Αιτίες μη τραπεζικής εγκυμοσύνης. Πραγματικά προβλήματα της μη τραπεζικής εγκυμοσύνης

Και οι 9 μήνες από τη μελλοντική μαμά πρέπει να τηρούν την κατάστασή τους, σημειώνοντας τυχόν αλλαγές, έτσι ώστε στην περίπτωση των επιπλοκών να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δυστυχώς, ενδέχεται να μην βοηθά πάντα: σε περίπου 10-20% των περιπτώσεων, η μη τραπεζική εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται.

Η αφόρητη εγκυμοσύνη στις μαιευτικές και η γυναικολογία ονομάζεται αυθόρμητη διακοπή, η οποία ανέλαβε έως 37 εβδομάδες. Οι μισές από αυτές τις περιπτώσεις συμβαίνουν στο πρώτο τρίμηνο. Δεδομένου ότι είναι πιο επικίνδυνο, σχεδόν όλα τα φάρμακα, συναισθηματική και φυσική υπερφόρτωση, και μερικές φορές απαιτείται κρεβάτι. Η αυθόρμητη διακοπή που συνέβη σε 22 εβδομάδες καλείται. Σε μεταγενέστερο χρονισμό.

Η ταξινόμηση της μη τραπεζικής εγκυμοσύνης πραγματοποιείται συχνότερα με όρους.

Έως 22 εβδομάδες - αυθόρμητη έκτρωση:

• Έως 11 εβδομάδες και 6 ημέρες - πρόωρη έκτρωση.
• Από 12 εβδομάδες έως 21 εβδομάδες και 6 ημέρες - καθυστερημένη έκτρωση.
• Από 12 εβδομάδες σε οποιαδήποτε στιγμή, υπό την προϋπόθεση ότι η μάζα του εμβρύου του σώματος είναι μικρότερη από 500 g - καθυστερημένη έκτρωση.

Από 12 έως 36 εβδομάδες και 6 ημέρες - πρόωρος τοκετός:

• Από 22 εβδομάδες έως 27 εβδομάδες και 6 ημέρες, με πολύ εμβρυϊκό σώμα από 500 έως 1000 gr - πρώιμη πρόωρη γέννηση.
• Από 28 εβδομάδες έως 36 εβδομάδες και 6 ημέρες, με πολύ εμβρυϊκό σώμα περισσότερο από 1000 gr - πρόωρη γέννηση.

Επίσης η αφόρητη εγκυμοσύνη χωρίζεται σε στάδια:

1. Απειλητική έκτρωση - Στάδιο στον οποίο ο καρπός αναπτύσσεται και αναπτύσσεται κανονικά, αλλά υπάρχει.
2. Αμβλωση - Ένα αυγό φρούτων έχει ήδη συμπιεστεί έξω, αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί ακόμα να σωθεί.
3. Άμβλωση εν κινήσει - Το εμβρυϊκό αυγό διαχωρίζεται από τα τοιχώματα της μήτρας και βρίσκεται στην κοιλότητα του ή σε ένα δημητριακό, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να διατηρηθεί.
4. Ατελής άμβλωση - Μέρος του εμβρυϊκού αυγού παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, προκαλώντας τη φλεγμονή του και την ανάπτυξη της μόλυνσης.
5. Πλήρης άμβλωση - Ένα αυγό φρούτων βγαίνει εντελώς από το σώμα μιας γυναίκας, απαιτείται μόνο η παρατήρηση του γιατρού.
6. Αποτυχία έκτρωσης - Το έμβρυο πεθαίνει μέσα στη μήτρα, αλλά δεν αποβάλλεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου

Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου ανήκει σε αυτοάνοση παραβίαση, η οποία οδηγεί σε ασήμαντος εγκυμοσύνη. Αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται στο 27% των περιπτώσεων αυθόρμητης διακοπής.

Τα φωσφολιπίδια είναι συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών των δοχείων, των αιμοπεταλίων, των εγκεφαλικών ιστών και των πνευμόνων. Με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη μεμβράνη, οδηγώντας σε βλάβη στα κύτταρα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η θρόμβωση, η θρομβοκυτταροπενία, οι πονοκέφαλοι, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή, η υπέρταση και άλλες ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν.

Η άνοδος του εμβρύου σε μια πρώιμη περίοδο συμβαίνει λόγω της εμφύτευσης του αυγού ή της απόρριψης φρούτων. Το σκάφος θρόμβωσης του σκάφους οδηγεί σε ενδομήτερο εμβρυϊκό θάνατο.

Αλλοι λόγοι

Για άλλους λόγους μη αποχώρησης της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• Έγκυες τραυματισμοί.
• έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος.
• Ασθένειες εσωτερικών οργάνων (καρδιές, σκάφη, νεφρά, ήπαρ).
• επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως το απότομο λίπος ·
• Τον αντίκτυπο των επιβλαβών ουσιών στην παραγωγή, σε περιοχές με κακή περιβαλλοντική κατάσταση ·
• Οι ασθένειες του συζύγου της οδηγούν σε παθολογίες εκσπερμάτωσης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της μη εγκατάλειψης της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• πόνος τραβώντας στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• ξαφνικές επιθέσεις έντονου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• αιμορραγία από τον κόλπο.
• Πόνο στην περιοχή της ζώνης και του ιερού.
• ζάλη και αδυναμία?
• ναυτία και έμετος;
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη: Πηγαίνετε σε έναν γυναικολόγο από τη σειρά σας ή καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων. Εάν επιβεβαιωθεί ο κίνδυνος διακοπής, τότε στο μέλλον η γυναίκα θα συμβουλεύσει τον γιατρό για την αφόρητη εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικά

Όταν η έγκυος, η διάγνωση πραγματοποιείται πριν από τη σύλληψη και μετά από αυθόρμητη διακοπή. Η έρευνα συμβάλλει στην αναίσθηση των πιθανών και των υφιστάμενων λόγων για επιπλοκές.

Περιλαμβάνει:

• Η κλινική έρευνα, η οποία αποδεικνύει και διευκρινίζει τα παράπονα: όταν ξεκίνησαν τα συμπτώματα, το είδος του χαρακτήρα άρχισε, το οποίο θα μπορούσε να τους προκαλέσει κλπ. ·
• Συλλογή πληροφοριών σχετικά με γυναικολογικές ασθένειες, λειτουργίες, έκτρωση, εγκυμοσύνες κ.λπ. (μαιευτική και γυναικολογική ιστορία) ·
• Συλλογή πληροφοριών σχετικά με: Πόσες διαρκεί, όταν η μηνιαία άρχισε, πότε ήταν η τελευταία φορά κ.λπ.
• Επιθεώρηση για τη μελέτη των χαρακτηριστικών της σωματικής διάπλασης, ο βαθμός παχυσαρκίας, η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.
• επιθεώρηση στην γυναικολογική καρέκλα.
• Υπερήχων από ένα μικρό όργανο της λεκάνης σε κάθε φάση κύκλου.
• Έρευνα αίματος για τον εντοπισμό των διαπραγματευτικών λοιμώξεων: και?
• μελέτη για τον εντοπισμό των μολυσματικών ασθενειών ουρογεννητικών (σεξουαλικά μεταδίδονται) ·
• Μελέτη των ορμονών που επηρεάζουν την εγκυμοσύνη hacking (θυρεοειδής αδένας, ωοθήκες, επινεφριτικός φλοιός).
• Μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος (Coagulogram).
• Γενετική εξέταση (σύνολο χρωμοσωμάτων, αλλαγών τους).
• σπερματογράφημα;
• εξέταση αίματος για τον εντοπισμό αυτοάνοσων ασθενειών ·
• Κυτταρογενετική μελέτη των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού αυγού.
• Διαβούλευση με στενοί ειδικούς: Ενδοκρινολόγος, Γενετική, Ψυχοθεραπευτής, Ψυχολόγος.

Η επιλογή των απαραίτητων αναλύσεων για την αφόρητη εγκυμοσύνη διεξάγεται από έναν γιατρό ξεχωριστά. Τα στοιχεία της έρευνας, η μαιευτική γυναικολογική ιστορία, λαμβάνεται υπόψη η συνολική κατάσταση της υγείας της γυναίκας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της μη παραβιασμένης εγκυμοσύνης εξαρτάται από τις αιτίες και το στάδιο του. Όταν αποκαλυφθεί η απειλή διακοπής, απαιτείται μια αυστηρή κατάσταση κλίνης με ανυψωμένη θέση των ποδιών. Πιο συχνά χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο. Οι ορμονικοί παράγοντες (κ.λπ.) συνταγογραφούνται για την πρόληψη της φυσικής έκτρωσης. Είναι απαραίτητο να τα χρησιμοποιηθούν αυστηρά σύμφωνα με το ιατρικό σύστημα, η περίσσεια της δοσολογίας μπορεί να επηρεάσει τη διαφοροποίηση του σεξ του παιδιού και η ξαφνική διακοπή της υποδοχής είναι να προκαλέσει την αποβολή.

Ανάλογα με τις αιτίες της αφόρησης, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την λήψη ηρεμιστικών και νευροτροπικών προϊόντων, βιταμινών, αντιβιοτικών, αντιβιοτικών, αντιιικών φαρμάκων κλπ.

Οικογένεια βοηθώντας όταν η έγκυος στην εγκυμοσύνη είναι να δημιουργηθεί ένα ήρεμο καλοπροαίρετο περιβάλλον στο σπίτι, να αποτρέψει οποιαδήποτε σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση της μελλοντικής μητέρας.

Όταν συμβαίνει ο ενδομήτρος εμβρυϊκός θάνατος χωρίς απέλαση από τη μήτρα, η διαδικασία εκχύλισης του εμβρυϊκού αυγού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική αναρρόφηση. Μια γυναίκα βρίσκεται σε μια γυναικολογική καρέκλα, εκτελείται τοπική ή γενική αναισθησία, ο τράχηλος επεκτείνεται και εισάγει ένα σωλήνα κενού. Δημιουργείται μια αρνητική πίεση και το αυγό φρούτων βγαίνει.

Σε περίπτωση ελλιπούς παρεξήγησης της εγκυμοσύνης, όταν εκδιωχθεί ο καρπός, αλλά παραμένουν τμήματα του εμβρυϊκού κελύφους. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, χρησιμοποιώντας μια κουραστική - ένα εργαλείο που μοιάζει με ένα κουτάλι με μια τρύπα - η μήτρα καθαρίζεται. Όλοι οι χειρισμοί γίνονται υπό γενική αναισθησία. Σε μερικές περιπτώσεις, η απόξεση μπορεί να αντικατασταθεί από αναρρόφηση κενού και στο δεύτερο τρίμηνο - την εισαγωγή της ωκυτοκίνης. Αυτή η ορμόνη προκαλεί συστολή της μήτρας, παρόμοια με εκείνα που συμβαίνουν με τον φυσικό τοκετό.

Το πρωτόκολλο για τη θεραπεία της μη εκκρεμούσης της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει την παρατήρηση της κατάστασης της γυναίκας εντός 3-4 ημερών μετά την αυθόρμητη έκτρωση. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των πιθανών επιπλοκών στο χρόνο: η αιμορραγία, η ανάπτυξη της λοίμωξης κ.λπ. με την εμφάνιση σχισμών, τη θερμότητα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Επιπλοκές

Όταν η εγκυμοσύνη, η εγκυμοσύνη συμβαίνει και η απέλαση του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας.

Η αποβολή και η πρόωρη εργασία μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• άφθονη αιμορραγία ικανή να οδηγήσει σε κρίσιμη κατάσταση - αδυναμία, μείωση της πίεσης, της σύγχυσης και της απώλειας της συνείδησης, και σε σοβαρές περιπτώσεις - σε θάνατο.
• Μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας, περιτονίτιδας.
• Μόλυνση αίματος (σήψη).

Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης επιπλοκών, είναι απαραίτητο η σταθερή παρατήρηση εντός μερικών ημερών μετά την αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης. Με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατό να σταματήσετε όλα τα συμπτώματα και να διατηρήσετε την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας.

Πρόληψη

Η προληπτική πρόληψη της εγκυμοσύνης βασίζεται στη διατήρηση της υγείας μιας γυναίκας και μια συνολική εξέταση κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού. Εάν έχει ήδη συμβεί η αυθόρμητη διακοπή, τότε είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της. Για αυτό υπάρχουν διάφοροι διαγνωστικοί: μια μελέτη γενετικών και χρωμοσωμικών διαταραχών, ορμονικών αποκλίσεων, ανοσολογικών και ανατομικών παθολογιών. Όλες οι διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν σε εξειδικευμένα κέντρα πρόληψης και θεραπείας της εγκυμοσύνης.

Όταν ο λόγος για το αφόρητο ορίζεται, πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία. Μπορεί να περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και ορισμένες περιπτώσεις - λειτουργία.

Εάν η γυναίκα δεν έχει ακόμη συναντήσει το πρόβλημα της μη εγκυμοσύνης, η πρόληψη είναι η διατήρηση της υγείας. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η ασυλία, να συμμορφωθούν με τους υγειονομικούς και υγιεινούς κανόνες, να αποφεύγουν τυχαίους σεξουαλικούς δεσμούς, να εντοπίζουν και να αντιμετωπίζουν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Με τον προληπτικό σκοπό πρέπει να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η αφόρητη εγκυμοσύνη είναι μια αυθόρμητη διακοπή του έως 37 εβδομάδων. Ανάλογα με την περίοδο, μπορεί να ονομάζεται αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτή την επιπλοκή: ορμονική, ανατομική, γενετική, ανοσολογική, μολυσματική.

Μου αρέσει!

Διάλεξη 15.

ΑνυπόφοροςΕγκυμοσύνη

Προσδιορισμός της μεταβίβασης της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά.

Μαιευτική τακτική.

Ενδείξεις για τη λειτουργία COP κατά τη μεταφορά της εγκυμοσύνης.

Χωρίς εγκυμοσύνηΘεωρούν αυθόρμητη διακοπή του σε διάφορες χρονικές στιγμές από τη σύλληψη σε 37 εβδομάδες, μετρώντας από την 1η ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας.

Το συνηθισμένο αφόρητο(Συνώνυμο "Η συνήθης απώλεια της εγκυμοσύνης") είναι μια αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης σε μια σειρά 2 φορές και περισσότερο.

Ψευδής - Αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης σε σχέση με 28 έως 37 εβδομάδες (λιγότερο από 259 ημέρες).

Η έκτρωση της εγκυμοσύνης έως και 22 εβδομάδες ονομάζεται αυθόρμητη έκτρωση (αποβολή) και από 22 έως 36 εβδομάδες - πρόωρο τοκετό.

Η συχνότητα μη αποχώρησης είναι 10-30% (αυθόρμητη αποβολή 10-20%) από όλες τις εγκυμοσύνες και δεν έχει τάση να μειωθεί. Η σημασία του προβλήματος της εγκυμοσύνης της εγκυμοσύνης είναι υψηλές περιγεννητικές απώλειες.

Περιγεννητική περίοδοςΑρχίζει με 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, περιλαμβάνει την περίοδο γέννησης και τελειώνει μέσα από τις 7 ολόκληρες μέρες της νεογέννητης ζωής. Ο θάνατος του εμβρύου ή του νεογέννητου σε αυτές τις περιόδους εγκυμοσύνης και η νεογέννητη περίοδος είναι η περιγεννητική θνησιμότητα. Σύμφωνα με τη σύσταση, η περιγεννητική θνησιμότητα λαμβάνεται υπόψη με 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της μάζας του εμβρύου των 500 g και περισσότερο.

Περιγεννητική θνησιμότηταΥπολογίζεται από τον αριθμό των περιπτώσεων της θνησιμότητας και του θανάτου ενός νεογέννητου στις πρώτες 7 ημέρες της ζωής. Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται σε 1000 genera. Με τον πρόωρο τοκετό, ο αριθμός αυτός είναι 10 φορές υψηλότερος. Αυτή είναι η σημασία του προβλήματος της πρόωρης γέννησης.

Τα πρόωρα παιδιά πεθαίνουν λόγω της βαθιάς ανωριμότητας των οργάνων και συστημάτων, της ενδομήτριας λοίμωξης, των γενικών τραυματισμών, δεδομένου ότι τα πρόωρα παιδιά είναι ασταθή σε γενική βλάβη. Το λιγότερο βάρος του νεογέννητου, τόσο πιο συχνά πεθαίνουν τα πρόωρα παιδιά.

Νεογέννητο, που γεννήθηκε με βάρος σώματος μέχρι 2500 g, θεωρείται ότι είναι φρούτα με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, μέχρι 1.500 g. Χαμηλή μάζα, έως και 1000 g - με εξαιρετικά χαμηλή μάζα. Τα παιδιά των τελευταίων δύο ομάδων στην περίοδο του νεογέννητου πεθαίνουν συχνότερα.

Αιτιολογία της μη αποχώρησης της εγκυμοσύνηςΔιαφορετικό και η αιτία της άκαμπτης μπορεί να εξυπηρετήσει διάφορους παράγοντες ή ακόμη και συνδυασμούς αυτών.

ΕΓΩ. Τρίμηνο μέλισσα ζώνη:

χρωμοσωμικά έμβρυα ανωμαλίες.

Ανεπάρκεια της ορμονικής λειτουργίας της εγκυμοσύνης των ωοθηκών.

hyperandrode σε έγκυες γυναίκες.

Υποποτασία της μήτρας και / ή ανωμαλία της ανάπτυξης της μήτρας.

Διαβήτης;

Υπο-και υπερθυρεοειδισμός.

οξεία ιική ηπατίτιδα.

Σπειραματονεφρίτιδα.

Αιτιολογία της μη αποχώρησης της εγκυμοσύνης στο Ii. Τρίμηνο Εγκυμοσύνη:

την ανεπάρκεια της πλακούντα.

Ανατολική και αυχενική ανεπάρκεια (ICN).

Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου.

Σωματική παθολογία της μητέρας (υπέρταση, βρογχικό άσθμα, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ασθένειες του νευρικού συστήματος).

Αιτιολογία της μη αποχώρησης της εγκυμοσύνης στο ΙΙΙ Τρίμηνο Εγκυμοσύνη:

• ανωμαλίες πλακούντα.

Πρόωρη απόσπαση ενός κανονικά τοποθετημένες πλακούντα (PRRP).

Πολλαπλάσια και / ή πολλαπλάσια.

ακατάλληλη θέση του εμβρύου.

Αντιγράψτε τα εμβρυϊκά κοχύλια και την χοριιοαμιονίτιδα.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί σε οποιαδήποτεΔιάρκεια λόγω των ακόλουθων λόγων:

μόλυνση των γεννητικών οργάνων;

ανωμαλίες της ανάπτυξης της μήτρας και της μάσας της μίσας ·

Διαβήτης;

• επαγγελματική βλάβη.

  ανοσολογικές διαταραχές.

  Τυχόν αιτίες που οδηγούν στην υποξία του εμβρύου.

Παθογένεση της αποβολής της εγκυμοσύνης

I. Αντίκτυπος των καταστροφικών παραγόντων ®gormonal και ανοσολογικές διαταραχές στον τομέα της τροφοβλαστών (Placenta) ® κυτταροτοξικές επιπτώσεις στην απόσπαση του πλακούντα τροφοβλαστών ®.

Ii. Ενεργοποίηση τοπικών παραγόντων (προσταγλανδίνες, κυτοκίνες, σύστημα ινωδόλησης) ® Αυξημένη διεγερσιμότητα και συστολική δραστηριότητα της μήτρας.

Μέχρι 7-10 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, οι βλαστοκύστες στο ενδομήτριο είναι σκοτεινές, λόγω της απομόνωσης της γοναδοτροπίνης του χοριού (XG) της χορήγησης γοναδοτροπίνης (XG), του πρωτογενούς χορίου. Η διαδικασία εμβάπτισης διαρκεί 48 ώρες. Το XG υποστηρίζει τη λειτουργία ενός κίτρινου σώματος και το μεταφράζει σε έναν νέο τρόπο λειτουργίας, όπως ένα κίτρινο σώμα της εγκυμοσύνης (HSTB).

Το κίτρινο σώμα της εγκυμοσύνης λειτουργεί μέχρι 16 εβδομάδες, επισημαίνοντας την προγεστερόνη και οιστραδιόλη, μειώνοντας την παραγωγή της FSH και της ωχρινοειδούς ορμόνης, υποστηρίζει τις λειτουργίες του τρόφσου. Μετά το σχηματισμό της τροφοβλάστης (πλακούντα), αναλαμβάνει τον εαυτό του (από τις 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης) τη λειτουργία της ΗΤΒ και ολόκληρης της ενδοκρινικής λειτουργίας, που ελέγχει την ομοιόσταση της εγκύου γυναίκας. Το επίπεδο των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται απότομα.

Εάν ο πλακούντας δεν σχηματίζεται εντατικά, η εγκυμοσύνη αυτή έχει ένα περίπλοκο μάθημα και, πάνω απ 'όλα, σε πρώιμους όρους (έως και 12 εβδομάδες). Συμπεριλαμβάνονται από την απειλή της διακοπής. Κατά συνέπεια, ένας από τους κύριους μηχανισμούς για την ανάπτυξη της απειλής της διακοπής της εγκυμοσύνης είναι η ανεπαρκής ανάπτυξη του Χωρίου.

Λόγω της αύξησης του επιπέδου ορμονών, αρχίζει η εντατική σύνθεση πρωτεϊνών εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, επιβραδύνεται το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας (παραγωγή αντισωμάτων σε ξένες πρωτεΐνες). Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών αυξάνεται, οι χρόνιες λοιμώξεις επιδεινώνονται.

Μηχανισμός Την εμφάνιση της απειλής των διακοπών Εγκυμοσύνη Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, έγκειται στα εξής: Μόνο το 30% των σκαφών λειτουργίας σε κάθε όργανο, τα υπόλοιπα περιλαμβάνονται μόνο με το φορτίο, αυτά είναι τα πλοία δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας. Στη μήτρα ένα τεράστιο ποσό επιθεωρητών πλοίων. Το Bloodstock κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται 17 φορές. Εάν η ροή του αίματος μειώνεται δύο φορές (τροφικό έλλειμμα), το παιδί είναι υποξία. Στα ούρα του εμβρύου, εμφανίζονται μη σύνθετα προϊόντα του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης - Mioglobin. Το τελευταίο, που πέφτει στο ελαιώδες νερό του εμβρύου, είναι ένα ισχυρό διεγερτικό της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Οι γενικές δραστηριότητες σε οποιαδήποτε στιγμή της εγκυμοσύνης ξεκινούν προσταγλανδίνες, παράγονται από αποφασιστικά και θαλάσσια όστρακα ενός εμβρυϊκού αυγού. Οποιοσδήποτε λόγος που οδηγεί στην υποξία του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γενικών δραστηριοτήτων. Στον τοκετό, η ροή του αίματος της μήτρας ως αποτέλεσμα μιας ισχυρής συρρίκνωσης του μυός της μήτρας της μήτρας μειώνεται, η σύνθεση της Mioglobin αυξάνεται με αυξανόμενες γενικές δραστηριότητες.

Είναι αδύνατο να σταματήσετε την αρχική γενική δραστηριότητα. Ο πόνος στους αγώνες προκαλείται από τους μυς της ισχαιμίας της μήτρας. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της απειλής της διακοπής της εγκυμοσύνης θα πρέπει να στοχεύει στην κινητοποίηση των αποθεματικών σκαφών (κλινοσκεπάσματα, σπασμολυτικά, διορθωτικά μέτρα θεραπείας).

Ορολογία και ταξινόμηση

Η έκτρωση της εγκυμοσύνης την περίοδο των πρώτων 28 εβδομάδων ονομάζεται άμβλωτη ή αποβολή, αλλά εάν το παιδί που γεννήθηκε κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης από 22 έως 28 εβδομάδες ζυγίζει από 500,0 έως 999,0 γραμμάρια και ζούσε πάνω από 168 ώρες (7 ημέρες ), υπόκειται στην καταχώριση στις αρχές μητρώου ως νεογέννητο. Στις περιπτώσεις αυτές, η αποβολή μεταφράζεται στην κατηγορία της πρώιμης πρόωρης γέννησης.

Με τη φύση της εμφάνισης μιας άμβλωσης μπορεί να είναι αυθόρμητη και τεχνητή. Οι τεχνητές αμβλώσεις με τη σειρά τους χωρίζονται σε ιατρικές και εγκληματικές (παράγονται εκτός του ιατρικού ιδρύματος).

Όσον αφορά τη διακοπή της εγκυμοσύνης, οι αμβλώσεις χωρίζονται σε: νωρίς - έως 12 εβδομάδες και Αργά - Μετά από 12 έως 28 εβδομάδες.

Η κλινική ροή διακρίνει:

Απειλητική έκτρωση.Με την απειλή διακοπής δείχνει: στην ιστορία της ιστορίας, το αίσθημα της βαρύτητας στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή το μικρό τραβώντας τον πόνο απουσία αιματηρών εκκρίσεων, το μέγεθος της μήτρας συναντά την περίοδο της εγκυμοσύνης, το εξωτερικό zev είναι κλειστό. Με υπερηχογράφημα - Hypertonus μυϊκή μήτρα.

Την εκκίνηση της έκτρωσης.Χαρακτηρίζεται από τον πόνο στον πυθμένα στον πυθμένα της κοιλιάς και των μικρών αιματηρών απορρίψεων (που σχετίζονται με την απόσπαση του εμβρυϊκού αυγού από τους τοίχους της μήτρας). Το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στην περίοδο της εγκυμοσύνης. Το υλικό ZeV μπορεί να είναι Ajar.

Η πρόβλεψη του εργαλείου εγκυμοσύνης όταν η έκτρωση άρχισε χειρότερη από την απειλή, αλλά η εγκυμοσύνη εγκυμοσύνη είναι δυνατή.

Έκτρωση εν κινήσει.Ένα εμβρυϊκό αυγό, ξεφλουδισμένο από τους τοίχους της μήτρας, ωθείται από το εκτεταμένο αυχενικό κανάλι, το οποίο συνοδεύεται από σημαντική αιμορραγία. Η εγκυμοσύνη της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη. Ένα εμβρυϊκό αυγό απομακρύνεται από την κουζίνα σε επείγουσα σειρά.

Ατελής άμβλωσηΧαρακτηρίζεται από μια καθυστέρηση στη μήτρα των τμημάτων του εμβρυϊκού αυγού, συνοδεύεται από αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι μέτρια ή άφθονη. Το τραχηλικό κανάλι είναι το Ajar, το μέγεθος της μήτρας είναι μικρότερο από την εκτιμώμενη περίοδο εγκυμοσύνης.

Μολυσμένος(πυρετό) άμβλωση.Με αυθόρμητη έκτρωση (ξεκινώντας, ξεκίνησε ή ελλιπής), διείσδυση στη μίνι μικροχλωρίδα της μήτρας και μόλυνση των κελυφών αυγών του εμβρύου (αμνιονίτη, χοριοναμνίτιδα), η ίδια η μήτρα (ενδομητρική) είναι δυνατή. Ιδιαίτερα συχνά η λοίμωξη εμφανίζεται κατά την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης εκτός του ιατρικού ιδρύματος (εγκληματική άμβλωση).

Μια μολυσμένη αποβολή μπορεί να προκαλέσει γενικευμένες σηπτικές επιπλοκές. Ανάλογα με τον βαθμό διάδοσης της λοίμωξης να διακρίνει: Απλός Η αποβολή από το Franceless (λοίμωξη εντοπίζεται στη μήτρα), περίπλοκος Η αποβολή από το Franceless (η λοίμωξη πέρασε από τη μήτρα, αλλά η διαδικασία περιορίζεται στην περιοχή της μικρής λεκάνης), σηπτικός Η αποβολή (μόλυνση έλαβε γενικευμένο χαρακτήρα).

Σκάψιμο(αποτυχημένη) άμβλωση. Με αποτυχημένη έκτρωση, συμβαίνει ο θάνατος του εμβρύου. Ταυτόχρονα, ενδέχεται να υπάρχουν καταγγελίες και υποκειμενικές αισθήσεις "απώλειας εγκυμοσύνης", δεν υπάρχει κλινική απειλής ή αποβολής. Κάτω από την εξέταση υπερήχων: είτε η απουσία εμβρύου (ανανέωση) είτε οι ιμώνες του εμβρύου με την έλλειψη εγγραφής της καρδιακής δραστηριότητάς του (το μέγεθος του εμβρύου, τις συχνότερες λιγότερο ρυθμιστικές τιμές για την εκτιμώμενη περίοδο κυοφορία).

Ιατρικές τακτικές - Απομάκρυνση ενός εμβρύου αυγού.

Έρευνα γυναικών με αφόρητη

Η επιτυχία της πρόληψης και της θεραπείας του αφόρητη εξαρτάται από την ικανότητα, τη δυνατότητα και την επιμονή του γιατρού να εντοπίσει τις αιτίες της μη εκκρεμούσης της εγκυμοσύνης. Η εξέταση συνιστάται να περάσετε από την εγκυμοσύνη, στο στάδιο σχεδιασμού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εξέταση πριν προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη:

Επιθεωρήσεις εμπειρογνωμόνων:

μαιευτική γυναικολόγος;

θεραπευτής;

ανοσολόγο;

Ανδρολόγος - Ουρολόγος.

ψυχίατρος;

Γενετική (με συνηθισμένη αφόρητη).

Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν τα ακόλουθα γεγονότα:

Προσεκτική συλλογή από την anamnesis με τη βελτίωση της φύσης των ασθενειών, ειδικά κατά την περίοδο της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Την παρουσία εξωγενοποιητικών και γεννητικών ασθενειών.

Μελετώντας την εμμηνορροϊκή λειτουργία (menarche, κυκλικότητα, διάρκεια, πόνο της εμμηνόρροιας).

Μελετώντας μια λειτουργία αναπαραγωγής - μια χρονική περίοδο από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής πριν από την εμφάνιση της εγκυμοσύνης. Η φύση όλων των προηγούμενων εγκυμοσύνων και του τοκετού αξιολογείται. Όταν διακόπτεται την εγκυμοσύνη στο παρελθόν - χαρακτηριστικά της κλινικής ροής (αιμορραγία, πόνος, συσπάσεις, αύξηση της θερμοκρασίας).

Γενική επιθεώρηση: δώστε προσοχή στην ανάπτυξη και το βάρος, τη φύση της σωματικής διάπλασης, τη σοβαρότητα των δευτερογενών σεξουαλικών σημείων, την παρουσία και τη φύση της παχυσαρκίας, του girsutism. Μια υποχρεωτική επιθεώρηση των μαστικών αδένων (η καλά προεξέχουσα στυτική θηλή υποδεικνύει μια κανονική ορμονική λειτουργία των ωοθηκών).

Γυναικολογική εξέταση: Αξιολόγηση του κολπικού μέρους του τράχηλου, της παρουσίας διακοπών, παραμορφώσεις. Ο χαρακτήρας της αυχενικής βλέννας και ο αριθμός του, λαμβάνοντας υπόψη την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Διαστάσεις, σχήμα, συνοχή, θέση και κινητικότητα της μήτρας, ο λόγος του μήκους του σώματος της μήτρας στο μήκος του τραχήλου. Μεγέθη ωοθηκών, κινητικότητας, ευαισθησίας, διαθεσιμότητας συμφύσεων.

Η υστεροσαλυπογραφία πραγματοποιείται για να αποκλείσει το ICN και τις κακίες της μήτρας.

Τα γεννητικά όργανα υπερήχων πρέπει να διεξάγονται σε 5-7, 9-14 και την 21η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμών λειτουργικών διαγνωστικών: (colpococytology, βασική θερμοκρασία, σύμπτωμα μαθητών, συμπτώματος φτέρης), μελέτη των ορμονών αίματος (ανάλογα με τη φάση του κύκλου της εμμήνου ρύσεως - στην 5 ημέρα του κύκλου, το FSH, LH, η προλακτίνη είναι καθορίζεται. για 12 ημέρες οιστραδιόλη, FSH, LH; για 21 ημέρες προγεστερόνη) και ανάλυση ούρων σε 17-κετεοσοειδή στα ημερήσια ούρα για την εξάλειψη της υπεραντελής.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου, διερευνήθηκε ένα αντίσωμα αιμοσταρισμού + αντίσωμα στη χοριακή γοναδοτροπίνη και ένα αντιγόνο λύκου.

Για την εξάλειψη του συντελεστή μολυσματικού αποτυχίας, μια βακτηριολογική μελέτη του περιεχομένου του τραχηλικού σωλήνα και του κόλπου, μιας ιολογικής εξέτασης και μια έρευνα σχετικά με τις μετατοπιστικές λοιμώξεις (Toxoplasma, Treponema, φύλλα, ιούς ερυθρών, Cytomegali, έρπητα, ιλαρά), αξιολόγηση του ανοσοποιητικού κατάσταση.

Έρευνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Υπερηχογράφημα στις 10-12, 22, 32 εβδομάδες. Ένα από τα πρώτα σημάδια της απειλής της έκτρωσης της εγκυμοσύνης είναι η τοπική πάχυνση του μυομήτου σε ένα από τα τοιχώματα της μήτρας και μια αύξηση της διαμέτρου της εσωτερικής zea.

Αιμοσυσιογράφημα 1 φορά το μήνα με αυτοάνοση γένεση του αφόρητη.

Δεξαμενή. Περιεχόμενο σποράς από το αυχενικό κανάλι σε 1, 2, 3 τρίμηνο.

Βιολογική μελέτη σε 1, 2, 3 τρίμηνο.

Αξιολόγηση της κατάστασης του τράχηλου από 12 έως 24 εβδομάδες για να αποκλείσει την ICN. Έγκυος με τον κίνδυνο ανάπτυξης κολπικών μελετών ICN από το τέλος του πρώτου τριμήνου που παράγεται μία φορά κάθε 10 ημέρες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην μαλάκυνση και τη συντόμευση του τραχήλου του τραχήλου της μήτρας. Αυτές οι αλλαγές είναι κλινικές εκδηλώσεις της ICN.

CTG εμβρύου.

Δωπερομετρία με 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Προσδιορισμός του περιεχομένου των ορμονών του συμπλόκου Fetolacentar.

Φωτεινές ορμόνες:

Προγεστερόνη. Η βιοσύνθεση διεξάγεται από τη χοληστερόλη του μητρικού αίματος και στην αρχή της εγκυμοσύνης επικεντρώνεται σε ένα κίτρινο σώμα και από 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, γίνεται εξ ολοκλήρου στον πλακούντα, όπου σχηματίζεται στο σύννεφο της τροφοβλαστής. Η προγεστερόνη είναι η βάση για τη σύνθεση άλλων γομοντίων στεροειδών: Corgicosteroids, οιστρογόνο, ανδρογόνο. Το περιεχόμενο της προγεστερόνης στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αύξηση και φθάνει το πολύ 37-38 εβδομάδες. Η γήρανση του πλακούντα συνοδεύεται από μείωση της συγκέντρωσής του.

Χωριονική γοναδοτροπίνη (XG) Η γυναίκα εμφανίζεται στο σώμα αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βασίζεται στη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Η σύνθεση του στον πλακούντα αρχίζει με τη στιγμή της εμφύτευσης για 8-10 ημέρες. Το επίπεδο της αυξάνεται ταχέως, φθάνοντας το μέγιστο 7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μετά από το οποίο μειώνεται γρήγορα και διατηρεί σε χαμηλό επίπεδο κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης περιόδου εγκυμοσύνης. Εξαφανίζεται από το σώμα την πρώτη εβδομάδα μετά την παράδοση. Μειώνει την απελευθέρωση γοναδοτροπινών από την υπνωσιμότητα της μητέρας, διεγείρει τον σχηματισμό της προγεστερόνης με ένα κίτρινο σώμα. Πρόωρη ή μεταγενέστερη εμφάνιση μιας κορυφής XG υποδεικνύει παραβίαση της λειτουργίας του τρόφους και του κίτρινου σώματος - αυτό είναι ένα πρώιμο ποσοστό της έκτρωσης του εγκυμοσύνη.

Λακτόγραμμα πλακούντα (PL) Παράγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στον ορό, προσδιορίζεται από 5-6 εβδομάδες, το μέγιστο επίπεδο των 36-37 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, τότε το διατηρεί σε ένα επίπεδο σε 39 εβδομάδες και πέφτει από 40-41 εβδομάδες σύμφωνα με την αρχή του πλακούντα . Έχει μια λακτοτροπική, σωματοτροπική και λατρετοτροπική δραστικότητα. Μετά τον τοκετό εξαφανίζεται γρήγορα από το αίμα μιας γυναίκας.

Εμβρυϊκές ορμόνες:

Εστίαση (Ε). Συνεταιρίζεται από ένα σύμπλεγμα πλακούντα-φρούτων από μεταβολίτες μητέρας χοληστερόλης. Με την κανονική ανάπτυξη εγκυμοσύνης, τα προϊόντα της οιστριόλης αυξάνονται σύμφωνα με την αύξηση της θητείας του. Η ταχεία μείωση της συγκέντρωσης της Εσορείας στον ορό κατά περισσότερο από το 40% του κανόνα είναι το παλαιότερο διαγνωστικό σημάδι της ανάπτυξης του εμβρύου. Αυτό δίνει το χρόνο έναν γιατρό για ιατρικές εκδηλώσεις.

Al'fact φετοπρωτεΐνη (AFP) - Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη, εμβρυϊκή πρωτεΐνη, είναι περίπου 30% πρωτεϊνών πλάσματος του εμβρύου. Έχει υψηλή δεσμευτική πρωτεΐνη ικανότητα για στεροειδή ορμόνες, κυρίως για το οιστρογόνο της μητέρας. Η σύνθεση του AFP στο έμβρυο αρχίζει με 5 εβδομάδες εγκυμοσύνης στον κρόκο τσάντα, το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα. Στο αίμα των εγκύων περνά μέσα από τον πλακούντα. Το περιεχόμενο της AFP στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας αρχίζει να αναπτύσσεται από 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι όπως ορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο σε 32-34 εβδομάδες, μετά την οποία μειώνεται. Η υψηλή συγκέντρωση της AFP στον ορό του αίματος σημειώνεται όταν: πίστες της ανάπτυξης του εγκεφάλου, γαστρεντερική οδό, ενδομήτρια καταστροφή του εμβρύου, χρωμοσωμικές ασθένειες, πολλαπλή εγκυμοσύνη. Χαμηλή συγκέντρωση - για υποτροφία του εμβρύου, υπανάπτυκτη εγκυμοσύνη, σύνδρομο Down.

9. Οι λειτουργικές διαγνωστικές δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο.

Κυτταρολογία του Κολπιακού Μάλι Καθορίζει τον κορεσμό του σώματος με οιστρογόνο. Ο καρυκεοπινοτικός δείκτης είναι η αναλογία κυττάρων με πικνομωματικά πυρήνες στον συνολικό αριθμό επιφανειακών κυττάρων. KPI στο πρώτο τρίμηνο - όχι περισσότερο από 10%. Στο τρίμηνο ΙΙ - 5%, στο 3ο τρίμηνο - 3%. Στην απειλή άμβλωσης, το KPI αυξάνεται στο 20-50%.

Βασική θερμοκρασία Με την απλή πορεία της εγκυμοσύνης, 37,2 - 37,4 ° C. Στην απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης, η μείωση της βασικής θερμοκρασίας στους 37 ° C μαρτυρεί την έλλειψη προγεστερόνης.

Σύμπτωμα του μαθητή. Με την απλή εγκυμοσύνη, η περιεκτικότητα σε βλέννα στο κανάλι του τραχήλου της μήτρας είναι ελάχιστη.

Στην απειλή έκτρωσης της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ένα έντονο "σύμπτωμα μαθητών".

Θεραπεία της μη σκοτεινού εγκυμοσύνης

Η θεραπεία ασθενών με μη ιδιαιτερότητα της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι παθογόνου λογικό και ευρέως σε συνδυασμό με συμπτωματική θεραπεία. Η προϋπόθεση για τη διατήρηση της θεραπείας θα πρέπει να είναι η συγκατάθεση της μητέρας, η εξάλειψη των δυσπλασιών του εμβρύου και της εξαγνητικής παθολογίας, η οποία αποτελεί αντενδείξεις για τη μεταφορά της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις για την ξήρανση της εγκυμοσύνης:

Ζαχαροπλαστική με βάση την ινσουλίνη με κετοξίδωση.

Ζάκρυθρα ζάχαρης + φυματίωση.

Υπέρταση ΙΙ, ΙΙΙ;

Καρδιακά ελαττώματα με απομείωση κυκλοφορίας αίματος.

επιληψία με αποικοδόμηση ταυτότητας.

Βαριά ασθένειες αίματος.

Θεραπεία της απειλής της έμβλησης της εγκυμοσύνηςΕΓΩ. Τρίμηνο:

Ξεκούραση στο κρεβάτι.

Ηρεμιστικά (πεθερά, τριαξαζίνη, Nosheps, Seduksen, Dimedrol), ψυχοθεραπεία.

Αντιστοιχία (Papaverin, But-Shp).

Ορμονική θεραπεία.

Πρόληψη του FPN

Μεταβολική θεραπεία.

Ορμονική θεραπεία.Ελλείψει κίτρινου σώματοςΣτις ωοθήκεςΑυτό που μπορεί να επιβεβαιωθεί από τα δεδομένα των ορμονικών ερευνών και της ηχογραφίας, πρέπει να συνταγογραφηθεί Gestagen (αντικαθιστώντας την έλλειψη ενδογενούς προγεστερόνης).

α) Dufeston: Μια απειλητική έκτρωση - 40 mg είναι ταυτόχρονα, στη συνέχεια 10 mg κάθε 8 ώρες πριν από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Η συνήθης άμβλωση είναι 10 mg δύο φορές την ημέρα έως 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

β) UTREZHASTAN: απειλητική έκτρωση ή προκειμένου να αποφευχθούν οι γνωστές αμβλώσεις που προκύπτουν από την ανεπάρκεια προγεστερόνης: 2-4 κάψουλες ημερησίως σε δύο λήψη έως 12 εβδομάδων εγκυμοσύνης (κολπικά).

Παρουσία ενός κίτρινου σώματος στις ωοθήκες - Χωριονική γοναδοτροπίνη (διέγερση της σύνθεσης ενδογενούς προγεστερόνης με κίτρινο σώμα και τροποβλαστή, άμεση διεγερτική επίδραση της HG στη διαδικασία εμφύτευσης ενός εμβρυϊκού αυγού)

α) prégnil: η αρχική δόση είναι 10.000 me-one (το αργότερο 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης), στη συνέχεια 5.000 μου δύο φορές την εβδομάδα έως 14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της απειλής της διακοπής της εγκυμοσύνηςIi. καιΙΙΙ Trimesters:

Κρεβάτι και ψυχική συναισθηματική ειρήνη.

Ο σκοπός των Β-αδρενομετριμητικών (τουτοκολλιστικών), οι οποίοι προκαλούν χαλάρωση των λείων μυών της μήτρας (partyusisten, ginipal, ριτοθρίνη). Η θεραπεία αρχίζει με ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην 0,5 mg ανταλλακτικών, διαζευγμένος κατά 400 ml NaCI 0,9%, ξεκινώντας από 6-8 σταγόνες ανά λεπτό, αλλά όχι περισσότερες από 20 σταγόνες. Η δόση αυξάνεται στην παύση της συστολικής δραστηριότητας της μήτρας. Πριν από το τέλος της έγχυσης, η στοματική χορήγηση 0,5 mg αρχίζει κάθε 6-8 ώρες.

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου: Verapamil 0,04 3 φορές την ημέρα. Isopin 0,04 3 φορές την ημέρα.

Ορμονική στήριξη: 17-Opk (οξυπρογεστερόνηKapronate) 125 mg 1 φορά την εβδομάδα έως 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Μαγνητική θεραπεία: θειικό μαγνήσιο 25% 10 ml ανά 200 ml NaCI 0,9% για 5-7 ημέρες. Magnery 6 2 δισκία 2 φορές την ημέρα 10-15 ημέρες. Ηλεκτροφόρηση με 2% μαγνήσιο στις διαδικασίες της μήτρας 10.

Αναστολείς σύνθεσης προσταγλανδίνης: ινδομεθακίνη σε δισκία ή κεριά, κοινή δόση σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει τα 1000 mg, η διάρκεια της πορείας είναι 5-9 ημέρες.

Πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.

Πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Στην απειλή των πρόωρων γεννήσεων σε 28-33 εβδομάδες, η πρόληψη του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας στα νεογνά πραγματοποιείται με διορισμό εγκύων γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη) 8-12 mg ανά μάθημα ή Lascalvan, αμπροξόλη, amboben 800-1000 mg ανά ημέρα για 5 ημέρες στο / στο στάγδην.

Σπασμολυτικά.

Ηρεμιστικά.

Κάτω από την υπερπαιδευτική Η έκτρωση της εγκυμοσύνης οφείλεται σε αντι-οιστρογόνο δράση ανδρογόνο. Η θεραπεία της απειλής της διακοπής διεξάγεται από κορτικοστεροειδή. Βασίζεται στην καταστολή της έκκρισης της δράσης, η οποία οδηγεί στην αρχή της ανατροφοδότησης, σε μείωση της βιοσύνθεσης των επινεφριδίων ανδρογόνων. Η θεραπεία συνταγογραφείται με μόνιμη αύξηση σε 17-ΚΣ δεξαμεθαζόνη σε μια ατομικά επιλεγμένη δόση μέχρι την κανονικοποίηση των δεικτών 17 αστυνομικών. Η ορμονική θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται σε 32-33 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ώστε να μην καταστείλει τη λειτουργία του Enranal Fetus.

Με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων Η θεραπεία πραγματοποιείται πρεδνιζόνη 5 mg / ημέρα. WA Control - σε δύο εβδομάδες. Όταν ανιχνεύεται ξανά, η δόση της πρεδνιζολόνης διπλασιάζεται. Με αρνητικό αποτέλεσμα, η δόση πρέπει να θεωρείται επαρκής. Η έρευνα του VA, μετά την επιλογή μιας επαρκούς δόσης, πραγματοποιείται μία φορά το μήνα για κάθε εγκυμοσύνη για πιθανή διόρθωση δόσης. Η σύνθετη θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει το πλασμφρέρεζ.

Όταν δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία στο φόντο της ανοσοσυζητικής αλλαγή Στα αντιγόνα ερυθροκυττάρων (ο σχηματισμός αντιγόνων ερυθροκυττάρων ξεκινά με 5 εβδομάδες εγκυμοσύνης) σε όλες τις γυναίκες με μια ομάδα αίματος σε α των εγκύων γυναικών να ελέγχουν το αίμα για τα αντισώματα της ομάδας και των resh. Η θεραπεία διεξάγεται από αλλογενή λεμφοκύτταρα.

Ανατολική αυχενική ανεπάρκεια (ICN). Για την ICN, η κατωτερότητα των κυκλικών μυών στον τομέα της εσωτερικής ζουμ της μήτρας, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανεπάρκειας της συνοχής και του τράχηλου. Συχνότητα ICN 7-13%. Διακρίνοντας οργανικό και λειτουργικό ICN.

Το Organic ICN αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τραυματικής βλάβης στο τέλος του τραχηλικού τραχήλου σε τεχνητή άμβλωση, είδη μεγάλων καρπών, επιχειρησιακό τοκετό (μαιευτική NAP).

Το λειτουργικό ICN οφείλεται στην ορμονική ανεπάρκεια, κατά κανόνα, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρατηρείται συχνότερα από την οργανική.

Διάγνωση ICN:

Δεν υπάρχουν παράπονα, μήτρα σε κανονικό τόνο.

Στη μελέτη στους καθρέφτες: ο εξωτερικός τύπος ZEV με υποτονικές άκρες, η φούσκα φρούτων πολλαπλασιάζεται.

3. Με μια κολπική μελέτη: η μείωση του τράχηλου, το κανάλι του τραχήλου του τραχήλου διέρχονται το δάκτυλο για την περιοχή της εσωτερικής zea.

4. Υπερήχων της εσωτερικής περιοχής ZEA: Το μήκος του τράχηλου είναι μικρότερο από 2 cm - το απόλυτο σημάδι υπερήχων του ICN και τη μαρτυρία για την επικάλυψη της ραφής στον τράχηλο.

Ο βέλτιστος όρος για επικάλυψη της ραφής στον τράχηλο είναι 14-16 εβδομάδες, μέγιστο διάστημα 22-24 εβδομάδων. Η ραφή απομακρύνεται σε 37 εβδομάδες ή οποτεδήποτε όταν οι γενικές δραστηριότητες.

Διατηρώντας πρόωρη γέννησηΕξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας αυτής της επιπλοκής, την ενσωμάτωση των συσσωρευμένων υδάτων, την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Διατηρώντας πρόωρες γεννήσεις στο σύνολό τουςΦυσαλλίδα:

Ο όρος εγκυμοσύνης 22. - 27 εβδομάδες (Μάζα του εμβρύου 500-1000): Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αφαιρέσουμε τις γενικές δραστηριότητες στον διορισμό Β-αδρεμιόμενων, απουσία αντενδείξεων που πρέπει να είναι έγκυες. Παρουσία της ICN - επιβάλλουν ραφές στο λαιμό. Συμπεριφορά μεταβολικών μαθημάτων θεραπείας. Εάν είναι δυνατόν, αποκαλύψτε τον λόγο της ασυνέπειας και τη διόρθωση της θεραπείας που βασίζεται στα δεδομένα της έρευνας που αποκτήθηκαν.

Ο όρος εγκυμοσύνης 28- 33 εβδομάδες (Μάζα του εμβρύου 1000- 1800 g): Η θεραπεία είναι η ίδια, εκτός από το applix της ραφής στον τράχηλο. Στο πλαίσιο της πρόληψης των PD του εμβρύου για την παρακολούθηση του βαθμού ωριμότητας των πνευμόνων του. Η έξοδος για το έμβρυο είναι ευνοϊκότερο από ό, τι στην προηγούμενη ομάδα.

Ο όρος εγκυμοσύνης 34- 37 εβδομάδες (Μάζα του εμβρύου 1900-2500 g ή περισσότερο): Λόγω του γεγονότος ότι το ελαφρύ έμβρυο είναι πρακτικά ώριμο, δεν απαιτείται παράταση της εγκυμοσύνης.

Διατηρώντας πρόωρη γενιά στο προγεννητικόtII των πυρομαχικών:

Η τακτική εξαρτάται από την παρουσία λοίμωξης και την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Η λεπτομερής τακτική είναι προτιμότερη, αφού, όταν, κατά την επιμήκυνση του χρόνου ανύδρου χάσματος, η επιταχυνόμενη ωρίμανση του επιφανειοδραστικού του φωτεινού εμβρύου επιταχύνεται και, κατά συνέπεια, μια μείωση του ποσοστού ασθένειας των υαλικών μεμβρανών σε ένα νεογέννητο.

Απαγόρευση των αναμενόμενων τακτικών και γενικών Που διεξάγονται στις περιπτώσεις:

Με την παρουσία σημείων μόλυνσης: η θερμοκρασία είναι υψηλότερη από 37,5 °, ταχυκαρδία (παλμός 100 και πιο συχνά OT / λεπτό), στην ανάλυση των κυττάρων του αίματος της λευκοκυττάρωσης με μετατόπιση προς τα αριστερά, στην ανάλυση του κολπικού κολπικού Leukocyte μεγαλύτερη από 20 στον οπτικό οπτικό πεδίο. Σε τέτοιες καταστάσεις, το υπόβαθρο της αντιβακτηριακής θεραπείας θα πρέπει να προχωρήσει σε σχετικό συναρπαστικό.

Υψηλός κίνδυνος λοίμωξης (σακχαρώδης διαβήτης, πυελονεφρίτιδα, αναπνευστική λοίμωξη και άλλες ασθένειες της μητέρας).

Αφόρητη εγκυμοσύνη - Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα της τρέχουσας κοινωνίας. Η ουσία του υπάρχοντος προβλήματος είναι η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης από τους πόρους της γονιμοποίησης και μέχρι 37 εβδομάδες. Ποιος εξηγεί τον υπάρχοντα όρο, όπως η απόρριψη ή η εκχύλιση του εμβρύου ή του εμβρύου με συνολικό βάρος 500 γραμμάρια και λιγότερο από το μητρικό σώμα.

Σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες, πιστεύεται ότι η αφόρητη εγκυμοσύνη, η οποία συνέβη μέχρι είκοσι οκτώ εβδομάδες είναι μια αυθόρμητη αποτυχία. Ενώ όταν συμβαίνει μετά από είκοσι οκτώ εβδομάδες, αυτή η διαδικασία ονομάζεται πρόωρος τοκετός. Το κοινό είναι ένα σοβαρό οικογενειακό ψυχολογικό πρόβλημα των οικογενειών που έχουν βιώσει ένα τέτοιο βουνό. Και αυτό είναι επίσης ένα πρόβλημα που καταλαμβάνει μια κορυφαία θέση σε ιατρικά θέματα, για την επίλυση του θέματος έγκαιρης διάγνωσης και πρόβλεψης αυτής της παθολογίας, αλλά υπάρχει επίσης ένα πρόβλημα κοινωνικοοικονομικής σημασίας και για τη χώρα στο σύνολό της.

Η παθολογία είναι δύο φορές πιο συχνά διαγνωσμένη στις γυναίκες, με περιστασιακές απορρίψεις, ξεκινώντας με πρώιμους όρους, αιμορραγική φύση (12%), αντί σε ασθενείς με την απουσία αυτών (4%). Το πιο επικίνδυνο σε όλα αυτά είναι μια πρωτοφανή διακοπή του πρώτου τριμήνου, δηλαδή, με την έκτη έως την όγδοη εβδομάδα. Ακριβώς σε αυτό το χρονικό διάστημα, υπάρχει περίπου το 80% της αποβολής. Οι περισσότεροι από αυτούς αντιπροσωπεύονται πριν από την εμφάνιση του καρδιακού παλμού, δηλαδή, η Germin πεθαίνει. Ταυτόχρονα, η γυναίκα μπορεί να μην ξέρει για την προηγουμένως έρχονται εγκυμοσύνη. Αργότερα από την όγδοη εβδομάδα, η πιθανότητα της παθολογικής διαδικασίας, με το ήδη εμφανίστηκε από τον καρδιακό παλμό, μόνο 2%. Και υπό τη διάρκεια της δέκατης εβδομάδας και ικανοποιητικό καρδιακό παλμό, η απειλή φτάνει σκληρά το 0,7%.

Συχνά στις πρώτες όρους, οι επιστήμονες συνδέονται με αποκλίσεις στην ανάπτυξη, συνδέεται ο μηχανισμός της λεγόμενης βιολογικής φυσικής επιλογής. Και έχει αποδειχθεί ότι τα έμβρυα είχαν χρωμοσωμικό ελάττωμα σε 82% των περιπτώσεων.

Οι λόγοι για τη μη τραπεζική εγκυμοσύνη δεν μπορούν πάντα να προσδιοριστούν, επειδή Έχουν μια κάπως μικτή προέλευση. Είναι σημαντικό για τον ένδειξη ηλικίας, οπότε αν το κορίτσι έχει δύο αποβολές στην ιστορία των είκοσι ετών, το ευνοϊκό αποτέλεσμα της επακόλουθης εγκυμοσύνης θα είναι 92% και σε παρόμοια κατάσταση σε 45 χρόνια - 60%.

Κίνδυνος μη εγκατάλειψης της εγκυμοσύνης

Μπορείτε να ταξινομήσετε τον κίνδυνο αυτής της παθολογικής κατάστασης σε διάφορες υποκατηγορίες, αλλά ο κύριος παράγοντας σχηματισμού είναι ο αριθμός των προηγούμενων αποβολών. Με πρωταρχική εμφάνιση, η πιθανότητα των μεταγενέστερων αυξήσεων κατά 16%, κατά τη διάρκεια της δεύτερης υπόθεσης, ο δείκτης αυξάνεται στο 28%, σε τρεις σε μια σειρά, οι αριθμοί 44% φθάνουν, με όλα τα επόμενα πάνω από 55%. Ομοίως αναπτύσσεται, βάσει αυτής της παθολογίας, δευτερογενής υπογονιμότητα, η συχνότητα της βλάβης φτάνει το 35%. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία δεν συνεπάγεται αύξηση της εμφάνισης της επακόλουθης απειλής της μη σκοτεινού εγκυμοσύνης στο 52%.

Μοιραστείτε τον κίνδυνο σε αυτές τις υποκατηγορίες:

- Παθολογικές αλλαγές στο σώμα της μελλοντικής μητέρας: καρδιακές παθήσεις και σκάφη, ασθματικά φαινόμενα, νεφρική νόσο, διαβητικές εκδηλώσεις.

- Χαμηλός κοινωνικός παράγοντας: Κατάχρηση οινοπνεύματος, εξάρτηση από τον καπνό και ο εθισμός ναρκωτικών, σοβαρές φυσικές συνθήκες εργασίας, σταθερά φορτία στρες, μη ικανοποιητικές συνθήκες διαβίωσης, παράγοντα τροφίμων και φτωχό οικολογικό υπόβαθρο.

- Συντελεστής διαθεσιμότητας επιπλοκών: χαμηλού επιπέδου ή πολλαπλών δρόμων, πρόωρη απόσπαση ή, σοβαρή τοξικοποίηση, πρόσχημα, πιασίνες του παιδιού εγκάρσιες ή γλουτούς, την παρουσία ενδομοδερίνων ή ενδομήτριας λοιμώξεων.

Η συνήθης αφόρητη εγκυμοσύνη

Κάθε μέρα, η διάγνωση γίνεται όλο και συχνότερη - η συνήθης μη εκκρεμούσα εγκυμοσύνη, η οποία χαρακτηρίζεται από την επανάληψη αυθόρμητης αποβολής σε διάστημα 3 φορές τη σειρά. Στην παγκόσμια πρακτική, αυτή η διάγνωση θα οριστεί από 300 γυναίκες. Συχνά, ένας ειδικός στην αφόρητη εγκυμοσύνη ήδη στη δεύτερη διαδοχική διακοπή εκθέτει αυτή την παθολογία ως διάγνωση. Η διαδικασία διακοπής του ίδιου επαναλαμβάνεται περίπου ταυτόχρονα, η οποία εισάγει μια γυναίκα σε κατάσταση μελαγχολίας, η ζωή αρχίζει με μια αίσθηση της ενοχής κάποιου. Στο μέλλον, με μια τέτοια κατάσταση και η πρόωρη βοήθεια σε έναν επαγγελματία ψυχολόγο, όλες οι επακόλουθες προσπάθειες να υπομείνουν δεν θα στεφθούν με επιτυχία.

Δεν αξίζει να προσδιορίσετε τη συνηθισμένη παρεξήγηση της εγκυμοσύνης με τυχαία αποβολή. Η δεύτερη επιλογή συμβαίνει υπό την επίδραση των προσωρινών αρνητικών καταστροφικών παραγόντων, οι οποίες οδηγούν στην αρχική μη βιωσιμότητα του εμβρύου. Αυτό το φαινόμενο είναι μάλλον σποραδικό και δεν θεωρείται απειλή εκ νέου εμφάνισης και μεταγενέστερη επιρροή στην ικανότητα να μείνετε έγκυος και, στη συνέχεια, να αντέξει ένα παιδί.

Οι λόγοι για τη συνηθισμένη παρεξήγηση της πολλαπλασιαστικής εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

- Παραβιάσεις του συστήματος εσωτερικής έκκρισης: αύξηση των προϊόντων της ορμόνης-προλακτίνης, της παθολογίας της φάσης λουτεΐνης.

- άτομα στους ιούς του σώματος: ,. Παθογόνος και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα: Gon και Streptococci C. Στο Miko και Ureoplasmas, Chlamydia. Και επίσης, μεταξύ τους, μια ποικιλία παραλλαγών ιού και βακτηριολογικής φύσης.

- Συγγενής παθολογία της μήτρας: Cougium, σέλα, Sobbital, πρόσθετα διαμερίσματα, ουλές οποιουδήποτε γονιδίου, μήτρα συνεχούς αφερεγγυότητας και πολλαπλής μυρωμαίωσης. Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

- απόκλιση της καλλιέργειας.

- την παρουσία αντισωμάτων που εμποδίζουν τις διαδικασίες TOALING: AntiSpermal, σε χορονοτροπική ορμόνη, παθολογία αντιγόνων ανθρώπων λευκοκυττάρων.

- γονιδιωματικές μεταλλάξεις διαφόρων προέλευσης.

Ως αποτέλεσμα, οι αιτιολογικοί λόγοι παρεμποδίζουν την κανονική φυσιολογική ανάπτυξη του πλακούντα και προάγουν τη ζημία στα έμβρυα, τα οποία συνεπάγεται, καταρχάς, η αδυναμία να υπομείνει κανονικά το παιδί.

Ήδη στη διάγνωση που διοργανώνονται και, με τη σειρά τους, η επιθυμία να γεννηθεί, η γυναίκα πρέπει να προγραμματίζεται εκ των προτέρων και να υποβληθεί σε έρευνες. Υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες τεχνικές, σχετίζονται με αυτές:

- Προσδιορισμός του σύνθετου ποσοτικού ποσοτικού τμήματος των ορμονών που είναι υπεύθυνες για την αναπαραγωγή - οιστραδιόλη, προγεστερόνη, ανδρογόνα, προλακτίνη, dhaas, τεστοστερόνη, 17-op, μέτρηση βασικής θερμοκρασίας, επίπεδο xg. Η Bacapose στη χλωρίδα από το αυχενικό κανάλι πραγματοποιείται, ο ορισμός των ιολογικών παραγόντων και των ασθενειών της σεξουαλικής πελατειακής σφαίρας.

- αυτοάνοση ανάλυση σε αντισώματα (AT): φωσφολιπίδιο σε, αντιπρέμαλο σε, καρυότυπο ενός παντρεμένου ζευγαριού, ανθρώπινης λευκοκυττάρης υπέρτασης.

- Να εξαλείψει την ταυτόχρονη παθολογία, εξέταση υπερήχων από 12 εβδομάδες, UZ-Doppler με 28 εβδομάδες φρούτων και φωτερού αίματος ροής, καρδιακογραφία με 33 εβδομάδες, υστεροσκόπηση, σωλογραφία.

Είναι λογικό να περάσει μια αντιδραγική και αποκατάσταση πορεία θεραπείας στην εγκυμοσύνη, προκειμένου να εξαλειφθεί ο αιτιοπαθογενετικός παράγοντας. Σύνοψη μπορεί να ειπωθεί - η διάγνωση της συνήθους παρεξήγησης της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί πρόταση, αλλά απαιτεί προσεκτική έρευνα και έγκαιρη θεραπεία για πλήρη εξάλειψη, η οποία είναι εντελώς εντελώς ενσωμάτωση.

Αιτίες μη τραπεζικής εγκυμοσύνης

Οι αιτίες είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Σημαντικές δυσκολίες είναι η παρουσία ενός αιτιοπαθογενετικού παράγοντα, αλλά η παθολογία οφείλεται στον συνδυασμό αρκετών αιτιολογιών ταυτόχρονα.

Οι παράγοντες διανέμονται για να προέρχονται από έγκυες, τη συμβατότητα του εμβρύου και του γυναικείου οργανισμού και τον αντίκτυπο του περιβάλλοντος κλίματος. Τα πιο σημαντικά είναι τα εξής:

- Γενετικές διαταραχές, δηλαδή, αλλαγές στα χρωμοσώματα. Μέχρι τη θέση, μπορεί να είναι εσωτερική ή αλληλεξαρμογή, και σε ποσοτική: μονόφωνο (έλλειψη χρωμοσώματος), τριψομένης (πρόσθετο χρωμόσωμα), πολυπολινοί (αυξανόμενη κλήση σε ένα πλήρες απλοειδές).

Με μια καρυοτυπική εξέταση του παντρεμένου ζευγαριού, εάν δεν εντοπιστούν οι ανωμαλίες, η πιθανότητα κατανομής των επόμενων περιπτώσεων εγκυμοσύνης είναι αμελητέα - μέχρι 1%. Αλλά, κατά τον καθορισμό ορισμένων από οποιοδήποτε από τα ζεύγη, ο κίνδυνος ενισχύεται κατά καιρούς. Σε περίπτωση τέτοιας υπόθεσης, συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα γενετικό προφίλ και περιγεννητικά διαγνωστικά. Συχνά έχουν έναν οικογενειακό κληρονομικό χαρακτήρα, την παρουσία στην οικογένεια συγγενών με συγγενούς αναπτυξιακούς ελαττώματα.

Οι μεταβολές στις δομές γονιδίων είναι πιο συχνές και μελετημένες, είναι περίπου 5% στη δομή της αιτιοπαθογένεσης της ανώμαλης ανωμαλίας. Είναι γνωστό, πάνω από τις μισές από τις περιπτώσεις μη εκκρεμούσης της εγκυμοσύνης, σχεδιάζοντας ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, λόγω του χρωμοσώματος ανωμαλιών του εμβρύου. Και όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ερμηνεύεται από την επιστημονική κοινότητα, ως αποτέλεσμα φυσικής επιλογής, η οποία οδηγεί στο θάνατο του κατεστραμμένου, παθολογικά αναδυόμενου και μη οπτικού αρχικού εμβρύου. Δηλαδή, ένας γενετικός-αιτιολογικός παράγοντας εξαρτάται από τη δύναμη της μετάλλαξης και της αποτελεσματικής επιλογής.

Η επιλεκτική προσοχή αξίζει τις χρωμοσωμικές εκτροπές. Έτσι, η αυτοσωμική τρισωμία, τα πιο συναισθήματα υποείδη από χρωμοσώματα, προκαλεί περισσότερο από το ήμισυ όλων των παθολογικών καρυοτύπων. Η ουσία της είναι στον μη διαχωρισμό του χρωμοσώματος του οκταρωτικού σε μιτόση, που συνδέεται άμεσα με την αύξηση της ένδειξης ηλικίας. Σε όλες τις άλλες αμπερτσές, η ηλικία δεν έχει σημασία.

- θρομβοφιλικές αιτίες: έλλειψη πρωτεϊνικής C ή S, μεταλλάξεις αλλαγών στο γονίδιο προπρωμαμπίνης, υπεργομοκρατικαιμία, ανεπάρκεια της αντιβροπίνης III. Δεν καθορίζεται μόνο αν το οικογενειακό ιστορικό και η παρουσία αποκλίσεων σε αυτό (θρομβοεμβολή, θρόμβωση, αποβολές, ακόμα και η ακόμα αναπαραγωγή, Zvor, νωρίς) είναι γνωστές εκ των προτέρων.

- φλεγμονώδεις ασθένειες, με διαφορετικούς τύπους σύνδεσης των ιών και βακτηρίων και αποικισμός του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας, μια αποστολική ανοσοαπόκριση με την απουσία της δυνατότητας εξάλειψης του πράκτορα κάποιου άλλου από το σώμα.

Ο ρόλος των λοιμώξεων δεν αποδείχθηκε εξ ολοκλήρου, δεδομένου ότι προκάλεσε κυρίως τη αποβολή, δεν είναι γεγονός ότι η ιστορία θα επαναληφθεί, η πιθανότητα είναι αμελητέα. Ο λόγος είναι μάλλον ενιαίος και είναι πολύ διακριτημένος στον επιστημονικό κόσμο. Επιπλέον, δεν υπάρχει κανένας αποδεδειγμένος παράγοντας που προκαλεί επαναλαμβανόμενες αποβολές, το αδρανές ιό επικρατεί στη χλωρίδα του ενδομητρίου.

Σύμφωνα με τα δεδομένα που μελετήθηκαν, οι επίμονες λοιμώξεις μπορούν να ξεκινήσουν ανεξάρτητα τις ανοσοπαθολογικές διεργασίες, προκαλώντας αποτυχίες στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Οι ιοί CMV, ο έρπης, οι κότες, οι εντεροϊοί, βρίσκονται σε ασθενείς με διακοπές εγκυμοσύνης πιο συχνά από εκείνα με κανονική ροή.

Ο αποικισμός συμβαίνει με την ανικανότητα των συστημάτων ανοσίας και συμπληρώματος, φαγοκυτταρικές δυνάμεις, ξεπεράστηκαν πλήρως τη μόλυνση. Κατά πάσα πιθανότητα, αυτή η κατάσταση παρεμποδίζει τον σχηματισμό μιας τοπικής ανοσοκαταστολής του χάσματος προ-ειδωλολάτρης, κατά τη διαμόρφωση ενός φραγμού προστασίας και ένα εμπόδιο στην απέλαση ενός εν μέρει αλλοδαπού έμβρυου.

Συχνά αναπτύσσεται απλά πλαισιωμένη, με την πολυπλοκότητα των τοίχων και οδηγεί στην ανασφάλεια του εμβρύου από τη διείσδυση. Το αίμα και ο μηχανισμός περιτυλίγματος του αίματος παρατηρείται μόνο στο πρώτο τρίμηνο, με το δεύτερο κυρίαρχο να γίνει ανοδικός τρόπος. Η λοίμωξη περνάει από ένα αμνιακό υγρό ή αλλοδαπός παράγοντες, σύμφωνα με τα κελύφη του αεροσκάφους, το βυθισμένο στο ομφάλιο λώρο. Η χοριιονιονίτιδα αναπτύσσεται λόγω του αντίκτυπου των προσταγλανδινών με την ενίσχυση των συστολών της μήτρας. Επίσης κατά τη διαγνωστική βιοψία.

Η κατάσταση της κολπικής χλωρίδας παίζει σημαντικό ρόλο, αφού είναι μια πύλη εισόδου της λοίμωξης στην κοιλότητα της μήτρας και είναι η κύρια αιτία ενδομήτριας μόλυνσης.

- Οι ενδοκρινικές αιτίες είναι 9-23%. Αλλά! Η επίδραση των ορμονικών αποτυχιών δεν είναι τόσο καλά κατακτηθεί. Οι ποικιλίες περιλαμβάνουν: παραβιάσεις της φάσης λουτείνης, δυσλειτουργία στην απομόνωση ανδρογόνων, θυρεοειδούς, διαβήτη που εξαρτώνται από την ινσουλίνη.

Η έλλειψη φάσης λουτεΐνης εξηγείται από τη μείωση της ορμόνης εγκυμοσύνης - προγεστερόνης. Τα επίπεδα του παίρνουν την πιο σημαντική συμμετοχή στην προσκόλληση του αυγού φρούτων στον τοίχο της μήτρας και την περαιτέρω κατακράτηση της. Χωρίς επαρκές επίπεδο, υπάρχει διακοπή εγκυμοσύνης και η επακόλουθη ανάπτυξη της στειρότητας.

Η περίσσεια των ανδρογόνων συνδέεται με τα αυξημένα προϊόντα τεστοστερόνης. Η επινεφρίνη είναι μια γενετικά κληρονομική ανωμαλία. Ταυτόχρονα, ο ωσιτίθεται από. Ο συνδυασμός αυτών, δηλαδή η μεικτή γένεση μπορεί να αποκαλυφθεί σε περίπτωση βλάβης μιας υποθαλαλμικής-υπόφυσης. Επιπλέον, η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να προκαλέσει αντικαταθλιπτικά και αντισυλληπτικά από του στόματος.

Η θυρορότητα είναι πιο επικίνδυνη από διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία είναι αδύνατο να υποστηρίξει κανονικά την ανάπτυξη του εμβρύου λόγω έλλειψης ορμονών και ανεπάρκειας ιωδίου.

- Ανοσολογικοί παράγοντες, αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% όλων των αβέβαιων επιστημονικά περιπτώσεις επανειλημμένης απώλειας του παιδιού. Διανέμεται σε δύο υποκατηγορίες:

Στην αυτοάνοση - η απόκριση της επιθετικότητας κατευθύνεται προς τα δικά της αντιγόνα ιστού, στο αίμα του αντισώματος στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς αδένα, η τυρογλοβουλίνη, φωσφολιπίδια. Υπό τις καθιερωμένες συνθήκες, ο καρπός πεθαίνει από τα κατεστραμμένα μητρικά υφάσματα. Ο κορυφαίος ένοχος στο θάνατο του εμβρύου εξυπηρετεί.

Με το Alloimmune, υπάρχουν κοινά με έναν συνεργάτη του συγκροτήματος αντιγόνου της ιστοσυμβατότητας, ξένων για το σώμα της μητέρας, η απάντηση παραβιάζεται και θα κατευθύνεται εναντίον των αντιγόνων του εμβρύου.

Δηλαδή, οι ομάδες διαταραχών της ανοσίας αποκαλύπτονται: σε χυμική που σχετίζεται με τα AP και την κυτταρική, την απόκριση του μητρικού οργανισμού στα εμβρυϊκά αντιγόνα του πατέρα.

- Οργανικά σεξουαλικά ελαττώματα:

Απόκτησε (ανατολική αυχενική ανεπάρκεια, ή,).

Συγγενής (Septal Uterine Septal, Saddot, One ή Twin, Uterine αρτηριακές ανωμαλίες).

Που περιγράφονται σε αποκλίσεις οδηγούν στην αδυναμία εισαγωγής του μη φυσιολογικού τοίχου της μήτρας του αυγού φρούτων, έτσι ώστε να υπάρχει πλήρης ανάπτυξη.

Σε περίπτωση ενδομήτριας Septs, ο κίνδυνος αποβολής είναι 60%, με SOBCs - 58-80%, ανάλογα με τη θέση. Με την παρεξήγηση της διακλάδωσης των αρτηριών, η κανονική παροχή αίματος διαταράσσεται.

Στις αλλαγές των μυάλων, η δραστικότητα του μυομητρίου αυξάνεται, ενισχύεται η ζύμωση του συστρεφόμενου συμπλόκου που προκαλείται από τη διακοπή των κόμβων.

Το ICN οφείλεται σε βλάβη στο λαιμό κατά την άμβλωση, τον τοκετό. Χαρακτηρίζεται από μαλάκυνση και το χάσμα του τραχήλου του τραχήλου, ως αποτέλεσμα, η φούσκα της μάρκας είναι ψημένα και τα κελύφη μπαίνουν στο κανάλι του τραχήλου, ανοίγοντας το. Υπάρχει ένα δεδομένο φαινόμενο πιο κοντά στο τέλος της εγκύου παιδιού να φορέσει, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί και ελαφρώς νωρίτερα.

Οι απειλές και οι προθεσμίες οφείλονται σε συγκεκριμένους λόγους για κάθε περίοδο, υπάρχουν "κύματα ευάλωτων φάσεων μη τραπεζικής εγκυμοσύνης", δηλαδή:

5-6 εβδομάδες παρέχονται από γενετικές αιτίες.

7-10 εβδομάδες: παραβιάσεις του ορμονικού τομέα και της διαταραχής της σχέσης ενδοκρινικών και αυτοάνοσων συστημάτων.

10-15 εβδομάδες: ανοσολογικοί λόγοι.

15-16 εβδομάδες: ICN και μολυσματική αιθαιολογία.

22-27 εβδομάδες: ICH, δυσπλασίες, πυροσβεστικό νερό, πολλαπλασιασμένη με την προσθήκη λοίμωξης.

28-37 εβδομάδες: λοίμωξη, ύδατα πυρόσβεσης, σύνδρομο διαταραχής του εμβρύου, άγχος που δεν συνδέεται με μια γυναικολογική περιοχή, αυτοάνοσες επιθέσεις, συνθήκες στις οποίες μεταδίδεται πλήρως η μήτρα, οι κακίες της μήτρας.

Συμπτώματα της μη αποχώρησης της εγκυμοσύνης

Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων σαφώς δεν εμφανίζεται, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση της νόσου, είναι περίπλοκο από τη διαδικασία εύρεσης των βασικών αιτιών, καθορίζοντας μια πιστή διάγνωση και την αναζήτηση βέλτιστων τρόπων επίλυσης του προβλήματος, ως εκ τούτου.

Το σύμπλοκο σύμπτωμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

- η κατασκευή και η σημαντικότερη εκδήλωση είναι μη μόνιμη ενισχυτική αιμορραγία ή αιμορραγία εκροής στάθμης εκτός εμμηνόρροιας, χωρίς σημαντικές αιτίες.

- σπασμωδικοί πόνοι, κακώς φυσαλίδες με φαρμακευτική αγωγή.

- Πόνες που ισχύουν για το βιβλίο στην περιοχή Lonnaya, καθώς και στη οσφυϊκή ζώνη, είναι μη μόνιμοι, διαφορετικοί χαρακτήρες, ενισχύουν και πρόθυμοι, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα, τα φορτία και τη θεραπεία.

- Είναι πιθανό, μάλλον ως σποραδική περίπτωση, μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς σε ένα δεδομένο υπόβαθρο, είναι παράλογο, απουσία μολυσματικών συμπτωμάτων ή άλλων γένεσης.

- Εναλλακτική αδυναμία, ίσως η εμφάνιση ναυτίας προς έμετο.

Καθώς μπορεί κανείς να κρίνει, από τα παραπάνω, οι συμπτωματικές εκδηλώσεις δεν είναι τόσο εκτεταμένες και μεταμφιεσμένες κάτω από μια ποικιλία άλλων ασθενειών, ότι ακόμη και ο ίδιος ο ασθενής, με την προκύπτουσα παθολογία, δεν υποψιάζεται η διακοπή της εγκυμοσύνης, αλλά θα μάθει με την έναρξη της εμμηνόρροιας ή της ελαφριά δηλητηρίασης, της νευραλγίας.

Διάγνωση μη τραπεζικής εγκυμοσύνης

Τα διαγνωστικά μέτρα είναι επιθυμητά για τη διεξαγωγή ενός παιδιού πριν από τη σύλληψη και στη συνέχεια να εξεταστούν σε κάθε στάδιο του Toal.

Πρώτα απ 'όλα, η ιστορία της ζωής έχει μελετηθεί σχολαστικά, ο γιατρός σημειώνει σχολαστικά: ο αριθμός των προηγούμενων εγκυμοσύνων, η ροή τους, η παρουσία παρακολούθησης, ο χρόνος διακοπής, η χρήση των ναρκωτικών, οι προσπάθειες διατήρησης και ειδικά εφαρμόσιμων ναρκωτικών, υφιστάμενων αναλύσεων και Ερμηνεία τους, παθοφόδια της ακυρώσεως.

Η γενεαλογική διάγνωση είναι μια συλλογή πληροφοριών για τον προσδιορισμό των αιτιώδεις κληρονομικές αποκλίσεις. Μάθετε το οικογενειακό γενεαλογικό δέντρο των γυναικών και των ανδρών, η παρουσία στην οικογένεια κληρονομικών ασθενειών, αποκλίσεις της ανάπτυξης γονέων του ζεύγους ή των αγαπημένων τους. Αποδεικνύεται εάν η γυναίκα γεννήθηκε σε έναν νεκρό και υπάρχουν αδελφοί και αδελφές, είναι υγιείς ή όχι. Προσδιορίστε τη συχνότητα της νοσηρότητας, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, το κοινωνικό επίπεδο ζωής. Η έρευνα πραγματοποιείται σε σχέση με τη φύση της εμμηνόρροιας, η οποία ήταν η αρχή, η αφθονία και η διάρκεια τους. Υπήρχαν φλεγμονώδεις ασθένειες και εάν εφαρμόστηκε η θεραπεία αν πραγματοποιήθηκαν λειτουργίες στη γυναικολογική σφαίρα. Και το κύριο πράγμα, ο ορισμός μιας αναπαραγωγικής αναπαραγωγικής ικανότητας από την αρχή της οικεία ζωής στην ίδια την εμφάνιση της εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι πρόληψης που χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συγκέντρωσαν τις περαιτέρω τακτικές, λαμβάνουν προληπτικά προληπτικά μέτρα και την ανάπτυξη ενός εγκύου πρωτοκόλλου.

Η κλινική επιθεώρηση είναι μια γενική επιθεώρηση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, καθορίζοντας τον τύπο της σωματικής διάπλασης, ενός τεράστιου δείκτη σώματος, υπάρχει, πόσες δευτερεύουσες σεξουαλικές πινακίδες εκφράζονται, επιθεώρηση στην εμφάνιση σημείων Strya, ακούγοντας καρδιακή δραστηριότητα, μαθαίνοντας ηπατική Δείκτες, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, προσδιορίζοντας τα σημάδια του μεταβολισμού των παραβιάσεων, εξετάζει το στήθος. Η επιθεώρηση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της ψυχολογικής και συναισθηματικής σφαίρας - νευρικότητα ή αιθέρια σημάδια στον ασθενή, αντοχή στο στρες, βλαστικές και νευρωτικές διαταραχές. Εξετάζουμε απολύτως όλες τις προκαταβολές.

Επίσης ορίζεται η γυναικολογική κατάσταση: η κατάσταση των ωοθηκών, οι διαδικασίες ωορρηξίας σύμφωνα με τη βασιλική θερμοκρασία και το ημερολόγιο της εμμηνόρροιας, το οποίο οδηγεί μια γυναίκα. Προσδιορισμός της γεωργίας σε θηλυκό τύπο, μεγέθη αυχένα. Ανίχνευση των υφιστάμενων βημάτων, κακών, υποπλασίων, όγκων, ουλές στον τράχηλο. Με αυτή τη μορφή, πραγματοποιείται διάγνωση:

- BakPosposev, ανάλυση ούρων γενική και μη συμβουλευτική, βιοχημεία και γενική εξέταση αίματος, έρευνα σχετικά με το σύμπλεγμα STIS και του φακού.

- υστεροσαλυπογραφία για την εξάλειψη των ανατομικών κακοποιών της μήτρας και της ασυνέργειας του τραχήλου της μήτρας.

- Αξιολόγηση υπερήχων εσωτερικών οργάνων και ενδομητριαλών. Sono-Scapposalphogography με την εισαγωγή ενός φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% στην κοιλότητα.

- MRI και λαπαροσκόπηση, εάν είναι αδύνατο να επαληθευτεί η διάγνωση.

- Μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας με την κατάρτιση του γραφήματος για την εκτίμηση της φάσης λουτεΐνης.

- μολυσματική διαλογή. Περιλαμβάνει μικροσκοπία των επιχρισμάτων από την ουρήθρα, το λαιμό και τον κόλπο, την εξέταση για τους ιούς, το αίμα στα Ig mm, IG G έως CMV, PCR - στο φορείο της VG, CMV, STI, προσδιορίζοντας την κατάσταση της ασυλίας, τη μελέτη του τραχήλου Παθογόνα βακτήρια και Lactobacilli και ο αριθμός τους, ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των λεμφοκυττάρων στους επαγωγείς της ιντερφερόνης, η μελέτη της συγκέντρωσης του τραχηλικού περιεχομένου στις κυτοκίνες, βιοψία με ιστολογία του ενδομητρίου, BOLLSLAND και PCR για να επιβεβαιώσει την παρουσία μολυσματικού παράγοντα.

- Μελετώντας το ορμονικό υπόβαθρο, προτεραιότητα στον ορισμό της λειτουργίας προγεστερόνης, οι γυναίκες με τακτική εμμηνόρροια. Η διεξαγωγή ενός μικρού δείγματος χρησιμοποιώντας δεξαμεθαζόνη και η περαιτέρω χρήση του με τον υπολογισμό των μεμονωμένων δόσεων διεξάγεται στην ανίχνευση των αποτυχιών των επινεφριδίων, η επίλυση του θέματος των διορθωτικών θεραπευτικών δόσεων φαρμάκων με ένα αφερέγγυλο στάδιο λουτεΐνης και ορίζοντας ανισορροπίες ορμονών. Για βοηθητικούς σκοπούς, διερευνούνται ομάδες επινεφριογόνων ορμονών, θυρεοειδείς αδένες, ωοθήκες, υποθάλαμος.

- Ανοσολογική μελέτη, στην οποία προσδιορίζεται η παρουσία στο αίμα ανοσοσφαιρινών, ο τίτλος των αυτοαντισωμάτων σε φωσφολιπίδια, σωματοτροπίνη, γλυκοπρωτεΐνες, χοριακή γοναδοτροπίνη, προθρομβίνη, προγεστερόνη και θυρεοειδείς ορμόνες. Η ιντερφερόνη διεξάγεται με τον ορισμό της προσωπικής ευαισθησίας των λεμφοκυττάρων σε επαγωγείς ιντερφερόνης, πραγματοποιείται η βιοψία του ενδομητρίου, το ποσοτικό περιεχόμενο των προ-φλεγμονωδών κυτοκινών καθορίζουν.

- Η αιμοσταρισμό, αντιπροσωπεύει την ανάλυση του αριθμού και του ποιοτικού ορισμού, η λειτουργία γενικά, το σύστημα αναδίπλωσης αίματος. Διεξαγωγή θρομβοεταλογραφία με πλάσμα αίματος, η οποία εμφανίζει την πολύ δυναμική της πυρίμαχης, την ποιότητα των δεικτών και αν τα κύτταρα αντιμετωπίζουν την εργασία. Μελετώντας το βαγονόγραμμα και το κολλητικό των αιμοπεταλίων. Εύρεση σημείων και d-διμερές. Η μελέτη του πολυμορφισμού των γονιδίων διερευνάται για να μειώσει την τροποβλαστική σφαιρίνη, ως δείκτης πρωτοβάθμιας κινδύνου της παθολογικής πλακούντα.

- Γενετικές μελέτες, αναγκαστικά σε σχέση με τα ζευγάρια που σχετίζονται με την ηλικία, την επανάληψη της αποβολής, της θνησιμότητας, την απουσία του αποτελέσματος του θορύβου. Περιλαμβάνει τη γενεαλογία, που περιγράφηκε προηγουμένως και κυτταρογενετικές μελέτες - καρυότυποι, για τον εντοπισμό χρωμοσωμικών διαταραχών, ανάλυση ακυρώσεων και καρυότυπου νεογνικού θανάτου.

- Στη διαφορά των ομάδων εταίρων αίματος, αναλύει για ανοσολογικά αντισώματα, με συγκρούσεις Rhesus - την παρουσία αντισωμάτων Rhesus.

- εξάπλωση αντιγόνο, αντιχολοπίνη για τον προσδιορισμό της επιθετικότητας της αυτοάνοσης προέλευσης.

- Η εξέταση του ανθρώπου συνίσταται στην αποστολή ενός σπερματογράφου (αναπτυγμένων), έρευνα σχετικά με τις σχετικές ασθένειες, την παρουσία σωματικών ασθενειών, ασθενειών ασυλίας.

Επιπλέον, ταξινομούνται διαγνωστικά γεγονότα κατηγορίας:

15-20 εβδομάδες: επιθεώρηση στην γυναικολογική καρέκλα και υπερηχογράφημα για την εξάλειψη της αυχενικής αφερεγγυότητας, λαμβάνοντας επιχρίσματα στον ορισμό της μικροχλωρίδας, τη δοκιμή της αλφαηετερωτεΐνης, της βήτα-χοριονοτοπίνης.

20-24 εβδομάδες: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης, υπερηχογράφημα με κολπικό αισθητήρα και υποδεικνύοντας μια χειροκίνητη αξιολόγηση της σεξουαλικής οδού, λαμβάνοντας επιχρίσματα για προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες και φιμπρονεκτίνη, αξιολόγηση της ροής αίματος χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα doppler.

28-32 εβδομάδες: υπερηχογράφημα, πρόληψη της ευαισθητοποίησης της Ρόσσης, μελέτη της δραστηριότητας φρούτων, έλεγχος των συμβαλλόμενων διεργασιών της μήτρας, αιμοσταγράμματος.

34-37 εβδομάδες: Cardiotockography, η δοκιμή αίματος διεξάγεται σε ζάχαρη, πρωτεΐνη, ανάλυση ούρων και BakPosposeV του, αναπαραγωγή αιμοσταρισμού, μελέτη κολπικών επιχορηγήσεων, δοκιμές για την ηπατίτιδα, τον ιό της ανοσοανεπάρκειας και την αντίδραση Vasserman.

Η συχνότητα των επιθεωρήσεων θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κάθε εβδομάδα, εάν είναι απαραίτητο, συχνότερα, με πιθανή παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Θεραπεία της μη σκοτεινού εγκυμοσύνης

Εάν η αποβολή είναι γεμάτη και η μήτρα είναι καθαρή, συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Αλλά όταν η μήτρα δεν καθαρίζεται πλήρως, η διαδικασία απόξεσης πραγματοποιείται, η οποία συνίσταται σε μια καθαρή αποκάλυψη της μήτρας και η εκχύλιση των υπολειμμάτων φρούτων ή του πλακούντα. Μια εναλλακτική μέθοδος είναι η λήψη ειδικών ιατρικών φαρμάκων, αναγκάζοντας το περιεχόμενο της μήτρας, αλλά ισχύει αποκλειστικά σε κανονική υγεία, αφού μετά το κόστος της ζωτικότητας για την αποκατάσταση του σώματος απαιτείται.

Σήμερα, δεν υπάρχει εγκεκριμένο πρωτόκολλο για τη θεραπεία της μη τραπεζικής εγκυμοσύνης, ποικίλλουν. Δεδομένου ότι κανένα από τα πρωτόκολλα δεν υποστηρίζεται από την επιστημονική έρευνα και δεν αντιστοιχεί στα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά της γυναίκας που εφαρμόζει, αλλά όχι από το ενοποιημένο πρότυπο.

Των συνήθων μεθόδων θεραπείας της μη ιδιαιτερότητας της εγκυμοσύνης, ως ενίσχυση σε βασικές μεθόδους, χρήση:

- Βιταμινοθεραπεία. Ιδιαίτερα τοκοφερόλη (λιποδιαλυτή βιταμίνη Ε, διάρκεια ζωής βιταμίνης) 15 mg δύο φορές την ημέρα, αποδεικνύεται ότι σε ένα πολύπλοκο με τη χρήση ορμονών το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραπάνω. Η ηλεκτροφόρηση με Β1 χρησιμοποιείται - διεγείρει το συμπαθητικό ΚΝΣ, μειώνοντας έτσι την συσταλτική ικανότητα των μυών της μήτρας.

- Η νευροτροπική θεραπεία εξομαλύνει τις ήδη υπάρχουσες λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούν βρωμιούχο νάτριο σε υποψήφιους ή ανά σύστημα, καθώς και CAFF, καθώς και CAFF,

Οι θεραπευτικές δραστηριότητες διεξάγονται μετά από προσεκτική εξέταση και προσδιορίζοντας τον κύριο παράγοντα στην ανάπτυξη της παθολογίας, δεδομένου ότι η θεραπεία κατανέμεται άμεσα στην αιτιολογία:

- θεραπεία, με μολυσματική γένεση, εξαρτάται από τον μικροοργανισμό που προκαλεί την ασθένεια. Προσπαθούν να εφαρμόσουν απαλές τεχνικές με πλήρη εξάλειψη του παράγοντα παθογόνου, περιλαμβάνουν ανοσοσφαιρινοθεραπεία, αντιβιοτική θεραπεία με τον ορισμό της ατομικής ευαισθησίας για γρήγορη και αποτελεσματική άδεια διαλύματος, θεραπεία με ιντερφερόνη - κεριά του KIP Farone, Clian-D, Clian-D σε \\ στην ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη ή οκταγάμη. Εφαρμοστέο Tocolic Therapy, ανακούφιση της υπερβολικής συστολής υπόσχεσης - Ginipral, Passubus. Με μυκητιακή αιτιολογία σε κεριά ή από του στόματος pimafucin. Μετά τη διερεύνηση της κολπικής νορμβιοοκέντωσης, η κανονική συγκέντρωση των λακτοβακίλλων. Εάν είναι απαραίτητο, οι βιοπραγμοί είναι ακυκλακκίνοι και λακτοβακτηρίτιδα. Εάν οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη.

- Η θεραπεία γενετικών αποκλίσεων σε συνεργάτες με συγγενή ασθένεια είναι η διεξαγωγή γενετικής διαβούλευσης και μεταγενέστερης επεξεργασίας με τη μέθοδο, με ένα κύτταρο ή σπέρμα δότη ή σπέρμα, ανάλογα με τον οποίο έχει καθορίσει την απόκλιση. Μια εναλλακτική λύση είναι μια τεχνητή γονιμοποίηση των δικών του κυττάρων, αλλά με προ-προ-γενετικά γενετικά διαγνωστικά.

- Η ανατομική παθολογία είναι σωστή μόνο χειρουργική. Για παράδειγμα, η υστεροσκοπική πρόσβαση για την απομάκρυνση των ενδουγειραρινών septa και την ανάθεση ορμονικών παρασκευασμάτων για την διέγερση της ανάπτυξης των ενδομητριακών ιστών. Όταν η αυχενική αφερεγγυότητα επιβάλλεται έως και 14-20 εβδομάδες κυκλικών ραφών στον τράχηλο. Αλλά αυτός ο χειρισμός αντενδείκνυται, γενική δραστηριότητα και αποκάλυψη του εξωτερικού λαιμού πάνω από 4,5 εκατοστά. Η απομάκρυνσή τους θεωρείται σε 37 εβδομάδες ή σημαντικά νωρίτερα με επείγουσες γεννήσεις.

- Για τη θεραπεία της έλλειψης φάσης λουτεΐνης, χρησιμοποιείται κατά προτίμηση η προγεστερόνη. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη Gestagennes είναι το Duphaston ή το Utrezhastan. Η θετική επίδραση ενός συνδυασμού Duphaston με λείανση, η οποία βελτιώνει την ωρίμανση του ωοθυλακίου, διατηρώντας την πρώτη φάση και το σχηματισμό ενός πλήρους κίτρινου σώματος. Κατά την επιλογή οποιουδήποτε δρόμου, η θεραπεία της προγεστερόνης θα πρέπει να διαρκέσει έως και 16 εβδομάδες. Στην περίπτωση ευαισθητοποίησης στην προγεστερόνη, οι ανοσοσφαιρίνες και η ανοσοθεραπεία εισάγονται με την εισαγωγή λεμφοκυττάρων συζύγου.

Εάν η μελέτη MRI αποκλείεται την παθολογία της τουρκικής σέλας - αποκλείεται το αδένωμα της υπόφυσης, τότε πραγματοποιείται βρωμοδωματίων ή θηλυκής θεραπείας. Με τη σχετική παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, προστίθεται λυθυροξίνη νατρίου, συνεχίζεται μετά την εμφάνιση της εγκυμοσύνης.

Εφαρμόζεται επίσης στη χρήση σπασμολιτικής - Παπαβερίνης, αλλά-SHPA, φυτών SEDSATICS - Εγχύσεις Βαλερίας, Magna B6.

- Στη θεραπεία του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου, ο οποίος οδηγεί στη θρόμβωση του πλακούντα, χρησιμοποιούνται φάρμακα αντι-συσσωμάτωσης - ηπαρίνη υποδορίως και ασπιρίνη. Ιδιαίτερα αποτελεσματική με ταυτόχρονη πρόσληψη βιταμίνης D και ασβέστιο, δεδομένου ότι μη απομονωμένες περιπτώσεις ανάπτυξης. Περιορισμένη, λόγω των ισχυρών παρενεργειών, της χρήσης κορτικοστεροειδών - δεξαμεθαζόνης ή μερισμένη σε μεμονωμένες δόσεις και είναι επιθυμητό να το χρησιμοποιούμε μαζί με μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους υποδορίως. Τα συστήματα που παρέχονται είναι πολύ επικίνδυνα για τις γυναίκες και το έμβρυο, αλλά το ίδιο το σύνδρομο AF προκαλεί ένα βαρύ χτύπημα στο σώμα. Μια άλλη μέθοδος είναι το plasmoparez, αλλά επίσης περιορίζεται λόγω ενός ατομικά σημαντικού αποτελέσματος. Το πτυχίο Plasmoparaz τρεις συνεδρίες, συνίσταται στην απομάκρυνση του BCC 600-1000 ml πλάσματος για μια συνεδρία και την αντικατάσταση των ρεολογικών διαλυμάτων, εξαλείφουν έτσι τις τοξίνες, μερικώς αντιγόνα, βελτιώνουν την αυξημένη πήξη, μειωμένη αυξημένη πήξη.

- Να εξομαλυνθούν και να αποτρέψουν την ανεπάρκεια της πλακούντα, το ecrovingin, το Piracetam, το Infeme χρησιμοποιείται, κυρίως ενδοφλεβίως στάγδην. Στην απειλή, είναι απαραίτητο για την αυστηρή ειρήνη, την υποδοχή σύμφωνα με το σχήμα θειικού μαγνησίου και της εξοπρεναλίνης θειικής, φαινομένου, της NPP - ινδομεθακίνης, της νιδιπίνης, του πυροδοτικού οξυβοπεγγενείς. Για τη χαλάρωση της μήτρας, τα μη ναρκωτικά χρησιμοποιούνται - μετεγκατάσταση ηλεκτροδίων και βελονισμό.

- Με την υπερδαρέα, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με τη μάζα διόρθωση, την κανονικοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λίπους. Κατά την παρασκευή της θεραπείας με τη δεξαμεθαραστόνη υπό έλεγχο.

Η λύση στο θέμα της μη τραπεζικής εγκυμοσύνης δεν αποτελεί πρόβλημα. Το κύριο πράγμα στο χρόνο για να πραγματοποιήσετε διαγνωστικά στόχους, μια διεξοδική εξέταση στην εγκυμοσύνη, την παθογόνα τεκμηριωμένη και μεθοδικά κατασκευασμένη θεραπεία, δυναμική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη της εγκυμοσύνης χωρίς εγκυμοσύνη

Η πρόληψη συνίσταται σε αρχικά μια σοβαρή στάση απέναντι στην γυναικεία υγεία του ασθενούς και την αρμοδιότητα ενός γιατρού που το οδηγεί. Προληπτική πρόληψη της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για την πιο προσεκτική ανίχνευση των λόγων και τον έγκαιρο διορισμό της θεραπείας αποκατάστασης.

Υπάρχουν θεμελιώδεις αρχές για την πρόληψη της εγκυμοσύνης χωρίς αποτυχία:

- Ορισμός της αρχικής ομάδας κινδύνου και ο φορτιστολόγος τους.

- Αρχικά, η εξέταση κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης τόσο των εταίρων όσο και της προληπτικής τους προετοιμασίας. Προσδιορισμός της συμβατότητας στην ομάδα Rhesus, αντιγόνο ανθρώπινου λευκοκυττάρου και παρόμοιες διαγνωστικές μεθόδους.

- Με χειροκίνητη αξιολόγηση, τη διάγνωση της βλάβης του τραχήλου της μήτρας, χρησιμοποιώντας έναν ενδοκολπικό αισθητήρα με εξέταση υπερήχων και με δύο έως 26 εβδομάδες.

- Πρόληψη και επαρκή θεραπεία αμφιβλησιακών παθολογιών και εξαιρουμένων των επιπτώσεων των ισχυρών συντελεστών στρες.

- έγκαιρη θεραπεία θρομβωτικών ασθενειών από όρους έγκαιρης εγκυμοσύνης.

- Εξάλειψη και πρόληψη της αποτυχίας του πλακούντα.

- Υποχρεωση χρόνιων εστιών λοίμωξης.

- Με ένα γνωστό παθολογικό ορμονικό υπόβαθρο, θεραπεία επιλογής και έγκαιρη προληπτική διόρθωση. Έτσι και με ένα γνωστό μολυσματικό υπόβαθρο ανοσοσφαιρινοθεραπείας.

- Κατά τον εντοπισμό και αδύνατο να αποφευχθεί η επιείκεια, προσεκτική παροχή πληροφοριών μιας γυναίκας και την αναζήτηση εναλλακτικά επιλεγμένων τεχνικών της σύλληψης και τη γέννηση ενός παιδιού.

- Η ίδια η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να επισυνάπτεται στα μέτρα πρόληψης: να εξαλείψει τις επιζήμιες συνήθειες, να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, την εξάλειψη των ανεξέλεγκτων σεξουαλικών δεσμών και την επαρκή αντισύλληψη με αυτά, την άρνηση των τεχνητών αμβλώσεων.

Η αφόρητη εγκυμοσύνη είναι ένα σοβαρό πρόβλημα με το οποίο περίπου το 15-25% των ζευγαριών που περιμένουν το μωρό αντιμετωπίζουν την υπόθεση. Γιατί κάποια εγκυμοσύνη είναι καταδικασμένη σε τόσο θλιβερή έκβαση και είναι δυνατόν να αντιμετωπίσουμε αυτό το πρόβλημα, το άρθρο μας θα το πει.

Σχετικά με την αφόρητη εγκυμοσύνη που λένε όταν, κατά την περίοδο από τη στιγμή της σύλληψης, μέχρι 37 εβδομάδες, όλες οι ελπίδες της μελλοντικής μαμάς σπεύδουν λόγω αυθόρμητης αποβολής. Η κατάσταση του «συνήθους» φαινομένου αποκτάται όταν η ατυχία κατανοεί έγκυος 2 - 3 και περισσότερο από μια σειρά. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι η συνήθης παρεξήγηση ανταγωνίζεται με υπογονιμότητα για το δικαίωμα να ονομάζεται το πιο κοινό πρόβλημα της συνέχισης του γένους.

Ταξινόμηση περιπτώσεων μη τραπεζικής εγκυμοσύνης

Ανάλογα με την περίοδο της έκτρωσης, υπάρχουν:

1. Αυθόρμητες αμβλώσεις. Εάν η αποβολή σημειώθηκε έως και 11 εβδομάδες, η έκτρωση θεωρείται νωρίς. Εάν η ατυχία συνέβη κατά την περίοδο από 11 έως 21 εβδομάδες του μωρού, η έκτρωση των καθυστερημένων. Η διακοπή εμφανίζεται ανεξάρτητα από το αν το παιδί είναι ζωντανό ή νεκρό.
2. Πρόωρο τοκετό. Η εγκυμοσύνη διακόπτεται για την 22η εβδομάδα, όταν η σωματική μάζα του μωρού κυμαίνεται στην περιοχή από 0,5-1 kg.

Υπάρχουν πολλά στάδια άμβλωσης με βάση τα οποία διακρίνουν οι ακόλουθοι τύποι αυτού του κράτους:

• απειλητική έκτρωση ·
• έκτρωση εν κινήσει.
• Ατελής άμβλωση.
• Πλήρης άμβλωση.

Επιπλέον, μιλώντας για έκτρωση γενικά, συνεπάγεται ότι αποτυγχάνει και μολύνεται.

Αιτίες μη τραπεζικής εγκυμοσύνης

Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την παθολογία έχουν βρει ένα υπέροχο σετ. Γίνεται συχνά μια από τις εγκυμοσύνη και διάφορους λόγους. Καταγράψτε όλα αυτά.

Αιτίες ανάλογα με τη μελλοντική μητέρα:

• ενδοκρινικές ασθένειες (για παράδειγμα, παθολογία σχετικά με την υγεία των ωοθηκών ή των επινεφριδίων).
• ανατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου οργανισμού (για παράδειγμα, παιδική μήτρα ή σοβαρές ανωμαλίες της ανάπτυξής του).
• Παθολογικό ασυμβίβαστο μιας γυναίκας και ενός παιδιού. Μιλάμε για το φαινόμενο όταν ο μητρικός οργανισμός το ανοσολογικό ή γενετικό έδαφος απορρίπτει το έμβρυο / φρούτο ως πιθανή απειλή.

Επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• gesstoz, η οποία μετακόμισε διάφορες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Την ερμηνεία του πλακούντα ή του πρόωρου αποσπώμενου ·
• παραβίαση της ακεραιότητας των κοχυλιών φρούτων νωρίτερα από ό, τι βασίζεται.
• Πολλαπλών δρόμων;
• Διαθεσιμότητα στη μήτρα 2 ή περισσότερο έμβρυα.
• Παθολογική θέση του εμβρύου.

Παράγοντες που δεν σχετίζονται με το εξής:

• οξεία και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
• Παθολογία καρδιάς και σκάφους.
• Διαταραχές της λειτουργικότητας του γεννητικού συστήματος ·
• θρομβοφιεληπιτικές ασθένειες.
• Ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.

Δυσμενείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις:

• κακή οικολογία;
• Βλάβη της παραγωγής που σχετίζονται με το επάγγελμα μιας γυναίκας ·
• Σωματικό ή πνευματικό τραύμα της μελλοντικής μητέρας.
• κακές συνήθειες.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι λόγοι 27, 5 - 63,5% των περιπτώσεων μη σκοτεινού εγκυμοσύνης παραμένουν ανεξήγητοι. Οι έγκυες και οι γιατροί που τους οδηγούν είναι σε μια τέτοια δύσκολη κατάσταση όσο συχνά το φαινόμενο αναγνωρίζεται ακόμη και ως ιδιοπαθής άμβλωση (δεν υπόκειται σε εξήγηση). Η ιατρική περίθαλψη σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική και η ψυχολογική υποστήριξη μιας γυναίκας έρχεται στο προσκήνιο, βοηθά στην κίνηση του πόνου της απώλειας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η βάση της αυτο-πολυμορφίας της ενδομήτουσας ανάπτυξης του εμβρύου είναι κρυμμένη από την παθολογική καταστροφή της σχέσης των φυτικών και φλοιών υποτομών, η οποία οφείλεται στην επίδραση πολλών προϋποθέσεων. Κάτω από τις εγκαταστάσεις, εννοούν την πιο σύνθετη αντανακλαστική σχέση μεταξύ μητέρα και παιδιού, καθώς και παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τις αποχρώσεις και την επίδραση του αντανακλαστικού.

Σήμερα διατίθενται 4 επιλογές για την ανάπτυξη της παθολογίας:

1. Η έκτρωση της εγκυμοσύνης είναι δυνατή με βάση τις παθολογικές αλλαγές στην ανοσολογική και ορμονική ισορροπία του συμπλόκου Fetoplacentar. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παρεξήγηση της εγκυμοσύνης σε πρώιμους όρους (έως και 12 εβδομάδες).
2. Το εργαλείο διακόπτεται λόγω ενεργών περικοπών της μήτρας: ο καρπός απορρίπτεται σαν να ξεκίνησαν οι γενικές δραστηριότητες. Αυτό συμβαίνει κυρίως πιο κοντά στο 3 τριμήκο της "ενδιαφέροντος" θέσης, όταν η μήτρα έχει ήδη υποστεί μορφολογικές και λειτουργικές μεταμορφώσεις.
3. Ο θάνατος και η απόρριψη του εμβρύου συμβαίνει υπό την επίδραση των μεταλλάξεων ή των παραβιάσεων της γενετικής φύσης.
4. Η αφόρητη εγκυμοσύνη συμβαίνει με βάση την ανατολική αυχενική ανεπάρκεια (η παθολογία του ισθμού και του τράχηλου) στη μέση και στο τέλος της κύησης.

Οι επιστήμονες ενοούν όλους τους τύπους τεκνοποίησης στο σύνδρομο απώλειας εμβρυϊκής απώλειας. Η γενικευμένη έννοια συνεπάγεται:

1. Μία ή περισσότερες αποβολές στη σειρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 10 εβδομάδες και άνω.
2. Γέννηση ενός νεκρού παιδιού στην ιστορία της νόσου.
3. Νεογνικό (βρέφος) θανατηφόρο αποτέλεσμα.
4. 3 και περισσότερη αυτο-επιλογή κατά τη διάρκεια του προ-εμβρυϊκού ή αρχικού εμβρυϊκού σταδίου.

Διάγνωση της παθολογίας

Λόγω του γεγονότος ότι η αφόρητη εγκυμοσύνης θεωρείται ως συνέπεια του συνδυασμού αλληλεπίδρασης ορισμένων δυσμενών αιτημάτων, η εξέταση των ασθενών που επηρεάζεται είναι πολύπλοκη. Προτείνει τις κλινικές, οργανωτικές και εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός δεν θα πρέπει να ανιχνεύσει μόνο έναν "αδύναμο σύνδεσμο" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και να μελετήσει την κατάσταση του ρίζου του ασθενούς για να αποτρέψει την επανάληψη της ατυχίας.

Χαρακτηριστικά της έρευνας πριν από τη σύλληψη

Ανάλυση της ιστορίας της νόσου της γυναίκας, η οποία αντιμετώπισε με το συνηθισμένο αφόρητο, ένας ειδικός θα δώσει προσοχή στον κληρονομικό παράγοντα, σε κλίμακα σε κλίμακα και νευροενδοκρινικές διαταραχές. Είναι επίσης απαραίτητο να μάθετε αν ο ασθενής υπέφερε στις προηγούμενες γεννητικές φλεγμονώδεις ασθένειες και ιογενείς λοιμώξεις, είτε μεταφέρθηκαν σε επιχειρησιακή παρεμβολή στον τοκετό, σκόπιμη ή αυθόρμητη αμβλώσεις.

Κλινική εξέταση που παρουσιάστηκε με τέτοιες διαδικασίες:

• Επιθεώρηση μιας γυναίκας με γυναικολόγο.
• Εκτίμηση του δέρματος του ασθενούς.
• Προσδιορισμός της ποσότητας υπερβολικού βάρους σύμφωνα με τη ΔΜΣ.
• αξιολόγηση της κατάστασης του "θυρεοειδούς" ·
• Προσδιορισμός της περιοδικότητας της ωορρηξίας και της λειτουργικής μεταβλητότητας των ωοθηκών με βάση τα δεδομένα της θερμοκρασίας του ορθού και ενός μηνιαίου ημερολογίου.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους σε εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές:

1. Υστεροσαλυπογραφία. Η διαδικασία είναι σημαντική κατά την περίοδο από 17 έως 23 ημερών του μηνιαίου κύκλου. Με αυτό, είναι δυνατόν να εξεταστεί το σώμα μιας γυναίκας για την παρουσία δυσλειτουργιών και ανωμαλιών για την ανάπτυξη εσωτερικών γεννητικών οργάνων, ενδομήτριας συνέντοσης κλπ.
2. Υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ωοθήκες επιθεωρούν, ελέγξτε τη μήτρα για την παρουσία κύστη, αδενύνωσης και πολύποδων.
3. Μολυσματική εξέταση. Η μέθοδος περιλαμβάνει μια μελέτη υπό μικροσκόπιο βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από την ουρήθρα, τον κόλπο και τη μήτρα.
4. Ορμονική ανάλυση. Σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε το επίπεδο της προλακτίνης, της τεστοστερόνης, της κορτιζόλης, των οστών, των ορμονών που διατηρούν θυλακιοειδή και άλλες σημαντικές δραστικές ουσίες στο αίμα του ασθενούς.

Ο δυνητικός πατέρας περνά επίσης την εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας αναλύεται από το αναπτυγμένο σπέρμα, διευκρινίζει την παρουσία ανοσολογικών και φλεγμονωδών παραγόντων και συγκεκριμένων σωματικών ασθενειών.

Χαρακτηριστικά της έρευνας μετά τη σύλληψη

Εάν υπάρχει κίνδυνος αποσύνθεσης της εγκυμοσύνης σε έναν ασθενή, η οποία βρίσκεται στη θέση, παρατηρείται με ιδιαίτερη προσοχή. Η διατήρηση αυτή της εγκυμοσύνης συνοδεύεται αναγκαστικά από τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

• τακτική αρτηριακή πίεση στον προσδιορισμό του επιπέδου hCG ·
• Δοκιμή αίματος για θειικό DHEA / DHEA (αυτή είναι η κύρια στεροειδή ορμόνη στο σώμα μιας γυναίκας, με τη συμμετοχή της οποίας οι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος παράγουν 27 επιπλέον ορμονικές).
• Περιοδικές διαβουλεύσεις με ψυχολόγο.

Συμπτώματα και πρόβλεψη της εγκυμοσύνης

Η κατανομή μιας ορισμένης ποσότητας αίματος από τον κόλπο και την οδυνηρή δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλίας θεωρείται τα κύρια σημεία της αυθόρμητης έκτρωσης. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε στάδιο αποβολής έχει τις δικές της ειδικές εκδηλώσεις και ως εκ τούτου απαιτεί μια ειδική προσέγγιση στη θεραπεία.

Απειλητική έκτρωση

Μια γυναίκα σε μια θέση ενοχλεί το τραβώντας τον πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω πλάτη. Εάν τα ανησυχητικά συμπτώματα σημειώνονται στη μέση της εγκυμοσύνης, ο πόνος, κατά κανόνα, μοιάζει με συσπάσεις. Υπάρχει ένα μικρό στοιχείο αίματος. Η μήτρα αναπτύσσει καλά, ο όγκος του πληροί τον όρο της κύησης, αλλά υπάρχει ένα hypertonus.

Η διαδικασία υπερήχων αποκαλύπτει τέτοια συμπτώματα απειλητικής έκτρωσης ως ασαφή περίγραμμα του αυγού φρούτων ή της καθυστέρησης του χορίου / του chorion σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Πριν διοριστεί έγκυος με την απειλή της μη αποχώρησης της θεραπείας υποστήριξης της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σίγουρα θα δώσει προσοχή στην παρουσία μιας τέτοιας ταυτόχρονης κατάστασης των παραγόντων ως εξής:

• περιπτώσεις αυτο-εκλογών στο παρελθόν.
• ηλικία άνω των 34 ετών.
• bradycardia;
• Έλλειψη καρδιακού παλμού στο έμβρυο με CTR.
• Αργό ύψος ή απουσία του σε αυγό φρούτων για 10 ημέρες.
• Άδειο μέγεθος αυγών φρούτων 15 mm κατά την περίοδο εισερχόμενων 7 εβδομάδων και 21 mm σε περίοδο 8 εβδομάδων.
• Οι διαστάσεις του εμβρύου είναι σημαντικά κατώτερες από τα μεγέθη του εμβρυϊκού αυγού.
• μειωμένους δείκτες HCG.
• Μειωμένη απόδοση προγεστερόνης.

Παρά την παρουσία όλων των ενοχλητικών σημείων μιας απειλητικής έκτρωσης, η σκόπιμη θεραπεία βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Υποστηρικτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση, ολοκληρωμένη: Τα ναρκωτικά συνταγογραφούνται με ελάχιστες πενιχρές δόσεις, υπογραμμίζοντας κυρίως τις ασφαλές διαδικασίες με τη μορφή ηλεκτρικών παραγόντων, εγκεφαλοθεραπείας, ηλεκτροκαρταξίας της μήτρας και της φυταρωματερότητας.

Άμβλωση "εν κινήσει"

Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο εμβρύου ξεφλουδίζεται από το ενδομήτριο της μήτρας και αφήνει τη μήτρα σε ένα διογκωμένο αυχενικό κανάλι. Η έγκυος αισθάνεται να πιάσει το στομάχι, φαίνεται άφθονη αιμορραγία. Η κολπική εξέταση αποκαλύπτει τον αποκαλυφθείσα τράχηλο με τα κομμάτια του εμβρυϊκού αυγού σε αυτό. Κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης σε 12 εβδομάδες υπερήχων δείχνει μια πλήρη απόσπαση αυγών ή μερικό ζεύγος πλακούντα.

Οι τακτικές περαιτέρω δράσεων επιλέγονται με βάση την περίοδο της εγκυμοσύνης. Έτσι, κατά την περίοδο του TOALING μέχρι 16 εβδομάδων, η απόξεση της μήτρας διεξάγεται σε επείγουσα εντολή με την επακόλουθη εργαστηριακή ανάλυση του απορριφθέντος υφάσματος. Κάτω από την περίοδο των 16 εβδομάδων, η αυθόρμητη πλήρης απόρριψη βιολογικού υλικού περιμένει και μόνο στη συνέχεια πραγματοποιεί καθαρισμό κενού ή καταστροφής της μήτρας.

Με ισχυρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς, να ενεργεί γρήγορα: το έμβρυο αφαιρείται από τη μήτρα, χωρίς να περιμένει την απόρριψή του και να σταθεροποιήσει την αιμοδυναμική. Εάν η άμεση χειρουργική επέμβαση για την απόξεση της μήτρας για κάποιο λόγο είναι αδύνατο, με ισχυρή αιμορραγία, η εγκυμοσύνη διακόπτεται κοιλιακή χώρα.

Ατελής άμβλωση

Το έμβρυο αφήνει τη μήτρα, αλλά μερικά από τα μέρη του παραμένουν εκεί. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται από τον πόνο της φύσης του αγκίστρου και την απόρριψη του αίματος από τον κόλπο και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ποικίλων βαθμών έντασης. Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός ορίζει ότι ο τράχηλος συντομεύεται και ο ZEV βρίσκεται σε ανοιχτή κατάσταση. Ο τόνος υλικού απουσιάζει - το όργανο είναι μαλακό και δεν ανταποκρίνεται στον γύρο. Σε υπερηχογράφημα στην κοιλότητα του μυϊκού οργάνου, υπάρχουν σκοτεινές περιγράμματα των ανομοιογενείς ιστών.

Σε περίπτωση ελλιπούς άμβλυλου, η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται, αφαιρώντας από εκεί τα ξεθωριασμένα υφάσματα ακολουθούμενα από εργαστηριακή μελέτη. Θέρετρο σε χειρουργική ή ναρκωτική μέθοδο απελευθέρωσης από κομμάτια εμβρύου.

Η επιλογή υπέρ της χειρουργικής επέμβασης γίνεται στην περίπτωση:

• έντονες αιματηρές εκκρίσεις.
• Η κοιλότητα της μήτρας είναι ανοικτή κατά περισσότερο από 50 mm.
• Η θερμοκρασία του σώματος είναι περίπου 38 0 S.

Με ικανοποιητική κατάσταση, ο ασθενής και ο όρος της κύησης 70 ημερών από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας, προτιμούν μια μέθοδο καθαρισμού φαρμάκων. Σε περίπτωση ελλιπούς άμβλών, απολαύστε μεγάλες δόσεις προσταγλανδίνης (από 800 έως 1200 mg). Πιο συχνά σταμάτησε στην προετοιμασία του μιζοπροστόλης. Μετά από 4 - 6 ώρες μετά την ενδοκολλιακή χορήγηση, η μήτρα αρχίζει να συρρικνώνεται και να αποβάλλει εντελώς το αυγό φρούτων. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεωρεί το χαμηλό ποσοστό των περιπτώσεων της πυελικής μόλυνσης.

Πλήρης άμβλωση

Υπό την επήρεια σοβαρών συστολών της μήτρας, το αυγό φρούτων απορρίπτεται από τη μήτρα. Τα εξωτερικά σημάδια είναι είτε εντελώς, είτε εκφράζονται από την κακή αιμορραγία και τραβώντας τους πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η κολπική έρευνα αποκαλύπτει μια πυκνή μήτρα με ένα ανοιχτό εξωτερικό zev. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, τότε η οργάνωση εξέταση των υδάτων της κοιλότητας της μήτρας δεν πραγματοποιείται.

Αποτυχία έκτρωσης

Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται, αλλά η μήτρα δεν φύγει. Στον ασθενή αυτή τη στιγμή, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και εμφανίζεται η Sukrovitsa. Τα υποκειμενικά συναισθήματα της "ενδιαφέροντος" θέσης εξαφανίζονται. Το UZI δείχνει ότι το μέγεθος του εμβρύου καθυστερεί πίσω από τον γύρο. Επιπλέον, δεν υπάρχει καρδιακός παλμός και κίνηση του εμβρύου. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση μιας μη έγκυρης έκτρωσης, είναι απαραίτητη μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης για την εκχύλιση εμβρυϊκού ή φρούτου από μια χειρουργική ή μέθοδο φαρμάκων.

Πρόβλεψη και μέτρα για την πρόληψη της συνήθους μη επιστοιύσεως της εγκυμοσύνης

Η πρόβλεψη για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον στον ασθενή, στην ιστορία της νόσου υπάρχει ένα σημάδι σχετικά με την αυτο-εκλογή, εξαρτάται από το πώς τελείωσε η προηγούμενη εγκυμοσύνη. Η πιο ευνοϊκή πρόβλεψη για τις γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη διακόπηκε λόγω της οργανικής παθολογίας της μήτρας, των ενδοκρινικών ή ανοσολογικών παραγόντων.

Με όλη την πολυπλοκότητα και την απρόβλεπτη θέση του φαινομένου της συνήθους ανθεκτικής εγκυμοσύνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποφευχθεί. Μετά από μια λεπτομερή μελέτη της ιστορίας του ασθενούς, ο γιατρός ορίζει μια ολοκληρωμένη θεραπεία που αποτελείται από τη χρήση ναρκωτικών και την εκπλήρωση των συστάσεων ενός ειδικού. Ένα παραδειγματικό θεραπευτικό συγκρότημα θεραπείας της συνήθους αφόρησης μοιάζει με αυτό:

1. Κρεβάτι και αυστηρή διατροφή.
2. Η χρήση των ηρεμιστικών παρασκευασμάτων (Sanosan, διαζεπάμη, φαιραζεπάμη, βάμμα ναρκωτικών).
3. Τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Η θεραπεία αποτελεσματικά, ξεκινώντας από την 5η εβδομάδα της κύησης και στην 28η εβδομάδα συμπεριλαμβανομένου. Η προγεστερόνη, η γοναδοτροπίνη, ο Duphaston και η Ethinyl Esdomdiol είναι πιο δημοφιλής.
4. Τη χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη της ανάπτυξης της μόλυνσης.
5. Τολυρυτική θεραπεία με στόχο την καταστολή της συστολικής δραστηριότητας της μήτρας.
6. Εργαστείτε για τη βελτίωση του μεταβολισμού του συμπλόκου Fetoparna για το οποίο ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σύμπλοκα πολυβιταμινών, φάρμακα ασκορβικού οξέος και οξικού τοκοφερόλης.
7. Λειτουργική χειρουργική επέμβαση (σε περίπτωση οξείας αναγκαιότητας) - Στη μήτρα έως 38 εβδομάδες κύησης επιβάλλει μια κυκλική ραφή.

Πρόληψη της εγκυμοσύνης χωρίς εγκυμοσύνη

Δυστυχώς, η φύση δεν συνδυάζει και με όλες τις επιθυμίες των μελλοντικών μητέρων και τους γιατρούς τους, εξακολουθούν να υπάρχουν οι περιπτώσεις της συνήθους αφόρησης εγκυμοσύνης. Εκτός από τις μεθόδους απελευθέρωσης από αυτή την παθολογία εξακολουθεί να συνεχίζεται και δείχνει ότι οι ήδη μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να καλούνται αποτελεσματικές κατά 100%. Ωστόσο, είναι αδύνατο να μειώσετε τα χέρια σας - μια γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί όλες τις δυνατότητες και τις πιθανότητες να γίνει μια μητέρα. Ως εκ τούτου, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι σημαντικός μετά το προηγούμενο έχει τελειώσει με αυθόρμητη διακοπή.

Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για μια διεξοδική εξέταση της κατάστασης του σώματος για την παρουσία ασθενειών στις οποίες η πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι περίπλοκη, διεξάγει δοκιμές για την ανάλυση του ορμονικού φόντου και της βακτηριολογικής έρευνας της μικροχλωρίδας των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, Ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος και ο παράγοντας RHESV. Επιπλέον, ο μελλοντικός πατέρας πρέπει να είναι μια διεξοδική εξέταση.

Με μια ανεξήγητη αιτιολογία, οι αιτίες της αφόρητης, μια γυναίκα μπορεί να κατευθύνεται σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο για μια σχολαστική ανάλυση της κατάστασης του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα. βίντεο

Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας
Λευκορωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακών Παιδείας
Αφόρητη εγκυμοσύνη

(Αιτιολογία, παθογένεση, διάγνωση, κλινική, θεραπεία)
Εκπαιδευτικό - Μεθοδικό εγχειρίδιο

Εγκεκριμένος

Σχετικά με το Συμβούλιο της χειρουργικής σχολής

Χειρουργική Σχολή, Αναπληρωτής Καθηγητής

V.l. Σιλυράβα

UDC 618. 39 (075.8)

Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Belmapo, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών L.V. Vavilov.
Οι αναθεωρητές:

Επικεφαλής Μαιευτήρας Γυναικολόγοι MS RB, Γιατρός των Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Ο.Α. Dove

Επικεφαλής του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου Vitebsk, Γιατρός των Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής S.N. Απροσδόκητο εμπόδιο.

Αφόρητη εγκυμοσύνη (αιτιολογία, παθογένεση, διάγνωση, κλινική, θεραπεία): μελέτες. - Μέθοδος. Επωφεληθείτε. /. L. Yakutovskaya, V.L.Silava, L.V.Vavovova. - MN: Belmapo, 2004 - S.

Στο εκπαιδευτικό εγχειρίδιο, επισημαίνονται τα ζητήματα της αιτιολογίας της παθογένειας της μη εγκατάστασης της εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Παρουσιάζονται τακτικές για την εγκυμοσύνη και την εγκυμοσύνη σε ασθενείς με αυτή την παθολογία.

Σχεδιασμένο για μαιευτικά ιατρούς - Γυναικολόγους.

UDC 618. 39 (075.8)

BBK 57.16 I 7

Πίνακας περιεχομένων

Εισαγωγή	4
1. Αιτιολογία της μη εγκατάστασης της εγκυμοσύνης	4
1.1. Γενετικές αιτίες μη εγκατάλειψης της εγκυμοσύνης	5
1.2. Ενδοκρινικές αιτίες της εγκυμοσύνης χωρίς	6
1.3. Μολυσματικές αιτίες μη εγκατάλειψης της εγκυμοσύνης	10
1.4. Ανοσολογικές αιτίες μη εγκατάλειψης της εγκυμοσύνης	11
1.5. Θρομβοφιλικές επιπλοκές και ο ρόλος τους σε αφόρητη	13
1.6. Οι αιτίες της μήτρας της μη αποχώρησης της εγκυμοσύνης	14
1.7. Εξωσωματικές ασθένειες ως αιτία της NB	16
1.8. Οι αιτίες του πατέρα της μη αποχώρησης της εγκυμοσύνης	16
1.9. Κοινωνικο-βιολογικοί παράγοντες της μη αποχώρησης της εγκυμοσύνης	16
2. Τακτικές της εγκυμοσύνης σε ασθενείς με αφόρητη	17
2.1. Διαγνωστικές δοκιμές για την αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης	17
3. Θεραπευτικά - προληπτικά μέτρα κατά την εγκυμοσύνη σε ασθενείς με αφόρητη	18
3.1. Απειλητική έκτρωση	18
3.2. Αμβλωση	19
3.3. Άμβλωση εν κινήσει	20
4. Θεραπεία της απειλής της διακοπής της εγκυμοσύνης.	21
4.1 Θεραπεία εγκυμοσύνης, γυναίκες με NLF	22
4.2. Τακτικές εγκυμοσύνης σε γυναίκες με διάφορες μορφές υπεραντοντρό	22
4.3. Τακτικές εγκυμοσύνης σε γυναίκες με μολυσματική γένεση των αφόρητων	24
4.4 Τακτικές των γυναικών γυναικών με ICN κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης	27
4.5. Τακτικές εγκυμοσύνης στις γυναίκες με APS	29
4.6. Διατηρώντας την εγκυμοσύνη κατά την ευαισθητοποίηση στο HGCH	31
5. Προετοιμασία για ασθενείς με εγκυμοσύνη με αφόρητη	32
5.1. Pattags τακτικές με έλλειψη φάσης λουτεΐνης εκτός της εγκυμοσύνης	32
5.2. Τακτικές της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες εγκυμοσύνης με υπερδαρέα	33
5.3. Λαμβάνοντας παρασκευή ασθενών εγκυμοσύνης με αφόρητη εγκυμοσύνη μολυσματικής γένεσης.	37
5.4. Θεραπεία ICN εκτός της εγκυμοσύνης	38
5.5. Προετοιμασία τακτικής για ασθενείς με εγκυμοσύνη με AFS.	39
5.6. Προετοιμασία για ασθενείς με εγκυμοσύνη με ευαισθητοποίηση σε HCG	41
6. Λογοτεχνία	42

Εισαγωγή