Interessante Fakten 

Schwangerschaft ist das, was mit dem Körper passiert. Veränderungen während der Schwangerschaft. Veränderungen im Unterhautgewebe einer Frau während der Schwangerschaft

Die ersten Veränderungen, die gleichzeitig im Körper einer schwangeren Frau auftreten, helfen über die Tatsache der Schwangerschaft. Und wenn einige Anzeichen nur von einem Arzt bei der Untersuchung gesehen werden können (Zyanose der Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses, eine leichte Zunahme und Erweichung der Gebärmutter), dann sind die meisten Veränderungen für die werdende Mutter selbst wahrnehmbar.

In erster Linie ist es das Aufhören der Menstruation. Verzögerung ist eines der wichtigsten Anzeichen einer Schwangerschaft. In seltenen Fällen hört die Menstruation in den ersten Monaten nicht auf, aber wenn eine Blutung nach bestätigter Schwangerschaft auftritt, ist dies ein Grund für eine sofortige ärztliche Behandlung, insbesondere wenn sie von Schmerzen im Unterbauch begleitet wird.

In den ersten Wochen nimmt die Brust zu und wird schwerer, sie wird empfindlicher, es können Schmerzen oder Kribbeln in den Brustdrüsen auftreten.


Veränderungen des Hormonspiegels führen zu Veränderungen der Darm- und Blasenfunktion – das Wasserlassen wird häufiger, aber viele Frauen klagen über Verstopfung.

Eine erhöhte Basaltemperatur kann auf den Beginn einer Schwangerschaft hinweisen. Wenn die Temperatur während des Eisprungs normalerweise ansteigt und vor dem Einsetzen sinkt, steigt sie mit Beginn der Schwangerschaft leicht an und bleibt es auch später.

Alles was du mit deinen Augen nicht sehen kannst

Stimmungsschwankungen bei Frauen sind sprichwörtlich. Aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels kann sich eine Frau überfordert und müde fühlen, und selbst die Freude über ihren neuen Zustand kann dies nicht immer ausgleichen. Der emotionale Zustand einer Frau während dieser Zeit ändert sich leicht und Traurigkeit zu unerklärlichem Spaß. Oft bemerken werdende Mütter, dass sie nervöser und sogar weinerlich werden.

Die Geruchsempfindlichkeit verändert sich, gewohnte Parfums können unbeliebt sein, der Geruchssinn wird ungewöhnlich scharf. Oft ein Ekel vor bestimmten Nahrungsmitteln und ein Verlangen nach bestimmten Nahrungsmitteln oder ungewöhnlichen Kombinationen davon. Das Verlangen nach salzigen und sauren Speisen ist seit langem bekannt – manchmal verrät der Wunsch nach eingelegten oder eingelegten Gurken eine Schwangerschaft, bevor andere Anzeichen auftreten.

Toxikose mit Übelkeit und Schwäche beginnt normalerweise in der 6.-7. Schwangerschaftswoche und verschwindet am Ende des ersten Trimesters. Manche Frauen leiden überhaupt nicht darunter oder verspüren morgens leichte Übelkeit, andere leiden unter wiederholtem Erbrechen im Laufe des Tages. Häufiges Erbrechen ist gefährlich, da es zu Austrocknung führen kann. Daher ist es besser, einen Arzt aufzusuchen - er wird eine Toxikose erklären und bei häufigem Erbrechen raten, ins Krankenhaus zu gehen.


Häufig wird ein niedriger Blutdruck beobachtet, der zu Schläfrigkeit, Schwäche, Schwindel und sogar Ohnmacht führt. Mögliche Tachykardie in Verbindung mit einer Erhöhung des Blutvolumens.

Im Frühstadium können bestehende chronische Erkrankungen und schleppende Infektionen verschlimmert werden. Wenn Sie bei der Planung Ihrer Schwangerschaft nicht auf die Behandlung geachtet haben, ist der erste Zeitpunkt nicht der beste Zeitpunkt, um Medikamente und einige medizinische Verfahren einzunehmen. Wenn Sie darauf nicht verzichten können, wählt der Arzt für Sie das schonendste Behandlungsschema aus.
Schwangere Frauen ärgern sich oft über Schmerzen im unteren Rücken, Unterbauch, Gelenke oder Kopfschmerzen. Bauchschmerzen können auf eine erhöhte Empfindlichkeit der Gebärmutter und eine Dehnung der sie unterstützenden Bänder zurückgeführt werden. In einigen Fällen wird eine Hypertonie der Gebärmutter festgestellt - der Unterbauch scheint "" zu sein. In diesem Fall müssen Sie sich weniger bewegen, möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt die Einnahme von sicheren krampflösenden Mitteln.

Externe Änderungen

Sobald sie zwei Streifen sieht, starrt eine Frau, die ihr erstes Kind erwartet, bereits angestrengt in den Spiegel und erwartet eine Veränderung des Aussehens.

In den ersten Schwangerschaftswochen sind äußere Veränderungen unbedeutend. Dies ist zunächst eine Farbänderung der Warzenhöfe – die Bereiche um die Brustwarzen verdunkeln sich merklich. Später kann eine Pigmentierung der weißen Linie des Abdomens auftreten, die vom Nabel zum Schambein führt. Gesichtsflecken, vor denen Frauen oft Angst haben, treten viel später auf, wenn sie überhaupt auftreten.

Schwankungen des Hormonspiegels und eine Abnahme der Immunität, die für eine frühe Schwangerschaft charakteristisch sind, können das Aussehen für eine Weile beeinträchtigen - Haut und Haare werden manchmal fettiger und stumpfer, das Gesicht schwillt an. Dies ist ein vorübergehender Zustand, der normalerweise am Ende des ersten Trimesters verschwindet, das Haar wird dick und üppig.


In seltenen Fällen bemerken schwangere Frauen ein verstärktes Wachstum der Körperbehaarung. Dies kann auf erhöhte männliche Hormone zurückzuführen sein und erfordert eine Konsultation mit einem Endokrinologen.

Der Bauch ist bis zum zweiten Schwangerschaftstrimester, manchmal auch länger, fast unsichtbar. Andere Frauen bemerken jedoch, dass der Magen trotzdem an Volumen zugenommen hat, was jedoch nicht auf eine Vergrößerung der Gebärmutter zurückzuführen ist, sondern auf Flüssigkeitsansammlungen im Körper und auf eine Hypotonie des Darms.

Unglaubliche Fakten

1. Du hast eine komplett neue Orgel

Die Plazenta ist das einzige Übergangsorgan des menschlichen Körpers. Sie beginnt sich zu bilden, wenn sich etwa eine Woche nach der Empfängnis eine befruchtete Eizelle, die zu diesem Zeitpunkt eine mehrzellige Blatozyste ist, an der Gebärmutterwand anheftet. Die äußere Schicht der Blatozyste, Trophoblast genannt, bildet die spätere Plazenta.

Nachdem sich die Plazenta gebildet hat, besteht ihre Aufgabe darin, eine Barriere zwischen dem Blutfluss von Mutter und Baby aufzubauen. Mütterliche Gefäße transportieren Nährstoffe und Sauerstoff in die intervillöse Region der Plazenta, von wo der Fötus sie aufnimmt. So nimmt er sich nur das, was er braucht.

Die Plazenta spielt als temporäres Organ eine weitere, weniger bekannte Rolle. Diese 2,2 kg schwere dunkelrote „Scheibe“ ist auch ein endokrines Organ, das heißt Hormone absondern. Diese Hormone, von humanem Choriongonadotropin (hCG, basierend auf der Anwesenheit dieses Hormons funktionieren Schwangerschaftstests) bis hin zu Östrogen und Progesteron, sind für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft und die Vorbereitung der Brustdrüsen auf die Nahrungsaufnahme unerlässlich.

2. Knochen "entspannen"

Der Kopf des Babys muss irgendwie herauskommen. Glücklicherweise produziert der „schwangere Körper“ das Hormon Relaxin, das den Knorpel entspannt, der die Knochen zusammenhält. Relaxin schwächt die Schambeinfuge, eine Stelle am Schambein direkt vor der Blase. Diese Entspannung erleichtert den Geburtsvorgang erheblich, betrifft aber leider nicht nur die Knochen im Beckenbereich. Während der Schwangerschaft ist der Spiegel des Hormons Relaxin im Körper einer Frau 10-mal höher als die Norm und betrifft alle Knochen. Das Hormon ist einer der Gründe, warum viele Frauen im Verlauf der Schwangerschaft Rücken- und Gelenkschmerzen haben. Relaxin ist auch für die Zunahme der Schuhgröße bei einigen Frauen während der Schwangerschaft verantwortlich.

3. Verschlechterung des Gedächtnisses

Warte, was habe ich getan? „Das schwangere Gehirn“ ist kein Mythos, so eine Studie aus dem Jahr 2010, die ergab, dass Frauen im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester bei räumlichen Gedächtnistests schlechter abschneiden als nicht schwangere Frauen. Möglich sind laut Studienautorin Diane Farrar hormonelle Veränderungen, die bekanntermaßen für Stimmungsschwankungen während der Schwangerschaft verantwortlich sind.


4. Sie können sich krank fühlen

Für den Anfang ist die schlechte Nachricht, dass "Morgenschwäche" eine Täuschung ist. Eine schwangere Frau kann zu jeder Tageszeit unter Übelkeit und Erbrechen leiden. Glücklicherweise verschwindet die "Nebenwirkung" der Schwangerschaft normalerweise nach etwa 12 Wochen. Niemand weiß genau, warum fast die Hälfte aller schwangeren Frauen von morgendlicher Übelkeit betroffen ist, aber eine Studie aus dem Jahr 2008 deutete darauf hin, dass Übelkeit ein Anpassungsprozess sein kann, um den sich entwickelnden Embryo zu schützen.

Analysen haben gezeigt, dass die morgendliche Übelkeit am häufigsten durch starke Gerüche und Geschmäcker verursacht wird, was darauf hindeutet, dass der Körper versucht, den Konsum potenziell gefährlicher Substanzen zu verhindern. Der Höhepunkt der Häufigkeit des Auftretens von Schwäche fällt mit dem Zeitpunkt der anfänglichen Entwicklung von Organen im Embryo zusammen, was erneut bestätigt, dass der Körper während dieser Zeit in höchster Alarmbereitschaft ist.

5. Häufiges Sodbrennen

Sodbrennen entsteht durch den Druck, den die sich ausdehnende Gebärmutter auf das Verdauungssystem ausübt. Typischerweise wird die Magensäure durch den Ösophagussphinkter (ein Muskel im Zwerchfell, der den Zugang zur Speiseröhre aktiviert und blockiert, wenn der Bauchdruck ansteigt) zurückgehalten. Aber während der Schwangerschaft entspannt das Hormon Progesteron den Schließmuskel. Während das Kind wächst, steigt der Druck auf Darm und Magen.


6. Die Blase „kollabiert“

Sicherlich haben Sie schon mehr als einmal eine Schwangere in der Schlange vor der Toilette gesehen und wissen wahrscheinlich, dass werdende Mütter häufig auf die Toilette müssen. Was ist der Grund? Schuld daran ist das heranwachsende Kind, das Druck auf Blase, Harnröhre und Beckenbodenmuskulatur ausübt. Dieser Druck impliziert nicht nur einen häufigen Toilettengang, sondern führt auch zum "Auslaufen" beim Husten, Niesen oder Lachen.


7. Sie haben jetzt 50 Prozent mehr Blut.

Die Schwangerschaft ist ein harter Job für den Körper, der mehr Blutgefäße und mehr Blut benötigt. In der 20. Schwangerschaftswoche enthält der Körper 50 Prozent mehr Blut als zum Zeitpunkt der Empfängnis. All das zusätzliche Blut wird jedoch oft von Nebenwirkungen wie Krampfadern, Hämorrhoiden und glänzender Haut begleitet. Zusätzliches Blut kann auch Nasenbluten und eine verstopfte Nase durch geschwollene Schleimhäute auslösen.


8. Kribbeln in den Händen

Sie müssen keine Schreibkraft oder Pianistin sein, um zu wissen, was es ist, da eine Schwangerschaft oft die Ursache für das Karpaltunnelsyndrom ist. Diese durch Taubheit oder Kribbeln gekennzeichnete Nebenwirkung wird durch die Schwellung der Schwangeren verursacht. Überschüssige Flüssigkeit (die während der Schwangerschaft für 25 Prozent des Gewichts verantwortlich ist) kann sich aufgrund der Schwerkraft in den Knöcheln oder Handgelenken ansammeln. An den Handgelenken "berührt" es die Nerven, was das Kribbeln verursacht.

Schwangerschaft ist ein Zustand der langfristigen körperlichen Anpassung, der notwendig ist, um die Bedürfnisse des wachsenden Fötus zu erfüllen und die Beständigkeit der Umgebung zu gewährleisten, in der er wächst. Der Grad dieser Anpassung übersteigt im Allgemeinen die Bedürfnisse des Fötus, so dass erhebliche Reserven vorhanden sind, um Stress- oder Entbehrungsphasen ohne wesentliche Veränderungen in der Umgebung des Fötus zu übertragen. Jedes Körpersystem der Mutter unterliegt Veränderungen.

Hormonsystem.

Das endokrine System spielt eine äußerst wichtige Rolle für den Beginn und die Entwicklung einer Schwangerschaft.

Mit Beginn der Schwangerschaft treten Veränderungen in allen endokrinen Drüsen auf.

In einem der Eierstöcke beginnt eine neue endokrine Drüse zu funktionieren - der Gelbkörper der Schwangerschaft. Es existiert und funktioniert im Körper für die ersten 3-4 Monate. Das Hormon des Gelbkörpers - Progesteron - fördert die Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut, verringert deren Erregbarkeit und begünstigt dadurch die Entwicklung einer Schwangerschaft. Progesteron hat eine schützende Wirkung auf die befruchtete Eizelle und die Gebärmutter. Unter seinem Einfluss verlangsamt sich die Übertragung der Nervenerregung von einer Muskelfaser zur anderen, wodurch die Aktivität des neuromuskulären Apparats der Gebärmutter abnimmt. Es fördert das Wachstum der Gebärmutter während der Schwangerschaft und die Entwicklung von Drüsengewebe in den Brustdrüsen. Der Progesteronspiegel in den ersten Schwangerschaftswochen beträgt 10-30 ng / ml und steigt ab der 7. Schwangerschaftswoche über diesen Wert an.

Der Gelbkörper bildet sich von der 10. bis zur 12. Schwangerschaftswoche allmählich zurück und beendet seine Funktion nach 16 Wochen vollständig.

Zu diesem Zeitpunkt erscheint eine neue endokrine Drüse - die Plazenta, die den Fötus mit dem Körper der Mutter kommuniziert. Die Plazenta produziert eine Reihe von Hormonen (Gonadotropine, Progesteron, Östrogene usw.). Choriongonadotropin fördert das Fortschreiten der Schwangerschaft, beeinflusst die Entwicklung der Nebennieren und der fetalen Gonaden sowie den Austausch von Steroiden in der Plazenta. Choriongonadotropin beginnt in der 3. Schwangerschaftswoche zu bestimmen, in der 5. Schwangerschaftswoche beträgt sein Urinspiegel 2500 - 5000 IE / L, in der 7. Woche steigt er auf 80.000 - 100.000 IE / L und in der 12. - 13. Gonadotropin sinkt auf 10.000 - 20.000 IE / L und bleibt bis zum Ende der Schwangerschaft auf diesem Niveau. Die Plazenta produziert Plazenta-Lactogen - chorionisches somatotropes Hormon, das aufgrund seiner Anti-Insulin-Wirkung die Prozesse der Glykonogenese in der Leber verbessert, die Glukosetoleranz des Körpers verringert und die Lipolyse fördert.

Die Plazenta produziert auch andere Hormone: Melanozyten-stimulierendes Hormon (MSH), adrenokortikotropes (ACTH) Hormon, Schilddrüsen-stimulierendes (TSH) Hormon, Oxytocin, Vasopressin; sowie biologisch aktive Substanzen - Relaxin, Acetylcholin und andere.

Die Plazenta produziert Steroidhormone der Östrogenreihe, von denen eines Östriol ist. Sein Blutspiegel während der Schwangerschaft steigt um das 5- bis 10-fache und die Urinausscheidung um das Hundertfache an. Östriol, das die Wirkung anderer plazentarer Östrogene (Östron und Östradiol) neutralisiert, reduziert die kontraktile Aktivität der Gebärmutter während der Schwangerschaft.

Auch die Hypophyse, die Schilddrüse und die Nebennieren unterliegen großen Veränderungen.

Daher kann einer der ersten Anzeichen einer Schwangerschaft der Nachweis eines stetigen Wachstums des luteinisierenden Hormons (LH) der Hypophyse sein. Die Produktion des Melanozyten-stimulierenden Hormons (MSH) steigt in der Regel an, was die Neigung zur Hyperpigmentierung bei Schwangeren bestimmt. Der Hypophysenvorderlappen produziert Hormone, die die Funktion des Gelbkörpers zu Beginn der Schwangerschaft anregen. Der Hypophysenhinterlappen produziert Vasopressin und Oxytocin. Oxytocin stimuliert die Kontraktionen der Uterusmuskulatur, wahrscheinlich indem es die Wirkung von Prostaglandin lindert. Es ist ein schwaches Antidiuretikum und hat isoliert auch eine gefäßerweiternde Wirkung, die jedoch während der Schwangerschaft durch Östrogene unterdrückt wird. Die Akkumulation und Wirkung von Oxytocin steht in direktem Verhältnis zum Gehalt an Östrogen und Serotonin in der Plazenta, die die Oxytocinase blockieren. Dieses Enzym inaktiviert Oxytocin im Blut einer Frau während der Schwangerschaft, es wird im Trophoblast gebildet und ist ein Enzym der Schwangerschaft.

Während der Wehen nimmt die Produktion von Pituitrin durch den Hypophysenhinterlappen deutlich zu. In der postpartalen Phase tragen Hormone des Hypophysenvorderlappens zur Entwicklung einer neuen Funktion bei - der Laktationsfunktion.

In den ersten Monaten der Schwangerschaft kann es zu einer gewissen Zunahme der Schilddrüsenfunktion kommen, in der zweiten Hälfte - manchmal tritt eine Unterfunktion auf. Der Spiegel des zirkulierenden Thyroxins während der Schwangerschaft steigt im Allgemeinen nicht an, obwohl der Grundumsatz gegenüber dem anfänglichen um 10 % ansteigt. Klinisch kann es bei schwangeren Frauen zu einer leichten Schwellung der Schilddrüse kommen, die auf eine Aktivitätssteigerung aufgrund der Notwendigkeit zurückzuführen ist, die erhöhte Jodausscheidung über die Nieren auszugleichen.

Während der Schwangerschaft ist die Bündelzone der Nebennierenrinde hypertrophiert. Die Bildung von Glukokortikoiden, die den Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel regulieren, wird gefördert. In der Nebennierenrinde wird die Synthese von Cortisol, Östrogenen, Progesteron und Androgenen gesteigert. Unter dem Einfluss der Aktivität der Nebennieren nehmen Stoffwechselprozesse im Körper einer schwangeren Frau zu, der Gehalt an Cholesterin und anderen Lipiden im Blut steigt und die Hautpigmentierung nimmt zu.

Während einer normalen Schwangerschaft steigt der Aldosteronspiegel an, was die Ausscheidung von Natrium durch die Nieren stimuliert.

Der Insulinspiegel steigt, wahrscheinlich aufgrund der Stimulation der Langerhansschen Inseln durch das laktogene Hormon der Plazenta.

das Herz-Kreislauf-System.

Während der Schwangerschaft verändert sich das Herz-Kreislauf-System gesunder Frauen erheblich.

Hämodynamische Veränderungen.

Hämodynamische Veränderungen während der Schwangerschaft sind Ausdruck einer kompensatorischen und adaptiven Anpassung an die Koexistenz von Mutter- und Fötusorganismen. Sie äußern sich in erhöhtem Herzzeitvolumen, erhöhtem Blutvolumen, erhöhter Herzfrequenz und Venendruck. Veränderungen der Hämodynamik sind eng mit einer Zunahme des Körpergewichts, der Gebärmutter, des Fötus, der Plazenta, einer Erhöhung der Stoffwechselrate um 15 - 20 % und der Einbeziehung einer zusätzlichen Plazentazirkulation verbunden. Einer der Hauptmechanismen, der die Aufrechterhaltung optimaler Mikrozirkulationsbedingungen in der Plazenta und den lebenswichtigen Organen der Mutter (Herz, Gehirn, Nieren) während der Schwangerschaft und Geburt gewährleistet, ist die physiologische Hypervolämie der Schwangeren. Das Plasmavolumen bei schwangeren Frauen beginnt ab der 10. Schwangerschaftswoche zu steigen. Eine intensive Zunahme des zirkulierenden Blutplasmas setzt sich bis zur 34. Schwangerschaftswoche fort, danach setzt sich die Zunahme fort, jedoch viel langsamer. In der 34. Schwangerschaftswoche erreicht eine Erhöhung der Blutplasmamenge 30-40%, am Ende der Schwangerschaft - 50%. Somit beträgt der VCP am Ende der Schwangerschaft 3900 - 4000 ml. Das Volumen der Erythrozyten nimmt ebenfalls zu, jedoch in geringerem Maße, bis zum Ende der Schwangerschaft um etwa 18 - 20 % des Ausgangswertes. Das Missverhältnis zwischen Plasmavolumen und Blutzellenvolumen führt dazu, dass in der 26.-32. Schwangerschaftswoche der Hämoglobingehalt und die Anzahl der Erythrozyten trotz ihres absoluten Anstiegs um 10-20% abnimmt, d.h. Es entwickelt sich eine oligezythämische Anämie und die Blutviskosität nimmt ab. So erfährt praktisch jede Frau während der Schwangerschaft einen relativen Abfall des Hämoglobinspiegels, der manchmal als "Schwangerschaftshydrämie" bezeichnet wird, der durch die Gabe von Eisenpräparaten verhindert werden kann. Dies ist der Zustand der sogenannten physiologische Hypervolämie(Autohämodilution).

Die physiologische Hypervolämie ist ein wichtiger kompensatorisch-adaptiver Mechanismus, der: 1). erhält während der Schwangerschaft optimale Bedingungen für die Mikrozirkulation in lebenswichtigen Organen; 2). ermöglicht einigen schwangeren Frauen, 30 - 35 % des Blutvolumens zu verlieren, ohne dass sich eine schwere Hypotonie (die schützende Wirkung der Eigenblutverdünnung) entwickelt.

Während der Schwangerschaft mittlerer arterieller Druck steigt ab 95 mm Hg normalerweise bis zu 105 mm Hg, was den Sauerstofftransport von der Mutter zum Fötus erleichtert. Der durchschnittliche Blutdruck wird durch die Formel bestimmt: HELL vgl. = (GARTEN + 2DAD) / 3,

wobei SBP der systolische Blutdruck ist, ist DBP der diastolische Blutdruck.

Herzzeitvolumen, das bei einer gesunden, nicht schwangeren Frau 4,2 l / min ausmacht, steigt in der 8. bis 10. Woche auf etwa 6,5 ​​l / min an, und dieses Niveau wird fast bis zur Geburt gehalten, unmittelbar bevor die Emission tendenziell verringert wird. Die Erhöhung des Auswurfs ist eine Kombination aus einer Erhöhung des Schlagvolumens und einer Erhöhung der Herzfrequenz von 72 auf 78.

Herzminutenvolumen (MOC) bei physiologischer Schwangerschaft steigt sie in der 26-32 Schwangerschaftswoche um durchschnittlich 30-32% an. Bis zum Ende der Schwangerschaft nimmt der MOC leicht ab, während der Wehenbeginn zunimmt und den Ausgangswert leicht überschreitet.

Peripherer Gefäßwiderstand, nimmt ab, insbesondere gegen Mitte der Schwangerschaft, also zwischen der 16. und 28. Schwangerschaftswoche, besteht eine Tendenz zum Blutdruckabfall. Die Abnahme des gesamten und peripheren Gefäßwiderstandes wird durch die Bildung des uteroplazentaren Blutkreislaufs und die gefäßerweiternde Wirkung von Progesteron und Östrogenen erklärt. Es kommt zu einer Erweiterung der Hautgefäße, wodurch sich die Frau weniger kalt fühlt und sich bei warmem Wetter manchmal schlechter fühlen kann. Auf der ulnaren Seite der Handflächen macht sich eine Vergrößerung der Oberfläche des Blutflusses in Form eines palmaren Erythems bemerkbar. Bei einigen Frauen finden sich petechiale Blutungen im Bereich des palmaren Erythems. Sie gelten nicht als Manifestation einer Leberschädigung oder des hämostatischen Systems, sondern sind nur eine klinische Manifestation einer Erhöhung der Östrogenkonzentration und verschwinden 5-6 Wochen nach der Geburt.

Blutdruck, Wenn Sie nicht über die Tendenz zu einem leichten Abfall mitten in der Schwangerschaft sprechen, ändert sich dies bei einer gesunden schwangeren Frau praktisch nicht. Der individuelle Blutdruckwert wird durch das Verhältnis von 4 Faktoren bestimmt:

1) Eine Abnahme des gesamten peripheren Widerstands;

2) Eine Abnahme der Blutviskosität;

3) Eine Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens (BCC);

4) Eine Zunahme des Minutenvolumens des Herzens.

Die ersten beiden Faktoren tragen zu einer Senkung des Blutdrucks bei, die letzten beiden - zu einer Erhöhung. Das Zusammenspiel aller vier Faktoren hält den Blutdruck auf einem optimalen Niveau.

Herzaktivität.

Physiologische Tachykardie wird während der Schwangerschaft beobachtet. Im dritten Schwangerschaftstrimester ist die Herzfrequenz (HF) 15-20 Schläge/min höher als die HF vor der Schwangerschaft. Der zentralvenöse Druck steigt auf durchschnittlich 8 cm Wassersäule. (außerhalb der Schwangerschaft 2-5 cm Wassersäule). Der Druck in den Venen der oberen Extremitäten ändert sich nicht. Der Druck in den Venen der unteren Extremitäten steigt. Dies wird teilweise durch die Schwerkraft und teilweise durch eine Obstruktion durch den Rückfluss von Blut aus der Gebärmutter und der Plazenta verursacht. Die schwangere Gebärmutter komprimiert die untere Hohlvene. Eine Verschlechterung des venösen Abflusses durch die lumbalen und paravertebralen Venen sowie eine Abnahme des Minutenvolumens des Herzens bei einigen Frauen führen zu einem Kollaps. Schwangeren wird daher empfohlen, die Rückenlage zu vermeiden.

Die hohe Stellung des Fundus der Gebärmutter führt zu einer Einschränkung der Beweglichkeit des Zwerchfells und zu einer Lageveränderung des Herzens im Brustkorb. Diesbezüglich ist bei der Hälfte der gesunden Frauen während der Schwangerschaft ein systolisches Geräusch an der Herzspitze zu hören. An der Herzspitze steigt der I-Ton an, manchmal liegt eine Betonung der Pulmonalarterie vor. Es gibt keine signifikanten EKG-Veränderungen während der Schwangerschaft.

Hämatologische Parameter während der Schwangerschaft.

Tisch 3.

Normale hämatologische Anzeichen einer Schwangerschaft

Die Gesamtzahl der Leukozyten steigt von 7.500 auf 10.000 in 1 mm 3 an und die Erythrozytensedimentationsrate erreicht in der ersten Stunde maximal 50 mm.

Die Anzahl der Blutplättchen verdoppelt sich ungefähr und erreicht zum Zeitpunkt der Lieferung 316.000 in 1 mm 3 . Der Serumfibrinogengehalt steigt von 3 g/l vor der Schwangerschaft auf 6 zum Zeitpunkt der Entbindung. Im II. und III. Schwangerschaftstrimester steigt der Gehalt an Blutgerinnungsfaktoren, der Prothrombinindex steigt. Die Blutgerinnungsrate nimmt allmählich zu, die strukturellen Eigenschaften des Blutgerinnsels nehmen zu.

Der Proteinspiegel im Blutplasma sinkt von 70 auf 60 g / l, was zu einem Abfall des osmotischen Drucks des Plasmas führt, wodurch eine Ödemneigung besteht. Das Albumin/Globulin-Verhältnis sinkt von 1,5 auf 1. Diese Veränderungen treten aufgrund einer Abnahme des Albuminspiegels und einer Erhöhung des Gehalts an Alpha- und Beta-Globulinen auf. Auch der Gehalt an Gammaglobulinen nimmt ab.

Atmungssystem.

Die Schwangerschaft erfordert eine Erhöhung des Atmungsstoffwechsels, um die steigenden Stoffwechselanforderungen zu erfüllen, die mit der Anwesenheit eines Fötus - einem ständig wachsenden Organismus mit intensiven Stoffwechselprozessen - verbunden sind, sowie eine Erhöhung des mütterlichen Stoffwechsels. In dieser Hinsicht erfährt das Atmungssystem der Mutter ab der 8.-9. Schwangerschaftswoche eine Reihe von morphologischen und funktionellen Anpassungsänderungen, die zusammen mit Verschiebungen im Blut- und Kreislaufsystem eine Sauerstoffversorgung und Kohlendioxidfreisetzung gemäß die Bedürfnisse des Körpers.

Morphofunktionelle Veränderungen in der Brust.

Am Ende der Schwangerschaft steigt das Zwerchfell um 4 cm an, und trotzdem haben seine Ausschläge während der Atmung sowohl in vertikaler als auch in horizontaler Position einen großen Schwung. Eine hohe Beweglichkeit des Zwerchfells wird durch eine Abnahme des Tonus der Bauchmuskeln und eine Ausdehnung der Brust erreicht, deren Umfang aufgrund einer Vergrößerung des Querdurchmessers um 6 cm zunimmt. Veränderungen der Brust und des Zwerchfells führen bei Schwangeren zu einer Veränderung der Atmung, die überwiegend Zwerchfell wird.

Belüftung der Lunge.

Während der Schwangerschaft nimmt die Lungenaktivität aufgrund des erhöhten Sauerstoffbedarfs zu. Der Gesamtsauerstoffverbrauch am Ende der Schwangerschaft steigt um 30 - 40% und während der Versuche - um 150 - 250% des ursprünglichen und erreicht 800 - 900 ml O 2 / min bei Primiparas.

Р СО2 fällt von 38 auf 32 mm Hg. durch Hyperventilation, die den Abtransport von CO 2 in den mütterlichen Blutkreislauf erleichtert.

Diese kompensatorischen Reaktionen werden durch die Prozesse der Hyperventilation der Lunge, der Überfunktion des Herzens, der Aktivierung der Erythropoese bereitgestellt, was zu einer Erhöhung der Anzahl der zirkulierenden roten Blutkörperchen führt.

Trotzdem bleibt die Exkursion des Zwerchfells während der Schwangerschaft begrenzt und die Lungenventilation ist schwierig. Dies äußert sich hauptsächlich in einer erhöhten Atemfrequenz (um 10 % des anfänglichen) und einem allmählichen Anstieg (bis zum Ende der Schwangerschaft - und 30-40 % des anfänglichen) Tidalvolumens. Das Atemminutenvolumen (MRV) steigt von 8,4 l/min in der 12. Schwangerschaftswoche auf 11,1 l/min zum Zeitpunkt der Entbindung.

Die Zunahme des Tidalvolumens erfolgt aufgrund einer Abnahme des Reserveleistungsvolumens.

Vitalkapazität der Lunge(das maximale Luftvolumen, das bei maximaler Ausatmung nach maximaler Einatmung entfernt wird) ändert sich während der Schwangerschaft nicht. Trotz der Tatsache, dass sich die Vitalkapazität der Lunge während der Schwangerschaft nicht signifikant ändert, unterliegen ihre Komponenten - das aktuelle Volumen und das eingeatmete Reservevolumen - großen quantitativen Veränderungen. Das aktuelle Volumen - die bei normaler Atmung ein- und ausgeatmete Luftmenge - steigt vom dritten Monat bis zum Zeitpunkt der Entbindung schrittweise an und erreicht Werte von etwa 100-200 ml (40%) mehr als bei nicht schwangeren Frauen. Das eingeatmete Reservevolumen nimmt in der Spätschwangerschaft aufgrund einer Vergrößerung des Brustkorbs zu. Das lungengängige Volumen in Kombination mit dem aktuellen Volumen beträgt Einatemkapazität, die im sechsten bis siebten Schwangerschaftsmonat etwa 120 ml (5%) mehr sind als der Indikator für nicht schwangere Frauen. Im Gegensatz dazu nimmt das Reserve-Exspirationsvolumen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft um etwa 100 ml (15%) ab und erreicht die niedrigsten Werte in der 24-28 Schwangerschaftswoche. Die Abnahme des Reserve-Exspirationsvolumens wird durch eine Zunahme des aktuellen Volumens erklärt, und da sich die Vitalkapazität nicht ändert, nimmt am Ende einer normalen Inhalation die Kompressionsatelektase der Lungen der Schwangeren zu und sie enthalten relativ weniger Luft als in der Lunge einer nicht schwangeren Frau.

Restvolumen - die nach maximaler Exspiration in der Lunge verbleibende Luftmenge ist während einer Vollschwangerschaft um etwa 20 % geringer als außerhalb. Gleichzeitig funktionelle Restlungenkapazität(FOE) und Gesamt-Lungenvolumen(OOL) durch hohen Stand werden die Membranen verkleinert. Maximale Lungenkapazität- Das in der Lunge enthaltene Luftvolumen am Ende der maximalen Inspiration wird reduziert.

Die Arbeit der Atemmuskulatur nimmt zu, ihr Sauerstoffverbrauch steigt, obwohl der Widerstand der Atemwege bis zum Ende der Schwangerschaft um fast das 1,5-fache abnimmt.

Der arterielle Sauerstoffpartialdruck während einer normalen Schwangerschaft sinkt jedoch auf 30 - 32 mm Hg aufgrund der gleichzeitigen Erhöhung der Ausscheidung von Natriumbicarbonat durch die Nieren NS Blut bleibt normal.

Mechanische Eigenschaften der Lunge. Während der Schwangerschaft ist der allgemeine Widerstand der Lunge aufgrund der Abschwächung des Tonus der glatten Muskulatur der Bronchiolen durch überschüssiges Progesteron um 50% geringer als außerhalb der Schwangerschaft.

Lungendurchblutung während der Schwangerschaft zunimmt, ändert sich die Sauerstoffdiffusion durch die Alveolar-Kapillar-Membran nicht oder nimmt leicht ab, während die Fähigkeit, durch körperliche Betätigung zuzunehmen, erhalten bleibt.

So schaffen morphofunktionelle Veränderungen des Atmungssystems während der Schwangerschaft die notwendigen Voraussetzungen für eine pulmonale Hyperventilation, die in Kombination mit einer Erhöhung der Lungenperfusion und einer Vergrößerung des austauschbaren alveolar-kapillaren Bereichs einen verstärkten Atemgasaustausch gemäß die Bedürfnisse des Körpers einer schwangeren Frau und ihres wachsenden Fötus.

Harnsystem.

Im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester nimmt die Nierendurchblutung zu und kehrt zum Zeitpunkt der Entbindung allmählich auf die Ausgangswerte zurück. In den späteren Stadien der Schwangerschaft verhindert die vergrößerte Gebärmutter den venösen Abfluss aus der Niere, was jedoch nur erkannt wird, wenn die Schwangere auf der entsprechenden Seite liegt.

Die Intensität der glomerulären Filtration nimmt um 50 % zu und normalisiert sich erst nach der Geburt. Die Inulinclearance steigt von 90 auf 150 ml/min. Zusätzlich werden täglich fast 100 Liter Flüssigkeit gefiltert. Trotzdem ist die Urinausscheidung etwas reduziert. Während des zweiten Schwangerschaftstrimesters kommt es zu einem Anstieg des Herzzeitvolumens, des Plasmavolumens und der glomerulären Filtrationsrate um bis zu 40 %. Im dritten Schwangerschaftstrimester kehren diese Indikatoren auf ihr ursprüngliches Niveau zurück. In den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft ist der renale Blutfluss um 10 % höher als normal, während sich die glomeruläre Filtration am Ende des 8. Schwangerschaftsmonats wieder normalisiert.

Aufgrund der erhöhten glomerulären Filtration und des erhöhten Plasmavolumens sind die Serumkreatininspiegel niedriger als bei nicht schwangeren Frauen. Dies wird auch durch eine Abnahme des Proteinkatabolismus während der Schwangerschaft erleichtert.

Auch die Ausscheidung von Harnstoff und Harnsäure nimmt zu. In der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche fällt die Nierenschwelle für Glukose stark ab, wodurch Glukosurie recht häufig auftritt. Die Ausscheidung von 140 mg Glukose pro Tag im Urin gilt als obere Grenze der physiologischen Glukosurie.

Während der Schwangerschaft entwickeln etwa 20 % der Frauen eine orthostatische Proteinurie. Die wahrscheinliche Ursache dieser Proteinurie kann die Kompression der unteren Hohlvene durch die Leber und den Uterus der Nierenvenen sein. Die Hauptindikatoren der Nierenfunktion sind in Tabelle 4 dargestellt.

Unter dem Einfluss von Progesteron werden die Muskelfasern der Blase hypertrophiert, wodurch sie verlängert und lethargisch wird, was zu einer Biegung und einer Stagnation des Urins führen kann. Aufgrund der entspannenden Wirkung von Progesteron auf die glatte Muskulatur wird eine gewisse Atonie der Harnleiter beobachtet, die zu einem umgekehrten Reflux und Urinfluss in die darüber liegenden Teile des Harnsystems beitragen kann. Die Situation wird durch das Wachstum der Gebärmutter verschlimmert, das die Blase nach unten drückt, was zusammen zur Infektionsdrift und zur Entwicklung von Hydronephrose beiträgt. Somit werden Bedingungen für die Entwicklung einer Pyelonephritis während der Schwangerschaft geschaffen, deren Risiko unter Verletzung der Ökologie der Vagina besonders hoch ist.

Tabelle 4.

Nierenfunktion während der Schwangerschaft.

Genitalien.

Im Fortpflanzungssystem betreffen die wichtigsten Veränderungen die Gebärmutter. Zum Zeitpunkt der Geburt vergrößert sich die Gebärmutter auf eine Größe von 28 x 24 x 20 cm.Die Länge einer nicht schwangeren Gebärmutter beträgt also 7-8 cm, am Ende der Schwangerschaft erhöht sie sich auf 37-38 cm die Gebärmutter nimmt von 4-5 cm außerhalb der Schwangerschaft auf 25-26 cm zu, das Gewicht der Gebärmutter steigt von 50-100 g außerhalb der Schwangerschaft auf 1000 - 1500 g zum Zeitpunkt der Entbindung.

Während dieser Zeit verschiebt es das Zwerchfell nach oben und drückt in Rückenlage die untere Hohlvene so stark zusammen, dass es den venösen Fluss von der unteren Körperhälfte zum Herzen stört und ein hypotensives Syndrom verursacht. Eine Vergrößerung der Gebärmutter wird eher durch eine Hypertrophie der Muskelfasern als durch eine Zunahme ihrer Anzahl bestimmt. Jede Muskelfaser verlängert sich 10-12 mal und verdickt sich 4-5 mal. Hypertrophie tritt unter dem Einfluss von Östrogenen und Progesteron auf.

Ab etwa der 12. Schwangerschaftswoche beginnt sich der untere Uterusabschnitt zu bilden, teils aus dem unteren Teil des Uteruskörpers und teils aus dem oberen Teil des Gebärmutterhalses, der mit Drüsenepithel ausgekleidet ist, ähnlich dem Epithel des Uteruskörpers , während der Zervikalkanal leicht verkürzt ist. Der Gebärmutterhals wird weicher und vaskularisierter und nimmt eine bläuliche Färbung an. Der Zervikalkanal bleibt mit einem Pfropfen aus viskosem, undurchsichtigem Schleim dicht verschlossen, der als Barriere für Bakterien aus der Vagina dient. Das Epithel des Zervikalkanals wächst, das Drüsengewebe wird aktiver.

Das Muskelgewebe des Gebärmutterkörpers erweicht und wird plastischer und elastischer. Die Gebärmutter erwirbt die Fähigkeit, auf verschiedene Reize mit erhöhtem Tonus zu reagieren. Die Schleimhaut der Gebärmutter erfährt einen gewissen Umbau, aus der funktionellen Schicht des Endometriums entwickelt sich eine Deziduale (abfallende) Membran.

Das Gefäßnetz der Gebärmutter wächst: Es dehnt sich aus, verlängert sich, erhöht die Anzahl der arteriellen, venösen und lymphatischen Gefäße. Vor allem Blutgefäße wachsen im Ansatzbereich der Plazenta. Die Zahl der Nervenelemente der Gebärmutter nimmt zu, neue sensible Rezeptoren werden gebildet, die für die Übertragung von Nervenimpulsen sorgen.

Die Erregbarkeit der Gebärmutter lässt in den ersten Monaten der Schwangerschaft nach. Allmählich nehmen jedoch die normalen rhythmischen Kontraktionen der Gebärmutter, die für das Lutealstadium des Menstruationszyklus charakteristisch sind, zu, obwohl sie völlig schmerzlos bleiben (Kontraktionen von Braxton Hicks). Mit fortschreitender Schwangerschaft nehmen diese Kontraktionen allmählich an Stärke und Häufigkeit zu und obwohl sie nicht stark genug sind, um eine Erweiterung des Gebärmutterhalses zu bewirken, können sie etwas mit der "Reifung" des Gebärmutterhalses zu tun haben.

Im Uterusmuskel nimmt die Menge des kontraktilen Proteins Actomyosin progressiv zu, der Gesamtphosphorspiegel steigt und Kreatinphosphat und Glykogen reichern sich ebenfalls an. Nach und nach reichern sich biologisch aktive Substanzen an: Serotonin, Katecholamine, Histamin. Die Bänder der Gebärmutter verlängern und verdicken sich, was dazu beiträgt, die Gebärmutter sowohl während der Schwangerschaft als auch während der Geburt in der richtigen Position zu halten. Am stärksten hypertrophiert sind die Ligamentum uterine und sacro-uterine Ligamente.

Die Eileiter verdicken sich durch das Eindringen von serösem Gewebe. Mit fortschreitender Schwangerschaft sinken die Eileiter an den Seiten der Gebärmutter ab und die Eileiter werden während der Schwangerschaft inaktiv.

Wenn der Gelbkörper degeneriert, werden die Eierstöcke inaktiv, die zyklischen Veränderungen in ihnen hören auf, mit dem Wachstum der Schwangerschaft wandern sie von der Beckenhöhle in die Bauchhöhle.

Vagina und Beckenboden werden weicher, die Anzahl der Gefäße nimmt zu. Die Dicke des Vaginalepithels nimmt ebenfalls zu, die Reaktion des Vaginalmilieus wird saurer.

Die Durchblutung der äußeren Geschlechtsorgane nimmt zu und an den großen Schamlippen können Krampfadern auftreten. Die Elastizität und Geschmeidigkeit der Wände der Vagina, der äußeren Geschlechtsorgane und des Beckenbodens nehmen zu, wodurch sie dehnbarer werden und sich auf den Durchgang des Fötus während der Geburt vorbereiten.

Der Magen-Darm-Trakt.

Mit fortschreitender Schwangerschaft kommt es im anatomischen Sinne zu Verschiebungen der Verdauungsorgane. Der Magen liegt also horizontaler und der erhöhte Druck auf das Zwerchfell kann zu einer Störung der Aktivität der Schließmuskeln des Magens führen, wodurch sein saurer Inhalt aufstößt und Sodbrennen verursacht. Der Dünndarm wird nach oben und zur Peritonealwand hin verlagert. Der Blinddarm bewegt sich mit einem Prozess nach oben und zur Seite - eine Falle für den unvorsichtigen Chirurgen.

Die Kontraktilität der glatten Darmmuskulatur ist wahrscheinlich unter dem Einfluss von Progesteron reduziert, was oft zu Verstopfung führt. Die Verstopfungsneigung kann durch eine erhöhte Wasseraufnahme im Dickdarm verstärkt werden. Gallenstauung wird oft gebildet, was zu cholestatischer Gelbsucht führt. Der Säuregehalt des Magensaftes nimmt ab.

Eine Schwangerschaft im normalen Verlauf verursacht normalerweise keine signifikanten Veränderungen in der Leber. Histologisch zeigte sich ein Anstieg des Glykogengehalts und Fettablagerungen in Leberzellen. Typisch für eine Schwangerschaft ist ein Anstieg der alkalischen Phosphatase (von 26 auf 75 IE gegenüber 25 IE bei nicht schwangeren Frauen), direktem Bilirubin (bis zu 0,5 - 3,0 mmol/l).

Bewegungsapparat.

Die entspannende Wirkung von Progesteron während der Schwangerschaft spiegelt sich auch in den Bändern und Gelenken wider, besonders ausgeprägt ist sie an den Gelenken des Beckens, was die Passage des Fötus durch den Geburtskanal erleichtert. Dieses Phänomen ist teilweise auf das Abflachen und Strecken der Füße bei schwangeren Frauen zurückzuführen. Der Tonus der Skelettmuskulatur ist etwas reduziert, was zu einer Absenkung des Schultergürtels und einer Kompression des Plexus brachialis führen kann, was zu einer typischen Ulnarparästhesie führt. Dies geschieht jedoch selten. Eine häufigere Manifestation während der Schwangerschaft ist die Entwicklung einer Lendenlordose aufgrund der Notwendigkeit, das Gewicht der vergrößerten Gebärmutter auszugleichen. Diese Lordose kann Rückenschmerzen verstärken. Lordose wird verschlimmert, wenn eine Frau hochhackige Schuhe trägt.

Leder.

Bei Schwangeren nimmt die Hautpigmentierung besonders stark im Gesicht, um die Brustwarzen und an der weißen Linie des Bauches zu, besonders ausgeprägt bei Brünetten (Chloasma uterinum). ... Dieses Phänomen ist auf eine Erhöhung der Menge des zirkulierenden melanostimulierenden Hormons zurückzuführen. Am Bauch und an den Oberschenkeln erscheinen Längsstreifen von 5-6 cm Länge und ca. 0,5 cm Breite. Zuerst sind sie rosa, aber dann werden sie blasser und fester. Es wird angenommen, dass sie durch die Trennung der elastischen Schicht der Haut von anderen Schichten aufgrund eines Anstiegs der zirkulierenden Nebennierenhormone verursacht werden. Sie werden als Striae gravidarum bezeichnet. Manchmal treten Muttermale auf.

Die Intensität der Talg- und Schweißdrüsen nimmt zu.

Nervensystem

Ab dem Zeitpunkt der Schwangerschaft beginnt ein Strom von Impulsen in das Zentralnervensystem der Mutter zu fließen, was zur Entwicklung eines lokalen Fokus erhöhter Erregbarkeit im Zentralnervensystem führt - einer Gestationsdominante. Die Erregbarkeit der Großhirnrinde wird bis 3-4 Monate der Schwangerschaft reduziert und steigt dann allmählich an. Die Erregbarkeit der unteren Teile des Zentralnervensystems und des Reflexapparates der Gebärmutter wird reduziert, was eine Entspannung der Gebärmutter und einen normalen Schwangerschaftsverlauf gewährleistet. Vor der Geburt nimmt die Erregbarkeit des Rückenmarks und der Nervenelemente der Gebärmutter zu, was günstige Bedingungen für den Beginn der Wehen schafft. Der Tonus des autonomen Nervensystems ändert sich, und daher erleben schwangere Frauen häufig Schläfrigkeit, Tränen, erhöhte Reizbarkeit, manchmal Schwindel und andere Störungen. Normalerweise verschwinden diese Phänomene mit dem Wachstum der Schwangerschaft allmählich.

Stoffwechsel.

Der Grundumsatz und der Sauerstoffverbrauch steigen während der Schwangerschaft. Der Grundumsatz einer gesunden, nicht schwangeren Frau beträgt etwa 2.300 Kalorien pro Tag. Während der Schwangerschaft steigt der Grundumsatz um ca. 10 %, was auf einen erhöhten Sauerstoffverbrauch und die fetale Aktivität zurückzuführen ist, so dass die Gesamtenergiekosten ca. 2500 Kalorien pro Tag betragen. Insgesamt beträgt der zusätzliche Energieverbrauch für die gesamte Schwangerschaft ca. 68.000 Kalorien, wovon die Hälfte durch Fett und ein Drittel durch Kohlenhydrate gedeckt wird. Proteine ​​liefern nur 6,5% der Energie, da sie fast ausschließlich für den Gewebeaufbau verwendet werden.

Der Körper einer Frau reichert Proteinsubstanzen an, die notwendig sind, um den Bedarf eines wachsenden Fötus in Aminosäuren zu decken.

Veränderungen im Kohlenhydratstoffwechsel führen zur Ansammlung von Glykogen in Leberzellen, Muskeln, Gebärmutter, Plazenta. Kohlenhydrate werden in Form von Glukose auf den Fötus übertragen, die den Energiebedarf des Fötus, die Prozesse der anaeroben Glykolyse, decken.

Im Blut schwangerer Frauen steigt die Konzentration von Neutralfett, Cholesterin und Lipiden. Fette werden in Form von Glycerin und Fettsäuren auf die Frucht übertragen, die als Energieträger sowie zum Aufbau von Gewebe verwendet werden.

Während der Schwangerschaft steigt der Bedarf des Körpers der schwangeren Frau an Kalzium, Phosphor, Eisensalzen, die für die Verknöcherung des fetalen Skeletts, die Bildung seiner Hämatopoese und die Entwicklung des Nervensystems erforderlich sind.

Die gesamte Körpergewichtszunahme während der Schwangerschaft beträgt normalerweise 12 kg. Ein Drittel der Zunahme, 4 kg, wird in der ersten Hälfte der Schwangerschaft zugenommen, die restlichen zwei Drittel, 8 kg, in der zweiten. 60 % der gesamten Körpergewichtszunahme sind auf Wassereinlagerungen zurückzuführen, die durch Natriumakkumulation verursacht werden. Das zurückgehaltene Wasser verteilt sich wie folgt: im Plasma 1,3 Liter, im Fötus, in der Plazenta und im Fruchtwasser 2 Liter, im Uterus, in den Brustdrüsen 0,7 Liter und in der extragenitalen interstitiellen Flüssigkeit 2,5 Liter. Zum Zeitpunkt der Geburt wiegen Fötus und Fruchtwasser zusammen etwa 5,5 kg, und diese Masse geht nach der Geburt verloren. Die restlichen 6,5 kg entfallen auf Gebärmutter, Brustdrüsen und Fettdepots (insbesondere an Oberschenkeln und Gesäß).

Nach einer starken Abnahme des Körpergewichts in den ersten vier Tagen nach der Geburt aufgrund einer erhöhten Urinausscheidung aufgrund der Einstellung der Hormonzufuhr aus der Plazenta, nimmt es in den nächsten etwa 3 Monaten allmählich ab.

Selbstkontrolltests .

    Das zirkulierende Blutvolumen während der Schwangerschaft erhöht sich um:

Ändert sich gar nicht.

2. Die physiologische Hypervolämie schwangerer Frauen tritt in der Zeit auf:

20-22 Schwangerschaftswochen

- * 34-35 Schwangerschaftswochen

38-39 Schwangerschaftswochen

16-15 Wochen Schwangerschaft.

3. Der Proteinspiegel im Blutplasma während der Schwangerschaft sinkt auf:

4. Gesamtsauerstoffverbrauch bis zum Ende der Schwangerschaft:

- * erhöht sich

Nimmt ab

5. Normalerweise wird während der Schwangerschaft festgestellt:

- * verstärkte Atmung

Reduzieren der Atmung

Die Atemfrequenz ändert sich nicht.

6. Die physiologische Glukosurie während der Schwangerschaft wird als Glukosespiegel im Urin bezeichnet:

120 mg / Tag

130 mg / Tag

- * 140 mg / Tag

150 mg / Tag

7. Der Gelbkörper der Schwangerschaft funktioniert im Körper bis zu:

2 Monate Schwangerschaft

3 Monate Schwangerschaft

- * bis 3-4 Monate Schwangerschaft

Vor dem Fälligkeitsdatum.

8. Die Plazenta sondert alles oben Genannte ab, außer:

Choriongonadotropin

Plazenta-Laktogen

Melanozyten-stimulierendes Hormon

- * Plazentainsulin.

9. Bildung von Glukokortikoiden während der Schwangerschaft:

- * erhöht sich

Nimmt ab

Ändert sich nicht wesentlich.

10. Die allgemeine Zunahme des Körpergewichts während der Schwangerschaft beträgt normalerweise:

11. Die Hauptfunktion von humanem Choriongonadotropin ist:

- * Aufrechterhaltung der Funktion des Gelbkörpers

Einleitung der Implantation

Beginn der Brustentwicklung

Bestimmung der Lebensfähigkeit des Fötus.

Während der Schwangerschaft erfährt der Körper einer Frau erhebliche physiologische Veränderungen, die die korrekte Entwicklung des Fötus sicherstellen und den Körper auf die bevorstehende Geburt und Ernährung vorbereiten. In dieser schwierigen Zeit nimmt die Belastung aller Organe und Systeme des Körpers der Frau erheblich zu, was zu einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen und zur Entwicklung von Komplikationen führen kann. Deshalb sollten Sie sich möglichst frühzeitig bei der Geburtsklinik anmelden, alle notwendigen Fachärzte durchlaufen und sich testen lassen. Auf diese Weise können Sie angemessene Vorbeugungsmaßnahmen ergreifen und sich auf die Geburt vorbereiten.

Herz

Während der Schwangerschaft leistet das Herz-Kreislauf-System anstrengendere Arbeit, da im Körper ein zusätzlicher Plazentakreislauf auftritt. Dabei ist der Blutfluss so groß, dass jede Minute 500 ml Blut die Plazenta passieren. Das Herz einer gesunden Frau während der Schwangerschaft passt sich leicht an zusätzliche Belastungen an: Die Masse des Herzmuskels und die Herzleistung des Blutes nehmen zu. Um den steigenden Bedarf des Fötus an Nährstoffen, Sauerstoff und Baustoffen zu decken, beginnt das Blutvolumen im Körper der Mutter zu steigen und erreicht im 7. Schwangerschaftsmonat ein Maximum. Statt 4000 ml Blut zirkulieren jetzt 5300-5500 ml im Körper. Bei schwangeren Frauen mit Herzerkrankungen kann diese Belastung zu Komplikationen führen; Aus diesem Grund wird ein Krankenhausaufenthalt in stationären Entbindungskliniken für einen Zeitraum von 27-28 Wochen empfohlen.

Blutdruck

Der Blutdruck ändert sich während einer normalen Schwangerschaft praktisch nicht. Im Gegenteil, bei Frauen, die vor oder in den frühen Stadien der Schwangerschaft einen Anstieg haben, stabilisiert er sich normalerweise in der Mitte der Schwangerschaft und liegt im Bereich von 100 / 60-130 / 85 mm Hg. Dies ist auf eine Abnahme des Tonus der peripheren Blutgefäße unter der Wirkung des Hormons Progesteron zurückzuführen.

Im letzten Schwangerschaftsdrittel kann der Blutdruck jedoch ansteigen und sehr hohe Werte erreichen. Bluthochdruck (140/90 mm Hg und mehr) ist eines der Anzeichen einer späten Toxikose bei Schwangeren. Dieser Zustand ist sehr gefährlich und kann eine dringende Lieferung erfordern.

Lunge

Durch den erhöhten Sauerstoffbedarf des Körpers der Frau während der Schwangerschaft steigt die Aktivität der Lunge. Obwohl sich das Zwerchfell mit fortschreitender Schwangerschaft nach oben hebt und die Atembewegung der Lunge einschränkt, erhöht sich ihre Kapazität. Dies ist auf die Erweiterung der Brust sowie auf die Erweiterung der Bronchien zurückzuführen. Das erhöhte Volumen der eingeatmeten Luft während der Schwangerschaft erleichtert die Entfernung des verbrauchten Sauerstoffs durch den Fötus durch die Plazenta. Die Atemfrequenz ändert sich nicht, sie bleibt 16-18 Mal pro Minute und nimmt gegen Ende der Schwangerschaft leicht zu. Daher muss die Schwangere bei Atemnot oder anderen Atemstörungen einen Arzt aufsuchen.

Niere

Während der Schwangerschaft arbeiten die Nieren unter großer Belastung, da sie dem Körper die Stoffwechselprodukte der Schwangeren selbst und ihres heranwachsenden Fötus entziehen. Die ausgeschiedene Urinmenge hängt von der Flüssigkeitsmenge ab, die Sie trinken. Eine gesunde schwangere Frau scheidet durchschnittlich 1200-1600 ml Urin pro Tag aus, während tagsüber 950-1200 ml Urin ausgeschieden werden, der Rest - nachts.

Unter dem Einfluss des Hormons Progesteron nimmt der Tonus der Blase ab, was zu einer Stagnation des Urins führen kann. Unter diesen Bedingungen wird die Einführung einer Infektion in die Harnwege erleichtert, daher tritt bei schwangeren Frauen häufig eine Verschlimmerung der Pyelonephritis auf. Eine Infektion der Harnwege wird durch das Auftreten von Leukozyten in Urintests angezeigt - mehr als 10-12 im Sichtfeld.

Darüber hinaus kann die leicht nach rechts drehende schwangere Gebärmutter das Abfließen des Urins aus der rechten Niere erschweren. In diesem Fall steigt das Risiko einer Hydronephrose, dh die Ausdehnung des Beckens und der Kelche aufgrund einer übermäßigen Ansammlung von Urin in ihnen.

Verdauungsorgane

Bei vielen Frauen werden in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft Veränderungen der Verdauungsorgane beobachtet: Übelkeit und oft Erbrechen treten morgens auf (Anzeichen einer frühen Toxikose), Geschmacksempfindungen verändern sich und es besteht eine Anziehungskraft auf ungewöhnliche Substanzen (Ton, Kreide). In der Regel verschwinden diese Phänomene nach 3-4 Monaten Schwangerschaft, manchmal auch zu einem späteren Zeitpunkt. Unter dem Einfluss von Plazentahormonen nimmt der Darmtonus ab, was oft zu Verstopfung führt. Der Darm wird durch die schwangere Gebärmutter nach oben gedrückt, auch der Magen wird nach oben verdrängt und komprimiert, dabei kann ein Teil seines Inhalts in die Speiseröhre geschleudert werden und Sodbrennen (vor allem in der zweiten Schwangerschaftshälfte) verursachen. In solchen Fällen wird empfohlen, Antazida (z. B. Maalox, Rennie) einzunehmen, 2 Stunden vor dem Zubettgehen zu essen und mit angehobenem Kopfende im Bett zu sitzen.

Die Leber arbeitet während der Schwangerschaft stärker belastet, da sie die Stoffwechselprodukte der Frau selbst und des Fötus neutralisiert.

Gelenke

Während der Schwangerschaft leiden Frauen unter einer gewissen Erschlaffung der Gelenke. Die Gelenke des Beckens werden besonders beweglich, was den Durchgang des Fötus während der Geburt erleichtert. Manchmal ist die Erweichung der Beckengelenke so ausgeprägt, dass es zu einer leichten Divergenz der Schambeinknochen kommt. Dann hat die Schwangere Schmerzen im Busen, "Enten"-Gang. Es ist notwendig, den Arzt darüber zu informieren und entsprechende Empfehlungen zu erhalten.

Brustdrüse

Während der Schwangerschaft werden die Brustdrüsen auf die bevorstehende Fütterung vorbereitet. In ihnen nimmt die Anzahl der Läppchen zu, das Fettgewebe nimmt zu, die Durchblutung verbessert sich. Die Brustdrüsen werden größer, die Brustwarzen werden rau.

Genitalien

Die größten Veränderungen während der Schwangerschaft treten in den Genitalien auf und betreffen hauptsächlich die Gebärmutter. Die schwangere Gebärmutter nimmt ständig an Größe zu, am Ende der Schwangerschaft erreicht ihre Höhe 35 cm statt 7-8 cm außerhalb der Schwangerschaft, das Gewicht steigt auf 1000-1200 g (ohne Fötus) statt 50-100 g der Gebärmutterhöhle bis zum Ende der Schwangerschaft um etwa 500 einmal erhöht. Die Veränderung der Gebärmuttergröße erfolgt aufgrund einer Vergrößerung der Muskelfasern unter dem Einfluss von Plazentahormonen. Die Blutgefäße erweitern sich, ihre Zahl nimmt zu, sie scheinen die Gebärmutter zu umschlingen. Es werden unregelmäßige Kontraktionen der Gebärmutter beobachtet, die gegen Ende der Schwangerschaft aktiver werden und als "Einschnürung" empfunden werden. Diese sogenannten Braxton-Hicks-Kontraktionen, die ab der 30. Schwangerschaftswoche normal sind, gelten als Training vor den eigentlichen Wehen.

Die Lage der Gebärmutter ändert sich entsprechend ihrer Größe. Am Ende von 3 Monaten der Schwangerschaft geht es über das Becken hinaus und erreicht kurz vor der Geburt das Hypochondrium. Die Gebärmutter wird durch Bänder, die sich während der Schwangerschaft verdicken und dehnen, in der richtigen Position gehalten. Die Schmerzen an den Seiten des Bauches, insbesondere bei Veränderungen der Körperhaltung, werden oft durch die Spannung der Bänder verursacht. Die Durchblutung der äußeren Geschlechtsorgane nimmt zu, Krampfadern können in der Vagina und an den Schamlippen auftreten (die gleichen Krampfadern können auch an den unteren Extremitäten und im Enddarm auftreten).

Gewichtszunahme

Das Wachstum des Fötus und physiologische Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau wirken sich auf ihr Körpergewicht aus. Bei einer gesunden Frau nimmt das Körpergewicht bis zum Ende der Schwangerschaft durchschnittlich um 12 kg mit Schwankungen von 8 bis 18 kg zu. Normalerweise nimmt es in der ersten Hälfte der Schwangerschaft um 4 kg zu, in der zweiten Hälfte um das 2-fache. Die wöchentliche Gewichtszunahme beträgt bis zur 20. Woche ca. 300 + 30 g, von der 21. bis 30. Woche - 330 + 40 g und nach 30 Wochen vor der Geburt - 340 + 30 g. Bei Frauen mit Untergewicht vor der Schwangerschaft kann die wöchentliche Gewichtszunahme höher sein .

Psychologie einer Frau

Neben physiologischen Veränderungen im Körper verändert sich auch der psychische Zustand einer schwangeren Frau.

Die Einstellung einer Frau zu Schwangerschaft und Geburt wird von verschiedenen Faktoren beeinflusst, darunter soziale, moralische und ethische, wirtschaftliche usw. sowie die Persönlichkeitsmerkmale der schwangeren Frau selbst.

In der ersten Hälfte der Schwangerschaft sorgen sich die meisten Frauen mehr um ihre eigene Gesundheit, und in der zweiten Hälfte, insbesondere nach Auftreten von Fetalbewegungen, richten sich alle Gedanken und Sorgen der werdenden Mutter auf das Wohl des Fötus . Eine Frau kann ein Kind mit liebevollen Worten ansprechen, sie fantasiert und verleiht ihm individuelle Eigenschaften. Gleichzeitig geben viele Frauen im Sinne der anstehenden Mutterschaft bewusst einige Bindungen und Gewohnheiten auf.

Auch schwangere Frauen können verschiedene Bedenken und Ängste haben. Während dieser Zeit kann sich eine Frau Sorgen über Veränderungen im Aussehen, Verlust der Attraktivität und Beziehung zu ihrem Ehemann machen. Nahe Verwandte (insbesondere der Ehemann) sollten eine verlässliche Stütze für die Schwangere werden und versuchen, der Frau psychischen Trost zu bieten. Bei starker Angst, einem depressiven Zustand einer schwangeren Frau, wird empfohlen, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen.

Schwangerschaft Dies ist ein normaler (physiologischer) Prozess, der im Körper einer Frau während der intrauterinen Entwicklung des Fötus stattfindet. Während der Schwangerschaft durchläuft der Körper einer Frau tiefgreifende Veränderungen. Bei der normalen Entwicklung der Schwangerschaft zielen alle Veränderungen, die im Körper einer Frau stattfinden, darauf ab, eine harmonische Beziehung zwischen dem Körper der Mutter und dem sich entwickelnden Fötus herzustellen. Ab den ersten Tagen der Schwangerschaft beginnt auch die Vorbereitung des Körpers einer schwangeren Frau auf die zukünftige Geburt und das Stillen.

Im Folgenden gehen wir näher auf die wichtigsten Veränderungen im Körper einer Frau während der Schwangerschaft sowie deren Bedeutung für den Normalzustand ein Entwicklung der Schwangerschaft selbst, Geburt und Stillzeit.

Körpersysteme, die sich während der Schwangerschaft verändern
Von den ersten Tagen der Schwangerschaft an durchläuft der Körper einer schwangeren Frau tiefgreifende Veränderungen. Diese Transformationen sind das Ergebnis der koordinierten Arbeit fast aller Körpersysteme sowie das Ergebnis der Interaktion des Körpers der Mutter mit dem Körper des Kindes.

Veränderungen des Nervensystems und des endokrinen Systems
Die Hauptrollen bei der Umsetzung der Transformationen des weiblichen Körpers während der Schwangerschaft spielen das Nerven- und das endokrine System.

Auf der Ebene zentrales Nervensystem(Gehirn und Rückenmark) werden komplexe Nervenmechanismen ausgelöst, die darauf abzielen, die Konstanz der Substanzen im Körper einer schwangeren Frau aufrechtzuerhalten, die für die normale Entwicklung des Fötus notwendig ist. So wurde beispielsweise festgestellt, dass bis zur 39. Schwangerschaftswoche Impulse von den empfindlichen Rezeptoren der Gebärmutter auf der Ebene des Rückenmarks blockiert werden, was den Erhalt der Schwangerschaft ermöglicht und eine Frühgeburt verhindert. Veränderungen des zentralen Nervensystems führen zu einigen Veränderungen der Stimmung und des Verhaltens der Schwangeren. Besonders in den ersten Wochen der Schwangerschaft kann eine Frau eine erhöhte Reizbarkeit, Müdigkeit und Schläfrigkeit bemerken - all dies sind Abwehrmechanismen, die vom zentralen Nervensystem entwickelt werden, um eine übermäßige Müdigkeit einer schwangeren Frau zu verhindern. Veränderungen des Geruchssinns (Unverträglichkeit einiger Gerüche), des Geschmacks und der gastronomischen Vorlieben sowie auftretende Übelkeit, Erbrechen und Schwindel sind mit einer Veränderung des Tonus des Vagusnervs (dem Nerv, der die Arbeit der meisten inneren Organe regelt) verbunden. .

Es ist bekannt, dass das Nervensystem und das endokrine System in enger Wechselwirkung stehen. Besonders deutlich manifestiert sich diese Wechselwirkung während der Schwangerschaft, deren normaler Verlauf das Ergebnis der Wechselwirkung dieser beiden Systeme ist. Die Einbeziehung des endokrinen Systems in die Entwicklung der Schwangerschaft erfolgt bereits vor der Befruchtung. Die normale Funktion des Hypothalamus (das Zentrum des Gehirns, das für die Übertragung von Nervensignalen vom Nervensystem zum endokrinen System verantwortlich ist), der Hypophyse (der zentralen endokrinen Drüse des Menschen) und der Eierstöcke (der Geschlechtsdrüsen des Körpers der Frau) ) ermöglichen die Entwicklung des Eies und bereiten das weibliche Fortpflanzungssystem auf die Befruchtung vor. Von den ersten Tagen der Schwangerschaft bis zur 10. Woche wird die Entwicklung der Schwangerschaft durch Hormone unterstützt, die von den Eierstöcken ausgeschüttet werden. Während dieser Zeit findet ein intensives Wachstum der fetalen Plazenta statt. Die Plazenta synthetisiert, wie Sie wissen, neben der Rolle der Ernährung für den Fötus auch Hormone, die für die normale Entwicklung der Schwangerschaft notwendig sind. Das Haupthormon in der Plazenta ist Östriol (es wird auch als Beschützer der Schwangerschaft bezeichnet). Dieses Hormon stimuliert die Entwicklung von Blutgefäßen und verbessert die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Fötus.

In kleineren Mengen synthetisiert die Plazenta Östron und Östradiol. Unter dem Einfluss dieser Hormone wachsen die Fortpflanzungsorgane einer schwangeren Frau: Gebärmutter, Vagina, Brustdrüsen, Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens im Körper der Mutter (zur Verbesserung der Ernährung des Fötus). Wenn die Funktion der Plazenta beeinträchtigt ist (bei verschiedenen Erkrankungen der Mutter oder des Fötus), Abbruch oder Entwicklungsstörung des Fötus (Unterentwicklung).

Außerdem synthetisiert die Plazenta Progesteron, das die Entwicklung der Brustdrüsen anregt und sie auf die Stillzeit vorbereitet. Unter dem Einfluss von Progesteron entspannen sich die Muskeln der Gebärmutter und des Darms. Progesteron hat eine hemmende Wirkung auf das Nervensystem und bestimmt die oben beschriebene Schläfrigkeit und Müdigkeit. Die Wirkung von Progesteron auf die Entwicklung des Fettgewebes bei einer schwangeren Frau ist wichtig. Die Speicherung von Nährstoffen im Fettgewebe während der Schwangerschaft ist für die Ernährung des Fötus und die Milchbildung in der Wochenbettphase notwendig.

Neben den in der Plazenta synthetisierten Hormonen spielen verschiedene Hormone, die vom endokrinen System des Körpers der Mutter produziert werden, eine wichtige Rolle. Es sollte beachtet werden, dass der Körper des Fötus in den Anfangsstadien der Entwicklung nicht in der Lage ist, viele Hormone zu synthetisieren, aber sie kommen aus dem Körper der Mutter. Schilddrüsenhormone sind beispielsweise ein äußerst wichtiger Faktor für die Entwicklung des Fötus. Diese Hormone stimulieren die Knochenbildung, das Wachstum und die Entwicklung des Gehirns sowie die Energieproduktion. Um den Bedarf des Fötus zu decken, synthetisiert der Körper der Mutter große Mengen an Hormonen.

Durch die Wirkung der Hypophyse einer schwangeren Frau, die Melanotropin synthetisiert (ein Hormon, das die Produktion von Hautpigmenten anregt) und Wachstumshormon (ein Hormon, das das Wachstum des Körpers stimuliert).

Stoffwechselveränderungen
Stoffwechselveränderungen während der Schwangerschaft zielen darauf ab, die Bedürfnisse des sich entwickelnden Fötus zu erfüllen. Es ist klar, dass für den normalen Stoffwechselverlauf und damit die Entwicklung des Fötus ein normales Funktionieren der Stoffwechselprozesse im Körper der Mutter notwendig ist.

Um die aufgenommene Nahrungsmenge zu erhöhen, produziert der Körper der Mutter mehr Verdauungsenzyme. Auf der Ebene der Lunge nimmt die Sauerstoffsättigung des Blutes zu. Dies geschieht hauptsächlich aufgrund einer Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten und einer Erhöhung des Hämoglobingehalts in ihnen.

Im Blut einer schwangeren Frau steigt die Konzentration von Glukose und Insulin sowie von Fettsäuren, Proteinen und Aminosäuren. Alle diese Nährstoffe passieren die Plazenta in das Blut des Fötus und versorgen so den sich entwickelnden Körper mit Material für Wachstum und Entwicklung.

Es ist wichtig, den Mineralstoffwechsel im Körper einer schwangeren Frau zu ändern. Es wird eine Erhöhung der Konzentration vieler Mineralien im Blut beobachtet: Eisen, Kalzium, Phosphor, Kupfer, Kobalt, Magnesium. Wie Nährstoffe gelangen diese Elemente durch die Plazenta in den fetalen Blutkreislauf und werden vom wachsenden Körper für die Entwicklung verwendet.

Während der Schwangerschaft benötigt der Körper der Frau mehr Vitamine. Dies ist auf eine Zunahme von Stoffwechselprozessen sowohl im Körper einer schwangeren Frau selbst als auch darauf zurückzuführen, dass ein Teil der Vitamine aus dem Körper der Mutter in den Herzkörper gelangt und von diesem für seine eigene Entwicklung verwendet wird.

Veränderungen der inneren Organe während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft werden viele innere Organe erheblich umgebaut. Diese Veränderungen sind anpassungsfähig und in den meisten Fällen nur von kurzer Dauer und verschwinden nach der Geburt vollständig.

Das Herz-Kreislauf-System Mütter müssen während der Schwangerschaft mehr Blut pumpen, um eine ausreichende Nährstoff- und Sauerstoffversorgung des Fötus zu gewährleisten. In dieser Hinsicht nimmt während der Schwangerschaft die Dicke und Stärke der Herzmuskeln zu, der Puls und die vom Herzen in einer Minute gepumpte Blutmenge werden häufiger. Außerdem nimmt das zirkulierende Blutvolumen zu. In einigen Fällen steigt der Blutdruck. Der Tonus der Blutgefäße nimmt während der Schwangerschaft ab, was günstige Bedingungen für eine erhöhte Nährstoff- und Sauerstoffversorgung des Gewebes schafft.

Alle oben genannten Veränderungen im Herz-Kreislauf-System verschwinden nach der Geburt vollständig.

Atmungssystem arbeitet hart während der Schwangerschaft. Die Atemfrequenz erhöht sich. Dies ist auf einen erhöhten Sauerstoffbedarf des Körpers der Mutter und des Fötus sowie auf die Einschränkung der Atembewegungen des Zwerchfells aufgrund einer Vergrößerung der Gebärmutter zurückzuführen, die einen erheblichen Raum einnimmt Bauchhöhle.

Die bedeutendsten Veränderungen treten jedoch in den Genitalien einer schwangeren Frau auf. Diese Veränderungen bereiten das Fortpflanzungssystem einer Frau auf die Geburt und das Stillen vor.

Uterus die schwangere frau nimmt deutlich an größe zu. Seine Masse steigt von 50 g - zu Beginn der Schwangerschaft auf 1200 - am Ende der Schwangerschaft. Das Volumen der Gebärmutterhöhle am Ende der Schwangerschaft nimmt um mehr als das 500-fache zu! Die Blutversorgung der Gebärmutter wird deutlich erhöht. In den Wänden der Gebärmutter nimmt die Anzahl der Muskelfasern zu. Gebärmutterhals mit dickem Schleim gefüllt, der die Höhle des Gebärmutterhalskanals verstopft. Eileiter und Eierstöcke auch in der Größe zunehmen. In einem der Eierstöcke befindet sich ein "gelber Schwangerschaftskörper" - der Ort der Synthese von Hormonen, die die Schwangerschaft unterstützen.

Die Vaginalwände werden gelockert und elastischer.

Äußere Genitalorgane(kleine und große Schamlippen), nehmen ebenfalls an Größe zu und werden elastischer. Das Gewebe des Perineums wird gelockert. Darüber hinaus kommt es zu einer Erhöhung der Beweglichkeit in den Gelenken des Beckens und einer Divergenz des Schambeins. Die oben beschriebenen Veränderungen im Genitaltrakt sind für die Geburt von enormer physiologischer Bedeutung. Die Lockerung der Wände, die Erhöhung der Beweglichkeit und Elastizität des Genitaltrakts erhöht deren Durchsatz und erleichtert die Bewegung des Fötus während der Geburt.

Leder im Genitalbereich und entlang der Mittellinie des Abdomens wird es normalerweise dunkler. Manchmal bilden sich auf der Haut der seitlichen Bauchpartien „Dehnungsstreifen“ (Striae gravidarum), die sich nach der Geburt in weißliche Streifen verwandeln.

Brustdrüse an Größe zunehmen, elastischer werden, angespannt. Beim Drücken auf die Brustwarze wird Kolostrum (Erstmilch) ausgeschieden.

Das Körpergewicht einer schwangeren Frau nimmt zu. Die normale Gewichtszunahme am Ende der Schwangerschaft beträgt 10-12 kg. oder 12-14% des Körpergewichts einer schwangeren Frau.

Alle oben beschriebenen Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, sollten von den Anzeichen der sogenannten "eingebildeten" oder "falschen Schwangerschaft" unterschieden werden. Eine falsche Schwangerschaft liegt vor, wenn eine nicht schwangere Frau davon überzeugt ist, schwanger zu sein. Diese Situation wird in einer Reihe von Fällen bei Patienten mit psychischen oder endokrinen Störungen beobachtet. Gleichzeitig ist die Kraft der Selbsthypnose einer Frau so groß, dass einige physiologische Veränderungen auftreten, die für eine echte Schwangerschaft charakteristisch sind: eine Zunahme der Brustdrüsen, das Auftreten von Kolostrum, das Verschwinden der Menstruation. Die Untersuchung der Patientin hilft, eine Diagnose zu stellen und eine falsche Schwangerschaft zu erkennen. Wichtig ist auch, eine Scheinschwangerschaft aus einer simulierten Schwangerschaft zu erkennen, bei der eine Frau weiß, dass sie nicht schwanger ist, aber aufgrund einiger Überlegungen versucht, andere vom Gegenteil zu überzeugen.

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