Πώς συμβαίνει μια πρόωρη αποβολή. Πρώιμη αποβολή: θεραπεία και η αποτελεσματικότητά της. Αξίζει να κρατηθεί η εγκυμοσύνη; Αυθόρμητη αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, αρκετά συχνά στον σύγχρονο κόσμο, εμφανίζεται μια πρώιμη αποβολή (τα συμπτώματα έως και 2 εβδομάδες με τη φωτογραφία θα είναι χαμηλότερα). Το πιο συχνό και δυσάρεστο φαινόμενο είναι η αυτόματη αποβολή στο πρώτο τρίμηνο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό, πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, να παρακάμψετε τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα τόσο πικρό αποτέλεσμα μιας τόσο σύντομης εγκυμοσύνης.

Τι προκαλεί μια αποβολή;

Πριν μελετήσετε τα συμπτώματα, θα πρέπει να μάθετε γιατί διακόπηκε η διαδικασία ανάπτυξης του μωρού. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου σε πρώιμο στάδιο.

1. Βασικά, εμφανίζεται ένα δυσάρεστο φαινόμενο λόγω ορισμένων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από την είσοδο ιών στο σώμα, τις κακές συνήθειες, την κακή οικολογία και τη λήψη φαρμάκων. Πολλοί στα αρχικά στάδια προσπαθούν να φύγουν πιο κοντά στη θάλασσα για να αναπνεύσουν καθαρό αέρα. Είναι αδύνατο να αποτραπεί η πρόωρη αποβολή (θα περιγράψουμε συμπτώματα έως 2 εβδομάδες με φωτογραφία) που προκαλείται από μια γενετική διαταραχή στο έμβρυο.
2. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η ορμονική διαταραχή. Με άλλα λόγια, η έλλειψη ή η υπερβολική παραγωγή ορμονών οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη του μωρού. Βασικά, υπάρχει έλλειψη προγεστερόνης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Εάν λάβετε έγκαιρα μέτρα, μπορείτε να αποτρέψετε ανεπιθύμητη διακοπή στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι ορμόνες των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα έχουν ισχυρή επίδραση στον σχηματισμό του εμβρύου.
3. Λίγοι γνωρίζουν, αλλά η διακοπή της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί λόγω της αναντιστοιχίας των παραγόντων Rh και των δύο συντρόφων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνταγογραφούν την απαραίτητη θεραπεία για την προστασία του εμβρύου.
4. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Τα βακτήρια μολύνουν το έμβρυο και τις μεμβράνες, με αποτέλεσμα την αυθόρμητη απόρριψη του εμβρύου. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με τη θεραπεία πριν από τη σύλληψη.
5. Η άμβλωση συμβάλλει επίσης στη διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι καλύτερα να μην κάνετε μια τέτοια παρέμβαση, γιατί οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο τρομερές. Μπορείτε να διαβάσετεδικαστήριοσχετικά με πρώιμες αποβολές, συμπτώματα έως 2 εβδομάδες και δείτε φωτογραφίες.
6. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει απότομη διακοπή της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να αρνηθείτε οποιοδήποτε φάρμακο.
7. Απαγορεύεται αυστηρά σε μια έγκυο να είναι νευρική. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
8. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Εάν υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης, είναι προτιμότερο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή στο αρχικό στάδιο.

Ως αποτέλεσμα του εμβρυϊκού θανάτου, εμφανίζεται αποκόλληση πλακούντα, η οποία προκαλεί διακοπή στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Συμπτώματα πρώιμης αποβολής

Ποια είναι τα συμπτώματα απόρριψης του εμβρύου έως 2 εβδομάδες; Μερικές φορές μια έγκυος μπερδεύει αυτή τη διαδικασία με την εμφάνιση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, καθώς εμφανίζεται κηλίδωση. Αυτό συμβαίνει στα αρχικά στάδια, όταν δεν γνωρίζει ακόμη ότι ένα έμβρυο έχει ήδη ξεκινήσει. Αλλά λίγο αργότερα, η απόρριψη του εμβρύου μπορεί να αναγνωριστεί από διάφορους παράγοντες.

• Η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης μπορεί να εκδηλωθεί με αιμορραγία. Μπορούν να είναι μακριές και άφθονες. Εάν έχει κυλήσει πολύ αίμα, τότε δεν θα είναι πλέον δυνατό να σωθεί το παιδί. Με το πρώτο σημάδι ενός τέτοιου φαινομένου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!
• Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί έναν οξύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αλλά δεν έχουν όλοι μια οδυνηρή αίσθηση, οπότε μπορεί να μην καταλάβετε καν ότι υπήρξε πρόωρη αποβολή (συμπτώματα έως 2 εβδομάδες με φωτογραφία).
• Μπορείτε να νιώσετε πώς η μήτρα έχει γίνει "πέτρα", και το στομάχι έχει γίνει σκληρό. Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από πόνο.

Ορισμένοι μπορεί να έχουν υψηλό ουδό πόνου, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν χαμηλό ουδό πόνου. Για το λόγο αυτό, μπορεί να μην αναγνωρίσουν τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Συχνά η αιματηρή εκκένωση με ακαθαρσίες χρησιμεύει ως σήμα σε αυτή τη δυσάρεστη διαδικασία.

Τι να κάνω?

Γνωρίζοντας τα πάντα συμπτώματα έως 2 εβδομάδες, απέτυχε να αποτρέψειπρόωρη αποβολήτότε θα πρέπει να ληφθούν κάποια μέτρα αποκατάστασης.

1. Εάν υπάρξει πλήρης απόρριψη του εμβρύου, τότε το θύμα δεν θα χρειαστεί καμία θεραπεία. Σε ένα μήνα, το σώμα της θα συνέλθει από μόνο του.
2. Μετά την απόρριψη του εμβρύου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ολοκλήρωση της αφαίρεσης των υπολοίπων τμημάτων του εμβρύου.
3. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου, τότε θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άμβλωση μπορεί να γίνει με φαρμακευτική αγωγή. Μετά από μια μέρα, μπορείτε να νιώσετε τις συσπάσεις της μήτρας, μετά τις οποίες θα υπάρξει πλήρης απόρριψη του εμβρύου. Στο τέλος της διαδικασίας, γίνεται υπερηχογράφημα. Μέσα από την οθόνη, θα δείτε πώς έχει καθαρίσει η μήτρα.

Αν για κάποιο λόγο υπάρχει μερική απόρριψη του εμβρύου, τότε θα χρειαστεί καθαρισμός. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή διαδικασία που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής σε πολλές γυναίκες. Μετά τον καθαρισμό, υπάρχει κίνδυνος να μην μείνετε έγκυος στο μέλλον.

Στην αρχή της διαδικασίας, μια γυναίκα αφαιρείται τρίχες από ένα οικείο μέρος και γίνεται κλύσμα. Στη συνέχεια επιλέγεται ο απαιτούμενος τύπος αναισθησίας. Το παυσίπονο επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του θύματος. Ο γιατρός παίρνει τους καθρέφτες και τους διαστολείς και σπρώχνει τον τράχηλο προς τα πίσω, και με τη βοήθεια ενός γάντζου, βγάζει το περιεχόμενο. Για να αναρρώσει, μια γυναίκα θα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συνταγές του γιατρού. Μετά από αυτή τη διαδικασία, οι σεξουαλικές σχέσεις θα πρέπει να αποκλειστούν για μερικούς μήνες. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται και ψυχολογικά. Για αυτό, συνταγογραφείται μια πορεία ψυχοθεραπείας από ειδικό. Στη γυναίκα συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα.

Μετά την πλήρη ανάρρωση, ένα παντρεμένο ζευγάρι μπορεί να σκεφτεί ξανά τη σύλληψη. Συνήθως, τα βήματα αρχίζουν να γίνονται ένα χρόνο μετά την ανεπιτυχή κύηση. Αυτό όμως δεν συμβαίνει σε όλους. Πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να φοβούνται να επαναλάβουν τις προσπάθειες γονιμοποίησης.

Μια πρόωρη αποβολή (συμπτώματα έως και 2 εβδομάδες από τη φωτογραφία, βλέπε παραπάνω) είναι ένα εξαιρετικά δυσάρεστο γεγονός τόσο για τη μητέρα όσο και για τον πατέρα. Είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου. Θα πρέπει να βασίζονται στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, στην εξάλειψη του φυσιολογικού και ψυχικού τραύματος, καθώς και στην καταπολέμηση της τοξίκωσης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πρόσληψη ενός συμπλέγματος βιταμινών. Σε ένα τόσο σοβαρό θέμα, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, είναι καλύτερο να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια.

Μια πρόωρη αποβολή είναι σε θέση να θέσει γρήγορα ένα τέλος σε όλα τα ευτυχισμένα σχέδια των μελλοντικών γονέων. Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων, αλλά η μέλλουσα μητέρα έχει την ευκαιρία να μειώσει την απειλή αυθόρμητης αποβολής στο ελάχιστο.

Η αυτόματη αποβολή στο πρώτο τρίμηνο είναι η πιο ανώδυνη από άποψη φυσιολογίας και για την ψυχική κατάσταση μιας γυναίκας. Συχνά, μια αποτυχημένη μητέρα ανακαλύπτει μια ενδιαφέρουσα κατάσταση μετά από μια αυθόρμητη άμβλωση.

Μια αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης συμβαίνει ως εξής. Η απόρριψη του ωαρίου ξεκινά με πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συγκρίσιμο με την κατάσταση κατά την έμμηνο ρύση. Η αιμορραγία αναπτύσσεται σταδιακά. Η έκκριση είναι πολύ πιο άφθονη από ό,τι κατά την κανονική έμμηνο ρύση. Στο τελικό στάδιο, βγαίνει ένας μεγάλος θρόμβος, παρόμοιος με μια φυσαλίδα αίματος.

Ακόμη και η ταχεία διακοπή της αιμορραγίας και η απουσία πόνου είναι ο λόγος για την άμεση ιατρική φροντίδα. Τέτοια μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Εάν μέρος του απολεπισμένου ιστού παραμείνει στη μήτρα, η ασθενής πρέπει να καθαριστεί.

Τύποι παθολογίας

Ανάλογα με τη στιγμή που, μετά τη σύλληψη, συνέβη μια αυθόρμητη άμβλωση, υπάρχουν τέσσερις τύποι αποβολής:

1. Διακοπή βιοχημικής εγκυμοσύνης. Το έμβρυο, που είναι μόνο ένας θρόμβος κυττάρων, διαχωρίζεται από την επιφάνεια του επιθηλίου της μήτρας. Ο ασθενής αρχίζει αιματηρή έκκριση, η οποία διαφέρει από την τυπική έμμηνο ρύση στο ότι ξεκινά με μια μικρή καθυστέρηση. Συνήθως το φαινόμενο εμφανίζεται πριν την τρίτη εβδομάδα μετά την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.
2. Πρώιμη αποβολή που συμβαίνει πριν από τις 12 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, το σχηματιζόμενο ωάριο είναι μικρό και αφήνει το σώμα της γυναίκας χωρίς πρακτικά συνέπειες.
3. Καθυστερημένη αποβολή που συμβαίνει μεταξύ 12 και 22 εβδομάδων. Παρά το γεγονός ότι τα άκρα και τα περισσότερα εσωτερικά όργανα είναι πρακτικά σχηματισμένα, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να σωθεί το μωρό.
4. Πρόωρος τοκετός. Ξεκινώντας από τον έκτο μήνα, εάν το παιδί μπόρεσε να πάρει τουλάχιστον 0,5 κιλά βάρος, υπάρχει πιθανότητα να σωθεί μια μικρή ζωή. Τα πρόωρα νεογνά συνήθως χρειάζονται ανάνηψη και μακροχρόνια αποκατάσταση.

Η διακοπή του εμβρύου δεν οφείλεται απαραίτητα σε αυθόρμητη απόρριψη. Μερικές φορές μια έγκυος χρειάζεται βοήθεια για να προκαλέσει μια πρόωρη αποβολή. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο όταν το παιδί προφανώς δεν είναι βιώσιμο, αλλά το σώμα του ασθενούς, για κάποιο λόγο, δεν εκτέλεσε την αποβολή. Υπάρχουν πολλές κύριες ενδείξεις για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης:

1. Το χοριοαδένωμα είναι παραβίαση της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εξελίσσεται σε πλήρη οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας θρόμβος αδιαφοροποίητων κυττάρων στη μήτρα, που σταδιακά αυξάνει σε μέγεθος σαν όγκος.
2. Ανεμβρυωνία. Η εγκυμοσύνη στην πραγματικότητα τελειώνει πριν από το σχηματισμό του εμβρύου, στα αρχικά στάδια. Η διαδικασία συνήθως τελειώνει με τον θάνατο του εμβρύου τον πρώτο μήνα, αλλά μερικές φορές απαιτείται η βοήθεια των γιατρών.
3. Παγωμένη εγκυμοσύνη (αποβολή). Είναι ασυμπτωματική και διαγιγνώσκεται μόνο με υπερηχογράφημα. Χωρίς τη βοήθεια χειρουργού, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας.

Αιτίες κακής έκβασης

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον αυθόρμητο θάνατο του εμβρύου κατά το πρώτο τρίμηνο, αλλά δεν μπορούν όλα να ελεγχθούν και να προληφθούν. Συχνά, μια γυναίκα πρέπει μόνο να το ανεχτεί και να προσπαθήσει να μείνει ξανά έγκυος.

Ένα ολόκληρο σύμπλεγμα αιτιών αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι προκαθορισμένο από τη γενετική. Αυτό περιλαμβάνει συγγενείς διαταραχές των συστημάτων οργάνων της μητέρας, που οδηγούν σε αδυναμία να φέρει το παιδί κανονικά, και ορμονική ανισορροπία, η οποία προκαλεί την απόρριψη του ωαρίου από τη μήτρα.

Η γενετική του πατέρα έχει σημαντικό αντίκτυπο στην έκβαση ενός γεγονότος. Εάν, κατά τη διαδικασία σύνδεσης των γεννητικών κυττάρων, βρεθεί ένα ελαττωματικό γονίδιο σε ένα από τα 23 χρωμοσώματα, προκύπτει ασυμβατότητα μεταξύ των κλώνων DNA των γονέων και το σώμα της μητέρας αποφασίζει μερικές φορές να διακόψει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Μια παρόμοια κατάσταση είναι δυνατή σε περίπτωση σύγκρουσης του παράγοντα Rh στο αίμα. Μια αρνητική πρωτεΐνη στη μητέρα και θετική στον πατέρα αναγκάζει την ανοσία της γυναίκας να αναγνωρίσει το έμβρυο ως ξένο σώμα/όγκο και να πολεμήσει ενεργά εναντίον του. Σε μια τέτοια περίπτωση, μόνο η παρέμβαση των γιατρών θα βοηθήσει στη διατήρηση της ζωής του εμβρύου.

Εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αποβολή επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού:

1. Λοιμώξεις. Προκαλούν τον τερματισμό της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου, ακόμη και αν δεν επηρεάζεται το αναπαραγωγικό σύστημα. Εάν η θερμοκρασία του σώματος της μητέρας ανέβει πάνω από 38 ° C, ο κίνδυνος απόρριψης του ωαρίου αυξάνεται σημαντικά. Η τοξοπλάσμωση, η ερυθρά, η ανεμοβλογιά, μια σειρά από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και άλλες ασθένειες, σε περίπτωση ορισμένων συνθηκών, δεν αφήνουν στο έμβρυο πιθανότητες επιβίωσης.
2. Παθολογία και βλάβη της μήτρας. Η παρουσία ουλών και ραμμάτων στην επιφάνεια του επιθηλίου των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί να οδηγήσει στην απόρριψη του ωαρίου. Αυτή η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος είναι συχνά αποτέλεσμα πολυάριθμων αμβλώσεων και ορισμένων ασθενειών.
3. Η θεραπεία με μεθόδους αντενδείκνυται κατά την περίοδο της κύησης. Συνήθως, η αιμορραγία και η απόρριψη του ωαρίου αρχίζει σε περιπτώσεις που η γυναίκα αγνοεί τη θέση της.
4. ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Πολλές έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν συνεχώς υψηλό σωματικό και ψυχολογικό στρες. Αυτά τα γεγονότα δεν περνούν απαρατήρητα και συχνά οδηγούν σε αυθόρμητες αποβολές. Η παρουσία κακών συνηθειών επιδεινώνει πολύ την κατάσταση.

Σε μεταγενέστερα στάδια, οι περισσότεροι από τους αναφερόμενους παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός δυσμενούς αποτελέσματος. Αλλά οι αυθόρμητες αμβλώσεις αμέσως μετά τη σύλληψη είναι επικίνδυνες - η κοπέλα δεν γνωρίζει για την κατάστασή της και δεν έχει χρόνο να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική. Τα συμπτώματα της αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης περνούν απαρατήρητα και η θεραπεία συνταγογραφείται όταν δεν είναι πλέον δυνατό να αλλάξει η κατάσταση.

Συμπτώματα αυτόματης αποβολής

Για να ανταποκριθεί έγκαιρα στα ανησυχητικά συμπτώματα και να σώσει τη ζωή του αγέννητου παιδιού, η έγκυος πρέπει να παρακολουθεί στενά την υγεία της. Η έναρξη της διαδικασίας απόρριψης εμβρύου είναι πιο εύκολο να προσδιοριστεί με κηλίδες από τον κόλπο. Αδύναμα επιχρίσματα χωρίς πόνο τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη είναι ο κανόνας στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά εάν το αίμα δυναμώνει, συνοδευόμενο από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε τέσσερα στάδια. Κάθε ένα από αυτά συνοδεύεται από ορισμένα σημεία και συμπτώματα, τα οποία είναι ένα σήμα αφύπνισης για τη μητέρα και ένας λόγος να επικοινωνήσει με την προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό:

1. Η απειλή θανάτου του εμβρύου. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο, το οποίο ξεκινά με ήπιο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά συνοδεύεται από πυρετό, όπως σε φλεγμονώδεις καταστάσεις, και ήπια αιμορραγία. Η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης και η εφαρμογή ιατρικών συστάσεων δίνει την ευκαιρία να σωθεί η ζωή του μωρού.
2. Η αρχή της απόρριψης. Ο πόνος και η αιμορραγία είναι χειρότερα. Τα σημάδια αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα έντονα κατά τη διάρκεια της ενεργού σωματικής δραστηριότητας. Σταδιακά, ο πόνος παίρνει τον χαρακτήρα συσπάσεων, μοιάζοντας με τη διαδικασία του τοκετού. Η έγκυος αισθάνεται αδυναμία και ζαλάδα λόγω άφθονης αιμορραγίας. Αυτή η στιγμή είναι η τελευταία ευκαιρία να αποτραπεί ο θάνατος του μωρού.
3. Αποβολή σε εξέλιξη. Ο καρπός πεθαίνει. Λόγω σοβαρής αιμορραγίας, φεύγει από τη μήτρα μερικώς ή πλήρως.
4. Ολοκληρωμένη αποβολή. Το σώμα του ασθενούς επιστρέφει στην κατάσταση πριν από τη γονιμοποίηση. Η μήτρα συσπάται και ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται.

Στο τέλος του τέταρτου σταδίου, η ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα διατήρησης των μεμβρανών στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν τα συμπτώματα της παθολογίας αγνοούνταν, στο μέλλον μια γυναίκα κινδυνεύει να αντιμετωπίσει τις συνέπειές της: χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και στειρότητα.

Χρήσιμα υλικά για το θέμα:

Μια αυθόρμητη αποβολή δεν είναι μόνο ένα γεγονός που βαραίνει τον ψυχισμό και μια κατάρρευση ελπίδων, αλλά και ένα μήνυμα ότι υπάρχουν προβλήματα στο σώμα μιας γυναίκας ή του συντρόφου της. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική εξέταση για δύο λόγους:

1. Κάθε δέκατη περίπτωση αποβολής συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες για την υγεία της αποτυχημένης μητέρας. Εκτός από πιθανή φλεγμονή λόγω της αποσύνθεσης των υπολειμμάτων του ωαρίου μέσα στη μήτρα, η ασθενής έχει μερικές φορές υψηλή θερμοκρασία σώματος, σπασμούς και ναυτία για αρκετές ημέρες.
2. Η εξέταση του εμβρυϊκού ιστού θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του θανάτου και θα βοηθήσει στην πρόληψη κατά τη διάρκεια της επόμενης σύλληψης. Γνωρίζοντας ποιος φταίει και τι πρέπει να κάνετε σε μια δεδομένη κατάσταση, σας διευκολύνει να αντιμετωπίσετε το αίσθημα της απώλειας και να προχωρήσετε.

Συνήθως, στο πρώτο τρίμηνο, η διαδικασία προχωρά χωρίς σοβαρές συνέπειες και δεν απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια. Αλλά εάν οι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα αρχίσουν να ενοχλούν ή οι περίοδοι σας είναι ιδιαίτερα έντονες και δυσάρεστες, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ελλείψει αντενδείξεων, κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία και την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, επιτρέπεται η συνέχιση της προσπάθειας για εγκυμοσύνη. Είναι απαραίτητο να θυμάστε για τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης αποβολής και να λάβετε τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Αναμόρφωση

Η απώλεια ενός πολυαναμενόμενου μωρού επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τις αναπαραγωγικές λειτουργίες, αλλά και την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, οδηγώντας σε κατάθλιψη και φόβο επαναλαμβανόμενης αποτυχίας. Η καλύτερη διέξοδος σε αυτή την κατάσταση είναι να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο. Ο ειδικός θα σας βοηθήσει να τακτοποιήσετε τα συναισθήματά σας και να περάσετε την κατάσταση, παρακάμπτοντας τις μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Όμως οι διαδικασίες αποκατάστασης δεν τελειώνουν εκεί. Μετά την επιτυχία της εξέτασης, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της κακής έκβασης. Ανάλογα με αυτό, προκαθορίζεται ένα περαιτέρω σύνολο μέτρων για την αποτροπή παρόμοιας κατάστασης στο μέλλον:

1. Συγγενείς παθολογίες. Η αποβολή είναι συνέπεια της εξασθενημένης κατάστασης των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Ο λόγος για αυτή την εξέλιξη των γεγονότων είναι ένα από τα δομικά χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού συστήματος μιας εγκύου. Η παθολογία πρέπει να εξαλειφθεί και να διορθωθεί με οποιεσδήποτε διαθέσιμες μεθόδους, εάν η πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη.
2. Γενετικός παράγοντας. Ορισμένοι συνδυασμοί γονικών γονιδίων θεωρούνται από την έγκυο ως ανίκανοι να αναπτυχθούν λόγω του μεγάλου αριθμού μεταλλαγμένων περιοχών DNA. Συχνά απαιτείται η διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης, η αναζήτηση νέου σεξουαλικού συντρόφου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λέγεται για τη γενετική ασυμβατότητα των αποτυχημένων γονέων.
3. Ανοσολογικά αίτια. Δεδομένης της ευαισθησίας του σώματος μετά τη γονιμοποίηση στις επιδράσεις βακτηρίων, μυκήτων και ιών, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση εκ των προτέρων και να απαλλαγείτε από ασθένειες. Στο μέλλον, αξίζει να προετοιμαστούμε εκ των προτέρων για τον πόλεμο κατά των λοιμώξεων, τηρώντας τα πρότυπα υγιεινής, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα και χρησιμοποιώντας φάρμακα που είναι εξαιρετικά ασφαλή για το έμβρυο στα πρώτα σημάδια μιας νέας ζωής.
4. ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι ευαίσθητο στην κατάσταση της μητέρας. Η νευρική και ψυχική κόπωση, κακές συνήθειες που οδηγούν σε αυθόρμητη αποβολή σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να προκαλέσουν το δεύτερο. Η μόνη απόφαση είναι να κάνετε μια επιλογή μεταξύ καριέρας και απόκτησης μωρού. Η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται να ξεκουραστεί, να αλλάξει δουλειά, μερικές φορές χρειάζεται τη βοήθεια ψυχολόγου.

Μόλις εντοπιστεί και επιλυθεί η βασική αιτία, τα συμπτώματα του προβλήματος συνήθως δεν ενοχλούν πλέον τη γυναίκα. Αλλά είναι καλύτερα να ανησυχείτε για τη δική σας υγεία και να προβείτε στην πρόληψη, καθώς η δοκιμή θα δείξει τις αγαπημένες δύο λωρίδες.

Πρόληψη παθολογίας

Η πρόληψη της αυτόματης αποβολής οργανώνεται γύρω από δύο βασικές αρχές: την ενδυνάμωση του οργανισμού και την εξάλειψη των εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν απειλή. Μία από τις καλύτερες συστάσεις για τα κορίτσια είναι να μην κάνουν άσκοπη διακοπή της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια γιατρών και φαρμάκων. Μια τέτοια τεχνητή παρέμβαση στη δραστηριότητα του αναπαραγωγικού συστήματος έχει επιζήμια επίδραση στην αναπαραγωγή των απογόνων στο μέλλον.

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη δεύτερη σύλληψη εκ των προτέρων, συνήθως διαρκεί περίπου έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να αποκαταστήσετε την υγεία και να φροντίσετε να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Μην ξεχνάτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή, μια σωστή διατροφή θα μειώσει τις δυσάρεστες εκδηλώσεις τοξίκωσης στο πρώτο τρίμηνο.

Είναι εξίσου σημαντικό να σκεφτείτε εκ των προτέρων τη συναισθηματική πλευρά του θέματος. Οι εναλλαγές της διάθεσης, το άγχος, η χρόνια κόπωση και οι ορμονικές ανισορροπίες δεν πρέπει να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην γέννηση ενός πολυαναμενόμενου μωρού. Η γνώση των βασικών αποχρώσεων της διαδικασίας και η συνειδητή επιλογή υπέρ της σύλληψης ενισχύουν την ηρεμία της μητέρας και αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς γέννησης του εμβρύου.

Για τα υπόλοιπα, μια γυναίκα πρέπει να επιλέξει εκείνα τα μέτρα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της αποβολής. Οι κύριοι βοηθοί σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να είναι ένας στοργικός σύζυγος και ένας ικανός ειδικός στις προγεννητικές κλινικές, ο οποίος θα είναι σε θέση να παρατηρήσει εγκαίρως τον κίνδυνο και να προτείνει πώς να σώσει τη ζωή του μωρού.

Μία στις πέντε εγκυμοσύνες καταλήγει σε αποβολή. πάνω από το 80% των αποβολών συμβαίνουν κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός τους μπορεί να υποτιμηθεί, καθώς τα περισσότερα συμβαίνουν στα αρχικά στάδια, όταν δεν έχει ακόμη διαγνωστεί εγκυμοσύνη. Δεν έχει σημασία πότε θα συμβεί η αποβολή, μπορεί να νιώσετε σοκ, απόγνωση και θυμό. Μια απότομη μείωση των οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη της διάθεσης, αν και οι περισσότερες γυναίκες ήδη πέφτουν σε κατάθλιψη. Οι καλύτεροι φίλοι ή ακόμα και τα μέλη της οικογένειας το αναφέρουν μερικές φορές ως "κακή περίοδο" ή "εγκυμοσύνη που δεν ήταν γραφτό να είναι", κάτι που προσθέτει μόνο στη θλίψη σας. Πολλές γυναίκες αισθάνονται ενοχές νομίζοντας ότι κάτι λάθος ήταν η αιτία της αποβολής. Τι κι αν οφείλεται στα βάρη που σηκώσατε στο γυμναστήριο; Λόγω του υπολογιστή στη δουλειά; Ή ένα ποτήρι κρασί στο δείπνο; Οχι. Να θυμάστε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των αποβολών οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Μόνο ένα μικρό ποσοστό γυναικών (4%) με ιστορικό περισσότερων από μία αποβολών πάσχει από κάποιο είδος ασθένειας που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία. Είναι σημαντικό να βρείτε ηθική υποστήριξη μετά το συμβάν. Δώστε χρόνο στον εαυτό σας να περάσει και τα 4 στάδια της θλίψης - άρνηση, θυμό, κατάθλιψη και αποδοχή - πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος ξανά. Καταλάβετε ότι αυτή είναι μια ασθένεια και μοιραστείτε τον πόνο σας με κάποιον που εμπιστεύεστε. Ο σύντροφός σας θρηνεί την απώλεια όσο κι εσείς, τώρα είναι η ώρα να στηρίξετε ο ένας τον άλλον. Τέλος, να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και οι γυναίκες που έχουν αποβολές θα αποκτήσουν υγιή παιδιά στο μέλλον.

Ταξινόμηση αποβολών

Οι αυθόρμητες αποβολές μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με πολλά χαρακτηριστικά.

Πρακτικό ενδιαφέρον παρουσιάζουν ταξινομήσεις με βάση τις διαφορές στην ηλικία κύησης, τον βαθμό αποβολής (παθογενετικό σημείο) και την κλινική πορεία.

Οι αυθόρμητες - αποβολές διακρίνονται:

1. Κατά την ηλικία κύησης: α) νωρίς - στις πρώτες 12-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, β) αργά - στις 16-28 εβδομάδες κύησης.
2. Ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης: α) απειλητικό, β) αρχικό, γ) σε εξέλιξη, δ) ελλιπές, ε) πλήρες, στ) αποτυχημένο. Εάν οι αυθόρμητες αποβολές επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια των επόμενων κυήσεων η μία μετά την άλλη, μιλούν για μια συνήθη αποβολή.
3. Σύμφωνα με την κλινική πορεία: α) μη μολυσμένο (μη εμπύρετο), β) μολυσμένο (εμπύρετο).

Στην καρδιά του παθογένεσηη αυθόρμητη αποβολή μπορεί να είναι ο πρωταρχικός θάνατος του ωαρίου κατά την τοξίκωση της εγκυμοσύνης, οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, κυστική μετατόπιση κ.λπ. του νεκρού ωαρίου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι αντανακλαστικές συσπάσεις της μήτρας συμβαίνουν κυρίως και προηγούνται του θανάτου του ωαρίου (δευτερογενής θάνατος του ωαρίου), ο οποίος προκύπτει από διαταραχή στη σύνδεση του ωαρίου με το μητρικό σώμα λόγω αποκόλλησης του πλακούντα από το κρεβάτι του. Τέλος, και οι δύο αυτοί παράγοντες, δηλαδή οι συσπάσεις της μήτρας και ο θάνατος του ωαρίου, μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα.

Μέχρι τις 4 εβδομάδες κύησης, το ωάριο είναι ακόμα τόσο μικρό που καταλαμβάνει μια ασήμαντη θέση στη συνολική μάζα του κελύφους που πέφτει. Με συσπάσεις της μήτρας από την κοιλότητα της, η μεμβράνη που πέφτει μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή εν μέρει. Εάν αφαιρεθεί από την κοιλότητα της μήτρας εκείνο το τμήμα της μεμβράνης στο οποίο εμφυτεύεται το ωάριο, εμφανίζεται μια αυθόρμητη αποβολή, την οποία η έγκυος είτε δεν το αντιλαμβάνεται καθόλου, είτε το παίρνει για έντονη έμμηνο ρύση. Όταν αφαιρεθεί ένα τμήμα της μεμβράνης που πέφτει που δεν περιέχει το ωάριο, το ωάριο μπορεί να συνεχίσει την ανάπτυξή του μετά τη διακοπή των συσπάσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας από την έγκυο μήτρα μπορεί ακόμη και να θεωρηθεί εσφαλμένα ως έμμηνος ρύση, ειδικά επειδή μια μικρή ποσότητα απόρριψης, όπως η έμμηνος ρύση, εμφανίζεται μερικές φορές τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω παρατήρηση της εγκύου αποκαλύπτει την αληθινή εικόνα.

Εάν οι συσπάσεις της μήτρας προηγούνται του θανάτου του ωαρίου και το κάνουν να αποκολληθεί από το κρεβάτι στην περιοχή decidua basalis, όπου αναπτύσσεται ένα πλούσιο αγγειακό σύστημα, υπάρχει μια σύντομη αλλά βαριά αιμορραγία, η οποία αφαίρεσε γρήγορα τον ασθενή, ειδικά εάν το μισό ή το rion έχει απολεπίσει.

Όσο πιο κοντά βρίσκεται το εμφυτευμένο ωάριο στο εσωτερικό στόμιο της μήτρας, τόσο περισσότερη αιμορραγία. Αυτό εξηγείται από τη μικρότερη συσταλτικότητα του ισθμού της μήτρας σε σύγκριση με το σώμα της.
Μερικές φορές το ωάριο της πρώιμης εγκυμοσύνης απολεπίζεται πλήρως και, έχοντας ξεπεράσει το εμπόδιο από τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας, κατεβαίνει στον αυχενικό σωλήνα. Εάν ταυτόχρονα ο εξωτερικός φάρυγγας αποδειχθεί αδιάβατος για το ωάριο, φαίνεται να έχει κολλήσει στο κανάλι του τραχήλου της μήτρας και να τεντώνει τα τοιχώματά του και ο τράχηλος παίρνει μια εμφάνιση σε σχήμα βαρελιού. Αυτή η μορφή αποβολής ονομάζεται τραχηλική άμβλωση (abortus cervicalis).

Μια αποβολή στην όψιμη εγκυμοσύνη (μετά τις 16 εβδομάδες) προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως ο πρόωρος τοκετός: πρώτα, ο φάρυγγας της μήτρας ανοίγει με μια σφήνωση της εμβρυϊκής κύστης μέσα του, μετά ανοίγει η εμβρυϊκή κύστη, η γέννηση του εμβρύου και, τέλος , η αποκόλληση και η γέννηση του πλακούντα. Στις πολύτοκες γυναίκες, οι μεμβράνες συχνά παραμένουν ανέπαφες και μετά το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας, ολόκληρο το ωάριο γεννιέται εξ ολοκλήρου την ίδια στιγμή.

Τύποι αποβολών

Ανάλογα με το τι βρέθηκε κατά την εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ονομάσει τον τύπο της αποβολής που έχετε:

• Κίνδυνος αποβολής. Εάν αιμορραγείτε, αλλά ο τράχηλος της μήτρας δεν έχει αρχίσει να ανοίγει, τότε αυτό είναι μόνο μια απειλή αποβολής. Μετά την ανάπαυση, αυτές οι εγκυμοσύνες συχνά συνεχίζονται χωρίς περαιτέρω προβλήματα.
• Αναπόφευκτη αποβολή (αποβολή σε εξέλιξη). Εάν αιμορραγείτε, η μήτρα συσπάται και ο τράχηλος διαστέλλεται, η αποβολή είναι αναπόφευκτη.
• Ατελής αποβολή. Εάν κάποιοι από τους ιστούς του εμβρύου ή του πλακούντα έχουν βγει και κάποιοι παραμένουν στη μήτρα, αυτό είναι μια ατελής αποβολή.
• Αποτυχημένη αποβολή. Οι ιστοί του πλακούντα και του εμβρύου παραμένουν στη μήτρα, αλλά το έμβρυο έχει πεθάνει ή δεν σχηματίστηκε καθόλου.
• Πλήρης αποβολή. Εάν έχουν βγει όλοι οι ιστοί που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, αυτό είναι μια πλήρης αποβολή. Αυτό είναι σύνηθες για αποβολές που συμβαίνουν πριν από την ηλικία των 12 εβδομάδων.
• Σηπτική αποβολή. Εάν αναπτύξετε λοίμωξη της μήτρας, πρόκειται για σηπτική αποβολή. Μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες αποβολής

Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν επειδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά. Οι ανωμαλίες στα γονίδια και τα χρωμοσώματα του παιδιού είναι συνήθως αποτέλεσμα τυχαίων λαθών κατά τη διαίρεση και την ανάπτυξη του εμβρύου - που δεν κληρονομήθηκαν από τους γονείς.

Μερικά παραδείγματα ανωμαλιών:

• Νεκρό ωάριο (ανεμβρυονία). Αυτό είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο και ευθύνεται για σχεδόν τις μισές αποβολές στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται όταν μόνο ο πλακούντας και οι μεμβράνες αναπτύσσονται από το γονιμοποιημένο ωάριο, αλλά όχι έμβρυο.
• Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος (παγωμένη εγκυμοσύνη). Σε αυτήν την κατάσταση, το έμβρυο είναι εκεί, αλλά πεθαίνει πριν εμφανιστούν συμπτώματα αποβολής. Αυτό συμβαίνει επίσης λόγω γενετικών ανωμαλιών του εμβρύου.
• Μετατόπιση φυσαλίδων. Η κινητικότητα της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται επίσης νόσος της τροφοβλαστικής εγκυμοσύνης, είναι ασυνήθιστη. Αυτή είναι μια ανωμαλία του πλακούντα που σχετίζεται με ανωμαλίες κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης. Με αυτόν τον τρόπο, ο πλακούντας εξελίσσεται σε μια ταχέως αναπτυσσόμενη κυστική μάζα στη μήτρα, η οποία μπορεί να περιέχει ή όχι έμβρυο. Εάν το έμβρυο είναι ακόμα εκεί, δεν θα ωριμάσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο. Ο διαβήτης χωρίς θεραπεία, οι παθήσεις του θυρεοειδούς, οι λοιμώξεις, οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε αποβολή. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής είναι οι εξής:

Ηλικία. Οι γυναίκες άνω των 35 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από τις νεαρές γυναίκες. Στα 35, ο κίνδυνος είναι περίπου 20%. Στο 40, περίπου το 40%. Στο 45 - περίπου 80%. Η ηλικία του πατέρα μπορεί επίσης να παίξει ρόλο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αποβολές:

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες.Κατά τη γονιμοποίηση, το σπέρμα και το ωάριο εισάγονται στον μελλοντικό ζυγώτη από 23 χρωμοσώματα και δημιουργείται ένα σύνολο 23 προσεκτικά επιλεγμένων ζευγών χρωμοσωμάτων. Αυτή είναι μια πολύπλοκη διαδικασία και η παραμικρή διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε μια γενετική ανωμαλία που θα σταματήσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες αποβολές έχουν γενετική βάση. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο πιθανές είναι τέτοιες ανωμαλίες.

Ορμονική ανισορροπία... Περίπου το 15% των αποβολών προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες. Για παράδειγμα, τα ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης μπορούν να εμποδίσουν την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την ανισορροπία με βιοψία ενδομητρίου, αυτή η διαδικασία συνήθως γίνεται στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου για την αξιολόγηση της ωορρηξίας και της ανάπτυξης της επένδυσης της μήτρας. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ασθένειες της μήτρας... Τα ινομυώματα στη μήτρα μπορεί να προκαλέσουν αποβολή. τέτοιοι όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας και δεν είναι επικίνδυνοι. Εάν βρίσκονται μέσα στη μήτρα, μπορεί να παρεμποδίσουν την εμφύτευση του εμβρύου ή τη ροή του αίματος στο έμβρυο. Μερικές γυναίκες γεννιούνται με διάφραγμα της μήτρας, ένα σπάνιο ελάττωμα που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Το διάφραγμα είναι ένα τοίχωμα ιστού που χωρίζει τη μήτρα στα δύο. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι οι ουλές στην επιφάνεια της μήτρας, ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή αποβολής. Αυτός ο επιπλέον ιστός μπορεί να παρεμποδίσει την εμφύτευση του εμβρύου και επίσης να εμποδίσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα. Ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτές τις ουλές με ακτινογραφίες και οι περισσότερες από αυτές θεραπεύονται.

Χρόνιες ασθένειες... Τα αυτοάνοσα νοσήματα, οι καρδιακές παθήσεις, η νεφρική ή ηπατική νόσος, ο διαβήτης είναι παραδείγματα διαταραχών που έχουν ως αποτέλεσμα περίπου το 6% των αποβολών. Εάν έχετε μια χρόνια πάθηση, βρείτε έναν μαιευτήρα / γυναικολόγο που ειδικεύεται στη διαχείριση της εγκυμοσύνης για αυτές τις γυναίκες.

Θερμότητα... Ανεξάρτητα από το πόσο υγιής είναι συνήθως μια γυναίκα, εάν έχετε υψηλό πυρετό (πάνω από 39 ° C) στα αρχικά στάδια, αυτή η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή. Η αυξημένη θερμοκρασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ένα έμβρυο ηλικίας έως 6 εβδομάδων.

Αποβολή στο 1ο τρίμηνο

Σε αυτή την περίοδο, οι αποβολές είναι πολύ συχνές, σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούνται από μια ανωμαλία της γονιμοποίησης, η οποία προκαλεί μια ανωμαλία στα χρωμοσώματα του εμβρύου, καθιστώντας το μη βιώσιμο. Αυτός είναι ένας μηχανισμός φυσικής επιλογής που δεν συνεπάγεται ανωμαλίες ούτε στη μητέρα ούτε στον πατέρα.

Η σωματική δραστηριότητα δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Επομένως, δεν πρέπει να κατηγορείτε τον εαυτό σας για το γεγονός ότι, για παράδειγμα, δεν ξεκουραστήκατε αρκετά, ούτε να αισθάνεστε υπεύθυνοι για αυτό. Μια αποβολή που συμβαίνει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί περαιτέρω ειδική εξέταση, παρά μόνο σε περιπτώσεις δύο ή τριών διαδοχικών αυτόματων αποβολών.

Αποβολή στο 2ο τρίμηνο

Από την 13η έως την 24η εβδομάδα της αμηνόρροιας, οι αποβολές συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά - περίπου 0,5%) και, κατά κανόνα, προκαλούνται από μόλυνση ή μη φυσιολογικό άνοιγμα (κενό) του τραχήλου της μήτρας. Για λόγους πρόληψης, μπορεί να γίνει cerclage και σε περίπτωση μόλυνσης, μπορείτε να πιείτε αντιβιοτικά.

Τι δεν προκαλεί αποβολή

Τέτοιες καθημερινές δραστηριότητες δεν προκαλούν αποβολή:

• Φυσική άσκηση.
• Ανύψωση φορτίων ή σωματική καταπόνηση.
• Κάνοντας σεξ.
• Εργασία χωρίς ουσίες: Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται όταν ο σύντροφος είναι άνω των 35 ετών και όσο μεγαλύτερος είναι ο πατέρας τόσο μεγαλύτερος.
• Περισσότερες από δύο προηγούμενες αποβολές. Ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλότερος εάν η γυναίκα είχε δύο ή περισσότερες αποβολές. Μετά από μία αποβολή, ο κίνδυνος είναι ο ίδιος σαν να μην είχατε ακόμη αποβολή.
• Κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά. Οι γυναίκες που καπνίζουν και πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από τις μη καπνίστριες και μη χρήστες αλκοόλ. Τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αποβολής.
• Επεμβατικές προγεννητικές εξετάσεις. Ορισμένες προγεννητικές γενετικές εξετάσεις, όπως οι χοριακές λάχνες ή το αμνιακό υγρό, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής.

Συμπτώματα και σημεία αυτόματης αποβολής

Η μετρορραγία (κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται εκτός εμμήνου ρύσεως) ή ψηλαφητές συσπάσεις των μυών της πυέλου είναι συχνά τα πρώτα σημάδια αποβολής. Ωστόσο, η αιμορραγία δεν είναι πάντα σύμπτωμα αποβολής: είναι συχνά μια διαταραχή στο 1ο τρίμηνο (επηρεάζει μία στις τέσσερις γυναίκες). στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συνεχίζεται ανεμπόδιστα.

Η επαπειλούμενη αποβολή (abortus imminens) ξεκινά είτε με την καταστροφή της μεμβράνης που πέφτει, ακολουθούμενη από συσπάσεις της μήτρας με κράμπες, είτε με την έναρξη των συσπάσεων, ακολουθούμενη από αιμορραγία από τη μήτρα - σημάδι της αρχόμενης αποκόλλησης του ωαρίου από το κρεβάτι της . Το αρχικό σύμπτωμα μιας απειλητικής αποβολής είναι, στην πρώτη από αυτές τις επιλογές, μια ελαφρά αιμορραγία, στη δεύτερη - συσπάσεις της μήτρας με κράμπες. Εάν η διαδικασία που έχει ξεκινήσει δεν σταματήσει, περνά στο επόμενο στάδιο - στην κατάσταση της αρχόμενης αποβολής.

Έτσι, η διάγνωση της επαπειλούμενης αποβολής γίνεται εάν υπάρχει σημάδι στην εγκυμοσύνη που βασίζεται σε ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα - μικρούς πόνους κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς και του ιερού οστού και μικρή αιμορραγία από τη μήτρα (ή και τα δύο συμπτώματα μαζί), με την προϋπόθεση ότι υπάρχει χωρίς βράχυνση της μήτρας του τραχήλου της μήτρας και διάταση του φάρυγγα της μήτρας. Σε μια μελέτη με δύο χέρια που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η μήτρα σκληραίνει και η σκλήρυνση διατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα αφού το άτομο πάψει να αισθάνεται πόνο από τις συσπάσεις.

Αρχόμενη αποβολή (abortus incipiens) .. Σε αυτό το στάδιο της αποβολής, παρατηρούνται ταυτόχρονα πόνοι με κράμπες στην κοιλιά και τον ιερό οστό και εκκρίσεις αίματος από τη μήτρα. Και τα δύο αυτά συμπτώματα είναι πιο έντονα από ό,τι στο στάδιο της επαπειλούμενης αποβολής. Όπως και με μια απειλούμενη αποβολή, ο τράχηλος διατηρείται, ο εξωτερικός φάρυγγας είναι κλειστός. Η συμπίεση της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πιο έντονη από ό,τι με μια απειλούμενη αποβολή. Εάν η σύνδεση με τη μήτρα σπάσει μόνο σε μια μικρή επιφάνεια του ωαρίου, για παράδειγμα, σε λιγότερο από το ένα τρίτο, η ανάπτυξή της μπορεί να συνεχιστεί και η εγκυμοσύνη μερικές φορές μεταφέρεται μέχρι το τέλος.

Καθώς η διαδικασία προχωρά, οι συσπάσεις εντείνονται και γίνονται επώδυνες, όπως στον τοκετό. αυξάνεται επίσης η αιμορραγία. Ο τράχηλος βραχύνεται, ο φάρυγγας ανοίγει σταδιακά, μέχρι το μέγεθος που είναι απαραίτητο για τη διέλευση του ωαρίου. Με μια κολπική εξέταση, λόγω του ανοίγματος του αυχενικού πόρου, μπορεί να εισαχθεί σε αυτό ένα εξεταστικό δάκτυλο, το οποίο αναζητά εδώ μέρη του απολεπισμένου ωαρίου. Αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της αποβολής ονομάζεται άμβλωση σε εξέλιξη (abortus progrediens). Το γονιμοποιημένο ωάριο σε τέτοιες περιπτώσεις γεννιέται εν μέρει ή ολόκληρο.

Όταν αποβάλλεται από την κοιλότητα της μήτρας, μόνο ένα μέρος του ωαρίου μιλά για ατελή αποβολή (abortus incom-pletus). Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα είναι: άφθονη αιμορραγία με μεγάλους θρόμβους, που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία και σοβαρή αφαίμαξη του ασθενούς, και επώδυνες συσπάσεις. Με μια γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια, εντοπίζονται θρόμβοι αίματος, που συχνά γεμίζουν ολόκληρο τον κόλπο, κοντύνει και μαλακώνει τον τράχηλο της μήτρας, βατότητα του αυχενικού σωλήνα σε όλο το μήκος του για ένα ή δύο δάχτυλα. η παρουσία τμημάτων ενός αποκολλημένου ωαρίου στον κόλπο, στον αυχενικό σωλήνα και στο κάτω μέρος της κοιλότητας της μήτρας, εάν δεν είχε αποβληθεί από τη μήτρα πριν από τη μελέτη, αύξηση στο σώμα της μήτρας, κάποια μαλάκυνση αυτό (ανομοιόμορφο), στρογγυλότητα και πόνος, μια σύντομη σύσπαση της μήτρας υπό την επίδραση της μελέτης και ο δρ.

Πλήρης αποβολή (abortus completus) λέγεται στην περίπτωση αποβολής ολόκληρου του εμβρυϊκού ωαρίου από τη μήτρα. Με μια κολπική εξέταση, αποδεικνύεται ότι η μήτρα έχει μειωθεί σε όγκο, είναι πυκνή, αν και ο αυχενικός σωλήνας είναι ανοιχτός, η αιμορραγία έχει σταματήσει, παρατηρείται μόνο περιορισμένη κηλίδωση. μετά από 1-2 ημέρες, ο τράχηλος αποκαθίσταται και ο αυχενικός σωλήνας κλείνει. Ωστόσο, παρόλο που το ωάριο αποβάλλεται από τη μήτρα σαν εξ ολοκλήρου, στην κοιλότητα της τελευταίας, συνήθως υπάρχουν υπολείμματα μεμβράνης που πέφτει και λάχνες που δεν έχουν χάσει την επαφή με τη μήτρα, κλπ. επαναλαμβανόμενη γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι πιο σωστό να θεωρείται κλινικά κάθε αποβολή ως ελλιπής.

Η αποτυχημένη αποβολή αναγνωρίζεται μετά από κλινική παρατήρηση με βάση τη διακοπή της ανάπτυξης της μήτρας, η οποία είχε προηγουμένως αυξηθεί σύμφωνα με την ηλικία κύησης, και στη συνέχεια η μείωση της, η εμφάνιση γάλακτος στους μαστικούς αδένες αντί για το πρωτόγαλα, αρνητικό Αντίδραση Ashheim-Tsondek (εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά το θάνατο του ωαρίου), μικρή αιματηρή έκκριση από τη μήτρα και μερικές φορές η απουσία τους.

Ένα ή άλλο στάδιο ανάπτυξης αποβολής (που έχει μεγάλη πρακτική σημασία) καθορίζεται με βάση τα αναφερόμενα σημάδια καθενός από αυτά.

Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες μπορεί να είναι επιπλοκές μιας αποβολής.

1. Οξεία αναιμία, η οποία συχνά απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Εάν μια γυναίκα που έχει αποβολή είναι υγιής από όλες τις άλλες απόψεις, ειδικά εάν η αντισταθμιστική ικανότητα του σώματος είναι πλήρης, τότε με έγκαιρα και κατάλληλα μέτρα για την καταπολέμηση της οξείας αναιμίας, ο θάνατος από την τελευταία είναι πολύ σπάνιος.
2. Μόλυνση. Με την αποβολή δημιουργείται μια σειρά από συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη της σηπτικής διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν: έναν ανοιχτό φάρυγγα της μήτρας, ο οποίος καθιστά δυνατή την είσοδο μικροοργανισμών στην κοιλότητα της μήτρας από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο. θρόμβους αίματος και υπολείμματα του ωαρίου που βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας, τα οποία χρησιμεύουν ως καλό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς. η γυμνή πλατφόρμα του πλακούντα, η οποία είναι μια πύλη εισόδου που είναι εύκολα διαπερατή στους μικροοργανισμούς. η κατάσταση αφαίμαξης του ασθενούς, η οποία μειώνει την αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μολυσμένη (εμπύρετη) ή μη μολυσμένη (μη εμπύρετη) αποβολή. Μια μολυσμένη αποβολή θα υποδεικνύεται από την παρουσία τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα σημεία: υψηλός πυρετός, πόνος στην ψηλάφηση ή κρούση στην κοιλιά, πόνος της μήτρας, που δεν σχετίζεται με τις συσπάσεις της, καθώς και πόνος στα εξαρτήματα και τις θόλους της. πρόσμιξη πύου στο αίμα που ρέει από τη μήτρα, φαινόμενα γενικής δηλητηρίασης του οργανισμού (συχνοί σφυγμοί, καταθλιπτική ή ταραγμένη κατάσταση του ασθενούς κ.λπ.), εάν δεν προκαλούνται από άλλους λόγους κ.λπ.
3. Πολύποδας πλακούντα. Ο σχηματισμός ενός τέτοιου πολύποδα συνήθως παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου ένα μικρό μέρος του ιστού του πλακούντα συγκρατείται στην κοιλότητα της μήτρας. Το αίμα που αναβλύζει από τα μητριαία αγγεία λόγω ανεπαρκούς συστολής της μήτρας διαποτίζει σταδιακά τον εναπομείναν ιστό του πλακούντα, στη συνέχεια στρώνεται πάνω του, οργανώνεται και παίρνει τη μορφή πολύποδα. Ο κάτω πόλος του πολύποδα μπορεί να φτάσει στον εσωτερικό φάρυγγα, ο οποίος δεν συστέλλεται πλήρως λόγω της παρουσίας ενός πολυπόδων του πλακούντα στη μήτρα (είδος ξένου σώματος). Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια ελαφρά αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, αυξανόμενη περιοδικά.Ολόκληρη η μήτρα συσπάται άσχημα. Όταν ο πολύποδας φτάσει σε μέγεθος που ερεθίζει τη μήτρα, αρχίζουν οι συσπάσεις και η αιμορραγία αυξάνεται.
4. Κακοήθης εκφύλιση του επιθηλίου των χοριακών λαχνών που συγκρατούνται στη μήτρα - χοριοεπιθηλίωμα.

Θεραπεία αυθόρμητης αποβολής

Το βασικό ερώτημα που πρέπει να λυθεί με την πρώτη εξέταση εγκύου με σημάδια αποβολής είναι η δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης. Με την κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία μιας ασθενούς με επαπειλούμενη αποβολή, και κάπως λιγότερο συχνά με μια αποβολή έναρξης, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. με την ανεπτυγμένη εικόνα της αποβολής, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να σωθεί. Ως εκ τούτου ακολουθεί την τακτική του γιατρού στη θεραπεία ασθενούς με αυθόρμητη αποβολή.

Έχοντας διαπιστώσει την ύπαρξη απειλητικής και αρχόμενης αποβολής, η έγκυος τοποθετείται αμέσως στο μαιευτήριο, όπου θα πρέπει να οργανωθεί ιατρικό και προστατευτικό καθεστώς. Τα απαραίτητα στοιχεία του είναι η διατήρηση του κρεβατιού, η σωματική και ψυχική ξεκούραση, η ενίσχυση της πίστης στη διατήρηση της εγκυμοσύνης (ψυχοθεραπεία, ύπνωση), ο φυσιολογικός ή, αν χρειαστεί, ο παρατεταμένος ύπνος κ.λπ.

Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους προσδιορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την αποβολή. Επειδή όμως στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διαπιστωθεί, τα μέτρα του φαρμάκου στοχεύουν στην αύξηση της βιωσιμότητας του ωαρίου και στην εξάλειψη της αυξημένης διεγερσιμότητας της μήτρας. Συνταγογραφήστε βρωμιούχο νάτριο (διάλυμα 1-2% μέσα, 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα), γλυκόζη (20 ml διαλύματος 40% ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα), είναι χρήσιμο για τον ασθενή να μένει σε εξωτερικό χώρο (το χειμώνα, συχνή εισπνοή οξυγόνου ) για λοιμώδη αιτιολογία, χρησιμοποιούνται ενέσεις πενικιλίνης (50.000 μονάδες κάθε 3 ώρες) και άλλα φάρμακα. παρουσία συσπάσεων - παρασκευάσματα οπίου (βάμμα οπίου 5-10 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα από το στόμα ή εκχύλισμα οπίου 0,015 g σε κεριά - 2-3 κεριά την ημέρα). αποτελεσματικές ενέσεις προγεστερόνης (5-10 mg ημερησίως για 10 ημέρες). Μετά από αυτό, κάντε ένα διάλειμμα και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία μετά από 5-10 ημέρες. Οι συνεχείς ενέσεις μεγάλων δόσεων προγεστερόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν μερικές φορές δυσμενή επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα στη βιωσιμότητα του εμβρύου.

Χρήσιμες είναι επίσης οι βιταμίνες A, B 2, C, D, E. Συνταγογραφούνται σε καθαρή μορφή ή συνιστώνται προϊόντα που περιέχουν αυτές τις βιταμίνες: ιχθυέλαιο, μαγιά μπύρας κ.λπ.

Η χορήγηση ερυσιβώδους, εργοτίνης, κινίνης, πιτουϊτρίνης και άλλων παρόμοιων αιμοστατικών παραγόντων αντενδείκνυται αυστηρά και αποτελεί χονδροειδές ιατρικό λάθος, καθώς αυξάνουν τη σύσπαση της μήτρας και ταυτόχρονα συμβάλλουν στην περαιτέρω αποκόλληση του ωαρίου.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η αιμορραγία και οι συσπάσεις εντείνονται και η αποβολή προχωρήσει στο επόμενο στάδιο - η άμβλωση είναι σε εξέλιξη, δεν είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις (μολυσμένη αποβολή), καταφεύγουν σε οργανική κένωση της κοιλότητας της μήτρας - αφαίρεση του ωαρίου ή των υπολειμμάτων του από την κοιλότητα της μήτρας, ακολουθούμενη από απόξεση.

Μετά από 3 μήνες εγκυμοσύνης, η ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία: κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κινίνη (0,15 g από το στόμα κάθε 30-40 λεπτά, μόνο 4-6 φορές) και, εναλλάξ μαζί της, 0,25 ml ενέσεις πιτουιτίνης κάθε 30-45 λεπτά, 4-6 φορές συνολικά. Μετά τη γέννηση του εμβρύου, ο μετά τον τοκετό, εάν δεν γεννηθεί μόνος του, αφαιρείται με ένα δάχτυλο που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και τα υπολείμματά του - με τη βοήθεια κουρετών.

Στην μετεγχειρητική περίοδο συνταγογραφείται συντήρηση κρεβατιού, εφαρμογή κρύου στην υπερηβική περιοχή, παράγοντες μείωσης της μήτρας: υγρό εκχύλισμα ερυσιβώδους όλυρας - 25 σταγόνες 2 φορές την ημέρα, εργοτίνη 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα κ.λπ. και η υγεία του ασθενούς μπορεί να πάρει εξιτήριο 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση. Πριν το εξιτήριο θα πρέπει να γίνει ενδελεχής γενικός και αναγκαστικά ειδικός - γυναικολογικός (με δύο χέρια) - εξέταση.

Η θεραπεία ασθενών με σύφιλη, εμπύρετη αποβολή πραγματοποιείται είτε αυστηρά συντηρητικά (φάρμακα), είτε ενεργά (εγχείρηση), είτε ενεργά και προσδοκώμενα (εξάλειψη της λοίμωξης που ακολουθείται από ενόργανη αφαίρεση των υπολειμμάτων του ωαρίου). Κατά την επιλογή μιας μεθόδου διαχείρισης του ασθενούς, θα πρέπει να καθοδηγείται από τη γενική κατάστασή της και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Στην περίπτωση αυτή, γίνεται διάκριση μεταξύ:

1. μη επιπλεγμένη μολυσμένη αποβολή, όταν έχει μολυνθεί μόνο το ωάριο ή το ωάριο, μαζί με τη μήτρα, αλλά η μόλυνση δεν έχει υπερβεί τη μήτρα.
2. περίπλοκη μολυσμένη αποβολή, όταν η μόλυνση έχει ξεπεράσει τη μήτρα, αλλά η διαδικασία δεν έχει ακόμη γενικευθεί.
3. σηπτική αποβολή, όταν η λοίμωξη είναι γενικευμένη.

Επιπλεγμένες λοιμώδεις και σηπτικές αποβολές παρατηρούνται συνήθως στην περίπτωση παραβατικής παρέμβασης γονιμότητας.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με μολυσμένη μη επιπλεγμένη αποβολή, ορισμένοι μαιευτήρες προτιμούν την άμεση κένωση της κοιλότητας της μήτρας με όργανα. Ένα άλλο, μεγάλο μέρος των μαιευτηρίων ακολουθεί μια ενεργή μέθοδο αναμονής: για 3-4 ημέρες ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα που τονώνουν τους μύες της μήτρας (κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μέσα κινίνη, πιτουϊτρίνη, σκευάσματα ερυσιβώδους ερυσιβώδους κ.λπ.) και αποσκοπούν στην εξάλειψη της λοίμωξης (σουλφα φάρμακα, αντιβιοτικά). Αφού εξαφανιστούν τα σημάδια μόλυνσης, η κοιλότητα της μήτρας εκκενώνεται απαλά με χειρουργική επέμβαση.

Τέλος, αρκετοί μαιευτήρες προτιμούν την αυστηρά συντηρητική αντιμετώπιση των ασθενών, χωρίς καμία ενδομήτρια παρέμβαση. Για το σκοπό αυτό, τα παραπάνω μέσα συμπληρώνονται με ενέσεις ορμόνης οιστρογόνου, πιτουϊτρίνης ή θυμοφυσίνης, ένεση καστορελαίου κ.λπ., προκειμένου να διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας και να προωθήσουν την αυθόρμητη αποβολή των υπολειμμάτων του ωαρίου από τη μήτρα. Η ενόργανη κένωση της μήτρας καταφεύγει μόνο με σοβαρή αιμορραγία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Με οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες μεθόδους διαχείρισης ασθενών με μολυσμένη απλή αποβολή, λαμβάνονται μέτρα για την αύξηση της άμυνας του σώματος του ασθενούς, τον τόνο του. Αυτό επιτυγχάνεται με καλή φροντίδα, ορθολογική διατροφή, εύπεπτη, πλούσια σε θερμίδες, που περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και άλλες δραστηριότητες.

Έχοντας δοκιμάσει όλα αυτά τα χρόνια καθεμία από τις αναφερόμενες μεθόδους θεραπείας ασθενών με μη επιπλεγμένη μολυσματική αποβολή - ελλιπής και πλήρης, πειστήκαμε για τα πλεονεκτήματα της μεθόδου ενεργού αναμονής. Καταφεύγουμε σε επείγουσα ενόργανη κένωση της μήτρας μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις που η έντονη αιμορραγία από τη μήτρα απειλεί τη ζωή της ασθενούς και είναι απαραίτητο να σταματήσει άμεσα.

Η θεραπεία ασθενών με επιπλεγμένη μολυσμένη αποβολή, δηλαδή όταν η λοίμωξη έχει ξεπεράσει τη μήτρα, θα πρέπει να είναι μόνο συντηρητική, καθώς η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις οδηγεί, σχεδόν κατά κανόνα, στην εμφάνιση περιτονίτιδας ή σήψης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο σε εκείνες τις εξαιρετικές περιπτώσεις όπου η απότομη αφαίμαξη του ασθενούς και η αδιάκοπη αιμορραγία από τη μήτρα αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Στη θεραπεία ασθενών με αποβολή, οι ανταγωνιστικές μέθοδοι είναι η αναμονή-παρατήρηση και η ενεργητική - ταυτόχρονη οργανική κένωση της κοιλότητας της μήτρας.

Δεδομένου του κινδύνου που απειλεί μια έγκυο με καθυστέρηση στη μήτρα ενός νεκρού ωαρίου, που προκαλείται από μόλυνση, δηλητηρίαση, κακοήθη εκφύλιση λαχνών κ.λπ., θα πρέπει να προσπαθήσουμε να αδειάσουμε την κοιλότητα της μήτρας αμέσως μόλις γίνει η διάγνωση της νόσου. καθιερώθηκε με βεβαιότητα. Εάν δεν πραγματοποιηθεί αποβολή, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό παραγόντων που διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας και έτσι προκαλούν την έναρξη της αποβολής: για 2-3 ημέρες, 10.000 μονάδες οιστρογόνου εγχέονται καθημερινά. Μετά από αυτό, δίνονται 60 g καστορέλαιο και μετά από μισή ώρα, υδροχλωρική κινίνη 6 φορές, 0,2 κάθε 30 λεπτά. Μετά τη λήψη της τέταρτης σκόνης κινίνης, γίνονται 4 ενέσεις 0,25 ml πιτουϊτρίνης κάθε 15 λεπτά. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ένα ζεστό κολπικό ντους και η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 38 ° για πρώτη φορά. στο μέλλον αυξάνεται σταδιακά εντός της αντοχής του ασθενούς. Συχνά, το έμβρυο που παραμένει στη μήτρα αποβάλλεται πλήρως ή εν μέρει χωρίς παρέμβαση οργάνων, στην οποία καταφεύγει στο μέλλον για την αφαίρεση των υπολειμμάτων του ωαρίου.

Ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις που αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν οδηγεί στον στόχο, δηλαδή στην αποβολή του εμβρυϊκού ωαρίου που έχει παραμείνει στη μήτρα, είναι χρήσιμη, αφού αυξάνει τον τόνο των μυών της μήτρας. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επακόλουθη χειρουργική αφαίρεση του ωαρίου: με μια καλά συσταλμένη μήτρα, σπάνια εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση και δεν υπάρχει διάτρηση της μήτρας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η θεραπεία για έναν πολύποδα πλακούντα συνίσταται στην αφαίρεσή του με όργανα (απόξεση).

Πρόληψη αυθόρμητης αποβολής

Η πρόληψη της αυτόματης αποβολής πρέπει να προηγείται ή να ξεκινά με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της. Στο προγεννητικό ιατρείο, στην πρώτη επίσκεψη εγκύου, λαμβάνουν ιδιαίτερα υπόψη όσες γυναίκες έχουν ιστορικό αυθόρμητων αποβολών ή πρόωρων τοκετών, ειδικά όταν ήταν αρκετές («συνήθης αποβολή», «συνήθης πρόωρος τοκετός »), και γυναίκες με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, που μπορεί να είναι η αιτία αυθόρμητης αποβολής. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη συνταγογράφηση αντιφλεγμονώδους θεραπείας, τη διόρθωση της λανθασμένης θέσης της μήτρας, την καταπολέμηση της τοξικότητας της εγκυμοσύνης, της υποβιταμίνωσης, την εξάλειψη και την πρόληψη ψυχικών και σωματικών τραυμάτων. σε κατάλληλες περιπτώσεις - απαγόρευση της σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεταφορά σε ελαφρύτερο είδος εργασίας κ.λπ.

Οι έγκυες με «συνήθη αποβολή», καθώς και μια απειλητική αποβολή που έχει ξεκινήσει, θα πρέπει να τοποθετούνται σε μαιευτήριο, σε θάλαμο εγκύων. Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί η πίστη της ασθενούς στη δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης, καθώς και η λήψη θεραπευτικών μέτρων: διατήρηση ανάπαυσης, παρατεταμένος ύπνος, συνταγογράφηση προγεστερόνης, αναλγητικά, φάρμακα που μειώνουν τη διεγερσιμότητα της μήτρας, πολυβιταμίνες, ιδιαίτερα βιταμίνη Ε, κ.λπ.

Εάν κατά τον τοκετό υπήρξαν βαθιές ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, η ακεραιότητά του πρέπει να αποκατασταθεί αμέσως μετά τον τοκετό. Εάν αυτό δεν έχει γίνει, τότε για να αποφευχθεί η αυθόρμητη αποβολή στο μέλλον, θα πρέπει να γίνει πλαστική χειρουργική στον τράχηλο πριν από την έναρξη της επόμενης εγκυμοσύνης - για να αποκατασταθεί η ακεραιότητά του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα χάνει ένα παιδί σε πολύ πρώιμο στάδιο, όταν δεν γνωρίζει καν την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η απουσία εμμήνου ρύσεως καταγράφεται ως μια συνηθισμένη καθυστέρηση και μετά από μερικές ημέρες έρχονται κρίσιμες μέρες - πιο δυνατές και πιο επώδυνες από το συνηθισμένο. Η αιμορραγία επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό, ο πόνος εξαφανίζεται και η γυναίκα δεν πηγαίνει στον γυναικολόγο για να μάθει την αιτία. Εάν οι άφθονες εκκρίσεις και οι οδυνηρές αισθήσεις διαρκούν περισσότερο από 2-3 ημέρες, τότε απλά πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Η αυτόματη άμβλωση μπορεί να διαγνωστεί με εκατό τοις εκατό πιθανότητα όταν, μια από τις ημέρες της επώδυνης και άφθονης αιμορραγίας, ένας μεγάλος θρόμβος αίματος βγει από τον κόλπο. Συνήθως, ένας τέτοιος θρόμβος μοιάζει περισσότερο με μια φυσαλίδα αίματος, η οποία μπορεί να είναι ολόκληρη ή να σκάσει. Σε αυτή την περίπτωση, η επίσκεψη στον γυναικολόγο δεν μπορεί να αναβληθεί. Είναι απαραίτητο να μάθετε ακριβώς αν επρόκειτο για αποβολή ή κάτι άλλο. Εάν επιβεβαιωθεί το γεγονός της αυθόρμητης αποβολής, τότε ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει πρόσθετο καθαρισμό της μήτρας από τα υπολείμματα του εμβρυϊκού ιστού.

Τις περισσότερες φορές, μια αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητη από μια γυναίκα. Ωστόσο, για όσες σχεδιάζουν να γίνουν μητέρα και ανυπομονούν να μείνουν έγκυες, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπίσουν την απώλεια ενός εμβρύου. Το σώμα μιας γυναίκας δεν είναι πάντα έτοιμο να φέρει ένα υγιές παιδί και κάθε ζωντανός οργανισμός είναι προγραμματισμένος να απαλλαγεί από γενετικά ανθυγιεινούς απογόνους.

Αιτίες πρόωρης αποβολής

Οι κύριοι λόγοι αποβολής είναι πολλοί και οι περισσότεροι από αυτούς μπορούν να υπονομεύσουν σοβαρά τόσο τη σωματική όσο και την ψυχοσυναισθηματική υγεία και των δύο γονέων.

1. Συγγενείς, γενετικές ανωμαλίες. Κατά τη διαδικασία σύντηξης δύο σεξουαλικών κυττάρων των γονέων, σχηματίζεται ένας ζυγώτης, ο οποίος θα πρέπει να περιέχει 44 σωματικά και 2 φυλετικά χρωμοσώματα - συνολικά 46. Εάν κατά τον σχηματισμό του εμβρύου βρεθούν κάποιες ελαττωματικές γενετικές πληροφορίες, ένα εσφαλμένο σύνολο των χρωμοσωμάτων (περισσότερο ή λιγότερο από αυτά), μεταλλάξεις, το μητρικό σώμα απαλλάσσεται από το λάθος σύνολο κυττάρων. Έτσι, η φυσική επιλογή αρχίζει να λαμβάνει χώρα στη μήτρα.
2. Ορμονική ανισορροπία. Για ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου, ευθύνονται ειδικές βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες παράγονται από τον οργανισμό σε μια δεδομένη κατάσταση. Οι ορμόνες βρίσκονται πάντα σε μια ορισμένη ισορροπία, διαμορφώνοντας την εμφάνιση και τη διάθεση ενός ατόμου, επηρεάζοντας το μεταβολισμό και τη γενική υγεία. Μια συνεχής παραβίαση ή συχνά άλματα των ορμονικών επιπέδων μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης από τον οργανισμό. Για παράδειγμα, όταν η μέλλουσα μητέρα βιώνει συνεχές στρες, το σώμα παράγει αδρεναλίνη, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος και τον τόνο της εγκύου μήτρας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Αυτό συμβαίνει επειδή η ίδια η ζωή μιας γυναίκας είναι πιο σημαντική για το σώμα μιας γυναίκας από ένα αδιαμόρφωτο έμβρυο. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από ορμονικές ασθένειες που δεν επιτρέπουν σε ένα παιδί να πραγματοποιηθεί κανονικά.
3. Αναντιστοιχία του παράγοντα Rh της μητέρας και του παιδιού. Είναι πολύ σπάνιο για ένα άτομο να έχει αρνητικό παράγοντα Rh. Ακόμη λιγότερο συχνά, γυναίκες με παρόμοιο αίμα μπορούν να φέρουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Οι περισσότεροι άνθρωποι στον πλανήτη έχουν θετικό παράγοντα Rh και αν ο πατέρας του παιδιού έχει ένα τέτοιο σημάδι στο ιατρικό του αρχείο, τότε πιθανότατα και το μωρό. Ο μητρικός οργανισμός με αρνητικό παράγοντα θα αντιληφθεί τους εμβρυϊκούς ιστούς ως ξένους και το έμβρυο θα απορριφθεί. Το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής μας επιτρέπει να ξεπεράσουμε αυτό το πρόβλημα και ένα αυξανόμενο ποσοστό γυναικών με παρόμοιο πρόβλημα γεννούν υγιή μωρά.
4. Γονικές μολυσματικές ασθένειες. Οποιαδήποτε ασθένεια, οξεία ή χρόνια, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο τη σύλληψη όσο και ένα ήδη σχηματιζόμενο έμβρυο. Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από οποιαδήποτε ασθένεια, ειδικά μια μολυσματική, ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία και για τους δύο γονείς, καθώς συχνά το έμβρυο μολύνεται επίσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ενός από τους συντρόφους. Επιπλέον, θα πρέπει να ελέγχεστε προσεκτικά για την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών στα πυελικά όργανα. Οποιαδήποτε θερμοκρασία πάνω από 37 βαθμούς μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή.
5. Προηγούμενες αμβλώσεις. Οποιαδήποτε παρέμβαση στη φυσική πορεία της ζωής του οργανισμού είναι αγχωτική και μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα στο μέλλον. Αυτό μπορεί να είναι όχι μόνο μια χειρουργική άμβλωση, αλλά και ένα ειδικό φάρμακο, μια παραδοσιακή μέθοδος και άλλες οικιακές μέθοδοι άμβλωσης για τις οποίες ο θεράπων ιατρός μπορεί να μην γνωρίζει. Με μεγάλη πιθανότητα, μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθα αρνητικά αποτελέσματα εγκυμοσύνης και ακόμη και σε υπογονιμότητα.
6. Λήψη φαρμάκων που αντενδείκνυνται για γέννηση εμβρύου. Τα περισσότερα φάρμακα δεν συνιστώνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, εκτός εάν ο κίνδυνος είναι δικαιολογημένος. Πολύ συχνά, τα ίδια τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δυσμορφία των συστημάτων οργάνων και αυτό θα προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση.

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή. Ο τρόπος ζωής της μέλλουσας μητέρας, η ψυχοσυναισθηματική της κατάσταση, η σωματική δραστηριότητα και πολλά άλλα, έχουν πολύ μεγάλο αντίκτυπο στην ευνοϊκή πορεία της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα αποβολής

Προάγγελοι της απόρριψης του εμβρύου σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης είναι ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και η αιμορραγία. Στα αρχικά στάδια, οι γυναίκες συχνά μπερδεύουν τέτοια συμπτώματα με περιόδους που ξεκίνησαν λίγο αργότερα. Αλλά αν ήταν ήδη γνωστό για την εγκυμοσύνη, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα κύρια συμπτώματα μιας αποβολής είναι:

• οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πιθανότατα θα δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
• κολπική έκκριση (αιματηρή ή ελαφρώς καφέ, άφθονη).
• αύξηση του τόνου των λείων μυών της μήτρας.
• σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος (θερμοκρασία, πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία).

Ο αυξημένος τόνος της μήτρας είναι συνήθως αδύνατο να διαγνωστεί μόνος του. Ωστόσο, άλλα σημάδια θα πρέπει να προειδοποιούν μια γυναίκα σε θέση. Μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο αποβολή, αλλά και άλλες παθολογίες.

Η έκκριση μπορεί να είναι ήπια, αλλά με πρόσμιξη αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες να σωθεί το έμβρυο αυξάνονται σημαντικά.

Τι να κάνετε εάν έχετε συμπτώματα αποβολής

Όλοι οι γυναικολόγοι συνιστούν, με το πρώτο σημάδι μιας πιθανής αποβολής, να πάρετε μια άνετη οριζόντια θέση, να ηρεμήσετε και να καλέσετε ασθενοφόρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα απαγορεύεται εντελώς να σηκωθεί από το κρεβάτι. Όπως είναι φυσικό, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αυτή τη στιγμή είναι μοιραία για το μωρό.

Συχνά συνιστώνται ηρεμιστικές πρακτικές και ασκήσεις αναπνοής για τη μείωση του επιπέδου άγχους της μέλλουσας μητέρας. Οι υπερβολικές εμπειρίες μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση, καθώς προκαλούν την απελευθέρωση ανεπιθύμητων ορμονών στο σώμα της μητέρας. Είναι σημαντικό να σκεφτείς κάτι ευχάριστο και καλό. Για παράδειγμα, πώς να δεις επιτέλους το μωρό και να το πάρεις στην αγκαλιά για πρώτη φορά, πώς θα μεγαλώσει έξυπνο και υγιές. Μια θετική στάση και τα σωστά συναισθήματα όχι μόνο θα μειώσουν το επίπεδο του άγχους, αλλά και θα αποσπάσουν την προσοχή από οδυνηρές αισθήσεις, θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε και να περιμένετε ήρεμα το πλήρωμα του ασθενοφόρου.

Πρόληψη πρόωρης αποβολής

Αν και οι δύο σύντροφοι έχουν πάρει μια σοβαρή και ισορροπημένη απόφαση να γίνουν γονείς, τότε πρέπει οπωσδήποτε να προετοιμαστούν όχι μόνο για τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά και για την ίδια την εγκυμοσύνη. Και οι δύο μελλοντικοί γονείς πρέπει να είναι σωματικά υγιείς, απαλλαγμένοι από σοβαρές χρόνιες ασθένειες και κακές συνήθειες. Επιπλέον, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια σειρά πρόσθετων μελετών:

• γενετική εξέταση - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους κινδύνους ανάπτυξης συγγενών παθολογιών.
• ενδοκρινολογική εξέταση;
• γυναικολογική εξέταση?
• ουρολογική εξέταση?
• εξετάσεις για την παρουσία ιογενών σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Ωστόσο, εάν η εγκυμοσύνη ήρθε απροσδόκητα, αλλά είναι αρκετά αποδεκτή, τότε η γυναίκα πρέπει να ξαναχτίσει πλήρως ολόκληρο τον ρυθμό της ζωής της. Είναι σημαντικό να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, να απαλλαγείτε από όλες τις κακές συνήθειες και να αρχίσετε να ακολουθείτε έναν πιο υγιεινό και πιο μετρημένο τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής μειώνεται σημαντικά.

• Ο γιατρός πιθανότατα θα κάνει υπερηχογράφημα ώστε να φανεί η παρουσία εμβρύου στη μήτρα. Εάν είστε έγκυος, ο υπέρηχος θα επιτρέψει επίσης στον γιατρό σας να δει εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ελέγχει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.
• Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα εξετάσει τον κόλπο για να δει αν έχει ανοίξει ο τράχηλος της μήτρας.
• Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος θα επιτρέψουν στον γιατρό να αξιολογήσει τα ορμονικά σας επίπεδα.
• Εάν έχετε φέρει ιστό μαζί σας σε αεροστεγές δοχείο που πιστεύετε ότι μπορεί να είναι εμβρυϊκός ιστός, ο γιατρός σας θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τις ανησυχίες σας.

Μάθετε για τις πιθανές διαγνώσεις που μπορεί να σας δώσει ο γιατρός σας.Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κίνδυνος αποβολής. Αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει εάν υπάρχουν συμπτώματα πιθανής αποβολής. Αλλά μην ανησυχείτε εκ των προτέρων, γιατί η απειλή της αποβολής δεν οδηγεί πάντα άμεσα σε αποβολή. Εάν έχετε σπασμούς ή αιμορραγία αλλά ο τράχηλός σας είναι κλειστός, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ότι διατρέχετε κίνδυνο αποβολής.
• Εάν είναι αδύνατο να αποτραπεί μια αποβολή, τότε, δυστυχώς, ο γιατρός θα σας διαγνώσει ότι έχετε αποβολή. Ο γιατρός θα κάνει αυτή τη διάγνωση εάν η μήτρα συστέλλεται και ο τράχηλος είναι διασταλμένος. Σε αυτή την περίπτωση, μια αποβολή είναι αναπόφευκτη.
• Μια πλήρης αποβολή χαρακτηρίζεται από την πλήρη απελευθέρωση όλων των ιστών του εμβρύου και του ωαρίου από τη μήτρα.
• Μια ατελής αποβολή συμβαίνει όταν ο ιστός έχει βγει, αλλά ορισμένα μέρη του εμβρύου ή του πλακούντα δεν έχουν ακόμη εξέλθει από τον κόλπο.
• Μια παγωμένη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το έμβρυο πεθαίνει για οποιοδήποτε λόγο.

Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας εάν έχετε διαγνωστεί με απειλούμενη αποβολή.Η απειλή της αποβολής δεν οδηγεί πάντα άμεσα σε αποβολή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αποβολή είναι αναπόφευκτη. Ωστόσο, συχνά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα για την πρόληψη της αποβολής:

• ξεκουραστείτε μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.
• μην ασκείσαι?
• αποχή από οικειότητα.
• αρνηθείτε να ταξιδέψετε σε μέρη όπου δεν θα μπορείτε να παρέχετε γρήγορη και υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη, εάν είναι απαραίτητο.

Εάν συμβεί αποβολή, αλλά δεν έχουν βγει όλοι οι ιστοί του ωαρίου, ακολουθήστε τις συστάσεις του μαιευτήρα-γυναικολόγου.Ωστόσο, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τη γνώμη σας κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

• Μπορείτε να περιμένετε να σκιστεί ο υπόλοιπος ιστός. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί περίπου ένας μήνας.
• Μπορεί να παίρνετε φάρμακα που θα απορρίψουν τυχόν υπολειπόμενο ιστό. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να χρησιμοποιηθούν ως υπόθετα που εισάγονται στον κόλπο.
• Εάν εμφανίσετε σημάδια μόλυνσης, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον υπόλοιπο ιστό.

Αφιερώστε αρκετό χρόνο για να ανακάμψετε σωματικά από την αποβολή σας.Πιθανότατα θα χρειαστείτε μόνο λίγες μέρες για να νιώσετε ξανά υγιείς.

• Να είστε προετοιμασμένοι για την επανέναρξη της περιόδου σας ήδη από τον επόμενο μήνα. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος ξανά. Εάν δεν θέλετε, χρησιμοποιήστε αντισύλληψη.
• Για δύο εβδομάδες, μην κάνετε σεξ ή μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την επισκευή του ιστού στα τοιχώματα του κόλπου.

Αφιερώστε χρόνο για να αποκαταστήσετε την ψυχική σας υγεία.Έρευνες δείχνουν ότι μια γυναίκα μπορεί να βιώσει έντονη θλίψη ανεξάρτητα από το πόσο καιρό έχει χάσει το μωρό της. Επομένως, μην επιβαρύνεστε για τα συναισθήματά σας, αλλά περιβάλλετε τον εαυτό σας με ανθρώπους που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη θλίψη σας.

• Λάβετε την υποστήριξη έμπιστων φίλων και μελών της οικογένειας.
• Βρείτε μια ομάδα υποστήριξης.
• Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αποβάλει στο παρελθόν κατάφεραν να φέρουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό. Μια αποβολή δεν σημαίνει ότι δεν θα μπορέσετε να αποκτήσετε μωρό στο μέλλον.