Αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. όργανα πέψης και απέκκρισης. Αλλαγές στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όλες οι μεταμορφώσεις που συμβαίνουν στο σώμα της μέλλουσας μητέρας οφείλονται σε έναν και μοναδικό λόγο: το σώμα της προσπαθεί να παρέχει στη νεογέννητη ζωή όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για αρμονική ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Πότε αρχίζουν οι αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι αλλαγές στο σώμα αρχίζουν να συμβαίνουν από την πρώτη κιόλας μέρα μετά τη σύλληψη. Μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καθόλου την ενδιαφέρουσα θέση της, αφού τίποτα δεν αλλάζει εκτός από το επίπεδο της hCG.

Αναφορά! Η HCG (Χρονολογική Γοναδοτροπίνη) είναι μια ορμόνη που αρχίζει να παράγεται από τον χοριακό ιστό την 6-8η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση του κυττάρου. Αυτός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες μιας επιτυχημένης σύλληψης.

Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνηςπεράστε για κάθε γυναίκα ξεχωριστά: ορισμένες δεν αισθάνονται καθόλου αλλαγές, άλλες υποφέρουν από υπνηλία και απάθεια, ενώ άλλες, αντίθετα, γίνονται πολύ ευαίσθητες και δεκτικές. Όλα αυτά μιλούν για αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου.

Στους δύο πρώτους μήνεςμια έγκυος μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες αλλαγές:

• Τοξίκωση - εκφράζεται με κρίσεις ναυτίας και αυξημένη ευαισθησία στις οσμές. Μερικές φορές, στο πλαίσιο του εμέτου, μια γυναίκα χάνει ελαφρώς βάρος.
• Συχνή ούρηση - το γενικό επίπεδο του υγρού στο σώμα αυξάνεται, η μήτρα αρχίζει να πιέζει την ουροδόχο κύστη.
• Πρήξιμο των μαστικών αδένων - το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης αυξάνεται, οι μαστοί γίνονται μεγαλύτεροι και πιο ευαίσθητοι. Το φωτοστέφανο γύρω από τις θηλές επίσης σκουραίνει και μεγαλώνει. Μερικές φορές το αγγειακό δίκτυο γίνεται ορατό.

Τον τρίτο μήναοι εξωτερικές παράμετροι του σώματος σχεδόν δεν αλλάζουν, με εξαίρεση μια ελαφρά αύξηση του βάρους (1 - 1,5 kg). Η τοξίκωση υποχωρεί, η υγεία βελτιώνεται. Η συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα για μικρή ανάγκη δεν οφείλεται πλέον μόνο στην πίεση της μήτρας στην κύστη, αλλά και στον σχηματισμό του απεκκριτικού συστήματος στο έμβρυο. Από τις ενοχλήσεις του τρίτου μήνα, μπορούν να σημειωθούν ανεξέλεγκτες αλλαγές στην όρεξη, από την πείνα μέχρι την πλήρη αποστροφή για το φαγητό. Οι πονοκέφαλοι γίνονται πιο συχνοί.

Στον τέταρτο μήναη κοιλιά αρχίζει να στρογγυλεύεται και η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να σκεφτεί να αγοράσει πιο χαλαρά και άνετα ρούχα. Το βάδισμα γίνεται πιο γωνιακό (η κοιλιά κινείται προς τα εμπρός και η πλάτη λυγίζει προς τα πίσω). Η μήτρα αρχίζει να πιέζει τα έντερα, γεγονός που προκαλεί πεπτικές διαταραχές. Το πρήξιμο γίνεται πιο αισθητό, ειδικά στο πρόσωπο και τους αστραγάλους.

πέμπτος μήναςγια πολλές μέλλουσες μητέρες θυμούνται ως η εποχή που η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα γίνεται αισθητή στο έπακρο. Τα δόντια μπορεί να αρχίσουν να θρυμματίζονται, τα παλιά σφραγίσματα να πέφτουν, τα νύχια να σπάνε και τα μαλλιά να κόβονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται μυϊκές κράμπες. Λόγω της αύξησης του σωματικού βάρους βγαίνουν οι φλέβες στα πόδια (κιρσοί).

Στις αρχές του έκτου μήναη γυναίκα αισθάνεται χαρούμενη τις πρώτες κινήσεις του μωρού μέσα στη μήτρα. Ο τρόπος που είναι στρογγυλεμένοι οι μηροί και η κοιλιά της είναι αντιληπτός ακόμα και στους γύρω της.

Σημείωση!Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλές έγκυες γυναίκες μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζουν τις λεγόμενες συσπάσεις προπόνησης (συστολές Braxton Hicks). Δεν είναι επώδυνα ή επιβλαβή.

Στον έβδομο μήναη μήτρα ανεβαίνει τόσο ψηλά που αρχίζει να στηρίζει το διάφραγμα. Όλο το σώμα βρίσκεται υπό έντονο στρες. Πολλές γυναίκες υποφέρουν από έντονο πόνο στην πλάτη και αύξηση των φυσικών κολπικών εκκρίσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται ραγάδες στο σώμα.

Στους οκτώ μήνεςη μήτρα γίνεται πολύ ευαίσθητη σε όλες τις κινήσεις του παιδιού και η γυναίκα το αισθάνεται αυτό από την ένταση των μυών. Πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν «όψιμη τοξίκωση». Από τις ενοχλήσεις αυτής της περιόδου, μπορεί να σημειωθεί δύσπνοια, πρήξιμο, νωθρότητα και χρόνια κόπωση.

Ένατος, τελευταίος μήνας- αυτή είναι η περίοδος που το σώμα της γυναίκας βιώνει κολοσσιαία υπερφόρτωση. Ο έντονος πόνος στην πλάτη και η μεγάλη κοιλιά αναγκάζουν τη μέλλουσα μητέρα να περπατήσει δυνατά προς τα πίσω. Το πρωτόγαλα αρχίζει να ρέει από τις θηλές.

Ποιες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Για να καταλάβετε ποιες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αξίζει να τις αναλύσετε σε σημεία και να εξετάσετε το καθένα ξεχωριστά.

- σωματικό βάρος και μεταβολισμός

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα παίρνει βάρος κατά 8 - 18 κιλά. Μην σας τρομάζει αυτό το σχήμα, γιατί όλο το βάρος διασκορπίζεται σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή:

• Εμβρυο,αμνιακό υγρό, μεμβράνες πλακούντα - από 4 έως 4,5 κιλά.
• Μήτρα- το βάρος της μήτρας αυξάνεται από 50-100 γραμμάρια σε 1 κιλό.
• Αίμα- κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, προστίθεται περίπου 1 λίτρο αίματος στο σώμα μιας εγκύου.
• Λιπώδης ιστόςκαι διάμεσο υγρό - περίπου 5 κιλά.

Αναφορά!Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, το βάρος αυξάνεται κατά περίπου 4 κιλά, στο δεύτερο - 2 φορές περισσότερο.

Ο μεταβολισμός της γυναίκας ξαναχτίζεται λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ένα άλλο μικρό άτομο μεγαλώνει και ζει στη μήτρα. Η παραγωγή πεπτικών ενζύμων διπλασιάζεται. Μια γυναίκα πρέπει να φτιάξει ένα τέτοιο μενού για τον εαυτό της, ώστε, μαζί με το φαγητό, να εισέλθει στο σώμα της επαρκής ποσότητα θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και μικροστοιχείων.

- νευρικό σύστημα

Οι πρώτοι 4 μήνες της εγκυμοσύνης συνοδεύονται από αναστολή του νευρικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα γίνεται ληθαργική, υπνηλία και λήθαργος. Έτσι, το σώμα της δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για να σταθεροποιηθεί το ωάριο και το έμβρυο άρχισε να αναπτύσσεται.

Μετά από 4 μήνες, η κατάσταση αλλάζει δραματικά: εμφανίζονται απότομες εναλλαγές της διάθεσης και η αντίδραση σε ψυχικά και σωματικά ερεθίσματα επιδεινώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται νευραλγικός πόνος στην πλάτη.

- αναπνευστικό σύστημα

Στα τελευταία στάδια, η αναπτυσσόμενη μήτρα μετατοπίζει το διάφραγμα προς τα πάνω, ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τον όγκο του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. Ο ρυθμός αναπνοής παραμένει ο ίδιος. Οι φυσιολογικές αλλαγές είναι ελάχιστες.

- καρδιαγγειακό σύστημα, αρτηριακή πίεση

Σε αντίθεση με το αναπνευστικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα υφίσταται σημαντικές αλλαγές:

• Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται:περίπου στις 32 εβδομάδες, γίνεται 35% περισσότερο από ότι πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό ανταποκρίνεται στις αυξημένες απαιτήσεις της μήτρας και του εμβρύου, προστατεύει από το σύνδρομο υπότασης στην ύπτια θέση και την κρίσιμη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.
• Η σύνθεση του αίματος αλλάζει.Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνεται ελαφρώς, το επίπεδο του φολικού οξέος στο πλάσμα μειώνεται, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και η τιμή του αιματοκρίτη μειώνονται. Αυτό αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και τη συγκέντρωση του ινωδογόνου.
• Η αρτηριακή πίεση αλλάζει.Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και στο δεύτερο, αντίθετα, αυξάνεται. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι αυξήσεις της πίεσης δεν συνοδεύονται από απότομη επιδείνωση της ευημερίας.
• Η φλεβική πίεση στα πόδια αυξάνεται,και επίσης συμβαίνει συμπίεση των κεντρικών νευρικών οδών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κιρσούς, έντονο πρήξιμο των άκρων και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και αιμορροΐδες.

- όργανα πέψης και απέκκρισης

Πολλές μέλλουσες μητέρες παρατηρούν αλλαγές στο έργο του πεπτικού σωλήνα με τα πρώτα σημάδια τοξίκωσης - αυξημένη σιελόρροια, ευαισθησία στις οσμές, ναυτία και έμετο. Εμφανίζονται ασυνήθιστοι εθισμοί στα τρόφιμα ή αποστροφή σε γνωστά τρόφιμα. Εκτός από το προφανές:

• ο μεταβολισμός επιταχύνεται.
• το συκώτι αρχίζει να λειτουργεί σε ενισχυμένο τρόπο, παρέχοντας αφυδάτωση των προϊόντων αποσύνθεσης.
• υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα ή διάρροια, λόγω του γεγονότος ότι η αναπτυσσόμενη μήτρα πιέζει τα έντερα.

- ουροποιητικά όργανα

Το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί για δύο, γι' αυτό και η μέλλουσα μητέρα αναγκάζεται να επισκέπτεται το γυναικείο δωμάτιο δύο φορές πιο συχνά. Επιπλέον, καθώς μεγαλώνει, η μήτρα ασκεί μεγαλύτερη πίεση στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που οδηγεί επίσης σε συχνοουρία.

Αναφορά!Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τόνος των μυϊκών στοιβάδων των οργάνων του ουροποιητικού μειώνεται σημαντικά.

- ενδοκρινικό σύστημα

Το ενδοκρινικό σύστημα είναι ένα είδος «αγωγού» της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η κανονική λειτουργία του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των ωοθηκών διασφαλίζει την ανάπτυξη του ωαρίου και προάγει την επιτυχή σύλληψη, ενώ οι ορμόνες που παράγονται από τον ενδοκρινικό αδένα είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό του οστικού ιστού και του εγκεφάλου του εμβρύου.

Οι αλλαγές στη λειτουργία του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας προκαλούνται από την επίδραση των ενδοκρινών αδένων. Οι ωοθήκες είναι ελαφρώς διευρυμένες και μία από αυτές περιέχει ένα ωχρό σωμάτιο που λειτουργεί για έως και 4 μήνες.

Στη συνέχεια, ο πλακούντας αναλαμβάνει την παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνων. Ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων που διαστέλλονται και περικυκλώνουν τη μήτρα αυξάνεται σταδιακά.

- δέρμα, μαλλιά και νύχια

Όσο κι αν η μέλλουσα μητέρα θέλει να δείχνει τέλεια ενώ κρατά ένα παιδί, αυτό δεν λειτουργεί πάντα λόγω φυσικών φυσιολογικών αλλαγών.

Λόγω της ορμονικής έκρηξης, το δέρμα στο πρόσωπο μπορεί να γίνει πιο λιπαρό και να καλυφθεί με μικρά σπυράκια, κατά κανόνα, αυτή είναι μια φυσιολογική και αναστρέψιμη διαδικασία.

Αναφορά!Υπάρχει ένα σημάδι ότι η βλάβη στο δέρμα στο πρόσωπο και η επιδείνωση της κατάστασης των μαλλιών είναι σημάδι της γέννησης ενός κοριτσιού.

Δεν είναι μόνο το πρόσωπο που χτυπιέται - το στήθος και η κοιλιά μπορούν να καλυφθούν με καφέ κηλίδες ηλικίας. Αυτό οφείλεται σε αλλαγή στη δραστηριότητα των επινεφριδίων. Εάν το δέρμα δεν είναι αρκετά ελαστικό, εμφανίζονται ραγάδες στην κοιλιά και τους γοφούς.

Όσο για τα μαλλιά και τα νύχια, η κατάστασή τους επηρεάζεται έντονα από το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η έλλειψή του γίνεται ιδιαίτερα αισθητή στον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης. Τα μαλλιά μπορεί να αρχίσουν να πέφτουν, να σχίζονται και τα νύχια - σπάνε και κάνουν απολέπιση. Η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με την προσθήκη τροφών που περιέχουν ασβέστιο και συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων στη διατροφή.

Είναι αξιοσημείωτο, αλλά η απώλεια μαλλιών στο κεφάλι μπορεί να συνοδεύεται από τριχοφυΐα σε εντελώς απροσδόκητα σημεία: στο πηγούνι, στον κόκκυγα, «μονοπάτι» από τον αφαλό στη βουβωνική χώρα κ.λπ.

- το ανοσοποιητικό σύστημα

Για λόγους σαφήνειας, μπορεί κανείς να φανταστεί ότι το σώμα μιας εγκύου γυναίκας λειτουργεί με τρόπο εξοικονόμησης της κατανάλωσης πόρων, έτσι ώστε τα αποθέματά του να είναι αρκετά για να εξασφαλίσουν τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου που αναπτύσσεται στη μήτρα της.

Η ειδική (επίκτητη ανοσία) μειώνεται σημαντικά, ενώ η μη ειδική, αντίθετα, αυξάνεται. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί από τη σύνθεση των κυττάρων του αίματος και των πρωτεϊνών του πλάσματος.

Σπουδαίος!Είναι δύο φορές πιο εύκολο για μια έγκυο να κολλήσει μια ασθένεια που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επομένως, φοράτε ιατρική μάσκα πριν βγείτε έξω κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου.

Πώς μια προηγούμενη εγκυμοσύνη επηρεάζει την υγεία μιας γυναίκας;

Εάν μια γυναίκα παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή της και εξαλείφει έγκαιρα τις υπάρχουσες ασθένειες, τότε μόνο συχνές, πολλαπλές γεννήσεις, μεταξύ των οποίων το σώμα της δεν έχει χρόνο να ανακάμψει, μπορεί να της προκαλέσει σημαντική βλάβη. Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι όλες οι γυναίκες που γεννούν καλή υγεία και επομένως, ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού, αξίζει να εξεταστούν όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι και συνέπειες:

• Υπερβολικό βάρος:κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες παίρνουν υπερβολικό βάρος, το οποίο είναι αρκετά δύσκολο να εξαλειφθεί χωρίς συστηματική άσκηση και διόρθωση δίαιτας. Δεν έχουν όλες οι νεαρές μητέρες το χρόνο και την ενέργεια για αυτό. Επιπλέον, εάν μια γυναίκα έχει γενετική τάση να είναι υπέρβαρη, η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη παχυσαρκίας.
• Το σχήμα του στήθους αλλάζει.Τα στήθη, ειδικά τα μεγάλα, μπορεί να πέφτουν κάπως. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού της θηλής κατά το τάισμα.
• Ραγάδες.Εάν το δέρμα δεν είναι αρκετά ελαστικό, σκοτεινές ραβδώσεις από ραγάδες μπορεί να παραμείνουν στην κοιλιά και τους μηρούς για μια ζωή.
• Αναιμίαως αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος κατά τον τοκετό.
• Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ.Εμφανίζεται σε γυναίκες που δυσκολεύονται να αποδεχτούν τη νέα τους κατάσταση.

Όμως, εκτός από τις αρνητικές πλευρές, αξίζει να σημειωθούν και οι θετικές. Για παράδειγμα, μια προηγούμενη εγκυμοσύνη έχει θετική επίδραση στην έκβαση της ενδομητρίωσης και μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

συμπέρασμα

Μια γυναίκα που κρατά ένα παιδί κάτω από την καρδιά της ακούει προσεκτικά και παρακολουθεί προσεκτικά όλες τις αλλαγές στην υγεία και την εμφάνισή της, ειδικά αν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη. Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας σας βοήθησε να λύσετε τα συναισθήματά σας.

Ειδικά για- Έλενα Κιτσάκ

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση της γυναίκας, κατά την οποία συμβαίνουν συνεχείς αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές είναι τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές.

Όσον αφορά τις εξωτερικές αλλαγές, η εμφάνισή τους, κατά κανόνα, δεν προκαλεί ιδιαίτερα ερωτήματα. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, τέτοια προφανή σημάδια όπως η στρογγυλοποίηση των μορφών της μέλλουσας μητέρας, η μελάγχρωση στο δέρμα, η απελευθέρωση του πρωτογάλακτος από το στήθος σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Όμως οι εσωτερικές διεργασίες κρύβονται από τα μάτια μας. Επομένως, παρατηρώντας οποιεσδήποτε φυσιολογικές ή ψυχικές αλλαγές στον εαυτό της, η μέλλουσα μητέρα ανησυχεί μήπως πάνε όλα καλά με αυτήν και το μωρό.

Πράγματι, γεννώνται πολλά ερωτήματα. Γιατί η διάθεση αλλάζει γρήγορα; Γιατί άρχισες να πηγαίνεις πιο συχνά στην τουαλέτα; Γιατί εμφανίστηκαν τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα όπως καούρα, δύσπνοια, πρήξιμο; Και τα λοιπά…

Αρχικά, η συναισθηματική αστάθεια είναι μια φυσιολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μελλοντικές μητέρες - είναι, θα βρίσκουν πάντα έναν λόγο να ανησυχούν. Ακόμα κι αν είναι δύσκολο να βρεις έναν τέτοιο λόγο. Και γι' αυτό θα μιλήσουμε και σήμερα.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε ότι η ιδιαίτερη συναισθηματική κατάσταση των εγκύων, που συνοδεύεται από άγχος και φόβο, είναι αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών.

Θα βρείτε επίσης εδώ πληροφορίες για το πώς μια ήδη συνειδητοποιημένη εγκυμοσύνη επηρεάζει το γυναικείο σώμα.

Αλλαγές στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος

Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται για να παρέχει ροή αίματος σε δύο οργανισμούς. Αυτός ο αυξημένος όγκος είναι πολύ πιο δύσκολο να αντλήσει η καρδιά. Για το λόγο αυτό, ο καρδιακός μυς πυκνώνει ελαφρώς. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται επίσης ελαφρώς.

Λόγω αύξησης του όγκου του αίματος και ειδικών ορμονικών αλλαγών, η φλεβική εκροή από τα κάτω άκρα είναι δύσκολη. Από αυτή την άποψη, οι κιρσοί τόσο συχνά αναπτύσσονται σε έγκυες γυναίκες.

Η αρτηριακή πίεση στα αρχικά στάδια, κατά κανόνα, μειώνεται μέτρια. Σε μεταγενέστερα στάδια, πολλές γυναίκες έχουν τάση για υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική πάχυνση του αίματος και στη δράση των ορμονών που προετοιμάζουν το γυναικείο σώμα για τον τοκετό.

Η πάχυνση του αίματος και η αύξηση του αγγειακού τόνου είναι μια προστατευτική αντίδραση του γυναικείου σώματος, πρόληψη μαζικής αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Χάρη σε τέτοιες διεργασίες, στο γυναικείο σώμα με απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, τα αγγεία αντιδρούν έντονα με σπασμό.

Το αίμα στο κατεστραμμένο αγγείο πήζει γρήγορα, σχηματίζοντας θρόμβο αίματος. Ο θρόμβος αίματος φράζει το σημείο της βλάβης στο αιμοφόρο αγγείο. Έτσι, η απώλεια αίματος θα είναι ελάχιστη.

Ενισχύεται η παροχή αίματος όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και σε όλα τα όργανα της μικρής λεκάνης. Επομένως, τόσο συχνά στις έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα των αιμορροΐδων επιδεινώνονται ακόμη και στα αρχικά στάδια.

Από το αναπνευστικό σύστημα

Προκειμένου να παρέχεται οξυγόνο στη μητέρα και το παιδί, το αναπνευστικό σύστημα της γυναίκας υφίσταται επίσης αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το διάφραγμα ανεβαίνει λόγω της διευρυμένης μήτρας. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος του στήθους μειώνεται.

Οι πνεύμονες γίνονται κράμπες στο στήθος, δεν μπορούν να ισιώσουν πλήρως με μια βαθιά αναπνοή. Για να λυθούν αυτά τα προβλήματα, το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο δίνει οδηγίες να αναπνέουμε πιο συχνά. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή.

Η γυναίκα γίνεται πιο ευαίσθητη στην έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, πολλές έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν σε αποπνικτικά, ζεστά δωμάτια, μέσα μαζικής μεταφοράς.

Στα τελευταία στάδια, η δύσπνοια είναι συχνά ανησυχητική. Εμφανίζεται αυξάνοντας το φορτίο στην καρδιά και τους πνεύμονες. Αυξάνοντας τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, το σώμα της μητέρας προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου. Όλα γίνονται για να μην χρειάζεται τίποτα το μωρό σας.

Από το πεπτικό σύστημα

Στο πρώτο τρίμηνο, κατά κανόνα, οι γυναίκες ανησυχούν για την τοξίκωση. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεών του είναι ατομική. Κάποιος σημειώνει ναυτία μόνο το πρωί. Κάποιος υποφέρει από ναυτία όλο το εικοσιτετράωρο. Κάποιος ανησυχεί τόσο για τη ναυτία όσο και για τον έμετο. Και πολλοί δεν αντιμετωπίζουν καθόλου τέτοια συμπτώματα.

Η τοξίκωση εμφανίζεται λόγω της προσωρινής δηλητηρίασης του οργανισμού της μητέρας με τα μεταβολικά προϊόντα του μωρού. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της τοξίκωσης τελειώνουν μετά τους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, όταν ο πλακούντας αρχίζει να λειτουργεί πλήρως. Στο μέλλον, θα είναι αυτή που θα είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό μεταξύ μητέρας και παιδιού.

Μερικές φορές οι μέλλουσες μητέρες αναπτύσσουν μια διαστροφή της γεύσης. Για παράδειγμα, θέλετε να φάτε κάτι μη βρώσιμο (κιμωλία, άργιλος, σαπούνι). Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει συχνότερα οξεία έλλειψη ορισμένων ουσιών στο μητρικό σώμα. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για μια τέτοια κατάσταση.

Η καούρα είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα που συνοδεύει την εγκυμοσύνη. Λόγω της αλλαγής της θέσης του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω της διευρυμένης μήτρας, το όξινο περιεχόμενο του στομάχου ρίχνεται συχνά στον οισοφάγο. Το οξύ ερεθίζει τα τοιχώματα του οισοφάγου και αυτό προκαλεί πόνο στο στέρνο.

Τα αλκαλικά ποτά, όπως το γάλα, θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα. Γιατί θα βοηθήσει εν μέρει; Επειδή ο κύριος λόγος - μια αλλαγή στη θέση του στομάχου μιας εγκύου - δεν μπορεί να διορθωθεί.

Για να υποφέρει λιγότερο από καούρες, είναι σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να μην παίρνει οριζόντια θέση αμέσως μετά το φαγητό και να παίρνει φαγητό τουλάχιστον δύο ώρες πριν τον ύπνο.

Από την πλευρά του σκελετικού συστήματος

Το παιδί μεγαλώνει γρήγορα, χρειάζεται όλο και περισσότερους πόρους για ανάπτυξη και εξέλιξη. Και η φύση είναι τόσο στρωμένη που το μωρό θα πάρει ό,τι χρειάζεται από το σώμα της μητέρας.

Επιπλέον, εάν τα θρεπτικά συστατικά, οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία παρέχονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, τότε οι πόροι του μητρικού σώματος θα χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη των ψίχουλων.

Για παράδειγμα, με έλλειψη ασβεστίου, η οστική πυκνότητα (αρχικές οστεοπορωτικές αλλαγές) στο σώμα μιας γυναίκας μειώνεται. Επομένως, τόσο συχνά, οι μελλοντικές και επιτυχημένες μητέρες έχουν προβλήματα με τα δόντια τους.

Λόγω της αύξησης της μάζας και του μεγέθους της μήτρας, το κέντρο βάρους στις μέλλουσες μητέρες μετατοπίζεται. Αυτό ισιώνει τη σπονδυλική στήλη και βαθαίνει την οσφυϊκή λόρδωση (την καμπύλη της σπονδυλικής στήλης που βλέπει προς την κοιλιά). Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν ότι το βάδισμα των εγκύων αλλάζει, γίνεται πιο σημαντικό. Λέγεται και «περήφανο βάδισμα».

Ο συνδετικός ιστός των συνδέσμων, του χόνδρου και των οστών της λεκάνης χαλαρώνει. Αυτή η επίδραση ασκείται από ορμόνες που εκκρίνονται από τον πλακούντα (ρελαξίνη, προγεστερόνη). Χάρη στη δράση τους αυξάνεται η κινητικότητα των ιερών αρθρώσεων και της σύμφυσης. Τα οστά της λεκάνης είναι ελαφρώς χωρισμένα.

Έτσι προετοιμάζεται το σώμα της μέλλουσας μητέρας για τον τοκετό. Χάρη σε τέτοιες αλλαγές, το κεφάλι του μωρού περνάει πιο εύκολα από το κανάλι γέννησης κατά τον τοκετό.

Από το ενδοκρινικό σύστημα

Η εγκυμοσύνη δικαίως θεωρείται μια σοβαρή ορμονική έκρηξη στη ζωή μιας γυναίκας. Θα εκπλαγείτε πόσες διαδικασίες στο σώμα μιας γυναίκας ρυθμίζονται από ορμόνες.

Χωρίς το κατάλληλο ορμονικό υπόβαθρο, η ίδια η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί. Και η προετοιμασία για τον τοκετό πραγματοποιείται χάρη στη δράση των ορμονών. Ο επόμενος θηλασμός μετά τον τοκετό είναι επίσης αδύνατος χωρίς ορμονικό υπόβαθρο.

Λοιπόν, πρώτα πρώτα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπόφυση αυξάνει τη δραστηριότητά της. Αυτό είναι το τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη δραστηριότητα όλων των ενδοκρινών αδένων. Αρχίζει να εργάζεται πιο ενεργά.

Στην υπόφυση μειώνεται σημαντικά η παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών, οι οποίες ρυθμίζουν το ορμονικό έργο των γονάδων. Από αυτή την άποψη, η διαδικασία ωρίμανσης νέων ωοθυλακίων στην ωοθήκη σταματά και η ωορρηξία δεν συμβαίνει.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμόνη προλακτίνη παράγεται ενεργά στην υπόφυση στο ίδιο σημείο. Είναι αυτός που προετοιμάζει τον μαστικό αδένα για περαιτέρω θηλασμό.

Το αποτέλεσμα της δράσης του μπορεί να φανεί ήδη στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Το στήθος αυξάνεται ενεργά σε μέγεθος, γίνεται ευαίσθητο, ειδικά στην περιοχή της θηλής.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, ένα νέο ενδοκρινικό όργανο αρχίζει να λειτουργεί - το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης. Είναι υπεύθυνος για την παραγωγή προγεστερόνης. Είναι η κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εμφύτευση του εμβρύου, για τη συγκράτηση και τη διατήρησή του.

Πιο κοντά στις 14-16 εβδομάδες, ο πλακούντας αναλαμβάνει τη λειτουργία παραγωγής προγεστερόνης.

Παράγονται ενεργά θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες επηρεάζουν ενεργά όλες τις μεταβολικές διεργασίες τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έλλειψη των ορμονών της μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του σχηματισμού του εγκεφάλου του μωρού. Και η περίσσεια τους μπορεί να προκαλέσει πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες, τα επινεφρίδια και το πάγκρεας συμμετέχουν επίσης ενεργά στην εργασία.

Μια πολύ σημαντική ορμόνη, η ωκυτοκίνη, παράγεται στον υποθάλαμο (την υποτροπική περιοχή του διεγκεφάλου). Από τον υποθάλαμο, εισέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης και από εκεί αρχίζει το έργο του.

Η μέγιστη συγκέντρωση ωκυτοκίνης φτάνει αργότερα. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την έναρξη του τοκετού, τη συστολή της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού και τη διέγερση της απελευθέρωσης γάλακτος από τους μαστικούς αδένες.

Από το ουροποιητικό σύστημα

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το φορτίο της μέλλουσας μητέρας στα νεφρά αυξάνεται. Δεδομένου ότι οι νεφροί είναι ένα όργανο φιλτραρίσματος, είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του αίματος από μεταβολικά προϊόντα τόσο από τη μητέρα όσο και από το έμβρυο.

Λόγω του αυξανόμενου μεγέθους της μήτρας και υπό την επίδραση ορισμένου ορμονικού υπόβαθρου, τα τοιχώματα των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν και βιώνουν συνεχή πίεση. Όλα αυτά οδηγούν σε μεγαλύτερη κατακράτηση ούρων στα ουροποιητικά όργανα.

Με τη σειρά του, αυτός είναι ένας σημαντικός κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος που οι έγκυες γυναίκες τόσο συχνά πρέπει να παρακολουθούν τις εξετάσεις ούρων τους.

Στις γυναίκες που περιμένουν μωρό, η επιθυμία για ούρηση είναι αισθητά πιο συχνή. Όλα για τον ίδιο λόγο, λόγω της συμπίεσης της κύστης από την έγκυο μήτρα. Αλλά τα χαλαρά τοιχώματα της κύστης δεν μπορούν πλέον να συστέλλονται πλήρως, όπως πριν από την εγκυμοσύνη. Επομένως, ο υπολειπόμενος όγκος ούρων σε αυτό μετά την ούρηση είναι μεγαλύτερος από αυτόν μιας μη έγκυου γυναίκας.

Λόγω της αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, της κατακράτησης υγρών και της αύξησης της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου στο σώμα υπό την επίδραση ορμονικών επιπέδων, εμφανίζεται φυσιολογικό οίδημα.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση οιδήματος: περίσσεια επιτραπέζιου αλατιού στο φαγητό της μέλλουσας μητέρας (το επιτραπέζιο αλάτι είναι NaCl, δηλαδή ιόντα Na +), σωματική δραστηριότητα, θερμότητα.

Το οίδημα μπορεί να είναι φυσιολογικό (μια εκδήλωση του κανόνα) ή παθολογικό. Η διαφορά μεταξύ φυσιολογικού οιδήματος και παθολογικού οιδήματος είναι ότι με τον αποκλεισμό των προκλητικών παραγόντων, το φυσιολογικό οίδημα εξαφανίζεται.

Για καλύτερη λειτουργία των νεφρών, οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να ξεκουράζονται στην αριστερή τους πλευρά. Αυτό διευκολύνει τη ροή των ούρων μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη, διευκολύνοντας έτσι τη λειτουργία των νεφρών.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες βιώνουν μια αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια τέτοια αναδιάρθρωση είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί η διατήρηση της εγκυμοσύνης και η φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού.

Το έμβρυο έχει το γενετικό υλικό του πατέρα του παιδιού, το οποίο αρχικά αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας ως ξένο και δυνητικά επιβλαβές. Οι προσωρινές αλλαγές αμέσως μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης επιτρέπουν στο σώμα της μητέρας να μην πυροδοτήσει τις ανοσολογικές διαδικασίες απόρριψης εμβρύου.

Η αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού συστήματος προς την κατεύθυνση της «θαμπής επαγρύπνησης» δεν δρα επιλεκτικά. Η ασυλία μειώνεται σε γενικές γραμμές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έξαρση οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών της μέλλουσας μητέρας.

Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος, τα παθογόνα "σέρνονται από το κρυφτό" και ενεργοποιούνται, τα οποία προηγουμένως "κάθονταν ήσυχα σε ενέδρα" με τη μορφή χρόνιας μόλυνσης ή μεταφοράς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού μπορεί να επιδεινωθούν. Συχνά παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σε τρόφιμα που είχαν καταναλωθεί στο παρελθόν.

Οι δερματικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται αντιληπτές από όλες σχεδόν τις μέλλουσες μητέρες. Η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών ποικίλλει σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση του δέρματος ακόμη και της ίδιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει.

Τα γενικά μοτίβα είναι τα εξής. Στο πρώτο τρίμηνο, το δέρμα μπορεί να είναι ξηρό και ευαίσθητο λόγω της κυριαρχίας της προγεστερόνης στο αίμα. Στο δεύτερο τρίμηνο, λόγω της βελτιωμένης ροής του αίματος, η επιδερμίδα μπορεί να βελτιωθεί και να εμφανιστεί μια υγιής λάμψη. Φυσικά, εάν η μέλλουσα μητέρα δεν πάσχει από αναιμία.

Οι σμηγματογόνοι και οι ιδρωτοποιοί αδένες στις εγκύους λειτουργούν επίσης διαφορετικά. Κατά κανόνα, το έργο τους εντείνεται. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αυξημένη εφίδρωση και την εμφάνιση μιας λιπαρής γυαλάδας στο δέρμα.

Οι πιο σκούροι εκπρόσωποι του ανοιχτού μισού της ανθρωπότητας μπορεί να έχουν κηλίδες ηλικίας στο δέρμα. Οι φακίδες γίνονται επίσης πιο έντονες ή περισσότερες.

Φυσιολογικά, στο σώμα μιας εγκύου εμφανίζονται περιοχές με υπερμελάγχρωση. Αυτό είναι ένα είδος σκοτεινής λωρίδας κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς και σκουραίνει στην θηλή. Το δέρμα γύρω από τα γεννητικά όργανα της γυναίκας σκουραίνει επίσης.

Οι ραγάδες εμφανίζονται συχνά στο σώμα. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με υπερβολική διάταση του δέρματος και ρήξη σε ένα λεπτό στρώμα του δέρματος - το χόριο. Οι ραγάδες στην αρχή είναι καφέ. Σταδιακά όμως ασπρίζουν και θυμίζουν σημάδια. Η εμφάνιση των ραγάδων εξαρτάται άμεσα από την ελαστικότητα του γυναικείου δέρματος, η οποία καθορίζεται γενετικά.

Τα μαλλιά και τα νύχια μεγαλώνουν πιο γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η περίοδος ανάπτυξης (διάρκεια ζωής) των μαλλιών επιμηκύνεται. Αυτό οφείλεται στη δράση των οιστρογόνων, η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες μπορούν συχνά να παρατηρήσουν αύξηση της πυκνότητας των μαλλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μετά τον τοκετό, οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για έντονη τριχόπτωση. Αυτό οφείλεται στην ομαλοποίηση των επιπέδων των οιστρογόνων μετά τον τοκετό. Αντίστοιχα, η τριχοφυΐα και η μακροζωία των μαλλιών επανέρχονται στα αρχικά τους επίπεδα.

Εάν τα μαλλιά και τα νύχια σας γίνονται θαμπά, εύθραυστα, τότε πιθανότατα έχετε έλλειψη σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τέτοιες αλλαγές. Αυτές μπορεί να είναι οι πρώτες εκδηλώσεις παθήσεων ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (π.χ. αναιμία).

Αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα μιας εγκύου γυναίκας

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, τόσο η ίδια η γυναίκα όσο και τα αγαπημένα της πρόσωπα μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα. Το ψυχοσυναισθηματικό σύστημα γίνεται πιο ασταθές.

Οι ορμονικές αλλαγές και το αίσθημα διπλής ευθύνης και το άγχος για την ευημερία της συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης και η αναδιάρθρωση του συνήθους τρόπου ζωής και η επανεκτίμηση των προτεραιοτήτων οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης συμβαίνουν ισχυρές ορμονικές αλλαγές. Στην αρχή κυριαρχούν οι γυναικείες ορμόνες -οιστρογόνα. Τότε τα οιστρογόνα παραχωρούν τον κυρίαρχο ρόλο τους στην ορμόνη που συντηρεί την εγκυμοσύνη - την προγεστερόνη.

Μέχρι το δεύτερο τρίμηνο, δημιουργείται ένα σχετικά ομοιόμορφο ορμονικό υπόβαθρο. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το συνηθισμένο άγχος για τον επερχόμενο τοκετό ενώνεται με τις αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Μπορώ να πω ότι οι μύθοι είναι πολύ διαδεδομένοι μεταξύ των ανθρώπων ότι όλες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ιδιότροπες. Αυτό συχνά ωθεί τις μέλλουσες μητέρες να επινοήσουν τεχνητά ειδικές επιθυμίες και να προβληματίσουν τους στενούς συγγενείς τους.

Μάλιστα, οι έγκυες θέλουν φροντίδα και προσοχή, αίσθηση ασφάλειας. Σε αυτή την κρίσιμη περίοδο, θα πρέπει να υπάρχει ένα τέτοιο άτομο με τη μέλλουσα μητέρα που να μπορεί να στηρίξει, να ηρεμήσει, να διώξει το άγχος και τις αμφιβολίες. Άλλωστε, έχει τόσο μεγάλη ανάγκη από θετικά συναισθήματα.

Στις χαρούμενες στιγμές της ζωής μας παράγονται ειδικές ορμόνες - ενδορφίνες. Έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό και την ανάπτυξη του μωρού. Επομένως, όσο πιο χαρούμενη είναι η μητέρα, τόσο καλύτερα αναπτύσσεται το μωρό στη μήτρα της.

Πώς μια αναβολή εγκυμοσύνης επηρεάζει την υγεία της γυναίκας;

Πολλές μελέτες επιστημόνων έχουν δείξει ότι το ιστορικό εγκυμοσύνης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Σύμφωνα με τα τρέχοντα στοιχεία, ο θηλασμός παρέχει πρόσθετη προστασία όχι μόνο από τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά και από τον καρκίνο του μαστού.

Μία από τις υποθετικές εξηγήσεις για αυτό το φαινόμενο είναι μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο σε μια έγκυο γυναίκα, μια προσωρινή ανάπαυση των ωοθηκών και η απουσία ωορρηξίας.

Είναι γνωστό ότι στο σημείο της απελευθέρωσης του ωαρίου από το ώριμο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη, σχηματίζεται ένα μικροτραύμα. Μετά την επούλωση κάθε δακρύου, σχηματίζεται μια μικρή, υπόλευκη ουλή.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, οι διαταραχές στις διαδικασίες επούλωσης αυτών των μικροτραυμάτων μπορεί να οδηγήσουν σε κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων των ωοθηκών. Επομένως, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πολύ λιγότερο πιθανό να επηρεάσει γυναίκες που είχαν λιγότερες ωορρηξίες.

Δεν πρέπει να φοβάστε τις αλλαγές στο σώμα λόγω εγκυμοσύνης. Μετά από όλα, μετά τον τοκετό, όλες οι διαδικασίες ομαλοποιούνται γρήγορα. Και αφήστε το σχήμα, το σχήμα, το καθεστώς ύπνου και εγρήγορσης να αλλάξει. Εάν θέλετε, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια αλλαγή στο σχήμα.

Η μητρότητα είναι η κύρια αποστολή μιας γυναίκας. Μια γυναίκα, έχοντας συνειδητοποιήσει τον εαυτό της ως μητέρα, αποκτά ένα νέο νόημα ζωής. Πιστέψτε με, αξίζει τον κόπο. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Μερικές γυναίκες μπορούν να αισθανθούν την εγκυμοσύνη τους σχεδόν αμέσως μετά τη γονιμοποίηση, αλλά για τις περισσότερες χρειάζονται αρκετές εβδομάδες. Η πρώιμη εγκυμοσύνη συνοδεύεται σχεδόν πάντα από σημεία όπως απουσία εμμήνου ρύσεως, υπνηλία και κόπωση, συχνουρία, ναυτία, εμφάνιση άλλων γευστικών προτιμήσεων, αλλαγές στους μαστικούς αδένες: εμφάνιση αίσθημα βάρους σε αυτούς, σκουρόχρωμα θηλές και την αυξημένη ευαισθησία τους.

Ο πρώτος μήνας είναι ο πιο σημαντικός σε όλη την εγκυμοσύνη. Κάτω από δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη του ωαρίου, η εγκυμοσύνη συνήθως διακόπτεται αυτή τη στιγμή. Εάν η εγκυμοσύνη δεν διακοπεί, τότε στο μέλλον, ελλείψει αρνητικού αντίκτυπου, θα αναπτυχθεί κανονικά.

Τον πρώτο μήνα, μια γυναίκα πρέπει να προσέχει ιδιαίτερα την υγεία της.
Μια καλή ξεκούραση είναι απαραίτητη, αφού η κούραση σε αυτό το στάδιο είναι ιδιαίτερα έντονη. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι η διατροφή σας είναι ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Πίνετε πολλά υγρά. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το πρήξιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκύπτει από την περίσσεια υγρών, αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν συμβαίνει: το πρήξιμο είναι συνέπεια της έλλειψής του. Πρέπει να προσπαθήσετε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από όλα τα προβλήματα, να δημιουργήσετε ένα ήρεμο μικροκλίμα στο σπίτι και, αν είναι δυνατόν, να αποφύγετε το άγχος στην εργασία.

Ορμονικές αλλαγές στον 1 μήνα της εγκυμοσύνης:

Πολλές φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούνται από την επίδραση των ορμονών. Το ωχρό σωμάτιο στην ωοθήκη (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
Μέχρι τις 16 εβδομάδες, το όργανο που θα αναλάβει τη λειτουργία παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης, ο πλακούντας, θα ωριμάσει. Εκτός από τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, παράγονται σε μεγάλες ποσότητες και άλλες ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, την ισορροπία των μετάλλων, το μεταβολισμό και προκαλούν πολλές φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κι όμως, αυτές οι δύο ορμόνες είναι που κάνουν το μεγαλύτερο μέρος της δουλειάς.

Ο στόχος των ορμονικών αλλαγών στις πρώτες 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι η ανοικοδόμηση του σώματος μιας γυναίκας για να μεταφέρει ένα μωρό. Ενώ αυτή η ενεργή αναδιάρθρωση βρίσκεται σε εξέλιξη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συντονιστεί σε μια ήρεμη αντίληψη αυτής της περιόδου.

Για ποιες λειτουργίες είναι υπεύθυνες οι δύο κύριες ορμόνες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας;

Τα οιστρογόνα βοηθούν στο πάχυνση της επένδυσης της μήτρας, στην αύξηση του μεγέθους των μυών της μήτρας και στη βελτίωση της παροχής αίματος, στην ανάπτυξη των αναπαραγωγικών ιστών και επίσης διεγείρει την παροχή αίματος στον μαστικό αδένα.
Υπάρχει μεγάλος βαθμός πιθανότητας τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων να ευθύνονται και για τη μελάγχρωση του δέρματος, την κατακράτηση νερού στο σώμα και την «απόθεση» υποδόριου λίπους.

Η προγεστερόνη αποτρέπει τη συστολή των λείων μυών, μαλακώνει τη μήτρα και την εμποδίζει να συστέλλεται υπερβολικά. Αυτή η ορμόνη χαλαρώνει τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, επιτρέποντάς τους έτσι να απορροφούν περισσότερα θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, η προγεστερόνη μαλακώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, διατηρώντας τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση στο σώμα μιας γυναίκας. Και η προγεστερόνη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο κατά τον τοκετό, η οποία μαλακώνει τους συνδέσμους, τους χόνδρους και τον τράχηλο, καθιστώντας αυτούς τους ιστούς πιο ελαστικούς, επιτρέποντάς τους να τεντώνονται κατά τη γέννηση του μωρού. Τις πρώτες 16 εβδομάδες, το σώμα της μητέρας, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, είναι πλήρως υπεύθυνο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και την παραγωγή ορμονών. Πολλές δυσάρεστες αισθήσεις συνδέονται με αυτό, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται μέχρι τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης.

Φυσιολογικές αλλαγές:

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, όλες οι λειτουργίες του σώματος της μέλλουσας μητέρας υφίστανται αλλαγές, προσαρμόζονται στα νέα καθήκοντά τους και στις ανάγκες του αγέννητου παιδιού που μεγαλώνει μέσα του.

Αντιμετωπίστε όλα τα φαινόμενα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη ως φυσικά και απολύτως φυσιολογικά. Πάρτε τα ήρεμα. Εξάλλου, η εγκυμοσύνη είναι απλώς μια ειδική κατάσταση υγείας του σώματός σας σε νέες συνθήκες. Αυτή η κατάσταση δεν ισοδυναμεί καθόλου με ασθένεια, αν και στον ένα ή τον άλλο βαθμό θα έχετε την τάση να αντιμετωπίζετε διάφορες παθήσεις καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου αναμονής. Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα αλλαγών που μπορεί να ενθουσιάσουν μια γυναίκα στην αρχική περίοδο της εγκυμοσύνης;

Ήδη από τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες εμφανίζουν ναυτία και έμετο. Συνήθως αναφέρεται ως «πρωινή ναυτία», αν και μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Εκτός από τη ναυτία, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν και άλλα σημάδια της ορμονικής καταιγίδας που εμφανίζεται αυτή τη στιγμή στο σώμα, όπως καούρα, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Ο μόνος λόγος για τα προβλήματα του πρώτου σταδίου της εγκυμοσύνης είναι η παραγωγή αυξημένης ποσότητας προγεστερόνης και οιστρογόνων. Για να μειώσετε αυτές τις ενοχλήσεις, δοκιμάστε να αλλάξετε τη διατροφή σας. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, πίνετε πολλά υγρά: ροφήματα από βότανα, χυμούς, νερό, περιορίστε την πρόσληψη καφέ, δυνατό μαύρο τσάι και τροφές που είναι πολύ λιπαρές.

Τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης πολλές γυναίκες έχουν αυξημένη συχνοουρία. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από δύο παράγοντες: πρώτον, η διευρυνόμενη μήτρα αρχίζει να πιέζει την ουροδόχο κύστη και δεύτερον, ο όγκος του υγρού στο σώμα αυξάνεται. Προσπαθήστε να αδειάζετε εντελώς την κύστη σας κάθε φορά που χρησιμοποιείτε την τουαλέτα. Όταν ουρείτε, σκύψτε προς τα εμπρός για να απελευθερωθεί εντελώς η κύστη. Το βράδυ, τρεις ώρες πριν τον ύπνο, προσπαθήστε να μην πίνετε καθόλου υγρά, ώστε ο ύπνος σας να είναι ξεκούραστος. Εάν αισθάνεστε ξηροστομία και δίψα, ξεπλύνετε το στόμα σας με δροσερό νερό.

Υπό την επίδραση υψηλότερων επιπέδων οιστρογόνων, προγεστερόνης και άλλων ορμονών, μπορεί να παρατηρήσετε αισθητές αλλαγές στο στήθος σας. Η περιοχή γύρω από τις θηλές (areola) μεγεθύνεται και σκουραίνει. Το στήθος μεγαλώνει σε μέγεθος, γίνεται πιο ευαίσθητο, το αγγειακό δίκτυο προεξέχει πάνω του και μπορεί να εμφανιστεί ένα μυρμήγκιασμα στην περιοχή της θηλής. Τα μικρά εξογκώματα στην άλω, που ονομάζονται αδένες Μοντγκόμερυ, γίνονται πιο ορατά, μεγαλώνουν σε μέγεθος και απελευθερώνουν περισσότερο λιπαντικό. Έτσι προετοιμάζεται το στήθος για να τροφοδοτήσει το μωρό με γάλα. Μέχρι τη στιγμή του τοκετού, το στήθος θα γίνει βαρύτερο σχεδόν κατά ένα κιλό.

Αιτίες αιμορραγίας στον 1ο (πρώτο) μήνα της εγκυμοσύνης:

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν αιμορραγία, λόγω της οποίας πολλές ανησυχούν πολύ και ανησυχούν για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Οι αιτίες της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετικές, και εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ίσως αυτές οι αιμορραγίες να μην είναι τόσο επικίνδυνες για την υγεία σας, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να το καθορίσει:
1. Φανταστική έμμηνος ρύση.
2. Έλλειψη ορμόνης εγκυμοσύνης (προγεστερόνη). Εάν το σώμα δεν παράγει αρκετή προγεστερόνη, η επένδυση της μήτρας απορρίπτεται και αιμορραγεί. Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες με ακανόνιστους κύκλους ή μετά από θεραπεία υπογονιμότητας. Η έλλειψη προγεστερόνης είναι επικίνδυνη λόγω αποβολής, αυθόρμητης αποβολής.

3. Βλάβη στον φάρυγγα της μήτρας. Κατά τη σεξουαλική επαφή, αθλητικές δραστηριότητες, ο φάρυγγας της μήτρας, ο οποίος τροφοδοτείται εντατικά με αίμα, μπορεί να τραυματιστεί εάν μια γυναίκα έχει διάβρωση. Και πάλι, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.

4. Μειωμένη ανοσία. Κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες μειώνουν φυσικά την ανοσία τους - αυτή η διαδικασία παρέχεται από τη φύση. Είναι απαραίτητο ώστε και οι δύο οργανισμοί - το έμβρυο και η μητέρα - να μπορούν να αποδεχτούν ο ένας τον άλλον και να μην συμβεί η απόρριψη του εμβρύου ως ξένου σώματος. Ο μόνος κίνδυνος είναι ότι, λόγω της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών, το σώμα της γυναίκας γίνεται ευάλωτο σε άλλες ασθένειες, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι τα κρυολογήματα και οι παθήσεις του γεννητικού συστήματος.

5. Σαλπιγγική (έκτοπη) κύηση. Με μια έκτοπη κύηση, η αιμορραγία ξεκινά συνήθως στις 7-8 εβδομάδες, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο, κολλημένο στη σάλπιγγα λόγω συμφύσεων, ουλών στον ωαγωγό, παρατεταμένης χρήσης ενδομήτριων συσκευών ή μη θεραπευμένης φλεγμονής των ωοθηκών, αυξάνεται σε μέγεθος και μπορεί να ρήξη του ωαρίου. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μοιάζει με πόνους τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

6. Αποβολή (αυθόρμητη αποβολή). Μια αποβολή συνήθως προηγείται από έντονους πόνους έλξης, παρόμοιους με πόνους κατά την έμμηνο ρύση. Μια αποβολή σε τόσο πρώιμο στάδιο οφείλεται συχνότερα σε γενετικές διαταραχές, έλλειψη ορμόνης εγκυμοσύνης ή ανωμαλίες στη δομή της μήτρας. Στα πρώτα συμπτώματα μιας αποβολής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Ψυχολογικές αλλαγές:

Η αρχή της εγκυμοσύνης είναι μια περίοδος συναισθηματικών εναλλαγών, σκαμπανεβάσματα στη διάθεση και την ευημερία της γυναίκας. Μερικές φορές οι εναλλαγές της διάθεσης είναι ισχυρές και ακόμη και δυσνόητες. Οι στοχασμοί για τη μητρότητα μπορεί μερικές φορές να ευχαριστήσουν και μετά να αναστατωθούν ξαφνικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνες τις περιπτώσεις που τα νέα της εγκυμοσύνης ήταν απροσδόκητα για μια γυναίκα και δεν συμπεριλήφθηκαν στα σχέδια ζωής.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μέλλουσες μητέρες μπορεί να αισθάνονται ασυνήθιστα κουρασμένες και να έχουν την επιθυμία να κοιμηθούν πολύ. Μετά βίας σηκώνονται από το κρεβάτι το πρωί, το απόγευμα προσπαθούν να «φιλήσουν» το μαξιλάρι και το βράδυ, μόλις φτάνουν στο σπίτι, αποκοιμιούνται αμέσως. Πράγματι, οι μέλλουσες μητέρες χρειάζονται περισσότερο ύπνο λόγω της αυξημένης κατανάλωσης ενέργειας, που συνοδεύεται από αλλαγή στον μεταβολικό ρυθμό. Έτσι προσαρμόζεται το σώμα, προσαρμόζοντας τη νέα του κατάσταση.

Μερικές φορές μια γυναίκα αναπτύσσει κατάθλιψη - απλώς μην συγχέετε τις κανονικές εναλλαγές της διάθεσης με την κατάθλιψη. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η κακή υγεία, η διαταραχή του ύπνου, η έλλειψη όρεξης ή, αντίθετα, η συνεχής επιθυμία για φαγητό, η απάθεια, οι απότομες εναλλαγές της διάθεσης, το αίσθημα κενού.

Μερικές φορές μια γυναίκα γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητη και συναισθηματική. Μπορεί να δακρύσει από την πλοκή ενός καρτούν ή ενός βιβλίου. Τώρα φαίνεται ότι κανείς δεν την αγαπά, τότε δεν θέλει τίποτα απολύτως. Η δακρύρροια, τα αισθήματα λήθαργου και απόγνωσης μπορούν να συνδυαστούν με μια προσωρινή μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.

Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα είναι υπεύθυνες για μια τόσο ισχυρή αλλαγή στην ψυχολογική κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, η ψυχική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης προσεγγίζει αυτή του παιδιού. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα αντιλαμβάνεται το περιβάλλον της με παιδικό τρόπο, νιώθοντας σαν παιδί. Και αυτό έχει τα πλεονεκτήματά του - μια τέτοια αίσθηση του εαυτού θα τη βοηθήσει όταν επικοινωνεί με το δικό της μωρό.

Η συναισθηματική ευημερία της μέλλουσας μητέρας μπορεί να επηρεαστεί από κοινωνική ή οικιακή διαταραχή, μεταξύ των οποίων πολλά εξαρτώνται από την αντίδραση του συντρόφου στα νέα της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανίζετε σημάδια κατάθλιψης, προσπαθήστε να βοηθήσετε τον εαυτό σας και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να το κάνετε. Πρώτα απ 'όλα, προσπαθήστε να καταλάβετε τι σας συμβαίνει "και να προσδιορίσετε τον λόγο της ευημερίας σας. Σκεφτείτε πώς μπορείτε να το διορθώσετε.

Πείτε στον σύζυγό σας και στα αγαπημένα σας πρόσωπα που εμπιστεύεστε απόλυτα για όλα όσα σας ενοχλούν.
Ακολούθησε τις επιθυμίες σου. Κοιμηθείτε περισσότερο, ξεκουραστείτε αν θέλετε.
Μην σταματήσετε να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής που θα σας αποσπάσει από θλιβερές σκέψεις: πηγαίνετε μια βόλτα. κάντε χαλαρωτικές δραστηριότητες: κάντε μπάνιο, γυμναστείτε, πηγαίνετε σε συναυλίες.
Βρείτε ή σκεφτείτε ένα νέο χόμπι.

Μερικές φορές χρειάζεται απλώς να αφήσετε όλα τα καταθλιπτικά συναισθήματα ώστε να φύγουν μόνα τους. Μερικές γυναίκες ξέρουν πώς να διαχειρίζονται τα συναισθήματά τους και να προειδοποιούν τα αγαπημένα τους πρόσωπα για αυτό. Άλλοι δεν είναι σε θέση να αντιληφθούν ήρεμα τη συναισθηματική καταιγίδα που συμβαίνει αυτή την περίοδο. Αλλά, όπως γνωρίζετε, κάθε καταιγίδα τελειώνει - απλά πρέπει να μπορείτε να την περιμένετε. Εξάλλου, δεν είναι μυστικό ότι πολύ, πάρα πολλές γυναίκες είναι ευαίσθητες σε αυτό τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης - έτσι γίνεται η προσαρμογή σε μια νέα κατάσταση, - αυθόρμητα και μερικές φορές ασυνείδητα, συμβαίνει μια κατανόηση μιας παγκόσμιας αλλαγής στη ζωή .

Θυμήσου και κάτι ακόμα. Όλοι δεχόμαστε διάφορες επιρροές, συμπεριλαμβανομένων των λεγόμενων τάσεων της μόδας. Δεν είναι μόνο τα ρούχα, το μακιγιάζ ή ο τρόπος ζωής που εμφανίζονται. Υπό την επίδραση της μόδας, η κοσμοθεωρία και η κοσμοθεωρία ενός ατόμου αλλάζουν. Αυτό εκδηλώνεται με την τρέλα για την αστρολογία, το φενγκ σούι, τη θετική σκέψη, τον εσωτερισμό. Πολλά glossy media επιβεβαιώνουν τη μόδα για απόλυτη θετικότητα και αισιοδοξία με κάθε κόστος. Αυτή η σχεδόν επιβεβλημένη άποψη αποτυπώνεται στην προσέγγιση της εγκυμοσύνης. Σε πολλά περιοδικά και βιβλία, μπορείτε να βρείτε τη δήλωση ενός αξιώματος: είστε έγκυος, ήρθε η πιο ευτυχισμένη περίοδος στη ζωή σας. Αυτό είναι πράγματι έτσι. Αλλά την ίδια στιγμή είναι μόνο ένα μέρος της αλήθειας, αντικατοπτρίζοντας μόνο την επιθυμία μας για το ιδανικό…

Η εγκυμοσύνη είναι ένα μέρος της ζωής στο οποίο υπάρχει χώρος για θλίψη και χαρά, λυπημένες και χαρούμενες εμπειρίες. Και η σοφία μιας γυναίκας σε αυτή την περίοδο είναι να αποδέχεται εύκολα τη ζωή τώρα όπως είναι, χωρίς να πέφτει σε πανικό και ακρότητες. Επομένως, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι όχι μόνο για χαρούμενες εμπειρίες, αλλά και για τέτοια πεζά φαινόμενα όπως πρωινή ναυτία, δυσκοιλιότητα, αϋπνία ή άλλα προβλήματα. Τότε μπορείς να δεχτείς με αίσθημα ευτυχίας όλες τις ευχάριστες εκπλήξεις που δίνει μόνο η εγκυμοσύνη: τις πρώτες κινήσεις του μωρού σου και τις «απαντήσεις» του στον ήχο της φωνής σου ή το πρώτο πορτρέτο στον υπέρηχο, που θα κρεμάσεις περήφανα στον τοίχο. στο σπίτι.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι ανησυχίας είναι:

Καταλαβαίνετε ότι τώρα η υγεία, η φυσική σας κατάσταση και η διάθεσή σας θα αντικατοπτρίζονται στο μελλοντικό μωρό. Επομένως, πρέπει να φροντίζετε περισσότερο τον εαυτό σας και να αντιμετωπίζετε τον εαυτό σας σχεδόν σαν παιδί. Αφήστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα να σας φροντίσουν με μεγαλύτερη ευλάβεια. Πολλές από τις ευθύνες σας τώρα πρέπει να μεταφερθούν στους ώμους τους. Ξεκινήστε σταδιακά να εισάγετε το νοικοκυριό σας σε δραστηριότητες όπως το πλύσιμο, το καθάρισμα, η προετοιμασία γευμάτων ή η μετάβαση στο κατάστημα.

Ήδη από τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης αρχίζει να επηρεάζει η κόπωση, η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: έλλειψη σιδήρου, πρωτεΐνης, θερμίδων, κακός φωτισμός, μολυσμένος αέρας ή καθιστική ζωή. Όλοι αυτοί οι δυσμενείς παράγοντες μπορούν να εξαλειφθούν από μόνοι τους με την τήρηση της σωστής διατροφής, την άσκηση. Ειδικότερα, δώστε προσοχή στην παθητική σας ανάπαυση – τώρα πρέπει να επιτρέψετε στον εαυτό σας να κοιμάται μία με δύο ώρες περισσότερο από το συνηθισμένο. Αλλά να θυμάστε ότι ο ύπνος είναι διαφορετικός από τον ύπνο - πρέπει να ικανοποιήσετε την ανάγκη σας για επιπλέον ώρες ύπνου, έτσι ώστε ο ύπνος να φέρει σφρίγος, να αποκαθιστά τη δύναμη και να δίνει διαύγεια στο μυαλό. Εάν η κούρασή σας φτάσει σε λιποθυμία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Δεν πρέπει όλες οι διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα να αποδίδονται αμέσως σε παθήσεις και να αντιμετωπίζονται με όλους τους διαθέσιμους τρόπους. Να είστε επικριτικοί στις συμβουλές φίλων και γνωστών· δεν πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που δεν συνιστώνται από γιατρό. Τα φάρμακα που είναι ασφαλή για το σώμα σας μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο αγέννητο μωρό σας. Οι ειδικοί λένε ότι φάρμακα όπως η ασπιρίνη, τα ηρεμιστικά, τα χάπια διατροφής και άγχους, οι ρινικές σταγόνες, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν επιπλοκές της εγκυμοσύνης και εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Η ναυτία που εμφανίζεται το πρωί ή κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι αρκετά συχνή στο πρώτο τρίμηνο. Μια γυναίκα μπορεί να ανησυχεί πολύ περισσότερο για την όψιμη τοξίκωση των εγκύων γυναικών (κύστωση), η οποία εμφανίζεται μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης και, σε σοβαρές μορφές, μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις (εκλαμψία). Η όψιμη τοξίκωση ταξινομείται ως υπερτασική νόσος, αφού το κύριο σύμπτωμά της είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με την τοξίκωση, ο μεταβολισμός του νατρίου διαταράσσεται, ενώ η περίσσεια νερού δεν απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά συσσωρεύεται στους ιστούς και οδηγεί σε οίδημα. Για να επιστρέψει το αίμα στο φυσιολογικό, τα επινεφρίδια εκκρίνει αγγειοσυσταλτικές ορμόνες, οι οποίες οδηγούν σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η πρώιμη τοξίκωση (ναυτία) εμφανίζεται στο 75% των εγκύων γυναικών. Συνήθως μετά από τρεις μήνες, η ναυτία υποχωρεί, αλλά μερικές φορές, ειδικά σε γυναίκες με πολύδυμη κύηση, μπορεί να παρατηρηθεί σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικές από τις αιτίες της ναυτίας περιλαμβάνουν:

δραστικές ορμονικές αλλαγές?
παραβίαση της προσαρμογής του σώματος στις νέες συνθήκες.
αλλαγή στην οξύτητα του στομάχου.
τέντωμα των μυών της μήτρας.
κάποια εξασθένηση των μυών του οισοφάγου.
σωματική και ψυχική κόπωση.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε πρώιμη τοξίκωση:

έχοντας ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα, χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου).
πάσχουν από υπέρταση?
με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης).
με νευροψυχιατρικές διαταραχές.
και επίσης επιρρεπής σε συχνή υπερκόπωση.

Η εμφάνιση της τοξίκωσης επηρεάζεται επίσης από τη γενική συναισθηματική κατάσταση, τη στάση σας απέναντι στην εγκυμοσύνη και τη στάση των γύρω σας. Η πρώιμη τοξίκωση συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, μερικές φορές σιελόρροια, οίδημα, ήπιο φυσιολογικό ίκτερο. Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της πρώιμης τοξίκωσης. Με ήπια μορφή, η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, εμφανίζονται έμετοι 3-4 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί να ακολουθήσετε τη δίαιτα, το σχήμα και να χρησιμοποιήσετε βιταμινοθεραπεία.

Με τοξίκωση μέτριας σοβαρότητας, ο έμετος αυξάνεται έως και 10-12 φορές, υπάρχει απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, γενική αδυναμία και αφυδάτωση του σώματος. Θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού που θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση και θα σας παραπέμψει για ανάλυση ούρων, μετά την οποία μπορεί να απαιτηθεί μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση για τον εντοπισμό χρόνιων ασθενειών.
Όπως δείχνει η πρακτική, οι γυναίκες δυσκολεύονται να αντέξουν τον εμετό περισσότερες από 4 φορές την ημέρα. Εάν τα συμπτώματα αυξηθούν, είναι καλύτερο να παραμείνετε προσωρινά σε νοσοκομείο όπου θα παρέχεται η απαραίτητη ψυχολογική ηρεμία για την επιτυχή θεραπεία.

Η πιο σοβαρή μορφή τοξίκωσης αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού και συχνά για τη ζωή της μητέρας. Η ασθένεια συνοδεύεται από αδάμαστους εμετούς, ξαφνικούς και έντονους πονοκεφάλους, θολή όραση, τρεμόπαιγμα στα μάτια. Η θεραπεία αυτής της μορφής τοξίκωσης πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διακοπεί η εγκυμοσύνη. Και μην βιαστείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα χωρίς τη σύσταση των γιατρών. Και να θυμάστε ότι η πρώιμη τοξίκωση αντιμετωπίζεται αρκετά επιτυχώς!

Πώς να ανακουφίσετε τη ναυτία, την τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Διατροφή.
Τρώτε μια ποικίλη διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.
Να τρώτε συχνά μικρά γεύματα.
Πίνετε πολλά υγρά: χυμούς λαχανικών και μούρων, σούπες, ζωμούς. Τρώτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα που περιέχουν άφθονα υγρά, ιδιαίτερα σαλάτες, πεπόνια, εσπεριδοειδή.
Προσθέστε βιταμίνες στη διατροφή σας. Για παράδειγμα, η λήψη βιταμινών Β πριν τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ναυτίας.
Μην τρώτε τρόφιμα που μυρίζουν ή φαίνονται δυσάρεστα. Το ίδιο το σώμα θα σας πει τι χρειάζεται.
Μην προκαλείτε ναυτία οδηγώντας τον εαυτό σας σε κατάσταση πείνας. Το άδειο στομάχι προκαλεί συχνά ναυτία. Φάτε αμέσως μόλις νιώσετε πεινασμένοι.
Κρατάτε πάντα κρουτόν, κράκερ και μια χούφτα σταφίδες ή ξηρούς καρπούς κοντά στο κρεβάτι σας. Το πρωί, πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, τσιμπήστε ένα κρουτόν, πιείτε χυμό ή ένα ποτήρι νερό και μόνο τότε σηκωθείτε αργά και ήρεμα.

Καθημερινό καθεστώς.
Μην το παρακάνετε, αφήστε τον εαυτό σας να κοιμηθεί λίγο περισσότερο.
Περπατήστε στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται. Αυτό είναι επίσης χρήσιμο για τον σύζυγό σας - το να περνάτε χρόνο μαζί θα σας φέρει πιο κοντά.
Μειώστε τα επίπεδα άγχους και αποφύγετε τα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Γενικά, όσο πιο ήρεμος ο τρόπος ζωής σας, τόσο λιγότερο θα σας ενοχλούν τα συμπτώματα της τοξίκωσης. Οι φυσικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της ναυτίας, μερικές από τις οποίες είναι η βοτανοθεραπεία, η αρωματοθεραπεία και η ομοιοπαθητική. Εάν κάνετε γιόγκα, συμβουλευτείτε έναν προπονητή - θα σας πει για τους θεάσαντες και τις τεχνικές αναπνοής με τις οποίες μπορείτε να διευκολύνετε την κατάστασή σας. Μπορείτε να απευθυνθείτε στη χρωματοθεραπεία, τον βελονισμό ή το σιάτσου εάν είστε εξοικειωμένοι με αυτές τις τεχνικές και είστε εξοικειωμένοι με ειδικευμένους ειδικούς που γνωρίζουν τις ιδιαιτερότητες της χρήσης των μεθόδων τους για έγκυες γυναίκες.

Ιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις στον 1ο (πρώτο) μήνα της εγκυμοσύνης:

Μια μέλλουσα μητέρα συχνά αντιμετωπίζει το γεγονός ότι δεν γνωρίζει ποιο ίδρυμα είναι καλύτερο να επικοινωνήσει για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, συχνά στερείται την απαραίτητη υποστήριξη από μεγαλύτερες και πιο έμπειρες γυναίκες, συγγενείς. Τέλος, οι πληροφορίες για τις νέες ιατρικές τεχνολογίες είναι πολύ αντιφατικές και δεν προσθέτουν εμπιστοσύνη στις ενέργειές τους. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα έρχεται σε μια ορισμένη κατάσταση σύγχυσης.

Ωστόσο, είναι καλύτερο να κάνετε την πρώτη επίσκεψη σε γιατρό στον τόπο διαμονής σας, εάν δεν έχετε «προσωπικό» γυναικολόγο. Η πρώτη επαφή με το γιατρό σας θα σας δείξει εάν θέλετε να συνεχίσετε την επικοινωνία. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι συνηθισμένες προγεννητικές κλινικές είναι εγγυημένα ότι παρέχουν πλήρη αρχική εξέταση των εγκύων γυναικών. Οι υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν αντιληπτές με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές γυναίκες είναι καχύποπτες για μεγάλο αριθμό εξετάσεων και εξετάσεων, ενώ άλλες, λόγω του υψηλού άγχους τους, είναι έτοιμες να υποβληθούν σε εξετάσεις τουλάχιστον κάθε εβδομάδα.

Για να εισαχθεί μια γυναίκα σε οποιοδήποτε μαιευτήριο χωρίς προβλήματα, ανεξαρτήτως τόπου διαμονής, χρειάζεται να έχει πιστοποιητικό γέννησης. Η μέλλουσα μητέρα λαμβάνει αυτό το πιστοποιητικό στην προγεννητική κλινική, έχοντας επισκεφτεί το γιατρό τουλάχιστον 12 φορές. Εάν μια γυναίκα δεν έχει στοιχεία για τις απαραίτητες εξετάσεις, θα αποσταλεί για να γεννήσει στο τμήμα λοιμώξεων του νοσοκομείου.

Οι ιατρικές εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί, πρώτα απ 'όλα, για να διατηρήσουν την εμπιστοσύνη της γυναίκας για την υγεία της και την κατάσταση του αγέννητου μωρού. Και οι τακτικές συναντήσεις με έναν γιατρό, όπως δείχνει η εμπειρία, μειώνουν σημαντικά το άγχος των μέλλουσες μητέρες.

Είστε ελεύθεροι να επιλέξετε τις πιο ασφαλείς εξετάσεις και ακόμη και να αρνηθείτε τις εξετάσεις που φαίνονται περιττές ή, για κάποιο λόγο, επικίνδυνες. Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση υγείας και η ιατρική παρέμβαση στη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού θα πρέπει να λαμβάνει χώρα σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η μέλλουσα μητέρα ή το παιδί έχει σοβαρά συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνες τις μητέρες που πρόκειται να γεννήσουν για πρώτη φορά. Είναι γνωστό ότι στη δεύτερη εγκυμοσύνη οι γυναίκες γίνονται πιο ανεξάρτητες, ξέρουν πώς περνούν αυτοί οι εννέα μήνες αναμονής, καταλαβαίνουν τι πραγματικά χρειάζονται και τι μπορούν να αρνηθούν.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά τεχνικά μέσα για την προγεννητική (προγεννητική) διάγνωση. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζεται η παρουσία εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα. Με τη βοήθεια του υπερήχου παρακολουθείται η ανάπτυξη του εμβρύου. Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να ελέγξετε εάν ο πλακούντας λειτουργεί σωστά και εάν το αγέννητο παιδί διαθέτει επαρκή θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Με βάση την ανάλυση του αμνιακού υγρού και την ανάλυση του χορίου, προσδιορίζεται η παρουσία συγγενών νοσημάτων.

Το πιο δημοφιλές από όλα τα είδη εξέτασης είναι, ίσως, το υπερηχογράφημα. Σήμερα, η υπερηχογραφική εξέταση θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος παρατήρησης παιδιού κατά την προγεννητική περίοδο, αν και μερικές φορές υπάρχουν μικτές απόψεις για αυτό το θέμα. Το πεδίο εφαρμογής του υπερήχου επεκτείνεται συνεχώς, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για να δει την κοιλότητα της μήτρας, το έμβρυο, το αμνιακό υγρό, τον πλακούντα και να εντοπίσει πιθανές παραβιάσεις.

Το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται με δύο τρόπους: μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ή του κόλπου. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μέχρι περίπου 12-15 εβδομάδες, η γυναίκα πρέπει να έχει γεμάτη κύστη για να έχει καθαρή εικόνα στην οθόνη. Επομένως, συνιστάται να πίνετε ένα λίτρο υγρού πριν από τη διαδικασία. Δεν χρειάζεται να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη κατά τις επόμενες υπερηχογραφικές εξετάσεις.

Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να επιβεβαιώσετε την παρουσία εγκυμοσύνης και να προσδιορίσετε τη διάρκειά της, καθώς και να διαγνώσετε μια έκτοπη κύηση.

Μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες, οι γιατροί θα συστήσουν μια πλήρη ιατρική εξέταση:
Εξέταση εξωτερικών γεννητικών οργάνων: κόλπος, τράχηλος, πυελικά όργανα, προσδιορισμός του μεγέθους της λεκάνης.
Μέτρηση αρτηριακής πίεσης.
Μέτρηση ύψους και βάρους. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για να προσδιορίσετε πόσο το βάρος σας αντιστοιχεί στο ύψος και την ηλικία και αν χρειάζεται να διορθωθεί ανάλογα με την ιδιαιτερότητα του σωματείου.
Εξέταση εσωτερικών οργάνων: καρδιά, νεφρά, πνεύμονες, κοιλιακή κοιλότητα, στήθος.
Οδοντιατρική εξέταση. Το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται τώρα αλλαγές που μπορούν να επιταχύνουν τη φθορά των άψητων δοντιών. Ο οδοντίατρος θα σας συμβουλεύσει για το πώς να φροντίζετε τα δόντια σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ο γιατρός θα χρειαστεί επίσης πληροφορίες σχετικά με τα ακόλουθα σημεία:
χρόνιες ασθένειες, προηγούμενες ασθένειες και επεμβάσεις·
χρόνιες και γενετικές ασθένειες στην οικογένεια (εάν υπάρχουν, ο γιατρός θα παραπέμψει για τον εντοπισμό πιθανών γενετικών ασθενειών).
ο χρόνος έναρξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως, η διάρκεια και η κανονικότητά τους.
προηγούμενες εγκυμοσύνες, εάν υπάρχουν, πώς προχώρησαν και πώς τελείωσαν: τοκετός, αποβολή, αποβολή.
ηλικία, επάγγελμα και παρόμοιες πληροφορίες για τον σύντροφό σας.
διατροφικές συνήθειες, άσκηση?
έχετε κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ);
εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε αλλεργίες, πείτε μας για τις ουσίες και τα φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Όλες αυτές οι εξετάσεις, ή κάποιες από αυτές, είναι ιδιαίτερα απαραίτητες για εκείνες τις μέλλουσες μητέρες των οποίων η εγκυμοσύνη ήταν έκπληξη, γιατί σε αυτή την περίπτωση δεν υποβλήθηκαν σε προκαταρκτική εξέταση από όλους τους ειδικούς. Υπάρχει μια λίστα με εξετάσεις που απαιτούνται για όλες τις έγκυες γυναίκες· εάν απουσιάζουν, μια γυναίκα δεν θα μπορεί να εισαχθεί στο τμήμα ενός μαιευτηρίου για υγιείς γυναίκες.

Επομένως, κάντε τις ακόλουθες αναλύσεις:

γενική και κλινική ανάλυση ούρων, για την περιεκτικότητα σε ζάχαρη, πρωτεΐνη, βακτήρια.
εξέταση αίματος για αντοχή στην ερυθρά, προσδιορισμός της ομάδας αίματος, παράγοντας Rh και ανίχνευση αναιμίας.
γενετικές εξετάσεις (σύμφωνα με τις ενδείξεις του κάθε γιατρού).
γενική ανάλυση ενός επιχρίσματος από τον κόλπο.
εξετάσεις για ηπατίτιδα, καθώς και για παθήσεις των γεννητικών οργάνων:

Σε σχέση με την ανάπτυξη του εμβρύου, υπάρχουν μεγάλες αλλαγές στις λειτουργίες όλων των πιο σημαντικών οργάνων και συστημάτων της εγκύου. Αυτές οι αλλαγές είναι προσαρμοστικού χαρακτήρα και στοχεύουν στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου.

1. Νευρικό σύστημα:

α) η εμφάνιση στο κεντρικό νευρικό σύστημα μιας τοπικής εστίας αυξημένης διεγερσιμότητας - μια κυρίαρχη κύησης ή μια κυρίαρχη εγκυμοσύνη (τη δεκαετία του '60. Yakovlev).

β) η διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού μειώνεται μέχρι τους 3-4 μήνες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά.

γ) μειώνεται η διεγερσιμότητα των κατώτερων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και της αντανακλαστικής συσκευής της μήτρας, γεγονός που εξασφαλίζει χαλάρωση της μήτρας και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

δ) αυξημένη διεγερσιμότητα του νωτιαίου μυελού και των νευρικών στοιχείων της μήτρας πριν από τον τοκετό, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την έναρξη του τοκετού.

ε) αλλαγή του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος (που εκδηλώνεται με υπνηλία, ευερεθιστότητα, ζάλη κ.λπ., ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης).

2. Σσσ:

1) αναπτύσσεται υπερογκαιμία, η οποία είναι ένας από τους κύριους μηχανισμούς που διατηρούν τις βέλτιστες συνθήκες για τη μικροκυκλοφορία στα ζωτικά όργανα της μητέρας και στον πλακούντα.

2) αύξηση του έργου της αριστερής κοιλίας.

3) μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 5-15 mm. rt. Τέχνη. στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης λόγω μείωσης της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης και μείωσης του ιξώδους του αίματος.

4) αύξηση του BCC που ξεκινά ήδη από το πρώτο τρίμηνο και φτάνει στο μέγιστο στις 29-36 εβδομάδες,

5) αύξηση της περιφερειακής ροής αίματος στη μήτρα.

6) αύξηση της διαπερατότητας του τριχοειδούς τοιχώματος για νερό, άλατα, λευκωματίνη.

3. Αναπνευστικό σύστημα:

1) αυξημένος πνευμονικός αερισμός, ο οποίος οδηγεί σε υποκαπνία και προάγει την αποβολή της περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα από το έμβρυο,

2) κάποια διαστολή του θώρακα, η οποία εμποδίζει τη μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων λόγω της ώθησης του διαφράγματος προς τα πάνω από την έγκυο μήτρα. ... 3) ο λεπτός αναπνευστικός όγκος (MRV) αυξάνεται από 8,4 l/min (στο 1ο τρίμηνο) σε 11,1 l/min (το τέλος του 3ου τριμήνου). 4. Όργανα του πεπτικού συστήματος,

1) μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού.

2) συμφόρηση, λόγω μείωσης της κινητικότητας του παχέος εντέρου, δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης της εγκύου μήτρας του,

3) στο ήπαρ, η ποσότητα του γλυκογόνου μειώνεται, η ένταση του μεταβολισμού του λίπους αλλάζει (αυξημένη λιπαιμία, υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, αυξημένη εναπόθεση λίπους στα ηπατοκύτταρα), αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών (για παροχή στο έμβρυο με την απαραίτητη ποσότητα αμινοξέων), αυξημένη σύνθεση ινωδογόνου (αυτό οδηγεί σε υπερπηκτικότητα, αυξημένη αδρανοποίηση των οιστρογόνων και άλλων στεροειδών ορμονών που παράγονται από τον πλακούντα, με άλλα λόγια, το φορτίο στο ήπαρ αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

5. Όργανα απέκκρισης ούρων:

1) μείωση του τόνου του ουροποιητικού συστήματος, αύξηση της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης,

2) αύξηση της δραστηριότητας της ρενίνης και της απελευθέρωσης αλδοστερόνης, η οποία συμβάλλει στη διατήρηση των απαραίτητων για το έμβρυο χλωριδίων. ... 3) Η σπειραματική διήθηση αυξάνεται στο 1ο τρίμηνο και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. ... 4) Η νεφρική ροή αίματος αυξάνεται κατά 30-40%. 6. Όργανα αιμοποίησης:

1) ο αριθμός της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί,

2) ο όγκος του πλάσματος του αίματος αυξάνεται (περισσότερο από τα ερυθροκύτταρα, γεγονός που δημιουργεί μια κατάσταση υπερπλασίας),. 3) αυξημένο ESR, . 7. Ενδοκρινικό σύστημα:

1) η προγεστερόνη (έχει προστατευτική δράση στο γονιμοποιημένο ωάριο, προκαλεί υπερτροφία και υπερπλασία του μυϊκού βλεννογόνου της μήτρας) έως και 3 μήνες εγκυμοσύνης παράγεται κυρίως στο ωχρό σώμα της ωοθήκης και στη συνέχεια στον πλακούντα. Ο πλακούντας παράγει επίσης χοριακή γοναδοτροπίνη (επηρεάζει την ανάπτυξη των εμβρυϊκών επινεφριδίων και την ανταλλαγή στεροειδών στον πλακούντα), γαλακτογόνο του πλακούντα (ενισχύει τις διαδικασίες της γλυκονεογένεσης, μειώνει την ανοχή στη γλυκόζη του σώματος), οιστρογόνα (προάγει τη συσσώρευση ακτίνης και μυός στους μύες της μήτρας, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα της κύησης, η ημερήσια απέκκρισή τους εξαρτάται γραμμικά από την ηλικία κύησης, δηλαδή όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία κύησης τόσο μεγαλύτερη η ημερήσια απέκκριση οιστραδιόλης). Ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης παράγει ωκυτοκίνη και βαζοπρεσίνη.

Οι αλλαγές στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι προσαρμοστικού και προσαρμοστικού χαρακτήρα και στοχεύουν στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ας εξετάσουμε ποιες είναι αυτές οι αλλαγές σε διάφορα όργανα και συστήματα.

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Προτάθηκε η έννοια της κυρίαρχης εγκυμοσύνης (κυρίαρχης κύησης): μια αντίστοιχη εστία διέγερσης εμφανίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου και την εμφύτευσή του στη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας. σε αυτή την περίπτωση, μια σταθερή πηγή προσαγωγών ερεθισμάτων σχηματίζεται από τους ενδοϋποδοχείς της μήτρας.

Τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, παρατηρείται μείωση της διεγερσιμότητας του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αντανακλαστικής δραστηριότητας των υποφλοιωδών κέντρων, καθώς και του νωτιαίου μυελού. Στη συνέχεια, η διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού αυξάνεται και παραμένει αυξημένη μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Μέχρι τη στιγμή του τοκετού, η διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού μειώνεται απότομα, συνοδευόμενη από αύξηση της διεγερσιμότητας του νωτιαίου μυελού, η οποία οδηγεί σε αύξηση των αντανακλαστικών της σπονδυλικής στήλης, αύξηση του νευροαντανακλαστικού και της μυϊκής διέγερσης της μήτρας, η οποία είναι απαραίτητη για την έναρξη του τοκετού.

Ο τόνος του αυτόνομου νευρικού συστήματος αλλάζει και ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες βιώνουν συχνά υπνηλία, δακρύρροια, αυξημένη ευερεθιστότητα, μερικές φορές ζάλη και άλλες διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές είναι συνήθως εγγενείς στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια εξαφανίζονται σταδιακά.

ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ. ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

Η κατανόηση των πολύπλοκων ενδοκρινικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένει πρόχειρη και ελλιπής. Πολλά από τα πεπτίδια και τις στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες εκτός της εγκυμοσύνης μπορούν να συντεθούν από τους ιστούς που βρίσκονται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, οι ωοθήκες αυξάνονται ελαφρώς, η ωορρηξία σε αυτές σταματά. σε μία από τις ωοθήκες, λειτουργεί το ωχρό σωμάτιο. Οι ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό (προγεστερόνη, σε μικρότερο βαθμό - οιστρογόνα, χαλασίνη) συμβάλλουν στη δημιουργία συνθηκών για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Το ωχρό σωμάτιο υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη μετά από 3-4 μήνες εγκυμοσύνης σε σχέση με το σχηματισμό της ορμονικής λειτουργίας του πλακούντα. Επιπλέον, η λειτουργία του ωχρού σωματίου είναι ασήμαντη. In vivoη χειρουργική αφαίρεση του ωχρού σωματίου πριν από τις 7 εβδομάδες εγκυμοσύνης οδηγεί σε ταχεία μείωση των επιπέδων προγεστερόνης και αποβολή. Εάν αφαιρεθεί αργότερα, η εγκυμοσύνη μπορεί να επιμείνει. Το ωχρό σωμάτιο παράγει επίσης την πολυπεπτιδική ορμόνη χαλασίνη, η οποία αναστέλλει τη δραστηριότητα του μυομητρίου. μετά τον τερματισμό της λειτουργίας του ωχρού σωματίου, συντίθεται ρελαξίνη στον πλακούντα.

Πλακούνταςείναι το όργανο που ενώνει τα λειτουργικά συστήματα της μητέρας και του εμβρύου. Εκτελεί τις ακόλουθες κύριες λειτουργίες.

Η αναπνευστική λειτουργία παρέχει μεταφορά οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η ανταλλαγή των αερίων γίνεται σύμφωνα με τους νόμους της απλής διάχυσης. Ο πλακούντας περιέχει ένζυμα που εμπλέκονται στις διαδικασίες οξείδωσης-αναγωγής, στη διάσπαση και σύνθεση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Με περιορισμένη διαπερατότητα, ο πλακούντας είναι σε θέση να προστατεύσει το έμβρυο από διάφορους επιβλαβείς παράγοντες που έχουν εισέλθει στο σώμα της μητέρας (τοξικά προϊόντα, μικροοργανισμοί, φαρμακευτικές ουσίες κ.λπ.), αλλά όχι όλους, και πολλοί από αυτούς έχουν άμεση επίδραση στο το έμβρυο και το έμβρυο.

Η απεκκριτική λειτουργία του πλακούντα είναι να απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα από το έμβρυο.

Ο πλακούντας είναι ένας ισχυρός ενδοκρινής αδένας, στον οποίο λαμβάνουν χώρα εντατικά οι διαδικασίες σύνθεσης, έκκρισης και μετασχηματισμού ενός αριθμού ορμονών (Εικ. 20), τόσο στεροειδών (γεσταγόνα και οιστρογόνα) όσο και πρωτεΐνης (CG, PL).

Ορμόνες που παράγονται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορμόνες ειδικές για την εγκυμοσύνη.

Υποθαλαμικές ορμόνες.

Κορτικολιμπερίνη. Ορμόνες της υπόφυσης.

Προλακτίνη.

Ορμόνη ανάπτυξης.

Άλλες πεπτιδικές ορμόνες.

Ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας I και II.

Πεπτίδιο παρόμοιο με παραθυρεοειδή.

Αγγειοτασίνη II.

Στεροειδείς ορμόνες (οιστρογόνα, προγεστερόνη).

1,25-διυδροξυχοληκαλσιφερόλη.

Υπάρχει μια λειτουργική σχέση μεταξύ του πλακούντα και του εμβρύου, το οποίο θεωρείται ως ένα ενιαίο ενδοκρινικό σύστημα - το «εμβρυοπλακουντικό σύστημα», το οποίο έχει, ως ένα βαθμό, κάποια αυτονομία. Το έμβρυο, ο πλακούντας και η μητέρα εμπλέκονται στη στεροειδογένεση.

rin, οι οποίοι αλληλοσυμπληρώνονται με τέτοιο τρόπο ώστε το εμβρυοπλακουντικό σύστημα να είναι σε θέση να διατηρήσει τη σύνθεση όλων των βιολογικά ενεργών στεροειδών ορμονών.

Η κύρια ορμόνη του εμβρυοπλακουντικού συστήματος είναι η οιστριόλη, που ονομάζεται προστάτης εγκυμοσύνης. Αντιπροσωπεύει το 85% όλων των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κύριος ρόλος του είναι η ρύθμιση της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας, δηλ. τροφοδοτώντας το έμβρυο με όλες τις ζωτικές ουσίες που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Σύνθεση και μεταβολισμός οιστρογόνων

Η οιστριόλη συντίθεται στον πλακούντα από τη θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη, η οποία σχηματίζεται στον φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου και, σε μικρότερο βαθμό, στον φλοιό των επινεφριδίων της εγκύου. Το 90% της οιστριόλης στο αίμα μιας εγκύου είναι εμβρυϊκής προέλευσης και μόνο το 10% είναι μητρικής προέλευσης. Μέρος της οιστριόλης βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση στο αίμα της εγκύου και του εμβρύου, εκτελώντας την προστατευτική του λειτουργία, μέρος εισέρχεται στο ήπαρ της εγκύου, όπου, σε συνδυασμό με το γλυκουρονικό οξύ, αδρανοποιείται. Η αδρανοποιημένη οιστριόλη απεκκρίνεται στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας. Με μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης, η έκκριση οιστριόλης στα ούρα μπορεί να μειωθεί, η οποία χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως ως διάγνωση

ένα λογικό σημάδι διαταραχών της εμβρυϊκής ανάπτυξης (με την εμφάνιση πιο ειδικών βιοφυσικών μεθόδων, αυτό δεν είναι απαραίτητο).

Σε πολύ μικρότερη ποσότητα από την οιστριόλη, άλλα οιστρογόνα σχηματίζονται στο εμβρυοπλακουντικό σύστημα - οιστρόνη και οιστραδιόλη. Έχουν ποικίλη επίδραση στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας: ρυθμίζουν το μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολυτών, προκαλούν κατακράτηση νατρίου, αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (BCC), αγγειοδιαστολή και αύξηση του σχηματισμού πρωτεϊνών πλάσματος που δεσμεύουν τα στεροειδή. Τα οιστρογόνα προκαλούν την ανάπτυξη της εγκύου μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, προάγουν την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, αλλάζουν την ευαισθησία της μήτρας στην προγεστερόνη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του τοκετού.

Ρύζι. είκοσι.Το περιεχόμενο ορμονών στο αίμα σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης

Ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης μεταξύ του σώματος της μητέρας, του πλακούντα και του εμβρύου περιγράφεται ως η «θεωρία του πλακουντικού ρολογιού». Από τα μέσα της εγκυμοσύνης, η τροφοβλάστη είναι σε θέση να συνθέσει κορτικολιμπερίνη, η οποία διεγείρει την εμβρυϊκή υπόφυση να αυξήσει το επίπεδο της ACTH, αυξάνοντας έτσι τη σύνθεση της αφυδροεπιανδροστερόνης, του κύριου προδρόμου των οιστρογόνων του πλακούντα, από τα επινεφρίδια του εμβρύου. Ένα υψηλό επίπεδο οιστρογόνων μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης διεγείρει το σχηματισμό κενών συνδέσεων μεταξύ των κυττάρων του μυομητρίου, συμβάλλοντας στη διέγερση και τον τοκετό. Σύνθεση κορτικόλης-

Το berina ρυθμίζει την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα σύμφωνα με την αρχή της θετικής ανάδρασης.

Αυτός ο μηχανισμός με τον οποίο ο πλακούντας ρυθμίζει τον δικό του μεταβολισμό, επηρεάζοντας το έμβρυο, το οποίο με τη σειρά του, ενεργώντας στη λειτουργία της μήτρας, πιθανώς πυροδοτεί τον τοκετό, ονομάζεται πλακουντικό ρολόι. Μερικές φορές σπάμε αυτόν τον ευαίσθητο μηχανισμό με την άκαιρη πρόκληση τοκετού.

Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντικατοπτρίζονται στον πίνακα. 3.

Πίνακας 3

Ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δεύτερη σημαντική στεροειδής ορμόνη για την εγκυμοσύνη είναι η προγεστερόνη. Η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Η ορμονική λειτουργία του ωχρού σωματίου, που συνθέτει προγεστερόνη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περνά σταδιακά στον πλακούντα, ήδη από τις 10 εβδομάδες η μέγιστη ποσότητα προγεστερόνης παράγεται από την τροφοβλάστη. Το έμβρυο λαμβάνει το 50% της προγεστερόνης, όπου μεταβολίζεται και χρησιμοποιείται για τη σύνθεση κορτικοστεροειδών στα επινεφρίδια του εμβρύου. Το υπόλοιπο περνά μέσα από μια σειρά μετασχηματισμών σε οιστριόλη. Η προγεστερόνη προκαλεί αλλαγές στο σώμα της μητέρας, συμβάλλοντας στην εμφάνιση και ανάπτυξη της εγκυμοσύνης

ness. Υπό την επιρροή του, συμβαίνουν εκκριτικές διεργασίες, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εμφύτευση και την ανάπτυξη του ωαρίου. Η προγεστερόνη προάγει επίσης την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων της εγκύου, την ανάπτυξη και προετοιμασία των μαστικών αδένων για γαλουχία, είναι η κύρια ορμόνη που μειώνει τη συσταλτικότητα του μυομητρίου, μειώνει τον τόνο των εντέρων και των ουρητήρων, έχει ανασταλτική δράση το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας υπνηλία, κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση και επιπλέον, βοηθά στην αύξηση της ποσότητας του λιπώδους ιστού λόγω υπερτροφίας των λιποκυττάρων (λιποκύτταρα). Ο μεταβολίτης της προγεστερόνης, η πρεγνανδιόλη, απεκκρίνεται στα ούρα.

Οι κύριες πρωτεϊνικές ορμόνες της εγκυμοσύνης είναι η χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG) και το γαλακτογόνο του πλακούντα (PL). Η HCG είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από το χόριο ακόμη και πριν από το σχηματισμό του πλακούντα. Όσον αφορά τις βιολογικές του ιδιότητες, μοιάζει με την LH της υπόφυσης, συμβάλλει στη διατήρηση της λειτουργίας του ωχρού σωματίου της ωοθήκης, επηρεάζει την ανάπτυξη των επινεφριδίων και των εμβρυϊκών γονάδων και επηρεάζει την ανταλλαγή στεροειδών. στον πλακούντα. Το CG ανιχνεύεται στα ούρα ήδη την 9η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση στις 10-11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (περίπου 100.000 μονάδες) και στη συνέχεια το επίπεδό του παραμένει συνεχώς χαμηλό (10.000-20.000 μονάδες). Επί του παρόντος, ο ορισμός της hCG χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της πρώιμης εγκυμοσύνης και των διαταραχών της, καθώς και για τη διάγνωση ασθενειών των τροφοβλαστών.

Η PL είναι μια πολυπεπτιδική ορμόνη, στις χημικές και ανοσολογικές της ιδιότητες είναι κοντά στην αυξητική ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης και στην προλακτίνη. Συντίθεται στο συγκύτιο των τροφοβλαστών. Το 90% της ορμόνης εισέρχεται στο αίμα της εγκύου γυναίκας και το 10% - στο αίμα του εμβρύου και στο αμνιακό υγρό. Το PL μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα από τις 5 εβδομάδες κύησης. Μακροχρόνια χαμηλά επίπεδα προλακτίνης ή απότομη πτώση του επιπέδου της ορμόνης υποδηλώνουν παραβίαση της κατάστασης του εμβρύου μέχρι τον προγεννητικό θάνατό του.

Το PL επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες που στοχεύουν στη διασφάλιση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου. Το PL δίνει αναβολικό αποτέλεσμα, διατηρεί άζωτο, κάλιο, φώσφορο, ασβέστιο στο σώμα. έχει διαβητογόνο δράση. Λόγω της δράσης του κατά της ινσουλίνης, το PL οδηγεί σε αύξηση της γλυκονεογένεσης στο ήπαρ, μείωση της ανοχής του οργανισμού στη γλυκόζη και αύξηση της λιπόλυσης.

Ο πλακούντας παράγει μια σειρά από άλλες πρωτεϊνοπεπτιδικές ορμόνες όπως η μελανοκυτταροτρόπος ορμόνη, η χαλασίνη, η βαζοπρεσίνη,

ωκυτοκίνη. Παρόμοια με την ινσουλίνη και τον αυξητικό παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη, η χαλασίνη εκκρίνεται από το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης, τον πλακούντα και deciidua parietalis.Στο πρώτο τρίμηνο, διεγείρει τη σύνθεση της hCG. Επιπλέον, η ρελαξίνη εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες: χαλάρωση της μήτρας, βράχυνση και μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας, ρύθμιση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος, μαλάκυνση των πυελικών αρθρώσεων.

Οι μέθοδοι για τη μελέτη συγκεκριμένων πρωτεϊνών της εγκυμοσύνης έχουν βρει κλινική εφαρμογή, επειδή παράγονται απευθείας στον τροφοβλάστη του πλακούντα και αντικατοπτρίζουν τη λειτουργική κατάσταση του εμβρυοπλακουντικού συστήματος. Η εμβρυοειδική πρωτεΐνη είναι α -εμβρυοπρωτεΐνη (AFP), η οποία συντίθεται κυρίως από εμβρυϊκά κύτταρα και στον σάκο του κρόκου. Στα έμβρυα, η σύνθεση της AFP ξεκινά ταυτόχρονα με την εμβρυϊκή αιμοποίηση και η συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται από τις 6-7 εβδομάδες κύησης, φτάνοντας στο μέγιστο στις 14 εβδομάδες. Στην κλινική πράξη, ο προσδιορισμός της AFP πραγματοποιείται για την προγεννητική διάγνωση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα στο έμβρυο.

Ο πλακούντας εκτελεί σημαντικές λειτουργίες της ανοσολογικής προστασίας του εμβρύου. Ένα από τα συστατικά αυτού του συστήματος είναι ένα στρώμα ινωδών που βρίσκεται στην επιφάνεια των λαχνών και εμποδίζει την άμεση επαφή μεταξύ των ιστών του εμβρύου και της μητέρας. Ανοσοκατασταλτική δράση έχουν ορισμένες ουσίες που βρίσκονται στην επιφάνεια του πλακούντα σε υψηλές συγκεντρώσεις (hCG, προγεστερόνη, στεροειδείς ορμόνες), καθώς και ορισμένες πρωτεΐνες του εμβρύου και του πλακούντα (AFP, τροφοβλαστική R 1-γλυκοπρωτεΐνη, κ.λπ.).

Ο πλακούντας παίζει σημαντικό ρόλο στη μεταφορά των ανοσοσφαιρινών. Από τις ανοσοσφαιρίνες των πέντε κατηγοριών, μόνο το IgG είναι ικανό για διαπλακουντιακή μετάβαση. Η μεταφορά των ανοσοσφαιρινών στο μητρικό σύστημα του εμβρύου ξεκινά μόνο μετά τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης και έχει σημαντική βιολογική σημασία.

Βλεννογόνος.Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σε μέγεθος κατά 2-3 φορές λόγω του πολλαπλασιασμού και της υπερτροφίας των κυττάρων που παράγουν ορμόνες:

Η προλακτίνη, η οποία βοηθά στην προετοιμασία των μαστικών αδένων για τη γαλουχία, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή της αυξάνεται 10 φορές ή περισσότερο, συντίθεται επίσης από τον πλακούντα και βρίσκεται στο αμνιακό υγρό (η λειτουργία της προλακτίνης στο αμνιακό υγρό δεν είναι ακόμη επακριβώς γνωστό, έχει αποδειχθεί ότι προάγει την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου).

Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH), που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής θυροξίνης και αύξηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι απαραίτητη για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) προάγει την αύξηση της ορμονικής δραστηριότητας των επινεφριδίων.

Η αυξητική ορμόνη (GH), η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη της μήτρας και άλλων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και μπορεί επίσης να προκαλέσει παροδικά ακρομεγαλοειδή χαρακτηριστικά (μεγέθυνση των άκρων, κάτω γνάθος, φρύδια) σε ορισμένες έγκυες γυναίκες, που εξαφανίζονται μετά τον τοκετό.

Ο σχηματισμός και η απελευθέρωση των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης (ωχρινοτρόπος και ωοθυλακιοτρόπος) μειώνεται απότομα, γεγονός που προκαλεί μείωση της παραγωγής ορμονών στις ωοθήκες και παύση της ανάπτυξης και ανάπτυξης των ωοθυλακίων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενισχύεται ο σχηματισμός ωκυτοκίνης και βαζοπρεσίνης από τους υπεροπτικούς και παρακοιλιακούς πυρήνες του υποθαλάμου. Η ωκυτοκίνη έχει ειδική τονοκινητική επίδραση στο μυομήτριο. Η συσσώρευση και η επίδραση της ωκυτοκίνης είναι σε ευθεία αναλογία με τη συσσώρευση οιστρογόνων και σεροτονίνης στον πλακούντα, που μπλοκάρουν την ωκυτοκινάση, ένα ένζυμο που απενεργοποιεί την ωκυτοκίνη στο αίμα μιας εγκύου.

Επινεφρίδιακατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υφίστανται σημαντικές αλλαγές. Η εκπαίδευση ενισχύεται:

Γλυκοκορτικοειδή, τα οποία ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών.

Ορυκτά κορτικοειδή, τα οποία ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των ανόργανων συστατικών.

Οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα στον φλοιό των επινεφριδίων. Αύξηση της συγκέντρωσης των κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι

προκαλεί έντονες κλινικές εκδηλώσεις υπερκορτιζολισμού, που εξηγείται από την ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα της δεσμευτικής σφαιρίνης - τρανκορτίνης.

Η αυξημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων της μητέρας συμβάλλει στην παροχή των απαραίτητων ποσοτήτων θρεπτικών ουσιών, αλάτων και ορμονών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, τις οποίες το ίδιο το έμβρυο δεν είναι ακόμη σε θέση να παράγει.

Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα και άλλων λιπιδίων σχετίζεται με τη δραστηριότητα των επινεφριδίων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκκριση ινσουλίνης αυξάνεται, η οποία καθορίζεται από τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος, καθώς και από την επίδραση του γαλακτογόνου του πλακούντα.

Θυροειδήςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται στο 35-40% των γυναικών λόγω υπεραιμίας, αύξησης του αριθμού των ωοθυλακίων και της περιεκτικότητας σε κολλοειδή σε αυτά. Το CG έχει επίδραση στον θυρεοειδή αδένα παρόμοια με αυτή της TSH. Κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, συχνά παρατηρείται μια ελαφρά αύξηση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (Εικ. 21), μια αύξηση της περιεκτικότητας σε ιώδιο στο αίμα που σχετίζεται με πρωτεΐνη, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν σημάδια αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Στους παραθυρεοειδείς αδένες, υπάρχει συχνά μια τάση για υπολειτουργία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανές διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου που οδηγούν σε σπαστικά φαινόμενα (κράμπες στους μύες της γάμπας κ.λπ.).

Ρύζι. 21.Αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ΤΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Στη φυσιολογική εγκυμοσύνη, το μητρικό ανοσοποιητικό σύστημα (Πίνακας 4) δεν απορρίπτει το εμβρυοπλακουντικό σύμπλεγμα, αν και έχει πατρικά αλλοαντιγόνα, τα οποία διαφέρουν ανοσολογικά από τα μητρικά αντιγόνα. Η ύπαρξη ενός αλλογενούς εμβρύου εξασφαλίζεται από την ανάπτυξη μεταβολικής ανοσοκαταστολής στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, καταστολή της κυτταρικής και, σε μικρότερο βαθμό, της χυμικής ανοσίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μοναδικό νέο

ισορροπία μεταξύ της ειδικής και μη ειδικής ανοσίας της μητέρας, στην οποία το κεντρικό κύτταρο της ανοσολογικής προσαρμογής της μητέρας δεν γίνεται λεμφοκύτταρο, αλλά μονοκύτταρο. Είναι οι παράγοντες της φυσικής ανοσίας που κατευθύνουν τη συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση κατά μήκος των μονοπατιών Th1 (κυτταρική, φλεγμονώδης) ή Th2 (χυμική, ανοσοποιητική).

Από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων και των κοκκιοκυττάρων στο αίμα της μητέρας και η απορροφητική δραστηριότητα των μακροφάγων αυξάνεται. Αυτά τα μονοκύτταρα εκκρίνουν μεγάλο αριθμό κυτοκινών, συμπεριλαμβανομένων των ιντερλευκινών - IL-12. Η συγκέντρωση των πρωτεϊνών του συμπληρώματος στον ορό του αίματος αυξάνεται επίσης.

Πίνακας 4

Το ανοσοποιητικό σύστημα κατά την εγκυμοσύνη

Υπάρχει μια υπόθεση ότι η ενεργοποίηση της έμφυτης ανοσίας σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει λόγω της εισόδου στην κυκλοφορία του αίματος ενός αριθμού διαλυτών προϊόντων πλακούντα (Πίνακας 5), τα οποία έχουν κατασταλτική δράση στα λεμφοκύτταρα και ενεργοποιητική δράση στα μονοκύτταρα.

Πίνακας 5

Επίδραση παραγόντων του πλακούντα στη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί συστηματικής ανοσοκαταστολής. Η αρνητική πλευρά της ανοσοκαταστολής στις εγκύους είναι η αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.

ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ

Ο μεταβολισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα.

1. Ο αριθμός των ενζύμων (φωσφατάσες, ισταμινάσες, χολινεστεράση) αυξάνεται και η δραστηριότητα των ενζυμικών συστημάτων αυξάνεται.

2. Μεταβολισμός πρωτεϊνών: η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στον ορό του αίματος είναι ελαφρώς μειωμένη λόγω των αμινοξέων και της λευκωματίνης. συγκεκριμένες πρωτεΐνες της εγκυμοσύνης εμφανίζονται στο αίμα.

3. Μεταβολισμός υδατανθράκων: υπάρχει συσσώρευση γλυκογόνου στα κύτταρα του ήπατος, του μυϊκού ιστού, της μήτρας και του πλακούντα. Οι υδατάνθρακες μεταφέρονται στον καρπό κυρίως με τη μορφή γλυκόζης, την οποία χρειάζεται ως υλικό υψηλής ενέργειας και ως ουσία που παρέχει τις διαδικασίες της αναερόβιας γλυκόλυσης. Η αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης, της αυξητικής ορμόνης και της PL στο αίμα προκαλεί αντισταθμιστική αύξηση της περιεκτικότητας σε ινσουλίνη. Η εγκυμοσύνη είναι ένας διαβητογόνος παράγοντας, με λανθάνουσα κατωτερότητα του νησιωτικού μηχανισμού του παγκρέατος ή κληρονομική προδιάθεση για σακχαρώδη διαβήτη, μειώνεται η ανοχή στη γλυκόζη.

4. Μεταβολισμός λιπιδίων (Εικ. 22): η ποσότητα ελεύθερων λιπαρών οξέων, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, λιποπρωτεϊνών, κυρίως αθηρογόνων (λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας), αυξάνεται στο αίμα. Τα λίπη μεταφέρονται στον καρπό με τη μορφή γλυκερίνης και λιπαρών οξέων. Στο έμβρυο, αυτές οι ενώσεις καταναλώνονται στην κατασκευή των ιστών.

ο ρόλος των λιπαρών ουσιών ως ενεργειακού υλικού είναι μεγάλος. Συσσώρευση λιπιδίων εμφανίζεται επίσης στα επινεφρίδια, τον πλακούντα και τους μαστικούς αδένες.

Ρύζι. 22.Μεταβολισμός λιπιδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

5. Ανταλλαγή ορυκτών και νερού:

Ενισχύεται η αφομοίωση φωσφόρου, αλάτων ασβεστίου, απαραίτητα για την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και του σκελετού του εμβρύου, καθώς και για τη σύνθεση πρωτεϊνών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Η κατανάλωση σιδήρου αυξάνεται (μια έγκυος πρέπει να λαμβάνει 4-5 mg σιδήρου την ημέρα) και άλλων ανόργανων ουσιών: κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο, χλώριο, κοβάλτιο, χαλκό κ.λπ.

Στις έγκυες γυναίκες, η απελευθέρωση χλωριούχου νατρίου από το σώμα επιβραδύνεται, γεγονός που οδηγεί σε κατακράτηση νερού στο σώμα, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική ενυδάτωση των ιστών και των αρθρώσεων των οστών της πυέλου. στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη, ο νατριουρητικός παράγοντας παίζουν σημαντικό ρόλο (συμβάλλει στην αύξηση της νεφρικής ροής του αίματος, του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, καθώς και στη μείωση της έκκρισης ρενίνης), οι ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων (ορυκτοκορτικοειδή), ειδικότερα αλδοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη.

Η ανάγκη για βιταμίνες αυξάνεται λόγω της ανάγκης παροχής στο έμβρυο με αυτές και διατήρησης εντατικού μεταβολισμού. Η υποβιταμίνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί πολλές μορφές παθολογίας τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο.

Το σωματικό βάρος (Πίνακας 6) αυξάνεται σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης κατά 12-14%, δηλ. κατά μέσο όρο 12 κιλά. Κανονικά, η αύξηση βάρους στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να ξεπερνά τα 300-350 g την εβδομάδα. Η αύξηση του σωματικού βάρους οφείλεται σε:

Προϊόντα σύλληψης (έμβρυο, πλακούντας και αμνιακό υγρό).

Μητρικοί παράγοντες (μήτρα, μαστικοί αδένες, αυξημένο BCC, αυξημένο σωματικό λίπος, κατακράτηση υγρών).

Τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης η συμβολή του εμβρύου στην αύξηση του βάρους είναι ασήμαντη, αλλά στο δεύτερο μισό το βάρος του εμβρύου αυξάνεται ταχύτερα. Η μάζα του πλακούντα αυξάνεται ανάλογα με την ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία αντικατοπτρίζεται στο γράφημα (Εικ. 23). Ο όγκος του αμνιακού υγρού αυξάνεται γρήγορα από τις 10 εβδομάδες κύησης, φτάνοντας σε 300 ml στις 20 εβδομάδες, 600 ml στις 30 εβδομάδες, φτάνοντας στο μέγιστο των 1000 ml στις 35 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται ελαφρώς.

Ρύζι. 23.Δυναμική του βάρους του εμβρύου και του πλακούντα

Πίνακας 6

Κατανομή της αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μάζα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται από 50 σε 1000 g και οι μαστικοί αδένες αυξάνονται επίσης λόγω της ανάπτυξης αδενικών στοιχείων, της εναπόθεσης λίπους και της κατακράτησης υγρών. Το BCC αυξάνεται, καθώς και η ποσότητα του σωματικού λίπους. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η συνολική ποσότητα υγρών αυξάνεται κατά 6-8 λίτρα, εκ των οποίων τα 2-4 λίτρα είναι εξωκυτταρικά. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού κατακρατείται έως και 30 εβδομάδες, ωστόσο, ακόμη και σε γυναίκες χωρίς κλινικά έντονο οίδημα, κατακρατούνται 2-3 λίτρα εξωκυττάριου υγρού τις τελευταίες 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

ΤΟ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, που δημιουργούν τη δυνατότητα ανάπτυξης του εμβρύου και παρέχουν λειτουργικά τη διαδικασία του τοκετού.

Η αύξηση του στρες στο καρδιαγγειακό σύστημα του οργανισμού μιας εγκύου εξαρτάται από τους παρακάτω παράγοντες.

Μηχανικοί παράγοντες - υψηλή ορθοστασία του διαφράγματος, περιορισμός των αναπνευστικών κινήσεων, εγκάρσια θέση του άξονα της καρδιάς, αλλαγές στο σχήμα του θώρακα, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, γενική αύξηση βάρους.

Αιμοδυναμικοί παράγοντες - αύξηση της ικανότητας του αγγειακού συστήματος, εμφάνιση του μητροπλακουντιακού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, αύξηση του BCC, του παλμού και της καρδιακής παροχής, αλλαγές στην αρτηριακή και φλεβική πίεση.

Ρύζι. 24.Αλλαγή στο BCC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το BCC αυξάνεται (Εικ. 24), το οποίο προκαλεί φυσιολογική υπερογκαιμία των εγκύων, με στόχο τη διατήρηση των βέλτιστων συνθηκών μικροκυκλοφορίας στον πλακούντα και σε άλλα ζωτικά όργανα της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Η προστατευτική δράση της υπερογκαιμίας επιτρέπει σε ορισμένες έγκυες γυναίκες να χάσουν το 20-25% του όγκου του αίματός τους χωρίς να εμφανίσουν σοβαρή υπόταση.

Ο όγκος του πλάσματος του αίματος αρχίζει να αυξάνεται από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και σταδιακά αυξάνεται μέχρι την 34η εβδομάδα, μετά την οποία η ένταση της αύξησης μειώνεται. Σε γενικές γραμμές, ο όγκος του κυκλοφορούντος πλάσματος (VCP) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 35-50%, και στις πολύτοκες γυναίκες, το VCP υπερβαίνει αυτό των πρωτόγονων κατά περίπου 10%. Με δίδυμη κύηση, η αύξηση του VCP είναι ακόμη πιο σημαντική. Αυξημένος όγκος πλάσματος (ολικό νερό του σώματος)

λόγω ενδοκρινικών αλλαγών σε μια έγκυο γυναίκα, αύξησης της έκκρισης αλδοστερόνης και της δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, της έκκρισης ορμονών του πλακούντα, που οδηγεί σε κατακράτηση νατρίου και νερού. Η αύξηση της σύνθεσης λευκωματίνης οδηγεί επίσης σε αύξηση της VCP.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση του όγκου των κυκλοφορούντων ερυθροκυττάρων κατά 11-40%, αλλά η ένταση της αύξησης των ερυθροκυττάρων είναι λιγότερο έντονη σε σύγκριση με αυτή του όγκου του πλάσματος. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση φυσιολογικής αιμοαραίωσης των εγκύων και χαρακτηρίζεται από μείωση του αιματοκρίτη στο 0,32-0,36 και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα 110-120 g/l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χωρητικότητα του αγγειακού συστήματος αυξάνεται. Με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, υπάρχει μείωση της συνολικής αντίστασης του περιφερικού αίματος, η οποία προκαλείται από τη φυσιολογική αιμοαραίωση, τη μείωση του ιξώδους του αίματος και την αγγειοδιασταλτική δράση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, υπάρχει μια τάση για μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης και, σε μικρότερο βαθμό, της συστολικής (Εικ. 25), με αποτέλεσμα την αύξηση της πίεσης του παλμού. Στο τρίτο τρίμηνο, η αρτηριακή πίεση στις εγκύους επανέρχεται στα φυσιολογικά επίπεδα. Εάν η αρτηριακή πίεση σε μια έγκυο γυναίκα είναι υψηλότερη από ό,τι ήταν στην περίοδο που προηγήθηκε της εγκυμοσύνης, τότε αυτό υποδηλώνει είτε επιπλοκές (κύστωση), είτε αντίδραση του οργανισμού στο στρες.

Ρύζι. 25.Δυναμική της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ατομικό επίπεδο της αρτηριακής πίεσης καθορίζεται από την αλληλεπίδραση των ακόλουθων κύριων παραγόντων: μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης και του ιξώδους του αίματος, που συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του όγκου του αίματος και της καρδιακής παροχής, που συμβάλλει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με ανεπαρκείς αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, για παράδειγμα αρτηριοσπασμό και υποογκαιμία, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Για σωστή κρίση σχετικά με το επίπεδο και τη δυναμική της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την αρχική τιμή της αρτηριακής πίεσης πριν από την εγκυμοσύνη (για παράδειγμα, για έγκυες γυναίκες με αρχική αρτηριακή πίεση 90/60, πίεση 120/80 σημαίνει αναμφισβήτητη υπέρταση). Μια αύξηση της συστολικής πίεσης κατά 30% σε σχέση με την αρχική τιμή θα πρέπει να θεωρείται ως παθολογικό σύμπτωμα. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, η διαστολική πίεση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 75-80 mm Hg και η πίεση σφυγμού δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 40 mm Hg.

Ρύζι. 26.Δυναμική της φλεβικής πίεσης στις ωλένιες και μηριαίες φλέβες κατά την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό

Η φλεβική πίεση (Εικ. 26) στα κάτω άκρα αυξάνεται από τον 5ο-6ο μήνα της εγκυμοσύνης (είναι ιδιαίτερα υψηλή στη θέση της εγκύου ανάσκελα) και στο τέλος της υπερβαίνει τη φλεβική πίεση στα άνω άκρα με συντελεστή δύο. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση της κάτω κοίλης φλέβας από την έγκυο μήτρα, η οποία σχετικά συχνά προκαλεί πρήξιμο στα πόδια και κιρσούς των ποδιών και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Η πιο σημαντική αιμοδυναμική μετατόπιση θεωρείται ότι είναι η αύξηση της καρδιακής παροχής (Εικ. 27) στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης: στις 4-8 εβδομάδες μπορεί να υπερβεί τη μέση τιμή της σε υγιείς μη έγκυες γυναίκες κατά 15%, η μέγιστη αύξηση είναι έως και 40%.

Ρύζι. 27.Αλλαγές στην καρδιακή παροχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η αύξηση της καρδιακής παροχής οφείλεται κυρίως στην αύξηση του εγκεφαλικού όγκου της καρδιάς κατά 30%. Αργότερα, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στον καρδιακό ρυθμό (HR), η οποία φτάνει στο μέγιστο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι 15-20 παλμούς ανά λεπτό υψηλότερος από εκείνον μιας μη έγκυου γυναίκας (δηλ. 15%). Με πολύδυμες κυήσεις, η αύξηση του καρδιακού παλμού φτάνει τους 20-30 παλμούς το λεπτό. Πιστεύεται ότι η ταχυκαρδία προκαλείται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης έκκρισης προγεστερόνης, ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια περιφερειακή ανακατανομή του αίματος. Η εισροή του στη μήτρα στις 16 εβδομάδες είναι 400 ml/min υψηλότερη από αυτή των μη εγκύων γυναικών και παραμένει σε αυτό το επίπεδο μέχρι την ημερομηνία λήξης.

Ποιες είναι οι κύριες αιμοδυναμικές παράμετροι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται στο Σχ. 28.

Ρύζι. 28.Οι κύριες αιμοδυναμικές παράμετροι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ροή του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων του δέρματος και των βλεννογόνων αυξάνεται επίσης, φτάνοντας το μέγιστο των 500 ml / λεπτό - έως τις 36 εβδομάδες. Η αύξηση της αιματικής ροής του δέρματος σχετίζεται με διαστολή των περιφερικών αγγείων. Αυτό εξηγεί τη συχνή εμφάνιση αισθήματος θερμότητας σε έγκυες γυναίκες, αυξημένη εφίδρωση, ορισμένες έγκυες γυναίκες μπορεί να παραπονιούνται για ρινική συμφόρηση.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ένας αριθμός προσαρμοστικών αντιδράσεων, με στόχο την ικανοποίηση της αυξημένης μεταβολικής δραστηριότητας. Η ανάπτυξη αντισταθμιστικών αντιδράσεων (είναι παρόμοιοι με τους μηχανισμούς που συμβάλλουν στην προσαρμογή του σώματος στην υποξία) σχετίζεται κυρίως με τη δραστηριότητα των πνευμόνων (υπεραερισμός, αναπνευστική αλκάλωση), του καρδιαγγειακού συστήματος (αιμοδυναμικές μετατοπίσεις, αυξημένη καρδιαγγειακή παροχή) και το σύστημα του κόκκινου αίματος (ενεργοποίηση ερυθροποίησης, αύξηση του όγκου των κυκλοφορούντων ερυθροκυττάρων).

Με την αύξηση της μήτρας, παρατηρείται σταδιακή μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων και μείωση του κατακόρυφου μεγέθους του θώρακα, η οποία αντισταθμίζεται από τη διεύρυνση της περιφέρειάς του, την αυξημένη εκκένωση του διαφράγματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται κατά 10%. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε

σταδιακή αύξηση του παλιρροϊκού όγκου μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης κατά 30-40%.

Η κατανάλωση οξυγόνου μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 30-40%, και κατά τη διάρκεια των προσπαθειών - κατά 150-250% της αρχικής. Λόγω του γεγονότος ότι η ανάγκη για οξυγόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, είναι πιο δύσκολο για μια έγκυο από μια μη έγκυο γυναίκα να ανεχθεί υποξία οποιασδήποτε γένεσης και σοβαρότητας. Η φυσιολογική μείωση του επιπέδου του pO 2 στο αίμα της μητέρας δεν επηρεάζει τον κορεσμό του εμβρυϊκού αίματος με οξυγόνο. Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο εμβρυϊκό αίμα και στην υψηλότερη συγγένεια της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο.

Οι κύριες αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνονται στον πίνακα. 7.

Πίνακας 7

Οι κύριες αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ΟΡΓΑΝΑ ΑΙΜΟΠΟΙΟΛΟΓΙΑΣ

Η αιμοποίηση αυξάνεται. αύξηση: ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων και του πλάσματος του αίματος. Το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ελαφρώς - έως και 20-30 mm / h, το οποίο σχετίζεται κυρίως με αύξηση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, παρατηρούνται αλλαγές στην οξεοβασική κατάσταση του αίματος, η οποία εκφράζεται στη συσσώρευση όξινου

ανταλλάσσουν προϊόντα. Καθώς αυξάνεται η ηλικία κύησης αυξάνονται τα φαινόμενα μεταβολικής οξέωσης και αναπνευστικής αλκάλωσης. Πιστεύεται ότι η οξέωση της μητέρας μπορεί να είναι συνέπεια της πρωτοπαθούς οξέωσης του εμβρύου λόγω της επικράτησης της αναερόβιας γλυκόλυσης στο σώμα του. Στις περισσότερες έγκυες γυναίκες, αυτές οι αλλαγές αντισταθμίζονται και δεν υπάρχει μετατόπιση του pH, γεγονός που υποδηλώνει επαρκή χωρητικότητα των ρυθμιστικών συστημάτων του σώματος κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η αιμόσταση εξαρτάται από την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, τα αιμοπετάλια, τους παράγοντες πήξης και την ινωδόλυση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στο σύστημα πήξης και στην ινωδόλυση. Η αιμοστασιολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση του δυναμικού πήξης του αίματος, αύξηση των δομικών ιδιοτήτων ενός θρόμβου και αναστολή της ενζυμικής ινωδολυτικής δραστηριότητας. Αυτές οι αλλαγές, μαζί με την αύξηση του BCC, αποτρέπουν την αιμορραγία κατά τον διαχωρισμό του πλακούντα, το σχηματισμό ενδαγγειακού θρόμβου και παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης όπως η θρομβοεμβολή, η αιμορραγία μετά την ανάπτυξη διάχυτης ενδαγγειακής πήξης. Στη φυσιολογική εγκυμοσύνη, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των παραγόντων πήξης VII (προκονβερτίνη), VIII (αντιαιμοφιλική σφαιρίνη), X (παράγοντας Stewart) (από 50 σε 100%), του επιπέδου της προθρομβίνης και του παράγοντα IX (Χριστουγεννιάτικος παράγοντας κατά 20). -40% και ιδιαίτερα το επίπεδο του ινωδογόνου στο πλάσμα Η συγκέντρωση του ινωδογόνου αυξάνεται κατά 50%, που είναι ο κύριος λόγος για σημαντική αύξηση της ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις 38-40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο δείκτης προθρομβίνης αυξάνεται επίσης σημαντικά. των αιμοπεταλίων μειώνεται ελαφρά λόγω της αυξημένης κατανάλωσής τους.

Η ινωδολυτική δραστηριότητα του πλάσματος μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται η χαμηλότερη κατά τον τοκετό και επανέρχεται στο αρχικό επίπεδο 1 ώρα μετά τη γέννηση του πλακούντα.

Οι αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα είναι ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της διαδικασίας της κύησης, υποστηρίζονται από την ύπαρξη του εμβρυοπλακουντικού συμπλέγματος και, μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, υφίστανται

οπισθοδρόμηση. Ωστόσο, στην περίπτωση της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αιμοστατικό σύστημα αντιδρά καθολικά και μη ειδικά σε αυτές με τη μορφή σχηματισμού συνδρόμου ICS αίματος, τα σημεία ενεργοποίησης του οποίου βρίσκονται σε φυσιολογικές αιμοστατικές αντιδράσεις.

ΠΕΠΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Πολλές γυναίκες στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης εμφανίζουν ναυτία, έμετο το πρωί, οι αισθήσεις γεύσης αλλάζουν, αυτά τα φαινόμενα σταδιακά εξαφανίζονται. Η προγεστερόνη βοηθά στη μείωση του τόνου των λείων μυών. Λόγω της χαλάρωσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, μειώνεται και η ενδοοισοφαγική πίεση, με αυξημένη ενδοκοιλιακή και ενδογαστρική πίεση, εμφανίζεται καούρα. Οι αναφερόμενοι παράγοντες καθορίζουν τον κίνδυνο ενδοτραχειακής αναισθησίας σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά τον τοκετό - η παλινδρόμηση και η αναρρόφηση του γαστρικού περιεχομένου (σύνδρομο Mendelssohn) εμφανίζονται με συχνότητα 1: 3000. Η μηχανική συμπίεση του παχέος εντέρου από την αναπτυσσόμενη μήτρα οδηγεί σε συμφόρηση και επιδείνωση της περισταλτικής, δυσκοιλιότητα. Οι έγκυες γυναίκες συχνά αναπτύσσουν αιμορροΐδες λόγω δυσκοιλιότητας και αύξησης της φλεβικής πίεσης κάτω από το επίπεδο της αναπτυσσόμενης μήτρας. Παρατηρείται μετατόπιση των ανατομικών δομών προς τα πάνω, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση παθήσεων της κοιλιακής κοιλότητας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηπατική λειτουργία αλλάζει. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δίνουν αποτελέσματα που μερικές φορές είναι παρόμοια με εκείνα της παθολογίας του ήπατος:

Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης διπλασιάζεται (ισόενζυμο της αλκαλικής φωσφατάσης του πλακούντα).

Το επίπεδο της λευκωματίνης και ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνονται.

Η ποσότητα του γλυκογόνου στο συκώτι μειώνεται ελαφρώς, επειδή πολύ γλυκόζη μεταφέρεται από τη μητέρα στο έμβρυο. Η ένταση του μεταβολισμού του λίπους αλλάζει (αυξημένη λιπαιμία, υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, αυξημένη εναπόθεση λίπους στα ηπατοκύτταρα). Αλλάζει επίσης η πρωτεϊνική λειτουργία του ήπατος, με στόχο την παροχή στο έμβρυο με την απαραίτητη ποσότητα αμινοξέων. Η σύνθεση του ινωδογόνου στο ήπαρ αυξάνεται, ενισχύονται οι διαδικασίες αδρανοποίησης των οιστρογόνων και άλλων στεροειδών ορμονών που παράγονται από τον πλακούντα. Μερικοί

γυναίκες με φυσιολογική εγκυμοσύνη έχουν δερματικές αλλαγές όπως παλαμιαία ερύθημα και πετχειώδεις αιμορραγίες. Δεν θεωρούνται εκδήλωση ηπατικής νόσου, αλλά μόνο σημάδι αύξησης της συγκέντρωσης των οιστρογόνων και εξαφανίζονται εντελώς την 5η-6η εβδομάδα μετά τον τοκετό. Η λειτουργία αποτοξίνωσης του οργάνου μειώνεται κάπως. Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η επίδραση της προγεστερόνης στον τόνο και την κινητικότητα της χοληφόρου οδού, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση χολολιθίασης και χολόστασης ακόμη και σε υγιείς γυναίκες.

ΟΡΓΑΝΑ ΟΥΡΟ

Οι κύριες αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

Αύξηση της νεφρικής ροής αίματος κατά 60-75%.

Αύξηση της σπειραματικής διήθησης κατά 50%.

Επιτάχυνση της κάθαρσης των περισσότερων ουσιών.

Μείωση των επιπέδων κρεατινίνης, ουρίας και ουρικού άλατος στο πλάσμα του αίματος.

Πιθανή γλυκοζουρία.

Η ουροποιητική λειτουργία των νεφρών βασίζεται σε τρεις κύριες διαδικασίες:

Σπειραματική διήθηση;

Σωληναριακή επαναρρόφηση;

Σωληναριακή έκκριση.

Τα νεφρά λειτουργούν με αυξημένο στρες, αφαιρώντας από τον οργανισμό της μητέρας όχι μόνο τα προϊόντα του μεταβολισμού της, αλλά και τα μεταβολικά προϊόντα του εμβρύου. Η σπειραματική διήθηση αυξάνεται κατά 30-50%. Τυπικό για φυσιολογική εγκυμοσύνη, σε σύγκριση με τον κανόνα για μη έγκυες τιμές της συγκέντρωσης κρεατινίνης και ουρίας στο πλάσμα του αίματος.

Η αύξηση της σπειραματικής διήθησης με μείωση της σωληναριακής επαναρρόφησης της φιλτραρισμένης γλυκόζης μπορεί να συνοδεύεται από ανάπτυξη γλυκοζουρίας ακόμη και στη φυσιολογική πορεία της κύησης, η οποία παρατηρείται συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μία από τις κύριες εξετάσεις για τη διάγνωση της παθολογίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πρωτεϊνουρία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η ποσότητα της πρωτεΐνης που εκκρίνεται στα καθημερινά ούρα αυξάνεται στα 0,05 g / ημέρα και επομένως η διαγνωστική αξία αυτής της δοκιμής μειώνεται.

Οι αλλαγές στους δείκτες συγκέντρωσης και κάθαρσης της νεφρικής λειτουργίας συνοδεύονται από αύξηση των δεικτών της αναλογίας νατρίου / καλίου των ούρων, της κάθαρσης της ενδογενούς κρεατινίνης και του οσμωτικά ελεύθερου νερού.

Ο τόνος του ουροποιητικού συστήματος μειώνεται κυρίως ως αποτέλεσμα της επίδρασης της προγεστερόνης του πλακούντα, η χωρητικότητα της κύστης αυξάνεται ελαφρώς. Η ατονία και η επέκταση του αυλού των ουρητήρων διαταράσσουν τη διέλευση των ούρων και μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ή έξαρση μολυσματικών ασθενειών. Η μηχανική πίεση σε συνδυασμό με τη δράση της προγεστερόνης μερικές φορές συμβάλλει σε υδρονέφρωση, διόγκωση του αυλού του ουρητήρα (86% δεξιά).

ΟΣΤΙΚΟ-ΜΥΪΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Το φορτίο στη σπονδυλική στήλη της εγκύου αυξάνεται, το βάδισμα αλλάζει («περήφανο βήμα» της εγκύου). Η προοδευτική λόρδωση με διευρυνόμενη μήτρα μετατοπίζει το κέντρο βάρους στα κάτω άκρα. Οι αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζονται από ορώδη εμποτισμό και χαλάρωση των αρθρικών συνδέσμων, του συμφυσιακού χόνδρου και των αρθρικών μεμβρανών των ηβικών και ιερολαγόνιων αρθρώσεων, λόγω των επιδράσεων της χαλασίνης που παράγεται στον πλακούντα. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της κινητικότητας στις αρθρώσεις της λεκάνης και η πιθανότητα ελαφράς αύξησης της χωρητικότητας της λεκάνης κατά τον τοκετό, μεταξύ άλλων λόγω της απόκλισης των ηβικών οστών (κανονικά, όχι περισσότερο από 1 cm ).

ΔΕΡΜΑ

Συχνά παρατηρείται εναπόθεση καφέ χρωστικής στο δέρμα του προσώπου, στη λευκή γραμμή της κοιλιάς, στις θηλές και στην θηλή (μάσκα εγκυμοσύνης - χλόασμαή μέλασμα gravidarum).Η μελάγχρωση προκαλείται από την ορμόνη διέγερσης των μελανοκυττάρων, ένα πολυπεπτίδιο παρόμοιο με την κορτικοτροπίνη, υπό τη δράση της σε δικτυωτή ζώνητα επινεφρίδια συνθέτουν μια χρωστική ουσία παρόμοια με τη μελανίνη. Οιστρογόνα και προγεστερόνη

δίνουν επίσης μια διεγερτική δράση των μελανοκυττάρων. Στις ίδιες γυναίκες, τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιες αλλαγές.

Υπό την επίδραση μηχανικών διατάσεων και υπό την επίδραση του υπερκορτιζολισμού εμφανίζονται ρίγες εγκυμοσύνης (striae gravidarum)χρώματος μπλε-μωβ, εντοπίζεται γύρω από τον ομφαλό, στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συχνά στους μηρούς και στους μαστικούς αδένες. Αυτές οι ουλές (συνέπεια της απόκλισης των ινών του συνδετικού ιστού) δεν εξαφανίζονται μετά τον τοκετό, αλλά παίρνουν την όψη υπόλευκων ουλών.

Στα 2/3 των εγκύων εμφανίζονται αγγειώματα, τελαγγειεκτασίες, σπίλοι και στα 2/3 - παλαμιαία ερύθημα. Δεν έχουν κλινική σημασία και στις περισσότερες γυναίκες εξαφανίζονται αμέσως μετά τον τοκετό, ως αποτέλεσμα υπεροιστρογονισμού.

ΜΑΣΤΙΚΟΣ ΑΔΕΝΑΣ

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μαστικοί αδένες φτάνουν σε πλήρη μορφολογική ωριμότητα, το μέγεθός τους αυξάνεται λόγω της ανάπτυξης του αδενικού ιστού. Ο αριθμός των κυψελίδων, των λοβών, των αγωγών αυξάνεται. Στο επιθήλιο που καλύπτει τις κυψελίδες, αρχίζει η έκκριση πρωτογάλακτος. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν υπό την επίδραση των οιστρογόνων, της προγεστερόνης, της PL και της προλακτίνης. Οι θηλές μεγαλώνουν επίσης, οι κύκλοι της θηλής είναι έντονα χρωματισμένοι. Οι αδένες του Μοντγκόμερυ - υπερτροφικοί σμηγματογόνοι αδένες - εμφανίζονται στις αρεόλες.

ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Τα γεννητικά όργανα υφίστανται σημαντικές αλλαγές, ιδιαίτερα στη μήτρα.

Το μέγεθος, το σχήμα, η θέση, η συνοχή και η διεγερσιμότητα της μήτρας αλλάζουν. Η μάζα του, ίση με 50-100 g πριν την εγκυμοσύνη, αυξάνεται στα 1000 g (χωρίς το ωάριο) στο τέλος της εγκυμοσύνης. Ο όγκος της κοιλότητας της μήτρας αυξάνεται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης 500 φορές. Η δυναμική της αύξησης του ύψους του βυθού της μήτρας φαίνεται στην εικόνα (βλ. παρακάτω). Μετά από 12 εβδομάδες, η μήτρα εκτείνεται πέρα ​​από τη λεκάνη. Η φυσιολογική δεξτροστροφή της μήτρας οφείλεται στην παρουσία του σιγμοειδούς παχέος εντέρου στην αριστερή πλευρά της λεκάνης.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, η οποία βρισκόταν στη φάση της έκκρισης πριν από την έναρξη της εμφύτευσης, από τη στιγμή της προσάρτησης της βλαστοκύστης υφίσταται ένα σύμπλεγμα πολύπλοκων μορφολογικών και βιοχημικών αλλαγών και ονομάζεται φθινοπωρινή - πτώση.

Παρατηρείται υπερτροφία των νευρικών στοιχείων της μήτρας, αύξηση του αριθμού των υποδοχέων και ανάπτυξη των αγγείων.

Η ποσότητα της ακτομυοσίνης (μια σύνθετη ένωση συσταλτικών πρωτεϊνών - ακτίνης και μυοσίνης) αυξάνεται, γεγονός που μειώνει την κινητική λειτουργία της μήτρας.

Η ποσότητα των ενώσεων του φωσφόρου αυξάνεται, καθώς και η ενεργειακά σημαντική φωσφορική κρεατίνη και το γλυκογόνο.

Μέχρι τη στιγμή της παράδοσης, υπάρχει συσσώρευση σεροτονίνης, κατεχολαμινών. Η σεροτονίνη είναι ένας ανταγωνιστής της προγεστερόνης και ένας συνεργός των οιστρογόνων ορμονών, συμβάλλει στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Οι ακανόνιστες, σποραδικές συσπάσεις της μήτρας ονομάζονται συσπάσεις Braxton-Hyx (περιγράφονται το 1872).

Υπάρχει υπερτροφία της συνδεσμικής συσκευής της μήτρας, ιδιαίτερα των στρογγυλών και ιερών συνδέσμων της μήτρας.

Στον τράχηλο, οι διεργασίες υπερτροφίας και υπερπλασίας είναι λιγότερο έντονες. Λόγω της σημαντικής ανάπτυξης του φλεβικού δικτύου, ο λαιμός μοιάζει με σπογγώδη ιστό, γίνεται κυανωτικός, οιδηματώδης, μαλακώνει. Ο αυχενικός σωλήνας είναι γεμάτος με παχιά βλέννα (βλεννογόνο βύσμα), η εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος είναι προάγγελος του τοκετού. Το εξωτερικό και το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας σε πρωτόγονες γυναίκες είναι κλειστό πριν από τον τοκετό, σε επανέγκυες γυναίκες -

εξωτερικός φάρυγγας τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης με κολπική εξέταση χάνει ένα δάχτυλο. Από τον 4 μήνα της εγκυμοσύνης, ο κάτω πόλος του ωαρίου τεντώνει τον ισθμό της μήτρας και τον καταλαμβάνει, ο ισθμός γίνεται μέρος του εμβρύου και ονομάζεται κάτω τμήμα της μήτρας. Το κάτω τμήμα περιορίζεται από τη γραμμή πρόσφυσης του περιτοναίου της κυστεομητρικής πτυχής από πάνω και από το επίπεδο του εσωτερικού στομίου του τραχήλου της μήτρας από κάτω. Αυτός ο όγκος της μήτρας περιέχει λιγότερους μύες και αιμοφόρα αγγεία, είναι πιο λεπτός και είναι συνήθως το σημείο τομής για καισαρική τομή.

"ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ"

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, τα τελευταία χρόνια στη μαιευτική πρακτική έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται η έννοια του «ποσοστό εγκυμοσύνης». Κάτω από τον "κανόνα της εγκυμοσύνης" θα πρέπει να κατανοηθούν οι μέσοι δείκτες της ομοιόστασης και των λειτουργικών δοκιμών, χαρακτηριστικών της απλής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης σε μια πρακτικά υγιή γυναίκα σε διαφορετικά στάδια κύησης.

Για τον εντοπισμό παθολογικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε σαφώς τις επιτρεπόμενες διακυμάνσεις ορισμένων παραμέτρων. Προηγουμένως, συγκρίθηκαν οι κύριοι δείκτες ομοιόστασης εγκύων και μη εγκύων γυναικών, κάτι που δεν φαίνεται απολύτως θεμιτό, καθώς δεν αντικατοπτρίζει τις λειτουργικές αλλαγές που είναι εγγενείς στη διαδικασία της κύησης.

Η γνώση των φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την παθολογία που προηγείται των επιπλοκών του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό ή τις καθορίζει. Εάν ο γιατρός αγνοήσει τις παραπάνω αλλαγές, μπορεί να οδηγήσει τόσο σε υποτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης όσο και σε ιατρογενή υπερδιόρθωση στη θεραπεία επιπλοκών ή κρίσιμων καταστάσεων.