Dreifachtest während der Schwangerschaft. Zeitpunkt des zweiten Screenings während der Schwangerschaft. Umfassende Untersuchung von Schwangeren

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Der Dreifachtest wird 14 bis 20 Wochen (am besten nach 16-18 Wochen) durchgeführt. Es analysiert den Gehalt an freiem Östriol (E3), Alpha-Fetoprotein (AFP) und b-hCG und deren Übereinstimmung mit den aktuellen Normen.

Ein Protein, das am vierten bis fünften Tag nach der Befruchtung im weiblichen Körper ausgeschieden wird. Der hCG-Spiegel charakterisiert den Zustand der Plazenta in diesem Stadium der Schwangerschaft und seine Abweichung von der Norm weist oft auf eine Gefahr hin, die den Fötus, Chromosomenanomalien und intrauterine Infektion bedroht.

Der hCG-Spiegel kann mit der Gefahr von Fehlgeburten, chronischer Plazentainsuffizienz und sogar dem Tod des Fötus sinken.

Ein Anstieg dieses Proteinspiegels wird bei Mehrlingsschwangerschaften, einer Diskrepanz zwischen der tatsächlichen und der etablierten Periode, bei Toxikose, Präeklampsie und Diabetes mellitus bei der werdenden Mutter vor dem Hintergrund der zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft eingenommenen Hormone festgestellt. Es ist auch eines der Symptome des Down-Syndroms bei einem Kind, jedoch nur in Kombination mit niedrigen AFP-Spiegeln und freiem Östriol.

ACE (Alpha-Fetoprotein) ist ein Protein, das von der Leber des Babys in utero produziert wird. Die Bestimmung des ACE-Spiegels im Blut der Mutter zeigt Defekte in der Entwicklung des Neuralrohrs, des Verdauungstrakts, des Harnsystems, eine schwerwiegende Verzögerung der fetalen Entwicklung, einige Erkrankungen der Plazenta und eine Reihe von chromosomalen "Fehlern".

Niedriges AFP ist eines der Anzeichen für das Down-Syndrom bei einem Kind. Er kann auch über eine niedrige Plazenta, Diabetes oder Fettleibigkeit der Mutter sprechen.

Bei einem hohen AFP im Fötus besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Nervensystems - der Wirbelsäule und des Gehirns. Ein Kind mit dieser Pathologie kann gelähmt mit einem unentwickelten oder fehlenden Gehirn geboren werden. ACE steigt mit drohendem Schwangerschaftsabbruch, Rh-Konflikt, Wassermangel, intrauteriner Fruchttod. Aber bei Mehrlingsschwangerschaften ist sein hohes Niveau die Norm.

E3 (freies Estriol) ist ein weibliches Sexualhormon, das von der Plazenta und der Leber des Fötus produziert wird. Es verbessert den Blutfluss durch die Gefäße der Gebärmutter, stimuliert die Entwicklung der Milchdrüsengänge während der Schwangerschaft.

Ein starker Abfall des Östriolspiegels weist auf einen kritischen Zustand des Fötus hin. Eine Abnahme des Östriols kann ein Zeichen für Plazentainsuffizienz, verzögerte körperliche Entwicklung oder fetale Anämie, Rh-Konflikt, intrauterine Infektion, Fehlbildungen der Nebennieren, des zentralen Nervensystems, des Herzens und des Down-Syndroms sein. Dies kann aber auch bei unzureichender Ernährung der Mutter oder bei Einnahme von Antibiotika beobachtet werden.

Ein hoher Östriolspiegel weist auf einen großen Fötus oder Mehrlingsschwangerschaften hin, manchmal auf eine Lebererkrankung. Aber ein starker Anstieg des Hormonspiegels im Blut - bis hin zur wahrscheinlichen Frühgeburt.

Aber der Triple-Test wird nicht nur deshalb so genannt, weil drei Indikatoren analysiert werden, sondern auch, weil alle drei Ergebnisse nur zusammen ausgewertet werden sollten, ist die Änderung nur eines Parameters normalerweise nicht beängstigend.

Es sei daran erinnert, dass es sich beim Triple-Test um eine Screening-Studie („Screening“) handelt; er dient nicht der Diagnose, sondern nur der Feststellung, ob eine Schwangere zu einer Risikogruppe gehört.

Es wird empfohlen, nicht im letzten Moment mit den Tests zu beginnen, damit bei schlechten Ergebnissen Zeit bleibt, den Test zu wiederholen, um Laborfehler und Zufallsfaktoren auszuschließen. Alle Indikatoren können während einer normalen Schwangerschaft von der Norm abweichen. Die Ergebnisse werden durch Alter, Gewicht, Rasse, schlechte Gewohnheiten und Krankheiten der Schwangeren beeinflusst. Wenn der Dreifachtest die Gefahr des Down-Syndroms oder einer anderen schrecklichen Krankheit des Babys zeigte, ist es daher notwendig, sich an einen Genetiker zu wenden, der eine eingehende Analyse unter Berücksichtigung aller individuellen Faktoren durchführt und auch die Ergebnisse des im ersten Schwangerschaftsdrittel durchgeführten Doppeltests. Es ist sogar möglich (d.h. mit Eindringen in die Gebärmutter), bei dem die Zellen des Babys selbst für eine genaue Diagnose analysiert werden.

Die moderne Medizin tut alles, um die Entwicklung von Krankheiten zu verhindern, die jedoch während der Schwangerschaft auftreten und die Folgen richtig eingeschätzt werden müssen. In einigen Fällen müssen Sie einen chirurgischen Eingriff durchführen, aber es ist besser, sich im Voraus darauf vorzubereiten. Für ein solches Verfahren zur Risikovorhersage gibt es einen dreifachen AFP-hCG-Test DEA-S während der Schwangerschaft.

Was ist ein Dreifachtest in der Schwangerschaft?

Dies ist eine Reihe von Maßnahmen und Forschungsoperationen, die mit einer bestimmten prozentualen Wahrscheinlichkeit mögliche Pathologien des Babys in der Zukunft identifizieren.

In den meisten Fällen können Sie mit diesem Verfahren die Therapie im Stadium der fetalen Entwicklung beginnen. In kurzer Zeit ist es recht einfach, das Zentralnervensystem und andere Systeme zu beeinflussen.

Zu beachten ist, dass die Ausstattung in allen Labors unterschiedlich ist. Daher sollten Sie Tabellen aus dem Internet nicht vertrauen. Es ist besser, die Materialien derselben Institution zu verwenden, in der das Verfahren durchgeführt wurde.

Der Test zur Bestimmung des Risikos genetischer Störungen wird als Triple-Test bezeichnet.

Dieser Vorgang wird überall praktiziert. Sie sollten sie nicht vernachlässigen, da das Leben nicht nur des Kindes, sondern auch der Frau selbst wirklich davon abhängen kann.

Wann ist eine Durchführung erforderlich?

Experten empfehlen, diese Methode regelmäßig ab einem Zeitraum von mehreren Wochen anzuwenden.

Gleichzeitig werden 8 Zeiträume unterschieden, in denen Schwankungen auftreten, anhand derer der Gesundheitszustand des Kindes festgestellt werden kann.

Wenn dies nicht möglich ist, können Sie sich auf zwei oder drei Begriffe beschränken:

  1. Erstes Trimester.
  2. Die letzte, eine Woche vor der geplanten Geburt.
  3. In einigen Fällen ist dies im Zeitraum von 20 bis 24 Wochen sinnvoll, wird jedoch gleichzeitig im Voraus mitgeteilt.

Ein wichtiges Merkmal ist, dass die Krankheit nicht mit 100%iger Genauigkeit diagnostiziert werden kann.

Bei schlechten Ergebnissen kann dies zur Entwicklung von:

  1. Intrauteriner Tod.
  2. Chromosomale Pathologien.
  3. Früher Schwangerschaftsabbruch.

Daher ist es äußerst wichtig, die Indikatoren zu überwachen und regelmäßig eine Umfrage durchzuführen. So können Sie gesundheitliche Probleme zu einem Zeitpunkt bemerken, an dem sie theoretisch noch vermieden werden können oder den Schaden zumindest deutlich reduzieren.

Woraus besteht es

Im Wesentlichen, wenn wir die komplexe Terminologie beiseite legen, wird das Mädchen regelmäßig Bluttests unterzogen und.

Der Bluttest sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden.

Der einzige signifikante Unterschied zu anderen Erhebungen besteht darin, dass schmalbandige Informationen analysiert werden. Es behandelt nur drei Elemente. Gleichzeitig besteht kein Grund, an der Notwendigkeit und Richtigkeit des Verfahrens zu zweifeln.

Es muss von jeder Frau im zweiten Trimester durchgeführt werden.

Welche angeborenen Defekte können gefunden werden

Während der Tests, wenn die Ergebnisse bekannt sind, können Ärzte eine Vielzahl von Krankheiten diagnostizieren. Einige davon führen zum Tod oder zu schweren angeborenen Anomalien.

Der Grund für ein positives Ergebnis kann sein:

  1. Mehrlingsschwangerschaften.
  2. Große Größe des Kindes, über der Norm. Wird dieser Punkt beachtet, empfiehlt es sich, eine Analyse im Körper durchzuführen. Die Wahrscheinlichkeit für diesen Faktor ist ziemlich hoch.
  3. Down-Syndrom oder andere geistige und körperliche Entwicklungsstörungen, die durch Veränderungen der Chromosomen oder der DNA verursacht werden.
  4. Hohe Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten oder Tod. In diesem Fall ist ein dringender medizinischer Eingriff erforderlich. Damit sie die richtige Entscheidung treffen und die Rehabilitationsphase beginnen, um die Risiken zu reduzieren.
  5. Die Möglichkeit der Bildung von Organen außerhalb des Körpers des Babys.

Es ist erwähnenswert, dass das Ergebnis eines Dreifachtests kein medizinischer Grund für einen Abbruch (Abtreibung) sein kann. Dazu ist es notwendig, und bereits auf der Grundlage seiner Schlussfolgerung werden die Ärzte direkt eine Entscheidung treffen.

Indikationen für das Dirigieren im II. Trimester

Die werdende Mutter hat das Recht, die Forschung zu verweigern, aber es wird dringend davon abgeraten.

Auf Basis der Daten werden spezielle Risikogruppen zusammengestellt, zu denen meist gehören:

Die Daten werden so zusammengestellt, dass bei Beachtung der oben genannten Punkte das Risiko angeborener Erkrankungen bei einem Kind deutlich höher ist als bei völlig gesunden Menschen.

Die Notwendigkeit eines Triple-Tests im zweiten Trimester steigt bei entsprechenden Abstrichen deutlich an.

Papa Schwangerschaftstest was ist das?

Ein Verfahren, das jedes Trimester durchgeführt wird. Zielt darauf ab, den zellulären Zustand der Mutterschaftsorgane zu überprüfen.

Warum eine Risikogruppe bilden?

Trotz der landläufigen Meinung kümmern sich Ärzte um die Gesundheit der Bürger. Dies ist viel einfacher, wenn Sie die Entwicklung der Krankheit rechtzeitig bemerken und mit der Behandlung beginnen.

In diesem Fall ist kein Krankenhaus erforderlich und es müssen keine teuren chirurgischen Eingriffe durchgeführt werden.

Um zu vermeiden, dass Sie aufgrund eines Fehlers in die Liste aufgenommen werden, müssen bestimmte Regeln beachtet werden.

Wie macht man einen Schwangerschaftstest

Zunächst lohnt es sich, auf die spezielle notwendige Ernährung zu achten, sofern eine solche im Rezept steht.

Wenn die Untersuchung am Morgen stattfindet, ist es außerdem ratsam, nichts zu essen oder sich mit einem leichten Frühstück zu versorgen.

Normen

Es gibt bestimmte Werte, die darauf hinweisen, dass der Körper vollkommen gesund ist.

In diesem Fall werden manchmal Fehler und zulässige Überschreitungen / Abnahmen festgestellt.

HCG-Untereinheiten

Freies hCG beträgt normalerweise 5 Millimeter pro Liter, und Sie müssen sich keine Sorgen machen, wenn die Werte schwanken. Denn während der gesamten Schwangerschaft passiert dies oft und ist ein absoluter Normalfall.

A-Fetoprotein

Die AFP-Rate pro Woche kann in Form einer Tabelle dargestellt werden:

Freies Estirol (DEA-C)

In den frühen Stadien erreicht es 0,7-2,5 Nanomol pro Liter, zuletzt etwa 35-120 Nanomol. Gleichzeitig gibt es einen Trend, aufgrund dessen die Indikatoren ständig wachsen. In etwa zwei Wochen sollten sie um mindestens 2-3 Mol zunehmen.

Geschieht dies nicht, deutet dies auf die Entwicklung der Pathologie hin.

Ein solches Ergebnis ist sowohl bei der Mutter als auch beim Kind wahrscheinlich, da das Spurenelement von beiden Organismen ausgeschieden wird.

Erklärung der Abkürzungen

Zur Vereinfachung der Datenverarbeitung verwenden Wissenschaftler spezielle Abkürzungen, die für einen Unwissenden schwer zu entziffern sind.

Der Triple-Test misst gleich drei wichtige Indikatoren:

Tatsächlich ist der dreifach detaillierte Test, den jede schwangere Frau im zweiten Trimester (zwischen der 16. und 20. Woche) durchführen muss, ein nüchterner morgendlicher Bluttest und eine Ultraschalluntersuchung. Man könnte sagen, es ist gewöhnlich, aber seine Ergebnisse sind so wichtig und signifikant, dass sie die werdende Mutter beruhigen und sie vor möglichen schlaflosen Nächten bewahren können, dass es richtiger wäre, diese Art der Analyse als vorrangig einzustufen. Auch wenn der Triple-Test einen Screening-(Screening-)Wert hat und keinen diagnostischen.

Testen von drei Indikatoren

Mittels eines Triple-Tests werden zwei Arten von Proteinen (Choriongonadotropin CG und Alpha-Fetoprotein AFP) und Sexualhormon (freies Estriol E3) analysiert.

Diese drei Komponenten werden zusammen untersucht, da nur Abweichungen von der Norm aller drei Indikatoren zusammen als kritisch angesehen werden, eine Änderung einer Gefahr kann jedoch nicht kaschiert werden.

Im Frühstadium können Sie mit dieser Analyse mögliche Pathologien des Fötus erkennen, nämlich: Down- und Edwards-Syndrome und einen Neuralrohrdefekt.

Der Dreifachtest stellt keine Gefahr für Leben und Gesundheit von Kind und Mutter dar. Darüber hinaus zeigen werdende Mütter einen akuten Wunsch, dies durchzustehen und noch einmal sicherzustellen, dass mit dem Baby alles in Ordnung ist.

Terminologie und ihre Interpretation

Normalerweise bekommt eine schwangere Frau nach einer dreifachen Untersuchung eine Tabelle mit medizinischen Begriffen und Zahlenkolonnen an den Händen, die die Patientin nicht selbst herausfinden kann (es sei denn, sie hat eine spezielle Ausbildung). Ein vielbeschäftigter Arzt kann nur kurz sagen, dass alles in Ordnung ist, keine Sorge, oder, wenn alles nicht in Ordnung ist, einen Termin bei einem Genetiker vereinbaren.

Um einer schwangeren Frau zu helfen, sich zumindest ein wenig in den Indikatoren und Bezeichnungen zurechtzufinden, werden wir näher darauf eingehen.

HCG ist das Heroldsprotein. Es beginnt bereits 3-5 Tage nach der Empfängnis im Körper einer Frau ausgeschieden zu werden; er ist es, der Ihnen eine Schwangerschaft signalisiert, wenn Sie einen in einer Apotheke gekauften Test verwenden; er "informiert" über den Zustand der Plazenta, und diese Abweichungen von der Norm warnen vor den Gefahren, die dem Fötus drohen.

Niedrige hCG-Werte weisen auf eine chronische Plazentainsuffizienz und die Gefahr einer Fehlgeburt hin.

Bei Mehrlingsschwangerschaften wird ein hoher hCG-Spiegel festgestellt, bei Toxikose eine Diskrepanz zwischen dem tatsächlichen und dem festgestellten Gestationsalter. HCG kann bei bestimmten Erkrankungen der Mutter (Diabetes mellitus) oder durch die Einnahme von Hormonpräparaten durch die Frau ansteigen.

ACE ist das Proteinprodukt Ihres Babys. Alpha-Fetoprotein wird von der fetalen Leber produziert. Die Bestimmung des ACE-Spiegels hilft bei der Erkennung von Defekten im Neuralrohr des Kindes, im Urogenital- und Verdauungssystem.

Es steigt mit Oligohydramnion, Rh-Konflikt. Hohe ROS-Werte sind kein Grund zur Besorgnis, wenn Sie Zwillinge oder Drillinge tragen.

Ein niedriger ROS-Wert weist auf eine niedrige Plazentalokalisation, Diabetes oder Fettleibigkeit bei der Mutter hin. Um das Down-Syndrom bei einem Fötus zu diagnostizieren, reicht dieser Indikator allein nicht aus. Niedriger ACE und E3, aber hoher hCG - das ist ein echter Grund zur Besorgnis. Aber so ein Zufall ist selten.

E3 ist ein weibliches Sexualhormon, das von der Plazenta und nicht ohne Beteiligung des Fötus produziert wird. Dank ihm werden die Milchdrüsengänge stimuliert, die Stillvorbereitungen laufen auf Hochtouren und die Durchblutung im Körper der Mutter wird aktiviert.

Ein hoher Östriolspiegel zeigt die Größe des Fötus oder sogar mehr als einen Fötus an, seltener - eine Lebererkrankung.

Ein niedriger Östriolspiegel ist kein guter Indikator. Zeigt entweder eine intrauterine Infektion oder eine Plazentainsuffizienz oder einen Rh-Konflikt oder Fehlbildungen des Babys (Nebennieren, Nervensystem, Herz) an. Außerdem ist eine Abnahme möglich, wenn die Mutter nicht ausreichend ernährt wird oder Antibiotika einnimmt.

Triple-Test oder "pränatale Risikobewertung": hCG, AFP und freies Estriol

Der Hauptzweck von Bluttests während der Schwangerschaft ist Bestimmung des Risikos von Pathologien beim Fötus... "Triple-Test" ist ein Bluttest einer schwangeren Frau für den Spiegel von hCG, AFP und freiem Östriol. Der Test wird durchgeführt zwischendurch, morgens, unbedingt auf nüchternen Magen... Der Arzt in der Geburtsklinik ist verpflichtet, die werdende Mutter zu dieser Studie zu schicken. Ein spezielles Programm berechnet das Risiko, ein Baby mit Morbus Down zu bekommen, das Risiko von DZST (diese Abkürzung bezeichnet bestimmte Gruppen angeborener Fehlbildungen) und das Risiko einer fetalen Wachstumsverzögerung. Als Ergebnis erhalten Sie ein Ergebnis, in dem unverständliche Zahlen und Buchstaben geschrieben sind.

Lassen Sie uns also herausfinden, was all diese Abkürzungen, Zahlen, Buchstaben bedeuten und was ihre Bedeutung für uns ist.

  • HCG ist ein humanes Choriongonadotropin, es beginnt sofort nach der Anheftung des Embryos an die Gebärmutterwand im Körper einer Frau (dies geschieht etwa am vierten bis fünften Tag nach der Befruchtung). HCG ist ein Plazentaprotein, dessen Spiegel den Zustand der Plazenta in einem bestimmten Schwangerschaftsstadium charakterisiert und sich ändern kann, wenn der Fötus (und dementsprechend in der Plazenta) Chromosomenanomalien aufweist. Proteinspiegel können auch das Vorliegen eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs, Veränderungen der Plazenta aufgrund von Infektionen, immunologischen Konflikten und anderen Gründen widerspiegeln. Während einer normalen Schwangerschaft (!) kann ein veränderter hCG-Spiegel beobachtet werden.

Wenn hCG niedrig ist (die Normen für den hCG-Spiegel für jede Periode, siehe unten), kann dies auf eine drohende Unterbrechung hindeuten (wenn der Hormonspiegel progressiv um mehr als 50% der Norm abnimmt), über chronische Plazenta Insuffizienz, über eine verlängerte Schwangerschaft sowie über den vorgeburtlichen Tod des Fötus.
Wenn hCG hoch ist, kann dies auf Mehrlingsschwangerschaften (die Höhe des Indikators steigt mit der Anzahl der Feten) hindeuten, verlängerte Schwangerschaft, die Diskrepanz zwischen dem tatsächlichen und dem festgestellten Gestationsalter, Toxikose, Präeklampsie, Diabetes mellitus bei der Mutter und die Einnahme von synthetische Gestagene (Hormone, die zum normalen Schwangerschaftsverlauf beitragen). Ein hoher hCG-Wert kann auch auf das Vorhandensein eines Down-Syndroms beim Fötus hinweisen, jedoch nur in Kombination mit reduzierten Spiegeln von AFP und freiem Östriol!

  • AFP - steht für Alpha-Fetoprotein. Es ist ein Proteinprodukt, das von der Leber des Babys produziert wird und während der Schwangerschaft in den Blutkreislauf der Mutter gelangt. Die Bestimmung seines Niveaus wird verwendet, um die Entwicklung von Neuralrohrdefekten, verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts, des Harnsystems sowie des Shershevsky-Turner-Syndroms (eine unheilbare Chromosomenerkrankung, die durch angeborene Defekte des Herzens und andere innere Defekte gekennzeichnet ist) im Fötus auszuschließen Organe, Unfruchtbarkeit; manchmal - eine Abnahme der geistigen Entwicklung), schwere Wachstumsverzögerung des Fötus, bestimmte Erkrankungen der Plazenta und schließlich das Down-Syndrom.

Ein niedriges AFP (siehe unten für den normalen Wert für jeden Begriff) tritt beim Down-Syndrom beim Fötus auf, bei einer niedrigen Plazenta, Fettleibigkeit, dem Vorhandensein von Diabetes mellitus, Hypothyreose und einigen anderen Krankheiten bei einer schwangeren Frau sowie bei einer normalen Schwangerschaft (!). Es gibt auch eine rassische und AFP-Beziehung.
Wenn AFP hoch ist, kann dies bedeuten, dass das Nervensystem des Kindes geschädigt werden kann: Erweichung der Wirbelsäule, Fehlen des gesamten Gehirns oder seiner Teile. Bei einer solchen Pathologie kann ein Kind mit Lähmung der unteren Körperhälfte und Anenzephalie (eine Krankheit, bei der das Gehirn des Kindes stark unterentwickelt ist oder sich überhaupt nicht entwickelt) geboren werden. Auch ein erhöhter AFP-Spiegel wird bei ungünstigem Schwangerschaftsverlauf, drohendem Schwangerschaftsabbruch, Rh-Konflikt, Oligohydramnion, intrauterinem Fetaltod beobachtet. Ein erhöhter AFP-Spiegel bei Mehrlingsschwangerschaften ist eine physiologische Norm.

  • E3 oder freies Östriol ist ein weibliches Sexualhormon, das von der Plazenta und der Leber des Fötus produziert wird. Im Laufe der Schwangerschaft steigt der Östriolspiegel im Blut der Frau allmählich an. Östriol verbessert den Blutfluss durch die Gefäße der Gebärmutter, fördert die Entwicklung von Milchdrüsengängen während der Schwangerschaft. Eine Abnahme oder eine starke Abnahme von Östriol (um 40% oder mehr) weist auf einen pathologischen Zustand des Fötus hin.

Niedrige Östriolspiegel kann auf eine drohende Fehl- oder Frühgeburt, Verlängerung, fetoplazentare Insuffizienz, fetale Mangelernährung (verzögertes körperliches Wachstum des Feten), Rh-Konflikt, fetale Anämie (vermindertes Hämoglobin), intrauterine Infektion, Nebennierenhypoplasie, fetale Anenzephalie (ZNS-Fehlbildungen) hinweisen, Herzfehler und Down-Syndrom. Auch bei der werdenden Mutter bei unzureichender Ernährung sowie bei der Einnahme von Antibiotika kann ein niedriger Spiegel an freiem Östriol beobachtet werden.
Wenn Östriol hoch ist, dies spricht meistens von einem großen Fötus oder einer Mehrlingsschwangerschaft, es kann auch von Lebererkrankungen gesprochen werden, und zwar nur bei einem starken (!) Anstieg des Hormons - etwa der Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt.
Der Gehalt an Serummarkern im Blut von Schwangeren variiert je nach Gestationsalter, jedes Labor verwendet je nach Art der verwendeten Reagenzien eigene Standards. Bei der Auswertung der Ergebnisse müssen Sie sich nur auf die Standards des Labors verlassen, in dem die Analyse durchgeführt wurde !!! Zur einfacheren Beurteilung des Serummarkerspiegels werden die Werte normalerweise in relativen Einheiten ausgedrückt - MoM (Vielfache des Medians - ein Vielfaches des Mittelwerts). Die Norm in MoM für jeden Serummarker in jedem Stadium der Schwangerschaft beträgt 0,5-2,0 MoM.

Die Änderung nur eines der Indikatoren des "Triple-Tests" ist nicht signifikant, eine umfassende Analyse ist immer erforderlich. Eine korrekte Bewertung des Ergebnisses kann mit Computerprogrammen zur Berechnung des genetischen Risikos erzielt werden, die die individuellen Indikatoren jedes Patienten berücksichtigen - Alter, Gewicht, ethnische Zugehörigkeit, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten, Ultraschalldaten. Und selbst die Ergebnisse von Computerberechnungen dienen nicht der Diagnose der Krankheit, sondern stellen lediglich eine statistische Einschätzung des individuellen Risikos dar.

Unten ist die indikative Rate von hCG, AFP und E3. Aber wie oben erwähnt, verwenden Labore unterschiedliche Maßeinheiten, und oft werden neben dem Ergebnis Indikatoren der Norm angegeben.

Der normale hCG-Spiegel im Serum bei Schwangeren kann der folgenden Tabelle entnommen werden:

Gestationsalter
(Wochen)
Median
(mittlere Bedeutung)
Norm
1-2 150 50-300
3-4 2000 1500-5000
4-5 20000 10000-30000
5-6 50000 20000-100000
6-7 100000 50000-200000
7-8 70000 20000-200000
8-9 65000 20000-100000
9-10 60000 20000-95000
10-11 55000 20000-95000
11-12 45000 20000-90000
13-14 35000 15000-60000
15-25 22000 10000-35000
26-37 28000 10000-60000

Der Gehalt an Östriol (E3) im Blut von Schwangeren:

Schwangerschaftswoche Östriolkonzentration
(nmol/l)
12 1,05-3,5
13 1,05-3,85
14 1,4-5,6
15 3,5-15,4
16 4,9-22,75
17 5,25-23,1
18 5,6-29,75
19 6,65-38,5
20 7,35-45,5

Der Gehalt an Alpha-Fetoprotein (AFP) im Blut von Schwangeren:

Schwangerschaftswoche Mittlere Bedeutung
(Median)
IE / ml
14 26,0
15 30,2
16 34,4
17 39,0
18 44,2
19 50,2
20 57,0

Der Dreifachtest ist sowohl für die Mutter als auch für den Fötus physisch unbedenklich. Die einzige Gefahr sind unnötige Sorgen und Sorgen. Der Hauptnachteil der Studie ist gelinde gesagt die Ungenauigkeit. Jetzt sagen Experten etwa 80 % der falsch positiven Ergebnisse (nach offizieller Version 5 %). Ein falsch-positives Ergebnis ist beispielsweise bei falsch definiertem Gestationsalter, Gewichtsabweichungen der Mutter und Diabetes mellitus der Mutter durchaus möglich.
Nur Ihr persönlicher Arzt kann die Testergebnisse auswerten.: nur er kann alle Nuancen des Tests sehen! Damit der Arzt eine genetische Pathologie beim Fötus vermuten kann, müssen die Indikatoren des Dreifachtests um ein Vielfaches höher oder niedriger als die Norm sein, aber in der Regel sind unbedeutende Veränderungen der Indikatoren der Grund um die Analyse zu wiederholen.
Liebe zukünftige Mütter! Denken Sie an eine einfache Sache: Sie können mit diesem Test keine genaue Diagnose stellen! Damit können Sie nur gefährdete Schwangere identifizieren, die sich einer ernsthaften Zusatzuntersuchung unterziehen müssen! Wenn also der Dreifachtest positiv ausfällt, verzweifeln Sie nicht und ziehen Sie keine voreiligen Schlüsse!

Fotobank Lori

Der Dreifachtest wird 14 bis 20 Wochen (am besten nach 16-18 Wochen) durchgeführt. Es analysiert den Gehalt an freiem Östriol (E3), Alpha-Fetoprotein (AFP) und b-hCG und deren Übereinstimmung mit den aktuellen Normen.

Ein Protein, das am vierten bis fünften Tag nach der Befruchtung im weiblichen Körper ausgeschieden wird. Der hCG-Spiegel charakterisiert den Zustand der Plazenta in diesem Stadium der Schwangerschaft und seine Abweichung von der Norm weist oft auf eine Gefahr hin, die den Fötus, Chromosomenanomalien und intrauterine Infektion bedroht.

Der hCG-Spiegel kann mit der Gefahr von Fehlgeburten, chronischer Plazentainsuffizienz und sogar dem Tod des Fötus sinken.

Ein Anstieg dieses Proteinspiegels wird bei Mehrlingsschwangerschaften, einer Diskrepanz zwischen der tatsächlichen und der etablierten Periode, bei Toxikose, Präeklampsie und Diabetes mellitus bei der werdenden Mutter vor dem Hintergrund der zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft eingenommenen Hormone festgestellt. Es ist auch eines der Symptome des Down-Syndroms bei einem Kind, jedoch nur in Kombination mit niedrigen AFP-Spiegeln und freiem Östriol.

ACE (Alpha-Fetoprotein) ist ein Protein, das von der Leber des Babys in utero produziert wird. Die Bestimmung des ACE-Spiegels im Blut der Mutter zeigt Defekte in der Entwicklung des Neuralrohrs, des Verdauungstrakts, des Harnsystems, eine schwerwiegende Verzögerung der fetalen Entwicklung, einige Erkrankungen der Plazenta und eine Reihe von chromosomalen "Fehlern".

Niedriges AFP ist eines der Anzeichen für das Down-Syndrom bei einem Kind. Er kann auch über eine niedrige Plazenta, Diabetes oder Fettleibigkeit der Mutter sprechen.

Bei einem hohen AFP im Fötus besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Nervensystems - der Wirbelsäule und des Gehirns. Ein Kind mit dieser Pathologie kann gelähmt mit einem unentwickelten oder fehlenden Gehirn geboren werden. ACE steigt mit drohendem Schwangerschaftsabbruch, Rh-Konflikt, Wassermangel, intrauteriner Fruchttod. Aber bei Mehrlingsschwangerschaften ist sein hohes Niveau die Norm.

E3 (freies Estriol) ist ein weibliches Sexualhormon, das von der Plazenta und der Leber des Fötus produziert wird. Es verbessert den Blutfluss durch die Gefäße der Gebärmutter, stimuliert die Entwicklung der Milchdrüsengänge während der Schwangerschaft.

Ein starker Abfall des Östriolspiegels weist auf einen kritischen Zustand des Fötus hin. Eine Abnahme des Östriols kann ein Zeichen für Plazentainsuffizienz, verzögerte körperliche Entwicklung oder fetale Anämie, Rh-Konflikt, intrauterine Infektion, Fehlbildungen der Nebennieren, des zentralen Nervensystems, des Herzens und des Down-Syndroms sein. Dies kann aber auch bei unzureichender Ernährung der Mutter oder bei Einnahme von Antibiotika beobachtet werden.

Ein hoher Östriolspiegel weist auf einen großen Fötus oder Mehrlingsschwangerschaften hin, manchmal auf eine Lebererkrankung. Aber ein starker Anstieg des Hormonspiegels im Blut - bis hin zur wahrscheinlichen Frühgeburt.

Aber der Triple-Test wird nicht nur deshalb so genannt, weil drei Indikatoren analysiert werden, sondern auch, weil alle drei Ergebnisse nur zusammen ausgewertet werden sollten, ist die Änderung nur eines Parameters normalerweise nicht beängstigend.

Es sei daran erinnert, dass es sich beim Triple-Test um eine Screening-Studie („Screening“) handelt; er dient nicht der Diagnose, sondern nur der Feststellung, ob eine Schwangere zu einer Risikogruppe gehört.

Es wird empfohlen, nicht im letzten Moment mit den Tests zu beginnen, damit bei schlechten Ergebnissen Zeit bleibt, den Test zu wiederholen, um Laborfehler und Zufallsfaktoren auszuschließen. Alle Indikatoren können während einer normalen Schwangerschaft von der Norm abweichen. Die Ergebnisse werden durch Alter, Gewicht, Rasse, schlechte Gewohnheiten und Krankheiten der Schwangeren beeinflusst. Wenn der Dreifachtest die Gefahr des Down-Syndroms oder einer anderen schrecklichen Krankheit des Babys zeigte, ist es daher notwendig, sich an einen Genetiker zu wenden, der eine eingehende Analyse unter Berücksichtigung aller individuellen Faktoren durchführt und auch die Ergebnisse des im ersten Schwangerschaftsdrittel durchgeführten Doppeltests. Es ist sogar möglich (d.h. mit Eindringen in die Gebärmutter), bei dem die Zellen des Babys selbst für eine genaue Diagnose analysiert werden.