Rh-Konflikt während der Schwangerschaft: Was tun für eine Frau mit einem negativen Rh-Faktor, um die Folgen zu vermeiden? Wenn die Eltern einen positiven Rh-Faktor haben. Ein negativer Rh-Faktor bei einem Kind ist eine Norm oder Pathologie

07.08.2019

Ist es eine Bedrohung für das Leben des ungeborenen Kindes, die Tatsache, dass die schwangere Mutter und der zukünftige Vater Rh-negatives Blut haben? Ist ein Rh-Konflikt während der Schwangerschaft möglich, wenn zukünftige Eltern einen anderen Rh-Faktor haben? Was ist die Kompatibilität und wie wird der Rh-Faktor vererbt?

Rhesusfaktor ist ein spezielles Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Und wir haben viele verschiedene Proteine \u200b\u200bim Blut, ungefähr 70. 85% der Menschen haben den Rh-Faktor, 15% nicht. Und wenn der Rh-Faktor der zukünftigen Mutter und des zukünftigen Vaters negativ ist, gibt es für das Kind nichts zu befürchten!

Rhesuskonflikt während der Schwangerschaft.

Wenn eine schwangere Frau Rh-negatives Blut und das Rh-positive ihres Mannes hat, befürchten Ärzte einen Rh-Konflikt zwischen Mutter und Fötus. Die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts liegt bei 75%. Es tritt jedoch nur auf, wenn das Blut des Fötus das gleiche wie das des Vaters ist, dh Rh-positiv. Mit der richtigen Prävention können Sie die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts verringern.
Während der Schwangerschaft sind Mutter und Fötus eins, und trotz der Tatsache, dass sich ihr Blut nicht vermischt, gehen viele Stoffwechselprodukte und einzelne Zellen des Fötus zur Mutter und umgekehrt. Dieser Austausch geht durch die Strukturen der Plazenta, durch den Teil davon, der als Plazentaschranke bezeichnet wird.
Und jetzt beginnen die Erythrozyten des Fötus, die den Rh-Faktor enthalten, in den Blutkreislauf der Mutter einzudringen. Und in ihrem Blut gibt es keinen solchen Faktor, für ihren Körper ist dieses Protein fremd. Und hier schaltet sich der biologische Abwehrmechanismus ein: Wenn eine Fremdsubstanz in den Körper eindringt, beginnt sie auf jeden Fall, eine Waffe dagegen zu entwickeln - die sogenannten Antikörper.
Je weiter sich die Schwangerschaft entwickelt, desto mehr rote Blutkörperchen, die den Rh-Faktor enthalten, reichern sich im Blut der Frau an, und dementsprechend nimmt die Anzahl der ihnen feindlichen Antikörper zu.
Auf die gleiche Weise, dh über die Plazenta, gelangen Antikörper in das Blut des Fötus. Aber sie zielen darauf ab, Rh-positive Erythrozyten zu zerstören, und unter ihrem Einfluss beginnen fetale Erythrozyten zu zerfallen und zu sterben. Giftige Zerfallsprodukte reichern sich im Blut an, insbesondere Bilirubin, das sich schädlich auf den gesamten Körper und insbesondere auf das Gehirn auswirkt.
Aufgrund von Bilirubin nimmt die Haut des Fötus am Ende der Schwangerschaft eine gelbe Farbe an, nach deren Intensität Ärzte bereits vor Durchführung der erforderlichen Studien auf eine hämolytische Erkrankung bei einem Neugeborenen hinweisen können (Hämolyse - Zerstörung, Auflösung). In solchen Fällen wird das Kind durch eine Notfall-Ersatzbluttransfusion gerettet.

Wie entsteht die Rh-Zugehörigkeit des fetalen Blutes?

Warum können Eltern mit Rh-negativem Blut kein Kind mit einem positiven Rh-Faktor zur Welt bringen, und wenn Vater und Mutter Rh-positives Blut haben, kann ihr Kind Rh-negatives Blut haben? Was ist das - ein Unfall, ein Paradoxon? Nein, strenge Gesetze der Genetik.
Es gibt dominante und rezessive Gene, die sich in Gegenwart dominanter rezessiver Gene nicht manifestieren. Um es klarer zu machen, nennen wir das Rh-positive Gen. Rhund Rh negativ rh.
Es ist bekannt, dass jedes Merkmal, sei es eine Blutgruppe, eine Augenfarbe oder die Form der Ohrmuschel, durch mindestens zwei Gene bestimmt wird: eines davon ist in dem vom Vater erhaltenen Chromosom enthalten, das andere in dem von ihm erhaltenen Chromosom die Mutter. Folglich sind sowohl der Vater als auch die Mutter immer an der Konstruktion von Genpaaren beteiligt, die jedes Merkmal bestimmen, einschließlich des Rh-Faktors. Selbst wenn ein Kind das Blut eines „Vaters“ hat, gibt es mütterliches Blut unter den Genen, die seine Eigenschaften bestimmt haben. Und natürlich umgekehrt.
Gene Rh (positiv) - dominiert gegenüber rh (negativ), lässt es nicht zu, dass es sich manifestiert. Und deshalb kann es bei Rh-negativem Blut nur einen Genotyp geben - rhrh (wenn ein „positives“ Gen von einem der Elternteile geerbt würde, würde das „negative“ Gen unterdrückt und das Blut wäre Rh-positiv). .
Menschen mit Rh-positivem Blut können zwei Kombinationen von Genen haben - entweder RhRh, dh die gleichen positiven Gene, die von beiden Elternteilen erhalten wurden, oder positive und negative - Rhrh (negativ wird durch positiv unterdrückt, es konnte sich nicht manifestieren, aber es existiert ).

Wenn ein Mann und eine Frau mit rh-negativem Blut heiraten, ist das Blut des Kindes dasselbe, da weder der Vater noch die Mutter ein einziges "positives" Gen haben.

Und Menschen mit Rh-positivem Blut haben möglicherweise ein unentwickeltes "Rh-negatives" Gen. Und wenn jeder Elternteil ein solches Gen an das Kind weitergibt, ist das Blut des Kindes Rh-negativ. Zwar ist nach den Gesetzen der Genetik die Wahrscheinlichkeit einer solchen Option gering.

Wenn einer der Elternteile Rh-positives Rh-Blut und der andere Rh-negative Rh-Werte hat. In diesem Fall kann das Baby mit negativem oder positivem Rh-Blut geboren werden. Es besteht jedoch die Möglichkeit eines Rh-Konflikts. Dies ist jedoch kein Grund, die Schwangerschaft aufzugeben.
Es wird angenommen, dass 10-13% der Ehen zwischen Menschen mit unterschiedlichem Rh-Blut geschlossen werden. Die Inzidenz hämolytischer Erkrankungen bei Neugeborenen in Bezug auf alle Ehen beträgt jedoch nur 0,3 bis 0,7%. Tatsache ist, dass nicht alle Frauen mit Rh-negativem Blut auf Rh-positiven Faktor ansprechen. Die Produktion von Antikörpern wird durch frühere Schwangerschaften und Schwangerschaftsabbrüche (wenn der Fötus in diesen Fällen Rh-positiv war) oder die Transfusion von Rh-positivem Blut erleichtert.
Unter allen Umständen kann jedoch die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung bei einem Kind verhindert werden. Die werdende Mutter muss sich nur so früh wie möglich an die Geburtsklinik wenden, um festzustellen, ob Antikörper in ihrem Blut vorhanden sind, und wenn sie gefunden werden, werden sie die erforderlichen vorbeugenden Maßnahmen ergreifen.

Die Zeit, ein Kind zu gebären, ist eine der schönsten Zeiten im Leben einer Frau. Jede werdende Mutter möchte ruhig über die Gesundheit des Babys sein und die Wartezeit auf die Zugabe genießen. Aber jede zehnte Frau hat laut Statistik Rh-negatives Blut, und diese Tatsache beunruhigt sowohl die schwangere Frau selbst als auch die Ärzte, die sie beobachten.

Was die Möglichkeit eines Rh-Konflikts zwischen Mutter und Kind ist und welche Gefahr besteht, werden wir in diesem Artikel erläutern.

Was ist das?

Wenn eine Frau und ihr zukünftiges Kleinkind ein unterschiedliches Blutbild haben, kann eine immunologische Inkompatibilität auftreten. Sie wird als Rh-Konflikt bezeichnet. Vertreter der Menschheit, die einen Rh-Faktor mit einem + -Zeichen haben, haben ein spezifisches Protein D, das Erythrozyten enthalten. Eine Person mit Rhesus hat keinen negativen Wert für dieses Protein.

Wissenschaftler wissen immer noch nicht genau, warum manche Menschen ein bestimmtes Protein des Rhesusaffen haben, andere nicht. Aber die Tatsache bleibt - etwa 15% der Weltbevölkerung haben nichts mit Makaken zu tun, ihr Rh-Faktor ist negativ.

Zwischen der schwangeren Frau und dem Kind findet ein ständiger Austausch über den uteroplazentaren Blutfluss statt. Wenn die Mutter einen negativen Rh-Faktor hat und das Baby einen positiven, dann ist das Protein D, das in ihren Körper gelangt, nichts anderes als ein Fremdprotein für eine Frau.

Die Immunität der Mutter beginnt sehr schnell auf einen Eindringling zu reagieren, und wenn die Proteinkonzentration hohe Werte erreicht, beginnt der Rhesuskonflikt... Dies ist ein gnadenloser Krieg, den die Immunabwehr einer schwangeren Frau einem Kind als Quelle eines fremden Antigenproteins erklärt.

Immunzellen beginnen mit Hilfe spezieller Antikörper, die es produziert, die roten Blutkörperchen des Babys zu zerstören.

Der Fötus leidet, die Frau leidet unter Sensibilisierung, die Folgen können sehr traurig sein, bis zum Tod des Babys im Mutterleib, dem Tod des Babys nach der Geburt oder der Geburt eines behinderten Kindes.

Ein Rh-Konflikt kann bei einer schwangeren Frau mit Rh (-) auftreten, wenn das Baby die Blutmerkmale des Vaters geerbt hat, dh Rh (+).

Viel seltener wird eine Inkompatibilität durch einen Indikator wie eine Blutgruppe gebildet, wenn ein Mann und eine Frau unterschiedliche Gruppen haben. Das heißt, eine schwangere Frau, deren Rh-Faktor positive Werte aufweist, muss sich keine Sorgen machen.

Es gibt keinen Grund zur Sorge und Familien mit dem gleichen negativen Rhesus, aber dieser Zufall kommt nicht oft vor, da bei 15% der Menschen mit "negativem" Blut - der überwiegenden Mehrheit des fairen Geschlechts - Männer mit solchen Blutmerkmalen nur 3 sind %.

Die eigene Hämatopoese bei Kleinkindern im Mutterleib beginnt bei etwa 8 Schwangerschaftswochen... Und von diesem Moment an wird eine kleine Anzahl von fetalen Erythrozyten im Labor in mütterlichen Blutuntersuchungen bestimmt. Aus dieser Zeit ergibt sich die Möglichkeit eines Rh-Konflikts.

Wahrscheinlichkeitstabellen

Aus genetischer Sicht wird die Wahrscheinlichkeit, die Hauptmerkmale des Blutes - die Gruppe und den Rh-Faktor vom Vater oder der Mutter - zu erben, gleichermaßen auf 50% geschätzt.

Es gibt Tabellen, anhand derer Sie die Risiken eines Rh-Konflikts während der Schwangerschaft bewerten können. Rechtzeitige ausgewogene Risiken geben Ärzten Zeit, um zu versuchen, die Folgen zu minimieren. Leider kann die Medizin den Konflikt nicht vollständig beseitigen.

Rhesusfaktor

Nach Blutgruppe

Papas Blutgruppe	Mamas Blutgruppe	Blutgruppe des Kindes	Wird es einen Konflikt geben?
0 (zuerst)	0 (zuerst)	0 (zuerst)
0 (zuerst)	Eine Sekunde)	0 (erste) oder A (zweite)
0 (zuerst)	B (dritter)	0 (erste) oder B (dritte)
0 (zuerst)	AB (vierter)	A (zweite) oder B (dritte)
Eine Sekunde)	0 (zuerst)	0 (erste) oder A (zweite)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%
Eine Sekunde)	Eine Sekunde)	A (zweite) oder 0 (erste)
Eine Sekunde)	B (dritter)	Beliebig (0, A, B, AB)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 25%
Eine Sekunde)	AB (vierter)
B (dritter)	0 (zuerst)	0 (erste) oder B (dritte)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%
B (dritter)	Eine Sekunde)	Beliebig (0, A, B, AB)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%
B (dritter)	B (dritter)	0 (erste) oder B (dritte)
B (dritter)	AB (vierter)	0 (erste), A (zweite) oder AB (vierte)
AB (vierter)	0 (zuerst)	A (zweite) oder B (dritte)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 100%
AB (vierter)	Eine Sekunde)	0 (erste), A (zweite) oder AB (vierte)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 66%
AB (vierter)	B (dritter)	0 (erste), B (dritte) oder AB (vierte)	Konfliktwahrscheinlichkeit - 66%
AB (vierter)	AB (vierter)	A (zweite), B (dritte) oder AB (vierte)

Ursachen des Konflikts

Die Wahrscheinlichkeit, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, hängt stark davon ab, wie und wie die erste Schwangerschaft der Frau endete.

Selbst eine "negative" Mutter kann sicher ein positives Baby zur Welt bringen, da die Immunität einer Frau während der ersten Schwangerschaft noch keine Zeit hat, eine tödliche Menge an Antikörpern gegen Protein D zu entwickeln. Hauptsache, sie erhält kein Blut Transfusionen vor der Schwangerschaft, ohne Berücksichtigung des Rhesus, wie dies manchmal in lebensrettenden Notsituationen der Fall ist.

Wenn die erste Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt oder Abtreibung endete, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts in der zweiten Schwangerschaft signifikant an, da das Blut der Frau bereits frühestens Antikörper aufweist, die zum Angriff bereit sind.

Bei Frauen, die hatte während der ersten Geburt einen Kaiserschnitt, ist die Wahrscheinlichkeit eines Konflikts während der zweiten Schwangerschaft um 50% höher im Vergleich zu Frauen, die auf natürliche Weise ihr erstes Kind zur Welt brachten.

Wenn die erste Geburt problematisch war, die Plazenta manuell getrennt werden musste, Blutungen auftraten, steigt auch die Wahrscheinlichkeit einer Sensibilisierung und eines Konflikts in der nachfolgenden Schwangerschaft.

Krankheiten während der Schwangerschaft sind auch für die werdende Mutter mit einem negativen Rh-Faktor gefährlich. Influenza, akute Virusinfektionen der Atemwege, Gestose und Diabetes in der Anamnese können eine Verletzung der Struktur hervorrufen Chorionzotten und die Immunität der Mutter beginnen, Antikörper zu produzieren, die für das Baby zerstörerisch sind.

Nach der Geburt verschwinden die Antikörper, die während der Schwangerschaft der Krümel entwickelt wurden, nirgendwo. Sie repräsentieren das Langzeitgedächtnis des Immunsystems. Nach der zweiten Schwangerschaft und Geburt wird die Anzahl der Antikörper noch höher als nach der dritten und danach.

Die Gefahr

Die durch die mütterliche Immunität produzierten Antikörper sind sehr klein und können leicht in die Plazenta in den Blutkreislauf des Babys eindringen. Wenn die Schutzzellen der Mutter in das Blut des Kindes gelangen, beginnen sie, die Funktion der fetalen Hämatopoese zu hemmen.

Das Kind leidet, leidet an Sauerstoffmangel, da die zerfallenden roten Blutkörperchen die Träger dieses lebenswichtigen Gases sind.

Zusätzlich zur Hypoxie kann sich eine fetale hämolytische Erkrankung entwickeln.und anschließend ein Neugeborenes. Es ist von schwerer Anämie begleitet. Beim Fötus sind die inneren Organe vergrößert - Leber, Milz, Gehirn, Herz und Nieren. Das Zentralnervensystem ist von Bilirubin betroffen, das beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht und toxisch ist.

Wenn Ärzte nicht rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, kann das Baby in der Gebärmutter sterben, tot geboren werden und schwere Schäden an Leber, Zentralnervensystem und Nieren erleiden. Manchmal erweisen sich diese Läsionen als unvereinbar mit dem Leben, manchmal führen sie zu einer tiefen lebenslangen Behinderung.

Diagnose und Symptome

Die Frau selbst kann die Symptome des sich entwickelnden Konflikts ihrer Immunität mit dem Blut des Fötus nicht spüren. Es gibt keine Symptome, anhand derer die werdende Mutter den zerstörerischen Prozess erraten könnte, der in ihr stattfindet. Die Labordiagnostik kann jedoch jederzeit die Dynamik des Konflikts erkennen und verfolgen.

Zu diesem Zweck führt eine schwangere Frau mit Rh-negativem Blut, unabhängig von der Gruppe und dem Rh-Faktor des Bluts des Vaters, eine Blutuntersuchung aus einer Vene auf den Gehalt an Antikörpern durch. Die Analyse wird mehrmals während der Schwangerschaft durchgeführt, wobei der Zeitraum von 20 bis 31 Schwangerschaftswochen als besonders gefährlich angesehen wird.

Wie schwerwiegend der Konflikt ist, zeigt der Antikörpertiter, der als Ergebnis von Laboruntersuchungen erhalten wurde. Der Arzt berücksichtigt auch den Reifegrad des Fötus, denn je älter das Baby im Mutterleib ist, desto leichter fällt es ihm, einem Immunangriff zu widerstehen.

Auf diese Weise, ein Titer von 1: 4 oder 1: 8 in der 12. Schwangerschaftswoche ist ein sehr alarmierender Indikatorund ein ähnlicher Antikörpertiter über einen Zeitraum von 32 Wochen wird beim Arzt keine Panik auslösen.

Wenn ein Titer erkannt wird, wird die Analyse häufiger durchgeführt, um seine Dynamik zu beobachten. In einem schweren Konflikt steigt der Titer schnell an - 1: 8 kann in ein oder zwei Wochen zu 1: 16 oder 1: 32 werden.

Eine Frau mit Antikörpertitern im Blut muss häufiger das Ultraschallbüro aufsuchen. Mit Ultraschall wird es möglich sein, die Entwicklung des Kindes zu überwachen. Diese Forschungsmethode liefert ausreichend detaillierte Informationen darüber, ob das Kind an einer hämolytischen Erkrankung leidet und sogar welche Form es hat.

Bei der ödematösen Form der hämolytischen Erkrankung des Fetus zeigt eine Ultraschalluntersuchung eine Zunahme der Größe der inneren Organe und des Gehirns, die Plazenta verdickt sich, die Menge an Fruchtwasser nimmt ebenfalls zu und übersteigt die normalen Werte.

Wenn das geschätzte Gewicht des Fötus zweimal höher als die Norm ist, ist dies ein alarmierendes Zeichen. - Wassersucht des Fötus ist nicht ausgeschlossen, was auch im Mutterleib tödlich sein kann.

Eine mit Anämie verbundene hämolytische Erkrankung des Fetus kann im Ultraschall nicht beobachtet werden, kann jedoch indirekt im CTG diagnostiziert werden, da die Anzahl der Bewegungen des Fötus und ihre Art auf das Vorhandensein einer Hypoxie hinweisen.

Über Läsionen des Zentralnervensystems wird erst nach der Geburt eines Kindes bekannt. Diese Form der hämolytischen Erkrankung des Fötus kann zu einer Verzögerung der Entwicklung des Babys und zu Hörverlust führen.

Ärzte in der Geburtsklinik werden sich ab dem ersten Tag der Registrierung einer Frau mit einem negativen Rh-Faktor mit der Diagnostik befassen. Sie werden berücksichtigen, wie viele Schwangerschaften es gab, wie sie endeten, ob Kinder mit hämolytischen Erkrankungen bereits geboren wurden. All dies ermöglicht es dem Arzt, die mögliche Wahrscheinlichkeit eines Konflikts und seine Schwere vorherzusagen.

Während der ersten Schwangerschaft muss eine Frau alle zwei Monate Blut spenden, die zweite und die folgende - einmal im Monat. Nach 32 Schwangerschaftswochen wird die Analyse alle 2 Wochen und ab 35 Wochen - jede Woche - durchgeführt.

Wenn ein Antikörpertiter auftritt, der jederzeit nach 8 Wochen auftreten kann, können zusätzliche Forschungsmethoden verschrieben werden.

Bei einem hohen Titer, der das Leben des Kindes bedroht, kann eine Cordozentese oder Amniozentese verordnet werden. Die Verfahren werden unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.

Während der Amniozentese wird eine Injektion mit einer speziellen Nadel durchgeführt und eine bestimmte Menge Fruchtwasser zur Analyse entnommen.

Bei der Cordozentese wird Blut aus der Nabelschnur entnommen.

Diese Tests ermöglichen es zu beurteilen, welche Blutgruppe und welcher Rh-Faktor vom Baby vererbt werden, wie stark seine Erythrozyten betroffen sind, wie hoch der Bilirubinspiegel im Blut und Hämoglobin ist und mit 100% iger Wahrscheinlichkeit das Geschlecht des Kindes zu bestimmen.

Diese invasiven Eingriffe sind freiwillig, die Frau ist nicht dazu gezwungen. Trotz des derzeitigen Entwicklungsstandes der Medizintechnik können Eingriffe wie Cordozentese und Amniozentese immer noch zu Fehlgeburten oder Frühgeburten sowie zum Tod oder zur Infektion des Kindes führen.

Die Geburtshelferin und Gynäkologin, die ihre Schwangerschaft leitet, informiert die Frau über alle Risiken, die mit der Durchführung oder Ablehnung von Eingriffen verbunden sind.

Mögliche Folgen und Formen

Rh-Konflikt ist sowohl während der Geburt eines Kindes als auch nach seiner Geburt gefährlich. Die Krankheit, mit der solche Kinder geboren werden, wird als hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN) bezeichnet. Darüber hinaus hängt seine Schwere von der Menge der Antikörper ab, die während der Schwangerschaft die Blutzellen der Krümel angegriffen haben.

Diese Krankheit gilt als schwerwiegend und geht immer mit dem Abbau von Blutzellen einher, der nach der Geburt anhält, Ödemen, Gelbsucht der Haut und schwerer Bilirubinvergiftung.

Ödematös

Am schwerwiegendsten ist die ödematöse Form von HDN. Bei ihr wird das Kleinkind sehr blass geboren, als ob es "aufgebläht", ödematös, mit multiplen inneren Ödemen wäre. Leider werden solche Krümel in den meisten Fällen tot geboren oder sterben trotz aller Bemühungen von Wiederbelebern und Neonatologen in kürzester Zeit von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen.

Icteric

Die ikterische Form der Krankheit wird als günstiger angesehen. Solche Babys "bekommen" ein paar Tage nach ihrer Geburt eine satte gelbliche Hautfarbe, und ein solcher Ikterus hat nichts mit dem üblichen physiologischen Ikterus von Neugeborenen zu tun.

Leber und Milz des Babys sind leicht vergrößert, Blutuntersuchungen zeigen Anämie. Der Bilirubinspiegel im Blut steigt schnell an. Wenn Ärzte diesen Prozess nicht stoppen können, kann sich die Krankheit in einen Kernicterus verwandeln.

Nuklear

Der Kerntyp von HDN ist durch Läsionen des Zentralnervensystems gekennzeichnet. Ein Neugeborenes kann Anfälle haben und unwillkürlich seine Augen bewegen. Der Tonus aller Muskeln ist reduziert, das Kind ist sehr schwach.

Wenn sich Bilirubin in den Nieren ablagert, tritt der sogenannte Bilirubininfarkt auf. Eine stark vergrößerte Leber kann normalerweise die ihr von Natur aus zugewiesenen Funktionen nicht ausführen.

Prognose

Ärzte sind bei der Vorhersage von HDN immer sehr vorsichtig, da es fast unmöglich ist vorherzusagen, wie sich eine Schädigung des Nervensystems und des Gehirns in Zukunft auf die Entwicklung des Babys auswirken wird.

Kinder erhalten bei der Wiederbelebung Entgiftungsinfusionen. Sehr oft besteht Bedarf an Ersatzblut- oder Spenderplasmatransfusionen. Wenn das Kind am 5.-7. Tag nicht an einer Lähmung des Atmungszentrums stirbt, ändern sich die Prognosen jedoch zu positiveren und sind eher willkürlich.

Nach einer hämolytischen Erkrankung bei Neugeborenen saugen Kinder schlecht und träge, ihr Appetit ist reduziert, der Schlaf ist gestört und es gibt neurologische Anomalien.

Sehr oft (aber nicht immer) haben solche Kinder eine erhebliche Verzögerung in der geistigen und intellektuellen Entwicklung, sie werden oft krank und es kann zu Hör- und Sehstörungen kommen. Fälle von anämischer hämolytischer Erkrankung enden am sichersten. Nachdem der Hämoglobinspiegel im Blut der Krümel erhöht werden kann, entwickelt er sich ganz normal.

Ein Konflikt, der sich nicht aufgrund der unterschiedlichen Rh-Faktoren, sondern aufgrund der unterschiedlichen Blutgruppen entwickelt hat, verläuft leichter und hat normalerweise keine derart zerstörerischen Folgen. Selbst bei einer solchen Inkompatibilität besteht jedoch eine Wahrscheinlichkeit von 2%, dass das Baby nach der Geburt ziemlich schwerwiegende Störungen des Zentralnervensystems entwickelt.

Die Folgen des Konflikts für die Mutter sind minimal. Sie kann das Vorhandensein von Antikörpern in keiner Weise spüren, Schwierigkeiten können nur während der nächsten Schwangerschaft auftreten.

Behandlung

Wenn eine schwangere Frau einen positiven Antikörpertiter im Blut hat, ist dies kein Grund zur Panik, sondern ein Grund, die Therapie zu beginnen und sie von Seiten der schwangeren Frau ernst zu nehmen.

Es ist unmöglich, eine Frau und ihr Baby vor einem Phänomen wie Inkompatibilität zu retten. Die Medizin kann jedoch die Risiken und Folgen des Einflusses mütterlicher Antikörper auf das Baby minimieren.

Dreimal während der Schwangerschaft wird der Frau eine Behandlung verschrieben, auch wenn während der Schwangerschaft keine Antikörper auftreten. Nach 10-12 Wochen, nach 22-23 Wochen und nach 32 Wochen wird der werdenden Mutter empfohlen, Vitamine, Eisenpräparate, Kalziumpräparate, Medikamente zur Verbesserung des Stoffwechsels und Sauerstofftherapie einzunehmen.

Wenn bis zu 36 Wochen im Gestationsalter die Titer nicht gefunden wurden oder niedrig sind und die Entwicklung des Kindes den Arzt nicht beunruhigt, darf die Frau auf natürliche Weise selbst gebären.

Wenn die Titer hoch sind, der Zustand des Kindes ernst ist, kann die Entbindung im Voraus per Kaiserschnitt erfolgen. Ärzte versuchen, die schwangere Frau bis zur 37. Schwangerschaftswoche mit Medikamenten zu unterstützen, damit das Kind die Möglichkeit hat, "zu reifen".

Leider ist eine solche Möglichkeit nicht immer verfügbar. Manchmal muss man sich für einen früheren Kaiserschnitt entscheiden, um das Leben des Babys zu retten.

In einigen Fällen, in denen das Baby eindeutig noch nicht bereit ist, auf dieser Welt zu erscheinen, es jedoch sehr gefährlich ist, im Mutterleib zu bleiben, wird eine intrauterine Bluttransfusion zum Fötus durchgeführt. Alle diese Aktionen werden unter der Kontrolle eines Ultraschallscanners ausgeführt. Jede Bewegung des Hämatologen wird überprüft, um das Baby nicht zu schädigen.

In den frühen Stadien können andere Methoden zur Verhinderung von Komplikationen angewendet werden. Es gibt also eine Technik, um eine schwangere Frau mit einem Stück Haut ihres Mannes zu nähen. Ein Hautlappen wird normalerweise in die Seitenfläche der Brust implantiert.

Während die Immunität der Frau ihre ganze Kraft in die Abstoßung eines sich selbst fremden Hautfragments steckt (und dies sind mehrere Wochen), ist die immunologische Belastung des Kindes etwas verringert. Die wissenschaftliche Kontroverse über die Wirksamkeit dieser Methode lässt nicht nach, aber die Bewertungen von Frauen, die solche Verfahren durchlaufen haben, sind recht positiv.

In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, mit einem festgestellten Konflikt, können der werdenden Mutter Plasmapheresesitzungen zugewiesen werden. Dies verringert die Menge und Konzentration von Antikörpern im Körper der Mutter geringfügig, und die negative Belastung des Babys nimmt ebenfalls vorübergehend ab.

Die Plasmapherese sollte eine schwangere Frau nicht erschrecken, es gibt nicht so viele Kontraindikationen dafür. Erstens ist dies ARVI oder eine andere Infektion im akuten Stadium und zweitens die Gefahr einer Fehlgeburt oder Frühgeburt.

Es werden ungefähr 20 Sitzungen stattfinden. In einem Verfahren werden ungefähr 4 Liter Plasma entfernt. Zusammen mit der Infusion von Spenderplasma werden Proteinpräparate injiziert, die sowohl für Mutter als auch für Baby notwendig sind.

Babys, die an einer hämolytischen Erkrankung leiden, werden regelmäßig von einem Neurologen untersucht, in den ersten Monaten nach der Geburt werden Massagekurse zur Verbesserung des Muskeltonus sowie Kurse zur Vitamintherapie durchgeführt.

Verhütung

Eine schwangere Frau im Alter von 28 und 32 Wochen erhält eine Art Impfung - ein Anti-Rhesus-Immunglobulin wird injiziert. Das gleiche Medikament muss einer arbeitenden Frau nach der Geburt spätestens 48-72 Stunden nach der Geburt des Kindes unbedingt verabreicht werden. Dies reduziert die Wahrscheinlichkeit einer Konfliktentwicklung in nachfolgenden Schwangerschaften auf 10-20%.

Wenn ein Mädchen einen negativen Rh-Faktor hatsollte sie über die Folgen einer Abtreibung während der ersten Schwangerschaft Bescheid wissen. Es ist für solche Vertreter des fairen Geschlechts wünschenswert halten Sie die erste Schwangerschaft um jeden Preis.

Eine Bluttransfusion ohne Berücksichtigung der Rh-Zugehörigkeit von Spender und Empfänger ist nicht zulässig, insbesondere wenn der Empfänger eine eigene Rh mit einem "-" - Zeichen hat. Wenn eine solche Transfusion stattfindet, sollte der Frau so bald wie möglich ein Anti-Rhesus-Immunglobulin verabreicht werden.

Eine vollständige Garantie, dass es keinen Konflikt geben wird, kann nur von einem Rh-negativen Mann gegeben werden, vorzugsweise mit derselben Blutgruppe wie seine Auserwählte. Wenn dies jedoch nicht möglich ist, sollten Sie die Schwangerschaft nicht verschieben oder abbrechen, nur weil ein Mann und eine Frau unterschiedliche Blutwerte haben. In solchen Familien spielt die Planung einer zukünftigen Schwangerschaft eine wichtige Rolle.

Eine Frau, die Mutter werden möchte, muss sich Blutuntersuchungen unterziehen, um Antikörper gegen Protein D nachzuweisen, noch bevor die „interessante Situation“ auftritt. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, bedeutet dies nicht, dass die Schwangerschaft abgebrochen werden muss oder dass dies unmöglich ist schwanger werden. Die moderne Medizin weiß nicht, wie sie den Konflikt beseitigen kann, aber sie weiß genau, wie sie die Folgen für das Kind minimieren kann.

Die Einführung von Anti-Rhesus-Immunglobulin ist für Frauen relevant, deren Blut noch keine nicht sensibilisierten Antikörper enthält. Sie müssen eine solche Injektion nach einer Abtreibung durchführen, sogar nach einer leichten Blutung während der Schwangerschaft, beispielsweise mit einer leichten Plazentaunterbrechung, nach einer Operation für eine Eileiterschwangerschaft. Wenn bereits Antikörper vorhanden sind, sollten Sie keine besonderen Auswirkungen der Impfung erwarten.

Häufige Fragen

Kann ich mein Baby stillen?

Wenn eine Frau mit einem negativen Rh-Faktor ein Kind mit einem positiven Rh-Faktor hat und keine hämolytische Erkrankung vorliegt, ist das Stillen nicht kontraindiziert.

Babys, die einen Immunangriff erlitten haben und mit einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen geboren wurden, wird empfohlen, nach der Verabreichung von Immunglobulin an ihre Mutter 2 Wochen lang keine Muttermilch zu essen. In Zukunft wird die Entscheidung über das Stillen von Neonatologen getroffen.

Bei schweren hämotischen Erkrankungen wird das Stillen nicht empfohlen. Um die Laktation zu unterdrücken, werden einer Frau nach der Geburt hormonelle Medikamente verschrieben, die die Milchproduktion unterdrücken, um einer Mastopathie vorzubeugen.

Ist es möglich, ein zweites Kind ohne Konflikte zu tragen, wenn es während der ersten Schwangerschaft einen Konflikt gab?

Kann. Vorausgesetzt, das Kind erbt einen negativen Rh-Faktor. In diesem Fall liegt kein Konflikt vor, aber Antikörper im Blut der Mutter können während der gesamten Tragzeit und in ausreichend hoher Konzentration nachgewiesen werden. Sie beeinflussen das Baby mit Rh (-) in keiner Weise, und Sie sollten sich keine Sorgen um ihre Anwesenheit machen.

Bevor Mama und Papa wieder schwanger werden, sollten sie einen Genetiker aufsuchen, der ihnen umfassende Antworten auf die Wahrscheinlichkeit gibt, dass ihre zukünftigen Kinder das eine oder andere Blutmerkmal erben.

Papas Rh-Faktor ist unbekannt

Wenn die werdende Mutter unmittelbar nach einem negativen Rhesus in der Geburtsklinik registriert ist, wird der Vater des zukünftigen Babys ebenfalls zu einer Blutuntersuchung zur Konsultation eingeladen. Nur so kann der Arzt sicher sein, dass er die Ausgangsdaten von Mutter und Vater genau kennt.

Wenn der Rhesus des Vaters unbekannt ist und es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, ihn zur Blutspende einzuladen, wenn die Schwangerschaft von einer IVF mit Spendersamen herrührt, dann eine Frau wird etwas häufiger eine Blutuntersuchung auf Antikörper durchführen lassenals andere schwangere Frauen mit dem gleichen Blut. Dies geschieht, um den Moment des Beginns des Konflikts, falls vorhanden, nicht zu verpassen.

Und der Vorschlag der Ärztin, ihren Ehemann einzuladen, Blut für Antikörper zu spenden, ist ein Grund, den Arzt zu einem kompetenteren Spezialisten zu machen. Es gibt keine Antikörper im Blut von Männern, da sie nicht schwanger werden und während der Schwangerschaft ihrer Frau nicht physisch mit dem Fötus in Kontakt kommen.

Gibt es einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit?

Es gibt keine solche Verbindung. Das Vorhandensein eines negativen Rhesus bedeutet nicht, dass es für eine Frau schwierig sein wird, schwanger zu werden.

Die Fruchtbarkeit wird durch völlig andere Faktoren beeinflusst - schlechte Gewohnheiten, Koffeinmissbrauch, Übergewicht und Erkrankungen des Urogenitalsystems, eine belastete Vorgeschichte, einschließlich einer großen Anzahl von Abtreibungen in der Vergangenheit.

Ist eine medizinische oder Vakuum-Abtreibung sicher, um eine erste Schwangerschaft bei einer Rh-negativen Frau zu beenden?

Dies ist ein weit verbreitetes Missverständnis. Und leider ist eine solche Aussage oft sogar von Medizinern zu hören. Die Abtreibungsmethode spielt keine Rolle. Was auch immer es ist, die roten Blutkörperchen des Babys gelangen immer noch in den Blutkreislauf der Mutter und verursachen die Bildung von Antikörpern.

Wenn die erste Schwangerschaft mit Abtreibung oder Fehlgeburt endete, wie groß ist das Konfliktrisiko in der zweiten Schwangerschaft?

Tatsächlich ist das Ausmaß solcher Risiken ein eher relatives Konzept. Niemand kann mit einer Genauigkeit von einem Prozentsatz sagen, ob es einen Konflikt geben wird oder nicht. Ärzte haben jedoch bestimmte Statistiken, die (ungefähr) die Wahrscheinlichkeit einer Sensibilisierung des weiblichen Körpers nach einer erfolglosen ersten Schwangerschaft abschätzen:

kurzfristige Fehlgeburt - + 3% auf einen möglichen zukünftigen Konflikt;
künstlicher Schwangerschaftsabbruch (Abtreibung) - + 7% auf den wahrscheinlichen zukünftigen Konflikt;
eileiterschwangerschaft und Operation zur Beseitigung - + 1%;
pünktliche Lieferung mit einem lebenden Fötus - + 15-20%;
lieferung per Kaiserschnitt - + 35-50% auf einen möglichen Konflikt während der nächsten Schwangerschaft.

Wenn also die erste Schwangerschaft einer Frau mit einer Abtreibung endete, die zweite mit einer Fehlgeburt, dann werden die Risiken während der Schwangerschaft der dritten auf etwa 10 bis 11% geschätzt.

Wenn dieselbe Frau beschließt, ein anderes Baby zur Welt zu bringen, sofern die erste Geburt auf natürliche Weise gut verlaufen ist, beträgt die Wahrscheinlichkeit des Problems mehr als 30%, und wenn die erste Geburt mit einem Kaiserschnitt endet, dann mehr als 60%.

Dementsprechend kann jede Frau mit einem negativen Rh-Faktor, die plant, wieder Mutter zu werden, die Risiken abwägen.

Zeigt das Vorhandensein von Antikörpern immer an, dass ein Kind krank geboren wird?

Nein, das ist nicht immer der Fall. Das Baby wird durch spezielle Filter in der Plazenta geschützt, die aggressive mütterliche Antikörper teilweise hemmen.

Eine kleine Menge von Antikörpern kann einem Kind nicht viel Schaden zufügen. Aber wenn die Plazenta vorzeitig altert, wenn die Wassermenge gering ist, wenn eine Frau an einer Infektionskrankheit (sogar einem häufigen ARVI) erkrankt ist, wenn sie ohne Aufsicht des behandelnden Arztes Medikamente einnimmt, dann ist die Wahrscheinlichkeit einer Abnahme geringer Die Schutzfunktionen von Plazentafiltern nehmen erheblich zu, und das Risiko, ein krankes Baby zur Welt zu bringen, steigt ...

Es sollte bedacht werden, dass Antikörper während der ersten Schwangerschaft, wenn sie auftreten, eine ausreichend große Molekülstruktur haben, es für sie schwierig sein kann, den Schutz zu "durchbrechen", aber bei wiederholter Schwangerschaft sind die Antikörper kleiner und beweglicher , schnell und "böse", daher wird der immunologische Angriff wahrscheinlicher.

Alles, was mit den Fragen der Genetik zu tun hat, ist noch nicht gut verstanden, und Sie können jede "Überraschung" von der Natur bekommen.

Die Anamnese kennt mehrere Fälle, in denen eine Mutter mit Rh (-) und ein Vater mit einem ähnlichen Rhesus ein Kind mit positivem Blut und hämolytischen Erkrankungen hatten. Die Situation erfordert sorgfältiges Studium.

Weitere Informationen zur Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts während der Schwangerschaft finden Sie im nächsten Video.

Genetik ist eine hartnäckige und scheinbar unvorhersehbare Sache.

Denken Sie, dass arme Mütter nur in der Antike unter dem bösen Klatsch ihrer Nachbarn litten, wenn plötzlich ein blondes Baby von dunkelhaarigen Eltern geboren wurde?

In diesem Artikel werden wir die folgenden Fragen beantworten:

1Mkönnen dieselben Eltern Kinder mit unterschiedlichem Rhesus haben?
2.M.kann ein Kind mit Rh-negativen Eltern Rh-positiv sein?
3. E.wenn Mama und Papa Rh-positiv sind, können sie ein Rh-negatives Baby haben?

Und jetzt ein bisschen Genetik (vereinfacht und klar).

Wie wird der Rh-Faktor vererbt?

Jede Person hat zwei Gene, die für den Rh-Faktor verantwortlich sind. Wir nehmen ein Gen vom Vater, das andere von der Mutter. Jeder von ihnen kann sein:

R. - Rh-Faktor-Gen.

r - Gen für das Fehlen des Rh-Faktors.

Offensichtlich sind für eine Person nur drei Paare von Rh-Genen möglich:

- RR (Rh positive Person)

- Rr (Rh positive Person, die ein negativer Träger ist)

- rr (rhesusnegative Person)

R - dominantes Gen ergibt in Kombination mit einem Minus ein Plus 🙂

Daher gibt es zwei Arten von Rh-positiven Personen: RR und Rr. Wenn Sie Rh-positiv sind, wird Ihnen leider niemand freiwillig sagen, um welchen Typ es sich handelt - RR oder Rr.

Eine routinemäßige Blutuntersuchung des Rh-Faktors bestimmt nur die Tatsache - "Sie haben ein Plus" (eine gründlichere Untersuchung kann gegen eine Gebühr an den Instituten für Genetik und großen perinatalen Zentren durchgeführt werden). Aber manchmal kann die Art des positiven Rhesus von den Kindern berechnet werden 🙂

Aus persönlicher Erfahrung:

Beispiel 1. Meine Mutter hat Rh +, mein Vater hat Rh -, ich habe Rh -. Dies bedeutet, dass die Mutter der Träger des negativen Rhesusgens ist, d.h. Sie hat einen positiven Rh-Typ Rr (deutlich in Abbildung 2).

Beispiel 2. Ich habe einen negativen Rhesus, mein Mann ist positiv. Das Baby wurde mit einem positiven Rhesus geboren. weil ein Gen, das das Baby von mir erbt, dann ist es absolut sicher, dass es den Rr-Typ hat (siehe Abbildung 2).

Rh-negative Menschen (rr) können keine Träger eines positiven Rhesus sein (weil er dann dominieren und ein Plus geben würde).

Es kann weltweit nur drei Vererbungssituationen des Rh-Faktors geben:

1. Beide Elternteile sind Rh-negativ.

Auf schema 1 Es ist sehr klar, dass nur Rh-negative Kinder zu solchen Eltern geboren werden können.

2. Ein Elternteil ist Rh-negativ, der andere ist Rh-positiv.

Auf schema 2 Es ist ersichtlich, dass sie in zwei von acht Fällen ein Kind mit einem negativen Rh haben und in sechs von acht Fällen ein Rh-positives Kind, das Träger eines negativen Gens ist.

3. Beide Eltern sind Rh-positiv.

Auf schema 3 Es ist deutlich zu sehen, dass in einem von sechzehn Fällen dieses Paar ein Rh-negatives Kind haben kann, in sechs Fällen Rh-positive Kinder geboren werden können, die Träger des negativen Rh-Faktor-Gens sind, und in 9 von 16 Fällen werden sie es tun Rh-positive (vollständig Rh-dominante) Kinder sein.

Wenn meine Erklärungen für Sie unverständlich bleiben, werde ich die Fragen beantworten:

1. Können dieselben Eltern Kinder mit unterschiedlichem Rhesus haben? Sie können.

2. Kann ein Kind von Rh-negativen Eltern Rh-positiv sein? Nein.

3. Wenn Mama und Papa Rh-positiv sind, können sie ein Rh-negatives Baby bekommen? Ja.

Aus persönlicher Erfahrung:

Der Ehemann meines Freundes dachte, er sei Rh-negativ. Und er versicherte dies allen. Die bekanntesten hatten auch einen negativen Rh. Als ein Kind mit einem positiven Rh geboren wurde, sagte der Geburtshelfer während der Geburt: Entweder von einem Nachbarn oder Ihr Mann lügt.

Nachdem die verärgerte Frau den Zusammenbruch auf dem Liefertisch überlebt hatte, erhielt sie von ihrem Ehemann eine offizielle Blutuntersuchung, bei der bestätigt wurde, dass der Rh ihres Mannes positiv war!

(2 ) (1 )

Für verheiratete Paare, die ein Kind haben möchten, empfehlen die Ärzte im Voraus, ihre eigene Blutgruppe auf Kompatibilität zu überprüfen. Diese Manipulation beseitigt die mögliche Manifestation einer Inkompatibilität in der Blutgruppe der Partner während der Schwangerschaft, da eine solche Pathologie des Immunsystems sowohl während der Empfängnis als auch im Verlauf der Schwangerschaft, der Geburt und der Zeit nach der Geburt zu Komplikationen verschiedener Art führen kann.

Wenn die Tests nicht bestanden wurden, erhält das Mädchen, wenn es zu einem Arztbesuch zum Arzt kommt, eine Überweisung für eine diagnostische Untersuchung, die eine Studie über Partner während der Schwangerschaft umfasst. Der Fötus erhält eine der vier Blutgruppen, da während der Entwicklung des Embryos vier gebildet werden, aber die Wahrscheinlichkeit, dass sie die gleiche wie die eines Elternteils erreicht, ist etwas höher als bei den anderen. Bei Vorhandensein derselben Blutgruppe sind wahrscheinlich beide Elternteile.

Es ist absolut richtig, dass das Blut verschiedener Gruppen beim Kind keine wichtige Rolle spielt. Betrachten Sie die Hauptsache über den Rh-Faktor. Was ist Rh-Konflikt bei Partnern und seine Auswirkung auf den Fötus? Idealerweise sollten beide Elternteile den gleichen Rh-Faktor haben, da bei unterschiedlichen Indikatoren eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass Probleme während der gesamten Schwangerschaftsperiode und sogar in der Zeit nach der Geburt auftreten.

Wenn die Eltern im Voraus davon erfahren haben, wird empfohlen, sich einer speziellen Behandlung zu unterziehen, um verschiedene Komplikationen zu vermeiden, z. B. die Abstoßung des Embryos durch den Körper der Mutter.

Wenn Sie nicht alle möglichen Maßnahmen zur Verhinderung von Rh-Konflikten ergreifen, ist es notwendig, die Dynamik des Fetuszustands während aller 39 Schwangerschaftswochen ständig zu überwachen.

Die moderne Medizin ermöglicht es, das Vorhandensein eines Rh-Konflikts rechtzeitig festzustellen und durch Einführung eines speziellen Serums - Anti-Rh-Immunglobulin - in der 26. Schwangerschaftswoche zu beseitigen.

Rhesuskonflikt bei Mutter und Fötus

Wenn die Mutter und das Kind positiv sind, stellt diese Situation keine Gefahr dar. Dies sollte die Eltern in keiner Weise in Panik versetzen. Es ist viel gefährlicher, wenn das Gegenteil der Fall ist: Das Kind ist der Besitzer eines positiven und die Mutter eines negativen Rh-Faktors. In einem solchen Fall wird es höchstwahrscheinlich auftreten. Was ist die Gefahr?

Wenn Blutzellen des Fötus in das Blut der Mutter gelangen, werden sie fälschlicherweise als Protein fremden Ursprungs identifiziert, was sich in der Reaktion des Immuntyps widerspiegelt. In diesem Fall ist es notwendig, den Spiegel der Rh-Antikörper der Mutter ständig zu überwachen.

Vor der 28. Schwangerschaftswoche muss monatlich und nach 28 Wochen - alle 2 Wochen - ein Rh-Test durchgeführt werden.

Es ist auch notwendig, auf die Leber des ungeborenen Kindes zu achten: Im Falle einer Zunahme besteht manchmal ein Bedarf an intrauterinem und manchmal ist es sogar notwendig, die Schwangerschaft abzubrechen.

Daher sollten die meisten Eltern bei der Planung der Empfängnis ein Kind über die Möglichkeit der Entwicklung eines Rh-Konflikts besorgt sein. Nur wenige Menschen kennen die Gefahr einer Inkompatibilität in der Blutgruppe der Partner während der Schwangerschaft.

Wir wissen, dass die I-Blutgruppe Alpha- und Beta-Antikörper enthält, während es keine Antigene gibt (A, B). Andere enthalten Antigene, was darauf zurückzuführen ist, dass die erste Blutgruppe, die diese Antigene trifft, einen Kampf provoziert, wodurch die Zerstörung roter Blutkörperchen erfolgt. Diese Situation wird als Immunkonflikt oder Blut bezeichnet, das nicht miteinander kompatibel ist, und in unserem Fall als Inkompatibilität in der Blutgruppe der Partner während der Schwangerschaft. Genau genommen sind dies die Gründe für die Inkompatibilität.

Tabelle zur Kompatibilität und Inkompatibilität von Blutgruppen

Risikozone

Mal sehen, wer gefährdet ist? Zu den Risikogruppen gehören Mütter und Kinder, die unterschiedliche Gruppen haben (siehe Tabelle oben).

Mutter I, III und der Fötus II;
Mutter I, II und der Fötus III;
Mama І, ІІ oder ІІІ, Fötus ІV.

Frauen mit der Alpha-Beta-Blutgruppe, die Babys mit den Antigenen A oder B tragen, sind dem größten Risiko ausgesetzt. Diese Kombination kann zu einem Zustand führen, der sich durch eine Krankheit wie hämolytischen Ikterus manifestiert. Besondere Aufmerksamkeit sollte den folgenden Kombinationen gewidmet werden:

Mutter І - Papst ІІ, ІІІ, ІV;
Mutter II - Papst III, IV;
Mutter III - Papst II, IV.

Um zusätzliche Möglichkeiten zu haben, diese Pathologie zu vermeiden, muss herausgefunden werden, was den Konflikt und seine Entwicklung beeinflusst.

Wenn die Schwangerschaftsperiode ohne Merkmale verläuft, ist es sehr wahrscheinlich, dass es keinen Konflikt gibt, für den es sich lohnt, dank der Plazentaschranke zu sprechen, die die Möglichkeit einer Vermischung des Blutes von Mutter und Fötus maximal ausschließt. Wenn das Blut noch gemischt ist, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass beim Neugeborenen ein hämolytischer Ikterus auftritt.

Foto des Auftretens eines Rhesuskonflikts

Identifizierung und Behandlung von Inkompatibilitäten

Sie müssen jederzeit mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben. Wenn der Patient eine enge Verbindung zwischen dem Arzt und dem Patienten hat und viele Fragen stellt, kann er verstehen, wie die Inkompatibilität des Rh-Faktors, die Behandlungsmethoden und die Prävention der Pathologie festgestellt werden können.

Die klinische Untersuchung schwangerer Frauen zeigt die Inkompatibilität von Blutgruppen, für die hohe Antikörperraten sprechen. Das Auftreten dieses Konflikts bei einem Neugeborenen äußert sich in folgenden Symptomen: Blässe und Gelbfärbung der Haut, Hepatosplenomegalie.

Zur Vorbeugung und zum Auftreten von Komplikationen empfehlen Ärzte eine Analyse auf Hämoglizin.

Wenn Hämoglizine auftreten, wird eine Frau lange Zeit unter der Aufsicht von Ärzten in der Krankenhausabteilung sein. Der hämolytische Ikterus von Neugeborenen sollte behandelt werden, um Komplikationen verschiedener Art zu vermeiden. Die Intensität des Konflikts wird durch die Symptome der Krankheit angezeigt.

Um eine Diagnose zu stellen und sicherzustellen, dass ein Rh-Konflikt vorliegt, müssen regelmäßig Tests für Leberfunktionstests durchgeführt und bei hohen Raten die Therapie begonnen werden.

Um emotionalen Stress während der Schwangerschaft zu vermeiden, wird jungen Eltern daher empfohlen, alle Arten von Untersuchungen im Voraus durchzuführen und erst dann aktiv zu handeln.

Video: Blutgruppe und Rh-Konflikt

Jede Frau träumt davon, schwanger zu werden und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Diesem Prozess gehen jedoch mehrere Tests und Gesundheitschecks von Mutter und Vater voraus. Ein separates und besonders wichtiges Thema sind die unterschiedlichen Rh-Faktoren bei Eltern während der Schwangerschaft. Wenn eine Empfängnis stattgefunden hat, müssen sich die Eltern nicht nur um ihre Gesundheit kümmern, sondern auch um die Entwicklung ihres Babys.

Schwangerschaftstest

Sowohl die werdende Mutter als auch ihr Ehemann sollten über ihren Rhesus Bescheid wissen. Die Wahrscheinlichkeit, dass der Fötus den Rh-Faktor eines Elternteils erben kann, beträgt 50%. Natürlich sprechen wir nicht über Fälle, in denen sowohl der Ehemann als auch die Ehefrau das gleiche (Rh-) oder (Rh +) Blut haben.

Die Gefahr entsteht nur, wenn die Frau einen negativen Rhesus hat und der Ehemann einen positiven. Nur dann steigt die Wahrscheinlichkeit einer Inkompatibilität zwischen dem Blut des Kindes und der Mutter. Dieser Zustand wird als Rh-Konflikt bezeichnet, aber mit den Fähigkeiten der modernen Medizin kann auch dieses Problem mit einer rechtzeitigen Diagnose gelöst werden.

Nicht alle werdenden Mütter wissen, wie sich der Rh-Faktor auf die Schwangerschaft auswirken kann. Daher erfahren viele Frauen erst im Teststadium etwas über ihre Blutgruppe und Rh.

Wichtig! Die Blutgruppe kann sich während des gesamten Lebens nicht ändern, wie der Rh-Faktor. Dies sind zwei vererbte Merkmale, die im Mutterleib gebildet werden.

Blutrhesus ist ein Protein oder Antigen, das auf roten Blutkörperchen gefunden wird. Sie werden rote Blutkörperchen genannt. Wenn dieses Protein vorhanden ist, wird das Blut solcher Menschen als Rh-positiv bezeichnet, und wenn dies nicht der Fall ist, wird es als negativ bezeichnet. Das Vorhandensein oder Fehlen von Rhesus hat keinerlei Auswirkungen auf eine Person. Diese Tatsache wird zu einer Zeit wichtig, in der eine Frau und ein Mann ein Kind empfangen möchten.

Blutspende

Wie Statistiken zeigen, besteht nur bei einigen Frauen das Risiko, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, da nur 15% der gesamten Bevölkerung der Erde negatives Blut und die restlichen 85% positives Blut haben.

Rh-Faktor während der Schwangerschaft

Ein zukünftiges Kind, das von beiden Elternteilen geplant wird, wird oft stark und gesund geboren, da seine Eltern alles tun, um die Gesundheit des Babys zu schützen. Zu diesem Zweck unterziehen sich einige Paare sogar einer genetischen Forschung, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer vererbten Pathologie bei einem Kind zu minimieren. Allerdings geht nicht jeder so verantwortungsbewusst mit der Frage um, ein neues Leben zu konzipieren.

Die allererste Phase der Vorbereitung sollte darin bestehen, die Rh-Faktoren von Mutter und Vater zu überprüfen. Die Folgen eines möglichen Blutkonflikts sind sowohl für die Frau als auch für das Kind zu schwerwiegend. In einigen Fällen kann das Kind sterben, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt. Aufgrund des Rhesuskonflikts steigt das Risiko einer Fehlgeburt, Frühgeburt und Plazentaunterbrechung.

Beachtung! Um die Möglichkeit einer Blutunverträglichkeit auszuschließen, wird empfohlen, das Blut für beide Partner auf Rh zu testen.

In welchen Fällen steigt das Risiko, einen Rh-Konflikt zu entwickeln?

Der Rh-Faktor und der Zeitpunkt der Schwangerschaft sind zwei miteinander verbundene Konzepte, die sich direkt auf die Gesundheit einer Frau und eines Fötus auswirken können. Dieses Protein auf Erythrozyten während des gesamten Lebens kann das Wohlbefinden eines Menschen in keiner Weise verändern. Wenn bereits eine Befruchtung stattgefunden hat, ist es nicht immer möglich, die Rh- und Blutgruppe des Babys im Mutterleib genau zu überprüfen - ein 100% iges Ergebnis ist erst nach der Geburt möglich.

Blutunverträglichkeit

Es gibt nur eine gefährliche Option, wenn ein Konflikt oder eine Unvereinbarkeit des Blutes des Fötus und der Mutter möglich ist. Wenn die Frau Blut mit Rh- hat und der Vater Rh + hat. Ein Kind kann Rh von seinem Vater bekommen, was zu Rh-Inkompatibilität führt.

Wenn der Rh des Mannes negativ und der der Frau positiv ist, gibt es keinen Konflikt. Alle Frauen mit Blut (Rh +) sind nicht dazu veranlasst, mit dem Blut eines Kindes in Konflikt zu geraten. Ein positiver Rh-Faktor bei einer Frau und ein negativer bei einem Mann ist eine sichere Situation.

Lesen Sie auch: - die Folgen, die der Rh-Konflikt verursachen kann

Welche Prozesse finden zum Zeitpunkt des Rhesuskonflikts im Körper des Kindes und der Mutter statt?

Es ist gut, wenn sowohl der Vater als auch die Mutter über die Wahrscheinlichkeit einer Blutunverträglichkeit aufgrund eines unterschiedlichen Rhesus Bescheid wissen, aber die Partner oft nicht einmal über den Grad des Risikos Bescheid wissen. Sie planen eine Schwangerschaft auf übliche Weise ohne spezielle zusätzliche Tests und Diagnosen.

Wenn der Arzt sicher ist, dass ein widersprüchlicher Rhesus möglich ist, muss er die Eltern im Voraus warnen. Dies muss bereits in der Planungsphase der Konzeption erfolgen. Nachlässigkeit des Arztes oder Unkenntnis des Rhesus des Patienten können zu katastrophalen Ergebnissen führen.

Wenn eine Frau schwanger wird, bildet sie allmählich einen separaten Plazenta-Kreislauf, der direkt für die Entwicklung des Babys wirkt. Je größer der Fötus wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, eine Inkompatibilität zu entwickeln.

Wenn fetale Antikörper in den Blutkreislauf der Mutter gelangen, beginnt ihr Körper aktiv gegen "Fremde" zu kämpfen. Ihre Blutzellen zerstören die roten Blutkörperchen des Babys, was zur Entwicklung verschiedener Krankheiten führt. Im Körper des Fötus beginnt der Bilirubinspiegel zu steigen, was extrem toxisch ist und die Entwicklung des Gehirns negativ beeinflusst.

Wichtig! Die Anzahl der Antikörper kann ab dem dritten Schwangerschaftsmonat aktiv ansteigen.

Infolge eines massiven Angriffs der mütterlichen Immunität auf den Fötus entwickelt sich eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN).

GBN

Die Symptome sind wie folgt:

Vergrößerte Milz und Leber
Erhöhte Lethargie beim Kind;
Die Schwäche;
Deutlich reduzierte Menge an Hämoglobin im Blut;
Entwicklung von Mikrozytose und Anisozytose;
Gelbfärbung und Blässe der Haut;
Verminderte Reflexaktivität;
Schwellungen, das Gesicht wird mondförmig, Flüssigkeitsansammlung im Perikard, Blutung (in schwerer Form).

Aufgrund von HDN kann ein Kind tot oder verfrüht geboren werden. Nur eine angemessene und korrekte Therapie kann sein Leben retten. Um dies zu verhindern, muss die Mutter Blutuntersuchungen durchführen, um die Antikörper rechtzeitig zu bestimmen. Die Auswirkungen einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung werden häufig unterschätzt.

Was soll eine Mutter im Falle eines Rh-Konflikts tun?

Es lohnt sich zu wiederholen, wenn der Ehemann eine negative Blutgruppe hat und die Ehefrau eine positive, dann gibt es nichts zu befürchten. Das Risiko besteht nur, wenn die Mutter negatives Blut und der Ehemann positives Blut hat. In diesem Fall sollte das Vorhandensein eines anderen Rh-Faktors bei den Eltern auch bei der Planung einer Schwangerschaft diagnostiziert werden.

Die gefährliche Phase in einer solchen Situation beginnt bereits im 3. Schwangerschaftsmonat, wenn die Menge an Antikörpern zu wachsen beginnt.

Eine Frau muss sich ein paar einfache Regeln für die Durchführung von Tests merken:

Bis zu 32 Wochen sollte jeden Monat ein Antikörpertest durchgeführt werden.
32 bis 35 Wochen - 2 mal im Monat;
Von 35 Wochen bis zur Lieferung - einmal pro Woche.

Bei diesem Ansatz ist die Komplikation aufgrund der Inkompatibilität des Rhesus minimal. Wenn Wehen stattfinden, ist es wichtig, dass die arbeitende Frau rechtzeitig Anti-Rhesus-Immunglobulin injiziert. Dieses Serum verhindert das Konfliktrisiko bei der nächsten Schwangerschaft. Die Hauptsache ist, das Serum innerhalb von 72 Stunden nach der Lieferung zu injizieren.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass einer Frau mit Blutunverträglichkeit Anti-Rhesus-Immunglobulin verabreicht wird, wenn sie gelitten hat:

Abtreibung;
Plazentaunterbrechung;
Verschiedene Operationen an den Membranen;
Fehlgeburt;
Eileiterschwangerschaft;
Thrombozyten-Transfusion.

Blutungen können in solchen Fällen zu Komplikationen führen. Die Folge der fahrlässigen Haltung der Ärzte gegenüber einer solchen Frau ist sogar ein tödliches Ergebnis.

Wie soll die Behandlung durchgeführt werden?

Die Hauptsache ist, rechtzeitig einen guten und qualifizierten Arzt zu finden, der sich professionell mit diesem Thema befasst.

Behandlung im perinatalen Zentrum

Wenn der Ehemann einen negativen Rh-Faktor hat und bei der Ehefrau ein positiver diagnostiziert wird, besteht absolut kein Grund zur Sorge. Dies ist wichtig zu beachten. Nur Frauen mit Rh- sind gefährdet. Die Behandlung besteht hauptsächlich aus:

Vollständige Untersuchung der Frau;
Weiterleitung an ein spezialisiertes perinatales Zentrum, in dem die Gesundheit von Mutter und Kind überwacht wird;
Verabreichung von Anti-Rhesus-Serum während der Schwangerschaft zu prophylaktischen Zwecken;
Stimulierung der Wehen, um eine Bluttransfusion zum Fötus schneller durchzuführen.
Immunglobulin innerhalb von 72 Stunden nach der Lieferung einführen.

Wenn ein Arzt das negative Blut einer Frau und das positive Blut eines Vaters in der Testtabelle sieht, ist dies nicht mehr so \u200b\u200bgefährlich wie zuvor. Die moderne Medizin hat einen solchen Schritt nach vorne gemacht, dass selbst solche Paare wie alle anderen eine hohe Chance haben, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Noch:

Ernennung von Immunglobulin für Rh-Konflikt, Indikationen und Kontraindikationen