Was wird vom ctg des Fötus betrachtet. Probleme bei der Dekodierung der Ergebnisse. Was sind die Normen für die Untersuchung des Fötus während der Schwangerschaft mit der CTG-Methode?

Was ist CTG bei Schwangeren? Die Kardiotokographie (CTG) ist eine Methode zur funktionellen Untersuchung des Zustands des Fötus im Mutterleib einer schwangeren Frau, die auf der sequentiellen Aufzeichnung der Herzfrequenz des Babys und ihrer Veränderungen in Übereinstimmung mit den Kontraktionsbewegungen der Gebärmutter basiert, die Auswirkungen von Umweltfaktoren und der Aktivität des Babys selbst.

Diese Aufzeichnung des Herzschlags wird für 15 Minuten durchgeführt und kann sowohl in einem ruhigen Zustand einer Frau außerhalb des Wehenprozesses als auch während der Wehen und der Geburt durchgeführt werden. Diese Funktion macht CTG zu einer ziemlich effektiven und nützlichen Methode, um das Problem der Geburtstaktik zu lösen.

Was zeigt CTG? In erster Linie wird diese Art von Recherche durchgeführt, um Informationen über Fetale Herzfrequenz, die Regelmäßigkeit seiner Herztätigkeit sowie aktive Bewegungen.

Darüber hinaus ist der Informationsgehalt des CTG sehr wichtig in Bezug auf die Bestimmung der Kontraktionshäufigkeit glatter Muskelzellen der Gebärmutter und der Reaktion des Kindes auf diese Kontraktionen.

Die Kardiotokographie ist eine effektive Forschungsmethode, um auszuschließen oder rechtzeitig Bestimmung pathologischer Zustände von Mutter und Kind die den Schwangerschaftsverlauf und die zukünftige Gesundheit des Neugeborenen bedrohen, wie zum Beispiel intrauterine Infektion des Fötus, Oligohydramnion, angeborene Fehlentwicklungen des Herz-Kreislauf-Systems, Plazentainsuffizienz und drohender vorzeitiger Geburtsbeginn.

Die wichtigsten Indikationen für CTG

• Eine Frau mit Rh-negativem Blut, bei der das Risiko besteht, eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen zu entwickeln.
• Eine Geschichte von vorzeitigen Wehen, Fehlgeburten und Abtreibungen.
• Gefühle verminderter fetaler Bewegungen bei der schwangeren Frau selbst.
• Komplikationen während der Schwangerschaft (Mehrlingsgeburten, Polyhydramnion, Oligohydramnion, Fieber oder leichtes Fieber bei einer schwangeren Frau, falsche Präsentation des Babys, Schwangerschaft nach der Geburt).
• Zuvor bei einem Kind festgestellte Verstöße (Entwicklungsverzögerung, Störungen des Fruchtwassers, verminderte Aktivität, pathologische Veränderungen der Blutzirkulation in der Plazenta, zu große oder zu kleine Größe des Kindes, die nicht dem Schwangerschaftsmonat entsprechen).
• Endokrine und systemische Erkrankungen bei einer schwangeren Frau (erster und zweiter Typ, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems).

Diese Methode zur Untersuchung des Zustands des Kindes während seines intrauterinen Lebens ist sicher, da der Sensor eine schwache Ultraschallwelle reproduziert. wirkt sich nicht negativ auf das Baby aus.

Wie lange dauert ein CTG des Fötus?

Der Einsatz der Kardiotokographie kann mit ungefähr begonnen werden, aber eine qualitativ hochwertige und aussagekräftige Erfassung der oben genannten Parameter, die den Zustand des Kindes im Mutterleib charakterisieren, ist nur mit möglich.

Dies liegt an der Entwicklung des Babys, periodisch Zyklen zu ersetzen, wenn es in einer motorischen Beziehung aktiv oder ruhig ist. Am aktivsten ist das Baby von 9 bis 14 Uhr nachmittags sowie von 19 bis 24 Uhr abends.

Wie bereite ich mich während der Schwangerschaft auf CTG vor? CTG ist nach einer Mahlzeit kontraindiziert, da ein erhöhtes CTG den Fötus erheblich beeinträchtigen und seine Bewegungen und Reaktion auf äußere Umweltreize verbessern kann.

Wie wird das fetale CTG während der Schwangerschaft durchgeführt?

Die Kardiotokographie wird durchgeführt mit Spezialsensor, die eine Ultraschallwirkung hat und auf der Wirkung beruht.

Dieses Gerät wird fest an der Vorderseite des Bauches der Schwangeren angebracht, wo die Herztöne des Babys am deutlichsten zu hören sind. Ein solcher Bereich wird mit einem geburtshilflichen Stethoskop ohne Probleme vorläufig bestimmt.

Der Sensor, der ein Signal in Form einer Ultraschallwelle erzeugt, leitet es in der Gebärmutter zum Herzen des Babys. Die Welle wird vom Herzen reflektiert, was wiederum vom gleichen Sensor wahrgenommen wird. Die erhaltenen Informationen werden in Werte umgewandelt fetale Herzfrequenz in einer Minute... Die Forschungsergebnisse werden mittels Ton-, Licht- und Grafikverfahren auf einem Tonband wiedergegeben.

Wenn die Schwangerschaft normal ist, CTG wird durchgeführt nicht mehr als einmal pro Woche. Bei einem komplizierten Schwangerschaftsverlauf, aber mit guten Ergebnissen bisheriger Methoden zur Untersuchung des Fötus, wird dieses Verfahren mit einer Pause von durchschnittlich 6 Tagen durchgeführt.

Wenn es sich entwickelt hat Kinderhypoxie im Mutterleib ist CTG für die tägliche Anwendung oder jeden zweiten Tag indiziert, um den Zustand des Kindes ständig dynamisch zu überwachen und rechtzeitig Maßnahmen für eine Notgeburt zu ergreifen.

Entschlüsselung der Ergebnisse von CTG des Fötus während der Schwangerschaft

Die Auswertung der Ergebnisse der durchgeführten Analyse der Kardiotokographie wird durchgeführt ein Spezialist für eine Reihe von Indikatoren, die den Basalrhythmus, die Variabilität, die Beschleunigung, die Verlangsamung und schließlich die Aktivität der Bewegungen des Babys im Mutterleib umfassen. All dies wird am Ende der Manipulation auf Papier in Form von Grafiken unterschiedlicher Form dargestellt.

Wie entschlüsselt man CTG? Sie sollten nicht selbst versuchen, Ihr CTG zu entziffern, da Sie sich als kein Arzt bei der Entzifferung der fetalen Kardiotokographie bei der Berechnung von Punkten nach den erhaltenen Ergebnissen irren, was natürlich dem Kind schaden kann.

Basalrhythmus Ist der Durchschnittswert der fetalen Herzfrequenz. Normalerweise erreicht der Basalrhythmus mit der Ruhe des Babys und der Schwangeren 110 bis 160 Herzschläge pro Minute. Wenn sich das Kind bewegt, erhöht sich die Häufigkeit der Kontraktionen auf Werte von 140 bis 190 Schlägen.

Alle normalen Werte des Basalrhythmus zeigen Fehlen eines hypoxischen Zustands der Körper des Babys. Und eine Zunahme der Häufigkeit sowie eine Abnahme sind ein klares Zeichen für eine fetale Hypoxie, die vor allem das Nervensystem schädigt, obwohl es noch nicht vollständig entwickelt ist.

Variabilität(auf andere Weise Amplitude) - die Änderung des Wertes der Herzfrequenz und ihrer Amplitude relativ zu den erhaltenen Werten der Basalherzfrequenz des Babyherzens.
Außerhalb der Pathologie sollte die Herzfrequenz eines Kindes im Mutterleib nicht konstant gleich und eintönig sein, was durch die kontinuierliche Änderung der Zahlenwerte auf dem Monitor während des CTG gut visualisiert wird. Normale Änderungen der entsprechenden Parameter sollten im Bereich von 5 bis 25 Schlägen pro Minute liegen.

Eine Zunahme der Amplitude kann auf dasselbe hinweisen fetale Hypoxie oder, die zweifellos eine Pathologie ist. Verringerte Amplitudenwerte können normal sein, wenn sich das Baby zum Zeitpunkt der CTG in einem ruhigen Zustand befindet. Um das Baby "aufzuwecken", kann Mama einfach etwas Süßes essen.

Beschleunigung(Erhöhung) - eine Erhöhung der Anzahl der Herzschläge im Vergleich zum Niveau der Basalherzfrequenz. Die Beschleunigung wird im Kardiotokogramm in Form von Zähnen ausgedrückt, normalerweise beträgt sie mindestens 2-3 mal innerhalb von 15 Minuten... Es ist zulässig, die Anzahl der Schulungen in einer halben Stunde auf bis zu 4 zu erhöhen. Ihre vollständige Abwesenheit für den angegebenen Zeitraum ist pathologisch.

Verzögerung(Abnahme) - Abnahme der Herzfrequenzwerte im Vergleich zum Niveau der Basalherzfrequenz. Der Betrag der Verzögerung wird bereits in Form von Dips ("negativen" Zähnen) ausgedrückt. Normalerweise sind solche Manifestationen in der Grafik sollte nicht teilnehmen oder in Tiefe, Dauer und Vorkommen unbedeutend sein.

Die Verschlechterung des Zustands des Babys im Mutterleib kann durch das Auftreten von Verzögerungen nach 20 Minuten der Studie bestätigt werden. Ein schlechtes Ergebnis ist auch ihre Wiederholung und ihr unterschiedliches Aussehen im gesamten Diagramm. All dies kann darauf hindeuten dekompensierter fetaler Stress.

Gesamtentschlüsselung Normen der CTG-Ergebnisse der Fötus sieht so aus:

• Die Basalrate beträgt im ruhigen Zustand 120-159 pro Minute.
• Variabilität von 10 bis 25 Schlägen pro Minute.
• 2 oder mehr Beschleunigungen innerhalb von 10 Minuten.
• Fehlende Verzögerungen.

Pathologisches CTG folgendermaßen:

• Die Basalrate beträgt weniger als 90 und mehr als 180 pro Minute.
• Variabilität weniger als 5 Schläge pro Minute.
• Fehlen oder geringe Anzahl von Beschleunigungen.
• Das Vorhandensein verschiedener Arten von Verzögerungen.

Fishers Zehn-Punkte-Skala

Die Ergebnisse der Kardiotokographie werden von Spezialisten auf einer zehnstufigen Fisher-Skala bewertet, die darauf basiert, jedem der oben genannten Indikatoren Punkte von 0 bis 2 zuzuordnen. Diese Punkte werden zusammengefasst und eine allgemeine Schlussfolgerung über den Informationsgehalt von CTG und das Vorliegen pathologischer Veränderungen des Fötus gezogen. Die sogenannte Indikator für die Gesundheit des Fötus(PSP).

• Wenn Summe der Punkte CTG hergestellt von 1 bis 5, dann ist der Zustand des Babys im Mutterleib schlecht, es leidet an Hypoxie (Luftmangel).
• Was bedeutet es, wenn die Summe der KTG-Punkte 6-7 ? Das Kind zeigt erste Anzeichen eines sich entwickelnden Sauerstoffmangels.
• Was bedeutet es, wenn die Summe der KTG-Punkte aus 8 bis 10? Dies spricht für die Norm und den guten Zustand des Babys.

Bei einem PSP von 1-5 Punkten ist eine sofortige Entbindung angezeigt, bei einem PSP von 6-7 Punkten - wiederholtes CTG, bei einem PSP von 8-10 Punkten - Fortsetzung der periodischen Überwachung der Schwangeren und des Fötus mit dieser Forschungsmethode .

Wie eine Schwangerschaft CTG-Indikatoren beeinflussen kann

Wenn das CTG vor der 29.-32. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird, kann es uninformativ und bedeutungslos werden, da der Fötus zu diesem Zeitpunkt ein Schlaf- und Wachheitsregime entwickelt und sich früher nur als Ruhe im Magen der Mutter manifestiert.

Je nach Woche sind die Indikatoren ungefähr gleich, aber je kleiner die Woche, desto höher die Variabilität (Amplitude).

Die Tatsache, dass dem Arzt die Ergebnisse der Kardiotokographie nicht gefallen haben, bedeutet im Prinzip nicht die endgültige Bestimmung des Fötus von Hypoxie und Pathologie. Es gibt Fälle, in denen junge Ärzte ohne ausreichende Berufserfahrung die Informationen, die der erhaltene Zeitplan enthält, falsch interpretiert haben, obwohl für das Baby und seine Mutter alles völlig normal war.

Daher sollten Sie nicht überstürzen und sofort in Panik geraten, wenn Sie ein schlechtes Ergebnis erzielen. Aber man sollte sich auch nicht entspannen, da dies möglicherweise und tatsächlich auf eine echte Pathologie hinweisen kann, die eine sofortige Behandlung und Aktion seitens des medizinischen Personals erfordert.

Höchstwahrscheinlich wird der Arzt Sie bei Befunden mit alarmierenden Abweichungen von der Norm auffordern, zu reisen Krankenhaus im Entbindungsheim, wo sie regelmäßig CTG durchführen und in Gefahrensituationen schnell reagieren können.

Wie sich Kontraktionen auf CTG . manifestieren

Diese Forschung ist erforderlich zeigt das Vorhandensein von Kontraktionen an, da die Gebärmutter normalerweise mit Krämpfen auf die aktive motorische Aktivität des Babys reagieren sollte. Darüber hinaus hat die Gebärmutter die Fähigkeit, sich spontan zusammenzuziehen. Beim CTG wird als Reaktion auf Kontraktionen eine Abnahme der Herzschläge des Kindes und eine Verlangsamung beobachtet, was selten vorkommt.

Die zweite Kurve (Hysterogramm) spiegelt die Zunahme der Kontraktionskraft des Myometriums (der Muskelschicht der Gebärmutter) während der Kontraktionen wider. Je höher er ist, desto stärker sind die Kontraktionen. Einige Frauen in der Wehen spüren die Wehen nicht, CTG hilft, ihre Stärke und Häufigkeit zu bestimmen.

Was ist der fetale Reaktivitätsindex?

Dieser Indikator informiert den Spezialisten über den Zustand der Reaktionsfähigkeit des Nervensystems des Fötus auf äußere Einflüsse, die vor allem den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems beeinflusst.

Die Auszählung erfolgt in einem Punktesystem. und weiter interpretiert:

• 0 Punkte bedeuten eine absolute Reaktivitätslosigkeit des Babys.
• 1 Punkt bedeutet schwere Störungen der Reaktionsfähigkeit des Organismus.
• 2 Punkte bedeuten ausgeprägte Reaktionsstörungen des Babys.
• 3 Punkte bedeuten eine mäßige Beeinträchtigung der Reaktionsfähigkeit.
• 4 Punkte bedeuten das Anfangsstadium der Pathologie der Reaktivität des Kindes.
• 5 Punkte zeigen eine normale fötale Reaktivität an.

Was ist ein Nicht-Stress-Test?

Diese Art der Forschung über den Zustand des Babys im Mutterleib ist Herztest nach den Bewegungen des Kindes.

Ein gutes Ergebnis ist ein negativer Nicht-Stresstest (das Vorhandensein von 2-3 erhöht die Anzahl der Herzschläge um etwa 15 Schläge pro Minute für 15-20 Sekunden). Bei einem positiven oder gar keinem Ergebnis kann auf einen hypoxischen Zustand des Babys geschlossen werden, was tatsächlich ein falsches Phänomen sein kann, wenn der Fötus zum Zeitpunkt der Untersuchung ruhig war und schlief. In diesem Fall wird gezeigt, dass der Nicht-Stress-Test wiederholt wird.

Die Kardiotokographie ist eine der genauesten Methoden zur Bestimmung der Hypoxie des Babys im Mutterleib einer schwangeren Frau, die für die rechtzeitige Diagnose und das Ergreifen von Maßnahmen zu ihrer Beseitigung sehr wertvoll ist. Bei Hypoxie im CTG gibt es folgende Änderungen:

• Verringerung oder vollständiger Mangel des fetalen Herzschlags.
• Eine Erhöhung der Herzfrequenz, wenn sich der Fötus bewegt oder sich die Gebärmutter unwillkürlich zusammenzieht.

Fehlerhafte Bewertung der CTG-Ergebnisse

Fehler bei der Interpretation von Informationen, die mittels Kardiotokographie gewonnen wurden, sind durchaus möglich. Zum Beispiel, bei Hypoxie, aber trotz der Tatsache, dass sich das Gewebe des Babys bereits daran angepasst hat, kann CTG diesen pathologischen Zustand nicht zeigen. Das gleiche kann passieren, wenn der Blutkreislauf ausreichend Sauerstoff enthält, das Gewebe ihn jedoch nicht ausreichend aufnehmen und verwenden kann, was auf eine tatsächliche fetale Hypoxie hinweist.

Das Vorliegen von Fehlern verpflichtet Spezialisten, nur die Ergebnisse von CTG zu bewerten in Verbindung mit den Ergebnissen anderer Studien von einer schwangeren Frau durchgeführt und danach eine endgültige Diagnose stellen.

Video zur fetalen Kardiotokographie (CTG)

Wir laden Sie ein, sich ein Video über das CTG des Fötus anzusehen. Der Geburtshelfer-Gynäkologe wird Ihnen sagen, wie und warum diese Untersuchung durchgeführt wird, wie ihre Ergebnisse bewertet werden, was die normalen CTG-Indikatoren sind.

Jede schwangere Frau wird sich früher oder später einer CTG unterziehen, einige der Leser haben diese Studie bereits kennengelernt. So erzähl uns von deinen Eindrücken aus der Kardiotokographie, wie Sie die Ergebnisse entschlüsselt haben und was Ihnen diese schmerzlose Manipulation ermöglicht hat. Vergessen Sie nicht, Bewertungen zu hinterlassen, Fragen zu CTG zu stellen, deren Antworten Sie am meisten begeistern oder noch unklar bleiben.

Um den Zustand des Fötus zu beurteilen, verschreiben Ärzte verschiedene Tests für schwangere Frauen. Am häufigsten ist Ultraschall. Neben der Ultraschalluntersuchung unterziehen sich Frauen einer CTG - Kardiotokographie. Diese Methode ermöglicht es Spezialisten, schwerwiegende Pathologien bei ungeborenen Kindern zu erkennen und rechtzeitig die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Was ist CTG und wofür wird es verschrieben? Welche wichtigen Informationen erhalten Ärzte aus dieser Studie?

Die Kardiotokographie ist die akzeptabelste Methode, um den Zustand eines noch nicht geborenen Kindes zu beurteilen. Während der Studie wird eine grafische Registrierung der Uterusaktivität und der Häufigkeit der fetalen Herzkontraktionen durchgeführt. Experten werten die gewonnenen Ergebnisse aus und ziehen entsprechende Schlussfolgerungen.

Die Essenz der Kardiotokographie

Die Studie wird mit einem speziellen Gerät namens Kardiotokograph durchgeführt. Ein Ultraschallsensor soll Herzschläge aufzeichnen. Die Uterusaktivität wird durch Dehnungsmessstreifen aufgezeichnet.

Alle Informationen werden in einem Kardiotokogramm aufgezeichnet. Es ist ein Diagramm mit zwei Linien. Die erste Kurve ist ein Tachogramm. Es wird verwendet, um die Arbeit des Herzens des Kindes zu beurteilen. Die zweite Kurve im Diagramm ist das Histogramm. Es wird verwendet, um die Veränderung der Kontraktionskraft der Gebärmutter zu beurteilen.

CTG während der Schwangerschaft und während der Geburt

Die Kardiotokographie wird während der Schwangerschaft durchgeführt. Der Dehnungsmessstreifen wird im Bereich des Fundus der Gebärmutter installiert. Es wird nicht an den Seitenflächen des Abdomens platziert. Der Ultraschallwandler wird dann platziert. Sein Standort wird abhängig von der Präsentation und Reife des Fötus bestimmt.

Bei zephaler Präsentation und Vollschwangerschaft wird der Sensor etwas unterhalb des Nabels platziert. Nur an dieser Stelle ist es in der Regel möglich, ein stabiles Audiosignal zu empfangen. Bei Steißlage wird der Ultraschallsensor näher am Uterusgrund und bei Frühschwangerschaft näher am Schambein platziert.

Während der Geburt wird auch eine Kardiotokographie durchgeführt. Herzschläge werden mit einer speziellen Elektrode aufgezeichnet. Es wird in den präsentierenden Teil des Fötus eingeführt. Uteruskontraktionen werden mit einem in die Organhöhle eingeführten Katheter fixiert.

Indikationen für die Kardiotokographie

Die erste Studie an Frauen in Position findet etwa in der 32. Schwangerschaftswoche statt. Wenn die Ergebnisse gut sind, werden wiederholte CTGs einmal in 7-10 Tagen verschrieben. Es macht keinen Sinn, öfter zu recherchieren.

Wenn die Geburt eines Kindes mit Komplikationen fortschreitet, wird eine Kardiotokographie mit Veränderungen des Zustands einer schwangeren Frau durchgeführt. Indikationen für häufige Überwachung:

• Fehlgeburten und Frühgeburten in der Vergangenheit;
• die Frau hat chronische Krankheiten;
• Gestose (Komplikation während der Schwangerschaft, die sich in Blutdruckanstieg, Ödemen, Krämpfen äußert);
• Wassermangel oder Polyhydramnion (Verminderung oder Erhöhung der Fruchtwassermenge);
• Entwicklungsfehler bei einem Kind;
• Multiple Schwangerschaft.

Wenn die Wehen beginnen, führen die Ärzte eine erste kardiotokografische Studie durch. Wenn die Ergebnisse günstig sind, wird alle 3 Stunden eine wiederholte CTG in der ersten Periode durchgeführt. In der zweiten Arbeitsphase wird eine ständige Überwachung durchgeführt.

Wenn Spezialisten im Rahmen der anfänglichen Studie zu Beginn der Wehen ungünstige Daten erhalten, beginnt sofort die kontinuierliche Überwachung. Die Überwachung erfolgt, bevor entschieden wird, einen Kaiserschnitt durchzuführen oder abzulehnen.

Sensoren des Kardiotokographiegerätes am Bauch einer Schwangeren

Grundregeln für die Durchführung von CTG

Die Körperhaltung der Schwangeren zum Zeitpunkt der Studie ist ein wichtiger Einflussfaktor auf die Ergebnisse. Eine Kardiotokographie wird mit dem Patienten auf der linken Seite empfohlen. Auch eine Sitzposition ist erlaubt. Auf dem Rücken zu liegen lohnt sich nicht, eine Kardiotokographie durchzuführen. Die Ergebnisse sind aufgrund der Kompression der Blutgefäße durch die Gebärmutter unzuverlässig.

Eine weitere Regel von CTG ist die Verwendung eines speziellen Akustikgels. Es wird auf einen Sensor aufgebracht, der die Herzarbeit des Babys aufzeichnet. Manchmal wird nicht das Gel mit dem Sensor behandelt, sondern der Bauch der Schwangeren. Dies wird nicht als Fehler angesehen. Der Dehnungsmessstreifen muss jedoch trocken bleiben. Das Gel wird auch nicht an der Stelle seiner Fixierung aufgetragen.

Die Dauer der Kardiotokographie spielt eine wichtige Rolle. Kurzzeitige Aufzeichnungen sind unerwünscht, da in solchen Fällen mit hoher Wahrscheinlichkeit falsche Ergebnisse erzielt werden. Die Dauer der Kardiotokographie sollte etwa 20 Minuten betragen. Wenn die Studie pathologische oder störende Rhythmen zeigt, wird sie innerhalb von 40 Minuten durchgeführt.

Während der Geburt sollte die Dauer der Kardiotokographie mindestens 20 Minuten betragen. Wenn verdächtige Anzeichen gefunden werden, wird die Studie nicht abgebrochen. Die Aufzeichnung wird bis zu dem Moment fortgesetzt, in dem über die weitere Taktik der Durchführung der Geburt entschieden wird.

Beurteilung der Herzaktivität

Bei der Untersuchung des Kardiotokogramms werden alle Parameter berücksichtigt, die die Arbeit des fetalen Herzens charakterisieren. Begutachtungspflichtig:

• Verzögerung und Beschleunigung;
• Basalrhythmus;
• Variabilität des Basalrhythmus.

Verzögerung und Beschleunigung

Bei der Auswertung des Kardiotokogramms werden notwendigerweise Manifestationen einer Unregelmäßigkeit des Herzens analysiert. Sie werden Verzögerungen und Beschleunigungen genannt. Verlangsamung ist eine Verlangsamung des Herzens um 15 Schläge pro Minute für 15 oder mehr Sekunden. Beschleunigung wird auch als Anstieg der Herzfrequenz bezeichnet.

Normalerweise sollten im Kardiotokogramm Anzeichen einer Verlangsamung der Herzarbeit fehlen. Das Vorhandensein einer sporadischen (unvorhersehbaren) spitzenartigen Verzögerung nach einer Beschleunigung mit einer Tiefe von bis zu 30 Schlägen pro Minute und einer Dauer von nicht mehr als 20 Sekunden ist zulässig. Beschleunigungen als Reaktion auf fetale Bewegungen sollten mindestens 4 für 20 Minuten betragen.

Basalrhythmus

Dieser Begriff bezeichnet die durchschnittliche Herzfrequenz für einen bestimmten Zeitraum ohne Berücksichtigung von Verzögerungen (Herzfrequenzabnahmen) und Beschleunigungen (Herzfrequenzerhöhungen). Ein Indikator von 120-160 Schlägen pro Minute gilt als normal.

Manchmal kommen Abweichungen zutage:

1. Verminderter Basalrhythmus. Eine durchschnittliche Herzfrequenz von 100-120 Schlägen pro Minute ist ein Zeichen für eine moderate Bradykardie. Ein sehr kleiner Basalrhythmus (weniger als 100 Schläge pro Minute) weist auf das Vorliegen einer schweren Bradykardie hin.
2. Erhöhter Basalrhythmus. Wenn der Indikator 160-180 Schläge pro Minute beträgt, sprechen Experten von einer leichten Tachykardie. Ist der Basalrhythmus höher als 180 Schläge pro Minute, deutet dies auf eine ausgeprägte Tachykardie hin.

Basalrhythmusvariabilität

Dieser kardiotokographisch erfasste Indikator besteht aus mehreren Komponenten. Experten achten jedoch vor allem auf die Amplitude und Frequenz der Schwingungen (Abweichungen der Herzfrequenz vom durchschnittlichen Basalniveau).

Die Amplitude einer bestimmten Schwingung ist der Abstand zwischen den Spitzen der oberen und unteren Welle. Dieser Indikator wird anhand horizontaler Linien bewertet. Sie werden alle 5 Schläge pro Minute auf das Registrierungspapier aufgetragen. Wenn beispielsweise die Spitzen der oberen und unteren Schwingungszähne auf gegenüberliegenden benachbarten Linien liegen, beträgt die Amplitude 5 Schläge pro Minute. Normalerweise beträgt die Schwingungsamplitude 6-25 Schläge.

Schwingungsfrequenz - die Anzahl ähnlicher Grundfrequenzschwingungen, die in 1 Minute auftreten. Der Indikator wird aus der Anzahl der Herzfrequenzspitzen berechnet. Die Schwingungsfrequenz beträgt normalerweise mehr als 6 Zyklen pro Minute.

CTG-Ergebnisse: mögliche Pathologien

Wenn die meisten Indikatoren außerhalb der physiologischen Norm liegen, diagnostizieren Ärzte eine intrauterine fetale Hypoxie, dh Sauerstoffmangel. Dieser Zustand ist ziemlich gefährlich. Durch das Fehlen eines lebenswichtigen Elements ist der Stoffwechsel im Körper des Kindes gestört. Wird Sauerstoffmangel festgestellt, wird das CTG täglich aufgezeichnet.

Hypoxie kann schwerwiegend sein. Für ein Kardiotokogramm, das diese Pathologie widerspiegelt, sind die folgenden Indikatoren charakteristisch:

• Basalrhythmus mehr als 180 oder weniger als 100 Schläge pro Minute;
• 30 Minuten keine Beschleunigung;
• das Vorhandensein von ausgeprägten variablen Verzögerungen;
• die Amplitude der Schwingungen beträgt weniger als 3 Schläge;
• die Anzahl der Schwingungen beträgt weniger als 3 Zyklen pro Minute.

Eine schwere Hypoxie weist darauf hin, dass der intrauterine fetale Tod plötzlich eintreten kann. Bei der Diagnose dieser Pathologie führen Ärzte eine sofortige Lieferung durch. Die rechtzeitige Erkennung einer Hypoxie kann das Leben eines Kindes retten.

Manchmal wird bei der Kardiotokographie nur Bradykardie oder Tachykardie festgestellt. Andere Änderungen werden nicht erkannt. In solchen Fällen weist diese Änderung der Herzaktivität nicht auf das Vorliegen einer Hypoxie hin. Das ungeborene Kind kann eine angeborene Herzkrankheit haben.

Ist Forschung gefährlich?

Ob CTG schädlich ist, stellt sich bei fast allen Schwangeren. In diesem Zusammenhang ist zu beachten, dass es keine Kontraindikationen für CTG gibt. Die Studie wird absolut allen Schwangeren und Frauen in der Arbeit zugewiesen. Es stellt keine ernsthafte Gefahr für die werdende Mutter und das Kind dar. Darüber hinaus ist die Kardiotokographie ein schmerzfreies Verfahren.

Obwohl die Studie sicher ist, treten manchmal Komplikationen auf. Sie erscheinen nur nach einer internen Kardiotokographie, wenn die Membranen gerissen sind. Negative Folgen sind jedoch äußerst selten. Tatsache ist, dass die forschungsleitenden Spezialisten die Regeln der Asepsis und Antiseptika befolgen.

Die Kardiotokographie ist ein sehr informatives diagnostisches Verfahren. Wenn sich Anzeichen von Wohlbefinden zeigen, droht dem Kind in naher Zukunft nichts. Die Ergebnisse bleiben 7-10 Tage gültig. Wenn das Kardiotokogramm das Wohlbefinden des Fötus nicht anzeigt, kann das Kind eine Hypoxie haben. In solchen Fällen sind beliebige Ergebnisoptionen möglich, die mit CTG nicht vorhergesagt werden können. Es hängt alles vom Arzt ab, der über die weitere Taktik des Schwangerschaftsmanagements entscheidet.

Die Kardiotokographie ist eine wichtige Untersuchung eines noch sehr kleinen menschlichen Herzens und hilft, Pathologien frühzeitig zu erkennen und Probleme zu beheben. Was zeigt das CTG des Fötus, wie sind die Analysen zu entziffern und wie kann festgestellt werden, ob der Zustand des Babys normal ist?

Was ist CTG bei Schwangeren?

CTG während der Schwangerschaft ist eine Methode zur Beurteilung der Gebärmutterkontraktionen und des Herzschlags des Babys, die sich bereits in der Gebärmutter entwickelt. Forschung ist wichtig, damit Sie Abweichungen von der Norm frühzeitig erkennen können. Ärzte, die ein Gerät zum Abhören des fetalen Herzschlags verwenden, definieren dieses Verfahren als obligatorisch für die werdende Mutter als Ultraschall und Doppler.

Eine Kontrolle mit einem Kardiotokographen ist ab der 30. Woche vorgeschrieben, vor diesem Zeitraum werden nur Frauen untersucht, bei denen Indikationen für CTG während der Schwangerschaft vorliegen. Das Verfahren bestätigt, ob das Baby gesund ist, ob es gefährliche Pathologien für eine schwangere Mutter oder ein Baby gibt. Wenn ein Spezialist Anomalien festgestellt hat, sollte der Arzt der Geburtsklinik den Schwangerschaftsverlauf anpassen und in einigen Fällen werden therapeutische Maßnahmen ergriffen. Zu diesen Krankheiten gehören:

• Hypoxie bei einem Kind;
• Mangel an Wasser oder Polyhydramnion;
• funktionelle Störungen in der Plazenta;
• fötale Tachykardie;
• Störungen des Herz-Kreislauf-Systems.

In welchen Fällen ist eine fetale Kardiotokographie indiziert?

Herzschlag und Uteruskontraktionen im CTG werden in solchen Fällen überprüft:

1. Wenn der Zustand des Babys und der Mutter normal ist, wird CTG einmal mit einer normalen Schwangerschaft durchgeführt. Wenn die Aufzeichnung pathologische Veränderungen verzeichnet, wird ein Überschreiben zugewiesen. Das Verfahren wird ab der 30. Schwangerschaftswoche durchgeführt.
2. Wenn vergangene Schwangerschaften ungünstig waren (Tod eines Kindes in utero, genetische und chromosomale Anomalien).
3. Mamas Gefühl, dass mit dem Kind etwas nicht stimmt. Jede Mutter weiß bereits, wie sich das Baby im Mutterleib verhält. Wenn sich das Regime, die Aktivität des Kindes, ändert, sollte die schwangere Frau darauf achten.
4. Bei akuten Erkrankungen (Grippe, Mandelentzündung, ARVI), chronischen Infektionen einer Schwangeren und ambulanter oder stationärer Behandlung.
5. Mit Gestose bei einer schwangeren Frau.
6. Wenn eine Frau schlechten Gewohnheiten unterliegt: Während der Schwangerschaft raucht sie, nimmt Alkohol oder Drogen.
7. Falls die Schwangere an chronischen Erkrankungen der inneren Organe leidet.
8. Wenn die Schwangerschaft verlängert ist.

Wie lange dauert ein CTG des Fötus?

Wenn die Schwangerschaft normal verläuft und keine Komplikationen auftreten, wird empfohlen, im dritten Trimester 1-2 Mal CTG durchzuführen. Wenn während der ersten Studien einige pathologische Veränderungen festgestellt werden, wird ein zusätzliches Untersuchungsverfahren vorgeschrieben. Während der Geburt wird eine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt, um den Allgemeinzustand des Babys umfassend zu beurteilen. Während einer Wehe wird ein CTG aufgezeichnet, anhand dessen der Zustand des Kindes beurteilt und Entscheidungen über die weitere Entbindung getroffen werden. Dies gilt insbesondere für Babys mit einer Nabelschnurverkrümmung.

Warum CTG für Schwangere?

Bei alleiniger Verwendung dieser Untersuchungsmethode kann man sich der Zuverlässigkeit der Diagnose nicht sicher sein. Der Zustand des Babys innerhalb der Mutter kann sich durch die Einnahme von Medikamenten durch die Frau ändern, je nach Nahrungsaufnahme, Stimmung, Reaktionen auf äußere Reize. CTG hilft, solche Pathologien während der Schwangerschaft zu identifizieren:

1. Verwicklung der Nabelschnur. Ein solcher Zustand ist gefährlich durch eine Verletzung der Sauerstoffversorgung von der Mutter zum Kind. Der Blutfluss, der nicht rechtzeitig wiederhergestellt wird, kann zu einer ernsthaften Erkrankung führen.
2. Unregelmäßigkeit des fetalen Herzschlags. Dies ist ein Signal dafür, dass Herzanomalien vorliegen.
3. Hypoxie. Während der Studie werden kleine Anzeichen einer Pathologie erkennbar.

Das Verfahren wird schnell durchgeführt, was eine echte Chance bietet, den Zustand des Kindes auch während der Geburt zu beurteilen und die Arbeitstätigkeit so richtig wie möglich zu lösen. Wenn die Mutter Pathologien hat, die den Fötus betreffen, wird die Frau ins Krankenhaus eingeliefert, täglich überwacht und aufgezeichnet. Wenn Auffälligkeiten festgestellt werden, wird die werdende Mutter auf Ultraschall untersucht und ein Doppler-Ultraschall durchgeführt. Wenn die Diagnose bestätigt wurde, wird eine Behandlung verordnet, bei der täglich 1-2 Mal CTG durchgeführt wird, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, um den Zustand des Fötus zu überwachen.

Wie wird CTG bei Schwangeren und während der Geburt durchgeführt?

Das Verfahren ist sicher, aber Sie müssen sich vorbereiten. Eine Frau sollte gut schlafen, keine Nervenzusammenbrüche, keinen Stress erleben und völlig ruhig sein. Damit die Studie das genaueste Ergebnis liefert, muss das Kind aktiv sein. Dazu muss die Mutter vor dem Eingriff etwas Süßes essen, vorzugsweise einen Schokoriegel. Die Frau nimmt eine liegende oder liegende Position ein, ist bequem. Am Bauch werden ein Druckaufnehmer (DMS) und ein Ultraschallaufnehmer angebracht. Der erste steuert die Kontraktionen der Gebärmutter, der zweite den fetalen Herzschlag. Die Aufnahme dauert 30-60 Minuten.

Entschlüsselung des CTG des Fötus

Die Methode zur Erklärung der Fischer-Ergebnisse wird am häufigsten verwendet und berücksichtigt die Parameter:

1. Die durchschnittliche Herzfrequenz liegt zwischen 119 und 159 Schlägen in 60 Sekunden.
2. Schwankungen in der Frequenz der Herzkontraktionen - die Norm liegt zwischen 5 und 25 Schlägen.
3. Die Häufigkeit der Veränderungen ist mit 6-10 Zähnen auf der Kurve normal.
4. Erhöhte Herzfrequenz des Kindes (Beschleunigung) - mindestens 2 Mal für 10 Minuten.
5. Die Verlangsamung ist der umgekehrte Prozess zum vorherigen, in Ermangelung einer Pathologie sollte dies nicht der Fall sein.

Jedes Merkmal wird auf einer Skala von 0 bis 2 bewertet. Wie viele Punkte sollte es für jedes geben? Der Indikator der Norm - 2 Punkte, eine leichte Abweichung nach oben oder unten - 1 Punkt, kritische Inkonsistenzen - 0 Punkte. Die Erklärung der Umfrage sieht so aus:

• 4 oder weniger Punkte - der Index zeigt einen akuten Zustand an, der Arzt muss eine Behandlung verschreiben, den Patienten regelmäßig beobachten;
• 5-7 Punkte - ein Indikator für Sauerstoffmangel;
• 8-10 - dem Kind geht es gut.

Video: Was ist fetales CTG während der Schwangerschaft

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Kliniken, die CTG . durchführen

Was bedeutet KTG ( Kardiotokographie)?

CTG ( Kardiotokographie) - Dies ist eine Forschungsmethode, mit der Sie den Zustand des Fötus im Mutterleib während der Schwangerschaft beurteilen können. Während der Studie kann der Spezialist auch die kontraktile Aktivität der Gebärmutter der schwangeren Frau beurteilen. Dies ist ein einfaches, schnelles und sicheres Verfahren, das helfen kann, verschiedene Störungen des Fötus zu erkennen, die seine weitere Entwicklung gefährden. Die rechtzeitige Erkennung solcher Verstöße ermöglicht es dem Arzt, die erforderlichen Maßnahmen zu ihrer Korrektur oder Beseitigung zu ergreifen, um so weitere Schäden am Fötus oder die Entwicklung von Komplikationen während der Schwangerschaft und / oder Geburt zu verhindern.

Der Kern der Methode besteht darin, dass mit Hilfe spezieller Sensoren die fetale Herzfrequenz sowie die Häufigkeit und Stärke der Uteruskontraktionen erfasst werden ( in dem sich der Fötus befindet). Die registrierten Veränderungen werden auf speziellem Papier aufgezeichnet und ihre Untersuchung ermöglicht es dem Arzt, den Zustand des Fötus zu beurteilen.

Um zu verstehen, wie die oben beschriebene Methode funktioniert und wie auf dieser Grundlage der Zustand des Kindes im Mutterleib beurteilt werden kann, sind gewisse Kenntnisse über den Verlauf und die Entwicklung der Schwangerschaft erforderlich.

Unter normalen Bedingungen beginnt sich das menschliche Herz im Mutterleib zusammenzuziehen ( bis etwa zum Ende von 1 Monat der intrauterinen Entwicklung). Am Anfang sind die Herzschläge jedoch unkoordiniert und haben keinen Bezug zum Rest des Körpers. Mit der Entwicklung des Zentralnervensystems ( ZNS), endokrine, Kreislauf- und andere Systeme, sie ( Systemdaten) beginnen einen gewissen Einfluss auf den Herzschlag zu haben. So kann beispielsweise die Aktivierung bestimmter Teile des Zentralnervensystems zu einer Erhöhung oder Verringerung der Herzfrequenz führen ( Pulsschlag). Verschiedene Hormone ( im Körper des Fötus oder der Mutter abgesondert) sowie verschiedene pathologische Situationen, die während Schwangerschaft und Geburt auftreten können.

Als Ergebnis vieler Studien haben Wissenschaftler herausgefunden, dass normale ( mit einer normal verlaufenden Schwangerschaft) das Herz des Herzens schlägt mit einer genau definierten Frequenz ( durchschnittlich 110 bis 150 Schläge pro Minute). Sie stellten auch fest, dass sich die fetale Herzfrequenz in Abhängigkeit von verschiedenen äußeren Einflüssen sowie beim Vorliegen bestimmter pathologischer Zustände und / oder Krankheiten ändern kann. Folglich ermöglichen bestimmte Veränderungen des Herzrhythmus dem Spezialisten, den Zustand des Fötus zu bestimmen, das Vorhandensein bestimmter Pathologien zu vermuten und Maßnahmen zu deren Beseitigung zu ergreifen.

Das Funktionsprinzip des CTG-Geräts ( was der Sensor anzeigt)?

Wie bereits erwähnt, werden während des CTG-Verfahrens die fetalen Herzkontraktionen sowie die Uteruskontraktionen ( ihre Muskelschicht) und fetale Bewegungen. Um diese Vorgänge zu registrieren, werden zwei unterschiedliche Sensoren verwendet, deren Prinzipien sich auch unterscheiden.

Während des CTG wird Folgendes aufgezeichnet:

• Fetale Herzfrequenz. Dazu wird ein Ultraschallgerät mit Doppler-Funktion verwendet. Das Funktionsprinzip dieses Geräts ist wie folgt. Zunächst sendet das Gerät Ultraschallwellen aus, die tief in den menschlichen Körper geleitet werden. Diese Wellen kollidieren mit verschiedenen Geweben, werden von diesen teilweise reflektiert und zurück zum Sensor geleitet, der sie registriert. Wenn Sie ein solches Gerät auf ein Blutgefäß richten, durch das Blut fließt ( einschließlich des Herzens des Fötus, das sich im Mutterleib befindet) werden Ultraschallwellen von den in ständiger Bewegung befindlichen Blutkörperchen reflektiert. Außerdem kann dank des Doppler-Effekts bestimmt werden, in welche Richtung sich das Blut bewegt ( zum Sensor hin oder vom Sensor weg). Somit kann das Gerät durch Bewerten der Art des Blutflusses durch das fötale Herz seine Herzfrequenz mit hoher Genauigkeit bestimmen.
• Kontraktionen der Gebärmutter. Dazu wird ein sogenannter Dehnungsmessstreifensensor verwendet, der kleinste Veränderungen des Volumens des weiblichen Unterleibs registriert. Äußerlich ähnelt es einem Gürtel, der sich um den Bauch legt und leicht strafft. Bei der nächsten Kontraktion der Gebärmutter wird die Größe ihres oberen Teils ( Unterseite) leicht erhöhen. Dadurch dehnt sich das empfindliche Element des Dehnungsmessstreifens, wodurch die Uteruskontraktion registriert werden kann.
• Bewegung ( rühren) Fötus. Sie werden zusätzlich von einem Dehnungsmessstreifensensor erfasst.

Es ist zu beachten, dass während des CTG beide Sensoren gleichzeitig installiert werden ( ein Dehnungsmessstreifensensor im Oberbauch und ein Ultraschallsensor im Bereich der vorgesehenen Stelle des fetalen Herzens), auch die gleichzeitige Registrierung der fetalen Herzfrequenz und der Uteruskontraktionen. Die gewonnenen Daten werden in Form von zwei übereinander liegenden geschwungenen Linien auf Spezialpapier festgehalten. Dadurch können Sie die fetale Herzfrequenz während der Uteruskontraktionen, während aktiver Bewegungen und in Ruhe beurteilen, was auch für eine korrekte Diagnose wichtig ist.

Was ist besser ( informativer) - CTG, Ultraschall oder Doppler?

Jede dieser Methoden wird verwendet, um verschiedene pathologische Zustände in bestimmten Situationen während der Schwangerschaft zu identifizieren, sodass es unmöglich ist, eindeutig zu sagen, welche besser ist.

Um den Zustand des Fötus im Mutterleib zu beurteilen, verwenden Sie:

• CTG. Es ermöglicht Ihnen, die fetale Herzfrequenz und die kontraktile Aktivität der Gebärmutter zu beurteilen, wodurch Sie verschiedene pathologische Zustände in der späten Schwangerschaft identifizieren können ( im dritten Trimester).
• Ultraschall ( Ultraschall). In verschiedenen Stadien der Schwangerschaft wird es für unterschiedliche Zwecke verwendet. So kann zum Beispiel im Frühstadium Ultraschall zur Bestätigung des Vorliegens einer Schwangerschaft, zum Nachweis einer Eileiterschwangerschaft ( wenn sich der Embryo außerhalb der Gebärmutterhöhle zu entwickeln beginnt, was eine Gefahr für das Leben der Frau darstellt) sowie verschiedene Entwicklungsanomalien zu identifizieren. Zu einem späteren Zeitpunkt kann Ultraschall auch intrauterine Entwicklungsanomalien erkennen.
• Doppler-Ultraschall. Mit Doppler-Ultraschall können Sie den Blutfluss von der Plazenta zum Fötus beurteilen, bei dessen Verletzung eine intrauterine Wachstumsverzögerung oder sogar der Tod des Kindes auftreten kann. Gleichzeitig erlaubt uns diese Studie, einige andere Anomalien zu identifizieren ( zum Beispiel die Nabelschnur um den Hals des Babys wickeln).

Was ist der Unterschied zwischen CTG und EKG?

Kardiotokographie und EKG ( Elektrokardiographie) Werden zwei völlig unterschiedliche Verfahren verwendet, um völlig unterschiedliche Daten zu registrieren.

Das Wesen und das Prinzip der Kardiotokographie wurden bereits beschrieben ( mit Hilfe von Ultraschall werden die Herzkontraktionen des Fötus aufgezeichnet und mit Hilfe des Dehnungsmessstreifens - die Uteruskontraktionen und Bewegungen des Fötus). Im Gegensatz zum CTG zeichnet das EKG die elektrische Aktivität des menschlichen Herzens auf. Tatsache ist, dass die Aktivität des Herzmuskels durch elektrische Impulse reguliert wird. Diese Impulse entstehen in genau definierten Bereichen des Herzens und breiten sich in einer genau definierten Reihenfolge aus, was die Regelmäßigkeit und Effizienz der Herzkontraktionen gewährleistet. Pulsdatenaufzeichnung auf Papier ( Elektrokardiogramm) ermöglicht es Ihnen, charakteristische geschwungene Linien zu erhalten. Bei verschiedenen Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße oder der Lunge verändert sich die elektrische Aktivität des Herzens, was sich im Elektrokardiogramm widerspiegelt.

Um ein EKG am menschlichen Körper durchzuführen ( an Armen, Beinen und Brust) müssen spezielle Elektroden installiert werden, die die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnen. Daher kann dieses Verfahren bei einem Neugeborenen, Kind oder Erwachsenen durchgeführt werden, jedoch nicht bei einem Fötus im Mutterleib.

Wann und warum benötigen Sie eine CTG-Studie während der Schwangerschaft ( Zeugnis)?

Die Kardiotokographie ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Herzens des Kindes und seine Anpassungsfähigkeit an sich ändernde Umweltbedingungen zu beurteilen, was bei der Identifizierung verschiedener pathologischer Zustände helfen kann.

CTG kann zugeordnet werden:

• Während der Schwangerschaft- um den Zustand des Fötus zu beurteilen und Entwicklungspathologien zu identifizieren.
• Vor der Geburt- um die Geburtsbereitschaft des Kindes zu beurteilen.
• Während der Geburt- den Zustand des Fötus zu beurteilen und ständig zu überwachen sowie rechtzeitig verschiedene pathologische Zustände zu identifizieren, die sich entwickeln können, wenn das Kind den Geburtskanal der Mutter passiert.

Ist CTG während der Schwangerschaft notwendig und können Sie es ablehnen?

Heute ist CTG kein obligatorisches Verfahren, obwohl die meisten Geburtshelfer und Gynäkologen empfehlen, es während der Schwangerschaft für alle Frauen durchzuführen. Bei normalem Verlauf der Schwangerschaft kann die Frau die Durchführung dieser Studie verweigern. Gleichzeitig kann der Arzt bei Feststellung von Risikofaktoren, die die Entwicklung oder das Leben des Fötus gefährden können, auf einer Kardiotokographie in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft oder Geburt bestehen.

Indikationen für CTG können sein:

• Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft- schwere Infektionskrankheiten, Vergiftungen, erhöhte Tautemperatur, Bluthochdruck ( einschließlich Präeklampsie, gekennzeichnet durch einen ausgeprägten Blutdruckanstieg und eine Neigung zu Krampfanfällen), Wassermangel usw.
• Störungen der motorischen Aktivität des Fötus- zum Beispiel wenn die Mutter längere Zeit die Bewegungen oder Stöße des Fötus im Unterleib nicht spürt.
• Bauchschmerzen, deren Ursache nicht geklärt ist.
• Verletzungen während der Schwangerschaft- insbesondere Bauchverletzungen, die dem Fötus schaden könnten.
• Komplikationen aus früheren Schwangerschaften- Spontanabort, fetale Anomalien, Wochenbettschwangerschaft, Frühgeburt.
• Probleme während einer früheren Geburt- Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus, anormale Präsentation des Fötus, vorzeitiger Abriss der Plazenta, Vorhandensein von Narben an der Gebärmutter ( nach den übertragenen Operationen) usw.

Wann ( in welcher schwangerschaftswoche) das erste CTG machen?

Zum ersten Mal wird diese Studie Frauen in der 32. Schwangerschaftswoche empfohlen. Zu einem früheren Zeitpunkt ist es auch möglich, die fetale Herzfrequenz zu erfassen, dies gibt jedoch keine aussagekräftigen Informationen über deren Zustand. Tatsache ist, dass unter normalen Bedingungen das Herz des Embryos gebildet wird und sich am Ende von 1 Monat der intrauterinen Entwicklung zusammenzieht. Gleichzeitig hat es jedoch nichts mit dem Nervensystem des Körpers zu tun, wodurch es nicht den Allgemeinzustand des Babys widerspiegelt.

Nach 29 - 30 Wochen intrauteriner Entwicklung "verbindet" sich das Herz mit dem sogenannten vegetativen ( autonom) das Nervensystem, das seine Aktivität für den Rest seines Lebens reguliert. Dieses System ist für die Anpassung des Körpers an sich ändernde Umweltbedingungen verantwortlich, und es ist dieses System, das für Änderungen der Herzfrequenz sorgt, wenn sich der Zustand des Fötus ändert. Wenn sich beispielsweise ein Kind im Mutterleib zu bewegen beginnt, steigt der Energiebedarf deutlich an, wodurch unter dem Einfluss des vegetativen Nervensystems auch die Herzfrequenz ansteigt. Außerdem können Veränderungen der Herzfrequenz bei verschiedenen pathologischen Zuständen beobachtet werden. Diese Veränderungen können jedoch zunächst unvollständig und ungenau sein, da die Aktivität des Herzens noch nicht vollständig vom Nervensystem reguliert wird. Die endgültige Entwicklung dieser Verordnung wird erst nach 32 Wochen beobachtet. Ab diesem Zeitraum wirken sich alle Änderungen des Zustands des Fötus auf seine Herzfrequenz aus, die für diagnostische Zwecke verwendet werden kann.

Wie oft wird CTG bei schwangeren Frauen angewendet und kann es jeden Tag durchgeführt werden?

Die Häufigkeit, mit der CTG durchgeführt wird, hängt vom Schwangerschaftsverlauf sowie von den Ergebnissen früherer Studien ab.

Verläuft die Schwangerschaft ohne Komplikationen ( die Frau hatte keine ansteckenden Krankheiten, Verletzungen oder anderen Pathologien), reicht es aus, das Verfahren in der 32. - 33. Woche sowie vor der Geburt durchzuführen ( mit 37 - 38 Wochen). Dies geschieht eher zu einem präventiven Zweck ( um zu bestätigen, dass die Schwangerschaft normal verläuft und die Entwicklung des Fötus nicht gefährdet ist).

Gleichzeitig kann bei Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren ( oben aufgelistet), sowie bei Verstößen im ersten Verfahren ( durchgeführt in der 32. Schwangerschaftswoche) CTG kann häufiger verschrieben werden ( wöchentlich, mehrmals wöchentlich oder sogar täglich). Die Notwendigkeit einer so häufigen Forschung ist darauf zurückzuführen, dass bei bestimmten Krankheiten eine Schädigung des Fötus auftreten kann, die eine Gefahr für seine weitere Entwicklung oder sogar für das Leben darstellt. In diesem Fall müssen die Ärzte sofort über weitere Behandlungstaktiken oder eine dringende Entbindung entscheiden ( durch den vaginalen Geburtskanal oder per Kaiserschnitt). Eine Verzögerung kann zu den schlimmsten Folgen führen.

Was zeigt CTG während der Zwillingsschwangerschaft?

Bei Mehrlingsschwangerschaften ( wenn sich nicht ein, sondern 2 oder mehr Föten in der Gebärmutter entwickeln) ist auch eine Kardiotokographie möglich, jedoch können gewisse Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Untersuchungstechnik auftreten.

Wie bereits erwähnt, werden während des normalen Verfahrens 2 Sensoren verwendet. Einer von ihnen ( Dehnungsmessstreifen) wird um den Bauch der Mutter herum befestigt und zeichnet die Kontraktionen der Gebärmutter auf, während das andere ( mit Ultraschall-Doppler-Funktion) wird im Bereich der vorgeschlagenen Lage des fetalen Herzens installiert und bewertet seine Funktionen. Zur Beurteilung der Uteruskontraktionen bei Mehrlingsschwangerschaften reicht auch ein Dehnungsmessstreifen aus. Gleichzeitig muss zur Beurteilung des Herzschlags jedes Fötus ein separater Schallkopf mit Ultraschall-Doppler-Funktion verwendet werden, der jeweils im Bereich des fetalen Herzens installiert werden muss. In diesem Fall sollte die Herzfrequenz beider Föten gleichzeitig aufgezeichnet und mit den Uteruskontraktionen verglichen werden, damit der Arzt die genauesten Daten erhalten kann.

Warum wird eine CTG-Analyse in der Entbindungsklinik durchgeführt ( bei der Geburt)?

Während der Geburt durch den vaginalen Geburtskanal erfährt der Fötus erheblichen Stress. In diesem Fall können sich verschiedene pathologische Zustände entwickeln, die sein Leben bedrohen ( zum Beispiel, wenn die Nabelschnur um den Hals geschlungen wird und während längerer Wehen, kann die Sauerstoffzufuhr zum Fötus unterbrochen werden, was zu einer Schädigung des zentralen Nervensystems oder sogar zum Tod führen kann). Mit der Entwicklung dieser Komplikationen werden charakteristische Veränderungen der Frequenz und des Rhythmus von Herzkontraktionen festgestellt, die mit CTG nachgewiesen werden können.

Normalerweise wird das Verfahren zu Beginn der Wehen durchgeführt ( wenn eine Frau das Krankenhaus betritt). Wenn keine Auffälligkeiten festgestellt werden und die Geburt normal verläuft, kann die Kardiotokographie nicht wiederholt werden. Treten während der Geburt Komplikationen oder Abweichungen von der Norm auf, kann die Studie so oft wie nötig durchgeführt werden. Wenn schwere Verletzungen der fetalen Herzfrequenz festgestellt werden, kann der Arzt über weitere Taktiken des Arbeitsmanagements entscheiden ( das heißt, die Wehen durch den vaginalen Geburtskanal fortzusetzen oder auf eine dringende Operation zurückzugreifen, um das Leben der Mutter und / oder des Fötus zu retten).

Wird ein CTG des Gehirns durchgeführt?

Ein CTG des Gehirns wird nicht durchgeführt, da ein solches Verfahren nicht existiert. Wie bereits erwähnt, untersucht der Arzt während der Kardiotokographie die Herzfrequenz ( Pulsschlag) des Fötus sowie die kontraktile Aktivität der Gebärmutter einer schwangeren Frau. Wenn das Zentralnervensystem des Fötus ernsthaft geschädigt ist, kann dies natürlich die Herzfrequenz und den Rhythmus beeinträchtigen. Gleichzeitig ist es mit dieser Studie unmöglich, die Funktionen des fetalen Gehirns direkt zu beurteilen.

Wird CTG bei einem Neugeborenen durchgeführt?

Eine Kardiotokographie bei einem Neugeborenen wird nicht durchgeführt, da dieses Verfahren ausschließlich zur Untersuchung des Zustands des Fötus im Mutterleib bestimmt ist. Nach der Geburt eines Babys werden eine Reihe anderer diagnostischer Methoden verwendet, um seinen Zustand zu beurteilen.

Sie können den Zustand des Kindes nach der Geburt beurteilen mit:

• EKG ( Elektrokardiographie) - ermöglicht es Ihnen, Verletzungen der Frequenz und des Rhythmus von Herzkontraktionen zu erkennen.
• Pulsoximetrie- ermöglicht es Ihnen, festzustellen, ob das Blut des Kindes ausreichend Sauerstoff enthält, sowie seine Herzfrequenz zu beurteilen.
• Ultraschall ( Ultraschalluntersuchung) - ermöglicht es Ihnen, die Funktionen des Herzens und anderer innerer Organe zu beurteilen.
• Ultraschall-Doppler- ermöglicht es Ihnen, die Funktion des Herzens und die Durchgängigkeit der Blutgefäße zu beurteilen.

Wie bereitet man sich vor CTG richtig vor?

Damit die Studie so informativ wie möglich ist, ist es wichtig, nicht nur das Verfahren selbst richtig durchzuführen, sondern sich auch richtig darauf vorzubereiten.

Die Kardiotokographie wird auf nüchternen Magen durchgeführt oder nicht ( ist es möglich, vor CTG zu essen?)?

Die Nahrungsaufnahme hat praktisch keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Studie. Dies liegt daran, dass unter normalen Bedingungen ( bei richtiger Ernährung der Mutter) erhält das Kind alle für seine normale Entwicklung notwendigen Nährstoffe.
Wenn die Mutter am Morgen vor dem Eingriff nichts isst, reicht die Zufuhr von Nährstoffen in ihrem Körper aus, um sie dem Fötus für mehrere Stunden zuzuführen. Wenn die Mutter unmittelbar vor dem Test isst, hat dies auch keinen Einfluss auf die Herzfrequenz ( Pulsschlag) Fötus.

Gleichzeitig ist zu beachten, dass einige Produkte Auswirkungen auf ( anregen oder deprimieren) auf das Zentralnervensystem und das Herz-Kreislauf-System der Mutter und/oder des Fötus, wodurch bestimmte Veränderungen des CTG verursacht werden. Es ist besser, solche Lebensmittel mindestens 48 Stunden vor der geplanten Studie vom Speiseplan auszuschließen, um Ungenauigkeiten und Fehler bei der Auswertung der Ergebnisse zu vermeiden.

• koffeinhaltige Getränke ( Tee Kaffee);
• dunkle Schokolade ( mehr als 100 Gramm);
• alkoholische Getränke;
• energetische Getränke;
• Eiweißnahrung ( viel).

Es ist jedoch erwähnenswert, dass viele Ärzte Frauen empfehlen, etwas Süßes zu essen ( zum Beispiel ein paar Süßigkeiten oder ein Kuchen, ein Stück Kuchen und so weiter). Es wird angenommen, dass die Aufnahme von Zucker ( Glucose) ins Blut stimuliert die motorische Aktivität des Babys und macht das Studium dadurch informativer.

Kann ich Kaffee vor CTG trinken?

Es wird nicht empfohlen, vor der Kardiotokographie Kaffee zu trinken, da dies die Qualität und die Ergebnisse der Studie beeinträchtigen kann.

Tatsache ist, dass Koffein, das in Kaffeebohnen enthalten ist, ein Stimulans des zentralen Nervensystems ist ( zentrales Nervensystem). Wenn es in den menschlichen Körper gelangt, erhöht es die Atemfrequenz sowie die Herzfrequenz ( Pulsschlag) und Blutdruck. Bei anfänglich hohem Blutdruck einer Schwangeren ( auch vor dem Hintergrund einer Präeklampsie) kann dies zu einem noch stärkeren Anstieg oder sogar zu Krampfanfällen führen. Dies kann zu einer Verletzung der Sauerstoffzufuhr zum Fötus führen, die sich auf das CTG auswirkt.

Gleichzeitig ist es erwähnenswert, dass selbst bei normalem Druck und fehlender Präeklampsie ein Teil des Koffeins die Plazenta in den fetalen Blutkreislauf passieren kann und dort die gleichen Veränderungen verursacht. Gleichzeitig wird auf dem Kardiotokogramm ein ausgeprägter Anstieg der Herzfrequenz des Babys über die Norm hinaus aufgezeichnet, der den Arzt irreführen kann.

Muss ich das Baby vor dem CTG im Bauch wecken?

Es wird nicht empfohlen, das Baby vor dem Eingriff mit Hilfe von äußeren Einflüssen aufzuwecken. Zu diesem Zweck sollte man nicht auf den Bauch drücken, rennen, springen, in die Hocke gehen oder ähnliche Manipulationen durchführen, da dies nicht nur kein positives Ergebnis liefert, sondern auch dem sich entwickelnden Fötus schaden kann.

Unter normalen Bedingungen, ab etwa 28 bis 30 Wochen der intrauterinen Entwicklung, beginnt das Kind, Aktivitätszyklen klar zu definieren ( "Wachsamkeit") und Ruhe ( "Schlaf"). Gleichzeitig ist er im Schlaf relativ bewegungslos, im Wachzustand kann er sich umdrehen, mit den Armen oder Beinen "treten" und ähnliche Bewegungen ausführen. Bei der Durchführung von CTG ist es wichtig, den Moment zu registrieren, in dem das Kind wach ist, da während aktiver Bewegungen charakteristische Veränderungen der Herzfrequenz festgestellt werden, die für eine korrekte Beurteilung der Studie erforderlich sind. Wenn das Kind schläft, kann die Studie nicht aussagekräftig sein oder die "Inaktivität" des Fötus registrieren.

Angesichts dieser Tatsache und des Wunsches, dass die Studie informativ ist und "normale" Ergebnisse zeigt, entscheiden sich viele Frauen, das Kind unmittelbar vor dem Eingriff "aufzuwecken", indem sie auf verschiedene äußere Einflüsse zurückgreifen ( bis Druck auf den Bauch). Solche Aktionen können jedoch nicht nur die Forschungsergebnisse verfälschen, sondern auch dem Fötus schaden.

Tatsache ist, dass der Schlafzyklus des Fötus unter normalen Bedingungen nicht mehr als 50 Minuten beträgt ( normalerweise etwa 30-40 Minuten). Mit anderen Worten, wenn sich ein Kind normal entwickelt, sollte es höchstens alle 40-50 Minuten von selbst aufwachen und anfangen, sich zu bewegen, was sich in seiner Herzfrequenz widerspiegelt. Wenn das Baby zu Beginn der CTG schläft ( das heißt, bewegt sich nicht) Es reicht aus, eine Weile zu warten, danach wacht er auf und beginnt sich von selbst zu bewegen. Wenn das Kind eine Stunde oder länger nicht aufwacht, ist es möglich, dass es Entwicklungsstörungen hat. In diesem Fall kann der Arzt die Dauer des Eingriffs verlängern oder andere diagnostische Maßnahmen verordnen, um die Diagnose zu klären. Gleichzeitig wird der Frau in naher Zukunft höchstwahrscheinlich ein zweites CTG verordnet.

Wenn die Frau das Kind vor Beginn der Studie mit einem Einfluss von außen "aufweckt", wird es sich natürlich bewegen und CTG wird "gute" Ergebnisse zeigen. Wenn der Fötus jedoch gleichzeitig Auffälligkeiten oder Auffälligkeiten aufwies, können diese vom Arzt unbemerkt bleiben und dem Kind auch in Zukunft schaden.

Muss ich einen Bluttest für CTG machen?

Für die Kardiotokographie sind keine Tests erforderlich, einschließlich eines allgemeinen Bluttests. Außerdem wird das CTG-Verfahren unabhängig von Labordaten durchgeführt, und die Ergebnisse der Tests der Mutter haben keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Kardiotokographie.

Gleichzeitig ist zu beachten, dass der Frau eine Reihe zusätzlicher Studien und Analysen zugewiesen werden können, wenn während der Studie Auffälligkeiten im Zustand des Fötus festgestellt werden ( inklusive Bluttests), um die Ursache des Verstoßes zu ermitteln.

Mit einem "verdächtigen" CTG kann einer Frau verschrieben werden:

• Allgemeine Blutanalyse- um eine Anämie zu erkennen ( Anämie) oder Infektion.
• Blutchemie- zur Beurteilung der Funktion von Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse und anderen inneren Organen.
• Hormontests- um die Funktion der Schilddrüse, der Nebennieren und anderer Drüsen zu beurteilen.
• Bestimmung des Blutzuckers- um Diabetes mellitus zu erkennen.
• Analyse des Blutgerinnungssystems- Bei einer Erhöhung der Aktivität dieses Systems im Blut einer Frau können sich Blutgerinnsel bilden ( Blutgerinnsel), die die Blutversorgung verschiedener Organe unterbrechen kann, einschließlich der Plazenta, die den Fötus ernährt und ihm Sauerstoff zuführt.

Was müssen Sie zum CTG mitnehmen?

Wenn eine Frau zu dieser Studie geht, muss sie nur ein Handtuch mitnehmen, das sie auf die Couch legen muss, auf der sie sich während des Eingriffs befindet. Sie können auch ein paar trockene Tücher in Ihre Handtasche stecken. Sie können nützlich sein, um sich nach dem Ende der Studie den Bauch abzuwischen. Tatsache ist, dass vor dem Aufbringen des Ultraschallsensors auf die Haut ein Gel darauf aufgetragen wird. Dies ist notwendig, um die Reflexion von Ultraschallstrahlen an der Grenze von Luft und Haut zu verhindern. Andernfalls können Ultraschallstrahlen nicht ausreichend tief in das Gewebe des Körpers eindringen und die Herzschläge des Fötus registrieren, wodurch die Studie nicht aussagekräftig ist.

Nach dem Ende des Eingriffs muss die Frau das Gel von ihrem Bauch abwischen, da es die Kleidung benetzen oder beflecken kann. Normalerweise sollten in der Praxis, in der CTG durchgeführt wird, Servietten oder ein Handtuch vorhanden sein, mit dem die Patienten das Gel abwischen. Wenn der Arzt jedoch keine Servietten hat, ist es für die Frau besser, diese bei sich zu haben.

Sie müssen keine anderen Geräte oder Dinge für die Recherche mitnehmen.

Kann man mit CTG telefonieren?

Es ist nicht verboten, während des Verfahrens ein Mobiltelefon, Smartphone oder Tablet zu verwenden. Während der Studie kommen Ultraschallwellen und ein spezieller Dehnungsmessstreifen zum Einsatz, auf den die mobile Kommunikation praktisch keinen Einfluss hat. Deshalb wird es keine Forschungshindernisse schaffen.

Gleichzeitig ist zu beachten, dass während der Recherche empfohlen wird, auf lange Telefongespräche zu verzichten ( einschließlich geschäftlicher Anrufe), insbesondere wenn sie von starken emotionalen Erlebnissen begleitet werden. Dies liegt daran, dass emotionaler Stress zu einem Druckanstieg bei der Mutter und einer Aktivierung ihres Nervensystems führen kann, was sich nachteilig auf den Zustand des Fötus auswirken kann. Gleichzeitig kann es auch zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, einer erhöhten körperlichen Aktivität usw. kommen.

Am besten hören Sie während Ihrer Recherche einfach nur Musik oder sehen sich ein "neutrales" Video an, das auch keine starke emotionale Belastung verursacht.

Wie wird das CTG-Verfahren durchgeführt?

Die Kardiotokographie kann in jeder Frauenklinik, Geburtsklinik oder Geburtsklinik durchgeführt werden. Dazu sind lediglich ein Gerät und ein Spezialist erforderlich, der die Ergebnisse der Studie lesen und richtig interpretieren kann.

Welcher Arzt macht CTG?

Das CTG-Verfahren selbst kann selbst von einem entsprechend geschulten und vorbereiteten Hebamme ( Anmelden) ... Gleichzeitig kann nur ein Spezialist, dh ein Arzt, die Ergebnisse der Studie richtig beurteilen, mit den Symptomen der Mutter vergleichen, die richtige Diagnose stellen und die notwendige Behandlung verschreiben. Geburtshelfer-Gynäkologe ( Anmelden) ... Dieser Spezialist beschäftigt sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems, Schwangerschafts- und Geburtspathologien und kennt auch die Besonderheiten der fetalen Entwicklung in der pränatalen Phase. Nur er kann die beim CTG gewonnenen Daten richtig einschätzen.

Müssen Sie während des CTG auf dem Rücken sitzen oder liegen?

Während des Studiums ist es am besten, wenn eine Frau in einer halb liegenden Position mit einem erhöhten ( um etwa 30 Grad) mit dem Kopfende des Bettes und leicht nach links drehend. In diesem Fall können Sie eine kleine Rolle oder ein mehrmals gefaltetes Handtuch unter die rechte Seite legen. Diese Position ist bequem genug für die Frau, um während der gesamten Studie stationär zu bleiben ( die bis zu einer Stunde oder sogar länger dauern kann).

Es ist zwingend erforderlich, dass die Frau nicht auf dem Rücken liegt oder ( was ist gefährlicher) auf der rechten Seite ( vor allem in der späten schwangerschaft). Tatsache ist, dass sich rechts von der Wirbelsäule ein großes Blutgefäß befindet - die untere Hohlvene, die Blut aus dem gesamten unteren Teil des Körpers sammelt und zum Herzen liefert. Wenn eine Frau flach auf dem Rücken liegt oder sich auf die rechte Seite beugt, kann ein großer Fötus leicht die untere Hohlvene übertragen, was zu einem gestörten Blutrückfluss aus dem Gewebe zum Herzen führt. Dies kann bei einer Frau zu einem Blutdruckabfall und einem unregelmäßigen Herzschlag führen, wodurch sie über Übelkeit, Schwindel und Verdunkelung der Augen klagen kann. In extrem schweren Fällen kann sie das Bewusstsein verlieren ( aufgrund einer Störung des Blutflusses zum Gehirn).

Es ist erwähnenswert, dass sich links von der Wirbelsäule auch ein großes Blutgefäß befindet - die Bauchschlagader, durch die Blut vom Herzen zu Geweben und Organen fließt. Wenn die Frau auf die linke Seite gedreht wird, kann der Fötus auch Druck auf die Aorta ausüben, aber der Blutdruck darin ist so hoch, dass dies keine ernsthaften Störungen verursacht.

Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass das Kopfende des Bettes, auf dem der Patient liegt, während der gesamten Untersuchung leicht angehoben werden sollte. Wenn dies nicht geschieht ( das heißt, wenn eine Frau streng horizontal liegt), können eine große Gebärmutter und ein großer Fötus die Lunge einer Frau zusammendrücken und dadurch die normale Atmung stören. Gleichzeitig kann eine Frau nach einigen Minuten beginnen, sich über ein Gefühl von Luftmangel, Hitzegefühl, Blutfluss in den Kopf und so weiter zu beschweren. In diesem Fall sollte sich die Frau sofort auf eine Couch setzen und 1 bis 3 Minuten reinen Sauerstoff atmen lassen ( wenn verfügbar).

Es ist erwähnenswert, dass in einigen Kliniken eine Frau bei der Durchführung von CTG nicht lügt, sondern auf einem Stuhl sitzt. Dies hat keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Studie und verhindert auch die Entwicklung der zuvor beschriebenen Komplikationen ( deren Risiko bei Mehrlingsschwangerschaften, starkem Übergewicht der Mutter usw. steigt). Das Verfahren kann auch während der Geburt im Sitzen oder Liegen durchgeführt werden, wenn eine Frau nicht auf der linken Seite liegen kann.

Wie erfolgt die CTG-Aufzeichnung?

Bevor mit der Aufzeichnung eines Kardiotokogramms begonnen wird, muss der Arzt die Sensoren korrekt am Körper der Frau installieren.

CTG beinhaltet:

• Auf den Herzschlag des Fötus hören. Zuerst benutzt der Arzt ein Stethoskop ( ein spezielles Röhrchen, von dem der Arzt einen Teil in die Ohren einführt und den anderen auf den Bauch der Mutter legt) bestimmt den Punkt, an dem der fetale Herzschlag am besten zu hören ist.
• Installation eines Ultraschallwandlers mit Dopplerfunktion. Dieser Sensor wird an der Stelle installiert, an der die fetale Herzfrequenz am besten zu hören ist, und wird am Bauch der Mutter befestigt.
• Installation eines Dehnungsmessstreifensensors. Dieser Sensor wird im Bereich des Uterusfundus installiert ( das heißt im Oberbauch einer Frau), wo Uteruskontraktionen am besten definiert sind.

In einigen Fällen kann einer Frau ein spezielles Gerät mit einem Knopf in der Hand gegeben werden, das sie in dem Moment drücken muss, in dem sie die Bewegung des Fötus spürt. Gleichzeitig registrieren andere Geräte die Bewegungsdaten automatisch.

Nach Abschluss aller Vorbereitungen beginnt die Aufnahme und Registrierung des CTG. Die empfangenen Daten werden auf Spezialpapier aufgezeichnet, das mit sehr geringer Geschwindigkeit aus dem Gerät gezogen wird. Gleichzeitig sind darauf 2 geschwungene Linien zu sehen. Die obere Linie kennzeichnet die fetale Herzfrequenz und die untere ( Tokogramm) - kontraktile Aktivität der Gebärmutter. Auf diesem Papier bilden sich nach einer gewissen Zeit charakteristische Kurven, die der Arzt bei der Beurteilung des Zustands des Fötus untersucht.

Wie lange dauert CTG?

Die Dauer des Verfahrens beträgt durchschnittlich 30 - 40 Minuten. Gleichzeitig kann die Studie in einigen Fällen in 10-15 Minuten enden oder umgekehrt länger als eine Stunde dauern.

Der Zweck der Kardiotokographie ist die Aufzeichnung der Herzfrequenz ( Pulsschlag) des Fötus, sowie eine Änderung seiner Herzfrequenz in Abhängigkeit von der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter und abhängig von den Bewegungen, die sie ausführt. Der Fötus bewegt sich nur während der Wachphase intensiv und ist im Schlaf relativ bewegungslos, daher wird es nicht möglich sein, ein "normales" CTG zu registrieren.

Unter normalen Bedingungen dauert der Schlafzyklus des Kindes etwa 30-40 Minuten, wodurch es während der halbstündigen Studie mindestens einige Minuten aufwachen und sich bewegen muss. Werden gleichzeitig charakteristische Veränderungen im Kardiotokogramm erfasst, kann die Studie nicht mehr fortgeführt werden. Das Studium kann auch früher abgeschlossen werden, wenn sich das Kind unmittelbar nach Studienbeginn ausreichend aktiv bewegt. Wenn das Kind zu Beginn des Eingriffs inaktiv ist oder schläft, kann seine Dauer bis zu 60 Minuten oder mehr betragen.

Was zeigt ein Fetalmonitor mit CTG-Analyse?

Ein Fetalmonitor ist ein CTG-Untersuchungsgerät, das mit einem Display ( Bildschirm). Dieser Bildschirm zeigt in Echtzeit die Ergebnisse der Kardiotokographie an, die bei Bedarf auch auf Papier ausgedruckt werden können. Alles andere ( in Bezug auf Arbeitsprinzip, Forschungstechnik und Vorbereitung auf das Verfahren) unterscheidet sich ein Fetalmonitor nicht von einem herkömmlichen CTG.

Es ist erwähnenswert, dass Fetalmonitore mit einem oder mehreren Doppler-Ultraschallwandlern ausgestattet werden können. Dies bedeutet, dass sie verwendet werden können, um den Zustand eines oder mehrerer Föten gleichzeitig zu beurteilen ( bei Mehrlingsschwangerschaften).

Was sagen die Geräusche während des CTG?

Während der Studie können die vom Ultraschallsensor erfassten Daten nicht nur auf Papier, sondern auch in Form von charakteristischen Geräuschen ( wenn Ihre Maschine mit einem Lautsprecher ausgestattet ist). Die Art der Geräusche spiegelt die Herzfrequenz des Fötus wider und kann sich auch in Abhängigkeit von Änderungen der Herzfrequenz ändern. Dies hilft dem Arzt, während des Eingriffs besser in den Daten zu navigieren, die Sensoren richtiger einzustellen und die erhaltenen Ergebnisse genauer zu interpretieren.

Warum kann CTG versagen?

Es ist zu beachten, dass sich die Studie in einem bestimmten Prozentsatz der Fälle als nicht informativ erweisen kann. Dafür kann es viele Gründe geben.

Der Grund, warum CTG nicht geklappt hat, kann sein:

• Falsche Sensorinstallation. Vor der Installation des Ultraschallsensors ( Fetale Herzfrequenz) sollte der Arzt mit einem Stethoskop feststellen, wo der Herzschlag am besten zu hören ist. Wenn der Sensor falsch installiert ist ( nicht am besten Hörpunkt für den fetalen Herzschlag) können die erfassten Daten ungenau oder überhaupt nicht erfasst werden.
• Fehlende Bewegung des Fötus. Während der intrauterinen Entwicklung verbringt der Fötus die meiste Zeit im Schlaf und bleibt in einem relativ unbeweglichen Zustand. Gleichzeitig kann der Fötus insbesondere zu einem früheren Zeitpunkt länger schlafen. Infolgedessen können seine Bewegungen und aktiven Bewegungen für eine Stunde oder sogar länger ausbleiben. Wenn sich der Fötus während der CTG-Registrierung nicht aktiv bewegt, kann das Kardiotokogramm nicht korrekt aufgezeichnet werden. In diesem Fall kann die Studie auf einen anderen Tag verschoben werden.
• Übermäßige Gefühle der Mutter. Wenn die Mutter vor der Studie starke emotionale Erfahrungen gemacht hat oder unter Stress stand, können in ihrem Körper große Mengen Hormone ausgeschüttet werden, die charakteristische Veränderungen ( insbesondere eine Erhöhung des Blutdrucks und eine Erhöhung der Herzfrequenz). Dieselben Veränderungen sind auch am Herd zu beobachten, wodurch auf dem CTG falsch falsche Ergebnisse erhalten werden können. Wenn Sie den Test nach einiger Zeit wiederholen, können die Ergebnisse normal sein.
• Unsachgemäße Vorbereitung auf das Verfahren. Wenn die Frau vor der Studie Medikamente oder Lebensmittel eingenommen hat, die das zentrale Nervensystem oder das Herz-Kreislauf-System anregen, kann dies zu einer Erhöhung der Herzfrequenz des Fötus führen.
• Hardware-Fehlfunktion. Falsch funktionierende Sensoren können falsche Ergebnisse anzeigen.

Vor der Verwendung müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.