Σε τι οδηγεί ο παρατεταμένος ερεθισμός των υποδοχέων του κρυολογήματος; Αλλαγές στις φυσιολογικές λειτουργίες κατά την έκθεση στο κρύο. Φυσιολογικές βάσεις ανακούφισης και ανακούφισης πόνου

7.1 Ταξινόμηση και δομή των σχηματισμών υποδοχέων του αναλυτή δέρματος.Ο αναλυτής δέρματος περιλαμβάνει ένα σύνολο ανατομικών δομών, η συντονισμένη δραστηριότητα των οποίων καθορίζει τέτοιους τύπους ευαισθησίας δέρματος όπως αίσθημα πίεσης, τέντωμα, αφή, δόνηση, ζέστη, κρύο και πόνο.

Όλοι οι σχηματισμοί υποδοχέων του δέρματος, ανάλογα με τη δομή τους, χωρίζονται σε δύο ομάδες: ελεύθερους και μη. Τα μη ελεύθερα, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ενθυλακωμένα και μη εγκλεισμένα. Οι ελεύθερες νευρικές απολήξεις αντιπροσωπεύονται από την τελική διακλάδωση των δενδριτών των αισθητήριων νευρώνων. Χάνουν τη μυελίνη, διεισδύουν μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων και εντοπίζονται στην επιδερμίδα και το χόριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τερματικές διακλαδώσεις του αξονικού κυλίνδρου περιβάλλουν τα αλλοιωμένα επιθηλιακά κύτταρα, σχηματίζοντας απτικούς μηνίσκους.

Οι μη ελεύθερες νευρικές απολήξεις αποτελούνται όχι μόνο από διακλαδιζόμενες ίνες που έχουν χάσει τη μυελίνη, αλλά και από νευρογλοιακά κύτταρα. Οι μη ελεύθεροι ενθυλακωμένοι σχηματισμοί υποδοχέων του δέρματος περιλαμβάνουν επίπεδα σώματα ή σωμάτια Vater-Pacini, απτικά σωμάτια ή σωμάτια Meissner, φιάλες Krause, κ.λπ. Τα σωμάτια Vater-Pacini αποτελούνται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού που βρίσκεται έξω και έναν εσωτερικό βολβό. Το τελευταίο περιέχει τροποποιημένα κύτταρα Schwann. Εισέρχεται στην εσωτερική φιάλη, ενώ χάνει τη θήκη μυελίνης της, μια ευαίσθητη νευρική ίνα. Τα σώματα του Meissner αποτελούνται από μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού, μέσα στην οποία τα νευρογλοιακά κύτταρα βρίσκονται κάθετα στον μακρύ άξονα του σώματος, επικαλύπτοντας το ένα το άλλο. Οι κλάδοι των νευρικών ινών έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια των νευρογλοιακών κυττάρων, τα οποία, μπαίνοντας στο σώμα, χάνουν τη μυελίνη (Εικ. 13).

Οι φιάλες Krause έχουν σφαιρικό σχήμα, από έξω καλύπτονται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Οι νευρικές ίνες που εισέρχονται στο εσωτερικό του βολβού είναι έντονα αλληλένδετες.

Ο αριθμός των διαφορετικών τύπων υποδοχέων ανά μονάδα επιφάνειας δεν είναι ο ίδιος. Κατά μέσο όρο, υπάρχουν 50 επώδυνα, 25 απτικά, 12 ψυχρά και 2 σημεία θερμότητας ανά 1 cm 2 της επιφάνειας του δέρματος.

Το δέρμα διαφορετικών μερών του σώματος έχει διαφορετικό αριθμό υποδοχέων και, κατά συνέπεια, έχει διαφορετική ευαισθησία. Ένας ιδιαίτερα μεγάλος αριθμός υποδοχέων βρίσκεται στην επιφάνεια των χειλιών, στην επιφάνεια του δέρματος των άκρων των δακτύλων.

Ρύζι. 13. Διαφορετικοί τύποι υποδοχέων δέρματος:

ΕΝΑ -φυλλωτό σώμα του Vater-Pacini: / - εξωτερική φιάλη. 2- τερματικό τμήμα της νευρικής ίνας. Β -απτικό σώμα Meissner? V -ελεύθερες νευρικές απολήξεις? G -το απτικό κορμί της Μέρκελ. Δ -φιάλη Krause.

7.2 Λειτουργικές ιδιότητες των υποδοχέων του δέρματος.Το δέρμα περιέχει μια ποικιλία από κακώς διαφοροποιημένους υποδοχείς, οι οποίοι χωρίζονται σε: 1) απτικούς, ο ερεθισμός των οποίων προκαλεί αισθήσεις αφής και πίεσης. 2) θερμοϋποδοχείς - θερμότητα και κρύο. 3) επώδυνη.

Η απόλυτη εξειδίκευση, δηλαδή η ικανότητα ανταπόκρισης μόνο σε έναν τύπο ερεθισμού, είναι χαρακτηριστική μόνο ορισμένων σχηματισμών υποδοχέων του δέρματος. Πολλά από αυτά αντιδρούν σε ερεθίσματα διαφορετικής μορφής. Η εμφάνιση διαφόρων αισθήσεων εξαρτάται όχι μόνο από το ποιος σχηματισμός υποδοχέα του δέρματος ερεθίστηκε, αλλά και από τη φύση των παρορμήσεων που προέρχονται από αυτόν τον υποδοχέα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η ικανότητα ξεχωριστής αντίληψης δύο ερεθισμάτων που εφαρμόζονται σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος ονομάζεται διακριτική ευαισθησία.

Το κατώφλι της χωρικής διάκρισης, που νοείται ως η μικρότερη απόσταση μεταξύ δύο σημείων, ο ερεθισμός των οποίων γίνεται αντιληπτός ως ξεχωριστός, δεν είναι το ίδιο για διαφορετικές περιοχές του δέρματος. Έτσι, στην άκρη της γλώσσας, είναι 1 mm, στην παλαμιαία πλευρά των φαλαγγών των νυχιών των δακτύλων του χεριού - 2 mm, στην πλάτη και στο στήθος - 40 - 70 mm.

Η αντίληψη των μηχανικών ερεθισμάτων (αφή, πίεση, δόνηση, διάταση) ονομάζεται απτική λήψη... Οι απτικοί υποδοχείς βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος και στους βλεννογόνους του στόματος και της μύτης. Ενθουσιάζονται όταν τα αγγίζετε ή τα πιέζετε.

Οι απτικοί υποδοχείς περιλαμβάνουν τα σώματα του Meissner και τους δίσκους της Merkel, οι οποίοι είναι άφθονοι στα άκρα των δακτύλων και στα χείλη. Οι υποδοχείς πίεσης περιλαμβάνουν τα μικρά σώματα του Pacini, τα οποία είναι συγκεντρωμένα στα βαθιά στρώματα του δέρματος, στους τένοντες, στους συνδέσμους, στο περιτόναιο, στο μεσεντέριο του εντέρου.

Οι νευρικές ώσεις που προέρχονται από απτικούς υποδοχείς ταξιδεύουν μέσω των αισθητήριων ινών στην οπίσθια κεντρική έλικα του εγκεφαλικού φλοιού.

Σε διαφορετικά σημεία του δέρματος, η απτική ευαισθησία εκδηλώνεται σε διαφορετικούς βαθμούς. Είναι υψηλότερο στην επιφάνεια των χειλιών, της μύτης και λιγότερο έντονο στην πλάτη, στα πέλματα και στην κοιλιά. Έχει αποδειχθεί ότι το ταυτόχρονο άγγιγμα δύο σημείων του δέρματος δεν συνοδεύεται πάντα από την εμφάνιση μιας αίσθησης δύο επιρροών. Εάν αυτά τα σημεία βρίσκονται πολύ κοντά το ένα στο άλλο, τότε υπάρχει μια αίσθηση ενός αγγίγματος. Η μικρότερη απόσταση μεταξύ των σημείων του δέρματος, όταν ερεθίζεται, υπάρχει αίσθηση δύο αγγίγματος, ονομάζεται κατώφλι του χώρου.Τα όρια του χώρου δεν είναι τα ίδια σε διαφορετικά σημεία του δέρματος: είναι ελάχιστα στις άκρες των δακτύλων, στα χείλη και στη γλώσσα και στο μέγιστο στο ισχίο, στον ώμο και στην πλάτη.

Η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι συναρπαστική θερμοϋποδοχείςσυγκεντρώνεται στο δέρμα, στον κερατοειδή, στους βλεννογόνους. Μια αλλαγή στη θερμοκρασία του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος οδηγεί στη διέγερση των υποδοχέων θερμοκρασίας που βρίσκονται στον υποθάλαμο.

Οι υποδοχείς θερμοκρασίας είναι πολύ σημαντικοί για τη διατήρηση της σταθερότητας της θερμοκρασίας του σώματός μας, χωρίς τους οποίους η ζωτική δραστηριότητα του σώματός μας θα ήταν αδύνατη.

Υπάρχουν δύο τύποι υποδοχέων θερμοκρασίας: ψυχρός και θερμός. Οι υποδοχείς θερμότητας αντιπροσωπεύονται από σώματα Ruffini, οι υποδοχείς ψυχρού - από τους κώνους Krause. Οι γυμνές απολήξεις των προσαγωγών νευρικών ινών μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως υποδοχείς κρύου και θερμότητας.

Οι θερμοϋποδοχείς στο δέρμα βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη: οι υποδοχείς του ψυχρού βρίσκονται πιο επιφανειακά, οι υποδοχείς θερμότητας είναι βαθύτερα. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνος αντίδρασης στα ψυχρά ερεθίσματα είναι μικρότερος από ό,τι στη θέρμανση. Οι θερμοϋποδοχείς ομαδοποιούνται σε ορισμένα σημεία της επιφάνειας του ανθρώπινου σώματος, ενώ υπάρχουν πολύ περισσότερα ψυχρά σημεία από τα σημεία θερμότητας. Η σοβαρότητα της αίσθησης ζεστασιάς και κρύου εξαρτάται από τη θέση του εφαρμοζόμενου ερεθισμού, το μέγεθος της ερεθισμένης επιφάνειας και τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν με τη δράση τυχόν ερεθισμάτων υπερβολικής δύναμης. Η αίσθηση του πόνου έχει μεγάλη σημασία για τη διατήρηση της ζωής ως σήμα κινδύνου, προκαλώντας αμυντικά αντανακλαστικά των σκελετικών μυών και των εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, ο επιβλαβής ή παρατεταμένος ερεθισμός των υποδοχέων πόνου μετατρέπει τα αμυντικά αντανακλαστικά σε επιβλαβή που διαταράσσουν όλες τις λειτουργίες του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να απενεργοποιήσετε την ευαισθησία στον πόνο σε μια ερεθισμένη περιοχή του σώματος εγκαίρως. Ο πόνος εντοπίζεται λιγότερο από άλλους τύπους ευαισθησίας του δέρματος, καθώς ο ενθουσιασμός που προκύπτει από τον ερεθισμό των υποδοχέων πόνου εξαπλώνεται ευρέως σε όλο το νευρικό σύστημα. Οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν επίσης όταν επιτυγχάνεται ένα κρίσιμο επίπεδο ερεθισμού των απτικών υποδοχέων και των θερμοϋποδοχέων. Η ταυτόχρονη διέγερση των υποδοχέων όρασης, ακοής, όσφρησης και γεύσης μειώνει την αίσθηση του πόνου. Πιστεύεται ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι υποδοχείς πόνου, αλλά ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με ερεθισμό των απολήξεων συγκεκριμένων νευρικών ινών. Λήφθηκαν δεδομένα ότι ο σχηματισμός ισταμίνης στις νευρικές απολήξεις είναι σημαντικός για το σχηματισμό του πόνου. Έτσι, με υποδόρια χορήγηση ισταμίνης σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση, εμφανίζεται μια αίσθηση πόνου. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται επίσης με άλλες ουσίες που σχηματίζονται στους ιστούς στο σημείο του τραυματισμού. Τέτοιες ουσίες, ειδικότερα, είναι η βραδυκινίνη, ο παράγοντας XII της πήξης του αίματος (παράγοντας Hazemann).

7.3 Οδοί και φλοιώδες άκρο του αναλυτή δέρματος.Η διέγερση από τους υποδοχείς του αναλυτή δέρματος κατευθύνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω ινών με διαφορετικές διαμέτρους. Ίνες μικρής διαμέτρου (με ρυθμό αγωγιμότητας 30 m / s) μεταβαίνουν σε δεύτερο νευρώνα στο νωτιαίο μυελό. Οι άξονες αυτών των νευρώνων ως μέρος της πρόσθιας και πλάγιας οδού ανόδου κατευθύνονται, εν μέρει διασταυρούμενοι, στους οπτικούς λόφους, όπου βρίσκεται ο τρίτος νευρώνας της διαδρομής της δερματικής ευαισθησίας. Οι διεργασίες αυτών των νευρώνων φτάνουν στη σωματοαισθητήρια ζώνη της προ- και μετακεντρικής έλικας του φλοιού.

Οι παχύτερες ίνες (με ταχύτητα αγωγιμότητας 30 έως 80 m / s) περνούν χωρίς διακοπή στον προμήκη μυελό, όπου μεταπηδούν στον δεύτερο νευρώνα. Στο ίδιο σημείο πραγματοποιείται η μετάδοση στον δεύτερο νευρώνα της διέγερσης που προέρχεται από τους υποδοχείς του τριχωτού της κεφαλής. Οι άξονες των νευρώνων του προμήκη μυελού τέμνονται πλήρως στο επίπεδο του προμήκη μυελού και κατευθύνονται προς τους οπτικούς λόφους. Η διέγερση μεταδίδεται στην σωματοαισθητήρια περιοχή του φλοιού κατά μήκος των αξόνων των νευρώνων των οπτικών λοφίσκων.

Στο οπτικό λόφο, η επιφάνεια του δέρματος της κεφαλής και του προσώπου αντιπροσωπεύεται στην οπισθομεσική ζώνη του οπίσθιου κοιλιακού πυρήνα και τα άνω και κάτω άκρα και ο κορμός στο προσθιοπλάγιο τμήμα του. Υπάρχει μια ορισμένη οργάνωση στην κατακόρυφη διάταξη των νευρώνων που λαμβάνουν πληροφορίες από διάφορα μέρη της επιφάνειας του δέρματος. Πάνω από όλα, υπάρχουν νευρώνες που λαμβάνουν πληροφορίες από την επιφάνεια του δέρματος των ποδιών, κάπως πιο χαμηλά -από το σώμα και ακόμη πιο κάτω- από τα χέρια, τον λαιμό, το κεφάλι. Η ίδια διάταξη είναι χαρακτηριστική για το φλοιώδες τμήμα του αναλυτή δέρματος. Οι νευρώνες που μεταδίδουν πληροφορίες από την επιφάνεια του δέρματος χωρίζονται σε μονο-, δι- και πολυτροπικούς. Οι μονοτροπικοί νευρώνες εκτελούν τη λειτουργία της διάκρισης, και οι δι- και οι πολυτροπικοί - ολοκληρωτικοί.

7.4 Χαρακτηριστικά ηλικίας του αναλυτή δέρματος.Την 8η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης αποκαλύπτονται στο δέρμα δέσμες νευρικών ινών χωρίς μυελίνη, οι οποίες καταλήγουν ελεύθερα σε αυτό. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια κινητική αντίδραση στο άγγιγμα του δέρματος στην περιοχή του στόματος. Στον 3ο μήνα ανάπτυξης εμφανίζονται υποδοχείς του φυλλωτού σωματότυπου. Σε διάφορες περιοχές του δέρματος, τα νευρικά στοιχεία δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα: πρώτα απ 'όλα στο δέρμα των χειλιών, μετά στα μαξιλάρια των δακτύλων και των ποδιών, μετά στο δέρμα του μετώπου, των μάγουλων και της μύτης. Στο δέρμα του λαιμού, του θώρακα, της θηλής, του ώμου, του αντιβραχίου, της μασχάλης, ο σχηματισμός υποδοχέων συμβαίνει ταυτόχρονα.

Η πρώιμη ανάπτυξη σχηματισμών υποδοχέων στο δέρμα των χειλιών εξασφαλίζει την έναρξη της ρουφηξίας υπό την επίδραση απτικών ερεθισμάτων. Στον 6ο μήνα ανάπτυξης κυριαρχεί το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος σε σχέση με τις διάφορες κινήσεις του εμβρύου που γίνονται αυτή την περίοδο. Συνεπάγεται την εμφάνιση διαφόρων κινήσεων του προσώπου.

Σε ένα νεογέννητο, το δέρμα τροφοδοτείται άφθονα με σχηματισμούς υποδοχέων και η φύση της κατανομής τους στην επιφάνειά του είναι η ίδια όπως σε έναν ενήλικα. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, το πιο ευαίσθητο δέρμα στην αφή είναι η περιοχή του στόματος, των ματιών, του μετώπου, των παλάμες των χεριών και των ποδιών. Το δέρμα του αντιβραχίου και του κάτω ποδιού είναι λιγότερο ευαίσθητο και ακόμη λιγότερο ευαίσθητο είναι το δέρμα των ώμων, της κοιλιάς, της πλάτης και των μηρών. Αυτό αντιστοιχεί στον βαθμό της απτικής ευαισθησίας του ενήλικου δέρματος. Στη μεταγεννητική οντογένεση, η ποσοτική και ποιοτική ανάπτυξη των υποδοχέων συνεχίζεται. Μια πολύ έντονη αύξηση στους ενθυλακωμένους υποδοχείς εμφανίζεται τα πρώτα χρόνια μετά τη γέννηση. Ταυτόχρονα, ο αριθμός τους αυξάνεται ιδιαίτερα έντονα σε περιοχές που εκτίθενται σε πίεση. Έτσι, με την έναρξη της πράξης του περπατήματος, ο αριθμός των υποδοχέων στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού αυξάνεται. Στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού και των δακτύλων αυξάνεται ο αριθμός των υποδοχέων πολυαξόνης, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι πολλές ίνες αναπτύσσονται σε μία φιάλη. Σε αυτή την περίπτωση, ένας σχηματισμός υποδοχέα μεταδίδει πληροφορίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά μήκος πολλών προσαγωγών οδών και, ως εκ τούτου, έχει μια μεγάλη περιοχή αντιπροσώπευσης στον φλοιό. Ως εκ τούτου, η αύξηση της οντογένεσης του αριθμού τέτοιων υποδοχέων στο δέρμα της παλαμιαίας επιφάνειας του χεριού είναι κατανοητή: με την ηλικία, το χέρι γίνεται όλο και πιο σημαντικό στην ανθρώπινη ζωή. Ως εκ τούτου, ο ρόλος των σχηματισμών υποδοχέων του αυξάνεται στην ανάλυση και αξιολόγηση των αντικειμένων του γύρω κόσμου, στην αξιολόγηση των κινήσεων που πραγματοποιούνται. Αύξηση του αριθμού των δερματικών υποδοχέων μπορεί επίσης να συμβεί σε έναν ενήλικα, για παράδειγμα, σε άτομα μετά από απώλεια όρασης.

Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, λαμβάνουν χώρα μάλλον έντονοι ποιοτικοί μετασχηματισμοί των υποδοχέων του δέρματος. Μόνο στο τέλος του πρώτου έτους, όλοι οι σχηματισμοί υποδοχέων του δέρματος γίνονται πολύ παρόμοιοι με εκείνους των ενηλίκων.

Με τα χρόνια, η διεγερσιμότητα των απτικών υποδοχέων αυξάνεται, ιδιαίτερα από 8 έως 10 ετών και σε εφήβους, και φτάνει στο μέγιστο από την ηλικία των 17 έως 27 ετών. Κατά τη διάρκεια της ζωής, σχηματίζονται προσωρινές συνδέσεις της ζώνης μυοδερματικής ευαισθησίας με άλλες ζώνες αντίληψης, γεγονός που διευκρινίζει τον εντοπισμό των δερματικών ερεθισμών. Η άσκηση αυξάνει την ευαισθησία.

Η ψυχική κόπωση οδηγεί σε απότομη μείωση της απτικής ευαισθησίας του δέρματος, για παράδειγμα, μετά από πέντε μαθήματα γενικής εκπαίδευσης, μπορεί να μειωθεί κατά 2 φορές.

Τα νεογνά ανταποκρίνονται στο κρύο και τη ζέστη για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τους ενήλικες. Αντιδρούν στο κρύο περισσότερο παρά στη ζέστη. Το δέρμα του προσώπου είναι πιο ευαίσθητο στη θερμότητα.

Η αίσθηση του πόνου είναι παρούσα στα νεογνά, αλλά χωρίς ακριβή εντοπισμό. Σε επιβλαβείς ερεθισμούς του δέρματος που προκαλούν πόνο σε ενήλικες, για παράδειγμα ένα τσίμπημα καρφίτσας, τα νεογνά αντιδρούν με κινήσεις ήδη την 1η ή 2η ημέρα μετά τη γέννηση, αλλά ασθενώς και μετά από μια μακρά λανθάνουσα περίοδο. Το δέρμα του προσώπου είναι πιο ευαίσθητο σε επώδυνους ερεθισμούς, αφού η λανθάνουσα περίοδος της κινητικής αντίδρασης είναι περίπου η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Η αντίδραση των νεογνών στη δράση του ηλεκτρικού ρεύματος είναι πολύ πιο αδύναμη από αυτή των μεγαλύτερων παιδιών. Ταυτόχρονα, αντιδρούν μόνο σε μια τέτοια ένταση ρεύματος που είναι αφόρητη για τους ενήλικες, γεγονός που εξηγείται από την υπανάπτυξη των κεντρομόλος οδών και την υψηλή αντίσταση του δέρματος. Ο εντοπισμός του πόνου που προκαλείται από ερεθισμό των ενδοϋποδοχέων απουσιάζει ακόμη και σε παιδιά 2 - 3 ετών.

Δεν υπάρχει ακριβής εντοπισμός όλων των ερεθισμών του δέρματος τους πρώτους μήνες ή τον πρώτο χρόνο της ζωής. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, τα παιδιά μπορούν εύκολα να διακρίνουν μεταξύ μηχανικού και θερμικού ερεθισμού του δέρματος.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Agadzhanyan, N.A. Human Physiology / N.A. Agadzhanyan, L.Z.Tel, V.I. Tsirkin et al. - 2η έκδ. - SPb .: Sotis, 1998 .-- 527 p. Alma-ata .: Publishing house of Kazakhstan, 1992 .-- 410 p.

Aizman, R. I. Επιλεγμένες διαλέξεις για τη φυσιολογία ηλικίας και τη σχολική υγιεινή / R. I. Aizman, V. M. Shirshova. - Εκδοτικός Οίκος Siberian University: Novosibirsk, 2002 .-- 132 p.

Astapov, V.M. Εισαγωγή στη δυσλειτουργία με τα βασικά της νευρο- και παθοψυχολογίας / V.M. Astapov. - M .: Mezhdunar. πεδ. ακαδημαϊκό., 1994 .-- S. 216 p.

Badalyan, L.O. Neuropathology: Εγχειρίδιο για μαθητές. defectol. φάκ. πιο ψηλά. πεδ. μελέτη. ιδρύματα / L. O. Badalyan. - Μ.: Ιζντ. Κέντρο «Ακαδημία», 2000. - 384 σελ.

Bezrukikh, MM Reader για τη φυσιολογία ηλικίας / MM Bezrukikh, VD Son'kin, DA Farber. - Μ .: Ακαδημία, 2002 .-- 282σ.

Bezrukikh M.M. Φυσιολογία ηλικίας / M.M. Bezrukikh, V.D. Sonkin, D.A. Φάρμπερ. - Μ .: Ακαδημία, 2003 .-- 416 σελ.

Vorobieva, E.A. Ανατομία και φυσιολογία / Ε.Α. Vorobyov et al. - M .: Medicine, 1988. - 428 p.

Halperin, S. I. Human Anatomy and Physiology (Age Features with the Basics of School Hygiene): Εγχειρίδιο. εγχειρίδιο για πεντ. in-tov / S. I. Galperin. - Μ .: «Ψηλότερα. σχολείο". - 1974 .-- 468 σελ.

Ermolaev, Yu.A. Φυσιολογία ηλικίας / Yu. A. Ermolaev. - Μ .: Ανώτερο σχολείο, 1985 .-- 384 σελ.

Kabanov, A. N. Ανατομία, φυσιολογία και υγιεινή παιδιών προσχολικής ηλικίας / A. N. Kabanov, A. P. Chabovskaya. - Μ .: Εκπαίδευση, 1975 .-- 270 σελ.

Kurepina, M.M. Human Anatomy: Εγχειρίδιο για μαθητές. πιο ψηλά. πεδ. μελέτη. ιδρύματα / M. M, Kurepina, A. P. Ozhigov, A. A. Nikitin. - Μ .: Ανθρωπιστική. εκδ. κέντρο ΒΛΑΔΟΣ. - 2002 .-- 384 σελ.

Leontyeva, N.N. Ανατομία και φυσιολογία του σώματος του παιδιού / N.N. Leontyeva, K.V. Marinova. - Μέρος 1. - Μ .: Εκπαίδευση, 1986 .-- 287 σελ.

Leontyeva, N.N. Ανατομία και φυσιολογία του σώματος του παιδιού / N.N. Leontyeva, K.V. Marinova. - Μέρος 2. - Μ .: Εκπαίδευση, 1976 .-- 239 σελ.

Markosyan, A.A. Ερωτήσεις φυσιολογίας ηλικίας / A.A. Markosyan. - Μ .: Εκπαίδευση, 1974 .-- 223 σελ.

Matyushonok, MT Φυσιολογία και υγιεινή παιδιών και εφήβων / MT Matyushonok. - Μινσκ: Ανώτερο. σχολείο, 1980 .-- 285 σελ.

Nicholas, J.G. From neuron to brain (μετάφραση από τα αγγλικά) / J.G. Nicholas, A.R. Martin, B.J. Wallas, P.A.Fuchs. - M .: Editorial URSS, 2003 .-- 672 p.

Pokrovsky V. M. Human Physiology: Textbook / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko, Yu. V. Naochin et al. –T. 2. - M .: Medicine, 1997 .-- 368 p.

Pokrovsky, V.M. Human Physiology: Textbook / V.M. Pokrovsky, G.F. Korotko, V.I.

Rotenberg, V.S. Εγκέφαλος, μάθηση, υγεία. Βιβλίο. για τον δάσκαλο / V. S. Rotenberg, S. M. Bondarenko. - Μ .: Εκπαίδευση, 1989 .-- 239 σελ.

Sapin, M.R. Human Anatomy / M.R.Sapin, Z.G. Bryksina. - Μ .: Εκπαίδευση: Βλάδος, 1995 .-- 464 σελ.

Tayrova, M.R. Ανατομία και φυσιολογία του νευρικού και καρδιοαναπνευστικού συστήματος (σχετικά με την ηλικία χαρακτηριστικά): ένα εκπαιδευτικό-μεθοδικό εγχειρίδιο για το εργαστηριακό-πρακτικό μάθημα / M.R. - Μόρντοφ. κατάσταση πεδ. in-t. - Saransk, 2002 .-- 88 p.

Farber, D.A.Φυσιολογία μαθητών / D.A.Farber. - Μ .: Εκπαίδευση, 1990 .-- 64 σελ.

Φυσιολογικά θεμέλια της ανθρώπινης υγείας / Εκδ. B.I.Tkachenko. - Αγία Πετρούπολη; Αρχάγγελσκ: Εκδ. Κέντρο Βορρά κατάσταση μέλι. Πανεπιστήμιο, 2001 .-- 728 σελ.

Ανθρώπινη φυσιολογία / επιμ. G.I. Kositsky. - Μ .: Εκπαίδευση, 1985 .-- 520 σελ.

Ανθρώπινη φυσιολογία: Σε 3 τόμους. Ανά. από τα Αγγλικά / Εκδ. R. Schmidt and G. Tevs. - M: Mir, 1996. - Τόμος 1. - 323 s., V. 2 - 313 s., V. 3 - 198 s.

Khripkova, A.G. Ηλικιακή φυσιολογία και σχολική υγιεινή / A.G. Khripkova, M.V. Antropova, D.A. - Μ .: Εκπαίδευση, 1990 .-- 319 σελ.

Khripkova, A.G. Φυσιολογία ηλικίας / A.G. Khripkova. - Μ .: Εκπαίδευση, 1978 .-- 288 σελ.

Khripkova, A.G. Ανατομία, φυσιολογία και ανθρώπινη υγιεινή / A.G. Khripkova. - Μ .: Εκπαίδευση, 1975 .-- 462 σελ.

Τα στρινγκ είναι μια από τις ποικιλίες εσωρούχων. Αυτός ο τύπος λινού έχει ένα περίεργο σχέδιο που μοιάζει με τρίγωνο με λεπτές χορδές. Έχουν γίνει εξαιρετικά δημοφιλή τελευταία.

Λίγες γυναίκες σκέφτονται το ερώτημα αν είναι επιβλαβές να φοράς στρινγκ και πόσο βλαβερό είναι ένα στρινγκ για το γυναικείο σώμα.

Τα στρινγκ είναι εσώρουχα που δεν είναι επιθυμητά για καθημερινή χρήση και για χρήση σε αθλήματα.

Σε περίπτωση τροχαίας έκτακτης ανάγκης, η χρήση αυτού του τύπου εσωρούχων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς στα γεννητικά όργανα.

Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση τέτοιων εσώρουχων σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν αναμένεται να φοράτε στενά ρούχα ή ρούχα που είναι ημιδιαφανή. Οι γιατροί συνιστούν επίσης να φοράτε στρινγκ εσώρουχα όταν βγαίνετε έξω κάτω από βραδινά φορέματα.

Οι περισσότεροι γιατροί λένε ότι τα στρινγκ είναι ανθυγιεινά.

Γιατί είναι επιβλαβές να φοράς στρινγκ; Πολύ συχνά, για να μειώσουν το κόστος των προϊόντων, οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν συνθετικά υφάσματα για την κατασκευή των προϊόντων τους. Αυτά τα υφάσματα μπορεί να είναι νάιλον και νάιλον.

Ποια είναι η βλάβη των στρινγκ που κατασκευάζονται από τέτοια υλικά; Το γεγονός είναι ότι τα υλικά συνθετικής προέλευσης έχουν χαμηλή διαπερατότητα αέρα, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η υγρασία αρχίζει να συσσωρεύεται στην επιφάνεια των εσωρούχων, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση εξανθήματος από την πάνα.

Σε μέρη όπου συσσωρεύεται υγρασία, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας. Η αυξημένη θερμοκρασία και υγρασία είναι παράγοντες που ενεργοποιούν τη διαδικασία αναπαραγωγής των βακτηρίων.

Η αύξηση του αριθμού των βακτηρίων μπορεί να χρησιμεύσει ως η αρχή της ανάπτυξης μιας μυκητιακής νόσου ή φλεγμονής των οργάνων της στενής σφαίρας σε γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα έντονο εάν μια γυναίκα, ενώ θεραπεύει οποιαδήποτε ασθένεια, χρησιμοποιούσε αντιβιοτικά που εξασθένησαν επιπλέον το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η χρήση στρινγκ μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της μικροχλωρίδας στον κόλπο. Η χρήση αυτού του τύπου εσωρούχων στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τσίχλας.

Πολύ συχνά οι γυναίκες αγοράζουν στενά εσώρουχα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μεγάλος κίνδυνος για τις γυναίκες είναι η ταινία που κόβει στο δέρμα και ερεθίζει την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή, τραυματισμό και ερεθισμό.

Εκτός από το κακό από ένα στρινγκ, μπορεί να είναι ότι η πίεση της ταινίας στον πρωκτό οδηγεί σε ερεθισμό. Εάν ένα κορίτσι φοράει στρινγκ για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν φοράει άλλο είδος εσωρούχου, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αιμορροΐδων.

Για τα κορίτσια που φορούν συνεχώς αυτού του τύπου εσώρουχα, υπάρχει συνεχής ερεθισμός της περιοχής του πρωκτού, που οδηγεί στην εμφάνιση μικρορωγμών, μέσω των οποίων διευκολύνεται η διείσδυση επιβλαβών λοιμώξεων.

Εντελώς τα κορίτσια δεν μπορούν να αρνηθούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το είδος εσώρουχα, αλλά πρέπει να φορεθούν, εναλλάσσοντας με άλλες ποικιλίες αυτού του ρούχου.

Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στην υγεία των γυναικών από τα στρινγκ θα είναι ελάχιστη ή πρακτικά ανεπαίσθητη.

Τι οδηγεί η παρατεταμένη χρήση στρινγκ;

Το κακό της μακροχρόνιας χρήσης αυτού του τύπου εσωρούχων έγκειται στο γεγονός ότι η σφιχτή εφαρμογή της πλεξούδας στον πρωκτό του κοριτσιού διευκολύνει τη μεταφορά βακτηρίων από τον πρωκτό στην οικεία περιοχή.

Η αναδυόμενη εστία των παθογόνων βακτηρίων αρχίζει να βλάπτει την υγεία των γυναικών, από το γεγονός ότι τα βακτήρια διεισδύουν στην ουρήθρα και τον κόλπο.

Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού εστίας παθογόνων βακτηρίων στην οικεία ζώνη, τα βακτήρια διεισδύουν στην ουροδόχο κύστη και βαθιά στον κόλπο.

Τα κορίτσια που φορούν στρινγκ πολύ συχνά παραπονιούνται για την εμφάνιση δυσφορίας στο σώμα, αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη των ακόλουθων παθήσεων:

• μυκητιασικές ασθένειες?
• δυσβίωση?
• Gardnerellosis;
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος όπως κυστίτιδα

Επιπλέον, η χρήση τέτοιων εσωρούχων μπορεί να βλάψει την υγεία των γυναικών από τον συνεχή ερεθισμό του μεγάλου αδένα που βρίσκεται την παραμονή του κόλπου.

Ένας τέτοιος ερεθισμός οδηγεί στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και στην ανάπτυξη βαρθολινίτιδας.

Η εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων με την υγεία των γυναικών συνδέεται συχνότερα με τη διείσδυση μικροοργανισμών όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι γονόκοκκοι.

Γιατί τα στρινγκ είναι επιβλαβή; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση μεταξύ των ιατρικών εργαζομένων είναι σαφής - η βλαβερότητα αυτού του τύπου εσωρούχων έγκειται στη διευκόλυνση της αλλαγής της μικροχλωρίδας της οικείας ζώνης.

Το να φοράτε τέτοια σώβρακα αυξάνει τον όγκο των εκκρίσεων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και στην εμφάνιση μιας δυσάρεστης μυρωδιάς. Η αύξηση της ποσότητας απόρριψης οδηγεί σε πιο συχνές διαδικασίες υγιεινής. Κατά τη διεξαγωγή του τελευταίου, ξεπλένονται κολλήματα γλυκογόνου και γαλακτικού οξέος από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, τα οποία λειτουργούν ως προστατευτικό φράγμα για τη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων.

Η αναγκαστική διενέργεια συχνών διαδικασιών υγιεινής προκαλεί τον θάνατο της ωφέλιμης μικροχλωρίδας και, ως εκ τούτου, την αντικατάστασή της με παθογόνους παράγοντες. Υπάρχει παραβίαση της βιοκένωσης στον κόλπο.

Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας. Η ανάπτυξη κολπίτιδας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρη σπατάλη νερού και πρόωρο τοκετό.

Δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του αναλυτή δέρματος

Η σύνδεση της δερματικής και της σπλαχνικής οδού σε:
1 - Δοκός Gaulle.
2 - Πακέτο Burdakh.
3 - πίσω σπονδυλική στήλη?
4 - πρόσθια σπονδυλική στήλη.
5 - σπινοθαλαμική οδός (διεξαγωγή ευαισθησίας στον πόνο).
6 - άξονες κινητήρα.
7 - συμπαθητικοί άξονες.
8 - μπροστινή κόρνα.
9 - ιδιοσπονδυλική διαδρομή.
10 - οπίσθιο κέρατο?
11 - σπλαχνικοί υποδοχείς.
12 - ιδιοϋποδοχείς;
13 - θερμοϋποδοχείς.
14 - υποδοχείς πόνου.
15 - μηχανοϋποδοχείς

Το περιφερειακό του τμήμα βρίσκεται στο δέρμα. Αυτοί είναι οι υποδοχείς πόνου, αφής και θερμοκρασίας. Υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο υποδοχείς πόνου. Όταν ενθουσιάζονται, δημιουργούν μια αίσθηση που ενεργοποιεί την άμυνα του οργανισμού.

Οι απτικοί υποδοχείς παράγουν μια αίσθηση πίεσης και επαφής. Αυτοί οι υποδοχείς παίζουν ουσιαστικό ρόλο στη γνώση του περιβάλλοντος κόσμου. Με τη βοήθεια, προσδιορίζουμε όχι μόνο αν η επιφάνεια των αντικειμένων είναι λεία ή τραχιά, αλλά και το μέγεθός τους και μερικές φορές το σχήμα τους.

Η αίσθηση της αφής δεν είναι λιγότερο σημαντική για την κινητική δραστηριότητα. Κατά την κίνηση, ένα άτομο έρχεται σε επαφή με ένα στήριγμα, αντικείμενα, αέρα. Το δέρμα σε ορισμένα σημεία τεντώνεται και σε άλλα συρρικνώνεται. Όλα αυτά ερεθίζουν τους απτικούς υποδοχείς. Τα σήματα από αυτά, εισερχόμενα στην αισθητηριοκινητική ζώνη, τον εγκεφαλικό φλοιό, βοηθούν στην αίσθηση της κίνησης ολόκληρου του σώματος και των μερών του. Οι υποδοχείς θερμοκρασίας αντιπροσωπεύονται από σημεία κρύου και θερμότητας. Αυτοί, όπως και άλλοι υποδοχείς του δέρματος, είναι άνισα κατανεμημένοι.

Το δέρμα του προσώπου και της κοιλιάς είναι πιο ευαίσθητο στις επιδράσεις των ερεθιστικών ουσιών της θερμοκρασίας. Το δέρμα των ποδιών, σε σύγκριση με το δέρμα του προσώπου, είναι δύο φορές λιγότερο ευαίσθητο στο κρύο και τέσσερις φορές λιγότερο ευαίσθητο στη ζέστη. Η θερμοκρασία βοηθά στην αίσθηση της δομής του συνδυασμού κινήσεων και ταχύτητας. Αυτό συμβαίνει επειδή με μια γρήγορη αλλαγή στη θέση των μερών του σώματος ή με υψηλή ταχύτητα κίνησης, εμφανίζεται ένα δροσερό αεράκι. Γίνεται αντιληπτό από τους υποδοχείς θερμοκρασίας ως αλλαγή της θερμοκρασίας του δέρματος και από τους απτικούς υποδοχείς ως το άγγιγμα του αέρα.

Ο προσαγωγός σύνδεσμος του αναλυτή δέρματος αντιπροσωπεύεται από τις νευρικές ίνες των νωτιαίων νεύρων και του τριδύμου νεύρου. οι κεντρικές διαιρέσεις είναι κυρίως μέσα και η φλοιώδης αναπαράσταση προβάλλεται στην μετακεντρική.

Στο δέρμα παρουσιάζεται η λήψη απτικής, θερμοκρασίας και πόνου. Για 1 cm2 δέρματος, κατά μέσο όρο, υπάρχουν 12-13 σημεία κρύου, 1-2 σημεία θερμότητας, 25 σημεία αφής και περίπου 100 σημεία πόνου.

Αναλυτής αφής είναι μέρος του αναλυτή δέρματος. Παρέχει αισθήσεις αφής, πίεσης, κραδασμού και γαργαλητού. Το περιφερειακό τμήμα αντιπροσωπεύεται από διάφορους σχηματισμούς υποδοχέων, ο ερεθισμός των οποίων οδηγεί στο σχηματισμό συγκεκριμένων αισθήσεων. Στην επιφάνεια του δέρματος χωρίς τρίχες, καθώς και στους βλεννογόνους, ειδικά κύτταρα υποδοχέα (σώματα Meissner) που βρίσκονται στο θηλώδες στρώμα του δέρματος αντιδρούν στην αφή. Στο δέρμα που καλύπτεται με τρίχες, οι υποδοχείς του τριχοθυλακίου αντιδρούν στην αφή με μέτρια προσαρμογή. Οι σχηματισμοί υποδοχέων (δίσκοι Merkel), που βρίσκονται σε μικρές ομάδες στα βαθιά στρώματα του δέρματος και των βλεννογόνων, αντιδρούν στην πίεση. Αυτοί προσαρμόζονται αργά στους υποδοχείς. Η εκτροπή της επιδερμίδας υπό τη δράση ενός μηχανικού ερεθίσματος στο δέρμα χρησιμεύει ως επαρκής για αυτούς. Η δόνηση γίνεται αντιληπτή από τα μικρά σώματα του Pacini, που βρίσκονται τόσο στον βλεννογόνο όσο και στα μέρη του δέρματος που δεν καλύπτονται με τρίχες, στον λιπώδη ιστό των υποδόριου στιβάδων, καθώς και στις αρθρικές κάψουλες, τους τένοντες. Τα σωμάτια Pacini έχουν πολύ γρήγορη προσαρμογή και αντιδρούν στην επιτάχυνση όταν το δέρμα μετατοπίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικών ερεθισμάτων· πολλά σωμάτια Pacini εμπλέκονται ταυτόχρονα στην αντίδραση. Το γαργάλημα γίνεται αντιληπτό από τις ελεύθερες, μη ενθυλακωμένες νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Δερματικοί υποδοχείς: 1 - Το μικρό σώμα του Meissner. 2 - Δίσκοι Merkel. 3 - Το μικρό σώμα του Paccini. 4 - υποδοχέας τριχοθυλακίων. 5 - απτικός δίσκος (σώμα Pincus-Iggo). 6 - τέλος Ruffini

Κάθε τύπος ευαισθησίας αντιστοιχεί σε ειδικούς σχηματισμούς υποδοχέων, οι οποίοι χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες: απτική, θερμότητα, κρύο και πόνο. Ο αριθμός των διαφορετικών τύπων υποδοχέων ανά μονάδα επιφάνειας δεν είναι ο ίδιος. Κατά μέσο όρο, υπάρχουν 50 επώδυνα, 25 απτικά, 12 ψυχρά και 2 σημεία θερμότητας ανά 1 τετραγωνικό εκατοστό της επιφάνειας του δέρματος. Οι υποδοχείς του δέρματος εντοπίζονται σε διαφορετικά βάθη, για παράδειγμα, οι υποδοχείς ψυχρού βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος (σε βάθος 0,17 mm) από τους υποδοχείς θερμότητας που βρίσκονται σε βάθος 0,3–0,6 mm.

Απόλυτη ιδιαιτερότητα, δηλ. η ικανότητα να ανταποκρίνεται μόνο σε έναν τύπο ερεθισμού είναι χαρακτηριστική μόνο ορισμένων σχηματισμών υποδοχέων του δέρματος. Πολλά από αυτά αντιδρούν σε ερεθίσματα διαφορετικής μορφής. Η εμφάνιση διαφόρων αισθήσεων εξαρτάται όχι μόνο από τον ερεθισμό του σχηματισμού υποδοχέα του δέρματος, αλλά και από τη φύση των παρορμήσεων που προέρχονται από αυτόν τον υποδοχέα.

Η αίσθηση της αφής (αφής) προκύπτει με ελαφριά πίεση στο δέρμα, όταν η επιφάνεια του δέρματος έρχεται σε επαφή με γύρω αντικείμενα, καθιστά δυνατή την κρίση των ιδιοτήτων τους και την πλοήγηση στο εξωτερικό περιβάλλον. Γίνεται αντιληπτό από απτικά σώματα, ο αριθμός των οποίων δεν είναι ίδιος σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος. Ένας επιπλέον υποδοχέας για την αφή είναι οι νευρικές ίνες που πλέκουν τον θύλακα της τρίχας (η λεγόμενη ευαισθησία τρίχας). Η αίσθηση της βαθιάς πίεσης γίνεται αντιληπτή από τα ελασματοειδή σώματα.

Ο πόνος γίνεται αντιληπτός κυρίως από ελεύθερες νευρικές απολήξεις που βρίσκονται τόσο στην επιδερμίδα όσο και στο χόριο.

Ένας θερμοϋποδοχέας είναι μια ευαίσθητη νευρική απόληξη που ανταποκρίνεται σε αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος και σε βαθιά τοποθεσία - σε αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος. Η αίσθηση της θερμοκρασίας, η αντίληψη της ζέστης και του κρύου, έχει μεγάλη σημασία για τις αντανακλαστικές διεργασίες που ρυθμίζουν τη θερμοκρασία του σώματος. Υποτίθεται ότι οι θερμικοί ερεθισμοί γίνονται αντιληπτοί από τα σώματα του Ruffini και οι ψυχροί - από τις ακραίες φιάλες του Krause. Υπάρχουν σημαντικά περισσότερα κρύα σημεία σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος από τα σημεία θερμότητας.

Υποδοχείς δέρματος

• Υποδοχείς πόνου.
• Τα σώματα του Pacini είναι ενθυλακωμένοι υποδοχείς πίεσης σε μια στρογγυλεμένη, πολυστρωματική κάψουλα. Εντοπίζονται στον υποδόριο ιστό. Προσαρμόζονται γρήγορα (αντιδρούν μόνο τη στιγμή της έναρξης της κρούσης), καταγράφουν δηλαδή τη δύναμη της πίεσης. Έχουν μεγάλα δεκτικά πεδία, αντιπροσωπεύουν δηλαδή μεγάλη ευαισθησία.
• Τα σώματα του Meissner είναι υποδοχείς πίεσης που βρίσκονται στο χόριο. Είναι μια πολυεπίπεδη δομή με νευρική απόληξη μεταξύ των στρωμάτων. Προσαρμόζονται γρήγορα. Έχουν μικρά δεκτικά πεδία, δηλαδή αντιπροσωπεύουν λεπτή ευαισθησία.
• Οι δίσκοι Merkel είναι υποδοχείς πίεσης χωρίς κάψουλα. Προσαρμόζονται σιγά σιγά (αντιδρούν σε όλη τη διάρκεια της έκθεσης), καταγράφεται δηλαδή η διάρκεια της πίεσης. Έχουν μικρά δεκτικά πεδία.
• Υποδοχείς τριχοθυλακίων - αντιδρούν στην απόρριψη τρίχας.
• Οι απολήξεις του Ruffini είναι υποδοχείς τεντώματος. Προσαρμόζονται σιγά σιγά και έχουν μεγάλα δεκτικά πεδία.

Σχηματική τομή του δέρματος: 1 - στρώμα κερατοειδούς. 2 - καθαρό στρώμα. 3 - κοκκώδες στρώμα. 4 - βασικό στρώμα. 5 - ίσιωμα των μυών της θηλής. 6 - χόριο? 7 - υποδερμίδα? 8 - αρτηρία? 9 - ιδρωτοποιός αδένας. 10 - λιπώδης ιστός. 11 - θυλάκιο τρίχας? 12 - Βιέννη; 13 - σμηγματογόνος αδένας? 14 - Το μικρό σώμα του Krause. 15 - δερματική θηλή. 16 - μαλλιά? 17 - χρόνος εφίδρωσης

Βασικές λειτουργίες του δέρματος: Η προστατευτική λειτουργία του δέρματος είναι να προστατεύει το δέρμα από μηχανικές εξωτερικές επιδράσεις: πίεση, μώλωπες, ρήξεις, τέντωμα, έκθεση σε ακτινοβολία, χημικά ερεθιστικά. Ανοσολογική λειτουργία του δέρματος. Τα Τ-λεμφοκύτταρα που υπάρχουν στο δέρμα αναγνωρίζουν εξωγενή και ενδογενή αντιγόνα. Τα κύτταρα Largenhans παρέχουν αντιγόνα στους λεμφαδένες, όπου εξουδετερώνονται. Η λειτουργία του υποδοχέα του δέρματος είναι η ικανότητα του δέρματος να αντιλαμβάνεται επώδυνους, απτικούς και θερμοκρασιακούς ερεθισμούς. Η θερμορρυθμιστική λειτουργία του δέρματος είναι η ικανότητά του να απορροφά και να παράγει θερμότητα. Η μεταβολική λειτουργία του δέρματος συνδυάζει μια ομάδα ιδιωτικών λειτουργιών: εκκριτική, απεκκριτική, απορρόφηση και αναπνευστική δραστηριότητα. Λειτουργία απορρόφησης - η ικανότητα του δέρματος να απορροφά διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών. Η εκκριτική λειτουργία εκτελείται από τους σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες του δέρματος, οι οποίοι εκκρίνουν σμήγμα και ιδρώτα, τα οποία, όταν αναμειγνύονται, σχηματίζουν ένα λεπτό φιλμ ενός γαλακτώματος νερού-λίπους στην επιφάνεια του δέρματος. Αναπνευστική λειτουργία - η ικανότητα του δέρματος να απορροφά και να εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο αυξάνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, κατά τη σωματική εργασία, κατά την πέψη και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα.

ΣΥΣΤΗΜΑ SOMATOSENSOR

Σύνθετα αντανακλαστικά που σχετίζονται με αιθουσαία διέγερση.

Οι νευρώνες των αιθουσαίων πυρήνων παρέχουν έλεγχο και διαχείριση διαφόρων κινητικών αντιδράσεων. Οι πιο σημαντικές από αυτές τις αντιδράσεις είναι οι ακόλουθες: αιθουσαίο-νωτιαίο, αιθουσαίο-βλαστικό και αιθουσαίο-οφθαλμικό. Οι αιθουσαιονωτιαίες επιρροές μέσω των αιθουσαίων, δικτυωτών και ρουμπρονωτιαίων οδών αλλάζουν τις ώσεις των νευρώνων στα τμηματικά επίπεδα του νωτιαίου μυελού. Έτσι πραγματοποιείται η δυναμική ανακατανομή του τόνου των σκελετικών μυών και ενεργοποιούνται οι αντανακλαστικές αντιδράσεις που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ισορροπίας.

Οι αιθουσαιο-βλαστικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν το καρδιαγγειακό σύστημα, την πεπτική οδό και άλλα εσωτερικά όργανα. Με ισχυρά και παρατεταμένα φορτία στην αιθουσαία συσκευή, εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα παθολογικών συμπτωμάτων, που ονομάζεται ασθένεια κίνησης, για παράδειγμα, ασθένεια κίνησης. Εκδηλώνεται με μεταβολή του καρδιακού ρυθμού (αυξημένη συχνότητα και μετά επιβράδυνση), στένωση και μετά αγγειοδιαστολή, αυξημένες στομαχικές συσπάσεις, ζάλη, ναυτία και έμετο. Η αυξημένη τάση για ναυτία της κίνησης μπορεί να μειωθεί με ειδική προπόνηση (περιστροφή, αιώρηση) και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Τα αιθουσαίο-οφθαλμοκινητικά αντανακλαστικά (οφθαλμικός νυσταγμός) αποτελούνται από μια αργή κίνηση των ματιών προς την αντίθετη κατεύθυνση της περιστροφής, ακολουθούμενη από ένα άλμα των ματιών προς τα πίσω. Η ίδια η εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά του περιστροφικού οφθαλμικού νυσταγμού είναι σημαντικοί δείκτες της κατάστασης του αιθουσαίου συστήματος· χρησιμοποιούνται ευρέως στη ναυτική, την αεροπορία και τη διαστημική ιατρική, καθώς και σε πειράματα και κλινικές.

Η αγωγιμότητα και το φλοιώδες τμήμα του αιθουσαίου αναλυτή... Υπάρχουν δύο κύριες οδοί εισόδου των αιθουσαίων σημάτων στον εγκεφαλικό φλοιό: μια άμεση οδός μέσω του ραχιαίου τμήματος του κοιλιακού οπίσθιου πυρήνα και μια έμμεση οδός μέσω του έσω τμήματος του κοιλιοπλάγιου πυρήνα. Στον εγκεφαλικό φλοιό, οι κύριες προσαγωγές προεξοχές της αιθουσαίας συσκευής εντοπίζονται στο οπίσθιο τμήμα της υστεροκεντρικής έλικας. Η δεύτερη αιθουσαία ζώνη βρίσκεται στον κινητικό φλοιό μπροστά από το κάτω μέρος της κεντρικής αύλακας.

Το σωματοαισθητικό σύστημα περιλαμβάνει την ευαισθησία του δέρματος και την ευαισθησία του μυοσκελετικού συστήματος, ο κύριος ρόλος στον οποίο ανήκει στην ιδιοδεκτικότητα.

Η επιφάνεια του υποδοχέα του δέρματος είναι τεράστια (1,4-2,1 m 2). Το δέρμα περιέχει πολλούς υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην αφή, στην πίεση, στους κραδασμούς, στη ζέστη και στο κρύο, καθώς και σε επώδυνους ερεθισμούς. Η δομή τους είναι πολύ διαφορετική. Εντοπίζονται σε διαφορετικά βάθη του δέρματος και κατανέμονται άνισα στην επιφάνειά του. Οι περισσότεροι από αυτούς τους υποδοχείς βρίσκονται στο δέρμα των δακτύλων, στις παλάμες, στα πέλματα, στα χείλη και στα γεννητικά όργανα. Στους ανθρώπους, στο δέρμα με τρίχες (90% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος), ο κύριος τύπος υποδοχέων είναι οι ελεύθερες απολήξεις των νευρικών ινών που εκτείνονται κατά μήκος μικρών αγγείων, καθώς και πιο βαθιά εντοπισμένοι διακλάδωση λεπτών νευρικών ινών που πλέκουν τον θύλακα της τρίχας.Αυτές οι άκρες παρέχουν στα μαλλιά υψηλή ευαισθησία στην αφή.

Οι υποδοχείς αφής είναι επίσης απτικούς μηνίσκους(Δίσκοι Merkel), που σχηματίζονται στο κάτω μέρος της επιδερμίδας από την επαφή ελεύθερων νευρικών απολήξεων με τροποποιημένες επιθηλιακές δομές. Είναι ιδιαίτερα άφθονα στο δέρμα των δακτύλων.

Το δέρμα χωρίς τρίχες έχει βρεθεί ότι περιέχει πολλά απτικά σώματα(Το κορμάκι του Μάισνερ). Εντοπίζονται στο θηλώδες χόριο των χεριών και των ποδιών, στις παλάμες, στα πέλματα, στα χείλη, στη γλώσσα, στα γεννητικά όργανα και στις θηλές των μαστικών αδένων. Αυτά τα μικρά σώματα έχουν κωνικό σχήμα, πολύπλοκη εσωτερική δομή και καλύπτονται με κάψουλα. Άλλες εγκλωβισμένες νευρικές απολήξεις, αλλά βρίσκονται πιο βαθιά, είναι ελασματοειδή σώματα,ή σωμάτια Vater-Pacini (υποδοχείς πίεσης και δόνησης). Βρίσκονται επίσης σε τένοντες, συνδέσμους, μεσεντέριο. Στη βάση του συνδετικού ιστού των βλεννογόνων, κάτω από την επιδερμίδα και μεταξύ των μυϊκών ινών της γλώσσας, υπάρχουν εγκλωβισμένες νευρικές απολήξεις των βολβών (φιαλίδια Krause).

Θεωρίες ευαισθησίας δέρματος.Ένα από τα πιο κοινά είναι η ιδέα της παρουσίας ειδικών υποδοχέων για 4 κύριους τύπους ευαισθησίας του δέρματος: απτική, ζέστη, κρύο και πόνο. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι διαφορές στη χωρική και χρονική κατανομή των παλμών στις προσαγωγές ίνες που διεγείρονται από διαφορετικούς τύπους ερεθισμών του δέρματος αποτελούν τη βάση της διαφορετικής φύσης των αισθήσεων του δέρματος.

Μηχανισμοί διέγερσης δερματικών υποδοχέων.Το μηχανικό ερέθισμα οδηγεί σε παραμόρφωση της μεμβράνης του υποδοχέα. Ως αποτέλεσμα, η ηλεκτρική αντίσταση της μεμβράνης μειώνεται και η διαπερατότητά της στο Na + αυξάνεται. Ένα ιοντικό ρεύμα αρχίζει να ρέει μέσω της μεμβράνης του υποδοχέα, οδηγώντας στη δημιουργία ενός δυναμικού υποδοχέα. Με την αύξηση του δυναμικού του υποδοχέα σε ένα κρίσιμο επίπεδο αποπόλωσης στον υποδοχέα, δημιουργούνται ωθήσεις που διαδίδονται κατά μήκος της ίνας στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Προσαρμογή των υποδοχέων του δέρματος.Ανάλογα με την ταχύτητα προσαρμογής, οι περισσότεροι υποδοχείς του δέρματος χωρίζονται σε γρήγορη και αργή προσαρμογή. Οι απτικοί υποδοχείς που βρίσκονται στους θύλακες των τριχών, καθώς και τα ελασματοειδή σώματα, προσαρμόζονται πιο γρήγορα. Μεγάλο ρόλο σε αυτό παίζει η κάψουλα του σώματος: επιταχύνει τη διαδικασία προσαρμογής (μικραίνει το δυναμικό του υποδοχέα). Η προσαρμογή των δερματικών μηχανοϋποδοχέων οδηγεί στο γεγονός ότι δεν νιώθουμε πλέον τη συνεχή πίεση των ρούχων ή συνηθίζουμε να φοράμε φακούς επαφής στον κερατοειδή χιτώνα των ματιών μας.

Οι ιδιότητες της απτικής αντίληψης.Η αίσθηση της αφής και της πίεσης στο δέρμα είναι μάλλον εντοπισμένη με ακρίβεια, δηλαδή, ένα άτομο αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της επιφάνειας του δέρματος. Αυτός ο εντοπισμός αναπτύσσεται και σταθεροποιείται στην οντογένεση με τη συμμετοχή της όρασης και της ιδιοδεκτικότητας. Η απόλυτη ευαισθησία στην αφή διαφέρει σημαντικά σε διαφορετικά μέρη του δέρματος: από 50 mg έως 10 g. Η χωρική διάκριση στην επιφάνεια του δέρματος, δηλαδή η ικανότητα ενός ατόμου να αντιλαμβάνεται ξεχωριστά το άγγιγμα δύο γειτονικών σημείων του δέρματος, είναι επίσης πολύ διαφορετική σε διαφορετικά μέρη από αυτό. Στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, το όριο για χωρική διαφορά είναι 0,5 mm και στο δέρμα της πλάτης - περισσότερο από 60 mm. Αυτές οι διαφορές οφείλονται κυρίως στα διαφορετικά μεγέθη των δεκτικών πεδίων του δέρματος (από 0,5 mm 2 έως 3 cm 2) και στο βαθμό επικάλυψης τους.

Λήψη θερμοκρασίας.Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος κυμαίνεται εντός σχετικά στενών ορίων, επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη δραστηριότητα των θερμορρυθμιστικών μηχανισμών, είναι σημαντικές. Οι θερμοϋποδοχείς βρίσκονται στο δέρμα, στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, στους βλεννογόνους, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα (υποθάλαμος). Χωρίζονται σε δύο τύπους: κρύο και ζέστη (υπάρχουν πολύ λιγότερα και βρίσκονται πιο βαθιά στο δέρμα από τα ψυχρά). Οι περισσότεροι από τους θερμοϋποδοχείς βρίσκονται στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού.

Οι θερμοϋποδοχείς ανταποκρίνονται στις αλλαγές θερμοκρασίας αυξάνοντας τη συχνότητα των παραγόμενων παλμών. Η αύξηση της συχνότητας των παλμών είναι ανάλογη με την αλλαγή της θερμοκρασίας και παρατηρούνται σταθερές ώσεις στους υποδοχείς θερμότητας στο εύρος θερμοκρασίας από 20 έως 50 ° C και στις ψυχρές - από 10 έως 41 ° C.

Σε ορισμένες συνθήκες, οι υποδοχείς του κρύου μπορούν επίσης να διεγερθούν από τη θερμότητα (πάνω από 45 ° C). Αυτό εξηγεί τη συγκίνηση της ψυχρότητας όταν βυθίζεστε γρήγορα σε ένα ζεστό μπάνιο. Η αρχική ένταση των αισθήσεων θερμοκρασίας εξαρτάται από τη διαφορά στη θερμοκρασία του δέρματος και τη θερμοκρασία του ενεργού ερεθίσματος. Έτσι, εάν το χέρι κρατήθηκε σε νερό με θερμοκρασία 27 ° C, τότε την πρώτη στιγμή που το χέρι μεταφέρεται σε νερό που θερμαίνεται στους 25 ° C, φαίνεται κρύο, αλλά μετά από λίγα δευτερόλεπτα μια πραγματική εκτίμηση του απόλυτου η θερμοκρασία του νερού καθίσταται δυνατή.

Υποδοχή πόνου.Η επώδυνη ή η ευαισθησία του πόνου είναι ιδιαίτερης σημασίας για την επιβίωση του οργανισμού, καθώς σηματοδοτεί κίνδυνο υπό τη δράση οποιωνδήποτε υπερβολικά ισχυρών και επιβλαβών παραγόντων. Στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων πολλών ασθενειών, ο πόνος είναι μία από τις πρώτες και μερικές φορές η μόνη εκδήλωση παθολογίας και ένας σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση. Ωστόσο, η συσχέτιση μεταξύ του βαθμού του πόνου και της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας δεν σημειώνεται πάντα.

Διατυπώνονται δύο υποθέσεις σχετικά με την οργάνωση της αντίληψης του πόνου:

1) υπάρχουν συγκεκριμένοι υποδοχείς πόνου (ελεύθερες νευρικές απολήξεις με υψηλό κατώφλι απόκρισης).

2) δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι υποδοχείς πόνου και ο πόνος εμφανίζεται όταν οποιοιδήποτε υποδοχείς είναι υπερβολικά διεγερμένοι.

Σε ηλεκτροφυσιολογικά πειράματα σε απλές νευρικές ίνες του τύπου ΜΕδιαπίστωσε ότι μερικά από αυτά αντιδρούν κυρίως σε υπερβολικές μηχανικές, ενώ άλλα - σε υπερβολικές επιδράσεις θερμότητας. Με επώδυνα ερεθίσματα εμφανίζονται και μικρού πλάτους παρορμήσεις στις νευρικές ίνες της ομάδας. ΕΝΑ.Αντίστοιχα, η διαφορετική ταχύτητα αγωγής των παλμών στις νευρικές ίνες των ομάδων ΜΕκαι ΕΝΑυπάρχει μια διπλή αίσθηση πόνου: πρώτα, μια ξεκάθαρη και σύντομη αίσθηση πόνου, και μετά μια μακρά, διάχυτη και ισχυρή (καύση) αίσθηση πόνου.

Ο μηχανισμός διέγερσης του υποδοχέα υπό επώδυνες επιδράσεις δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Θεωρείται ότι οι αλλαγές στο pH των ιστών στην περιοχή των νευρικών απολήξεων είναι ιδιαίτερα σημαντικές, καθώς αυτός ο παράγοντας έχει επώδυνη επίδραση.

Είναι επίσης πιθανό ότι ένας από τους λόγους για παρατεταμένο καυστικό πόνο μπορεί να είναι η απελευθέρωση ισταμίνης, πρωτεολυτικών ενζύμων που δρουν στις σφαιρίνες του μεσοκυττάριου υγρού και οδηγούν στο σχηματισμό ενός αριθμού πολυπεπτιδίων (για παράδειγμα, βραδυκινίνης), τα οποία διεγείρουν τις απολήξεις των νευρικών ινών της ομάδας Γ, όταν τα κύτταρα είναι κατεστραμμένα.

Η προσαρμογή των υποδοχέων πόνου είναι δυνατή: η αίσθηση τσίμπημα από τη βελόνα που παραμένει στο δέρμα εξαφανίζεται γρήγορα. Ωστόσο, σε πάρα πολλές περιπτώσεις, οι υποδοχείς πόνου δεν παρουσιάζουν σημαντική προσαρμογή, γεγονός που καθιστά την ταλαιπωρία του ασθενούς ιδιαίτερα μεγάλη και επώδυνη και απαιτεί τη χρήση αναλγητικών.

Οι επώδυνοι ερεθισμοί προκαλούν μια σειρά από αντανακλαστικές σωματικές και αυτόνομες αντιδράσεις. Με μέτρια βαρύτητα, αυτές οι αντιδράσεις έχουν προσαρμοστική αξία, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παθολογικές επιπτώσεις, όπως σοκ. Μεταξύ αυτών των αντιδράσεων, σημειώνεται αύξηση του μυϊκού τόνου, του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής, της αυξημένης πίεσης, της συστολής των κόρης, της αύξησης της γλυκόζης στο αίμα και μιας σειράς άλλων επιδράσεων.

Με επιδράσεις πόνου στο δέρμα, ένα άτομο τα εντοπίζει με μεγάλη ακρίβεια, αλλά με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, οι λεγόμενοι ανακλώμενοι πόνοι είναι συχνοί, που προβάλλουν σε ορισμένα μέρη της επιφάνειας του δέρματος (ζώνες Zakharyin-Ged). Έτσι, με τη στηθάγχη, εκτός από τον πόνο στην περιοχή της καρδιάς, ο πόνος γίνεται αισθητός στο αριστερό χέρι και την ωμοπλάτη. Παρατηρούνται επίσης τα αντίθετα αποτελέσματα.

Για παράδειγμα, με τοπικά απτικά, θερμοκρασία και επώδυνα ερεθίσματα ορισμένων «ενεργών» σημείων της επιφάνειας του δέρματος, ενεργοποιούνται αλυσίδες αντανακλαστικών αντιδράσεων, με τη μεσολάβηση του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μπορούν να αλλάξουν επιλεκτικά την παροχή αίματος και τον τροφισμό ορισμένων οργάνων και ιστών.

Μέθοδοι και μηχανισμοί βελονισμού (βελονισμός), τοπικού καυτηριασμού και τονωτικού μασάζ ενεργών σημείων του δέρματος τις τελευταίες δεκαετίες έχουν γίνει αντικείμενο έρευνας στη ρεφλεξολογία. Για τη μείωση ή την ανακούφιση του πόνου στην κλινική, χρησιμοποιούνται πολλές ειδικές ουσίες - αναλγητικά, αναισθητικά και ναρκωτικά. Ανάλογα με τον εντοπισμό της δράσης διακρίνονται σε ουσίες τοπικής και γενικής δράσης. Τα τοπικά αναισθητικά (για παράδειγμα, η νοβοκαΐνη) εμποδίζουν την εμφάνιση και τη μετάδοση σημάτων πόνου από τους υποδοχείς στον νωτιαίο μυελό ή στις δομές του εγκεφαλικού στελέχους. Οι γενικές αναισθητικές ουσίες (για παράδειγμα, αιθέρας) ανακουφίζουν από την αίσθηση του πόνου εμποδίζοντας τη μετάδοση παλμών μεταξύ των νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού και του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφάλου (βυθίστε ένα άτομο σε ναρκωτικό ύπνο).

Τα τελευταία χρόνια έχει ανακαλυφθεί υψηλή αναλγητική δράση των λεγόμενων νευροπεπτιδίων, τα περισσότερα από τα οποία είναι είτε ορμόνες (βασοπρεσσίνη, ωκυτοκίνη, ACTH) είτε θραύσματά τους.

Η αναλγητική δράση των νευροπεπτιδίων βασίζεται στο γεγονός ότι, ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις (σε μικρογραμμάρια), αλλάζουν την αποτελεσματικότητα της μετάδοσης των παρορμήσεων μέσω της σύναψης.