Σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου: αιτίες. Ξαφνικός θάνατος βρεφών - μέχρι ποια ηλικία; Θάνατος στην κούνια. Ποια παιδιά διατρέχουν κίνδυνο για σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου;

11.09.2019

Ερώτηση προς τον γιατρό:

Διάβασα ένα άρθρο στο περιοδικό «Lisa My Child» για τον Φεβρουάριο, το οποίο, ειλικρινά, μου σήκωσε τα μαλλιά. Γεγονός είναι ότι, αφού διάβασα πολλά βιβλία από διάφορους παιδιάτρους, αποφάσισα να κοιμίσω το παιδί μου στην κοιλιά του. Πράγματι, το αέριο έρεε καλά, δεν προκάλεσε κολικούς και κοιμήθηκα ήσυχος όλο το βράδυ.
Και τώρα ανακαλύπτω ότι αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Τα αποτελέσματα των εκστρατειών «κοιμάται ανάσκελα» που πραγματοποιήθηκαν στην Ολλανδία σε κάποιο βαθμό το αποδεικνύουν. Δόξα τω Θεώ, όλα είναι καλά μαζί μας. Αλλά κατά κάποιο τρόπο δεν είναι σωστό. Νομίζω ότι αυτό είναι ανοησία (συμπίεση στο στήθος κ.λπ.). Σκοπεύω να συλλάβω ένα δεύτερο παιδί σύντομα. Τι πρέπει να κάνω?
Με εκτίμηση, Λένα.

Απάντηση:
Το SIDS είναι το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.

Το πρώτο πράγμα που αντικατοπτρίζεται στο όνομα είναι «ξαφνικό», δηλαδή ακατανόητο, γρήγορο, ανεξήγητο. Αυτό σημαίνει ότι θα πάρουμε αμέσως μια αλήθεια ως βάση - κανείς δεν ξέρει γιατί, όλοι οι λόγοι που εκφράζονται σε σχέση με αυτό δεν είναι οριστικοί και είναι εικαστικοί.

Δεύτερον, αυτό συμβαίνει πολύ, πολύ σπάνια. Η δημόσια απήχηση του προβλήματος είναι πολύ μεγαλύτερη από την πραγματικά ιατρική πλευρά του ζητήματος.

Και τώρα, έχοντας ηρεμήσει λίγο, ιδού αξιόπιστες πληροφορίες.

Τα αποτελέσματα της έρευνας για τα αίτια του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου ανοίγουν ευκαιρίες για τη βελτίωση των μεθόδων πρόληψης αυτού του οξέος προβλήματος, που είναι χαρακτηριστικό των περισσότερων οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών. Αυτό, σύμφωνα με το BBC, δήλωσαν πρόσφατα Βρετανοί επιστήμονες που μελέτησαν διεξοδικά 325 περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου παιδιών κάτω του ενός έτους.

Σύμφωνα με ερευνητές, έξι στις δέκα περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου παιδιών προκαλούνται από αμέλεια των γονέων ή μη συμμόρφωση με βασικούς κανόνες βρεφικής φροντίδας. Επιπλέον, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σημαντικοί παράγοντες στον αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου ενός παιδιού είναι οι περιπτώσεις θνησιγένειας σε προηγούμενες εγκυμοσύνες στη μητέρα, το κοινωνικό μειονέκτημα της οικογένειας και το αρσενικό φύλο του βρέφους. Τις περισσότερες φορές, ο λεγόμενος «θάνατος της κούνιας» συμβαίνει τη 13η εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η μελέτη δεν βρήκε σύνδεση μεταξύ του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου και των εμβολιασμών, της ηλικίας της μητέρας, του αεροπορικού ταξιδιού του παιδιού ή του τύπου στρώματος στην κούνια του παιδιού.

Τα αποτελέσματα της μελέτης του προβλήματος απαιτούν τόσο τη βελτίωση του συστήματος παρακολούθησης περιπτώσεων αιφνίδιου βρεφικού θανάτου από τις υγειονομικές αρχές όσο και την ανάπτυξη ενός ευρέος εκπαιδευτικού προγράμματος για τους γονείς, πιστεύουν οι επιστήμονες. Οι συστάσεις των ερευνητών για την πρόληψη του «θανάτου από την κούνια» παρουσιάζονται σε ένα φυλλάδιο που θα διανεμηθεί σε οικογένειες που πρόσφατα καλωσόρισαν ένα μωρό.

Από τα νέα. Η ανάπτυξη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα Άγγλοι επιστήμονες ανακάλυψαν ένα γενετικό ελάττωμα, η παρουσία του οποίου μπορεί να εξηγεί την ανάπτυξη του λεγόμενου. σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου (SIDS). Και παρόλο που οι ίδιοι οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι μάλλον δεν είναι αυτός ο μόνος λόγος, η ανακάλυψη θα βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν παιδιά που διατρέχουν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο. Remedicus με ημερομηνία 19 Φεβρουαρίου 2001.

Είναι δύσκολο να βρεθεί μια πιο τρομερή κατάσταση από τον θάνατο ενός μικρού παιδιού, που συνέβη εντελώς ξαφνικά, σε ένα όνειρο - χωρίς προηγούμενες ασθένειες, σοβαρούς τραυματισμούς και γενικά χωρίς ορατούς λόγους. Το βάθος του ψυχικού σοκ στους γονείς σε αυτή την περίπτωση μερικές φορές υπερβαίνει αυτό στην περίπτωση του απροσδόκητου θανάτου παιδιών σε τροχαία ατυχήματα, κατά τη διάρκεια φυσικών καταστροφών και άλλων «οικιακών» ατυχημάτων. Ο ξαφνικός παιδικός θάνατος σχεδόν πάντα βάζει το μυαλό ενός ενήλικα μπροστά από μια σοβαρή δοκιμασία ανθεκτικότητας: δεν είναι τυχαίο ότι ο Stephen King χρησιμοποίησε αυτήν ακριβώς την κατάσταση για την πλοκή του "Pet Sematary" - ένα από, ίσως, τα πιο αποτελεσματικά έργα των αναγνωρισμένων κύριος του ψυχοθρίλερ. Και παρόλο που δεν είναι εύκολο να μιλήσουμε για αυτό το θέμα χωρίς συναίσθημα, ας προσπαθήσουμε να δούμε το πρόβλημα της αιφνίδιας βρεφικής θνησιμότητας από ιατρική άποψη - προκειμένου να απομακρυνθούμε όσο το δυνατόν περισσότερο από τον εαυτό μας ακόμη και την ίδια την πιθανότητα αυτής της τρομερής τραγωδίας .

Στην ιατρική βιβλιογραφία μπορείτε να βρείτε διάφορες παραλλαγές ονομάτων για αυτό το μυστηριώδες φαινόμενο: σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου σε παιδιά, σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Όλοι αυτοί οι παρόμοιοι όροι βασικά σημαίνουν το ίδιο πράγμα - τον ξαφνικό θάνατο ενός παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής, ο οποίος δεν μπορεί να εξηγηθεί ούτε με λεπτομερή μελέτη του ιατρικού ιστορικού του μωρού ούτε με τα αποτελέσματα μιας παθολογικής εξέτασης. Το SIDS εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου, γι' αυτό ονομάζεται και «θάνατος της κούνιας».

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το SIDS προκαλεί το θάνατο περίπου πέντε έως έξι παιδιών τον πρώτο χρόνο της ζωής ανά χίλιους συνομηλίκους τους. Παρά το γεγονός ότι οι αρκετά εντατικές μελέτες περιπτώσεων απροσδόκητου θανάτου βρεφών δεν οδήγησαν σε εξήγηση των αιτιών αυτού του φαινομένου, κατά τη μελέτη του προβλήματος, ανακαλύφθηκαν πολλά «χαρακτηριστικά» χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Ανάπτυξης του Παιδιού (ΗΠΑ), η περίοδος μεταξύ του πρώτου και του τέταρτου μήνα της ζωής αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο όσον αφορά τον αιφνίδιο θάνατο ενός βρέφους. Ανακαλύφθηκε επίσης ότι το SIDS συγκομίζει τη μεγαλύτερη «συγκομιδή» του την πιο κρύα εποχή του χρόνου - από τον Οκτώβριο έως τον Μάρτιο. Τα παιδιά από οικογένειες ιθαγενών και αφροαμερικανών διατρέχουν διπλάσιο ή και τριπλάσιο κίνδυνο απροσδόκητου θανάτου από τους λευκούς συνομηλίκους τους. Τα κορίτσια πεθαίνουν από SIDS ελαφρώς λιγότερο συχνά από τα αγόρια.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ένα ορισμένο βαθμό κινδύνου αιφνίδιου θανάτου κατά τη βρεφική ηλικία ορίζει για ένα παιδί κανένας άλλος από... η μητέρα του και μάλιστα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι η μελέτη ενός μεγάλου αριθμού περιπτώσεων απροσδόκητου παιδικού θανάτου κατέστησε δυνατό να εντοπιστεί μια σημαντική σύνδεση μεταξύ αυτού του φαινομένου και ορισμένων, ας πούμε, χαρακτηριστικών της συμπεριφοράς μιας εγκύου μητέρας. Ως αποτέλεσμα του καπνίσματος, της κατανάλωσης αλκοόλ και ναρκωτικών, καθώς και της παραμέλησης της βασικής επίβλεψης ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου, μπορείτε να χάσετε ένα παιδί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και μετά την φαινομενικά επιτυχημένη ολοκλήρωσή του. Σημειώθηκε επίσης ότι ο αιφνίδιος θάνατος συμβαίνει συχνότερα στα παιδιά νεαρών μητέρων και επίσης συμβαίνει σε εκείνες τις οικογένειες όπου οι ενήλικες θεωρούν απολύτως αποδεκτό το κάπνισμα παρουσία βρέφους.

Οι Βρετανοί παιδίατροι τείνουν να θεωρούν τη γονική αμέλεια και την απροσεξία ως μία από τις κύριες αιτίες του SIDS. Κατά τη γνώμη τους, έξι στις δέκα περιπτώσεις αιφνίδιου βρεφικού θανάτου συμβαίνουν ακριβώς ως αποτέλεσμα άγνοιας ή απροθυμίας της μαμάς και του μπαμπά να ακολουθήσουν τους βασικούς κανόνες φροντίδας ενός βρέφους. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι σχεδόν οι μισές περιπτώσεις SIDS συμβαίνουν τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, όταν οι γονείς τείνουν να κάνουν ένα διάλειμμα από τις ανησυχίες και γενικά να διασκεδάζουν με κάθε δυνατό τρόπο.

Οι επιστήμονες τείνουν να θεωρούν τη θέση του σώματος του μωρού κατά τη διάρκεια του ύπνου ως έναν άλλο πολύ σοβαρό παράγοντα κινδύνου για «θάνατο στην κούνια». Η πιο επικίνδυνη στάση είναι να κοιμάσαι ανάσκελα.Οι πολυάριθμες θεωρίες που υπάρχουν για αυτό το θέμα δεν μπορούν να εξηγήσουν πλήρως τους λόγους αυτού του κινδύνου. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι υπάρχει σχέση μεταξύ του ύπνου στο στομάχι και των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου βρεφών.

Το 1992, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνέστησε την αποφυγή της τοποθέτησης των βρεφών στο στομάχι τους ενώ κοιμούνται ως ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα για την πρόληψη του SIDS. Με βάση αυτή τη σύσταση, η εθνική εκστρατεία «Back to Sleep» έχει ξεκινήσει στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1994, με σκοπό να πείσει τους γονείς ότι τα μωρά τους πρέπει να κοιμούνται ανάσκελα, στο πλάι, αλλά όχι στο στομάχι τους. Το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτεύχθηκε αμέσως - οι συνήθειες και οι οικογενειακές παραδόσεις αποδείχθηκαν πολύ επίμονες. Ωστόσο, πάνω από 4 χρόνια μιας μεγάλης εκπαιδευτικής εκστρατείας, ο αριθμός των μικρών Αμερικανών που κοιμούνται με το στομάχι τους έχει σχεδόν μειωθεί στο μισό και ο αριθμός των περιπτώσεων «θανάτου από την κούνια» έχει μειωθεί κατά τρεις φορές.

Οι συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής σχετικά με πιθανούς τρόπους πρόληψης του SIDS δεν περιορίζονταν, φυσικά, μόνο στη θέση ύπνου του μωρού. Φαίνεται ότι δεν θα μας βλάψει, Ρώσους γονείς, να εξοικειωθούμε με αυτές τις συστάσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Έτσι, για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος του SIDS, η μητέρα πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της και το παιδί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ από μια έγκυο μητέρα τριπλασιάζουν τις πιθανότητες αιφνίδιου θανάτου ενός παιδιού τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Επιπλέον, η τακτική ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη του SIDS.

Τον πρώτο χρόνο της ζωής, τουλάχιστον μέχρι εκείνη τη στιγμή, Μέχρι το μωρό να αρχίσει να κυλά ενεργά, δεν πρέπει να κοιμάται στο στομάχι του. Η κούνια πρέπει να έχει σκληρό στρώμα και δεν πρέπει να έχει μεγάλο, μαλακό μαξιλάρι. Είναι απίθανο το παιδί σας να χρειαστεί παιχνίδια ενώ κοιμάται, επομένως πρέπει να τα αφαιρέσετε από την κούνια.

Όταν κοιμάται, το μωρό δεν πρέπει να ντύνεται πολύ ζεστά. Στο δωμάτιο που κοιμάται θερμοκρασία του αέραθα πρέπει να είναι άνετο για έναν ενήλικα που φορά ένα κοντομάνικο πουκάμισο. Όταν κοιμάται, το παιδί πρέπει να καλύπτεται με μια ελαφριά κουβέρτα μέχρι το ύψος των ώμων.

Μην καπνίζετε παρουσία βρέφους. Επιπλέον, εάν για κάποιο λόγο το μωρό κοιμάται δίπλα στον πατέρα ή τη μητέρα του, τότε η τελευταία δεν πρέπει να αναδύει έντονες μυρωδιές καπνού, αλκοόλ, αρώματος κ.λπ.

Το μητρικό γάλα είναι μια καλή προστασία έναντι του SIDS, όπως, μάλιστα, από πολλά άλλα προβλήματα. Επομένως, πρέπει να συνεχίσετε τη φυσική σίτιση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Σε αντίθεση με τις δημοφιλείς παρανοήσεις, ο εμβολιασμός δεν είναι σε καμία περίπτωση η αιτία του SIDS και, αντίθετα, προστατεύει το μωρό από πολλά σοβαρά προβλήματα. Ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων, το παιδί πρέπει να εμβολιαστεί.

Και κάτι τελευταίο. Τα πάντα για το μωρό σας είναι πολύ ατομικά και μοναδικά. Επομένως, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον παιδίατρό σας όποια απορία έχετε.

Όσο λιγότερα γνωρίζουμε για ένα περίεργο, ανεξήγητο φαινόμενο, τόσο πιο τρομερό μας φαίνεται. Πολύ λίγα είναι γνωστά για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, το οποίο είναι η κύρια αιτία θανάτου βρεφών ηλικίας ενός μηνός έως ενός έτους σε πολλές χώρες. Παρά τις δεκαετίες έρευνας, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να βγάλουν ξεκάθαρη ετυμηγορία για το γιατί ένα φαινομενικά απολύτως υγιές μωρό ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο, παγώνει ήσυχα στην κούνια του και δεν ξυπνάει ποτέ ξανά...

Η ίδια η ιδέα ότι ένα μωρό μπορεί, χωρίς προφανή λόγο, απλώς να σταματήσει να αναπνέει στον ύπνο του και να μην ξυπνήσει ποτέ ξανά, προκαλεί κολοσσιαία φρίκη στις πιο θαρραλέες, στοργικές και στοργικές καρδιές των γονιών. Ωστόσο, ο φόβος δεν είναι λόγος για να γυρίσετε την πλάτη σας σε μια πιθανή απειλή. Αυτός είναι ένας λόγος για τη συνειδητή γονική σας συμπεριφορά για να αποτρέψετε τον θάνατο ακόμη και ένα μίλι πιο κοντά στην κούνια. Και πιστέψτε με - επειδή δεν είναι γνωστός ο κίνδυνος, αυτό δεν σημαίνει ότι οι κίνδυνοι δεν μπορούν να μειωθούν!

Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου: διάγνωση χωρίς διάγνωση;

Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, συντομογραφία SIDS, (διεθνής ονομασία Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, SIDS) εξακολουθεί, δυστυχώς, να ταξινομείται ως ιατρικό μυστήριο. Το μόνο που είναι διαφανές εδώ είναι τα στατιστικά στοιχεία. Και είναι δυσοίωνο: μόνο στην Αμερική (τη χώρα όπου δίνεται η μεγαλύτερη προσοχή στη μελέτη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου), περίπου 4.000 μωρά πεθαίνουν κάθε χρόνο εντελώς χωρίς λόγο.

Με άλλα λόγια, αυτά τα παιδιά δεν βρίσκουν μηχανικές, τοξικές ή άλλες ανωμαλίες ή τραυματισμούς, για να μην αναφέρουμε προφανείς ασθένειες. Το 82% αυτών των παιδιών πεθαίνουν ακριβώς στον ύπνο τους - απλά σταματούν να αναπνέουν, η καρδιά τους σταματά να κινείται.

Τι ενώνει αυτά τα μωρά και με ποιο σκεπτικό τους αποδίδεται η αιτία θανάτου - το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου; Στην ιατρική, υπάρχει κάτι όπως "διάγνωση αποκλεισμού" - ανατίθεται σε μια κατάσταση όπου δεν μπορεί να εφαρμοστεί άλλη εξήγηση. Έτσι η διάγνωση «σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου» είναι ένα κλασικό παράδειγμα διάγνωσης αποκλεισμού. Θεωρείται η κύρια και μοναδική αιτία θανάτου σε βρέφη ηλικίας 1 έως 12 μηνών που δεν έχουν παρατηρηθεί ότι πάσχουν από ασθένειες, έχουν λάβει την κατάλληλη φροντίδα και φροντίδα και δεν έχουν βιώσει κανένα ατύχημα.

Οι διεργασίες που οδηγούν στο θάνατο των βρεφών είναι μια ξαφνική ανεξήγητη διακοπή της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας.

Εάν είναι πιο εύκολο για εσάς, μπορείτε να βάλετε την αόριστη ιατρική έννοια του άδικου βρεφικού θανάτου σε οποιεσδήποτε «ανθρώπινες» φράσεις: αυτά τα παιδιά απλά φεύγουν. Έχοντας μόλις προλάβει να γεννηθούν, για κάποιο άγνωστο λόγο «βιάζουν» να επιστρέψουν... Και σήμερα δεν υπάρχουν κατανοητές εξηγήσεις για αυτό το φαινόμενο.

Για να τεθεί επίσημα η διάγνωση του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει λεπτομερώς τον ιατρικό φάκελο του παιδιού, το ιστορικό της γέννησής του και τις συνθήκες κράτησής του, καθώς και να πραγματοποιήσει αυτοψία. Και μόνο ελλείψει άλλης εξήγησης για το θάνατο του μωρού, ο γιατρός έχει λόγο να βάλει το SIDS στη στήλη «αιτία θανάτου».

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα στατιστικά των οποίων έχουμε ήδη αναφέρει, και σε πολλές άλλες χώρες με διαφορετικά επίπεδα ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης (και ειδικότερα των διαγνωστικών), το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι η κύρια αιτία βρεφικής θνησιμότητας . Αυτό είναι λίγο σοκαριστικό, έτσι δεν είναι; Θα ήταν σκόπιμο να «αμαρτήσουμε» σε λοιμώξεις, συγγενείς ασθένειες ή ακόμα και ατυχήματα - αλλά όχι, τα αγαπημένα, παραδόξως, είναι το SIDS.

Σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου: ποια βρέφη κινδυνεύουν

Παρά το γεγονός ότι η ίδια η έννοια του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου εξακολουθεί να παραμένει μυστήριο για την επιστήμη, πολλά χρόνια έρευνας έχουν δώσει ορισμένα δεδομένα. Για παράδειγμα, οι ιατροί επιστήμονες έχουν σκιαγραφήσει ένα είδος ζώνης κινδύνου, της οποίας τα παιδιά «κάτοικοι» έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν πριν συμπληρώσουν την ηλικία του ενός έτους. Άρα, ποιος κινδυνεύει:

Βρέφη άνω των 2 μηνών αλλά μικρότερα των 4 μηνών.Οι γιατροί που κυριολεκτικά «ανατέμνουν» το θέμα του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου εδώ και δεκαετίες, παρατήρησαν ότι η πιο κρίσιμη ηλικία για τον θάνατο των μωρών είναι οι 2-4 μήνες. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία το παιδί είναι ήδη σε θέση να γυρίζει ανεξάρτητα με το πρόσωπο στον ύπνο του, ενώ τα ένστικτα επιβίωσής του δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Με άλλα λόγια, αν το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο, δεν θα κάνει κανένα ελιγμό (δεν θα γυρίσει, δεν θα κλάψει, δεν θα σηκώσει κεφάλι) για να σωθεί. Τα παιδιά κάτω των 2 μηνών δεν μπορούν να κυλήσουν, ενώ τα παιδιά άνω των 4 μηνών αναπτύσσουν σταδιακά ένα ένστικτο αυτοσυντήρησης.
Παιδιά με μειωμένη ανοσία.Το γεγονός είναι ότι η «δύναμη» και η προχωρημένη ανάπτυξη (ανάλογα με την ηλικία) του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού επηρεάζει άμεσα την καρδιακή δραστηριότητα και την αναπνοή. Ισχυρότερη ανοσία σημαίνει πιο σταθερό καρδιακό παλμό και αναπνοή. Στην ίδια κατηγορία (ακριβώς «χάρη» στην εξασθενημένη ανοσία) εμπίπτουν, για παράδειγμα, πρόωρα μωρά, παιδιά γονέων καπνιστών και αλκοολικών, παιδιά πολύδυμων κυήσεων.
Αγόρια.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε 1 κορίτσι ηλικίας 1 έως 12 μηνών που πέθανε με διάγνωση συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου, υπάρχουν 2 αγόρια. Αυτή η αναλογία μπορεί να εξηγηθεί εν μέρει από το γεγονός ότι η ανοσία στη βρεφική ηλικία είναι κάπως υψηλότερη μεταξύ των μελλοντικών κυριών παρά μεταξύ των κυρίων.
Παιδιά που παρουσιάζουν υπερθέρμανση ή υποθερμία.Και οι δύο περιβαλλοντικές συνθήκες προκαλούν την απόκλιση της αναπνοής του μωρού από τον κανονικό ρυθμό λειτουργίας. Και η υπερθέρμανση σε αυτή την κατάσταση είναι χειρότερη από την υποθερμία - όταν το μωρό είναι κρύο, η αναπνοή και η καρδιακή του δραστηριότητα επιβραδύνονται, εξασθενίζοντας σταδιακά. Αλλά αν είναι ζεστό και ιδιαίτερα βουλωμένο!, η αναπνοή και η καρδιά του μπορεί απλά να σταματήσουν.
Παιδιά που κοιμούνται με στομάχι.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 82% των νεκρών παιδιών που διαγνώστηκαν με σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου πέθαναν στον ύπνο τους, το 70% από αυτά ξαπλωμένα με το στομάχι μπρούμυτα ή στο πλάι.

Αυτοί που τους λείπει η ευτυχία πεθαίνουν;

Η μόνη αιτία του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου που έχει περισσότερο ή λιγότερο εύλογη ιατρική βάση σχετίζεται άμεσα με την παραγωγή... . Σεροτονίνη, δηλαδή.

Μελέτες για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, οι οποίες έχουν συσσωρευτεί εδώ και αρκετά χρόνια από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών, δείχνουν ότι στο σώμα των μωρών που πέθαναν από SIDS, το επίπεδο μειώθηκε σημαντικά (για να είμαστε πιο σωστό με τα σκευάσματα - στον εγκέφαλο των βρεφών η ορμόνη σεροτονίνη παρήχθη σε κρίσιμα μικρές ποσότητες).

Δεδομένου ότι η σεροτονίνη - στην καθημερινή ζωή που αναφέρεται ως η ορμόνη της ευτυχίας - εμπλέκεται άμεσα σε πολλές ζωτικής σημασίας φυσιολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας, τα ίδια τα συμπεράσματα «ρωτήθηκαν» στο μυαλό των γιατρών: η έλλειψη σεροτονίνης μπορεί να είναι φυσιολογική αιτία που αποσταθεροποιεί τις διαδικασίες της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Και σε αυτήν την περίπτωση, η θέση στο στομάχι ή το βουλωμένο κλίμα στο δωμάτιο είναι πιο πιθανό να είναι καταλύτης για μια μελλοντική τραγωδία παρά η βάση της.

Οι ερευνητές ελπίζουν να αναπτύξουν ένα τεστ που θα μετρήσει το επίπεδο της σεροτονίνης στο αίμα ενός παιδιού και με βάση αυτό, θα σχεδιάσουν παρεμβάσεις που μπορούν ενδεχομένως να μειώσουν τον κίνδυνο του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου.

Ο θάνατος καραδοκεί στο λίκνο... Τι να κάνουμε;

Φαίνεται πώς να αντιμετωπίζουμε το ανεξήγητο; Πώς να αποτρέψετε κάτι που κανείς δεν μπορεί να περιγράψει με σαφήνεια; Πώς να αντιμετωπίσετε αυτό που είναι απρόβλεπτο; Στην πραγματικότητα, ορισμένα μέτρα ασφαλείας μπορούν να ληφθούν κατά του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Και είναι απαραίτητο!

Όλα αυτά τα μέτρα αναπτύχθηκαν φυσικά από τα περιγραφικά στατιστικά στοιχεία που συσσώρευσαν οι γιατροί σχετικά με τις λεπτομέρειες των θανάτων βρεφών που έλαβαν μεταθανάτια διάγνωση SIDS. Με άλλα λόγια, εξαλείφοντας τους παράγοντες κινδύνου, μπορούμε να βελτιώσουμε σημαντικά τις πιθανότητες ενός βρέφους έναντι του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου. Έτσι, τα μέτρα για την πρόληψη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου περιλαμβάνουν:

Ένα μωρό έως ενός έτους πρέπει να παίρνει μια θέση ανάσκελα ή στο πλάι ενώ κοιμάται.Αυτή η φαινομενικά ασήμαντη λεπτομέρεια παίζει τεράστιο ρόλο!

Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, στατιστικά στοιχεία για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου τηρούνται από τις αρχές της δεκαετίας του 1980. Στα μέσα της δεκαετίας του 1990, οι Ευρωπαίοι παιδίατροι διεξήγαγαν ένα ενεργό εκπαιδευτικό πρόγραμμα μεταξύ νεαρών μητέρων σχετικά με τα οφέλη του βρεφικού ύπνου ανάσκελα όσον αφορά την πρόληψη του SIDS. Και ήδη στα τέλη της δεκαετίας του 1990, τα τρομερά στατιστικά στοιχεία στην Ευρώπη μειώθηκαν κατά 2,5 φορές!

Υπάρχουν πολλά επιτακτικά επιχειρήματα υπέρ της ύπτιας θέσης κατά τη διάρκεια του ύπνου:

1 Όταν ένα μωρό κοιμάται με το στομάχι του μπρούμυτα, συμπιέζει άθελά του την κάτω γνάθο (οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αρκετά ώστε να το κρατούν χωρίς την παραμικρή μετατόπιση) - έτσι η ανώτερη αναπνευστική οδός στενεύει και η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
2 Ο ύπνος στο στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο της λεγόμενης «επαναναπνοής» - όταν η κυκλοφορία του οξυγόνου είναι δύσκολη και το μωρό αρχίζει να εισπνέει τον ίδιο αέρα που είχε εκπνεύσει πριν. Με καταστροφική έλλειψη οξυγόνου, η καρδιά του σταδιακά επιβραδύνεται και σταματά.
3 Η αναπνοή ενός παιδιού που είναι ξαπλωμένο μπρούμυτα μπορεί να εμποδίσει μια πιπίλα ή ένα κομμάτι ύφασμα (σεντόνια, πάνες κ.λπ.), το οποίο το μωρό μπορεί αντανακλαστικά να πιπιλάει στον ύπνο του αντί για το στήθος ή την πιπίλα της μητέρας του. Και αν το μωρό είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, σωματικά δεν μπορεί να το κάνει αυτό. Επιπλέον, όταν αποκοιμηθεί, η πιπίλα θα πέσει απλά στο πλάι, χωρίς να εμποδίζει σε καμία περίπτωση την πρόσβαση του αέρα είτε στη μύτη είτε στο στόμα του μωρού.

Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει ακριβώς πώς αυτές οι συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν διαφορετικά παιδιά. Το σώμα ορισμένων μωρών μπορεί εύκολα να ξεπεράσει όλα τα «εμπόδια» με την αναπνοή και να κοιμηθεί υπέροχος στη θέση «στομάχι». Ενώ το σώμα άλλων, για άγνωστους λόγους, θα εγκαταλείψει ξαφνικά εντελώς τη ζωή σε παρόμοιες συνθήκες. Γιατί λοιπόν να πάρεις το ρίσκο; Απλώς βάλτε το αγαπημένο σας μωρό να κοιμηθεί σε μια θέση ανάσκελα (και αν είναι στο πλάι, τότε με ένα συγκρατητήρα στην περιοχή της κοιλιάς που δεν θα επιτρέπει στο μωρό να γυρίσει μπρούμυτα στον ύπνο του) - για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους καθώς όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για να προστατέψετε το μωρό σας από το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου, πρέπει να κάνετε ό,τι είναι δυνατό για να εξασφαλίσετε ότι το μωρό έχει πάντα (και ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου!) την ευκαιρία να αναπνέει ανεμπόδιστα.

Το κλίμα στο φυτώριο πρέπει να είναι δροσερό, με ικανοποιητικό ποσοστό υγρασίας.Έχουμε ήδη φτιάξει μια ισχυρή θήκη για δροσερό, υγρό αέρα. Τώρα, σε αυτά τα επιχειρήματα, προστέθηκε ένα άλλο εξαιρετικά βαρύ επιχείρημα - η υπερθέρμανση ενός μωρού μπορεί να του κάνει να σταματήσει να αναπνέει και να χτυπά την καρδιά του. Επομένως, βρείτε έναν τρόπο για να διατηρήσετε ένα «υγιεινό» κλίμα στο δωμάτιο όπου κοιμάται το μωρό (κοιμάται ανάσκελα): η υγρασία είναι περίπου 50-60%, η θερμοκρασία είναι 19-21 μοίρες. Και μην τυλίγετε το παιδί σας - μπορείτε να υπερθερμάνετε το μωρό όχι μόνο από έξω, αλλά και από μέσα.

Δεν πρέπει να υπάρχει τίποτα στην κούνια εκτός από το μωρό.Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ξένα αντικείμενα στην κούνια, την κούνια, την κούνια ή το καρότσι στο οποίο κοιμάται το μωρό. Πιστέψτε με, ακόμη και ένα μαντήλι στο οποίο ένα μωρό θάβει κατά λάθος τη μύτη του κατά τη διάρκεια του βραδινού ύπνου μπορεί να προκαλέσει την αντίστροφη αναπνοή.

Εάν το κεφάλι του μωρού σας ενώ κοιμάται σε μια κούνια (και ειδικά αν είναι ξαπλωμένο μπρούμυτα) περιβάλλεται από ένα μαξιλάρι, ένα παιχνίδι, τη γάτα μαϊντανός ή οτιδήποτε άλλο, ενδέχεται να θέσετε το μωρό σας σε κίνδυνο να σταματήσει ξαφνικά η αναπνοή του και ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.

Οι καπνιστές είναι βιδωμένοι.Όλοι οι ίδιοι Αμερικανοί επιστήμονες που «όργωσαν πάνω κάτω» το θέμα του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, υπολόγισαν ότι αν ένα μωρό συναντήσει με κάποιο τρόπο τα προϊόντα του καπνίσματος (καπνός από την κουζίνα, νικοτίνη στο μητρικό γάλα, υπολείμματα πίσσας στα χείλη του, κ.λπ.) κ.λπ.), αυτό αποδυναμώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό του σύστημα και αποσταθεροποιεί την αναπνευστική του λειτουργία.

Υποστήριξη του θηλασμού.Χιλιάδες πύρινες ομιλίες γίνονται καθημερινά για τα οφέλη του θηλασμού. Οι γιατροί που μελετούν το φαινόμενο του SIDS πρόσθεσαν επίσης τα "5 σεντς" τους: γεγονός είναι ότι το μητρικό γάλα φυσιολογικά ομαλοποιεί τη διαδικασία παραγωγής ορμονών στο μωρό - συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης σεροτονίνης.

Η ίδια σεροτονίνη - η ορμόνη της ευτυχίας, η οποία, σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, συχνά σώζει τους ανθρώπους από το θάνατο. Όλοι οι άνθρωποι, χωρίς εξαίρεση: και μεγάλοι και μικροί.

Ο θάνατος ενός μικρού παιδιού είναι πάντα μια τραγωδία για τους γονείς του. Αλλά μια ασθένεια, ένα ατύχημα, μια καταστροφή - τουλάχιστον αυτό είναι κατανοητό. Ωστόσο, από καιρό σε καιρό, τα παιδιά απλώς πεθαίνουν στον ύπνο τους χωρίς προφανή λόγο.

Φυσικά, σε περίπτωση θανάτου ενός παιδιού, οι γιατροί θα κάνουν ό,τι μπορούν για να αναζητήσουν την αιτία. Ο χάρτης του μωρού και οι συνθήκες θανάτου μελετώνται λεπτομερώς και πραγματοποιούνται όλες οι πιθανές μελέτες και αναλύσεις. Μερικές φορές είναι δυνατό να εντοπιστούν κρυφές παθολογίες, μερικές φορές είναι η αμέλεια των γονέων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία δεν μπορεί πραγματικά να εντοπιστεί.

Και μετά οι γιατροί μιλούν για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται με διαφορετικά ονόματα. Υπάρχουν επιλογές όπως το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, συχνά ονομάζεται θάνατος στην κούνια, αφού τα παιδιά συνήθως πεθαίνουν στον ύπνο τους. Αλλά η ουσία του φαινομένου δεν αλλάζει καθόλου από την αλλαγή του ονόματος.

Κατά καιρούς, στο Διαδίκτυο ή σε περιοδικά, το SIDS αποκαλείται «η κύρια αιτία θανάτου στα βρέφη». Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη φρίκη των νεαρών γονιών που διαβάζουν τέτοια άρθρα. Μάλιστα, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, 5-6 περιπτώσεις ανά χίλια παιδιά.

Αιτίες SIDS

Εφόσον μιλάμε για αιφνίδιο, δηλαδή ανεξήγητο θάνατο, δεν θα ήταν απολύτως σωστό να μιλήσουμε για τους λόγους. Αυτό το φαινόμενο έχει μελετηθεί από γιατρούς και επιστήμονες για περισσότερα από 60 χρόνια και δεν έχουν ληφθεί ακόμη αξιόπιστα δεδομένα.

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με το τι μπορεί να θεωρηθεί η αιτία του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Κανένας τους όμως δεν έχει βρει ακόμη επιβεβαίωση.

Έτσι, ορισμένοι επιστήμονες ισχυρίζονται ότι το SIDS μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλικές διαταραχές . Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν άμεσα το αναπνευστικό κέντρο. Η ουσία τους είναι η έλλειψη μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, η οποία διασφαλίζει ότι το σώμα του παιδιού αντιδρά στις αλλαγές στον αναπνευστικό ρυθμό λόγω της περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα.

Σύμφωνα με άλλες μελέτες, ο λόγος βρίσκεται στο διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος . Έχει βρεθεί ότι το αίμα των παιδιών με SIDS συχνά περιέχει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Πιστεύεται ότι οι πρωτεΐνες σε αυτά τα κύτταρα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα εγκεφαλικά κύτταρα, με αποτέλεσμα το παιδί να πέσει σε πολύ βαθύ ύπνο.

Οι μεταβολικές διαταραχές αναφέρονται επίσης μεταξύ των πιθανών αιτιών αυτού του φαινομένου. Λόγω της έλλειψης ορισμένων ενζύμων στο σώμα του παιδιού, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες με το σχηματισμό λιπαρών οξέων. Οι αλλαγές στη δομή αυτών των οξέων, με τη σειρά τους, προκαλούν μη αναστρέψιμα προβλήματα στην αναπνοή.

Παράγοντες κινδύνου

Δυστυχώς, όλα αυτά είναι απλώς υποθέσεις που δεν έχουν επιβεβαίωση, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόληψη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Ωστόσο, οι ερευνητές κατάφεραν να εντοπίσουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Κάποια από αυτά δεν εξαρτώνται από εμάς σε καμία περίπτωση, άλλα είναι απολύτως ελεγχόμενα. Στη βάση τους, διαμορφώνονται προληπτικά μέτρα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου. Ωστόσο, θα μιλήσουμε για την πρόληψη αργότερα· τώρα αξίζει να μιλήσουμε λεπτομερώς για τους παράγοντες κινδύνου.

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι οι γονείς που καπνίζουν είναι πιο πιθανό από άλλους να βιώσουν τον ξαφνικό θάνατο ενός παιδιού.. Εάν η ίδια η γυναίκα κάπνιζε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή βρισκόταν τακτικά με άτομα που καπνίζουν, εάν κάποιος στην οικογένεια καπνίζει παρουσία του παιδιού ή στο ίδιο δωμάτιο όπου μένει το μωρό, εάν η μαμά ή ο μπαμπάς αναπνέουν τακτικά ατμούς νικοτίνης στο μωρό, Ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου είναι η αύξηση του ύπνου. Το ίδιο ισχύει και για τη λήψη ναρκωτικών και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παραδόξως, ακόμη και τακτικότητα των επισκέψεων γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης SIDS. Έχει παρατηρηθεί ότι οι γυναίκες που καταγράφουν έγκαιρα την εγκυμοσύνη τους, δεν χάνουν εξετάσεις και πηγαίνουν τακτικά το παιδί τους στον παιδίατρο, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου του μωρού τους.

Πάρα πολύ νεαρή ηλικία της μητέρας μπορεί επίσης να γίνει παράγοντας κινδύνου. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν συμφωνούν στο θέμα ενός συγκεκριμένου ορίου ηλικίας. Κάποιοι λένε ότι μια μητέρα κάτω των 20 ετών κινδυνεύει ήδη, άλλοι χαμηλώνουν αυτόν τον πήχη στα 17 χρόνια.

Κοινωνικές συνθήκες επηρεάζουν τον κίνδυνο SIDS. Έχει παρατηρηθεί ότι σε δυσλειτουργικές οικογένειες, τα παιδιά πεθαίνουν συχνότερα. Επιπλέον, αυτοί οι θάνατοι συμβαίνουν συνήθως τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, όταν οι γονείς τείνουν να θέλουν να χαλαρώσουν. Μπορούμε να υποθέσουμε ότι μέρος του παράγοντα κινδύνου είναι η αμελής στάση των γονέων προς το παιδί.

Όχι λιγότερο σημαντικό θέση και θέση ύπνου του μωρού . Το κρεβατάκι θεωρείται το πιο ασφαλές. Όσο για τη στάση, δεν είναι σκόπιμο το μωρό να κοιμάται στην κοιλιά του.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν παράγοντα όπως η εποχικότητα. Τις περισσότερες φορές, το SIDS εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χειμερινή περίοδο . Επιπλέον, σημασία έχει και το φύλο του μωρού. Κατά μέσο όρο, τα αγόρια πεθαίνουν από SIDS συχνότερα από τα κορίτσια.

Υπάρχει επίσης ηλικία Η πιο συνηθισμένη χρονική περίοδος εμφάνισης SIDS είναι 13 εβδομάδες. Τα παιδιά κινδυνεύουν από 2 έως 4 μήνες, τότε η συχνότητα των θανάτων μειώνεται, μετά από έξι μήνες αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη χαμηλότερος και μετά από ένα χρόνο τέτοιοι θάνατοι πρακτικά δεν συμβαίνουν. Μέχρι 2 μήνες.

Τι να κάνετε εάν το παιδί σταματήσει να αναπνέει;

Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε αν ξυπνήσετε το βράδυ και συνειδητοποιήσετε ότι το παιδί δεν αναπνέει; Όπως σε κάθε ακραία κατάσταση, το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να πανικοβληθείτε. Η ταχύτητα των ενεργειών σας καθορίζει αν το μωρό θα επιβιώσει. Για να ξεκινήσετε, αγγίξτε το και ανακατέψτε το. Ίσως ήταν απλώς η φαντασία σας, και το παιδί ακόμα αναπνέει, απλώς ήσυχα και αργά, στον ύπνο του. Εάν το παιδί δεν ανταποκρίνεται στις ενέργειές σας και το μέτωπο και το στήθος του γίνονται μπλε, πρέπει να δράσετε αμέσως.

Εάν ξέρετε πώς να κάνετε CPR - καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση για παιδιά, ξεκινήστε αμέσως, αφήστε κάποιον άλλο να καλέσει ασθενοφόρο. Εάν υπάρχει κάποιος μόνος με το παιδί, τότε πρέπει πρώτα να κάνετε ΚΑΡΠΑ για 2 λεπτά και μόνο μετά να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια συνεχίζεται η ΚΑΡΠΑ.

Δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να διαπιστώσετε τον θάνατο μόνοι σας, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε μέχρι να φτάσουν οι γιατροί ή έως ότου το παιδί αρχίσει να αναπνέει μόνο του. Ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι όλα είναι απελπιστικά, δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε.

Πρόληψη του SIDS

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί πλήρως η ανάπτυξη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ξεκινήσετε, όπως πιθανώς ήδη μαντέψατε, πριν από τη γέννηση, και ιδανικά, πριν τη σύλληψη του παιδιού. Αρχικά, και οι δύο γονείς, ή τουλάχιστον η μητέρα, χρειάζονται να αρνηθεί τις κακές συνήθειες , αν τα έχει. Το κάπνισμα, το ποτό και η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτα.

Δεν πρέπει να επιτρέπετε το κάπνισμα κοντά σας. Το παθητικό κάπνισμα θα έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο στο παιδί.

Όταν γεννιέται το μωρό, δεν πρέπει να καπνίζετε παρουσία του. Εάν κάποιος από τους συγγενείς σας είναι επιρρεπής σε αυτήν την κακή συνήθεια, τότε στείλτε τον έξω να καπνίσει και μην το αφήσετε να πλησιάσει το παιδί μετά το κάπνισμα.

Οσο το δυνατόν συντομότερα κανω ΕΓΓΡΑΦΗ στην εγκυμοσύνη. Να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του. Παρόμοια συμπεριφορά πρέπει να παρατηρείται και μετά τη γέννηση του παιδιού. Πρέπει επίσης να παρουσιάζεται τακτικά στον τοπικό παιδίατρο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το μωρό σας διατρέχει κίνδυνο για SIDS.

Όσο το δυνατόν περισσότερο υποστήριξη του θηλασμού . Αυτό όχι μόνο θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αιφνίδιου θανάτου, αλλά και στη βελτίωση της υγείας του μωρού. Και η συναισθηματική σύνδεση μεταξύ μητέρας και παιδιού θα είναι ισχυρότερη.

Πολλοί γονείς εξασκούν τον συν-ύπνο. Φυσικά, ο καθένας αποφασίζει μόνος του αυτό το θέμα. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι μέχρι τους έξι μήνες, το πιο ασφαλές μέρος για ένα παιδί είναι η κούνια του.

Επιπλέον, αυτή η κούνια πρέπει να είναι κατάλληλα εξοπλισμένη.

Χωρίς μαλακά στρώματα, ογκώδεις κουβέρτες, μεγάλα μαλακά παιχνίδια.
Αγοράστε ένα σταθερό στρώμα που να ταιριάζει με το μέγεθος της κούνιας.
Καλύψτε το με κατάλληλα βαμβακερά κλινοσκεπάσματα.
Επιλέξτε μια κουβέρτα που είναι ζεστή αλλά όχι πολύ ογκώδης.
Καλύψτε το παιδί με αυτό μόνο μέχρι τη γραμμή των ώμων.
Προσπαθήστε να τοποθετήσετε το μωρό έτσι ώστε τα πόδια του να έρχονται σε επαφή με το κεφαλάρι του κρεβατιού· αυτό αποτρέπει το γλίστρημα, το οποίο θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα το κεφάλι του μωρού να καλύπτεται με μια κουβέρτα.
Εάν χρησιμοποιείτε υπνόσακο για ύπνο, βεβαιωθείτε ότι έχει το σωστό μέγεθος για το παιδί σας. Μια πολύ μεγάλη τσάντα μπορεί να σας κάνει να τυλίξετε το κεφάλι σας προς τα πάνω.

Παρατηρείται ότι υπερθέρμανση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο SIDS. Επομένως, θυμηθείτε, το παιδί δεν πρέπει να κοιμάται δίπλα στο καλοριφέρ, στο καλοριφέρ, σε ανοιχτό ηλιακό φως, κοντά στη σόμπα ή στο τζάκι. Διατηρήστε μια άνετη θερμοκρασία στο δωμάτιο. Οι 18–19 μοίρες θεωρούνται βέλτιστες. Δεν πρέπει να τυλίξετε το μωρό σας με ζεστά πουλόβερ ή να το κοιμίσετε κάτω από πολλές κουβέρτες.

Έχει διαπιστωθεί ότι δεν είναι η τελευταία θέση στην πρόληψη του SIDS επιλέγοντας τη σωστή θέση ύπνου . Τις περισσότερες φορές, ο ξαφνικός θάνατος βρίσκει τα παιδιά σε πρηνή θέση. Διάφοροι ερευνητές προσφέρουν διαφορετικές ερμηνείες για αυτό το γεγονός. Η αλήθεια είναι ότι η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί.

Στην Αμερική, πραγματοποιήθηκε μια μεγάλης κλίμακας εκστρατεία «Backtosleep», κατά την οποία οι γονείς πείστηκαν να κοιμίζουν τα παιδιά τους ανάσκελα και όχι στο στομάχι. Μετά από 4 χρόνια, η καμπάνια έφερε τα πρώτα της αποτελέσματα. Περισσότερο από το 50% των γονέων άρχισαν να κοιμίζουν τα μωρά τους ανάσκελα και η συχνότητα του SIDS μειώθηκε τρεις φορές.

Φυσικά, μετά από έξι μήνες, τα παιδιά συχνά κυλιούνται μόνα τους στο στομάχι τους. Εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε τα στην πλάτη σας. Είναι αλήθεια ότι δεν έχει νόημα να παρακολουθείτε συνεχώς το παιδί και τη στάση του. Δεν χρειάζεται να ξυπνάτε στη μέση της νύχτας για αυτό.

Ακολουθήστε αυτές τις απλές συμβουλές και θυμηθείτε ότι το SIDS είναι εξαιρετικά σπάνιο. Λάβετε βασικά προληπτικά μέτρα και ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα θα μειωθεί σχεδόν στο μηδέν.

Σας προτείνουμε να δείτε: Πώς να κάνετε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση σε νεογέννητο

Μου αρέσει!

Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS) είναι ο απροσδόκητος θάνατος ενός φαινομενικά υγιούς παιδιού ηλικίας κάτω του 1 έτους ως αποτέλεσμα αναπνευστικής ανακοπής για ανεξήγητο λόγο.

Περιπτώσεις βρεφικού θανάτου από ανεξήγητες αιτίες έχουν περιγραφεί επανειλημμένα στην ιατρική βιβλιογραφία, αλλά το SIDS εισήχθη ως μεταθανάτια διάγνωση μόλις στα τέλη της δεκαετίας του '60 του εικοστού αιώνα.

Ο ξαφνικός θάνατος σε ένα όνειρο οφείλεται σε διάφορους παράγοντες (παρουσία αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο παιδί, μολυσματικές ασθένειες και τραυματισμούς που δεν ανιχνεύονται από τους γονείς), αλλά αυτοί οι παράγοντες μπορούν να εντοπιστούν μελετώντας το ιστορικό της νόσου και αυτοψία. Όταν η έρευνα που πραγματοποιήθηκε δεν μας επιτρέπει να εξηγήσουμε την αιτία του θανάτου του μωρού, το SIDS αναφέρεται στο πιστοποιητικό θανάτου (αυτή είναι διάγνωση αποκλεισμού).

Το ICD 10 ταξινομεί το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου ως μια κατηγορία καταστάσεων που χαρακτηρίζονται ως απροσδιόριστες, που προκύπτουν από άγνωστη αιτία (κωδικός R95.0 με ένδειξη αυτοψίας και κωδικός R95.9 χωρίς τέτοια ένδειξη).

Αναλύοντας τις αιτίες και τους κινδύνους αυτού του φαινομένου σε παιδιά κάτω του ενός έτους, παιδίατροι σε όλο τον κόσμο άρχισαν να διεξάγουν εκστρατείες στη δεκαετία του '80 για να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των θανάτων στην κούνια. Η ιατρική δεν είναι ακόμα σε θέση να απαντήσει γιατί συμβαίνει αιφνίδιος βρεφικός θάνατος κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά χάρη στις συστάσεις των παιδιάτρων, ο αριθμός των περιπτώσεων SIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες μειώθηκε κατά το ήμισυ και στη Ρωσία μειώθηκε κατά 75%.

Στατιστική

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το πρόβλημα είναι ένα «επίτευγμα» του πολιτισμού, καθώς ο αριθμός των SIDS στις ανεπτυγμένες χώρες είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι στις χώρες του τρίτου κόσμου.

Οι νέοι γονείς κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να κρατήσουν τα παιδιά τους υγιή. Αλλά μερικές φορές ένα παιδί που φαίνεται απόλυτα υγιές πεθαίνει χωρίς προφανή λόγο.

Όταν ένα μωρό πεθαίνει πριν από την ηλικία του 1 έτους, ονομάζεται σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Επειδή αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί να ακουστεί και ο όρος «θάνατος από την κούνια».

Το SIDS ορίζεται ως ο αιφνίδιος θάνατος ενός βρέφους κάτω του 1 έτους που παραμένει ανεξήγητος μετά από ενδελεχή διερεύνηση περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένης της διενέργειας πλήρους αυτοψίας, της εξέτασης της σκηνής του θανάτου και της ανασκόπησης του κλινικού ιστορικού. Οι περιπτώσεις που δεν πληρούν αυτόν τον ορισμό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χωρίς μεταθανάτια έρευνα, δεν πρέπει να ταξινομούνται ως αιφνίδιος βρεφικός θάνατος. επεισόδια που περιλαμβάνουν αυτοψία και ενδελεχή έρευνα, αλλά παραμένουν άλυτα μπορεί να χαρακτηριστούν ως αβέβαια ή ανεξήγητα.

Παθογένεση

Αν και πολλές υποθέσεις έχουν προταθεί ως οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί που ευθύνονται για το SIDS, καμία δεν έχει αποδειχθεί. Το μοντέλο τριπλού κινδύνου που προτείνεται από Αμερικανούς ειδικούς υποδηλώνει ότι το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου είναι μια διασταύρωση παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

ελάττωμα στον νευρικό έλεγχο της αναπνευστικής ή καρδιακής λειτουργίας.
μια κρίσιμη περίοδος στην ανάπτυξη μηχανισμών ομοιοστατικού ελέγχου (η μορφή της αντίδρασης του σώματος στις συνθήκες διαβίωσης).
εξωγενή εξωτερικά ερεθίσματα.

Το SIDS είναι σπάνιο σε βρέφη που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου ή σε εκείνα που έχουν μόνο έναν παράγοντα. Σε μια μελέτη, το 96,3% των βρεφών που πέθαναν είχαν 1 έως 7 παράγοντες κινδύνου, με το 78,3% να είχε 2 έως 7. Σε άλλη αναφορά, το 57% των βρεφών είχε έναν εσωτερικό παράγοντα κινδύνου και 2 εξωτερικούς.

Ο θάνατος συμβαίνει όταν ένα παιδί εκτίθεται σε παράγοντες άγχους και έχει ανεπαρκώς διαμορφωμένους δομικούς και λειτουργικούς αμυντικούς μηχανισμούς».

Επιδημιολογικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο και πολλές μελέτες έχουν προσπαθήσει να εντοπίσουν γονίδια που σχετίζονται με το SIDS.

Αρκετά ανατομικά και φυσιολογικά δεδομένα υποστηρίζουν τον ρόλο της άπνοιας (διακοπή αναπνευστικών κινήσεων) στο SIDS.

Μια μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 6 βρέφη που έλαβαν παρακολούθηση στο σπίτι. Από τους 6 θανάτους, οι 3 αποδόθηκαν σε SIDS. Όλοι οι ασθενείς με SIDS είχαν βραδυκαρδία (μειωμένη συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς) που προηγήθηκε ή εμφανιζόταν ταυτόχρονα με την κεντρική άπνοια. 1 είχε ταχυκαρδία (αυξημένο καρδιακό ρυθμό) έως βραδυκαρδία. Ένας ασθενής παρουσίασε αργή μείωση στον καρδιακό ρυθμό για περίπου 2 ώρες πριν από το θάνατο.

Γενικά, η άπνοια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τους ακόλουθους τρεις κύριους τύπους:

κεντρικό ή διαφραγματικό (δηλαδή δεν υπάρχει προσπάθεια κατά την αναπνοή).
αποφρακτικό (συνήθως λόγω απόφραξης των ανώτερων αεραγωγών).
μικτός.

Ενώ βραχεία κεντρική άπνοια (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

Η εκπνευστική άπνοια (διακοπή της αναπνοής κατά την εκπνοή) έχει προταθεί ως η αιτιολογία του SIDS. Ωστόσο, ενδείξεις της παρουσίας του βρίσκονται μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων.

Άλλα ευρήματα δείχνουν επίσης το ρόλο της υποξίας (χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα), οξείας και χρόνιας, στο SIDS. Η υποξανθίνη, ένας δείκτης ιστικής υποξίας, είναι αυξημένη στο υαλοειδές υγρό (η δομή που μοιάζει με γέλη πίσω από τον φακό του βολβού του ματιού) ασθενών που πεθαίνουν από SIDS σε σύγκριση με άτομα ελέγχου που πεθαίνουν ξαφνικά.

Ασφυξία (ασφυξία) εμφανίζεται στα νεογνά σύμφωνα με τα ακόλουθα σαφώς καθορισμένα στάδια.

Το στάδιο 1 είναι η ταχύπνοια (ταχεία ρηχή αναπνοή) για 60 έως 90 δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από εμφανή απώλεια συνείδησης, ούρηση και έλλειψη αναπνευστικής προσπάθειας.
Στάδιο II - βαθιές, λαχανιασμένες αναπνευστικές προσπάθειες που χωρίζονται από περιόδους αναπνευστικής σιωπής 10 δευτερολέπτων.
Στάδιο III - σχηματίζονται πετέχειες (κόκκινες διακεκομμένες κηλίδες) στον υπεζωκότα (η μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες) και το παιδί σταματά να ασφυκτιά.
Στάδιο IV - θάνατος εάν δεν ξεκινήσει η ανάνηψη.

Αν και οι αυτοψίες βρεφών που πεθαίνουν από SIDS συχνά δεν δείχνουν μη φυσιολογικά ευρήματα, τα περισσότερα βρέφη έχουν εξαιρετικά μεγάλο αριθμό πετέχειων. Η παρουσία τους υποδηλώνει ότι επαναλαμβανόμενα επεισόδια ασφυξίας συνέβησαν τις ώρες έως τις ημέρες πριν από το θάνατο, προκαλώντας περιοδικά επεισόδια δύσπνοιας με σχετιζόμενους πετεχειακούς σχηματισμούς.

Έτσι, οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις ασφυξίας, οι οποίες προηγουμένως αυτοπεριορίζονταν με διέγερση και αποκατάσταση της συνείδησης χωρίς ιατρική παρέμβαση, μπορεί τελικά να αποδειχθούν θανατηφόρες.

Αιτιολογία

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε SIDS. Συνήθως διαφέρουν από το ένα παιδί στο άλλο.

Ανωμαλίες του εγκεφάλου

Μερικά νεογέννητα γεννιούνται με εγκεφαλικά προβλήματα. Είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν SIDS από άλλους. Ορισμένα μέρη του εγκεφάλου ελέγχουν την αναπνοή και την ικανότητα αφύπνισης από βαθύ ύπνο. Όταν ο εγκέφαλος δεν στέλνει το σήμα για να εκτελέσει τις κατάλληλες λειτουργίες, το παιδί πεθαίνει.

Λοίμωξη του αναπνευστικού

Όταν ένα παιδί υποφέρει από παρατεταμένο κρυολόγημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πολλά μωρά πεθαίνουν όταν υποφέρουν από επίμονα κρυολογήματα, τα οποία συμβάλλουν περαιτέρω σε αναπνευστικά προβλήματα.

Χαμηλό βάρος γέννησης

Ο πρόωρος τοκετός ή το χαμηλό βάρος του μωρού οδηγεί σε μεγαλύτερη πιθανότητα SIDS. Όταν ένα παιδί δεν είναι αρκετά ώριμο, το σώμα έχει λιγότερο έλεγχο στην αναπνοή ή τον καρδιακό ρυθμό.

Υπερθερμία (υπερθέρμανση)

Το υπερβολικό τύλιγμα ενός μωρού αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματός του. Αυτό προκαλεί αύξηση του μεταβολικού ρυθμού και το μωρό μπορεί να χάσει τον έλεγχο της αναπνοής.

Κάπνισμα

Εάν η μητέρα καπνίζει, αυξάνονται οι πιθανότητες να πεθάνει το μωρό από SIDS.

Η ύπαρξη επιπλέον αντικειμένων στην κούνια ενός μωρού ή ενός μωρού που κοιμάται σε κακή θέση αυξάνει τον κίνδυνο SIDS.

Μερικοί Τα πρότυπα ύπνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης SIDS είναι τα ακόλουθα.

Κοιμάται στο στομάχι - σε αυτή τη θέση, το μωρό αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή.
Κοιμηθείτε σε μια μαλακή επιφάνεια. Ο ύπνος σε μαλακά στρώματα ή με ένα αφράτο πάπλωμα που πιέζεται στο πρόσωπο μπορεί να εμποδίσει τον αεραγωγό του μωρού.
Η κάλυψη του μωρού με βαριές κουβέρτες και η πλήρης κάλυψη του προσώπου είναι επίσης επικίνδυνο.
Ύπνος με τους γονείς. Είναι καλύτερα όταν το μωρό κοιμάται στο δωμάτιο μαζί τους, αλλά σε ξεχωριστό κρεβάτι. Όταν ένα παιδί μοιράζεται ένα κρεβάτι με τους γονείς, ο χώρος γεμίζει κόσμο και η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

Ομάδες κινδύνου

Αν και το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου μπορεί να επηρεάσει ένα φυσιολογικό, υγιές μωρό, ανακάλυψαν οι ερευνητές Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο:

Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από SIDS από τα κορίτσια.
βρέφη που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 2 - 4 μηνών.
μωρά των οποίων τα αδέρφια ή τα ξαδέρφια τους πέθαναν από SIDS.
μωρά που γεννήθηκαν από μητέρα καπνίστρια.

Τα μωρά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο SIDS εάν η μητέρα τους εμφανίσει μερικά από τα ακόλουθα: οι ακόλουθοι παράγοντες:

παρεχόταν ανεπαρκής προγεννητική φροντίδα.
κακή αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
ανωμαλίες του πλακούντα?
έχοντας ιατρικό ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή ΣΜΝ·
κάπνισμα ή εθισμός στα ναρκωτικά κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη.
αναιμία;
εγκυμοσύνη πριν από την ηλικία των 20 ετών.

Διαγνωστικά

Τυπικά, ένα βρέφος που πεθαίνει από SIDS τοποθετούνταν στο κρεβάτι μετά τον θηλασμό ή το τάισμα με μπιμπερό. Οι έλεγχοι στο μωρό σε μεταβλητά διαστήματα δεν είναι αξιοσημείωτοι, αλλά το μωρό βρίσκεται νεκρό, συνήθως στη θέση στην οποία το είχαν τοποθετήσει πριν τον ύπνο.

Αν και τα περισσότερα μωρά φαίνονται υγιή, πολλοί γονείς ισχυρίζονται ότι τα μωρά τους «δεν ήταν ο εαυτός τους» τις ώρες πριν από το θάνατο. Διάρροια, έμετος και λήθαργος σημειώθηκαν δύο εβδομάδες πριν από το θάνατο.

Παρατηρήθηκε επίσης ΕΠΟΜΕΝΟ:

κυάνωση (50 - 60%);
αναπνευστικά προβλήματα (50%).
μη φυσιολογικές κινήσεις των άκρων (35%).

Είναι σημαντικό να καθοριστεί η ακριβής χρονική αλληλουχία των γεγονότων. Ανάγκη απάντησης στις ακόλουθες ερωτήσεις.

Είχε το μωρό ξένο σώμα ή τραυματισμό στην αναπνευστική οδό;
Το βρέφος έχει ιστορικό άπνοιας;
Πόσο δραστήριο ήταν το βρέφος πριν την άπνοια; Η διακοπή της αναπνοής μετά από παροξυσμικό (παροξυσμικό) βήχα σε παιδί με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού υποδηλώνει την παρουσία κοκκύτη.
Ώρα και ποσότητα τελευταίου γεύματος. Οι γονείς μπορεί να παρερμηνεύσουν την παλινδρόμηση μετά τη σίτιση ως ένα απειλητικό για τη ζωή γεγονός.

Ποια ήταν η θέση του παιδιού;

Τι σημειώθηκε πρώτο; Η κίνηση του θωρακικού τοιχώματος και η αυξημένη αναπνοή απουσία ροής αέρα υποδηλώνουν αποφρακτική άπνοια. Η απουσία κίνησης του θωρακικού τοιχώματος, αναπνευστικής προσπάθειας και ροής αέρα υποδηλώνει κεντρική άπνοια.

Ποια είναι η περίοδος άπνοιας (σε δευτερόλεπτα); Τα περισσότερα υγιή παιδιά σταματούν να αναπνέουν στιγμιαία ενώ κοιμούνται.

Έχει αλλάξει το χρώμα του δέρματος του παιδιού; Η θέση της κυάνωσης πρέπει να ελεγχθεί. Μερικά υγιή παιδιά αναπτύσσουν μια γαλαζωπή όψη γύρω από το στόμα όταν κλαίνε και η ακροκυάνωση (μπλε αποχρωματισμός του δέρματος των χεριών, των ποδιών, των αυτιών) ή ο αποχρωματισμός κατά τις κενώσεις του εντέρου μπορεί να παρερμηνευθεί ως ένα απειλητικό για τη ζωή φαινόμενο.

Ποιος ήταν ο μυϊκός τόνος του παιδιού (π.χ. δισκέτα, άκαμπτο ή τρέμουλο); Οι δυσκαμψίες ή οι σπασμωδικές κινήσεις που συνοδεύονται από άπνοια υποδηλώνουν συναισθηματικές-αναπνευστικές κρίσεις (επίθεση συγκράτησης της αναπνοής).

Τι έγινε (π.χ. ΚΑΡΠΑ) και πώς έγινε; Ο γιατρός θα πρέπει να συνεντεύξει προσεκτικά τους γονείς ή άλλους μάρτυρες σχετικά με τις προσπάθειές τους να αναζωογονήσουν το παιδί. Η έλλειψη ανάγκης για προσπάθειες ανάνηψης υποδηλώνει μια καλοήθη αιτία, ενώ η ανάγκη για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση υποδηλώνει μια πιο σοβαρή αιτία.

Οι συνθήκες γύρω από το θάνατο

Τα ευρήματα, σύμφωνα με το SIDS, είναι: στα ακόλουθα:

Βλέπουμε ένα υγιές μωρό να ταΐζουν, να κοιμούνται και να το βρίσκουν νεκρό.
ο ήσυχος θάνατος των παιδιών.
Οι προσπάθειες ανάνηψης ήταν ανεπιτυχείς.
Η ηλικία του νεκρού παιδιού είναι μικρότερη των 7 μηνών (90% των περιπτώσεων, κορυφαίος επιπολασμός στους 2 - 4 μήνες).

Πορεία εγκυμοσύνης, τοκετού και βρεφικής ηλικίας.

Τα ληφθέντα δεδομένα Σχετικά με το SVSM:

προγεννητική φροντίδα από την ελάχιστη έως τη μέγιστη.
Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αναφερθεί, όπως και ο πρόωρος τοκετός ή το χαμηλό βάρος γέννησης.
Μπορεί να υπάρχουν ανεπαίσθητα ελαττώματα στη διατροφική και νευρολογική κατάσταση (π.χ. υπόταση, λήθαργος και ευερεθιστότητα).

Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνω:

μειωμένο ύψος και βάρος μετά τη γέννηση.
πολλαπλή εγκυμοσύνη?
το βρέφος έχει καντιντιδική στοματίτιδα, πνευμονία, παλινδρόμηση, ΓΟΠ, ταχύπνοια, ταχυκαρδία και κυάνωση.
ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη?
ανεπαρκής ή καθόλου προγεννητική φροντίδα.
καθυστερημένη άφιξη σε ιατρική μονάδα για τοκετό ή γέννηση εκτός νοσοκομείου·
το παιδί δεν το βλέπει παιδίατρος, δεν υπάρχει ανοσοποίηση.
χρήση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.
αποκλίνουσες μέθοδοι σίτισης.
προηγούμενες ανεξήγητες ιατρικές διαταραχές (π.χ. επιληπτικές κρίσεις).
προηγούμενα επεισόδια άπνοιας.

Αποτελέσματα αυτοψίας

Στην αυτοψία, το βρέφος συνήθως εμφανίζει σημάδια φυσιολογικής ενυδάτωσης και διατροφής, υποδεικνύοντας την κατάλληλη φροντίδα. Δεν πρέπει να υπάρχουν συμπτώματα εμφανούς ή κρυφού τραυματισμού. Μια εκτεταμένη εξέταση των οργάνων συνήθως δεν αποκαλύπτει σημεία συγγενούς ανωμαλίας ή επίκτητης παθολογικής διαδικασίας.

Οι ενδοθωρακικές πετέχειες είναι συνήθως παρούσες στην επιφάνεια του θύμου (θύμος αδένας), του υπεζωκότα και του επικαρδίου (εξωτερική επένδυση της καρδιάς). Η συχνότητα και η σοβαρότητά τους είναι ανεξάρτητες από το αν τα βρέφη βρίσκονται μπρούμυτα, προς τα πάνω ή πλάγια στο κρεβάτι.

Η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές στο τραχειοβρογχικό δέντρο.

Εργαστηριακή έρευνα

Γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών θανάτου (π.χ. ελέγχονται ηλεκτρολύτες για να αποκλειστεί η αφυδάτωση και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, γίνονται καλλιέργειες για τον αποκλεισμό μόλυνσης). Με το SIDS, αυτά τα δεδομένα συνήθως δεν ανιχνεύονται.

Αν και δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης του SIDS, οι γονείς θα πρέπει να λάβουν αρκετά προστατευτικά μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο ενός απροσδόκητου περιστατικού.

1. Βάλτε το μωρό σας να κοιμάται ανάσκελα:

Ένα μωρό διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για SIDS όταν κοιμάται στο πλάι ή στο στομάχι του. Κατά τη διάρκεια αυτής της θέσης, το πρόσωπο του μωρού ακουμπάει πολύ στο στρώμα και δεν μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα.
Βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του μωρού είναι ακάλυπτο και είναι καλύτερα να τοποθετήσετε το μωρό που κοιμάται ανάσκελα. Αυτό τον βοηθά να αναπνέει πιο άνετα.

2. Διατηρήστε την κούνια καθαρή και τακτοποιημένη:

Μην αφήνετε μαλακά παιχνίδια ή μαξιλάρια στην κούνια του μωρού, καθώς αυτό θα παρεμποδίσει την αναπνοή του μωρού όταν το πρόσωπο του μωρού πιέζεται πάνω σε αυτά τα αντικείμενα.

3. Αποφύγετε την υπερθέρμανση του μωρού σας:

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε υπνόσακο ή ελαφριές κουβέρτες για να κρατάτε το παιδί ζεστό.
Μην χρησιμοποιείτε πρόσθετα καλύμματα και μην καλύπτετε το πρόσωπο του παιδιού όταν κοιμάται.
όταν καλύπτετε το μωρό με αφράτες κουβέρτες, αφού το παιδί κάνει πολλές ασυνείδητες κινήσεις και η κουβέρτα μπορεί να το πνίξει.
επιλέξτε μικρές κουβέρτες και τοποθετήστε τις στο πόδι του στρώματος έτσι ώστε να καλύπτει τους ώμους του παιδιού.
Το να φασκιάζετε ή να τυλίξετε ένα μωρό με χνουδωτά και χοντρά καλύμματα το κάνει να αισθάνεται άβολα και δυσκολεύει την αναπνοή.
ένα υπερθερμασμένο παιδί βιώνει άγχος και δεν μπορεί να ανεχθεί υψηλή θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

4. Ο θηλασμός είναι πολύ ωφέλιμος:

ο θηλασμός βελτιώνει την ανοσία του παιδιού και το προστατεύει από λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
Συνιστάται να θηλάζετε το μωρό σας για τουλάχιστον έξι μήνες, γεγονός που μειώνει αποτελεσματικά τον κίνδυνο SIDS.

5. Πρόταση πιπίλας:

Το πιπίλισμα μιας πιπίλας ενώ κοιμάσαι εξαλείφει αποτελεσματικά τον κίνδυνο SIDS.
αλλά αν το μωρό δεν ενδιαφέρεται για τη θηλή, δεν πρέπει να το πιέζετε.
Τοποθετήστε την πιπίλα στο στόμα του μωρού σας πριν τον ύπνο. Αλλά μην το βάζετε στο στόμα του αφού τον πάρει ο ύπνος.
Διατηρήστε την πιπίλα καθαρή για να αποτρέψετε την είσοδο επιβλαβών μικροβίων στο σώμα του μωρού σας.

6. Μην καπνίζετε γύρω από το μωρό σας:

οι γονείς που καπνίζουν θα πρέπει να εγκαταλείψουν τον εθισμό τους πριν και μετά τη γέννηση του παιδιού τους.
Το παθητικό κάπνισμα συχνά οδηγεί σε ασφυξία ενός βρέφους.
Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες που καπνίζουν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο SIDS.

7. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κοιμάται σε σκληρή επιφάνεια:

βάζετε πάντα το παιδί σας να κοιμάται σε σκληρή επιφάνεια.
Μην τοποθετείτε το παιδί στον καναπέ, ανάμεσα στα μαξιλάρια.
Όταν το μωρό σας αποκοιμηθεί σε ένα πορτ μπαγκάζ, προσπαθήστε να το βάλετε σε ένα σταθερό στρώμα το συντομότερο δυνατό.

8. Προγεννητική φροντίδα:

Η έγκαιρη και τακτική προγεννητική φροντίδα είναι αποτελεσματική στη μείωση του κινδύνου SIDS.
ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
Η μητέρα χρειάζεται να υποβάλλεται σε συχνές ιατρικές εξετάσεις καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα εξασφαλίσει την έγκαιρη διάγνωση τυχόν ανωμαλιών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Οι παθολογίες του εγκεφάλου συχνά οδηγούν σε SIDS.
Οι τακτικοί έλεγχοι υγείας μειώνουν επίσης τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή χαμηλού βάρους γέννησης.

9. Τακτική παιδιατρική εξέταση και ανοσοποίηση:

Όταν ένα παιδί φαίνεται άρρωστο ή έχει δυσκολία στην αναπνοή, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί το παιδί σύμφωνα με το πρόγραμμα. Η ανοσοποίηση τον προστατεύει από απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.
μελέτες δείχνουν ότι ο εμβολιασμός ενός παιδιού εντός των καθορισμένων χρονικών ορίων μειώνει τον κίνδυνο SIDS.
Εάν το παιδί σας εμφανίσει άπνοια, πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό. Ο γιατρός εξετάζει προβλήματα υγείας και κάνει τις απαραίτητες θεραπευτικές διαδικασίες.

συμπέρασμα

Η μείωση του κινδύνου SIDS συνεπάγεται προσοχή στη λεπτομέρεια. Αν και το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου στα παιδιά είναι σπάνιο, οι γονείς θα πρέπει να κάνουν ό,τι περνάει από το χέρι τους για να μην συμβεί.