau eine Bluttransfusion, während Rh nicht berücksichtigt wurde;
negativer Ausgang der vorherigen Schwangerschaft (Fehlgeburt, Abtreibung, intrauteriner Fötustod, Geburt eines Kindes mit Abweichungen).

Außerdem muss sich die schwangere Frau einer vollständigen Untersuchung unterziehen:

Analyse auf die Menge an Antikörpern im Blut;
um den Zustand des Fötus, der Plazenta und der inneren Organe zu beurteilen;
Elektrokardiographie;
Phonokardiographie;
Kardiotokographie;
Amniozentese (Analyse von Fruchtwasser);
Cordocetz (Nabelschnurbluttest).

Amniozentese wird im dritten Trimester verschrieben, um Antikörper im Fruchtwasser, das Geschlecht des Babys und den Zustand seiner Lunge sowie das Vorhandensein von Bilirubin zu bestimmen.

Die Cordozentese hilft bei der Bestimmung des Hämoglobin-, Bilirubin-, Antikörper- und anderen Blutparameters.

Eine solche vollständige Untersuchung erstellt ein vollständiges Bild des Schwangerschaftsverlaufs mit Rh-Konflikt, sodass der Arzt eine Behandlung verschreiben kann.

Wie behandelt man?

Glücklicherweise bietet die Medizin heute viele Methoden an, die die immunologische Reaktion der Mutter auf den Rh-Konflikt eindämmen können. Zu diesem Zweck wird in jedem Trimester für 2 Wochen eine Therapie durchgeführt, die Folgendes umfasst:

Calcium- und Eisenpräparate;
Sauerstoff Therapie;
Vitamine;
Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels;
Antihistaminika.

Bei schwerer Erkrankung einer Frau wird über einen Zeitraum von 36-38 Wochen ein Kaiserschnitt mit Ultraschallkontrolle und intrauteriner Bluttransfusion durchgeführt.

Wenn das Baby mit Anzeichen einer hämolytischen Erkrankung geboren wird, ist das Stillen für 2 Wochen nach der Geburt nicht erlaubt.

Zur Prophylaxe eines Rh-Konflikts raten Ärzte Müttern mit negativem Rh, ihre erste Schwangerschaft nicht abzubrechen, gegebenenfalls kein Blut zu transfundieren, ohne Rh zu berücksichtigen.

Eine gute Vorbeugung ist die Einführung von Anti-Rhesus-Immunglobulin, das sowohl nach der Operation als auch in der frühen Schwangerschaft verschrieben wird. Es zerstört positive rote Blutkörperchen im Blutkreislauf der Mutter und verhindert die Bildung einer immunologischen Reaktion darauf.

Die Zeit der Geburt eines Kindes ist eine der schönsten Zeiten im Leben einer Frau. Jede werdende Mutter möchte in Bezug auf die Gesundheit des Babys ruhig sein und die Wartezeit auf den Zusatz genießen. Aber jede zehnte Frau hat laut Statistik Rh-negatives Blut, und dieser Umstand beunruhigt sowohl die Schwangere selbst als auch die Ärzte, die sie beobachten.

Was die Möglichkeit und die Gefahr eines Rh-Konflikts zwischen Mutter und Baby ist, werden wir in diesem Artikel erzählen.

Was ist das?

Wenn eine Frau und ihr zukünftiges Kleinkind unterschiedliche Blutwerte haben, kann eine immunologische Inkompatibilität beginnen, sie ist es, die als Rh-Konflikt bezeichnet wird. Vertreter der Menschheit, die einen Rh-Faktor mit einem +-Zeichen haben, haben ein spezifisches Protein D, das Erythrozyten enthalten. Eine Person mit Rhesus hat keinen negativen Wert für dieses Protein.

Wissenschaftler wissen immer noch nicht genau, warum manche Menschen ein bestimmtes Protein des Rhesusaffen haben, andere nicht. Aber die Tatsache bleibt - etwa 15% der Weltbevölkerung haben nichts mit Makaken gemein, ihr Rh-Faktor ist negativ.

Zwischen der Schwangeren und dem Kind findet durch den uteroplazentaren Blutfluss ein ständiger Austausch statt. Wenn eine Mutter einen negativen Rh-Faktor hat und das Baby einen positiven, dann ist Protein D, das in ihren Körper gelangt, nichts anderes als ein fremdes Protein für eine Frau.

Die Immunität der Mutter beginnt sehr schnell auf einen Eindringling zu reagieren, und wenn die Proteinkonzentration hohe Werte erreicht, beginnt der Rhesuskonflikt... Dies ist ein gnadenloser Krieg, den die Immunabwehr einer schwangeren Frau einem Kind als Quelle eines fremden Proteinantigens erklärt.

Immunzellen beginnen mit Hilfe spezieller Antikörper, die es produziert, die roten Blutkörperchen des Babys zu zerstören.

Der Fötus leidet, die Frau erfährt eine Sensibilisierung, die Folgen können sehr traurig sein, bis hin zum Tod des Babys im Mutterleib, dem Tod des Babys nach der Geburt oder Geburt eines behinderten Kindes.

Ein Rh-Konflikt kann bei einer schwangeren Frau mit Rh (-) auftreten, wenn das Baby die Blutmerkmale des Vaters, dh Rh (+), geerbt hat.

Viel seltener wird eine Inkompatibilität durch einen solchen Indikator wie eine Blutgruppe gebildet, wenn ein Mann und eine Frau unterschiedliche Gruppen haben. Das heißt, eine schwangere Frau, deren eigener Rh-Faktor positive Werte aufweist, muss sich keine Sorgen machen.

Es gibt keinen Grund zur Sorge und Familien mit dem gleichen negativen Rhesus, aber dieser Zufall kommt nicht oft vor, denn unter 15% der Menschen mit "negativem" Blut - der überwiegenden Mehrheit des schönen Geschlechts - sind Männer mit solchen Blutmerkmalen nur 3 %.

Die eigene Hämatopoese des Kleinkindes im Mutterleib beginnt mit etwa 8 Wochen Schwangerschaft... Und von diesem Moment an wird eine kleine Anzahl von fötalen Erythrozyten im Labor bei mütterlichen Bluttests bestimmt. Aus dieser Zeit ergibt sich die Möglichkeit eines Rh-Konflikts.

Wahrscheinlichkeitstabellen

Aus genetischer Sicht wird die Wahrscheinlichkeit, die Hauptmerkmale des Blutes - die Gruppe und den Rh-Faktor vom Vater oder der Mutter - zu erben, auf 50% geschätzt.

Es gibt Tabellen, mit denen Sie die Risiken eines Rh-Konflikts während der Schwangerschaft einschätzen können. Rechtzeitig ausgewogene Risiken geben Ärzten Zeit, um zu versuchen, die Folgen zu minimieren. Leider kann die Medizin den Konflikt nicht vollständig beseitigen.

Rhesusfaktor

Nach Blutgruppe

Blutgruppe von Papa	Blutgruppe von Mama	Blutgruppe des Kindes	Wird es einen Konflikt geben
0 (zuerst)	0 (zuerst)	0 (zuerst)
0 (zuerst)	Eine Sekunde)	0 (erster) oder A (zweiter)
0 (zuerst)	B (dritte)	0 (erster) oder B (dritter)
0 (zuerst)	AB (vierter)	A (zweiter) oder B (dritter)
Eine Sekunde)	0 (zuerst)	0 (erster) oder A (zweiter)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%
Eine Sekunde)	Eine Sekunde)	A (zweite) oder 0 (erste)
Eine Sekunde)	B (dritte)	Beliebig (0, A, B, AB)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 25%
Eine Sekunde)	AB (vierter)
B (dritte)	0 (zuerst)	0 (erster) oder B (dritter)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%
B (dritte)	Eine Sekunde)	Beliebig (0, A, B, AB)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%
B (dritte)	B (dritte)	0 (erster) oder B (dritter)
B (dritte)	AB (vierter)	0 (erster), A (zweiter) oder AB (vierter)
AB (vierter)	0 (zuerst)	A (zweiter) oder B (dritter)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 100 %
AB (vierter)	Eine Sekunde)	0 (erster), A (zweiter) oder AB (vierter)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 66%
AB (vierter)	B (dritte)	0 (erster), B (dritter) oder AB (vierter)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 66%
AB (vierter)	AB (vierter)	A (zweiter), B (dritter) oder AB (vierter)

Ursachen des Konflikts

Die Wahrscheinlichkeit, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, hängt stark davon ab, wie und wie die erste Schwangerschaft der Frau endete.

Auch eine „negative“ Mutter kann sicher ein positives Baby zur Welt bringen, denn während der ersten Schwangerschaft hat die Immunität einer Frau noch keine Zeit, eine tödliche Menge Antikörper gegen Protein D zu entwickeln. lebensrettende Situationen.

Wenn die erste Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch endete, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts in der zweiten Schwangerschaft deutlich an, da das Blut der Frau bereits früh angreifbare Antikörper enthält.

Bei Frauen, die bei der ersten Geburt einen Kaiserschnitt gemacht hat, ist die Konfliktwahrscheinlichkeit während der zweiten Schwangerschaft um 50 % höher im Vergleich zu Frauen, die ihr erstes Kind auf natürliche Weise zur Welt brachten.

War die Erstgeburt problematisch, die Plazenta musste manuell getrennt werden, es kam zu Blutungen, dann steigt auch die Sensibilisierungs- und Konfliktwahrscheinlichkeit in der Folgeschwangerschaft.

Auch Erkrankungen während der Schwangerschaft sind für die werdende Mutter mit negativem Rh-Faktor gefährlich. Grippe, akute respiratorische Virusinfektionen, Gestose, Diabetes in der Geschichte können eine Verletzung der Struktur hervorrufen Chorionzotten und die Immunität der Mutter beginnen, Antikörper zu produzieren, die für das Baby destruktiv sind.

Nach der Geburt verschwinden die Antikörper, die während der Trächtigkeit der Krümel entwickelt wurden, nirgendwo. Sie repräsentieren das Langzeitgedächtnis des Immunsystems. Nach der zweiten Schwangerschaft und Geburt wird die Anzahl der Antikörper noch höher, als nach der dritten und danach.

Achtung

Die Antikörper, die die mütterliche Immunität produziert, sind sehr klein und können leicht durch die Plazenta in den Blutkreislauf des Babys eindringen. In das Blut des Kindes gelangen die Schutzzellen der Mutter, die die Funktion der fetalen Hämatopoese hemmen.

Das Kind leidet, leidet an Sauerstoffmangel, denn die zerfallenden roten Blutkörperchen sind die Träger dieses lebenswichtigen Gases.

Zusätzlich zur Hypoxie kann sich eine fetale hämolytische Erkrankung entwickeln., und anschließend ein Neugeborenes. Es wird von einer schweren Anämie begleitet. Beim Fötus sind die inneren Organe vergrößert - Leber, Milz, Gehirn, Herz und Nieren. Das zentrale Nervensystem wird durch Bilirubin beeinflusst, das beim Abbau der roten Blutkörperchen gebildet wird und giftig ist.

Wenn die Ärzte nicht rechtzeitig handeln, kann das Baby in utero sterben, tot geboren werden, mit schweren Schäden an Leber, Zentralnervensystem und Nieren geboren werden. Manchmal erweisen sich diese Läsionen als unvereinbar mit dem Leben, manchmal führen sie zu einer tiefen lebenslangen Behinderung.

Diagnose und Symptome

Die Frau selbst kann die Symptome des sich entwickelnden Konflikts ihrer Immunität mit dem Blut des Fötus nicht spüren. Es gibt keine Symptome, anhand derer die werdende Mutter den destruktiven Prozess erraten könnte, der in ihr vor sich geht. Die Labordiagnostik kann jedoch die Dynamik des Konflikts jederzeit erkennen und verfolgen.

Dazu nimmt eine schwangere Frau mit Rh-negativem Blut, unabhängig von der Gruppe und dem Rh-Faktor des Blutes des Vaters, einen Bluttest aus einer Vene auf den darin enthaltenen Antikörpergehalt. Die Analyse wird während der Schwangerschaft mehrmals durchgeführt, der Zeitraum von 20 bis 31 Schwangerschaftswochen gilt als besonders gefährlich.

Wie schwerwiegend der Konflikt ist, zeigt der im Labor ermittelte Antikörpertiter. Dabei berücksichtigt der Arzt auch den Reifegrad des Fötus, denn je älter das Baby im Mutterleib ist, desto leichter kann es einem Immunangriff widerstehen.

Auf diese Weise, ein Titer von 1:4 oder 1:8 in der 12. Schwangerschaftswoche ist ein sehr alarmierender Indikator, und ein ähnlicher Antikörpertiter über einen Zeitraum von 32 Wochen verursacht beim Arzt keine Panik.

Wenn ein Titer erkannt wird, wird die Analyse häufiger durchgeführt, um seine Dynamik zu beobachten. In einem schweren Konflikt steigt der Titer schnell an - 1: 8 kann in ein oder zwei Wochen zu 1: 16 oder 1: 32 werden.

Eine Frau mit Antikörpertitern im Blut muss häufiger den Ultraschalldiagnostikraum aufsuchen. Durch Ultraschall wird es möglich sein, die Entwicklung des Kindes zu überwachen, diese Forschungsmethode liefert ausreichend detaillierte Informationen darüber, ob das Kind eine hämolytische Erkrankung hat und sogar welche Form sie hat.

Bei der ödematösen Form der hämolytischen Erkrankung des Fötus zeigt eine Ultraschalluntersuchung eine Vergrößerung der inneren Organe und des Gehirns, die Plazenta verdickt sich, die Fruchtwassermenge steigt ebenfalls und überschreitet die normalen Werte.

Wenn das geschätzte Gewicht des Fötus doppelt so hoch ist wie die Norm, ist dies ein alarmierendes Zeichen.- Wassersucht des Fötus ist nicht ausgeschlossen, die schon im Mutterleib zum Tod führen kann.

Eine mit Anämie verbundene hämolytische Erkrankung des Fötus kann im Ultraschall nicht gesehen werden, kann jedoch indirekt im CTG diagnostiziert werden, da die Anzahl der Bewegungen des Fötus und ihre Art auf das Vorliegen einer Hypoxie hinweisen.

Über Läsionen des Zentralnervensystems wird erst nach der Geburt eines Kindes bekannt, diese Form der hämolytischen Erkrankung des Fötus kann zu einer Verzögerung in der Entwicklung des Babys bis hin zu Hörverlust führen.

Ab dem ersten Tag der Anmeldung einer Frau mit negativem Rh-Faktor kümmern sich die Ärzte der Geburtsklinik um die Diagnostik. Dabei wird berücksichtigt, wie viele Schwangerschaften es gab, wie sie endeten, ob bereits Kinder mit hämolytischer Erkrankung geboren wurden. All dies ermöglicht es dem Arzt, die mögliche Wahrscheinlichkeit eines Konflikts und dessen Schwere vorherzusagen.

Während der ersten Schwangerschaft muss eine Frau alle 2 Monate Blut spenden und für die zweite und die folgenden einmal im Monat. Nach 32 Schwangerschaftswochen wird die Analyse alle 2 Wochen und ab 35 Wochen jede Woche durchgeführt.

Tritt ein Antikörpertiter auf, der nach 8 Wochen jederzeit auftreten kann, können zusätzliche Untersuchungsmethoden verordnet werden.

Bei einem hohen Titer, der das Leben des Kindes bedroht, kann eine Cordozentese oder Amniozentese verordnet werden. Die Verfahren werden unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.

Bei der Amniozentese wird mit einer speziellen Nadel eine Injektion vorgenommen und eine bestimmte Menge Fruchtwasser zur Analyse entnommen.

Bei der Cordozentese wird Blut aus der Nabelschnur entnommen.

Diese Tests ermöglichen es, zu beurteilen, welche Blutgruppe und Rh-Faktor das Baby vererbt, wie stark seine roten Blutkörperchen betroffen sind, wie hoch der Bilirubinspiegel im Blut, Hämoglobin ist und mit 100%iger Wahrscheinlichkeit das Geschlecht des Babys zu bestimmen Kind.

Diese invasiven Eingriffe sind freiwillig, die Frau wird nicht dazu gezwungen. Trotz des aktuellen Entwicklungsstands der Medizintechnik können Eingriffe wie Cordozentese und Amniozentese immer noch zu Fehlgeburten oder Frühgeburten sowie zum Tod oder einer Infektion des Kindes führen.

Der Geburtshelfer-Gynäkologe, der ihre Schwangerschaft durchführt, wird die Frau über alle Risiken der Durchführung von Eingriffen oder deren Ablehnung aufklären.

Mögliche Folgen und Formen

Rhesuskonflikte sind sowohl während der Geburt eines Babys als auch nach seiner Geburt gefährlich. Die Krankheit, mit der solche Kinder geboren werden, wird als hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN) bezeichnet. Darüber hinaus hängt seine Schwere von der Menge der Antikörper ab, die die Blutzellen der Krümel während der Schwangerschaft angegriffen haben.

Diese Krankheit gilt als schwerwiegend, sie wird immer von einem Abbau von Blutkörperchen begleitet, der nach der Geburt, Ödemen, Gelbsucht der Haut und einer schweren Bilirubinvergiftung anhält.

Ödematös

Die schwerste ist die ödematöse Form der HDN. Bei ihr kommt die Kleine sehr blass zur Welt, wie "aufgebläht", ödematös, mit multiplen inneren Ödemen. Solche Krümel werden leider in den meisten Fällen bereits tot geboren oder sterben trotz aller Bemühungen von Reanimatoren und Neonatologen in kürzester Zeit von mehreren Stunden bis mehreren Tagen.

Gelbsucht

Die ikterische Form der Krankheit wird als günstiger angesehen. Solche Babys "erwerben" ein paar Tage nach ihrer Geburt eine satte gelbliche Hautfarbe, und eine solche Gelbsucht hat nichts mit der üblichen physiologischen Gelbsucht von Neugeborenen zu tun.

Leber und Milz des Babys sind leicht vergrößert, Bluttests zeigen eine Anämie. Der Bilirubinspiegel im Blut steigt schnell an. Wenn Ärzte diesen Prozess nicht stoppen, kann sich die Krankheit in einen Kernikterus verwandeln.

Nuklear

Der Kerntyp von HDN ist durch Läsionen des zentralen Nervensystems gekennzeichnet. Ein Neugeborenes kann Krampfanfälle haben und seine Augen unwillkürlich bewegen. Der Tonus aller Muskeln ist reduziert, das Kind ist sehr schwach.

Wenn Bilirubin in den Nieren abgelagert wird, kommt es zum sogenannten Bilirubin-Infarkt. Eine stark vergrößerte Leber kann normalerweise die ihr von Natur aus zugewiesenen Funktionen nicht erfüllen.

Vorhersage

Ärzte sind bei der Vorhersage von HDN immer sehr vorsichtig, da es fast unmöglich ist, vorherzusagen, wie sich Schäden am Nervensystem und am Gehirn auf die Entwicklung des Babys in der Zukunft auswirken werden.

Kinder erhalten auf der Intensivstation Entgiftungsinfusionen, sehr oft besteht Bedarf an Ersatzblut- oder Spenderplasmatransfusionen. Wenn das Kind am 5.-7. Tag nicht an einer Lähmung des Atemzentrums stirbt, ändern sich die Prognosen jedoch in positivere und sind eher willkürlich.

Nach einer hämolytischen Erkrankung von Neugeborenen saugen Kinder schlecht und träge, ihr Appetit ist reduziert, der Schlaf ist gestört und es gibt neurologische Anomalien.

Ziemlich oft (aber nicht immer) weisen solche Kinder eine erhebliche Verzögerung in der geistigen und intellektuellen Entwicklung auf, sie werden oft krank und es können Hör- und Sehbehinderungen auftreten. Fälle von anämischer hämolytischer Erkrankung enden am sichersten, nachdem der Hämoglobinspiegel im Blut der Krümel erhöht werden kann, entwickelt es sich ganz normal.

Ein Konflikt, der sich nicht aufgrund unterschiedlicher Rh-Faktoren, sondern aufgrund unterschiedlicher Blutgruppen entwickelt hat, verläuft leichter und hat in der Regel keine so destruktiven Folgen. Selbst bei einer solchen Inkompatibilität besteht jedoch eine Wahrscheinlichkeit von 2%, dass das Baby nach der Geburt ziemlich schwerwiegende Störungen des zentralen Nervensystems entwickelt.

Die Folgen des Konflikts für die Mutter sind minimal. Sie kann das Vorhandensein von Antikörpern in keiner Weise spüren, Schwierigkeiten können erst während der nächsten Schwangerschaft auftreten.

Behandlung

Hat eine Schwangere einen positiven Antikörpertiter im Blut, ist dies kein Grund zur Panik, sondern ein Grund, eine Therapie zu beginnen und seitens der Schwangeren ernst zu nehmen.

Es ist unmöglich, eine Frau und ihr Baby vor einem Phänomen wie Inkompatibilität zu retten. Aber die Medizin kann die Risiken und Folgen des Einflusses mütterlicher Antikörper auf das Baby minimieren.

Dreimal während der Schwangerschaft wird der Frau eine Behandlung verschrieben, auch wenn während der Schwangerschaft keine Antikörper auftreten. Nach 10-12 Wochen, 22-23 Wochen und 32 Wochen wird der werdenden Mutter empfohlen, Vitamine, Eisenpräparate, Kalziumpräparate, Medikamente zur Verbesserung des Stoffwechsels und Sauerstofftherapie einzunehmen.

Wenn die Titer bis zur 36. Schwangerschaftswoche nicht gefunden wurden oder niedrig sind und die Entwicklung des Kindes dem Arzt keine Sorgen bereitet, darf die Frau selbst auf natürliche Weise gebären.

Wenn die Titer hoch sind und der Zustand des Kindes ernst ist, kann die Entbindung vorzeitig per Kaiserschnitt erfolgen. Bis zur 37. Schwangerschaftswoche versuchen Ärzte, die Schwangere mit Medikamenten zu unterstützen, damit das Kind die Möglichkeit hat, „zu reifen“.

Leider ist eine solche Möglichkeit nicht immer verfügbar. Manchmal muss man sich für einen früheren Kaiserschnitt entscheiden, um das Leben des Babys zu retten.

In einigen Fällen, in denen das Baby eindeutig noch nicht bereit ist, in dieser Welt zu erscheinen, es jedoch für ihn sehr gefährlich ist, im Mutterleib seiner Mutter zu bleiben, wird dem Fötus eine intrauterine Bluttransfusion durchgeführt. Alle diese Aktionen werden unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt, jede Bewegung des Hämatologen wird überprüft, um das Baby nicht zu schädigen.

In den frühen Stadien können andere Methoden zur Vorbeugung von Komplikationen verwendet werden. Es gibt also eine Technik, um eine schwangere Frau mit einem Stück Haut ihres Mannes zu nähen. Ein Hautlappen wird normalerweise an der seitlichen Fläche des Brustkorbs implantiert.

Während die Immunität einer Frau ihre ganze Kraft in die Abstoßung eines ihr fremden Hautfragments einsetzt (und dies mehrere Wochen dauert), wird die immunologische Belastung des Kindes etwas reduziert. Die wissenschaftliche Kontroverse über die Wirksamkeit dieser Methode lässt nicht nach, aber die Bewertungen von Frauen, die solche Verfahren durchlaufen haben, sind recht positiv.

In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, bei einem bestehenden Konflikt, kann der werdenden Mutter Plasmapherese-Sitzungen zugewiesen werden, dies wird die Menge und Konzentration der Antikörper im Körper der Mutter leicht reduzieren bzw. die negative Belastung des Babys nimmt vorübergehend ebenfalls ab.

Plasmapherese sollte eine schwangere Frau nicht erschrecken, es gibt nicht so viele Kontraindikationen. Dies ist zum einen ARVI oder eine andere Infektion im akuten Stadium und zum anderen die drohende Fehlgeburt oder Frühgeburt.

Es werden ca. 20 Sitzungen durchgeführt, bei einem Eingriff werden ca. 4 Liter Plasma gereinigt. Zusammen mit der Infusion von Spenderplasma werden Proteinpräparate injiziert, die sowohl für Mutter als auch für Baby notwendig sind.

Babys, die an einer hämolytischen Erkrankung gelitten haben, werden regelmäßige Untersuchungen durch einen Neurologen, Massagekurse in den ersten Monaten nach der Geburt zur Verbesserung des Muskeltonus sowie Vitamintherapiekurse gezeigt.

Prophylaxe

Eine schwangere Frau in der 28. und 32. Woche erhält eine Art Impfung - ein Anti-Rhesus-Immunglobulin wird gespritzt. Das gleiche Medikament muss einer gebärenden Frau nach der Geburt spätestens 48-72 Stunden nach der Geburt des Babys verabreicht werden. Dies reduziert die Wahrscheinlichkeit einer Konfliktentwicklung bei nachfolgenden Schwangerschaften auf 10-20%.

Wenn ein Mädchen einen negativen Rh-Faktor hat, sollte sie über die Folgen eines Schwangerschaftsabbruchs während der ersten Schwangerschaft Bescheid wissen. Es ist wünschenswert für solche Vertreter des schönen Geschlechts Behalte die erste Schwangerschaft um jeden Preis.

Eine Bluttransfusion ohne Berücksichtigung der Rh-Identität von Spender und Empfänger ist nicht zulässig, insbesondere wenn der Empfänger ein eigenes Rh mit einem „-“-Zeichen hat. Findet eine solche Transfusion statt, sollte der Frau so bald wie möglich ein Anti-Rhesus-Immunglobulin verabreicht werden.

Eine vollständige Garantie, dass es keine Konflikte geben wird, kann zudem nur ein Rh-negativer Mann geben, vorzugsweise mit der gleichen Blutgruppe wie sein Auserwählter. Wenn dies jedoch nicht möglich ist, sollten Sie die Schwangerschaft nicht verschieben oder abbrechen, nur weil ein Mann und eine Frau unterschiedlichen Blutes haben. In solchen Familien spielt die Planung einer zukünftigen Schwangerschaft eine wichtige Rolle.

Eine Frau, die Mutter werden möchte, muss sich noch vor Eintritt der „interessanten Situation“ Bluttests zum Nachweis von Antikörpern gegen Protein D unterziehen. Wenn Antikörper gefunden werden, bedeutet dies nicht, dass die Schwangerschaft abgebrochen werden muss oder unmöglich ist schwanger zu werden. Die moderne Medizin weiß den Konflikt nicht zu beseitigen, aber sie weiß genau, wie sie die Folgen für das Kind minimieren kann.

Die Einführung von Anti-Rhesus-Immunglobulin ist wichtig für Frauen, deren Blut noch keine nicht sensibilisierten Antikörper enthält. Sie müssen eine solche Injektion nach einem Schwangerschaftsabbruch durchführen, selbst nach einer leichten Blutung während der Schwangerschaft, zum Beispiel bei einem leichten Plazentaabriss, nach einer Operation wegen einer Eileiterschwangerschaft. Wenn bereits Antikörper vorhanden sind, sollten Sie von einer Impfung keine besondere Wirkung erwarten.

Häufige Fragen

Kann ich mein Baby stillen?

Wenn eine Frau mit einem negativen Rh-Faktor ein Kind mit einem positiven Rh-Faktor hat und keine hämolytische Erkrankung vorliegt, ist das Stillen nicht kontraindiziert.

Säuglingen, die einen Immunangriff erlitten haben und mit einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen geboren wurden, wird empfohlen, nach der Verabreichung von Immunglobulin an ihre Mutter 2 Wochen lang keine Muttermilch zu essen. Künftig wird die Entscheidung über das Stillen von Neonatologen getroffen.

Bei schwerer hämotischer Erkrankung wird das Stillen nicht empfohlen. Um die Stillzeit zu unterdrücken, werden einer Frau nach der Geburt hormonelle Medikamente verschrieben, die die Milchproduktion unterdrücken, um eine Mastopathie zu verhindern.

Ist es möglich, ein zweites Kind konfliktfrei zu tragen, wenn es in der ersten Schwangerschaft zu einem Konflikt kam?

Dürfen. Vorausgesetzt, das Kind erbt einen negativen Rh-Faktor. In diesem Fall gibt es keinen Konflikt, aber Antikörper im Blut der Mutter können während der gesamten Schwangerschaftszeit und in ausreichend hoher Konzentration nachgewiesen werden. Sie werden das Baby mit Rh (-) in keiner Weise beeinträchtigen, und Sie sollten sich keine Sorgen um ihre Anwesenheit machen.

Bevor sie wieder schwanger werden, sollten Mama und Papa einen Genetiker aufsuchen, der ihnen umfassende Antworten über die Wahrscheinlichkeit gibt, dass ihre zukünftigen Kinder das eine oder andere Blutmerkmal erben.

Papas Rh-Faktor ist unbekannt

Wenn die werdende Mutter in der Geburtsklinik registriert ist, wird unmittelbar nach einem negativen Rhesus auch der Vater des zukünftigen Babys zu einer Blutuntersuchung eingeladen. Nur so kann der Arzt sicher sein, dass er die Ausgangsdaten von Mutter und Vater genau kennt.

Wenn der Rhesus des Vaters unbekannt ist und es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, ihn zur Blutspende einzuladen, wenn die Schwangerschaft von einer IVF mit Spendersamen stammt, dann eine Frau wird etwas häufiger einen Bluttest auf Antikörper machen lassen als andere schwangere Frauen mit dem gleichen Blut. Dies geschieht, um den Moment des Beginns des Konflikts, falls vorhanden, nicht zu verpassen.

Und der Vorschlag des Arztes, ihren Mann einzuladen, Blut für Antikörper zu spenden, ist ein Grund, den Arzt zu einem kompetenteren Spezialisten zu wechseln. Bei Männern gibt es keine Antikörper im Blut, da sie nicht schwanger werden und während der Schwangerschaft ihrer Frau keinen körperlichen Kontakt mit dem Fötus haben.

Gibt es Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit?

Es gibt keine solche Verbindung. Das Vorhandensein eines negativen Rhesus bedeutet nicht, dass es für eine Frau schwierig sein wird, schwanger zu werden.

Die Fruchtbarkeit wird durch ganz andere Faktoren beeinflusst - schlechte Angewohnheiten, Koffeinmissbrauch, Übergewicht und Erkrankungen des Urogenitalsystems, eine belastete Anamnese, darunter eine Vielzahl von Schwangerschaftsabbrüchen in der Vergangenheit.

Ist eine medizinische Abtreibung oder ein Vakuumabbruch für den Abbruch der ersten Schwangerschaft bei einer Rhesus-negativen Frau sicher?

Dies ist ein weit verbreitetes Missverständnis. Und leider ist eine solche Aussage oft sogar von medizinischem Personal zu hören. Die Abtreibungsmethode spielt keine Rolle. Was auch immer es ist, die roten Blutkörperchen des Babys gelangen immer noch in den Blutkreislauf der Mutter und verursachen die Bildung von Antikörpern.

Wenn die erste Schwangerschaft mit einem Schwangerschaftsabbruch oder einer Fehlgeburt endete, wie hoch sind die Konfliktrisiken in der zweiten Schwangerschaft?

Tatsächlich ist das Ausmaß solcher Risiken ein relativ relativer Begriff. Niemand kann mit einer prozentualen Genauigkeit sagen, ob es einen Konflikt geben wird oder nicht. Ärzte haben jedoch bestimmte Statistiken, die (ungefähr) die Wahrscheinlichkeit einer Sensibilisierung des weiblichen Körpers nach einer erfolglosen ersten Schwangerschaft abschätzen:

kurzfristige Fehlgeburt - + 3% zu einem möglichen zukünftigen Konflikt;
künstlicher Schwangerschaftsabbruch (Abtreibung) - + 7% zum wahrscheinlichen zukünftigen Konflikt;
Eileiterschwangerschaft und Operation zur Beseitigung - + 1%;
pünktliche Lieferung mit einem lebenden Fötus - + 15-20%;
Entbindung per Kaiserschnitt - + 35-50% auf einen möglichen Konflikt während der nächsten Schwangerschaft.

Wenn also die erste Schwangerschaft einer Frau mit einer Abtreibung endete, die zweite mit einer Fehlgeburt, dann werden die Risiken während der Schwangerschaft der dritten auf etwa 10-11% geschätzt.

Wenn dieselbe Frau beschließt, ein anderes Baby zur Welt zu bringen, vorausgesetzt, die erste Geburt verlief auf natürliche Weise gut, dann beträgt die Wahrscheinlichkeit des Problems mehr als 30%, und wenn die erste Geburt mit einem Kaiserschnitt endete, dann mehr als 60%.

Dementsprechend kann jede Frau mit negativem Rhesusfaktor, die wieder Mutter werden möchte, die Risiken abwägen.

Zeigt das Vorhandensein von Antikörpern immer an, dass das Kind krank zur Welt kommt?

Nein, das ist nicht immer der Fall. Das Baby wird durch spezielle Filter in der Plazenta geschützt, die aggressive mütterliche Antikörper teilweise hemmen.

Eine kleine Menge Antikörper kann einem Kind nicht viel schaden. Aber wenn die Plazenta vorzeitig altert, wenn die Wassermenge gering ist, wenn eine Frau an einer Infektionskrankheit (sogar dem üblichen ARVI) erkrankt ist, wenn sie Medikamente ohne Aufsicht des behandelnden Arztes einnimmt, dann ist die Wahrscheinlichkeit einer Abnahme die Schutzfunktionen von Plazentafiltern nehmen deutlich zu und das Risiko, ein krankes Baby zu gebären, steigt ...

Es ist zu beachten, dass Antikörper, wenn sie auftreten, während der ersten Schwangerschaft eine ausreichend große Molekülstruktur haben, es für sie schwierig sein kann, den Schutz zu "durchbrechen", aber bei wiederholter Schwangerschaft sind die Antikörper kleiner und beweglich , schnell und "böse", daher wird der immunologische Angriff wahrscheinlicher.

Alles, was mit den Themen der Genetik zu tun hat, ist noch nicht gut verstanden, und Sie können von der Natur jede "Überraschung" bekommen.

Die Geschichte kennt mehrere Fälle, in denen eine Mutter mit Rh (-) und ein Vater mit einem ähnlichen Rh ein Kind mit positivem Blut und hämolytischer Erkrankung hatten. Die Situation erfordert eine sorgfältige Untersuchung.

Weitere Informationen zur Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts während der Schwangerschaft finden Sie im nächsten Video.

Viele Menschen wissen um die Bedeutung des Rh-Faktors bei Bluttransfusionen. Aber nicht jeder bewertet seinen Wert für ein Baby richtig, wenn er für eine Frau negativ und für einen Mann positiv ist. Unter diesen Umständen kann das Baby jedoch vor der Geburt mit einer schweren Krankheit und sogar dem Tod konfrontiert werden. Anzeichen eines Rh-Konflikts während der frühen Schwangerschaft werden Sie über die Gefahr informieren. Sie sind von Spezialisten leicht zu identifizieren, wenn sich eine Frau rechtzeitig anmeldet. Dann steigen die Chancen auf ein gesundes Baby.

Lesen Sie in diesem Artikel

Kurz zum Rh-Konflikt

Ein Teil des Blutes besteht aus roten Blutkörperchen und Plasma. Beim Mischen ermöglichen erstere, ihr Volumen im Körper mit Hilfe von Transfusionen bei Bedarf wieder aufzufüllen. Und beim Tragen dient das Blut der Frau als Nahrungsquelle für den Embryo. Rote Blutkörperchen enthalten Substanzen, die die biologische Flüssigkeit einer Person aufgrund mangelnder Verträglichkeit manchmal für eine andere inakzeptabel machen. Dies sind Agglutinine und Rh-Faktor. Letzteres hat aber nicht jeder. Blut, das diese Partikel enthält, ist Rh-positiv. Ihre Abwesenheit macht es negativ.

Wenn die Mutter Trägerin eines solchen Blutes ist und der Vater Rh-Partikel hat, kann der Fötus die Eigenschaften seiner biologischen Flüssigkeit erben. Das heißt, es besteht eine Inkompatibilität zwischen der Frau und dem Embryo. Ihr Blut wirkt diesem Missverhältnis entgegen, indem es Anti-Rhesus-Agglutinine produziert. Substanzen gelangen in die Plazenta, blinde Erythrozyten, was die Existenz des Fötus problematisch macht. Durch diese Maßnahmen wird der Körper der Mutter vor Fremdpartikeln aus dem Blut des Embryos geschützt, die ihn in den Tod treiben.

Das Erkennen von Anzeichen eines Rhesuskonflikts während der frühen Schwangerschaft ermöglicht es, diesen zu neutralisieren, sodass die Gefahr für die Existenz und die Gesundheit des zukünftigen kleinen Menschen minimiert wird.

Anzeichen einer Rhesus-Unverträglichkeit bei der werdenden Mutter

Beide Elternteile sollten zum Zeitpunkt der Schwangerschaftsplanung ihre eigene Blutgruppe und ihren Rh-Status kennen. Mütter mit einem negativen Indikator sollten mit besonderer Sorgfalt behandelt werden. Aber auch bei Frauen mit Rh-Partikeln im Blut besteht die Möglichkeit, dass ein solcher Konflikt nach der Empfängnis auftritt.

Wenn die Schwangerschaft die erste ist, produziert das Blut der Frau eine minimale Menge an Anti-Rhesus-Agglutininen. In diesem Fall ist das Risiko für den Fötus gering. Daher ist für Frauen mit Rh-negativem Blut die Aufrechterhaltung der ersten Schwangerschaft von grundlegender Bedeutung. Dies ist der beste Weg, um ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, da der Körper bei jedem nächsten Versuch, wenn das Blut inkompatibel ist, immer mehr schützende Partikel produziert, die für den Fötus gefährlich sind.

Die Komplexität verbirgt sich auch darin, dass der Rh-Konflikt in der Frühschwangerschaft die Symptome bei der Mutter klinisch fast in keiner Weise preisgibt. Das heißt, sie fühlt oft nichts Besonderes, was auf dieses ernsthafte Problem hinweisen würde. Eine häufige, aber optionale Begleiterscheinung des Rh-Konflikts ist. Dann kann eine Frau an sich selbst beobachten:

Erhöhte Schwere und Schmerzen im Unterleib. Sie sind im unteren Rückenbereich zu spüren;
Allgemeine Schwäche;
Schwierigkeiten beim Atmen aufgrund eines erhöhten Zwerchfells
Bluthochdruckmesswerte;
in Ermangelung körperlicher Aktivität;
Schwellung der Beine;
Ausgeprägte gurgelnde Geräusche im Bauch;
Dehnungsstreifen, die auf der Haut erscheinen;
Bauchgröße ungeeignet für die Schwangerschaft.

Aber verdächtige Personen können das gleiche empfinden, und selbstbewusste Menschen messen diesen Symptomen möglicherweise keine Bedeutung bei. Darüber hinaus wird Polyhydramnion durch andere Gründe verursacht und nicht nur durch die Inkompatibilität der Elemente des Blutes der Mutter und des Babys. Daher werden in einem frühen Stadium der Schwangerschaft zuverlässigere benötigt.

Wie ist die Diagnose

Rh-Konflikt wird durch Untersuchung des Blutes der Mutter festgestellt. Es wird zuerst bei der Registrierung einer schwangeren Frau benötigt. Zunächst werden die Blutgruppe und der Rhesus bestimmt, dh die Möglichkeit eines Problems wird untersucht. Wird das Risiko festgestellt, können ab der 8.-10. Woche bereits Anti-Rhesus-Agglutinine in der biologischen Flüssigkeit nachgewiesen werden.

Eine schwangere Frau spendet mehr als einmal Blut für einen Antikörpertest. In die biologische Flüssigkeit wird ein spezielles Protein eingebracht, das in Gegenwart von Anti-Rhesus-Agglutininen darin gespalten wird. Diese Reaktion ist für einen Fachmann gut sichtbar, außerdem ist es sogar möglich, die Menge solcher Substanzen zu bestimmen. Das Blut wird mit Protein verdünnt, bis es nicht mehr reagiert. So werden die Menge der Anti-Rhesus-Partikel und die Gefahrenstufe für den Embryo aufgedeckt.

Wenn der Bluttest der werdenden Mutter ein positives Ergebnis liefert, wird er im Verlauf der Schwangerschaft wiederholt und auch auf andere Weise untersucht, um die Situation zu verfolgen und zu bewahren.

Die ersten Anzeichen des Fötus

An den Indikatoren des Fötus, die mittels Hardwarestudien ermittelt werden, ist es möglich, den Rh-Konflikt zuverlässig zu erkennen. Und je früher sie durchgeführt werden, desto wahrscheinlicher ist ein erfolgreicher Ausgang für das Baby.

Die Symptome eines Rhesus-Konflikts während der frühen Schwangerschaft sind wie folgt:

Falsche Position des Embryos in der Gebärmutter. Die übliche Haltung für ein ungeborenes Kind ist mit auf der Brust verschränkten Armen und bis zum Bauch hochgezogenen Beinen. Der Embryo sieht zu einer Kugel zusammengerollt aus. Beim Rh-Konflikt ist sein Bauch durch Schwellungen vergrößert und die Gliedmaßen werden auseinander gezogen. Ärzte nennen die Position die Buddha-Pose;
Doppelte Umrisse des Kopfes im Ultraschall. Es wird auch durch Flüssigkeitsretention in Weichteilen verursacht;
Vergrößerte Plazenta und Nabelvene. Sie entstehen durch Durchblutungsstörungen durch Rh-Konflikt. Die Plazenta hat mehr Blutgefäße als normal und sie werden dicker;
Erweiterung der Leber und Milz. Dies ist auch auf eine Verletzung der Hämatopoese, Hypoxie, zurückzuführen.

Im Laufe der Zeit werden die Merkmale der Anzeichen eines Rh-Konflikts während der frühen Schwangerschaft klarer:

Anämie. Die vom Blut der Frau produzierten Antikörper erreichen die Plazenta, wo sie mit den roten Blutkörperchen des Embryos interagieren. Letztere werden zerstört, was die Versorgung des Gewebes des zukünftigen Babys mit Sauerstoff erschwert;
Retikulozytose. Anstelle von reifen Erythrozyten im Übermaß werden kernlose Partikel gebildet. Dies ist auf einen akuten Sauerstoffmangel zurückzuführen;
Erythroblastose. Die Bildung einer anderen frühen Form von roten Blutkörperchen, die ebenfalls nicht nuklear sind und die normale Bildung des Fötus nicht unterstützen können;
Erhöhtes Bilirubin. Es tritt aufgrund einer Verletzung der Leber des zukünftigen Babys auf.

Methoden zum Erkennen von Anzeichen einer Blutunverträglichkeit gemäß den Parametern des Embryos

Welche Symptome eines Rh-Konflikts während der frühen Schwangerschaft sind, werden identifiziert mit Hilfe von:

Ultraschall. Der Bildschirm zeigt Schwellungen der inneren Organe des Fötus, die unter diesen Umständen vergrößert sind;
Dopplerometrie. Diese Methode erkennt eine erhöhte Blutviskosität. Dies geschieht im Embryo aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen, wodurch der Blutfluss verlangsamt wird;
Kardiotokographie. Ziel der Studie ist es, die Defizite in der Bildung des Herz-Kreislauf-Systems festzustellen, die im Falle eines Rh-Konflikts diese Organe durch Ödeme vergrößern.

Die aufgedeckten Anzeichen eines Rhesus-Konflikts während der frühen Schwangerschaft sind die Chancen auf ein gesundes Baby. Die moderne Medizin ist in der Lage, Faktoren zu neutralisieren, die ihre pränatale Entwicklung zu einem späteren Zeitpunkt beeinträchtigen. Dafür werden jedoch Nachweis- und Therapiemethoden eingesetzt, die selbst zu einer Plazentalösung, zur Einführung von Infektionen in den Körper des Embryos, zum Austritt von Fruchtwasser, zu Frühgeburten und vielen anderen Komplikationen führen können.

In der Regel findet bei den meisten Menschen die erste „Begegnung“ mit dem Rh-Faktor bei der Blutgruppenbestimmung statt. Dann teilt Ihnen der Arzt mit, dass Sie einen positiven oder negativen Rh-Faktor (Rh+ oder Rh–) haben. Was bedeutet das? Es ist einfach. Es ist ein spezielles Protein, das auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen vorkommt. Es hat 85% der Menschen, die als Rh-positiv bezeichnet werden. Die 15%, die dieses spezifische Protein nicht haben, sind Rh-negativ. Der Faktor ist nach den Rhesusaffen benannt, die bei der Entdeckung dieses Proteins für die Forschung verwendet wurden.

Warum kommt es während der Schwangerschaft zu einem Rh-Konflikt?

Wie wirkt sich das Vorhandensein oder Fehlen von Proteinen auf die Schwangerschaft aus? Probleme können auftreten, wenn die werdende Mutter ein negatives Rh hat und der zukünftige Vater ein positives. Außerdem besteht die Gefahr nur, wenn das vom Vater vererbte Protein im Blut des Kindes ist. Dann besteht die Möglichkeit, dass es die Plazentaschranke überwindet und in das Rh-negative Blut der Mutter eindringt. Ihr Körper erhält ein Signal über die Anwesenheit eines Fremdkörpers und kündigt sofort "Mobilisierung" an - er wird beginnen, schützende Antikörper zu produzieren, die "Eindringlinge" zerstören sollen. Gleichzeitig wird völlig außer Acht gelassen, dass das zukünftige Kind als Quelle von "Fremden" fungiert.

Wenn eine Unverträglichkeit auftritt, wird manchmal ein spezieller Test durchgeführt, um die Anzahl der geschädigten Erythrozyten im Embryo zu bestimmen. So ist es möglich zu verstehen, wie gefährlich die Situation ist. Antikörper schützen den Körper der Mutter und können den Fötus ernsthaft schädigen - bis hin zu seinem intrauterinen Tod und einer Fehlgeburt, und dies kann in jedem Stadium der Schwangerschaft passieren. Der "Angriff" ist wie folgt: Die Antikörper der Mutter dringen in die Plazenta ein und zerstören die "feindlichen" Erythrozyten des Kindes. In seinem Blut erscheint eine große Menge Bilirubin (dies ist ein gelbgrünes Pigment, das durch den Abbau von Hämoglobin entsteht), es färbt die Haut des Babys gelb. Es entwickelt sich eine hämolytische Erkrankung des Fötus, die sich in drei Formen manifestieren kann: anämisch, ikterisch und ödematös. Jeder von ihnen kann zu schweren Fehlbildungen des Fötus führen, da den Zellen Sauerstoff fehlt.

Da während des Rh-Konflikts die Erythrozyten des Fötus kontinuierlich zerstört werden, beginnen Leber und Milz im Notfall zu arbeiten, um die Produktion neuer roter Blutkörperchen zu beschleunigen und Verluste auszugleichen. Aber der Körper der Mutter ist von Natur aus stärker, daher endet dieser "ungleiche Kampf" meistens mit dem Auftreten einer Anämie beim Fötus (ein niedriger Gehalt an Erythrozyten und Hämoglobin im Blut). In schweren Fällen kann einem Neugeborenen nur durch eine Ersatzbluttransfusion geholfen werden (er wird mit einer geeigneten Rh-negativen Blutgruppe gespritzt). Leider kann dieser Zustand bei einem Kind Hirnschäden, Hör- und Sprachstörungen verursachen.

Ist ein Rh-Konflikt unvermeidlich? Entsteht zwangsläufig der Rhesus-Konflikt von Mutter und Fötus, wenn die Rhesusfaktoren der Eltern unterschiedlich sind?

Gar nicht nötig. Wenn die werdende Mutter Rh-positiv und der Papa Rh-negativ ist, besteht keine Gefahr. Das Kind hat immer noch die gleiche Chance, das Protein zu erben oder nicht, aber dies wird nichts beeinflussen. Nehmen wir an, Protein erscheint im Blut des Fötus. Aber genau das gleiche wird im Blut der Mutter vorhanden sein. Daher wird das Schutzsystem ihres Körpers das Baby für „ihr“ halten und keine Maßnahmen ergreifen. Wenn das Kind das Protein nicht geerbt hat, gibt es auch keine Probleme - schließlich gibt es einfach nichts, auf das man reagieren kann. Daher kann, wie oben erwähnt, die Gefahr nur entstehen, wenn das Blut der Mutter Rh-negativ ist und das Blut des Vaters Rh-positiv ist und das Kind das Protein vom Vater geerbt hat. Ob dies geschah, wird in der 8.-10. Woche der intrauterinen Entwicklung klar. Aber auch bei einer Rhesus-inkompatiblen Schwangerschaft kommt es nicht immer zu einem Rhesus-Konflikt zwischen Mutter und Fötus. Es kommt oft vor, dass die Menge an Antikörpern im Blut des Kindes so gering ist, dass sie keine ernsthafte Gefahr darstellt. Es ist also eigentlich gar nicht so schlimm.

Unter ständiger Aufsicht

Es ist jedoch notwendig, den Prozess unter Kontrolle zu halten. Während der ersten Schwangerschaft wird die Studie bereits in der 18–20-Woche durchgeführt. Mit Hilfe von Ultraschall können zu diesem Zeitpunkt die Anzeichen einer hämolytischen Erkrankung des Fötus (Verdickung der Plazenta, Vergrößerung der Leber und Milz) festgestellt werden. Außerdem muss die werdende Mutter während der gesamten Schwangerschaft regelmäßig Blut für Antikörper spenden. Bis zur 32. Woche - einmal im Monat, von der 32. bis zur 35. Woche - 2 Mal im Monat und dann - wöchentlich.

In Abwesenheit von Antikörpern für einen Zeitraum von 28 Wochen wird eine Immunisierung mit Anti-Rhesus-Gammaglobulin durchgeführt, um deren Bildung zu verhindern. Dies ist eine vorbeugende Maßnahme, eine Art "Rh-Impfung", die es ermöglicht, das Auftreten von Antikörpern im Blut der Mutter zu verhindern, die die Erythrozyten des Fötus zerstören können.

Bei einer Tendenz zu einem Anstieg des Antikörperspiegels wird eine Desensibilisierungstherapie (d. h. eine Behandlung zur Verringerung der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Antigenen) verordnet, die ambulant durchgeführt wird. Der werdenden Mutter kann beispielsweise die intravenöse Verabreichung von Glukoselösungen, Ascorbinsäure, oralen Vitaminpräparaten usw. verordnet werden. All dies geschieht, damit das Immunsystem der Frau weniger auf ein Fremdprotein reagiert (in diesem Fall ist das Blutprotein der Rh-Faktor).

Wenn die Analyse plötzlich einen kritischen Anstieg der Antikörperzahl zeigt, ist eine dringende Krankenhauseinweisung der werdenden Mutter in ein spezialisiertes Krankenhaus erforderlich, wo ihr Zustand ständig überwacht wird. In dieser Situation sollten Ärzte die Dynamik einer Erhöhung des Antikörperspiegels im Blut sowie eine Vergrößerung der fetalen Leber, eine Verdickung der Plazenta, das Auftreten von Polyhydramnion und Flüssigkeit im Perikard (Herz Tasche) und Bauchhöhle des Fötus. Darüber hinaus wird in einigen Fällen eine Amniozentese durchgeführt - eine Punktion der fetalen Blase, um das Fruchtwasser zu untersuchen und den Bilirubinspiegel in ihnen zu bestimmen. Wenn es ziemlich hoch ist, kann Ihr Arzt eines der folgenden Verfahren verschreiben:

Der einfachste Weg wäre Plasmapherese- Das Plasma der Frau wird entnommen, von Antikörpern befreit und dann zurücktransfundiert.
Auch durchführen Hämosorption- Entfernung toxischer Substanzen mit einem speziellen Gerät, bei dem Blut durch Filter geleitet und dann in den Körper zurück injiziert wird.
In besonders schwierigen Fällen ernennen Bluttransfusion zum Fötus... Dies gilt als der effektivste Weg, um mit dem fortschreitenden Rh-Konflikt umzugehen. Das Prinzip ist wie folgt: Unter Ultraschallkontrolle werden Substanzen, die die fetale Muskulatur entspannen, in die Nabelvene injiziert und dann Spenderblut mit einem Rh-negativen Indikator, dessen Erythrozyten nicht durch "Bekämpfung" mütterlicher Antikörper zerstört werden sollen. Wiederholen Sie die Transfusion nach 2-3 Wochen. Tatsächlich ersetzt gespendetes Blut vorübergehend das Eigenblut des Fötus. Hilft dieses Vorgehen nicht, stellt sich die Frage nach einer Frühgeburt. Die Ärzte tun daher ihr Bestes, um die Rh-Konfliktschwangerschaft auf mindestens 34 Wochen zu bringen, denn zu diesem Zeitpunkt ist die Lunge des Babys bereits ausreichend geformt, damit es selbstständig atmen kann.

Wie Sie sehen, können die Folgen des Rh-Konflikts sehr gravierend sein. Wenn Sie also wissen, dass Sie einen negativen Rh-Faktor haben und Ihr Mann einen positiven hat, müssen Sie bei der Planung Ihrer Schwangerschaft sehr vorsichtig sein. Es ist sehr wichtig, Fälle von "Kollisionen" mit Rh-inkompatiblem Blut zu vermeiden. Dies kann beispielsweise bei einer Abtreibung oder Fehlgeburt passieren, wenn der Fötus Rh-positiv war. Somit ist jeder Schwangerschaftsabbruch mit einem großen Risiko für Sie verbunden. Denn wenn bereits einmal Antikörper gebildet wurden, bilden sie sich bei jeder Rhesus-inkompatiblen Schwangerschaft immer wieder neu und stellen eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit des Kindes dar.

Nach Einsetzen der Schwangerschaft ist es notwendig, sich so früh wie möglich bei der Geburtsklinik anzumelden und den Gynäkologen unverzüglich über Ihren Rh-Faktor zu informieren. In jedem Fall ist es wichtig, sich daran zu erinnern: Die Wahrscheinlichkeit eines Rhesus-Konflikts und sogar das Vorhandensein von Antikörpern im Blut sind an sich keine Kontraindikationen für eine Schwangerschaft und erst recht kein Grund, sie abzubrechen. Es ist nur so, dass eine solche Schwangerschaft eine viel verantwortungsvollere und aufmerksamere Haltung erfordert. Versuchen Sie, einen kompetenten Spezialisten zu finden, dem Sie voll und ganz vertrauen können, und befolgen Sie alle seine Empfehlungen strikt.

Zweite Schwangerschaft - erhöhtes Risiko für Rh-Konflikt?

Viele Frauen beschäftigen sich mit der Frage: Steigt das Risiko eines Rh-Konflikts während der zweiten Schwangerschaft? In der Tat, wenn eine Rhesus-negative Mutter ein zweites Kind hat, wie das erste einen positiven Rhesusfaktor hat, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rhesuskonflikts. Tatsache ist, dass nach der letzten Schwangerschaft im Blut der Frau spezielle Zellen verbleiben, die sich an den vergangenen Kampf „erinnern“. Daher organisieren sie bei späteren Kollisionen mit den "feindlichen" Blutkörperchen des Kindes die schnelle Produktion von Antikörpern nach dem bereits bekannten Muster.

Darüber hinaus kommt es während der Geburt des ersten Rh-positiven Babys zu Kontakt mit inkompatiblem Blut. Wenn Sie bestimmte vorbeugende Maßnahmen nicht ergreifen, steigt daher bei nachfolgenden Schwangerschaften die Wahrscheinlichkeit von Problemen erheblich. Um dies zu verhindern, muss die Mutter nach der Geburt des Babys innerhalb von 24-48 Stunden nach der Geburt eine Injektion von Anti-Rhesus-Immunglobulin erhalten. Seine Aufgabe ist es, die Bildung von Antikörpern zu verhindern und feindliche Rh-positive rote Blutkörperchen zu binden. Das mütterliche Immunsystem wird sich also nicht an sie erinnern und sie auch in Zukunft nicht vernichten. Dies reduziert das Risiko von Komplikationen während der nächsten Schwangerschaft erheblich. Damit die Injektion sicher erfolgen kann, ist es sinnvoll, dieses Thema vorab mit dem Arzt zu besprechen und nach Möglichkeit die rechtzeitige Gabe des Medikaments nach der Geburt zu kontrollieren. Manche Menschen entscheiden sich dafür, den Impfstoff selbst zu kaufen.

Wenn Sie also in der ersten Rh-inkompatiblen Schwangerschaft die Probleme der Antikörperproduktion überwunden haben und die Immunglobulin-Injektion rechtzeitig durchgeführt wurde, wird sich die nächste Schwangerschaft nicht von der vorherigen unterscheiden. Das heißt, die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts wird immer noch gering bleiben.