Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου στα βρέφη. Ένας παιδίατρος ή μια έμπειρη μητέρα μπορεί να τα παρατηρήσει. Πώς διαπιστώνεται αυτή η παράβαση

Η υποξία στα νεογνά είναι ένα κοινό ελάττωμα που χαρακτηρίζεται από στέρηση οξυγόνου του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Οι γιατροί δεν κατατάσσουν την υποξία ως ασθένεια. Αυτή είναι μια συγκεκριμένη κατάσταση του σώματος κατά την οποία το οξυγόνο δεν φτάνει στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα του μωρού σε επαρκείς ποσότητες.

Η υποξία, όπως και κάθε άλλη πάθηση, είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Για να αποφευχθούν προβλήματα, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι προσεκτική στο σώμα της κατά τη διάρκεια της κύησης, επειδή συχνά οποιαδήποτε παθολογία του παιδιού είναι αποτέλεσμα δυσμενούς εγκυμοσύνης ή δύσκολου τοκετού.

Αιτίες υποξίας στα νεογνά

Οι έμπειροι γιατροί εντοπίζουν διάφορες ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη υποξίας:

• Η πιθανότητα ασθένειας σε ένα βρέφος αυξάνεται εάν η μητέρα του πάσχει από σοβαρές ασθένειες όπως καρδιακές παθήσεις, λευχαιμία, φυματίωση, δηλητηρίαση.
• Η υποξία του εγκεφάλου στα νεογνά εμφανίζεται συχνά λόγω κακών συνηθειών της μητέρας. Το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ ενώ κυοφορείτε ένα παιδί αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
• Η πιθανότητα ανάπτυξης υποξίας αυξάνεται αρκετές φορές εάν το έμβρυο έχει συγγενείς γενετικές ασθένειες.
• Τα παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα πρόωρου ή καθυστερημένου τοκετού είναι πιο επιρρεπή στην υποξία.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχοντας ανακαλύψει το πρόβλημα έγκαιρα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διορθώσει την κατάσταση της μελλοντικής γυναίκας στον τοκετό και να καθορίσει τη στρατηγική για τον τοκετό.

Συμπτώματα υποξίας στα νεογνά

Οι έμπειροι γιατροί ανιχνεύουν την παρουσία πείνας με οξυγόνο σε ένα μωρό αμέσως μετά τη γέννηση. Η υποξία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο εκδηλώνεται μέσω της εξωτερικής κατάστασης του μωρού. Δεν κλαίει όπως τα άλλα παιδιά, αναπνέει βαριά και προσαρμόζεται στο εξωτερικό περιβάλλον με μεγάλη δυσκολία.

Ο βαθμός της υποξίας μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας την κλίμακα Apgar, η οποία αξιολογεί την κατάσταση των βρεφών όσον αφορά τον μυϊκό τόνο, τον καρδιακό ρυθμό, τα αντανακλαστικά, την αναπνοή και την κατάσταση του δέρματος. Τα υγιή παιδιά στην κλίμακα Apgar βαθμολογούνται από 7 έως 10 βαθμούς, ενώ με σοβαρή παθολογία, τα βρέφη λαμβάνουν από 3 έως 6 βαθμούς.

Οι κορυφαίοι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ τριών βαθμών σοβαρότητας της υποξίας:

• Το ήπιο στάδιο συχνά δεν έχει σοβαρές συνέπειες, αφού το μωρό νιώθει δυσφορία με αυτό μόνο τις πρώτες ώρες της ζωής του. Ο δείκτης στην κλίμακα Apgar κυμαίνεται από 6-7 βαθμούς. Σε νεογνά με παρόμοια πάθηση, υπάρχει μια ελαφρά νευρική διεγερσιμότητα και αναστολή των άνευ όρων αντανακλαστικών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί χρειάζονται αρκετές ημέρες για να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του παιδιού.
• Η υποξία σε νεογνά μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη αναπνοή, πνιγμένους καρδιακούς ήχους και αλλαγές στον μυϊκό τόνο. Το παιδί δεν τρώει καλά και δεν μπορεί να φτύσει κανονικά. Οι δείκτες στην κλίμακα Apgar κυμαίνονται από 5-6 βαθμούς. Υπό αυτές τις συνθήκες, η μητέρα και το μωρό πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά εξετάσεων προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της ανάπτυξης της υποξίας και να ελαχιστοποιηθούν οι εκδηλώσεις της.
• Το σοβαρό στάδιο της πείνας με οξυγόνο είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή του νεογέννητου. Η βαθμολογία Apgar κυμαίνεται από 1 έως 4 βαθμούς. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από χλωμό δέρμα, θαμπούς καρδιακούς ήχους, μειωμένο μυϊκό τόνο, άρνηση φαγητού. Τα παιδιά με σοβαρό στάδιο υποξίας χρειάζονται άμεση ιατρική περίθαλψη και συνεχή ιατρική παρακολούθηση μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Συνέπειες της υποξίας στα νεογνά

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, οι συνέπειες της υποξίας στα νεογνά μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές. Ένας ήπιος βαθμός υποξίας δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στο νευρικό σύστημα και στη γενική ανάπτυξη του παιδιού. Μια εβδομάδα παρακολούθησης από ειδικευμένους γιατρούς είναι αρκετή ώστε η πάθηση να μην ενοχλεί πλέον το μωρό και τους γονείς του. Ο μέσος βαθμός μπορεί να επιβραδύνει ελαφρώς τα αντανακλαστικά των ψίχουλων, αλλά το πρόβλημα λύνεται γρήγορα με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Η υποξία μπορεί να διαταράξει την εγκεφαλική λειτουργία του βρέφους. Ένας σοβαρός βαθμός παθολογίας προκαλεί συχνά επιδείνωση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων και την ανάπτυξη νευρολογικών ασθενειών. Η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου αποτελεί απειλή αναπηρίας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σοβαρές επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες, επομένως οι γονείς δεν πρέπει να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου πρόωρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποξία στα νεογνά δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα, καθώς η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να εξαλείψει όλα τα συμπτώματά της μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Θεραπεία της υποξίας στα νεογνά

Η θεραπεία ενός παιδιού που πάσχει από υποξία ξεκινά από τα πρώτα λεπτά της ζωής του. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί προσπαθούν να ομαλοποιήσουν το έργο της αναπνοής με μια μάσκα οξυγόνου. Με σοβαρό βαθμό παθολογίας, το νεογνό μεταφέρεται στην εντατική. Περαιτέρω, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια σειρά από φάρμακα και προληπτικά μέτρα.

Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, το μωρό πρέπει να βρίσκεται σε ευνοϊκές συνθήκες - ένα ήρεμο περιβάλλον βοηθά το σώμα του να λάβει όσο το δυνατόν περισσότερο οξυγόνο. Στο μαιευτήριο, στο μωρό συνταγογραφούνται φαρμακευτικά λουτρά, φυσιοθεραπεία και μασάζ με φυσικά βότανα. 4,6 από 5 (60 ψήφοι)

Ως μια από τις πιο κοινές παθολογίες, η εγκεφαλική υποξία στα νεογνά είναι η έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί στο έμβρυο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (χρόνια μορφή της νόσου) και μπορεί να συμβεί απευθείας κατά τον τοκετό (οξεία μορφή της νόσου). Συμβαίνει ότι αυτή η κατάσταση του μωρού οδηγεί σε αναπηρία του και ακόμη και θάνατο. Λόγω έλλειψης οξυγόνου, η εργασία πολλών συστημάτων ενός μικρού οργανισμού διαταράσσεται και επηρεάζεται κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά, οι πνεύμονες, τα νεφρά ή το συκώτι. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να κάνουμε ό,τι είναι δυνατό για να αποτρέψουμε πρώτα - να αποτρέψουμε και μετά - έγκαιρα για τη θεραπεία αυτής της τρομερής ασθένειας.

Αιτίες υποξίας

Για να αποτρέψετε την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Εάν η μέλλουσα μητέρα μπορεί να προστατεύσει τον εαυτό της από αυτά, υπάρχει πιθανότητα αυτό το πρόβλημα να μην επηρεάσει το παιδί. Πολλοί παράγοντες εξαρτώνται πραγματικά από τη συμπεριφορά και την υγεία της γυναίκας. Οι δύο πρώτες ομάδες αιτιών οδηγούν σε μια χρόνια μορφή της νόσου και εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τελευταία ομάδα παραγόντων προκαλεί μια οξεία μορφή υποξίας, η οποία διαγιγνώσκεται μόνο μετά τον τοκετό.

Προβλήματα υγείας στη μέλλουσα μητέρα:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιοπάθεια, υπόταση, υπέρταση, φυτο-αγγειακή δυστονία).
• βρογχοπνευμονικές παθήσεις;
• αναιμία;
• μολυσματική λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
• όριο ηλικίας κάτω των 18 ή άνω των 35 ετών·
• μη τήρηση του καθημερινού σχήματος και του σωστού τρόπου ζωής: συχνό στρες, έλλειψη ύπνου, έλλειψη καθαρού αέρα, κακή διατροφή.
• κακές συνήθειες (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, κάπνισμα).
• διαταραχές στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος.

Παθολογίες εγκυμοσύνης:

• παθολογία του πλακούντα (αποκόλληση, πρόωρη γήρανση, παρουσίαση).
• Τοξίκωση κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.
• παθολόγοι του ομφάλιου λώρου (κόμποι, εμπλοκή).
• πρόωρος τοκετός?
• υπερφόρτωση?
• απειλή διακοπής·
• γονιμότητα;
• έλλειψη νερού / πολυυδράμνιο?
• παθολογία στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Προβλήματα κατά τον τοκετό:

• παρατεταμένη / δύσκολη εργασία.
• εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο.
• Καισαρική τομή;
• πρόωρος τοκετός?
• μεγάλα φρούτα?
• τραύμα γέννησης?
• χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία (για παράδειγμα, λαβίδες).
• τη χρήση φαρμάκων.

Ένας εκτενής κατάλογος των λόγων δείχνει ότι τόσο η μητέρα, που δεν ακολούθησε τις ιατρικές συνταγές για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, όσο και οι γιατροί που εμφανίστηκαν αντιεπαγγελματικά κατά τον τοκετό, μπορεί να ευθύνονται για την υποξία ενός νεογνού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει μια σύμπτωση περιστάσεων, κάπου ο άρρωστος οργανισμός της μητέρας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τόσο δύσκολες διαδικασίες όπως η γέννηση ενός παιδιού και ο τοκετός.

Η υποξία μπορεί να ανιχνευθεί ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβάστε περισσότερα σχετικά στο προηγούμενο άρθρο) και θα πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για τη σωστή θεραπεία του μωρού. Ωστόσο, πολύ συχνά η διάγνωση γίνεται μετά τον τοκετό. Πώς καταλαβαίνετε εάν το παιδί σας παρουσιάζει στέρηση οξυγόνου;

Συμπτώματα και σημεία

Η υποξία σε ένα νεογέννητο έχει τις περισσότερες φορές έντονα συμπτώματα, τα οποία δεν παρουσιάζουν δυσκολίες για την ακριβή, σωστή διάγνωση αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Τα κύρια συμπτώματα της υποξίας στα νεογνά είναι:

• ταχυκαρδία (η συστολή της καρδιάς εμφανίζεται με αυξημένη συχνότητα).
• βραδυκαρδία (ο αντίθετος δείκτης είναι μια σημαντική μείωση της συχνότητας συστολής του καρδιακού μυός).
• αρρυθμία (παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων).
• η παρουσία μηκωνίου στο αμνιακό υγρό.
• καρδιακά μουρμουρητά?
• υποογκαιμία (μικρός όγκος αίματος).
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία, που συνεπάγονται αιμορραγία των ιστών.

Οι γιατροί διακρίνουν πολλούς βαθμούς υποξίας, χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα Apgar. Αξιολογεί πόσο πλήρως λειτουργούν τα συστήματα ενός μικρού οργανισμού:

1. 8-10 πόντοι- άριστη κατάσταση του νεογέννητου, το οποίο δεν απειλείται από καμία υποξία.
2. 7-6 πόντοι- υποξία 1ου βαθμού, ήπια μορφή της νόσου.
3. 5-4 βαθμοί- υποξία 2ου βαθμού, μέσης μορφής.
4. 3–0 βαθμοί- υποξία 3ου βαθμού, σοβαρής μορφής.

Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από σταδιακή βελτίωση της κατάστασης του νεογνού αμέσως, μέσα σε λίγα λεπτά. Ο δεύτερος βαθμός μπορεί να χρειαστεί αρκετές ημέρες για να αποκατασταθούν πλήρως οι φυσιολογικές λειτουργίες ενός μικρού οργανισμού. Το τρίτο απαιτεί πλήρη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αρχικά μέτρα ανάνηψης και παρακολούθηση.

Θεραπεία της υποξίας σε βρέφη

Η περαιτέρω ανάρρωση του μωρού θα εξαρτηθεί από τη σειρά των ιατρικών ενεργειών και τον επαγγελματισμό των γιατρών. Η σωστή θεραπεία της υποξίας στα νεογνά περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής: καθαρισμός των αεραγωγών, του στόματος και των ρινικών κοιλοτήτων από τη βλέννα.
2. ζέσταμα του παιδιού με μαξιλάρια θέρμανσης και ειδικό τραπέζι.
3. η χρήση φαρμάκων για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση της αναπνοής.
4. χρήση μάσκας οξυγόνου εάν η αναπνοή του μωρού δεν μπορούσε να αποκατασταθεί.
5. σε σοβαρή κατάσταση, το παιδί τοποθετείται σε θάλαμο πίεσης.

Όταν τα συμπτώματα της υποξίας στα νεογνά εξαφανιστούν, παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο. Η περίοδος αποκατάστασης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση όχι μόνο από τον τοπικό παιδίατρο, αλλά και από τον νευροπαθολόγο. Θα πρέπει να προστατεύσουμε το μωρό από το παραμικρό άγχος, να παρακολουθούμε προσεκτικά τη διατροφή του και τον ύπνο του. Συχνά συνταγογραφούνται θεραπευτικά μασάζ, καταπραϋντικά λουτρά και συνεδρίες αρωματοθεραπείας.

Σε σοβαρές μορφές, η θεραπεία της υποξίας στα βρέφη περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων: ηρεμιστικά και διεγερτικά της καρδιακής και εγκεφαλικής δραστηριότητας. Με την καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου ή την μη έγκαιρη θεραπεία, η υποξία μπορεί να έχει ολέθριες συνέπειες για την υγεία του μωρού.

Γιατί η υποξία είναι επικίνδυνη στα νεογνά

Τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες της υποξίας στα νεογνά εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου. Το πρώτο περνάει γρήγορα, χωρίς να επηρεάζει καθόλου την υγεία του μωρού. Το δεύτερο θα είναι γεμάτο με προσωρινά επιβραδυνόμενα και καταθλιπτικά αντανακλαστικά, αλλά αυτές οι συνέπειες σύντομα θα περάσουν, χωρίς επίσης να αφήνουν ίχνη στην υγεία του παιδιού. Στον τρίτο βαθμό, μπορεί να υπάρχουν:

• ανησυχία;
• Διαταραχή ύπνου;
• κράμπες στους μύες;
• καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη?
• διαταραχές στην εργασία του εγκεφάλου.
• μοιραίο αποτέλεσμα.

Ο θάνατος με το σημερινό επίπεδο ιατρικής αποτελεί εξαίρεση. Η χρόνια και οξεία υποξία σήμερα είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα με το οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν αρκετά επιτυχώς, εξαλείφοντας ή ελαχιστοποιώντας πλήρως τις συνέπειές της.

Η υποξία στα νεογνά είναι μια κοινή παθολογία που εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο ακόμη και στη μήτρα ή κατά τον τοκετό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το παιδί και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες υποξίας στα νεογνά

Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τους λόγους για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί.

Πολλοί παράγοντες εξαρτώνται από την ίδια την έγκυο, τη συμπεριφορά και την υγεία της. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έλλειψη ύπνου, άγχος.
• ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος?
• φτωχή διατροφή;
• φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος.
• αναιμία;
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• σύγκρουση ρέζους?
• δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, άσθμα, βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε αναπνευστική ανεπάρκεια και στη συνέχεια σε διαταραχές στο παιδί.
• κακές συνήθειες.

Παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να οδηγήσουν σε πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου του μωρού:

• προβλήματα με τον πλακούντα?
• όψιμη τοξίκωση?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• έλλειψη νερού ή υψηλό νερό.
• εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί επίσης να προκύψουν προβλήματα που προκαλούν υποξία:

• Καισαρική τομή;
• υπερωριμότητα ή πρόωρη γέννηση·
• εμπλοκή με ομφάλιο λώρο.
• η εργασία διαρκεί πολύ.
• δύσκολος τοκετός?
• ρήξη της μήτρας?
• η επίδραση της σπονδυλικής αναισθησίας.
• ένα μεγάλο παιδί, ειδικά σε σχέση με το μικρό κανάλι γέννησης μιας γυναίκας που γεννά.
• τη χρήση ιατρικών οργάνων για την αφαίρεση του μωρού.
• εισαγωγή βλέννας ή αμνιακού υγρού στην αναπνευστική οδό του παιδιού.

Συμπτώματα υποξίας στα νεογνά

Οι γιατροί αξιολογούν τα σημάδια υποξίας αμέσως μετά τον τοκετό, σημειώνουν τις μετρήσεις σε μια κάρτα. Η καλή κατάσταση υπολογίζεται σε οκτώ έως δέκα βαθμούς - αυτό σημαίνει ότι το παιδί δεν έχει υποξία. Η ήπια μορφή ή ο πρώτος βαθμός υποδεικνύεται από έξι έως επτά πόντους, δεν είναι επικίνδυνο, η κατάσταση του νεογέννητου μπορεί να βελτιωθεί αμέσως. Ο δεύτερος βαθμός υποδεικνύεται από τέσσερις έως πέντε βαθμούς και θα χρειαστούν αρκετές ημέρες για να ομαλοποιηθεί το σώμα του μωρού. Η βαθμολογία μηδέν ή τρία είναι μια σοβαρή μορφή, τρίτου βαθμού και το παιδί θα χρειαστεί πλήρη θεραπεία, εάν χρειαστεί, ανάνηψη, παρακολούθηση και παρακολούθηση. Οι συνέπειες της υποξίας μπορεί να είναι σοβαρές: διαταραχή του εγκεφάλου, σωματική και πνευματική ανάπτυξη, σπασμοί, άγχος, έλλειψη οξυγόνου μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν ληφθούν έγκαιρα.

Συμπτώματα και σημεία υποξίας στα μωρά:

• μπλε τόνος δέρματος?
• η αναπνοή είναι δύσκολη ή απουσιάζει καθόλου.
• αχνό κλάμα ενός νεογέννητου?
• καρδιακά μουρμουρητά?
• οι καρδιακοί ρυθμοί διαταράσσονται.
• η παρουσία μηκωνίου στο αμνιακό υγρό.
• μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στα αγγεία.
• μικρός όγκος αίματος - υποογκαιμία.

Εάν η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου δεν κράτησε πολύ, οι γιατροί μπορεί να μην προσδιορίσουν αμέσως την υποξία, η οποία είναι πιο επικίνδυνη για το παιδί, καθώς η θεραπεία συνταγογραφείται πολύ αργότερα από ό,τι απαιτείται. Μια τέτοια υποξία ονομάζεται λανθάνουσα και εκδηλώνεται από το γεγονός ότι:

• το παιδί τρέμει όταν κλαίει.
• το μωρό είναι ευαίσθητο, κοιμάται ανήσυχα.
• το μωρό είναι άτακτο, παγώνει, κλαίει ενώ κολυμπά.
• οι μύες του παιδιού είναι τεντωμένοι.

Εάν η υποξία δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, στη συνέχεια το παιδί παρουσιάζει καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υποξίας στα νεογνά πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν υπάρχει βλέννα ή αμνιακό υγρό στο στόμα ή τη μύτη του μωρού, οι γιατροί τα πιπιλίζουν, εάν το μωρό δεν αναπνέει κανονικά, χρησιμοποιούν μάσκα οξυγόνου. Ένα νεογέννητο με σοβαρή μορφή υποξίας μεταφέρεται στην εντατική. Η θεραπεία για την υποξία του εγκεφάλου εξαρτάται από τον βαθμό της. Με μια ήπια μορφή της νόσου, χορηγείται στο παιδί φυσικοθεραπεία, ειδικό μασάζ και φυσιοθεραπεία. Χρήσιμα είναι τα ζεστά μπάνια με αφεψήματα βοτάνων, που έχουν καταπραϋντικές ιδιότητες και η αρωματοθεραπεία με έλαια λεβάντας, τεϊόδεντρου, χαμομηλιού.

Με μέσο βαθμό εγκεφαλικής υποξίας, συνταγογραφείται επιπλέον η χορήγηση ηρεμιστικών, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, την εγκεφαλική κυκλοφορία. Το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νεογνολόγου.

Η υποξία στα νεογνά, η οποία είναι σοβαρή, απαιτεί ειδική παρακολούθηση και, εάν χρειάζεται, πρόσθετες διαδικασίες. Εάν το μωρό έχει μυϊκή ένταση, κράμπες, του συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν αντισπασμωδικές ιδιότητες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μετάγγιση αίματος. Στα πρώτα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος χορηγούνται στο παιδί διουρητικά.

Αφού ένα παιδί έχει υποστεί μια τέτοια ασθένεια, χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα και συνεχή επίβλεψη:

1. Το μωρό πρέπει να βρίσκεται σε ήρεμο περιβάλλον και να λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο.
2. Περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα.
3. Η καλή διατροφή και ο υγιεινός ύπνος θα βοηθήσουν το μωρό σας να αναρρώσει πιο γρήγορα.
4. Δείχνεται στο παιδί ένα θεραπευτικό μασάζ, το οποίο πρέπει να γίνει από ειδικό.
5. Το Fitovatki θα βοηθήσει να ηρεμήσει το μωρό.
6. Αρωματοθεραπεία.
7. Συνεχής παρακολούθηση από παιδίατρο και νευρολόγο.

Η υποξία στα νεογνά μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την υγεία του, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν ένα μωρό στα πρώτα κιόλας λεπτά της ζωής του, να αποτρέψουν περαιτέρω επιπλοκές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται την πρόληψη της νόσου: να περπατούν πολύ στον καθαρό αέρα, να παρακολουθούν τη διατροφή και την υγεία, να αποφεύγουν το άγχος, να απαλλαγούν από κακές συνήθειες, να επισκεφτούν έγκαιρα έναν γυναικολόγο. Η υποξία είναι αποτέλεσμα της εργασίας του μητρικού σώματος. Φροντίστε τον εαυτό σας και το μωρό σας!

Η υποξία στα νεογνά είναι μια παθολογική επίδραση στο σώμα που εμφανίζεται με οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς.

Η υποξία εκδηλώνεται με μεταβολικές διαταραχές, προβλήματα στη λειτουργία οργάνων και συστημάτων και ιδιαίτερα σοβαρές βλάβες στον νευρικό ιστό.

Τα συμπτώματα της υποξίας μπορούν ακόμα να εμφανιστούν στη μήτρα στο έμβρυο, κατά τον τοκετό και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Σοβαρές εκδηλώσεις υποξίας απειλούν το παιδί με σοβαρά προβλήματα υγείας, μέχρι βαθιά αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

Αυτό που ονομάζεται υποξία των νεογνών

Τι είναι η υποξία σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση του ρόλου του οξυγόνου στις μεταβολικές διεργασίες του μωρού.

Το οξυγόνο απαιτείται από όλα τα κύτταρα του σώματος για φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες, τόσο στους ενήλικες όσο και στην παιδική ηλικία. Το έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα χρειάζεται ιδιαίτερα οξυγόνο, καθώς οι μεταβολικές διεργασίες του είναι ιδιαίτερα έντονες.

Το πιο ενεργό και πολύ οξυγόνο καταναλώνεται από το νευρικό σύστημα του παιδιού και τον εγκέφαλό του.

Στα παιδιά από τη γέννηση και τους ενήλικες, οι λειτουργίες παροχής οξυγόνου στο αίμα εκτελούνται από τους πνεύμονες και το έμβρυο δεν μπορεί να αναπνεύσει με τους πνεύμονες στη μήτρα, λαμβάνει οξυγόνο μέσω του πλακούντα από το σώμα της μητέρας.

Ο εμβρυϊκός εγκέφαλος και οι ιστοί του αναπτύσσονται και μεγαλώνουν ενεργά, χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο από τους κανονικούς ιστούς. Για αυτό, η φύση έχει βρει προστατευτικούς μηχανισμούς:

• συχνός καρδιακός παλμός του εμβρύου,
• η παρουσία ειδικής εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης, η οποία μεταφέρει περισσότερο οξυγόνο,
• αύξηση της ποσότητας αίματος που ωθείται από την εμβρυϊκή καρδιά στα αγγεία.

Ότι όλα μαζί επιτρέπουν στο έμβρυο να λάβει τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου από το αίμα του πλακούντα και το σώμα της μητέρας και να αναπτυχθεί φυσιολογικά.

Αλλά, εάν, για κάποιο λόγο ή παθολογία, το οξυγόνο δεν παρέχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η ροή του οξυγόνου στο αίμα σταματήσει απότομα και επέλθει ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων.

Ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου του παιδιού εμφανίζουν ισχαιμία (αφαίμαξη), σε άλλα εμφανίζονται αιμορραγίες.

Τα σημεία του νεκρού νευρικού ιστού πεθαίνουν και τα νεκρά κύτταρα αφαιρούνται. Σε αυτές τις περιοχές αναπτύσσονται μικρές κύστεις (κοιλότητες γεμάτες με υγρό).

Ανάλογα με το πού υπάρχουν τέτοιες κοιλότητες στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα εγκεφαλικής υποξίας στα νεογνά.

Αυτά τα τμήματα δεν μπορούν να αποκατασταθούν και η θεραπεία κατευθύνεται έτσι ώστε οι γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου να μπορούν να αναλάβουν τις λειτουργίες των χαμένων, αν είναι δυνατόν, και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος στο μέγιστο.

Αιτίες υποξίας στα νεογνά

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της υποξίας μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

1. Ενδομήτρια υποξία και ασφυξία του νεογνού που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περιλαμβάνει:

• λήψη φαρμάκων και σπασμός των αρτηριών της μήτρας.
• κάπνισμα έγκυος?
• παράταση της εγκυμοσύνης?
• τοξίκωση και κύηση.
• συμπίεση της αορτής και της κάτω κοίλης φλέβας από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
• αποκόλληση του πλακούντα;
• καρδιακά και πνευμονικά ελαττώματα στη μητέρα.
• ενδομήτριες λοιμώξεις?
• ο αντίκτυπος των επιβλαβών συνθηκών διαβίωσης στην εργασία, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
• πνευμονία, άσθμα ή βρογχίτιδα της μητέρας.
• σοβαρή μητρική αναιμία?
• αλλαγή στην ποσότητα του αμνιακού υγρού.
• σύγκρουση ρέζους ή αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

2. Υποξία του νεογνού κατά τον τοκετό. Οι κύριοι λόγοι του περιλαμβάνουν:

• υπόταση κατά τον τοκετό, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
• υποξία με γενική αναισθησία.
• τραύμα κεφαλής κατά τον τοκετό με κεφαλοαιματώματα.
• παρατεταμένη εργασία?
• υπερδοσολογία ωκυτοκίνης?
• κόμβοι του ομφάλιου λώρου, συμπίεση των βρόχων που πέφτουν του ομφάλιου λώρου με το κεφάλι.
• αποκόλληση πλακούντα πριν γεννηθεί το μωρό.

3. Επιλόχεια αίτια νεογνικής υποξίας.

Πρόκειται για διεργασίες που συμβαίνουν αμέσως μετά τον τοκετό και επηρεάζουν την παροχή οξυγόνου στους ιστούς από το αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εμβρυϊκή αναιμία λόγω απώλειας αίματος ή αιμόλυσης
• συγγενή καρδιακά ή πνευμονικά ελαττώματα
• κατάσταση σοκ
• αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στα επινεφρίδια
• τραύμα γέννησης
• υπερβολική δόση φαρμάκων για γενική αναισθησία

Η υποξία στα νεογνά χωρίζεται σε δύο μεγάλους τύπους:

• Χρόνια με συνεχή μειωμένη παροχή οξυγόνου στο έμβρυο.
• Οξεία, ονομάζεται ασφυξία ή ασφυξία - μια απότομη διακοπή της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο. Μπορεί όμως η υποξία των νεογνών να περάσει χωρίς συνέπειες; Είναι δυνατό, αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του εμβρύου και να παρέχετε έγκαιρα βοήθεια. Η βραχυπρόθεσμη οξεία υποξία είναι λιγότερο επικίνδυνη εάν εξαλειφθεί γρήγορα από τη χρόνια - στην οποία οι ιστοί έχουν υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υποξία σε νεογνά: συμπτώματα

Τα κύρια σημάδια της υποξίας στα νεογνά καθορίζονται συνήθως χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα Apgar, η οποία έχει σχεδιαστεί για την αξιολόγηση του νεογνού.

Οι αξιολογήσεις πραγματοποιούνται τη στιγμή της γέννησης και μετά από πέντε λεπτά. Υποδεικνύει εάν το παιδί πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και εάν χρειάζεται ανάνηψη και άλλα μέτρα.

Τα σημάδια της υποξίας θα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κυάνωση του δέρματος στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου.
• ωχρότητα του δέρματος?
• ακανόνιστη αναπνοή ή καθόλου αναπνοή.
• το μωρό έχει αργές ή καθόλου κινήσεις των άκρων.
• ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό.

Τα σημάδια αξιολογούνται στα παιδιά αμέσως και μετά από πέντε λεπτά, τα υγιή παιδιά κερδίζουν 8-10 βαθμούς, με μέτρια υποξία συνήθως δίνουν 4-7 βαθμούς, με ασφυξία 0-3 βαθμούς και το παιδί χρειάζεται ανάνηψη.

Τα σημάδια της εγκεφαλικής υποξίας σε νεογνά που υποδεικνύουν ότι το έμβρυο παρουσίαζε ενδομήτρια υποξία, η οποία οδήγησε σε κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκεφαλικό ιστό, μπορεί να είναι τα εξής:

• συνεχείς ιδιοτροπίες?
• παράλογο κλάμα?
• σοβαρή υπνηλία του παιδιού.
• τρέμει σε ένα όνειρο?
• σκληρές αντιδράσεις στο άγγιγμα.
• τρόμος (τρόμος) του πηγουνιού όταν κλαίει ή σε ηρεμία.
• ανήσυχος ύπνος?
• μαρμάρωμα του δέρματος και ψυχρότητα των άκρων κατά την αλλαγή ρούχων, πάγωμα του παιδιού.

Η εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά μπορεί να χωριστεί σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

• υπνηλία του παιδιού ή ο ενθουσιασμός του που περνά μετά από πέντε έως επτά ημέρες στον πρώτο βαθμό.
• εκτός από την υπνηλία ή τον ενθουσιασμό, που έχει παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα παιδί, υπάρχουν παράλογο κλάμα, άρνηση μεταφοράς στα χέρια, σπασμοί, γρήγορο πάγωμα - σε δεύτερο βαθμό.
• με τον τρίτο βαθμό βλάβης, το παιδί είναι πολύ νυσταγμένο και ανασταλμένο, αναπτύσσει είτε κώμα είτε ψυχοκινητική διέγερση, μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί που διαρκούν χωρίς διακοπή. Τότε θα χρειαστεί βοήθεια ανάνηψης.

Εγκεφαλική υποξία σε νεογνά: συνέπειες

Η σοβαρή υποξία του εγκεφάλου στα παιδιά δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη, μπορεί να απειλήσει με σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• μπορεί να είναι ο σχηματισμός υδροκεφαλίας (υδρογονία του εγκεφάλου).
• εξαναγκασμένη τορτικολίδα λόγω πονοκεφάλων.
• ενδοκρανιακή πίεση?
• κύστεις εγκεφάλου?
• φυτική-αγγειακή δυστονία;
• την ανάπτυξη επιληψίας ή
• βλάβες των κρανιακών νεύρων με απώλεια της λειτουργίας τους.

Όλα αυτά απειλούν με σοβαρές καθυστερήσεις στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού και διαταραχή της κοινωνικής του προσαρμογής, σχηματισμό αναπηρίας.

Θεραπεία της υποξίας στα νεογνά

Η βάση για τη θεραπεία της υποξίας αποτελείται από μέτρα για την παροχή οξυγόνου στους ιστούς και την εξάλειψη των συνεπειών των μεταβολικών διαταραχών και της ιστικής ισχαιμίας. Σε περίπτωση οξείας ασφυξίας, είναι απαραίτητο:

• Άμεση απελευθέρωση βλέννας, μηκωνίου ή νερού από την αναπνευστική οδό. Αυτό γίνεται μια φορά μετά τη γέννηση του κεφαλιού με ειδικό αναρροφητή με σωλήνα και αναρρόφηση. Καθαρίστε σχολαστικά το στόμα και τη μύτη του μωρού από τη βλέννα και το αμνιακό υγρό.
• Παρέχετε οξυγόνο με μάσκα, ρινικό καθετήρα ή αναπνευστήρα. Σε σοβαρή υποξία, το παιδί τοποθετείται αμέσως σε θερμοκοιτίδα, διασωληνώνεται και συνδέεται με αναπνευστήρα. Μπορεί να τροφοδοτηθεί τόσο με καθαρό οξυγόνο όσο και με μείγμα με αέρα. Η συσκευή μπορεί να αναπνεύσει εντελώς για το παιδί, ή μπορεί να εισπνεύσει μόνο, με μια παθητική εκπνοή από το ίδιο το μωρό. Καθώς η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, μεταφέρεται από τη συσκευή σε μάσκα με οξυγόνο και αυθόρμητη αναπνοή.
• Ζέσταμα του νεογέννητου κάτω από πηγή θερμότητας ή τοποθέτηση σε θερμοκοιτίδα.
• Σύνδεση φαρμάκων για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εισάγονται γλυκόζη με βιταμίνες Β, φυσιολογικός ορός, καμφορά υποδόρια, ενδοφλέβια ντοπαμίνη.
• Μετάγγιση αίματος ή συστατικών αίματος, εάν είναι απαραίτητο. Μετάγγιση μόνο μιας ομάδας πλάσματος ή αίματος, μάζα ερυθροκυττάρων.
• Αντισπασμωδικά (φαιναζεπάμη, λοραζεπάμη).
• Φάρμακα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης (diacarb, veroshpiron).

Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τον βαθμό βλάβης κατά τη διάρκεια της ασφυξίας των λειτουργιών του αναπνευστικού και αγγειακού συστήματος, το έργο των εσωτερικών οργάνων. Το παιδί παρακολουθείται από νευρολόγο και οι καθυστερημένες βλάβες του εγκεφαλικού ιστού διορθώνονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Μπορεί να ανατεθεί:

• Μασάζ και επανορθωτική γυμναστική σε πολυκλινική για ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου.
• Παρασκευάσματα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της θρέψης του εγκεφάλου (παντογάμη, νοοτροπίλ, αμιναλόνη, εγκεφαλόλη).
• Φάρμακα μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης (diacarb με asparkam, σκευάσματα καλίου).
• Με νευρική διεγερσιμότητα, το φάρμακο Pantogam και Phenibut συνταγογραφούνται σε μαθήματα.

Επίσης, για την εξάλειψη των συνεπειών της υποξίας, το παιδί χρειάζεται πλήρη φροντίδα και δημιουργία θεραπευτικού και προστατευτικού καθεστώτος, καλή διατροφή, κατά προτίμηση πολύωρος θηλασμός, συχνές βόλτες, μπάνιο σε λουτρά με ηρεμιστικά αφεψήματα, κολύμπι και σταδιακή σκλήρυνση.

Συνήθως, οι συνέπειες της μη σοβαρής υποξίας εξαλείφονται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής και στο μέλλον, η ανάπτυξη του παιδιού δεν υποφέρει.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας, τόσο στο νοσοκομείο, αμέσως μετά τη γέννηση, όσο και στο μέλλον, πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό.

Απαγορεύεται η ανεξάρτητη χρήση φαρμάκων ή η ακύρωση εκείνων των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Άλλες πληροφορίες για το θέμα

• 
• 
• 
  Τορτικολίς στα μωρά
• 
• 
  Εξιδρωματική διάθεση σε παιδιά - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ως μια από τις πιο κοινές παθολογίες, η εγκεφαλική υποξία στα νεογνά είναι η έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί στο έμβρυο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (χρόνια μορφή της νόσου) και μπορεί να συμβεί απευθείας κατά τον τοκετό (οξεία μορφή της νόσου). Συμβαίνει ότι αυτή η κατάσταση του μωρού οδηγεί σε αναπηρία του και ακόμη και θάνατο. Λόγω έλλειψης οξυγόνου, η εργασία πολλών συστημάτων ενός μικρού οργανισμού διαταράσσεται και επηρεάζεται κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά, οι πνεύμονες, τα νεφρά ή το συκώτι. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να κάνουμε ό,τι είναι δυνατό για να αποτρέψουμε πρώτα - να αποτρέψουμε και μετά - έγκαιρα για τη θεραπεία αυτής της τρομερής ασθένειας.

Για να αποτρέψετε την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Εάν η μέλλουσα μητέρα μπορεί να προστατεύσει τον εαυτό της από αυτά, υπάρχει πιθανότητα αυτό το πρόβλημα να μην επηρεάσει το παιδί. Πολλοί παράγοντες εξαρτώνται πραγματικά από τη συμπεριφορά και την υγεία της γυναίκας. Οι δύο πρώτες ομάδες αιτιών οδηγούν σε μια χρόνια μορφή της νόσου και εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τελευταία ομάδα παραγόντων προκαλεί μια οξεία μορφή υποξίας, η οποία διαγιγνώσκεται μόνο μετά τον τοκετό.

Προβλήματα υγείας στη μέλλουσα μητέρα:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιοπάθεια, υπόταση, υπέρταση,)
• βρογχοπνευμονικές παθήσεις;
• μολυσματική λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
• όριο ηλικίας κάτω των 18 ή άνω των 35 ετών·
• μη τήρηση του καθημερινού σχήματος και του σωστού τρόπου ζωής: συχνό στρες, έλλειψη ύπνου, έλλειψη καθαρού αέρα, κακή διατροφή.
• κακές συνήθειες (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, κάπνισμα).
• διαταραχές στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος.

Παθολογίες εγκυμοσύνης:

• παθολογία του πλακούντα (αποκόλληση, πρόωρη γήρανση, παρουσίαση).
• Τοξίκωση κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.
• παθολόγοι του ομφάλιου λώρου (κόμποι, εμπλοκή).
• πρόωρος τοκετός?
• υπερφόρτωση?
• γονιμότητα;
• έλλειψη νερού / πολυυδράμνιο?
• παθολογία στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Προβλήματα κατά τον τοκετό:

• παρατεταμένη / δύσκολη εργασία.
• εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο.
• πρόωρος τοκετός?
• μεγάλα φρούτα?
• τραύμα γέννησης?
• χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία (για παράδειγμα, λαβίδες).
• τη χρήση φαρμάκων.

Ένας εκτενής κατάλογος των λόγων δείχνει ότι τόσο η μητέρα, που δεν ακολούθησε τις ιατρικές συνταγές για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, όσο και οι γιατροί που εμφανίστηκαν αντιεπαγγελματικά κατά τον τοκετό, μπορεί να ευθύνονται για την υποξία ενός νεογνού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει μια σύμπτωση περιστάσεων, κάπου ο άρρωστος οργανισμός της μητέρας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τόσο δύσκολες διαδικασίες όπως η γέννηση ενός παιδιού και ο τοκετός.

Η υποξία μπορεί να ανιχνευθεί ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβάστε περισσότερα για αυτό στο) και θα πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για τη σωστή θεραπεία του μωρού. Ωστόσο, πολύ συχνά η διάγνωση γίνεται μετά τον τοκετό. Πώς καταλαβαίνετε εάν το παιδί σας παρουσιάζει στέρηση οξυγόνου;

Συμπτώματα και σημεία

Η υποξία σε ένα νεογέννητο έχει τις περισσότερες φορές έντονα συμπτώματα, τα οποία δεν παρουσιάζουν δυσκολίες για την ακριβή, σωστή διάγνωση αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Τα κύρια συμπτώματα της υποξίας στα νεογνά είναι:

• ταχυκαρδία (η συστολή της καρδιάς εμφανίζεται με αυξημένη συχνότητα).
• βραδυκαρδία (ο αντίθετος δείκτης είναι μια σημαντική μείωση της συχνότητας συστολής του καρδιακού μυός).
• αρρυθμία (παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων).
• η παρουσία μηκωνίου στο αμνιακό υγρό.
• καρδιακά μουρμουρητά?
• υποογκαιμία (μικρός όγκος αίματος).
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία, που συνεπάγονται αιμορραγία των ιστών.

Οι γιατροί διακρίνουν πολλούς βαθμούς υποξίας, χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα Apgar. Αξιολογεί πόσο πλήρως λειτουργούν τα συστήματα ενός μικρού οργανισμού:

1. 8-10 πόντοι- άριστη κατάσταση του νεογέννητου, το οποίο δεν απειλείται από καμία υποξία.
2. 7-6 πόντοι- υποξία 1ου βαθμού, ήπια μορφή της νόσου.
3. 5-4 βαθμοί- υποξία 2ου βαθμού, μέσης μορφής.
4. 3–0 βαθμοί- υποξία 3ου βαθμού, σοβαρής μορφής.

Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από σταδιακή βελτίωση της κατάστασης του νεογνού αμέσως, μέσα σε λίγα λεπτά. Ο δεύτερος βαθμός μπορεί να χρειαστεί αρκετές ημέρες για να αποκατασταθούν πλήρως οι φυσιολογικές λειτουργίες ενός μικρού οργανισμού. Το τρίτο απαιτεί πλήρη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αρχικά μέτρα ανάνηψης και παρακολούθηση.

Θεραπεία της υποξίας σε βρέφη

Η περαιτέρω ανάρρωση του μωρού θα εξαρτηθεί από τη σειρά των ιατρικών ενεργειών και τον επαγγελματισμό των γιατρών. Η σωστή θεραπεία της υποξίας στα νεογνά περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής: καθαρισμός των αεραγωγών, του στόματος και των ρινικών κοιλοτήτων από τη βλέννα.
2. ζέσταμα του παιδιού με μαξιλάρια θέρμανσης και ειδικό τραπέζι.
3. η χρήση φαρμάκων για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση της αναπνοής.
4. χρήση μάσκας οξυγόνου εάν η αναπνοή του μωρού δεν μπορούσε να αποκατασταθεί.
5. σε σοβαρή κατάσταση, το παιδί τοποθετείται σε θάλαμο πίεσης.

Όταν τα συμπτώματα της υποξίας στα νεογνά εξαφανιστούν, παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο. Η περίοδος αποκατάστασης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση όχι μόνο από τον τοπικό παιδίατρο, αλλά και από τον νευροπαθολόγο. Θα πρέπει να προστατεύσουμε το μωρό από το παραμικρό άγχος, να παρακολουθούμε προσεκτικά τη διατροφή του και τον ύπνο του. Συχνά συνταγογραφούνται θεραπευτικά μασάζ, καταπραϋντικά λουτρά και συνεδρίες αρωματοθεραπείας.

Σε σοβαρές μορφές, η θεραπεία της υποξίας στα βρέφη περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων: ηρεμιστικά και διεγερτικά της καρδιακής και εγκεφαλικής δραστηριότητας. Με την καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου ή την μη έγκαιρη θεραπεία, η υποξία μπορεί να έχει ολέθριες συνέπειες για την υγεία του μωρού.

Γιατί η υποξία είναι επικίνδυνη στα νεογνά

Τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες της υποξίας στα νεογνά εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου. Το πρώτο περνάει γρήγορα, χωρίς να επηρεάζει καθόλου την υγεία του μωρού. Το δεύτερο θα είναι γεμάτο με προσωρινά επιβραδυνόμενα και καταθλιπτικά αντανακλαστικά, αλλά αυτές οι συνέπειες σύντομα θα περάσουν, χωρίς επίσης να αφήνουν ίχνη στην υγεία του παιδιού. Στον τρίτο βαθμό, μπορεί να υπάρχουν:

• ανησυχία;
• Διαταραχή ύπνου;
• κράμπες στους μύες;
• καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη?
• διαταραχές στην εργασία του εγκεφάλου.
• μοιραίο αποτέλεσμα.

Ο θάνατος με το σημερινό επίπεδο ιατρικής αποτελεί εξαίρεση. Η χρόνια και οξεία υποξία σήμερα είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα με το οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν αρκετά επιτυχώς, εξαλείφοντας ή ελαχιστοποιώντας πλήρως τις συνέπειές της.

Σας ευχαριστώ

Υποξίαείναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια οξυγόνου στο σώμα, η οποία συμβαίνει λόγω της ανεπαρκούς παροχής του από το εξωτερικό ή στο πλαίσιο παραβίασης της διαδικασίας χρήσης σε κυτταρικό επίπεδο.

Ο όρος «υποξία» προέρχεται από την προσθήκη δύο ελληνικών λέξεων - hypo (λίγο) και oxigenium (οξυγόνο). Δηλαδή, η κυριολεκτική μετάφραση της υποξίας είναι λίγο οξυγόνο. Στην κοινή γλώσσα, ο όρος υποξία συνήθως αποκρυπτογραφείται ως οξυγόνο πείνα, κάτι που είναι αρκετά δίκαιο και σωστό, αφού, τελικά, κατά την υποξία, όλα τα κύτταρα διαφόρων οργάνων και ιστών υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου.

Γενικά χαρακτηριστικά της υποξίας

Ορισμός

Η υποξία αναφέρεται σε τυπικές παθολογικές διεργασίες που μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα σε διάφορες ασθένειες και καταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι η υποξία δεν είναι συγκεκριμένη, δηλαδή μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και να συνοδεύει μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών και να αποτελεί βασικό κρίκο στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών σε διάφορες παθήσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υποξία ανήκει σε τυπικές γενικές παθολογικές διεργασίες, όπως η φλεγμονή ή η δυστροφία, και, κατά συνέπεια, δεν είναι ούτε διάγνωση ούτε καν σύνδρομο.

Είναι η ουσία της υποξίας ως τυπικής παθολογικής διαδικασίας που δυσκολεύει την κατανόησή της σε καθημερινό επίπεδο, στο οποίο ένα άτομο έχει συνηθίσει να αντιμετωπίζει συγκεκριμένες ασθένειες που εκδηλώνονται με σαφή σημεία και κύρια συμπτώματα. Στην περίπτωση της υποξίας, ένα άτομο, κατά κανόνα, θεωρεί επίσης την παθολογική διαδικασία ως ασθένεια και αρχίζει να αναζητά την κύρια εκδήλωση και τα συμπτώματά της. Αλλά μια τέτοια αναζήτηση για την κύρια εκδήλωση της υποξίας ως ασθένεια παρεμβαίνει στην κατανόηση της ουσίας αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Ας εξετάσουμε τη διαφορά μεταξύ μιας γενικής παθολογικής διαδικασίας και μιας ασθένειας με παραδείγματα.

Κάθε άτομο, αντιμέτωπο με κάποιο είδος διάγνωσης, προσπαθεί να ανακαλύψει τι σημαίνει, δηλαδή τι ακριβώς είναι λάθος στο σώμα. Για παράδειγμα, η υπέρταση είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αθηροσκλήρωση είναι η εναπόθεση λιπαρών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η στένωση του αυλού τους και η διαταραχή της ροής του αίματος κ.λπ. Με άλλα λόγια, κάθε ασθένεια είναι ένα ορισμένο σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτουν από βλάβη σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό. Αλλά το σύνολο των συμπτωμάτων που ενυπάρχουν σε κάθε ασθένεια δεν εμφανίζεται ακριβώς έτσι, αλλά οφείλεται πάντα στην ανάπτυξη κάποιας γενικής παθολογικής διαδικασίας σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Ανάλογα με το είδος της γενικής παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα και ποιο όργανο επηρεάζεται, αναπτύσσεται αυτή ή εκείνη η ασθένεια. Για παράδειγμα, κατά την έναρξη μιας γενικής παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών που προκαλούνται ακριβώς από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, όπως, για παράδειγμα, πνευμονία, βρογχοπνευμονία, φυματίωση κ.λπ. Με μια δυστροφική γενική παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει πνευμοσκλήρωση, εμφύσημα κ.λπ.

Με άλλα λόγια, η γενική παθολογική διαδικασία καθορίζει το είδος των διαταραχών που εμφανίζονται σε ένα όργανο ή ιστό. Και οι αναδυόμενες διαταραχές, με τη σειρά τους, προκαλούν χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα από το πάσχον όργανο. Δηλαδή, η ίδια γενική παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά όργανα και είναι ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έννοιες των "συμπτωμάτων" δεν χρησιμοποιούνται για τον χαρακτηρισμό γενικών παθολογικών διεργασιών, περιγράφονται από τη σκοπιά των διαταραχών που προκύπτουν στο επίπεδο των κυττάρων.

Και η υποξία είναι ακριβώς μια τέτοια γενική παθολογική διαδικασία, και όχι ένα σύμπτωμα, όχι ένα σύνδρομο και όχι μια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας η ουσία των διαταραχών που προκύπτουν σε κυτταρικό επίπεδο και όχι τα συμπτώματα, αναφέρονται για να την περιγράψουν. Οι αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της υποξίας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες - αυτές είναι οι προσαρμοστικές αντιδράσεις και η αντιστάθμιση. Επιπλέον, πρώτα, το σώμα, ως απόκριση στην υποξία, ενεργοποιεί προσαρμοστικές αντιδράσεις που μπορούν να διατηρήσουν τη σχετικά κανονική λειτουργία των οργάνων και των ιστών υπό συνθήκες πείνας με οξυγόνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά εάν η υποξία συνεχιστεί για πολύ καιρό, τότε οι πόροι του σώματος εξαντλούνται, οι προσαρμοστικές αντιδράσεις δεν υποστηρίζονται πλέον και αρχίζει η αποζημίωση. Το στάδιο της αποζημίωσης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών σε όργανα και ιστούς, οι οποίες σε κάθε περίπτωση εκδηλώνονται με αρνητικές συνέπειες, η βαρύτητα των οποίων ποικίλλει από ανεπάρκεια οργάνου έως θάνατο.

Ανάπτυξη υποξίας

Οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις κατά την υποξία οφείλονται σε ανεπάρκεια οξυγόνου σε επίπεδο κυττάρων και ως εκ τούτου τα αποτελέσματά τους στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Στον καταρράκτη των αντισταθμιστικών αντιδράσεων για τη μείωση της υποξίας, εμπλέκονται κυρίως τα όργανα του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, ενώ υπάρχει επίσης μια αλλαγή στις βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα των ιστών και των οργάνων, τα οποία επηρεάζονται περισσότερο από την έλλειψη οξυγόνου. . Μέχρι να σπαταληθεί τελείως η δυνατότητα των αντισταθμιστικών αντιδράσεων, τα όργανα και οι ιστοί δεν θα υποφέρουν από ανεπάρκεια οξυγόνου. Αλλά εάν, μέχρι να εξαντληθούν οι μηχανισμοί αντιστάθμισης, δεν αποκατασταθεί η επαρκής παροχή οξυγόνου, τότε θα ξεκινήσει μια αργή αντιστάθμιση στους ιστούς με βλάβη στα κύτταρα και διαταραχή της λειτουργίας ολόκληρου του οργάνου.

Σε οξεία και χρόνια υποξία, η φύση των αντισταθμιστικών αντιδράσεων είναι διαφορετική. Έτσι, στην οξεία υποξία, οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις συνίστανται στην αύξηση της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, δηλαδή αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται ταχυκαρδία (η καρδιακή συχνότητα είναι μεγαλύτερη από 70 παλμούς ανά λεπτό), η αναπνοή γίνεται βαθιά και συχνή, η καρδιά αντλεί μεγαλύτερο όγκο αίμα ανά λεπτό από το κανονικό... Επιπλέον, ως απάντηση στην οξεία υποξία από το μυελό των οστών και τη σπλήνα, όλα τα «αποθέματα» των ερυθροκυττάρων, τα οποία είναι απαραίτητα για τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα, εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όλες αυτές οι αντιδράσεις στοχεύουν στην ομαλοποίηση της ποσότητας οξυγόνου που παρέχεται στα κύτταρα αυξάνοντας τον όγκο του αίματος που διέρχεται από τα αγγεία ανά μονάδα χρόνου. Σε πολύ σοβαρή οξεία υποξία, εκτός από την ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων, εμφανίζεται επίσης η συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία συνίσταται στην ανακατεύθυνση όλου του διαθέσιμου αίματος σε ζωτικά όργανα (καρδιά και εγκέφαλος) και απότομη μείωση της παροχής αίματος στους μύες και όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Το σώμα κατευθύνει όλο το οξυγόνο στον εγκέφαλο και την καρδιά - όργανα που είναι κρίσιμα για την επιβίωση και, όπως ήταν, «στερεί» εκείνες τις δομές που δεν χρειάζονται επί του παρόντος για την επιβίωση (ήπαρ, στομάχι, μύες κ.λπ.).

Εάν η οξεία υποξία εξαλειφθεί μέσα σε μια χρονική περίοδο κατά την οποία οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις δεν εξαντλούν τα αποθέματα του σώματος, τότε το άτομο θα επιβιώσει και όλα τα όργανα και τα συστήματά του μετά από λίγο θα λειτουργούν απολύτως φυσιολογικά, δηλαδή η πείνα με οξυγόνο δεν θα αφήσει σοβαρά διαταραχές. Εάν η υποξία συνεχιστεί περισσότερο από την περίοδο αποτελεσματικότητας των αντισταθμιστικών αντιδράσεων, τότε μέχρι την εξάλειψή της, θα εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές σε όργανα και ιστούς, με αποτέλεσμα, μετά την ανάκτηση, ένα άτομο να έχει διάφορες διαταραχές στο έργο του συστήματα οργάνων που επηρεάζονται περισσότερο.

Οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις στη χρόνια υποξία αναπτύσσονται στο πλαίσιο σοβαρών μακροχρόνιων ασθενειών ή καταστάσεων, επομένως έχουν επίσης χαρακτήρα συνεχών αλλαγών και αποκλίσεων από τον κανόνα. Πρώτα απ 'όλα, για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια οξυγόνου στο αίμα, αυξάνεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση του όγκου του οξυγόνου που μεταφέρεται από τον ίδιο όγκο αίματος ανά μονάδα χρόνου. Επιπλέον, η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται στα ερυθροκύτταρα, γεγονός που διευκολύνει τη μεταφορά οξυγόνου από την αιμοσφαιρίνη απευθείας στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών. Δημιουργούνται νέες κυψελίδες στους πνεύμονες, η αναπνοή βαθαίνει, ο όγκος του θώρακα αυξάνεται, σχηματίζονται πρόσθετα αγγεία στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που βελτιώνει τη ροή του οξυγόνου στο αίμα από τη γύρω ατμόσφαιρα. Η καρδιά, η οποία πρέπει να αντλεί μεγαλύτερο όγκο αίματος ανά λεπτό, υπερτροφεί και αυξάνεται σε μέγεθος. Σε ιστούς που υποφέρουν από λιμοκτονία οξυγόνου, συμβαίνουν επίσης αλλαγές, οι οποίες στοχεύουν στην αποτελεσματικότερη χρήση μικρής ποσότητας οξυγόνου. Έτσι, ο αριθμός των μιτοχονδρίων (οργανίδια που χρησιμοποιούν οξυγόνο για να εξασφαλίσουν την κυτταρική αναπνοή) αυξάνεται στα κύτταρα και σχηματίζονται πολλά νέα μικρά αγγεία στους ιστούς, τα οποία εξασφαλίζουν την επέκταση της μικροαγγείωσης. Λόγω της ενεργοποίησης της μικροκυκλοφορίας και ενός μεγάλου αριθμού τριχοειδών αγγείων κατά την υποξία, ένα άτομο εμφανίζει ένα ροζ χρώμα στο δέρμα, το οποίο θεωρείται λανθασμένα ως «υγιές» ρουζ.

Οι προσαρμοστικές αντιδράσεις κατά την οξεία υποξία είναι αποκλειστικά αντανακλαστικές και επομένως, όταν εξαλειφθεί η πείνα με οξυγόνο, παύουν την επίδρασή τους και τα όργανα επιστρέφουν εντελώς στον τρόπο λειτουργίας στον οποίο υπήρχαν πριν από την ανάπτυξη ενός επεισοδίου υποξίας. Στη χρόνια υποξία, οι προσαρμοστικές αντιδράσεις δεν είναι αντανακλαστικές, αναπτύσσονται λόγω της αναδιάρθρωσης του τρόπου λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων και επομένως η δράση τους δεν μπορεί να σταματήσει γρήγορα μετά την εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο.

Αυτό σημαίνει ότι κατά τη χρόνια υποξία, το σώμα μπορεί να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του με τέτοιο τρόπο ώστε να προσαρμοστεί πλήρως στις συνθήκες έλλειψης οξυγόνου και να μην υποφέρει καθόλου από αυτήν. Στην οξεία υποξία, δεν μπορεί να συμβεί πλήρης προσαρμογή στην ανεπάρκεια οξυγόνου, καθώς το σώμα απλά δεν έχει χρόνο να αναδιαρθρώσει τους τρόπους λειτουργίας και όλες οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις του έχουν σχεδιαστεί μόνο για να διατηρήσουν προσωρινά τη λειτουργία των οργάνων μέχρι να αποκατασταθεί η επαρκής παροχή οξυγόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάσταση χρόνιας υποξίας μπορεί να είναι παρούσα σε ένα άτομο για πολλά χρόνια χωρίς να επηρεάζει τη ζωή και την εργασία του αρκετά φυσιολογικά, και η οξεία υποξία σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο ή την καρδιά.

Οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις κατά την υποξία οδηγούν πάντα σε αλλαγή του τρόπου λειτουργίας των πιο σημαντικών οργάνων και συστημάτων, γεγονός που προκαλεί ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων. Αυτές οι εκδηλώσεις αντισταθμιστικών αντιδράσεων μπορούν υπό όρους να θεωρηθούν συμπτώματα υποξίας.

Τύποι υποξίας

Η ταξινόμηση της υποξίας έχει πραγματοποιηθεί αρκετές φορές. Ωστόσο, πρακτικά όλες οι ταξινομήσεις δεν διαφέρουν με κανέναν θεμελιώδη τρόπο μεταξύ τους, αφού οι ποικιλίες της υποξίας, αφού εντοπιστούν με βάση τον αιτιολογικό παράγοντα και το επίπεδο βλάβης στο σύστημα μεταφοράς οξυγόνου, είναι δικαιολογημένες. Ως εκ τούτου, παρουσιάζουμε μια σχετικά παλιά ταξινόμηση της υποξίας σε είδη, η οποία, ωστόσο, είναι αποδεκτή στη σύγχρονη επιστημονική κοινότητα ως η πληρέστερη, κατατοπιστική και δικαιολογημένη.

Έτσι, προς το παρόν, σύμφωνα με την πιο πλήρη και λογική ταξινόμηση, Η υποξία, ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Εξωγενής υποξία (υποξική υποξία) - που προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες.

2. Ενδογενής υποξία - λόγω διαφόρων ασθενειών ή διαταραχών που έχει ένα άτομο:

• Αναπνευστική (αναπνευστική, πνευμονική) υποξία.
• Κυκλοφορική (καρδιαγγειακή) υποξία:
  • Ισχαιμικό;
  • Στάσιμος.
• Αιμική (αιματική) υποξία:
  • Αναιμικός;
  • Λόγω της αδρανοποίησης της αιμοσφαιρίνης.
• Ιστική (ιστοτοξική) υποξία.
• Υποξία υποστρώματος.
• Υπερφόρτωση υποξίας.
• Μικτή υποξία.

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης και την πορεία, η υποξία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Αστραπή (στιγμιαία) - αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα (όχι περισσότερο από 2 - 3 λεπτά).
• Οξεία - αναπτύσσεται μέσα σε μερικές δεκάδες λεπτά ή ώρες (όχι περισσότερο από 2 ώρες).
• Υποξεία - αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες (όχι περισσότερο από 3 - 5 ώρες).
• Χρόνια - αναπτύσσεται και διαρκεί για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.

Ανάλογα με τον επιπολασμό της στέρησης οξυγόνου, η υποξία διακρίνεται σε γενική και τοπική.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τους διάφορους τύπους υποξίας.

Εξωγενής υποξία

Η εξωγενής υποξία, που ονομάζεται επίσης υποξική, προκαλείται από τη μείωση της ποσότητας οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα. Δηλαδή, λόγω της έλλειψης οξυγόνου στον αέρα, με κάθε εισπνοή εισέρχεται λιγότερο οξυγόνο στους πνεύμονες από το κανονικό. Κατά συνέπεια, το αίμα απελευθερώνεται από τους πνεύμονες, το κορεσμένο με οξυγόνο είναι ανεπαρκές, με αποτέλεσμα μια μικρή ποσότητα αερίου να φέρεται στα κύτταρα διαφόρων οργάνων και ιστών και να εμφανίζουν υποξία. Ανάλογα με την ατμοσφαιρική πίεση, η εξωγενής υποξία υποδιαιρείται σε υποβαρική και νορμοβαρική.

Υποβαρική υποξίαλόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο στον σπάνιο αέρα με χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση. Τέτοια υποξία αναπτύσσεται κατά την αναρρίχηση σε μεγάλα ύψη (βουνά), καθώς και κατά την ανύψωση στον αέρα σε ανοιχτά αεροσκάφη χωρίς μάσκες οξυγόνου.

Νορμοβαρική υποξίααναπτύσσεται σε χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στον αέρα με κανονική ατμοσφαιρική πίεση. Η νορμοβαρική εξωγενής υποξία μπορεί να αναπτυχθεί όταν βρίσκεστε σε νάρκες, φρεάτια, σε υποβρύχια, σε στολές κατάδυσης, σε στενούς χώρους με πολύ κόσμο, με γενική ατμοσφαιρική ρύπανση ή αιθαλομίχλη στις πόλεις, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης με δυσλειτουργικό αναισθητικό και αναπνευστικό εξοπλισμός.

Η εξωγενής υποξία εκδηλώνεται με κυάνωση (κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων), ζάλη και λιποθυμία.

Αναπνευστική (αναπνευστική, πνευμονική) υποξία

Η αναπνευστική (αναπνευστική, πνευμονική) υποξία αναπτύσσεται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, βρογχίτιδα, πνευμονική υπέρταση, οποιαδήποτε παθολογία των πνευμόνων κ.λπ.), όταν η διείσδυση του οξυγόνου από τον αέρα στο αίμα είναι δύσκολη. Δηλαδή, στο επίπεδο των πνευμονικών κυψελίδων, υπάρχει μια δυσκολία στη γρήγορη και αποτελεσματική σύνδεση της αιμοσφαιρίνης με το οξυγόνο που έχει εισέλθει στους πνεύμονες με ένα μέρος του εισπνεόμενου αέρα. Στο πλαίσιο της αναπνευστικής υποξίας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα και οξέωση αερίων.

Κυκλοφορική (καρδιαγγειακή) υποξία

Η κυκλοφορική (καρδιαγγειακή) υποξία αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων κυκλοφορικών διαταραχών (για παράδειγμα, μείωση του αγγειακού τόνου, μείωση του συνολικού όγκου αίματος μετά από απώλεια αίματος ή αφυδάτωση, αύξηση του ιξώδους του αίματος, αυξημένη πήξη, συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, φλεβική στάσις κ.λπ.). Εάν μια διαταραχή του κυκλοφορικού επηρεάζει ολόκληρο το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων, τότε συστηματική υποξία. Εάν η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται μόνο στην περιοχή οποιουδήποτε οργάνου ή ιστού, τότε η υποξία είναι τοπική.

Με την κυκλοφορική υποξία, μια κανονική ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο αίμα μέσω των πνευμόνων, αλλά λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, παραδίδεται στα όργανα και τους ιστούς με καθυστέρηση, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται λιμοκτονία οξυγόνου στους τελευταίους.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η υποξία του κυκλοφορικού είναι ισχαιμική και στάσιμη. Ισχαιμική μορφήΗ υποξία αναπτύσσεται με μείωση του όγκου του αίματος που διέρχεται από όργανα ή ιστούς ανά μονάδα χρόνου. Αυτή η μορφή υποξίας μπορεί να εμφανιστεί με καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, έμφραγμα, καρδιοσκλήρωση, σοκ, κατάρρευση, αγγειοσυστολή ορισμένων οργάνων και άλλες καταστάσεις όταν το αίμα, επαρκώς κορεσμένο με οξυγόνο, για κάποιο λόγο διέρχεται από την αγγειακή κλίνη σε μικρό όγκο.

Μορφή στάσιμηη υποξία αναπτύσσεται με μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των φλεβών. Με τη σειρά του, η ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των φλεβών μειώνεται με θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών, καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας, αυξημένη ενδοθωρακική πίεση και άλλες καταστάσεις όταν εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό κρεβάτι. Με μια στάσιμη μορφή υποξίας, φλεβική, πλούσια σε διοξείδιο του άνθρακα, το αίμα δεν επιστρέφει έγκαιρα στους πνεύμονες για να αφαιρέσει το διοξείδιο του άνθρακα και να κορεστεί με οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει καθυστέρηση στην παροχή του επόμενου τμήματος οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς.

Αιμική (αιματική) υποξία

Η αιμική (αιματική) υποξία αναπτύσσεται όταν παραβιάζονται τα ποιοτικά χαρακτηριστικά ή μειώνεται η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η αιμική υποξία χωρίζεται σε δύο μορφές: αναιμικόςκαι λόγω αλλαγών στην ποιότητα της αιμοσφαιρίνης... Η αναιμική αιμική υποξία προκαλείται από μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, δηλαδή αναιμία οποιασδήποτε προέλευσης ή υδραιμία (αραίωση αίματος λόγω κατακράτησης υγρών στο σώμα). Και η υποξία, που προκαλείται από μια αλλαγή στην ποιότητα της αιμοσφαιρίνης, σχετίζεται με δηλητηρίαση με διάφορες τοξικές ουσίες, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό μορφών αιμοσφαιρίνης που δεν μπορούν να μεταφέρουν οξυγόνο (μεθαιμοσφαιρίνη ή καρβοξυαιμοσφαιρίνη).

Με αναιμική υποξίαΤο οξυγόνο συνήθως δεσμεύεται και μεταφέρεται από το αίμα στα όργανα και τους ιστούς. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πολύ λίγη αιμοσφαιρίνη, μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου μεταφέρεται στους ιστούς και εμφανίζεται υποξία σε αυτούς.

Όταν αλλάζουν οι ιδιότητες της αιμοσφαιρίνηςΗ ποσότητα του παραμένει φυσιολογική, αλλά χάνει την ικανότητά του να μεταφέρει οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, όταν διέρχεται από τους πνεύμονες, η αιμοσφαιρίνη δεν είναι κορεσμένη με οξυγόνο και, κατά συνέπεια, η ροή του αίματος δεν την παραδίδει στα κύτταρα όλων των οργάνων και των ιστών. Μια αλλαγή στις ιδιότητες της αιμοσφαιρίνης συμβαίνει όταν δηλητηριάζονται μια σειρά από χημικές ουσίες, όπως μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα), θείο, νιτρώδη, νιτρικά κ.λπ. που βιώνουν μια κατάσταση υποξίας.

Οξεία υποξία

Η οξεία υποξία αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε αρκετές δεκάδες λεπτά και διαρκεί για περιορισμένο χρονικό διάστημα, τελειώνοντας είτε με την εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο, είτε με μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα, που τελικά θα οδηγήσουν σε σοβαρή ασθένεια ή και θάνατο. Η οξεία υποξία συνήθως συνοδεύει καταστάσεις στις οποίες η ροή του αίματος, η ποσότητα και η ποιότητα της αιμοσφαιρίνης αλλάζουν απότομα, όπως, για παράδειγμα, απώλεια αίματος, δηλητηρίαση από κυάνιο, έμφραγμα κ.λπ. Με άλλα λόγια, η οξεία υποξία εμφανίζεται σε οξείες καταστάσεις.

Οποιαδήποτε παραλλαγή οξείας υποξίας πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό, καθώς το σώμα θα είναι σε θέση να διατηρήσει την κανονική λειτουργία των οργάνων και των ιστών για περιορισμένο χρονικό διάστημα έως ότου εξαντληθούν οι αντισταθμιστικές-προσαρμοστικές αντιδράσεις. Και όταν οι αντιδράσεις αντιστάθμισης-προσαρμογής εξαντληθούν πλήρως, υπό την επίδραση της υποξίας, τα πιο σημαντικά όργανα και ιστοί (κυρίως ο εγκέφαλος και η καρδιά) θα αρχίσουν να πεθαίνουν, κάτι που, τελικά, θα οδηγήσει σε θάνατο. Εάν είναι δυνατό να εξαλειφθεί η υποξία, όταν ο θάνατος των ιστών έχει ήδη ξεκινήσει, τότε ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει, αλλά ταυτόχρονα θα έχει μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες των οργάνων που επηρεάζονται περισσότερο από την πείνα με οξυγόνο.

Κατ' αρχήν, η οξεία υποξία είναι πιο επικίνδυνη από τη χρόνια υποξία, καθώς μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε αναπηρία, ανεπάρκεια οργάνων ή θάνατο. Και η χρόνια υποξία μπορεί να υπάρχει για χρόνια, δίνοντας στον οργανισμό την ευκαιρία να προσαρμοστεί και να ζήσει και να λειτουργήσει αρκετά φυσιολογικά.

Χρόνια υποξία

Η χρόνια υποξία αναπτύσσεται σε διάστημα αρκετών ημερών, εβδομάδων, μηνών ή και ετών και εμφανίζεται στο πλαίσιο μακροχρόνιων τρεχουσών ασθενειών, όταν οι αλλαγές στο σώμα συμβαίνουν αργά και σταδιακά. Το σώμα «συνηθίζει» τη χρόνια υποξία αλλάζοντας τη δομή των κυττάρων υπό τις υπάρχουσες συνθήκες, γεγονός που επιτρέπει στα όργανα να λειτουργούν κανονικά και σε ένα άτομο να ζήσει. Κατ 'αρχήν, η χρόνια υποξία είναι πιο ευνοϊκή από την οξεία, καθώς αναπτύσσεται αργά και το σώμα είναι σε θέση να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες με τη βοήθεια μηχανισμών αντιστάθμισης.

Εμβρυϊκή υποξία

Η εμβρυϊκή υποξία είναι μια κατάσταση πείνας με οξυγόνο του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου που του παρέχεται μέσω του πλακούντα από το αίμα της μητέρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο από το αίμα της μητέρας. Και αν το σώμα μιας γυναίκας, για κάποιο λόγο, δεν μπορεί να παραδώσει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου στο έμβρυο, τότε αρχίζει να υποφέρει από υποξία. Κατά κανόνα, η αιτία της εμβρυϊκής υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αναιμία, οι ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των αναπνευστικών οργάνων στη μέλλουσα μητέρα.

Ένας ήπιος βαθμός υποξίας δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο, ενώ η μέτρια και σοβαρή υποξία μπορεί να έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Έτσι, στο πλαίσιο της υποξίας, μπορεί να σχηματιστεί νέκρωση (νεκρός ιστός) σε διάφορα όργανα και ιστούς, που θα οδηγήσει σε συγγενείς δυσπλασίες, πρόωρο τοκετό ή ακόμη και ενδομήτριο θάνατο.

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης. Επιπλέον, εάν το έμβρυο υπέφερε από υποξία στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αναπτυξιακών ανωμαλιών ασυμβίβαστων με τη ζωή, με αποτέλεσμα να επέλθει ο θάνατος και η αποβολή του. Εάν η υποξία επηρεάσει το έμβρυο κατά τα 2 - 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να υποστεί βλάβη το κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα το γεννημένο παιδί να υποφέρει από αναπτυξιακή καθυστέρηση και χαμηλές προσαρμοστικές ικανότητες.

Η εμβρυϊκή υποξία δεν είναι μια ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά αντανακλά μόνο την παρουσία σοβαρών διαταραχών στην εργασία του πλακούντα ή στο σώμα της μητέρας, καθώς και στην ανάπτυξη του παιδιού. Επομένως, όταν εμφανίζονται σημάδια εμβρυϊκής υποξίας, οι γιατροί αρχίζουν να αναζητούν την αιτία αυτής της κατάστασης, δηλαδή να ανακαλύπτουν ποια ασθένεια οδήγησε σε πείνα με οξυγόνο του παιδιού. Περαιτέρω, η θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, ενώ ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται φάρμακα που εξαλείφουν την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε πείνα με οξυγόνο και φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στο παιδί.

Όπως κάθε άλλη, η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οξεία υποξίαεμφανίζεται σε περίπτωση απότομων διαταραχών στην εργασία του σώματος της μητέρας ή του πλακούντα και, κατά κανόνα, χρειάζεται επείγουσα θεραπεία, καθώς διαφορετικά οδηγεί γρήγορα στο θάνατο του εμβρύου. Χρόνια υποξίαμπορεί να υπάρχει καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επηρεάζοντας αρνητικά το έμβρυο και οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί γεννιέται αδύναμο, υστερεί στην ανάπτυξη, πιθανώς με δυσπλασίες διαφόρων οργάνων.

Τα κύρια σημάδια της εμβρυϊκής υποξίας είναι η μείωση της δραστηριότητάς του (ο αριθμός των τρόμων είναι μικρότερος από 10 την ημέρα) και η βραδυκαρδία είναι κάτω από 70 παλμούς ανά λεπτό σύμφωνα με τα αποτελέσματα της CTG. Είναι από αυτά τα σημάδια που οι έγκυες γυναίκες μπορούν να κρίνουν την παρουσία ή την απουσία εμβρυϊκής υποξίας.

Για ακριβή διάγνωση της εμβρυϊκής υποξίας, γίνεται εξέταση Doppler των αγγείων του πλακούντα, CTG (καρδιοτοκογραφία) του εμβρύου, υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) εμβρύου, test non-stress και ακούγεται ο καρδιακός παλμός του παιδιού με φωνενδοσκόπιο.

Υποξία στα νεογνά

Η υποξία στα νεογνά είναι συνέπεια της στέρησης οξυγόνου του μωρού κατά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατ' αρχήν, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε επίπεδο νοικοκυριού και σημαίνει την κατάσταση ενός παιδιού, είτε γεννήθηκε σε κατάσταση υποξίας (για παράδειγμα, λόγω εμπλοκής του ομφάλιου λώρου), είτε πάσχει από χρόνια υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει καμία κατάσταση όπως η υποξία των νεογνών στην καθημερινή, καθημερινή της κατανόηση.

Αυστηρά μιλώντας, δεν υπάρχει τέτοιος όρος στην ιατρική επιστήμη και η κατάσταση ενός νεογέννητου παιδιού δεν αξιολογείται με εικαστικές υποθέσεις για το τι του συνέβη, αλλά με σαφή κριτήρια που επιτρέπουν σε κάποιον να πει με βεβαιότητα εάν το μωρό πάσχει από υποξία μετά τη γέννηση . Έτσι, η αξιολόγηση της σοβαρότητας της υποξίας σε ένα νεογέννητο παιδί πραγματοποιείται σύμφωνα με Κλίμακα Apgar, που περιλαμβάνει πέντε δείκτες που καταγράφονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού και μετά από 5 λεπτά. Η αξιολόγηση κάθε δείκτη της κλίμακας ορίζεται σε σημεία από 0 έως 2, τα οποία στη συνέχεια συνοψίζονται. Ως αποτέλεσμα, το νεογέννητο λαμβάνει δύο βαθμολογίες Apgar - αμέσως μετά τη γέννηση και μετά από 5 λεπτά.

Ένα απολύτως υγιές παιδί που δεν υποφέρει από υποξία μετά τον τοκετό λαμβάνει βαθμολογία Apgar 8-10 μονάδων είτε αμέσως μετά τον τοκετό είτε μετά από 5 λεπτά. Ένα παιδί που πάσχει από μέτρια υποξία λαμβάνει βαθμολογία Apgar 4 - 7 βαθμών αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν μετά από 5 λεπτά αυτό το παιδί έλαβε βαθμολογία Apgar 8 - 10 βαθμών, τότε η υποξία θεωρείται εξαλειφθείσα και το μωρό έχει αναρρώσει πλήρως. Εάν ένα παιδί το πρώτο λεπτό μετά τη γέννηση λάβει 0 - 3 βαθμούς στην κλίμακα Apgar, τότε έχει σοβαρή υποξία, για την εξάλειψη της οποίας πρέπει να μεταφερθεί στην εντατική.

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να αντιμετωπίσουν την υποξία σε ένα νεογέννητο, κάτι που είναι εντελώς λάθος, γιατί εάν το μωρό έλαβε βαθμολογία Apgar 7-10 5 λεπτά μετά τον τοκετό και μετά την έξοδο από το μαιευτήριο αναπτύσσεται και μεγαλώνει κανονικά, τότε τίποτα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί και επέζησε με επιτυχία από όλες τις συνέπειες της πείνας με οξυγόνο. Εάν, ως αποτέλεσμα της υποξίας, το παιδί έχει οποιεσδήποτε διαταραχές, τότε θα είναι απαραίτητο να τις αντιμετωπιστούν και όχι να δοθούν στο μωρό προφυλακτικά διάφορα φάρμακα για την εξάλειψη της μυθικής "υποξίας των νεογνών".

Υποξία κατά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί μπορεί να υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες, μέχρι το θάνατο του εμβρύου. Επομένως, κατά τη διάρκεια κάθε τοκετού, οι γιατροί παρακολουθούν τον καρδιακό παλμό του μωρού, καθώς από αυτό μπορείτε γρήγορα να καταλάβετε ότι το παιδί έχει αρχίσει να υποφέρει από υποξία και χρειάζεται επείγουσα παράδοση. Σε περίπτωση οξείας υποξίας του εμβρύου κατά τον τοκετό, γίνεται επείγουσα καισαρική τομή για να σωθεί η γυναίκα, αφού όταν το παιδί συνεχίσει με φυσικό τρόπο, το μωρό μπορεί να μην ζήσει μέχρι να γεννηθεί, αλλά να πεθάνει από την πείνα με οξυγόνο στη μήτρα.

Οι λόγοι για την εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Προεκλαμψία και εκλαμψία;
• Σοκ ή καρδιακή ανακοπή σε μια γυναίκα που τοκετό.
• Ρήξη της μήτρας;
• Σοβαρή αναιμία σε μια γυναίκα που γεννά.
• Αιμορραγία με προδρομικό πλακούντα.
• Εμπλοκή ομφάλιου λώρου παιδιού.
• Παρατεταμένη εργασία;
• Αγγειακή θρόμβωση του ομφάλιου λώρου.

Στην πράξη, η εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό προκαλείται πολύ συχνά από έντονες συσπάσεις της μήτρας που προκαλούνται από τη χορήγηση ωκυτοκίνης.

Συνέπειες της υποξίας

Οι συνέπειες της υποξίας μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τη χρονική περίοδο που εξαλείφθηκε η πείνα με οξυγόνο και πόσο διήρκεσε. Έτσι, εάν η υποξία εξαλειφθεί κατά την περίοδο που δεν είχαν εξαντληθεί οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, τότε δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες, μετά από λίγο τα όργανα και οι ιστοί θα επιστρέψουν εντελώς στον κανονικό τρόπο λειτουργίας τους. Αν όμως η υποξία εξαλείφθηκε κατά την περίοδο της απορρόφησης, όταν εξαντλήθηκαν οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, τότε οι συνέπειες εξαρτώνται από τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο. Όσο μεγαλύτερη η περίοδος της υποξίας αποδεικνύεται ότι ήταν στο πλαίσιο της αντιστάθμισης των προσαρμοστικών μηχανισμών, τόσο ισχυρότερη και βαθύτερη ήταν η βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα. Επιπλέον, όσο περισσότερο διαρκεί η υποξία, τόσο περισσότερα όργανα καταστρέφονται.

Κατά την υποξία, ο εγκέφαλος υποφέρει περισσότερο, αφού μπορεί να αντέξει 3 - 4 λεπτά χωρίς οξυγόνο και από τα 5 λεπτά θα αρχίσει να δημιουργείται νέκρωση στους ιστούς. Ο καρδιακός μυς, τα νεφρά και το συκώτι είναι σε θέση να αντέξουν μια περίοδο πλήρους απουσίας οξυγόνου για 30 έως 40 λεπτά.

Οι συνέπειες της υποξίας οφείλονται πάντα στο γεγονός ότι ελλείψει οξυγόνου ξεκινά η διαδικασία της ανοξικής οξείδωσης των λιπών και της γλυκόζης στα κύτταρα, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό γαλακτικού οξέος και άλλων τοξικών μεταβολικών προϊόντων που συσσωρεύονται και τελικά καταστρέφουν το κύτταρο. μεμβράνη, που οδηγεί στο θάνατό της. Όταν η υποξία διαρκεί αρκετά από δηλητηριώδη προϊόντα ακατάλληλου μεταβολισμού, ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων πεθαίνει σε διάφορα όργανα, σχηματίζοντας ολόκληρες περιοχές νεκρού ιστού. Φυσικά, τέτοιες περιοχές επιδεινώνουν απότομα τη λειτουργία του οργάνου, η οποία εκδηλώνεται με τα αντίστοιχα συμπτώματα και στο μέλλον, ακόμη και με την αποκατάσταση της ροής του οξυγόνου, θα οδηγήσει σε επίμονη επιδείνωση της εργασίας των προσβεβλημένων ιστών.

Οι κύριες συνέπειες της υποξίας προκαλούνται πάντα από μια δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς ο εγκέφαλος είναι αυτός που υποφέρει κυρίως από έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, οι συνέπειες της υποξίας εκφράζονται συχνά στην ανάπτυξη νευροψυχιατρικού συνδρόμου, συμπεριλαμβανομένου του παρκινσονισμού, της ψύχωσης και της άνοιας. Στο 1/2 - 2/3 των περιπτώσεων, το νευροψυχιατρικό σύνδρομο μπορεί να θεραπευτεί. Επιπλέον, συνέπεια της υποξίας είναι η δυσανεξία στη σωματική καταπόνηση, όταν, με ελάχιστο στρες, ένα άτομο εμφανίζει ταχυπαλμία, δύσπνοια, αδυναμία, πονοκέφαλο, ζάλη και πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Επίσης, οι συνέπειες της υποξίας μπορεί να είναι αιμορραγίες σε διάφορα όργανα και λιπώδης εκφύλιση των μυϊκών κυττάρων, του μυοκαρδίου και του ήπατος, που θα οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία τους με κλινικά συμπτώματα ανεπάρκειας ενός ή άλλου οργάνου, τα οποία δεν θα είναι πλέον δυνατή η εξάλειψη στο μέλλον.

Υποξία - αιτίες

Οι λόγοι για την εξωγενή υποξία μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Πυκνή ατμόσφαιρα σε υψόμετρο (ασθένεια υψομέτρου, ασθένεια υψομέτρου, ασθένεια πιλότων).
• Το να είσαι σε στενούς χώρους με μεγάλο πλήθος ανθρώπων.
• Να βρίσκεστε σε ορυχεία, πηγάδια ή σε κλειστούς χώρους (π.χ. υποβρύχια κ.λπ.) χωρίς επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον.
• Κακός αερισμός των χώρων.
• Εργασία με στολές κατάδυσης ή αναπνοή μέσω μάσκας αερίου.
• Ισχυρή ατμοσφαιρική ρύπανση ή αιθαλομίχλη στην πόλη της κατοικίας.
• Δυσλειτουργία αναισθητικού και αναπνευστικού εξοπλισμού.

Οι λόγοι για διάφορους τύπους ενδογενούς υποξίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Αναπνευστικές ασθένειες (πνευμονία, πνευμοθώρακας, υδροθώρακας, αιμοθώρακας, καταστροφή κυψελιδικών επιφανειοδραστικών, πνευμονικό οίδημα, πνευμονική εμβολή, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, εμφύσημα, σαρκοείδωση, αμιάντωση, βρογχόσπασμος κ.λπ.).
• Ξένα σώματα στους βρόγχους (για παράδειγμα, κατά λάθος κατάποση διαφόρων αντικειμένων από παιδιά, κατάθλιψη κ.λπ.).
• Ασφυξία οποιασδήποτε προέλευσης (για παράδειγμα, όταν ο λαιμός συμπιέζεται κ.λπ.).
• Συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες (μη σύγκλειση του ωοειδούς τρήματος ή του καρδιακού πόρου Batalov, ρευματισμοί κ.λπ.).
• Βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια τραυματισμών, όγκων και άλλων παθήσεων του εγκεφάλου, καθώς και όταν καταστέλλεται από τοξικές ουσίες.
• Παραβίαση της μηχανικής της πράξης της αναπνοής λόγω καταγμάτων και μετατοπίσεων των οστών του θώρακα, βλάβη στο διάφραγμα ή μυϊκούς σπασμούς.
• Διαταραχές της καρδιάς που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες και παθολογίες της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, καρδιοσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, καρδιακός επιπωματισμός, περικαρδιακή εξάλειψη, αποκλεισμός ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά κ.λπ.).
• Μια απότομη στένωση των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα.
• Αρτηριοφλεβική παροχέτευση (μεταφορά αρτηριακού αίματος στις φλέβες μέσω αγγειακών παρακαμπτηρίων πριν φτάσει στα όργανα και τους ιστούς και δώσει οξυγόνο στα κύτταρα).
• Στασιμότητα του αίματος στο σύστημα της κάτω ή άνω κοίλης φλέβας.
• Θρόμβωση;
• Δηλητηρίαση με χημικές ουσίες που προκαλούν το σχηματισμό αδρανούς αιμοσφαιρίνης (για παράδειγμα, κυάνιο, μονοξείδιο του άνθρακα, λεβισίτης κ.λπ.).
• Αναιμία;
• Οξεία απώλεια αίματος;
• Σύνδρομο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης (υποξία, κλινικά συμπτώματα δεν προλαβαίνουν να εμφανιστούν, αφού ο θάνατος επέρχεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα (έως 2 λεπτά). Οξεία μορφήη υποξία διαρκεί έως και 2 - 3 ώρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ανεπάρκεια όλων των οργάνων και συστημάτων ταυτόχρονα, κυρίως του κεντρικού νευρικού συστήματος, της αναπνοής και της καρδιάς (μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση πέφτει, η αναπνοή γίνεται ακανόνιστη κ.λπ.) . Εάν η υποξία δεν εξαλειφθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε η ανεπάρκεια οργάνων μετατρέπεται σε κώμα και αγωνία, ακολουθούμενη από θάνατο.

  Υποξείες και χρόνιες μορφέςη υποξία εκδηλώνεται με το λεγόμενο υποξικό σύνδρομο. Στο πλαίσιο του υποξικού συνδρόμου, τα συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα εμφανίζονται πρώτα απ 'όλα, καθώς ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος στην ανεπάρκεια οξυγόνου, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται γρήγορα εστίες νέκρωσης (νεκρές περιοχές), αιμορραγίες και άλλες παραλλαγές κυτταρικής καταστροφής στους ιστούς του. Λόγω νέκρωσης, αιμορραγιών και θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων στο πλαίσιο της ανεπάρκειας οξυγόνου στο αρχικό στάδιο της υποξίας, ένα άτομο αναπτύσσει ευφορία, είναι σε ενθουσιασμένη κατάσταση, βασανίζεται από κινητική ανησυχία. Η κατάσταση του καθενός δεν αξιολογείται κριτικά.

  Εκτός από τα συμπτώματα καταστολής του εγκεφαλικού φλοιού, ένα άτομο εμφανίζει επίσης πόνο στην περιοχή της καρδιάς, ακανόνιστη αναπνοή, δύσπνοια, απότομη μείωση του αγγειακού τόνου, ταχυκαρδία (αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 70 παλμούς ανά λεπτό), πτώση της αρτηριακής πίεσης, κυάνωση (κυάνωση του δέρματος), μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Αλλά όταν δηλητηριάζεται με ουσίες που αδρανοποιούν την αιμοσφαιρίνη (για παράδειγμα, κυανιούχα, νιτρώδη, νιτρικά, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.), το ανθρώπινο δέρμα γίνεται ροζ.

  Με παρατεταμένη υποξία με αργή ανάπτυξη βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ψυχικές διαταραχές με τη μορφή παραληρήματος ("delirium tremens"), συνδρόμου Korsakov (απώλεια προσανατολισμού, αμνησία, αντικατάσταση φανταστικών γεγονότων με αληθινά, κ.λπ.) και την άνοια.

  Με περαιτέρω εξέλιξη της υποξίας, η αρτηριακή πίεση πέφτει στα 20-40 mm Hg. Τέχνη. και υπάρχει κώμα με εξαφάνιση εγκεφαλικών λειτουργιών. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει κάτω από 20 mm Hg. Τέχνη, τότε επέρχεται ο θάνατος. Κατά την περίοδο πριν από το θάνατο, ένα άτομο μπορεί να βιώσει οδυνηρή αναπνοή με τη μορφή σπάνιων σπασμωδικών προσπαθειών εισπνοής.

  Υψομετρική υποξία (ασθένεια του βουνού) - αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης, συμπτώματα, εκδηλώσεις και συνέπειες, η γνώμη του κυρίου του αθλητισμού στην ορειβασία και των φυσιολόγων - βίντεο

  Βαθμοί υποξίας

  Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας οξυγόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί υποξίας:

  • Ανετα(συνήθως ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης).
  • Μέτριος(τα φαινόμενα του υποξικού συνδρόμου εμφανίζονται σε ηρεμία).
  • Βαρύς(τα φαινόμενα του υποξικού συνδρόμου είναι έντονα και υπάρχει τάση να πέσει σε κώμα).
  • Κρίσιμος(το υποξικό σύνδρομο έχει οδηγήσει σε κώμα ή σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο σε αγωνία).

  Θεραπεία στέρησης οξυγόνου

  Στην πράξη, συνήθως αναπτύσσονται μικτές μορφές υποξίας., ως αποτέλεσμα της οποίας η θεραπεία της ανεπάρκειας οξυγόνου σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με στόχο την ταυτόχρονη εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και τη διατήρηση επαρκούς τροφοδοσίας κυττάρων διαφόρων οργάνων και ιστών με οξυγόνο.

  Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο παροχής οξυγόνου στα κύτταρα σε κάθε τύπο υποξίας, χρησιμοποιείται υπερβαρική οξυγόνωση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την άντληση οξυγόνου στους πνεύμονες υπό πίεση. Λόγω της υψηλής πίεσης, το οξυγόνο διαλύεται απευθείας στο αίμα χωρίς να συνδέεται με τα ερυθροκύτταρα, γεγονός που επιτρέπει την απελευθέρωσή του σε όργανα και ιστούς στην απαιτούμενη ποσότητα, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα και τη λειτουργική χρησιμότητα της αιμοσφαιρίνης. Χάρη στην υπερβαρική οξυγόνωση, είναι δυνατό όχι μόνο να τροφοδοτηθούν τα όργανα με οξυγόνο, αλλά και να επεκταθούν τα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς, χάρη στα οποία τα τελευταία μπορούν να λειτουργήσουν με πλήρη ισχύ.

  Εκτός από την υπερβαρική οξυγόνωση, καρδιακά φάρμακα και φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιούνται για την υποξία του κυκλοφορικού. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται μετάγγιση αίματος (εάν υπάρχει απώλεια αίματος που είναι ασύμβατη με τη ζωή).

  Με αιμική υποξία, εκτός από την υπερβαρική οξυγόνωση, γίνονται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • Μετάγγιση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Εισαγωγή φορέων οξυγόνου (Perftoran, κ.λπ.);
  • Ημιρρόφηση και πλασμαφαίρεση για την απομάκρυνση τοξικών μεταβολικών προϊόντων από το αίμα.
  • Η εισαγωγή ουσιών ικανών να εκτελούν τις λειτουργίες των ενζύμων της αναπνευστικής αλυσίδας (βιταμίνη C, μπλε του μεθυλενίου, κ.λπ.).
  • Η εισαγωγή της γλυκόζης ως η κύρια ουσία που δίνει στα κύτταρα ενέργεια για την υλοποίηση ζωτικών διεργασιών.
  • Η εισαγωγή στεροειδών ορμονών για την εξάλειψη της έντονης πείνας με οξυγόνο των ιστών.
  Κατ 'αρχήν, εκτός από τα παραπάνω, για την εξάλειψη της υποξίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας και φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων, καθώς και στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος .

  Πρόληψη της υποξίας

  Μια αποτελεσματική πρόληψη της υποξίας είναι η πρόληψη καταστάσεων στις οποίες το σώμα μπορεί να βιώσει πείνα με οξυγόνο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα κάθε μέρα, να ασκείστε, να τρώτε καλά και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Όταν εργάζεστε σε ένα γραφείο, πρέπει να αερίζετε περιοδικά το δωμάτιο (τουλάχιστον 2 - 3 φορές κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας) για να κορεσθεί ο αέρας με οξυγόνο και να αφαιρεθεί το διοξείδιο του άνθρακα από αυτό.