Τι είναι το χαλινάρι κατά την εγκυμοσύνη. πώς να φτιάξετε χαλινάρι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. κανόνες και αποκωδικοποίηση της γεφύρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χρήση υπερήχων Doppler για την αξιολόγηση της υγείας του εμβρύου

08.08.2019

Δυστυχώς, επί του παρόντος, οι απολύτως υγιείς έγκυες γυναίκες με μια τέλεια ρέουσα περίοδο κύησης είναι αρκετά σπάνιες. Με τη συνεχή ανάπτυξη της ταυτόχρονης παθολογίας στις μέλλουσες μητέρες και την αύξηση της συχνότητας της περίπλοκης εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι για την αξιολόγηση της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου γίνονται όλο και πιο σημαντικές. Η επιτυχής ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται άμεσα από την απουσία κυκλοφορικών διαταραχών στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου. Μια απαραίτητη μέθοδος για την αξιολόγηση της μητροπλακουντιακής και της εμβρυοπλακουντικής ροής αίματος είναι ο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι το USDG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα Doppler σημαίνει υπέρηχος Doppler και είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση. Τα υπερηχητικά κύματα ορισμένης συχνότητας, που ανακλώνται από τα κινούμενα αιμοσφαίρια στα αγγεία, αλλάζουν τη συχνότητά τους. Είναι η αλλαγή αυτής της παραμέτρου υπερήχων που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ροής του αίματος.

Ποιοι είναι οι τύποι υπερήχων Doppler

Υπάρχουν δύο τύποι USDG:

Χαρτογράφηση έγχρωμου Doppler.
Φασματικό (παλμικό) υπερηχογράφημα Doppler.

Στη χρωματική χαρτογράφηση, τα κινούμενα στοιχεία αίματος χρωματίζονται στην οθόνη με κόκκινο (ροή αίματος προς τον αισθητήρα) και μπλε (ροή αίματος από τον αισθητήρα) διαφορετικής έντασης ανάλογα με την ταχύτητα ροής του αίματος. Με τη βοήθεια της χρωματικής χαρτογράφησης, μπορείτε να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στα μικρότερα αγγεία του πλακούντα, της μήτρας και του εμβρύου, να διακρίνετε τις φλέβες και τις αρτηρίες.

Η φασματική απεικόνιση Doppler δείχνει αλλαγές στη ροή του αίματος σε ένα γράφημα.

Υπάρχουν δύο τύποι υπερήχων Doppler:

Η σάρωση διπλής όψης χρησιμοποιεί συμβατικούς υπερήχους σε συνδυασμό με έγχρωμη χαρτογράφηση ή φασματική απεικόνιση Doppler.
Η σάρωση Triplex χαρακτηρίζεται από τη χρήση δύο μεθόδων Doppler με συμβατικό υπερηχογράφημα.

Τι μπορεί να φανεί με το υπερηχογράφημα Doppler

Κατά την εκτέλεση υπερήχων Doppler, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η ταχύτητα ροής του αίματος στα αγγεία του συστήματος μητέρας-πλακούντα-έμβρυου, η διάμετρος και η βατότητά τους, καθώς και να χαρακτηριστεί ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου. Από την πλευρά της μητέρας εξετάζονται δύο μητριαίες αρτηρίες. Το υπερηχογράφημα Doppler του εμβρύου περιλαμβάνει αξιολόγηση της ροής του αίματος στις ομφαλικές αρτηρίες, τη σπονδυλική αρτηρία, την αορτή και τον φλεβικό πόρο.

Ποιος χρειάζεται dopplerography

Το υπερηχογράφημα Doppler δεν απαιτείται για όλες τις έγκυες γυναίκες. Πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις από τη μητέρα ή το έμβρυο. Οι λόγοι για τον διορισμό μελέτης Doppler είναι:

ασθένειες της μητέρας (αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή αναιμία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, θρομβοφιλία).
θνησιγένεια, προεκλαμψία, ανεπάρκεια φωτοφυτεύσεως και άλλες επιπλοκές σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
προεκλαμψία?
πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
έλλειψη νερού;
ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης?
πολλαπλή εγκυμοσύνη?
εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου.
με Rh-σύγκρουση?
μετά τη λήξη της εγκυμοσύνης.

Τι είναι η διαδικασία Doppler

Δεν απαιτείται προετοιμασία πριν από τη διαδικασία Doppler. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων γίνεται υπερηχογράφημα συμπληρωματικά με τη συνήθη υπερηχογραφική εξέταση.

Η έγκυος ξαπλώνει ανάσκελα. Εάν μια γυναίκα έχει έντονη εκδήλωση του συνδρόμου της κάτω κοίλης φλέβας, τότε επιτρέπεται η θέση στο πλάι. Ο αισθητήρας τοποθετείται στην κοιλιά. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τζελ για τη βελτίωση της αγωγιμότητας του υπερήχου και τη λήψη σαφέστερης εικόνας. Η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και είναι απολύτως ανώδυνη και ασφαλής.

Πότε μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος για το υπερηχογράφημα Doppler σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της εγκυμοσύνης. Με μια σύντομη περίοδο κύησης, μια μελέτη Doppler δεν είναι πολύ κατατοπιστική, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης.

Κατά τον πρώτο έλεγχο, το υπερηχογράφημα είναι ένα σημαντικό βοήθημα για τον προσδιορισμό των χρωμοσωμικών ασθενειών και άλλων ανωμαλιών του εμβρύου. Η εμφάνιση αντίστροφης διαστολικής ροής αίματος στον φλεβικό πόρο, αύξηση του δείκτη σφυγμού σε συνδυασμό με διευρυμένο χώρο στο κολάρο κατά την περίοδο 10-13 εβδομάδων υποδηλώνει χρωμοσωμική παθολογία.
Ξεκινώντας από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η μητροπλακουντιακή και η εμβρυοπλακουντική ροή αίματος μπορούν να αξιολογηθούν για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου. Το Doppler εκχωρείται μεμονωμένα με συγκεκριμένη συχνότητα ανάλογα με συγκεκριμένες ενδείξεις.Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παρουσία μητρικών ασθενειών ή επιπλοκών από το έμβρυο, η εξέταση Doppler μπορεί να συνταγογραφηθεί από τις 18-20 εβδομάδες κύησης. Με σύγκρουση Rh ή εμβρυϊκό σύνδρομο με μονοχοριακή κύηση και άλλες επιπλοκές, οι εξετάσεις ελέγχου μπορούν να γίνονται μία φορά κάθε 2-4 εβδομάδες πριν από τον τοκετό.
Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το Doppler μπορεί να συνταγογραφηθεί ως πρόσθετη μελέτη ως μέρος του τρίτου προληπτικού ελέγχου στις 32-36 εβδομάδες.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της σάρωσης με υπερήχους

Η ανάλυση της γραφικής εικόνας των ταχυτήτων ροής αίματος βρίσκεται στο επίκεντρο της ερμηνείας των δεδομένων USGD. Το καθοριστικό σημείο είναι η διαφορά στην ταχύτητα ροής του αίματος σε συστολή και διαστολή. Με βάση αυτό, υπολογίζονται οι ακόλουθες παράμετροι:

Συστολική-διαστολική σχέση.
Δείκτης Ripple.
Δείκτης αντίστασης.

Συγκρίνοντας αυτούς τους δείκτες με τους κανονιστικούς, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με τη μητροπλακουντιακή και την εμβρυοπλακουντιακή κυκλοφορία. Με παρεμπόδιση της ροής του αίματος, αυτές οι παράμετροι αυξάνονται.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, μια έγκυος μπορεί να χρειαστεί νοσοκομειακή περίθαλψη και ακόμη και πρόωρο τοκετό.

Σήμερα, οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε πολύ περισσότερες διαφορετικές εξετάσεις από ό,τι πριν από 20-30 χρόνια. Η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα προς τα εμπρός και είναι πλέον σε θέση να αποτρέψει πολλές ασθένειες του μωρού σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους. Το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μία από τις μελέτες που πραγματοποιούνται για την εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού.

Πώς γίνεται το USDG;

Το υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) είναι μια διαδικασία που αξιολογεί την κατάσταση της ροής του αίματος, για παράδειγμα, στην καρδιά ή σε άλλα όργανα, και εξετάζει την κατάσταση του μωρού. Χρειάζεται, ειδικότερα, για την αξιολόγηση του έργου του πλακούντα. Το υπερηχογράφημα Doppler σήμερα είναι πρακτικά ο μόνος τρόπος μελέτης των αγγείων της μέλλουσας μητέρας και του μωρού.

Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται αυτή η διαδικασία προκειμένου να αποφευχθεί η ενδομήτρια ανεπάρκεια οξυγόνου, η οποία μπορεί να προκαλέσει παθολογίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου. Η έλλειψη αέρα συμβάλλει σε αποκλίσεις στην ανάπτυξη άλλων εσωτερικών οργάνων του μωρού.

Χάρη στο υπερηχογράφημα του εμβρύου, είναι δυνατός ο εντοπισμός καρδιακού ελαττώματος από το δεύτερο τρίμηνο. Η διαδικασία υπερήχων Doppler γίνεται σε συνδυασμό με προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Τα περισσότερα μηχανήματα υπερήχων έχουν ακριβώς μια τέτοια λειτουργία.

Ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση:

παθολογία του πλακούντα?
υδρωπικία ιατρική;
χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
πολύ ή έλλειψη νερού?
πολλαπλή εγκυμοσύνη?
σύγκρουση ρέζους?
προεκλαμψία?
τραυματισμός στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας.
σακχαρώδη διαβήτη και τα παρόμοια.

Το υπερηχογράφημα Doppler γίνεται σύμφωνα με ενδείξεις και δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά. Με φυσιολογική κύηση, αυτή η μελέτη είναι προαιρετική. Κατά κανόνα, οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση το συνταγογραφούν για 31-33 εβδομάδες ή δεν το επιμένουν καθόλου.

Το υπερηχογράφημα Doppler γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το υπερηχογράφημα: ένας ηχοβολέας καθοδηγείται πάνω από την κοιλιά της εγκύου, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε κάθε σύγχρονη υπερηχογραφική διαγνωστική συσκευή. Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτήν την έρευνα.

Αποκωδικοποίηση UZDG

Τώρα ας δούμε πώς αποκρυπτογραφείται το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αρχικά, μια γυναίκα εξετάζεται σε συνεννόηση για να διαπιστωθεί το γεγονός της «ενδιαφέρουσας» θέσης και της εμβρυϊκής της ανάπτυξης. Αυτό συμβαίνει τρεις φορές: στην πρώτη κλήση, περίπου στις 12 και 21 εβδομάδες. Το Doppler συνήθως δεν χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση. Η έρευνα διαπιστώνει:

όρος παράδοσης·
το μέγεθος του εμβρύου?
κατάσταση της μήτρας.

Με βάση τη διάγνωση, ο γιατρός καταρτίζει ένα σχέδιο διαχείρισης της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια ανατίθενται εξετάσεις. Όλα τα αποτελέσματα του USDG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταχωρούνται στον ιατρικό φάκελο της γυναίκας. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες σύμφωνα με τους οποίους καταγράφονται όλα τα συμπεράσματα σχετικά με την γέννηση ενός παιδιού.

Η τυπική υπερηχογράφημα Doppler του εμβρύου γίνεται ήδη στις 33 εβδομάδες. Μερικές φορές οι γιατροί το συνταγογραφούν νωρίτερα, έχοντας διαπιστώσει ότι ο πλακούντας έχει ήδη σχηματιστεί. Εάν υπάρχει αμφιβολία ότι το μωρό δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά και δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά, η εξέταση πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή από τις 16 εβδομάδες.

Η ροή του αίματος αξιολογείται με διάφορους δείκτες.

Δείκτης αντίστασης (IR). Για να υπολογίσετε αυτόν τον δείκτη, πρέπει να προσδιορίσετε τη διαφορά μεταξύ της ελάχιστης και της μέγιστης ταχύτητας. Ο τελικός αριθμός διαιρείται με το μέγιστο.
Διαστολική και συστολική αναλογία (SDR). Σε αυτή την περίπτωση, ο λόγος της ταχύτητας ροής του αίματος στα αγγεία αξιολογείται σε δύο φάσεις - διαστολή και συστολή.
Δείκτης Ripple (PI). Για να το αξιολογήσουμε, η διαφορά μεταξύ της ελάχιστης και της μέγιστης ταχύτητας διαιρείται με τη μέση ταχύτητα ροής του αίματος.

Για τη μελέτη, όλοι οι αριθμοί συγκρίνονται με τους πίνακες των προβλεπόμενων προτύπων. Ο μέσος όρος IR της αορτής του μωρού είναι 0,75. Το μέσο IR της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι 0,773. Ο βαθμός της παθολογίας του κυκλοφορικού κατά την αποκωδικοποίηση της υπερηχογραφικής σάρωσης προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους κανόνες. Διαπιστώνεται επίσης ποιος τύπος ροής αίματος (πλακουντιακός-εμβρυϊκός / AUC, μητροπλακουντιακός / BMD) δεν λειτουργεί σωστά.

Υπάρχουν 3 βαθμοί κυκλοφορικών διαταραχών:

Η IPC και η PPK έχουν κρίσιμες παραβιάσεις.
Το IPC και το PPK παραβιάζονται, αλλά όχι κρίσιμα.
μόνο μία ροή αίματος διαταράσσεται.

Με την αποκωδικοποίηση ο γιατρός βγάζει συμπεράσματα για τον βαθμό του εμβρύου.

Πώς να μάθετε πόσο έντονη είναι η υποξία;

Για να το μάθετε, πρέπει να συγκρίνετε τα πρότυπα υπερήχων Doppler με το συγκεκριμένο αποτέλεσμα που προέκυψε κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Για παράδειγμα, οι αυξημένοι δείκτες του ομφάλιου λώρου υποδηλώνουν ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό υποδηλώνει επίσης την παρουσία προεκλαμψίας. Και αν ο δείκτης αντίστασης (IR) και η αναλογία συστολικής-διαστολικής (SDR) στο ένα έμβρυο είναι μεγαλύτερος από ό,τι στο άλλο (με πολύδυμη κύηση), αυτό σημαίνει ότι αυτό το παιδί υποφέρει.
Το αυξημένο LMS και IR στις μητριαίες αρτηρίες υποδηλώνουν ότι το αγέννητο μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Αυτό είναι γεμάτο με καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού.
Το αυξημένο IR και LMS στην αορτή υποδηλώνουν ότι το αναπτυσσόμενο παιδί αισθάνεται δυσφορία. Αυτό συμβαίνει με μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη ή με ασθένεια της μητέρας.
Η μείωση του LMS και του IR της καρωτίδας και των εγκεφαλικών αρτηριών σημαίνει ότι το έμβρυο βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση. Το αίμα πηγαίνει μόνο στα κύρια όργανα. Απαιτούνται επείγοντα μέτρα (), διαφορετικά το παιδί θα πεθάνει.

Διαταραχές της ροής του αίματος

Πρώτου βαθμού
Παραβίαση της ροής του αίματος στις αρτηρίες του ομφάλιου λώρου. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Στη μέλλουσα μητέρα συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα. Παράλληλα, γίνεται εξέταση αίματος για την ικανότητα πήξης.
Η παραβίαση της ροής του αίματος στις μητρικές αρτηρίες είναι μια κατάσταση που πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Με αυτή τη διάγνωση, οι γιατροί συνιστούν να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να αναπνέετε αέρα και να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Προβάλλονται επίσης αθλητικές δραστηριότητες και γιόγκα.
Δευτέρου βαθμού

Ταυτόχρονη (μη κρίσιμη) παραβίαση της ροής του αίματος στον ομφάλιο λώρο και τις μητρικές αρτηρίες. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο και να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη γιατί είναι γεμάτη με ενδομήτριο θάνατο. Κατά κανόνα, στη σύγχρονη πρακτική είναι δυνατό να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές συνέπειες, αλλά μερικές φορές συμβαίνουν περιστατικά.

Τρίτου βαθμού

Παραβίαση της ροής του αίματος (κρίσιμη) στον ομφάλιο λώρο και τις μητρικές αρτηρίες. Αυτός ο βαθμός είναι πολύ επικίνδυνος για το μωρό. Στο 50% των περιπτώσεων επέρχεται ενδομήτριος θάνατος. Για το λόγο αυτό οι γιατροί κάνουν καισαρική τομή για να σώσουν το έμβρυο. Η θεραπεία εδώ μπορεί να είναι εντελώς αναποτελεσματική. Επιπλέον, η καθυστέρηση εδώ είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Σε αυτό το επίπεδο, ο συνηθισμένος τοκετός στις περισσότερες περιπτώσεις θα έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο του παιδιού.

Η διαδικασία βλάπτει το έμβρυο;

Στις μέρες μας, η ιατρική χρησιμοποιεί συχνά τεχνολογίες που βασίζονται στην ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, το ζήτημα της ασφάλειας της χρήσης τους για γυναίκες και παιδιά είναι σχετικό. Σημειώστε ότι όλες οι συσκευές πρέπει να συνοδεύονται από τεκμηρίωση σχετικά με τη λειτουργία και τη συμμόρφωσή τους με τις απαιτήσεις. Κάθε γιατρός που εξυπηρετεί τέτοιο εξοπλισμό θα πρέπει να τον γνωρίζει καλά.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το υπερηχογράφημα Doppler είναι μια πολύ σημαντική ιατρική διαδικασία που σας επιτρέπει να διαγνώσετε όλα τα είδη παθολογιών τόσο σε μια γυναίκα όσο και σε ένα αγέννητο παιδί. Είναι το UZGD που σήμερα καθιστά δυνατό τον εντοπισμό αποκλίσεων στις 33 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Συγκεκριμένα, το συμβατικό υπερηχογράφημα δεν είναι σε θέση να καταδείξει μια πλήρη εικόνα της ανάπτυξης του μωρού και της κατάστασης της μητέρας. Το KGT για την αναφερόμενη περίοδο δεν εφαρμόζεται καθόλου. Εάν ένας γιατρός σας κατευθύνει για υπερηχογράφημα Doppler, θα πρέπει να ακούσετε τη συμβουλή του. Η αδράνεια μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνη από την καθορισμένη έρευνα.

Με τη συνεχή ανάπτυξη της ταυτόχρονης παθολογίας στις μέλλουσες μητέρες και την αύξηση της συχνότητας της περίπλοκης εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι για την αξιολόγηση της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου γίνονται όλο και πιο σημαντικές. Η επιτυχής ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται άμεσα από την απουσία κυκλοφορικών διαταραχών στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου. Μια απαραίτητη μέθοδος για την αξιολόγηση της μητροπλακουντιακής και της εμβρυοπλακουντικής ροής αίματος είναι ο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το USDG σημαίνει υπέρηχος Doppler και είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση του φαινομένου Doppler. Τα υπερηχητικά κύματα ορισμένης συχνότητας, που ανακλώνται από τα κινούμενα αιμοσφαίρια στα αγγεία, αλλάζουν τη συχνότητά τους. Είναι η αλλαγή αυτής της παραμέτρου υπερήχων που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ροής του αίματος.

Ποιοι είναι οι τύποι υπερήχων Doppler

Υπάρχουν δύο τύποι USDG:

Χαρτογράφηση έγχρωμου Doppler.
Φασματικό (παλμικό) υπερηχογράφημα Doppler.

Η φασματική απεικόνιση Doppler δείχνει αλλαγές στη ροή του αίματος σε ένα γράφημα.

Υπάρχουν δύο τύποι υπερήχων Doppler:

Η σάρωση διπλής όψης χρησιμοποιεί συμβατικούς υπερήχους σε συνδυασμό με έγχρωμη χαρτογράφηση ή φασματική απεικόνιση Doppler.
Η σάρωση Triplex χαρακτηρίζεται από τη χρήση δύο μεθόδων Doppler με συμβατικό υπερηχογράφημα.

Τι μπορεί να φανεί με το υπερηχογράφημα Doppler

Ποιος χρειάζεται dopplerography

ασθένειες της μητέρας (αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή αναιμία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, θρομβοφιλία).
θνησιγένεια, προεκλαμψία, ανεπάρκεια φωτοφυτεύσεως και άλλες επιπλοκές σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
προεκλαμψία?
πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
έλλειψη νερού;
ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης?
πολλαπλή εγκυμοσύνη?
εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου.
με Rh-σύγκρουση?
μετά τη λήξη της εγκυμοσύνης.

Τι είναι η διαδικασία Doppler

Πότε μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τον πρώτο έλεγχο, το υπερηχογράφημα είναι ένα σημαντικό βοήθημα για τον προσδιορισμό των χρωμοσωμικών ασθενειών και άλλων ανωμαλιών του εμβρύου. Η εμφάνιση αντίστροφης διαστολικής ροής αίματος στον φλεβικό πόρο, αύξηση του δείκτη σφυγμού σε συνδυασμό με διευρυμένο κολάρο μέσα σε μια εβδομάδα υποδηλώνει χρωμοσωμική παθολογία.
Ξεκινώντας από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η μητροπλακουντιακή και η εμβρυοπλακουντική ροή αίματος μπορούν να αξιολογηθούν για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου. Το Doppler εκχωρείται μεμονωμένα με συγκεκριμένη συχνότητα ανάλογα με συγκεκριμένες ενδείξεις. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παρουσία μητρικών ασθενειών ή επιπλοκών από το έμβρυο, μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση Doppler για μια εβδομάδα εγκυμοσύνης. Με σύγκρουση Rh ή εμβρυϊκό σύνδρομο με μονοχοριακή κύηση και άλλες επιπλοκές, οι εξετάσεις ελέγχου μπορούν να γίνονται μία φορά κάθε 2-4 εβδομάδες πριν από τον τοκετό.
Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ντοπλερομέτρηση μπορεί να συνταγογραφηθεί ως πρόσθετη μελέτη ως μέρος του τρίτου προληπτικού ελέγχου.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της σάρωσης με υπερήχους

Συστολική-διαστολική σχέση.
Δείκτης Ripple.
Δείκτης αντίστασης.

Κανόνες Doppler εξέτασης του εμβρύου - αποκωδικοποίηση του υπερηχογραφήματος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση με υπερήχους δεν είναι η τελευταία μεταξύ των διαγνωστικών διαδικασιών που υιοθετούνται στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική. Η χρήση του καθιστά δυνατό τον έγκαιρο εντοπισμό και πρόληψη της μερίδας του λέοντος των παθολογικών ανωμαλιών στην κατάσταση της μητέρας και του παιδιού στη μήτρα της.

Το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως κύρια διαγνωστική διαδικασία

Το υπερηχογράφημα Doppler (Doppler) βασίζεται στη μέθοδο Doppler, συνίσταται στην εξέταση του ασθενούς με κύματα υπερ-συχνότητας και στην ανάλυση της διαφοράς στα σήματα (εκπεμπόμενα και ανακλώμενα). Σε αυτή την περίπτωση, μια κινούμενη ερυθροκυτταρική μάζα είναι ένα ανακλαστικό μέσο για υπερήχους. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι ένα γάμμα Doppler, το οποίο καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ροής του αίματος και των χαρακτηριστικών της. Χάρη στον υπέρηχο Doppler, μπορείτε όχι μόνο να λάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασης με τη μορφή γραφικής οθόνης, αλλά και να ακούσετε τη ροή του αίματος.

Η ταχύτητα, ως το κύριο χαρακτηριστικό της κίνησης του αίματος, διαφέρει στα χαρακτηριστικά δεδομένα για την κεντρική και βρεγματική ροή, επιπλέον, δεν είναι ίδια για διαφορετικούς τύπους αγγείων τη στιγμή της συστολής ή της χαλάρωσης του αγγειακού τοιχώματος. Έτσι, γνωρίζοντας τα πρότυπα των δεικτών, κατά τη διαδικασία διεξαγωγής υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να εκτιμηθούν τιμές όπως ο ρυθμός ροής αίματος στις αρτηρίες του ομφάλιου λώρου και της μήτρας, η ροή του αίματος του πλακούντα και η ροή του αίματος διαφορετικά αγγεία του εμβρύου. Και για τον προσδιορισμό της παθολογίας στο προκλινικό στάδιο.

Εάν είναι απαραίτητο, η σάρωση με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμπληρωθεί με σάρωση διπλής όψης και τριπλής όψης - τη μέθοδο CDC. Η αξιοπιστία των δεδομένων της μητροπλακουντιακής και πλακούντα-εμβρυϊκής παροχής αίματος, που λαμβάνονται για διαγνωστικούς σκοπούς με τη μέθοδο Doppler, είναι μεγαλύτερη από 70%.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάγκη για εξέταση Doppler κατά την περίοδο κύησης καθορίζεται από την παρουσία χρόνιων ασθενειών της μητέρας, που αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παραβιάσεις της εργασίας των οργάνων και των συστημάτων της. Η παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι επίσης ένας λόγος για να πάτε για υπερηχογράφημα. Το υπερηχογράφημα Doppler πραγματοποιείται για τις ακόλουθες κύριες ενδείξεις:

Διαβήτης;
παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.
αγγειίτιδα;
δυστονία;
συχνή λιποθυμία, ωχρότητα του δέρματος.
ανάπτυξη προεκλαμψίας?
η παρουσία σύγκρουσης Rh.
λίγο, πολυυδράμνιο?
παθολογία του πλακούντα?
υπέρβαση του χρόνου κύησης·
ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
υποψία χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
υποψία SZRP.
επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό?
το ηλικιακό εύρος της μέλλουσας μητέρας είναι κάτω των 18 ετών και άνω των 35 ετών.

Ο σακχαρώδης διαβήτης σε έγκυες γυναίκες απαιτεί εξέταση Doppler

Η παραπομπή σε υπερηχογράφημα δεν σημαίνει την παρουσία μιας κρίσιμης παθολογίας του παιδιού στη μήτρα και την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι απλώς ένας τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι η κύηση προχωρά κανονικά. Και επίσης ότι οι υπάρχουσες παθολογικές διεργασίες είναι υπό έλεγχο.

Προετοιμασία, διαδικασία dopplerography και αντενδείξεις

Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι πολύ απλή και δεν απαιτεί συγκεκριμένες δραστηριότητες. Αυτή η μελέτη δεν απαιτεί δίαιτα, απόσυρση φαρμάκων, ειδικό σχήμα ύπνου και ανάπαυσης. Καμία απαίτηση για πρόσληψη υγρών. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή βολεύει τον ασθενή. Πρέπει να έχετε μια πάνα μαζί σας, να φτιάξετε έναν καναπέ. Καθώς και στεγνά μαντηλάκια για την αφαίρεση της περίσσειας ακουστικής γέλης.

Το υπερηχογράφημα Doppler, όπως και οι περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες με υπερήχους, πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Η διάρκεια της μελέτης είναι από 15 έως 30 λεπτά. Κάντε το χρησιμοποιώντας έναν εξωτερικό αισθητήρα. Η περιοχή του δέρματος που θα έρθει σε επαφή με τον αισθητήρα λιπαίνεται με ειδικό τζελ και στη συνέχεια ο γιατρός, τοποθετώντας τον αισθητήρα σε διαφορετικές γωνίες, διενεργεί εξέταση.

Η υπερηχογραφική διάγνωση δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Σχετικές αντενδείξεις στο υπερηχογράφημα είναι βαθιές πληγές ή μολυσματική βλάβη του δέρματος στο σημείο επαφής με τον αισθητήρα.

Περίοδος εγκυμοσύνης, όταν υποτίθεται ότι πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα

Πριν από την 20ή εβδομάδα, μια τέτοια έρευνα δεν είναι κατατοπιστική. Η διαδικασία καθίσταται δυνατή μετά το σχηματισμό του πλακούντα. Τα πιο κατατοπιστικά δεδομένα είναι το υπερηχογράφημα Doppler την εποχή της εντατικής ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού στη μήτρα (27-34 εβδομάδες).

Για την όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του συστήματος «μήτρα-πλακούντας-έμβρυο», συνταγογραφείται υπερηχογράφημα Doppler στο μεσοδιάστημα από την 20η έως την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα της σάρωσης θα είναι σχετικά και θα πρέπει να διευκρινιστούν. Πιο ακριβείς, αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες θα ληφθούν από την 30η έως την 34η εβδομάδα σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα ελέγχου.

Οι πιο πλήρεις και αξιόπιστες πληροφορίες για το dopplerogram μπορούν να ληφθούν στην περίοδο από την 30η έως την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Ανάλυση δεδομένων Doppler

Η αποκρυπτογράφηση του dopplerogram (γραφική παράσταση ροής αίματος) πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό, ο οποίος, επισημαίνοντας ορισμένες περιοχές, υπολογίζει τους σχετικούς δείκτες που δείχνουν την αντίσταση των αγγείων και περιγράφουν τη φύση της παροχής αίματος στο σύστημα του μητροπλακουντιακού και του πλακούντα-εμβρυϊκού αγγείου κρεβάτι. Συγκρίνει επίσης τα δεδομένα που λαμβάνονται με τον καθιερωμένο κανόνα.

Τα πιο πλήρη δεδομένα λαμβάνονται από τη συνδυασμένη μελέτη ολόκληρης της κυκλοφορίας του αίματος μήτρας-εμβρυϊκού: μητροπλακουντιακή ροή αίματος, παροχή αίματος πλακούντα-εμβρυϊκού, ροή αίματος μέσω των κύριων αγγείων του εγκεφάλου του εμβρύου και των μητριαίων αρτηριών. Τα διαγνωστικά κριτήρια για διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο σύστημα «μήτρα-πλακούντας-έμβρυο» είναι:

επιβράδυνση της ροής του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες κατά τη διάρκεια της διαστολής.
επιβράδυνση / διακοπή / αντίστροφη ροή στις αρτηρίες του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια της διαστολής.

Σε σοβαρές καταστάσεις, παρόμοιες αλλαγές εντοπίζονται στη συστολική περίοδο. Αξιολογούνται οι ακόλουθοι σχετικοί δείκτες: συστολική-διαστολική αναλογία (αναλογία ρυθμών ροής αίματος στην περίοδο συστολής και διαστολής), δείκτης αντίστασης (IR - αντίσταση αγγειακού τοιχώματος), PI (δείκτης παλμών).

Αποκωδικοποίηση δεικτών Doppler, πρότυπα

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, προέκυψαν τα μέσα πρότυπα των σχετικών δεικτών, που υπολογίζονται σύμφωνα με τους δείκτες της ταχύτητας ροής του αίματος. Εξαρτώνται από την ηλικία κύησης.

Τα πρότυπα για το LMS αναφέρονται στον πίνακα:

Το μέσο IR της αορτής του παιδιού στη μήτρα είναι 0,75. Για τη μέση εγκεφαλική αρτηρία από 22 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, το IR είναι 0,773.

Με βάση τα παραπάνω πρότυπα, κατά την αποκωδικοποίηση, προσδιορίζεται ο βαθμός παθολογίας του κυκλοφορικού στο σύστημα "μήτρα-πλακούντας-έμβρυο". Επίσης, καθιερώνεται ποιος τύπος ροής αίματος (μητροπλακουντιακός / BMD, πλακούντας-εμβρυϊκός / PPK) διαταράσσεται. Έχουν διαπιστωθεί τρεις βαθμοί διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μήτρας και του μωρού στην κοιλότητά της:

ένας από τους τύπους της ροής του αίματος της BMD ή της AUC είναι εξασθενημένη, ενώ ο άλλος διατηρείται.
Και οι δύο τύποι ροής αίματος είναι εξασθενημένοι, αλλά οι βλάβες δεν είναι κρίσιμες αυτή τη στιγμή και απαιτούν άμεση παρέμβαση για διόρθωση.
Και οι δύο τύποι ροής αίματος (BMD ή AUC) είναι εξασθενημένοι, το επίπεδο της βλάβης είναι κρίσιμο.

Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση της μελέτης Doppler, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος που διεξάγει την εγκυμοσύνη κρίνει τον βαθμό ταλαιπωρίας του παιδιού στη μήτρα κατά τη διάρκεια μιας σειράς παθολογικών διεργασιών: την ωρίμανση της σύγκρουσης Rh, τον βαθμό αγγειακής παθολογίας της μητέρας και παιδί στη μήτρα της με την εξέλιξη του σακχαρώδους διαβήτη, της υπέρτασης ή της νόσου του μυοκαρδίου. Επίσης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του εμβρύου κατά τη διάρκεια πολύδυμων κυήσεων και να καθορίσει εάν η ανάπτυξη ενός εμβρύου είναι εις βάρος ενός άλλου.

Καλό απόγευμα. Πες μου πώς θα επηρεάσει το έμβρυο που στις 18 εβδομάδες έκανα τρισδιάστατο υπερηχογράφημα με Doppler; Ανησυχώ πολύ για αυτό!

Το υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να αξιολογήσει τη μητροπλακουντιακή-εμβρυϊκή ροή αίματος. Εάν, σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, υποβληθήκατε σε υπερηχογράφημα Doppler, μάλλον υπήρχαν λόγοι για αυτό. Αυτή η μελέτη δεν εγκυμονεί κινδύνους, το μόνο πράγμα είναι ότι για μια τέτοια περίοδο δεν είναι αρκετά κατατοπιστική.

Γεια σας εγκυμοσύνη της εβδομάδας. Doppler umbilicalis 1,05> N

Uterina dextra 1,08

Uterina sinistra 0,62

Celebri media 2.19

Πες μου τι σημαίνει

04.12.2016 στις 11:21

Γεια σας εγκυμοσύνη της εβδομάδας. Doppler umbilicalis 1,05> N

Uterina dextra 1,08

Uterina sinistra 0,62

Celebri media 2.19

Πες μου τι σημαίνει

Γεια σας!Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα με CDC για περίοδο 4-5 μαιευτικών εβδομάδων, να εκτιμηθεί η ροή του αίματος και να συνταγογραφηθούν φάρμακα από αιματολόγο;ή είναι επιβλαβές;

Προσοχή! Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για όλα τα θέματα διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διαβούλευση πλήρους απασχόλησης.

Πώς γίνεται και πώς γίνεται το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχοντας συλλάβει ένα παιδί, όλες οι γυναίκες υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα χωρίς αποτυχία. Το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απλώς απαραίτητο για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την παροχή αίματος στο έμβρυο.

Τι είναι το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Παράλληλα με μια τυπική υπερηχογραφική εξέταση, το υπερηχογράφημα εμβρύου με υπερηχογράφημα Doppler περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό διαγνωστικό πρόγραμμα για τις εγκύους καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Τι είναι και πώς γίνεται το υπερηχογράφημα του εμβρύου;

Ως μέρος της παρακολούθησης της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα εμβρύου προκειμένου να αποκλειστεί η ενδομήτρια υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου), που οδηγεί σε προβλήματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου.

Αποκρυπτογράφηση USDG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχοντας κάνει αίτηση στην προγεννητική κλινική, η ασθενής υποβάλλεται στην πρώτη υπερηχογραφική εξέταση για να διαπιστωθεί το ίδιο το γεγονός της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, τα διαγνωστικά υψηλής συχνότητας καθορίζουν:

Στη συνέχεια, ο γιατρός καταρτίζει ένα προκαταρκτικό πρόγραμμα διαχείρισης εγκυμοσύνης, συνταγογραφεί μια προγραμματισμένη εξέταση, η οποία αποτελεί μέρος της συνολικής προγεννητικής διάγνωσης. Μετά από κάθε διαδικασία σάρωσης, το αντίγραφο και τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να επισυνάπτονται στον ιατρικό φάκελο κάθε ασθενούς.

Πώς κάνουν και πώς πάει το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι αρκετά απλή. Η όλη ουσία της μελέτης βρίσκεται στην ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) να αντανακλούν τα υπερηχητικά κύματα που στέλνονται μέσω ενός ειδικού αισθητήρα.

Πόσο καιρό γίνεται το υπερηχογράφημα σε έγκυες γυναίκες;

Εάν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται κανονικά, εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες, τότε η προγεννητική διάγνωση γίνεται σε τρία στάδια (μία διαδικασία για κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

υπέρταση, που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και υπόταση - χαμηλή αρτηριακή πίεση

Η ανάπτυξη του εμβρύου δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, αποκαλύφθηκε καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης

Τι είναι το USDG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα UZDG, μην σας τρομάζει η τρομερή συντομογραφία. Το UZDG σημαίνει υπέρηχος Doppler. Σκεφτείτε τι είναι, πώς και γιατί πραγματοποιείται αυτή η μελέτη και πώς διαφέρει από μια συμβατική υπερηχογραφική σάρωση.

Τι είναι και σε τι χρησιμεύει

Στην πραγματικότητα, ο υπέρηχος είναι ένα είδος υπερήχου. Η τυπική διάγνωση υπερήχων χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα (πιεζοηλεκτρικό φαινόμενο). Το υπερηχογράφημα Doppler χρησιμοποιεί επίσης υπερήχους, αλλά μέσω του φαινομένου Doppler. Με άλλα λόγια, το υπερηχογράφημα και το υπερηχογράφημα είναι διαφορετικοί τύποι της ίδιας διαδικασίας, που διαφέρουν στην εφαρμογή, αλλά όχι στην απόδοση.

Αντικείμενο της μελέτης USDG είναι τα αγγεία, ο εγκέφαλος, η ροή του αίματος, καθώς και η αναζήτηση πλακών, μπλοκαρισμάτων και άλλων διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος. Κατά κανόνα, η απόφαση για την ανάγκη μιας τέτοιας μελέτης λαμβάνεται από νευρολόγο ή αγγειοχειρουργό.

Αυτή η μελέτη θα είναι επίσης χρήσιμη για τις μέλλουσες μητέρες. Το υπερηχογράφημα Doppler βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών του γονέα και του παιδιού στα αρχικά στάδια, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους κινδύνους της εγκυμοσύνης και να εξαλείψετε μια σειρά από πιθανές διαταραχές ακόμη και πριν από τον τοκετό. Συγκεκριμένα, η έγκαιρη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος επιτρέπει την ανίχνευση ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία) σε ένα παιδί, η οποία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η υποξία είναι θεραπεύσιμη εάν εντοπιστεί έγκαιρα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση αρκετά σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε ποιον ανατίθεται

Στην πραγματικότητα, το USDG είναι χρήσιμο όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά απλώς ως προληπτικό μέτρο. Μια απλή και ανώδυνη εξέταση θα βοηθήσει στην ανίχνευση:

αδιάβατες αρτηρίες?
αθηροσκλήρωση?
φλεγμονή και άλλες αγγειακές βλάβες.
μειωμένη ελαστικότητα τοιχώματος.
συγγενείς ανωμαλίες (π.χ. υποπλασία των αρτηριών).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια τέτοια διάγνωση παρέχει μια πρόσθετη ευκαιρία - τη μελέτη του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρύου, την ανίχνευση παραβιάσεων στο στάδιο της ωρίμανσης του εμβρύου. Το υπερηχογράφημα Doppler είναι μια προαιρετική διαδικασία, αλλά πρέπει να γίνεται. Ειδικότερα, η μελέτη προορίζεται για:

ανακάλυψη του μεγέθους του εμβρύου.
διαπίστωση της κατάστασης του πλακούντα.
προβολή της θέσης των βρόχων του ομφάλιου λώρου, ειδικά κοντά στο κεφάλι και το λαιμό του εμβρύου.
εκτίμηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού.
έλεγχος του μεγέθους του παιδιού, καθώς και της καρδιάς και του εγκεφάλου του.
δοκιμές για σύγκρουση Rh μεταξύ των οργανισμών της μητέρας και του παιδιού.

Επίσης, σε τυχόν επικίνδυνες καταστάσεις για εγκυμοσύνη: με πρόσφατους τραυματισμούς, κοιλιακούς τραυματισμούς, προεκλαμψία.

Πόνος της διαδικασίας

Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, γίνεται ακόμα και σε μωρά. Η μόνη αντένδειξη είναι η βλάβη του δέρματος, η δερματίτιδα, η φλεγμονή στο σημείο επαφής του σώματος με τον αισθητήρα υπερήχων.

Πόσο καιρό γίνεται

Η μελέτη θεωρείται ασφαλής, επομένως γίνεται για ενήλικες και παιδιά, δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Πιστεύεται ότι η πραγματοποίηση υπερηχογραφήματος για έγκυες γυναίκες για έως και 16 εβδομάδες είναι μια εντελώς άχρηστη διαδικασία. Σε μια τόσο πρώιμη ημερομηνία, ο διαγνωστικός δεν θα λάβει πρακτικά καμία πολύτιμη πληροφορία και η ενδομήτρια θέση (του εμβρύου, οι θηλιές του ομφάλιου λώρου) εξακολουθεί να είναι ασταθής και θα αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.

Πώς να προετοιμάσεις

Δεν υπάρχει προετοιμασία για τη διάγνωση καθαυτή. Το μόνο πράγμα είναι να αποκλείσετε την πρόσληψη αγγειακών φαρμάκων, το κάπνισμα, το αλκοόλ την προηγούμενη μέρα.

Πώς γίνεται η έρευνα

Το υπερηχογράφημα πρακτικά δεν διαφέρει από το υπερηχογράφημα που έχουμε συνηθίσει. Ο ασθενής είναι επίσης ξαπλωμένος στον καναπέ, ένας αισθητήρας με τζελ περνάει επίσης από πάνω του. Η μόνη διαφορά είναι ότι μπορεί να σας ζητήσουν να κρατήσετε / επιταχύνετε την αναπνοή σας, να κουνήσετε το κεφάλι σας. Και δεν μπορείτε να κινηθείτε, να μιλήσετε χωρίς το αίτημα του γιατρού - μπορείτε να καταρρίψετε τα δεδομένα που λάβατε. Για τη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι του, ο γιατρός εξετάζει το λαιμό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλιά.

Η διάρκεια της διάγνωσης ποικίλλει ανάλογα με την υπό μελέτη περιοχή και την κατάσταση των αγγείων. Κατά μέσο όρο, είναι 30 λεπτά - 1 ώρα, για εμβρυϊκή διάγνωση - έως μισή ώρα.

Κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το υπερηχογράφημα Doppler αξιολογεί δύο παραμέτρους: τη ροή του αίματος και τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων. Επίσης, ο διαγνώστης αξιολογεί την κατάσταση των αρτηριών (μεσοεγκέφαλος του εμβρύου, ομφάλιος και μήτρας) και της αορτής.

Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα της μελέτης με τη μορφή πλάκας, όπου οι δείκτες του συγκρίνονται με τον κανόνα. Συχνά, οι αποκλίσεις από τον κανόνα προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση σημειώνονται με έγχρωμο δείκτη. Υπάρχουν κριτήρια όπως:

Οι δύο τελευταίοι δείκτες μαζί σχηματίζουν τους δείκτες ASC - αγγειακής αντίστασης. Αυτός ο δείκτης στη μελέτη της αορτής υποδεικνύει την ταχύτητα της ροής του αίματος. Μια μείωση στο ISS υποδηλώνει αυξημένο ρυθμό ροής και μια αύξηση, αντίστοιχα, είναι το αντίθετο.

Οι υψηλοί δείκτες LMS και IR (στις μητριαίες αρτηρίες και στον ομφάλιο λώρο) υποδεικνύουν ανεπαρκή αριθμό τερματικών λαχνών (προσαρμογέας μεταξύ της μήτρας της μητέρας και του πλακούντα με το παιδί), που υποδηλώνει ανεπάρκεια πλακούντα (εμβρυϊκές διαταραχές) ή μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια (διαταραχές από τη μήτρα).

Αύξηση των ίδιων παραμέτρων στην εμβρυϊκή αορτή και στον ομφάλιο λώρο μπορεί να προκληθεί από τον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και από την ασυμβατότητα των παραγόντων Rh της μητέρας και του παιδιού. Εάν μια γυναίκα κυοφορεί πολλά παιδιά, τότε η αύξηση του LMS και του IR στον ομφάλιο λώρο ενός από τα έμβρυα μπορεί να υποδηλώνει αναπτυξιακή διαταραχή αυτού του παιδιού.

Δεν είναι απολύτως σωστό να μιλάμε για σαφείς κανόνες κάθε παραμέτρου, αφού αλλάζουν ανάλογα με την εβδομάδα εγκυμοσύνης, το αντικείμενο μελέτης (εγκέφαλος, αρτηρίες). Ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα του USDG και θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του.

Η διάγνωση αυτού του τύπου είναι απλή, ασφαλής και φθηνή. Ταυτόχρονα, σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να εξαλείψετε μια σειρά από παθολογίες που πρακτικά δεν επιδέχονται θεραπεία μετά τον τοκετό. Το UZDG είναι ακριβώς η περίπτωση όταν είναι καλύτερο να το παίξεις με ασφάλεια και να το κάνεις.

Τα παιδιά δεν πρέπει να είναι καλύτερα χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Μπορείτε να κάνετε χειρότερα. Όταν ο γιος μου είχε διάρροια, είχαμε παιδίατρο.

να γνωρίζουν τη διαδικασία σύμφωνα με τη φυσική ηθική, και στη συνέχεια σύμφωνα με τη γέννηση του γιατρού με φίλους και συγγενείς, να αξιολογούν τις διαστάσεις τους.

η τραγωδία της δίποδης κίνησης δημιούργησε το πρόβλημα της τεκνοποίησης: διάρκεια και παθητικοποίηση στο κατακόρυφο του θηλυκού.

© 2018 Agu.life
Εμπιστευτικότητα

Επιτρέπεται η χρήση οποιουδήποτε υλικού που δημοσιεύεται στον ιστότοπο, εφόσον υπάρχει σύνδεσμος προς το agu.life

Το συντακτικό προσωπικό της πύλης δεν μπορεί να συμμεριστεί τη γνώμη του συγγραφέα και δεν ευθύνεται για υλικό που προστατεύεται από πνευματικά δικαιώματα, για την ακρίβεια και το περιεχόμενο της διαφήμισης.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια Υπερήχων και Μαγνητικής Τομογραφίας

Τι αποκαλύπτει το υπερηχογράφημα Doppler εμβρύου;

Η διάγνωση με υπερήχους στη μαιευτική είναι πρακτικά η μόνη αξιόπιστη και ασφαλής μέθοδος έρευνας που βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει την ανάπτυξη και την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα. Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας, όλο και περισσότερες νέες μέθοδοι έρχονται στην ιατρική. Το υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να θεωρηθεί ένα από αυτά, αν και η αρχή της χρήσης του έγινε πριν από περίπου ένα χρόνο, αλλά έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά από γιατρούς στη μαιευτική σχετικά πρόσφατα.

Τι είναι το υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler).

Το υπερηχογράφημα Doppler είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση της ροής του αίματος στα αγγεία διαφόρων οργάνων και ιστών. Βασίζεται στο φαινόμενο Doppler. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της μετατόπισης των σωματιδίων του αίματος, τη μέτρηση των ταχυτήτων της ροής του αίματος στα αγγεία και την αξιολόγηση διαφόρων ειδικά αναπτυγμένων δεικτών ροής αίματος.

Τύποι UZDG.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υπερηχογραφήματος Doppler. Το πρώτο είναι η χρωματική χαρτογράφηση, όταν τα κινούμενα σωματίδια αίματος στα αγγεία στην οθόνη της συσκευής χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα ανάλογα με την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής του αίματος. Όταν τα σωματίδια κατευθύνονται προς τον αισθητήρα, το αγγείο χρωματίζεται σε αποχρώσεις του κόκκινου, όταν το αίμα κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον αισθητήρα, σε διαφορετικές αποχρώσεις του μπλε. Όσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα, τόσο πιο φωτεινό είναι το χρώμα. Με τη βοήθεια του CDC, αξιολογείται η αγγείωση των οργάνων, οι παθολογικοί σχηματισμοί, η αναζήτηση μικρών αγγείων, οι αρτηρίες και οι φλέβες διαφοροποιούνται.

Ο δεύτερος τύπος είναι το φασματικό ή παλμικό υπερηχογράφημα Doppler. Με τη βοήθειά του, η ροή του αίματος καταγράφεται με τη μορφή γραφήματος καμπύλης και στη συνέχεια πραγματοποιούνται διάφοροι μαθηματικοί υπολογισμοί με αυτό.

Επιπλέον, ανάλογα με τον αριθμό των λειτουργιών που εφαρμόζονται ταυτόχρονα, διακρίνεται η σάρωση Doppler υπερήχων διπλής όψης και τριπλής όψης.

Υπερηχογράφημα Doppler. Φασματικό doppler κοινής καρωτιδικής αρτηρίας

Η σάρωση διπλής όψης συνδυάζει δύο λειτουργίες: τον συμβατικό υπέρηχο κλίμακας του γκρι και έναν από τους τρόπους Doppler, οι οποίοι δείχνουν ταυτόχρονα την εικόνα σε πραγματικό χρόνο. Έτσι, η οπτικοποίηση οργάνων και αιμοφόρων αγγείων επιτυγχάνεται με την ταυτόχρονη λήψη πληροφοριών από έγχρωμο ή φασματικό υπερηχογράφημα Doppler.

Στη σάρωση triplex, εκτός από την εικόνα σε κλίμακα του γκρι, ενεργοποιούνται ταυτόχρονα δύο λειτουργίες Doppler (έγχρωμη και παλμική).

Στη μαιευτική, κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται διπλή σάρωση.

Όταν οι έγκυες συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα Doppler στο έμβρυο.

Στο τρίτο τρίμηνο της κύησης, γίνεται υπερηχογράφημα Doppler για όλες τις εγκύους κατά τον 3ο έλεγχο εκτός από τα αποτελέσματα της CTG. Για ορισμένες γυναίκες, το υπερηχογράφημα Doppler ενδείκνυται ήδη στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καμία άλλη μέθοδος δεν μπορεί ακόμα να αξιολογήσει την ευημερία του εμβρύου.

Ενδείξεις για το υπερηχογράφημα για το έμβρυο μπορεί να είναι συνοδές ασθένειες ή ορισμένες παθήσεις της μητέρας: αρτηριακή υπέρταση, απειλή διακοπής εγκυμοσύνης ή πρόωρου τοκετού, υψηλού βαθμού αναιμία, μεγάλα ινομυώματα της μήτρας, λοίμωξη της γεννητικής οδού, του αναπνευστικού και της καρδιάς. αποτυχία.

Κυκλοφορία εμβρύου, έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler

Ενδείξεις για το υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να εξακολουθούν να είναι αλλαγές που αναγνωρίζονται στον πλακούντα: αλλαγές στη δομή του πλακούντα που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα, η ασυμφωνία μεταξύ του πάχους ή του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα και της ηλικίας κύησης, εμφάνιση πλακούντα.

Επιπλέον, το υπερηχογράφημα Doppler ενδείκνυται εάν υπάρχουν σημεία οποιωνδήποτε ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου: GRP ή αντίστροφα, μεγάλο έμβρυο, σύγκρουση Rh, υπερηχογραφικά σημάδια μόλυνσης στο έμβρυο, σημεία υποξίας ή καρδιακής ανεπάρκειας, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, μεγάλα αγγεία, νεφροί, 2 και περισσότερες θηλιές του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το υπερηχογράφημα Doppler σε έγκυες γυναίκες.

Γιατί γίνεται μια τέτοια έρευνα;

Το υπερηχογράφημα Doppler (USDG) χρησιμοποιείται για τη σημαντική βελτίωση της ποιότητας της διάγνωσης και την αξιολόγηση της σοβαρότητας των λειτουργικών διαταραχών στο έμβρυο. Με τη βοήθεια του USDG, μπορείτε γρήγορα και με ασφάλεια να αξιολογήσετε την κατάσταση του εμβρύου. Μετά το υπερηχογράφημα Doppler, ο γιατρός μπορεί πιο εύλογα να καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης, καθώς και να αποφασίσει τον καλύτερο χρόνο και μέθοδο τοκετού, εάν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Προετοιμασία για έρευνα.

Το υπερηχογράφημα Doppler του εμβρύου δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση για μια έγκυο γυναίκα.

Αξίζει να σημειωθεί μόνο ότι η εξέταση της εμβρυϊκής αιματικής ροής θα πρέπει να γίνεται κατά την περίοδο της κινητικής ηρεμίας του εμβρύου, με ρυθμικό και φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό που αντιστοιχεί στην περίοδο κύησης του. Οι αναπνευστικές κινήσεις, οι κινήσεις του σώματος και των άκρων του παιδιού είναι ο λόγος για την καταγραφή ενός ασταθούς γραφήματος ροής αίματος στο μελετημένο αγγείο, σύμφωνα με το οποίο είναι αδύνατο να υπολογιστούν σωστά οι παράμετροι ταχύτητας.

Μετά το φαγητό από τη μητέρα, το έμβρυο συνήθως γίνεται πιο δραστήριο, γι' αυτό συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα Doppler μερικές ώρες μετά το φαγητό.

Πώς πάει το υπερηχογράφημα με dopplerography;

Η μελέτη της εμβρυϊκής ροής αίματος πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα συμβατικό υπερηχογράφημα κλίμακας του γκρι. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι δύο τύποι έρευνας πραγματοποιούνται ταυτόχρονα.

Η γυναίκα πρέπει να ελευθερώσει την κοιλιά της από τα ρούχα και να ξαπλώσει στον καναπέ. Καλό είναι να ξαπλώνετε κατευθείαν ανάσκελα, αλλά εάν είναι δύσκολο για μια έγκυο να βρίσκεται σε τέτοια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή το έμβρυο βρίσκεται σε κάποια άτυπη θέση, επιτρέπεται να ξαπλώνει στο πλάι. Ο γιατρός εφαρμόζει το τζελ στην περιοχή της μήτρας και εφαρμόζει τον ανιχνευτή υπερήχων στην κοιλιά της εγκύου σε διάφορα σημεία αναζητώντας τα κύρια αγγεία που χρειάζονται για εξέταση.

Σε κάθε μελέτη Doppler πρέπει να μελετάται η κατάσταση και των δύο μητριαίων αρτηριών, της αρτηρίας του ομφάλιου λώρου και της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του εμβρύου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να γίνει μελέτη του φλεβικού πόρου, της θωρακικής αορτής, των νεφρικών αρτηριών, των φλεβών του ομφάλιου λώρου, της κάτω κοίλης φλέβας, της ενδοκαρδιακής ροής αίματος του εμβρύου.

Ο γιατρός εμφανίζει το απαραίτητο αγγείο στην οθόνη πρώτα με γκρι χρώμα, μετά ενεργοποιεί έναν από τους τρόπους Doppler, καταγράφει και μελετά τις απαραίτητες παραμέτρους ροής αίματος και στη συνέχεια τις εισάγει στο πρωτόκολλο μελέτης.

Ο χρόνος ενός υπερηχογραφήματος με υπερηχογράφημα Doppler είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από ό,τι χωρίς αυτό και εξαρτάται από τη θέση και την κινητική δραστηριότητα του εμβρύου. Όσο πιο ήρεμο είναι το παιδί, τόσο πιο γρήγορα και πιο εύκολα καταγράφει ο γιατρός τη ροή του αίματος του.

Τι μπορεί να δείξει το UZDG.

Η ανεπάρκεια οξυγόνου του εμβρύου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα αποκλίσεων στη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς του εμβρύου σε διαφορετικά στάδια:

με μητρική υποξία?
με ανεπάρκεια πλακούντα?
με αλλαγές στον ομφάλιο λώρο.
με ασθένειες του εμβρύου.

Το υπερηχογράφημα Doppler, ως ερευνητική μέθοδος, μπορεί να δώσει στον γιατρό εξαιρετικές και πολύτιμες πληροφορίες για το πώς νιώθει το μωρό στη μήτρα. Ο γιατρός συγκρίνει τους δείκτες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης με τους τυπικούς πίνακες και εξάγει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου, σχετικά με το επίπεδο στο οποίο συμβαίνουν οι παραβιάσεις και σε τι μπορούν να οδηγήσουν.

Μετά την εγκυμοσύνη, οι αλλαγές στη ροή του αίματος στον φλεβικό πόρο συχνά χρησιμεύουν ως δείκτης χρωμοσωμικών ασθενειών ή καρδιακών ελαττωμάτων του εμβρύου, που μπορεί να οδηγήσουν σε δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης.

Στο τρίμηνο II και III, μια αύξηση στις τιμές των δεικτών περιφερειακής αντίστασης (IR, PI) ή της αναλογίας της ταχύτητας ροής του αίματος στη συστολή προς τη διαστολή (LMS) στις αρτηρίες της μήτρας της γυναίκας υποδηλώνει παραβίαση του μητροπλακουντιακού προμήθεια αίματος.

Καμπύλες ταχύτητας ροής αίματος εμβρύου Doppler

Οι τιμές LMS ή IR των ομφαλικών αρτηριών είναι υψηλότερες από το φυσιολογικό, καθώς και η αναγνώριση ενός φάσματος ροής αίματος με μηδενικές ή αρνητικές τιμές ταχυτήτων υποδηλώνει παραβίαση της ροής αίματος εμβρύου-πλακούντα.

Η αξιολόγηση της ροής του αίματος στη μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου αποκαλύπτει εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα στο έμβρυο.

Πού να πάτε με τα αποτελέσματα.

Έχοντας λάβει το πόρισμα του ιατρού υπερήχων με υπερηχογράφημα Doppler, η γυναίκα θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, στον οποίο παρατηρείται για αυτήν την εγκυμοσύνη. Αυτός, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες, θα πραγματοποιήσει μια γενική αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία ή περαιτέρω παρατήρηση.

Συμπέρασμα.

Το υπερηχογράφημα Doppler είναι μια πολύτιμη και μη επεμβατική μέθοδος για την εξέταση εγκύων. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες σε μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης και έτσι να αποτρέψετε ή να ξεκινήσετε τη θεραπεία της αναπτυσσόμενης παθολογικής κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να είναι σίγουρη για την υγεία του αγέννητου μωρού, μια έγκυος υποβάλλεται σε πολλές εξετάσεις από τη στιγμή της εγγραφής στην προγεννητική κλινική και πριν από τον τοκετό. Συνιστάται η λήψη πλήρους αίματος, γενικής εξέτασης ούρων και βιοχημικής εξέτασης αίματος σε κάθε τρίμηνο. Μία φορά, για περίοδο 10-14 εβδομάδων, λαμβάνεται αίμα από μια έγκυο για να προσδιοριστεί η πιθανότητα συνδρόμου Down σε ένα μωρό και περίπου 20 εβδομάδες - για να προσδιοριστεί το επίπεδο αντισωμάτων σε λοιμώξεις (έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, χλαμύδια, τοξόπλασμα ). Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις, οι εξετάσεις θα πρέπει να επαναληφθούν μετά την πορεία της θεραπείας.

Τις τελευταίες εβδομάδες αναμονής, ειδικές διαδικασίες σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση του μωρού - εάν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, εάν υστερεί στην ανάπτυξη, εάν υπάρχει ομφάλιος λώρος τυλιγμένος γύρω από το λαιμό του μωρού. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα Doppler εμβρύου και καρδιοτοκογραφία.

Υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα Doppler (USG) είναι ένα υπερηχογράφημα που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, καθιερώνονται ή προβλέπονται επιπλοκές εγκυμοσύνης - ανεπάρκεια πλακούντα, κύηση, προεκλαμψία και άλλα.

Πώς λειτουργεί το υπερηχογράφημα Doppler;

Στα μέσα του 19ου αιώνα, ο φυσικός Ντόπλερ ανακάλυψε ότι ένα ηχητικό κύμα ανακλάται από κινούμενα αντικείμενα με διαφορετικό τρόπο από ό,τι από τα ακίνητα. Περισσότερα από 100 χρόνια αργότερα, μια τόσο σημαντική ανακάλυψη εφαρμόστηκε στην ιατρική, όταν στα πρώτα μηχανήματα υπερήχων προστέθηκε η δυνατότητα εκτέλεσης υπερήχων Doppler. Το αίμα είναι ένα ετερογενές υγρό, αλλά ένα μείγμα πλάσματος και κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα κινούνται συνεχώς με μεγάλη ταχύτητα μέσα από τα αγγεία, πράγμα που σημαίνει ότι το φαινόμενο Doppler είναι εφαρμόσιμο σε αυτά. Η εξέταση δείχνει την παρουσία ροής αίματος σε ένα συγκεκριμένο αγγείο, την κατεύθυνση και την έντασή του, καθορίζει τη διάμετρο μιας αρτηρίας ή φλέβας.

Η χρήση του USDG στη μαιευτική καθιστά δυνατή την κρίση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος και του έργου του ομφάλιου λώρου, και συγκεκριμένα:

δεξιά και αριστερή μητριαία αρτηρία,
αγγεία του ομφάλιου λώρου του εμβρύου - δύο αρτηρίες και μια φλέβα,
μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου.

Ποιες παράμετροι καθορίζονται από το USDG;

Για την αξιόπιστη αξιολόγηση της κατάστασης της μητροπλακουντιακής ροής αίματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ψηφιακές παράμετροι:

δείκτης αντίστασης - ένας δείκτης που σας επιτρέπει να κρίνετε τη διάμετρο των αγγείων,
συστολική-διαστολική αναλογία - ένας συντελεστής που αντικατοπτρίζει την παροχή αίματος του μητροπλακουντιακού και την κατάσταση της ομφαλικής αρτηρίας σε διάφορες φάσεις του καρδιακού παλμού (σύσπαση και χαλάρωση),
ο δείκτης παλμών είναι μια ειδική παράμετρος για την εκτίμηση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος των ομφαλικών αρτηριών.

Τα ποσοστά αυτών των δεικτών παρουσιάζονται σε ειδικούς διαγνωστικούς πίνακες σύμφωνα με τις εβδομάδες κύησης.

Έτσι, το υπερηχογράφημα επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στην παροχή αίματος του μωρού και την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας για την έγκυο γυναίκα, ώστε το μωρό να γεννηθεί υγιές.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από τον γιατρό της διάγνωσης υπερήχων - η γνώμη του αντικατοπτρίζεται στο συμπέρασμα του πρωτοκόλλου εξέτασης. Αναλυτικότερα σχόλια για την κατάσταση του μωρού θα δώσει ο παρατηρητής γυναικολόγος.

Τι μπορεί να ανιχνευθεί με το υπερηχογράφημα Doppler;

Σε κατάσταση διατροφικής ανεπάρκειας, η έρευνα δείχνει τη συγκέντρωση της ροής του αίματος - την ανακατανομή του κυκλοφορούντος αίματος στα ζωτικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της συντηρητικής θεραπείας ή του τοκετού, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη σημασία των παραβιάσεων.

Κανονική ροή αίματος (αριστερά). παραβίαση της ροής του αίματος στον πλακούντα (δεξιά)

Υπάρχουν διαταραχές III βαθμού της μητροπλακουντιακής-εμβρυϊκής ροής αίματος:

ΙΑ: μειωμένη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία του αίματος με φυσιολογικό πλακούντα-εμβρυϊκό,
IB: μειωμένη ροή αίματος πλακούντα-εμβρυϊκού αίματος με επαρκές επίπεδο μητροπλακουντιακής ροής αίματος.
II: μέτρια διαταραχή της μητροπλακουντιακής και πλακούντα-εμβρυϊκής παροχής αίματος.
III: έντονη μείωση της ροής του αίματος του εμβρύου, ανεξάρτητα από το επίπεδο του μητροπλακουντιακού.

Η μητροπλακουντιακή ροή αίματος αξιολογείται από την κατάσταση των μητριαίων αρτηριών και η ροή αίματος πλακούντα-εμβρυϊκού αίματος από τα αγγεία του ομφάλιου λώρου.

Η παρουσία παθολογιών όπως το σύνδρομο ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, η χρόνια υποξία και μετά τη γέννηση - περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα. Συχνά υπάρχει μια τέτοια ανωμαλία όπως μια ενιαία αρτηρία του ομφάλιου λώρου. Η διαγνωστική ακρίβεια είναι 70-80%.

Αυτές οι αποκλίσεις είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να απαιτούν νοσηλεία ενός νεογέννητου παιδιού στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στη συνέχεια μακροχρόνια αποκατάσταση λόγω της ευπάθειας του εγκεφάλου στην έλλειψη οξυγόνου.

Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης γίνεται το υπερηχογράφημα;

Είναι δυνατό να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της μητροπλακουντιακής ροής αίματος από την 16η-20η εβδομάδα κύησης, όταν ο πλακούντας είναι κανονικά ήδη πλήρως σχηματισμένος. Η εξέταση περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - στις 30-34 εβδομάδες. Μερικές φορές ο θεράπων μαιευτήρας-γυναικολόγος συνιστά να υποβληθείτε στη διαδικασία νωρίτερα - ταυτόχρονα με το δεύτερο υπερηχογράφημα διαλογής στις 20-24 εβδομάδες.

Υπερηχογράφημα Doppler του εμβρύου

Όπως γνωρίζετε, ο πρώτος υπέρηχος γίνεται στις 10-14 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί οριστικά, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατο να εκτιμηθεί επαρκώς η παροχή αίματος. Σε τόσο πρώιμο στάδιο, μελετούν πόσα έμβρυα έχουν στερεωθεί στην κοιλότητα της μήτρας, το μέγεθος του ωαρίου, την παρουσία χονδροειδών δυσπλασιών και έμμεσων ενδείξεων χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Για πρώτη φορά, η μέλλουσα μητέρα θα μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μελλοντικού γιου ή κόρης, όπως φαίνεται από περίπου 6 εβδομάδες.

Το υπερηχογράφημα του δεύτερου τριμήνου είναι πιο κατατοπιστικό. Το έμβρυο έχει φτάσει σε επαρκές μέγεθος - μπορείτε να εξετάσετε τα εσωτερικά του όργανα, να κάνετε τις απαραίτητες μετρήσεις, να αξιολογήσετε την παροχή αίματος και την κατάσταση του πλακούντα, την ποσότητα του αμνιακού υγρού. Μερικοί γονείς έχουν ήδη ενημερωθεί σε αυτό το υπερηχογράφημα για το φύλο του μελλοντικού μωρού. Οι αρτηρίες του ομφάλιου λώρου είναι σαφώς ορατές - όχι μόνο το πλάτος και η κυκλοφορία του αίματος, αλλά και η θέση των βρόχων (παρουσία εμπλοκής). Ο γιατρός θα καθορίσει επίσης κατά προσέγγιση πόσο ζυγίζει το μωρό.

Η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη και μοιάζει ακριβώς με τον κανονικό υπερηχογράφημα. Ο γιατρός θα αλλάξει μόνο τον αισθητήρα σε αισθητήρα Doppler, θα εφαρμόσει ένα ειδικό τζελ στο δέρμα και θα εξετάσει τα αγγεία. Ταυτόχρονα, η μητέρα θα ακούσει τον ήχο της καρδιάς του μωρού. Θα χρειαστούν λίγα λεπτά για να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα ένας ειδικός. Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις από τον κανόνα, ο γιατρός συνιστά την απαραίτητη θεραπεία στο σπίτι, σε νοσοκομείο ημέρας ή στο τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα Doppler για επιπλεγμένη εγκυμοσύνη:

σοβαρή κύηση - αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, περίσσεια πρωτεΐνης στη γενική ανάλυση ούρων.

Ο γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση της εγκύου

Διαβήτης;
Νεφρική Νόσος;
αποκλίσεις στο σύστημα πήξης του αίματος.
ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης?
παράταση της εγκυμοσύνης?
έλλειψη ή περίσσεια αμνιακού υγρού.
εγκυμοσύνη με δίδυμα ή τρίδυμα.
Rh-σύγκρουση μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στη μητέρα.
οποιαδήποτε παθολογία του πλακούντα.
περίπλοκη πορεία προηγούμενων κυήσεων.
η μόνη αρτηρία του ομφάλιου λώρου.
μη ικανοποιητικά αποτελέσματα καρδιοτοκογραφίας (χαμηλός καρδιακός ρυθμός ή ανεπαρκής κινητική δραστηριότητα του εμβρύου).

Είναι η έρευνα ασφαλής;

Ένας γυναικολόγος εξηγεί σε μια έγκυο την ανάγκη για υπερηχογράφημα Doppler

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο υπέρηχος θεωρήθηκε απολύτως ασφαλής για τη μητέρα και το παιδί - δεν προκαλεί αύξηση σε ασθένειες ή αλλαγές στην κατάσταση, δεν απαιτεί καν παρακέντηση του δέρματος, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί δημοσιεύσεις ότι η χρήση υπερήχων προκαλεί τοπική θέρμανση των ιστών και η χρήση της τεχνολογίας έχει γίνει πιο συγκρατημένη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το υπερηχογράφημα Doppler είναι επιβλαβές. Η ανάγκη για οποιαδήποτε παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, αξιολογείται πάντα ως προς την ισορροπία οφέλους και πιθανής βλάβης.

Επομένως, δεν πρέπει να περάσετε από τη διαδικασία μόνο "για χάρη του ενδιαφέροντος" - εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα το διορίσει σίγουρα.

Το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού στη μήτρα, την πρόβλεψη πιθανών προβλημάτων κατά τον τοκετό και τον τοκετό, καθώς και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσεται και ωριμάζει συνεχώς. Η παραβίαση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει υποξία στο αγέννητο παιδί λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στο σώμα του. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών ελαττωμάτων του εμβρύου. Επομένως, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί έγκαιρα η κατάσταση της ροής του αίματος στο σύστημα «έμβρυο-πλακούντας-μητέρα». Το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε γυναίκες από το δεύτερο τρίμηνο σε περίπτωση μη πληροφόρησης άλλων μεθόδων. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα τι είναι το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μέθοδος Doppler βασίζεται στην καταγραφή της ανακλώμενης υπερηχητικής ακτινοβολίας από κινούμενα αντικείμενα, ενώ η συχνότητα των κυμάτων καθορίζεται από την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Η χρήση ειδικής επεξεργασίας παλμών σάς επιτρέπει να εμφανίσετε μια εικόνα στην οθόνη, με την οποία μπορείτε να κρίνετε την παρουσία τυχόν αποκλίσεων στο έργο των σκαφών, να αξιολογήσετε τη δομή, τη θέση τους.

Σε προγραμματισμένο τρόπο, η μελέτη πραγματοποιείται στις 33-35 εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, παρουσία ενδείξεων, το υπερηχογράφημα εμβρύου πραγματοποιείται από 16 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση των διαδικασιών σχηματισμού του πλακούντα. Συχνά, η μελέτη συνδυάζεται με προγραμματισμένο υπερηχογράφημα ως μέρος του δεύτερου προληπτικού ελέγχου στις 20-22 εβδομάδες.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι USG:

Σάρωση διπλής όψης. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε όργανα και αιμοφόρα αγγεία, να αξιολογήσετε την κατάσταση της ροής του αίματος.
Triplex σάρωση. Η μελέτη βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος και της βατότητας των αγγείων.

Η τιμή UZDG ποικίλλει μεταξύ 1200-3500 ρούβλια, η οποία εξαρτάται από την πόλη και την κλινική.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα Doppler MPPC είναι μια ασφαλής διαδικασία για μια γυναίκα και ένα έμβρυο, η οποία δεν έχει αντενδείξεις.

Η διάγνωση διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά, δεν προκαλεί πόνο ή ενόχληση και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα της μελέτης αμέσως μετά τη διαδικασία, έτσι η γυναίκα λαμβάνει το συμπέρασμα στα χέρια της την ίδια μέρα.

Το υπερηχογράφημα Doppler εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

Μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ, ελευθερώνοντας το στομάχι της από τα ρούχα.
Στην κοιλιά, ο γιατρός εφαρμόζει λίγο τζελ, το οποίο αποτρέπει την εμφάνιση παραμορφώσεων κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος.
Ο ειδικός καθοδηγεί τον αισθητήρα κατά μήκος της κοιλιάς, αξιολογώντας τη ροή του αίματος στα μεγάλα αγγεία: τις μητρικές και ομφαλικές αρτηρίες της μητέρας, την αορτή και τις εγκεφαλικές αρτηρίες του αγέννητου παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κατάσταση του ομφάλιου λώρου, της μικροκυκλοφορίας στον πλακούντα.

Ποιες παράμετροι διερευνώνται στο πλαίσιο της υπερηχητικής έρευνας

Η μελέτη βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει και να παρακολουθήσει την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος της γυναίκας και του εμβρύου, καθώς και τα αγγεία μέσω των οποίων παρέχονται τα θρεπτικά συστατικά στο αγέννητο παιδί. Κατά τη διάρκεια του USDG, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες αγγειακής αντίστασης (ISR):

Η αναλογία συστολικής και διαστολικής πίεσης (SDO, S / D).
Δείκτες κυματισμού (PI) και αντίστασης (IR).

Οι παράμετροι που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές για μια ορισμένη ηλικία κύησης.

Ως μέρος του USDG, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τις ακόλουθες αποχρώσεις:

Αξιολογήστε την κατάσταση της εμβρυϊκής καρδιάς με βάση το ρυθμό, το έργο των βαλβίδων, τη δομή των αγγείων που βρίσκονται δίπλα της.
Ο ρυθμός ροής αίματος του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος στο έμβρυο.
Η λειτουργικότητα του κυκλοφορικού συστήματος, της καρδιάς και των νεφρών της γυναίκας.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται επιτρέπουν στον γιατρό να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των αγγείων, τη βατότητά τους.

Τι μπορεί να ανιχνεύσει το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο καιρό μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτή η μελέτη;

Υπερηχογράφημα Doppler του εμβρύου: οι κύριες διαφορές από το υπερηχογράφημα

Σε αντίθεση με τα τυπικά διαγνωστικά με υπερήχους, η διαδικασία USG περιλαμβάνει τη χρήση του φαινομένου Doppler, το οποίο αυξάνει σημαντικά το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου. Η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της ροής του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων, για να συμπεράνετε εάν το έμβρυο έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά.

Η χρήση ενός μορφοτροπέα Doppler θα βοηθήσει στον εντοπισμό όχι μόνο των υφιστάμενων παθολογιών, αλλά και στον εντοπισμό μικρών αγγειακών βλαβών, στην αξιολόγηση της έντασης της ροής του αίματος. Εάν κάνετε ένα υπερηχογράφημα ρουτίνας, ο γιατρός θα μπορεί να αξιολογήσει μόνο τη θέση του εμβρύου, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος σε έγκυες γυναίκες

Κατά την ερμηνεία των ληφθέντων αποτελεσμάτων, ο γιατρός συγκρίνει τις λαμβανόμενες τιμές ASC με τα πρότυπα του πίνακα σύμφωνα με την περίοδο κύησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα και ο πλακούντας επικοινωνούν μέσω των τερματικών λαχνών, οι οποίες περιέχουν μεγάλο αριθμό αγγείων. Αυτοί οι σχηματισμοί πραγματοποιούν την παροχή οξυγόνου, θρεπτικών ουσιών και την απομάκρυνση των αποβλήτων.

Με ανεπαρκή αριθμό λαχνών, αναπτύσσεται ανεπάρκεια πλακούντα... Ως αποτέλεσμα, η τιμή του IR και του LMS θα είναι υψηλή. Ως συνέπεια διαταραχές της μητροπλακουντιακής ροής αίματοςυπάρχει επίσης αύξηση του ASC των μητριαίων αρτηριών. Ο ρυθμός IR είναι 0,62-0,82, ανάλογα με την περίοδο, και το SDS θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 2,19-4,67.

Μεγάλη σημασία κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη είναι τη φύση της ροής του αίματος στις μητρικές αρτηρίες.Η τιμή LMS θεωρείται κανονική στην περιοχή 1,66-2,10, PI - 0,40-0,65, IR - 0,3-0,9. Η μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος οδηγεί σε υπέρβαση των κανονιστικών τιμών του LMS και του IR. Εάν υπάρχει έντονη παραβίαση της ροής του αίματος, τότε η ανάπτυξη του εμβρύου σταματά. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η σημασία του LMS και του IR της καρωτίδας και των εγκεφαλικών αρτηριών του αγέννητου παιδιού.

Ενδείξεις για τη διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για μια μη προγραμματισμένη υπερηχητική έρευνα:

Η ανάπτυξη ανεπάρκειας πλακούντα λόγω μειωμένης ροής αίματος σε παθολογίες του πλακούντα.
Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του λαιμού του εμβρύου, η οποία διαγνώστηκε ως μέρος ενός συμβατικού υπερήχου.
Καθυστέρηση του εμβρύου στην ανάπτυξη.
Πολύδυμη εγκυμοσύνη, η οποία προκαλεί αυξημένο φορτίο στη μήτρα και τον πλακούντα.
Η ανάπτυξη προεκλαμψίας σε έγκυο γυναίκα.
Ιστορικό περίπλοκων κυήσεων ή τοκετού.
Η ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh, όταν στο σώμα της γυναίκας σχηματίζονται αντισώματα στα κύτταρα του αίματος του εμβρύου.
Υποψία παγωμένης εγκυμοσύνης - έλλειψη κίνησης του εμβρύου.
Πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα.
Ιστορικό αποβολών ή θνησιγένειας.
Σωματικές παθολογίες σε μια γυναίκα που μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, χρόνιες παθολογίες των νεφρών, διαταραχές πήξης του αίματος).
Πολύ ή χαμηλό νερό?
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς ή του εγκεφάλου στο έμβρυο.
Αυτοάνοσα νοσήματα (αγγειίτιδα ή λύκος).
Διάφορα τραύματα στην κοιλιά.

Το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρύου και της γυναίκας. Η διαδικασία δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία, δεν προκαλεί δυσφορία σε μια γυναίκα. Οι ειδικοί συνιστούν να παίρνετε μαζί σας μόνο χαρτοπετσέτες για να στεγνώσετε καλά το στομάχι σας μετά την εξέταση.

Οι κύριες ενδείξεις για USDG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης