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Das Gestationsalter eines Frühgeborenen. Anzeichen von Frühgeborenen. Merkmale der inneren Organe bei Frühgeborenen

Das entscheidende Kriterium für die Frühgeburtlichkeit ist das Gestationsalter. Die Parameter der körperlichen Entwicklung und sogar der Grad der morphologischen und funktionellen Reife sind keine Kriterien für die Diagnose einer Frühgeburt, da sie möglicherweise nicht dem Gestationsalter entsprechen. Frühgeborene wiegen bei der Geburt oft mehr als 2500 g.

Derzeit wird der Grad der Frühgeburt nicht unterschieden. Bei der Formulierung der Diagnose werden das Gestationsalter (in Tagen oder Wochen) und die Art des Körpergewichts bei der Geburt angegeben (gering - 2499-1500 g, sehr niedrig - 1499-1000 g, extrem (extrem) niedrig - 999-500 g ).

Bewertung von Indikatoren der körperlichen Entwicklung.

Die Bewertung der Indikatoren der körperlichen Entwicklung von Früh-, Voll- und Nachgeborenen erfolgt anhand von Zentiltabellen oder durchschnittlichen statistischen Indikatoren (Stigmaabweichungen). Bewertet werden Parameter der körperlichen Entwicklung wie Körpergewicht und Körperlänge, Kopfumfang, Brust, Bauch.

Beurteilung des morphologischen und funktionellen Reifegrades. Die Reife eines Neugeborenen wird durch die Gesamtheit der morphologischen (klinischen) und funktionellen Merkmale in Bezug auf das Gestationsalter bestimmt.

Unter Reife wird die Bereitschaft der Organe und Systeme des Kindes verstanden, seine extrauterine Existenz zu sichern.

Als reif gilt ein gesundes reifes Baby, bei dem der morphologische und funktionelle Zustand der Organe und Systeme seinem Gestationsalter entspricht. Alle Frühgeborenen sind unreif im Verhältnis zu Vollgeborenen. Gleichzeitig können sie in einem funktionellen Verhältnis zu ihrem Gestationsalter recht ausgereift sein, ihre Organe und Systeme sind jedoch nicht in der Lage, die Existenz im extrauterinen Leben zu sichern. Unter reifen Neugeborenen sind auch unreife Babys zu finden. Dies sind Kinder, deren morphologische und funktionelle Reife noch unter ihrem Gestationsalter liegt. Das Gestationsalter wird von Geburtshelfern-Gynäkologen während einer objektiven Untersuchung einer schwangeren Frau bestimmt (fetale Bewegung, Höhe des Uterusfundus, Zeitraum der letzten Menstruation, Ultraschalldiagnostik).

Der morphologische Reifegrad eines Säuglings wird durch eine Reihe äußerer Anzeichen bestimmt:

die Proportionen des Körpers, die Dichte der Schädelknochen und die Größe der Fontanellen, das Vorhandensein der Primordialschmierung bei der Geburt, die Entwicklung der Brustdrüsen, die Form der Ohrmuscheln, der Zustand der Haut, die Ausführung des Nagelbettes durch die Nagelplatte usw.



1971 schlug Petrus eine Bewertungstabelle des Reifegrades vor, die fünf äußere morphologische Merkmale umfasst: 1) Ohrmuschel; 2) der Durchmesser des Warzenhofs der Brustwarzen; 3) gestreifte Füße; 4) äußere Genitalorgane; 5) Hautfarbe (Tabelle). Jedes dieser Merkmale wird mit 0 bis 2 Punkten bewertet. Die resultierende Punktzahl wird zu 30 addiert. Das Endergebnis entspricht dem morphologischen Reifegrad des Neugeborenen. Wenn es mit dem Gestationsalter zusammenfällt, ist das Baby im Gestationsalter reif. Alle Frühgeborenen sind unreif, gleichzeitig können sie in Bezug auf Funktion und Gestationsalter recht ausgereift sein, sind aber zu einem extrauterinen Leben nicht fähig.

Bewertungstabelle zum Reifegrad des Neugeborenen

Zeichen
Leder rot, ödematös, Rot, Rosa
dünn pastös
Ohrmuschel Formlos Verfügbarkeit Fest,
Sanft Locken und aus formalisiert
das Vorhandensein von
Lieferung
Streifenbildung 1-2 Linien im distalen 1/2 distal Fast
halt n Abteilung Abteilung völlig
Brust Rosa Punkt Durchmesser Durchmesser
Warzenhof Brustwarze Warzenhof Brustwarze
weniger als 5 mm mehr als 5 mm
Draussen Hoden in der Leiste Hoden am Eingang Hoden in
Genitalien Kanäle in den Hodensack Hodensack
bei Jungen
Draussen Kleine Genitalien Gleich Groß
Genitalien Lippen überwiegen groß und Schamlippen
Mädchen über große, kleine Genitalien aufdecken
klaffen Lippen klein
Risse, Hypertrophie
genagelte Klitoris

Die funktionelle Reife eines Neugeborenen wird durch die Reife der Vitalsysteme bestimmt:

· Zentralnervensystem - das Vorhandensein und die Schwere von Saug-, Schluck- und anderen Reflexen der Neugeborenenperiode, Aufrechterhaltung der eigenen Körpertemperatur mit einem angemessenen Temperaturregime der Umgebung;

Atmungsorgane - korrekter Atemrhythmus, Abwesenheit von Apnoe- und Zyanoseanfällen;

Herz-Kreislauf-System - korrekte Herzfrequenz, keine Mikrozirkulationsstörung, normale Funktion anderer Organe und Systeme

Funktionelle Merkmale des vorzeitigen Körpers

System Funktionsmerkmale
Nervöser Atemkreislauf Verdauungstrakt Urinary Immun Depressionssyndrom: Lethargie, Schläfrigkeit, schwaches Weinen, verminderter Muskeltonus und physiologische Reflexe; Unvollkommenheit der Thermoregulation Primäre Atelektase der Lunge, Labilität der Atemfrequenz und -tiefe, häufige Apnoe Labilität der Herzfrequenz, vaskuläre Dystonie, Geräusche aufgrund der Funktion der fetalen Kommunikation Verminderte Nahrungstoleranz, erhöhte Durchlässigkeit der Darmschleimhaut Geringe Filtration, Rückresorption, Konzentration und sekretorische Funktionen Geringe zelluläre und unspezifische Schutzfaktoren

Merkmale des Verlaufs der Neugeborenenzeit bei Frühgeborenen.

Frühgeborene haben Merkmale der Manifestation einiger Borderline-Zustände. Der maximale physiologische Gewichtsverlust wird am 4.-7. Lebenstag festgestellt und kann 5-12% betragen, die Wiederherstellung des Körpergewichts erfolgt nach 2-3 Lebenswochen. Die physiologische Gelbsucht kann bis zu 3-4 Wochen andauern. Die Manifestation einer Genitalkrise ist bei Frühgeborenen ungewöhnlich. Bei Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 35 bis unter 37 Wochen ist ein toxisches Erythem möglich. Die Neugeborenenperiode bei Frühgeborenen dauert mehr als 28 Tage (bis zu 1,5-3 Monate). Wenn ein Baby in der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurde, beträgt sein Gestationsalter nach 1 Lebensmonat 32 + 4 = 36 Wochen.

Die Entwicklungsrate von Frühgeborenen ist sehr hoch. In den meisten von ihnen werden Gewichts- und Größenindikatoren am Ende des 1. In der neuropsychischen Entwicklung holen Frühgeborene im Alter von 1,5 Jahren ihre gleichaltrigen Altersgenossen ein, sofern sie gesund sind. Es ist zu beachten, dass 60-80% der sehr frühgeborenen Säuglinge organische Läsionen des Zentralnervensystems (Zerebralparese, Hydrozephalus, Schizophrenie, Epilepsie), des Gehörs, des Sehvermögens usw. aufweisen.

Stadien des Stillens von Frühgeborenen.

Die Pflege von Frühgeborenen erfolgt in Einrichtungen, in denen besondere Bedingungen geschaffen werden. Es kann zweistufig sein: Entbindungsklinik - Zuhause. Frühgeborene mit einem Gewicht von 2300 (2200) g und mehr werden in 2 Stufen gestillt, deren Zustand zum Zeitpunkt der Entlassung zufriedenstellend ist, die Babys nehmen stetig an Gewicht zu und halten ihre Körpertemperatur. Die Entlassung solcher Kinder aus dem Krankenhaus erfolgt am 7. bis 8. Lebenstag.

Weniger reife und kranke Frühchen werden nach einem 3-Stufen-System betreut: Entbindungsklinik - Fachabteilungen für Frühchenpflege - Zuhause.

Die Verlegung in Fachabteilungen erfolgt am 3. Tag ohne infektiöse und akute chirurgische Pathologie. Die Dauer der Pflege in zwei Phasen beträgt 1 bis 3 Monate.

Pflege von Frühgeborenen im Stadium I (Entbindungsklinik):

1) Schaffung eines optimalen Temperaturregimes. Auf der Kinderstation, wo Frühchen gestillt werden, ist eine Temperatur von 24-26 (28) °C erforderlich. Die Körpertemperatur eines Frühgeborenen sollte im Bereich von 36,4-37,0 °C liegen. Methoden zum Stillen von Frühgeborenen - Bett, Heizkissen oder Inkubator. Der Inkubator bietet Platz für erstickte Kinder mit Geburtstrauma, einem Gewicht von 2000 g oder weniger, die nicht in der Lage sind, ihre eigene Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, mit Ödem- und Aspirationssyndromen, mit Atemnotsyndrom (RDS) II-III Grad, in schweren Zuständen aufgrund verschiedener pathologien der Neugeborenenperiode;

2) Gewährleistung einer rationellen Fütterung. Frühgeborene werden parenteral aus einem Horn über eine Sonde gestillt. Indikationen für eine Sondenernährung sind: Regurgitation, langsame Gewichtszunahme, RDS 5 Punkte, mechanische Beatmung, ausgedehnte angeborene Defekte des harten und weichen Gaumens, geringe oder keine Saug- und Schluckreflexe.

Parenterale Ernährung wird bei Erbrechen, flacher oder negativer Gewichtskurve, Darmparese, wenn das Restvolumen der Nahrung vor der Fütterung mehr als 1 ml / kg beträgt, bei chirurgischer Pathologie des Magen-Darm-Trakts usw. verschrieben. Die folgenden Formeln:

Romel: (und + 10) x Masse, g: 100; 4 pro Fütterung: 3 x t x n, wobei t das Körpergewicht ist; und - ein Tag des Lebens. Die angegebenen Formeln werden bis zum 14. Lebenstag verwendet;

Khazanova: von 0 bis 2 Wochen - 1/7 des Körpergewichts, g, von 2 bis 4 Wochen - 1/6 des Körpergewichts, ab 4 Wochen - 1/5 des Körpergewichts, g;

Bei künstlicher oder gemischter Ernährung von Frühgeborenen werden folgende Säuglingsnahrungen empfohlen: „Robolact“ oder „Linolac“ in der 1. , "Pregumana", "Novolakt-MM", "Enfalakt"). Von 1,5-2 Monaten ist es notwendig, fermentierte Milchmischungen (bis zu 40%) in die Ernährung von Frühgeborenen aufzunehmen. Wenn das Gewicht eines Frühgeborenen 2000 g oder mehr beträgt, wird die 1. Ergänzungsnahrung 1-2 Wochen früher als bei der Volljährigkeit eingeführt; mit einer Masse von weniger als 1500 g werden die ersten Beikostprodukte 1-2 Monate später im Verhältnis zu ihren volljährigen Altersgenossen eingeführt. Nach den Empfehlungen der WHO sollten Frühgeborene unter 6 Monaten nur gestillt werden;

3) Vorbeugung von Infektionen. Zu den Maßnahmen zur Infektionsprävention gehören: Einhaltung der sanitären und epidemiologischen Vorschriften, Kolostrumgabe im Kreißsaal, Aussaat von Flora aus dem äußeren Gehörgang, Aussaat von Blut und Mekonium zur Sterilität, Fütterung mit Mutter- oder Muttermilch unter Zusatz von Lysozym, Verschreibung von Eubiotika . Frühgeborenen mit einer hohen Risikogruppe für die Entwicklung einer infektiösen Pathologie werden Antibiotika und Immunglobuline verschrieben

Mensch. Sauerstoffzelte, Nasenkatheter und Atemkreise werden alle 12 Stunden und die Couveses alle 72 Stunden gewechselt.

Aufgaben der Stufe II (Fachbereich):

1) Bereitstellung von medizinischer und präventiver Versorgung; 2) Durchführung von sanitären und pädagogischen Arbeiten; 3) Rehabilitation (Medikamente, Orthopädie, Logopädie, Sozial).

Aufgaben der III. Stufe (Poliklinik):

1) ärztliche Untersuchung; 2) Rehabilitation; 3) sanitäre und pädagogische Arbeit.

Klinische Untersuchung. Die Untersuchung eines Frühgeborenen wird innerhalb von 1 Tag ab dem Zeitpunkt der Entlassung durchgeführt. Im 1. Lebensmonat wird das Frühgeborene wöchentlich vom Kreiskinderarzt untersucht, einmal vom Abteilungsleiter. In der 1. Lebenshälfte wird die Untersuchung eines Frühgeborenen 2 mal im Monat zu Hause durchgeführt. Ab der 2. Jahreshälfte - einmal im Monat in einer Poliklinik. Bei der ambulanten Beobachtung wird eine Beurteilung der körperlichen und neuropsychischen Entwicklung durchgeführt.

Gewichtszunahme:

1. Monat I-II-Stadium - 400 g III-IV-Stadium - 300 g;

2-10. I-II - 700 g III-IV - 600 g;

11.-12. Monat 141 Stadium - 500 g IYU-Stadium - 400 g

Körperwachstum:

ich viertele 3-5 cm;

II. Viertel 3-2,5; B-T / Viertel 1-1,5 cm.

· Zunahme des Kopfumfangs: bis 3 Monate 1,5-2 cm;

ab dem 4. Monat nicht mehr als 1 cm Rehabilitation:

· Erhaltung des Stillens;

· 4 Steigerung der immunologischen Reaktivität des Körpers (Gymnastik, Massage, Spaziergänge an der frischen Luft, Verhärtung);

· Vorbeugung von Rachitis und Eisenmangelanämie;

· Vorbeugung von Infektionen (individueller Impfplan);

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Sie selbst brachte einmal einen frühgeborenen Sohn zur Welt. Oh, und wir haben es ... Jetzt ist alles in Ordnung

17. November - Internationaler Tag des Frühgeborenen, der 2009 auf Initiative der Europäischen Stiftung für die Versorgung neugeborener Patienten ins Leben gerufen wurde.

Die Schwangerschaft blieb hinter uns - eine Zeit freudiger und zugleich ängstlicher Erwartung. Schließlich wurde das lang ersehnte Baby geboren, aber leider früher als erwartet. Natürlich machen Sie sich Sorgen und stellen viele Fragen.

Frühgeborenes: Grundbegriffe

Unmittelbar nach der Geburt wird festgestellt, wie früh das Baby ist, da davon die weitere Behandlungstaktik und die Schaffung von Voraussetzungen für die Pflege abhängig sind.

Dabei werden zwei Hauptkriterien berücksichtigt: Geburtsgewicht und Gestationsalter bzw. -alter (Anzahl der vollständigen Schwangerschaftswochen zum Zeitpunkt der Entbindung).

Frühgeburt

Erster Grad der Frühgeburt- Geburt im Zeitraum von 34-36 Wochen und sechs Tagen. Geburtsgewicht - von 2001 bis 2500 Gramm. Die Prognose ist in der Regel günstig, ohne besondere Bedingungen für die Pflege zu schaffen. Außer in Fällen, in denen andere Bedingungen oder Krankheiten vorliegen - zum Beispiel Infektionen, Geburtstraumata, lange Trockenperioden.

Zweite oder mittlere Frühgeburt- Frühwehen nach 31-33 Wochen und 6 Tagen. Geburtsgewicht - von 1501 bis 2000 Gramm. Die Prognose ist günstig bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung sowie bei optimalen Fütterungs- und Pflegebedingungen.

Dritte oder schwere Frühgeburt- sehr frühe Wehen nach 28-30 Wochen. Geburtsgewicht - von 1001 bis 1500 Gramm. Die Prognose ist nicht ganz günstig, obwohl viele dieser Kinder überleben. Sie werden jedoch in Zukunft lange gepflegt und im Zusammenhang mit verschiedenen Krankheiten behandelt.

Vierter Grad oder tiefe Frühgeburt- Extrem frühe Geburt bis zu 28 Wochen. Geburtsgewicht - bis zu 1000 Gramm (extrem geringes Gewicht). Laut Statistik wird derzeit jedes fünfte Baby lebend geboren.

Die Prognose ist jedoch schlecht. Babys, die vor 26 Wochen lebend geboren wurden, sterben leider in 80-90% der Fälle im Alter von einem Monat, und von denen, die in der 27-28 Wochen geboren wurden - etwa 60-70%.

"Alter nach der Konzeption" oder "Zeit nach der Konzeption"

In der Medizin werden diese Konzepte verwendet, wenn das Alter des Kindes angegeben wird oder die Zeit nach der Geburt entsprechend der Dauer der Schwangerschaft, wenn diese noch andauerte.

Daher werden bei der Charakterisierung eines Frühgeborenen (Aussehen, Entwicklungsmerkmale und andere Anzeichen) in der Regel Wochen entsprechend dem Gestationsalter angegeben.

Frühgeburt: Wie sieht ein Frühchen aus?

Natürlich unterscheidet sich ein Frühgeborenes äußerlich von einem ausgetragenen Baby, aber vieles hängt vom Gestationsalter ab.

Die wichtigsten äußeren Unterscheidungsmerkmale von Frühgeborenen

Moderate Frühgeburt: Grad I-II

* Der Muskeltonus ist etwas abgesenkt, aber meistens ist das Baby aktiv.
* Die Haut hat eine rosa Farbe und die subkutane Fettschicht ist mäßig verdünnt.
* Flauschiges Haar (Lanugo) fehlt auf der Gesichtshaut von 32-33 Wochen und von 35-37 Wochen - normalerweise bereits auf der gesamten Hautoberfläche.
* Die Brustwarzen und der Warzenhof (Haut um die Brustwarzen) sind gut sichtbar und pigmentiert (farbig).
* Die ersten Krümmungen der Ohrmuscheln treten nach 35-37 Wochen auf.
* Normalerweise ist der Körperbau proportional: Die Größe des Kopfes und die Länge der Gliedmaßen (Arme, Beine) im Verhältnis zum Körper sind normal groß.
* Der Nabel liegt näher an der Bauchmitte, aber immer noch etwas tiefer als bei reifen Babys.
* Nägel neigen dazu, die Zehenränder (Nagelbett) zu erreichen.
* Die äußeren Genitalien sind gut entwickelt. Bei Mädchen ist der Genitalschlitz praktisch geschlossen. Bei Jungen befinden sich die Hoden am Eingang des Hodensacks (im oberen Drittel), manchmal besteht jedoch ein einseitiger Kryptorchismus (ein Hoden steigt nicht in den Hodensack ab).

Tiefe Frühgeburt: III-IV Grad

* Aufgrund des geringen Muskeltonus liegt das Kind mit ausgestreckten Armen und Beinen.
* Die Haut ist dunkelrot, dünn und faltig (wie bei einem alten Mann), oft ödematös, reichlich mit Vellushaar bedeckt.
* Die subkutane Fettschicht wird verdünnt.
* Das Baby hat einen etwas unverhältnismäßigen Körperbau: Der Kopf ist groß im Verhältnis zur Körperlänge und die Gliedmaßen sind im Vergleich zum Körper kurz.
* Der Nabel befindet sich im unteren Drittel des Bauches.
* Die Brustwarzen und der Warzenhof sind schlecht pigmentiert und schlecht sichtbar.
* Die Ohrmuscheln sind weich, ohne Windungen und formlos, an den Kopf gedrückt und tief angesetzt.
* Nägel der Krume sind unterentwickelt und erreichen normalerweise nicht die Fingerspitzen.
* Die Schädelnähte sind offen, die kleinen, großen und seitlichen Fontanellen sind groß und die Schädelknochen sind weich.
* Die äußeren Genitalien sind unterentwickelt. Bei Mädchen bedecken die kleinen Schamlippen die kleinen Schamlippen nicht, daher klaffen die Schamlippen (offen). Bei Jungen sind die Hoden meist noch nicht in den Hodensack abgesunken.

Leben trotz allem...

Für Frühgeborene gibt es Der allgemeine Trend: Die Inzidenz von Morbidität, Mortalität und Behinderung nimmt mit abnehmendem Gestationsalter zu.

Die Prognose bleibt jedoch nur eine Prognose und ist nicht eine Garantie oder ein Satz... Denn manche Frühchen kämpfen, trotz aller düsteren Einschätzungen, kämpfen, überleben und wachsen als gesunde Kinder auf. Während andere Babys stark gestillt werden und manchmal sogar sterben, scheinen sie zunächst günstigere Daten zu haben.

Warum passiert das? Es ist besser, die Frage an Mutter Natur zu richten. Leider werden wir darauf höchstwahrscheinlich keine Antwort bekommen. Vielleicht kann dieses Phänomen jedoch durch die Tendenz einiger Babys erklärt werden, sich mit allen Mitteln am Leben zu klammern.

Daher die Schlussfolgerung: Mit jedem Tag, der vergeht, steigen die Überlebenschancen des Babys deutlich.

Daher werden wir im nächsten Artikel über die Physiologie eines Frühgeborenen in Abhängigkeit vom Gestationsalter zum Zeitpunkt der Geburt sprechen. Erfolgreiches Stillen, Anpassung an das Leben außerhalb der Gebärmutter und die Gesundheit eines Frühgeborenen stehen in direktem Zusammenhang damit.

Ein Frühgeborenes ist ein Neugeborenes, das vor der 37. Lebenswoche geboren wurde und weniger als 2,5 kg wiegt.

8 Monate. Er versucht, sich hinzusetzen, steht auf allen Vieren, versucht zu schwingen. Er versteht, wenn er etwas zeigen soll, interessiert sich für hörbare Sprache, deren Tonfall und Tempo.

9 Monate. In diesem Alter sitzt das Baby selbstbewusster, versucht zu krabbeln, sagt die ersten Silben, das Kommunikationsbedürfnis steigt. Die ersten Zähne erscheinen, wenn das Baby in der 32. bis 34. Woche geboren wurde.

10 Monate. Ein zehn Monate altes Baby krabbelt vorerst lieber, steht aber schon gut, geht und hält sich an einer Stütze fest. Er beobachtet gerne bewegte Objekte. Er kennt seinen Namen bereits. Babys, die vor 31 Wochen geboren wurden, haben ihre ersten Zähne.

11 Monate. Das Kind krabbelt aktiv. Er steht schon lange ohne Unterstützung, macht die ersten Schritte ohne Unterstützung und hat guten Kontakt zu vertrauten Menschen. Er interessiert sich für Würfel, Pyramiden, alle beweglichen Spielsachen.

12 Monate. Das Baby kann anfangen zu laufen, manchmal passiert es etwas später - mit 18 Monaten.
Solche Kinder erreichen die neuropsychische Reife mit 2-3 Jahren. All dies ist eine Variante der Norm.

Pflegefunktionen

Die Betreuung eines Frühgeborenen hat eine Reihe von Funktionen:

  1. Tuch... Sollte aus natürlichen Materialien bestehen, mit Druckknöpfen zur einfachen Befestigung medizinischer Geräte.
  2. Pflegeprodukte. Sollte hypoallergen sein und je nach Frühgeburtsgrad des Kindes ausgewählt werden. Die Haut eines Frühgeborenen ist sehr zart und empfindlich. In der Krankenhausabteilung und später zu Hause werden Windeln für Frühchen benötigt. Es gibt sie in "Null"-Größen bis 1 kg sowie von 1 bis 3 kg.
  3. Temperaturbedingungen. Die Lufttemperatur im Raum sollte 23-24 Grad um den Körper des Kindes betragen - ungefähr 28 Grad. Bei Bedarf können Heizkissen verwendet werden. Die optimale Luftfeuchtigkeit beträgt 70 %. Dieses Temperaturregime muss während des ersten Monats beibehalten werden.
  4. Baden. Es sollten keine plötzlichen Temperaturschwankungen auftreten. Um dies zu vermeiden, muss das Kind in eine dünne Windel gewickelt, in ein Bad gelegt, abgerollt und gewaschen werden. Die Temperatur im Raum sollte mindestens 25 Grad betragen, Wasser - mindestens 36 Grad. Sie müssen das Baby in ein warmes Handtuch wickeln. Es ist besser, wenn beide Elternteile das Kind baden.
  5. Gehen. Das Kind muss vor Unterkühlung und plötzlichen Temperaturschwankungen geschützt werden. Wenn das Baby im Sommer geboren wurde und sein Körpergewicht mehr als 2 kg beträgt, können Sie sofort laufen. Die Spaziergänge dauern maximal eine Viertelstunde, die Außentemperatur sollte 25 Grad betragen. Wenn das Baby im Frühjahr oder Herbst geboren wurde, darf es mit 1,5 Monaten laufen, wenn es 2,5 kg wiegt. Wenn ein Kind im Winter auftaucht, ist es mit einem Körpergewicht von 3 kg und einer Lufttemperatur von maximal -10 Grad erlaubt, nach draußen zu gehen.
  6. Massage und Bewegung. Alle Frühgeborenen brauchen sie. Es ist ratsam, wenn sie von einem Spezialisten durchgeführt werden. Sportunterricht und Massage normalisieren den Bewegungsapparat, verbessern den Stoffwechsel und die Verdauung. Mit ihrer Hilfe wird sich das Kind rechtzeitig hinsetzen, aufstehen, krabbeln und gehen.


Fütterungsfunktionen

Stillen ist das Beste für diese Babys. Mama muss ihr Baby so lange wie möglich stillen. Da es für ein Frühchen schwierig ist, an der Brust zu saugen, muss es mit abgepumpter Milch ergänzt werden.

Es werden spezielle Mischungen für Frühgeborene angeboten. Wenn aufgrund verschiedener Umstände eine natürliche Ernährung nicht möglich ist, müssen Sie das Baby damit füttern, aber Sie müssen die Mischung nach Rücksprache mit einem Spezialisten kaufen.

Sie müssen Ihr Baby im ersten Monat 10 bis 20 Mal am Tag in kleinen Portionen füttern. Wenn das Baby ab dem 2. Monat an Gewicht zunimmt, reicht es aus, 8-mal täglich zu füttern.

Ab dem 7. Monat sollte die Ernährung von Frühgeborenen abwechslungsreich, Beikost eingeführt werden. Dies sollte zuvor nicht erfolgen, da die Verdauungsorgane noch nicht bereit sind, andere Nahrung als Muttermilch oder Säuglingsnahrung zu verdauen.

Aber auch mit Beikost lässt es sich nicht verzögern: Das Kind braucht Vitamine und Mineralstoffe. Sie müssen mit Müsli beginnen, dann Gemüse und Fleisch, frische Säfte und ganz zum Schluss fermentierte Milchprodukte einführen. Geben Sie keine süßen Früchte und keinen Zucker.

Ein Frühchen zu bekommen, bedeutet für Eltern Stress. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass die Medizin heute große Fortschritte gemacht hat und es heute möglich ist, Frühgeborene, die vor der 28. Lebenswoche geboren wurden, zu ernähren.

Nützliches Video über Frühgeborene

Antworten

Der Verlauf der Neugeborenenzeit hängt maßgeblich vom Reifegrad des Kindes ab, der untrennbar mit der Reife des Fötus verbunden ist. Die fetale Reife ist ein Zustand, der durch die Bereitschaft der Organe und Systeme des Körpers gekennzeichnet ist, seine extrauterine Existenz zu gewährleisten. Dies liegt vor allem an der Natur des Schwangerschaftsverlaufs.

Bei der Erstuntersuchung eines Neugeborenen sollte ein Neonatologe es nach drei Parameter:

  • Gestationsalter (bestimmend) Begriff / Frühgeburtlichkeitskriterium );
  • Indikatoren der körperlichen Entwicklung;
  • Grad der morphologischen und funktionellen Reife.

Derzeit sind die Parameter der körperlichen Entwicklung und auch der Grad der morphologischen und funktionellen Reife kein Kriterium für die Frühgeborenendiagnostik, denn sie sind möglicherweise nicht für das Gestationsalter (Gestationsalter) geeignet. So haben Frühgeborene oft ein Geburtsgewicht von mehr als 2500 g und etwa 1/3 der Neugeborenen mit einem Gewicht unter 2500 g sind reif. Auch der morphologische und funktionelle Reifegrad des Neugeborenen entspricht nicht immer dem Gestationsalter. Verschiedene Abweichungen im Gesundheitszustand einer Frau, ein komplizierter Schwangerschaftsverlauf, schlechte Gewohnheiten usw. können zur Geburt eines für ihr Gestationsalter unreifen Kindes führen.

Damit ist das Gestationsalter das bestimmende Kriterium für die Reife..

  • Gestationsalter - die Anzahl der vollständigen Wochen, die zwischen dem ersten Tag der letzten Menstruation bis zur Entbindung verstrichen sind.

Das Gestationsalter wird von Geburtshelfern-Gynäkologen während einer objektiven Untersuchung einer schwangeren Frau bestimmt (der Zeitraum der letzten Menstruation, laut Ultraschall, fetale Bewegung, Höhe des Uterusfundus, Parameter des Alpha-Fetoproteins (α-FP ).

Je nach Gestationsalter können Neugeborene (und kann die aufgeführten anthropometrischen Merkmale aufweisen):

  • volle Amtszeit - die in der 37. Schwangerschaftswoche - 42. Schwangerschaftswoche = 260 Tage - 294 Schwangerschaftstage geboren wurden (unabhängig vom Körpergewicht bei der Geburt; normalerweise bei der Reife, Körpergewicht = 2500 g - 4000 g, Körperlänge = 45 cm - 53 cm, Kopfumfang = 32 - 38 cm);
  • Nachfrist - diejenigen, die in einer Tragzeit > 42 Wochen = 295 Tage oder mehr geboren wurden (unabhängig vom Geburtsgewicht);
  • verfrüht - geboren im Zeitraum von 22 bis<37 недель гестации = со 154 дня до 259-го дня гестации включительно (масса тела = 2500г − 500 г, длина тела = 44см − 25 см).

Extreme Frühgeburt- Gestationsalter von weniger als 22 vollständigen Wochen (154 vollständige Tage). Die Grenze zwischen Fehlgeburt und Frühgeburt bei 22 vollen Wochen (154 vollen Tagen) wird die Schwangerschaft nach Gewicht bestimmt: 499 g - Fehlgeburt, 500 g - Frühgeborenes.

  • Indikatoren für die körperliche Entwicklung des Neugeborenen :
    • Körpermasse;
    • Körper Länge;
    • Kopfumfang;
    • Brustumfang;
    • Verhältnismäßigkeit der oben genannten Indikatoren.

Die Hauptindikatoren für die körperliche Entwicklung des Neugeborenen sind die Masse und Länge des Körpers.

Geburtsgewicht vielleicht (aufsteigend):

  • extrem (extrem, extrem) niedrig= 500 g - 999 g;
  • sehr niedrig= 1000 g - 1499 g;
  • niedrig= 1500 g - 2499 g;
  • reicht aus= 2500 g - 4000 g (im Durchschnitt = 3500 g - am M., 3350 g - am T.);
  • groß= 4000 g - 4500 g;
  • sehr groß= mehr als 4500 g.

Körperlänge des Neugeborenen im Durchschnitt variiert von 45 bis 53 cm.

Kopfumfang Neugeborenes reicht von 32 bis 38 cm.

Brustumfang eines Neugeborenen- 32-34 cm.

Um die Indikatoren der körperlichen Entwicklung von reifen, Früh- und Frühgeborenen zu bewerten, verwenden Sie Perzentiltabellen(Tabellen von G.M.Dementieva) oder Durchschnitt statistische Indikatoren. Nach den Bewertungstabellen können Neugeborene unterteilt werden in 4 Gruppen der körperlichen Entwicklung:

  • - Neugeborene mit normal für ihr Gestationsalter, körperliche Entwicklung - ihr Körpergewicht und ihre Körperlänge von P10 bis P90 und mit Schwankungen innerhalb von ± 2σ Abweichungen;
  • - Neugeborene geringes Gewicht und Länge in Bezug auf das Gestationsalter (aufgrund eines gestörten intrauterinen Wachstums des Fötus, IUGR) - ihr Körpergewicht und ihre Körperlänge liegen unter P10 und mit Schwankungen außerhalb der Grenzen von 2σ, d. h. von -3σ bis -2 Sigma Abweichung. Diese Gruppe umfasst Neugeborene:
    • klein für das Gestationsalter - Gewicht und Länge kleiner als P10 (hypoplastische IUGR);
    • Leicht für das Gestationsalter - Gewicht unter P10, Länge größer als P10, d. h. normal (IUGR nach hypotrophem Typ);
    • unterdimensioniert für das Gestationsalter - die Masse beträgt mehr als P10, dh sie ist normal und die Länge liegt unter P10;
  • - Neugeborene unterernährt(angeborene Hypotrophie): Gewicht und Länge sind größer als P10 und schwanken innerhalb von Me-2σ, aber es gibt trophische Störungen in Form von Unterentwicklung oder Fehlen von Unterhautfett, verminderter Elastizität und Turgor des Gewebes, Trockenheit und Abschälen der Haut;
  • - mit große Masse, den P90 überschreiten, der im Gestationsalter über P90 liegen sollte, und mit ihrer Fluktuation innerhalb von Me + 2σ.

Darüber hinaus, großgewichtig Neugeborene können mit sein harmonische oder disharmonische Entwicklung, die bestimmt wird mit harmonischer Koeffizient (KG), (Wasserkocher-Index, Body-Mass-Index- für Erwachsene):

KG = 22,5-25,5 harmonische Kinder - groß,

KG > 25,5 - disharmonisch mit überwiegender Masse über Körperlänge - großgewichtig,

KG<22,5 − дисгармоничные с преобладанием длины тела по отношению к массе − groß.

  • Morpho-funktionale Reife - die Bereitschaft der Organe und Systeme des Kindes für die extrauterine Existenz.

1971 Petrus (Petrus ) , wurde vorgeschlagen Notenskala für den Reifegrad, das 5 äußere morphologische Zeichen umfasst:

  • Hautzustand;
  • Ohrmuschel;
  • Durchmesser des Warzenhofs der Brustwarzen;
  • äußere Genitalorgane;
  • Streifenbildung der Füße.

Bewertungsskala des Reifegrades von Petrus

Zeichen 0 1 2
Leder Rot, ödematös, dünn Rot oder geschwollen Rosa
Ohrmuschel Formlos, weich Das Vorhandensein von Locken und kein Anti-Curl Massiv, gerahmt
Brust Rosa Punkt Ø Warzenhofnippel<5 мм Ø Warzenhof der Brustwarze > 5 mm
Äußere Genitalorgane Hoden in den Leistenkanälen Hoden am Eingang zum Hodensack Hoden im Hodensack
Die kleinen Schamlippen überwiegen die kleinen Schamlippen, der Genitalspalt klafft, die Klitoris ist hypertrophiert Gleich große und kleine Schamlippen Die großen Schamlippen bedecken die kleinen
Gestreifte Füße 1-2 Merkmale im distalen Bereich ½ des distalen Teils ist abgegrenzt Der Fuß ist fast vollständig umrandet

Jedes der angegebenen Zeichen wird mit 0 bis 2 Punkten bewertet, die erhaltene Punktesumme wird zu 30 addiert.

Das Endergebnis entspricht dem morphologischen Reifegrad des Neugeborenen. Wenn es dem Gestationsalter entspricht, ist das Baby im Gestationsalter reif.

Alle Frühgeborenen sind unreif, gleichzeitig können sie funktionell reif genug sein, aber nicht in der Lage, extrauterin zu leben.

Wenn die Punktzahl auf der Petrus-Skala niedriger ist als das Gestationsalter dieses Kindes, ist es für sein Gestationsalter unreif. Nur Neugeborene, die 30 Wochen der intrauterinen Entwicklung erreicht haben, können anhand dieser Tabelle beurteilt werden..

Zur genaueren Einschätzung des Reifegrades sowie bei der Geburt eines Kindes vor der 30. Schwangerschaftswoche Es werden Tabellen von Ballard (1991) und Dubovich (1970) verwendet, die nicht nur äußere, sondern auch funktionelle Zeichen der Unreife, nämlich die neuromuskuläre Reife, berücksichtigen.

Dubovich (Dubovich ) wurde angeboten Reife- und Gestationsalter-Beurteilungssystem(Genauigkeit - ± 2 Wochen), bestehend aus 11 morphologischen und 10 funktionellen Zeichen, die jeweils nach dem 4- bzw. 5-Punkte-System bewertet werden.

Reifes Vollzeitbaby

Die Reife eines ausgewachsenen Neugeborenen wird durch eine Reihe äußerer Anzeichen festgestellt.

Die Haut des Babys ist rosa, gleichmäßig gefärbt. "Flaum" (Vellushaar, Lanugo) ist nur am Schultergürtel und im oberen Rücken erhalten. Das Kopfhaar ist mindestens 2-3 cm lang, der Knorpel der Ohrmuscheln und der Nase ist dicht. Der Ursprung der Nabelschnur liegt etwa in der Körpermitte oder etwas tiefer. Die Hoden sind bei Jungen in den Hodensack abgesenkt, bei Mädchen sind die kleinen Schamlippen mit großen bedeckt. Ein solches Kind schreit laut, es hat aktive Bewegungen, einen ausgeprägten Muskeltonus und physiologische Reflexe werden bestimmt.

Physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen - tritt am 2-3. Lebenstag auf und verschwindet am 5. Tag; wenn es nicht verschwindet, müssen hämolytische Erkrankungen bei Neugeborenen, erbliche Blutkrankheiten, Fehlbildungen der Gallenwege, Sepsis usw. ausgeschlossen werden.

Die überwiegende Mehrheit der Schädelknochen ist nicht verwachsen, die große Fontanelle ist offen (ihre Größe beträgt 1-2 cm), die Nähte können geschlossen sein, leicht divergieren oder übereinander liegen. Abhängig von den Merkmalen des Wehenverlaufs kann die Kopfform sein: dolichozephal (von vorne nach hinten verlängert), brachyzephal (nach oben verlängert) oder unregelmäßig (asymmetrisch). In den ersten Tagen sind die Augen fast durchgehend geschlossen. Das Kind öffnet sie, wenn sich die Position des Körpers ändert. An der Sklera kann es zu postpartalen Blutungen kommen, die Augenlider sind geschwollen. Die Pupillen müssen symmetrisch sein und von Geburt an auf Licht reagieren. Die Augäpfel "schweben", in den ersten Lebenstagen ist normalerweise ein horizontaler Nystagmus (unwillkürliches Zucken der Augäpfel kleiner Amplitude) zu beobachten. Der Brustkorb ist tonnenförmig, die Rippen liegen horizontal, die Atmung ist flach, mit einer Frequenz von 40-50 Atemzügen pro Minute, beim Schreien, Füttern, Angst des Kindes tritt leicht Atemnot durch enge Nasengänge auf, möglich Schwellung der Nasenschleimhaut. Herzfrequenz 130-150 Schläge pro Minute, Herztöne laut, klar. Der Bauch ist normalerweise aktiv am Atmen beteiligt, hat eine abgerundete Form. Bei Überfütterung und Krankheit kommt es leicht zu Blähungen. Die Leber ragt nicht mehr als 2 cm unter dem Rippenbogenrand hervor, bei mündigen Mädchen bedecken die großen Schamlippen die kleinen, bei Jungen sollten die Hoden in den Hodensack abgesenkt werden.

Schwangerschaft nach der Schwangerschaft

Anzeichen von Überreife

  • dunkelgrüne Hautfarbe
  • dichte Schädelknochen
  • schmale Nähte und Fontanellen
  • trockene Haut
  • Mangel an käseartigem Fett
  • Mazeration der Haut der Füße, Handflächen
  • Ausdünnung von PZhK
  • Plazenta mit Symptomen einer Kalzenose.

Clifford Over-Roughness-Bewertung

Grad 1 - Neugeborene trocken, aber normale Hautfarbe. Das käseartige Fett wird schlecht ausgedrückt. Fruchtwasser ist leicht, aber ihre Menge ist reduziert. Der Allgemeinzustand des Neugeborenen ist zufriedenstellend.

2 Grad - trockene Haut ist ausgeprägter, es treten Hypotrophieerscheinungen auf. Ca. Wasser, die Nabelschnur und die Haut des Neugeborenen sind mit Mekonium grün gefärbt. Die perinatale Mortalität ist hoch.

Grad 3 - Nahe bei gelbem Wasser, gelbe Haut und Nägel. Dies sind Anzeichen einer tieferen Hypoxie, die Sterblichkeit ist geringer.

Zu den klinischen Symptomen der Verlängerung

nach der Geburt nachweisbar sind Anzeichen einer Überreife (Nachreife) des Fötus und makroskopische Veränderungen der Plazenta.

Anzeichen für die Nachreife eines Kindes sind:

dunkelgrüne Farbe der Haut, Membranen, Nabelschnur, Hautmazeration (bei einem lebenden Kind), insbesondere an Armen und Beinen ("Bade"-Füße und Handflächen);

Verringerung oder Abwesenheit von käseähnlicher Schmierung; Reduktion des Unterhautfettgewebes und Faltenbildung; verminderter Hautturgor ("seniles" Aussehen des Kindes), große Größe des Kindes (seltener Hypotrophie);

lange Fingernägel; schlecht ausgedrückte Konfiguration des Kopfes, dichte Schädelknochen, schmale Nähte und kleine Fontanellen.

Anzeichen einer Frühgeburt:

  • unverhältnismäßiger Körper, großer Kopf
  • Nabelring niedrig
  • die Schädelknochen sind formbar, die Nähte und Fontanellen sind offen
  • Ohrmuscheln sind weich
  • viel Vellushaar
  • Fingernägel fehlen
  • Genitalschlitz klaffend
    die großen Schamlippen bedecken die Mala nicht
    die Hoden sind nicht in den Hodensack abgestiegen
  • Schwäche, Benommenheit, schwacher Schrei, Unterentwicklung der Reflexe, unzureichende Thermoregulation

Schwangerschaft- dies ist eigentlich die Definition des Begriffs Schwangerschaft, mit dem Unterschied, dass die Schwangerschaftsdauer durch die Anzahl der vollen Wochen des Zeitraums bestimmt wird, in dem die Schwangere das Kind zur Welt bringt. Der Beginn der Schwangerschaft wird vom Kalenderdatum vom Beginn der letzten bis zum Beginn der beobachteten Schwangerschaft des Menstruationszyklus abgezogen und endet mit dem Zeitpunkt der Entbindung der Frau oder, in bedauerlicheren Optionen, einer künstlichen Abtreibung oder spontane Fehlgeburt. Wenn es keine Möglichkeit gibt, die richtigen Daten zur Menstruation zu ermitteln, wird die Schwangerschaft des Gestationsalters vom Geburtshelfer-Gynäkologen mit Hilfe anderer Studien, klinisch definierbarer Anzeichen und direkt durch die Methode der Ultraschalluntersuchung bestimmt.

Beginn der Schwangerschaft Es ist wichtig, den leitenden Arzt der Geburtsklinik zu bestimmen, nicht nur um die ungefähre Lebensdauer des Fötus zu bestimmen, sondern auch um das Geburtsdatum genau zu berechnen. Dieser Moment ist auch für ein Mädchen, das ein Kind trägt, sehr bedeutsam, da es die geschätzte Zeit kennt und zusätzlich die Möglichkeit hat, im Voraus über alles nachzudenken und sich auf die Geburt des Kindes vorzubereiten.

Es ist allgemein anerkannt, dass Neugeborene nach dem Gestationsalter in die folgenden Kategorien eingeteilt werden: Frühgeborene, die innerhalb des angegebenen Zeitintervalls geboren werden, sind reif, oder diejenigen, die diese Frist überschreiten, werden verschoben.

Wichtig ist auch, dass sich die geburtshilfliche Periode von der Gestationsperiode unterscheidet, die oft nicht unterschieden werden kann, obwohl sie sich um ungefähr zwei Wochen unterscheiden.

Was ist Schwangerschaft?

Schwangerschaft des Gestationsalters ist ein allgemein anerkannter Begriff, der verwendet wird, um den Zeitpunkt genauer zu bestimmen, zu dem das Baby im Mutterleib der Mutter sein wird. Bei der Bestimmung des Zeitpunkts der Menstruation besteht die Gefahr eines geringfügigen Fehlers bei der Bestimmung des Beginns der Tragzeit, und das alles, weil der Zeitpunkt des Beginns der Befruchtung äußerst schwer herauszufinden ist.

Die Physiologie der Schwangerschaft ist, dass es sich lohnt, von der Befruchtung einer reifen Eizelle bis zum Zeitpunkt der Implantation einer Eizelle mit einem Fötus zu zählen, damit das Leben entsteht oder besser gesagt sein Debüt auf dem richtigen. Tatsächlich ist es aber nach dem erfolgten Geschlechtsverkehr bis zu mehreren Tagen notwendig, bis ein bestimmtes Sperma das Ziel erreicht und ein völlig neues Leben geboren wird, sowie dass die Eizelle seinen Weg passiert von den Eileitern direkt zur Gebärmutter selbst und weiter in ihrer Wand verankert. Tatsächlich glauben sie, dass die Schwangerschaftsdauer von diesem Arzt ungenau und unzuverlässig ist, und verwenden den "geburtshilflichen Begriff" für die Festlegung des Gestationsalters.

Die "geburtshilfliche Methode" ist genauer als die Schwangerschaftsdauer, aber ihr voraus, da der Countdown nicht vom ersten, sondern vom letzten berechneten Tag der letzten Menstruation abläuft, da er selbst in der Mitte dieses Zyklus stattfindet. und ohne sie ist eine Befruchtung als solche praktisch unmöglich. Geburtshelfer-Gynäkologen bestimmen die Schwangerschaftszeit nur einmal, nämlich nach der Untersuchung mit einem Ultraschallsensor, bei der ersten Untersuchung während der Schwangerschaft, etwa 8-12 Wochen, bei der Diagnosestellung und bei der Registrierung einer Frau in einer Poliklinik - eine Geburtsklinik über Nacht.

Nach dem Ultraschall berechnet der Arzt die Schwangerschaft nach einer speziell erstellten Formel:

Wo W der Gestationsindikator ist, ist CTE der Steißbein-Parietal-Wert. Eine ähnliche Berechnung wird alle ersten neunzig Tage der Schwangerschaft durchgeführt, dh die ersten drei Monate der Schwangerschaft. Und schon ab dem vierten Schwangerschaftsmonat entscheiden sich Ärzte für einen anderen Werteindikator. Dieser Indikator lautet wie folgt - der Steißbein-Parietalwert wird pro biparietaler Größe des fetalen Kopfes gemessen und die Bestimmung des Gestationsalters wird nach folgender Formel berechnet:

Die Schwangerschaftsdauer ist für den behandelnden Arzt im Voraus wichtig, um den voraussichtlichen Hauptgeburtstag selbst vorauszuberechnen. Es wird immer das gleiche Geburtsdatum berücksichtigt, um zu entscheiden, ob das Kind in der Zukunft im allgemein akzeptierten Zeitrahmen geboren wird oder ob es zu früh oder aufgeschoben werden kann. Da bei diesem lebensgefährlichen Szenario für ein Neugeborenes und mit ihm schwerwiegende gesundheitliche Folgen sowohl für die gebärende Frau als auch für das Baby möglich sind, ist eine Vorbereitung oder Umleitung auf spezialisierte Perinatalzentren erforderlich.

Ein ausgetragenes Baby ist ein Baby, das zwischen 37 und 42 Wochen alt ist (zwischen 260 und 294 Tagen pro Tag). Es wird als verfrüht angesehen, dass es vor der 38. Schwangerschaftswoche aufgetreten ist, diese Option droht die Unterentwicklung der Organsysteme des Fötus bei der Geburt (zum Beispiel Unreife der Nervenstrukturen, Atmungsmerkmale - Unreife des Surfactants, die Lunge nicht beim ersten Atemzug ausdehnen).

Bei der Variante der Kreuzung mit Wehen, also einer Geburt nach der 40. bzw. 41.-42. Schwangerschaftswoche, droht die Möglichkeit einer Infektion in der Gebärmutter des Kindes mit Kontamination (Sterilitätsverletzung) des Fruchtwassers, der entwickelter großer Fötus während des Durchgangs durch den Geburtskanal kann den Körper der Mutter verletzen und sich selbst verletzen.

Der Abschluss der Schwangerschaft ist der Zeitraum, der dem Ende der Wehen folgt.

Der Grad der Schwangerschaft

Der Schwangerschaftsgrad, das ist eigentlich das Alter des Embryos und des Fötus im Mutterleib ab dem Zeitpunkt der Befruchtung, entspricht dem Gestationsalter in der modernen Klassifikation, dieser Grad ist korreliert mit den Graden der Vollzeitkinder und der Frühgeburt, und nach den bisher anerkannten Graden des Gestationsalters werden sie in folgende Unterarten unterteilt:

- Das erste Schwangerschaftsstadium, das einer Schwangerschaft von 37-35 Wochen entspricht, und oft werden solche Babys mit einem vorläufigen Gewicht von 2500-2001 Gramm geboren und ihre Höhe erreicht 45-41 cm.

- Der zweite Schwangerschaftsgrad, der 34-32 Schwangerschaftswochen entspricht und mit einem geschätzten Gewicht von 2000-1501 Gramm und einer Körperlänge von etwa 40-36 cm.

- Die dritte Trächtigkeitsphase mit einem Zeitrahmen von 31-29 Wochen und einem Gewicht im Bereich von 1500-1001 Gramm und einer Körpergröße von 35-30 cm.

- Und der letzte, vierte Schwangerschaftsgrad mit einem Grenzwert von bis zu einem wöchentlichen Schwangerschaftswert von 29 und einem Grenzindikator für das Gewicht eines geborenen Babys von 1000 oder weniger, weniger als 30 cm lang.

Heute tritt der Schwangerschaftsgrad immer noch in den Hintergrund, und in der modernen Medizin ist es üblich, die Schwangerschaftsdiagnose nach den instrumentellen Indikatoren und dem Indikator des Geburtsgewichts des Babys zu formulieren. Das Grenzgewicht bei solchen beobachteten Neugeborenen hat eine Fehlerquote bei der Gewichtsabnahme von bis zu 12% bis zur Wochenperiode des Neugeborenen; die Erholung ist im Vergleich zum Vollzeitalter signifikant verzögert, etwa bis zum Ende der Neugeborenenperiode, d , von 28 Tagen des Babys.

Die Tatsache der Frühgeburt bei richtiger Pflege ist besonders stark und beeinträchtigt die Entwicklung des Kindes nicht. Im Alter von zwei bis drei Lebensjahren holen solche Kinder ihre gleichaltrigen Altersgenossen in allen normativen Indikatoren ein und übertreffen sie möglicherweise sogar, jedoch unter der Bedingung, dass sie mit den Kindern beschäftigt und bezahlt wurden ihnen gebührende Aufmerksamkeit und Sorgfalt.

Je nach Schwangerschaftsgrad ist auch die Herangehensweise an diese Kinder unterschiedlich. Sie werden entweder zu Hause (mit leichter Frühgeburtlichkeit) oder in speziell für sie geschaffenen Bedingungen in mehreren aufeinanderfolgenden Phasen (tiefe Frühgeburt) gepflegt. Bei Kindern mit einem Anfangsgewicht von über 2300 Gramm ist dieser Komplex also auf spezielle Verfahren beschränkt und bei der Entlassung ist das Gewicht bereits für die Heimbeobachtung normalisiert. Bei der Geburt mit einem niedrigeren Gewichtsindikator kann die Entlassung bis zu drei bis vier Monate dauern, da die Pflege und Wiederherstellung solcher Kinder mühsamer ist und drei Phasen umfasst: 1) Entbindungsklinik; 2) eine Fachabteilung des Krankenhauses; 3) häusliche Pflege.

Schwangerschaftsdauer - wie berechnet man?

Die Schwangerschaftsdauer wird auf verschiedene Weise berechnet, sie sind wie folgt:

- Der erste Weg, bei dem es notwendig ist, das Datum des Einsetzens der extremen Menstruation sowie die Regelmäßigkeit und Dauer des Menstruationszyklus selbst genau zu kennen, ob bei seinem Durchgang Fehler aufgetreten sind. Und das Alter wird ab dem ersten Tag berechnet und nicht ab dem Moment der Empfängnis.

- Die zweite Methode, die Ultraschalluntersuchung im frühesten Stadium, gilt derzeit als die aussagekräftigste Methode zur Bestimmung der Schwangerschaft des Fötus während der Schwangerschaft. Diese Methode ist besonders gut, da es nicht notwendig ist, den Zeitpunkt der Menstruation zu kennen, was oft vergessen wird, ob die Definition des Zeitpunkts der Empfängnis auch nicht sehr einfach ist, aber mit dieser Methode ist es möglich, das alles klären. Und diese Studie kann bereits in den allerersten Stadien der Schwangerschaft durchgeführt werden, beginnend fast ab der fünften Schwangerschaftswoche, aber die empfohlenen Perioden sind immer noch von der achten bis zur achtzehnten Woche. Ein Ultraschall-Vaginalsensor ermöglicht es Ihnen, die Größe des Embryos oder bereits des Fötus, die Entwicklungsgeschwindigkeit, das Vorhandensein von Pathologien zu bestimmen und direkt zu bestimmen, welche Schwangerschaftswoche zum Zeitpunkt der Studie ist.

- Der dritte Weg. Geburtshelfer-Gynäkologen bestimmen die Schwangerschaftszeit nur einmal, nämlich nach der Untersuchung mit einem Ultraschallsensor, bei der ersten Untersuchung während der Schwangerschaft etwa 8-12 Wochen, bei der Diagnose - Schwangerschaft und bei der Registrierung bei einer Poliklinik-Typabteilung - einer weiblichen Beratungsabteilung , über Nacht.

Nach dem Ultraschall berechnet der Arzt die Schwangerschaft nach einer speziell entwickelten Formel:

W = 13,9646 CTE - 4,1993 + 2,155

Wo W der Gestationsindikator ist, ist CTE der Steißbein-Parietal-Wert. Eine ähnliche Berechnung wird alle ersten neunzig Tage der Schwangerschaft durchgeführt, dh die ersten drei Schwangerschaftsmonate. Und schon ab dem vierten Schwangerschaftsmonat entscheiden sich Ärzte für einen anderen Werteindikator. Dieser Indikator lautet wie folgt - der Steißbein-Parietalwert wird für die biparietale Größe des fetalen Kopfes gemessen und die Bestimmung des Schwangerschaftsalters wird nach folgender Formel berechnet:

W = 52,687-0,67810,011-76,7756 x H

wobei B die biparietale Kopfgröße ist (angegeben in Einheiten - Millimeter).

Das Gestationsalter eines Kindes kann am genauesten und korrektsten auf der Grundlage der synchronen Definition und der integralen Merkmale mehrerer neurologischer und morphologischer Merkmale der Reife des Kindes nach der sogenannten Dubovich-Skala bestimmt werden.

Was ist gestationsdominant?

Der Begriff "Gestationsdominante" wird in den Ergebnissen der Forschung an Schwangeren häufig gefunden. Diese Diagnose bedeutet an sich, dass eine solche schwangere Frau während der Schwangerschaft negative Faktoren unter dem Einfluss äußerer Indikatoren der Umgebung hatte, nämlich sowohl physiologisch auftretende als auch psychoemotionale Veränderungen des Körpers erlebte. Letztere triumphieren über die Bewusstheit von sich selbst und der sie umgebenden Welt und äußert sich in: Nervosität, übermäßige Tränen, gesteigerte Verletzlichkeit, plötzliche Verhaltensänderungen und Störungen der Befindlichkeitsmerkmale, depressive Momente bis hin zu Suizidabsichten.

All dies ist sehr belastend, dass die zukünftige Frau in der Geburt anfängt, in Bezug auf die neuropsychiatrischen Aspekte und die Öffentlichkeit die falschen Gedanken zu besuchen, dass die Schuld an ihrem schlechten Zustand die Schwangerschaft ist, sie sieht die "Wurzel des Bösen" in ihr, wenn man bedenkt dieser Zustand als pathologische Veränderung und sie verdirbt ihr normales und gewohntes Leben, verletzt ihre "Komfortzone", die Tatsache, ein Kind zu bekommen, wird als psychotraumatischer Faktor wahrgenommen. Dies hat in Zukunft eine äußerst negative und beklagenswerte Auswirkung auf die Mutter: Abneigung oder sogar Hass auf das Baby, Suizidgedanken, Verweigerung der Verantwortung der Mutter, Unwilligkeit zu stillen, auf das Baby zuzugehen und dergleichen. All diese psychischen Störungen und Veränderungen führen bei einer solchen Frau zu schweren und schwerwiegenden neuropsychiatrischen Problemen.