Απότομες κινήσεις του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κίνηση εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρόνος και ρυθμός. Κίνηση εμβρύου κατά την πρώτη εγκυμοσύνη
Οι περισσότερες γυναίκες θα μπορούν να αισθανθούν καθαρά την πρώτη κίνηση του εμβρύου περίπου στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Στις πρωτότοκες γυναίκες, αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, αργότερα από ό,τι σε εκείνες που περιμένουν παιδί για δεύτερη ή τρίτη φορά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει γνωρίζουν ποιες πρέπει να είναι οι αισθήσεις και για πρώτη φορά οι έγκυες μπορεί να μπερδέψουν τα αέρια στην κοιλιά, την εντερική κινητικότητα ή τις μυϊκές συσπάσεις ως εμβρυϊκές κινήσεις.
Επιπλέον, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη δεν είναι η πρώτη είναι πιο ευαίσθητο και τεντωμένο. Επίσης, οι πιο αδύνατες γυναίκες μπορούν να νιώσουν τις πρώτες κινήσεις του εμβρύου λίγο νωρίτερα από τις γεμάτες.
Έτσι, οι primiparas αισθάνονται πιο συχνά τις πρώτες κινήσεις. μεταξύ 18 και 22εβδομάδες (η μέση περίοδος είναι η 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης), και οι πολύτοκες γυναίκες αισθάνονται κινήσεις του εμβρύου για περίπου την 16η εβδομάδα.
Όταν οι έγκυες γυναίκες αισθάνονται τα πρώτα σοκ των μωρών τους, έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να κινείται το μωρό ή ποια «ένταση» κινήσεων πρέπει να θεωρείται σωστή.
Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι η ανάπτυξη κάθε μωρού είναι ατομική και το καθένα έχει τον δικό του ρυθμό ανάπτυξης, επομένως, οι κανόνες σχετικά με τις εμβρυϊκές κινήσεις είναι μάλλον αυθαίρετες και έχουν ένα ευρύ φάσμα διακυμάνσεων.
Η φύση των εμβρυϊκών κινήσεων ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πρώτο τρίμηνο
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού χαρακτηρίζεται από έναν ιδιαίτερα έντονο βαθμό έντασης. Φυσικά, σε αυτά τα στάδια, η μέλλουσα μητέρα δεν θα νιώσει τις πρώτες κινήσεις, αφού το έμβρυο, που σχηματίζεται από μια ομάδα διαιρούμενων κυττάρων, είναι ακόμα πολύ μικρό. Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο είναι σταθερά προσκολλημένο στο τοίχωμα της μήτρας και προστατεύεται από επιβλαβείς παράγοντες επιρροής από τις μεμβράνες, το αμνιακό υγρό και το μυομήτριο - το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
Από την 7η έως την 8η εβδομάδα, ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρατήρηση των πρώτων κινήσεων των άκρων του εμβρύου. Αυτό οφείλεται στον επαρκή βαθμό ωριμότητας του νευρικού συστήματος του μωρού ώστε να μεταφέρει μια νευρική ώθηση στους μύες. Οι κινήσεις του εμβρύου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μάλλον χαοτικές και όχι αρκετά δυνατές για να τις νιώσει η μητέρα.
Δεύτερο τρίμηνο
Από την αρχή της 14-15ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, το μέγεθος του εμβρύου είναι ήδη πολύ μεγαλύτερο και τα άκρα έχουν διαφοροποιηθεί. Οι κινήσεις του μωρού έχουν γίνει πιο ενεργές και έντονες. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από ελεύθερο «κολύμπι» του μωρού στο αμνιακό υγρό. Παρά το γεγονός ότι στον υπέρηχο μπορείτε να δείτε πώς το μωρό σπρώχνει τα τοιχώματα της μήτρας με τα πόδια του, η έγκυος δεν μπορεί να αισθανθεί αυτά τα «απωθημένα», αφού είναι ακόμα πολύ αδύναμα.
Στις 18 - 20 εβδομάδες, το έμβρυο μεγαλώνει αισθητά, επομένως οι κινήσεις του είναι πλέον πιο αισθητές για τη μητέρα. Αντιπροσωπεύουν τις πρώτες ελαφριές πινελιές που συγκρίνουν οι έγκυες γυναίκες με «πεταλούδες που φτερουγίζουν».
Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, μπορείτε να αισθανθείτε τις κινήσεις του πιο καθαρά και περίπου στην 20η εβδομάδα, όλες οι έγκυες γυναίκες μπορούν να νιώσουν ξεκάθαρα το πρώτο τρέμουλο του μωρού τους.
Κατά το δεύτερο τρίμηνο, οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να αισθανθούν τις κινήσεις του μωρού σε διάφορα σημεία της κοιλιάς, αφού δεν έχει πάρει ακόμη μια συγκεκριμένη θέση στη μήτρα. Ταυτόχρονα, σε μια σάρωση υπερήχων κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, μπορείτε να δείτε πώς το μελλοντικό μωρό πίνει αμνιακό υγρό (ενώ στην υπερηχογραφική εξέταση μπορείτε να παρατηρήσετε κινήσεις της κάτω γνάθου), χτυπήματα με πόδια και χέρια, δακτυλοποίηση του ομφάλιου κορδόνι και γυρίζοντας το κεφάλι.
Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, ο τρόμος γίνεται ισχυρότερος και όταν το μωρό γυρίζει μέσα στη μήτρα από έξω, μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές στη διαμόρφωση της κοιλιάς... Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, η μέλλουσα μητέρα μπορεί ακόμη και να αντιμετωπίσει αυτό που κάνει το μωρό της Κινήσεις λόξιγκας, την ένιωθε σαν το ξάφνιασμα ενός παιδιού σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η εμφάνισή τους οφείλεται στην εντατική κατάποση αμνιακού υγρού από το έμβρυο και στις συσπάσεις του διαφράγματος του. Πρέπει να ειπωθεί ότι τόσο η παρουσία όσο και η απουσία "λόξυγκας" είναι παραλλαγές του κανόνα.
Τρίτο τρίμηνο
Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο περιστρέφεται ελεύθερα και αναποδογυρίζει στην κοιλότητα της μήτρας και από την 30η - 32η εβδομάδα καταλαμβάνει μόνιμη θέση στη μήτρα της μητέρας - στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή είναι η θέση του εμβρύου προς τα κάτω (η η λεγόμενη κεφαλική παρουσίαση του εμβρύου). Όταν το μωρό βρίσκεται στη θέση με τα πόδια ή τους γλουτούς προς τα κάτω, η παρουσίασή του ονομάζεται πυελική παρουσίαση.
Εάν το μωρό έχει μια παρουσίαση στο κεφάλι, τότε η μητέρα θα αισθανθεί τις ενεργές κινήσεις του στην άνω κοιλιακή χώρα, εάν είναι πυελική, τότε οι κινήσεις θα γίνουν αισθητές στα κάτω μέρη.
Κατά το τρίτο τρίμηνο, μια έγκυος μπορεί να παρατηρήσει ότι το μωρό έχει ορισμένους κύκλους εγρήγορσης και ύπνου. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα ξέρει ήδη ποια στάση πρέπει να πάρει για μεγαλύτερη ευκολία του μωρού: όταν παίρνει μια άβολη στάση για το παιδί, οι κινήσεις του θα είναι πιο βίαιες και έντονες.
Πιο κοντά στην ώρα του τοκετού, σημειώνονται πιο ενεργές κινήσεις στην περιοχή των άκρων του μωρού - πιο συχνά στο σωστό υποχόνδριο. Το τρέμουλο μπορεί να είναι τόσο δυνατό που μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μητέρα (ειδικά όταν ξαπλώνει - η συμπίεση της ομφαλικής φλέβας προκαλεί ανεπάρκεια στη ροή του αίματος στο μωρό και ανάπτυξη υποξίας).
Ωστόσο, όταν σκύβετε προς τα εμπρός, οι τρόμος γίνονται λιγότερο ισχυροί, κάτι που μπορεί να εξηγηθεί από τη βελτίωση της ροής του αίματος σε αυτή τη θέση και την παροχή περισσότερου οξυγόνου στο έμβρυο.
Πριν από την άμεση στιγμή του τοκετού, η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου μειώνεται.Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το μεγάλο μέγεθος του εμβρύου μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης και τον λιγότερο χώρο για την εκτέλεση «ενεργών» κινήσεων.
Ωστόσο, ορισμένες μέλλουσες μητέρες, αντίθετα, μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της εμβρυϊκής κινητικής δραστηριότητας, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από μια πιο «βίαιη αντίδραση» του μωρού ως απάντηση στον περιορισμό του ελεύθερου χώρου για κίνηση.
Φυσιολογική συχνότητα εμβρυϊκών κινήσεων
Η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα είδος «αισθητήρα» της πορείας της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, ανάλογα με την ένταση και τη συχνότητα των κινήσεων, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται καλά ή όχι.
Μέχρι την 26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, λόγω του μικρού μεγέθους του εμβρύου, μια γυναίκα σημειώνει συχνότερα μεγάλα διαστήματα μεταξύ των επεισοδίων κινήσεων, η μέση διάρκεια μπορεί να διαρκέσει έως και μία ημέρα. Αυτό οφείλεται όχι τόσο στη μειωμένη κινητική δραστηριότητα του μωρού, αλλά στην αδυναμία του, καθώς και στην έλλειψη ικανότητας και εμπειρίας της μητέρας να αναγνωρίζει τις κινήσεις του παιδιού της λόγω της μικρής περιόδου.
Ξεκινώντας από την 26η - 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, γίνεται αποδεκτός ο μέσος ρυθμός εμβρυϊκών κινήσεων συχνότητα 10 φορές σε 2 - 3 ώρες.
Οι μαιευτήρες - γυναικολόγοι έχουν αναπτύξει ειδική κουνήστε το ημερολόγιοέμβρυο. Καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, μια γυναίκα θα πρέπει να μετράει τον αριθμό των κινήσεων του μωρού της με σταθερή καθήλωση του χρόνου κάθε δέκατης κίνησης.
Όταν το παιδί «ηρεμεί», η γυναίκα πρέπει να χαλαρώσει, να πάρει μια άνετη θέση και να φάει κάτι (παρατηρήθηκε ότι η πρόσληψη τροφής είναι ένα είδος «διεγέρτης» της εμβρυϊκής κινητικής δραστηριότητας). Για 2 ώρες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη συχνότητα των κινήσεων του μωρού: εάν είναι 7-10 φορές, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν δεν υπάρχουν ακόμα κινήσεις, τότε πρέπει να περπατήσετε αργά, μπορείτε να κατεβείτε και να ανεβείτε τις σκάλες και μετά να ξαπλώσετε. Εάν ακόμη και μετά από αυτό το έμβρυο δεν ενεργοποιηθεί και οι κινήσεις δεν ξαναρχίσουν, τότε μέσα στις επόμενες 2 - 3 ώρες πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό εάν η έγκυος έχει παρατηρήσει λιγότερη σωματική δραστηριότητα του παιδιού τις τελευταίες ημέρες. Αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως δυσμενές προγνωστικό σημάδι της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Μέχρι την αρχή του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις γνωρίζουν αρκετά καλά τη φύση και τη συχνότητα των κινήσεων. Η βίαιη και υπερβολικά ενεργή κίνηση, σε ίσους αριθμούς, καθώς και η μείωση της κινητικής δραστηριότητας σε σύγκριση με προηγούμενες κινήσεις, είναι ένα ανησυχητικό σημάδι για τις περισσότερες γυναίκες.
Ωστόσο, πολύ συχνά η αύξηση της κινητικής δραστηριότητας του μωρού δεν είναι σημάδι παθολογίας, αλλά μιας άβολης θέσης της μέλλουσας μητέρας, η οποία εμποδίζει τη ροή του αίματος και μαζί με το οξυγόνο στο έμβρυο. Δηλαδή, στη θέση μιας γυναίκας που κάθεται, που αποκλίνει έντονα προς τα πίσω ή είναι ξαπλωμένη ανάσκελα, η έγκυος μήτρα πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα και τη μήτρα. Το μωρό, νιώθοντας έλλειψη οξυγόνου, αρχίζει να κινείται σε πιο ενεργό τρόπο. Μετά από μια αλλαγή στη θέση του σώματος, για παράδειγμα, αφού γέρνει προς τα εμπρός, το έμβρυο θα κινηθεί με κανονική δραστηριότητα, καθώς αποκαθίσταται η ροή του αίματος.
Αιτία ανησυχίας
Η κύρια αιτία ανησυχίας είναι η μείωση / εξαφάνιση της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού σε σύγκριση με τους προηγούμενους δείκτες.
Αυτό είναι απόδειξη υπέρ της εμβρυϊκής υποξίας (έλλειψη οξυγόνου). Εάν δεν υπάρχει κίνηση τις τελευταίες 6 ώρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με μαιευτήρα - γυναικολόγο είτε σε ραντεβού εξωτερικών ασθενών, είτε, αν αυτό δεν είναι δυνατό, καλώντας ομάδα ασθενοφόρου.
Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης, ο γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα με τη βοήθεια του μαιευτικό στηθοσκόπιοακούστε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου: ο ρυθμός ανά λεπτό είναι από 120 έως 160 παλμούς.
Μετά την κανονική ακρόαση, ακόμα κι αν ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, μια διαδικασία όπως π.χ CTG - καρδιοτοκογραφική εξέταση εμβρύου... Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και, ανάλογα με αυτό, τη λειτουργική του κατάσταση, προκειμένου να ελέγξετε την απουσία ή την παρουσία υποξίας στο μωρό.
Η ίδια η τεχνική της διαδικασίας είναι η προσάρτηση ενός ειδικού αισθητήρα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα - περίπου στη θέση της προβολής της εμβρυϊκής καρδιάς. Αυτός ο αισθητήρας είναι ικανός να ανιχνεύει μια καμπύλη που αντανακλά τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Παράλληλα με αυτό, η έγκυος, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουμπί, καθορίζει την ώρα που αισθάνεται την κίνηση του εμβρύου: αυτό εμφανίζεται στο γράφημα του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού χρησιμοποιώντας ειδικά σημάδια.
Με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, οι κινήσεις του εμβρύου και οι καρδιακοί παλμοί αυξάνονται «σύγχρονα» – λόγω του λεγόμενου «κινητικού – καρδιακού αντανακλαστικού» που εμφανίζεται μετά τις 30 – 32 εβδομάδες κύησης. Λόγω αυτών των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, η CTG για περιόδους έως 30 - 32 εβδομάδων εγκυμοσύνης δεν είναι αρκετά ενημερωτική.
Η μέση διάρκεια του CTG είναι περίπου 30 λεπτά. Ελλείψει καταγεγραμμένων αυξήσεων στον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, που προκύπτουν ως απόκριση στις κινήσεις, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ασκεί μέτρια σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, να περπατά στο δωμάτιο. Μετά από αυτό, γίνεται άλλη μια καταχώρηση.
Σε απουσία μυοκαρδιακών συμπλεγμάτων, α μελέτη doppler.Ο κύριος σκοπός του είναι να μετρήσει την ταχύτητα ροής του αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου και να καθορίσει την παρουσία ή την απουσία υποξίας.
Εάν κατά την εξέταση βρέθηκαν σημεία εμβρυϊκής υποξίας, τότε οι επακόλουθες μαιευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της υποξίας.
Στην περίπτωση ήσσονος σημασίας και μη εκφρασμένων σημείων υποξίας εγκύου, περαιτέρω παρατήρηση από γιατρό, διεξαγωγή καρδιοτοκογραφικών και Doppler μελετών με αξιολόγηση των αποτελεσμάτων στη δυναμική, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού φαρμάκων που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, ενδείκνυται.
Σε περίπτωση αύξησης των συμπτωμάτων υποξίας ενδείκνυται ο άμεσος τοκετός, γιατί σήμερα δεν υπάρχει επαρκής φαρμακευτική αγωγή που να στοχεύει στην εξάλειψη της υποξίας του μωρού. Ο άμεσος τοκετός γίνεται με καισαρική τομή. Ο τοκετός είναι επίσης δυνατός μέσω του φυσικού καναλιού τοκετού, ο οποίος εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της μητέρας, τη συνοδό παθολογία, την ετοιμότητα του καναλιού γέννησης και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Έτσι, κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακούει τη συχνότητα, τη δύναμη και τη δυναμική της κίνησης του εμβρύου. Εάν έχει οποιεσδήποτε αμφιβολίες για την ευημερία του εμβρύου, δεν πρέπει να καθυστερήσει την επίσκεψή της στον γιατρό για να αποτρέψει έγκαιρα πιθανά αρνητικά αποτελέσματα εγκυμοσύνης.
Φυσικά, για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, η πιο αναμενόμενη και επιθυμητή αίσθηση είναι όταν αρχίζουν να γίνονται αισθητές οι πρώτες κινήσεις του εμβρύου κάτω από την καρδιά. Αυτό το συναίσθημα περιμένει όχι μόνο τις μέλλουσες μητέρες, αλλά και τους μελλοντικούς μπαμπάδες, με τρόμο και ανυπομονησία.
Για έναν γυναικολόγο που οδηγεί μια εγκυμοσύνη, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζει πότε μια γυναίκα θα νιώσει την πρώτη κίνηση του αγέννητου παιδιού της. Μέχρι αυτή την ημερομηνία, ο γιατρός θα καθοδηγηθεί μόνος του και θα προσανατολίσει την έγκυο γυναίκα στην ημερομηνία γέννησης. Θα συγκριθεί με δεδομένα υπερήχων.
Κατά την πρώτη γέννα και την εγκυμοσύνη, η πρώτη κίνηση γίνεται συνήθως αισθητή την εικοστή εβδομάδα. Δηλαδή ακριβώς είκοσι εβδομάδες μετά το πρώτο ανακάτεμα θα πρέπει να έρθει ο τοκετός. Και αν η εγκυμοσύνη είναι η δεύτερη ή η τρίτη, τότε η πρώτη αίσθηση κίνησης εμφανίζεται μερικές εβδομάδες νωρίτερα, επομένως, ο τοκετός θα πρέπει να έρθει μερικές εβδομάδες αργότερα, μετά από είκοσι δύο εβδομάδες.
Στην πραγματικότητα, το έμβρυο στη μήτρα της μητέρας αρχίζει το δικό του ήδη από την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά είναι τόσο αδύναμα, αφού το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό που μια γυναίκα δεν μπορεί ακόμα να τα νιώσει. Και μόνο με το πέρασμα του χρόνου, όταν το μωρό κερδίζει δύναμη, οι γυμναστικές του ασκήσεις αρχίζουν να εκδηλώνονται όλο και πιο δυνατές.
Πώς ξέρετε ότι αυτό είναι ένα κούνημα;
Οι πρώτες αισθήσεις της εμβρυϊκής κίνησης μπορεί να είναι πολύ εύκολο να αναγνωριστούν και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν. Κατά κανόνα, οι μέλλουσες μητέρες δυσκολεύονται να βρουν λέξεις για να περιγράψουν. Κάποιοι το περιγράφουν με εξαιρετικά ρομαντικό και υπέροχο τρόπο: «Σαν πεταλούδα που κάθεται στην παλάμη χτυπά τα φτερά της». Άλλα είναι εξαιρετικά πεζά και προσγειωμένα: «αίσθηση γουργουρίσματος στο στομάχι».
Σε κάθε περίπτωση, για να μην νιώσει η νεαρή μητέρα με την πρώτη ανάδευση του μελλοντικού μωρού της, θα μείνει για πάντα στη μνήμη της, ως η πιο ευχάριστη και τρυφερή αίσθηση που μπορεί να έχει γενικά στη θέση της. Και μερικές μέλλουσες μητέρες, είναι μετά από αυτό το γεγονός που αρχίζουν να αισθάνονται αληθινές μητέρες.
Συμβαίνει ότι το μωρό στη μήτρα συμπεριφέρεται τόσο ενεργά που η μητέρα αρχίζει να ανυπομονεί για το πότε θα τελειώσουν αυτές οι κινήσεις, καθώς αρχίζουν να φέρνουν όχι μόνο δυσφορία, αλλά και αφόρητο πόνο.
Τι καθορίζει την κινητικότητα του παιδιού στη μήτρα;
Δεδομένου ότι, σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες επιστημόνων, είναι ήδη γνωστό ότι ο χαρακτήρας ενός παιδιού διαμορφώνεται ήδη στη μήτρα, αυτή είναι και η απάντηση στο ερώτημα που τίθεται. Η φύση των κινήσεων και της κινητικότητας του μωρού εξαρτάται άμεσα από τον χαρακτήρα του. Είναι αλήθεια ότι αυτό δεν αντιστοιχεί πάντα το ένα στο άλλο. Μερικές φορές η κινητικότητα μέσα στη μήτρα ενός παιδιού εξαρτάται από την ευημερία, την ανάπτυξη και την υγεία του.
Ως εκ τούτου, προκύπτει μια νέα ευθύνη για τη μέλλουσα μητέρα, να μάθει να καταλαβαίνει τώρα το παιδί της, να ξέρει γιατί κινείται με αυτόν τον τρόπο και όχι αλλιώς, να αναλύει όλες του τις κινήσεις. Και είναι σημαντικό να καταγράψετε τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Ο ρυθμός κίνησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η κινητική δραστηριότητα του μωρού μπορεί να εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες:
- από την ώρα της ημέρας (πολύ συχνά τα μωρά στη μήτρα είναι πολύ δραστήρια τη νύχτα ή το βράδυ).
- από την κατάσταση του μυαλού μιας εγκύου γυναίκας (υπό στρες ή όταν μια γυναίκα βρίσκεται σε κατάσταση φόβου, το παιδί μπορεί να κρυφτεί ή, αντίθετα, να ξεκινήσει ενεργή δραστηριότητα).
- από τη σωματική άσκηση της μητέρας (το παιδί, κατά κανόνα, γίνεται πιο δραστήριο όταν η γυναίκα είναι σε ηρεμία).
- από τη διατροφή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όταν η μητέρα αισθάνεται πείνα, το έμβρυο γίνεται πιο ενεργό, το μωρό μπορεί επίσης να είναι ενεργό αμέσως μετά το φαγητό, ειδικά μετά από γλυκά).
- από τους γύρω ήχους (σε δυνατούς ήχους, οι κινήσεις του παιδιού μπορεί να αυξηθούν ή το αντίστροφο - το παιδί μπορεί να κρύβεται όταν ενοχλεί δυνατούς ήχους).
- από τη στάση της μητέρας (αν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κινήσεις του παιδιού μπορεί να ενταθούν και να γίνουν επώδυνες).
Ως εκ τούτου, ο ρυθμός των κινήσεων ανά ημέρα δεν υπάρχει. Κατά μέσο όρο, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται δέκα με δεκαπέντε ωθήσεις την ώρα ενώ είναι ξύπνια. Όμως, η πλήρης απουσία διαταραχών για τρεις έως τέσσερις ώρες στη σειρά θεωρείται ο κανόνας. Το πιθανότερο είναι ότι το παιδί κοιμάται αυτές τις ώρες.
Ποια είναι τα στοιχεία των κινήσεων του εμβρύου;
Μια νέα ζωή αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα της μέλλουσας μητέρας, η οποία εκδηλώνεται με έναν εντελώς φυσικό τρόπο, μέσω της κίνησης. Είτε το παιδί σας έχει κακή είτε καλή διάθεση, μια θέση που του βολεύει είτε όχι - το αναπτυσσόμενο παιδί λέει στους γονείς του για όλα αυτά με τη βοήθεια ωθήσεων.
Αρκετά συχνά. Δεν υπάρχει καμία ενόχληση ή κίνδυνος σε αυτό για αυτόν. Όμως η μέλλουσα μητέρα θα νιώσει τον λόξυγγα του μέσα από ρυθμικά τραντάγματα μέσα της. Και τέτοιες αισθήσεις μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά αρκετές φορές την ημέρα.
Ήδη από την εικοστή πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, το μωρό αρχίζει να απαιτεί την προσοχή της μητέρας. Σε αυτή την ηλικία ήδη διακρίνει και αναγνωρίζει τις φωνές της μαμάς και του μπαμπά, αντιδρά σε δυνατούς ήχους, ευχάριστες μελωδίες, φως, διάθεση της μαμάς.
Περίπου πεντακόσιες διαφορετικές κινήσεις εκτελούνται από ένα παιδί στη μήτρα σε μια μέρα. Φυσικά, όλα αυτά δεν θα ακουστούν και δεν θα γίνουν κατανοητά, αφού το επίπεδο ευαισθησίας εξαρτάται και από πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα, σχετικά με την ποσότητα του αμνιακού υγρού, το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος, τη θέση του ίδιου του παιδιού κ.λπ.
Από την τριάντα δεύτερη περίπου εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι τρόμοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί σε ποια θέση βρίσκεται το παιδί. Με μια βράκα θα γίνει αισθητός τρόμος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Με πονοκέφαλο - πάνω από τον αφαλό.
Με την προσέγγιση του τοκετού, το μωρό προετοιμάζεται επίσης για τη γέννηση, τα τρέμουλά του γίνονται λιγότερο συχνά. Αλλά, είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν όλες οι κινήσεις υποχωρούν και δεν εμφανίζονται για περισσότερες από δώδεκα ώρες - αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
Επίσης, η συνεννόηση με γυναικολόγο είναι απαραίτητη με ενεργούς και επώδυνους τρόμους ή αντίστροφα με εξαιρετικά νωθρή συμπεριφορά του παιδιού.
Τέτοιες κινήσεις αποτελούν άμεση απόδειξη της κακής υγείας του παιδιού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από (στέρηση οξυγόνου). Οι αιτίες της υποξίας μπορεί να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης της μητέρας, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η αναιμία, οι παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και άλλα. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί μόνο από γιατρό με τη βοήθεια καρδιοτοκογραφίας, καθώς και με ακρόαση καρδιακών ήχων.
Η καρδιοτοκογραφία είναι μια ερευνητική μέθοδος που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται η πιο κατατοπιστική για την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου. Ο καρδιακός παλμός του μωρού καταγράφεται για μία ώρα. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός θεωρείται ότι είναι από 120 έως 160 παλμούς / λεπτό. Αυτή είναι μια μεταβλητή συχνότητα, αλλά όχι μονότονη. Εάν εμφανιστεί σοβαρή υποξία, η καρδιά του μωρού θα χτυπά με ρυθμό ενενήντα παλμούς ανά λεπτό. Και σε αυτή την περίπτωση, γίνεται άμεση καισαρική τομή εάν η ηλικία κύησης είναι μεγαλύτερη από τριάντα εβδομάδες.
Πολλοί γυναικολόγοι που είναι έγκυοι συνιστούν σε μια γυναίκα να κάνει έλεγχο εμβρυϊκής κίνησης στο σπίτι ξεκινώντας από την εικοστή όγδοη εβδομάδα. Η δοκιμή πραγματοποιείται από τις εννιά το πρωί έως τις εννιά το βράδυ, με μέτρηση κινήσεων. Σε ειδική κάρτα καταγράφεται καθημερινά ο χρόνος του δέκατου αναδεύματος. Και αν διαπιστωθεί αδράνεια ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.
Οι συστάσεις του γιατρού, λοιπόν, μπορεί να είναι οι εξής: αλλαγή της θέσης του σώματος της μητέρας για να ηρεμήσει το μωρό ή χρήση γλυκού, στην περίπτωση που το παιδί χρειάζεται ανακίνηση. Το επιδόρπιο, ή μάλλον, μια μερίδα υδατανθράκων κάνει το μωρό να ενεργοποιεί τις κινήσεις του.
Όμως, το κύριο καθήκον της μητέρας ήταν και παραμένει να διατηρήσει την καλή της διάθεση.
Οι εμβρυϊκές κινήσεις προκαλούν πολλά θετικά συναισθήματα στις μέλλουσες μητέρες. Πότε και πώς αισθάνεται μια γυναίκα τις κινήσεις του εμβρύου; Πότε μπορεί η εμβρυϊκή «συμπεριφορά» να είναι συναγερμός και πότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας;Το έμβρυο αρχίζει να κάνει τις πρώτες κινήσεις ήδη από τις 7-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ήταν αυτή τη στιγμή που σχηματίστηκαν οι πρώτοι μύες και νευρικές ίνες. Τώρα τα σήματα από το νευρικό σύστημα μπορούν ήδη να προκαλέσουν μυϊκές συσπάσεις. Όμως η μέλλουσα μητέρα δεν νιώθει αυτές τις κινήσεις μέσα της, γιατί το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό και ακόμα δεν φτάνει στα τοιχώματα της μήτρας.
Σταδιακά, το μωρό μεγαλώνει και, κάνοντας κινήσεις, αρχίζει να αγγίζει τα τοιχώματα της μήτρας. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί ήδη να αισθάνεται τις κινήσεις του. Οι γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί αρχίζουν να αισθάνονται εμβρυϊκές κινήσεις από την 20η εβδομάδα περίπου της εγκυμοσύνης και οι πολύτοκες από τις 18 εβδομάδες. Η διαφορά των 2 εβδομάδων οφείλεται στο γεγονός ότι οι έμπειρες μητέρες ξέρουν ακριβώς τι πρέπει να νιώθουν.
Εξέλιξη των αισθήσεων
Πρώτο τρίμηνο
Οι έγκυες γυναίκες αντιλαμβάνονται συχνά τις πρώτες εμβρυϊκές κινήσεις ως αύξηση της εντερικής κινητικότητας. Κάποιοι τις περιγράφουν ως πεταλούδες που κυματίζουν, άλλοι - «σαν να κολυμπούν τα ψάρια στο στομάχι». Τις πρώτες εβδομάδες μετά την εμφάνισή τους, η εμβρυϊκή κίνηση μπορεί να μην είναι αισθητή κάθε μέρα.
Δεύτερο τρίμηνο
Στο δεύτερο τρίμηνο οι έγκυες νιώθουν τα «κουνήματα» του εμβρύου σε διάφορα σημεία της κοιλιάς, καθώς το μωρό κινείται ενεργά στην κοιλότητα της μήτρας. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα ελαφριά «τράνταγμα» αντικαθίστανται από αρκετά απτά «κλωτσιές».
Τρίτο τρίμηνο
Στο τρίτο τρίμηνο (έως τις 32-34 εβδομάδες), το έμβρυο καταλαμβάνει μια συγκεκριμένη θέση στη μήτρα, η οποία δεν θα αλλάξει πλέον μέχρι τον τοκετό. Αν ξαπλώσει με το κεφάλι κάτω, τότε η έγκυος θα νιώσει «κλωτσιές» στο πάνω μέρος της κοιλιάς και αν με το πυελικό άκρο προς τα κάτω, τότε στο κάτω μέρος.
Μια έγκυος πρέπει να θυμάται την ημέρα που ένιωσε τις πρώτες κινήσεις.
έμβρυο και ενημερώστε τον γιατρό. Αυτή η ημερομηνία θα καταχωρηθεί στην κάρτα ανταλλαγής. Τώρα
ο γιατρός θα μπορεί να υπολογίσει την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού: κατά την πρώτη εγκυμοσύνη
20 εβδομάδες προστίθενται στην ημερομηνία των πρώτων κινήσεων και 22 εβδομάδες όταν επαναλαμβάνονται.
Πριν τον τοκετό
2-3 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, το έμβρυο δεν αρχίζει να κινείται τόσο ενεργά όσο πριν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα καλύπτει σφιχτά ένα εμφανώς μεγαλωμένο μωρό και υπάρχει πολύ λίγος χώρος για κίνηση.
Συχνότητα διαταραχών
Οδηγίες παιδικής δραστηριότητας
Οι κινήσεις του εμβρύου αντικατοπτρίζουν την κατάστασή του. Παρατηρώντας τα, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να καταλάβει πώς νιώθει το μελλοντικό της παιδί.
Έως τις 26 εβδομάδες, μια έγκυος μπορεί να παρατηρήσει ότι τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των κινήσεων του εμβρύου είναι αρκετά μεγάλα (μέχρι μία ημέρα). Αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό δεν κινείται όλο αυτό το διάστημα, απλώς η γυναίκα δεν παρατηρεί κάποιες από τις κινήσεις του. Από τις 26-28 εβδομάδες, το έμβρυο πρέπει κανονικά να κινείται 3 φορές μέσα σε 10 λεπτά, 5 φορές μέσα σε 30 λεπτά και 10 φορές μέσα σε μία ώρα.
Σημείωση για τη μέλλουσα μητέρα
Κανονικά, το μωρό μπορεί να μην κινείται για 3 ώρες στη σειρά. Το πιθανότερο είναι ότι αυτή την ώρα απλώς κοιμάται. Το βράδυ και το βράδυ, η έγκυος νιώθει ότι το έμβρυο «σπρώχνεται» συχνότερα από ό,τι τη μέρα. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μέλλουσα μητέρα μπορεί απλώς να μην δίνει σημασία στις κινήσεις του εμβρύου, καθώς είναι απασχολημένη με τη δουλειά ή άλλα θέματα.
Υπερβολική δραστηριότητα
Μερικές φορές το έμβρυο κινείται πολύ ενεργά, βλάπτοντας ακόμη και τη μέλλουσα μητέρα. Ενημερώνει λοιπόν για τον κόπο του. Η ενόχληση μπορεί να προκληθεί από δυνατούς θορύβους γύρω ή από τη άβολη θέση της εγκύου. Αρκεί μια γυναίκα να περάσει στη σιωπή ή να αλλάξει θέση και το έμβρυο ηρεμεί.
Συχνά συμβαίνουν βίαιες κινήσεις όταν μια έγκυος ξαπλώνει ανάσκελα ή κάθεται, γέρνοντας έντονα προς τα πίσω. Σε τέτοιες θέσεις, η διευρυμένη βαριά μήτρα συμπιέζει τα αγγεία που βρίσκονται πίσω της. Ταυτόχρονα, παρέχεται λιγότερο αίμα στο έμβρυο και μαζί λιγότερο οξυγόνο. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γυρίσει στο πλάι (κατά προτίμηση στα αριστερά) ή να καθίσει, γέρνοντας λίγο προς τα εμπρός. Η ροή του αίματος αποκαθίσταται και οι κινήσεις του εμβρύου γίνονται λιγότερο ενεργές.
Η ηρεμία πριν την καταιγίδα
Κανένας λόγος ανησυχίας
Συμβαίνει επίσης η έγκυος να μην αισθάνεται καθόλου εμβρυϊκές κινήσεις ή να συμβαίνουν πολύ σπάνια. Εάν το έμβρυο δεν «σπρωχθεί» μέσα σε 3 ώρες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Μάλλον απλώς κοιμάται. Εάν, μετά από αυτό το διάστημα, οι «κλωτσιές» εξακολουθούν να μην γίνονται αισθητές, αξίζει να λάβετε μέτρα. Συνιστάται να φάτε κάτι γλυκό (καραμέλα, μπισκότα), να πίνετε γλυκό τσάι, να ξαπλώνετε στο αριστερό σας πλάι για μια ώρα, να περπατάτε, να ανεβείτε ή να κατεβείτε σκάλες. Εάν, μετά από αυτές τις ενέργειες, οι εμβρυϊκές κινήσεις έχουν ανακάμψει, όλα είναι εντάξει.
Υπάρχει λόγος ανησυχίας
Εάν τα μέτρα «σπίτι» δεν βοηθήσουν και έχουν περάσει περισσότερες από 6 ώρες από τα τελευταία «σοκ» του μωρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Τις περισσότερες φορές, το έμβρυο αρχίζει να κινείται λιγότερο συχνά όταν του παρέχεται λίγο οξυγόνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε χρόνια εμβρυϊκή υποξία. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να βρει την αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Φροντίδα υγείας
Για να προσδιορίσει την κατάσταση του εμβρύου, ο γιατρός διεξάγει την ακόλουθη εξέταση:
- ακρόαση - με τη βοήθεια ενός ειδικού σωλήνα (μαιευτικό στηθοσκόπιο) ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Κανονικά, είναι περίπου 120-160 παλμοί ανά λεπτό.
- καρδιοτοκογραφία (CTG) - μια μελέτη στην οποία προσδιορίζονται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου και οι συσπάσεις της μήτρας. Κανονικά, όταν το έμβρυο κινείται, αυξάνεται ο καρδιακός του ρυθμός. Η ηχογράφηση γίνεται εντός 30-40 λεπτών και αν χρειαστεί και περισσότερο.
- Υπερηχογράφημα Doppler - εξετάζει την ταχύτητα της ροής του αίματος στα αγγεία που παρέχουν αίμα στη μήτρα, καθώς και στα αγγεία του πλακούντα και των αρτηριών του εμβρύου. Αυτό βοηθά να προσδιοριστεί εάν η ροή του αίματος είναι μειωμένη.
Εμβρυϊκή υποξία: πώς να αποφύγετε;
Μετά την εξέταση, ο γιατρός βγάζει συμπεράσματα εάν υπάρχει εμβρυϊκή υποξία, πόσο έντονη είναι και τι πρέπει να κάνει στη συνέχεια. Υπάρχουν δύο επιλογές: η πρώτη είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που θα βελτιώσουν την κατάσταση του εμβρύου και η δεύτερη, εάν το έμβρυο υποφέρει πολύ άσχημα, είναι η καισαρική τομή.
Εμπειρογνώμονας:Γκαλίνα Φιλίπποβα, γενική ιατρός, υποψήφια ιατρικών επιστημών
Irina Isaeva, μαιευτήρας-γυναικολόγος
Οι πρώτες αισθήσεις κινήσεων (κινήσεων) του παιδιού είναι σαν ένας πολυαναμενόμενος χαιρετισμός για τη μητέρα. Όπως: «Μεγάλωσα, ας μιλήσουμε». Όλοι ονειρεύονται να νιώσουν αυτόν τον χαιρετισμό όσο το δυνατόν νωρίτερα. Το ανακάτεμα του μωρού μας ενημερώνει όχι μόνο ότι είναι στριμωγμένο, ότι έχει μεγαλώσει αρκετά και μπορεί να αγγίξει τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτή είναι πλέον μια ειδική γλώσσα στην οποία θα επικοινωνεί με τη μητέρα του μέχρι την ίδια τη γέννα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα να γνωρίζει και να κατανοεί τι μπορούν να μιλήσουν αυτές ή εκείνες οι αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού της.
Κανόνες των πρώτων αισθήσεων κίνησης του παιδιού
Το έμβρυο αρχίζει να κινείται από τις 7-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν κατά τη διαδικασία σχηματισμού του νευρικού συστήματος, εμφανίζεται μια χαοτική συστολή μεμονωμένων μυϊκών ινών. Στις 10-12 εβδομάδες, το έμβρυο (και είναι σωστό να το λέμε έτσι από την 9η εβδομάδα ζωής) κινείται ενεργά στην εμβρυϊκή κύστη. Αλλά το έμβρυο είναι τόσο μικρό (στις 15-16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το μωρό σας ζυγίζει μόνο περίπου 100 γραμμάρια) και υπάρχει ακόμα τόσος ελεύθερος χώρος στη μήτρα που είναι απλά αδύνατο για μια γυναίκα να νιώσει αυτές τις κινήσεις.
Προηγουμένως, υπήρχε μια τέτοια άποψη ότι αν προσθέσετε άλλες 20 εβδομάδες από τη στιγμή που το μωρό αρχίζει να κινείται, θα μάθετε την ημερομηνία λήξης. Ναι, υπάρχει τέτοιος τρόπος υπολογισμού της ημερομηνίας γέννησης από τους γυναικολόγους, αλλά δεν είναι αρκετά κατατοπιστικός. Επομένως, δεν έχει νόημα να το χρησιμοποιείτε μόνο. Υπάρχουν πιο ακριβείς τρόποι για να προσδιορίσετε πότε θα γεννηθεί το μωρό σας. Επομένως, θεωρήστε την κίνηση του εμβρύου ως απλώς ένα φυσιολογικό φαινόμενο και ένα είδος δείκτη ευεξίας. Στην πραγματικότητα, διαισθανόμενη, η μέλλουσα μητέρα ηρεμεί και συνειδητοποιεί ότι το μωρό είναι ζωντανό, αναπτύσσεται και όλα είναι εντάξει μαζί του.
Μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα για πρώτη φορά νιώθει την πρώτη κίνηση ενός παιδιού λίγο αργότερα από μια πολύτοκη. Αυτό συμβαίνει γύρω στις 18-20 εβδομάδες κύησης. Οι γυναίκες που έχουν ήδη βιώσει τη χαρά της μητρότητας μπορούν να ακούσουν έναν τέτοιο χαιρετισμό από το μωρό τους στις 16-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αλλά αυτοί οι όροι είναι μέτριοι. Όλα είναι ατομικά, μικρές αποκλίσεις από τους όρους που ανέφερα είναι πιθανές.
Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μόνο μικρές αποκλίσεις είναι δυνατές. Εάν μια γυναίκα, πριν από την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν άκουσε την κίνηση του εμβρύου, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, αλλά πρέπει να δείξετε ανησυχία. Θα πρέπει να το πει στον γυναικολόγο της. Αν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο θα τη στείλει για έκτακτο υπερηχογράφημα. Κατά κανόνα, εάν το δεύτερο υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου, το οποίο γίνεται περίπου στις 20-22 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, δεν έδειξε ανωμαλίες, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο γυναικολόγος σας θα σας τα εξηγήσει όλα αυτά στο ραντεβού.
Η κορύφωση της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου εμφανίζεται ακριβώς στην περίοδο από την 24η έως την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η δραστηριότητα ενός αναπτυσσόμενου μωρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ένας αναπόσπαστος δείκτης μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης.
Γιατί είναι όλα τόσο ατομικά με τις πρώτες αισθήσεις;
Όλα εξαρτώνται από την ατομική ευαισθησία της γυναίκας («το ύψος του ορίου πόνου»). Και επίσης σχετικά με τη σύσταση (χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης και του βάρους) της μέλλουσας μητέρας, το βάρος του παιδιού, την προσκόλληση του πλακούντα, τη θέση του εμβρύου. Οι σωματώδεις (παχουλές, με άλλα λόγια) μητέρες, κατά κανόνα, αισθάνονται την κίνηση του μωρού τους αργότερα από τις αδύνατες γυναίκες.
Έχει παρατηρηθεί ότι οι δραστήριες, πολυάσχολες εργαζόμενες γυναίκες μπορούν να ακούσουν την κίνηση του παιδιού λίγο αργότερα. Λόγω της απασχόλησής τους, τέτοιες γυναίκες ακούνε λιγότερο τα συναισθήματά τους και δεν έχουν την τάση να αναλύουν σε βάθος τις ελάχιστες αλλαγές και αισθήσεις. Δηλαδή, μια πολυάσχολη μητέρα μπορεί απλώς να μην παρατηρήσει τις πρώτες προσεκτικές κινήσεις.
Μπορεί να μην είναι απλώς απασχολημένος ή απρόσεκτος. Στη θέση του παιδιού, όταν τα πόδια και τα χέρια του κατευθύνονται προς το ιερό οστό της μητέρας, ο τρόμος του θα πέσει στο πίσω τοίχωμα της μήτρας. Και για τη μητέρα, θα είναι λιγότερο αισθητές.
Κάθε γυναίκα έχει τη δική της, ατομική περιγραφή των αισθήσεών της από την πρώτη ανάδευση. Κάποιοι έχουν ποιητικές και ρομαντικές περιγραφές: «μια πεταλούδα φτερουγίζει». Για άλλους είναι απλό και λακωνικό: «κάτι γάργαρε». Για κάποιους, αυτό είναι συγκρίσιμο με ένα περισταλτικό κύμα του εντέρου (τα έντερά μας κινούνται συνεχώς κατά κύματα). Συχνά συγχέεται με αυτό. Για κάποιους, είναι σαν να σπρώχνεις ένα ψάρι στον τοίχο ενός ενυδρείου. Κάποιος συγκρίνει τις πρώτες κινήσεις με το άγγιγμα των φτερών μιας πεταλούδας. Κάποιος νιώθει «φτερουγίζει», «γαργαλάει» από μέσα.
Ίσως οι αισθήσεις σας να μην είναι παρόμοιες με κανένα από τα παραπάνω, θα γίνουν νέες στην περιγραφή αυτών των πινελιών. Μοιραστείτε τα στα σχόλια αυτού του άρθρου.
Στην αρχή, οι κινήσεις του παιδιού θα είναι σπάνιες, ούτε καν καθημερινές, ελάχιστα αντιληπτές, χυμένες, χωρίς σαφή εντοπισμό. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει και ο ελεύθερος χώρος στη μήτρα μειώνεται, οι τρόμοι γίνονται πιο συχνοί και ισχυρότεροι. Περίπου στις 20-22 εβδομάδες, γίνονται πιο απτά, ξεκάθαρα. Ακόμα και ο μπαμπάς μπορεί να τα νιώσει βάζοντας το χέρι του στην κοιλιά της μαμάς. Με τις κινήσεις των ψίχουλων, μέχρι την 26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μητέρα μπορεί ήδη να καταλάβει εάν το μωρό της σπρώχνει τα χέρια ή τα πόδια της, τα λυγίζει ή τα λύνει ή γύρισε και άγγιξε το τοίχωμα της μήτρας με το πλάι και την πλάτη του.
Τι λέει η διαφορετική ένταση των κινήσεων του μωρού;
Μέχρι την 20η εβδομάδα κύησης, ο αριθμός των εμβρυϊκών κινήσεων φτάνει τις 200 την ημέρα και στις 25 εβδομάδες - ήδη 600 κινήσεις. Φυσικά, η γυναίκα δεν νιώθει όλες αυτές τις κινήσεις. Ο κανόνας είναι όταν, στις 26 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αισθάνεται 10-15 εμβρυϊκές κινήσεις την ώρα.
Μέχρι την 32η εβδομάδα, η ένταση των κινήσεων μειώνεται σε περίπου 400 κινήσεις την ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ύψος και το βάρος του παιδιού δεν του επιτρέπουν να κυλήσει και να κινηθεί ελεύθερα όπως πριν. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το μωρό παίρνει την τελική θέση με το κεφάλι κάτω, η οποία ονομάζεται κεφαλική παρουσίαση. Υπάρχουν εξαιρέσεις όταν το παιδί δεν αναποδογύρισε και παρέμεινε στη θέση με τα πόδια κάτω. Αυτή είναι μια βράκα παρουσίαση.
Με τη θέση του κεφαλιού του εμβρύου, η μητέρα θα αισθάνεται τις κύριες κινήσεις του εμβρύου στην άνω κοιλιακή χώρα, και με τη θέση της λεκάνης, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Έτσι, μια γυναίκα η ίδια μπορεί να καθορίσει σε ποια θέση βρίσκεται το παιδί της στη μήτρα.
Το παιδί είναι ακόμα στη μήτρα αντιδρά με ευαισθησία στο συναισθηματικό υπόβαθρο και τη διάθεση της μητέρας. Εάν η μητέρα είναι νευρική, αυτό θα επηρεάσει και την κατάσταση του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, η αντίδραση εκδηλώνεται από τον ενθουσιασμό του μωρού. Το παιδί θα αντιδράσει επίσης στην παρατεταμένη πείνα της μητέρας με υπερβολική δραστηριότητα. Και έτσι θα πει στη μαμά τι να φάει. Κατά κανόνα, τα μωρά αντιδρούν στη σωματική δραστηριότητα της μητέρας εξασθενώντας.
Η δραστηριότητα του παιδιού εξαρτάται και από την ώρα της ημέρας. Η κορύφωση της καθημερινής δραστηριότητας του παιδιού εμφανίζεται από τις επτά το βράδυ έως τις τέσσερις το πρωί. Και η ελάχιστη δραστηριότητα του εμβρύου σημειώνεται το πρωί (από τις τέσσερις έως τις εννιά το πρωί).
Δηλαδή, τα παιδιά αρχίζουν να παρεμβαίνουν στον ύπνο της μητέρας το βράδυ ακόμη και πριν από τη γέννηση. Και, στην πραγματικότητα, μπορούμε να πούμε ότι αυτό είναι ήδη για πάντα. Εξάλλου, τα παιδιά είναι για πάντα. Και ακόμα κι αν το παιδί γεννηθεί και δεν θα κινείται πια στη μήτρα, η μητέρα δεν θα σταματήσει να ανησυχεί για αυτό. Και το άγχος συχνά εμποδίζει τον ύπνο τη νύχτα, ακόμα και όταν τα παιδιά είναι ήδη μεγάλα...
Επίσης, τα μωρά στη μήτρα αντιδρούν έντονα σε μια παρατεταμένη άβολη στάση της μητέρας τους. Σχεδόν όλες οι έγκυες γυναίκες εκπλήσσονται που στη θέση της μητέρας που βρίσκεται ανάσκελα, το μωρό αρχίζει να πιέζει περισσότερο. Υπάρχει μια επιστημονική εξήγηση για αυτό: σε αυτή τη θέση, η πολύ βαριά μήτρα ρίχνεται πίσω και παρεμβαίνει στην πλήρη κυκλοφορία του αίματος των αγγείων που τροφοδοτούν τη μήτρα και τα όργανα της πυέλου. Ως αποτέλεσμα, το παιδί υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Ενεργοποιώντας τον εαυτό του, προσπαθεί με αυτόν τον τρόπο να πει στη μητέρα του για την ταλαιπωρία του.
Η διαφορετική ένταση των κινήσεων του εμβρύου μπορεί να πει στη μητέρα και στον γυναικολόγο για πολλές αλλαγές στην κατάσταση του μωρού. Οι κινήσεις του μωρού δεν πρέπει να είναι επώδυνες για τη μητέρα. Εάν το μωρό πιέζει πολύ δυνατά ή προκαλεί πόνο στη μητέρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει παθολογική πορεία εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.
Απαιτείται να διευκρινιστεί ότι με οξεία έλλειψη οξυγόνου (οξεία υποξία), το παιδί γίνεται πιο ενεργό. Οι ενεργές κινήσεις του παιδιού οδηγούν σε βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία του πλακούντα. Κατά συνέπεια, ένα παιδί με μεγάλο όγκο αίματος θα λάβει περισσότερο οξυγόνο. Έτσι, το παιδί προσπαθεί να επικοινωνήσει για το υπάρχον πρόβλημα ή να το αντιμετωπίσει μόνο του. Ένα παράδειγμα δίνεται παραπάνω, όπου μιλάμε για τη θέση της μητέρας ξαπλωμένη ανάσκελα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με τη χρόνια υποξία, το παιδί, αντίθετα, γίνεται λιγότερο ενεργό. Ως εκ τούτου, ένα τρομερό σημάδι είναι η αλλαγή των ενεργών κινήσεων σε μια απότομη εξασθένιση (μείωση) αυτών. Αυτό πρέπει να προσέχουν οι μητέρες για έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και διάγνωση της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Τέτοια φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν με χαμηλή αιμοσφαιρίνη στη μητέρα.
Επίσης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού στην εμβρυϊκή κύστη μπορεί να επηρεάσει την αλλαγή στις αισθήσεις της μητέρας. Με χαμηλό νερό, οι κινήσεις του εμβρύου είναι συνήθως πιο ενεργές, συχνά επώδυνες για τη μέλλουσα μητέρα. Με το πολυϋδράμνιο, οι κινήσεις του εμβρύου αλλάζουν σε λιγότερο έντονες και σπάνιες.
Τόσο το πολυϋδράμνιο όσο και το ολιγοϋδράμνιο αποτελούν παθολογία της εγκυμοσύνης και εκδηλώνονται κυρίως με εμβρυϊκή υποξία. Οι αλλαγές στον τρόπο κίνησης του εμβρύου μπορεί να σχετίζονται με άλλες διαταραχές. Και η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας.
Το μόνο που απαιτείται από μια έγκυο γυναίκα είναι να παρατηρεί προσεκτικά τις κινήσεις του παιδιού και να ακούει τον εαυτό του για να ενημερώνει έγκαιρα τον γιατρό για τις αλλαγές. Γι' αυτό οι γυναικολόγοι ρωτούν πάντα μια έγκυο αν νιώθει τις κινήσεις του μωρού και πόσο συχνά. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για αυτούς.
Πώς και γιατί χρειάζεται η μέλλουσα μητέρα να ελέγχει τις κινήσεις του μωρού;
Για τον υπολογισμό των κινήσεων του εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (από 28 εβδομάδες), υπάρχουν ειδικές μέθοδοι που, κατόπιν σύστασης ενός γυναικολόγου, η μητέρα διεξάγει ανεξάρτητα.
Η τεχνική του Pearson συνίσταται στην καταμέτρηση κινήσεων σε 12 ώρες (απαραίτητα από 9.00 έως 21.00). Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί προετοιμασία, αλλά κατά τη διάρκεια της άσκησης, η γυναίκα χρειάζεται να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε ένα ειδικό έντυπο ή πίνακα, η γυναίκα εισάγει δεδομένα για την έναρξη του τεστ, την ώρα της πρώτης κίνησης και κάθε 10η επόμενη κίνηση του μωρού.
Το αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό όταν περάσει λιγότερο από μία ώρα μεταξύ της πρώτης και της δέκατης ανάδευσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι, αναμφίβολα, οι περίοδοι δραστηριότητας θα αντικατασταθούν από περιόδους ηρεμίας. Δεδομένου ότι ένα παιδί μπορεί απλά να κοιμηθεί 3-4 ώρες. Αν όμως η περίοδος ηρεμίας των κινήσεων διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες, αυτό είναι λόγος ανησυχίας και επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.
Ένα άλλο τεστ κουνίσματος 12 ωρών είναι η μέθοδος Cardiff. Σε αντίθεση με την πρώτη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω, μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει οποιαδήποτε περίοδο 12 ωρών. Σε αυτή την περίπτωση αξιολογούνται και 10 εμβρυϊκές κινήσεις. Εάν μια γυναίκα έχει σημειώσει 10 κινήσεις σε λιγότερο από 12 ώρες, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Μην εκπλαγείτε από αυτούς τους αριθμούς. Με μια τέτοια αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, λαμβάνεται υπόψη η ιδιαιτερότητα του εμβρυϊκού σχήματος (εγρήγορση τις βραδινές και νυχτερινές ώρες, περίοδοι ύπνου τις πρωινές ώρες) και ότι η ίδια η γυναίκα επιλέγει οποιαδήποτε περίοδο 12 ωρών.
Η δραστηριότητα του εμβρύου μετά το φαγητό αυξάνεται. Αυτή η στιγμή λαμβάνεται ως βάση της τεχνικής του Sadowski. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, οι κινήσεις του εμβρύου μετρώνται μετά το δείπνο (από τις 19.00 έως τις 23.00). Μετά το φαγητό, η γυναίκα θα πρέπει να πάρει μια άνετη θέση (συνιστάται ακριβώς στην αριστερή πλευρά) και να μετρήσει τις κινήσεις του εμβρύου. Το ιδανικό αποτέλεσμα θα είναι όταν μια γυναίκα μετράει 10 κινήσεις την ώρα. Το αποτέλεσμα, όταν μια γυναίκα μέτρησε 10 εμβρυϊκές κινήσεις σε περισσότερες από δύο ώρες, είναι ανησυχητικό.
Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε μια πρόσθετη εξέταση για τη γυναίκα (καρδιοτοκογραφία (CTG), υπερηχογράφημα με dopplerometry). Αυτές οι μέθοδοι θα σας βοηθήσουν να ανακαλύψετε τελικά εάν το μωρό έχει έλλειψη οξυγόνου και ποιος είναι ο λόγος για τις αλλαγές στην εμβρυϊκή δραστηριότητα.
Πολλές μητέρες κάνουν το ερώτημα: «Χρειάζονται αυτές οι μέθοδοι της γιαγιάς σήμερα, όταν υπάρχουν τόσο ακριβείς οργανικές μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου;». Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων της «γιαγιάς» είναι ότι δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία της εγκύου και δεν απαιτούν έξοδα, είναι προσβάσιμες και κατανοητές σε κάθε γυναίκα της πόλης ή της υπαίθρου, δεν έχουν παρενέργειες και, κυρίως, σας επιτρέπουν να ενημερωθεί γρήγορα για το υπάρχον πρόβλημα και να ξεκινήσει έγκαιρα πλήρη εξέταση. Άλλωστε, μην ξεχνάτε ότι η εμβρυϊκή υποξία οδηγεί σε ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης (IUGR).
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η ζωή δύο ανθρώπων εξαρτάται από την προσοχή της στον εαυτό της. Και η ιδιαίτερη υπεύθυνη στάση της σε αυτό το στάδιο της ζωής θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων υγείας στο μέλλον.
Ο καρπός αρχίζει ήδη να κινείται ενεργά στις 7-8 εβδομάδες κύησης... Αλλά η μέλλουσα μητέρα δεν το νιώθει ακόμα αυτό, αφού το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό και κινείται ελεύθερα μέσα στη μήτρα.
Ωστόσο, από τα μέσα της εγκυμοσύνης, η μάζα του έχει ήδη φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και οι τρόμοι στα τοιχώματα της μήτρας γίνονται ψηλαφητές για τη μητέρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως στις 18-23 εβδομάδες.
Συχνάοι γυναίκες αισθάνονται την πρώτη κίνηση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ήρεμη κατάσταση τα βράδια, πριν τον ύπνο.
Κάποιοι έχουν συγκρίνει αυτή τη συναρπαστική στιγμή με το φτερούγισμα μιας πεταλούδας ή ενός ψαριού που κολυμπά. Λοιπόν, άλλοι περιγράφουν τα συναισθήματά τους με πιο πεζό τρόπο: μοιάζει με το πέρασμα αερίων από τα έντερα.
Στο μέλλον, το μωρό μεγαλώνει όλο και περισσότερο και οι κινήσεις του γίνονται πιο τακτικές και αισθητές για τη μητέρα. Στις 27-30 εβδομάδεςο μελλοντικός μπαμπάς και άλλοι στενοί συγγενείς θα μπορούν ήδη να τους ακούσουν και να τους αισθανθούν, βάζοντας ένα χέρι ή ένα αυτί στην κοιλιά.
Είναι συχνά από αυτή τη στιγμή που πολλοί γονείς αρχίζουν να αποκαλούν επίσημα την κοιλιά τους παιδί και να επικοινωνούν ενεργά μαζί της. Άλλωστε τώρα το μωρό με τις κινήσεις του μπορεί να αντιδράσει στους ήχους των φωνών και της μουσικής.
Μπορεί να ανταποκριθεί με ένα ελαφρύ λάκτισμα στο σημείο όπου το χέρι της μητέρας μου αγγίζει το στομάχι της ή μπορεί να συρρικνωθεί φοβερά αν το χέρι είναι κάποιου άλλου και άγνωστο. Σχεδόν όλοι οι λάτρεις εκφράζουν τη δυσαρέσκειά τους με τις ενεργές κλωτσιές, εάν η μητέρα τους πάρει μια άβολη θέση για αυτούς.
Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν μια γυναίκα κάθεται σταυροπόδι, ή ξαπλωμένη ανάσκελα ή στο στομάχι της. Σε τέτοιες στάσεις, η πρόσβαση οξυγόνου στο έμβρυο είναι περιορισμένη και, όπως είναι φυσικό, δεν του αρέσει.
Τις περισσότερες φορές, οι ενεργές κινήσεις του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν σε περιόδους ηρεμίας της μητέρας.
Όταν μια έγκυος κάθεται, είναι ξαπλωμένη ή προσπαθεί να κοιμηθεί, το παιδί αρχίζει συχνά να «τεντώνεται». Και το αντίστροφο, όταν η μαμά κινείται και είναι απασχολημένη με κάτι, το μωρό, νανουρισμένο από τις κινήσεις της, κοιμάται ήσυχο.
Μία με δύο εβδομάδες πριν από την παράδοσηΟι κινήσεις του εμβρύου μειώνονται αισθητά και αυτό είναι φυσιολογικό. Το μωρό, έχοντας πάρει τη σωστή θέση, αρχίζει να προετοιμάζεται για το πρώτο τεστ της ζωής του - τον τοκετό.
Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη
Οι γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί, κατά κανόνα, είναι πιο ευαίσθητες σε τυχόν αλλαγές στο σώμα τους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Και «ακούνε» προσεκτικά την κοιλιά τους εν αναμονή των πρώτων κινήσεων.
Και συχνά αρχίζουν να ανησυχούν για την απουσία τους μέχρι την 20η εβδομάδα. Ειδικά αν άλλοι ενδιαφέρονται ενεργά για το: πώς πιέζει το μωρό;
Ωστόσο, εάν ο παρατηρητής γυναικολόγος ισχυριστεί ότι όλα είναι εντάξει: το μωρό μεγαλώνει, ο καρδιακός παλμός είναι καλός, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Για πρωτότοκες γυναίκεςη πρώτη αισθητή κίνηση του εμβρύου μπορεί να είναι ο κανόνας μόνο στις 23 εβδομάδες.
Ο λόγος μπορεί να είναι:
- σωματική διάπλαση της γυναίκας:Οι αδύνατες μητέρες συνήθως αισθάνονται την κίνηση του εμβρύου νωρίτερα από τις παχουλές.
- δραστηριότητα της γυναίκας:εάν η μέλλουσα μητέρα είναι πάντα σε κίνηση και δραστήρια, τότε μπορεί απλώς να μην παρατηρήσει τις κινήσεις (ή να τις πάρει για τον προστάτη) εφόσον είναι αδύναμες.
Ο παρακάτω τρόπος μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε το μωρό σας. Πιείτε ένα ποτήρι γάλα ή φάτε κάτι νόστιμο και ξαπλώστε ήσυχα ανάσκελα, «ακούγοντας» προσεκτικά την κοιλιά σας. Μετά από μια χορταστική μερίδα φαγητού και σε μια τέτοια θέση μητέρας, το μωρό συνήθως ανακοινώνει τον εαυτό του ανακατεύοντας.
Το έμβρυο μεγαλώνει πολύ γρήγορα και οι κινήσεις του σύντομα θα γίνουν ευδιάκριτες και κατανοητές για τη μητέρα και δεν θα τις μπερδέψει με τίποτα.
Κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη
Συνήθως, μια γυναίκα που έχει ήδη γεννήσει γνωρίζει πώς πρέπει να αισθάνονται οι εμβρυϊκές κινήσεις και η μήτρα της είναι πιο ελαστική και ευαίσθητη. Επομένως, κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, η πρώτη «μετακίνηση» μπορεί να φανεί σε παλαιότερη ημερομηνία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη από 14-15 εβδομάδες.
Πιστεύεται ότι μια γυναίκα που περιμένει δεύτερο παιδί αρχίζει να νιώθει τις πρώτες του κινήσεις κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες νωρίτερα από ό,τι είχε με το πρώτο της παιδί.
Στην τρίτη εγκυμοσύνη
Πολλές πολύτεκνες μητέρες σημειώνουν ότι με κάθε εγκυμοσύνη αρχίζουν να νιώθουν την πρώτη «κίνηση» όλα νωρίτερα... Για παράδειγμα, ένιωσα το πρώτο παιδί στις 20 εβδομάδες, το δεύτερο στις 18 και το τρίτο ήδη στις 15-16 εβδομάδες.