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Harninkontinenz ist ein großes Ärgernis nach der Geburt. Heikles Problem nach der Geburt mit Harninkontinenz

Hallo liebe Leser!

Harninkontinenz nach der Geburt ist ein äußerst heikles Thema, über das jedoch selten gesprochen wird. und nicht weniger dringend. Selten kommt jemand mit dieser Frage durch. Bis zu einem gewissen Grad sind die meisten Frauen nach der Geburt mit diesem Problem konfrontiert.

Harninkontinenz mit einem kleinen Kind auf dem Arm ist ein sehr unangenehmes Phänomen. Im Internet gibt es wie immer viele widersprüchliche und unvollständige Informationen. Versuchen wir es herauszufinden und etwas hinzuzufügen.

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz. Die häufigsten davon sind:

  • stressig (beim Husten, Niesen, Lachen, Laufen, Springen…)
  • dringend (der Harndrang tritt plötzlich auf und ist äußerst anstrengend, während es unmöglich ist, den Urin zurückzuhalten)
  • gemischter Typ

Eine Belastungsinkontinenz entsteht durch eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur.

Dringend ist ein neurologisches Problem – die Innervation der Muskeln, die die Blase kontrahieren, ist gestört.

Der gemischte Typ umfasst die bereits aufgeführten Gründe und nicht nur.

Harninkontinenz kommt auch vor:

  • Mit einem veränderten hormonellen Hintergrund einer Frau (auch nach der Geburt).
  • Vor dem Hintergrund entzündlicher Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Aus diesen Gründen ist eine Untersuchung durch Ihren Gynäkologen für die richtige Diagnose einfach unverzichtbar.

Nach Schwangerschaft und Geburt kommt es am häufigsten zu einer Belastungsinkontinenz.

In unserer Kultur ist es nicht üblich, den Intimmuskeln viel Aufmerksamkeit zu schenken, und während der Schwangerschaft und Geburt leisten sie hervorragende Arbeit. Es kommt zu Überlastung und als Folge ihrer Schwäche nach der Geburt. Geschwächte und überdehnte Muskeln sind einfach nicht in der Lage, dem Druck des Urins standzuhalten, und dieser beginnt im ungünstigsten Moment abzufließen.

  • Der schnelle Verlauf der Geburt.
  • Große Frucht.
  • Geht kaputt.
  • Vakuumextraktion.
  • Das Anlegen einer Geburtszange.

Diese Gründe können sich negativ auf die Gesundheit selbst der am besten trainierten Beckenbodenmuskulatur auswirken und Harninkontinenz hervorrufen.

Ein weiterer Grund sind die angeborenen Eigenschaften des Bindegewebes.

Bei einer komplizierten Geburt können nicht nur Stress, sondern auch andere Formen der Harninkontinenz auftreten, für die es eigene Behandlungsmethoden gibt. Deshalb ist ein Arztbesuch sinnvoll.

2. Behandlungsmethoden

Die moderne Medizin bietet ein recht breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten für Harninkontinenz, auch nach der Geburt. Diese Art von Inkontinenz kann möglicherweise nur durch physikalische Methoden beeinflusst werden:

  • Beckenbodentraining – die Wirksamkeit hängt von der Regelmäßigkeit des Unterrichts ab.
  • Kollageninjektion in die submuköse Schicht der Harnröhre – dauert etwa ein Jahr.
  • Schlingenoperationen (TVT oder TVT-O) und andere Arten chirurgischer Eingriffe.

Der letzte Punkt hat neben dem hohen Preis eine Besonderheit: Eine spätere Schwangerschaft macht die Wirksamkeit der Operation zunichte. Und wer von uns kann mit Sicherheit sagen, dass sie kein weiteres Kind zur Welt bringen wird? Im Leben gibt es die ungewöhnlichsten und unerwartetsten Wendungen.

Klinisch nachgewiesene hohe Wirksamkeit bei jeder Art von Übung:

  • Auf sich allein.
  • Mit einem speziellen Kegeltrainer.
  • Mit Feedback-Trainern.

In der frühen Zeit nach der Geburt empfiehlt es sich, selbstständig zu trainieren, ohne einen Simulator zu benutzen. Schauen wir sie uns genauer an.

3. Übungen zur Stärkung des Beckenbodens

Wenn keine Nähte und Risse vorhanden sind, können Sie am ersten Tag nach der Geburt mit dem Training beginnen. Das Hauptziel besteht darin, zu lernen, wie man die Arbeit der Beckenbodenmuskulatur kontrolliert. Kontrahiere und entspanne sie bewusst. Hier sind einige Tipps zur Beherrschung dieser Technik:

  • Finden Sie die richtigen Muskeln. Um die Beckenbodenmuskulatur zu bestimmen, ist es notwendig, das Wasserlassen zu stoppen. Wenn Sie Erfolg haben, denken Sie daran, dass die richtigen Muskeln gefunden sind. Sie können diese Aktion nur einmal pro Urinieren durchführen. Stoppen Sie den Thread zu Beginn des Prozesses. Wiederholen Sie diesen Vorgang höchstens 2-3 Mal am Tag.
  • Verbessern Sie Ihre Technik. Sobald die Zielmuskeln identifiziert sind, entleeren Sie Ihre Blase und setzen Sie sich mit weit gespreizten Beinen auf eine feste Unterlage. Spannen Sie den Beckenboden an, halten Sie ihn 5 Sekunden lang unter Spannung und lassen Sie ihn dann los und halten Sie 5 Sekunden lang inne. Wiederholen Sie diese Schritte 4-5 Mal hintereinander. Unser Ziel ist es, die Spannung 10 Sekunden lang aufrechtzuerhalten und anschließend ebenfalls 10 Sekunden lang zu entspannen.
  • 3-mal täglich wiederholen. Optimale Trainingshäufigkeit: 3 Sätze täglich. Jeder Satz hat 10 Wiederholungen.

Machen Sie beim Wasserlassen keine Kegelübungen. Sport zu treiben, während die Blase entleert wird, kann Folgendes zur Folge haben:

  • Muskelentspannung.
  • Unvollständige Entleerung der Blase.

Wir brauchen es auch nicht.

4. Das Geheimnis, über das niemand spricht!

Um einer Belastungsharninkontinenz vorzubeugen, verwenden Sie tiefes Sitzen parallel zu Kegel-Übungen. Für diese Pose gibt es Namen wie „Schneiderpose“, „Malasana“ oder „Girlandenfrosch-Pose“. Die Essenz bleibt dieselbe.

Bei richtiger Ausführung hat diese Pose eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen, insbesondere für Frauen. Dazu Dehn- und Atemübungen, eine schöne Körperhaltung, ein gesunder Beckenboden und schöne Hüften ... Alles in einem!

Auf diese Übung muss zum ersten Mal nach der Geburt und bei abgesenkten Beckenorganen verzichtet werden! Bei leichter Harninkontinenz lohnt es sich, auf Übungen mit weiter Beinstellung zu verzichten!

Auch bei drohender Frühgeburt ist die Ausübung von Malasana eingeschränkt.

Andererseits ist Malasana am nützlichsten bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang. Und zur Vorbeugung für Menschen, die keine Probleme mit dem Beckenboden und Inkontinenz haben.

Also lasst uns anfangen! Stehen Sie gerade, die Füße schulterbreit auseinander oder etwas weiter auseinander, die Zehen auseinander. Der Rücken ist gerade, die Brust ist gestreckt, das Kinn ist parallel zum Boden. Strecken Sie Ihre Arme nach vorne, beugen Sie Ihre Knie. Heben Sie Ihre Fersen nicht vom Boden ab! Wenn es nicht klappt, legen Sie eine Stütze unter die Fersen.

Spreizen Sie Ihre Knie, legen Sie Ihre Hände mit den Handflächen zusammen und platzieren Sie sie zwischen Ihren Knien. Wir blicken geradeaus, der Rücken ist gerade, ziehen den Oberkopf nach oben, die Schultern sind gesenkt, die Schulterblätter werden nicht gesenkt.

Harninkontinenz ist eines der dringendsten Probleme der modernen Urogynäkologie. Erstens ist die Häufigkeit dieser Pathologie recht hoch und beträgt 38–40 %. Zweitens schweigen Frauen oft lieber über ihre Krankheit und haben keine Informationen über mögliche Lösungsansätze für dieses Problem, was die Lebensqualität solcher Patienten erheblich einschränkt und bei ihnen zur Entwicklung depressiver Störungen führt.

Harninkontinenz tritt häufig bei gebärenden Frauen auf: in 40 % der Fälle – nach wiederholten Geburten, in 10–15 % – nach der ersten.

Was ist Harninkontinenz?

  • Unwillkürliche Urinausscheidung bei geringer körperlicher Anstrengung (z. B. beim abrupten Aufstehen, Hocken, Bücken), Husten, Niesen.
  • Unkontrolliertes Wasserlassen in Rückenlage, beim Geschlechtsverkehr.
  • Gefühl eines Fremdkörpers in der Vagina.
  • Gefühl einer unvollständigen Entleerung der Blase.
  • Harninkontinenz beim Alkoholkonsum.
  • Die Menge des ausgeschiedenen Urins kann von wenigen Tropfen bei Anstrengung bis hin zu ständigem Urinverlust über den Tag hinweg variieren.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Der Hauptfaktor für das Auftreten einer Harninkontinenz nach der Geburt ist eine Verletzung der Funktion der Beckenbodenmuskulatur und der normalen anatomischen Beziehungen zwischen den Beckenorganen (Blase, Harnröhre, Gebärmutter, Vagina, Rektum). Auch während einer erfolgreichen Schwangerschaft kommt es zu einer erhöhten Belastung der Beckenbodenmuskulatur, die dem sich entwickelnden Fötus als Stütze dient und an der Bildung des Geburtskanals beteiligt ist, durch den das Kind geht. Bei der Geburt kommt es zu einer Kompression der Beckenbodenmuskulatur, einer Verletzung der Durchblutung und Innervation in ihnen (Versorgung von Organen und Geweben mit Nerven, die die Kommunikation mit dem Zentralnervensystem ermöglichen).

Die Entwicklung einer Harninkontinenz wird durch traumatische Geburten (z. B. unter Verwendung einer Geburtszange, mit Rupturen der Beckenboden- und Perineummuskulatur), große Föten, Polyhydramnion und Mehrlingsschwangerschaften begünstigt. Eine große Anzahl von Geburten bei der Patientin ist auch ein provozierender Faktor für die Entwicklung ihrer späteren Harninkontinenz.

Durch die Einwirkung traumatischer Faktoren können sich folgende pathologische Mechanismen entwickeln:

  • Verletzung der normalen Innervation der Blasen- und Beckenbodenmuskulatur;
  • pathologische Beweglichkeit der Harnröhre (Harnröhre) und Blase;
  • Funktionsstörung der Schließmuskeln (Verschlussmuskelgebilde) von Blase und Harnröhre.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Harninkontinenz gehören:

  • genetischer Faktor (das Vorliegen einer erblichen Veranlagung für die Entwicklung dieser Krankheit);
  • Schwangerschaft und Geburt, insbesondere wiederholt;
  • Anomalien in der Entwicklung der Beckenorgane, inkl. Beckenbodenmuskulatur;
  • Übergewicht;
  • hormonelle Störungen (Mangel an Östrogen – weiblichen Sexualhormonen);
  • chirurgische Eingriffe an den Beckenorganen, wenn eine Schädigung der Beckenbodenmuskulatur oder eine Verletzung ihrer Innervation vorliegt;
  • neurologische Erkrankungen (infolge einer Wirbelsäulenverletzung, Multipler Sklerose);
  • Harnwegsinfektion;
  • Strahlenbelastung;
  • Geisteskrankheit.

Arten der Harninkontinenz

  • Unter Belastungsinkontinenz versteht man die unwillkürliche Urinabgabe beim Husten, Niesen oder beim Sport. Am häufigsten bei Frauen nach der Geburt.
  • Imperative Harninkontinenz – die Freisetzung von Urin mit einem plötzlichen, starken, „gewaltigen“ Harndrang.
  • Reflexharninkontinenz – die Freisetzung von Urin mit einem lauten Geräusch, dem Geräusch von strömendem Wasser, d. h. unter dem Einfluss eines externen provozierenden Faktors.
  • Harninkontinenz nach Beendigung des Wasserlassens ist ein Zustand, bei dem nach der Entleerung der Blase für kurze Zeit (bis zu 1-2 Minuten) weiterhin Urin tropfenweise oder austritt.
  • Unfreiwilliger Urinverlust – unkontrollierter Urinabgang in kleinen Portionen, Tropfen für Tropfen, über den Tag verteilt.
  • Bettnässen (Enuresis) – unwillkürlicher Harndrang im Schlaf, ist typisch für Kinder und kommt bei Erwachsenen sehr selten vor.
  • Unter Überlaufinkontinenz versteht man das tropfenweise Ausscheiden des Urins bei voller Blase. Es wird bei Harnwegsinfektionen, Tumoren des kleinen Beckens, Blasenquetschungen, beispielsweise Uterusmyomen, beobachtet.

Diagnose von Harninkontinenz

Um das Problem der Harninkontinenz zu lösen, sollten Sie sich an einen Urologen oder Urogynäkologen wenden. Bei einem Arztbesuch sollte eine Frau äußerst offen sein und nichts verbergen oder vertuschen, denn maximale Offenheit hilft, die richtige Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlungsmethode zu wählen.

Beim ersten Beratungsgespräch befragt der Arzt den Patienten ausführlich zu Beschwerden, Vorerkrankungen, Operationen und Verletzungen, zum Verlauf und zur Anzahl der Geburten, zum Geburtsgewicht der Kinder, zu Verletzungen während der Geburt und zu Komplikationen danach. Der Facharzt wird sich auch für den Gesundheitszustand der nächsten Angehörigen und das Vorliegen von Symptomen einer Harninkontinenz interessieren.

Darüber hinaus muss die Frau in der Regel mehrere Fragebögen ausfüllen. Sie sollten beschreiben, wie Sie sich am Tag Ihres Arztbesuchs und im Vormonat gefühlt haben. Alle Fragen zielen darauf ab, den aktuellen Zustand des Urogenitalsystems zu klären, zusätzliche Forschungsmethoden auszuwählen und die richtige Diagnose zu stellen.

Zusätzlich zum Fragebogen wird der Patient gebeten, zu Hause ein Tagebuch über das Wasserlassen zu führen. Es wird innerhalb von 24-48 Stunden gefüllt, danach analysiert der Arzt die Daten. In diesem Tagebuch werden alle 2 Stunden folgende Informationen aufgezeichnet: die Menge der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit, die Häufigkeit des Wasserlassens und das Vorhandensein (Fehlen) von Beschwerden beim Entleeren der Blase, die Episoden von Harninkontinenz werden beschrieben: was Wie viel Urin wurde der Frau im Moment unfreiwillig ausgeschieden?

Anschließend erfolgt eine Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl. Um infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Urogenitalorgane auszuschließen, kann der Arzt Abstriche auf Flora und urogenitale Infektionen aus der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina entnehmen. Außerdem zeigt eine vaginale Untersuchung das Vorhandensein von Tumorbildungen in den Beckenorganen, die die Blase komprimieren und ihre Position verändern (z. B. Uterusmyome).

Bei der Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl zur Diagnose einer Harninkontinenz wird ein „Hustentest“ durchgeführt. Der Arzt fordert den Patienten auf zu husten, und wenn Urin aus der äußeren Öffnung der Harnröhre ausgeschieden wird, gilt der Test als positiv.

In der nächsten Diagnosestufe werden zusätzliche Forschungsmethoden zugewiesen. In der Regel ist dies:

Laborforschung(allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, allgemeine Urinanalyse, Urinkultur für Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika).

Ultraschall der Nieren und Blase Mithilfe von Ultraschall können Sie das Restharnvolumen, indirekte Anzeichen von Entzündungsprozessen im Urogenitalsystem sowie strukturelle Veränderungen in den Nieren und der Blase bestimmen.

Zystoskopie- eine Studie, bei der ein spezielles optisches Gerät, ein Zystoskop, durch die Harnröhre (Harnröhre) in die Blase eingeführt wird. Mit dieser Diagnosemethode können Sie die Blase von innen untersuchen, den Zustand ihrer Schleimhaut beurteilen, Veränderungen erkennen, die Harninkontinenz verursachen oder den Krankheitsverlauf erschweren können (entzündliche Erkrankungen der Blase - Zystitis, Vorwölbungen der Schleimhaut - Divertikel, Polypen der Blase und der Harnröhre).

Urodynamische Studien zur Charakterisierung des Uriniervorgangs:

  • Profilometrie – eine Studie, die den Druck in der Harnröhre nacheinander an ihren verschiedenen Punkten misst;
  • Zystometrie – eine Untersuchung der Beziehung zwischen dem Volumen der Blase und dem Druck darin, die es ermöglicht, den Zustand und die kontraktile Aktivität der Muskelwand der Blase, ihre Fähigkeit, sich bei Füllung zu dehnen, sowie die Kontrolle der Blase zu beurteilen zentrales Nervensystem über den Akt des Wasserlassens;
  • Uroflowmetrie – Messung der pro Zeiteinheit ausgeschiedenen Urinmenge. Die Studie ermöglicht es, ein grafisches Bild des Uriniervorgangs zu erhalten, die maximale und durchschnittliche Geschwindigkeit des Urinstrahls, die Dauer des Blasenentleerungsprozesses und die ausgeschiedene Urinmenge zu bewerten.

Beim zweiten Arztbesuch werden die erhaltenen Informationen analysiert, der Arzt verordnet zusätzliche Untersuchungen, die zur Klärung der Diagnose und Auswahl der Therapie notwendig sind – zum Beispiel Zystoskopie, Profilometrie, Zystometrie, Uroflowmetrie. Bei klarer Diagnose werden Taktik und Behandlungsmethode besprochen.

Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt

Basierend auf den Umfragedaten wird die optimale Behandlungsmethode ausgewählt. Da Frauen nach der Geburt fast immer unter Belastungsinkontinenz leiden, werden wir uns ausführlich mit der Behandlung dieser Krankheit befassen.

konservative Methoden. Belastungsinkontinenz nach der Geburt wird am häufigsten mit konservativen Behandlungen behandelt, die auf das Training der Beckenboden- und Blasenmuskulatur abzielen.

Gewichte halten. Um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, wird eine Frau aufgefordert, mit Hilfe der Vaginalmuskulatur Gewichte mit zunehmendem Gewicht in Form eines Kegels (von mehreren Gramm bis zu mehreren zehn Gramm) zu halten. Die Übung wird 3–4 mal täglich für 15–20 Minuten durchgeführt, beginnend mit Gewichten mit Mindestgewicht, dann kann die Belastung vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des erzielten Ergebnisses angepasst werden. Auch Kegelübungen haben einen gewissen Effekt – in beiden Fällen wird die Vaginalmuskulatur trainiert.

Kegel-Übung. Es ist notwendig, die Muskeln um Blase und Rektum 100–200 Mal am Tag anzuspannen und für einige Sekunden in einem reduzierten Zustand zu halten. Um diese Muskeln zu erkennen, müssen Sie versuchen, den Strahl während des Urinierens zu stoppen. Die gleichzeitig beanspruchten Muskeln sollten trainiert werden. Der Vorteil der Kegel-Übung besteht darin, dass sie überall durchgeführt werden kann, ohne dass andere es bemerken.

Physiotherapie. Auch physiotherapeutische Techniken (zum Beispiel elektromagnetische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur) kommen zum Einsatz. Übungen können mit Physiotherapiekursen abgewechselt werden. Beispielsweise werden 1 Jahr lang Übungen durchgeführt und parallel dazu zusätzlich 3-4 Physiotherapiekurse für jeweils 14 Tage verordnet. Während der Behandlung muss der Patient regelmäßig (im Durchschnitt alle 3 Monate) den Arzt aufsuchen, um die Dynamik des Krankheitsverlaufs zu beurteilen und gegebenenfalls die Therapie zu korrigieren. Die Wirksamkeit der Behandlung wird nach einem Jahr beurteilt.

Blasentraining. Der Hauptzweck dieser Technik besteht darin, einen zuvor erstellten und mit dem Arzt vereinbarten Urinierungsplan einzuhalten. Der Patient muss in regelmäßigen Abständen Wasser lassen. Eine Frau, die an Harninkontinenz leidet, entwickelt nach und nach das Klischee, dass sie aus Angst, keine Flüssigkeit zu speichern, bestrebt ist, ihre Blase auch bei geringer Füllung zu entleeren. Das Blasentrainingsprogramm zielt darauf ab, die Abstände zwischen dem Wasserlassen zu verlängern. In diesem Fall sollte der Patient nicht urinieren, wenn ein Drang auftritt, sondern gemäß dem entwickelten Plan. Es wird empfohlen, den starken Drang, die Blase zu entleeren, durch Kontraktion des Analsphinkters einzudämmen. So erhöht sich durch die Behandlung der Zeitabstand zwischen den Harndrangvorgängen allmählich auf 3–3,5 Stunden. Gleichzeitig bildet sich bei einer Frau ein neues psychologisches Stereotyp des Wasserlassens. Diese Behandlung wird über mehrere Monate durchgeführt.

Medikamente. Es ist möglich, eine medikamentöse Hilfstherapie zu verschreiben (beruhigende Medikamente, die die Durchblutung verbessern, die Gefäßwand stärken, Vitamine usw.). Derzeit gibt es jedoch keine Medikamente, die die Ursache der Harninkontinenz direkt bekämpfen. Eine Ausnahme bildet die Enuresis (Bettnässen), bei der es möglich ist, Medikamente zu verschreiben, die bestimmte Teile des Gehirns beeinflussen.

Chirurgische Methoden. Da die konservative Therapie wirkungslos ist, wird einer Frau eine chirurgische Behandlung angeboten.

Schleifenbetrieb (Schlingenbetrieb). Die gebräuchlichste Methode ist die Durchführung einer Schleifenoperation (Sling-Operation). Dadurch wird eine zusätzliche zuverlässige Unterstützung der Harnröhre geschaffen, indem unter ihrem Mittelteil eine Schlaufe angebracht wird, die aus verschiedenen Materialien bestehen kann (Haut von der Innenseite des Oberschenkels, kleine Schamlippen, Gewebe von der Vorderwand der Vagina).

Derzeit werden Operationen häufig mit durchgeführt TVT-Methoden(freie synthetische Schleife). In diesem Fall wird zur Schaffung einer Stütze im mittleren Teil der Harnröhre ein synthetisches, nicht resorbierbares Material, Prolen, verwendet, das mit der Zeit nicht an Festigkeit verliert. Diese Operation wird innerhalb von 30-40 Minuten unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es ist weniger traumatisch und wird durch kleine Einschnitte in die Haut durchgeführt. Geeignet für Harninkontinenz jeden Grades.

Die Entlassung der Patienten erfolgt bereits am 1. oder 2. Tag nach dem Eingriff. Frauen kehren nach 1-2 Wochen ins aktive Leben zurück, Geschlechtsverkehr und Sport sind nach 4-6 Wochen erlaubt. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist sehr gering.

Eine Kontraindikation für die Durchführung einer TVT-Operation ist eine geplante Schwangerschaft, da bei einer späteren Schwangerschaft und Geburt die Wirkung der Operation verloren gehen kann.

Gel-Chirurgie. Eine andere Art des chirurgischen Eingriffs ist das Einbringen eines Gels in den Raum um die Harnröhre, wodurch in ihrem mittleren Teil die notwendige zusätzliche Unterstützung geschaffen wird. Die Operation kann sowohl ambulant als auch stationär, oft unter örtlicher Betäubung, durchgeführt werden. Die Dauer beträgt 30 Minuten.

Urethrozystozervikopexie. Bei dieser Operation werden die Scham-Blasen-Bänder gestärkt, die die Blase in einer normalen Position halten. Nach diesem chirurgischen Eingriff ist eine lange Rehabilitation erforderlich. Erstens handelt es sich um eine technisch schwierige Manipulation. Zweitens braucht es Zeit, um die Funktion der Bänder nach einer Operation wiederherzustellen.

Derzeit wird die Urethrozystozervikopexie selten eingesetzt.

Vorbeugung von Harninkontinenz nach der Geburt

Achten Sie auf regelmäßigen Stuhlgang: Verstopfung kann die klinischen Manifestationen einer Harninkontinenz verschlimmern. Wenn beim Versuch, den Darm zu entleeren, eine Verstopfung auftritt, kommt es zu einer übermäßigen Anspannung der Beckenbodenmuskulatur, die die Krankheitssymptome verstärken kann. Um dies zu verhindern, wird empfohlen, mehr Gemüse und Obst (da diese Ballaststoffe enthalten), fermentierte Milchprodukte und Vollkornbrot zu essen.
Es ist wünschenswert, das normale Körpergewicht beizubehalten, da überschüssiges Körpergewicht die Blase zusätzlich belastet und die Harninkontinenz verschlimmert.

Es ist wichtig, Zystitis, Urethritis und andere entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, die einer der Faktoren sind, die zur Entwicklung eines unkontrollierten Wasserlassens beitragen, rechtzeitig zu behandeln.
Es ist unbedingt erforderlich, alle empfohlenen Untersuchungen während der Schwangerschaft durchzuführen, da mit ihrer Hilfe Erkrankungen des Urogenitalsystems rechtzeitig erkannt und eine wirksame Behandlung verordnet werden können.

Während der Schwangerschaft sollte eine Orthese getragen werden, um die Bauchmuskulatur zu unterstützen und die Beckenbodenmuskulatur zu entlasten. Kegelübungen können zur Vorbeugung von Harninkontinenz eingesetzt werden.

Frauen sollten wissen, dass dieses Urogenitalproblem lösbar ist. Ein rechtzeitiger Besuch bei einem Spezialisten hilft, die Krankheit schnell und effizient zu bewältigen und dadurch die Lebensqualität im Allgemeinen zu verbessern.

Seit der Geburt waren mehrere Wochen vergangen, der Dammschnitt war bereits verheilt, die Lochien hatten aufgehört und das Baby lächelte zum ersten Mal. Allerdings ist die Freude nicht immer wolkenlos. Wenn das Baby Windeln braucht, ist das in Ordnung. Es wird lange dauern, bis er lernt, seine Blase zu kontrollieren und seinen Magen zu entleeren. Doch es kommt vor, dass eine junge Mutter plötzlich ähnliche Probleme hat: nach der Geburt ihre Blase hat die Fähigkeit verloren, dicht zu schließen, sodass beim Lachen oder Niesen immer ein paar Tropfen Urin freigesetzt werden.

Atonie Blase nach der Geburt ist eine sehr häufige Erkrankung. Viele Frauen sind mit diesem Problem konfrontiert, aber viele schweigen darüber, weil sie sich schämen, darüber zu reden.

Das ist ein schwerwiegender Fehler. Es ist möglich, mit einer durch die Geburt erworbenen Harninkontinenz umzugehen. Schuld daran ist die Schwäche der Beckenbodenmuskulatur und die Muskulatur ist leicht zu trainieren.
Dazu müssen Sie wissen, wie der weibliche Körper funktioniert. Die inneren Organe des Oberkörpers werden vom Zwerchfell und Organe der Unterbauchregion wie Harnröhre (Harnröhre), Darm und Gebärmutter – vom Beckenboden – gestützt. Die Muskelschicht, die den Beckenboden bildet, ist wie eine Hängematte zwischen Schambein und Steißbein gespannt und hat nur drei Öffnungen: für die Harnröhre, die Vagina und den Anus. Normalerweise befindet sich die Beckenbodenmuskulatur in einem Zustand mäßiger Anspannung. Sie drücken Blase und Harnröhre nach oben; Letzterer verschließt in aufrechter Position die Blase fest.

Die Blase hat zwei gegensätzliche Aufgaben: Urin zu sammeln (dann muss die Harnröhre ihn fest verschließen) und zu entleeren (in diesem Fall entspannt sich die Harnröhre und lässt Urin ab). Beides kommt natürlich vor: Blase und Harnröhre bestehen aus glatter Muskulatur, die keiner willkürlichen Beeinflussung unterliegt.

Der Beckenboden hingegen besteht aus quergestreiften Muskeln, die willkürlich trainiert und gesteuert werden können. Dies ist wichtig für die Geburt, wenn eine Frau in der Exilphase ihr Becken entspannt, ihre Muskeln anspannt oder drückt. Je länger die Wehen dauern und je größer das Baby ist, desto gedehnter (und oft auch überdehnter) ist die Beckenbodenmuskulatur. Dadurch verliert die Beckenbodenmuskulatur ihre Elastizität, wird geschwächt oder erschlafft sogar und dadurch verändert sich der Winkel zwischen Harnröhre und Blase. Die normale Funktion des Verriegelungsmechanismus ist gestört. Steigt zusätzlich der Druck im Bauchraum – durch Husten, Niesen, Lachen, Treppensteigen oder Gewichtheben – dann fallen ein paar Tropfen Urin in den Slip.

Nach einer normalen Entbindung hat fast jede Frau einen geschwächten Beckenboden. Daher ist es notwendig, die Muskulatur bei den ersten Inkontinenzsymptomen zu stärken, und das am besten noch bevor sie auftreten.
Das beste Training sind Übungen, mit denen Sie nach etwa zwei bis drei Wochen beginnen können. Die Essenz dieser Übungen, die zehnmal täglich zehnmal wiederholt werden, besteht darin, den Beckenboden bewusst anzuspannen und wieder zu entspannen. Um zu verstehen, wie dies geschieht, versuchen Sie beim Toilettengang, das Wasserlassen mehrmals kurz zu unterbrechen oder den Analsphinkter fest zusammenzudrücken. Wenn Sie nicht sicher sind, ob bei der Übung die wirklich notwendigen Muskeln komprimiert werden und nicht nur das Gesäß, dann führen Sie zur Kontrolle am besten zwei Finger etwa zwei Zentimeter in die Vagina ein. Wenn Sie im Moment der Kompression spüren, dass die Finger enger werden, dann machen Sie alles richtig.

Der Vorteil dieser Quetschübungen besteht darin, dass sie überall und unbemerkt von anderen durchgeführt werden können – beim Geschirrspülen, am Schreibtisch, im Bus.

Es gibt spezielle Pessare (nicht zu verwechseln mit Verhütungsmitteln), die in die Vagina eingeführt werden, die Harnröhre nach oben drücken und die Blase in Position halten. Sobald der Verriegelungswinkel wieder korrekt ist, hört das unwillkürliche Wasserlassen auf.
Medikamente, die älteren Frauen nach der Menopause wegen Blasenatonie verschrieben werden, helfen jungen Müttern nicht, da ihre Inkontinenz nicht auf einen Östrogenmangel zurückzuführen ist.

Mit Kompressionsübungen und Gymnastik beginnt man am besten schon vor der Schwangerschaft konsequent und regelmäßig. Studien an Sportlerinnen haben gezeigt, dass trainierte Beckenbodenmuskeln durch eine Schwangerschaft nur 20 % ihres Gewichts (und damit ihrer Kraft) verlieren, während ein untrainierter Beckenboden 80 % verliert. Dadurch steigt das Risiko negativer Folgen einer Schwangerschaft für den Beckenboden.

Aber auch wer erst nach Einsetzen der Beschwerden mit Quetschübungen beginnt, hat gute Chancen auf Heilung.

Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur

IN DER RÜCKENPOSITION: Beim Einatmen den Bauch herausstrecken, beim Ausatmen das Gesäß anheben und den Bauch zwei bis drei Sekunden lang einziehen.

IN DER SEITLICHEN POSITION: Beim Ausatmen die Ferse an die Ferse drücken und ein Knie zur Seite nehmen, den Rücken strecken, beim Einatmen die Knie zusammenführen.

BESTES TRAINING - ÜBUNG

Sehr effektiv ist Gymnastik für den Beckenboden – spezielle Übungen, die Ihnen in physiotherapeutischen Übungen gezeigt werden können. Durch konsequentes Training können sich die meisten Frauen mit leichter Inkontinenz selbst heilen. Andere Behandlungsmöglichkeiten für Harninkontinenz sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

In diesem Artikel:

Ein Problem wie Harninkontinenz nach der Geburt ist etwa 40 % der Gebärenden bekannt. Viele Frauen schweigen über dieses Problem und schämen sich, es sogar einem Arzt gegenüber zuzugeben. Aber vergeblich. Tatsächlich schadet eine Frau ihrer Gesundheit und verringert absichtlich ihre Lebensqualität, da sie den Prozess des Wasserlassens nicht vollständig kontrollieren kann.

Was ist Harninkontinenz?

Unter Inkontinenz versteht man einen pathologischen Zustand, der sich durch eine unwillkürliche, unkontrollierte Freisetzung von Urin äußert. Die Ausflussmenge kann von einigen Tropfen einmal täglich bis zu einem konstanten Tropfen über den Tag hinweg variieren.

Bei Frauen nach der Geburt kommt es häufig zu Belastungsinkontinenz. In diesem Fall kann es bei jeder Anspannung der Bauchmuskulatur zu unwillkürlichem Wasserlassen kommen: bei körperlicher Anstrengung (Kippen, scharfe Kniebeugen), beim Lachen, Husten, Niesen oder beim sexuellen Kontakt. Bei einer schweren Form der Pathologie kann es bei einer Veränderung der Körperhaltung und sogar im Schlaf zu unwillkürlichem Wasserlassen kommen.

Ursachen

Spontanes Wasserlassen geht meist mit einer Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur einher. Während der Geburt eines Kindes sind die Muskeln, die den sich entwickelnden Fötus stützen und den Geburtskanal bilden, einer erheblichen Belastung ausgesetzt. Sie dehnen sich, werden weniger elastisch, belastbar und können ihre Funktionen nicht mehr vollständig erfüllen.

Nach einer langen und schwierigen Geburt kann sich eine Harninkontinenz entwickeln, die mit Rupturen der Damm- oder Beckenmuskulatur einhergeht. Auch Frauen, die erneut gebären, sind gefährdet.

Symptome einer Pathologie

Von einer Harninkontinenz spricht man, wenn es beim Niesen, Lachen oder bei einer Veränderung der Körperhaltung zu einer unkontrollierten Urinabgabe in beliebiger Menge kommt.

Außerdem kann eine Frau über ein Völlegefühl in der Blase nach dem Entleeren oder über das Gefühl klagen, einen Fremdkörper in der Vagina zu haben.

Diagnose

Ein Urologe oder Urogynäkologe sollte sich mit diesem Problem befassen. Eine Frau, die qualifizierte Hilfe sucht, sollte äußerst offen sein, da maximale Offenheit in diesem Fall hilft, eine korrekte Diagnose zu stellen und eine wirksame Therapie zu verschreiben.

Während des Termins befragt der Arzt den Patienten in der Regel zu Verletzungen, Krankheiten, Operationen, Anzahl und Verlauf der Geburten, dem Gewicht des Kindes bei der Geburt, Verletzungen während der Geburt und Komplikationen danach. Er könnte auch an Informationen über die Häufigkeit des Wasserlassens und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Beschwerden beim Wasserlassen interessiert sein.

Zur Diagnosestellung ist eine visuelle Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl zwingend erforderlich, es werden Laboruntersuchungen von Urin und Blut, Zystoskopie und Ultraschall der Bauchhöhle verordnet. Zur Klärung der Diagnose können Profilometrie, Zystometrie und Uroflowmetrie verordnet werden.

Behandlung

Was tun, wenn die Harninkontinenz nach der Geburt nicht von selbst verschwindet, sondern zu einem echten kräftezehrenden Problem wird? Harninkontinenz ist eine Pathologie, die keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben einer Frau darstellt. Allerdings führt es, wie oben erwähnt, zu einer Verschlechterung der Lebensqualität. Deshalb sollte eine Frau, die mit diesem Problem konfrontiert ist, wissen, dass es viele moderne Methoden zur Behandlung dieser Pathologie gibt. Dazu müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der die am besten geeignete Behandlungsmethode auswählt.

Harninkontinenz nach der Geburt kann konservativ oder operativ behandelt werden.

Die konservative Behandlung umfasst die folgenden Verfahren:

  • Gewichte halten. Eine Frau muss in der Vagina platzierte Gewichte halten, die die Form eines Kegels haben und unterschiedliche Massen haben. Sie sollten mit leichten Gewichten beginnen und nach und nach zu schwereren Gewichten übergehen. Die Belastung muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden. Die Übung sollte jeden Tag 3-4 Mal für 15-20 Minuten durchgeführt werden.
  • Kegel-Übungen. Im Laufe des Tages sollte sich eine Frau 100 bis 200 Mal anstrengen und die Muskeln um Rektum und Blase einige Sekunden lang in diesem Zustand halten.
  • Blasentraining. Der Arzt erstellt einen Harndrangplan, nach dem der Patient in bestimmten, stufenweise zunehmenden Abständen die Blase entleeren muss. Gleichzeitig sollte sie nur gemäß dem entwickelten Plan urinieren. So lernt eine Frau, ihr Wasserlassen zu kontrollieren und ihre Blase in langen Abständen zu entleeren. Eine solche Behandlung dauert in der Regel mindestens 2 Monate.
  • Physiotherapie. Zur Stärkung der Beckenmuskulatur kann Physiotherapie eingesetzt werden, insbesondere elektromagnetische Stimulation. Effektiver Wechsel von Physiotherapie mit Übungen bei Harninkontinenz.
  • Medizinische Therapie. Bei Harninkontinenz kann die Einnahme beruhigender Medikamente, die die Durchblutung verbessern, die Gefäßwand stärken, Vitaminkomplexe usw. verordnet werden. Medikamente, deren Wirkung direkt auf die Beseitigung der Ursachen der Harninkontinenz bei Frauen abzielen würde, gibt es jedoch nicht in der modernen Pharmakologie.

Wenn sich herausstellt, dass die konservative Behandlung der Pathologie unwirksam oder unwirksam ist, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Eine Reihe von Operationen in der chirurgischen Behandlung:

  • Schleifenbetrieb. Es ist derzeit die häufigste chirurgische Behandlung bei unkontrolliertem Wasserlassen. Unter der Harnröhre wird eine zusätzliche Stütze in Form einer Schlaufe angebracht, die aus der Haut der Oberseite des Oberschenkels, der kleinen Schamlippen usw. besteht. In einigen Fällen wird eine Schlaufe aus strapazierfähigem synthetischem Material verwendet, um die Stütze zu bilden verursacht keine Abstoßung und löst sich nicht mit der Zeit auf. Die Operation wird durch einen kleinen Schnitt in der Haut durchgeführt, ist weniger traumatisch und ist bei jedem Grad der Pathologie indiziert.
  • Die Operation wird mit dem Gel durchgeführt. Aus einem speziellen medizinischen Gel wird rund um die Harnröhre eine Stütze erzeugt. Die Operation wird häufig unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sowohl ambulant als auch stationär. Die Dauer beträgt höchstens 30 Minuten.
  • Urethrozystozervikopexie. Bei dieser Operation werden die Schambläschenbänder gestärkt, die den Blasenhals und die Harnröhre in einer normalen physiologischen Position halten. Dabei handelt es sich um einen technisch aufwändigen Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird und eine lange postoperative Erholungsphase erfordert. Deshalb wird es selten verwendet.

Verhütung

Um Harnprobleme zu vermeiden, ist es wichtig, diese Richtlinien zu befolgen:

  • Körpergewicht überwachen. Überschüssige Pfunde belasten die Blase erheblich und verstärken die klinischen Manifestationen der Pathologie.
  • Infektionskrankheiten der Harnorgane rechtzeitig behandeln und nicht auslösen.
  • Während der Schwangerschaft ist es unbedingt erforderlich, alle Empfehlungen des Gynäkologen zu befolgen, sich allen Untersuchungen zu unterziehen und die vorgeschriebenen Tests zu bestehen. Dies ermöglicht die rechtzeitige Erkennung der Pathologie und den Beginn der Behandlung.
  • Tragen Sie während der Schwangerschaft einen Verband.

Somit ist Harninkontinenz keine unheilbare Krankheit, sondern kann mit Hilfe moderner Behandlungsmethoden leicht korrigiert werden. Daher sollte jede Frau wissen, dass das Problem der Harninkontinenz lösbar ist. Verstecken Sie es nicht, qualifizierte Spezialisten helfen Ihnen, das Problem schnell und effizient zu lösen.

Nützliches Video über Harninkontinenz bei Frauen

Ein Zustand, der durch unkontrolliertes Wasserlassen gekennzeichnet ist. Normalerweise wird die Urinausscheidung durch Immobilität, anatomische und funktionelle Integrität der Organe des Harnsystems und eine normale Innervation der Muskeln des Harnröhrensphinkters gesteuert. Mit einer Vergrößerung der Gebärmutter während der Schwangerschaft nimmt die Spannung der Bänder zu, die Beckenbodenmuskulatur hält starken Belastungen stand. Es kommt auch zu Veränderungen in der relativen Lage benachbarter Organe (Gebärmutter, Mastdarm, Vagina, Blase, Harnröhre), was zu postpartalen Veränderungen der Körperfunktionen führt.

Dieser Zustand tritt in 10-15 % der Fälle bei Frauen auf, die zum ersten Mal entbunden haben, bei wiederholten Geburten steigt der Wert auf 40 %.

Einstufung

Es gibt viele Gründe für das Auftreten einer Pathologie, die von emotionalen Störungen bis hin zu einer Veränderung der Funktion innerer Organe reichen. Man unterscheidet die folgenden acht Arten des unfreiwilligen Wasserlassens:
  1. Belastungsinkontinenz – tritt bei Frauen nach Schocks während der Geburt auf und äußert sich in unkontrolliertem Wasserlassen mit einem starken Anstieg des intraperitonealen Drucks: Husten, Niesen, Lachen.
  2. Reflex – entsteht als Reaktion auf provozierende Situationen, wie zum Beispiel das Geräusch von Wasser oder einen lauten Schrei.
  3. Imperativ (dringend) – tritt bei starkem, plötzlichem Harndrang auf, unabhängig von der Fülle der Blase.
  4. Unfreiwilliges Auslaufen – wenn es im Laufe des Tages zu Tropfwasserlassen kommt.
  5. Harninkontinenz nach dem Wasserlassen – nach der Entleerung der Blase dauert die Urinabgabe noch 1-2 Minuten.
  6. Nächtliche Enuresis – nachts entspannt sich der Schließmuskel, was zum Wasserlassen führt.
  7. Horizontal – Harninkontinenz beim Ruhen in Rückenlage oder während eines intimen Prozesses.
  8. Überlaufinkontinenz – es kommt zu einer akuten Harnretention, der Ausfluss erfolgt in geringen Mengen, trotz Überlauf der Blase.
Je nach Schwere der Krankheitsentstehung werden drei Formen unterschieden: mild äußert sich die Erkrankung durch unkontrollierte Urinausscheidung bei starker körperlicher Anstrengung. Der Durchschnitt tritt bei ruhigem Gehen, Niesen, Husten und starkem Lachen auf. Eine schwere Form der Pathologie ist durch unkontrolliertes Wasserlassen in großer Menge beim Lagewechsel, im Schlaf oder beim Geschlechtsverkehr gekennzeichnet.

Ursachen der Harninkontinenz

Die Regulierung der Blase erfordert die Genauigkeit der Interaktion und das Vorhandensein von Rückkopplungen zwischen den Organen des Harnsystems, den Muskeln des kleinen Beckens sowie dem Gehirn und dem Rückenmark. Die Funktion, den Urin zurückzuhalten, übernehmen zwei Strukturen: Zum einen der Schließmuskel, der die Harnröhre an der Austrittsstelle aus der Blase abklemmt und das Abfließen des Urins verhindert, zum anderen das Muskelband, das die Muskulatur und alle Organe zusammenhält des kleinen Beckens und ist außerdem ein weiterer Schließmuskel, der willkürlich gespannt werden kann, die Harnröhre abklemmt und verhindert, dass Urin ausläuft.

Die Harnfunktion wird durch eine Reihe koordinierter Aktionen ausgeführt, deren Verletzung einen der folgenden sieben Gründe haben kann:

  1. Schwierige Langzeitwehen – wenn die Muskeln des Damms oder des Beckenbodens reißen oder Entbindungsoperationen erforderlich sind (Anlegen einer Geburtszange, Vakuumextraktion des Fötus).
  2. Der genetische Faktor ist die Anwesenheit von Verwandten, die an dieser Krankheit leiden.
  3. Hormonelle Störungen – ein Abfall der Östrogenmenge nach der Schwangerschaft beeinträchtigt die Funktion des vaginalen Selbstreinigungssystems, was zur Entwicklung von Infektionskrankheiten der Harnwege führt.
  4. Neurologische Erkrankungen – eine Verletzung der Muskelinnervation aufgrund postpartaler Wirbelsäulenverletzungen.
  5. Das Vorliegen von Erkrankungen des Harnsystems, wie Zystozele, Urethrozele, chronische Zystitis.
  6. Mechanischer Schaden durch grobe und falsche Handlungen eines Geburtshelfer-Gynäkologen.
  7. Fettleibigkeit führt zu einer Atrophie der Beckenmuskulatur.

Symptome einer Harninkontinenz

Eine postpartale Harninkontinenz kann in vielen Fällen auftreten: bei körperlicher Anstrengung, beim Geschlechtsverkehr, beim Lachen, beim Niesen. Es besteht ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase, Juckreiz und Brennen der Genitalien, ein ständiger Wunsch, sich zu erleichtern. Die Urinmenge, die im Laufe des Tages ausgeschieden wird, kann von wenigen Tropfen bis hin zu einem kontinuierlichen Tropfen variieren.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie Symptome einer Harninkontinenz haben, sollten Sie einen Urologen aufsuchen. Er wird eine Anamnese erheben, eine Erstuntersuchung durchführen und ihn zu Labortests und Hardwarediagnostik schicken. Danach wird dem Patienten ein individueller Behandlungsverlauf zugewiesen.

Zunächst werden die Bauchhöhle, die Urogenitalorgane, der Beckenbereich untersucht und eine rektale Untersuchung durchgeführt. Bei der Untersuchung der Bauchhöhle drückt der Arzt auf den Bauch und prüft so, ob die Blase vergrößert ist und ob Tumorbildungen vorliegen.

Auf dem gynäkologischen Stuhl werden die Beckenorgane untersucht. Der Arzt führt ein Spekulum in die Vagina ein, mit dessen Hilfe er die Innenfläche auf postpartale Verletzungen untersucht. So können Anzeichen eines Östrogenmangels, eine Abnahme der Dicke der Vaginalwände, festgestellt werden.

Der Arzt führt zwei Finger in die Vagina ein und überprüft die Organe auf eine Schmerzreaktion, auf das Vorhandensein von abnormalen Bildungen, Auslassungen oder Vorfällen und untersucht den Tonus der Beckenmuskulatur. Er kann den Patienten auffordern, seine Muskeln anzuspannen, aufzustehen oder sich abzusenken, damit sich Blase und Gebärmutter ebenfalls nach vorne bewegen. In einem angespannten Zustand kann eine Blasenschwäche festgestellt werden, das nicht in Rückenlage installiert wird.

Bei einer digitalen rektalen Untersuchung bei Frauen führt der Arzt einen behandschuhten Finger in den Enddarm und einen anderen in die Vagina ein. Durch die gleichzeitige Untersuchung beider Organe ist es möglich, eine Verstopfung der Harnröhre zu erkennen und den Zustand der Gebärmutter und der Eierstöcke aus einem anderen Blickwinkel erneut zu untersuchen.

Nach der Untersuchung erfolgt eine allgemeine und biochemische Analyse von Blut und Urin. Nach Erhalt der Ergebnisse erstellt der Arzt einen Behandlungsplan. Wenn das Krankheitsbild nicht vollständig klar ist, sind eine Reihe urodynamischer Untersuchungen erforderlich.


Ein Verfahren, bei dem ein Zystoskop durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird. Es wird möglich, die Schleimhaut des Harnsystems auf das Vorliegen einer Entzündung zu untersuchen.

Zystometrie ist ein diagnostischer Test, der den Druck in der Blase misst, während diese sich füllt. Mithilfe eines Katheters wird die Blase nach und nach mit sterilem Wasser gefüllt, der Arzt beobachtet und misst die Stärke und Geschwindigkeit der Reflexreaktionen, ein weiterer Katheter wird in das Rektum oder die Vagina eingeführt, wodurch Sie den intraabdominalen Druck messen können. Der Urologe befragt den Patienten, wann er die Fülle der Blase verspürt und wann Harndrang auftritt und zieht daraus Rückschlüsse.

Die Uroflowmetrie misst die Stärke und Geschwindigkeit des Wasserlassens sowie die ausgeschiedene Urinmenge. Eine Frau sitzt auf einem speziellen Toilettensitz, der Arzt erfasst die Zeit des Wasserlassens, seine Stärke und die in einer Sekunde ausgeschiedene Urinmenge. Anhand dieser Daten können Sie feststellen, ob die Blase normal reduziert ist und ob die Harnröhre durchgängig ist.

Behandlung von Harninkontinenz

Im Anfangsstadium der Erkrankung kommen spezielle konservative Behandlungsmethoden zum Einsatz. Es werden Medikamente wie Vaginalzäpfchen, Antidepressiva – Tofranil oder Duloxetin – sowie Omnic-, Simbalta- und Spasmex-Tabletten verwendet. Experten empfehlen die Durchführung von Kegelübungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur sowie physiotherapeutische Verfahren (Elektrophorese).

Wenn diese Methoden versagen, ist eine Operation erforderlich. Bis heute gibt es etwa 150 Arten chirurgischer Eingriffe zur Beseitigung dieser Krankheit.

Am häufigsten wird eine universelle Methode verwendet, bei der ein 8 cm langes und 4 mm breites Kunststoffband unter die Harnröhre eingeführt wird. Die Operation erfolgt unter örtlicher Betäubung für 15 Minuten, danach steht der Patient für 2-3 Stunden unter fachärztlicher Aufsicht. Die Wirksamkeit dieses Verfahrens liegt bei 95 %, wodurch die Möglichkeit eines erneuten Auftretens ausgeschlossen ist.

Eine neue Methode in der Urologie, bei der ein Arzt eine spezielle chemische Zusammensetzung in die Harnröhre injiziert, die aus der plastischen Chirurgie in die Gynäkologie gelangt ist – Polyacrylamidgel. Es dichtet die Organe ab und verschließt den Durchmesser der Harnröhre, wodurch der Tonus der Harnröhre erhalten bleibt. Die Dauer des Vorgangs beträgt 5 Minuten und der Wirkungsgrad beträgt 70 %.

Verhütung

Dieses Problem bringt Unbehagen in den Alltag einer Frau. Es ist wichtig, einen mobilen Lebensstil einzuhalten, der alle sportlichen Aktivitäten (Morgengymnastik, Laufen, Gymnastik, Schwimmen, Yoga) umfasst, das Körpergewicht zu überwachen und übermäßigen Konsum von Zucker, Kaffee und alkoholischen Getränken zu vermeiden. Halten Sie den Wasserhaushalt des Körpers aufrecht und behandeln Sie entzündliche Erkrankungen rechtzeitig.

Um die Muskulatur des kleinen Beckens zu stärken, müssen spezielle Übungen durchgeführt werden. Kegel-Übungen bestehen aus abwechselnder Anspannung und Entspannung der Vaginalmuskelfasern. Es wird empfohlen, 5 Sätze à 50 Mal am Tag durchzuführen. Um zu spüren, welche Muskeln reduziert werden müssen, muss eine Frau mit ihrer Hilfe den Harndrang unterbrechen.