Αναισθησία στην αρχή της εγκυμοσύνης: όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα Χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η προοπτική του αναισθησιολόγου

Περίπου το 5% των γυναικών χρειάζονται επείγουσα οδοντιατρική θεραπεία υπό αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασφαλέστερη περίοδος για τέτοιους χειρισμούς είναι 14-28 εβδομάδες της περιόδου, όταν όλα τα όργανα του παιδιού έχουν ήδη σχηματιστεί. Κατά τη διεξαγωγή αναισθησίας, όχι μόνο είναι σημαντική η επιλογή ενός ασφαλούς φαρμάκου, αλλά και η μέθοδος χορήγησής του.

Μπορεί να γίνει αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεν αντέχετε τον πόνο. Αυτό είναι αγχωτικό τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό. Η αναισθησία είναι απλώς απαραίτητη κατά τη διεξαγωγή τέτοιων διαδικασιών:

• οδοντιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ενδοδοντικής θεραπείας - το οδοντικό νεύρο αντιδρά στο παραμικρό μηχανικό αποτέλεσμα, προκαλώντας οξύ πόνο.
• εξαγωγή δοντιών - όταν ένα δόντι εξάγεται από τους κυψελίδες, οι νευρικές απολήξεις καταστρέφονται και, φυσικά, εμφανίζεται αφόρητος πόνος. Και αν δεν χρησιμοποιήσετε αναισθητικό, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνο σοκ.
• προσθετική - η εγκατάσταση μιας πρόσθεσης απαιτεί την προετοιμασία (λείανση) του σμάλτου, αυτή είναι μια μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία.

Ωστόσο, οποιοδήποτε είδος αναισθησίας είναι δυνητικά επικίνδυνο κατά τη μεταφορά ενός μωρού. Η χρήση διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναισθητικών, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ως εκ τούτου, κατόπιν ραντεβού με τον οδοντίατρο, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να προειδοποιήσει τον γιατρό για την εγκυμοσύνη της και επίσης να αναφέρει την ακριβή ημερομηνία. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα μπορεί να πάρει ειδικά αναισθητικά, οι δραστικές ουσίες των οποίων δεν ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και δεν βλάπτουν το μωρό.

Χαρακτηριστικά αναισθησίας στην οδοντιατρική για έγκυες γυναίκες

Ασφαλή τοπικά αναισθητικά φάρμακα

Η τοπική (τοπική) αναισθησία είναι η ασφαλέστερη μορφή ανακούφισης του πόνου. Είναι αυτός που χρησιμοποιείται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, το ενέσιμο διάλυμα Lidocaine χρησιμοποιείται. Αυτό το φάρμακο σε μικρές δόσεις μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα στις αρχές της εγκυμοσύνης, αλλά απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα του μωρού και δεν είναι επιβλαβές.

Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Novocaine μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά η δοσολογία είναι συνήθως μειωμένη.

Αναισθητικά Η Ultracaine και η Primacaine, που περιέχουν αδρεναλίνη, είναι πολύ δημοφιλή στην οδοντιατρική. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού. Η τυχαία απελευθέρωση της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αγγειοσυστολή και να διαταράξει τη ροή του αίματος στον πλακούντα.

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από το βάρος της ασθενούς, το κατώφλι του πόνου της και την πολυπλοκότητα της προγραμματισμένης διαδικασίας. Κατά κανόνα, οι γυναίκες εγχέονται με 1 φύσιγγα ή μισή, και εάν το υπερβολικό βάρος - 2 αμπούλες. Η διάρκεια του αναισθητικού είναι από 40 λεπτά έως 2 ώρες.

Οι κύριες αντενδείξεις για τοπική αναισθησία είναι:

Το τρίτο τρίμηνο είναι επίσης μια επικίνδυνη περίοδος για οδοντικές επεμβάσεις. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να πραγματοποιείτε χειρουργικές επεμβάσεις τον 9ο μήνα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυξημένου τόνου της μήτρας και πρόωρης γέννησης.

Είναι αναισθησία επιβλαβής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι γιατροί λένε ναι. Αυτός ο τύπος ανακούφισης του πόνου μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε μια έγκυο γυναίκα, ενώ ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα επιδεινώνεται.

Επικίνδυνες συνέπειες της γενικής αναισθησίας:

Οι επεμβάσεις υπό αναισθησία πραγματοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας. Η επιφανειακή καταστολή (εισπνοή οξειδίου του αζώτου) αντενδείκνυται επίσης. Ως εκ τούτου, μόνο τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για οδοντιατρική θεραπεία.

Εάν μια γυναίκα φοβάται τις ενέσεις, τότε μπορείτε πρώτα να αναισθητοποιήσετε τη βλεννογόνο με αναισθητικό τζελ και μόνο τότε να κάνετε μια ένεση στα ούλα.

Οι ιδιωτικές οδοντιατρικές κλινικές έχουν μεγάλη ποικιλία αναισθητικών φαρμάκων που υποδεικνύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν ψάχνετε για αξιόπιστη οδοντιατρική, προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε τη βολική μηχανή αναζήτησης του ιστότοπού μας.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί μια ιδιαίτερα ευγενική και προσεκτική στάση. Όλοι γνωρίζουμε επίσης ότι όσο λιγότερα φάρμακα χρησιμοποιούνται, τόσο το καλύτερο. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια τίθεται το ερώτημα αναισθησία... Πόσο επιβλαβές είναι για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί; Πώς να μην βλάψετε το μωρό σας σε ακραία κατάσταση;

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Φυσικά, οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση χωρίς επείγουσα ανάγκη. Τραυματισμοί ή οξείες μορφές φλεγμονής των εσωτερικών οργάνων (για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα) είναι μια κοινή αιτία χειρουργικών επεμβάσεων σε γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση. Εάν έχει προκύψει τέτοια ανάγκη, ο αναισθησιολόγος πρέπει να υπολογίσει τις δόσεις φαρμάκων με τα οποία θα πραγματοποιηθεί αναισθησία, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα της κατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι δεν υπάρχει απολύτως ακίνδυνη αναισθησία. Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αλλαγές που εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της κύησης, οι γιατροί προσπαθούν να βελτιστοποιήσουν τη δόση των φαρμάκων προκειμένου να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα χαλάρωσης, αλλά ταυτόχρονα έχουν ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο.

Επίδραση στο έμβρυο

Η πιο επικίνδυνη περίοδος για την αναισθησία είναι το δεύτερο τρίμηνο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, καθώς αυτή τη στιγμή τοποθετούνται τα κύρια όργανα. Σχεδόν όλα τα αναισθητικά μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την κυτταρική διαίρεση και να επιβραδύνουν αυτήν τη διαδικασία, προκαλώντας μη αναστρέψιμες συνέπειες. Για την ίδια την έγκυο γυναίκα, μια τέτοια επέμβαση δεν είναι επίσης αβλαβής. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμετού υπό αναισθησία και υψηλός κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης λόγω της απελευθέρωσης της αδρεναλίνης. Επομένως, υπό γενική αναισθησία, οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας. Εάν είναι δυνατόν, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή αναβάλλεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Στο τρίτο τρίμηνο, τα όργανα του παιδιού έχουν ήδη σχηματιστεί, αλλά ο κίνδυνος για την υγεία της μητέρας αυξάνεται ακόμη περισσότερο, καθώς όλα τα όργανα εκτοπίζονται και πιέζονται μεταξύ τους, γεγονός που διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, οι γιατροί περιμένουν τον σχηματισμό των πνευμόνων του παιδιού και πραγματοποιούν καισαρική τομή, και στη συνέχεια χειρίζονται τη μητέρα.

Τι γίνεται αν μια λειτουργία είναι αναπόφευκτη;

Πρώτα, μην πανικοβληθείτε. Λόγω της απελευθέρωσης της αδρεναλίνης στο αίμα, ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αποβολής αυξάνεται σημαντικά. Μην ανησυχείτε εάν οι γιατροί έκτακτης ανάγκης σας κάνουν μια ένεση προμεδόλης ή μορφίνης. Είναι απολύτως ακίνδυνα για το παιδί και θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και του άγχους. Ο γιατρός πρέπει να είναι βέβαιος να πει για την εγκυμοσύνη και να αναφέρει την περίοδο Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εάν είναι δυνατόν, τοπικό ή θα εφαρμοστεί. Για άλλη μια φορά, θέλω να επαναλάβω ότι σε μια κρίσιμη κατάσταση, το κύριο πράγμα είναι να δώσετε στους γιατρούς πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε τουλάχιστον λίγο.

Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθεί μια γυναίκα να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της κατά τη διάρκεια της κύησης, συμβαίνει ότι χρειάζεται επείγουσα χειρουργική βοήθεια. Εν τω μεταξύ, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και η σχετική χρήση αναισθητικών ενέχουν πάντα έναν ορισμένο κίνδυνο για τον ασθενή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναισθησία γίνεται διπλά επικίνδυνη, καθώς στην περίπτωση αυτή κινδυνεύει η υγεία όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του αγέννητου παιδιού. Σε τι μπορεί να οδηγήσει η αναισθησία και σε ποιες μεθόδους ανακούφισης του πόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου;

Πώς η αναισθησία επηρεάζει την εγκυμοσύνη

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της κύησης, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση λόγω του πιθανού κινδύνου από τη χρήση αναισθητικών. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργικές επεμβάσεις αναβάλλονται μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Η χρήση αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οξεία οδοντικά προβλήματα (εκχύλιση δοντιών, pulpitis)
• Τραυματισμοί;
• Η ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση (σκωληκοειδίτιδα, όγκος του μαστού, κύστη των ωοθηκών).
• Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.

Είναι γνωστό ότι οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναισθητικών, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου ανά πάσα στιγμή. Συγκεκριμένα, η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του σώματος, σοβαρές παραμορφώσεις, ασφυξία και τον επακόλουθο θάνατο του παιδιού σε περίπτωση υποξίας στη μητέρα. Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε αύξηση του τόνου της μήτρας, η οποία απειλεί την πρόωρη γέννηση ή αποβολή.

Η πιο επικίνδυνη είναι η χρήση αναισθησίας στην αρχή της εγκυμοσύνης, μεταξύ 2 και 10 εβδομάδων κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πραγματοποιείται η τοποθέτηση οργάνων και συστημάτων του εμβρύου. Επίσης, δεν συνιστάται η χορήγηση αναισθητικών σε έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει πρόωρη έναρξη του τοκετού. Βασικά, οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν χειρουργικές επεμβάσεις στο δεύτερο τρίμηνο, όταν ο πλακούντας προστατεύει αξιόπιστα το παιδί από τυχόν εξωτερικές επιδράσεις, και μένει πολύς χρόνος πριν από τον τοκετό.

Πώς επηρεάζει η αναισθησία την εγκυμοσύνη; Σε γενικές γραμμές, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρήση αναισθητικών κατά τη μεταφορά ενός μωρού δεν σχετίζεται με μεγάλους κινδύνους:

• Η συχνότητα εμφάνισης συγγενών παθολογιών με μία μόνο χρήση αναισθησίας δεν υπερβαίνει τα ποσοστά εμφάνισης τέτοιων ανωμαλιών σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν υποστεί αναισθησία.
• Η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου κυμαίνεται από 6-11%.
• Ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης λόγω της χρήσης αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 8%.
• Το ποσοστό μητρικής θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν διαφέρει από αυτό των μη έγκυων γυναικών.

Ωστόσο, κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο, οι μέλλουσες μητέρες συνήθως υποβάλλονται σε γενική αναισθησία μόνο για λόγους υγείας. Απλοί χειρισμοί εκτελούνται με τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα περισσότερα παυσίπονα είναι απολύτως ασφαλή τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί. Σύμφωνα με ειδικούς, η ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο προκαλείται συχνά από το ίδιο το αναισθητικό. Η τεχνική της αναισθησίας είναι σημαντική: δεν πρέπει να επιτρέπεται σε μια γυναίκα να έχει απότομη μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι πρέπει να γνωρίζετε;

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να προσέχει ιδιαίτερα την στοματική της υγεία, καθώς η φθορά των δοντιών και άλλες ασθένειες των δοντιών και των ούλων αποτελούν πηγή συνεχούς λοίμωξης. Ωστόσο, πολλές μέλλουσες μητέρες είναι βέβαιες ότι η οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το μωρό, έτσι συχνά φοβούνται να πάνε στον οδοντίατρο.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές συνταγές ειδικά σχεδιασμένες για οδοντικές επεμβάσεις χωρίς πόνο. Η σύγχρονη αναισθησία που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως ασφαλής τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό. Σήμερα, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν περιέχουν συστατικά που έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και είναι ικανά να ξεπεράσουν το φραγμό του εμβρύου.

Η Ultracaine είναι το πιο αποτελεσματικό και απολύτως ασφαλές τοπικό αναισθητικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα και η χρήση του δεν μπορεί να βλάψει την υγεία ή την ανάπτυξη ενός αγέννητου παιδιού. Επίσης, η πριμακαΐνη χρησιμοποιείται για την αναισθητοποίηση των δοντιών κατά την εκτέλεση οδοντικών διαδικασιών. Ο γιατρός συνταγογραφεί την απαιτούμενη δόση του επιλεγμένου φαρμάκου ξεχωριστά, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Σημαντικές πληροφορίες

Σε καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για λόγους υγείας, ισχυρά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μορφίνη, προμεδόλη ή κεταμίνη σε συνδυασμό με γλυκοπυρρολικό. Η ασφαλέστερη μέθοδος ανακούφισης του πόνου για τις μέλλουσες μητέρες είναι η περιφερειακή (επισκληρίδιο ή σπονδυλική) αναισθησία.

Για την ένεση του αναισθητικού, σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα, η οποία εισάγεται στο νωτιαίο κανάλι μέσω του μεσοσπονδύλιου foramen. Το φάρμακο εισέρχεται μέσω του καθετήρα, όπου οι ρίζες των νεύρων που μεταφέρουν παλμούς πόνου περνούν μέσω του νωτιαίου μυελού. Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση τοπικής αναισθησίας, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν συνδυασμένη αναισθησία με μηχανικό αερισμό. 4.9 στα 5 (25 ψήφοι)

Δεν είναι τέλεια κάθε εγκυμοσύνη. Πολύ συχνά, σε εννέα μήνες, οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν απαιτείται αναισθησία. Μπορεί να απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο τόσο κατά τη διάρκεια όσο και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων που πρέπει να πραγματοποιούνται αμέσως.

Αλλά μπορεί η αναισθησία να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο; Για πόσο καιρό είναι πιο επικίνδυνα τα παυσίπονα; Ποια φάρμακα επιτρέπονται και ποια απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό θα συζητηθεί στο άρθρο μας.

Πότε μπορεί να χρειαστεί ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προσπαθούν να μην κάνουν ιατρικούς χειρισμούς με τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναισθητικών. Επομένως, εάν η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί επ 'αόριστον, τότε χρησιμοποιούνται οι αναμενόμενες τακτικές - έως ότου γεννηθεί το μωρό. Οι εξαιρέσεις είναι:

Η συχνότητα χρήσης παυσίπονων σε έγκυες γυναίκες είναι κατά μέσο όρο περίπου 1-2%.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αναισθητικών για το έμβρυο και τη μέλλουσα μητέρα;

Η αναισθησία, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε στάδιο. Αυτό οφείλεται σε διάφορους βασικούς παράγοντες:

• πιθανή τερατογένεση (τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργίες του εμβρύου και σοβαρές παραμορφώσεις).
• πιθανή ασφυξία του εμβρύου και ο θάνατός της ως αποτέλεσμα υποξίας στη μητέρα κατά τη χρήση αναισθητικού
• υψηλή πιθανότητα αύξησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρη γέννηση

Η πιο επικίνδυνη είναι η χρήση αναισθησίας μεταξύ 2 και 8 εβδομάδων εγκυμοσύνης, όταν όλα τα όργανα και τα συστήματα του μωρού σχηματίζονται και απλώνονται. Μια άλλη επικίνδυνη περίοδος είναι το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: αυτή τη στιγμή το φυσιολογικό φορτίο στο σώμα της μητέρας είναι μέγιστο και η πιθανότητα ανάπτυξης πρόωρης εργασίας είναι επίσης υψηλή. Επομένως, οι γιατροί προσπαθούν, όποτε είναι δυνατόν, να πραγματοποιήσουν χειρουργικές επεμβάσεις στο δεύτερο τρίμηνο - μεταξύ 14 και 28 εβδομάδων, όταν σχηματίζονται όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου και η μήτρα αντιδρά ελάχιστα στις εξωτερικές επιδράσεις.

Γενικά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι χειρουργικές επεμβάσεις με τη χρήση αναισθησίας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης δεν σχετίζονται με τεράστιους κινδύνους:

• η μητρική θνησιμότητα κατά την αναισθησία δεν υπερβαίνει τον ίδιο δείκτη σε μη έγκυες γυναίκες.
• η συχνότητα εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών με μία μόνο αναισθησία είναι συγκρίσιμη με την ανάπτυξη παθολογιών σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν εκτεθεί σε τέτοιο αποτέλεσμα.
• η πιθανότητα θανάτου του εμβρύου είναι κατά μέσο όρο 6% - κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, 11% - κατά την πραγματοποίηση παρεμβάσεων για έως και 8 εβδομάδες ·
• ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης λόγω αναισθησίας δεν υπερβαίνει το 8%.

Οι ειδικοί που κάνουν χειρουργική επέμβαση επιλέγουν τη βέλτιστη τακτική διαχείρισης του πόνου, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης και τους μεμονωμένους παράγοντες. Η διατήρηση της εγκυμοσύνης είναι το κύριο καθήκον τους.

Ποιοι τύποι ανακούφισης πόνου και φαρμάκων χρησιμοποιούνται για αναισθησία σε έγκυες γυναίκες;

Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι τα περισσότερα παυσίπονα είναι ασφαλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Επίσης, οι ειδικοί πιστεύουν ότι ένας τεράστιος ρόλος στην επακόλουθη ανάπτυξη αποκλίσεων δεν παίζεται από το ίδιο το αναισθητικό, αλλά από την τεχνική της αναισθησίας - είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης της εγκύου και το επίπεδο οξυγόνο στο αίμα.

Για αναισθησία σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα. Έτσι, σε ελάχιστες δόσεις, δεν βλάπτουν τη μητέρα και το έμβρυο Morphine, Glycopyrolate, Promedol. Σε μικρές δόσεις, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για ενδοφλέβια αναισθησία, χρησιμοποιείται επίσης κεταμίνη, η οποία αυξάνεται με παρατεταμένη χρήση. Για τοπική αναισθησία, χρησιμοποιείται η λιδοκαΐνη, η οποία διασχίζει τον πλακούντα, αλλά εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα του μωρού.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, το νιτρώδες οξείδιο και η διαζεπάμη χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι τα τοπικά αναισθητικά που περιέχουν αδρεναλίνη (για παράδειγμα, υπερτρακαΐνη που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική) δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες - υπάρχει πιθανότητα απότομης αγγειοσυστολής και μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα.

Περιφερειακό (επισκληρίδιο) και τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τις ασφαλέστερες μεθόδους ανακούφισης του πόνου. Εάν η χρήση τους είναι αδύνατη (παρουσία αντενδείξεων ή σε δύσκολες χειρουργικές περιπτώσεις), τότε καταφεύγουν σε αναισθησία πολλών συστατικών χρησιμοποιώντας μηχανικό αερισμό. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, πραγματοποιείται τοκολυτική θεραπεία προκειμένου να μειωθεί η διέγερση της μήτρας και να προληφθούν οι αυθόρμητες αποβολές ή η πρόωρη γέννηση.

Έτσι, χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αναισθησία μπορούν να βλάψουν το αγέννητο μωρό, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επομένως, για να αποφευχθούν προβλήματα, είναι απαραίτητο ακόμη και πριν από τον προγραμματισμό να εξαλειφθούν όλες οι χρόνιες πηγές μόλυνσης (για παράδειγμα, να θεραπευτεί έτσι ώστε να μην απαιτείται οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και να εξεταστούν πλήρως.

Εάν, ενώ μεταφέρετε ένα μωρό, απαιτείται ακόμη παρέμβαση, αλλά είναι δυνατόν να την αναβάλλετε μέχρι αργότερα (δεν υπάρχει οξύς πόνος και προφανής απειλή για την υγεία της μητέρας), είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη λειτουργία κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Και το πιο σημαντικό, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να θυμούνται ότι με πολλούς τρόπους η υγεία μας εξαρτάται από τον εαυτό μας. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της υπέροχης περιόδου, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Κατά τη μαγική περίοδο της εγκυμοσύνης, μοιραζόμαστε όλους τους πόρους του σώματός μας με το αγέννητο μωρό. Δυστυχώς, αυτό δεν έχει πάντα καλή επίδραση: το σώμα γίνεται πιο αδύναμο και πιο ευάλωτο, τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά υποφέρουν ... Και πόσες φορές έχετε ακούσει καταγγελίες ότι οι μέλλουσες μητέρες έχουν καταρρεύσει και πονάνε τα δόντια; Πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν, αλλά τίθεται το ερώτημα: είναι αναισθησία επιβλαβής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Επίδραση του αναισθητικού στην εγκυμοσύνη

Η κατάσταση της μητέρας και του μωρού κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε ιατρικών διαδικασιών με αναισθησία εξαρτάται, καταρχάς, από τον αναισθησιολόγο.

Ο στόχος του είναι να επιλέξει το σωστό φάρμακο και να υπολογίσει τη δόση με ακρίβεια. Ο υπολογισμός λαμβάνει επίσης υπόψη τη διαπερατότητα του πλακούντα και την πιθανή «καθυστερημένη» επίδραση του φαρμάκου.

Ένα ορισμένο ποσοστό επικίνδυνης έκθεσης δεν μπορεί να αποκλειστεί ούτως ή άλλως και είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς η αναισθησία επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Με μια δυσμενή εξέλιξη της κατάστασης, τα παυσίπονα μπορούν:

Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι σε μεταγενέστερα στάδια τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας της μητέρας πιέζονται από τη μήτρα. Διακοπεί τη ροή του αίματος συμπιέζοντας τα κύρια αιμοφόρα αγγεία. Η πίεση επηρεάζει επίσης την περιοχή του θώρακα, μειώνοντας την ένταση των αναπνευστικών κινήσεων - η μητέρα πρέπει να αναπνέει για τον εαυτό της και για το μωρό της.

Πρέπει να θεραπεύσετε τα δόντια σας;

Το αναπτυσσόμενο σώμα του μωρού χρειάζεται μεγάλη ποσότητα ασβεστίου, το οποίο απορροφά από το σώμα της μητέρας. Επιπλέον, οι ορμόνες και οι προτιμήσεις των τροφίμων αλλάζουν και όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση του σάλιου. Όταν αλλάζει η οξύτητά του, τα δόντια διατρέχουν κίνδυνο γρήγορης τερηδόνας. Υπάρχουν όμως και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την κατάσταση των ούλων.

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να αγνοηθούν τυχόν ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• Η προχωρημένη τερηδόνα μπορεί να βλάψει το δόντι πάρα πολύ. Στην καλύτερη περίπτωση, θα είναι δυνατόν να περάσετε με ένα ακριβό στέμμα, στη χειρότερη περίπτωση, θα πρέπει να αφαιρεθεί. Για να διατηρήσετε την υγεία άλλων δοντιών, είναι καλύτερα να τοποθετήσετε ένα εμφύτευμα και αυτό είναι μια ακόμη πιο ακριβή απόλαυση.
• Το Carious cavity είναι ένας πραγματικός χώρος αναπαραγωγής για μόλυνση. Εάν τα μικρόβια εισέλθουν σε μαλακούς ιστούς, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, έως τη σήψη.

Μπορείτε να κάνετε χωρίς αναισθησία;

1. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επιθυμητή, αλλά όχι υποχρεωτική. Εάν έχετε υψηλό όριο πόνου, είναι απολύτως υπέροχο, θα πρέπει να υπομείνετε μόνο τον τρομερό θόρυβο του τρυπανιού.
2. Μικρή επιφανειακή τερηδόνα, στην οποία ο οδοντίατρος δεν ανεβαίνει βαθιά στο κανάλι, αντιμετωπίζεται τέλεια χωρίς αναισθησία.
3. Με την ανάγκη απομάκρυνσης ή βαθιάς τερηδόνας, τα πράγματα είναι διαφορετικά, είναι δύσκολο να υπομείνουμε εδώ, και το άγχος από τον πόνο θα επηρεάσει επίσης αρνητικά το μωρό. Μπορείτε να βασιστείτε μόνο στους πόρους του σώματός σας και στο όριο ανοχής.

Εάν είστε βέβαιοι ότι μπορείτε να το αντέξετε, δεν χρειάζεστε αναισθησία στην οδοντιατρική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διαφορετικά, είναι καλύτερα να συζητήσετε τη θέση σας με το γιατρό και να το βάλετε ακόμα στο ukolchik.

Πιθανοί κίνδυνοι στην οδοντιατρική

Παρά το γεγονός ότι η οδοντική αναισθησία θεωρείται πρακτικά ασφαλής, η αναισθησία των δοντιών κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι ένα ανεπιθύμητο φαινόμενο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνότερα φάρμακα με βάση την αδρεναλίνη, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτή η επίδραση στο σώμα απαγορεύεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο αυξημένης αρτηριακής πίεσης και τόνου της μήτρας, η αποβολή μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη χρήση αναισθησίας.

Μπορείτε να θεραπεύσετε τα δόντια σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αναισθησία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο ·
• το αργότερο ένα μήνα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης ·
• απουσία αλλεργίας στα συστατικά του αναισθητικού.
• με επιβεβαιωμένη κλινική ασφάλεια του παράγοντα.

Ο καλύτερος χρόνος για οδοντιατρική θεραπεία με αναισθησία είναι κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, καλές κλινικές προσπαθούν να χρησιμοποιούν φάρμακα για αναισθησία με ελάχιστη περιεκτικότητα σε αδρεναλίνη.

Πώς επιλέγεται η αναισθησία;

Η οδοντιατρική θεραπεία είναι, φυσικά, μια φοβερή διαδικασία, αλλά το μόνο που χρειάζεστε είναι τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολύ πιο επικίνδυνες. Είναι συχνά επείγουσες, και όχι μόνο η μελλοντική υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά και η ζωή της μπορεί να εξαρτάται από την επέμβαση.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι αναισθησίας σε αυτήν την περίπτωση επιλέγονται με βάση διάφορες παραμέτρους:

1. Ο όρος της εγκυμοσύνης
2. Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.
3. Η πολυπλοκότητα της παρέμβασης
4. Η διάρκεια της λειτουργίας.

Το ασφαλέστερο είναι επισκληρίδιο αναισθησία. Ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται σε ένα μικρό χώρο που βρίσκεται πάνω από τη σκληρή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού. Εκεί εντοπίζονται οι νευρικές ρίζες, οι οποίες παρέχουν ώθηση στον πόνο από τη μήτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο το κάτω μισό του κορμού είναι "αποσυνδεδεμένο", η ίδια η γυναίκα έχει πλήρη συνείδηση.

Εάν μια επισκληρίδιος είναι αδύνατη για κάποιο λόγο, απαιτείται ισορροπημένη αναισθησία πολλών συστατικών, στην οποία πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός - σε εξαιρετικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται κεταμίνη: αυξάνει τον τόνο της μήτρας, η οποία απειλεί μια αποβολή.

Ό, τι μπορεί να πει κανείς, αλλά η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάντα ένα είδος κινδύνου. Πριν αποφασίσετε για τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά.

Στην ιδανική περίπτωση, εάν λύσετε όλα τα προβλήματα υγείας πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.