Ανανεώνεται το αμνιακό υγρό; Διαρροή αμνιακού υγρού ή εκκένωση: πώς να καταλάβετε; Σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού

28.07.2019

Το έμβρυο στη μήτρα αναπτύσσεται μέσα σε μια ειδική κύστη - το λεγόμενο αμνίον - και περιβάλλεται από αμνιακό υγρό. Το δεύτερο όνομά του είναι αμνιακό υγρό. Έχουν θρεπτικές και προστατευτικές λειτουργίες. Για τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με το αμνιακό υγρό (διαρροή και άλλα), μπορεί να διαγνωστεί η παθολογία της εγκυμοσύνης.

Περισσότερα για αυτήν την ουσία

Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται από την «ιδρώτα» του πλάσματος του αίματος από τα αγγεία της γυναίκας και στα τελευταία στάδια της παραγωγής τους αρχίζει να συμμετέχει το ίδιο το έμβρυο (οι νεφροί, οι πνεύμονες και το δέρμα του). Η σύνθεση αυτού του υγρού περιλαμβάνει πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, ορμόνες, ένζυμα, βιταμίνες, μικρο- και μακροστοιχεία - όλα όσα είναι απαραίτητα για τη διατροφή και την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου.

Από την άλλη πλευρά, το ίδιο το έμβρυο παραδίδει σε αυτό τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας, τα οποία στη συνέχεια απεκκρίνονται από το απεκκριτικό σύστημα της μητέρας. Στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, το αμνιακό υγρό είναι κοντά σε σύνθεση με το πλάσμα του αίματος μιας γυναίκας και πιο κοντά στον τοκετό, όλο και περισσότερα εμβρυϊκά ούρα, τα επιθηλιακά κύτταρα, οι τρίχες και η έκκριση των σμηγματογόνων αδένων γίνονται σε αυτά.

Ο όγκος αυτής της σημαντικής ουσίας κυμαίνεται κανονικά από 0,6 έως 1,5 λίτρα, αυξάνεται με την πορεία της εγκυμοσύνης και μειώνεται ελαφρώς πριν από τον τοκετό. Το αμνιακό υγρό γεμίζει πλήρως την κύστη, αλλά επιτρέπει στο έμβρυο να κινείται ελεύθερα. Μοιάζει με συνηθισμένο νερό, μερικές φορές με ροζ, πρασινωπή ή καστανή απόχρωση, αλλά συνήθως είναι πάντα άχρωμο και διαφανές.

Οι κύριες λειτουργίες του αμνιακού υγρού:

κορεσμός του σώματος του αναπτυσσόμενου παιδιού με όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
αφαιρώντας τις σκωρίες από αυτό.
θερμορύθμιση?
προστασία από μηχανικές βλάβες, συμπεριλαμβανομένης της συμπίεσης του ομφάλιου λώρου και σκληρούς ήχους.
πρόληψη τυχόν λοιμώξεων: το υγρό είναι πάντα αποστειρωμένο και ανανεώνεται πλήρως κάθε 3 ώρες, γεγονός που εμποδίζει τη στασιμότητα του και την ανάπτυξη βακτηρίων.
διαγνωστικά της πορείας της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας προσδιορισμού της ομάδας αίματος, του παράγοντα Rh και του φύλου του αγέννητου παιδιού.
διέγερση του τοκετού: ξεκινούν όταν το αμνιακό υγρό χύνεται και πιέζει τον τράχηλο, από τον οποίο ανοίγει και αφήνει το μωρό να βγει.
πλύσιμο του καναλιού γέννησης, που διευκολύνει τη διέλευση από αυτά.

Πιθανά προβλήματα

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει κάποιο είδος απειλής για το έμβρυο, αυτό θα επηρεάσει αναγκαστικά την κατάσταση του αμνιακού υγρού. Τα κύρια σημάδια ότι υπάρχουν παθολογίες:

πολυυδράμνιο: ο όγκος είναι περισσότερο από 1,5 λίτρο, οι λόγοι είναι προβλήματα σε μια γυναίκα με την καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τη σύγκρουση Rh.
έλλειψη νερού: ο όγκος του υγρού είναι μικρότερος από 0,5 λίτρα, ως αποτέλεσμα, το έμβρυο κινείται λίγο και η έγκυος γυναίκα βιώνει κοιλιακό άλγος.
πράσινο, κίτρινο ή καφέ χρώμα αμνιακού υγρού: υποδηλώνει εμβρυϊκή υποξία (το μωρό εκτοξεύει πολύ μηκώνιο, γι' αυτό εμφανίζεται αυτό το χρώμα) ή ενδομήτρια μόλυνση.
ροζ ή κόκκινο: εμφανίζεται με αποκόλληση πλακούντα.
η διαρροή είναι μια από τις πιο σοβαρές παραβιάσεις που απειλούν τον πρόωρο τοκετό.

Το πώς μοιάζει το αμνιακό υγρό είναι ένα πολύ σημαντικό ερώτημα. Τα χαρακτηριστικά του βοηθούν στον εντοπισμό της παθολογίας.

Για διαγνωστικά με χρήση αυτής της ουσίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Υπερηχογράφημα (εκτιμάται η ποσότητα και η ομοιογένεια).
αμνιοσκόπηση (εξετάζεται το χρώμα του υγρού).
αμνιοπαρακέντηση (παρακέντηση της κύστης και λήψη του περιεχομένου της για διάφορες μελέτες (βιοχημικές, ορμονικές κ.λπ.)).

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, μια γυναίκα πρέπει να πηγαίνει τακτικά για εξέταση στον γυναικολόγο που την παρακολουθεί και να κάνει καλόπιστα όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Εάν διαρρεύσει υγρό

Η φυσιολογική διαρροή αμνιακού υγρού ξεκινά μετά την 37η εβδομάδα κύησης. Η παθολογική εμφανίζεται συχνά στο δεύτερο τρίμηνο, όταν το έμβρυο δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και μπορεί να μην επιβιώσει έξω από το σώμα της μητέρας. Οι λόγοι για αυτό:

φλεγμονώδεις ασθένειες που υφίστανται μια γυναίκα (ειδικά των γεννητικών οργάνων) ή ιογενείς λοιμώξεις.
νεοπλάσματα στη μήτρα.
ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια (ο τράχηλος δεν είναι ερμητικά κλειστός).
λανθασμένη θέση του εμβρύου και μια στενή λεκάνη της μητέρας.
κακές συνήθειες των γυναικών και χρόνιες παθήσεις.

Επίσης, η λέπτυνση των μεμβρανών των μεμβρανών και η ακράτεια υγρών μπορεί να προκαλέσει μηχανικό στρες (πτώση ή δυνατό χτύπημα), σωματική δραστηριότητα. Συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται και με πολύδυμες κυήσεις.

Ένα σημάδι διαρροής είναι η έκκριση κολπικού υγρού, παρόμοια με την ακράτεια ούρων. Μερικές φορές βγαίνει πολύ, κάτι που τρομάζει την κυρία. Ωστόσο, το υγρό μπορεί να απελευθερωθεί κυριολεκτικά σταγόνα-σταγόνα και να μην προκαλέσει καμία ταλαιπωρία στην έγκυο γυναίκα. Όλα αυτά δεν υποδηλώνουν πάντα παθολογία. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, οι εκκρίσεις φυσιολογικά γίνονται περισσότερες και λόγω της χαλάρωσης των μυών των πυελικών οργάνων, η ακράτεια ούρων είναι πράγματι πιθανή.

Συμπτώματα που πρέπει να σας προειδοποιήσουν:

η απόρριψη αυξάνεται με μια αλλαγή στη θέση και την κίνηση του σώματος.
δεν μπορούν να σταματήσουν με μυϊκή ένταση (η ούρηση είναι δυνατή).
Είναι ο υγρός λεκές που παραμένει στο λινό ή το εσώρουχο, ενώ η κανονική εκκένωση έχει πυκνή σύσταση.

Για να μάθετε αν πρόκειται για διαρροή, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας, να πλυθείτε, να στεγνώσετε και να ξαπλώσετε σε μια καθαρή πάνα. Εάν ένα υγρό άοσμο σημείο εμφανιστεί μέσα σε 15 λεπτά, τότε οι φόβοι ήταν δικαιολογημένοι. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάτε επειγόντως στην προγεννητική κλινική.

Πιο συγκεκριμένα, το πρόβλημα προσδιορίζεται από μια ειδική δοκιμή, η οποία είναι παρόμοια με μια συνηθισμένη φλάντζα. Πρέπει να περπατήσετε μαζί του για 12 ώρες. Αν σε αυτό το διάστημα γίνει πράσινο-μπλε, σημαίνει ότι πραγματικά απελευθερώνεται αμνιακό υγρό.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει οριστικά τη διαρροή με τη βοήθεια ενός επιχρίσματος τραχήλου της μήτρας ή ανάλυσης ούρων. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης βρεθούν στοιχεία αμνιακού υγρού, απαιτείται νοσηλεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το αρνηθείτε, γιατί εάν η φούσκα σφραγιστεί, μια μόλυνση εισχωρεί εύκολα εκεί, το έμβρυο πεθαίνει και η γυναίκα έχει σοβαρές επιπλοκές (σήψη).

Ανάληψη δράσης

Η απλούστερη και πιο αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα της διαρροής είναι η τόνωση του τοκετού, επειδή το έμβρυο μέσα στη μήτρα δεν προστατεύεται πλέον από βακτήρια. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Στο δεύτερο τρίμηνο, οι πνεύμονές του δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί αρκετά ώστε να αναπνέει μόνος του. Επομένως, εάν ανιχνευτεί διαρροή σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, πρέπει να προσπαθήσετε να τη διατηρήσετε έως ότου το έμβρυο είναι ώριμο για ανεξάρτητη ζωή. Κατά συνέπεια, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό.

Σε μια τέτοια περίπτωση πραγματοποιούνται τα εξής:

αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη της μόλυνσης.
συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού: μετράται η θερμοκρασία της γυναίκας, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και ταυτόχρονα αξιολογείται η ροή του αίματος, η κίνηση του εμβρύου.
την εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων για την ταχεία προετοιμασία των πνευμόνων του εμβρύου για αυθόρμητη αναπνοή (αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει μόλυνση).

Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος πρέπει να τηρεί ξεκούραση στο κρεβάτι, πλήρη ανάπαυση και να ακολουθεί όλες τις συνταγές του γιατρού (κάθε μέρα είναι σημαντική!). Συχνά είναι δυνατόν να παραταθεί η περίοδος κύησης στον βέλτιστο χρόνο και το μωρό γεννιέται σχετικά καλά.

Ωστόσο, εάν η διαρροή αμνιακού υγρού συμβεί στα αρχικά στάδια, πρέπει να γίνει άμβλωση.

Προφύλαξη

Για να αποφύγει μια τέτοια παθολογία, μια γυναίκα χρειάζεται:

παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, ιδανικά, κάντε το όλη σας τη ζωή: σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ, κάντε γυμναστική, ενισχύστε το ανοσοποιητικό.
στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να πραγματοποιήσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, είναι πολύ σημαντικό να ελέγξετε την κατάσταση των γεννητικών οργάνων (αν ο τράχηλος είναι κλειστός, αν υπάρχουν κρυμμένοι όγκοι ή κύστεις).
όταν η σύλληψη έχει ήδη συμβεί, πρέπει να τρώτε σωστά, να τηρείτε το καθημερινό σχήμα, να αποφεύγετε το άγχος και τη σωματική άσκηση.
τηρήστε την υγιεινή, συμπεριλαμβανομένης της αντισηπτικής θεραπείας των γεννητικών οργάνων.
με την παραμικρή ενόχληση (όχι μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα διαρροής), συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το αμνιακό υγρό είναι μια απαραίτητη ουσία που βοηθά το έμβρυο να ζήσει και να αναπτυχθεί μέσα στη μήτρα. Εάν αρχίσουν να διαρρέουν ή κάποιο άλλο πρόβλημα, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για να τονώσετε τον τοκετό ή να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη.

Η εμβρυϊκή κύστη στην οποία μεγαλώνει και αναπτύσσεται το μελλοντικό σας μωρό ονομάζεται αμνίον. Από την αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης παρέχει στο μωρό προϋποθέσεις για ενδομήτρια ζωή. Και ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της εμβρυϊκής κύστης είναι η παραγωγή υγρού που ονομάζεται αμνιακό υγρό. Γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα του αμνίου και εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες ζωτικής σημασίας για το έμβρυο. Τα νερά αποτελούν τον πρώτο βιότοπο του εμβρύου, επομένως η σημασία τους δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Χάρη στο αμνιακό υγρό, το μωρό αισθάνεται άνετα (υπάρχει πάντα σταθερή θερμοκρασία 37 βαθμών, ήσυχο και άνετο) και προστατευμένο (το νερό εμποδίζει την είσοδο μικροοργανισμών από τον έξω κόσμο, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο από το εξωτερικό).

Το αμνιακό υγρό απελευθερώνεται συνεχώς, αλλά ανομοιόμορφα. Με την αύξηση του όρου αυξάνεται και ο όγκος του, φτάνοντας στο μέγιστο περίπου στις 36 εβδομάδες κύησης, ενώ κατά μέσο όρο φτάνει τα 1000-1500 ml. Στη συνέχεια, λίγο πριν τον τοκετό, η ποσότητα του εμβρυϊκού υγρού μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, γεγονός που εξηγείται από την αυξημένη απέκκριση υγρών από τον οργανισμό της μητέρας.

Σύνθεση αμνιακού υγρού

Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του μωρού αλλάζει όχι μόνο η ποσότητα αλλά και η σύσταση του αμνιακού υγρού. Είναι επίσης άστατος και αρκετά σύνθετος. Τα νερά των φρούτων περιέχουν πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, ορμόνες, ένζυμα, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο, ανοσοσφαιρίνες, αντιγόνα που καθορίζουν την ομάδα αίματος του εμβρύου και άλλες ουσίες. Μπορούν επίσης να πάρουν τα προϊόντα των σμηγματογόνων αδένων (νιφάδες αρχικού λιπαντικού που καλύπτει το σώμα του μωρού), το δέρμα, τα μαλλιά και επίσης ουσίες από το αίμα της μητέρας. Υπάρχει συνεχής ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του εμβρύου, του αμνιακού υγρού και του σώματος της μητέρας.

Το παιδί ουρεί απευθείας στο αμνιακό υγρό, το οποίο, παρεμπιπτόντως, ενημερώνεται κάθε 3 ώρες, διατηρώντας παράλληλα την απαραίτητη σύνθεση για ένα μικρό.

Λειτουργίες αμνιακού υγρού

Ο ρόλος του αμνιακού υγρού στην ενδομήτρια ανάπτυξη και ζωή ενός παιδιού είναι απλά τεράστιος! Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου - από την αρχή της εγκυμοσύνης μέχρι τη στιγμή που γεννιέται το μωρό - εκτελούν μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

Μεταβολισμός: σημαντικό μέρος των απαραίτητων για τη ζωή ουσιών εισέρχεται στον οργανισμό του παιδιού μόνο από το αμνιακό υγρό. Σε αντάλλαγμα, το παιδί εκκρίνει επεξεργασμένα προϊόντα σε αμνιακό υγρό, το οποίο απεκκρίνεται μέσω του απεκκριτικού συστήματος της μητέρας.
Μηχανική προστασία: η εμβρυϊκή κύστη και το νερό προστατεύουν το παιδί από διάφορους μηχανικούς τραυματισμούς. Δημιουργούν ένα αξιόπιστο «μαξιλάρι ασφαλείας». Επίσης, το αμνιακό υγρό εμποδίζει τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου και τη σύντηξη των ιστών. Επιπλέον, τα νερά καθιστούν δυνατή την ελεύθερη ενεργό κίνηση των ψίχουλων, γεγονός που συμβάλλει στην εντατική ανάπτυξή του.
Στειρότητα: Το αμνιακό υγρό είναι πάντα αποστειρωμένο και διατηρεί ένα απόλυτα καθαρό περιβάλλον διαβίωσης. Προστατεύουν το μικρό από τη διείσδυση και την έκθεση σε μολύνσεις. Είναι ενδιαφέρον ότι σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα εμβρυϊκά υγρά ανανεώνονται κάθε 3 ώρες, διατηρώντας πάντα την απαιτούμενη χημική σύνθεση. Και αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη έκχυση τους, οπότε μετά τη γέννηση του παιδιού ρέει το λεγόμενο τέλμα.
Συμμετοχή στον τοκετό: το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά και απευθείας κατά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, ο τοκετός ξεκινά με την έκχυση των λεγόμενων πρόσθιων νερών, τα οποία βρίσκονται στο κάτω μέρος της εμβρυϊκής κύστης. Βάζουν το βάρος τους στον τράχηλο αναγκάζοντάς τον να ανοίξει. Τα νερά διατηρούν ευνοϊκές συνθήκες για το έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού και όταν ρέει έξω, πλένουν το κανάλι γέννησης, το οποίο στη συνέχεια συμβάλλει στην ευκολότερη κίνηση του παιδιού κατά μήκος τους.
Διαγνωστική αξία

Το αμνιακό υγρό περιέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση και την ανάπτυξη του εμβρύου. Σημασία έχει ο όγκος, η σύσταση, η διαφάνεια, η συνοχή, το χρώμα του αμνιακού υγρού, που μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών.

Η ανάλυση των εμβρυϊκών νερών μπορεί να καθορίσει την ομάδα αίματος και το φύλο του παιδιού, να προειδοποιήσει για πιθανές κληρονομικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές και την εμφάνιση υποξίας.

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη ανωμαλιών, παθολογιών και γενετικών διαταραχών στο έμβρυο, προτείνω επίσης σε μια έγκυο γυναίκα να κάνει αμνιοπαρακέντηση για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά με το παιδί.

Η σύνθεση του αμνιακού υγρού ειδοποιεί τον βαθμό ετοιμότητας του μωρού για γέννηση, όταν καθίσταται απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επείγουσα γέννηση, ειδικότερα, καθορίζει το στάδιο ωριμότητας του αναπνευστικού συστήματος και των πνευμόνων του παιδιού.

Παθολογία αμνιακού υγρού

Για να αναπτυχθεί ένα παιδί με ασφάλεια, το αμνιακό υγρό πρέπει να διατηρείται και να διατηρείται σε συγκεκριμένη ποσότητα και κατάσταση. Μια αλλαγή στον όγκο και τη χημική του σύνθεση σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει παραβιάσεις και παθολογίες:

Πολυϋδραμνιος. Μιλούν για πολυυδράμνιο όταν ο όγκος του αμνιακού υγρού ξεπερνά το 1,5 λίτρο. Γιατί συμβαίνει αυτό, οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν με βεβαιότητα, αλλά εξακολουθούν να εντοπίζουν μια σειρά από πιθανούς λόγους: νεφρίτιδα, καρδιαγγειακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, ενδομήτριες λοιμώξεις, συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου, πολύδυμες εγκυμοσύνες, σύγκρουση Rh. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εντοπίζεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Εάν το πολυϋδράμνιο έχει αναπτυχθεί ξαφνικά, τότε ο τοκετός πρέπει να γίνει επειγόντως.
Χαμηλό νερό. Το ολιγοϋδράμνιο είναι λιγότερο συχνό, αλλά είναι επίσης επικίνδυνο για το έμβρυο και επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξή του. Ο τοκετός με ολιγοϋδράμνιο γίνεται συχνά πρόωρα και περνά με επιπλοκές. Με το ολιγοϋδράμνιο, ο όγκος του αμνιακού υγρού δεν ξεπερνά τα 500 ml. Ταυτόχρονα, η γυναίκα βιώνει συνεχή πόνο στην κοιλιά, που επιδεινώνεται από την κίνηση του εμβρύου και η δραστηριότητα του παιδιού μειώνεται.
Διαρροή νερού. Η εμβρυϊκή κύστη πρέπει να διατηρήσει την ακεραιότητά της μέχρι τον ίδιο τον τοκετό, διαφορετικά το μωρό δεν θα μπορέσει να επιβιώσει. Η ρήξη της εμβρυϊκής κύστης και η εκροή αμνιακού υγρού σηματοδοτούν την έναρξη του τοκετού και, ιδανικά, θα πρέπει να συμβεί έγκαιρα. Η πρόωρη απόρριψη νερού μιλά για πρώιμη έναρξη του τοκετού και θα πρέπει να είναι λόγος για επείγουσα επίσκεψη στο νοσοκομείο. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας για τη διαρροή νερού εάν το υποψιάζεστε. Σε αυτή την περίπτωση, η εμβρυϊκή κύστη σχίζεται στο άνω πλάγιο τμήμα και διαρρέει αμνιακό υγρό από το άνοιγμα σε μικρές μερίδες.
Πράσινα νερά. Κανονικά, τα εμβρυϊκά νερά είναι καθαρά, όπως το νερό. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνουν λίγο θολά και να περιέχουν υπόλευκες νιφάδες, επειδή το μωρό «ξεχύνεται»: οι τρίχες και τα επιδερμικά κύτταρα του lanugo, καθώς και το αρχέγονο λιπαντικό, ξεκολλούν από το δέρμα. Αυτά τα νερά είναι φυσιολογικά και δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το μωρό. Αλλά όταν το μωρό βιώνει έλλειψη οξυγόνου (την οποία οι γιατροί ονομάζουν εμβρυϊκή υποξία), μπορεί να συμβεί μια αντανακλαστική απελευθέρωση μηκωνίου από το ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, τα νερά γίνονται πράσινα ή καφέ και θέτουν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για τα ψίχουλα.

Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις απαιτεί ιατρική φροντίδα, επομένως εάν υποψιάζεστε τυχόν παραβιάσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Και για περισσότερη ηρεμία - μην παραλείπετε προγραμματισμένες τακτικές εξετάσεις και μην αμελείτε οδηγίες για εξετάσεις. Βοηθάω στην παρακολούθηση της κατάστασης του αμνιακού υγρού, υπερηχογράφημα, CTG, εξετάσεις αίματος για ενδομήτριες λοιμώξεις, για αντισώματα Rh, για λοιμώξεις TORCH.

Όλες οι δομές του ενιαίου συστήματος "μητέρα - πλακούντας - έμβρυο" συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό και την ανταλλαγή αμνιακού υγρού: ο μητρικός οργανισμός. αμνίου (κύτταρα που καλύπτουν τις μεμβράνες). το έμβρυο (τα νεφρά του εμβρύου στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης παράγουν κατά μέσο όρο 600-800 ml ούρων την ημέρα, τα οποία εκκρίνονται στην αμνιακή κοιλότητα, ενώ σε 1 ώρα κατά μέσο όρο, το έμβρυο καταπίνει 20 ml νερό. το δέρμα του εμβρύου έως την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης εμπλέκεται επίσης σε μεταβολικές διεργασίες του νερού, απορροφώντας μια ορισμένη ποσότητα από αυτά, έως ότου συμβεί η κερατινοποίησή του, μετά την οποία το δέρμα γίνεται αδιαπέραστο από το αμνιακό υγρό).

Χημική ένωση αλλάζει το αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν στα αρχικά στάδια το αμνιακό υγρό στη χημική του σύνθεση είναι παρόμοιο με το πλάσμα (υγρό μέρος του αίματος) της μητέρας, τότε μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης περιέχει μεγάλη ποσότητα εμβρυϊκών ούρων. Το αμνιακό υγρό περιέχει οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, ηλεκτρολύτες που υπάρχουν στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου, πρωτεΐνες, λιπίδια, υδατάνθρακες, ένζυμα, ορμόνες, βιταμίνες, βιολογικά δραστικές ουσίες, φωσφολιπίδια, παράγοντες πήξης του αίματος, επιθηλιακά κύτταρα απολεπισμένα από το δέρμα του εμβρύου , βλεφαρίδες , εκκρίσεις των σμηγματογόνων αδένων του εμβρύου, σταγονίδια λίπους κ.λπ. Η συγκέντρωση του ενός ή του άλλου συστατικού του αμνιακού υγρού εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενταση ΗΧΟΥ Το αμνιακό υγρό αυξάνεται προς το τέλος της εγκυμοσύνης, φθάνοντας σε μέγιστη τιμή στις 38 εβδομάδες, και στη συνέχεια, πιο κοντά στον τοκετό, μπορεί να μειωθεί ελαφρά. Κανονικά, στις 37-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι 1000-1500 ml, ενώ στις 10 εβδομάδες ήταν μόνο 30 ml και στις 18 εβδομάδες - περίπου 400 ml. Με μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, σημειώνεται μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού, με διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί αλλαγή στον όγκο, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω.

Γιατί χρειάζεται αμνιακό υγρό;

Το αμνιακό υγρό όχι μόνο εξασφαλίζει την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας, αλλά εκτελεί και τη λειτουργία μηχανική προστασία εσύ , προστατεύοντας το έμβρυο από εξωτερικές επιδράσεις, προστατεύοντας επίσης το σώμα του εμβρύου από συμπίεση από τα τοιχώματα της μήτρας και απορρόφηση κραδασμών σε περιπτώσεις πτώσεων της μητέρας, δηλαδή το αμνιακό υγρό εξομαλύνει το σοκ ή το σοκ που μεταδίδεται στο έμβρυο όταν χτυπάει στο στομάχι ή πέφτει. Φυσικά, ο «βαθμός προστασίας» σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μεγάλος, δηλαδή με κρούσεις μεγάλης δύναμης μπορεί να παραβιαστεί η ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης.

Η εμβρυϊκή κύστη προάγει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό, παίζοντας ρόλο υδραυλική σφήνα κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού (κατά την περίοδο της διαστολής του τραχήλου). Προστατεύει επίσης το έμβρυο από μόλυνση με την ύπαρξη φυσιολογικό εμπόδιο στον τρόπο εξάπλωσης της λοίμωξης, η οποία μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας από τον κόλπο και τον τράχηλο.

Διαγνωστικές μέθοδοι με χρήση αμνιακού υγρού

Για τη διάγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης μεγάλη σημασία έχουν η ποσότητα, το χρώμα, η διαφάνεια του αμνιακού υγρού, η ορμονική, βιοχημική, κυτταρική τους σύσταση κ.λπ. Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι.

Υπέρηχος.Δίνεται μεγάλη προσοχή στον υπέρηχο την ποσότητα του αμνιακού υγρού , αφού αποκαλύφθηκε μια σχέση μεταξύ αυτής της παραμέτρου και της παθολογίας της εγκυμοσύνης: μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, κύηση (εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα, παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα), εμβρυϊκή υποξία (κατάσταση οξυγόνου πείνα του εμβρύου στη μήτρα). Η ποσότητα του νερού υπολογίζεται από το μέγεθος των ελεύθερων περιοχών του αμνιακού υγρού (οι λεγόμενοι «τσέπες» ή «πακέτα»).

Με τον υπέρηχο, μπορείτε επίσης να αξιολογήσετε ομοιογένεια (ομοιομορφία) αμνιακό υγρό.

Η παρουσία αιωρούμενων ουσιών στα νερά υποδηλώνει συχνότερα μόλυνση.

Αμνιοσκόπηση... Πρόκειται για εξέταση του κάτω πόλου της εμβρυϊκής κύστης και του αμνιακού υγρού με τη χρήση ειδικής συσκευής που εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα μέσω του κόλπου. Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το χρώμα του αμνιακού υγρού και την ποσότητα τους. Με ανεπάρκεια οξυγόνου του εμβρύου, το αμνιακό υγρό γίνεται πράσινο λόγω της πρόσμιξης μηκωνίου (αρχικά κόπρανα). Η αμνιοσκόπηση πραγματοποιείται, κατά κανόνα, στο τέλος της εγκυμοσύνης, όταν ο τράχηλος προετοιμάζεται ήδη για τον τοκετό και η οπτική συσκευή, το αμνιοσκόπιο, μπορεί να περάσει.

Αμνιοπαρακέντηση(από τις ελληνικές λέξεις "αμνίων" - εμβρυϊκή μεμβράνη και "centesis" - τρύπημα). Πρόκειται για παρακέντηση (παρακέντηση) της εμβρυϊκής κύστης, σκοπός της οποίας είναι η λήψη αμνιακού υγρού για διαγνωστικές μελέτες: βιοχημικές, ορμονικές, ανοσολογικές, κυτταρολογικές, προκειμένου να έχουμε μια ιδέα για την κατάσταση του εμβρύου και να προσδιορίσουμε την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης. Οι ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι: επανασύγκρουση ; σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αμνιακό υγρό (αυξάνεται καθώς αυξάνεται η συγκέντρωση της χολερυθρίνης που εκκρίνεται από τα νεφρά του εμβρύου, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της διαδικασίας). η μελέτη καθορίζει επίσης την ομάδα αίματος του εμβρύου, την ποσότητα των αντισωμάτων στον παράγοντα Rh. υποψία εμβρυϊκής χρωμοσωμικής ανωμαλίας. υποψία χρόνιας εμβρυϊκής υποξίας (ανεπάρκεια οξυγόνου); την ανάγκη προσδιορισμού της ωριμότητας των πνευμόνων του εμβρύου όταν υπάρχει ερώτηση σχετικά με την πρόωρη γέννηση. Στην περίπτωση αυτή προσδιορίζεται η συγκέντρωση των φωσφολιπιδίων στο αμνιακό υγρό και η αναλογία τους.

Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή του πρόσθιου ή οπίσθιου βυθού του κόλπου: το σημείο παρακέντησης επιλέγεται με βάση τη θέση του πλακούντα. Πριν την επέμβαση εκκενώνεται η ουροδόχος κύστη για αποφυγή τραυματισμού, θεραπεύεται το δέρμα με αντισηπτικό διάλυμα, τοπική αναισθησία με διάλυμα νοβοκαΐνης και στη συνέχεια παρακέντηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, του τοιχώματος της μήτρας και της κύστης του εμβρύου με μια μακριά χοντρή βελόνα. η σύριγγα γεμίζεται με 15 ml νερού. Η διαδικασία είναι επεμβατική (συνοδεύεται δηλαδή από παρακέντηση κοιλιακού τοιχώματος, τοιχώματος της μήτρας, εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας), μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές (κυρίως αποβολή ή πρόωρο τοκετό, ρήξη αμνιακού υγρού, μόλυνση των μεμβρανών , τραυματισμός των αγγείων του εμβρύου και ως αποτέλεσμα αυτού - εσωτερική αιμορραγία, τραυματισμός της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων της μητέρας). Στις σύγχρονες συνθήκες, αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες, χάρη στην εισαγωγή του ελέγχου υπερήχων, την τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηπτικών.

Η αμνιοπαρακέντηση δεν πραγματοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού, όταν ο πλακούντας ή ο μυωματώδης κόμβος βρίσκεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, δυσπλασίες της μήτρας, επιχρίσματα και βακτηριακές καλλιέργειες από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα, που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδης διαδικασία. Μετά την επέμβαση, συνιστάται θεραπευτικό σχήμα για αρκετές ημέρες (έως 1 εβδομάδα), με προφυλακτικό σκοπό, συνταγογραφούνται φάρμακα που χαλαρώνουν τη μήτρα και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά.

Χαμηλό νερό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χαμηλό νερό ονομάζεται η μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού στα 500 ml ή λιγότερο ως αποτέλεσμα της ανισορροπίας μεταξύ της απορρόφησης και της παραγωγής τους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε νεότερες έγκυες γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εμβρυϊκού υποσιτισμού (το μέγεθος του εμβρύου υστερεί σε σχέση με το φυσιολογικό για μια δεδομένη περίοδο).

Πρώτα απ 'όλα, εάν υπάρχει υποψία χαμηλής περιεκτικότητας σε νερό, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου, ειδικά εάν ανιχνευθούν στο δεύτερο τρίμηνο (έως 28 εβδομάδες) της εγκυμοσύνης, επειδή μερικές φορές το σοβαρό χαμηλό νερό μπορεί να συνδυαστεί με ελαττώματα όπως π. ως πολυκυστική νεφρική νόσο ή απουσία τους. Το χαμηλό νερό, καθώς και το πολυϋδράμνιο, μπορεί να είναι σημάδι ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για κρυφά

η μόλυνση. Χαμηλό νερό μπορεί να συμβεί σε φόντο μείωσης της παραγωγής ούρων του εμβρύου στην αμνιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια χρόνιας υποξίας, η οποία παρατηρείται με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου. Στο 40% των γυναικών με ολιγοϋδράμνιο, υπάρχει υστέρηση στο μέγεθος του εμβρύου από τον κανόνα. Λόγω της απότομης μείωσης του όγκου του αμνιακού υγρού, μπορεί να συμβεί συμπίεση του ομφάλιου λώρου (συμπίεση μεταξύ του εμβρύου και των τοιχωμάτων της μήτρας), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου και εμβρυϊκό θάνατο. οι συμφύσεις (συμφύσεις) μεταξύ των τοιχωμάτων της μήτρας και του δέρματος του εμβρύου είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Εφόσον με το ολιγοϋδράμνιο η κύστη του εμβρύου είναι «επίπεδη», δεν εκτελεί τη λειτουργία υδραυλικής σφήνας, δεν συμβάλλει στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος αδυναμίας στον τοκετό. Λόγω παραβίασης των ενεργών κινητικών κινήσεων του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας, αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης του βραχίονα και, ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επεμβάσεις καισαρικής τομής. Συχνότερα η αδυναμία του τοκετού και η ενδομήτρια υποξία του εμβρύου οδηγούν σε εγχειρητικό τοκετό με ολιγοϋδράμνιο. Το χαμηλό νερό μπορεί να είναι πρωτογενές (παρατηρείται με άθικτες μεμβράνες) και δευτερογενές ή τραυματικό (ως αποτέλεσμα βλάβης στις μεμβράνες με σταδιακή εκροή νερού, που μερικές φορές περνά απαρατήρητο από μια γυναίκα: λαμβάνεται αμνιακό υγρό για λευκόρροια).

Η διάγνωση του ολιγοϋδραμνίου βασίζεται κυρίως σε υπερηχογραφική μελέτη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στο γεγονός ότι το ύψος του πυθμένα της μήτρας και η περιφέρεια της κοιλιάς υστερούν από το φυσιολογικό για μια δεδομένη ηλικία κύησης, η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου μειώνεται, η μήτρα είναι πυκνό κατά την ψηλάφηση, τα μέρη του εμβρύου και ο καρδιακός παλμός είναι σαφώς καθορισμένα. Κατά την κολπική εξέταση κατά τον τοκετό, προσδιορίζεται μια «επίπεδη» εμβρυϊκή κύστη, τεντωμένη πάνω από το κεφάλι του εμβρύου.

Εάν ανιχνευθεί ολιγοϋδράμνιο πριν από τις 28 εβδομάδες κύησης, διενεργείται ολοκληρωμένη εξέταση της εγκύου για να προσδιοριστεί η πιθανή αιτία και να εκτιμηθεί η κατάσταση του εμβρύου. Εάν εντοπιστούν εμβρυϊκές δυσπλασίες, η διακοπή της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους. Όταν το ολιγοϋδράμνιο συνδυάζεται με ενδομήτρια υποξία και επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου, η κατάλληλη θεραπεία πραγματοποιείται έως την 33-34 εβδομάδα της κύησης και εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η κατάσταση του εμβρύου επιδεινώνεται, ο πρώιμος τοκετός. Κατά τον τοκετό, η «επίπεδη» εμβρυϊκή κύστη ανοίγει για να αποτραπεί η αδυναμία του τοκετού.

Σε σοβαρές μορφές ανεπάρκειας πλακούντα και ενδομήτριου εμβρυϊκού υποσιτισμού, είναι δυνατή η στάγδην ενδοαμινοτική χορήγηση διαλυμάτων αμινοξέων μετά από προκαταρκτική απομάκρυνση ποσότητας υγρού ίσης με αυτή που χορηγήθηκε. Γίνονται επίσης προσπάθειες για παραπλακουντιακή οξυγόνωση του εμβρύου κατά τον τοκετό για την αντιμετώπιση της χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου του εμβρύου με την εισαγωγή οξυγονωμένου αμνιακού υγρού στην αμνιακή κοιλότητα. Αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν ακόμη βρει ευρεία εφαρμογή και απαιτούν περαιτέρω έρευνα.

Πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Είναι κακό όχι μόνο η μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού, αλλά και η αύξησή του. Ως πολυϋδράμνιο θεωρείται ο όγκος νερού που υπερβαίνει τα 1500 ml. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει σε μια πρωτογενή εγκυμοσύνη, σακχαρώδη διαβήτη στη μητέρα, εγκυμοσύνη με σύγκρουση Rh, ενδομήτρια λοίμωξη, εμβρυϊκές ανωμαλίες.

Με ανωμαλίες (ελαττώματα) στην ανάπτυξη του εμβρύου διαταράσσεται η διαδικασία κατάποσης νερού από το έμβρυο, με αποτέλεσμα να αλλάζει η ισορροπία μεταξύ παραγωγής και απέκκρισής τους. Κατά την εξέταση, το ύψος του βυθού της μήτρας και η περιφέρεια της κοιλιάς είναι υψηλότερα από το κανονικό για μια δεδομένη ηλικία κύησης.

Το έμβρυο κολυμπά ενεργά στο αμνιακό υγρό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό και τον κορμό. Εάν υπάρχει υποψία πολυυδραμνίου, ο γιατρός διευκρινίζει τη διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερήχους, ενώ αποκλείει την ενδομήτρια λοίμωξη, τις εμβρυϊκές δυσπλασίες. Λόγω του ισχυρού τεντώματος των μεμβρανών με έντονο πολυϋδράμνιο, μπορεί να εμφανιστεί άκαιρη έκχυση αμνιακού υγρού. Είναι επίσης πιθανός ο πρόωρος τοκετός, η πρόωρη αποκόλληση του φυσιολογικά τοποθετημένου πλακούντα, η απώλεια μικρών τμημάτων του εμβρύου (χέρια, πόδια) και του ομφάλιου λώρου κατά την έκχυση του νερού (επομένως, μετά την εκροή του νερού, απαιτείται κολπική εξέταση). . Εάν εντοπιστούν εμβρυϊκές δυσπλασίες που δεν είναι συμβατές με τη ζωή, η εγκυμοσύνη διακόπτεται. Εάν η αιτία του πολυυδραμνίου ήταν ενδομήτρια λοίμωξη, η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το εντοπισμένο παθογόνο. Ο τοκετός με πολυϋδράμνιο μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία τοκετού λόγω σοβαρού τεντώματος της μήτρας, με αποτέλεσμα τη μείωση της συσταλτικότητας και της διεγερσιμότητας της. Με βάση τα παραπάνω, είναι συχνά απαραίτητο να ανοίξετε την εμβρυϊκή κύστη. Αυτό γίνεται πολύ προσεκτικά, το νερό απελευθερώνεται αργά, μετά την οποία πραγματοποιείται κολπική εξέταση για να αποκλειστεί η πρόπτωση των χεριών, των ποδιών και των βρόχων του ομφάλιου λώρου. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, χορηγούνται μειωτικά φάρμακα για την πρόληψη της επιλόχειας αιμορραγίας, καθώς η υπερτεταμένη μήτρα συσπάται άσχημα.

Πώς είναι η εκροή των υδάτων

Κανονικά, το αμνιακό υγρό χύνεται στο πρώτο στάδιο του τοκετού (μέχρι να διασταλεί πλήρως ο τράχηλος, αλλά όχι πριν ο τράχηλος διασταλεί κατά 4 cm). Στο ύψος μιας από τις συσπάσεις, η φούσκα γίνεται τεταμένη και σκάει. Ως αποτέλεσμα, χύνονται τα πρόσθια νερά, τα οποία βρίσκονται μεταξύ της κεφαλής του εμβρύου και των μεμβρανών της εμβρυϊκής κύστης. "Γεννημένος με πουκάμισο" - λένε για παιδιά που γεννήθηκαν με ολόκληρη εμβρυϊκή κύστη. Στις σύγχρονες συνθήκες, εάν μια γυναίκα γεννήσει όχι στο σπίτι, αλλά σε νοσοκομείο, αυτό είναι πολύ σπάνιο (με εξαίρεση τον γρήγορο τοκετό), καθώς εάν ο τράχηλος της μήτρας είναι πλήρως διασταλμένος και η κύστη είναι ακόμα άθικτη, τότε οι μαιευτήρες οι ίδιοι το ανοίγουν: κατά τη γέννηση "με πουκάμισο" οι εμβρυϊκές μεμβράνες εμποδίζουν την πρόσβαση του οξυγόνου στο έμβρυο. Η έκχυση νερού πριν από την έναρξη του τοκετού (πριν τον τοκετό) θεωρείται προγεννητική ή πρόωροςκαι αν τα νερά χύνονται κατά τις τακτικές συσπάσεις, αλλά με ανεπαρκή διαστολή του τραχήλου της μήτρας, μιλούν για πρώιμη έκχυση... Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η μακροζωία της άνυδρης περιόδου: δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 ώρες, καθώς με μεγάλο άνυδρο διάστημα αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης των μεμβρανών, της μήτρας και του εμβρύου. Επομένως, σε περίπτωση έκχυσης αμνιακού υγρού στο σπίτι, η γυναίκα πρέπει να πάει αμέσως στο μαιευτήριο. Με την προγεννητική ρήξη του αμνιακού υγρού, δημιουργείται συνήθως υπόβαθρο γλυκόζης-βιταμινών-ορμονών. γι 'αυτό, η γλυκόζη, οι βιταμίνες, οι ορμόνες που προετοιμάζουν το κανάλι γέννησης εγχέονται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά. Εάν οι συσπάσεις δεν ξεκινήσουν, η πρόκληση τοκετού με φάρμακα πραγματοποιείται ενδοφλεβίως με τη χρήση σταγονόμετρου. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας μιας τέτοιας θεραπείας, πραγματοποιείται καισαρική τομή.

Ο υψηλή ρήξη των μεμβρανώνλένε όταν η εμβρυϊκή κύστη σπάει όχι στον κάτω πόλο, αλλά πάνω. Εάν έχετε αμφιβολίες, είτε πρόκειται για νερό είτε απλώς για υγρή λευκόρροια από τον κόλπο (μια τυπική κατάσταση με υψηλή πλάγια ρήξη των μεμβρανών), πρέπει να πάτε στον γιατρό σας, αφού βάλετε μια πάνα "ελέγχου" για να δείξει τη φύση του την απόρριψη. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, λαμβάνεται κολπικό επίχρισμα για την παρουσία αμνιακού υγρού ή γίνεται αμνιτεστ .

Εάν επιβεβαιωθεί η διαρροή αμνιακού υγρού, αλλά δεν υπάρχουν συσπάσεις, ο γιατρός αποφασίζει για την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης, ανάλογα με τη διάρκειά της. Έως και την 34η εβδομάδα οι μαιευτήρες κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να παρατείνουν την εγκυμοσύνη, αφού οι πνεύμονες του εμβρύου είναι ανώριμοι και μετά τον τοκετό ενδέχεται να διαπιστωθούν αναπνευστικά προβλήματα στο νεογέννητο. Η γυναίκα βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη (μετράται η θερμοκρασία του σώματος, μελέτη του περιεχομένου λευκοκυττάρων στο αίμα, κλινική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα, CTG - μελέτη εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας, μελέτη εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα για λοιμώξεις) , ανατίθεται στη μέλλουσα μητέρα αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι σε σταθερές συνθήκες, με απαραίτητη - αντιβιοτική θεραπεία, φάρμακα που επιταχύνουν την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου. Εάν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την παράταση της εγκυμοσύνης, η επιφανειοδραστική ουσία χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία αναπνευστικών διαταραχών στα νεογνά. Ελλείψει σημείων μόλυνσης και επαρκής ποσότητα νερού στην εμβρυϊκή κύστη με υπερηχογράφημα, η εγκυμοσύνη μπορεί να παραταθεί έως και 34 εβδομάδες. Εάν, ως αποτέλεσμα της μελέτης, διαπιστωθεί ότι η μήτρα καλύπτει σφιχτά το έμβρυο και δεν υπάρχει νερό, είναι αδύνατο να περιμένετε περισσότερες από 2 εβδομάδες ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημεία μόλυνσης (ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνιος). Με περίοδο 34 εβδομάδων και άνω, όταν διαρρέει νερό, μια γυναίκα προετοιμάζεται για τον επερχόμενο τοκετό.

Έτσι, το αμνιακό υγρό δεν είναι μόνο ο βιότοπος του μωρού, αλλά βοηθά και στη διάγνωση διαφόρων «προβλημάτων» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ποσότητα τους και θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα.

Το Amnitest είναι μια μέθοδος με την οποία προσδιορίζεται η παρουσία της α-μικροσφαιρίνης, η οποία φυσιολογικά δεν υπάρχει στον κόλπο, στο κολπικό έκκριμα.

Ένα αποστειρωμένο στυλεό τοποθετείται στον κόλπο για 5-10 λεπτά και στη συνέχεια το αποτέλεσμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμαστική ταινία με τη μέθοδο express. Εάν υπάρχει α-μικροσφαιρίνη πλακούντα στο περιεχόμενο του κολπικού εκκρίματος, εμφανίζεται μια ταινία ελέγχου στο παράθυρο της ταινίας εξέτασης.

Το αμνιακό υγρό είναι ένα ενεργό βιολογικό περιβάλλον στο οποίο το μελλοντικό μωρό αναπτύσσεται στο σώμα της μητέρας. Ονομάζεται επίσης αμνιακό υγρό επειδή γεμίζει την αμνιακή κύστη, τη μεμβράνη που περιβάλλει το έμβρυο. Υπάρχει η άποψη ότι η μυρωδιά του αμνιακού υγρού μοιάζει με τη μυρωδιά του μητρικού γάλακτος και αυτό είναι που βοηθά το νεογέννητο μωρό να βρει εύκολα το στήθος της μητέρας.

Σύνθεση και όγκος αμνιακού υγρού

Ο όγκος του αμνιακού υγρού εξαρτάται άμεσα από την ηλικία κύησης της μητέρας του μωρού. Για παράδειγμα, τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο μέσος όγκος είναι 30 ml, τη δέκατη τρίτη έως δέκατη τέταρτη εβδομάδα, ο όγκος είναι 100 ml, τη δέκατη όγδοη εβδομάδα - 400 ml. Ο μέγιστος όγκος αμνιακού υγρού παρατηρείται στις 37-38 εβδομάδες κύησης: από 1000 ml έως 1500 ml. Δηλαδή, ο ρυθμός του αμνιακού υγρού θα πρέπει να κρίνεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αμνιακού υγρού μπορεί να μειωθεί και να ανέλθει σε περίπου 800 ml.

Τώρα ας καταλάβουμε πώς ενημερώνεται το αμνιακό υγρό. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ανταλλάσσονται περίπου 500 ml αμνιακού υγρού σε 1 ώρα. Μια απόλυτη ανανέωση του αμνιακού υγρού συμβαίνει κάθε τρεις ώρες.

Το αμνιακό υγρό περιέχει πολλά συστατικά. Κάθε συστατικό είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Το κύριο συστατικό, φυσικά, είναι το νερό, το οποίο περιέχει ουσίες που περιέχουν υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, μεταλλικά άλατα, λίπη, ορμόνες, ένζυμα, ανοσοσφαιρίνες.

Αλλά με την ανάπτυξη του μωρού στο αμνιακό υγρό, εκτός από αυτά τα συστατικά, αρχίζουν να εμφανίζονται τα εμβρυϊκά ούρα, τα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος, οι εκκρίσεις των σμηγματογόνων αδένων, τα τριχωτά κύτταρα. Η συγκέντρωση των συστατικών εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όμως η ποσότητα και η ποιότητα του αμνιακού υγρού για διάφορους λόγους μπορεί να ποικίλλει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ολιγοϋδράμνιο ή πολυϋδράμνιο.

Για να προσδιοριστεί ο όγκος του αμνιακού υγρού, γίνονται ειδικοί υπολογισμοί. Ο υπολογισμός του δείκτη αμνιακού υγρού γίνεται με υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με τους δείκτες του δείκτη αμνιακού υγρού, μπορεί κανείς να κρίνει την ποσότητα του αμνιακού υγρού.

Χρώμα αμνιακού υγρού

Με το αμνιακό υγρό που έχει φύγει, μπορείτε να λάβετε πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ψίχουλων. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι σηματοδοτεί το χρώμα του αμνιακού υγρού.

Κίτρινο χρώμα αμνιακού υγρού.Εάν μια γυναίκα έχει ελαφρώς θολό αμνιακό υγρό ή κίτρινο χρώμα, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτό είναι το χρώμα που πρέπει να έχουν.

Κίτρινο χρώμα αμνιακού υγρού με κόκκινες ραβδώσεις.Αν παρατηρήσετε κόκκινες ραβδώσεις στα νερά που υποχωρούν, αλλά ταυτόχρονα νιώθετε καλά και αρχίζετε να νιώθετε συσπάσεις, τότε δεν χρειάζεται να τρομάζετε. Βασικά, αυτές οι ραβδώσεις δείχνουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.

Σκούρο καφέ αμνιακό υγρό.Δυστυχώς, σχεδόν πάντα αυτό το χρώμα υποδηλώνει ότι έχει συμβεί ενδομήτριος θάνατος του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει ήδη να φροντίσετε να σώσετε τη ζωή της μητέρας.

Κόκκινο χρώμα αμνιακού υγρού.Αυτό το χρώμα ειδοποιεί για σοβαρό κίνδυνο, τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα. Αυτό το χρώμα δείχνει ότι είτε η μητέρα είτε το μωρό έχει αρχίσει να αιμορραγεί και το αίμα έχει εισέλθει απευθείας στο αμνιακό υγρό. Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια περίπτωση, αλλά αν συμβεί αυτό, τότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και στη συνέχεια να πάρετε μια οριζόντια θέση και να μην μετακινηθείτε.

Το αμνιακό υγρό είναι πράσινο.Σε αυτή την περίπτωση, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές, αφού αυτό το χρώμα σημαίνει σοβαρά προβλήματα για το μωρό. Γιατί το αμνιακό υγρό είναι πράσινο είναι εύκολο να εξηγηθεί. Πράσινο χρώμα εμφανίζεται εάν ο όγκος του αμνιακού υγρού ήταν πολύ μικρός ή εάν σημειώθηκε ενδομήτρια αφόδευση. Επομένως, αν παρατηρήσετε ότι τα νερά είναι πράσινα, προσπαθήστε να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Αναρρόφηση μηκωνίου αμνιακού υγρού

Η αναρρόφηση αμνιακού υγρού συμβαίνει όταν το μηκόνιο εισέρχεται στο αμνιακό υγρό. Το μηκόνιο στο αμνιακό υγρό είναι τα πρώτα κόπρανα του μωρού όταν το μωρό αφοδεύει ενώ είναι ακόμα στη μήτρα. Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί κατάπιε αμνιακό υγρό, μαζί με το οποίο το μηκώνιο εισήλθε στην αναπνευστική του οδό. Τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά συχνές, οπότε μην ανησυχείτε πολύ, γιατί παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο νεογέννητο και συνήθως όλα τελειώνουν καλά.

Καλή γέννα και υγιή μωρά!

Το σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι ένας καταπληκτικός κόσμος στον οποίο όλα είναι ρυθμισμένα έτσι ώστε να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί. Το αμνιακό υγρό, που περιβάλλει το έμβρυο σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και στη συνέχεια το έμβρυο, βοηθά επίσης σε αυτό. Σε αυτό το ζεστό, άνετο περιβάλλον, μεγαλώνει και αναπτύσσεται για σαράντα εβδομάδες. Τι είναι το αμνιακό υγρό, όπως αλλιώς λέγεται το αμνιακό υγρό, σε τι χρησιμεύει;

Λίγη θεωρία

Από τις πρώτες μέρες της γέννησης της ζωής, ένα μικροσκοπικό έμβρυο τοποθετήθηκε σε ένα ιδιαίτερο περιβάλλον. Το αμνιακό υγρό δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την υγιή ανάπτυξη του μωρού σας:

Σίγαει τους θορύβους
Δεν επιτρέπει υποθερμία ή υπερθέρμανση (εξάλλου η θερμοκρασία του είναι σταθερή)
Προστατεύει από κρούσεις, κραδασμούς και σύνθλιψη
Απαλύνει την επίδραση του νόμου της παγκόσμιας έλξης

Και επίσης τα νερά βοηθούν κατά τον τοκετό: παρέχουν ήπια πίεση του κεφαλιού του μωρού στον τράχηλο και ομαλότερο άνοιγμα.

Από πού προέρχεται το αμνιακό υγρό;

Στην αρχή της εγκυμοσύνης παράγονται από τα κύτταρα της εμβρυϊκής κύστης. Αργότερα, τα νεφρά του μωρού αρχίζουν να τα «βοηθούν». Το ψίχουλο καταπίνει νερό, στο γαστρεντερικό του σωλήνα απορροφώνται και στη συνέχεια, μαζί με τα ούρα, εκκρίνονται πίσω στην εμβρυϊκή κύστη.

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αμνιακό υγρό ανανεώνεται συνεχώς. Μπορεί να φαίνεται απίστευτο, αλλά η πλήρης ανανέωση όλων των νερών διαρκεί μόλις τρεις ώρες. Εδώ είναι ένας τέτοιος κύκλος υδάτων.

Προβλήματα νερού

Σε κάθε υπερηχογράφημα οι γιατροί ελέγχουν και το αμνιακό υγρό. Η ποσότητα τους, η διαφάνεια και η παρουσία ξένων υλών θα πουν πολλά στους ειδικούς.

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού ποικίλλει. Αυξάνεται σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και αν στο τέλος του πρώτου τριμήνου αμνιακού υγρού υπάρχουν μόνο 40-50 ml, τότε στις 37-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης από 1000 έως 1500 ml! Είναι ενδιαφέρον ότι πριν από τον τοκετό, υπάρχουν λιγότερα από αυτά - μόνο περίπου 800 ml. Αλλά δεν πειράζει.

Ωστόσο, δυστυχώς, υπάρχουν φορές που η ποσότητα του αμνιακού υγρού απέχει πολύ από το φυσιολογικό.

Αν υπάρχει περισσότερο νερό, από ενάμιση έως τρία λίτρα, τότε μιλάμε πολυυδράμνιο... Αυτή η κατάσταση απειλεί με μια σειρά από επιπλοκές, όπως φλεγμονή των μεμβρανών, σακχαρώδη διαβήτη και σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και παιδιού.

Αλλά η αντίθετη κατάσταση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη - έλλειψη νερού(με αυτό, το αμνιακό υγρό είναι λιγότερο από 600 ml).

Ωστόσο, σημαντικές αποκλίσεις στην ποσότητα του νερού από τον κανόνα είναι σπάνιες. Αλλά από την άλλη πλευρά, πολλές μέλλουσες μητέρες ανησυχούν σοβαρά για το συμπέρασμα που συναντάμε συχνά. «Μέτρια έλλειψη νερού».Ευτυχώς, αυτή η διάγνωση σημαίνει μόνο μια ελαφρά μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα πρόσθετες εξετάσεις (CTG, dopplerography). Θα σας επιτρέψουν να ξεκαθαρίσετε πώς νιώθει το παιδί. Εάν όλα είναι εντάξει με το μωρό, τότε δεν πρέπει να φοβάστε τη μέτρια έλλειψη νερού.

Νερό για ανάλυση

Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το αμνιακό υγρό είναι απολύτως διαφανές και καθαρό, δεν υπάρχουν ξένες ακαθαρσίες σε αυτό. Όμως το μωρό μεγαλώνει, έχει τρίχες, αρχίζουν να λειτουργούν οι σμηγματογόνοι αδένες. Όλα αυτά κάνουν το αμνιακό υγρό να μην είναι πλέον τόσο καθαρό.

Το αμνιακό υγρό γίνεται πηγή σημαντικών πληροφοριών που οι ειδικοί έχουν μάθει να λαμβάνουν με τη βοήθεια αμνιοσκόπηση ή αμνιοπαρακέντηση- έρευνα αμνιακού υγρού. Δεν χρησιμοποιείται συχνά, μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

Αυτή είναι μια μελέτη του αμνιακού υγρού με τη χρήση ειδικού speculum. Με την εισαγωγή του μέσω του κόλπου, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν την ποσότητα του αμνιακού υγρού και το χρώμα του (κανονικά διαφανές ή γαλακτώδες). Ο αποχρωματισμός στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει έλλειψη οξυγόνου στο αμνιακό υγρό, κάτι που είναι επιβλαβές για το μωρό.

πρόκειται για παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης, μέσω της οποίας λαμβάνεται αμνιακό υγρό για εξέταση. Η παρακέντηση γίνεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος με ειδική κοίλη βελόνα. Το τι συμβαίνει παρακολουθείται με χρήση υπερήχων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πολύπλοκη μελέτη πραγματοποιείται εάν η μέλλουσα μητέρα είναι άνω των 35 ετών και υπάρχουν σοβαρές ανησυχίες για την υγεία του μωρού.

Πότε και γιατί γίνεται η αμνιοπαρακέντηση;

Σε μια περίοδο 14 έως 19 εβδομάδων, αυτή η μελέτη μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία ορισμένων γενετικών ασθενειών στο έμβρυο, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down.
Εάν πρέπει να προσδιορίσετε το φύλο του παιδιού. Αυτό γίνεται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν υπάρχει πιθανότητα γέννησης μωρού με παθολογία που κληρονομείται από παιδιά συγκεκριμένου φύλου.
Μετά την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ωριμότητας των πνευμόνων του μωρού.
Σε περίπτωση σύγκρουσης Rh σε μητέρα και μωρό, η μελέτη του αμνιακού υγρού θα βοηθήσει να μάθετε πώς αισθάνεται το μωρό και εάν εμφανίζει αιμολυτική νόσο. Εάν οι φόβοι επιβεβαιωθούν, τότε θα πρέπει να «βιαστείτε» το παιδί στον κόσμο για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Φόβοι για το νερό

Φόβος #1

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ακράτεια ούρων και επομένως φοβούνται ότι μπορεί να κάνουν λάθος και να μπερδέψουν το αμνιακό υγρό με τα ούρα και να μην παρατηρήσουν τη διαρροή του. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ εύκολο να καταλάβεις τι συμβαίνει:

Μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ του αμνιακού υγρού και του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης από την απουσία χρώματος και οσμής.
Επιπλέον, αρχίζουν να διαρρέουν ή ακόμα και να χύνονται όχι τη στιγμή της σωματικής άσκησης, αλλά όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
Ένας άλλος τρόπος για να προσδιορίσετε τι συνέβη είναι να προσπαθήσετε να σταματήσετε τη ροή του υγρού πιέζοντας τους μύες. Αν αυτό αποτύχει, τότε μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι είναι το αμνιακό υγρό που χύνεται.

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες αυξάνουν την ποσότητα των κολπικών εκκρίσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά που οι μέλλουσες μητέρες τα μπερδεύουν με διαρροές νερού. Ωστόσο, εδώ είναι επίσης εύκολο να καταλάβετε τι είναι τι, ακόμη και χωρίς επίσκεψη σε γιατρό:

Το αμνιακό υγρό δεν είναι παχύρρευστο και δεν τεντώνεται σαν έκκριμα.
Το νερό στεγνώνει σε λινό ή εσώρουχα χωρίς να αφήνει υπολείμματα σαν αυτά της εκκένωσης.

Όταν είστε πεπεισμένοι ότι είναι το αμνιακό υγρό που χύνεται ή διαρρέει, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ακόμη και μια διαρροή είναι μια κλήση αφύπνισης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σίγουρα θα σας εξετάσει, θα κάνει ένα επίχρισμα στα στοιχεία του αμνιακού υγρού. Εάν ο γιατρός επιμένει να νοσηλευτεί, μην αρνηθείτε. Η ζωή και η υγεία ενός παιδιού δεν είναι κάτι που μπορεί και πρέπει να διακινδυνεύσει.

Φόβος #2

Μερικές μέλλουσες μητέρες φοβούνται ότι το αμνιακό υγρό θα ρέει έξω στο δρόμο ή σε ένα πολυσύχναστο μέρος. Αυτός ο φόβος είναι βάσιμος. Άλλωστε, αν και το αμνιακό υγρό δεν χύνεται πριν από την έναρξη των πρώτων συσπάσεων, εξακολουθεί να συμβαίνει. Επομένως, τις τελευταίες ημέρες της εγκυμοσύνης, μπορείτε να συμβουλεύσετε τη χρήση επιθεμάτων (κατά προτίμηση για έντονες εκκρίσεις που μπορούν να απορροφήσουν πολλά υγρά). Αν και αυτό δεν θα σας προστατεύσει πλήρως, ειδικά αν δεν υπάρχει διαρροή, δηλαδή η έκχυση νερού, θα σας βοηθήσει να μην μπείτε σε δύσκολη θέση.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές δεν χύνεται όλο το αμνιακό υγρό, αλλά μόνο ένα μέρος του, το οποίο συνήθως ονομάζεται πρόσθιο νερό, κατά κανόνα, είναι 100-200 ml. Το υπόλοιπο, πίσω, νερό φεύγει μετά τη γέννηση του μωρού. Άρα δεν είναι τόσο τρομακτικό. Η φλάντζα σίγουρα θα αντιμετωπίσει μια μικρή ποσότητα μπροστινού νερού.

Σε περίπτωση εκροής αμνιακού υγρού υπάρχει απευθείας δρόμος για το νοσοκομείο. Ακόμα κι αν αυτό συνέβη για έως και 34 εβδομάδες, δεν θα είναι πλέον δυνατή η αναβολή του τοκετού. Αλλά οι γιατροί θα κάνουν ό,τι είναι απαραίτητο, έτσι ώστε σε αυτήν την κατάσταση το μωρό και η μητέρα να υποφέρουν όσο το δυνατόν λιγότερο.

Φόβος #3

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθίσταται απαραίτητο να τρυπηθεί η εμβρυϊκή κύστη. Αυτό γίνεται εάν:

Οι συσπάσεις έχουν χαλαρώσει. Μετά το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης, μπορεί να αυξηθούν και δεν χρειάζεται να διεγείρετε τον τοκετό με ωκυτοκίνη.
Η εμβρυϊκή κύστη δεν έχει πρόσθια νερά (η λεγόμενη επίπεδη κύστη). Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι μεμβράνες μιας τέτοιας κύστης τραβιέται πάνω από το κεφάλι του μωρού, γεγονός που παρεμποδίζει τον φυσιολογικό τοκετό.
Οι εμβρυϊκές μεμβράνες είναι πολύ πυκνές και δεν άνοιξαν από μόνες τους, ακόμη και με το πλήρες άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος κλίσης καθυστερεί και το μωρό, εάν δεν ανοίξει η κύστη, μπορεί να γεννηθεί, το οποίο ονομάζεται "με πουκάμισο". Κατά κανόνα, αυτό απειλεί με ασφυξία.

Δεν πρέπει να φοβάστε να ανοίξετε την εμβρυϊκή κύστη. Αυτή είναι μια ανώδυνη χειραγώγηση. Εάν έχετε αμφιβολίες, θυμηθείτε τις ιστορίες φίλων ή γνωστών που είχαν μια έκρηξη νερού. Δεν βίωσαν καμία δυσάρεστη αίσθηση. Το ίδιο θα συμβεί όταν η κύστη τρυπηθεί: γρήγορα και δεν πονάει καθόλου.

Φωτογραφία - photobank Lori