Warum während der Geburt sterben. Weibliche Generation der Geburt bei Frauen: Warum sterben sie und was sind die Maßnahmen, um die Mortalität bei Kindern zu verhindern?

20.07.2019

Müttersterblichkeit - einer der wichtigsten Qualitätskriterien und der Organisation der Arbeit der Jubiläumsinstitutionen, der Wirksamkeit der Einführung wissenschaftlicher Fortschritte in der Praxis der Gesundheitsfürsorge. Die meisten der führenden Spezialisten berücksichtigen jedoch diese Figur häufiger, wenn man die Müttersterblichkeit in der integrierenden Indikatorindecke für die Gesundheit von Frauen des reproduktiven Alters betrachtet und das Bevölkerungsgefäße der Wechselwirkungen wirtschaftlicher, ökologischer, kultureller, sozio-hygienischer und medizinischer und organisatorischer Ebene widerspiegelt Faktoren.

Ursachen des Todes während der Geburt

Dieser Indikator ermöglicht es, alle Verluste schwangerer Frauen (aus Abtreibung, ektopischen Schwangerschaft, geburtshilflichen und extragentischen Pathologie während der gesamten Schwangerschaftszeit), Femininen und Herden (innerhalb von 42 Tagen nach der Einstellung der Schwangerschaft) abzuschätzen.

In der internationalen Klassifizierung von Krankheiten und Problemen, die mit der Gesundheit verbunden sind, die 10. Revision (1995), hat sich die Definition der "Müttersterblichkeit" im Vergleich zum ICD-10 nicht geändert.

Der Tod während der Geburt ist definiert, wie von der Schwangerschaft (unabhängig von ihrer Dauer und Lokalisierung) den Tod einer Frau, die während der Schwangerschaft oder innerhalb von 42 Tagen nach dem Ende von irgendeinem Grund aufgetreten ist, aus irgendeinem Grund auf der Schwangerschaft, belastet von ihm oder seiner führenden, aber nicht aus Unfall oder versehentlich verursacht Ursache.

Gleichzeitig wurde ein neues Konzept eingeführt - "spätes Mutterland". Die Einführung dieses neuen Konzepts ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Tatsache, dass der Tod von Frauen spätestens 42 Tage nach der Einstellung der Schwangerschaft von den Ursachen, die direkt mit ihr zusammenhängen, und besonders indirekt mit der Schwangerschaft (eitrent-septische Komplikationen nach der Durchführung der intensiven Therapie, Dekompensation der kardiovaskulären Pathologie und t. d.). Die Buchhaltung dieser Fälle und der Analyse der Todesursachen ermöglichen es Ihnen, ein System von Maßnahmen zu entwickeln, um sie zu verhindern. In dieser Hinsicht nahm die 43. Weltgesundheitsmontage-Sitzung im Jahr 1990 1990 eine Empfehlung an, in Übereinstehung, in der sich die Länder in das Sterbezertifikat in Bezug auf die aktuelle Schwangerschaft und die Schwangerschaft im Laufe des Jahres in Betracht ziehen sollten, der den Tod vorangetrieben und den Begriff "verspätet mütterlich annimmt Tod. "

Todesfälle während der Geburt sind in zwei Gruppen unterteilt:

Tod, direkt im Zusammenhang mit geburtsheiligen Ursachen: Tod infolge geburseherter Komplikationen, Schwangerschaftsstaaten (dh Schwangerschaft, Geburt und Nachpartie) sowie infolge von Interventionen, Auslassungen, unsachgemäßen Behandlung oder Ereignisketten, die einem der Körentliche Gründe.
Der Tod, indirekt mit geburtshilflichen Ursachen verbunden: Tod infolge der zuvor zuvor während der Schwangerschaft entwickelten Krankheit, die sich zuvor in Verbindung mit der unmittelbaren geburtsheiligen Ursache entwickelt hatte, aber durch die physiologischen Auswirkungen der Schwangerschaft belastet.

Zusammen mit diesen Gründen (Basic) ist es ratsam, die zufälligen Todesursachen (Unfälle, Selbstmord) von schwangeren Frauen, weiblichen und Herden innerhalb von 42 Tagen nach Abschluss der Schwangerschaft analysieren.

Die Todesrate während der Geburt des Kindes wird als Verhältnis der Anzahl der Todesfälle von Müttern aus direkten und indirekten Ursachen für die Anzahl der LiveBorn (pro 100.000) ausgedrückt.

Todesstatistik für die Geburt

Jedes Jahr kommt mehr als 200 Millionen Frauen auf der Welt eine Schwangerschaft, die 137,6 Millionen hat. End. Der Anteil der Geburt in den Entwicklungsländern beträgt 86% der Generika auf der ganzen Welt, und der Tod in der Geburt ist 99% aller mütterlichen Todesfälle der Welt.

Die Anzahl der Todesfälle während der Geburt pro 100.000 live in Teilen der Welt unterscheidet sich stark: Afrika - 870, Südasien - 390, Lateinamerika und den karibischen Ländern - 190, Mittelamerika - 140, Nordamerika - 11, Europa - 36, Eastern Europa - 62, Nordeuropa - 11.

In wirtschaftlich entwickelten Ländern sind niedrige Sterbungsraten auf die hohe Wirtschaftsentwicklung, die Sanitärkultur der Bevölkerung, der niedrigen Geburtenrate, der medizinischen Sorgfalt der medizinischen Betreuung von hoher Qualität zurückzuführen. In den meisten dieser Länder wird die Geburt in großen Kliniken durchgeführt, die mit modernen diagnostischen und medizinischen Geräten, qualifiziertem medizinischem Personal ausgestattet ist. Für Länder, die den größten Erfolg beim Schutz der Gesundheit von Frauen und Kindern erreicht haben, sind zunächst die vollständige Integration der Komponenten des Schutzes der Mutterschaft und der Kindheit und der Familienplanung, das Gleichgewicht in ihrer Bestimmung, Finanzierung und Verwaltung und zweitens Die vollständige Verfügbarkeit von Unterstützung bei der Planung von Familien im Rahmen von Gesundheitsdiensten. Gleichzeitig wurde der Rückgang der Müttersterblichkeit hauptsächlich durch die Verbesserung des Status von Frauen erreicht, um den Schutz der Mutterschafts- und Familienplanung in der primären Gesundheitsfürsorge und der Schaffung eines Netzwerks von Bezirkspflichten und Perinatalzentren sicherzustellen.

Vor etwa 50 Jahren befestigte sich die Länder der europäischen Region zunächst den offiziellen Status der Gesundheitssysteme der Schwangerschaft, basierend auf den üblichen Umfragen und Besuche des Arztes oder der Hebamme in bestimmten Abständen. Mit dem Aufkommen von komplexerer Labor- und elektronischer Technologie wurden eine große Anzahl von Tests eingeführt und die Anzahl der Besuche wurde geändert. Heute gibt es in jedem Land der europäischen Region ein rechtlich etabliertes oder empfohlenes Sortiment für Schwangerinnen: Mit unkomplizierter Schwangerschaft variiert die Anzahl der Besuche von 4 bis 30, was durchschnittlich 12 ist.

Todesstatistik für die Geburt in Russland

Nach Angaben des staatlichen Statistikausschusses Russlands in den letzten fünf Jahren verringerte sich die Sterbungsrate während der Geburt eines Kindes um 27,2% (von 44,2% im Jahr 1999 auf 31,9% im Jahr 2003 von 100 Tausend Born lebendig) und das absolute Die Anzahl der mütterlichen Verluste verringerte sich um 74 Fälle (von 537 bis 463 Fällen). Die absolute Anzahl von Todesfällen nach Abtreibung in diesem Zeitraum verringerte sich um mehr als 40% - von 130 bis 77 Fällen.

Nach Angaben des staatlichen Statistikausschusses Russlands änderte sich die Struktur der Todesursachen während der Geburt 2003 in der Russischen Föderation in der Russischen Föderation praktisch nicht. Mehr als die Hälfte der mütterlichen Todesfälle (244 Fälle - 52,7%) werden von drei führenden Gründen bestimmt: Abtreibungen (77 Fälle - 16,6%), Blutung (107 Fälle - 23,1%) und Schwangerschaftspoxisose: 60 Fälle - 13 0% (Tabelle 1.10).

Unter den Toten, die mehr als 7% im Alter von 15 bis 19 Jahren im Alter von 15 bis 19 Jahren sterben (2,4% im Alter von 15-17 Jahren und 5% im Alter von 18-19 Jahren), was 11. und 23 Fälle des Müttertodes beträgt.

Mütterte Sterblichkeitsrate pro 100.000 in den Bundesbezirken (Tabelle 1.11) geboren (Tabelle 1.11) schwankt mehr als zweimal - von 20.7 im Nordwesten des Bundesdistrikts bis 45,5 im fernöstlichen Bundesbezirk (Russische Föderation 31.9). Im Jahr 2003 ist der Rückgang der Müttersterblichkeitsrate im Vergleich zum Jahr 2002 in 6 Bezirken der Russischen Föderation - von 1,1% im fernöstlichen Bundesbezirk auf 42,8% im Bundesbezirk, mit Ausnahme des Sibirischen Bundesbezirks, wo Das Wachstum des Indikators ist mütterlicher Mortalität um 26,0%.

2003 wurde laut dem Staatsstatistikausschuss Russlands der Tod während der Geburt nicht in 12 Territorien registriert: die Republik Komi, die Republik Altai, Karatschay-Cherkess Republik, Kaliningrad und Kamtschatka-Regionen und mit 7 JSC mit einer kleinen Anzahl von Völker: Chukotka, Koryaksky, Ausschuss Permytsky, Taimyr (Dolgano-Nenetsky), Evenki, Ust-Ordinsky, Buryat, Aginsky Buryat; In 13 Territorien beträgt die Müttersterblichkeitsrate unter 15,0; In 4 Gebieten übersteigt die Müttersterblichkeitsrate 100,0 (NENETS AO, die Republik Mary-el, jüdische Authäure. Bereich und Republik Tyva).

Daten zu den Fächern der Russischen Föderation sind in der Tabelle dargestellt. 1.12.

Der Anteil der Todesanzeige nach einer Abtreibung unter der Gesamtzahl der Toten, die der Kategorie der Müttersterblichkeit gehört, reicht von 3,7% im Nordwesten-Bundesbezirk auf 22,2% im Volga Federal District (Russische Föderation - 16,6%) und Die Müttersterblichkeitsrate nach Abtreibungen pro 100.000 geborenen Abtreibungen sind am Leben - von 0,77 im Nordwesten von Bundesdistrikt bis 9.10 im fernöstlichen Bundesbezirk (Tabelle 1.13).

Aufmerksamkeit wird darauf hingewiesen, dass mit einem Rückgang des allgemeinen Indikators der Müttersterblichkeit in der Russischen Föderation im Jahr 2003 in der Russischen Föderation, dass 5,1% darauf hingewiesen wurde, dass sie die städtische Bevölkerung um 10,0% (von 30.0 in 2002 auf 27,0% im Jahr 2003) verringert wurde, mit einer Erhöhung in dem Indikator zwischen der ländlichen Bevölkerung um 4,5% (42,6 bzw. 44,5%).

Jedes Jahr übertrifft die Sterbungsrate bei der Geburt zwischen den Bewohnern ländlicher Gebiete insgesamt in der Russischen Föderation einen ähnlichen Indikator zwischen den Bewohnern von städtischen Siedlungen: im Jahr 2000 um 1,5-mal; Im Jahr 2002, 1,4-mal, 2003, 1,6-mal und in drei Bezirken (Süd, Ural, Fernost) - mehr als zweimal. Der Indikator für die medizinische Mortalität unter der ländlichen Bevölkerung in den Bundesbezirken im Jahr 2003 reicht von 30,7 im Nordwesten bis 75,8 in der Ferne (Tabelle 1.14).

Es gibt auch einen Unterschied in der Struktur und Ursachen der mütterlichen Mortalität. 2003 übertraf die Sterbungsrate während der Geburt an den Einwohnern ländlicher Gebiete einen ähnlichen Indikator zwischen den Einwohnern städtischer Siedlungen nach einem Abtreibung und begann außerhalb der medizinischen Einrichtung, 2,1-fachen, von Postpartum Sepsis - 2,1-mal, von der Toxikosiser Schwangerschaft - 1.4 Zeiten, von Blutungen während der Schwangerschaft, in der Geburt und der Postpartie (insgesamt) - 1,3-mal. Zusammenfassung - Von septischer Nachladung und Postpartum-Komplikationen - 2003 starb jeder Viertel der Toten, der zur Kategorie der Müttersterblichkeit gehört.

Eine fachkundige Beurteilung der mütterlichen Mortalität zeigte, dass Todesfälle während der Geburt aufgrund medizinischer medizinischer Fehler in zwei Gruppen unterteilt werden können: verursacht durch die Aktivitäten des Anästhesiologen-Resuscitators und des Geburtshelfers-Gynäkologens.

Die Hauptkomplikationen, die durch die Anästhesisten verursacht wurden, waren:

komplikationen der Wiederbelebung und wiederholten Versuche der Pannen und der Katheterisierung der Verbindervenen;
traumatische Schäden an der Mundhöhle, Kehlkopf, Pharynx, Luftröhre, Ösophagus;
bronchospasmus, Regurgitation, Mendelssohn-Syndrom;
schwierigkeiten der Intubation, vorab verbundene Enzephalopathie;
punktion einer festen Zerebralhülle in Epiduralanästhesie;
unzureichende Infusionstherapie, oft übertrieben.

Die Hauptkomplikationen, die durch die Aktivitäten von Geburtshelfer-Gynäkologen verursacht werden, umfassen:

traumatische Beschädigung der Bauchorgane;
die Diskrepanz der Ligatur;
mit chirurgischem Eingriff getrennt, einschließlich der Extirpation der Gebärmutter;
unbestritten der notwendigen medizinischen Versorgung.

Um den Tod während der Geburt bei den Bewohnern der Landschaft zu reduzieren, sind folgende Ereignisse erforderlich.

Führen Sie eine sorgfältigere Auswahl unter ländlichen Bewohnern durch, die von der Müttersterblichkeit (zur Einrichtung der Überwachung) bedroht, und lenken sie in den pränatalen Krankenhausaufenthalt in den Risikominstituten.
In Anbetracht des hohen Anteils der Mortalität aus der Postpartum-Sepsis, um eine suspendierte individuelle Herangehensweise an die frühe Erklärung der in ländlichen Gebiete lebenden Hosen durchzuführen, unter Berücksichtigung der medizinischen und sozialen Risiken des Auftretens von ursrent-septischen Postpartumkomplikationen, wie sowie eine obligatorische Schirmherrschaft der Eltern mit medizinischem Personal von Faps und FP (gemäß Order Nr. 345 vom 26. November 1997) und zum Ausbilden von medizinischen Mitarbeitern der primären Gesundheitspflege-Diagnostik von eitrig-septischen Postpartumkomplikationen, einschließlich früh klinische Manifestationen von ihnen.
In Anbetracht des stärksten Anteils der Abtreibungssterblichkeit, gestartet und / oder außerhalb der medizinischen Einrichtung begonnen, ergreifen Maßnahmen zur Erhöhung der Verfügbarkeit künstlicher Abtreibung, einschließlich Abtreibungen einer kleinen Laufzeit, auf Kosten der staatlichen Garantien der freien medizinischen Versorgung und auch besonderen Aufmerksamkeit auf die Verhinderung der nicht planbaren Schwangerschaft zwischen den ländlichen Bewohnern und etabliert sie als sozial geschützte und niedrige Einkommensgruppen, kostenfreie Verhütungsmittel.
Geben Sie kostenlose Reisen auf den Transport von schwangeren Frauen und Frauen in der Postpartie-Zeit von ländlichen Gebieten bis zum Niveau der CRH und der CRH bis zum Niveau der regionalen (regionalen, republikanischen) Institutionen für die Apothekenüberwachung und ggf. Beratung und Behandlung in der Hohe Risiko-LPU.
Stellen Sie Frauen mit High-Tech- und spezialisierten gynäkologischen Hilfe (endoskopische Operationen, Organe-Pulveroperationen usw.).

Vorbeugung des Todes in der Geburt

In den letzten Jahren wurde die Branchenstrategie anhand von zwei Prinzipien errichtet: Zuteilung schwangerer hoher Risiken der perinatalen Pathologie und der Sicherstellung der Kontinuität in der Bereitstellung von Geburtsfürsorge. Viel Aufmerksamkeit, die in den 70er Jahren perinatales Risiko gegeben wurde, begann es in den 90er Jahren zu schwächen.

Ein weiteres wichtiges Merkmal der Hilfesysteme während der Schwangerschaft ist die Kontinuität der Unterstützung. In Europa betrachtet eine erhebliche Mehrheit der Systeme Schwangerschaft, Geburtsgeburt, die Nachpartiefrist als drei separate klinische Situationen, die die Verwendung einer Vielzahl von klinischem Spezialkenntnissen, die Verwendung verschiedener medizinischer Mitarbeiter und verschiedene klinische Institutionen erfordern. In fast allen Ländern gibt es in fast allen Ländern keine Kontinuität der Unterstützung bei der Schwangerschaft und der Geburt, d. H. Eine schwangere Frau führt einen Spezialisten, und die Geburt - eine andere zuvor nicht beobachtet. Darüber hinaus sorgt der Personalwechsel alle 8 Stunden Arbeiten nicht für die Kontinuität und Kontinuität der Unterstützung und während der Geburt.

In den Niederlanden - einem entwickelten europäischen Land mit einem hochorganisierten Lieferungssystem zu Hause (36%) - der Sterbungsrate bei der Geburt und Neugeborenen ist der niedrigste. Beobachtung des geringen Risikos und der Geburt zu Hause werden von der Hebamwife und ihrem Assistenten durchgeführt, der während der Geburt unterstützt wird und 10 Tage im Haus bleibt, um dem Mitleid zu helfen.

Die meisten europäischen Länder für die Registrierung der Kommunikation zwischen Hilfe während der Schwangerschaft und Unterstützung bei der Geburt oder der Physiker sind eine standardisierte Schwangerschaftsgeschichte. Dieses Dokument wird in einer schwangeren Frau gespeichert, die ihn zur Geburt bringt.

In Dänemark erlaubt das Gesetz die Geburt zu Hause, aber einige Bezirke erzielten die Erlaubnis, aus der Regel aufgrund des Mangels an Hebammen abzuweichen. Geburten ohne die Hilfe einer professionell ausgebildeten Person sind in Großbritannien und Schweden illegal. In Nordamerika ist die Geburt zu Hause ohne geeignete Unterstützung nicht illegal.

In den USA im Jahr 1995 betrug der Tod 7,1 pro 100.000 live Geburten. Die Hauptursachen des Todes waren: Komplikationen der Postpartie (2,4 oder 33,8%), andere Ursachen (1,9 oder 26,7%), schwanger schwanger (1,2 oder 16,9%), Blutungen (0,9 oder 12,7%), ektopische Schwangerschaft (0,5 oder 7%).

Das größte Volumen der pränatalen Unterstützung wird vom I-Trimester der Schwangerschaft berücksichtigt.

Für jede Familie ist der Tod einer Frau mit der Geburt eine kolossale Tragödie. Dies ist Freundlichkeit für Kinder, Trauer für einen Ehepartner und alles in der Nähe. Die Ursachen des Todes während der Geburt können irgendwie sein, aber das Ergebnis ist eins: Eine Person kehrt nicht mehr zurück. Das Rekordniederstand der mütterlichen Mortalität in Russland in den letzten zwei Jahren hervorragend veranschaulicht das "Gesetz der großen Zahlen": Furcht nicht, um schwanger zu sein, weil die Chancen, unter den Rädern des Autos von Russen ein paar Dutzend Zeiten höher zu sein. Die Angst vor dem Tod vor der Geburt oder während der Geburt sollte nicht die Ursache für Kinderlosigkeit sein!

Zu beginnen - einige Statistiken in Bezug auf die Müttersterblichkeit und wie er erstellt wird. Gemäß der angenommenen Methode, in der Statistik der Müttersterblichkeit, nicht nur der Tod in der Geburt, die Gründe, für die die unterschiedlichste sein kann - sie werden unten diskutiert. Die Daten umfassen tödliche Ergebnisse, die im Zeitraum aller Schwangerschaft und bis zu 42 Tage nach Lieferung angekommen sind. Im Ausland, in der Statistik, gibt es Fälle des Todes der Mutter nach einer Abtreibung in Russland - nein.

Die Anzahl der Todesfälle für Frauen pro 100.000 Geburten gilt als der wichtigste Indikator, der direkt die Entwicklung der Entwicklung von Medikamenten und Objekten in einem separaten Land kennzeichnet, und in solchen Großstaaten als Russland - und seine Regionen. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums erhielt dieser Koeffizient im Jahr 2017 7,3 pro 100.000 Gattel, der mit Indikatoren in den meisten entwickelten Ländern des Planeten recht vergleichbar ist.

In der 33 Region der Russischen Föderation erfasste sich die mütterliche Mortalität, dass es im Jahr 2017 keinen einzelnen tragischen Fall mit einem tödlichen Ergebnis während der Geburt passiert hat.

Die häufigste Todesursache während der Geburt - Blutungen

Blutungen können sowohl während der Schwangerschaft als auch während der Geburt oder nach der Fertigstellung auftreten. Laut Statistiken ist fast jeder vierte Todesfall während der Geburt mit geburtshilflichen Blutungen verbunden. Die Ursachen der akuten Anämie können die folgenden sein:

Die Plazenta-Abteilung kann den Tod des Fötus und der Mutter verursachen.
Der Bruch der Gebärmutter, der infolge mehrerer Gründe auftritt: ein großes Obst oder zu kleiner Lügen im Handbuch, die Neoplasmen der Gebärmutter- oder Eierstöcke, die Querlage des Fötus.
Generische Blutungen können mit einer nicht standardmäßigen Trennung der Verriegelung und Verletzungen (Pausen) der generischen Wege beginnen. Es ist möglich, in kürzester Zeit schwerer Blutverlust zu verdanken, und wenn das Blut- und Plasma-Plasma nicht zur Hand ist, kann der Tod durch Blutverlust kommen.
Blutgerinnungsstörungen, angeboren und erworben.

Die Gefahr des Todes aufgrund von Blutungen nachteilig bleibt innerhalb eines Monats nach der Geburt. Eine glückliche Mutter und ein Kind wurden bereits nach Hause entlassen, aber Blutungen können sich ein paar Wochen eröffnen und führen zu einem tödlichen Ergebnis. Es ist sehr wichtig, das berühmteste und in der Nähe des Überwachens von Blutdruck, Entladen von der Vagina, Schmerz im Magen zu überwachen. Wenn sich der allgemeine Zustand der Frau ohne sichtbare Gründe verschlechtert, müssen Sie dringend alarmierend sein und Ärzten helfen.

Geburtshilfliche Sepsis.

Am häufigsten entsteht in der Postpartie. Dies sind Infektionen von generischen Ras und Wegen, die durch das Eindringen von penicillisch widerstandsfähigen Staphylokokken, verschiedenen Bakterien verursacht werden. Aber ist es wirklich schwierig, das Mindestniveau der Sicherheit in Manipulation und Interventionen während der Geburt zu erfüllen, das Werkzeug zu sterilisieren? Selbst wenn das medizinische Personal alle Anforderungen durchführt, kann die Ursache der septischen Infektion die natürliche Mikroflora der Vagina sein, unter bestimmten Bedingungen, die sich in pathogener Zustand drehen.

Das Problem ist, dass Ärzte Mikroben schnell an die Wirkung moderner Antibiotika anpassen. Sepsis ist eine schwere Infektionskrankheit, es ist nicht leicht, ihn zu bekämpfen. Wie reduziert man Risiken? Eine schwangere Frau sollte in jeder Hinsicht die Kraft seines Körpers stärken, was zur ausgewogenen Ernährung beiträgt und Vitamine erhielt. Wenn oder in Wasser ist es eine sorgfältige Einhaltung aller Anforderungen von Hygiene, desinfizieren Sie Unterwäsche, Kleidung, Bettwäsche.

Gestößen verursachen fast 20% Todesfälle während der Geburt

Etwa 18% aller Schwangerschaften in den letzten Wochen vor der Geburt werden die sogenannte "späte Toxikose" begleitet. Mit der Entstehung von Gestose, Erkrankungen in der hormonellen Regulierung von Organen und Systemen, Neurose und einem genetischen Faktor.

Die Entwicklung der Gestosis führt zu schweren Ausfällen in der Arbeit des kardiovaskulären Systems der Frau, die die Nieren ablehnen können, erfolgt die Nekrose von Gewebe in der Leber. Die Änderungen werden einer Plazenta durchlaufen, die den Fötus mit unvorhersehbaren Konsequenzen mit unvorhersehbaren Konsequenzen bewirken kann, bis zum intrauterinischen Tod.

Der schwere Gestanzfluss führt zu Eklampsie, wenn starke krampfhafte Angriffe auftreten. Das Weibliche kann an wen gehen, wem die Angriffe Blutungen provozieren, im schlimmsten Fall führt Eklampsie zum Tod einer Frau.

Krankheiten "jenseits" Schwangerschaft

Es ist "gewöhnliche" und bekannte Krankheiten, aber sie werden nicht weniger gefährlich und können den Tod von Frauen in der Arbeit verursachen. Dies sind Krankheiten, die nicht mit der Fortpflanzungsfunktion einer Frau zusammenhängen, sie werden extragentital genannt. Zu diesen Gründen gehören Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Herzfehlern, hypertensive Krankheiten und Hypotonie, Thrombose und Thromboembolie), Erkrankungen des Atmungssystems (Asthma, Pneumonie), Tuberkulose, Nierenerkrankungen, akute Appendizitis, akute Pankreatitis, Diabetes, Epilepsie. Blutkrankheiten können auch die Gesundheit des Fiebers bedrohen.

Nach Statistiken führen die extragentischen Erkrankungen der Frau in akuter Form während der Geburt in 15% der Todesfälle zum Tod.

Kusar-Killer. HELLP-Syndrom

Sehr komplizierte Pathologie, in der Regel in den letzten Wochen der Schwangerschaft (sehr selten - in den ersten Tagen nach der Lieferung) und eng mit der späten Toxikose verbunden. Die Ursachen des Auftretens des HELLP-Syndroms werden zuverlässig installiert, es gibt mehrere Dutzend Hypothesen, aber keiner ist als Hauptsache erkannt. Ein Autoimmunerkrankungen, genetische Prädisposition, Empfang von Medikamenten und Substanzen, die gegen die Aktivität der Leber einer Frau verletzt.

Pathologiekomplex: Erythrozytenzerstörung tritt auf, eine Erhöhung der Anzahl der Leberenzyme, der Blutplättchenniveau sinkt, was eine Verletzung der Blutgerinnung, ihre Konzentration verursacht. Mutterlebergewebe unterliegen der Zerstörung (Hepatose), Schmerzsymptome werden im Hypochondrium beobachtet, ausgeprägte bröckelige Haut. Das treue Symptom dieser Krankheit ist Schwellung, Erbrechen, schnelle Müdigkeit.

Wenn Sie nicht rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, kann die Frau in der Arbeit anwesen und sterben: Mit dieser Krankheit ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses nicht mehr als 25-35%, da kein Wunder Hellp den "Albtraum der Geburtshelfer" nannte. " Der Tod tritt infolge von Komplikationen auf: Blutungen im Gehirn, Thrombose, akute Leberinsuffizienz ...

Die Diagnose des Syndroms wird auf der Grundlage von Laborbluttests, Ultraschall, Urinanalyse, berechneter Tomographie hergestellt. Wenn die Diagnose eingestellt ist, ist, wenn die Diagnose eingestellt ist, eine sofortige Stimulation der generischen Aktivität oder eines dringenden Kaiserschnitts erforderlich, wenn natürliche Arbeit für einen Begriff oder einen Zustand der Mutter jederzeit unmöglich ist, sich verschlechtern.

Ein Junge ging in den Spielzeugladen und bat ihn, seinen Pkw-Auto zu vervollständigen. Dann streckte er das Kassierer-Spielzeuggeld aus. Kassierer lachte.
- Was lachst du? - Ich habe das Baby nicht verstanden. - Das Auto ist auch nicht echt!

Warum ist das Hellp Doctors-Syndrom als "Nightmare" namens "Nightmare"? Denn in den frühen Stadien ist es schwierig zu diagnostizieren, insbesondere wenn ein Arzt ein wenig Erfahrung hat, oder es ist unaufmerksam. Die Erkrankung schreitet schnell voran und umgehen, dass sie in den späteren Stufen sehr schwierig ist.

Wenn wir Maßnahmen ergreifen, droht das Leben der Mutter und des Babys nichts, sondern muss jedoch im Krankenhaus behandelt werden, um die Blutkenner der Mutter zu stabilisieren, die Arbeit der Leber und die Nieren wieder herzustellen. Die Transfusion von Blut und Plasma ist gezeigt, verschiedene Arzneimittel sind vorgeschrieben.

Tod während der Geburt infolge von HELLP erfolgt etwa 4% der Gesamtzahl der Todesfälle.

Tod infolge von Komplikationen nach chirurgischer Eingriff

Es ist hauptsächlich ein Kaiserschnitt. Wie jeder chirurgische Operation trägt CESAREAN das Risiko für die Guinea. Manchmal hat Kesarean zurückgegriffen, als der Gesundheitszustand der Frau deutlich verschlechtert hat, oder die natürliche Geburt stellte sich als keine Kräfte aus.

Ein wichtiger Rat von Anästhesisten, von dem Ihr Leben von Ihrem Leben abhängen kann:vor dem Betrieb von Cesarev, 8 Stunden, bevor es begann, ist es kategorisch verboten, etwas zu essen und sogar zu trinken. Nutzen Sie sorgfältig die Empfehlungen des behandelnden Arztes!

Die Operation selbst ist selbst für einen unerfahrenen Chirurg nicht zu kompliziert. Immer bereit Blood and Plasma für Transfusion, der Zustand des Patienten wird im extremen Fall mit Instrumenten verfolgt - in der Nähe von Wiederbelebung. Im Betriebsprozess tritt der Tod des Feminines extrem selten auf, in den meisten Fällen fallen in die Postpartie. Innere Blutungen und Komplikationen, die geringsten Fahrlässigkeit oder das Underwriting-Mitarbeiter führen zu Tragödien, und Retuscitative Studies haben keine Zeit, um eine Frau zu retten.

Tod von Frauen in der Arbeit infolge des medizinischen Fehlers

Alle Ursachen des Todes während der Geburt aufgrund von Unprofessionalismus oder Fahrlässigkeit von Ärzten können in zwei Gruppen unterteilt werden:

Die Ursachen des Todes der Frauen in der Arbeit befinden sich in der Verantwortungszone der Gynäkologen und der Geburtshelfer. Das Mangel an Erfahrungen und Fähigkeiten im Geburtshelfer kann zu den Verletzungen der Frauenorgane führen. Es gibt späte Entscheidungen über das Bedürfnis nach operativer Intervention, ausdrucksfähiger und nicht vollständig medizinischer Versorgung während der Geburt und in der Postpartie.
Für den Tod in der Zeit der Geburt, Anästhesiologen und Retuskitativstudien sind verantwortlich. Es gibt Fehler in der Epiduralanästhesie, eine Überdosierung von Infusionstherapie, Verletzungen und Komplikationen in den ernannten Maßnahmen, der Tod kann als Folge eines anaphylaktischen Schocks auftreten. Laut Statistiken treten etwa 7% der Todesfälle während der Geburt aus den mit der Anästhesie verbundenen Gründe auf.

Manchmal wird der Tod einer Frau von nicht völlig verständlichen Umständen begleitet, und Ärzte, die Unternehmensinteressen beobachten, nicht immer bereit, Fehler zu erkennen - weil er die strafrechtliche Haftung nach Artikel 109 des Strafgesetzbuchs der Russischen Föderation mit sich bringt! Kriminelle Fälle zu den Anlässen des Todes einer Frau im Mutterschaftskrankenhaus oder der Tod eines Kindes mit der Geburt werden in der Regel öffentliche Domäne, diese traurigen Themen werden aktiv in der Presse bedeckt, und es ist schwierig, sie zu hinterlegen.

Der Ehemann oder die nächsten Angehörigen sind verpflichtet, sich für die Polizei oder das Büro des Anklägers zu bewerben, um eine faire Untersuchung zu erreichen. Machen Sie es nach solchen Trauer schwer, aber Sie brauchen. Eine Sonderkommission wird ernannt, eine unabhängige Prüfung wurde durchgeführt, und das Gericht wird die Täter bestimmen und eine Bestrafung vorschreiben oder sie rechtfertigen, wenn die Weine im Tod einer Frau nicht bewiesen haben.

Wie verringern Sie das Risiko eines tödlichen Ergebnisses?

Es ist unmöglich, sich zu 100% zu versichern, aber es gibt noch einfache Empfehlungen. Zunächst einmal sollten während der Schwangerschaft alle erforderlichen Umfragen stattfinden, regelmäßig Passt-Tests, ein Arzt in der Frau der Frauen wird beobachtet. Wenn der Arzt etwas ernen oder empfiehlt, müssen Sie ihm vertrauen und gewissenhaft auftreten. Regelmäßige Umfragen helfen, verborgene Erkrankungen zu identifizieren, Abweichungen vom normalen Schwangerschaftskurs zu diagnostizieren. Es ist notwendig, seiner Gesundheit sorgfältig zu folgen, gut zu essen, Stress zu vermeiden: Lassen Sie es nicht die wichtigsten Faktoren sein, aber trotzdem.

Little Petya fragt wenig Marina:
- Wenn wir aufwachsen, werden Sie mich heiraten?
- Nein.
- Warum?
- Sie sehen, in unserer Familie heiraten alle ihre eigenen. Zum Beispiel heiratete mein Großvater meine Großmutter. Mein Vater ist auf meiner Mutter, mein Onkel - auf meiner Tante ...

Die Todesursache während der Geburt kann unzeitige medizinische Versorgung werden, wenn die Frau zu Hause geboren wird. Der Krankenwagen kann spät sein, in städtischen Staus stecken, wenn etwas schief gelaufen ist. Die Entwicklung mit dringender Hilfe ist das Hauptargument der Gegner der inländischen Geburt, aber laut Statistiken tritt der Tod nach der Geburt des Hauses nicht mehr auf, nicht mehr als im modernsten Mutterschaftsklinik mit hochqualifizierten Ärzten, Hebammen, Retuskitativ.

Täglich sterben etwa 830 Frauen an vermeidbaren Ursachen, die mit Schwangerschaft und Geburt verbunden sind.
In Entwicklungsländern treten 99% aller Fälle des Müttertods auf.
Höhere Müttersterblichkeitsraten werden bei Frauen bei Frauen beobachtet, die in ländlichen Gebieten und unter ärmeren Gemeinschaften leben.
Die Jugendmädchen sind einem höheren Risiko für die Entwicklung von Komplikationen und den Tod infolge der Schwangerschaft ausgesetzt als der ältere Alter von Frauen.
Dank qualifizierter Unterstützung vor, während und nach der Lieferung können Sie das Leben von Frauen und Neugeborenen retten.
Für den Zeitraum 1990-2015 Die Müttersterblichkeit der Welt ist um fast 44% gesunken.
Im Zeitraum 2016-2030 ist das Ziel, die globale mütterliche Mortalitätsrate gemäß der Agenda der nachhaltigen Entwicklung zu senken, auf weniger als 70 pro 100.000 liven Geburten.

Müttersterblichkeit ist inakzeptabel hoch. Etwa 830 Frauen in der Welt sterben täglich von Komplikationen, die mit der Schwangerschaft oder der Geburt verbunden sind. Es wird geschätzt, dass im Jahr 2015 etwa 303.000 Frauen während und nach der Schwangerschaft und der Geburt starben. Fast alle diese Todesfälle treten in Ländern mit niedrigem Einkommen auf, und die meisten davon können verhindert werden.

In einer Reihe von Ländern in Afrika, südlich von Sahara, wurden seit 1990 das Niveau der Müttersterblichkeit um zweimal um zweimal gesunken. In anderen Regionen, einschließlich Asien und Nordafrika, wurden noch erhebendere Fortschritte erzielt. Zwischen 1990-2015. Die globale Müttersterblichkeitsrate (dh die Anzahl der Todesfälle von Müttern pro 100.000 liver Geburten) sank nur um 2,3% pro Jahr. Seit 2000 gab es jedoch höhere Raten an beschleunigter Verringerung der mütterlichen Mortalität. In einigen Ländern ist die jährliche Verringerung der mütterlichen Mortalität in der Zeit zwischen 2000-2010. Über 5,5% massiert - der Niveau, das erforderlich ist, um die CTD zu erreichen.

Nachhaltige Entwicklungsziele und globale Gesundheitsstrategie und Kinder der Frauen

Um diese Reduktion zu beschleunigen, sind die Länder nun um eine neue Aufgabe vereint - noch mehr reduzierter mütterlicher Mortalität. Eine der Aufgaben des dritten Ziels der nachhaltigen Entwicklung besteht darin, die globale Müttersterblichkeitsrate auf weniger als 70.000er Geburten zu reduzieren, und kein Land sollte eine mütterliche Mortalitätsrate haben, mehr als doppelt so viel der globale Durchschnitt.

Wo sind die Fälle von mütterlichen Tod?

Hohe mütterliche Mortalität in einigen Teilen der Welt spiegelt die Ungerechtigkeit in den Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen wider und betont eine riesige Kluft zwischen reich und arm. In Entwicklungsländern treten fast alle Fälle von Müttertod (99%) auf. Mehr als die Hälfte dieser Fälle tritt in Afrika sahara und fast ein Drittel - in Südasien auf. Mehr als die Hälfte der Fälle von Müttertod tritt an Orten mit instabilen Bedingungen und humanitären Problemen auf.

Die Müttersterblichkeitsrate in den Entwicklungsländern betrug im Jahr 2015 im Jahr 100.000 Geburtshüllen von lebenden Kindern im Vergleich zu 12 pro 100.000 in den Industrieländern. Zwischen den Ländern werden erhebliche Diskrepanzen in den Indikatoren festgestellt. Es gibt auch große Diskrepanzen und in Ländern zwischen Frauen mit hohem und niedrigem Einkommen und zwischen Frauen, die in ländlichen und städtischen Gebieten leben.

Das höchste Risiko des mütterlichen Todes droht Jugendliche unter 15 Jahren. Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt sind die Hauptursache für den Tod unter den Jugendmädchen in den meisten Entwicklungsländern. 2,3.

Frauen in Entwicklungsländern haben im Vergleich zu Frauen in den Industrieländern im Durchschnitt viel Schwangerschaften, und sie drohen mit einem höheren Todesrisiko im Zusammenhang mit der Schwangerschaft während des gesamten Lebens: die Wahrscheinlichkeit des Todes eines 15-jährigen Mädchens aus dem Ursache, die mit der Mutterschaft verbunden ist, ist in den Industrieländern 1 auf 4900 in den Entwicklungsländern im Vergleich zu 1 bis 180 in Entwicklungsländern. In Ländern, die als instabile Staaten bezeichnet wurden, beträgt dieses Risiko 1 bis 54; Dies ist ein Beweis für die Folgen der Zerstörung von Gesundheitssystemen.

Warum sterben Frauen?

Frauen sterben als Ergebnis der Entwicklung von Komplikationen während und nach der Schwangerschaft und der Geburt. Die meisten dieser Komplikationen entwickeln sich während der Schwangerschaft und können verhindert werden. Andere Komplikationen können vor der Schwangerschaft existieren, aber während der Schwangerschaft verschlimmert, insbesondere wenn sie nicht in Beobachtung sind. Die wichtigsten Komplikationen, die auf 75% aller Fälle von Müttertod führen, sind folgende: 4

schwere Blutungen (hauptsächlich nachteilige Blutungen);
infektionen (normalerweise nach der Lieferung);
bluthochdruck während der Schwangerschaft (Präeklampsie und Eklampsie);
postPartum-Komplikationen;
unsicherer Abtreibung.

In anderen Fällen sind Ursachen Krankheiten wie Malaria und HIV / AIDS während der Schwangerschaft oder in verwandten Problemen.

Wie kannst du das Leben der Mütter retten?

Die meisten Fälle von Müttertod können verhindert werden, da medizinische Methoden zur Verhinderung von Komplikationen oder deren Bezugsmittel bekannt sind. Alle Frauen benötigen Zugang zu der vorgeburtlichen Beobachtung während der Schwangerschaft, qualifizierte Unterstützung bei der Geburt und Hilfe und Unterstützung für mehrere Wochen nach der Geburt. Die Gesundheit der Mutter und der Gesundheit des Neugeborenen ist eng miteinander verbunden. Es wird geschätzt, dass rund 2,7 Millionen neugeborene Babys im Jahr 2015 5 starben 5 und weitere 2,6 Millionen wurden tot geboren 6. Es ist besonders wichtig, dass alle Geburten von qualifizierten Gesundheitskräften aufgenommen werden, da die rechtzeitige Unterstützung und Behandlung für Lebens- und Todes- und Kleinkinder zielweise entscheidend sein können. Es ist besonders wichtig, die Anwesenheit qualifizierter Gesundheitsberufe in allen Arten sicherzustellen, da das Leben von der rechtzeitigen Hilfe und Behandlung abhängen kann.

Starke postpartale Blutung: Eine gesunde Frau kann nach 2 Stunden sterben, wenn sie keine medizinische Versorgung hat. Eine Oxytocin-Injektion, die unmittelbar nach der Lieferung hergestellt wurde, verringert das Verlauchungsgefahr effektiv.

Infektion: Nach der Geburt ist es möglich, eine Infektion unter ausreichender Hygiene auszuschließen, und wenn er seine frühen Anzeichen und die rechtzeitige Behandlung erkennt.

Präeklampsie: Es ist notwendig, zum Beginn der Krampf (Eklampsie) und anderen Komplikationen einer Bedrohung des Lebens zu identifizieren und ordnungsgemäß zu führen. Dank der Einführung von Medikamenten wie Magnesiumsulfat ist es möglich, das Risiko der Entwicklung von Eklampsien zu reduzieren.

Um Fälle von Mütterner Tod zu vermeiden, ist es auch wichtig, unerwünschte und zu frühe Schwangerschaften zu verhindern. Alle Frauen, einschließlich Teenager-Mädchen, benötigen Zugang zu den Verhütungsmethoden sowie zur Abtreibung von Abtreiberleistungen, die vollständig gesetzlich zulässig sind, und die hochwertige Abtreibungspflege.

Warum bekommt Mutter nicht Hilfe, die sie brauchen?

Arme Frauen aus abgelegenen Gebieten mit kleinster Wahrscheinlichkeit gewinnen angemessene medizinische Versorgung. Dies gilt insbesondere in Bezug auf Regionen mit einer geringen Anzahl qualifizierter Gesundheitskräfte, wie Afrika südlich von Sahara und Südasien. Trotz des Anstiegs der vorgeburtlichen Beobachtung in vielen Teilen der Welt in den letzten zehn Jahren erhalten nur 51% der Frauen in den Ländern mit niedrigem Einkommen qualifizierte Unterstützung bei der Geburt. Dies bedeutet, dass Millionen von Geburt in Abwesenheit von Hebammen, einem Arzt oder einer vorbereiteten Krankenschwester vorgehen.

In Ländern mit hohem Einkommen besuchten fast alle Frauen mindestens viermal die Beratung von Frauen in der vorgeburtlichen Zeit in der vorgeburtlichen Zeit, erhalten Unterstützung für einen qualifizierten medizinischen Arbeiter während der Geburt und der Pflege von Geburt. Im Jahr 2015 in den Ländern mit niedrigem Einkommen besuchten nur 40% aller schwangeren Frauen die Beratung von Frauenträgern mindestens viermal in der vorgeburtlichen Periode.

Andere Faktoren, die den Berufung von Frauen für medizinische Versorgung während der Schwangerschaft und der Geburt behindern, sind folgende:

armut;
entfernung;
informationsmangel;
unsachgemäßer Service;
kulturelle Merkmale.

Um den Schutz der Mutterschaftsschutz zu verbessern, müssen Hindernisse identifiziert werden, die den Zugang zu qualitativen Dienstleistungen für die Mutterschaftssicherheit einschränken und Maßnahmen ergreifen, um sie auf allen Ebenen des Gesundheitssystems zu beseitigen.

Aktivitäten in.

Die Verbesserung der Mutterschaftsschutz ist eine der Hauptprioritäten der. Wer arbeitet an einem Rückgang der Müttersterblichkeit, indem er die tatsächlichen klinischen und Softwarichtlinien basiert, die auf den tatsächlichen Daten basieren, die Mitgliedstaaten und den technischen Support der Mitgliedstaaten festlegen. Darüber hinaus entwickelt, wer mehr zugängliche und wirksamere Behandlungsmethoden fördert, Schulungsmaterialien und Richtlinien für Gesundheitskräfte und unterstützt auch Länder, um Richtlinien und Programme durchzuführen und den Fortschritt zu überwachen.

Darüber hinaus entwickelt, wer mehr zugängliche und wirksamere Behandlungsmethoden fördert, Schulungsmaterialien und Richtlinien für Gesundheitskräfte und unterstützt auch Länder, um Richtlinien und Programme durchzuführen und den Fortschritt zu überwachen.

Während der Generalsektor der Vereinten Nationen im Jahr 2015 in New York kündigte der UN-Sekretär Ban Ki-Moon den Beginn der globalen Gesundheitsstrategie für Frauen, Kinder und Jugendliche für 2016-2030 an. 7 Diese Strategie ist eine Roadmap für den Zeitraum nach 2015, wie in einer nachhaltigen Entwicklung beschrieben, und zielt darauf ab, alle vermeidbaren Todesfälle von Frauen, Kindern und Jugendlichen zu beenden, um Bedingungen zu schaffen, in denen diese Gruppen nicht nur überleben, sondern auch erfolgreich entwickeln und sehen Umweltwechsel, Gesundheit und Wohlbefinden.

Keine Frau ist während der Geburt gegen den Tod versichert, es ist jenseits der Tatsache, dass der Prozess selbst lang und schmerzhaft ist. Laut der Weltgesundheitsorganisation sterben 830 Frauen jeden Tag an Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt. Darüber hinaus war dieser Wert 1990 44% höher.

Kein Säugetierfrau stirbt so oft während der Arbeit der Nachwuchs als Person. Warum müssen die Menschen einen so hohen Preis bezahlen?

Wissenschaftler glauben, dass mit frühen Mitgliedern unserer evolutionären Filiale mit frühen Mitgliedern unserer evolutionären Niederlassung begonnen wurden - Hominins, die vor etwa sieben Millionen Jahren von anderen Primaten getrennt sind, berichtet den russischen Luftwaffendienst.

Dies waren Tiere, die wenig mit uns zu tun hatten, außer vielleicht, die Tatsache, dass sie bereits in diesen entfernten Zeiten, wie wir, auf zwei Beine gingen. Es ist die Steifheit, die Experten glaubten, und war die Ursache der problematischen Fortsetzung der Geburt. Vielmehr die verengten Oberschenkel, die zur Bertonation des generischen Kanals führte, die die meisten Tiere direkt sind.

Im Jahr 2012 begann der Forscher Jonathan Wells von der University College von London und sein Team, die Vorgeschichte der Geburt zu studieren, und kam zu einer erstaunlichen Schlussfolgerung. Für den größten Teil der menschlichen Evolution war die Geburt eines Kindes offensichtlich, es war viel einfacher. Dies folgt aus der Tatsache, dass Archäologen fast keine Skelette von Babys in dieser Zeit finden.

Die Situation hat sich jedoch vor mehreren tausend Jahren radikal radikal verändert, als Menschen in einen festgelegten Lebensstil zogen. In archäologischen Daten der frühen Ära der landwirtschaftlichen Gesellschaften erscheinen viel mehr Knochen von Neugeborenen.

Die Erhöhung der Mortalitätsrate von Babys in der Dawn-Landwirtschaft ist wahrscheinlich einige Gründe.

Einerseits führte das Leben in dicht besiedelten Gruppen zu einem Ausbruch von Infektionskrankheiten, denen Neugeborene anfälliger sind. Andererseits unterscheiden sich die Ernährung von Landwirten mit hohem Gehalt an Kohlenhydraten erheblich von der Ernährung der Gastjäger, in der Proteine \u200b\u200bvorherrschten.

Dies hat die Änderungen in der Struktur des Körpers beeinflusst: Landwirte, die von archäologischen Funden belegt wurden, waren deutlich niedriger als das Wachstum von Sammler. Und Wissenschaftler, die die Geburt studieren, ist bekannt, dass die Form und die Größe des Beckens einer Frau direkt von ihrem Wachstum abhängen.

Je kleiner das Wachstum der Frau, den weniger schmalen Hüften und damit der landwirtschaftlichen Revolution, offensichtlich den Prozess des Gebäudes kompliziert. Andererseits beeinflusste die Diät, die reich an Kohlenhydraten reich ist, die Tatsache, dass die Babys im Mutterleib anfingen, um schneller zu gewinnen, und ein großes Kind würde viel schwieriger gebären.

Aber das ist nicht alles. Wissenschaftliche Beweise deuten darauf hin, dass das Becken der Frauen am Ende der Adoleszenz das günstigste Form für die Geburt erwirbt, wenn er den Höhepunkt der Fruchtbarkeit erreicht hat, und bleibt solche etwa 40 Jahre.

Im Dezember 2016 veröffentlichten die Wissenschaftler Fisher und Mittelker einen neuen Job zur Evolution des Gebäudes.

Bisherige Studien gehen davon aus, dass große Kinder mehr Überlebenschancen sind, und die Geburt eines Babys bei der Geburt ist ein erblicher Faktor. Die Größe des Fötus hängt auch von der Größe der generischen Pfade der Frau ab.

Viele Kinder sind jedoch jetzt mit Hilfe von Caissean-Abschnitten geboren. Daher deuten Fisher und Mittelker darauf hin, dass in diesen Gesellschaften, in denen der Caiseran-Bereich beliebt ist, Babies immer mehr geboren wird.

Theoretisch kann die Anzahl der Fälle, in denen das Kind zu groß ist, natürlich geboren zu werden, nur wenige Jahrzehnte um 10-20% wachsen, zumindest in einigen Teilen der Welt. Oder mit anderen Worten, der Körper der Frauen in diesen Gesellschaften kann sich auf die Geburt größerer Babys entwickeln.

Die meisten Frauen haben zu Hause geboren - Krankenhäuser waren noch nicht weit verbreitet, und nur weniger als 5% der Frauen in den Vereinigten Staaten gingen in Krankenhäuser. Mit der Geburt haben Sie Häppchen, aber reiche Familien konnten sich bereits leisten, einen Arzt anzurufen. Obwohl die Anästhesie bereits existierte, war es immer noch sehr selten für Schmerzlinderung.

In Russland waren die Dinge ungefähr gleich.

1897 zur Feier des Jahrhunderts des kaiserlichen klinischen operativen Instituts der Großen Prinzessin, Elena Pavlovna, dessen Direktor, Lieb-Oster Dmitry Oskarovich Ott, mit Traurigkeit, bemerkte: "98% der Geburtstagrs in Russland bleiben immer noch ohne Geburtshilfe! "

"Nach Angaben der Daten für 1908-1910 belief sich die Anzahl der Toten unter 5 Jahren fast 3/5 der Gesamtzahl der Toten. Besonders hoch war die Mortalitätsrate von Kindern an der Brust "(Rashin" Russische Bevölkerung für 100 Jahre. 1811-1913 ").

1910-e.

Obwohl die Mehrheit der Frauen immer noch Mitglieder der Mieten (seltener - Ärzte) einlädt, ist das erste "Mutterschaftsrat" im Jahr 1914 bereits erschienen. Gleichzeitig nahmen Ärzte in den Vereinigten Staaten an, die anästhetische Methode zu nutzen, die als "Twilight Sleep" genannt wurde - eine Frau erhielt Morphin oder Scopolamin. Während der Geburt tauchte die Frau tief in den Schlaf ein.

Das Problem war, dass das Todesrisiko der Mutter und des Kindes in diesem Fall zunahm.

Gleichzeitig erhielten 90% der Ärzte nicht einmal formale Ausbildung.

1913 gab es nur neun Kinderkonsultationen in ganz Russland und nur 6824 Betten in Mutterschaftskliniken. In den wichtigsten Städten betrug die Abdeckung der stationären Geburt nur 0,6% [BME, Vol. 28, 1962]. Die meisten Frauen haben mit Hilfe von Angehörigen und Nachbarn traditionell zu Hause gebracht oder eine überwältigende Großmutter, eine Obsession und nur in schwierigen Fällen eingeladen - ein Geburtshelfer.

Statistiken nach Statistiken, im Prozess der Geburt (hauptsächlich aus Sepsis und Brüchen der Gebärmutter), sterben jährlich mehr als 30.000 Frauen. Die Mortalität bei Kindern des ersten Lebensjahres war auch extrem hoch: 1000 Born starb durchschnittlich 273 Kinder. Nach offiziellen Daten von Anfang des 20. Jahrhunderts hatten nur 50 Prozent der Moskauer Einwohner die Möglichkeit, professionelle medizinische Versorgung in der Krankenhausbündel zu erhalten, und im Allgemeinen lag dieser Prozentsatz nur 5,2% für die Bewohner von Städten und 1,2% in ländlichen Gebieten .

Zweiter Weltkrieg und die Revolution von 1917, die ihm folgte, verlangsamte die Entwicklung der Medizin im Land und verursachte Abbau. Die Infrastruktur wurde zerstört, und die Ärzte nannten die Front an.

In Russland traten nach den Ereignissen vom Oktober 1917 auch Änderungen auf. Das System der Unterstützung für Schwanger und Frauen hat sich in erster Linie verändert.

Das Special Decree von 1918 wurde von der Abteilung für Mutterschaft und Kinderschuhen im Kommissariat der Staatsorganisation erstellt. Diese Abteilung wurde der Hauptrolle bei der Lösung einer großen Aufgabe - dem Bau eines "neuen Aufbaus des Sozialschutzes der kommenden Generationen" zugewiesen.

1920-e.

In fast allen entwickelten Ländern tritt in diesen Jahren eine echte Revolution im Geburtsgeschäft auf. Nun hat das Weibliche bereits oft Ärzte besucht, die jedoch als Geburtsgebäude als "pathologischer Prozess" angesehen wurden. "Normale Geburt", ohne die Intervention von Ärzten, sind nun eine große Rarität geworden. Sehr oft gaben die Ärzte an, die Methode der Ausweitung des Gebärmutterhalses anzusetzen, die einer Frau den Ether in der zweiten Bühne der Geburt verleihen, um Episiotomie (Dissektion) zu machen, um die Auferlegung von Zangen zu nutzen, die Plazenta und das Medikament herausziehen, um das zu zwingen Gebärmutter zu schrumpfen.

Frauen des UdSSR wurden nun vorgeschlagen, systematisch in Frauenkonsultationen zu beobachten, sie waren vorgeburtliche Schirmherrschaft und eine frühe Diagnose der Schwangerschaftspathologie. Die Behörden kämpfen mit "sozialen" Krankheiten, wie Tuberkulose, Syphilis und Alkoholismus.

Im Jahr 1920 wurde der RSFSR zum ersten Zustand der Welt, legalisierte Abtreibung. Dekret von 1920 erlaubte die Abtreibung nur einen Arzt im Krankenhaus, denn der Operation gab es einen ziemlich einfachen Wunsch einer Frau.

Im Dezember 1920 entscheidet das erste Treffen zum Schutz der Mutterschaft und der Kinderschuhheit über die Priorität der Entwicklung von offenen Agenturen: Kindergarten, Beratung, Milchküchen. Seit 1924 beginnen Frauen-Konsultationen, die Erlaubnis zur freien Abtreibung abzugeben.

Löst allmählich das Problem des Trainings qualifiziertes Personal. Sein großer Beitrag zu seiner Entscheidung wurde 1922 in Moskau, Kharkov, Kiew und Petrograd Institute zum Schutz von Mutterschaft und Kindheit geschaffen.

1930.

In den USA kam in diesen Jahren die Weltwirtschaftskrise. In Krankenhäusern fanden bereits etwa 75% der Geburt statt. Schließlich begannen die Sorgen, Ärzten zu helfen, die sich auf die Bindung spezialisiert haben. Leider ist die Kindersterblichkeit von 40% auf 50% gestiegen - hauptsächlich aufgrund der generischen Verletzungen, die Kinder aufgrund unerwünschter medizinischer Eingriffe erhielten. Die Dämmerungsschlafmethode wurde nun so oft verwendet, dass fast nicht weiblich in den Vereinigten Staaten die Umstände der Geburt erinnern konnte.

In der UdSSR gibt es auch einen Rollback-Rücken: Der Wendepunkt war 1936, als eine Entscheidung "zum Verbot der Abtreibungen, eine Erhöhung der materiellen Unterstützung für Frauen in der Arbeit, ein Anstieg der materiellen Unterstützung für Frauen in der Arbeit, der staatlichen Unterstützung für Multi-Samen, um das zu erweitern Netzwerk von Mutterschaftshäusern, Kindergarten und Waisenhäusern, zur Stärkung der Bestrafung für die Zahlung von Alimenten und einigen Änderungen der Abtreibungsvorschriften. "

Das Sterblichkeitsniveau Seit den späten 1930er Jahren beeinflusst die Einführung neuer medizinischer Technologien und Medikamente, insbesondere Sulfamide und Antibiotika, was es ermöglicht, die Kindersterblichkeit auch während der Kriegsjahren radikal zu reduzieren.

Nun wurde die Abtreibung nur auf medizinischem Zeugnis gemacht. Dementsprechend wurden unterirdische Abtreibungen, gefährliche Frauen Teil der USSR-Schattenwirtschaft. Häufig hatten die Abtreibungen, die überhaupt keine medizinische Ausbildung hatten, und die Frauen, die Komplikationen erhalten hatten, hatten Angst, einen Arzt zu konsultieren, weil er gezwungen war, eine Kriminalität "Wo folgt" gezwungen musste. Wenn ein unerwünschtes Kind noch erschien, wurde er manchmal nur getötet.

1940-e.

In den folgenden Jahren nach dem Ende der Kriege gibt es einen starken Anstieg der Gesamtkoeffizienten der Ehe und der Fruchtbarkeit. In den Vereinigten Staaten betrug die Geburtsrate 1945 20,4%. In den USA erscheinen in den Vereinigten Staaten die ersten Bücher zur Verteidigung der natürlichen Arbeitskräfte, wodurch die Beliebtheit der minimalen Interferenzen im Rahmen des Gebäudes langsam erhöht wird. In den gleichen Jahren (1948) sah das Licht das Studium der Sexualität von Kinsey, der Frauen die besten Ideen über ihr eigenes Fortpflanzungssystem gab.

1950-e.

Am 23. November 1955 wurde das Erlass des Präsidiums des Obersten Sowjets der UdSSR "über die Abtreibung der Abtreibung" die Herstellung einer künstlichen Unterbrechung der Schwangerschaft zu allen Frauen und sogar in Abwesenheit medizinischer Kontraindikationen erlaubt.

Das Dekret erlaubte Abtreibung in Krankenhäusern, die Heimatabteilung blieb noch immer kriminalisiert. In diesem Fall bedrohte der Arzt die Gefängnisstrafe auf ein Jahr und im Falle des Todes des Patienten - bis acht Jahre.

Separat - über das Ultraschallverfahren. Sowjetmedizin bis zu einem bestimmten Zeitraum hatte keine solchen Fähigkeiten, und das Geschlecht des Kindes, wie viele Pathologien, entschlossen "auf dem Auge": manuelle Inspektion und Hören des Bauches mit einem speziellen Röhrchen. Die erste Ultraschallabteilung wurde auf der erstellt Grundlage des akustischen Instituts der UdSSR-Akademie der Wissenschaften unter der Anleitung von Professor L. Rosenberg im Jahr 1954, und nur aus dem späten 80er Jahre begann Holz allmählich in die Sowjetmedizin einzuführen.

1960-e.

In den USA erschien in den USA die erste Überwachung der Häufigkeit der fötalen Herzschläge. Die Pflege der Postpartie nahm zunehmend Antibiotika, die Mortalitätsrate der Mutter und des Kindes begann sich stark zu fällen.

Nach der Geburt scheint eine Frau in den Vereinigten Staaten endlich die Gelegenheit, ein Verhütungsmittel-Tablet zu erwerben.

1970-e.

In den Amerikanern gab es in diesen Jahren deutlich mehr Möglichkeiten, den generischen Mehl zu lindern als Frauen der UdSSR. Nicht weniger böswillige Schmerzlinderung, wie Hypnose, Geburt, besondere Atemnampfer und die berühmte Methode der Lamase - der französische Geburtshelfer, der Lamaz in den 1950er Jahren alternativ zu medizinischem Intervention ,. Das Hauptziel der "Methode der Lamase" besteht darin, das Vertrauen der Mutter in seine Fähigkeit zu erhöhen, in der Fähigkeit zu gebären, Unterstützung bei der Beseitigung von schmerzhaftem und Schmerz, Erleichterung des generischen Prozesses und der Schaffung einer psychologisch bequemen Haltung.

M. R. Odenu besitzt die erste Veröffentlichung in der wissenschaftlichen Zeitschrift zum Thema Wasserlieferung. M. R. Oden hat die Geburt in Wasser als "natürlicher" als "natürlicher" und "in der Nähe der Natur" und ihre Schlussfolgerungen der erfolgreichen Praxis der Geburt in der Podivier-Klinikbecken von Anfang der 70er Jahre begründet.

Zum ersten Mal beginnen sie, Epiduralanästhesie zu verwenden, die leider fast die Hälfte der Herausforderungen verlangsamte.

Und in den gleichen Jahren wird Pitocin erfunden - ein Mittel zur Anregung der Geburt.

1980-e.

In den frühen 80er Jahren gewinnt die Beliebtheit von "Becher" in der UdSSSR, der propagizierenden Mode auf derselben natürlichen Geburt: in Wasser oder zu Hause. Eine der ideologischen Inspirationen dieser Methode war der Physiologe Igor Charkowsky, der den "Healthy Family" Club erstellt hat. Die sowjetische Regierung kämpfte solche Trends.

Seit dem Ende der 80er Jahre begann das TSR-Verfahren allmählich in die sowjetische Medizin eingebettet, obwohl die Qualität der Bilder viel zu wünschen übrig.

In den frühen achtziger Jahren wurde die Amtszeit der künstlichen Unterbrechung der Schwangerschaft in der UdSSR von 12 auf 24 Wochen erhöht. 1987 war es möglich, eine Schwangerschaft zu unterbrechen, auch in Bezug auf bis zu 28 Wochen, wenn hierfür ein Zeugnis bestand: die Behinderung der ersten und der zweiten Gruppe ihres Ehemanns, den Tod eines Ehemanns während der Schwangerschaft seiner Frau , die Auflösung einer Ehe, einem Frauenaufenthalt oder ihrem Ehemann im Gefängnis, das Vorhandensein eines gerichtlichen Entscheidungsentzugs der Elternrechte, mehrständiger Schwangerschaft als Folge von Vergewaltigung.

Im Jahr 1989 war eine ambulante Unterbrechung der Schwangerschaft auf seinem frühen Zeitpunkt durch Vakuumanspruch, dh eine Mini-Abtreibung, erlaubt. Begann, Medikamentenabort zu produzieren.

1990-e.

Die 90er Jahre ist die Zeit, in der Ärzte nach einem Gleichgewicht zwischen natürlichen Güntchen und medizinischen Körpern suchen. Die Idee ist stärker, dass sich die bessere Mutter anfühlt, desto besser wird das Baby sein.

Mitte der 90er Jahre erschienen etwa 21% der Kinder mit köstlichen Abschnitten, und die Zahl wächst stetig.

Die Zeiten des Journalisten schreibt: "Die Zunahme der Anzahl der köstlichen Abschnitte Mitte der 90er Jahre war auf die zunehmende Anzahl schwangerer Frauen zurückzuführen, die zu diesem Verfahren bis zur 39. Schwangerschaftswoche ernannt wurden, auch wenn sie nicht gerechtfertigt war."

Ein weiterer beliebter Trend 90er ist Hausaufgaben. Obwohl die Zahl solcher Praktiken in den Vereinigten Staaten in diesen Tagen nur weniger als 1% aller Art nummeriert hat, begann auch diese Zahl zu wachsen.

Amnecocentsis erscheint - die Analyse des asniotischen Wassers, während der die Punktion in der embryonalen Hülle hergestellt ist und eine Probe von Fruchtflüssigkeit genommen wird. Es enthält die fötalen Zellen, die zum Testen auf das Vorhandensein oder Abwesenheit von genetischen Erkrankungen geeignet sind.

Die Praxis von DUL-Helfern mit der Geburt, die dem Huren praktische, informative und psychologische Unterstützung bietet.

2000-e.

Etwa 30% der Geburt findet mit Hilfe des Kaiserschnitts statt. Das Niveau der Müttersterblichkeit erhöht unerwartet (obwohl er natürlich sehr klein ist), der durch die Stärkung der Fettleibigkeit und anderen medizinischen Komplikationen erklärt wird.

Im Jahr 2009 erreichte in den Vereinigten Staaten die Zahl der mit Hilfe von Caiseran-Abschnitten geborenen Kindern maximal - 32,9%.

FALL Diese Figur begann nur bis 2011.

Einige Krankenhäuser bekräftigen die Praxis der vertikalen Geburt und betonen, dass sie für Mutter und Säugling mehr physiologischer und sicherer sind.

2010-e.

Vertikale Geburt - nicht mehr exotisch. Zum Beispiel argumentiert das Moskauer Mutterschaftsgebirgshaus Nr. 4, dass sie "aktiv eine alternative Arbeitsprozesse des Arbeitsprozesses in der vertikalen Position des Feminines implementieren. Heute sind vertikale Clans in Bezug auf die Gesamtzahl der Gesamtzahl von 60-65%. "

Nationale Verbände DASY erscheinen in Russland und der Ukraine, immer öfter birst Frauen ihren Ehemann oder ihren Partner.

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