Η ροή του αίματος στον φλεβικό πόρο είναι μονής κατεύθυνσης. Φλεβικός πόρος. Δείτε την έννοια του φλεβικού πόρου σε άλλα λεξικά

Η εμβρυϊκή κυκλοφορία διαφέρει σημαντικά από αυτήν ενός ενήλικα.

Το έμβρυο, βρίσκεται στη μήτρα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αναπνέει με τους πνεύμονες - το ICC στο έμβρυο δεν λειτουργεί, λειτουργεί μόνο το CCB.

Το έμβρυο έχει επικοινωνίες, ονομάζονται επίσης εμβρυϊκοί γελωτοποιοί, αυτές περιλαμβάνουν:

1. οβάλ παράθυρο (το οποίο ρίχνει αίμα από τα δεξιά στα αριστερά προς τα δεξιά)
2. αρτηριακός (Batalov) πόρος (ο πόρος που συνδέει την αορτή και τον πνευμονικό κορμό)
3. φλεβικός πόρος (αυτός ο πόρος συνδέει την ομφαλική φλέβα με την κάτω κοίλη φλέβα)

Μετά τη γέννηση, αυτές οι επικοινωνίες κλείνουν με την πάροδο του χρόνου, με το μη κλείσιμό τους σχηματίζονται συγγενείς δυσπλασίες.

Τώρα θα αναλύσουμε λεπτομερώς πώς συμβαίνει η κυκλοφορία του αίματος στο παιδί.

Το παιδί και η μητέρα οριοθετούνται μεταξύ τους από τον πλακούντα, από αυτήν στο μωρό βρίσκεται ο ομφάλιος λώρος, που περιλαμβάνει την ομφαλική φλέβα και την ομφαλική αρτηρία.

Αίμα, εμπλουτισμένο με οξυγόνο, μέσω της ομφαλικής φλέβας στη σύνθεση του ομφάλιου λώρου πηγαίνει στο συκώτι του εμβρύου, στο ήπαρ του εμβρύου μέσω του Φλεβικού αγωγού, η ομφαλική φλέβα συνδέεται με την κάτω κοίλη φλέβα. Θυμηθείτε ότι η κάτω κοίλη φλέβα ρέει στο PN, στο οποίο υπάρχει ένα ΟΒΑΛ ΠΑΡΑΘΥΡΟ, και μέσω αυτού του παραθύρου, το αίμα ρέει από το PN στο LA, εδώ το αίμα αναμιγνύεται με μια μικρή ποσότητα φλεβικού αίματος από τους πνεύμονες. Περαιτέρω από το LA μέσω του αριστερού μεσοκοιλιακού διαφράγματος στο LV, και στη συνέχεια εισέρχεται στην ανιούσα αορτή, στη συνέχεια κατά μήκος των αγγείων στο άνω μέρος του σώματος. Συλλέγοντας στο SVC, το αίμα του άνω μισού του σώματος εισέρχεται στην RA, στη συνέχεια στο RV και μετά στον πνευμονικό κορμό. Θυμηθείτε ότι ο κολπικός αγωγός συνδέει την αορτή και τον πνευμονικό κορμό, πράγμα που σημαίνει ότι το αίμα που έχει εισέλθει στο πνευμονικό τραπέζι, ως επί το πλείστον, λόγω της υψηλής αντίστασης στα αγγεία ICC, δεν θα πάει στους πνεύμονες όπως σε έναν ενήλικα , αλλά μέσω του αρτηριακού πόρου στο κατερχόμενο τμήμα της αορτικής αψίδας. Κάπου το 10% πετιέται στους πνεύμονες.

Μέσω των ομφαλικών αρτηριών, το αίμα από τους ιστούς του εμβρύου μεταφέρεται στον πλακούντα.

Μετά την απολίνωση του ομφάλιου λώρου αρχίζει να λειτουργεί το ICC, ως αποτέλεσμα της διαστολής των πνευμόνων, που συμβαίνει με την πρώτη αναπνοή του παιδιού.

Κλείσιμο επικοινωνιών:

• Πρώτον, ο φλεβώδης πόρος κλείνει κατά 4 εβδομάδες και στη θέση του σχηματίζεται ένας στρογγυλός σύνδεσμος του ήπατος.
• Στη συνέχεια ο αρτηριακός πόρος κλείνει, ως αποτέλεσμα αγγειοσπασμού λόγω υποξίας για 8 εβδομάδες.
• Το οβάλ παράθυρο είναι το τελευταίο που κλείνει, κατά το πρώτο μισό της ζωής.

JNA)

δείτε Ductus venosus.

1. Μικρή Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. - Μ .: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - M .: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων. - Μ .: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι το "Ductus Venous" σε άλλα λεξικά:

- (φλεβικός πόρος, PNA, JNA) δείτε τη λίστα Ανατομίας. όροι... Ολοκληρωμένο Ιατρικό Λεξικό

φλεβικός αγωγός- (φλεβικός πόρος) αγγείο που συνδέει την ομφαλική φλέβα του εμβρύου με την κάτω κοίλη φλέβα. Βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του αριστερού διαμήκους αυλακιού του ήπατος. Μετά τη γέννηση, ο φλεβικός πόρος μεγαλώνει υπερβολικά, μετατρέπεται σε φλεβικό σύνδεσμο ...

θωρακικός πόρος- (ductus thoracicus) το μεγαλύτερο λεμφικό αγγείο μήκους 30-40 εκ. Σχηματίζεται στην άνω κοιλιακή κοιλότητα από τη σύντηξη δεξιού και αριστερού οσφυϊκού κορμού. Κατά μήκος στο θωρακικό πόρο, διακρίνονται τα κοιλιακά, θωρακικά και αυχενικά τμήματα. V…… Γλωσσάρι όρων και εννοιών στην ανθρώπινη ανατομία

Ένας από τους δύο κύριους λεμφικούς πόρους. Η λέμφος διέρχεται από αυτό και από τα δύο κάτω άκρα, από το κάτω μέρος της κοιλιάς, το αριστερό μισό του θώρακα και το κεφάλι, καθώς και από το αριστερό χέρι. Ο θωρακικός πόρος ρέει στην αριστερή φλεβική γωνία. Μια πηγή:… … Ιατρικοί όροι

ΣΤΗΡΙΚΗ ΡΟΗ- (θωρακικός αγωγός) ένας από τους δύο κύριους λεμφικούς πόρους. Η λέμφος διέρχεται από αυτό και από τα δύο κάτω άκρα, από το κάτω μέρος της κοιλιάς, το αριστερό μισό του θώρακα και το κεφάλι, καθώς και από το αριστερό χέρι. Ο θωρακικός πόρος ρέει στην αριστερή φλέβα ... ... Επεξηγηματικό Λεξικό της Ιατρικής

ΜΠΟΤΑΛΟΦ ΠΡΟΤΟΚ- BOTALLOV PROTOC, ductus arteriosus In talli (Leonardo Botallo, XVI αιώνας), είναι ένας αγγειακός κορμός που συνδέει το αορτικό τόξο με την πνευμονική αρτηρία στο βρέφος της μήτρας (art.pulmonalis) και εκκενώνεται μετά τη γέννηση. Η ανάπτυξη του B. p. είναι στο ... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

I Ο θωρακικός πόρος (ductus throracicus) είναι ο κύριος λεμφικός συλλέκτης που συλλέγει λέμφο από το μεγαλύτερο μέρος του ανθρώπινου σώματος και ρέει στο φλεβικό σύστημα. Μόνο λέμφος ρέει από το δεξί μισό του θώρακα, το κεφάλι, το λαιμό και το δεξιό άνω μέρος ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Θωρακικός (λεμφικός) αγωγός (ductusthoracicus). Κοινοί λαγόνιοι και οσφυϊκοί λεμφαδένες- Εμπρόσθια όψη. εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα (αριστερά). τόξο του θωρακικού πόρου? ο τόπος συμβολής του θωρακικού πόρου στη φλεβική γωνία (τόπος συμβολής των εσωτερικών σφαγιτιδικών και υποκλείδιων φλεβών· υποκλείδιος κορμός (λεμφικός), αριστερά· αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα· ... ... Άτλας Ανθρώπινης Ανατομίας

δεξιός λεμφικός πόρος- (ductus lymphaticus dexter) ένα κοντό ασταθές αγγείο που σχηματίστηκε από τη σύντηξη των δεξιών σφαγιτιδικών, υποκλείδιων, βρογχομεσοθωρακικών κορμών και ανοίγματος στη δεξιά φλεβική γωνία (η συμβολή της δεξιάς εσωτερικής σφαγίτιδας και υποκλείδιων φλεβών) ... Γλωσσάρι όρων και εννοιών στην ανθρώπινη ανατομία

- (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) ένα λεμφικό αγγείο μέσω του οποίου η λέμφος ρέει στο φλεβικό κρεβάτι από τα πόδια, τη λεκάνη, τα τοιχώματα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, τον αριστερό βραχίονα, το αριστερό μισό του στήθους, της κεφαλής και του λαιμού. σχηματίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα από τη σύντηξη του εντέρου ... ... Ολοκληρωμένο Ιατρικό Λεξικό

- (ductus lymphaticus dexter, PNA) ένα ασταθές λεμφικό αγγείο που σχηματίζεται από τη σύντηξη των δεξιών σφαγιτιδικών, υποκλείδιων, μερικές φορές βρογχο-μεσολαβούμενων λεμφικών κορμών. ρέει στη σωστή φλεβική γωνία ... Ολοκληρωμένο Ιατρικό Λεξικό

Κάθε εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο η χαρά της αναμονής του μωρού, αλλά και ο ενθουσιασμός για την ανάπτυξη και την υγεία του. Ακόμα και η πιο απρόσεκτη μέλλουσα μητέρα το σκέφτεται κάποτε. Και για μερικές γυναίκες, αυτό το άγχος τις οδηγεί σε φρενίτιδα. Πριν από εκατό χρόνια, μέχρι τη γέννηση, μια έγκυος γυναίκα δεν υποψιαζόταν πώς θα ήταν το παιδί της. Αλλά σήμερα η επιστήμη σάς επιτρέπει να "κοιτάξετε" εκ των προτέρων πώς αναπτύσσεται το μωρό. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα αποστέλλεται μία φορά κάθε τρίμηνο για συστηματικό έλεγχο. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του προσυμπτωματικού ελέγχου για το 1ο τρίμηνο είναι μια συναρπαστική διαδικασία, επειδή αυτή τη στιγμή αποκαλύπτονται οι περισσότερες από τις αναπτυξιακές παθολογίες. Αλλά μην ανησυχείτε εκ των προτέρων. Η ίδια η εξέταση είναι απολύτως ασφαλής και τα αποτελέσματά της είναι πιθανό να σας ευχαριστήσουν και να σας καθησυχάσουν.

Έλεγχος 1 τριμήνου - τι είναι;

Ο προγεννητικός έλεγχος είναι ένα σύνολο μέτρων και διαδικασιών που πραγματοποιούνται για την αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης και της κατάστασης του εμβρύου.

Αφενός, εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, όλα είναι εντάξει με το μωρό, η αιτία ανησυχίας της γυναίκας εξαφανίζεται. Από την άλλη, αν εντοπιστούν παθολογίες, έχει το δικαίωμα ενημερωμένη επιλογήκαθορίζει τη μελλοντική της ζωή. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε τον έλεγχο. Άλλωστε, εάν κάτι δεν πάει καλά με το έμβρυο, καλό είναι να το ενημερωθείτε όσο το δυνατόν νωρίτερα για να λάβετε απόφαση για τη σκοπιμότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι κανείς δεν μπορεί να την αναγκάσει να διακόψει την εγκυμοσύνη της, όπως κανείς δεν έχει το δικαίωμα να της απαγορεύσει να το κάνει.

Στο πρώτο τρίμηνο, ο προληπτικός έλεγχος αποτελείται από δύο μέρη - μια βιοχημική ανάλυση του μητρικού αίματος και μια υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και της μήτρας.

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος πρώτου τριμήνου είναι μια διαδικασία που πρέπει να προηγείται των υπολοίπων.

Διεξάγεται για τον προσδιορισμό των ακόλουθων παραμέτρων:

• εμβρυομετρία (διαστάσεις επιμέρους ενδεικτικών ανατομικών δομών) του εμβρύου.
• κατάσταση της μήτρας και των εξαρτημάτων της.
• η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός ·
• το μέγεθος της καρδιάς, Κύστη, στομάχι;
• κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Σκοπός της έρευνας είναι να προσδιοριστεί η συμμόρφωση των εμβρυϊκών παραμέτρων με τα αποδεκτά πρότυπα. Αν επιλεγμένους δείκτεςδιαφέρουν από αυτά, αυτός είναι ένας λόγος να υποπτευόμαστε μια αναπτυξιακή παθολογία στο μωρό.

Το δεύτερο συστατικό του προσυμπτωματικού ελέγχου του πρώτου τριμήνου είναι η αιμοληψία φλεβών μέλλουσα μητέρα.

Πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου δύο δεικτών:

• το βήτα συστατικό της ορμόνης hCG.
• PAPP - Α ή, όπως ονομάζεται επίσης, πρωτεΐνη Α.

Αυτές οι τιμές θα πρέπει επίσης να βρίσκονται εντός αυστηρών ορίων και η απόκλιση τους από τον κανόνα συνήθως υποδηλώνει παραβίαση στην ανάπτυξη του εμβρύου ή άλλους δυσμενείς παράγοντες που απειλούν την εγκυμοσύνη.

Αυτά περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες:

• άνω των 35 ετών·
• που έχουν στενή σχέση με τον πατέρα του παιδιού·
• υποβάλλονται σε οποιαδήποτε πορεία θεραπείας·
• έχοντας ιστορικό διαταραχών εγκυμοσύνης·
• έχοντας γεννήσει παιδιά με παθολογίες ή έχοντας τέτοια άτομα στην οικογένεια.

Αλλά μηχανισμούς ενεργοποίησηςορισμένες παθολογίες είναι ακόμα άγνωστες. Επομένως, ανωμαλίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ένα έμβρυο του οποίου η μητέρα δεν εμπίπτει σε καμία ομάδα κινδύνου.

Φυσικά, κανείς δεν μπορεί να αναγκάσει μια γυναίκα να υποβληθεί σε εξετάσεις, αλλά η άρνηση εξέτασης είναι μια ανεύθυνη απόφαση.

Χρονοδιάγραμμα της πρώτης προβολής

Όπως και οι επόμενες δύο προβολές, οι εξετάσεις στην αρχή της εγκυμοσύνης θα πρέπει να διεξάγονται εντός αυστηρά καθορισμένης περιόδου. Η αιμοληψία και ο υπέρηχος είναι πιο ενημερωτικοί από τη δέκατη εβδομάδα έως το τέλος της δέκατης τρίτης. Εάν υποβληθείτε στις επεμβάσεις τη 12η εβδομάδα, τότε όλα τα όργανα θα οπτικοποιηθούν.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στο σώμα του εμβρύου συμβαίνουν πολύ γρήγορα, επομένως κάθε μέρα μεταφέρει ΝΕΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑ... Από αυτή την άποψη, είναι καλύτερο να ολοκληρωθεί ο πρώτος έλεγχος σε μια μέρα. Επιτρέπεται η επίσκεψη στο ιατρείο υπερήχων την προηγούμενη ημέρα έτσι ώστε το πρωί επόμενη μέραδωρίσει αίμα στο εργαστήριο.

Ποιες παθολογίες μπορεί να αποκαλύψει ο προληπτικός έλεγχος του πρώτου τριμήνου;

Αν και η πρακτική της παραπομπής κάθε εγκύου σε προληπτικό έλεγχο υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια, οι γιατροί σπάνια εξηγούν σε τι χρησιμεύει και πώς «λειτουργεί». Ως εκ τούτου, οι γυναίκες συνήθως πηγαίνουν στην εξέταση αυτόματα, χωρίς να κατανοούν τη σημασία της. Το κύριο καθήκον του πρώτου προσυμπτωματικού ελέγχου είναι να εντοπίσει μερικές από τις πιο κοινές ανωμαλίες στο έμβρυο, εάν υπάρχουν.

Σημάδια συνδρόμου Down στον υπέρηχο

Το σύνδρομο Down είναι μια χρωμοσωμική ανωμαλία που εντοπίζεται σε κάθε 700ο έμβρυο. Χάρη στις προβολές, ο αριθμός των μωρών που γεννήθηκαν με αυτήν την ασθένεια για τα τελευταία χρόνιαμειώθηκε σχεδόν στο μισό.

Η ασθένεια εξαρτάται άμεσα από την ηλικία της μητέρας, επομένως, όλες οι γυναίκες που έχουν φτάσει τα 35 έτη εμπίπτουν αυτόματα στην ομάδα κινδύνου. Η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης και, σύμφωνα με τη γενετική, δεν εξαρτάται από τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες της εγκύου. Το σύνδρομο Down εμφανίζεται όταν επιπλέον χρωμόσωμακαι ονομάζεται τρισωμία 21. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας χρωμοσωμικής διαταραχής, το παιδί εμφανίζει σοβαρά ελαττώματα της καρδιάς, των πεπτικών οργάνων και άλλων συστημάτων. Τα παιδιά με αυτή την παθολογία είναι διανοητικά καθυστερημένα και έχουν χαρακτηριστική εμφάνιση.

Στην πρώτη εξέταση, μπορούν να ειπωθούν αρκετά στοιχεία για τη χρωμοσωμική ανωμαλία.

1. Διευρυμένος χώρος γιακά. Για περισσότερα μεταγενέστερες ημερομηνίεςτο παιδί σχηματίζεται λεμφικό σύστημακαι αυτή η παράμετρος παύει να είναι ενημερωτική.
2. Δεν απεικονίζεται ρινικό οστό... Αυτό ισχύει για το 60-70% των παιδιών με σύνδρομο Down. Παράλληλα, 2% υγιή μωράστις υποδεικνυόμενες περιόδους, το ρινικό οστό επίσης δεν είναι ορατό.
3. Λεία χαρακτηριστικά προσώπου.
4. Η ροή του αίματος διαφέρει από την κανονική σε 8 περιπτώσεις από τις 10. Αλλά για το 5% των παιδιών χωρίς παθολογίες, αυτός είναι ο κανόνας.
5. Μια διευρυμένη κύστη μπορεί επίσης να υποδηλώνει τρισωμία.
6. Μειωμένο, σε σχέση με τον κανόνα, το άνω γνάθο.
7. Ένα αντί για δύο είναι η ομφαλική αρτηρία. Αυτή η ανωμαλία είναι χαρακτηριστική πολλών χρωμοσωμικών παθολογιών.
8. Η ταχυκαρδία υποδηλώνει επίσης διάφορες δυσπλασίες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Down.

Τα παιδιά με αυτήν την ασθένεια μπορεί να επιβιώσουν μέχρι τον τοκετό και στη συνέχεια να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά αυτό δεν ανακουφίζει την κατάστασή τους ως άτομα με βαριά αναπηρία που χρειάζονται συνεχώς βοήθεια και έλεγχο.

Σύνδρομο Patau

Αλλο ένα χρωμοσωμικές ανωμαλίες, που αναπτύσσεται σε ένα στα 10 χιλιάδες μωρά. Ένα επιπλέον 13ο χρωμόσωμα προκαλεί την ασθένεια. Μια γενετική δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της κύησης και να επηρεάσει τόσο ολόκληρο το σώμα όσο και μόνο μεμονωμένα όργανα... Μερικές φορές η παθολογία είναι ήπια.

Στο υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί το σύνδρομο Patau με τα ακόλουθα σημεία:

• ταχυκαρδία;
• ασύμμετρη ανάπτυξη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή υπανάπτυξή του.
• αργός σχηματισμός του σκελετού και, ως αποτέλεσμα, η ασυνέπεια των μηκών των οστών με τους αποδεκτούς κανόνες.
• κήλη που προκαλείται από καθυστερημένο σχηματισμό των κοιλιακών μυών.

Τα παιδιά που γεννήθηκαν με το σύνδρομο που περιγράφηκε σπάνια ζουν περισσότερο από μερικούς μήνες και σχεδόν ποτέ περισσότερο από ένα χρόνο... Πλέον σαφή σημάδιαοι παθολογίες θα είναι ορατές πιο κοντά στον δεύτερο έλεγχο.

Σύνδρομο Έντουαρντς

Αυτή είναι μια χρωμοσωμική δυσλειτουργία που προκαλείται από την παρουσία του τρίτου χρωμοσώματος στο σύνολο των 18. Η παθολογία είναι επίσης συγγενής και σήμερα δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία για το τι την προκαλεί και πώς να την προλάβουμε. Ένας μη φυσιολογικός γαμετής είναι η αιτία του επιπλέον χρωμοσώματος.

Σε ένα άρρωστο έμβρυο, καταγράφεται υπερηχογράφημα:

• υψηλό καρδιακό ρυθμό?
• απουσία αυτή τη στιγμή του ρινικού οστού.
• μια ομφαλική αρτηρία αντί για δύο.
• ομφαλοκήλη.

Τα μωρά με σύνδρομο Έντουαρντς γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης, αν και η περίοδος κύησης είναι φυσιολογική. Τα μωρά έχουν πολλές δυσπλασίες (καρδιά, γαστρεντερική οδός, πνεύμονες), που σπάνια τους επιτρέπουν να ζήσουν έως και ένα χρόνο.

Σύνδρομο Smith-Opitz

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές και προκαλείται από μια μετάλλαξη ενός συγκεκριμένου γονιδίου. Τα παιδιά που γεννιούνται με ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί να έχουν ανωμαλίες στο πρόσωπο, να καθυστερούν νοητική ανάπτυξη, εξαδάχτυλο. Στο πρώτο υπερηχογράφημα, η παθολογία δεν έχει σχεδόν κανένα χαρακτηριστικό σημάδι, εκτός από την αύξηση του χώρου του περιλαίμιου. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μπορεί να παρατηρηθούν χαμηλό νερό και συγκεκριμένες σκελετικές παραμορφώσεις. Η διάγνωση της νόσου γίνεται κυρίως μέσω αμνιοπαρακέντησης ή κορδοπαρακέντησης.

Μια γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να εκδηλωθεί ασθενώς, τότε αποδίδεται στον πρώτο τύπο και το μωρό έχει κάθε ευκαιρία να ζήσει, αλλά ψυχικά και σωματικά υστερεί σε σχέση με τους συνομηλίκους του. Με το σύνδρομο τύπου 2, τα νεογέννητα σκοτώνονται συχνότερα.

σύνδρομο De Lange

Μια άλλη γενετική δυσλειτουργία, τα αίτια και ο μηχανισμός ενεργοποίησης της οποίας είναι ακόμα ελάχιστα κατανοητά. Εκδηλώνεται σε πολλαπλές παθολογίες της σκελετικής δομής, ανωμαλίες του προσώπου και διαταραχές της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Χαρακτηριστικό στοιχείο- λεπτός άνω χείλος, λεπτά, λιωμένα φρύδια και πυκνές, μακριές βλεφαρίδες. Είναι σπάνιο, μόνο σε μία περίπτωση από τις 30 χιλιάδες.

Είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί η παθολογία στην εμβρυϊκή περίοδο. Η παρουσία του μπορεί να υποδηλώνεται από την απουσία πρωτεΐνης-Α στο αίμα της μητέρας. Αλλά είναι απαράδεκτο να γίνει διάγνωση βασιζόμενος μόνο σε αυτό το σύμπτωμα, αφού στο 5% των περιπτώσεων υπάρχει επίσης ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Πιο κοντά στον δεύτερο έλεγχο, το έμβρυο μπορεί να έχει μια ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους των οστών και των κανόνων.

Όπως φαίνεται στο τον καθορισμένο χρόνοΤο υπερηχογράφημα μπορεί να διαγνώσει αξιόπιστα μόνο την παρουσία παθολογίας, αλλά είναι δύσκολο να ονομαστεί με ακρίβεια ο τύπος της. Πιο αξιόπιστα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν από την ανάλυση των χοριακών λαχνών ή από μια δεύτερη διαλογή.

Τι ανακαλύπτουν στην πρώτη προβολή;

Ωστόσο, τα δεδομένα που λαμβάνονται στο εργαστήριο προορίζονται για έναν γιατρό και όχι για το διερευνητικό μυαλό μιας ανήσυχης μέλλουσας μητέρας. Να θυμάστε ότι κανείς δεν ενδιαφέρεται να σας εκφοβίσει σκόπιμα ή να κρύψει την πραγματικότητα. Επομένως, βασιστείτε στην εμπειρία του γιατρού που οδηγεί την εγκυμοσύνη και δώστε του το προνόμιο να διαβάσει το πρωτόκολλο προσυμπτωματικού ελέγχου.

Ποσοστό HCG

Αυτή η ορμόνη ονομάζεται η κύρια ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεγαλώνει από τη σύλληψη και φτάνει μέγιστη συγκέντρωσηστις 11-12 εβδομάδες. Στη συνέχεια πέφτει λίγο και παραμένει στο επίπεδο πριν από την παράδοση.

Εάν η hCG είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

• σακχαρώδη διαβήτη στη μητέρα.
• πολύδυμες εγκυμοσύνες?
• Σύνδρομο Down στο έμβρυο.
• τοξίκωση.

Μειωμένη hCG ανιχνεύεται όταν:

• η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης ·
• σαλπιγγική εγκυμοσύνη?
• Σύνδρομο Έντουαρντς.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι παράμετροι μπορεί να διαφέρουν, επομένως δεν πρέπει να εστιάσετε σε αυτά ποσοτικός δείκτης, αλλά με τον συντελεστή MoM, για τον οποίο θα μιλήσουμε παρακάτω.

RAPP-A κανόνας

Αυτό είναι το όνομα της πρωτεΐνης που παράγει ο πλακούντας. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται συνεχώς. Εάν αυτός ο δείκτης είναι υψηλότερος από τον κανόνα, με άλλα κανονικά δεδομένα, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Θα πρέπει να ανησυχείτε εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης είναι χαμηλή.

Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι:

• χρωμοσωμικά ή γενετικές παθολογίες ;
• κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης.

Καρδιακός ρυθμός (HR)

Η εμβρυϊκή καρδιά χτυπά πιο γρήγορα από αυτή ενός ενήλικα, αλλά η ταχυκαρδία μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της αναπτυξιακής παθολογίας. Εάν ο καρδιακός παλμός δεν ακούγεται σε υπερηχογράφημα, τότε αυτό σίγουρα μιλά για παγωμένη εγκυμοσύνη.

Πάχος γιακά (TVZ)

Αυτή είναι η πιο ενδεικτική παράμετρος για την υποδεικνυόμενη περίοδο, η απόκλιση της οποίας από τον κανόνα δείχνει σχεδόν πάντα παθολογίες. Ονομάζεται επίσης το πάχος του χώρου του γιακά. Αυτή είναι η απόσταση από το δέρμα μέχρι τους μαλακούς ιστούς που καλύπτουν τον λαιμό του εμβρύου. Κανονικά, αυτός ο δείκτης, ανάλογα με την ηλικία κύησης, είναι 0,7-2,7 mm. Μετράται κατά την περίοδο που το μήκος του εμβρύου από το κεφάλι μέχρι την ουρά κυμαίνεται από 45 έως 85 mm. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, το TVZ (TVP) δεν είναι πληροφοριακό.

Μέγεθος εμβρύου κόκκυγα-βρεγματικό (CTE)

Αυτή η παράμετρος είναι σχετική για την 10η-12η εβδομάδα. Μετριέται από την κορυφή του κεφαλιού μέχρι τον κόκκυγα και σας επιτρέπει να καθορίσετε την ηλικία κύησης όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Ήδη από το τέλος της 12ης εβδομάδας το μωρό αρχίζει να σηκώνει το κεφάλι του και άλλες παράμετροι γίνονται ενδεικτικές.

Μήκος οστού μύτης

Η μύτη είναι ένα τετράγωνο οστό, η βράχυνση του οποίου μιλά ξεκάθαρα για παθολογικές διεργασίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Συμβαίνει αυτό το οστό να απουσιάζει εντελώς, γεγονός που σηματοδοτεί τις πιο περίπλοκες ανωμαλίες που είναι αρκετά σπάνιες. Η υποανάπτυξη του ρινικού οστού (υποπλασία) μπορεί να είναι συνέπεια των περιγραφόμενων συνδρόμων και άλλων διαταραχών.

Μέγεθος κεφαλής εμβρύου (BPR)

Επί πρώιμες ημερομηνίεςτο κεφάλι του μωρού φτιάχνει πλέοντο σώμα του και ο εγκέφαλός του αναπτύσσεται γρήγορα. Επομένως, το μέγεθος του κεφαλιού είναι ο πιο σημαντικός δείκτηςπου χαρακτηρίζει την κατάσταση του εμβρύου. Ιδιαίτερη σημασία έχει διμερικό μέγεθοςμετρημένο από ναό σε ναό. Εάν αυτή η παράμετρος είναι υψηλότερη από τον κανόνα, τότε οι υπόλοιποι δείκτες αξιολογούνται πρώτα. Συμβαίνει ότι το έμβρυο είναι απλά μεγάλο και τότε όλα τα δεδομένα εμβρυομετρίας υπερβαίνουν τον κανόνα. Αλλά μεγάλες αξίεςΗ BPD μπορεί επίσης να υποδεικνύει εγκεφαλική κήλη, όγκους ή υδροκεφαλία.

Όλα τα πρότυπα των περιγραφόμενων δεδομένων ανά εβδομάδα φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 1. Έλεγχος 1ου τριμήνου, νόρμες

Λάβετε υπόψη ότι η απόκλιση ορισμένων παραμέτρων μόνο κατά ένα χιλιοστό μιλά ήδη για παθολογίες, αλλά κανείς δεν αποκλείει την απλή ανακρίβεια των μετρήσεων. Επομένως, προσεγγίστε υπεύθυνα την επιλογή του τόπου όπου θα υποβληθείτε στην εξέταση.

Συντελεστής MoM

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα με τις μονάδες μέτρησης των εμβρυϊκών παραμέτρων, τότε τα αποτελέσματα της βιοχημείας του αίματος απαιτούν ξεχωριστή εξήγηση. Κάθε εργαστήριο έχει το δικό του λογισμικόκαι επομένως τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν. Για να ενοποιηθούν τα δεδομένα που λαμβάνονται, είναι συνηθισμένο να τα μειώσουμε σε έναν ειδικό συντελεστή που ονομάζεται MoM. Οι δείκτες από 0,5 MoM έως 2,5 δεν είναι ανησυχητικοί. Αλλά όσο πιο κοντά είναι σε ένα, τόσο το καλύτερο. Στο ερευνητικό πρωτόκολλο, το εργαστήριο πιθανότατα θα υποδείξει την ποσότητα των ορμονών και στη συνέχεια τον συντελεστή MoM.

Προετοιμασία για τη μελέτη

Λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό, θα πρέπει να προετοιμαστείτε λίγο για τον πρώτο υπέρηχο. Η εξέταση μπορεί να γίνει με κολπικό καθετήρα ή κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Όλα θα εξαρτηθούν από τη θέση του εμβρύου.

1. Στην πρώτη περίπτωση δεν απαιτείται προετοιμασία. Ο γιατρός θα εισαγάγει ειδική συσκευή, προστατευμένο με προφυλακτικό, στον κόλπο και θα κάνει ήπιους χειρισμούς. Η διαδικασία δεν προκαλεί καμία ενόχληση, αλλά, εντός δύο ημερών μετά από αυτήν, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αιμορραγία.
2. Διεξαγωγή υπερήχων μέσω κοιλιακό τοίχωμααπολύτως ασφαλές και ανώδυνο. Αλλά για να μπορέσει ο γιατρός να εξετάσει το έμβρυο, πρέπει πρώτα να γεμίσετε την κύστη. Για να το κάνετε αυτό, πιείτε τουλάχιστον μισό λίτρο υγρού μιάμιση ώρα πριν από τη διαδικασία. το απαιτούμενη συνθήκη, χωρίς το οποίο ο γιατρός απλά δεν θα δει τίποτα.

Η ελαφριά πίεση του αισθητήρα στην γεμάτη κύστη δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά κάθε γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει αυτές τις αισθήσεις. Υπάρχει μια τουαλέτα δίπλα σε κάθε δωμάτιο υπερήχων όπου μπορείτε επιτέλους να χαλαρώσετε όταν τελειώσει η διαδικασία.

Πριν από τον υπερηχογράφημα, είναι επίσης ανεπιθύμητο να πίνετε ανθρακούχα ποτά και να τρώτε τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό.

Βιοχημικός έλεγχος 1ου τριμήνου στο επιτακτικόςπραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

1. Αποφύγετε την κατανάλωση τροφής που μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες την ημέρα πριν από την αιμοληψία. Ακόμα κι αν δεν είχατε ποτέ ασυνήθιστες αντιδράσεις στο φαγητό.
2. Φροντίστε να αποκλείσετε τη νικοτίνη και το αλκοόλ, και για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, και όχι μόνο πριν από τις εξετάσεις.
3. Μην καταναλώνετε λιπαρά και τηγανιτό φαγητό... Είναι καλύτερα να αποκλείσετε τα καπνιστά προϊόντα και τα προϊόντα με μεγάλη διάρκεια ζωής.
4. Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα σε τακτική βάση, μην ξεχάσετε να το αναφέρετε στο ερωτηματολόγιο. Εάν υποβάλλεστε σε οποιαδήποτε θεραπεία, αναβάλετε τον έλεγχο μέχρι να ολοκληρωθεί εάν είναι δυνατόν.

Η μέλλουσα μητέρα λαμβάνει τα αποτελέσματα του υπερήχου αμέσως, αλλά η απάντηση του εργαστηρίου για βιοχημική ανάλυση πρέπει να περιμένει μιάμιση εβδομάδα.

Αποκωδικοποίηση των ληφθέντων αποτελεσμάτων

Αφού λάβει δεδομένα υπερήχων και βιοχημείας, η γυναίκα πηγαίνει στον γυναικολόγο της, ο οποίος αναλύει τις πληροφορίες που έλαβε. Εάν τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά και η γυναίκα δεν κινδυνεύει, πρόσθετες αναλύσειςδεν απαιτείται. Δεν υπάρχει νόημα σε περαιτέρω εξετάσεις σε περίπτωση παγωμένης ή παλίνδρομης εγκυμοσύνης. Όταν τα δεδομένα του προσυμπτωματικού ελέγχου δεν είναι ικανοποιητικά, συνιστάται στη γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γενετιστή.

Η αποκρυπτογράφηση των ερευνητικών δεδομένων από μόνος σας είναι επικίνδυνη. Αλλά αν ανυπομονείτε να καταλάβετε τους αριθμούς στα χέρια σας, σημειώστε ότι το εργαστήριο συνήθως δίνει αποτελέσματα με τη μορφή κλάσματος. Όσο πιο κοντά είναι η τιμή του στο 1, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση. Δηλαδή, η αναλογία 1:10 είναι σημαντικά χειρότερη από 1: 100 και 1: 100 είναι χειρότερη από 1: 300. Αυτή η αναλογία δείχνει πόσο υγιή παιδιάστις συνθήκες σας πέφτει σε ένα με την καθορισμένη παθολογία. Για παράδειγμα, εάν σε μια εργαστηριακή απόκριση βρείτε την καταχώριση "τρισωμία 21 - 1: 1500", αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος να αποκτήσετε μωρό με νόσο Down είναι 1 προς 1500. Αυτή είναι μια πολύ μικρή πιθανότητα και μπορείτε να χαλαρώσετε. Η αναλογία ορίων θεωρείται ότι είναι 1: 380.

Θυμηθείτε ότι ακόμη και ένας υψηλός κίνδυνος δεν είναι ακόμη λόγος για πανικό, και πολύ περισσότερο για επείγουσα διακοπή της εγκυμοσύνης. Έχετε ακόμα επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους.

Και μόνο αυτοί μπορούν να δώσουν ξεκάθαρη απάντηση αν το μωρό σας έχει συγκεκριμένα παθολογία, και όχι θεωρητικά μια ομάδα ανθρώπων με παρόμοιες παραμέτρους.

Ασφάλεια για τη μητέρα και το έμβρυο

Από μόνη της, ο προγεννητικός έλεγχος για το 1ο τρίμηνο δεν μεταφέρει καθόλου τη μητέρα ή το έμβρυο. Το υπερηχογράφημα δεν επηρεάζει το έμβρυο, αν και δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα εάν η εξέταση προκαλεί ενόχληση στο μωρό. Ορισμένοι ειδικοί είναι της γνώμης ότι το παιδί ακούει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δυνατός θόρυβος, που μπορεί να είναι δυσάρεστο για αυτόν, αλλά σίγουρα όχι επικίνδυνο.

Το αίμα για τη βιοχημεία λαμβάνεται από τη μέλλουσα μητέρα από μια φλέβα, η οποία είναι επίσης εντελώς ακίνδυνη, αν και όχι πολύ ευχάριστη. Μερικές γυναίκες φοβούνται πολύ αυτή τη διαδικασία και χάνουν ακόμη και τις αισθήσεις τους στη διαδικασία. Εάν ανήκετε σε αυτήν την κατηγορία, πείτε στη νοσοκόμα να έχει έτοιμη αμμωνία.

Εάν τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά, τότε συνήθως σταματούν εκεί μέχρι την επόμενη προβολή. Όταν τα δεδομένα εγείρουν ανησυχίες, θα πρέπει να καταφύγετε πρόσθετες μέθοδοιδιαγνωστικά. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, πρόκειται για δειγματοληψία χοριακής λάχνης ή αμνιοπαρακέντηση. Η πρώτη μέθοδος σας επιτρέπει να διαπιστώσετε με 100% ακρίβεια εάν υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο, αλλά πολύ συχνά οδηγεί σε αποτυχία εγκυμοσύνης. Η αμνιοπαρακέντηση είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά αυτή η διαδικασία οδηγεί επίσης σε αυθόρμητη άμβλωση σε μία περίπτωση στις 200.

Τι να κάνετε εάν τα αποτελέσματα είναι δυσμενή;

Είναι απολύτως αναμφισβήτητο ότι ο γιατρός πρέπει να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα του προληπτικού ελέγχου. Μη έχοντας επαρκείς γνώσεις, η μέλλουσα μητέρα θα φτάσει μόνο στο φόβο, χωρίς να κατανοήσει τους αριθμούς που έλαβε. Για παράδειγμα, τα οριακά δεδομένα για τη νόσο Down με πολύ πολύ πιθανόθα είναι σε γυναίκα 40 ετών που θα μείνει έγκυος με εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι κάτι δεν πάει καλά με την εγκυμοσύνη της. Οι κίνδυνοι παθολογίας είναι απλώς υψηλοί σε μια ομάδα γυναικών αυτής της ηλικίας.

Επομένως, έχοντας λάβει αποτελέσματα που εμπνέουν ανησυχία, συζητήστε με το γιατρό σας. Και ίσως όχι μόνο ένα. Εάν το επιτρέπουν τα οικονομικά, κάντε εξετάσεις σε άλλο εργαστήριο. Συχνά, οι γιατροί συνιστούν να μην πανικοβάλλεστε εκ των προτέρων και να περιμένετε τα αποτελέσματα του δεύτερου προληπτικού ελέγχου, ο οποίος μπορεί να ολοκληρωθεί ξεκινώντας από τη 15η εβδομάδα.

Σε ποιο υπερηχογράφημα μπορεί να καθορίσει ο γιατρός το φύλο του παιδιού;

Το υπερηχογράφημα δεν είναι μόνο μια διαγνωστική μέθοδος, αλλά και μια ευκαιρία να γνωρίζετε εκ των προτέρων το φύλο του μωρού σας. Θεωρητικά, αυτό καθίσταται εφικτό ήδη από τη 12η εβδομάδα, όταν απεικονίζονται τα χείλη στα κορίτσια και το πέος στα αγόρια. Μια πιο ρεαλιστική περίοδος όπου το φύλο μπορεί ήδη να προσδιοριστεί αναμφισβήτητα είναι οι δεκαπέντε εβδομάδες. Το πρόβλημα είναι μόνο να ξεδιπλωθεί το έμβρυο το σωστό μέροςστον αισθητήρα. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει κατόπιν αιτήματος της μητέρας και δεν εξαρτάται από τη χειραγώγηση του γιατρού. Μερικές φορές, παρά τα τυχόν κόλπα, το μωρό δεν αποκαλύπτει ποτέ τα δικά του βασικό μυστικόμέχρι τη γέννηση.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος δεν είναι λόγος ανησυχίας, αλλά απλώς ένα διαγνωστικό εργαλείο. Σήμερα, χάρη στο Διαδίκτυο, οι μέλλουσες μητέρες έχουν πρόσβαση σε όλη τη γνώση του κόσμου. Δυστυχώς, οι διαθέσιμες πληροφορίες είναι συχνά παραπλανητικές και εκφοβιστικές. Αλλά τώρα, όταν είστε ήδη υπεύθυνοι για δύο ζωές, το κύριο πράγμα είναι να μην ανησυχείτε. Επομένως, μην περιμένετε δυσάρεστες εκπλήξεις από την εγκυμοσύνη και ακολουθήστε τις εντολές του γιατρού σας.

Σχετικά βίντεο

Στο δεύτερο τρίμηνο, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο οποίος πρέπει να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά την πρώτη ολοκληρωμένη εξέταση. Οι αλλαγές στα αποτελέσματα μελετώνται προσεκτικά, συγκρίνονται με τυπικούς δείκτες και εξάγονται κατάλληλα συμπεράσματα.

Στη βάση τους, οι γονείς λαμβάνουν πληροφορίες για την προγεννητική κατάσταση του παιδιού. Εάν είναι θετικό, μένει μόνο να περιμένουμε την επιτυχή γέννησή του. Εάν είναι αρνητικό, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα - θεραπεία ή τεχνητά προκληθείσα πρόωρος τοκετός... Σε κάθε περίπτωση, ο δεύτερος έλεγχος είναι μια υπεύθυνη διαδικασία για την οποία πρέπει να προετοιμαστείτε ψυχικά και σωματικά.

Στόχοι

Όσοι έχουν ήδη περάσει το πρώτο ολοκληρωμένη εξέταση, γνωρίζουν και καταλαβαίνουν απόλυτα γιατί κάνουν τον δεύτερο έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι στόχοι αυτής της διαδικασίας είναι:

• για τον εντοπισμό εκείνων των ελαττωμάτων που δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστούν μετά τον πρώτο έλεγχο·
• επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν τις διαγνώσεις που είχαν γίνει προηγουμένως κατά το πρώτο τρίμηνο.
• να καθορίσει το επίπεδο κινδύνου παθολογιών·
• ανιχνεύει φυσιολογικές ανωμαλίες στο σχηματισμό των συστημάτων σώματος του παιδιού.

• υψηλή hCG;
• χαμηλή EZ και AFP.

• όλες οι μετρήσεις αίματος είναι χαμηλές.

Ελάττωμα νευρικού σωλήνα:

• φυσιολογική hCG.
• υψηλό E3 και AFP.

Όχι πάντα μια κακή δεύτερη προβολή εγγυάται 100% σκηνοθεσία ακριβής διάγνωση... Υπήρχαν περιπτώσεις που μετά από αυτόν γεννήθηκαν εντελώς υγιή παιδιά. Ακόμα και η ιατρική είναι λάθος. Αλλά δεν πρέπει να υπολογίζετε στο γεγονός ότι αυτή είναι η περίπτωσή σας. Σε αυτό το θέμα, είναι καλύτερο να εστιάσετε στη γνώμη και τις συστάσεις του γυναικολόγου που παρατηρεί την εγκυμοσύνη. Είναι αυτός, ως επαγγελματίας, που μπορεί να λάβει υπόψη την πιθανότητα ενός ψευδούς αποτελέσματος, το οποίο καθορίζεται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Ψεύτικα αποτελέσματα

Αν και σπάνιο, συμβαίνει: ο έλεγχος δεύτερου τριμήνου δίνει ψευδή αποτελέσματα. Αυτό είναι δυνατό εάν η πορεία της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• εσφαλμένα καθορισμένη προθεσμία.
• το υπερβολικό βάρος υπερεκτιμά τους δείκτες, ανεπαρκές - τους υποτιμά.

Πριν από τη διεξαγωγή του δεύτερου ελέγχου, ο γυναικολόγος πρέπει απαραίτητα να εντοπίσει αυτούς τους παράγοντες με τη βοήθεια ερωτηματολογίου και προκαταρκτικής εξέτασης και να λάβει υπόψη του κατά την εξαγωγή των αποτελεσμάτων. Από αυτό θα εξαρτηθούν περαιτέρω ενέργειεςγια διατήρηση ή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Περαιτέρω ενέργειες

Δεδομένου ότι ο δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται ήδη στη μέση της εγκυμοσύνης, η άμβλωση δεν είναι δυνατή σε περίπτωση σοβαρών γενετικών ανωμαλιών. Ποιες ενέργειες μπορεί να συμβουλεύσει ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση;

1. Συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο σχετικά με τα δεδομένα που λαμβάνονται εάν ο κίνδυνος ανάπτυξης ανωμαλιών είναι 1: 250 ή 1: 360.
2. Διεξαγωγή επεμβατικών διαγνωστικών τεχνικών με κίνδυνο παθολογιών 1: 100.
3. Όταν επιβεβαιωθεί μια διάγνωση που δεν μπορεί να διορθωθεί θεραπευτικά, συνιστάται επίσης η εξαγωγή εμβρύου.
4. Εάν η παθολογία είναι αναστρέψιμη, συνταγογραφείται θεραπεία.

Ο δεύτερος έλεγχος συχνά καταλήγει σε καταναγκαστική εργασία και παντρεμένο ζευγάριπρέπει να είναι ψυχικά προετοιμασμένος για αυτό. Δεδομένου ότι πολλά εξαρτώνται από αυτές τις διαδικασίες, οι νέοι γονείς πρέπει να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για αυτές, οι οποίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση ακατανόητων ζητημάτων και θα διαλύσουν τις αμφιβολίες.

Και άλλα χαρακτηριστικά

Πριν από τις δεύτερες διαδικασίες προσυμπτωματικού ελέγχου, ένα ζευγάρι έχει πάντα πολλές ερωτήσεις σχετικά με το πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτές και πώς πηγαίνουν. Ο γιατρός δεν έχει πάντα χρόνο να πραγματοποιήσει λεπτομερή εκπαιδευτική εργασία σε αυτό το θέμα, επομένως οι απαντήσεις συχνά πρέπει να αναζητούνται μόνοι μας. Ένα ειδικό μπλοκ θα βοηθήσει στη διευκόλυνση αυτού του έργου.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη δεύτερη προβολή;

Από την 16η έως την 20η εβδομάδα.

Χρειάζεται να δώσω αίμα στον δεύτερο έλεγχο;

Εάν ο υπέρηχος έδειξε ανωμαλίες, τότε είναι απαραίτητο. Εάν δεν υπάρχουν υποψίες για γενετική διαταραχή, ο γιατρός μπορεί να μην παραγγείλει βιοχημική εξέταση αίματος.

Τι περιλαμβάνει ο δεύτερος έλεγχος εγκυμοσύνης;

Υπερηχογράφημα και βιοχημική ανάλυσηαίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα.

Τι αποκαλύπτεται στη δεύτερη προβολή;

Γενετικές διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου και του πλακούντα.

Είναι υποχρεωτική η δεύτερη εξέταση;

Στην πρώτη κακή προβολή - πρέπει.

Πώς πρέπει να αλλάξει η hCG στον δεύτερο έλεγχο;

Σε σύγκριση με τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης, οι δείκτες του μειώνονται προσωρινά.

Μπορώ να φάω πριν από τη δεύτερη προβολή;

Δεν μπορείτε να φάτε 4 ώρες πριν από τη δεύτερη εξέταση, καθώς αυτό μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αμφιβολίες για το εάν το έμβρυο έχει αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορούν να διαλυθούν ή να επιβεβαιωθούν μόνο με τον δεύτερο έλεγχο. Εάν τα αποτελέσματα της πρώτης έδειξαν πολύ υψηλό κίνδυνο γονιδιακές μεταλλάξεις, αλλά η εγκυμοσύνη δεν διακόπηκε, πρέπει να ολοκληρωθεί μια ολοκληρωμένη μελέτη. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο να αξιολογήσει νηφάλια την κατάσταση, αλλά και να λάβει μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν θα γεννήσει ένα άρρωστο μωρό ή όχι. Αυτή είναι μια δύσκολη ερώτηση, αλλά δεν μπορεί κανείς να την αγνοήσει: όχι μόνο η ζωή του παιδιού εξαρτάται από αυτήν, αλλά και η τύχη των ίδιων των γονέων.

Αυτός ο τύπος εξέτασης συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με 11-13 εβδομάδες κύησης. Πρώτο στάδιοπρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - υπερηχογράφημα. Μετά από αυτό, η έγκυος στέλνεται για βιοχημική εξέταση αίματος.

Τέτοια γεγονότα καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό γενετικών ελαττωμάτων, παθολογιών στη δομή του εμβρύου και την έγκαιρη απόκριση σε αυτά.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την πρώτη προβολή;

Η διαδικασία που εξετάζεται περιλαμβάνει δύο είδη εξέτασης, καθένας από τους οποίους χρειάζεται κάποια προετοιμασία.

Υπέρηχος

Μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

1. Εξωτερική (κοιλιακή).Νοικιάζεται με πλήρη κύστη, επομένως, 30-60 λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η έγκυος γυναίκα πρέπει να πίνει τουλάχιστον μισό λίτρο καθαρισμένου νερού χωρίς αέριο ή να μην ουρήσει 3-4 ώρες πριν από την έναρξη του υπερηχογραφήματος .
2. Κολπικός. Αυτή η άποψηη εξέταση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ορισμένες κλινικές απαιτούν από τους ασθενείς να έρχονται στο ραντεβού με τη δική τους πάνα, αποστειρωμένα γάντια και προφυλακτικό για τον ηχοβολέα υπερήχων. Όλα αυτά μπορούν να αγοραστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

(διπλή δοκιμή)

Παρέχει τα ακόλουθα προπαρασκευαστικά μέτρα, αγνοώντας τα οποία μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών:

• 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να απέχει από λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα (κρέας, θαλασσινά), εσπεριδοειδή και σοκολάτα. Το ίδιο ισχύει και για τις πολυβιταμίνες.
• Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες πριν την εξέταση.
• Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης να αποκλείεται η σεξουαλική επαφή μερικές ημέρες πριν από τον προληπτικό έλεγχο.

Πώς πάει και τι δείχνει ο πρώτος έλεγχος σε εγκύους;

Πρέπει να ξεκινήσει ο καθορισμένος τύπος έρευνας. Εξάλλου, είναι η διάγνωση με υπερήχους που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ακριβούς διάρκειας της εγκυμοσύνης - και αυτό είναι πολύ σημαντικό για το δεύτερο στάδιο του προσυμπτωματικού ελέγχου: διπλή δοκιμή.Εξάλλου, οι δείκτες του κανόνα αίματος, για παράδειγμα, για 11 και 13 εβδομάδες θα διαφέρουν.

Επιπλέον, εάν μια υπερηχογραφική εξέταση ανιχνεύσει εμβρυϊκό πάγωμα ή παρουσία σοβαρών ανωμαλιών, δεν θα χρειαστεί βιοχημική εξέταση αίματος.

Έτσι, την ώρα του δεύτερου σταδίου του πρώτου προληπτικού ελέγχου, η έγκυος θα πρέπει να έχει στην αγκαλιά της γνωμάτευση γιατρού υπερήχου.

Διαδικασία υπερήχων

Ο συγκεκριμένος τύπος εξέτασης συμβάλλει στον εντοπισμό τέτοιων φυσικών ελαττωμάτων του εμβρύου:

• Καθυστερημένη ανάπτυξη.
• Η παρουσία σοβαρών παθολογιών.

Επίσης χάρη στον υπέρηχο καθορίζεται η ηλικία κύησης, προσδιορίζεται ο αριθμός των εμβρύων στη μήτρα, ορίζεται η κατά προσέγγιση ημερομηνία γέννησης.

Στο πρώτο τρίτο της εγκυμοσύνης, ελέγχονται οι ακόλουθοι δείκτες σε ένα υπερηχογραφικό μηχάνημα:

1. Απόσταση από τον κόκκυγα έως το βρεγματικό τμήμα του κεφαλιού.Αυτή η παράμετρος ονομάζεται επίσης κοκκυγικό-βρεγματικό μέγεθος (CTE). Την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το CTE ποικίλλει εντός 42-50 mm, τη 12η εβδομάδα - 51-59 mm, στη 13η - 62-73 mm.
2. Το μέγεθος του ρινικού οστού.Την εβδομάδα 11, δεν είναι οπτικοποιημένη. Στις 12-13 εβδομάδες, οι παράμετροί του είναι περισσότερες από 3 mm.
3. Η απόσταση μεταξύ των φυματίων της βρεγματικής περιοχής, ή διμερικό μέγεθος (BPR). Πρόστιμο αυτόν τον δείκτηθα πρέπει να είναι 17 mm στις 11 εβδομάδες. 20 mm στις 12 εβδομάδες. 26 mm τη 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
4. Περιφέρεια κεφαλής εμβρύου.
5. Απόσταση από μέτωπο έως ινιακό.
6. Η δομή του εγκεφάλου, η συμμετρία και το μέγεθος των ημισφαιρίων του, η ποιότητα του κλεισίματος του κρανίου.
7. Καρδιακός ρυθμός (HR).Μέσω αυτής της παραμέτρου, μπορούν να ανιχνευθούν καρδιακές αρρυθμίες. Κατά τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, ο υπερηχογράφος πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός: λόγω των σύντομων περιόδων εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να συγχέεται ο αγγειακός παλμός της ασθενούς με τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Κανονικά, ο υπό εξέταση δείκτης ποικίλλει στο εύρος: 153-177 την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. 150-174 - τη 12η εβδομάδα. 147-171 - στις 13.
8. Οι παράμετροι της καρδιάς και των αρτηριών της.
9. Η δομή των μηριαίων οστών, του βραχιονίου, της κνήμης.
10. Απόσταση μεταξύ εσωτερικής και εξωτερικής επιφάνειας δέρμαλαιμός,ή το πάχος του χώρου του περιλαίμιου (TVP). Κανονικά, αυτός ο δείκτης θα είναι: την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, 1,6-2,4 mm. τη 12η εβδομάδα - 1,6-2,5 mm. την 13η εβδομάδα - 1,7-2,7 mm.
11. Η δομή του χορίου (πλακούντας), η θέση του.Όταν ανιχνεύεται ξεφλούδισμα χορίου, καθορίζονται οι όγκοι του και αν υπάρχει τάση εξέλιξης. Παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει αιματηρά ζητήματακαι παράπονα εγκύου για πόνο.
12. Το σχήμα και το μέγεθος του σάκου του κρόκου, την ποιότητα της προμήθειας αγγείων ομφάλιου λώρου. Σάκκος κρόκουκανονικά, έως τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μειώνεται σε μέγεθος και κατά τη στιγμή της διεξαγωγής θα πρέπει να είναι ένα πενιχρό (4-6 mm) κυστικό νεόπλασμα στρογγυλού σχήματος.
13. Η δομή της μήτρας, τα εξαρτήματά της. Ιδιαίτερη προσοχήχορηγούνται στις ωοθήκες: σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η εξέτασή τους είναι προβληματική.

Την ώρα του υπερηχογραφήματος της πρώτης εξέτασης το έμβρυο πρέπει να τοποθετηθεί σωστάώστε ένας ειδικός να μπορεί να κάνει έλεγχο υψηλής ποιότητας και να κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις.

Εάν το παιδί δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, ο ασθενής καλείται να κυλήσει από την πλάτη προς την πλευρά, να βήξει ή να κάνει οκλαδόν.

Διπλή δοκιμή (νόρμες και αποκωδικοποίηση)

Για αυτό το είδος εξέτασης χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα, το οποίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Απαιτείται βιοχημικός έλεγχος για τον προσδιορισμό των ακόλουθων παραμέτρων:

1. Πρωτεΐνη εγκύου (PAAP -ΕΝΑ )

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τον πλακούντα και αυξάνεται με την πορεία της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, οι δείκτες αυτής της πρωτεΐνης θα είναι οι εξής:

• 11-12 εβδομάδες: 0,77-4,76 IU / ml.
• 12-13 εβδομάδες: 1,04-6,01 IU / ml.
• 13-14 εβδομάδες: 1,48-8,54 IU / ml.

Μια μειωμένη ποσότητα RAAR-A μπορεί να είναι αποτέλεσμα των ακόλουθων αποκλίσεων:

1. Υπάρχει κίνδυνος αποβολής.
2. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο έχει σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards ή άλλη γενετική διαταραχή.

Η αύξηση του επιπέδου του RAAP-R στο αίμα μιας μέλλουσας μητέρας συχνά δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία.

2. Η ποσότητα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG)

Αυτή η ορμόνη παράγεται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, φτάνοντας στο μέγιστο επίπεδο τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μετά την οποία η ποσότητα της εν λόγω ορμόνης μειώνεται.

Μελετώντας τους δείκτες της ποσότητας της hCG στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία / απουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Στο φύλλο συμπερασμάτων, αυτή η παράμετρος αναγράφεται στη στήλη «ελεύθερη β-hCG».

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το ποσοστό αυτής της ορμόνης είναι ως εξής:

• 11η εβδομάδα: 17,3-130,2 ng / ml.
• 12η εβδομάδα: 13,3-128,4 ng / ml.
• 13η εβδομάδα: 14,3-114,7 ng / ml.

Φουσκωμένα ποσοστά επίπεδο hCGμπορεί να υποδηλώνει διάφορα φαινόμενα:

• Εχω αναπτυσσόμενο έμβρυοΣύνδρομο Down.
• Η μέλλουσα μητέρα έχει σακχαρώδη διαβήτη.
• Η έγκυος πάσχει από σοβαρή τοξίκωση.

Μια μείωση στο επίπεδο της εν λόγω ορμόνης μπορεί να συμβεί σε σχέση με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Υπάρχει κίνδυνος αποβολής.
• Η εγκυμοσύνη σχηματίστηκε έξω από την κοιλότητα της μήτρας
• Αποτυχία του πλακούντα να εκπληρώσει τις βασικές του λειτουργίες.
• Το έμβρυο έχει σύνδρομο Edwards.

Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν στον προληπτικό έλεγχο του πρώτου τριμήνου;

Στους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, μέσω εξετάσεων, μπορείτε να εντοπίσετε ή να υποψιαστείτε την παρουσία των παρακάτω παθήσεων:

• Σφάλματα στη δομή του νευρικού σωλήνα (μηνιγγοκήλη).
• Σύνδρομο Down. Ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας: 1: 700. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας κατέστησε δυνατή τη μείωση του ποσοστού γεννήσεων άρρωστων μωρών (1 στις 1100 περιπτώσεις).
• Ομφαλοκήλη (ομφαλοκήλη). Η υπερηχογραφική εξέταση το δείχνει εσωτερικά όργαναβρίσκονται στον κηλικό σάκο, όχι στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Σύνδρομο Edwards (1: 7000). Χαρακτηρίζεται από μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ομφαλοκήλη, ανεπαρκή ποσότητα αιμοφόρα αγγείαστον ομφάλιο λώρο, η απουσία (αδυναμία οπτικοποίησης) του ρινικού οστού. Οι έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών διατρέχουν κίνδυνο.
• Τριπλοειδία. Με αυτή την παθολογία, αντί για 46, υπάρχουν 69 χρωμοσώματα στο γονιμοποιημένο ωάριο. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί λόγω της λανθασμένης δομής του ωαρίου ή όταν δύο σπερματοζωάρια διεισδύουν σε ένα ωάριο. Συχνά, με τέτοιες ανωμαλίες, οι γυναίκες δεν γεννούν έμβρυο, ούτε γεννούν νεκρά παιδιά. Σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις που ήταν δυνατό να γεννηθεί ένα ζωντανό μωρό, η περίοδος της ζωής του περιορίζεται σε λίγες ημέρες / εβδομάδες.
• Νόσος Patau (1: 10000). Ο υπέρηχος ανιχνεύει οπισθοδρόμηση στη δομή του εγκεφάλου, σωληνοειδή οστά, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ομφαλοκήλη. Συχνά, τα μωρά που γεννιούνται με παρόμοια διάγνωση ζουν το πολύ για δύο μήνες.
• Σύνδρομο Smith-Lemli-Opitz (1: 30.000). Είναι αποτέλεσμα γενετικών διαταραχών, λόγω των οποίων είναι αδύνατη η υψηλής ποιότητας αφομοίωση της χοληστερόλης. Η υπό εξέταση παθολογία είναι ικανή να προκαλέσει πολλά αναπτυξιακά ελαττώματα, τα πιο σοβαρά από τα οποία είναι σφάλματα στη λειτουργία του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.

Για να επιβεβαιωθούν ορισμένες από τις παραπάνω παθολογίες, απαιτείται πρόσθετος διαγνωστικά μέτρα , και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επεμβατικές.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα και μπορεί ο γιατρός να κάνει λάθος στον πρώτο έλεγχο;

Ο προληπτικός έλεγχος για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει ορισμένα μειονεκτήματα.

Από την άλλη πλευρά, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια έρευνα: έγκαιρη αναγνώρισηαυτή ή αυτή η παθολογία θα καταστήσει δυνατή τη διακοπή της εγκυμοσύνης (εάν το έμβρυο είναι σοβαρά ανώμαλο) ή τη λήψη μέτρων για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης (εάν υπάρχει απειλή).

Σε κάθε περίπτωση, θα είναι χρήσιμο για κάθε μέλλουσα μητέρα να γνωρίζει ότι ψευδώς θετικά αποτελέσματα προσυμπτωματικού ελέγχου μπορεί να προκύψουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. ECO.Στο ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗοι παράμετροι του ινιακού τμήματος του εμβρύου θα είναι 10-15% υψηλότερες από το κανονικό. Η διπλή δοκιμή θα δείξει αυξημένο ποσό HCG, και χαμηλό επίπεδο(έως 20%) RAAR-A.
2. Βάρος μέλλουσας μητέρας:Η έντονη αραίωση είναι συνέπεια της μείωσης της ποσότητας των ορμονών και με την παχυσαρκία παρατηρείται το αντίθετο φαινόμενο.
3. Σακχαρώδης διαβήτης, άλλες ασθένειεςΣχετικό με την εργασία θυρεοειδικό σύστημα... Με τέτοιες παθήσεις, είναι προβληματικό να υπολογιστούν οι κίνδυνοι ασθενειών στο έμβρυο. Συχνά, οι γιατροί ακυρώνουν τον προληπτικό έλεγχο για αυτόν τον λόγο.
4. Πολύδυμη εγκυμοσύνη.Λόγω της αδυναμίας μέχρι σήμερα να προσδιοριστεί με ακρίβεια ορμονικό υπόβαθρομια έγκυος γυναίκα που κυοφορεί περισσότερα από 1 παιδί, ο προληπτικός έλεγχος της περιορίζεται σε υπερηχογράφημα και δεν προβλέπει βιοχημική ανάλυση.

Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες νιώθουν περισσότερο ή λιγότερο φόβο για το μωρό στη μήτρα. Κατά κανόνα, δεν έχουν χώμα από κάτω. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι φόβοι είναι τόσο έντονοι που είναι καλύτερο για τη μέλλουσα μητέρα να περάσει από τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου και να συνεχίσει να περιμένει το μωρό ήρεμα. Μερικές φορές αυτή η μελέτη συνιστάται από τους γιατρούς για να μπορέσει η έγκυος να αποφασίσει εάν θα παρατείνει την εγκυμοσύνη ή οι κίνδυνοι είναι πολύ υψηλοί.

Όλες οι έγκυες γυναίκες μπορούν να υποβληθούν στον έλεγχο του πρώτου τριμήνου με τη συγκατάθεση και των δύο μελλοντικών γονέων του μωρού. Σε περιπτώσεις όπου αυτές είναι οι συστάσεις του γιατρού, και ο κίνδυνος απόκτησης άρρωστου μωρού είναι αυξημένος, αυτή η εξέταση πρέπει να γίνεται χωρίς αποτυχία.

Μεταξύ των λόγων που πρέπει να ωθήσουν μια έγκυο γυναίκα να υποβληθεί στον πρώτο έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• Στενή σχέση εγκύου με τον πατέρα του μωρού.
• Η παρουσία στενών συγγενών και στους δύο γονείς με συγγενείς ανωμαλίες.
• Η παρουσία εγκύου μωρού με συγγενείς ανωμαλίες.
• Ηλικία της μέλλουσας μητέρας (άνω των 35).

Μεταξύ των λόγων για τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου θα είναι και αυτοί που σχετίζονται με προηγούμενες εγκυμοσύνες της γυναίκας:

• Η παρουσία κατάψυξης του εμβρύου.
• Νεκνότητα;
• Η παρουσία 2 ή περισσότερων αποβολών.

Οι παράγοντες κινδύνου θα περιλαμβάνουν τις περιπτώσεις που σχετίζονται με:

• Με τη χρήση φαρμάκων που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ακόμη και όταν ήταν ζωτικής σημασίας).
• Με τη μεταφερόμενη μητέρα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες.

Η παραπομπή για τον πρώτο έλεγχο θα γραφτεί από τον γυναικολόγο που παρακολουθεί την έγκυο γυναίκα. Όμως ο τόπος εξέτασης πρέπει να επιλέγεται από την ίδια την έγκυο.

Να σημειωθεί εδώ ότι η έρευνα αυτή πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Το πρώτο είναι υπερηχογράφημα και το δεύτερο είναι βιοχημική έρευνααίμα, όπου να προσδιοριστεί η ποσότητα των ορμονών hCG και PAPP-A. Θα είναι καλύτερα η γυναίκα να υποβληθεί και στις δύο μελέτες την ίδια μέρα, και για αυτό καλό είναι να επιλέξει περιγεννητικό κέντροόπου τα κάνουν και τα δύο.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Θα πρέπει πρώτα να γίνει υπερηχογράφημα και μετά αιμοληψία από φλέβα για hCG και PAPP-A.

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος του 1ου τριμήνου πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Διακολπικός
• Κοιλιακός

Ο γιατρός θα επιλέξει μόνο έναν από τους τρόπους. Για διακολπική εξέταση, ένας πολύ λεπτός καθετήρας εισάγεται στον κόλπο. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα ξαπλώνει σε έναν καναπέ χωρίς ρούχα κάτω από τη μέση, λυγίζει τα γόνατά της και τα απλώνει ελαφρώς. Ένας καθετήρας εισάγεται στον κόλπο και τοποθετείται σε ένα προφυλακτικό. Οχι δυσάρεστες αισθήσειςδεν τηρείται. Μερικές φορές όμως, τη δεύτερη μέρα, μπορεί να παρατηρηθούν μικρές κηλίδες.

Στον προληπτικό έλεγχο της κοιλιάς η εξέταση γίνεται μέσω της κοιλιάς και απαιτεί γεμάτη κύστη. Και θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, ο αισθητήρας βρίσκεται στο δέρμα της κοιλιάς. Εδώ χρειάζεται απλώς να ξαπλώσετε στον καναπέ και να ελευθερώσετε το στομάχι σας από τα ρούχα. Δεν απαιτείται κοιλιακή πλήρωση της κύστης για τον δεύτερο έλεγχο (στο δεύτερο τρίμηνο).

Τα αποτελέσματα του υπερήχου θα παραδοθούν στα χέρια σας και πρέπει να υποβληθείτε σε βιοχημικό έλεγχο με αυτά.

Τι είναι ο βιοχημικός έλεγχος;

Ο δεύτερος έλεγχος είναι η αιμοληψία από μια φλέβα. Κατά τη διάρκειά του, εκτός από τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, θα τεθούν στην έγκυο μια σειρά από ερωτήσεις που είναι εξαιρετικά απαραίτητες για τον προληπτικό έλεγχο.

Στη συνέχεια θα ληφθούν 10 ml αίματος από τη φλέβα. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι συνήθως έτοιμα όχι νωρίτερα από μερικές εβδομάδες (hCG και PAPP-A). Μετά θα βγάλουν πόρισμα.

Ημερομηνίες του

Ο προληπτικός έλεγχος πρώτου τριμήνου είναι πολύ χρονικά περιορισμένος. Η ακρίβεια του αποτελέσματος θα εξαρτηθεί επίσης από την ορθότητα του προσδιορισμού τους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια εξέταση όχι νωρίτερα από την 1η ημέρα της 11ης εβδομάδας και το αργότερο έως την 6η ημέρα της 13ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο αυτή η έρευναο υπολογισμός της περιόδου γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, καθώς και τελευταία έμμηνο ρύση... Συνήθως, όταν στέλνεται για έλεγχο από γυναικολόγο, μετράται ξανά η εγκυμοσύνη και καθορίζεται η ημέρα της εξέτασης.

Παρασκευή

Μια τόσο περίπλοκη και απαιτητική διαδικασία απαιτεί κάποια προετοιμασία. Για να προετοιμαστείτε καλά για τον προσυμπτωματικό έλεγχο, θα πρέπει να λάβετε υπόψη μια σειρά από χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Δεδομένου ότι πραγματοποιούνται δύο εξετάσεις ταυτόχρονα: υπερηχογράφημα και αιμοληψία από φλέβα, είναι κάπως διαφορετικές στην προετοιμασία. Ο γενικός θα προετοιμαστεί την προηγούμενη ημέρα της εξέτασης (είναι δυνατόν δύο ή τρεις ημέρες πριν). Αυτή η προετοιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου είναι απαραίτητη

για πιο ακριβή αποτελέσματα βιοχημικής εξέτασης αίματος (hCG και PAPP-A). Εδώ πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

• Αποκλείω αλλεργιογόνα τρόφιμααπό τη διατροφή?
• Μην τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
• Μην τρώτε θαλασσινά και καπνιστά κρέατα.
• Μην καταναλώνετε σοκολάτα.

Η μη τήρηση της δίαιτας θα οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μη. Αμέσως την ημέρα της επέμβασης, θα πρέπει να νηστέψετε 4 ώρες πριν αιμοδοτήσετε για βιοχημική ανάλυση, εάν το υπερηχογράφημα γίνει κοιλιακά, 30 λεπτά - 1 ώρα θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε νερό χωρίς αέριο ή μπορείτε, αν είναι δυνατόν, να μην ουρήσετε 2 -3 ώρες πριν την εξέταση... Κατά την διακολπική εξέταση, δεν χρειάζονται προετοιμασίες. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πρέπει πρώτα να υποβληθείτε (συνήθως πριν από τις 11 το απόγευμα) σε υπερηχογράφημα και στη συνέχεια να δώσετε αίμα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, τις περισσότερες φορές, χρειάζεται πολύς καιρός(έως 2-3 εβδομάδες). Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό πρόγραμμαπρίσκα. Η αποκωδικοποίηση περιλαμβάνει όχι μόνο υπερηχογραφικό και βιοχημικό έλεγχο, αλλά και παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου, καθώς και του οικογενειακού ιστορικού. Ένα από τα σημεία θα είναι το ερώτημα: είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επανεξέταση αργότερα;

Περισσότερα αποτελέσματα προσυμπτωματικού ελέγχου θα δώσουν απάντηση ένας μεγάλος αριθμός απόερωτήσεις. Μεταξύ των οποίων θα υπάρχουν:

• Πόσο είναι ο κίνδυνος συγγενείς παθολογίεςτο έμβρυο;
• Ποιες από τις πιθανές γενετικές ασθένειες είναι πιθανές και ποια είναι η πιθανότητά τους;
• Πρέπει να παραταθεί η εγκυμοσύνη;

Στο υπερηχογραφική εξέτασηορίστε πέντε βασικά κριτήρια, για τα οποία μπορούν να πουν πολλά πιθανές παθολογίεςκαι την πιθανότητα εμφάνισής τους.

Έτσι, ο πρώτος έλεγχος θα δείξει τις παραμέτρους του μεγέθους κόκκυγο-βρεγματικό (CTE) του εμβρύου, οι οποίες αποτελούν ένδειξη συνολική ανάπτυξηέμβρυο και χαρακτηρίζονται για κάθε εβδομάδα πολύ ξεχωριστά.

Για πιθανή ανάπτυξημερικοί χρωμοσωμικές ασθένειεςείναι σημαντικό να μελετηθεί το πάχος της ζώνης του κολάρου (TVZ) σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, υπάρχει υποψία για σύνδρομο Down και ορισμένες άλλες πολύπλοκες χρωμοσωμικές παθολογίες.

Από αυτή την άποψη, το ρινικό οστό είναι επίσης πολύ σημαντικό. Η οποία, σε ένα έμβρυο με αυτή τη νόσο (60–70%), σχηματίζεται πολύ αργότερα ή απουσιάζει. Δεν προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα στο 2% περίπου των υγιών παιδιών. Πολύ αργότερα, προσδιορίζεται σε παθολογίες όπως το σύνδρομο Pattau. Ο κανόνας όταν είναι ορατός ήδη από την 11η εβδομάδα.

Ενας από σημαντικές προϋποθέσειςη απουσία παθολογιών θα είναι η συχνότητα ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ... Η παραβίασή του μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες: σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Pattau.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παρουσία μιας ομφαλοκήλης (ομφαλοκήλης) είναι ήδη προσδιορισμένη, όταν τα εσωτερικά όργανα του περιτοναίου βρίσκονται σε μια λεπτή σακούλα δέρματος έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.

Και επίσης αναζητήστε την παρουσία μιας όπισθεν φλεβική ροή αίματος, που υποδηλώνει τρισωμία (παρουσία τριών χρωμοσωμάτων αντί για δύο, που συνήθως υποδηλώνει την εμφάνιση σοβαρών γενετικών ασθενειών).

Και η παρουσία μιας αρτηρίας του ομφάλιου λώρου αντί για δύο, που συχνά είναι σημάδι του συνδρόμου Edwards ή υποδηλώνει ομφαλοκήλη.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει δεδομένα που αντιπροσωπεύουν τον κανόνα για το έμβρυο σε αυτήν την περίοδο ανάπτυξης. Συγκρίνοντας μαζί τους τα δεδομένα υπερηχογραφικού ελέγχου του πρώτου τριμήνου μιας εγκύου, μπορεί κανείς να κρίνει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ποσοστά προσυμπτωματικού ελέγχου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (φυσιολογικό)

Ποια είναι τα πρότυπα των ορμονών που καθορίζονται από τον πρώτο έλεγχο

Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικού ελέγχου (εξέταση αίματος), προσδιορίζεται το επίπεδο δύο τύπων ορμονών hCG και PAPP-A:
Η HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια ορμόνη που ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης και η ποσότητα της στο σώμα της γυναίκας αυξάνεται όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη (ένα τεστ εγκυμοσύνης βασίζεται σε αυτόν τον παράγοντα). Είναι κακό αν το επίπεδό του αυξηθεί ή μειωθεί. Στο αυξημένα ποσοστάο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου Down αυξάνεται, με μειωμένους συντελεστέςκίνδυνος συνδρόμου Edwards ή παθολογίας του πλακούντα. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους δείκτες στον κανόνα.

Η δεύτερη ορμόνη που ελέγχεται ονομάζεται PAPP-A (πρωτεΐνη πλάσματος-Α). Αυτή είναι η πρωτεΐνη που παράγει ο πλακούντας και, επομένως, με την αύξηση της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται. Από την ποσότητα του PAPP-A που παράγεται, μπορεί κανείς να κρίνει για ορισμένες χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου. Μεταξύ αυτών θα είναι:

• Σύνδρομο Edwards;
• Σύνδρομο Down;
• Σύνδρομο Cornelli de Lange
• Σύνδρομο Rubinstein-Teibi
• Νοητική υποανάπτυξη με υπερτρίχωση.

Γεγονός είναι ότι αυτές τις στιγμές, η μελέτη υπερήχων προσυμπτωματικού ελέγχου δεν είναι πάντα αρκετά ακριβής, επομένως τα αποτελέσματα του βιοχημικού ελέγχου είναι πολύ σημαντικά. Εάν το αποτέλεσμα είναι αυξημένο ή μειωμένο σε σύγκριση με τον κανόνα, τότε αυτό είναι ήδη μια κλήση αφύπνισης.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου, στον οποίο υπάρχει κανόνας για αυτήν την ορμόνη.

Συντελεστής MoM

Κατά τη διανομή των αποτελεσμάτων, θα υπάρχει ένας δείκτης όπως ο συντελεστής του IOM.

Το γεγονός είναι ότι υπάρχει ένας κανόνας για μια δεδομένη περιοχή και την ηλικία μιας εγκύου γυναίκας, η οποία, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα prisca, μετατρέπεται σε διάμεσο. Ο λόγος των δεικτών της εγκύου γυναίκας προς αυτόν τον κανόνα θα είναι ο δείκτης του MoM. Κανονικά, όταν ο δείκτης κυμαίνεται από 0,5 έως 2,5 και ιδανικά όταν είναι κοντά στο 1. Η καταχώριση στη φόρμα αποτελεσμάτων θα πρέπει να μοιάζει κάπως με αυτό "HCG 1,2 MoM" ή "PAPP-A 2,0 MoM", εάν αυτός ο δείκτης είναι αυξημένος - είναι πάντα κακό.

Κίνδυνοι έρευνας

Εκτός από τους δείκτες MoM στη φόρμα αποτελεσμάτων, θα υπάρχει επίσης μια αξιολόγηση κινδύνου: η οποία μπορεί να είναι "Υψηλή" ή "Χαμηλή", συνήθως όταν είναι "Χαμηλή". Συνήθως αυτός είναι ένας αριθμός με κλάσμα, για παράδειγμα, 1: 370 από περισσότερο κλάσμα, όλα τα καλύτερα. Είναι επιθυμητό ο αριθμός να είναι μεγαλύτερος από 380. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη γέννηση 380 μωρών, ένα μωρό μπορεί να έχει νόσο Down. Εδώ, όσο περισσότερο αυξάνεται ο αριθμός (πάνω από 380), τόσο το καλύτερο. Τέτοιοι κίνδυνοι ορίζονται ως "χαμηλοί".

Σπουδαίος. Στο τέλος με το ρεκόρ "υψηλού κινδύνου", μια αναλογία που κυμαίνεται από 1: 250 έως 1: 380, καθώς και δείκτες MoM για μία από τις ορμόνες εντός του εύρους κάτω ή πάνω από το διάδρομο 0,5-2,5 μονάδων. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος θεωρείται ανεπαρκής.

Η εικόνα δείχνει ένα παράδειγμα συμπλήρωσης της φόρμας, δίνεται η εξέταση του 1ου τριμήνου, η αποκωδικοποίηση αυτού του αποτελέσματος και χαρακτηρίζεται ως "Χαμηλό αποτέλεσμα", δηλαδή καλό. Βλέπουμε λοιπόν την καταχώριση "Αναμενόμενοι κίνδυνοι τρισωμίας" με αριθμούς: 21, 18, 13 - αυτοί είναι βαρείς γενετικές ασθένειες: Νόσος Down, σύνδρομο Edwards, νοητική υπανάπτυξη με υπερτρίχωση, αλλά οι μεμονωμένοι αριθμοί είναι πολύ μεγάλοι. Αυτό καθιστά πολύ χαμηλούς τους κινδύνους απόκτησης άρρωστου μωρού.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με διπλό έλεγχο τα αποτελέσματα δεν είναι αξιόπιστα, εδώ οι δείκτες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, συνήθως δεν ερμηνεύονται από γενετιστές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον βιοχημικό έλεγχο για ορμόνες (hCG και PAPP-A), το αποτέλεσμα του οποίου είναι συνήθως σημαντικά αυξημένο.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα:

• Πρώτα απ 'όλα, είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση. Εδώ οι δείκτες του PAPP-A θα αλλάξουν (χαμηλότεροι κατά 10-15%).
• Επιπλέον, μια κατάσταση όπως η παχυσαρκία σε μια έγκυο γυναίκα θα αυξήσει επίσης το επίπεδο όλων των ορμονών (hCG και PAPP-A επίσης).
• Εάν το βάρος της εγκύου είναι πολύ χαμηλό, τότε το επίπεδο των ορμονών θα είναι επίσης κάτω από το φυσιολογικό.
• Μειώνει ορμονικό επίπεδοκαι σακχαρώδη διαβήτη·
• Δεν συνιστάται η εξέταση του πρώτου τριμήνου μετά την αμνιοπαρακέντηση (αυτός είναι ένας φράκτης για ανάλυση αμνιακό υγρό). Η αιμοδοσία δεν συνιστάται εδώ.
• Και επίσης ο συνηθισμένος φόβος μιας εγκύου για τη διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Μέχρι στιγμής, ο φόβος δεν μπορεί να διαγνωστεί και η επίδρασή του στο σώμα μιας εγκύου δεν έχει μελετηθεί. Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε τα αποτελέσματα.

Τι να κάνετε σε περίπτωση κακών εξετάσεων

Εάν το φύλλο αποτελεσμάτων περιέχει τη φράση « Υψηλού κινδύνου”, Σημαίνει ότι τα αποτελέσματα είναι άσχημα.

Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα, η έγκυος θα κληθεί να δει γενετιστή. Σε διαβούλευση, η οποία θα εξετάσει διάφορες επιλογές (ανάλογα με τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου) περαιτέρω ανάπτυξηεγκυμοσύνη:

• Το πρώτο πράγμα που μπορεί να συστήσει ο γιατρός είναι να υποβληθείτε σε προληπτικό έλεγχο του δεύτερου τριμήνου και στη συνέχεια, ενδεχομένως, του τρίτου τριμήνου.
• Σε περισσότερα δύσκολες περιπτώσειςθα συνιστάται (μερικές φορές οι συστάσεις είναι πολύ επείγουσες) μια επεμβατική διάγνωση. Μεταξύ των προτεινόμενων επιλογών μπορεί να είναι: δειγματοληψία χοριακής λάχνης, αμνιοπαρακέντηση ή κορδοπαρακέντηση.
• Και ήδη με βάση τα αποτελέσματα αυτών των επεμβατικών διαγνωστικών (ή ενός από αυτά), θα εξεταστεί το ζήτημα της παράτασης της εγκυμοσύνης.

Αντί για συμπεράσματα

Η διαδικασία ελέγχου του πρώτου τριμήνου είναι δύσκολη και ενοχλητική. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί πιθανές αποκλίσειςστην ανάπτυξη του εμβρύου στα αρχικά στάδια. Μερικές φορές αυτό θα είναι ένα σήμα για μια πιο προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης και σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σήμα για δράση, το οποίο θα βοηθήσει στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Δυστυχώς, η ιατρική δεν είναι παντοδύναμη και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να προβλεφθεί η γέννηση ενός μωρού με χρωμοσωμικές διαταραχές, αλλά δεν μπορεί να θεραπευτεί, τότε μόνο η έγκυος γυναίκα και ο πατέρας του παιδιού θα αποφασίσουν για την τύχη αυτής της εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές ο έλεγχος για το πρώτο τρίμηνο είναι σημαντικός για καθαρά ψυχολογικούς λόγους- θα επιτρέψει στην έγκυο να ξεπεράσει τους φόβους που τη νικά. Και αυτό θα είναι το κλειδί για την υγεία του μωρού και της μητέρας, θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε την επιθυμητή ηρεμία και αυτοπεποίθηση.

Τι δείχνει ο προληπτικός έλεγχος 1ου τριμήνου; Πρόκειται για μια υπερηχογραφική εξέταση που βοηθά στον προσδιορισμό της πιθανής παρουσίας χρωμοσωμικών ασθενειών πρώιμο στάδιοεγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για και PAPP-A. Εάν αποδείχθηκε ότι τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου για το 1ο τρίμηνο είναι άσχημα (υπερηχογράφημα και μετρήσεις αίματος), τότε αυτό δείχνει υψηλού κινδύνουη παρουσία του συνδρόμου Down στο έμβρυο.

Πρότυπα προσυμπτωματικού ελέγχου για το 1ο τρίμηνο και η αποκωδικοποίησή τους

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, εξετάζεται το πάχος της αυχενικής πτυχής στο έμβρυο, το οποίο θα πρέπει να αυξάνεται αναλογικά καθώς μεγαλώνει. Μια εξέταση πραγματοποιείται στις 11-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και η αυχενική πτυχή πρέπει να είναι 1 έως 2 mm αυτή τη στιγμή. Μέχρι τις 13 εβδομάδες, θα πρέπει να φτάσει σε μέγεθος 2-2,8 mm.

Ο δεύτερος από τους δείκτες του κανόνα προσυμπτωματικού ελέγχου 1ου τριμήνου είναι η απεικόνιση του ρινικού οστού. Εάν δεν είναι ορατό κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τότε αυτό υποδηλώνει την πιθανότητα κινδύνου για σύνδρομο Down στο 60-80%, αλλά πιστεύεται ότι στο 2% των υγιών εμβρύων, μπορεί επίσης να μην είναι ορατό αυτή τη στιγμή. Στις 12-13 εβδομάδες, ο κανόνας για το μέγεθος του ρινικού οστού είναι περίπου 3 mm.

Στη διαδικασία διεξαγωγής υπερήχων στις 12 εβδομάδες, καθορίζεται η ηλικία και η κατά προσέγγιση ημερομηνία γέννησης του παιδιού.

Έλεγχος 1ου τριμήνου - μεταγραφή αποτελεσμάτων αιματολογικών εξετάσεων

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για βήτα-hCG και PAPP-A αποκρυπτογραφείται μεταφράζοντας τους δείκτες σε μια ειδική τιμή MoM. Τα δεδομένα που ελήφθησαν υποδεικνύουν την παρουσία αποκλίσεων ή την απουσία τους για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Αλλά αυτοί οι δείκτες μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες: την ηλικία και το βάρος της μητέρας, τον τρόπο ζωής και κακές συνήθειες... Επομένως, για περισσότερα ακριβές αποτέλεσμαόλα τα δεδομένα εισάγονται σε ειδικό πρόγραμμα υπολογιστήλαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά της μέλλουσας μητέρας. Αυτό το πρόγραμμα εμφανίζει τα αποτελέσματα του βαθμού κινδύνου σε αναλογία 1:25, 1: 100, 1: 2000 κ.λπ. Αν πάρουμε, για παράδειγμα, την επιλογή 1:25, αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι για 25 εγκυμοσύνες με δείκτες σαν τους δικούς σας, 24 παιδιά γεννιούνται υγιή και μόνο ένα είναι σύνδρομο Down.

Αφού ελεγχθεί η εξέταση αίματος 1 τριμήνου και με βάση όλα τα τελικά δεδομένα που ελήφθησαν, το εργαστήριο μπορεί να εκδώσει δύο συμπεράσματα:

1. Θετικό τεστ.
2. Αρνητικό τεστ.

Στην πρώτη περίπτωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε βαθύτερη εξέταση και. Στη δεύτερη επιλογή πρόσθετη έρευναείναι περιττές και μπορείτε να περιμένετε με ασφάλεια τον επόμενο προγραμματισμένο έλεγχο, στον οποίο υποβάλλονται οι έγκυες γυναίκες κατά το 2ο τρίμηνο.