Τι δίνει το όραμα 1 τρίμηνο. Προβολή του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης - Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους κανόνες και τα αποτελέσματα

Η κατεύθυνση για τη διαλογή των ερευνών προκαλεί μια διάθεση πανικού στις μελλοντικές μητέρες. Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις - τι είναι, δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό, γιατί να μου στείλετε; Για να μην ανησυχείτε χωρίς λόγο για μια τέτοια υπεύθυνη περίοδο, είναι καλύτερο να αντιμετωπιστεί εκ των προτέρων.

Τι προβάλλει

Οι γυναίκες στο παιδί, το Υπουργείο Υγείας συνιστά να περάσει το πρώτο τρίμηνο της εξέτασης, προκειμένου να προσδιοριστούν οι ανωμαλίες στις πρώτες προθεσμίες με την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο περιγεννητικός έλεγχος δεν φαίνεται να απειλεί η μητέρα με το παιδί. Η τιμή της μελέτης είναι διαθέσιμη, επομένως δεν αξίζει να διακινδυνεύσουμε τη ζωή του μελλοντικού παιδιού. Η διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβάλλει στην αναγνώριση:

• Γενετικές παθολογίες.
• έμμεσα σημάδια παραβιάσεων.
• Εμβρυϊκά ελαττώματα.

Βεβαιωθείτε ότι κάνετε τον έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε 1 τρίμηνο, όλοι που εισέρχονται στην περιοχή κινδύνου. Αυτές είναι γυναίκες που έχουν:

• ο πατέρας ενός παιδιού που έλαβε ακτινοβολία.
• ηλικίας άνω των 35 ετών.
• απειλή άμβλωσης ·
• κληρονομικές ασθένειες ·
• Επαγγελματική βλάβη ·
• Παιδιά που γεννήθηκαν με παθολογίες.
• προηγούμενη καταπληκτική εγκυμοσύνη, αποβολή?
• Σχετική σχέση με τον πατέρα του παιδιού.
• ναρκωτικό, εθισμός αλκοόλ.

Πρώτη διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό για πρώτη φορά να περάσετε έλεγχο προβολής εάν η τιμή της ερώτησης είναι η ζωή του μελλοντικού παιδιού. Τι μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της έρευνας; Η εξέταση του πρώτου τριμήνου μπορεί να ανιχνεύσει:

• Ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• Γενετικές ασθένειες - σύνδρομα Edwards, κάτω.
• την παρουσία ομφάλιων κήπων.
• Αργά αυξανόμενα οστά σκελετού.
• δυσλειτουργία του εγκεφάλου;
• μεταφορά ή επιβράδυνση του καρδιακού παλμού.
• Μια αρτηρία καλωδίου (πρέπει να είναι δύο).

Τι κοιτάζει την πρώτη εξέταση

Ένα σημαντικό στοιχείο της ηρεμίας της μαμάς και της εμπιστοσύνης στη σωστή ανάπτυξη του μωρού είναι προβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι σημαντικές παραμέτρους εμβρύων μετριούνται κατά την εφαρμογή της πρώτης εξέτασης υπερήχων:

• το μέγεθος μεταξύ των ζυμαρικών.
• TVP - Gabratity πάχος του χώρου του κολάρου.
• cTR μέγεθος - από την ουρά μέχρι τα ζάρια στη θερμοκρασία.
• Μήκος οστού - αντιβράχιο, γοφούς, Shin, ώμος;
• μέγεθος καρδιάς;
• Περίμετρος κεφαλιού;
• Διαστάσεις σκάφους.
• την απόσταση μεταξύ των μετωπικών, των ινιακών οστών.
• Καρδιακή συχνότητα.

Πρώτη διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το χρονοδιάγραμμα

Τι καθορίζει τον χρόνο της πρώτης έρευνας εξέτασης; Ένας σημαντικός δείκτης στο έμβρυο θεωρείται το πάχος του χώρου για το κολάρο. Η περίοδος κατά την οποία γίνεται η πρώτη διαλογή - η αρχή 11 εβδομάδων, προηγουμένως η τιμή του TVP είναι πολύ μικρή. Το τέλος του όρου σχετίζεται με το σχηματισμό του εμβρυϊκού λεμφοσυστήματος. Μετά από 14 εβδομάδες, ο χώρος είναι γεμάτος με υγρό, μπορεί να αυξηθεί, όπως στην παθολογία - και τα αποτελέσματα δεν θα είναι αντικειμενικά. Το τέλος του όρου θεωρείται ότι μετράται 13 εβδομάδες συν επιπλέον 6 ημέρες.

Προετοιμασία για τη διαλογή 1 τρίμηνου

Η εξέταση υπερήχων δεν συνεπάγεται την προετοιμασία εάν η επιθεώρηση πραγματοποιείται μέσω του κόλπου. Κατά τον έλεγχο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, πρέπει να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη με τρία ποτήρια νερό για 1,5 ώρες πριν ξεκινήσετε. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαλογή 1 τρίμηνου, το δεύτερο συστατικό του - το αίμα του αίματος; Για να αποκτήσετε ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα που απαιτείται:

• Δύο ημέρες πριν δεν υπάρχουν θαλασσινά, καρύδια, σοκολάτα, καπνιστό και τηγανητό φαγητό.
• το πρωί την ημέρα να μην πίνουμε τίποτα.
• Να δωρίσετε ένα άδειο.

Πώς κάνει η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θέλοντας να αποκλείσουν τα ελαττώματα, να καθορίσουν τη μη συμμόρφωση με την ανάπτυξη του εμβρύου, οι γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο αποστέλλουν στην εξέταση. Μετά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, συγκρίνοντάς τα με τα πρότυπα, αποφασίζουν. Με κακούς δείκτες, η άμβλωση είναι δυνατή. Πώς είναι η εξέταση ενός τριμήνου; Η μελέτη περιλαμβάνει δύο στάδια:

• Υπερηχητική επιθεώρηση στην οποία γίνονται οι μετρήσεις του εμβρύου, δημιουργούνται τα χαρακτηριστικά των μέσων διαβίωσής της, την κατάσταση της μήτρας.
• Βιοχημική ανάλυση του μητρικού αίματος που ανιχνεύει την απουσία χρωμοσωμικών ελαττωμάτων.

Πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κανόνες

Μετά τη μελέτη, οι ειδικοί δείκτες που προκύπτουν συγκρίνονται με τα πρότυπα. Ένα σημαντικό σημείο είναι η εξάρτηση από αυτές τις τιμές από τη σωστή περίοδο της εγκυμοσύνης: ποια ακριβώς πραγματοποιήθηκε η εβδομάδα έλεγχος. 1 Πρότυπα διαλογής τριμήνου για αποτελέσματα υπερήχων είναι:

• copchiko-Σκούρο μέγεθος - 34-75 mm;
• υπάρχει, δεν μετράται σε περίοδο 11, 12 εβδομάδων, το ρινικό οστό, περαιτέρω, η τιμή υπερβαίνει τα 3 χιλιοστά.
• Συχνότητα συντομεύσεων καρδιάς - 147-178 πλάνα ανά λεπτό.
• Το μέγεθος μεταξύ των σκοτεινών οστών είναι 13-28 mm.
• Το πάχος του χώρου για το κολάρο βρίσκεται στη ζώνη 0,8 - 2,7 mm.

Τα πρότυπά σας είναι διαθέσιμα σε βιοχημική αιμοαναλυτικότητα. Έχουν μια επιρροή μιας εβδομάδας μελέτης. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ένας συντελεστής μαμάς υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή που δείχνει αποκλίσεις του εμβρύου. Οι παράμετροι είναι αναλογίες με τον όρο:

• beta-hgch - 14.2-130.9 ng / ml;
• Τον εκτιμώμενο συντελεστή IOM - 0,51-2,5 ·
• Rarr-A - 046- 8.53 Μέλι / ml.

Uzi Screening 1 τρίμηνο

Η κύρια έρευνα αυτής της περιόδου είναι υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του (υπό ανησυχίες των χρωμοσωμικών ελαττωμάτων), οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται. Έλεγχος υπερηχογράφημα 1 Τρίμετρο ελέγχου από το έμβρυο, εκτός από τη μέτρηση των παραμέτρων:

• δομή και συμμετρία του εγκεφάλου.
• ροή αίματος φλεβικού αγωγού.
• παρουσία κήπου κορδόνι.
• θέση του στομάχου, καρδιά?
• Τον αριθμό των σκαφών ομφαλικού λώρου.

Όταν διεξάγονται έρευνα, μετρήσεις και παρακολούθηση της κατάστασης των εγκύων γυναικών. Οι δείκτες θα μιλήσουν για απειλές για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο υπερμεγέστης τόνος της μήτρας μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη έκτρωση. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης υπερήχων, μια γυναίκα καθορίζεται από:

• Τοποθεσία, το πάχος του πλακούντα.
• τόνος της μήτρας.
• τον αριθμό των συσσωρευμένων υδάτων ·
• Εικόνα του τράχηλου zea.

Βιοχημική εξέταση

Με τα τμήματα που αποκαλύπτονται κάτω από υπερήχους, για να αποσαφηνιστεί η απειλή των χρωμοσωμικών παθολογιών, οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται. Τα αποτελέσματα διασυνδέονται με προθεσμίες που ορίζονται με ακρίβεια την εξέταση υπερήχων. Για ανάλυση, λαμβάνεται ο ορός του μητρικού φλεβικού αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, υπολογίζεται ο κίνδυνος ανωμαλιών. Το Gemotest καθορίζει 2 παραμέτρους που συγκρίνονται με το πρότυπο:

• Δωρεάν Beta υπομονάδα HCG;
• Πρωτεΐνη πλάσματος Α - Rarr-a.

Προβολή 1 Τριμερών - Αποτελέσματα αποκωδικοποίησης

Οι ειδικοί που χρησιμοποιούν την επεξεργασία ηλεκτρονικών υπολογιστών μετά την έρευνα καθιστούν την αποκρυπτογράφηση της έρευνας. Αποτελέσματα Script 1 Τρίωρος εξαρτάται από την εβδομάδα στην οποία διεξάγονται, έχουν διαφορετικούς δείκτες. Κατά την εκτέλεση υπερήχων:

• Προσδιορίστε την παρουσία και την τιμή του ρινικού οστού - περισσότερα από 3 χιλιοστά.
• Το πάχος του χώρου του κολάρου μετράται - ο αυξημένος δείκτης υποδεικνύει την πιθανότητα της παθολογίας.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της βιοχημείας αίματος συνδέεται επίσης με μια εβδομάδα στην οποία:

• Οι δείκτες βήτα-HCG κάτω από το πρότυπο - η πιθανότητα έκτοπης, κατεψυγμένης εγκυμοσύνης, αποβολής.
• Αποτελέσματα υψηλής ανάλης τοξικότητας, η παρουσία αρκετών φρούτων, όγκων, σύνδρομο κάτω.
• Οι τιμές Rarr-A είναι μεγαλύτερες από την απειλή των διακοπών, την κατεψυγμένη εγκυμοσύνη.
• Τα δεδομένα μειώνεται - το σύνδρομο προς τα κάτω, ο Edwards, η αποβολή.

Τιμή στην οθόνη 1 τρίμηνο

Η έρευνα σχετικά με την έρευνα πραγματοποιείται σε περιγεννικές κλινικές, ιατρικά κέντρα. Μερικοί από αυτούς έχουν ιστότοπους όπου μπορούν να παραγγελθούν και να αγοράσουν καταλόγους στο ηλεκτρονικό κατάστημα (συχνά με έκπτωση) απαιτούμενες έρευνες. Αυτές περιλαμβάνουν μια διπλή δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπερηχογράφημα. Πόσο είναι η εξέταση ενός τριμήνου; Η καθορισμένη τιμή οφείλεται στο επίπεδο του ιδρύματος, του εξοπλισμού, της εμπειρίας του προσωπικού. Η κατανομή της αξίας στα ρούβλια είναι:

• Υπερήχων - 1600-5000;
• Διπλό Hemotest - 1400-3100.

Βίντεο: Προβολή 12 εβδομάδων

Οι έρευνες ελέγχου βοηθούν στον εντοπισμό του κινδύνου χρωμοσωμικών ασθενειών σε ένα παιδί πριν από τη γέννησή του. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται ένα υπερηχογράφημα και βιοχημική εξέταση αίματος στην HCG και το Rarr-A. Οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες ενδέχεται να υποδεικνύουν τον αυξημένο κίνδυνο σύνδρομο κάτω στο μελλοντικό παιδί. Ας δούμε τι σημαίνουν τα αποτελέσματα αυτών των αναλύσεων.

Τι ώρα?

Η διαλογή 1 τριμήνου γίνεται σε διάστημα 11 εβδομάδων έως 13 εβδομάδων και 6 ημέρες (ο όρος υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας).

Σημάδια του συνδρόμου Down στο υπερηχογράφημα

Κανόνες για την ελεύθερη β-υπομονάδα HCG στο πρώτο τρίμηνο:

• 9 εβδομάδες: 23.6 - 193,1 ng / ml, ή 0,5 - 2 στιγμές
• 10 εβδομάδες: 25,8 - 181,6 ng / ml, ή 0,5 - 2 μαμά
• 11 εβδομάδες: 17,4 - 130,4 ng / ml, ή 0,5 - 2 στιγμές
• 12 εβδομάδες: 13.4 - 128,5 ng / ml, ή 0,5 - 2 μαμά
• 13 εβδομάδες: 14,2 - 114,7 ng / ml, ή 0,5 - 2 μαμά

Προσοχή! Οι κανόνες σε ng / ml ενδέχεται να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, έτσι ώστε τα συγκεκριμένα δεδομένα να μην είναι τελικά και σε κάθε περίπτωση πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν το αποτέλεσμα καθορίζεται στο IOM, τότε οι κανόνες είναι οι ίδιοι για όλα τα εργαστήρια και για όλες τις αναλύσεις: από 0,5 έως 2 MΩ.

Τι γίνεται αν η HCG δεν είναι φυσιολογική;

Εάν η ελεύθερη β-υπομονάδα της HCG είναι υψηλότερη από τον κανόνα για την περίοδο της εγκυμοσύνης σας, ή υπερβαίνει τα 2 MΩ, τότε το παιδί έχει αυξημένο κίνδυνο.

Εάν η ελεύθερη β-υπομονάδα της HCG είναι κάτω από τον κανόνα για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας ή είναι μικρότερη από 0,5 mΩ, τότε το παιδί έχει αυξημένο κίνδυνο.

Rar-a

Rarr-A ή όπως ονομάζεται, "πρωτεΐνη πλάσματος Α, που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη", αυτός είναι ο δεύτερος δείκτης που χρησιμοποιείται στη βιοχημική διαλογή του πρώτου τριμήνου. Το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η απόρριψη του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες του μελλοντικού παιδιού.

Το ποσοστό για το Rarr-A, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• 8-9 εβδομάδες: 0,17 - 1,54 μέλι / ml, ή από 0,5 έως 2 mΩ
• 9-10 εβδομάδες: 0,32 - 2, 42 μέλι / ml ή από 0,5 έως 2 mΩ
• 10-11 εβδομάδες: 0,46 - 3,73 μέλι / ml, ή από 0,5 έως 2 mΩ
• 11-12 εβδομάδες: 0,79 - 4,76 μέλι / ml, ή από 0,5 έως 2 mΩ
• 12-13 εβδομάδες: 1,03 - 6,01 μέλι / ml, ή από 0,5 έως 2 mΩ
• 13-14 εβδομάδες: 1,47 - 8,54 μέλι / ml, ή από 0,5 έως 2 mΩ

Προσοχή! Οι κανόνες στο μέλι / ml ενδέχεται να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, οπότε τα συγκεκριμένα δεδομένα δεν είναι τελικά και σε κάθε περίπτωση πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν το αποτέλεσμα καθορίζεται στο IOM, τότε οι κανόνες είναι οι ίδιοι για όλα τα εργαστήρια και για όλες τις αναλύσεις: από 0,5 έως 2 MΩ.

Τι γίνεται αν το Rarr-και δεν είναι φυσιολογικό;

Εάν το Rarr-και είναι κάτω από τον κανόνα για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ή είναι μικρότερη από 0,5 MΩ, τότε το παιδί έχει αυξημένο κίνδυνο και.

Εάν το Rarr-A είναι υψηλότερο από τον κανόνα για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ή υπερβαίνει τα 2 MΩ, αλλά οι υπόλοιποι δείκτες διαλογής είναι φυσιολογικοί, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι σε μια ομάδα γυναικών με υπερυψωμένο επίπεδο Rarr-A κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ασθενειών των εμβρύων ή των επιπλοκών της εγκυμοσύνης δεν είναι υψηλότερη από αυτή των άλλων γυναικών με ένα κανονικό Rarr A.

Τι είναι ο κίνδυνος και πώς υπολογίζεται;

Όπως θα μπορούσατε να έχετε δει ότι ο καθένας από τους δείκτες της βιοχημικής διαλογής (HCG και Rarr-A) μπορεί να μετρηθεί σε IOM. Το IOM είναι μια ειδική αξία που δείχνει πόσο το αποτέλεσμα της ανάλυσης διαφέρει από το μέσο αποτέλεσμα για αυτή την περίοδο εγκυμοσύνης.

Αλλά, στην HCG και το Rarr-A, όχι μόνο ο όρος της εγκυμοσύνης, αλλά και η ηλικία, το βάρος σας, καπνίζετε, ποιες ασθένειες έχετε, και μερικούς άλλους παράγοντες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για ακριβέστερα αποτελέσματα διαλογής, όλα τα δεδομένα της καταγράφονται σε ένα πρόγραμμα υπολογιστή που υπολογίζει τον κίνδυνο ασθένειας σε ένα παιδί ξεχωριστά για εσάς, δεδομένων όλων των χαρακτηριστικών σας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Για τη σωστή καταμέτρηση του κινδύνου, είναι απαραίτητο όλες οι αναλύσεις να παραδοθούν στο ίδιο εργαστήριο στο οποίο υπολογίζεται ο κίνδυνος. Το πρόγραμμα μέτρησης κινδύνου έχει διαμορφωθεί σε ειδικές παραμέτρους, άτομα για κάθε εργαστήριο.Επομένως, εάν θέλετε να ελέγξετε διπλά τα αποτελέσματα της προβολής σε άλλο εργαστήριο, θα χρειαστεί να περάσετε όλες τις αναλύσεις RE-.

Το πρόγραμμα δίνει το αποτέλεσμα με τη μορφή κλάσματος, για παράδειγμα: 1:10, 1: 250, 1: 1000 και τα παρόμοια. Κατανοήστε το κλάσμα ακολουθεί αυτό:

Για παράδειγμα, ο κίνδυνος 1: 300. Αυτό σημαίνει ότι 300 εγκυμοσύνες με τέτοιους δείκτες όπως έχετε, ένα παιδί γεννιέται με σύνδρομο Down και 299 υγιή παιδιά.

Ανάλογα με το προκύπτον κλάσμα, το εργαστήριο εκδίδει ένα από τα συμπεράσματα:

• Η δοκιμή είναι θετική - ο υψηλός κίνδυνος συνδρόμου ενός παιδιού σε ένα παιδί. Σημαίνει ότι χρειάζεστε μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Μπορείτε να συνιστώνται ή.
• Δοκιμάστε αρνητικά - Χαμηλός κίνδυνος συνδρόμου παιδιού σε ένα παιδί. Θα χρειαστεί να περάσετε, αλλά δεν χρειάζονται πρόσθετες έρευνες.

Τι γίνεται αν έχω υψηλό κίνδυνο;

Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, είχατε υψηλό κίνδυνο γέννησης ενός παιδιού με σύνδρομο Down, τότε αυτό δεν είναι ένας λόγος να πέσετε σε πανικό, και ακόμα περισσότερο, για να διακόψετε την εγκυμοσύνη. Θα σταλεί σε μια διαβούλευση με τη γενετική γιατρού, η οποία θα εξετάσει και πάλι τα αποτελέσματα όλων των ερευνών και, αν χρειαστεί, θα συστήσει να περάσει έρευνες: τη βιοψία της Vorsin του Chorion ή την αμνιοκέντηση.

Πώς να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης;

Αν νομίζετε ότι ο έλεγχος που ήσασταν εσφαλμένα, μπορείτε να επαναλάβετε την εξέταση σε άλλη κλινική, αλλά γι 'αυτό θα χρειαστεί να επαναλάβετε όλες τις δοκιμές και να πάρετε το υπερηχογράφημα. Θα είναι δυνατή μόνο αν η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτή τη στιγμή δεν υπερβαίνει τις 13 εβδομάδες και 6 ημέρες.

Ο γιατρός λέει ότι πρέπει να κάνω μια άμβλωση. Τι να κάνω?

Δυστυχώς, υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις όπου ο γιατρός συνιστά επίμονα ή ακόμη και κάνει την έκτρωση με βάση τα αποτελέσματα διαλογής. Θυμηθείτε: Ο γιατρός δεν έχει το δικαίωμα σε τέτοιες ενέργειες. Η διαλογή δεν είναι η τελική μέθοδος διάγνωσης του συνδρόμου προς τα κάτω και, μόνο με βάση τα φτωχά αποτελέσματα, δεν είναι απαραίτητο να διακόψετε την εγκυμοσύνη.

Πείτε μου ότι θέλετε να συμβουλευτείτε τις διαδικασίες γενετικής και να περάσουν διαγνωστικές διαδικασίες για να προσδιορίσετε το σύνδρομο Down (ή άλλη ασθένεια): Biopsy Vorce Horion (εάν έχετε 10-13 εβδομάδες εγκυμοσύνης) ή αμνιοκέντηση (εάν ο όρος της εγκυμοσύνης είναι 16-17 εβδομάδες ).

Η βιοχημική διαλογή είναι μια μελέτη του αίματος μιας εγκύου γυναίκας για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων δεικτών, βοηθώντας τον προσδιορισμό της πιθανότητας της παρουσίας σοβαρών γενετικών διαταραχών.

Από τη διαμόρφωση του, ο πλακούντας αρχίζει να παράγει ορισμένες ουσίες, οι οποίες στη συνέχεια διεισδύουν στο μητρικό αίμα. Ο αριθμός αυτών των δεικτών αλλάζει συνεχώς καθώς αναπτύσσεται το έμβρυο. Ο προσδιορισμός αυτών των ουσιών και αποτελεί τη βάση της βιοχημικής διαλογής: σημαντικές αποκλίσεις των αποτελεσμάτων που προκύπτουν από αποδεκτά πρότυπα και μιλούν για την υψηλή πιθανότητα να έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή.

πληροφορίεςΦυσικά, τέτοιες εργαστηριακές μελέτες δεν μπορούν να διαγνώσουν, αλλά βοηθούν να αφαιρέσουν τα παιδιά με υψηλό κίνδυνο παιδιών με παθολογία και να τους προσφέρουν μια περαιτέρω εμπεριστατωμένη εξέταση για να αποσαφηνίσει την κατάσταση.

Η βιοχημική διαλογή εκτελείται δύο φορές για ολόκληρη την περίοδο του εργαλείου μωρών: στο πρώτο τρίμηνο (10-14 εβδομάδες) και στο δεύτερο τρίμηνο (16-20 εβδομάδες).

Ενδείξεις για τη συγκράτηση

Το ζήτημα της ανάγκης εκτέλεσης βιοχημικής διαλογής σε όλες τις έγκυες γυναίκες εξακολουθεί να παραμένει αμφιλεγόμενη. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες συνιστούν αυτή τη δοκιμή σε όλους τους ασθενείς, επειδή κανείς δεν είναι ασφαλισμένος από τις γενετικές παραβιάσεις. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ο οποίος) συνιστά τουλάχιστον την εκπλήρωση της εργαστηριακής έρευνας σε όλες τις έγκυες γυναίκες.

Η ανάλυση αυτή δεν είναι υποχρεωτική και η απόφαση να εκπληρωθεί είναι εθελοντική για κάθε μελλοντική μητέρα, αν και, φυσικά, δεν θα βλάψει τον εαυτό του και πάλι.

Επιπλέον, επισημαίνονται ομάδες γυναικών που έχουν υψηλό κίνδυνο γέννησης παιδιών με γενετική παθολογία. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να εξεταστούν δύο φορές για όλη τη διάρκεια της κύησης.

Ομάδες κινδύνουαπαιτώντας υποχρεωτική βιοχημική διαλογή:

• Ηλικία των γυναικών ηλικίας άνω των 30 ετών στην πρώτη εγκυμοσύνη και άνω των 35 ετών στο δεύτερο και μεταγενέστερο.
• 2 και πιο αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης στην ιστορία.
• Ανεξάρτητη υποδοχή φαρμάκων σε πρώιμες περιόδους με τερατογόνο αποτέλεσμα.
• Μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται στο πρώτο τρίμηνο.
• Την παρουσία στην οικογένεια συγγενών με γενετικές ανωμαλίες.
• Την παρουσία γενετικών ανωμαλιών σε έναν ή και στους δύο γονείς.
• Γέννηση νωρίτερα στην οικογένεια ενός παιδιού με γενετικές ανωμαλίες.
• Σταματώντας ή το θάνατο ενός άλλου παιδιού από τις δυσπλασίες στην οικογένεια νωρίτερα.
• Γάμος μεταξύ στενών συγγενών;
• Ραδιενεργή έκθεση ενός ή και των δύο γονέων πριν από τη σύλληψη ή στην πρώιμη εγκυμοσύνη.
• Αποκλίσεις που βρέθηκαν στο υπερηχογράφημα του εμβρύου.

Πρώτη βιοχημική εξέταση

Η βιοχημική εξέταση ενός τριμήνου διεξάγεται σε 10-14 εβδομάδες, αλλά οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες θεωρούν πιο ενημερωτική έρευνα σε 11-13 εβδομάδες.

Η πρώτη διαλογή είναι μια "διπλή δοκιμή", δηλ. Δύο ουσίες προσδιορίζονται στο αίμα: (ειδικότερα, μια ελεύθερη μονάδα ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης) και Rarr-A (πρωτεΐνη πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη).

Νάρτα

Η χοριονική γοναδοτροπίνη επισημαίνεται με κύτταρα του χορίου (το κέλυφος του εμβρύου), οπότε προσδιορίζεται στο αίμα, αρχίζει νωρίς (ήδη τις πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση της σύλληψης). Περαιτέρω, ο αριθμός του αυξάνεται σταδιακά, φτάνει στο μέγιστο μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, τότε αρχίζει να μειώνεται και από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης παραμένει σε ένα συνεχώς επίπεδο.

Κανονικοί δείκτες HCG

Rarr-a. - Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από την τροφοβλαστή καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, ο αριθμός του αυξάνεται συνεχώς ανάλογος με την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Rarr-ένας κανονικός δείκτες

Ο όρος εγκυμοσύνης, εβδομάδα	Κανονικοί δείκτες Rarr-a, μέλι / ml
	Ελάχιστη τιμή	Μέγιστη αξία
8-9	0.17	1.54
9-10	0.32	2.42
10-11	0.46	3.73
11-12	0.7	4.76
12-13	1.03	6.01
13-14	1.47	8.54

ΕπιπροσθέτωςΤο αποτέλεσμα της βιοχημικής διαλογής εκτιμάται όχι μόνο για τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, αλλά και με την τιμή του Μω, το οποίο τελικά είναι ένας καθοριστικός παράγοντας. Το MΩ είναι ένας συντελεστής που δείχνει τον βαθμό απόκλισης του δείκτη που προκύπτει από τον μέσο κανονικό δείκτη για αυτή την περίοδο εγκυμοσύνης. Ο κανόνας IOM κυμαίνεται από 0,5 έως 2,5 (με πολλαπλή εγκυμοσύνη έως 3,5 MΩ).

Αποκρυπτογράφηση

Αποκωδικοποίηση βιοχημικής εξέτασης Πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε εργαστήριο, ανάλογα με τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια, μπορεί να είναι τα πρότυπα των δεικτών τους, σε σχέση με αυτό χρησιμοποιώντας εσφαλμένα δεδομένα, μπορείτε να πάρετε ψευδή αποτελέσματα.

Απολύμανση ανάλυσης στην HCG

Απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα	Οι λόγοι
Μειωμένο επίπεδο HCG
	Καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου
	Υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής
	Edwards σύνδρομο εμβρύου
Αυξημένο επίπεδο HCG	Πολλαπλή εγκυμοσύνη
	Εξέφρασε τοξικοποίηση
	Μητέρα διαβήτη
	Σύνδρομο κάτω στο έμβρυο
	Έντονες δυσπλασίες του εμβρύου (καρδιαγγειακά, νευρικά συστήματα και άλλα)
	Υποδοχή των παρασκευασμάτων Gestagenic ()
	Κακοήθεις ασθένειες (Bubbling, ChorionCarcinoma)

Ανάλυση αποκωδικοποίησης για το Rarr-a

Βιοχημική εξέταση στο δεύτερο τρίμηνο

Η βιοχημική διαλογή του 2 τριμήνου αποτελείται από μια "τριπλή δοκιμή": ορισμός της AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη), η HGCH και η ελεύθερη οιστριόλη. Η ανάλυση πραγματοποιείται από 16 έως 20 εβδομάδες, αλλά η πιο ενημερωτική θα είναι η έρευνα 16-18 εβδομάδων.

Νόνυμα "Τρίκλινο Δοκιμή"

Αφαιρώ - Η πρωτεΐνη που παράγεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και το ήπαρ του εμβρύου από την πρώιμη χρονική περίοδο της ανάπτυξής του.

Κανονικοί δείκτες AFP

Κανονικοί δείκτες HCG

ΔΩΡΕΑΝ ESTRIOL. - Αυτή είναι μια ορμόνη, που δημιουργείται αρχικά μόνο πλακούντα, και στη συνέχεια το ήπαρ του παιδιού. Με την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της ελεύθερης οιστριόλης αυξάνεται συνεχώς.

Κανονικοί δείκτες της ελεύθερης οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αποκρυπτογράφηση

2 Biochemical Screening θα πρέπει επίσης να αποκρυπτογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες αυτού του εργαστηρίου.

Απορρίμματα ανάλυσης στο AFP

Ανάλυση αποκωδικοποίησης σε ελεύθερα itivals

Προβολή 1 (πρώτο) τρίμηνο. Χρόνος προβολής. Αποτελέσματα προβολής. Ο έλεγχος Uzi.

Το μωρό σας ξεπέρασε όλες τις δυσκολίες και τους κινδύνους που σχετίζονται με την εμβρυϊκή περίοδο. Αποκολούθησε με ασφάλεια στους σωλήνες φλαλλίδου στη μήτρα, σημειώθηκε η εισβολή των τροφοβλαστών στο ενδομήτριο, ο σχηματισμός χορίου. Τα έμβρυα του ROS και απίστευτα τροποποιήθηκαν από κάθε εβδομάδα, σχηματίστηκαν οι άκαμπτες όλων των σημαντικότερων οργάνων και συστημάτων, ο σχηματισμός του σώματος, η κεφαλή, τα άκρα.
Τέλος, ο Doros μέχρι 10 εβδομάδες, η απόκτηση όλων των απαραίτητων χαρακτηριστικών όπως η διαμόρφωση ενός παιδιού, η οποία κατέστησε δυνατή την κλήση από αυτή τη στιγμή το φρούτο.
Ο χρόνος προβολής 1 (πρώτος) τρίμηνο έχει έρθει.
Σήμερα θα μιλήσουμε για το χρονοδιάγραμμα της εξέτασης του πρώτου τριμήνου, έλαβε τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων.

Το θέμα αυτού του εκτεταμένου και ενός άρθρου εδώ σίγουρα δεν διαχωρίζεται. Πρέπει να αποσυναρμολογήσουμε πολλές ανωμαλίες και δυσπλασίες ανάπτυξης που μπορούν ήδη να υποψιάζονται ή ακόμη και να διαγνωριστεί σε αυτή την περίοδο. Αλλά ξεκινήστε πρώτα.

Τι είναι ο έλεγχος;

Προβολή- Πρόκειται για ένα συνδυασμό των απαραίτητων μέτρων και ιατρικής έρευνας, δοκιμών και άλλων διαδικασιών που αποσκοπούν στην προκαταρκτική προσδιορισμό των προσόντων, μεταξύ των οποίων η πιθανότητα παρουσίας μιας ορισμένης ασθένειας είναι υψηλότερη από αυτή του υπόλοιπου πληθυσμού που εξετάζεται. Ο έλεγχος είναι μόνο το αρχικό, προκαταρκτικό στάδιο της έρευνας του πληθυσμού και τα άτομα με θετικά αποτελέσματα διαλογής χρειάζονται μια επακόλουθη διαγνωστική εξέταση για να καθορίσουν ή να εξαλείψουν το γεγονός της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας. Η αδυναμία εφαρμογής των διαγνωστικών εξετάσεων για να καθορίσει ή να εξαλείψει το γεγονός της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας με θετικό αποτέλεσμα της διαλογής, καθιστά χωρίς νόημα να διεξάγει την ίδια την εξέταση. Για παράδειγμα, η συμπεριφορά της βιοχημικής διαλογής των χρωμοσωμικών ασθενειών του εμβρύου δεν δικαιολογείται αν ο μεταγενέστερος προγεννητικός καρυοτύπος είναι αδύνατος σε αυτή την περιοχή.

Η διεξαγωγή οποιουδήποτε προγράμματος προβολής πρέπει να συνοδεύεται από σαφή προγραμματισμό και αξιολόγηση της ποιότητας της διαλογής, καθώς κάθε δοκιμή εξέτασης, που διεξάγεται στον γενικό πληθυσμό, μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη από τα οφέλη για τα ερωτηθέντα άτομα. Η έννοια της "διαλογής" έχει θεμελιώδεις δεοντολογικές διαφορές από την έννοια των "διαγνωστικών", αφού διεξάγονται δοκιμές διαλογής μεταξύ δυνητικά υγιεινών ανθρώπων, οπότε είναι πολύ σημαντικό να έχουν ρεαλιστικές ιδέες σχετικά με τις πληροφορίες που παρέχει αυτό το πρόγραμμα προβολής. Για παράδειγμα, κατά τη διεξαγωγή διαλογής υπερήχων της χρωμοσωμικής παθολογίας του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες δεν πρέπει να έχουν την ιδέα ότι η αναγνώριση του πάχους του χώρου κολάρο (TVP) στο έμβρυο αναγκαστικά δείχνει την παρουσία ενός Dauna ασθένεια και απαιτεί διακοπή της εγκυμοσύνης. Οποιοσδήποτε έλεγχος έχει συγκεκριμένα περιορισμούς, ειδικότερα, το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής διαλογής δεν αποτελεί εγγύηση της απουσίας της νόσου, με τον ίδιο τρόπο όπως το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν υποδεικνύει τη διαθεσιμότητά του.

Πότε και γιατί ήταν το τριμήκο του προβολής;

Κάθε γυναίκα έχει ένα συγκεκριμένο κίνδυνο ότι το παιδί της μπορεί να έχει χρωμοσωμική παθολογία. Είναι για κάθε ένα, και ανεξάρτητα από τον τρόπο ζωής, οδηγεί και η κοινωνική κατάσταση παίρνει.
Κατά τη διεξαγωγή συστηματικής διαλογής (χαμηλής θυελλώδους), προσφέρεται μια συγκεκριμένη δοκιμή διαλογής σε όλα τα πρόσωπα ενός συγκεκριμένου πληθυσμού. Ένα παράδειγμα τέτοιας διαλογής είναι η υπερηχητική διαλογή των χρωμοσωμικών εμβρυϊκών ανομοιόντων στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το οποίο προσφέρεται σε όλους χωρίς εξαίρεση στις έγκυες γυναίκες την περίοδο 11-13 (+6) εβδομάδες.

Ετσι, Διαφάνεια του πρώτου τριμήνου - Πρόκειται για ένα συνδυασμό ιατρικών μελετών που διεξάγονται σε περίοδο 11-13 (+6) εβδομάδων και αποσκοπούσαν στην προκαταρκτική προσδιορισμό των εγκύων γυναικών, μεταξύ των οποίων η πιθανότητα γέννησης ενός παιδιού με χρωμοσωμικές ανωμαλίες (HA) είναι υψηλότερη από αυτή των άλλων εγκύων γυναικών.

Η κύρια θέση μεταξύ της ανιχνευόμενης ΗΑ καταλαμβάνει σύνδρομο Down (Τρισμία 21 ζευγών χρωμοσωμάτων).
Ο αγγλικός γιατρός John Langdon κάτω πρώτα το 1862 που περιγράφεται και περιγράφει το σύνδρομο, στη συνέχεια ονομαζόμενο από αυτόν ως τη μορφή ψυχικής διαταραχής.
Το σύνδρομο Down δεν είναι μια σπάνια παθολογία - κατά μέσο όρο μια περίπτωση παρατηρείται σε 700 genera. Μέχρι τα μέσα του 20ού αιώνα, οι αιτίες του σύνδρομου Down παρέμειναν άγνωστες, αλλά η σχέση μεταξύ της πιθανότητας γέννησης ενός παιδιού με σύνδρομο Down και η ηλικία της μητέρας ήταν επίσης γνωστή ότι το σύνδρομο εκτέθηκε σε όλους τους αγώνες. Το 1959, ο Zherom Lezhen βρήκε ότι προκύπτει το σύνδρομο Down λόγω της τριτομίας του 21ου ζεύγους χρωμοσωμάτων, δηλ. Ο καρυότυπος αντιπροσωπεύεται από 47 χρωμοσώματα αντί για φυσιολογικό 46s, αφού τα χρωμοσώματα του 21ου ζεύγους, αντί των κανονικών δύο, αντιπροσωπεύονται από τρία αντίγραφα.

Το 1970, προτάθηκε η πρώτη μέθοδος διαλογής της τριψομένης 21 σε ένα έμβρυο, με βάση την αύξηση της πιθανότητας αυτής της παθολογίας, με αύξηση της ηλικίας μιας εγκύου γυναίκας.
Όταν η διαλογή, με βάση την ηλικία των μητέρων, μόνο το 5% των γυναικών θα πέσει στην ομάδα "υψηλού κινδύνου" και αυτή η ομάδα θα περιλαμβάνει μόνο το 30% των φρούτων με τρισωμία 21 από ολόκληρο τον πληθυσμό.
Στα τέλη της δεκαετίας του 1980, οι μέθοδοι προβολής που λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο ηλικία, αλλά και τα αποτελέσματα της μελέτης της συγκέντρωσης τέτοιων βιοχημικών προϊόντων φρούτων και πλακούντα προέλευσης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, όπως η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), μη- Επισιτισμένη οιστροπίνη (UE3), χοριακή γοναδοτροπίνη (HGCH) και ινιμπίνη Α. Αυτή η μέθοδος διαλογής είναι πιο αποδοτική από την προβολή μόνο από την ηλικία μιας εγκύου γυναίκας και με την ίδια συχνότητα των επεμβατικών παρεμβάσεων (περίπου 5%) καθιστά δυνατή την αναγνώριση των 50 -70% των καρπών που έχουν τρισωμία 21.
Στη δεκαετία του 1990, προτάθηκε μια μέθοδος διαλογής, με βάση την ηλικία της μητέρας και το μέγεθος του TVP (πάχος του χώρου για το κολάρο) του εμβρύου σε 11-13 (+6) εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αυτή η μέθοδος διαλογής επιτρέπει την αναγνώριση μέχρι 75% των καρπών με χρωμοσωμική παθολογία σε συχνότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων σε 5%. Στην επόμενη μέθοδο διαλογής, με βάση την ηλικία της μητέρας και το μέγεθος του εμβρύου, 11-13 (+6) εβδομάδες της εγκυμοσύνης, συμπληρώθηκε με τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων βιοχημικών δεικτών (ελεύθερο κλάσμα β-hCG και Rarr-a ) Στον ορό της μητέρας στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τι επέτρεψε να προσδιοριστεί το 85-90% των καρπών που έχουν τριψομένη 21.
Το 2001, διαπιστώθηκε ότι με μελέτη υπερήχων 11-13 εβδομάδων σε 60-70% των καρπών παρουσία τρισωμάτων 21 και σε 2% φρούτων, με ένα κανονικό καρυότυπο, τα ρινικά οστά δεν εμφανίζονται. Η συμπερίληψη αυτού του δείκτη στη μέθοδο διαλογής που βασίζεται στην εξέταση υπερήχων και ο ορισμός των βιοχημικών δεικτών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης επιτρέπει την αύξηση της συχνότητας ανίχνευσης της τριτομίας 21 έως 95%.

Τι υπερηχογράφημα - δείκτες, αυξάνοντας τον κίνδυνο εκτάρια, αξιολογούμε;

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια επέκταση του πάχους του χώρου για το κολάρο (TVP), η έλλειψη απεικόνισης των ρινικών οστών, η αντίστροφη ροή του αίματος στο φλεβικό πρωτόκολλο και η τρικυκλική αναρρόφηση.

Χώρος κολάρου - Είναι μια εκδήλωση υπερήχων ενός συμπλέγματος υγρού κάτω από το δέρμα στο πίσω μέρος του εμβρυϊκού λαιμού στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

• Ο όρος "χώρος" χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από το αν έχει χώρο διαίρεσης ή όχι αν αυτός ο χώρος εντοπίζεται στην περιοχή του λαιμού ή ισχύει για ολόκληρο το σώμα του εμβρύου.
• Η συχνότητα εμφάνισης χρωμοσωμικών ασθενειών και δυσμορφιών του εμβρύου εξαρτάται από την τιμή του TVP και όχι από τα υπερηχητικά χαρακτηριστικά του.
• Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο χώρος του κολάρου εξαφανίζεται συνήθως ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, μετασχηματίζεται ή στο πρήξιμο του αυχένα ή σε ένα κυστικό hygroma σε συνδυασμό με γενικευμένη διόγκωση του εμβρύου ή χωρίς κανένα.

Το πάχος του εμβρυϊκού περιλαίμιου μπορεί να μετρηθεί κατά τη διάρκεια μιας διαβαθμισμένης υπερηχητικής μελέτης σε 95% των περιπτώσεων, σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια διατραπική μελέτη. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της διαγονιδιακής ή της διερευνητικής έρευνας δεν διαφέρουν.
1 μετρήσεις γίνονται σε 11-13 (+6) εβδομάδες εγκυμοσύνης στο μέγεθος του εμβρυϊκού μεγέθους Coccicco-Dark από 45 mm έως 84 mm. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, επειδή Δεν είναι σπάνια την περίοδο ακριβώς 11 εβδομάδων ή 11 εβδομάδων και 1-2 ημέρες ο καρπός είναι μερικά χιλιοστά μικρότερα από 45 mm. Αυτή είναι η επιλογή του κανόνα, αλλά η μελέτη στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να μεταφερθεί για μια εβδομάδα.
2 Η μέτρηση θα πρέπει να διεξάγεται αυστηρά στο σαγιονάριο τμήμα του εμβρύου, με την κεφαλή του εμβρύου να καταλαμβάνει μια ουδέτερη θέση.
3 Η εικόνα πρέπει να αυξηθεί έτσι ώστε μόνο το κεφάλι και την κορυφή του στήθους φρούτων και την κορυφή του εμβρύου να παραμένουν στην οθόνη.
4 Το μέγεθος της εικόνας πρέπει να αυξηθεί κατά τέτοιο τρόπο ώστε η ελάχιστη μετατόπιση του δρομέα να αλλάξει ένα μέγεθος κατά 0,1 mm.
5 Το πάχος του χώρου για το κολάρο πρέπει να μετράται σε μια ευρεία θέση. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι δερμάτινες επιχορηγήσεις του εμβρύου και ένα αμνιακό κέλυφος.
6 Οι δρομείς πρέπει να καθορίζονται στα εσωτερικά όρια των κενών γραμμών Echo, που χωρίζουν το χώρο του κολάρου, που δεν συμβαίνουν.
7 Στη μελέτη, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η TVP αρκετές φορές και να επιλέξετε το μέγιστο των ληφθέντων μετρήσεων.
Σε 5-10% των περιπτώσεων, υπάρχει μια πανεπιστημιούπολη κορδονιών γύρω από το λαιμό, μπορεί να οδηγήσει σε μια ψευδή αύξηση του TVP. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μέτρηση του TVP θα πρέπει να διεξάγεται και στις δύο πλευρές της ομφάλης πηγής και να εκτιμηθεί ο κίνδυνος χρωμοσωμικής παθολογίας του εμβρύου, χρησιμοποιείται η μέση τιμή αυτών των δύο διαστάσεων.

Οπτικοποίηση των ρινικών οστών του εμβρύου

• Πρέπει να διεξαχθεί σε περίοδο εγκυμοσύνης 11-13 (+6) εβδομάδες και στο CTR του εμβρύου των 45-84 mm.
• Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η εικόνα του εμβρύου έτσι ώστε μόνο την κεφαλή και την κορυφή του εμβρυϊκού σώματος να παρουσιάζονται στην οθόνη.
• Ένα αυστηρά τοξοειδές τμήμα εμβρύου πρέπει να λαμβάνεται και το επίπεδο σπόρων πρέπει να είναι παράλληλο με το επίπεδο του ρινικού οστού.
• Κατά την απεικόνιση του ρινικού οστού θα πρέπει να υπάρχει τρεις ξεχωριστές γραμμές. Η κορυφαία γραμμή είναι το δέρμα της μύτης φρούτων, κάτω, περισσότερο ηχογόνο και παχύ, είναι ένα ρινικό οστό. Η τρίτη γραμμή είναι μια συνέχεια της πρώτης, αλλά είναι ελαφρώς υψηλότερη και είναι η άκρη της μύτης του εμβρύου.
• Σε 11-13 (+6) εβδομάδες, το εμβρυϊκό προφίλ μπορεί να ληφθεί και να εκτιμηθεί κατά περισσότερο από το 95% των καρπών.
• Με ένα κανονικό καρυότυπο, η έλλειψη οπτικοποίησης των οστών της μύτης είναι χαρακτηριστική του 1% των φρούτων σε γυναίκες του ευρωπαϊκού πληθυσμού και για το 10% των φρούτων σε γυναίκες του πληθυσμού της Αφρο-Καραϊβικής.
• Τα οστά της μύτης δεν εμφανίζονται σε 60-70% των καρπών στην τριψομένη 21, στο 50% των καρπών στην τριψομένη 18 και στο 30% των καρπών με τρισωμία 13.
• Στη συχνότητα των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων, 5%, συνδυασμένη διαλογή, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης του TVP, η οπτικοποίηση των οστών της εμβρυϊκής μύτης και η μέτρηση της συγκέντρωσης του Rarr-A και του β-Hgch στον ορό του ορού της μητέρας , ενδεχομένως να προσδιορίσει περισσότερο από το 95% των καρπών σε τρισομανία 21.

Αυτός ο καρπός είναι ένα από τα δίδυμα δίδυμα. Η TVP και η ροή του αίματος στον φλεβικό αγωγό είναι φυσιολογικό, αλλά δεν υπάρχει απεικόνιση των ρινικών οστών. Το αποτέλεσμα του συνδρόμου Karyotyping - κάτω, ο καρυότυπος του 2ου εμβρύου των δίδυμων είναι φυσιολογικός.

Φλεβική αποσπασματομετρία και τρικυκλική αναρρόφηση

Σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες, οι δυσπλασίες των διαφόρων οργάνων και συστημάτων σχηματίζονται συχνά, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών ελαττωμάτων για την ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο φλεβικός αγωγός είναι μια μοναδική διακλάδωση, παρέχοντας οξυγονωμένο αίμα από την ομφάλια φλέβα, η οποία καθοδηγείται κυρίως μέσω του οβάλ παραθύρου στο αριστερό αίθριο, στις στεφανιαίες και εγκεφαλικές αρτηρίες. Η ροή του αίματος στον φλεβικό αγωγό έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα σε υψηλή ταχύτητα στην κοιλιακή φάση συστολής (S-κύμα) και διαθαρρύνει (κύμα D) και η ωραιότητα αίματος στη φάση της κολπικής μείωσης (κύμα).
Σε 11-13 (+6) εβδομάδες εγκυμοσύνης, η διαταραχή της ροής αίματος στον φλεβικό αγωγό συνδυάζεται με την παρουσία χρωμοσωμικής παθολογίας ή καρδιακών ελαττωμάτων και είναι ένα σημάδι ενός πιθανού ανεπιθύμητου αποτελέσματος της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, η παθολογική μορφή ταχύτητας ροής αίματος παρατηρείται στο 80% των καρπών στην τριψομένη 21 και 5% των καρπών που έχουν φυσιολογικό καρυότυπο.
Ο κανονισμός Tricuspide είναι ένα κύμα αντίστροφης ροής αίματος μέσω της βαλβίδας μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου της καρδιάς. Σε 95% των περιπτώσεων, η τρικυκλική ανατροπή, καθώς και η οπίσθια ροή αίματος στον φλεβικό αγωγό, εξαφανίζεται τις επόμενες εβδομάδες, κατά κανόνα, κατά 16 εβδομάδες. Ωστόσο, στο 5% των περιπτώσεων μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ενός συγγενούς ελάχιστου καρδιακού ελαττώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, συνιστάται να υποβληθεί σε εκτεταμένη ηχοκαρδιογραφία του εμβρύου σε 18-20 εβδομάδες.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό και είναι απαραίτητο οι ειδικοί που ασχολούνται με τον κίνδυνο παθολογίας χρωμοσωμικών φρούτων με βάση την αξιολόγηση του προφίλ της έχουν περάσει κατάλληλη κατάρτιση και πιστοποίηση που επιβεβαιώνουν το επίπεδο ποιότητας αυτού του τύπου έρευνας υπερήχων.

Φυσικά, το τρίμηνο διαλογής δεν περιορίζεται στον ορισμό των δεικτών υπερήχων, αυξάνοντας τον κίνδυνο ενός παιδιού με τέτοιες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως τα σύνδρομα Down, Edwards, Patau, Turner και Trippleidy. Αυτές οι ανωμαλίες ανάπτυξης μπορούν επίσης να διαγνωσθούν, όπως η πρώην Bezenphaliya και η Akrany, οι κακοί της ανάπτυξης των άκρων και η Sireselia, ο omphoplela και η Gastrossisis, η Megazistis και η κοιλιά του SM, η ανωμαλία του σώματος του σώματος, υποψιάζονται ότι ο Dandy Walker και η Spina Bifida όταν Αλλαγή μεγέθους IV κοιλιακή χώρα, Ανενεργό Atresia κατά την ανίχνευση της πυελικής μεταφραστικότητας (πυελική μεταφραστικότητα). Και αυτό δεν είναι ακόμα όλα. Θα προσπαθήσω να συνεχίσω να λέω για τις αναφερόμενες ανωμαλίες και ελαττώματα.

Συμπερασματικά, λίγα λόγια σχετικά με τη διαδικασία της διαλογής του τριμήνου στο κέντρο μας

Όλοι οι ειδικοί του Κέντρου μας εργάζονται για τις συστάσεις του Διεθνούς Οργανισμού Το Ίδρυμα Ερυθρού Ιατρικής (https://www.fetalmedicine.org/) και έχουν πιστοποιητικά αυτής της οργάνωσης. Το Fetal Medicine Ίδρυμα (FMF), του οποίου ο επιβλέπων είναι καθηγητής Κίπος Νικυρόδες, ασχολείται με την έρευνα στον τομέα της ιατρικής του εμβρύου, τη διάγνωση ανωμαλιών της ανάπτυξης, της διάγνωσης και της θεραπείας διαφόρων επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Οι πιστοποιημένοι ειδικοί και κέντρα λαμβάνονται από το αναπτυγμένο λογισμικό FMF για τον υπολογισμό του κινδύνου παθολογίας χρωμοσωμικών φρούτων σύμφωνα με υπερηχογράφημα και βιοχημική διαλογή. Για να λάβετε ένα πιστοποιητικό για τη διεξαγωγή μιας μελέτης υπερήχων σε 11-13 εβδομάδες (+6) εβδομάδες, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεωρητική εκπαίδευση σε ένα μάθημα που υποστηρίζεται από το FMF. να περάσει πρακτική κατάρτιση σε ένα διαπιστευμένο κέντρο FMF. Παρέχετε σε υπερηχητικές φωτογραφίες FMF που δείχνουν τη μέτρηση του εμβρυϊκού TVP, την απεικόνιση των οστών της μύτης, της δοπραμετρίας της ροής του αίματος στην φλεβική τοπική και την τριχιακή βαλβίδα σύμφωνα με τα κριτήρια που αναπτύχθηκαν από το FMF.

Μετά την συμπλήρωση και την υπογραφή πολυάριθμων εγγράφων και συναίνεσης στο μητρώο, θα κληκεχει στο υπουργικό συμβούλιο του UZ, όπου εγώ ή οι συνάδελφοί μου θα αξιολογήσουν την ανάπτυξη του εμβρύου, όλα τα απαραίτητα UZ-Markers ha, καθώς και άλλες πιθανές αλλαγές από το Chorion , τα τείχη της μήτρας και των ωοθηκών.
Μετά τη μελέτη, θα σας δοθεί ένα συμπέρασμα σε δύο αντίγραφα και φωτογραφίες του μωρού σας (ή μωρών). Ένα αντίγραφο του συμπεράσματος που αφήνετε και το δεύτερο θα πρέπει να δοθεί στο διαδικαστικό γραφείο, όπου θα πάρετε αίμα από τη φλέβα για το βιοχημικό τμήμα της διαλογής. Με βάση τα στοιχεία του υπερηχογράφου και της βιοχημείας, το ειδικό λογισμικό θα υπολογίσει τον ατομικό κίνδυνο χρωμοσωμικής παθολογίας του εμβρύου και μετά από 1-2 ημέρες θα λάβετε το αποτέλεσμα όπου οι μεμονωμένοι κίνδυνοι θα υποδεικνύονται από το κύριο ha. Με την επιθυμία σας, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Σε περίπτωση απόκτησης αποτελεσμάτων με χαμηλό κίνδυνο βασικού ζαμπόν, θα σας συνιστάται να επανασχεδιάσετε ένα υπερηχογράφημα σε 19-21 εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν ο κίνδυνος είναι υψηλός, τότε θυμηθείτε ότι αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας έρευνας διαλογής και όχι μια διάγνωση. Για να σχηματίσουν μια ακριβή διάγνωση, απαιτείται διαβούλευση με τη γενετική και τη διεξαγωγή τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων ως Chorion Abion ή Amniocentesis για προγεννητικό καρυοτύπωμα.
Το 2012, εμφανίστηκε μια άλλη μέθοδος υψηλής ακρίβειας των προγεννητικών διαγνωστικών της προγεννητικής DNA, η μοναδικότητα της οποίας έγκειται στο γεγονός ότι δεν απαιτεί επεμβατικές διαδικασίες (εκτός από την εισβολή που λαμβάνει αίμα από την κοιλότητα της φλέβας) - Μη επεμβατική προγεννητική δοκιμή.

Φέρνω στην προσοχή σας τα τραπέζια των εγκυμοσύνης με αύξηση της TVP:

Όπως μπορείτε να δείτε, ακόμη και με πολύ μεγάλο TVP, περίπου το 15% των παιδιών μπορεί να γεννηθεί υγιές, αλλά πολύ πιο πιθανό ότι το έμβρυο θα έχει μια εκτάριο ή σημαντικές αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Προετοιμασία για έρευνα

Η βιοχημική διαλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι (4-6 ώρες πείνας). Πιο συχνά, η υπερηχογράφημα και η βιοχημεία πραγματοποιούνται σε μια μέρα, κατά τη γνώμη μου, είναι πολύ βολικό, αλλά αν το πήρατε ξαφνικά, μπορείτε να περάσετε μόνο το υπερηχογράφημα και να δώσετε αίμα σε μια άλλη μέρα, το κύριο πράγμα δεν είναι αργότερα από το Συμπληρώστε 13 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Για ειδική εκπαίδευση υπερήχων, δεν είναι απαραίτητο, αλλά η υπερπληθυσμένη ουροδόχο κύστη μπορεί να προσφέρει δυσφορία σε εσάς και τον ερευνητή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπερηχογράφος διεξάγεται transabdomomomotionally (δεν είναι απαραίτητο να ξετυλίξετε), αλλά μερικές φορές πρέπει να μεταβείτε στην transvagal έρευνα. Δεν είναι σπάνιο, στην αρχή της μελέτης, η θέση του εμβρύου δεν επιτρέπει τις απαραίτητες μετρήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καταστρέψετε, να κυλήσετε από την πλευρά στο πλάι, μερικές φορές ακόμη και αναβάλλετε τη μελέτη για 15-30 λεπτά. Παρακαλώ υποθέστε με την κατανόηση.

Αυτό είναι όλο, θα σας δούμε μετά από 2 εβδομάδες!

Σε μαιευτική, η μεθοδολογία της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει πολλαπλή εξέταση μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Πόσες φορές είναι η τοποθέτηση; Μέσα σε 9 μήνες, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια γενική έρευνα σε διαφορετικούς χρόνους. Πραγματοποιείται να αξιολογεί τα βασικά φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά του εμβρύου και τον καθορισμό των πιθανών παθολογιών.

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης διαρκεί 14 εβδομάδες, η πρώτη προγραμματισμένη έρευνα, που αποτελείται από τον υποχρεωτικό πρώτο υπερηχογράφημα του εμβρύου και διάφορες εργαστηριακές δοκιμές αίματος, διορίζεται από το τέλος αυτής της περιόδου.

ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ Νο. 457 λεπτά. Υγεία R.F. Από το 2000, προτείνει ότι οι έρευνες ελέγχου πρέπει να διεξάγονται από όλες τις έγκυες γυναίκες. Κάθε γυναίκα έχει την ευκαιρία να κάνει μια αποτυχία. Ωστόσο, μια τέτοια πράξη μπορεί να μιλήσει μόνο για τον αναλφαβητισμό του μελλοντικού MILF και να επισημάνει μια στάση αμέλειας απέναντι στο μωρό του.

Πόσο είναι οι παράγοντες κινδύνου που θεωρούνται λόγος για την υποχρεωτική συμπεριφορά της προγεννητικής εξέλιξης; Ο κύριος λόγος για την έρευνα είναι:

• Κριτήριο ηλικίας: 35+;
• Το τέλος των προηγούμενων εγκυμοσύνων με αποβολή ή εμβρυϊκό εμβρυϊκό.
• Επαγγελματική βλάβη.
• Διάγνωση χρωμοσωμικών παθολογιών του εμβρύου στην προηγούμενη εγκυμοσύνη ή τη γέννηση ενός παιδιού με ενδομήτρια ελαττώματα ανάπτυξης.
• οι μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρθηκαν στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• Υποδοχή για έγκυες φάρμακες για έγκυες ναρκωτικές.
• ο αλκοολισμός, η τοξικομανία;
• Ασθένειες που μεταδίδονται από την κληρονομικότητα, τόσο στην οικογένεια της μητέρας όσο και στην οικογένεια του πατέρα του παιδιού.
• Κλείστε σχετικούς συνδέσμους μεταξύ των γονέων του παιδιού.

Η προγεννητική εξέταση είναι πολύ σημαντική για αυτές τις γυναίκες, στη φύση των οποίων ήταν γενετικές ασθένειες ή το παιδί της οποίας γεννήθηκε με χρωμοσωμικές αναπηρίες. Ο έλεγχος θα παράσχει μια ευκαιρία για τη διάγνωση της παθολογίας της τρέχουσας εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο - να αναθέσει τη διακοπή της για ιατρική μαρτυρία

Διεξάγοντας μια προγεννητική εξέταση

Πότε είναι η έρευνα; Ο κύριος προγεννητικός έλεγχος συνταγογραφείται στο τέλος του πρώτου τριμήνου. Η επιλογή του χρόνου οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι τώρα έχουν ήδη σχηματιστεί τα περισσότερα συστήματα και όργανα του μελλοντικού παιδιού και η διάγνωση έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την ανάπτυξη του εμβρύου, να εντοπίσει έγκαιρα την παθολογία. Την εβδομάδα 13, η διαγνωστική υπερήχων καθιστά δυνατή την προσδιορισμό των κακών του νευρικού σωλήνα, των γονιδιακών παθολογιών στο έμβρυο.

Ultrasonic Diagnostics, ως 1 στάδιο προβολής

Ποιες έρευνες περιλαμβάνουν τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου; Η εξέταση αποτελείται από διάφορους τύπους υποχρεωτικών διαγνωστικών διαδικασιών και αναλύσεων. Η υπερηχητική εμβρυϊκή διάγνωση είναι η κύρια διαγνωστική διαδικασία του πρώτου τριμήνου. Διεξάγεται με δύο τρόπους: Transvaginal, δηλαδή ο αισθητήρας εισάγεται μέσα στον κόλπο ή στην κοιλιακή χώρα, δηλαδή μέσω του εμπρόσθιου τοίχου από κοιλιακό επίπεδο.

Ο έλεγχος υπερήχων 1 τριμήνου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, την παρουσία όλων των οργάνων, αξιολογεί την τοποθεσία και την ανάπτυξή τους. Οι κυριότερες διαστασιακές μορφομετρικές δείκτες, τα χαρακτηριστικά της σωστής ανάπτυξης του εμβρύου αξιολογούνται επίσης, η πτυχή του τραχήλου της μήτρας, η διαμέτρου της βελκίνιμης, η διαμέτρου της διπλωματικής διαμέτρου κλπ. Σε υποχρεωτικό, το μέγεθος του μεγέθους καπνού καπνού καθορίζεται και, κατά συνέπεια, η κατά προσέγγιση αύξηση του παιδιού σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης. Με τη βοήθεια των προγεννητικών υπερηχητικών διαγνωστικών, εκτιμάται η ποιότητα της ροής του πλακούντα και του ομφαλού αίματος, το έργο του καρδιακού μυός χαρακτηρίζεται. Συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του πάχους του χώρου για το κολάρο στο έμβρυο, η απόκλιση αυτής της ένδειξης από τις κανονικές τιμές μπορεί να υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα εμφάνισης χρωμοσωμικών παθολογιών.

Η πρώτη μελέτη του υπερηχογράφημα είναι απαραίτητη κατά την εγκυμοσύνη, διότι δίνει σε έναν γιατρό την ευκαιρία να αφαιρέσει τους πρώτους φετομετρικούς δείκτες, να καθορίσει το επίπεδο ανάπτυξης του εμβρύου, τη συμμόρφωσή του με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Βιοχημική εξέταση αίματος, όπως 2 στάδιο της διαλογής

Η βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες. Με τη βοήθεια βιοχημικών δοκιμών του αίματος που διεξάγεται την εβδομάδα 13, το επίπεδο της πρωτεΐνης Rarr-A πρωτεΐνης και ορμονών έχει ρυθμιστεί. Αυτή η μελέτη ονομάζεται "διπλή δοκιμή".

Η κύρια ορμόνη, η οποία αρχίζει να σχηματίζει μετά τη γονιμοποίηση του αυγού, είναι η χοριονική γοναδοτροπίνη του ανθρώπου. Όταν το επίπεδο του Χονγκ Χονγκ είναι χαμηλό, υποδηλώνει ότι υπάρχει η παθολογία του πλακούντα. Το περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα πάνω από τον κανόνα ομιλεί των χρωμοσωμικών παθολογιών φρούτων, ή υποδεικνύει μια πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Το επίπεδο της πρωτεΐνης πλάσματος στο αίμα μιας γυναίκας μπορεί επίσης να υποδεικνύει διάφορες αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου. Όταν σημειώνεται σημαντική μείωση του δείκτη Rarr-A, αυτό υποδεικνύει πιθανές χρωμοσωμικές διαταραχές και άλλες συγγενείς γενετικές κακίες.

Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα της πρώτης προγεννητικής διαλογής αποκαλύπτουν μεγάλη πιθανότητα ύπαρξης των περιγραφόμενων παθολογικών καταστάσεων, είναι υποχρεωτική η εκχώρηση πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών. Η μελλοντική μητέρα κατευθύνεται στη διαδικασία για τη μελέτη των ιδιοτήτων της συσσώρευσης νερού - αμνιοκέντηση. Η τεχνική καθιστά δυνατή την προσδιορισμό της παρουσίας χρωμοσωμικών παθολογιών και ορισμένων γονιδίων. Επίσης, κάνουν χορονομεβιοπία, δηλ. Πραγματοποιείται βιοψία χοριονικού βίλλιν. Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή, τα κύτταρα που σχηματίζουν τον πλακούντα λαμβάνουν και με τη βοήθειά τους, καθορίζουν ενδομήτρια και ασθένειες που μεταδίδονται από την κληρονομικότητα.

Προπαρασκευαστική προβολή

Η πρώτη μελέτη εξέτασης χρειάζεται προκαταρκτική προπαρασκευαστική φάση. Η προγεννητική εξέταση σε άλλες περιόδους εγκυμοσύνης δεν απαιτεί τόσο εμπεριστατωμένη προετοιμασία και είναι πολύ ευκολότερη.

Ποια προϊόντα δεν χρησιμοποιούνται πριν από την πρώτη εξέταση; Κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ερευνητικές δραστηριότητες, συνιστάται να περιορίσετε τη χρήση προϊόντων που είναι πιθανά αλλεργιογόνα. Αυτή είναι η σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, τα θαλασσινά, τα ατομικά προϊόντα δυσανεξίας. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να τρώνε τηγανισμένα και λιπαρά τρόφιμα.

Ο πρώτος προγεννητικός υπερηχογράφημα συνήθως γίνεται με μια μέθοδο transvAginal. Αυτή η διαγνωστική τεχνική δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Εάν μια κοιλιακή εξέταση έχει εκχωρηθεί στη μαρτυρία - ένα υπερηχογράφημα, που διεξάγεται μέσω του δέρματος της κοιλιάς, τότε είναι απαραίτητο να πίνει μια ορισμένη ποσότητα καθαρού νερού χωρίς αέριο για να γεμίσει πλήρως την ουροδόχο κύστη (περίπου 500 ml).

Η προετοιμασία για τη βιοχημική εξέταση αίματος είναι αρκετά απλή. Ο έλεγχος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, οπότε είναι απαραίτητο να έρθετε στο εργαστήριο. Επιπλέον, συνιστάται η εφαρμογή τυποποιημένων μέτρων υγιεινής πριν από την έρευνα χωρίς τη χρήση αρωματισμένων καλλυντικών και υγιεινής.

Κανονικές εξετάσεις

Σχετικά με την πρώτη προβολή Prenala, προσδιορίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά και η ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συμμόρφωσή τους με γενικά αποδεκτά τυποποιημένα πρότυπα:

• Χρησιμοποιώντας την εξέταση υπερήχων, εκτιμάται το πάχος του χώρου για το κολάρο (TVP).
• Το μέγεθος του ρινικού οστού. Αυτή η ένδειξη, καθώς και η τιμή του TVP, σας επιτρέπει να κάνετε έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου Down. Μέχρι 11 εβδομάδες, εξακολουθεί να είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό, και την εβδομάδα 13 το μήκος του ρινικού οστού πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 mm.
• Το χαρακτηριστικό που εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης του εμβρύου είναι η συχνότητα των βραβευμένων συντομογραφιών (CSS). Η εξάρτηση του καρδιακού ρυθμού την εβδομάδα της εγκυμοσύνης δίνεται στον παρακάτω πίνακα.
• Επίσης, στο υπερηχογράφημα, προσδιορίζεται το μέγεθος του μεγέθους του καπνού (CTR) και υπολογίζεται ο υπολογισμός των τιμών του μεγέθους της βελονιάς (BPR) του κεφαλιού του παιδιού.

Στον πρώτο υπερηχογράφημα, ο γιατρός ελέγχει αναγκαστικά την παρουσία ενός ρινικού οστού, υπολογίζει το πάχος της ζώνης κολλιδίου και επίσης παράγει άλλες μορφομετρικές μετρήσεις. Όλο αυτό το συγκρότημα έρευνας και προτύπων σας επιτρέπει να εντοπίσετε γενετικές αποκλίσεις και καθυστερήσεις στην ανάπτυξη στα αρχικά στάδια

Οι κανονιστικές τιμές των παραπάνω δεικτών παρουσιάζονται σε έναν συνοπτικό πίνακα:

Εβδομάδα της εγκυμοσύνης	TVP, mm.	CRT, mm.	Θερμότητα, απεργίες ανά λεπτό	BPR, mm.
10	1,5 - 2,2	31 – 41	161 – 179	14
11	1,6 - 2,4	42 – 49	153 – 177	17
12	1,6 - 2,5	52 – 62	150 – 174	20
13	1,7 - 2,7	63 – 74	147 – 171	26

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει έναν υποχρεωτικό βιοχημικό ορισμό της ορμόνης Χονγκ. Οι κανονικές τιμές αυτού του δείκτη στον θηλυκό οργανισμό αντιστοιχούν σε τέτοιες τιμές:

Εκτός από τους αναφερόμενους δείκτες σχετικά με την πρώτη προγεννητική εξέταση, με βάση τα δεδομένα του υπερηχογράφου, αξιολογούν αναγκαστικά το βαθμό ανάπτυξης συστημάτων και οργάνων του μελλοντικού παιδιού. Χρησιμοποιώντας εργαστηριακές τεχνικές για τη δοκιμασία αίματος, προσδιορίστε την περιεκτικότητα της γλυκόζης και της πρωτεΐνης Α.

Πιθανές παθολογικές καταστάσεις που ανιχνεύονται από έρευνες

Με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων που διεξάγονται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να ληφθούν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την πιθανή ανάπτυξη των χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Στον υπερηχογράφημα, η πιθανότητα ύπαρξης του συνδρόμου Down, De Lange, σύνδρομο Patau, σύνδρομο EDWARD, ανωμαλίες στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος, η εμφάνιση της κήρις κορδονιού και μιας τέτοιας χρωμοσωμικής ανωμαλίας, όπως τριπλασιασμού.

Αποκωδικοποίηση δεδομένων προβολής

Όταν αποκρυπτογραφείτε τα δεδομένα που λαμβάνονται σε μια εξέταση υπερήχων και κατά τη διάρκεια της μελέτης του αίματος, ο γιατρός συγκρίνει τα αποτελέσματα με τις τυποποιημένες κανονικές τιμές και υπολογίζει την πιθανότητα πιθανών αποκλίσεων. Για αυτό, ο ειδικός καθορίζει τους συντελεστές που δείχνουν την ασυνέπεια των δεδομένων που λαμβάνονται από ορισμένες τυπικές τιμές. Τυπικά, ο προκύπτων συντελεστής σημειώνεται από τη συντομογραφία της μαμάς:

• Η κανονική αξία της μαμάς για τις πρώτες 12 έως 14 εβδομάδες κυμαίνεται από 0,5 - 2,5. Το καλύτερο θεωρείται ότι είναι 1.
• Η τιμή του IOM, υπολογιζόμενη για τον δείκτη HCG, είναι κάτω από 0,5, μιλάει για τον υψηλό κίνδυνο συνδρόμου Edwards. Το IOM πάνω από την τιμή του 2.5 θεωρείται ένα σημάδι της ανάπτυξης του συνδρόμου Down.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών, υπολογίστε τον γενικό συντελεστή της πιθανότητας της ύπαρξης σοβαρών γενετικών παθολογιών. Σε περίπτωση που το ποσό του γενικευμένου συντελεστή την εβδομάδα 13 κυμαίνεται από 1: 251 έως 1: 399, το αποτέλεσμα της έρευνας θεωρείται κακή και οι τιμές του συντελεστή θεωρούνται αρνητικές δείκτες κάτω από 0,5 και περισσότερο από 2,5 .

Η ανάπτυξη δύο εμβρύων, των υπέρβαρων γυναικών, διαβήτη ή άλλων ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της διαλογής, επιτρέπεται να αποκλίνουν πολλά χαρακτηριστικά από ρυθμιστικές τιμές. Μερικές φορές ακόμη και μια ψυχολογική κατάσταση επηρεάζει την ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται κατά την έρευνα.

Τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα προβολής δεν πρέπει να αποτελούν λόγο για σοβαρές τσγκρί. Όσον αφορά το βαθμό, ούτε ο βαθμός κινδύνου ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχει η ίδια μεγάλη πιθανότητα γέννησης ενός υγιούς παιδιού.