Πώς αφαιρείται η έκτοπη κύηση: τι γίνεται και πώς γίνεται η θεραπεία σε διαφορετικές περιόδους; Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης. Εκτοπικές μέθοδοι θεραπείας εγκυμοσύνης

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια ανώμαλη κατάσταση που αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Ο τόπος εντοπισμού ενός γονιμοποιημένου αυγού είναι συνήθως η μήτρα. Εάν εμφανιστεί σταθεροποίηση σε οποιοδήποτε άλλο μέρος, αυτή είναι μια παθολογία και απαιτεί άμεση παρέμβαση από γιατρούς. Τα πρώτα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης, αν γνωρίζετε για αυτά, θα πρέπει να προειδοποιούν τη γυναίκα και να ενθαρρύνουν να κλείσουν ραντεβού με έναν ειδικό.

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ένα ώριμο και πλήρως σχηματισμένο αυγό φεύγει από την ωοθήκη. Μπαίνει στο σωλήνα, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία της άμεσης γονιμοποίησης. Μετά την ολοκλήρωση της σύλληψης, ο ζυγώτης μεταναστεύει στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό το φαινόμενο διευκολύνεται από μετρημένες περισταλτικές συστολές των σαλπίγγων και κυματοειδής ταλάντωση των λαχνών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Το ταξίδι είναι μακρύ, η μετανάστευση διαρκεί περίπου 3 ημέρες. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για το έμβρυο για να σχηματίσει ειδικά κύτταρα υπεύθυνα για την έκκριση ενός αριθμού ενζύμων. Με τη βοήθειά τους, λαμβάνει χώρα η διαδικασία προσκόλλησης στους βλεννογόνους του σχηματιζόμενου ζυγώτη.

Εάν σε ένα από τα στάδια που αναφέρονται παραπάνω, ο ζυγώτης αντιμετωπίζει μηχανικά ή ορμονικά εμπόδια, ο αλγόριθμος γονιμοποίησης θα διαταραχθεί. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια συζητούνται στον παρακάτω πίνακα.

Ο κύριος λόγος	Παθοφυσιολογικές πτυχές του προβλήματος
Φλεγμονώδεις διεργασίες των εξαρτημάτων της μήτρας	Εάν ένας σωλήνας ή και τα δύο εξαρτήματα είχαν προηγουμένως εκτεθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες, οι λειτουργικές τους ιδιότητες θα μειωθούν. Στον αυλό των κοίλων οργάνων, συγκολλούνται, ινώδη κορδόνια, σχηματίζονται ουλές, οι οποίες δρουν ως ειδικά εμπόδια κατά τη διέλευση του γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα. Οι σωλήνες δεν είναι σε θέση να παρέχουν πλήρως περισταλτικό για την προώθηση του ζυγώτη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κύτταρα με ένζυμα για προσκόλληση και το ωάριο αναγκάζεται να προσκολληθεί σε διαφορετική θέση.
Φλεγμονώδεις διεργασίες των σαλπίγγων	Ο λόγος είναι παρόμοιος με τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα προσαρτήματα. Ο ζυγώτης δεν μπορεί να κινηθεί προς τη μήτρα, καθώς οι νευρικές απολήξεις έχουν χαθεί και ο ιστός των λαχνών καταστρέφεται εν μέρει. Η λειτουργία μεταφοράς είναι μειωμένη, πράγμα που σημαίνει ότι το ωάριο δεν μπορεί να μετακινηθεί στη μήτρα.
Ανωμαλίες ανατομίας και ανάπτυξη οργάνων, ιστών, δομών	Προβλήματα με ανατομία ή λειτουργικό δυναμικό μπορεί να προκύψουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η πιο κοινή μορφή αποκλίσεων είναι οι "έξτρα" σωλήνες, οι πρόσθετες τρύπες στα προσαρτήματα. Η ανάπτυξη ανωμαλιών οφείλεται σε αρνητική επίδραση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το κάπνισμα και ο αλκοολισμός της μητέρας, η λήψη παράνομων ναρκωτικών, η βλάβη στην ιονίζουσα ακτινοβολία.
Επιχειρησιακές παρεμβάσεις	Οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις, όπως φλεγμονώδεις διεργασίες, οδηγούν στην εμφάνιση συμφύσεων. Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί επανειλημμένα σε χειρουργική επέμβαση, η αδυναμία των σωλήνων μπορεί να μειωθεί πλήρως.
Ορμονική δυσλειτουργία	Το δυσμενές ορμονικό υπόβαθρο έχει επιζήμια επίδραση στη λειτουργία όλων των δομών. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνει, οι μύες ακινητοποιούνται, υποφέρει η ικανότητα του ίδιου του αυγού στη διαδικασία εμφύτευσης. Αυτή η παθολογία θεωρείται η πιο συχνή μεταξύ των νεαρών γυναικών που είναι ικανές για φυσιολογική σύλληψη και τοκετό.
Λείπει ένας από τους σωλήνες	Εάν η ωορρηξία συμβαίνει στην πλευρά όπου απουσιάζει το προσάρτημα, ο ζυγώτης πρέπει να διανύσει μεγαλύτερη διαδρομή προς τη μήτρα. Ο κύριος τύπος επιπλοκών σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία αφαίρεσης ενός σωλήνα είναι ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.
Όγκοι	Εάν υπάρχει κακοήθη ή καλοήθη νεόπλασμα στη μήτρα ή σε ένα από τα παραρτήματα, δεν θα επιτρέψει επίσης στο ζυγώτη να μεταναστεύσει κανονικά στη μήτρα. Επιπλέον, οι εξαρτώμενοι από ορμόνες όγκοι μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές ορμονικές ανισορροπίες σε όλο το σώμα, επιδεινώνοντας περαιτέρω το πρόβλημα. Συχνά, μικροί όγκοι ανιχνεύθηκαν μόνο όταν εμφανίστηκε η ίδια η έκτοπη εγκυμοσύνη.

Η ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται σε τοπική φυματίωση ή εξωτερική ενδομητρίωση. Επιπλέον, η μακροχρόνια θεραπεία της στειρότητας με ορμονικά φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το συγκεκριμένο πρόβλημα.

Ταξινόμηση των έκτοπων συνθηκών

Η έκτοπη εγκυμοσύνη χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες με βάση τα σημεία και τα συμπτώματά της. Η ταξινόμηση είναι αυθαίρετη, αλλά μάλλον περίπλοκη.

Τύποι παθολογικών καταστάσεων για τον εντοπισμό του ωαρίου:

• σωλήνας;
• ωοθηκών (ενδοφθαλμικά και αναπτύσσονται στην επιφάνεια του αδενικού οργάνου).
• κοιλιακό (πρωτογενές και δευτερογενές)
• διασύνδεση;
• αυχένιος;
• εμφύτευση στο στοιχειώδες κέρατο της μήτρας
• διάμεση εγκυμοσύνη.

Από τα στάδια του μαθήματος και πώς ακριβώς εκδηλώνεται η έκτοπη εγκυμοσύνη:

• προοδευτική εγκυμοσύνη
• διακοπή της εγκυμοσύνης
• τερματίστηκε η εγκυμοσύνη.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Η πρώιμη περίοδος (5-6η εβδομάδα) δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να προσδιορίσει ανεξάρτητα εάν έχει εμφανιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη.

Τα πρωτεύοντα σημάδια είναι τυπικά για όλους:

• καθυστερημένη εγκυμοσύνη
• διεύρυνση των μαστικών αδένων, πόνος
• τοξίκωση πρώτου τριμήνου (ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό).

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης γίνεται όταν τα συμπτώματα υποδηλώνουν ήδη την ανάπτυξη των σαλπιγγικών αμβλώσεων ή άλλων σεναρίων αμβλώσεων. Μια προοδευτική έκτοπη κύηση, στην οποία το έμβρυο αναπτύσσεται σχετικά κανονικά στα αρχικά στάδια, καθιερώνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων.

Ταυτόχρονα, το καθήκον του διαγνώστη δεν ήταν πάντα να βρει ακριβώς «σημάδια εγκυμοσύνης». Η ανώμαλη θέση του ωαρίου ανιχνεύεται συχνότερα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων για τον εντοπισμό εντελώς διαφορετικών παθολογικών καταστάσεων.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν ήταν στη μήτρα και έληξε απότομα, τα συμπτώματα θα έχουν ως εξής.

1. - το πρώτο επικίνδυνο σημάδι με το οποίο είναι δυνατόν να αναγνωριστούν διάφορες μορφές έκτοπης εγκυμοσύνης. Εάν ο πόνος είναι θαμπό και επίμονος, μπορεί να υπάρχει υποψία για προοδευτική εγκυμοσύνη των σαλπίγγων. Ο καρπός μεγαλώνει και με την πάροδο του χρόνου θα είναι πολύ περιορισμένος. Ο κίνδυνος ρήξης των σωλήνων αυξάνεται καθημερινά. Ο συνεχής πόνος κράμπας, που ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, υποδηλώνει ότι έχει σημειωθεί ρήξη.
2. Τα πρώτα σημάδια μιας προοδευτικής έκτοπης εγκυμοσύνηςπου έχει ήδη διακοπεί σχετίζεται συχνά με ειδικό πόνο ή δυσφορία στον πρωκτό. Οι γυναίκες βιώνουν ασυνήθιστη πίεση, όπως στην αρχή του τοκετού ή πριν από την κίνηση του εντέρου.
3. Αιματηρά θέματα εμφανίζονται τη στιγμή που η οροφή από το σωλήνα βρήκε διέξοδο. Μικρή απόχρωση από ερυθρό, καφέ, μπεζ, που δεν μπορεί να περιγραφεί ως εμμηνόρροια, είναι ένα τρομερό σύμπτωμα. Μια γυναίκα πρέπει να δει αμέσως έναν γιατρό.
4. Σημάδια ταχείας εξέλιξης εσωτερική αιμοραγία, - ωχρότητα του δέρματος, υπόταση έως την ανάπτυξη κατάρρευσης, σοβαρή αδυναμία, σοβαρή ζάλη. Δεν υπάρχει χρόνος για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία αυτής της κατάστασης - πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Εάν, μεταξύ άλλων, ο ασθενής αναπτύξει υπερθερμία επιρρεπής σε εξέλιξη, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα δύσκολη περίπτωση που απαιτεί άμεση θεραπεία και μακροχρόνια αποκατάσταση.

Τι θα δείξει το τεστ;

Λαμβάνοντας υπόψη το ερώτημα ποια συμπτώματα δίνει μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ποια πρώιμα σημάδια είναι χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης, αξίζει να εξετάσετε ξεχωριστά τις αποχρώσεις που σχετίζονται με τη χρήση του τεστ. Αυτός ο τύπος γονιμοποίησης προκαλεί καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Στον πρώτο αναμενόμενο κύκλο, οι κατανομές ενδέχεται να εξακολουθούν να είναι. Κατά κανόνα, είναι λιγοστά, συγκεκριμένου χρώματος. Η "ψευδο-καθοδήγηση" έρχεται σε λάθος στιγμή και διαρκεί μόνο μερικές ημέρες.

Αυτό ανησυχεί τη γυναίκα, δεδομένου ότι ένας φυσιολογικός κύκλος, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί να μοιάζει με αυτό. Προειδοποιημένοι, οι ασθενείς αγοράζουν συχνά τεστ εγκυμοσύνης.

Το τεστ θα είναι θετικό. Ωστόσο, με τον έκτοπο εντοπισμό του ωαρίου, η δεύτερη λωρίδα είναι συνήθως αόριστη, θολή. Οι ειδικοί το αποδίδουν στο γεγονός ότι το επίπεδο είναι χαμηλότερο εάν ο ζυγώτης είναι προσκολλημένος στους ιστούς του σωλήνα.

Ωστόσο, υπάρχουν δοκιμές που βοηθούν στην αναγνώριση της ανώμαλης εγκυμοσύνης, καθώς και στην εκτίμηση του κινδύνου ρήξης του σωλήνα. Ωστόσο, για να αποκτήσει και να πραγματοποιήσει ένα τέτοιο συγκεκριμένο τεστ, μια γυναίκα πρέπει να είναι σε εγρήγορση, διακρίνοντας μεταξύ των συνηθισμένων και των ανώμαλων παραλλαγών της πορείας της εγκυμοσύνης.

Θλιβερές συνέπειες

Οι συνέπειες μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• ρήξη του σωλήνα με επακόλουθη μετανάστευση του ωαρίου στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• τερματισμός μιας μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης με οποιονδήποτε άλλο τρόπο ·
• μαζική αιμορραγία λόγω αποκόλλησης του εμβρύου από τα τοιχώματα της επιδιδυμίδας.
• αιμορραγία λόγω πραγματικής βλάβης του σωλήνα, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία για μια γυναίκα.
• την ανάπτυξη περιτονίτιδας εάν το αίμα εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα με την επακόλουθη ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Θεραπεία ασθενούς

Η θεραπεία μιας διακοπής μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη μέθοδο της σαλπιγγεκτομής. Ο παραμορφωμένος σωλήνας αφαιρείται εάν η περίοδος κύησης είναι σχετικά νωρίς. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό:

• σταματήστε τη μαζική αιμορραγία που δεν μπορεί να ελεγχθεί με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.
• απαλλαγείτε από ένα όργανο που έχει χάσει εντελώς τις λειτουργικές του δυνατότητες.

Διάκριση μεταξύ λαπαροσκοπικού και λαπαροτομικού σχήματος χειρουργικής επέμβασης. Η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και απαιτεί τα κατάλληλα προσόντα γιατρού.

Εάν ο σωλήνας έχει διατηρήσει την ακεραιότητά του, η θεραπεία μιας έκτοπης προοδευτικής εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με άλλους τρόπους. Μια χημική ουσία εγχέεται στο αυγό φρούτων με σκοπό την επακόλουθη σκλήρυνση του ιατρικού ιστού. Στη συνέχεια, τα τοιχώματα των σωλήνων αποκόπτονται, ακολουθούμενα από την αφαίρεση του εμβρύου.

Τα υφάσματα είναι ραμμένα προσεκτικά. Κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι ο σωλήνας θα διατηρήσει τελικά τουλάχιστον μια ελάχιστη διαπερατότητα. Όσον αφορά τις ουλές και τα ινώδη κορδόνια, σχηματίζονται ως φυσική αντίδραση του σώματος στις χειρουργικές επεμβάσεις.

Αποκατάσταση και επακόλουθη προετοιμασία για την εγκυμοσύνη

Όλα τα μέτρα αποκατάστασης παρουσιάζονται παρακάτω.

1. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται εντατική θεραπεία έγχυσης για τη διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.
2. Αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη ορισμένων μετεγχειρητικών επιπλοκών.
3. Σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων.
4. Αντισύλληψη 6 έως 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
5. Πρόληψη συμφύσεων με παρασκευάσματα ενζύμων.
6. Θεραπείες φυσιοθεραπείας για γενική βελτίωση της υγείας.

Υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει τουλάχιστον έναν σωλήνα με βέλτιστη ευκρίνεια, η πιθανότητα να μείνει έγκυος στο μέλλον είναι αρκετά υψηλή. Η βέλτιστη περίοδος για επανεμφάνιση είναι 1 έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά υπό τον όρο ότι η ασθένεια εντοπίστηκε αρκετά γρήγορα και παρέσχε πραγματικά επαγγελματική βοήθεια.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη (έκτοπη εγκυμοσύνη) είναι η προσκόλληση (εμφύτευση) ενός γονιμοποιημένου ωαρίου (ζυγώτης) έξω από την κοιλότητα της μήτρας, συνήθως σε έναν από τους σάλπιγγες.

Σε μια κανονική εγκυμοσύνη, ένα σπερματοζωάριο γονιμοποιεί ένα ωάριο σε έναν από τους σάλπιγγες που συνδέουν τη μήτρα με τις ωοθήκες. Στη συνέχεια, το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη μήτρα, προσκολλάται στη βλεννογόνο του (ενδομήτριο), αρχίζει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται.

Σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ο ζυγώτης εμφυτεύεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας, συχνότερα σε έναν από τους σάλπιγγες (τη λεγόμενη εγκυμοσύνη των σαλπίγγων). Αυτό οφείλεται συνήθως σε βλάβη σωλήνων ή δυσλειτουργία. Λιγότερο συχνά (περίπου 2% των περιπτώσεων), το ωάριο προσκολλάται στην ωοθήκη, παραμένει στην κοιλιακή κοιλότητα ή κατεβαίνει στον τράχηλο.

Εφόσον η έκτοπη κύηση εξελίσσεται (αναπτύσσεται), δεν προκαλεί αξιοσημείωτα παράπονα και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια ενός απλού τεστ εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν διαταράσσεται η εγκυμοσύνη και αναπτύσσονται συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει συνήθως για περίοδο 5-14 εβδομάδων.

Η κατοχή μωρού ως αποτέλεσμα έκτοπης εγκυμοσύνης δεν είναι δυνατή και η απώλεια ενός εμβρύου μπορεί να είναι ένα σοβαρό πλήγμα για μια γυναίκα. Αλλά εάν η έκτοπη εγκυμοσύνη δεν διακοπεί, η περαιτέρω ανάπτυξη του αυγού μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του σάλπιγγου, ο οποίος συνοδεύεται από έντονη εσωτερική αιμορραγία, απειλητική για τη ζωή.

Τις περισσότερες φορές, η έκτοπη κύηση εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών. Στη χώρα μας, αυτή η παθολογία κατατάσσεται 5-6 μεταξύ των αιτιών της μητρικής θνησιμότητας και εμφανίζεται σε περίπου 2% όλων των κυήσεων.

Εκτοπικά συμπτώματα εγκυμοσύνης

Το μόνο σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά την 5η-14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος και η σάλπιγγα σπάσει ή αμβλώσεις των σαλπίγγων - απόρριψη του εμβρύου.

Σημάδια ρήξης σάλπιγγας:

• σοβαρός έντονος πόνος
• ζάλη και ζάλη
• ναυτία και έμετος;
• διάρροια;
• πόνος στον ώμο.

Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στη μία πλευρά της κοιλιάς και μπορεί να είναι εξαιρετικά έντονος. Μερικές φορές συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Ο πόνος αυξάνεται με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου. Επίσης, εμφανίζεται σκούρο, λιγότερο συχνά έντονο κόκκινο κηλίδωμα από τον κόλπο. Η αιμορραγία μπορεί να μην είναι μόνιμη. Ορισμένες γυναίκες το κάνουν λάθος για την αρχή της περιόδου τους και δεν γνωρίζουν ότι είναι έγκυες.

Τυπικά σημάδια εγκυμοσύνης

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συνοδεύεται από ορμονικές αλλαγές που είναι εγγενείς σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, και ως εκ τούτου τα χαρακτηριστικά συμπτώματά της σε πρώιμο στάδιο:

• οδυνηρές αισθήσεις στους μαστικούς αδένες.
• καθυστέρηση της εμμηνόρροιας
• αυξημένη ανάγκη ούρησης
• αυξημένη κόπωση.

Ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να δείξει θετικό αποτέλεσμα ακόμη και αν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εκπέμψει στον ώμο. Συνήθως εμφανίζεται ενώ ξαπλώνει και υποδεικνύει εσωτερική αιμορραγία που προκαλείται από έκτοπη κύηση. Πιστεύεται ότι όταν εμφανίζεται αιμορραγία, ερεθισμός του φρενικού νεύρου που βρίσκεται στον μυ που χωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή κοιλότητα και συμμετέχει στην αναπνευστική διαδικασία. Ο ερεθισμός του φρενικού νεύρου προκαλεί πόνο στην άρθρωση του ώμου.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μερικές φορές έχει παρόμοια συμπτώματα με μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικότερα, συνοδευόμενη από διάρροια και έμετο.

Το πιο σοβαρό σύμπτωμα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι το σοκ. Εμφανίζεται με ρήξη του σάλπιγγου και μετέπειτα εσωτερική αιμορραγία. Τα σημάδια σοκ περιλαμβάνουν ζάλη και λιποθυμία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικός απότομος πόνος στην κοιλιά
• ναυτία;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• χλωμάδα;
• διάρροια.

Ένας σπασμένος σάλπιγγος απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο στο 03 από σταθερό τηλέφωνο, 112 ή 911 από κινητό τηλέφωνο, εάν έχετε κηλίδες και σοβαρό κοιλιακό άλγος μετά από καθυστέρηση της περιόδου σας.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια ρήξη του σάλπιγγα οδηγεί σε θάνατο, αλλά με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει και ο κατεστραμμένος σάλπιγγος να αποκατασταθεί ή να αφαιρεθεί.

Οι λόγοι

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Δεν είναι πάντα δυνατό να απαντήσετε στο ερώτημα γιατί έχει εμφανιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη. Πιστεύεται ότι η πιο κοινή αιτία είναι η δυσλειτουργία των σαλπίγγων (σάλπιγγες). Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να μην φτάσει στη μήτρα και να είναι προσαρτημένο στον σωλήνα. Το μήκος του σάλπιγγας είναι περίπου 10 cm, από το εσωτερικό του καλύπτεται με εκατομμύρια κελιά με κινούμενα βίλια. Εάν η σάλπιγγα έχει υποστεί βλάβη (απόφραξη ή στένωση), οι βλεφαρίδες δεν μπορούν να παραδώσουν το ωάριο στη μήτρα και η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται στον σάλπιγγα.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για έκτοπη κύηση περιγράφονται παρακάτω.

Φλεγμονώδης νόσος των πυελικών οργάνων.Είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Συνήθως, η φλεγμονή αρχίζει στον κόλπο ή στον τράχηλο και εξαπλώνεται στα ανώτερα γεννητικά όργανα.

Αναβληθείσα έκτοπη κύηση.Εάν είχατε έκτοπη εγκυμοσύνη στο παρελθόν, ο κίνδυνος να πάρετε ξανά την ασθένεια αυξάνεται και κυμαίνεται από 10% έως 25%, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης

Είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης με την πρόληψη της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων θεωρούνται η κύρια αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης, καθώς η λοίμωξη μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των σαλπίγγων.

Συνήθως, οι φλεγμονώδεις ασθένειες σχετίζονται με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, όπως χλαμύδια ή γονόρροια, οι οποίες επηρεάζουν πρώτα τον κόλπο και στη συνέχεια εξαπλώνονται στα ανώτερα αναπαραγωγικά όργανα.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών είναι η χρήση ενός ανδρικού προφυλακτικού. Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η εμφάνιση ενός νέου σεξουαλικού συντρόφου ·
• απροστάτευτη σεξουαλική επαφή
• σεξουαλική επαφή με άτομο που μπορεί να έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• την εμφάνιση των συμπτωμάτων των γεννητικών λοιμώξεων.

Εάν υποψιάζεστε μια γεννητική λοίμωξη, μπορείτε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από γυναικολόγο ή αφροδισιολόγο. Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία μας, μπορείτε να βρείτε αυτούς τους ειδικούς κάνοντας κλικ στους συνδέσμους.

Η εγκυμοσύνη ονομάζεται έκτοπη όταν εμφυτεύεται γονιμοποιημένο ωάριο στη σάλπιγγα, στις ωοθήκες, στην κοιλιά ή στον τράχηλο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να γεννηθεί και να γεννηθεί ένα παιδί, επιπλέον, η παθολογία αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή της ίδιας της γυναίκας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπίσετε τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης το συντομότερο δυνατό, να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε.

Η σοβαρότητα των σημείων μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές φορές οι γυναίκες που βρίσκονται ήδη στα αρχικά στάδια καθορίζουν τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Υπάρχουν όμως καταστάσεις όταν γίνεται γνωστό για την έκτοπη στερέωση του ωαρίου μετά από απότομη επιδείνωση της ευεξίας και κλήση ασθενοφόρου.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν μια έκτοπη στερέωση του εμβρύου:

• Συχνά το τεστ ενεργοποιείται αργότερα από ό, τι σε μια κανονική εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συγκέντρωση της hCG αυξάνεται αργά. Με ένα έκτοπο έμβρυο, ο χρόνος της διάγνωσης αλλάζει κατά 2-3 ημέρες σε σύγκριση με το φυσιολογικό.
• Μετά την πρώτη ημέρα καθυστέρησης, εμφανίζεται μια δεύτερη ταινία δοκιμής. Αυτό οφείλεται επίσης στην αργή αύξηση των επιπέδων hCG στα ούρα.

Εάν ένας ειδικός υποψιάζεται την ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

1. Εργαστηριακή εξέταση αίματος για hCG ... Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στο αίμα αυξάνεται δυναμικότερα από ό, τι στα ούρα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη με αυτόν τον τρόπο νωρίτερα: 5-6 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Για να μάθετε εάν είναι έκτοπο, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε δεδομένα από διάφορες μελέτες. Στην κανονική εγκυμοσύνη, το επίπεδο της hCG διπλασιάζεται κάθε 2 ημέρες, με παθολογικές αλλαγές να είναι ασήμαντες.
2. Διακολπικό υπερηχογράφημα ... Με τη βοήθεια σάρωσης υπερήχων, η θέση του εμβρύου μπορεί μερικές φορές να προσδιοριστεί από την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται μόνο με 4-5. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη, αλλά το ωάριο δεν είναι ορατό (το μέγεθός του είναι εξαιρετικά μικρό), τότε συνταγογραφείται μια δεύτερη εξέταση ή η γυναίκα νοσηλεύεται έτσι ώστε να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, αλλά δίνει επίσης σφάλμα στο 10% των περιπτώσεων: το ωάριο θεωρείται θρόμβος αίματος ή υγρού. Επομένως, η εξέταση πραγματοποιείται πάντα σε συνδυασμό με εξέταση αίματος για hCG.
3. ... Η διαδικασία πραγματοποιείται ως διαγνωστική μόνο σύμφωνα με ενδείξεις: όταν υπάρχουν σοβαρές υποψίες έκτοπης εγκυμοσύνης (συμπτώματα, δυναμική hCG), αλλά δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα. Η λαπαροσκοπική χειρουργική πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, γίνονται μικρές παρακέντηση με ειδικά όργανα, εισάγεται σωλήνας με κάμερα και φως και ο γιατρός εξετάζει τα όργανα μέσω της εικόνας στην οθόνη. Εάν εντοπιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη, τότε πραγματοποιούνται αμέσως θεραπευτικά μέτρα (αφαίρεση του ωαρίου) κ.λπ.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι μια έκτοπη εγκυμοσύνη προχωρά με διαφορετικούς τρόπους, συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά, με καθυστέρηση ή απουσία εντελώς έως ότου αναπτυχθεί μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης (με αιμορραγία, ρήξη του σάλπιγγου κ.λπ.). Επομένως, δεν αξίζει να ελπίζουμε μόνο για επιδείνωση της ευεξίας, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε παράλληλα διαγνωστικές διαδικασίες: προσδιορισμός του hCG, υπερηχογράφημα.

Τα πρώτα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συμπίπτουν με εκείνα μιας συνηθισμένης εγκυμοσύνης: γενική αδυναμία, υπνηλία, οι μαστικοί αδένες διογκώνονται. Η παθολογική εμφύτευση στην αρχή δεν εκδηλώνεται. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να βιώσει: ναυτία, έμετο, ζάλη.

Σε αυτό το στάδιο, είναι μερικές φορές δυνατό να προσδιοριστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη χρησιμοποιώντας ένα τεστ hCG ούρων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματά της μπορεί να καθυστερήσουν αρκετές ημέρες, καθώς η ορμόνη παράγεται πιο αργά από το συνηθισμένο. Επομένως, εάν μια γυναίκα παρατηρήσει σημάδια εγκυμοσύνης στον εαυτό της, αλλά το τεστ δίνει αρνητικό αποτέλεσμα, είναι πιθανό ότι το ωάριο είναι σταθερό έξω από τη μήτρα.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια έχει τα ίδια συμπτώματα με μια φυσιολογική, αλλά η φύση τους είναι κάπως διαφορετική:

• ... Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης πριν από την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως είναι κηλίδες ή ελαφρά αιμορραγία. Όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στον τοίχο της μήτρας, είναι βραχύβια, διαρκούν αρκετές ώρες. Αλλά αν είναι εδραιωμένο πέρα \u200b\u200bαπό τα σύνορά του, αυτό το σύμπτωμα θα είναι πιο έντονο και διαρκές.
• ... Συχνά τέτοιες αισθήσεις εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, τραβούν, αναπτύσσονται λόγω του αυξημένου τόνου της μήτρας. Με ένα έκτοπο, συνοδεύουν τη διαδικασία εμφύτευσης και ανάπτυξης του εμβρύου, μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικές περιοχές - όπου συνδέεται το γονιμοποιημένο αυγό. Αργότερα, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά. Η έντασή του αυξάνεται συνεχώς - από ελάχιστα αισθητή στην αρχή, σε απότομη, κράμπες μετά από μερικές ημέρες.
• Γενική αδιαθεσία ... Μια φυσιολογική πρόωρη εγκυμοσύνη μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένη απόδοση, αυξημένη υπνηλία και κόπωση. Με έκτοπη, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, επιπλέον, αναπτύσσεται ζάλη και λιποθυμία.
• Τοξίκωση ... Η ναυτία και ο έμετος συνοδεύουν συχνά μια κανονική εγκυμοσύνη. Σε μια παθολογική κατάσταση, αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο έντονες, εντείνονται κάθε μέρα.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνονται ταχύτερα, και σε μια κρίσιμη κατάσταση, γρήγορα. Η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας μειώνεται απότομα, η ζάλη είναι συχνή και η θερμοκρασία του σώματός της αυξάνεται. Μερικές φορές υπάρχουν σημάδια αναιμίας λόγω της μείωσης των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης.

Εάν υπάρχει ρήξη του σάλπιγγας και αναπτυχθεί εσωτερική αιμορραγία, τότε αυτό εκδηλώνεται από πολύ σοβαρό πόνο, σοκ, απώλεια συνείδησης. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Για κάθε τύπο παθολογικής στερέωσης του ωαρίου, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Σωλήνας Μια έκτοπη κύηση εκδηλώνεται με πόνο στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, ανάλογα με το πού εμφυτεύτηκε το γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν είναι σταθερό στο ευρύ μέρος του αμπούλου, τότε το σύμπτωμα εμφανίζεται στις 8 εβδομάδες, εάν στο στενό (στον ισθμό) - τότε στο 5-6. Ο πόνος εντείνεται κατά το περπάτημα, γυρίζοντας τον κορμό, ξαφνικές κινήσεις.
• Ωοθηκικός η έκτοπη εγκυμοσύνη για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζει παθολογικά συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή το θυλάκιο μπορεί να τεντωθεί ώστε να ταιριάζει στο μέγεθος του εμβρύου. Αλλά όταν φτάσει το όριο της ελαστικότητας, εμφανίζεται ένας έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, σταδιακά εξαπλώνεται στην κάτω πλάτη και στην περιοχή του παχέος εντέρου. Η αφόδευση γίνεται επώδυνη. Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως ώρες και συνοδεύεται από ζάλη, ζάλη.
• Αυχενικός και αυχενικός-ισθμός η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι χωρίς πόνο. Το Spotting έρχεται στο προσκήνιο - από το επίχρισμα έως το άφθονο, άφθονο, που αποτελεί απειλή για τη ζωή. Λόγω της αύξησης του μεγέθους του τραχήλου, αναπτύσσονται διαταραχές της ούρησης (για παράδειγμα, συχνή ώθηση).
• Εκτοπική εγκυμοσύνη στην κοιλιά στα αρχικά στάδια, έχει συμπτώματα που δεν διαφέρουν από αυτά που είναι συνήθως. Όμως, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, υπάρχουν δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, έμετος), σημάδια «οξείας κοιλιάς» (έντονος πόνος, φούσκωμα, λιποθυμία).

Τι είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη και ποια συμπτώματα είναι τυπικά για αυτήν; Με αυτήν την παθολογία, το γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται έξω από τη μήτρα: πιο συχνά στον σάλπιγγα, λιγότερο συχνά στην ωοθήκη, στην κοιλιακή κοιλότητα και στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη από 4-6 εβδομάδες χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για hCG και υπερηχογράφημα. Τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν τα ίδια με τη φυσιολογική εγκυμοσύνη, αλλά σταδιακά γίνονται πιο έντονα και συγκεκριμένα (εντοπισμός και ένταση του πόνου, αιμορραγία, διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων).

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης

Εγκυμοσύνη

Μια έκτοπη κύηση χωρίς σημάδια είναι σπάνια. Τι να ψάξετε για να αποφύγετε τρομερές επιπλοκές;

Όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στις ωοθήκες, στην κοιλιά, στους σάλπιγγες ή αλλού, αλλά όχι στη μήτρα, η εγκυμοσύνη ονομάζεται έκτοπη κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, η μεταφορά ενός εμβρύου είναι αδύνατη και μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν μπορεί να τελειώσει με τη γέννηση ενός παιδιού.

Στη μαιευτική πρακτική, η διάγνωση της «έκτοπης εγκυμοσύνης» ακούγεται πάντα εκφοβιστική, απειλεί μια έγκυο γυναίκα με ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης και απρόβλεπτες συνέπειες. Δυστυχώς, μερικές φορές υπάρχει μια ιδιαίτερα «ύπουλη» έκτοπη εγκυμοσύνη, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και να δηλώνονται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης

Ποιος είναι ο λόγος για έναν τόσο μεγάλο κίνδυνο αυτής της παθολογίας; Το γεγονός είναι ότι εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο, για έναν ή τον άλλο λόγο, σταματήσει, για παράδειγμα, στον σάλπιγγα, προσκολλάται στη βλεννογόνο μεμβράνη του και αρχίσει να αναπτύσσεται εκεί, αυτό αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε αύξηση της διαμέτρου του σωλήνα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η δομή των προσαρτημάτων δεν έχει σχεδιαστεί για τέτοιο φορτίο, μετά από μερικές εβδομάδες το τέντωμα θα γίνει κρίσιμο, θα εμφανιστούν σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης και εάν δεν τους δώσετε αρκετή προσοχή, η μεμβράνη του σάλπιγγας μπορεί να σπάσει. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα, η βλέννα και το ωάριο θα εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία πρέπει να είναι απολύτως στείρα, θα εμφανιστεί λοίμωξη και θα εμφανιστούν πολύ σοβαροί, σχεδόν αφόρητοι πόνοι, περιτονίτιδα. Επιπλέον, η αγγειακή βλάβη συχνά οδηγεί σε μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή είναι μια κρίσιμη κατάσταση στην οποία η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εντατική περίθαλψη, υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Μια παρόμοια κατάσταση προκύπτει εάν δεν αναπτυχθεί μια σπονδυλική στήλη (πιο συχνή) αλλά αναπτύσσεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη των ωοθηκών ή της κοιλίας, τα συμπτώματα της οποίας θα διαφέρουν, αλλά θα υπάρχει επίσης κίνδυνος περιτονίτιδας.

Δείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι!

Ευτυχώς, δεν τελειώνει τόσο σκληρά κάθε περίπτωση. Σε περισσότερο από 60%, τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, όπως αιμορραγία ή πόνος, αναγκάζουν μια γυναίκα να δει έναν γιατρό πριν εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτό είναι το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της κατάστασης, που συνεπάγεται την έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας και χειρουργικής ή φαρμακευτικής αγωγής. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν πριν από αρκετές δεκαετίες το προσβεβλημένο όργανο αφαιρέθηκε, συχνά μαζί με τη μήτρα, τώρα στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται πολύ ήπιες μέθοδοι, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπουν τη διατήρηση της ακεραιότητας της δομής. Φυσικά, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ανώμαλη θέση του ωαρίου, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Επομένως, η γνώση των πρώτων σημείων μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική για κάθε γυναίκα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, εμφανίζονται επιπλοκές στο πλαίσιο της εξαιρετικής υγείας, αλλά τις περισσότερες φορές οι ασθενείς απλά δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης ή δεν τους δίνουν τη δέουσα σημασία.

Εκτοπικά συμπτώματα εγκυμοσύνης

Επομένως, κάθε πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης πρέπει να ειδοποιείται - αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Συνήθως εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στη μία πλευρά της κοιλιάς, στη θέση του προσβεβλημένου σάλπιγγας, αλλά μερικές φορές, σε περίπτωση τραχήλου της εγκυμοσύνης ή της θέσης του εμβρύου στην κοιλιακή κοιλότητα, το μεσαίο τμήμα της κοιλιάς μπορεί να βλάψει. Ο πόνος συνδέεται συχνά με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, που επιδεινώνεται με το περπάτημα, γυρίζοντας το σώμα. Η περίοδος κατά την οποία εμφανίζονται αυτά τα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης εξαρτάται από την τοποθεσία του εμβρύου. Εάν αναπτυχθεί στην αμπούλα, το ευρύτερο τμήμα της σάλπιγγας, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί περίπου 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν βρίσκεται στο στενότερο τμήμα του σωλήνα - τον ισθμό - ήδη στις 5-6 εβδομάδες. Εάν υπάρχει έκτοπη εγκυμοσύνη των ωοθηκών ή της κοιλίας, τα σημάδια μπορεί να απουσιάζουν για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες. Η εγκυμοσύνη του τραχήλου της μήτρας, στην οποία εμφανίζεται εμφύτευση στον τράχηλο, συνοδεύεται από πόνο πολύ σπάνια και μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα πρώτα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν κηλίδες. Η αυχενική εγκυμοσύνη οδηγεί σε έντονη, παρατεταμένη αιμορραγία από τον κόλπο, καθώς η προσκόλληση του ωαρίου εμφανίζεται σε μια περιοχή πολύ πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές η απώλεια αίματος είναι τεράστια και αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, επιπλέον, με μια τέτοια διάταξη του εμβρύου, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αφαιρεθεί η μήτρα για να σώσει την έγκυο γυναίκα.

Πολύ πιο συνηθισμένη είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, τα συμπτώματα της οποίας περιλαμβάνουν επίσης αιμορραγία, υποδεικνύοντας βλάβη στο τοίχωμα της σάλπιγγας. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση όταν ο σωλήνας δεν σπάσει και το ωάριο αποσπάται αυθόρμητα, ονομάζεται αποβολή των σαλπίγγων και συνοδεύεται πάντα από αιματηρή κολπική απόρριψη.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης

Άλλες, πιο αξιόπιστες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ανώμαλης θέσης του εμβρύου είναι επίσης σχετικές. Είναι γνωστό ότι μια φυσιολογική εγκυμοσύνη προχωρά με μια πιο σημαντική αύξηση των ορμονών από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, τα σημεία της οποίας μπορούν να εντοπιστούν στο εργαστήριο (διαβάστε το άρθρο ""). Ήδη κατά τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης με μια ταινία μέτρησης, μια γυναίκα μερικές φορές δίνει προσοχή σε μια αδύναμη δεύτερη ταινία. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει - μια ορμόνη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ποσοτικός προσδιορισμός του επιπέδου της hCG στο αίμα θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της κατάστασης - όταν το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα, η συγκέντρωση της ορμόνης συσχετίζεται με την περίοδο και αυξάνεται καθημερινά και οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται μια μη φυσιολογική θέση του εμβρύου.

Ωστόσο, η πιο ενδεικτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου είναι ο υπέρηχος, όταν η θέση του ωαρίου στη μήτρα επιβεβαιώνεται οπτικά χρησιμοποιώντας κολπικό καθετήρα. Παρεμπιπτόντως, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στα εξαρτήματα, το έμβρυο προσδιορίζεται με δυσκολία, αλλά το γεγονός ότι με θετικές εργαστηριακές εξετάσεις για εγκυμοσύνη, το ωάριο στη μήτρα δεν βρίσκεται, σας επιτρέπει να διαγνώσετε μια έκτοπη κύηση.

Υπάρχουν επίσης τα πιο κρίσιμα σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης που εμφανίζονται σε οποιοδήποτε σημείο προσάρτησης του ωαρίου και δείχνουν σημαντική βλάβη οργάνων - ρήξη του σωλήνα, επιφάνεια των ωοθηκών, έντερα ή κύστη κατά τη διάρκεια της κοιλιακής εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να προσδιοριστεί από σημεία όπως έντονο, έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ξαφνική ή σταδιακά αυξανόμενη αδυναμία και ωχρότητα του δέρματος, εφίδρωση, απώλεια συνείδησης ή ζάλη, εκκένωση από το γεννητικό σύστημα του αίματος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Λεπτομέρειες σχετικά με τις αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των λόγων που οδηγούν σε αυτήν την παθολογία, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει αυτούς που η γυναίκα δεν γνωρίζει. Όπως, για παράδειγμα, η αδράνεια του σπέρματος ή τα συγγενή συνταγματικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα μια τέτοια εγκυμοσύνη συμβαίνει σε εκείνες τις γυναίκες που είτε έχουν κληρονομικά βάρη - οι μητέρες, οι θείες ή οι γιαγιάδες τους αντιμετώπισαν παρόμοια προβλήματα, ή κατέφυγαν σε αμβλώσεις ή υπέφεραν από φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρτημάτων, οι οποίες οδήγησαν σε συμφύσεις, ουλές, ανωμαλίες τοίχους και στρέμματα των σαλπίγγων. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο κίνδυνος ανωμαλιών αυξάνεται με την ηλικία και ότι τα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες άνω των 35 ετών πρέπει να αξιολογούνται με διπλή προσοχή. Αυτές οι κατηγορίες αποτελούν τη λεγόμενη «ομάδα κινδύνου» και μπορούν να προταθούν να κάνουν σάρωση υπερήχων δύο εβδομάδες μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα τεστ εγκυμοσύνης για να επιβεβαιωθεί αξιόπιστα ότι το ωάριο βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, συνιστάται να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση σε 3-4 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης για κάθε γυναίκα που έχει συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό το προληπτικό μέτρο θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών εγκαίρως και ένα θετικό αποτέλεσμα θα σας εμπνεύσει την εμπιστοσύνη στην κανονική ανάπτυξη του αγέννητου μωρού.

Ερωτήσεις για το άρθρο

Έδειξε ότι όλα είναι φυσιολογικά, μόνο η μήτρα βρίσκεται στο πίσω μέρος ...

Το στομάχι πονάει άσχημα, όπως κατά τη διάρκεια της εργασίας κατά τη διάρκεια της εργασίας. 6.06 μετά ...

Ας πούμε λίγο, όχι όπως πάντα. Τι μπορεί να είναι;! ...

Την επόμενη μέρα έκανα επίσης 2 δοκιμές, μία έδειξε 2 ταινίες και ...

Mens, αλλά είναι διαλείπουσα. Τραβά δυνατά την κάτω κοιλιακή χώρα, και μέχρι ...

Οι καθυστερήσεις έχουν ήδη κάνει 8 εξετάσεις, όλες αρνητικές, το στομάχι φαίνεται να είναι ...

Η παρούσα καθυστέρηση χρόνου είναι 2 ημέρες. (συνήθως ένας κύκλος 26-28 ημερών). Ακριβώς από αυτό ...

Σωστη πλευρα. Θα μπορούσε να είναι ένα έκτοπο; ...

Καθυστέρησα, διήρκεσε 3 ημέρες. Το τεστ την πρώτη μέρα ...

Ημέρα, όπως πριν. Το επόμενο ήρθε στις 10/29/2016, ο κύκλος αποδείχθηκε 31 ημέρες, μέχρι ...

Αρνητικά. μην προστατευόμαστε. και τώρα στις 11/27/16, κάτι μπερδεύει ...

Σωστά. Πονάει να πάω στην τουαλέτα. Το περπάτημα και το σηκωμένο πονάει επίσης ...

Τα τεστ ήταν αρνητικά, την τρίτη ημέρα της καθυστέρησης έκανα την ανάλυση ...

Ξεκίνησε στις 15/09/16 και μετά, δεν υπήρχαν περίοδοι, έχω παράτυπη ...

Είμαστε προστατευμένοι. Τις πρώτες εβδομάδες υπήρχε μια μικρή ναυτία, ήθελα ...

Τακτικές ταινίες μέτρησης, και τα 4 κομμάτια έδειξαν μια απαλή δεύτερη ταινία ....

Αποτέλεσμα. Το αίμα έχει φύγει. Πήγα στον γυναικολόγο είπε απλό ...

Προς το παρόν δεν υπάρχει εμμηνόρροια και τα τεστ εγκυμοσύνης ...

Ξεκίνησε 2 ημέρες νωρίτερα. Και ήταν φωτεινά κόκκινα, μετά από 3 ημέρες ...

Εμφανίστηκε 5 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Όχι άφθονο, ...

Βάλτε το κάτω. Αφού εξέτασε την καρέκλα στις 7.09, ο γιατρός γράφει εγκυμοσύνη ...

Απαλλάσσω? Έχω σοβαρούς πόνους στη βουβωνική χώρα στη δεξιά πλευρά για δύο ημέρες, αλλά ...

Η δοκιμή hCG στις 09/01/16 έδειξε 52,2 από τις 09/02/16 άρχισε να πιπιλίζει και λίγο ...

Μήτρας. Αυτή τη φορά υπήρξε καθυστέρηση 4 ημερών, το τεστ ήταν αρνητικό, μετά ...

Απαλλαγή, τότε κόκκινη, αλλά δεν υπήρχαν όλη την ημέρα, αλλά θα μπορούσε να είναι ...

Δεν έχουν ξεκινήσει ακόμη, αλλά για περισσότερο από μια εβδομάδα λερωθούν (όπως στο ...

Απαλλαγή, ο γυναικολόγος μου είπε ότι κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η οποία ...

Τα αρνητικά επρόκειτο να πάνε στο υπερηχογράφημα αύριο, αλλά από χθες ...

Αυτή τη φορά, και τώρα υπάρχουν σκούρα καφέ κηλίδες, ...

Οι προϋποθέσεις για PMS ή εγκυμοσύνη, τι μπορεί να είναι. Θα πάω στο υπερηχογράφημα ...

Ημέρες. Αλλά για περίπου μια εβδομάδα η αριστερή πλευρά έβλαψε κάτω, σκέφτηκα ότι τα αέρια δεν ήταν ...

Η δοκιμή δείχνει μόνο μία ταινία, δεν υπάρχουν συμπτώματα ...

Η εγκυμοσύνη είναι αρνητική (το έκανα δύο φορές), την προηγούμενη μέρα ...

Μηνιαία ήταν 3,06. Δεν υπήρξαν αποτυχίες πριν. Αυτός ο μήνας ήταν ...

Ήρθε έξι μήνες αργότερα και ένας γιος γεννήθηκε (είναι 2 ετών). Και τα δυο...

Ηλεκτρονικά 2-3 εβδομάδες, ήταν στα αυτιά, είπε το αυγό στη μήτρα, αλλά ...

Εντοπισμός για τρεις ημέρες. Ο Ουζί έδειξε ένα ωχρό σωμάτιο στα δεξιά ...

Ένα διάλειμμα και ξανά για 63 ημέρες .. και για το φθινόπωρο, έχει προγραμματιστεί θεραπεία διάβρωσης ...

Λειτουργία και εδώ έχει καθυστέρηση. Τεστ εγκυμοσύνης...

Πηγαίνετε μηνιαία, δεν είναι, και για πρώτη φορά όταν πήγαν ήταν καφέ ...

Η επόμενη περίοδος πέρασε με καθυστέρηση 9 ημερών τον Ιούνιο. Μετά...

Χτυπήστε ερυθρό αίμα. Την 23η ημέρα, πηγαίνουν άφθονα, όπως και με τον M. Pulls down ...

Ήδη 2 εβδομάδες. 7 έκανα σεξουαλική επαφή, και 8 το πρωί έπινα ένα επιπλέον χάπι ...

Καθυστέρηση ημέρας χλωμό σερί, καλή μόνο την 5η ημέρα εμφανίστηκε. πέντε...

Ο Ds εμφανίστηκε καφέ εκκένωση, έκανε μια θετική δοκιμή, ...

31.05, αλλά τώρα 04.06 και δεν είναι. Η δοκιμή έγινε από μια αδύναμη δεύτερη ταινία ...

Μηνιαίο. Οι ορμόνες αναπτύσσονται αργά. Το έμβρυο δεν είναι ορατό στη μήτρα. Υπάρχει...

Η δεξιά πλευρά είναι τέτοια που αρπάζει και απελευθερώνει, κυρίως όταν ...

Εμφανίστηκαν τα τεστ 2 ταινιών, ένα χλωμό, το κάτω μέρος μου άρχισε να πονάει ...

Μόσχα. Την τελευταία φορά που ο κύκλος ήταν 03.19 μέχρι σήμερα στο ημερολόγιο ...

Η επιλογή του καφέ, πήγαν για τρεις μέρες, και μετά άρχισαν το λευκό ...

Με μια σχεδόν ορατή λωρίδα. Υπάρχει πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, αίσθηση ...

Παρατήρησα ότι άρχισε να βλέπει περισσότερα. Πονάει περισσότερο όταν περπατάτε ...

Γονείς. Είχα το τελευταίο Μ στις 03/29/16 και μετά ...

Δύο εγκυμοσύνες κατέληξαν σε αυθόρμητη αποβολή ... Σε ...

Κοιλία μετά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό συνέβαινε επίσης, αλλά ...

Στο πλάι (αισθάνεται σαν πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως) ...

Λίγο περισσότερο. Πριν από μερικές μέρες μετά την υπερκατανάλωση της επόμενης ...

Έπρεπε να φύγουμε στις 25 Φεβρουαρίου, αλλά δεν πήγαμε, την 1η Μαρτίου, έφυγε λίγο απόρριψη και ...

Ξεκίνησε σταθερός παγκρεατικός κύκλος έγινε σταθερός + - 2 ημέρες. Το τελευταίο ...

Η εμμηνόρροια ξεκίνησε λίγες μέρες νωρίτερα, αλλά ...

11.02. 23.02 πόνοι στην κάτω δεξιά κοιλιά άρχισαν, υπήρχαν πόνοι όταν ...

Παιδί, τώρα υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση δύο ημέρες, αλλά πριν από μερικές ημέρες ήταν ...

14mm, μια μικρή ποσότητα διαυγούς υγρού πίσω από τη μήτρα. Τι είναι ...

Ο κύκλος χάθηκε, η εμμηνόρροια ήταν 1 φορά σε 3-4 μήνες. Όχι πολύ καιρό όλα ...

Ο χρόνος καθοδηγείται τακτικά. Υπάρχει καθυστέρηση τώρα, πολύ ...

Στον γυναικολόγο. Είπε ότι όλα είναι καλά και οι πιθανότητες εγκυμοσύνης ...

Τον Ιανουάριο, μετά το τέλος, συνέχισε να χτυπάει περισσότερο, μετά λιγότερο ...

Βασική θερμοκρασία, δύο εβδομάδες πριν από την εμμηνόρροια, κυμάνθηκε ...

Πίσω, το βράδυ ήθελα πραγματικά ένα μικρό να πάει στην τουαλέτα, και όταν πήγα ...

Έδειξε ένα χλωμό και ένα φωτεινό σερί, αλλά μετά από δύο εβδομάδες ...

Σεξ κατά την εμμηνόρροια, μετά το σεξ υπήρχαν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, και ...

Το τελευταίο μηνιαίο 7.11.15 είναι τώρα καθυστέρηση, έκανα 3 δοκιμές σε διαφορετικά ...

Ανησυχώ για τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα .. το στήθος μου άρχισε να πονάει ...

Είμαστε προστατευμένοι! Μετά από ωορρηξία 3 ημέρες υπήρχε ένα καφέ πασχαλάκι! ...

Μπορούμε να πούμε ότι η εγκυμοσύνη είναι μήτρα; Ή πρέπει να περάσετε περισσότερα ...

Θετικό, στο υπερηχογράφημα υπάρχει ωχρό σώμα (δεξιά), η μήτρα είναι μέχρι ...

Πέρασα χθες hGC 502. Πήγα για σάρωση υπερήχων σήμερα, ο γιατρός δεν βλέπει ...

Η ημέρα της καθυστέρησης εξακολουθεί να είναι θετική, θετική. Την 7η ημέρα, οι καθυστερήσεις άρχισαν ...

Πώς το ήξερα γι 'αυτό. Την ημέρα που έπρεπε να πάει η εμμηνόρροια, και ...

Η τελευταία ημέρα είναι η αρχή του κύκλου. Θετικό τεστ εγκυμοσύνης ....

Το τεστ είναι θετικό, την ίδια μέρα που έκανα ένα υπερηχογράφημα, η εγκυμοσύνη δεν ...

Πονάει, ειδικά στα αριστερά. Ήταν στο γιατρό, είπε ότι η μήτρα ...

Έμεινα μέσα, το έβγαλα, σε περίπτωση που έπινα το "escapade" ...

Εκπαίδευση (αυγό εμβρύου;), Ο γυναικολόγος δεν μπορεί να καταλάβει τι είναι. Δοκιμές ...

Αλλά κατά τη διάρκεια αυτών έχω πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. η εμμηνόρροια έχει περάσει και ...

Στο "αλμυρό", αυξήστε και αυξήστε την ευαισθησία ...

Η εγκυμοσύνη είναι θετική. Ο υπέρηχος στάλθηκε για έλεγχο σε 10 ...

Ουρολόγος) η εμμηνόρροια έγινε πενιχρή, μαύρο αίμα, πόνος σε ...

Αίμα. ο γιατρός λέει, όπως ήταν, εγκυμοσύνη. τίποτα ...

Ημέρες, από 18.02. αρχίζει να λερωθεί: ροζ απόρριψη ... δοκιμή για ...

Η κοιλιά περιστασιακά και σε βάρος προστίθεται, ίσως είναι έκτοπη ...

Έκανα 2 δοκιμές από διαφορετικές εταιρείες - αρνητικές. υπάρχει απαλλαγή, ...

Κατανομές. Δεν έχουμε χρησιμοποιήσει αντισύλληψη για 1,5 μήνες. Μερικές φορές ναυτία ...

Υπήρξε καθυστέρηση για 16 ημέρες. Δεν είχα πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ...

Μεγάλη απόχρωση ροζ, χθες ήταν η 5η ημέρα σαν ...

Days.test negative.cycle 30-32 ημέρες. Πριν από τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα ...

Κανονικά, στις 12/11/12 οι περίοδοι μου ξεκίνησαν ξανά ....

Υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη. Είναι δυνατόν να...

Πόνος στο στομάχι όπως πριν από την εμμηνόρροια, αλλά η εμμηνόρροια ήταν πριν από 10 ημέρες ...

Σεπτέμβριος ήρθα σε ένα μακρύ επαγγελματικό ταξίδι 1100 χλμ νότια ...

Περάσαμε το αντίθετο τεστ και πάλι δείχνει δύο ρίγες ...

Το τεστ, κάθε τρεις ημέρες, είναι αρνητικό. Πόνο στο στήθος, πόνους ...

Αιμορραγία και παρηγοριά, την 3η ημέρα της αιμορραγίας υπήρχε μια θερμοκρασία ...

Προσωπικά ήταν δύσκολο γιατί η εμμηνόρροια πέρασε, αλλά συνεχίστηκε πολύ ...

Σεβασμός για το έργο: Ο υπόλοιπος μήνας του boules 01.07. Zavagitnila ...

Οι δοκιμές Β δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα, ζάλη, ...

Οράματα. καθυστέρηση 12 ημερών. τι θα μπορούσε να είναι?...

Αυτό το μήνα, οι περίοδοι σας ήρθαν μια εβδομάδα νωρίτερα, οι περίοδοι σας πέρασαν και ...

Δοκιμή - έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα. Ίσως θα μπορούσε να είναι ...

Το οποίο κατέληξε σε μια αυθόρμητη άμβλωση. Χωρίς φάρμακο ...

Ο σωλήνας. τώρα η δοκιμή δείχνει 2 λωρίδες, είναι αιματηρές ...