Screening-Bedingungen für das 2. Schwangerschaftstrimester. In welchem \u200b\u200bStadium der Schwangerschaft wird das zweite vorgeburtliche Screening durchgeführt, wie durch Ultraschall gezeigt wird
Beschreibung
Studienmaterial Blutserum
Die Studie wird für das Screening schwangerer Frauen durchgeführt, um das Risiko fetaler Chromosomenanomalien zu bewerten - Trisomie 21 (Down-Syndrom), Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) und Neuralrohrdefekt (NTD). Die Forschungsergebnisse werden mit der PRISCA-Software quantifiziert.
Beachtung! Diese Studie erfordert das Vorhandensein von Ultraschallergebnissen!
Das biochemische Screening des zweiten Schwangerschaftstrimesters "Dreifachtest" des zweiten Schwangerschaftstrimesters besteht aus folgenden Studien:
- Humanes Choriongonadotropin (hCG, Beta-hCG, b-hCG, Humanes Choriongonadotropin, HCG), Test Nr. 66;
- Alpha-Fetoprotein (AFP, a-Fetoprotein), Test Nr. 92;
- Freies Östriol (nicht konjugiertes Östriol, nicht konjugiertes Östriol), Test Nr. 134.
Die Bestimmung der Konzentration dieser Marker wird für das Screening schwangerer Frauen im zweiten Schwangerschaftstrimester verwendet, um das Risiko von Chromosomenanomalien und fetalen Neuralrohrdefekten zu bewerten. Die Studie wird zwischen der 15. und 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Der optimale Zeitpunkt für das Screening im 2. Trimester liegt zwischen der 16. und 18. Schwangerschaftswoche.
Die Durchführung einer umfassenden Untersuchung in der 11. bis 14. Schwangerschaftswoche, einschließlich der Durchführung eines Ultraschallscans und der Bestimmung der Serummarker der Mutter (freie Beta-Untereinheit von hCG und PAPP-A), gefolgt von einer umfassenden Software-Berechnung des individuellen Risikos, ein Kind mit chromosomaler Pathologie zu bekommen, wird allen schwangeren Frauen auf Anordnung des Gesundheitsministeriums empfohlen RF vom "01" November 2012 Nr. 572n ("Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung im Profil" Geburtshilfe und Gynäkologie "). Bei normalen Screening-Ergebnissen des 1. Trimesters kann im 2. Trimester ein separater AFP-Test verwendet werden, um einen Neuralrohrdefekt auszuschließen (siehe AFP-Test Nr. 92), oder es kann das vollständige PRISCA-Profil des 2. Trimesters verwendet werden. Ein dreifacher biochemischer Test mit einer umfassenden Software-Berechnung der Risiken im 2. Trimester kann besonders geeignet sein, wenn während des Screenings des 1. Trimesters grenzwertige Risikobewertungsergebnisse vorliegen und das Screening des 1. Trimesters aus irgendeinem Grund nicht rechtzeitig durchgeführt wurde.
Das PRISCA-Programm (entwickelt von Typolog Software, vertrieben von Siemens) ist ein in der Europäischen Union zertifiziertes und zur Verwendung in der Russischen Föderation registriertes Programm, das die Berechnung von Risiken bei Screening-Untersuchungen des 1. und 2. Schwangerschaftstrimesters unterstützt. Die Risiken werden mithilfe einer Kombination aus biochemischen Markern und Ultraschallindikatoren berechnet, die für den entsprechenden Zeitraum aussagekräftig sind. Ultraschalldaten des 1. Trimesters, die nach 11 bis 13 Wochen durchgeführt werden, können zur Berechnung der Risiken im PRISCA-Programm während des biochemischen Screenings des 2. Trimesters verwendet werden. Gleichzeitig führt das PRISCA-Programm eine integrierte Berechnung der Risiken durch, wobei der Wert des TVP (Dicke des fetalen Kragenraums) im Verhältnis zu den Medianwerten dieses Indikators für das Gestationsalter zum Zeitpunkt seiner Messung im 1. Trimester berücksichtigt wird.
Die Genauigkeit der angegebenen Einzeldaten, die Qualifikation des Ultraschallarztes bei der Durchführung von Messungen des vorgeburtlichen Screening-Ultraschalls sowie die Qualität der Labortests sind für korrekte Berechnungen äußerst wichtig.
Ausbildung
Es ist vorzuziehen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu entnehmen. Nach 8 bis 14 Stunden nächtlicher Fastenzeit (Sie können Wasser trinken) ist dies nach 4 Stunden nach einer leichten Mahlzeit am Nachmittag zulässig.
Am Vorabend der Studie ist es notwendig, erhöhte psycho-emotionale und körperliche Aktivität (Sporttraining), Alkoholkonsum und eine Stunde vor der Studie - Rauchen - auszuschließen.
Das Screening für das erste Trimester ist nach 11-13 Wochen optimal, das zweite Trimester nach 16-18 Wochen. Ultraschalldaten des ersten Trimesters können verwendet werden, um das Risiko während des biochemischen Screenings des zweiten Trimesters zu berechnen.
Angaben zur Ernennung
Screening-Untersuchung schwangerer Frauen im zweiten Trimenon der Schwangerschaft zur Beurteilung des Risikos von Chromosomenanomalien und fetalen Neuralrohrdefekten, insbesondere nützlich bei Grenzergebnissen des geschätzten Risikos von Chromosomenanomalien im Screening im 1. Trimester und auch, wenn die Screening-Untersuchung im 1. Trimester nicht rechtzeitig durchgeführt wurde.
Um die Studie abzuschließen, müssen Sie ausfüllen.
Ergebnisse interpretieren
Die Interpretation der Testergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und stellt keine Diagnose dar. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird von einem Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.
Die Umfrageergebnisse werden in Form eines Berichtsformulars veröffentlicht. Es zeigt die in den Berechnungen verwendeten Daten, die Ergebnisse der durchgeführten Studien und die korrigierten MoM-Werte an. Abschließend werden quantitative Indikatoren für das Risiko für Trisomie 21 (Down-Syndrom), Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) und Neuralrohrdefekt (NTD) angegeben, die die Häufigkeit des Auftretens der entsprechenden Pathologietypen mit ähnlichen Untersuchungsergebnissen und Einzeldaten widerspiegeln. Beispielsweise bedeutet ein Risikoindex von 1: 6250, dass die statistische Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit der entsprechenden Pathologie zu bekommen, ein Fall bei 6250 Schwangerschaften mit ähnlichen individuellen Daten ist. Das PRISCA-Programm hat bedingte Schwellenwerte für die Identifizierung einer Hochrisikogruppe festgelegt - die Häufigkeit ist höher als 1/250 für Trisomie 21 (Down-Syndrom), höher als 1/100 für Trisomie 18, AFP MoM über 2,5 für einen Neuralrohrdefekt.
Die Ergebnisse der Berechnung des Risikos für fetale Chromosomenanomalien auf der Grundlage von Screening-biochemischen Studien und Ultraschallindikatoren sind nur statistische Wahrscheinlichkeitsindikatoren, die keine Grundlage für eine Diagnose bilden, sondern als Indikation für die Ernennung weiterer spezieller Forschungsmethoden dienen können. Nach den aktuellen Empfehlungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation schickt der Geburtshelfer-Gynäkologe sie zu einer medizinischen genetischen Beratung (Zentrum) für medizinische genetische Beratung, wenn bei einer schwangeren Frau ein hohes geschätztes Risiko für Chromosomenanomalien beim Fötus festgestellt wird (individuelles Risiko 1/100 und höher) oder Bestätigung der Diagnose unter Verwendung invasiver Untersuchungsmethoden zur Feststellung des Karyotyps des Fetus.
Die Verwendung eines komplexen (Ultraschall + biochemischen) Screenings ermöglicht nach einer Reihe von Studien die Erkennung des Down-Syndroms bei einem Schwangerschaftsfetus in 85 - 90% der Fälle mit 5% der falsch positiven Ergebnisse. Ein umfassendes Screening hilft dabei, nicht nur das Risiko einer fetalen Chromosomenanomalie zu identifizieren, sondern auch das Gesamtrisiko einer Schwangerschaftspathologie.
Das Screening des 2. Schwangerschaftstrimesters ist eine Reihe von Maßnahmen zur Identifizierung möglicher Pathologien beim Fötus. Es besteht aus einer Ultraschalluntersuchung und dem sogenannten "Dreifachtest" (biochemisches Screening des 2. Trimesters). Es kann zwischen 14 und 20 Wochen abgeschlossen werden, aber der optimale Zeitraum ist 16-18 Wochen der Schwangerschaft.
Wie läuft das Screening im 2. Trimester?
Dies ist eine zusätzliche Studie, die jedoch keine besonderen Hinweise für ihre Ernennung enthält. Seien Sie also nicht überrascht, wenn Ihr Arzt ein 2-Trimester-Screening empfiehlt - Ultraschall und biochemische Analyse. Sie können sowohl Ultraschall als auch Analyse ablehnen, was übrigens in den meisten Fällen bezahlt wird. Trotzdem versuchen Frauen unter modernen Bedingungen oft, den maximalen Komplex der Diagnostik zu durchlaufen.
Zunächst wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Es wird ein allgemeines Verständnis des Zustands des Fötus und der Bildung seiner Hauptsysteme vermitteln. Ultraschall hilft auch dabei, den Zeitraum genauer zu bestimmen, was bei der Dekodierung des Screenings im 2. Trimester sehr wichtig ist. Die Normen werden für jeden Zeitraum der Schwangerschaft streng festgelegt. Danach ist es wichtig, nicht zu zögern, Blut für den "Dreifachtest" zu spenden. Blut wird aus einer Vene und auf nüchternen Magen entnommen, vorzugsweise am nächsten Tag oder in den Tagen nach dem Ultraschall. Das biochemische Screening für das 2. Trimester zielt darauf ab, den Gehalt an drei spezifischen Substanzen im Blut zu bestimmen:
- Humanes Choriongonadotropin - hCG, mit dem die meisten Frauen mithilfe von Schnelltests zu Hause etwas über die Schwangerschaft erfahren;
- Alpha-Fetoprotein - AFP, ein Protein, das im Körper des Fötus produziert wird und dafür verantwortlich ist, ihn vor einer möglichen Bedrohung durch die Immunität der Mutter zu schützen;
- Freies (nicht konjugiertes, ungebundenes) Östriol ist ein Steroidhormon, das Hauptöstrogen der Schwangerschaft, das für den normalen Stoffwechsel im Mutter-Kind-System erforderlich ist.
Transkript des Screenings im 2. Trimester
Nach dem Bluttest werden quantitative Indikatoren für alle drei Testsubstanzen abgeleitet. Abgeleitete bedingte Normen für jedes Gestationsalter.
Die Screening-Raten für das 2. Trimester sind wie folgt:
- 16 Wochen - 10.000-58.000 mU / ml;
- 17-18 Wochen - 8.000-57.000 mU / ml;
- 19 Wochen - 7.000-49.000 IE / ml.
Choriongonadotropin wird normalerweise in speziellen Einheiten gemessen - mU / ml oder mMe / ml. Einige Laboratorien verwenden die Messung in Nanogramm - ng / ml. 1 ng \u003d 1 Honig: 21,28.
- 12-14 Wochen - 15-60 U / ml;
- 15-19 Wochen - 15-95 U / ml;
- 20-24 Wochen - 27-125 U / ml.
- 13-14 Wochen - 5,7-15 nmol / l;
- 15-16 Wochen - 5,4-21 nmol / l;
- 17-18 Wochen - 6,6-25 nmol / l;
- 19-20 Wochen - 7,5-28 nmol / l;
- 21-22 Wochen - 12-41 nmol / l.
Zusätzlich zu diesen Daten wird der durchschnittliche MoM-Koeffizient angezeigt - das Verhältnis der Indikatoren. Normalerweise schwankt das MoM im Bereich von 0,5 bis 2,0.
Ist ein 2-Trimester-Screening erforderlich?
Das erste, was zu betonen ist, ist, dass diese Forschung unnötig ist. Die Testergebnisse sind unzuverlässig und ermöglichen keine Diagnose - aus diesen Daten können nur Annahmen getroffen werden. Tatsache ist, dass das biochemische Screening des 2. Trimesters nur eine bestimmte Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein von Pathologien beim Fötus anzeigen kann. Wenn also laut Ultraschalldaten alles normal ist, ist dies nur eine zusätzliche Bestätigung. Wenn das Screening im ersten Trimester durchgeführt wurde und die Ergebnisse keine Bedenken aufkommen ließen, besteht es unwahrscheinlich, dass Ihr Arzt auf einer erneuten Diagnose besteht.
Die Entscheidung, ob ein Screening für das 2. Trimester durchgeführt werden soll oder nicht, liegt bei der Frau nach eigenem Ermessen. Sie empfehlen es ausnahmslos jedem, da Pathologie ohne ersichtlichen Grund aus dem Nichts auftreten kann. So viele durchlaufen diese Studie, um sich im Voraus zu beruhigen und eine der Sorgen um die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes loszuwerden. Andere, die klar erkennen, dass sie die Schwangerschaft unter keinem Vorwand beenden werden, lehnen diese diagnostische Methode absichtlich ab. Frauen, deren Blutbild nicht in die Screening-Standards des 2. Trimesters passte, haben jedoch viele Sorgen.
Was tun, wenn die Screening-Ergebnisse des 2. Trimesters abnormal sind?
Die Hauptsache ist, nicht in Panik zu geraten! Was auch immer Abweichungen von der Norm sind, es hat immer noch nichts zu bedeuten. Darüber hinaus gibt es häufige Fälle, in denen trotz der ehrlich gesagt beängstigenden Indikatoren völlig gesunde Babys geboren werden. Leider passiert es auch umgekehrt - mit perfekten Analysen laufen die Dinge am Ende nicht so reibungslos. Das heißt, die erhaltenen Daten können durchaus falsch-negativ oder falsch-positiv sein - die Wahrheit des Tests überschreitet 70% nicht.
Der Arzt wird basierend auf Ihrem speziellen Fall versuchen, Sie zu beruhigen, indem er auf das Vorhandensein von Faktoren hinweist, die die Ergebnisse des Screenings im 2. Trimester beeinflusst haben. Und es gibt viele davon: Erkältungen, Diabetes der Mutter, niedriges oder übergewichtiges Rauchen, Rauchen, Einnahme von Medikamenten, insbesondere Schwangerschaft (keine Pathologie) usw. Wenn also Ultraschall während des Screenings des 2. Trimesters nichts Verdächtiges zeigte, werden biochemische Daten nicht berücksichtigt ... Obwohl Sie möglicherweise zu einer Konsultation mit einem Genetiker geschickt werden, werden Sie kaum eine spezifische Antwort von ihm erhalten können - nur Annahmen.
Bei schwerwiegendem Verdacht wird vorgeschlagen, die Diagnose mit schwerwiegenderen Methoden fortzusetzen. Leider können sie auch kein genaues Ergebnis liefern, nehmen aber gleichzeitig viel Zeit in Anspruch und sind mit einer Reihe von Schwangerschaftskomplikationen (bis hin zu Fehlgeburten) behaftet. Und am Ende erhalten Sie nach all diesen seelischen Qualen möglicherweise eine weitere - ein Angebot für eine Abtreibung im fünften oder sogar sechsten Schwangerschaftsmonat, das auf unzuverlässigen Forschungsergebnissen beruht. Neben dem moralischen und psychologischen Aspekt wirkt sich eine solche Intervention auch erheblich auf die Physiologie aus und stellt eine Gefahr für die Gesundheit einer Frau dar. 4,6 von 5 (45 Stimmen)
Jede von einem Arzt angeordnete Untersuchung ist für die meisten Patienten alarmierend. Dies gilt insbesondere während der Schwangerschaft, wenn die werdende Mutter nicht für ein, sondern für zwei Leben verantwortlich ist. Das Screening des 2. Trimesters ist von besonderer Bedeutung. Was ist Screening II? Warum ist das Verfahren erforderlich? Und wie viele Indikatoren werden untersucht? All dies beunruhigt werdende Mütter.
Wofür ist diese Studie gedacht und was wird im 2. Trimester betrachtet?
Wie viele obligatorische vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen gelten als normal? Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation besteht darauf, drei Standard-Screening-Tests für alle schwangeren Frauen durchzuführen. Sie sind für Vertreter von Risikogruppen obligatorisch:
- die Frau ist 35 Jahre alt geworden;
- eng verwandte Ehe;
- vererbung (es gibt chromosomale Pathologien in der Gattung, eine Frau hat Kinder mit genetischen Anomalien);
- mehrere Selbstabbrüche in der Geburtsgeschichte;
- die Gefahr einer Unterbrechung der Schwangerschaft;
- onkopathologie einer schwangeren Frau, die nach 14 Schwangerschaftswochen festgestellt wurde;
- strahlenexposition vor der Empfängnis oder unmittelbar nach einem der Partner;
- SARS im Zeitraum von 14 bis 20 Wochen;
- fetale Anomalien und Krankheiten, die durch das 1. Screening aufgedeckt wurden.
Wenn bei einer schwangeren Frau eine onkologische Pathologie festgestellt wird, wird sie zu einer Konsultation mit einem Genetiker überwiesen, um das Problem der Notwendigkeit zusätzlicher biochemischer Forschung im zweiten Trimester zu lösen. Sehr oft reicht eine zweite Ultraschalluntersuchung in einem Perinatalzentrum oder einer Fachklinik aus.
Beim Screening untersuchte Organe von Mutter und Kind
Was ist im zweiten Screening enthalten? In dieser Phase der Untersuchung untersuchen sie sowohl die wichtigsten fetometrischen Indikatoren als auch den Funktionszustand der Organe und Systeme des Fötus:
- fetale Wirbelsäule und Gesichtsknochen des Schädels;
- der Zustand des Urogenitalsystems;
- struktur des Myokards;
- den Entwicklungsstand des Verdauungssystems;
- anatomie der Gehirnstrukturen;
- grundlegende fetometrische Daten (BPR, LZR, Kühlmittel, OG, Länge der röhrenförmigen Knochen).
Mit einer bestimmten Position des Babys kann der Arzt die sexuellen Eigenschaften des Kindes erkennen. Neben der allgemeinen Beurteilung des Fötus untersuchen sie auch den Zustand der Organe und Systeme des Körpers der Mutter, von dem die Vitalaktivität des Babys direkt abhängt.
Der Arzt untersucht sorgfältig:
- plazenta (Lage und Zustand, dh Dicke, Reife und Struktur);
- fruchtwasser (ihre quantitativen Indikatoren);
- nabelschnur (Anzahl der Gefäße);
- gebärmutter, seine Gliedmaßen und Gebärmutterhals.
Nach den Daten des zweiten vorgeburtlichen Screenings zieht der Arzt vernünftige Schlussfolgerungen über das Vorhandensein / Fehlen fetaler Anomalien sowie über Verstöße gegen den Zustand, die Blutversorgung und die Gefahr für die Gesundheit und das Leben von Mutter und Kind.
Vorbereitende Aktivitäten für das Screening
Wie viele Stufen gibt es in der 2. Umfrage? Der Plan für diagnostische Maßnahmen für eine schwangere Frau beim zweiten Screening umfasst die Stadien II, sie sind nicht kompliziert und nehmen nicht viel Zeit in Anspruch, erfordern jedoch wenig Vorbereitung. Stadien des II-Screenings:
- eine Blutuntersuchung auf den Hormonspiegel (Biochemie) - derzeit nach Indikationen durchgeführt.
Für die Ultraschalldiagnostik sind keine vorbereitenden Maßnahmen erforderlich. Im zweiten Screening wird der biochemische Test vorbereitet. Sie können vor der Analyse nicht essen - er ergibt sich auf nüchternen Magen. Nach dem Essen sollten mindestens 4 Stunden vergehen. 30-40 Minuten vor dem Studium können Sie ein wenig Wasser ohne Gas trinken. In Zukunft ist es besser, auf die Einnahme von Flüssigkeiten zu verzichten.
Die Blutuntersuchung im Rahmen des Screenings wird auf nüchternen Magen durchgeführt, um die Ergebnisse so aussagekräftig wie möglich zu gestalten. Basierend auf den erhaltenen Daten identifiziert der Arzt die Übereinstimmung der fetalen Entwicklung mit den Standards und überprüft auch die Gefahr genetischer Anomalien Screening-Zeit für das 2. Trimester
Wann ist der beste Zeitpunkt für die Recherche? Hierfür gibt es einen genau definierten Zeitbereich. Der Zeitpunkt des zweiten Screenings während der Schwangerschaft ist wie folgt:
- Das biochemische Screening im 2. Trimester erfolgt im Zeitraum von 16 bis 20 Wochen. Diese Zeit ist diagnostisch signifikant, sowohl für die Wirksamkeit des Ultraschalldiagnoseverfahrens als auch für die Blutspende für die Biochemie und die Bestimmung des Hormonspiegels. Die optimale Zeit ist 18-19 Wochen.
- Das Verfahren für das perinatale Ultraschall-Screening des 2. Trimesters sollte etwas später - nach der Biochemie - nach 20 bis 24 Wochen durchgeführt werden.
In diesem Fall ist es überhaupt nicht erforderlich, am selben Tag einen Ultraschall zu machen und Blut für die Biochemie zu spenden. Es lohnt sich jedoch nicht, die Analysen zu verzögern. Wenn der Ultraschall unabhängig von der Tragzeit wiederholt werden kann, ist die biochemische Analyse in einem genau festgelegten Zeitraum informativ.
Wie werden die Prüfungen durchgeführt?
Der Ultraschall im zweiten Trimester wird nach den gleichen Regeln wie jede andere Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft durchgeführt. Es hat keine absoluten Kontraindikationen. Das Ultraschallverfahren ist schmerzfrei, nicht invasiv und gilt als eine der sichersten Methoden zur Untersuchung der werdenden Mutter und ihres Babys. Während der Untersuchung liegt die Frau in einer bequemen Position auf dem Rücken, der Arzt schmiert die Haut am Berührungspunkt des Sensors mit der Haut mit einem hypoallergenen Gel und führt eine Diagnose durch. Die Studie wird durch die vordere Bauchdecke durchgeführt. Die Frau erhält innerhalb weniger Minuten die Ergebnisse und die Entschlüsselung der Daten in ihren Händen.
Auf nüchternen Magen wird Blut für die Biochemie gespendet. Für die Studie wird ein kleines Volumen venösen Blutes entnommen. Vor Beginn der Studie müssen personenbezogene Daten und Daten der Ultraschalldiagnostik übermittelt werden. Die erhaltenen Daten werden mit einer speziellen Software analysiert. Die Ergebnisse sind innerhalb von 14 Tagen fertig.
Biochemische Screening-Ergebnisse
Qualifiziertes Personal ist an der Entschlüsselung von Daten beteiligt. Es bewertet eine Reihe von Indikatoren, von denen jeder mit der Norm verglichen wird. Bei der Entschlüsselung eines Bluttests wird der Spiegel der folgenden Hormone im Blut bewertet:
- AFP (α-Fetoprotein);
- EZ (Östriol);
- HCG (humanes Choriongonadotropin).
Die Indikatorrate der zweiten Screening-Studie hängt direkt von der Schwangerschaftsperiode ab. Für das zweite Trimester sind die Raten in der Tabelle aufgeführt:
| Laufzeit (Woche) | EZ (nmol / l) | HCG (Honig / ml) | AFP (U / ml) |
| 16 | 5,4-21 | 10-58 | 15-95 |
| 17 | 6,6-25 | 8-57 | 15-95 |
| 18 | 6,6-25 | 8-57 | 15-95 |
| 19 | 7,5-28 | 7-49 | 15-95 |
| 20 | 7,5-28 | 1,6-49 | 27-125 |
In einigen Fällen wird auch das Niveau eines Inhibitors der FSH-Sekretion (Inhibin) bewertet. Die Bewertung der Indikatoren des zweiten Screenings basiert auf dem Mittelwert (MoM). Der Durchschnittswert wird nach einer speziellen Formel unter Berücksichtigung folgender Daten berechnet:
- körpergewicht einer schwangeren Frau;
- altersindikatoren;
- wohnort.
Die durchschnittlichen Hormonspiegel sollten innerhalb der folgenden Grenzen liegen: von 0,5 MoM bis 2,5 MoM. Wenn die Ergebnisse vom angegebenen Bereich abweichen, wird die Frau zur erneuten Konsultation eines Genetikers überwiesen. Biochemische Daten zeigen den Grad des Risikos für fetale Erkrankungen genetisch bedingter Krankheiten, wie z.
- down-Syndrom;
- patau-Syndrom;
- evdwards-Syndrom und andere.
Ein Indikator, der das Risiko von 1: 380 überschreitet, gilt als Norm. Ein hohes Risiko (1: 250-1: 360) erfordert die obligatorische Konsultation eines Genetikers. Bei extrem hohen Risiken (1: 100) sind zusätzliche diagnostische Maßnahmen erforderlich. Dies sind invasive Maßnahmen, die eine gewisse Gefahr für Mutter und Fötus darstellen, aber sie können das Vorhandensein und die Art der Anomalie bestätigen, indem sie den Chromosomensatz des Babys untersuchen.
HCG (Choriongonadotropin) ist das wichtigste "Schwangerschaftshormon", das im Körper einer Frau vorkommt. Er ist eine Schlüsselkomponente bei der Bestimmung der Schwangerschaft mithilfe eines Tests. Während des Entwicklungsprozesses des zukünftigen Babys nimmt die Menge des hCG-Hormons ständig zu, es hat in jeder Schwangerschaftsperiode seine eigenen Normen Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik
Der Ultraschall des zweiten Screenings ist eine komplexe Studie. Es ermöglicht Ihnen, den Zustand der Fortpflanzungsorgane einer Frau, des Fötus und der Strukturen zu beurteilen, die sein Leben und ihre Entwicklung sicherstellen. Bei einer Ultraschalluntersuchung nimmt der Arzt eine Beurteilung vor:
- die Gesichtsknochen des Schädels, Gesichtszüge, ihre Größe und Lage;
- die Entwicklung von Augäpfeln;
- die Wirbelsäule;
- der Zustand der Lunge, der Grad ihrer Reife;
- entwicklung von Gehirnstrukturen und Herz;
- urogenital- und Magen-Darm-Systeme;
- fetale Fetometrieindikatoren;
- das Vorhandensein von visuell unterscheidbaren genetischen Anomalien (Anzahl der Gliedmaßen, Finger).
Dank des Ultraschalls des 2. Screenings hat der Arzt die Möglichkeit, anhand hinreichend zuverlässiger Daten den Entwicklungsgrad des Fetus während der Schwangerschaft, das Vorhandensein / Fehlen von Defekten in inneren Organen und seine Lebensfähigkeit zu beurteilen.
Screening-Raten pro Woche
Die Raten für einige Schwangerschaftsperioden sind in der folgenden Tabelle aufgeführt. Der Zeitraum von 20 Wochen ist der letzte Zeitraum, in dem es möglich ist, die Hormonspiegel im Blut zu bestimmen und zu vergleichen. Wenn die Frau in diesem Zeitraum aus irgendeinem Grund kein Blut für die Biochemie gespendet hat, verliert diese Analyse ihren informativen Wert. Daher wird nur das Doppler- und CTG-Verfahren durchgeführt.
Wenn eine Frau vor der 20. Schwangerschaftswoche keinen biochemischen Bluttest bestanden hat, ist dieser nicht mehr relevant. Um den Zustand des Fötus zu bestimmen, wird eine Dopplerometrie verschrieben, die die Versorgung der Organe und Systeme des Babys mit Blut deutlich zeigt und es Ihnen ermöglicht, den Blutfluss in der Gebärmutter, der Plazenta und der Nabelschnur zu sehen Während eines Zeitraums von ungefähr 22 Wochen wird nur Ultraschall durchgeführt, eine Blutentnahme für die Biochemie wird nicht mehr durchgeführt. Dies ist der letzte Zeitrahmen für eine Entscheidung über die medizinische Beendigung. Die medizinische Abtreibung erfolgt bis zu 22 Wochen nach 23 Wochen - der Schwangerschaftsabbruch erfolgt nach der Methode der künstlichen Geburt.
| Index | 16 Wochen | 20 Wochen | 22 Wochen |
| OG | 112-136 mm | 154-186 mm | 178-212 mm |
| DP | 15-21 mm | 26-34 mm | 31-39 mm |
| DPP | 12-18 mm | 22-29 mm | 26-34 mm |
| DB | 17-23 mm | 29-37 mm | 35-43 mm |
| Kühlmittel | 88-116 mm | 124-164 mm | 148-190 mm |
| DG | 15-21 mm | 26-34 mm | 31-39 mm |
| LZR | 41-49 mm | 56-68 mm | |
| BPR | 31-37 mm | 43-53 mm | 48-60 mm |
| IAZh | 73-201 mm | 85-230 mm | 89-235 mm |
| Plazenta Reife | 0 | ||
| Plazentadicke | 16,7-28,6 mm |
Die Tabelle enthält folgende Daten:
- OG - Kopfumfang,
- DP - die Länge des Humerus,
- DPP - die Länge der Knochen des Unterarms,
- DB - die Länge des Femurs,
- Kühlmittel - Bauchumfang,
- DG - die Länge der Schienbeinknochen,
- frontal-okzipitale und biparietale Größen,
- fruchtwasserindex (IAI).
Dies sind die Hauptindikatoren, die in Bezug auf die Entwicklung des Fötus, das Vorhandensein oder Fehlen struktureller Anomalien informativ sind.
Was kann die Screening-Ergebnisse beeinflussen?
Wenn die während der Untersuchung erhaltenen Daten den Standards entsprechen, ist die Wahrscheinlichkeit eines gesunden Babys sehr hoch. Es gibt jedoch immer noch eine Fehlerquote bei dieser Diagnose. Und selbst nicht sehr gute Untersuchungsergebnisse weisen nicht immer auf eine mögliche Pathologie hin.
Das heißt, wenn die Indikatoren schlecht sind, besteht die Möglichkeit, dass das Kind gesund geboren wird, aber das Baby, das während der gesamten Schwangerschaftsperiode als gesund angesehen wurde, kann nach der Geburt die eine oder andere Pathologie aufweisen.
Es gibt auch eine Reihe von Faktoren, die die Ergebnisse der Untersuchung beeinflussen, insbesondere im Hinblick auf den biochemischen Test. Diese beinhalten:
- chronische Müttererkrankungen (zB Diabetes);
- schlechte Gewohnheiten (Alkoholismus, Tabakrauchen, Drogenabhängigkeit);
- das Gewicht einer schwangeren Frau (bei Übergewicht überschreiten die Indikatoren die Norm, bei unzureichendem Gewicht - unterschätzt);
- multiple Schwangerschaft;
- iVF Schwangerschaft.
Wenn eine fetale Pathologie identifiziert wird, die zu Nichtlebensfähigkeit, schweren Deformitäten oder Entwicklungspathologie führt, wird der Frau empfohlen, sich zusätzlichen invasiven Untersuchungsmethoden (Amniozentese, Cordozentese) sowie einem zusätzlichen Ultraschallverfahren zu unterziehen. In jedem Fall trifft die Frau selbst die Entscheidung, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten oder zu beenden. Der Arzt kann nur Empfehlungen geben. Selbst wenn die Pathologie durch alle Studien mit einem hohen Maß an Zuverlässigkeit bestätigt wird, hat eine Frau das Recht, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.
Die fragliche Untersuchung wird zwischen der 16. und 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt und besteht aus zwei Phasen: Ultraschall und biochemisches Screening. In Abwesenheit von Ultraschallanomalien wird ein Dreifachtest häufig nicht vorgeschrieben.
Im Allgemeinen ist das Screening für das zweite Schwangerschaftstrimester ein freiwilliges Verfahren. In einigen Fällen können die Ergebnisse falsch positiv sein, was Stress hervorrufen und die Gesundheit der Mutter negativ beeinflussen kann.
Andererseits ist es dank einer solchen Diagnose möglich, Faktoren zu identifizieren und umgehend zu eliminieren, die den normalen Schwangerschaftsverlauf stören.
Ultraschall
Diese Art der Diagnose ermöglicht es, eine vollständige Beurteilung des Niveaus der fetalen Entwicklung vorzunehmen, um das Vorhandensein physiologischer Anomalien zu bestätigen oder zu leugnen.
Aufgrund des Alters des Babys können folgende Indikatoren mit einem Ultraschallsensor erfasst werden:
1. Geschlecht
Das Geschlecht kann bestimmt werden, wenn der Embryo richtig positioniert ist.
Andernfalls bleiben die werdenden Eltern bis zum nächsten Screening oder bis zur Geburt des Babys im Dunkeln.
2. Fetometrische Daten des Fötus
Sie umfassen mehrere Komponenten:
- Länge des Humerus und des Unterarmknochens ... Der Arzt überprüft das Vorhandensein des gesamten Knochengewebes und die Symmetrie der Unterarme.
- Größen des Oberschenkelknochens und der Unterschenkelknochen. Die Anzahl der Finger und Zehen wird berücksichtigt
- Bauchumfang.
- Frontal-Occipital-Größe und biparietale Parameter des Embryokopfes.
- Kopfumfang .
- Die Länge des Nasenknochens. Die Normen des untersuchten Forschungsobjekts sind: 3,7-7,3 mm in der 16. bis 17. Schwangerschaftswoche; 5,3-8,1 mm nach 18-19 Wochen; 5,8-8,3 mm nach 20-21 Wochen. Wenn die vorherigen Indikatoren normal sind, es jedoch Abweichungen von dieser Komponente gibt, wird davon ausgegangen, dass der Fötus keine Chromosomenanomalien aufweist.
Bei erheblichen Abweichungen von der Norm all dieser Indikatoren gibt es zwei Möglichkeiten:
- Das Alter des Fötus wurde zunächst falsch bestimmt.
- Der Embryo entwickelt sich mit bestimmten Pathologien.
3. Anatomische Informationen
Der Arzt zeichnet folgende Nuancen auf:
- Das Vorhandensein von Nieren, ihre Symmetrie.
- Die Position der inneren Organe: Blase, Lunge, Magen usw.
- Die Struktur der Gesichtsknochen. Dieser Ultraschall kann Defekte in der Anatomie der Oberlippe aufdecken.
- Die Struktur des Herzens in einem Vierkammerabschnitt.
- Dimensionen des Kleinhirns, der lateralen Ventrikel des Gehirns, der Cisterna magna des Embryos.
4. Informationen zur Plazenta
Der erfolgreichste Ort der Befestigung der Plazenta ist die Rückwand der Gebärmutter oder eine Zone nahe ihrem Boden.
Befindet sich in dieser Situation die Plazenta an der Vorderwand der Gebärmutter, besteht das Risiko, dass sie sich in Zukunft ablöst.
Die Struktur der Plazenta von 16 bis 20 Wochen sollte einheitlich sein. Bei Abweichungen wird eine Behandlung zur Normalisierung der Durchblutung verordnet.
5. Die Menge an Fruchtwasser (Fruchtwasser)
Bei leichtem Wassermangel beschränken sich die therapeutischen Maßnahmen auf die Vitamintherapie, die Korrektur der Ernährung und die Einschränkung der körperlichen Aktivität.
Schwere Oligohydramnion erfordert ernstere Maßnahmen, einschließlich der Einnahme spezieller Medikamente. Dies liegt an der Tatsache, dass ein solches Phänomen die Entwicklung der Gliedmaßen und der Wirbelsäule des Embryos negativ beeinflussen und Anomalien im Nervensystem hervorrufen kann. Babys, die unter Niedrigwasserbedingungen geboren wurden, leiden häufig unter geistiger Behinderung und Dünnheit.
Nicht weniger gefährlich für den Fötus ist ausgeprägte Polyhydramnion... Eine schwangere Frau wird in solchen Situationen am häufigsten ins Krankenhaus eingeliefert und einer komplexen Behandlung verschrieben.
6. Anzahl der Nabelschnurgefäße
Der normale Zustand ist, wenn der Fötus zwei Arterien und eine Vene hat.
In Situationen, in denen der Ultraschallspezialist weniger Gefäße identifiziert hat, sollten Sie nicht in Panik geraten. Die guten Ergebnisse des biochemischen Bluttests sowie das Fehlen von Anomalien bei der Entwicklung des Fetus (laut Ultraschalldiagnostik) zeigen, dass die einzige Arterie die Arbeit der abwesenden vollständig kompensierte.
Wenn bei dem Kind an der Nabelschnur nur ein Gefäß diagnostiziert wird, wird es höchstwahrscheinlich mit einem geringen Gewicht geboren, und wenn es wächst, kann es zu Fehlern in der Arbeit des Herzens kommen. Diese Situation erfordert eine regelmäßige Überwachung durch den zuständigen Arzt.
In Zukunft sollten Eltern die richtige Ernährung überwachen und die Schutzreaktionen des Körpers des Babys verstärken.
7. Parameter des Gebärmutterhalses und der Wände der Gebärmutter
Der Arzt achtet auf die Größe des Gebärmutterhalses.
Wenn im Vergleich zum vorherigen Screening eine Verkürzung (weniger als 30 mm), Öffnung oder Erweichung des Gewebes beobachtet wird, kann die Installation eines Pessars vorgeschrieben werden, um die Schwangerschaft zu erhalten.
Dreifacher Test
Nach einer Ultraschalluntersuchung erwartet die schwangere Frau die nächste Stufe des Screenings: die biochemische Analyse von venösem Blut.
Die Hauptaufgabe dieses Tests ist Definition von drei Indikatoren:
1. Kostenloses Östriol - das Sexualhormon, das sich ab den ersten Tagen der Plazentabildung bemerkbar macht und dessen Spiegel jeden Monat ansteigt: 1,18-5, 52 ng / ml in der 16. bis 17. Schwangerschaftswoche; 2,42-11,20 ng / ml nach 18-19 Wochen; 3,9-10,0 nach 20-21 Wochen.
Eine kritische (40% oder mehr) Abnahme des betreffenden Hormons kann das Ergebnis mehrerer Phänomene sein:
- Es besteht die Gefahr einer Fehlgeburt.
- Es gibt bestimmte Anomalien in der Entwicklung des Neuralrohrs des Embryos oder seiner inneren Organe. Dies gilt insbesondere für die Nebennieren.
- In der Struktur der Plazenta sind schwerwiegende Störungen aufgetreten.
- Es liegt eine intrauterine Infektion vor.
- Bei dem Fötus wird ein Down-Syndrom diagnostiziert.
- Zum Zeitpunkt des Dreifachtests wurde die schwangere Frau mit Antibiotika behandelt.
Der Gehalt an freiem Östriol im Blut der werdenden Mutter kann in verschiedenen Situationen ansteigen:
- Die Schwangerschaft ist vielfältig.
- Der Embryo ist übergewichtig.
2. Kostenloses Beta-hCG. Dieser Indikator begünstigt das Auftreten eines zweiten Streifens beim Bestehen eines Schwangerschaftstests.
Der Gehalt an humanem Choriongonadotropin im zweiten Trimenon der Schwangerschaft kann variieren: 10-57 Tausend ng / ml in der 16. Woche; 8-57 Tausend ng / ml nach 17-18 Wochen; 7-48 Tausend ng / ml in der 19. Schwangerschaftswoche.
Die Menge an freiem Beta-hCG im Blut kann sich erhöhen, wenn:
- Der Embryo entwickelt sich mit Down-Syndrom (mit einer zweifachen Abweichung von der Norm).
- Die Frau trägt mehr als ein Kind.
- Es gibt Pathologien, die mit erhöhtem Blutdruck und Schwellungen verbunden sind. Eine allgemeine Analyse des Urins in diesem Fall zeigt das Vorhandensein von Protein.
- Bei der schwangeren Frau wird Diabetes mellitus diagnostiziert.
- Der Fötus entwickelt sich mit bestimmten Defekten.
- Pathologien sind in der Struktur der Eizelle vorhanden. In 40% der Fälle kann ein ähnliches Phänomen das Auftreten eines Choriokarzinoms hervorrufen.
Niedrige hCG-Werte können Folgendes anzeigen:
- Es besteht die Gefahr einer Fehlgeburt.
- Der Embryo entwickelt sich nicht richtig oder überhaupt nicht.
- Der Tod des Embryos ist eingetreten.
- Die Plazenta kann aufgrund von Verstößen in ihrer Struktur ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen.
- Der Fötus hat das Edwards-Syndrom oder das Patau-Syndrom.
Bei einem falsch festgelegten Zeitraum entspricht der hCG-Wert auch nicht den Standards.
3. Alpha-Fetoprotein (AFP). Dieses Protein wird ab der 5. Schwangerschaftswoche in der Leber oder im Magen-Darm-Trakt des Embryos produziert.
Fruchtwasser erleichtert die Freisetzung von AFP in den Kreislauf der Mutter, und ab der 10. Schwangerschaftswoche steigt der Spiegel dieses Proteins allmählich an.
In der 15. bis 19. Schwangerschaftswoche variiert die zulässige Rate an Alpha-Fetoprotein zwischen 15 und 95 U / ml nach der 20. Woche - 28 bis 125 U / ml.
Eine Erhöhung der AFP-Menge im Blut einer schwangeren Frau kann folgende Phänomene verursachen:
- Es gibt Fehler in der Struktur des fetalen Neuralrohrs.
- Der Darm oder der Zwölffingerdarm des Embryos weisen Entwicklungsstörungen auf.
- Das Baby hat ein Meckel-Syndrom (in äußerst seltenen Fällen).
- Lebernekrose, die das Ergebnis einer Infektion des Körpers der schwangeren Frau war.
- Es gibt Anomalien in der Struktur der vorderen Bauchdecke.
Wenn Ultraschall bestätigt multiple SchwangerschaftÄrzte verschreiben selten ein biochemisches Screening: Die bestehenden Normindikatoren gelten für die Einlingsschwangerschaft.
Es ist sehr problematisch zu bestimmen, wie sich die Indikatoren genau ändern, wenn eine Frau zwei oder mehr Feten trägt.
Schlechtes zweites Screening - was tun und wohin als nächstes gehen?
Wenn die Ergebnisse positiv sind, sollten werdende Mütter nicht sofort in Panik geraten - in 10% der Fälle erweisen sich solche Ergebnisse als falsch.
Wenn jedoch nach Abschluss des Screening-Programms das Risikoverhältnis 1: 250 beträgt, sollte die schwangere Frau wenden Sie sich der Genetik zu... Dieser Spezialist kann zusätzliche nicht-invasive Diagnosemethoden verschreiben, mit denen das Vorhandensein / Fehlen von Chromosomen- oder angeborenen Anomalien beim Fötus bestimmt wird.
Wenn das Risiko mit 1: 100 bewertet wird, wird empfohlen, sich invasiven Forschungsmethoden oder einem nicht-invasiven vorgeburtlichen Test zu unterziehen:
- . Dabei wird das Fruchtwasser getestet, für das der Arzt das Peritoneum durchstößt. Die Wirksamkeit einer solchen Analyse beträgt 99%, aber ein solches Verfahren kann in kurzer Zeit zu einer Fehlgeburt führen.
- Cordocentesis. Das Testmaterial ist das Nabelschnurblut des Embryos. Um es zu sammeln, führt der Arzt eine Nadel in die Gebärmutter ein, indem er das vordere Peritoneum punktiert. Es ist ratsam, dieses Verfahren zwischen 22 und 25 Wochen, jedoch nicht früher als 18 Wochen nach der Schwangerschaft durchzuführen. Die fragliche Manipulation kann in seltenen Fällen eine intrauterine Infektion oder eine Fehlgeburt verursachen.
- Nicht-invasiver vorgeburtlicher Test (NIPT). Es kann ab der 10. Schwangerschaftswoche verschrieben werden. Das venöse Blut der Mutter wird zum Testen der fetalen DNA verwendet. Die durch Sequenzierung entnommene DNA-Probe des Embryos wird auf verschiedene Chromosomenanomalien überprüft. Ein negatives Ergebnis ist eine fast 100% ige Garantie für das Fehlen von Entwicklungsanomalien. Wenn die Ergebnisse positiv sind, sind die oben beschriebenen invasiven Diagnosetechniken erforderlich. .
Wenn die invasive Diagnose die schlechten Ergebnisse des zweiten Screenings bestätigt, hat die Frau zwei Möglichkeiten:
- Beenden Sie die Schwangerschaft. Je länger der Zeitraum ist, desto schwerwiegender sind die Folgen für die Gesundheit und Psyche einer Frau. Mit geeigneten Rehabilitationsmaßnahmen können die Eltern jedoch bald ihre nächste Schwangerschaft planen.
- Lass das Kind. Bei einer solchen Entscheidung sollten zukünftige Eltern mit allen Schwierigkeiten vertraut sein, mit denen sie bei der Erziehung eines schwerkranken Babys konfrontiert werden.
Hallo liebe Leser! Heute werden wir darüber sprechen, was uns einerseits werdende Mütter dazu bringt, im Vorgriff auf das nächste Treffen mit einem Baby buchstäblich Schmetterlinge im Magen zu erleben, und andererseits können wir vor Aufregung keinen Platz für uns finden. Und noch einmal, um den Gedanken abzulehnen: "Was ist, wenn etwas mit ihm nicht stimmt?"
Ratet mal, was ich meine? Natürlich über die neue umfassende Prüfung, die nun in das zweite Trimester fällt. Und sein Name ist das zweite Screening während der Schwangerschaft. Der Zeitpunkt des Haltens, Standardindikatoren und Abweichungen von der Norm - dies sind die Hauptthemen, die die meisten Frauen interessieren. Wir werden über sie sprechen.
Das zweite Screening oder Screening des 2. Trimesters ist eine diagnostische Studie, deren Zweck auch darin besteht, die Risiken der Entwicklung von Pathologien beim Fötus zu identifizieren.
Traditionell umfasst es einen erweiterten Ultraschall und einen biochemischen Bluttest. Interessanterweise wird letzteres in Bezug auf die Menge der untersuchten Proteine \u200b\u200bund Hormone als dreifach bezeichnet.
Was beinhaltet es? Level-Test:
- freies Östriol;
- alpha Fetoprotein.
Alle ermöglichen es uns, den Zustand des Fetus zu beurteilen und Pathologien der Leber, des Darms, der Nieren, der Nebenniereninsuffizienz, Defekte des Neuralrohrs und des Spinalkanals, Ichthyose und Smith-Lemli-Opitz-Syndrom zu identifizieren sowie Gestose und Diabetes mellitus bei der Mutter selbst zu erkennen.
2. Wann und an wen wird das zweite Screening durchgeführt?
Wie lange wird es dauern? Es ist schwierig, eindeutig zu antworten. Tatsache ist, dass einige Experten empfehlen, sich nach 16 bis 20 Wochen einem zweiten Screening zu unterziehen, wobei der Schwerpunkt auf der Tatsache liegt, dass die Ergebnisse desselben biochemischen Tests oder Bluttests als so genau wie möglich angesehen werden, wenn das Forschungsmaterial ausschließlich zwischen 16 und 6 Wochen entnommen wurde Tag der 18. Woche. Andere bestehen darauf, dass Sie bis 22-24 Wochen warten können.
Wann wird das zweite Screening tatsächlich durchgeführt? Es ist eine ganz natürliche Frage, die nur von einem Arzt beantwortet werden kann, der die Schwangerschaft überwacht. Einfach, weil er allein die Ergebnisse des vorherigen Screenings sieht, auf dessen Grundlage er entscheidet, wann es jeweils am besten ist, das Screening durchzuführen. Oder rät sogar, es aufzugeben. Schließlich ist eine solche Studie kein obligatorisches Verfahren und nur für gefährdete Frauen angezeigt. Rate wer es ist?
- frauen über 35;
- diejenigen, die einen Abbruch oder, noch schlimmer, Komplikationen bei früheren Schwangerschaften oder Fehlgeburten hatten oder drohen;
- diejenigen, die im Frühstadium an akuten bakteriellen oder infektiösen Erkrankungen litten und infolgedessen während der Schwangerschaft kontraindizierte Medikamente einnahmen;
- diejenigen, die Kinder mit genetisch bedingten Krankheiten oder Familienmitglieder mit angeborenen Missbildungen haben;
- diejenigen, bei denen im 2. Trimester Neoplasien festgestellt wurden;
- diejenigen, deren vorheriges Screening ein hohes Risiko für die Wahrscheinlichkeit von Defekten ergab.
Zusammen mit ihnen wird höchstwahrscheinlich eine zukünftige Mutter zum zweiten Screening eingeladen, wenn der Vater ihres Kindes ihr Blutsverwandter ist. Der Rest wird nur für einen zweiten Ultraschall überwiesen, um den Allgemeinzustand des Fetus zu beurteilen, der normalerweise in der 22. bis 24. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird. Wenn sie sich ebenfalls einem weiteren Screening unterziehen und erneut sicherstellen möchten, dass keine Risiken bestehen, ist es unwahrscheinlich, dass sie abgelehnt werden.
3. Wie bereite ich mich auf das zweite Screening vor?
Eine angenehme Nachricht für die werdende Mutter zu diesem Zeitpunkt wird sein, dass keine gründliche Vorbereitung für einen erweiterten Ultraschall erforderlich ist.
Dies bedeutet, dass es nicht mehr erforderlich ist, unmittelbar vor dem Eingriff Liter Wasser zu trinken, die Blase zu füllen und sich zurückzuhalten, sondern dem Spezialisten eine Art Sichtfenster zu bieten. Diese Funktion übernimmt nun das Fruchtwasser.
Leider gilt diese Nachricht nicht für den biochemischen Test. Dort ist nach wie vor eine spezielle Ernährung wichtig, mit der Sie die genauesten Ergebnisse erzielen können.
Was ist auszuschließen? Das ist richtig, Allergene und Junk Food, nämlich:
- kakao;
- schokolade;
- zitrusfrüchte;
- meeresfrüchte;
- übermäßig fettig;
- braten.
Aber hier geht es hauptsächlich nicht darum, sich aufzuregen. Sie müssen nur einen Tag vor dem biochemischen Test aushalten. Am Tag der direkten Umsetzung müssen Sie mit leerem Magen ins Labor kommen. Wie wird der Test durchgeführt? Wie ein normaler Venenbluttest.
4. Standardindikatoren beim zweiten Screening
Was glaubst du, zeigt diese Studie? Das ist richtig, das ungefähre Gewicht des Fötus und die Dynamik seiner Entwicklung.
Anhand der erzielten Ergebnisse kann ein Spezialist beurteilen:
- die Struktur des Fötus (hat er Arme, Beine, Finger, Wirbelsäule usw.);
- zustand der inneren Organe (Gehirn, Herz, Nieren, Magen, Leber usw.);
- parameter des Fötus;
- zustand der Plazenta und des Gebärmutterhalses;
- die Menge und Qualität des Fruchtwassers;
- feld der Zukunft Baby.
Nach Abschluss gibt er eine Schlussfolgerung mit den erhaltenen Daten. Wenn wir sie mit den Normen vergleichen, können wir über die Gesundheit des zukünftigen Babys sprechen. Für Ihre Bequemlichkeit haben wir sie in Form einer Tabelle erstellt:
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