Γίνεται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Προετοιμασία για την παράδοση βιοϋλικού. Η παρουσία ερυθροκυττάρων στο βιολογικό υλικό

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το πρόβλημα που έχει προκύψει στο ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα. Δηλαδή, για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τέτοιες σοβαρές διαγνώσεις όπως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, αμυλοείδωση, υδρονέφρωση και πολλές άλλες. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Κατά την αρχική επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό για τη διάγνωση, του συνταγογραφείται να κάνει γενικές εξετάσεις, οι οποίες, ωστόσο, μπορεί να μην δείχνουν πάντα ακριβή εικόνα της κατάστασης του σώματος. Ένα από αυτά είναι μια γενική ανάλυση ούρων - μια μελέτη ούρων (το υγρό που παράγεται από τα νεφρά).

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

• διαφάνεια;
• χρώμα;
• μυρωδιά;
• πυκνότητα;
• βιοχημικά χαρακτηριστικά των ούρων.

Εάν ο θεράπων ιατρός βρήκε αποκλίσεις στα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης ούρων (ορισμένοι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα ή βρέθηκαν συστατικά που δεν βρίσκονται καθόλου στα ούρα ενός υγιούς ατόμου), θα πρέπει να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες στον ασθενή. Για το σκοπό αυτό, δίνεται μια ανάλυση σύμφωνα με τη μέθοδο των Nechiporenko και Zimnitsky.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι μια μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων, η οποία προσδιορίζει το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων σε 1 ml υλικού. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβής από την ΟΑΜ και χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης: αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, επιβεβαιώνει ή διαψεύδει την παρουσία λοίμωξης.

Ένα υγιές άτομο χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης με αυτήν τη μέθοδο είναι η βάση για τη λήψη σοβαρών διαγνώσεων, επομένως πρέπει να προετοιμαστείτε διεξοδικά για την παράδοσή της.

Προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης

Η προετοιμασία του δείγματος περιλαμβάνει:

• άρνηση ορισμένων τροφίμων και φαρμάκων·
• περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας την παραμονή της διαδικασίας.
• προσεκτική επιλογή δοχείου για τη συλλογή ούρων.
• υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Για να προετοιμαστείτε για τη λήψη ενός τεστ ούρων, προστατέψτε τον εαυτό σας από το σωματικό και συναισθηματικό στρες την προηγούμενη ημέρα της εξέτασης - για σωστά αποτελέσματα, το σώμα του ασθενούς πρέπει να είναι σε σχετική ηρεμία κατά τη συλλογή του υλικού.

Προετοιμασία αποστειρωμένου δοχείου

Ένα αποστειρωμένο δοχείο συλλογής ούρων μπορεί να θεωρηθεί μόνο δοχείο που αγοράζεται από φαρμακείο και προορίζεται ειδικά για αυτόν τον σκοπό. Άλλα δοχεία, συμπεριλαμβανομένων των βάζων με τρόφιμα και καλλυντικά, ακόμη και πλυμένα πολλές φορές με σαπούνι και επεξεργασμένα με βραστό νερό, δεν μπορούν να εγγυηθούν την απόλυτη στειρότητα και επομένως τα σωστά αποτελέσματα ανάλυσης.

Τι δεν μπορείτε να φάτε την προηγούμενη μέρα;

Τα ούρα είναι ένα φυσιολογικό υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά, η σύνθεση του οποίου επηρεάζεται από απολύτως όλες τις ουσίες που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα.

Για να μην αλλοιωθούν τα αποτελέσματα της έρευνας, αξίζει να εγκαταλείψετε τις ακόλουθες τροφές πριν κάνετε την ανάλυση:

• πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα?
• φάρμακα?
• προϊόντα που έχουν χρωστικές ιδιότητες και μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, παντζάρια).
• αλκοόλ.

Μέτρα υγιεινής

Αμέσως πριν από τη συλλογή του υλικού, είναι σημαντικό να διενεργηθεί ενδελεχής υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Η καλύτερη επιλογή είναι το πλύσιμο με τρεχούμενο νερό χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Εάν χρησιμοποιείτε σαπούνι ή οποιοδήποτε αντιβακτηριακό παράγοντα, ένα μικρό μέρος του θα εισέλθει στα ούρα, γεγονός που θα οδηγήσει στην καταστροφή ορισμένων από τους μικροοργανισμούς που υπάρχουν στη σύνθεσή του. Αυτό θα κάνει τη διάγνωση δύσκολη.

Τεχνική συλλογής ούρων

Για να συλλέξετε σωστά την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, πάρτε μια μέση μερίδα ούρων - δεν θα περιέχει ίζημα από την ουροδόχο κύστη και έξαψη από την ουρήθρα. Ένας τέτοιος αλγόριθμος ενεργειών θα βοηθήσει στην απόκτηση των πιο ακριβών ερευνητικών αποτελεσμάτων.

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ του τρόπου συλλογής των ούρων σε έναν ενήλικα και σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη.

Σε ενήλικες

Για να συλλέξετε ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko σε έναν ενήλικα, ξεκινήστε να ουρείτε στην τουαλέτα, συλλέξτε το μεσαίο τμήμα των ούρων χωρίς διακοπή της ούρησης σε ένα προπαρασκευασμένο αποστειρωμένο δοχείο, ολοκληρώστε τη διαδικασία, ξανά, στην τουαλέτα.

Συλλέξτε τα πρωινά ούρα, που διατίθενται αμέσως μετά το ξύπνημα.

Στα παιδιά

Η διαδικασία της δειγματοληψίας ούρων στα παιδιά, ιδιαίτερα στα πολύ πρώιμα, βρέφη, ηλικίας είναι αρκετά προβληματική. Για να διευκολυνθεί η εργασία, εφευρέθηκαν ουρητήρια, τα οποία διαφέρουν ανάλογα με το φύλο του μωρού. Μετά τη συλλογή των ούρων, τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δοχείο και μεταφέρονται στο εργαστήριο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να συλλεχθεί μια μέση μερίδα ούρων, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

ουρητήριο για κορίτσια Ουροδοχείο αγοριών

Σχετικά με το πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, θα πει η γιατρός εργαστηριακής διάγνωσης της κλινικής Vizus-1, Galina Nikolaevna Kuznetsova.

Πόσα ούρα χρειάζονται για ανάλυση και πόσα μπορούν να αποθηκευτούν

Δώστε προσοχή στο πόσα ούρα χρειάζονται για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko - αρκεί μια μερίδα 20-25g. Η συλλεγόμενη ποσότητα ούρων θα πρέπει κατά προτίμηση να παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο.

Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, επιτρέπεται η βραχυπρόθεσμη αποθήκευση του δοχείου με ούρα στο ψυγείο - όχι περισσότερο από μιάμιση ώρα. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η υπερθέρμανση του υλικού - τα βακτήρια θα πολλαπλασιαστούν και θα παραμορφώσουν τα αποτελέσματα. Δεν είναι απαραίτητο να παγώσετε τα ούρα, διαφορετικά ορισμένα από τα κύτταρα θα καταστραφούν, γεγονός που θα επηρεάσει επίσης την αξιοπιστία της ανάλυσης.

Αντενδείξεις για εξέταση

Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθείτε να προετοιμαστείτε για το τεστ, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που θα αλλοιώνουν πάντα τα αποτελέσματα της μελέτης και επομένως αποτελούν αντένδειξη για τη διεξαγωγή της.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή εξέτασης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko:

1. Εμμηνόρροια. Το πρόβλημα είναι ότι το αίμα της περιόδου θα εισέλθει στα ούρα και δεν θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί σωστά η σύνθεσή του.
2. Διαγνωστικές διαδικασίες στην ουροδόχο κύστη. Αυτά περιλαμβάνουν κυστεοσκόπηση, καθετηριασμό.
3. Βαριά σωματική καταπόνηση ή συναισθηματικό στρες.
4. Επιδείνωση των αλλεργιών, ιδιαίτερα στα παιδιά.
5. Η παρουσία εξανθήματος από πάνα στα γεννητικά όργανα σε βρέφη.

Όταν μια γενική εξέταση ούρων δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη μελέτη με τη μέθοδο Nechiporenko. Το αποτέλεσμά του θα καταστήσει δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.

Μια κλινική μελέτη ούρων μπορεί να αποκαλύψει μια δυσλειτουργία στο σώμα. Εάν, κατά τη διάγνωση του βιοϋλικού, ο εργαστηριακός εξοπλισμός έδειξε αυξημένα λευκοκύτταρα, κυλίνδρους ή ερυθροκύτταρα, οι γιατροί συνταγογραφούν εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Μια πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία - μικροσκοπία ιζήματος - καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης των κυττάρων και των παθολογικών εγκλεισμάτων σε 1 ml του υλικού δοκιμής.

Κανόνες συλλογής

Προκειμένου η δοκιμή Nechiporenko να δείξει ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες για τη συλλογή υλικού και την προετοιμασία για ανάλυση. Ο γιατρός που κατευθύνει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση θα πρέπει να μιλήσει για αυτά.

Η προετοιμασία ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από τη συλλογή ούρων. Η έντονη σωματική καταπόνηση και οι αγχωτικές καταστάσεις πρέπει να αποφεύγονται. Πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Οι γιατροί συνιστούν να μην παίρνετε διουρητικά την παραμονή της ανάλυσης, για να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες:

• Παντζάρια?
• καρότο;
• πράσινα σπαράγγια?
• βατόμουρα?
• δυνατό μαύρο τσάι.

Η ανάλυση δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε γυναίκες που πρόκειται να ξεκινήσουν την έμμηνο ρύση ή εάν έχουν ήδη έρθει. Στο τέλος των «κρίσιμων ημερών», αξίζει επίσης να καθυστερήσετε το ταξίδι στο εργαστήριο για 1-2 ημέρες.

Θα πρέπει να περάσει λίγος χρόνος μετά την κυστεοσκόπηση. Η παροχή ούρων για ανάλυση είναι δυνατή όταν ο βλεννογόνος της ουρήθρας έχει αποκατασταθεί πλήρως.

Η συλλογή ούρων για έρευνα είναι εύκολη. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων ένα αποστειρωμένο δοχείο με όγκο 150-200 ml. Αυτό μπορεί να είναι ένα πλαστικό δοχείο που αγοράζεται σε ένα περίπτερο φαρμακείου ή ένα γυάλινο βάζο με καπάκι.

Για ανάλυση, θα χρειαστείτε πρωινά ούρα. Για να φτιάξετε ένα φράχτη, πρέπει να ακολουθήσετε απλά βήματα.

1. Καθαρίστε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, ξεπλένοντας τα υπολείμματα σαπουνιού.
2. Συλλέξτε μια μέση μερίδα ούρων σε ένα δοχείο (λαμβάνονται 30-40 ml), απελευθερώνοντας το πρώτο και το τελευταίο στην τουαλέτα.
3. Παραδώστε το βιοϋλικό στο εργαστήριο όπου γίνεται η μικροσκόπηση το αργότερο 2-3 ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παράδοση ούρων που προετοιμάζονται εκ των προτέρων δεν έχει νόημα. Η ανάλυση θα είναι μεροληπτική.

Μπορείτε να παραλάβετε τα αποτελέσματα της μελέτης στο εργαστήριο λίγες ώρες αργότερα την ίδια ημέρα που θα παραδοθεί το υλικό. Ορισμένα κέντρα παραδίδουν τα δεδομένα σε μια μέρα.

Ποιος είναι ο κανόνας στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Οι δείκτες που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση εισάγονται στη φόρμα. Εστιάζοντας μόνο στους αριθμούς, δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας διάγνωση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα, το οποίο δείχνει μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Κανονικά, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που βρίσκονται σε 1 ml ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1000, οι υαλώδεις κύλινδροι - έως και 20 μονάδες (άλλοι τύποι αυτών των πρωτεϊνικών δομών στα ούρα είναι απαράδεκτοι). Η ιδανική περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα είναι έως 2000.

Στις έγκυες γυναίκες, η συγκέντρωση των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα συχνά πλησιάζει το ανώτερο αποδεκτό όριο.

Αυτό το φαινόμενο δεν είναι παθολογία, αλλά συνέπεια του υψηλού φορτίου στο γυναικείο σώμα. Για τα παιδιά, καθώς και για τους ενήλικες άνδρες και γυναίκες, οι κανόνες είναι πανομοιότυποι.

Αποκρυπτογράφηση ληφθέντων δεδομένων

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko διευκρινίζει εάν υπάρχει παθολογική διαδικασία στα νεφρά. Εστιάζοντας στα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Υπερβολικά πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια (αιματουρία) υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών, όταν τα στοιχεία του αίματος εισέρχονται ελεύθερα στα ούρα. Το φαινόμενο αυτό σημειώνεται σε σπειραματονεφρίτιδα, φαρμακευτική ή τοξική νεφρίτιδα, ουρολιθίαση και ογκολογικές παθήσεις σε μεταγενέστερα στάδια.

Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον τύπο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν υπάρχουν πολλά φρέσκα κύτταρα, τότε η αιτία της αιματουρίας βρίσκεται στις παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω. Όταν κυριαρχούν τα εκπλυμένα στοιχεία, μπορεί να θεωρηθεί αιμορραγία από τους βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος.

Τα λευκοκύτταρα εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τα απεκκριτικά όργανα. Μερικές φορές η αιτία της λευκοκυτταρουρίας είναι μια αναπτυσσόμενη λοίμωξη.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων πρωτεΐνης. Μικρή ποσότητα υαλικών εγκλεισμάτων επιτρέπεται στα ούρα. Με παθολογίες στο ίζημα των ούρων, εντοπίζονται και άλλες ποικιλίες αυτών των στοιχείων.

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko δεν επιβεβαίωσε τις αρνητικές αλλαγές που εντοπίστηκαν στην κλινική εξέταση των ούρων, το υλικό θα πρέπει να συλλεχθεί ξανά. Ο λόγος για τα αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι η παραβίαση του αλγόριθμου προετοιμασίας ή η εσφαλμένη λήψη του υλικού.

Κακή ανάλυση

Οι γιατροί θεωρούν την απόκλιση των δεικτών που λαμβάνονται κατά τη μελέτη των ούρων από τον κανόνα ως σημάδι παθολογίας. Το συμπέρασμα σχετικά με το ποιο συγκεκριμένο όργανο πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή και πώς να θεραπεύεται, κάνουν οι ειδικοί με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Παρατηρείται υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων με διαταραχές που συνοδεύονται από φλεγμονή:

• κυστίτιδα?
• πυελονεφρίτιδα;
• ασθένεια ουρολιθίασης?
• σπειραματονεφρίτιδα;
• προστατίτιδα.

Όσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονή στον ασθενή, τόσο μεγαλύτερη είναι η υπέρβαση του φυσιολογικού επιπέδου των λευκοκυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτές τις παθολογίες, διαγιγνώσκεται αιματουρία, καθώς και βλέννα και βακτήρια.

Για να ανιχνεύσετε μια μικρή περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, χρειάζεστε μια ειδική τεχνική - ένα μικροσκόπιο. Όταν όμως τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισχωρούν μαζικά στα ούρα και αποκτούν μια κόκκινη απόχρωση, μιλάμε για οξεία αιματουρία. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα σε οξεία σπειραματονερίτιδες, όγκους στα νεφρά. Η αιματουρία μπορεί να προκαλέσει πολύποδες και άλλα νεοπλάσματα του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και ουρολιθίαση. Το έμφραγμα του νεφρού και το νεφρωσικό σύνδρομο είναι επίσης μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση μη φυσιολογικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Οι κύλινδροι σχηματίζονται στα νεφρικά κανάλια από πρωτεΐνη και κύτταρα που προσκολλώνται σε αυτήν - ερυθροκύτταρα, επιθηλιακά και άλλα. Ανάλογα με το είδος των πρωτεϊνικών «casts» που επικρατεί στα ούρα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ασθένεια έχει αναπτυχθεί.

Η υαλική κυλινδρουρία εμφανίζεται όταν μια πρωτεΐνη διπλώνει και κολλάει μεταξύ τους σε όξινο περιβάλλον. Είναι χαρακτηριστικό της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας, της διάμεσης νεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας.

Τα κοκκώδη εκμαγεία με επιθηλιακά κύτταρα που προσκολλώνται σε αυτά ανιχνεύονται σε παθολογίες που σχετίζονται με βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια και υψηλή πρωτεϊνουρία. Πρόκειται για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, νεφροπάθεια στον διαβήτη, καθώς και ιογενείς λοιμώξεις με υψηλό πυρετό. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων, είναι επίσης δυνατή η κοκκώδης κυλινδρουρία.

Οι κύλινδροι του κηρώδους τύπου αποτελούνται από νεκρά επιθηλιακά κύτταρα. Εισέρχονται στα ούρα από τα άπω μέρη των νεφρικών σωλήνων. Αυτός ο τύπος κυλίνδρου είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές σήμα σοβαρών παθολογιών των νεφρών με σοβαρή βλάβη των ιστών. Τις περισσότερες φορές είναι μια κακοήθης μορφή σπειραματονεφρίτιδας, μια χρόνια πορεία νεφρικής ανεπάρκειας.

Η μέθοδος Nechiporenko μπορεί επίσης να ανιχνεύσει άλλους τύπους εκμαγείων στα ούρα:

• λευκοκύτταρα (πυελονεφρίτιδα);
• ερυθροκύτταρα (υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, όγκος και νέκρωση του νεφρικού ιστού λόγω διαταραχής της παροχής αίματος, οξεία σπειραματονεφρίτιδα).
• επιθηλιακό (νεκρωτοποίηση των νεφρικών σωληναρίων, ιογενείς ασθένειες).
• μελάγχρωση (σοβαρή δηλητηρίαση, μετάγγιση λανθασμένης ομάδας αίματος).

Στο ίζημα των ούρων μπορεί να εμφανιστούν ψευδοκύλινδροι. Σχηματίζονται από βλέννα και μοιάζουν με υαλώδεις δομές ή σχηματίζονται από κόκκινα άλατα που υπάρχουν στα ούρα. Στην τελευταία περίπτωση, οι ψεύτικοι κύλινδροι είναι παρόμοιοι με τους χρωστικές.

Η ανάλυση που πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko δίνει μια αντικειμενική εικόνα της κατάστασης του συστήματος απέκκρισης. Αλλά υπό την προϋπόθεση ότι τηρείται αυστηρά ο αλγόριθμος συλλογής ούρων και πραγματοποιείται η σωστή προετοιμασία πριν από τη διαδικασία.

Εντολή

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko συνταγογραφείται μετά την ανίχνευση αποκλίσεων στην κλινική ανάλυση. Με τη βοήθεια αυτού του τύπου μελέτης, αποκαλύπτονται στοιχεία που υποδεικνύουν την παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά τα στοιχεία περιλαμβάνουν λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κυλίνδρους. Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος των οποίων το κύριο καθήκον είναι να καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα. Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος των οποίων η αποστολή είναι να παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών. Οι κύλινδροι είναι ένα cast πρωτεΐνης που σχηματίζεται στα νεφρικά σωληνάρια.Η παρουσία στα ούρα σημαντικού αριθμού κυλίνδρων υποδηλώνει νεφρική νόσο, η οποία συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία. Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα μιλάει για το ουροποιητικό σύστημα.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να πλύνετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν συλλέξετε τα ούρα, καθώς τα βακτήρια στο δέρμα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα και να δημιουργήσουν μια εσφαλμένη εντύπωση της κατάστασης του σώματος. Δεν πρέπει να δίνετε ούρα εγκαίρως, καθώς το αίμα μπορεί να εισέλθει στο υγρό και ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Πριν κάνετε το τεστ, δεν συνιστάται η κατανάλωση λαχανικών που αλλάζουν το χρώμα των ούρων την προηγούμενη μέρα (για παράδειγμα, καρότα, παντζάρια). Για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, απαιτείται η συλλογή ενός μέσου μέρους των πρώτων πρωινών ούρων. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, πρέπει να περάσετε τα ούρα στην τουαλέτα για τα πρώτα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να συλλέξετε το υγρό που εκκρίνεται στη μέση της ούρησης σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο. Είναι επιθυμητό να παραδοθούν τα συλλεχθέντα ούρα στο εργαστήριο το πρωί την ίδια μέρα, η καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αριθμού των βακτηρίων, με αποτέλεσμα το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι ψευδές.

Κανονικά, τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko θα πρέπει να είναι τα εξής: έως 1-5 στο οπτικό πεδίο ή έως 2000 στο 1 χιλιοστόλιτρο, ερυθροκύτταρα έως 1-3 στο οπτικό πεδίο ή έως 1000 in 1 χιλιοστόλιτρο, κύλινδροι - έως 20 σε 1 χιλιοστόλιτρο. Αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην ανάλυση των ούρων εμφανίζεται (φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης), (φλεγμονή των νεφρών), με ουρολιθίαση. Αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην εξέταση ούρων παρατηρείται σε οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα (νόσος των σπειραμάτων των νεφρών), νεφρολιθίαση, όγκους των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων στα ούρα παρατηρείται με σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, δηλητηρίαση με νεφροτοξικές ουσίες.

Ανάλυσηούρα από Νετσιπορένκο- Πρόκειται για μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο με την οποία ο γιατρός θα μπορεί να εκτιμήσει τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος σε έναν ασθενή. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται στον ασθενή μετά από γενική ανάλυση ούρων, εάν έχουν ήδη εντοπιστεί αλλαγές και αποκλίσεις από τους κανονικούς δείκτες.

Εντολή

Οι ενδείξεις για το διορισμό της μελέτης είναι: οξείες και χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρολοίμωξη, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα). δυναμική παρακολούθηση της πορείας της νόσου. παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και άλλων.

Για ανάλυση, είναι απαραίτητο να συλλέξετε τη μέση πρωινή μερίδα ούρων. Μετά από μια υγιεινή πρωινή τουαλέτα των γεννητικών οργάνων, ο ασθενής αρχίζει να ουρεί στο πρώτο γυάλινο βάζο, μετά συνεχίζει στο δεύτερο αποστειρωμένο δοχείο και τελειώνει ήδη στο τρίτο. Όλα τα δοχεία πρέπει να είναι αποστειρωμένα και καθαρά. Η μεγαλύτερη ποσότητα ούρων πρέπει να βρίσκεται στο δεύτερο βάζο. Το προκύπτον τμήμα ούρων χύνεται σε σωλήνα κενού (ένας ειδικός σωλήνας με βάση για δειγματοληψία ούρων). Μπορείτε να το αγοράσετε από ένα φαρμακείο ή να το προμηθευτείτε πριν από τη δοκιμή σε ένα διαγνωστικό κέντρο.

Η ανάλυση παραδίδεται στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο εντός 24 ωρών +2+24. Η διάρκεια της μελέτης είναι 1,5-2 ώρες. Στην ανάλυση των ούρων Νετσιπορένκοένας βοηθός εργαστηρίου καθορίζει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων χρησιμοποιώντας έναν ειδικό θάλαμο μέτρησης. Κανόνες ανάλυσης ούρων: λευκοκύτταρα - όχι περισσότερα από 2000 σε 1 ml ούρων. ερυθροκύτταρα - όχι περισσότερα από 1000 σε 1 ml ούρων. κύλινδροι - όχι περισσότερο από 20 σε 1 ml ούρων. Ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα της ανάλυσης, πραγματοποιεί διαγνωστικά, συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες εάν είναι απαραίτητο και επιλέγει επίσης μια πορεία θεραπείας κατά τη δημιουργία διάγνωσης.

Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ πυελονεφρίτιδας και σπειραματονεφρίτιδας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο βαθμός επικράτησης λευκοκυτταρουρίας ή αιματουρίας. Κατά κανόνα, με ή οξεία πυελονεφρίτιδα στα ούρα

Ούτε μια επίσκεψη στο γιατρό δεν είναι ολοκληρωμένη χωρίς εξέταση. Αυτό δεν είναι τυχαίο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς προκειμένου να κάνει την πιο ακριβή διάγνωση.

Όταν υπάρχει υποψία παθολογίας, που σχετίζονται με τα νεφρά, χρειάζεται ειδική διάγνωση – ούρων κατά τη μέθοδο του ουρολόγου Nechiporenko. Έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Η εργαστηριακή μελέτη ούρων με τη χρήση αυτής της τεχνικής είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον αντικειμενικό προσδιορισμό του επιπέδου απόδοσης του ουρογεννητικού συστήματος του υποκειμένου. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια κατάσταση των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος.

Συνήθως γίνεται μετά από ούρηση για γενική ανάλυση, εάν έδειξε απόκλιση από τον κανόνα. Η μέθοδος θεωρείται η δεύτερη πιο δημοφιλής. Του απλότητα και αξιοπιστίαεγγυάται την έγκαιρη ανίχνευση δυσλειτουργιών στη λειτουργία των ουρογεννητικών οργάνων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, ένας ειδικός καθορίζει τη συγκέντρωση των συστατικών των ούρων. Στη συνέχεια, ο ουρολόγος αξιολογεί τα αποτελέσματα, θέτει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματα της νόσου.

Η μελέτη των ούρων με αυτή τη μέθοδο είναι κατάλληλη για τη συνταγογράφηση οποιασδήποτε κατηγορίας ασθενών - ενός παιδιού, μιας γυναίκας, ενός άνδρα, μιας έγκυου γυναίκας ή ενός ηλικιωμένου.

Οι κανονιστικοί δείκτες για όλους είναι ίδιοι, με εξαίρεση τις γυναίκες σε θέση. Στην περίπτωσή τους, μια μικρή απόκλιση από το άνω όριο ίσο με τον κανόναχωρίς να απαιτείται πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει διάγνωση;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko γίνεται όταν, αφού περάσουν τα γενικά αποτελέσματα, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ορισμένες αποκλίσεις. Αυτό μπορεί να είναι η παρουσία στα ούρα μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, η ανίχνευση εστίας της φλεγμονώδους διαδικασίας με χαρακτηριστική αύξηση του ρυθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Ένδειξη για μελέτη θεωρείται και η παρουσία στα ούρα διαφόρων τύπων κυλινδρικών στοιχείων, που φυσιολογικά απουσιάζουν στο δείγμα του.

Εάν ο ασθενής έχει παράπονα για προβλήματα με τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και δυσκολία στην ούρηση, τότε γίνεται η ανάλυση εξάπαντος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την κυστίτιδα, την πυελονεφρίτιδα. Μια τακτική διαδικασία συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς που ανησυχούν για νεφρική νόσο στο χρόνιο στάδιο. Έτσι είναι δυνατό να παρακολουθήσουμε τη δυναμική της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς. Τα συστηματικά νοσήματα συχνά επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού, επομένως η πορεία τους συνοδεύεται πάντα από αυτή τη διάγνωση.

Τι προετοιμασία απαιτεί η μελέτη;

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, απαιτείται προσεκτική προετοιμασία. Οι κανόνες του είναι αρκετά απλοί. Εάν παρατηρηθούν, ελαχιστοποιούνται τα σφάλματα των δεικτών, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν μετά τη διάγνωση.

Περιορισμοί μενού

Συνιστάται 24 ώρες πριν από τη διαδικασία εγκαταλείψτε τα αλκοολούχα ποτά, καυτά και πικάντικα μπαχαρικά. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή προϊόντα που συμβάλλουν στην αλλαγή του χρώματος των ούρων - κόκκινα παντζάρια, ραβέντι, γλυκά με χρώματα τροφίμων, μαύρες σταφίδες. Είναι απαραίτητο να περιμένετε λίγο ενώ παίρνετε διουρητικά. Εάν αυτό δεν γίνει, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα παραμορφωθούν.

Αποκλεισμός σωματικής δραστηριότητας

Την παραμονή του τεστ, μην ασκείτε υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Τότε το σώμα θα βιώσει έλλειψη υγρών, το αίμα θα γίνει πιο παχύρρευστο και τα ούρα πιο συμπυκνωμένα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται ενδέχεται να μην αντιστοιχούν στην πραγματική κατάσταση του ασθενούς.

Προσωρινή καθυστέρηση

Εάν μια γυναίκα έχει περίοδο, πρέπει να περιμένετε μέχρι να τελειώσουν τελείως, διαφορετικά θα βρεθεί αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Όταν σε έναν ασθενή συνταγογραφήθηκε κυτταροσκόπηση ή ουρογραφία, τα ούρα μπορούν να ληφθούν μόνο μια εβδομάδα μετά από αυτό. Το ίδιο ισχύει και για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ- Πρέπει τουλάχιστον να τα θεραπεύσετε. Είναι καλύτερα να καθυστερήσετε τη διαδικασία εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε καθετήρα για αυτήν. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις που δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για τη λήψη δείγματος βιολογικού υλικού.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα;

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η αλήθεια της διάγνωσης, στην πραγματικότητα εξαρτάται από αυτό. Αυτή η ευθύνη ανήκει στον ασθενή, πρέπει να συμμορφώνεται με τους καθιερωμένους κανόνες. Όταν συνταγογραφεί εξετάσεις, ο γιατρός πρέπει καθοδηγήσει τον ασθενήμε όλες τις λεπτομέρειες. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν συνέβη, πρέπει να μελετήσετε μόνοι σας τις οδηγίες.

Εννοεί πλήρης στειρότητα του δοχείουγια τη συλλογή ούρων. Συνιστάται η αγορά ειδικού πλαστικού δοχείου για το σκοπό αυτό στο περίπτερο του φαρμακείου. Εάν δεν είναι διαθέσιμο, θα κάνει ένα γυάλινο βάζο χωρητικότητας έως 100 ml. Ο λαιμός του πρέπει να είναι αρκετά φαρδύς ώστε να μπορούν τα ούρα μπες ελεύθεραμέσα της. Τα γυάλινα δοχεία απολυμαίνονται με διάλυμα σόδας σε θερμοκρασία δωματίου ή αποστειρώνονται - τοποθετούνται σε φούρνο μικροκυμάτων για αρκετά λεπτά.

Διατροφικοί περιορισμοί. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν συνιστάται η κατανάλωση κρέατος, για να μην επιβαρύνετε τα νεφρά. Συνιστάται να αποκλείσετε προϊόντα που αλλάζουν τη χρώση των ούρων - τεύτλα, καρότο ή χυμός βακκίνιων. Δεν μπορείτε να πιείτε ανθρακούχο νερό την προηγούμενη μέρα.

Προσεκτική υγιεινή. Πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, πλύνετε καλάγεννητικά όργανα, διαφορετικά νεκρά κύτταρα θα εισέλθουν στο δείγμα, γεγονός που θα οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων.

Για την έρευνα είναι απαραίτητη η συλλογή μέτρια ποσότητα ούρων, το οποίο θεωρείται το πιο σημαντικό. Πρέπει να αρχίσετε να ουρείτε στην τουαλέτα και να το τελειώσετε εκεί. Στη μέση της διαδικασίας, θα πρέπει να αντικαταστήσετε το δοχείο πιο κοντά στα γεννητικά όργανα και να ουρήσετε μέσα σε αυτό.

Εάν πρέπει να συλλέξετε ούρα από ένα μωρό, πρέπει να ουρήσει σε ένα λαδόπανο ή σε ειδικό ουρητήριο.

Απαιτείται η διαδικασία το πρωί, τότε τα ούρα είναι πιο συγκεντρωμένα. Αυτό γίνεται με άδειο στομάχι. Πριν το συλλέξετε, δεν μπορείτε να φάτε τουλάχιστον 8 ώρες.

Το δείγμα παραδίδεται στο εργαστήριο όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά το αργότερο 24 ώρες μετά τη συλλογή του. Συνιστάται να το κάνετε αυτό μέσα σε 1-2 ώρες. Η επεξεργασία και η έρευνα δεδομένων θα ολοκληρωθούν σε μία ή δύο ημέρες.

Τι δείχνει η μελέτη;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι δείκτες είναι λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κυλινδρικά κύτταρα. Κατά την επεξεργασία δειγμάτων ούρων, λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός τους ανά 1 ml υγρού. Εάν εντοπιστεί περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία στα νεφρά, πιθανώς σε σοβαρή μορφή.

Με την παρουσία αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων, μιλάμε για μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Αυτό συμβαίνει με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Όταν υπάρχουν γύψοι στα ούρα, αυτό δείχνει σημαντικό διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα νεφρικής ανεπάρκειας, υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθεί επείγουσα διάγνωση και άμεση θεραπεία της νόσου.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για μια γυναίκα;

Για τις γυναίκες εκπροσώπους, παρέχονται οι δικές τους ιδιαιτερότητες της διαδικασίας ούρησης για εργαστηριακή έρευνα. Χρειάζονται πιο ενδελεχή υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν συλλέξουν ένα δείγμα για διάγνωση.

Οι κανόνες για τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι οι εξής:

• Για μια μέρα, τα λιπαρά, τα κρεατικά, τα πικάντικα τρόφιμα αποκλείονται από το μενού.
• Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακαή διουρητικά.
• Τα γεννητικά όργανα πλένονται καλά με ζεστό νερό.
• Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η διαδικασία δεν γίνεται. Εξαίρεση αποτελούν επείγουσες περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή, χρειάζονται επείγοντα μέτρα. Στη συνέχεια, ένα βαμβάκι εισάγεται στον κόλπο.
• Εάν υπάρχουν ασθένειες των γεννητικών οργάνων, που συνοδεύονται από άφθονη απόρριψη, είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα στυλεό κατά τη συλλογή ούρων.
• Περαιτέρω, η διαδικασία έχει μια τυπική μορφή - λαμβάνεται μια μέση μερίδα ούρων.

Δοχείο με βιολογικό υλικό κλείνει ερμητικάκαπάκι και παραδίδεται στο εργαστήριο. Μέχρι τότε, δεν πρέπει να εκτίθεται στο άμεσο ηλιακό φως, να υπερθερμανθεί ή να παγώσει. Η περαιτέρω επεξεργασία των αποτελεσμάτων θα γίνει από ειδικό.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι μια ερευνητική μέθοδος που προσδιορίζει την περιεκτικότητα των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml υλικού.

Ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης ούρων είναι η μελέτη των μικροσκοπικών χαρακτηριστικών τους. Αντικείμενο μελέτης σε αυτό το στάδιο είναι το ίζημα, το οποίο λαμβάνεται με φυγοκέντρηση του βιοϋλικού. Η μελέτη του ιζήματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενο και την ποσότητα οργανικών συστατικών (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι, επιθηλιακά κύτταρα) και στοιχεία ανόργανης προέλευσης (κρυσταλλικά και άμορφα άλατα και βακτήρια) σε αυτό.

Για τη μικροσκοπική εξέταση των ούρων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: η μελέτη του ιζήματος των ούρων ως μέρος μιας γενικής ανάλυσης και ο ποσοτικός υπολογισμός των σχηματισμένων στοιχείων (ανάλυση ούρων σύμφωνα με δείγματα Nechiporenko, Amburger και Addis-Kakovsky, κ.λπ.).

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση των ούρων και να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτά περιλαμβάνουν τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ και διατροφής, τη λήψη φαρμάκων, το σωματικό και συναισθηματικό στρες και τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Η πιο κοινή μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα είναι η ανάλυση ούρων Nechiporenko. Πραγματοποιείται μελέτη με τη χρήση αυτής της τεχνικής για τον προσδιορισμό του αριθμού των σχηματισμένων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα) και κυλίνδρων σε 1 ml ούρων.

Σύντομη περιγραφή των δεικτών

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων ξεκινά στα σπειράματα των νεφρών, όπου λαμβάνει χώρα η πρωταρχική διήθηση του αίματος, ενώ σε υγιή άτομα τα σχηματισμένα στοιχεία διεισδύουν στα ούρα μέσω του βλεννογόνου των ουρητήρων, τμήματα των νεφρικών σπειραμάτων και του σωληναριακού συστήματος μόνο σε μικρές ποσότητες. Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, τα κύτταρα διεισδύουν στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα μέσω της κάψουλας διήθησης του νεφρώνα, ένα ελάττωμα στο τοίχωμα των σωληναρίων ή στα αγγεία που τα περιβάλλουν. Λόγω της καταστροφής των σωληναρίων και της κυτταρικής διήθησης, δημιουργούνται συνθήκες για την υπερβολική απελευθέρωση των σχηματισμένων στοιχείων από την εστία της φλεγμονής στα ούρα. Για τον σκοπό της ανίχνευσής τους πραγματοποιείται μελέτη σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Ερυθρά αιμοσφαίρια (από το ελληνικό erythros - κόκκινο και kytos - αγγείο, κύτταρο) - ερυθρά αιμοσφαίρια, κύτταρα που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Ο τόπος σχηματισμού και ανάπτυξής τους είναι ο μυελός των οστών. Λειτουργία - η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μεταξύ των πνευμόνων και των ιστών άλλων οργάνων. Σε 1 ml ούρων σε ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχουν περισσότερα από 1000 ερυθροκύτταρα. Η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει παθολογία. Ο προσδιορισμός της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας επιτρέπει να καθορίσετε την παθολογία και να προσδιορίσετε την πηγή της εμφάνισής τους στα ούρα (ουροποιητικό σύστημα ή νεφρά).

Λευκοκύτταρα

Λευκοκύτταρα (από το ελληνικό leuko "s - λευκό και κύτος - αγγείο, κύτταρο) - λευκά αιμοσφαίρια, κύτταρα που εκτελούν ανοσοποιητική λειτουργία. Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται στους λεμφαδένες και στο μυελό των οστών. Ο κανόνας των λευκών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων δεν είναι περισσότερα από 2000 λευκοκύτταρα στους άνδρες και όχι περισσότερα από 4000 στις γυναίκες.Η διαφορά στους δείκτες θα εξηγηθεί από τις ιδιαιτερότητες της δομής του ανδρικού και γυναικείου ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάλυση του Nechiporenko από μόνη της δεν αποτελεί τη βάση για να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση.

κυλίνδρους

Οι κύλινδροι είναι εκμαγεία πρωτεΐνης των σωληναρίων των νεφρών. Αυτά τα στοιχεία αποτελούνται από πρωτεΐνη, κύτταρα και διάφορα εγκλείσματα. Σύμφωνα με τη σύνθεση και την εμφάνιση, διακρίνονται διάφοροι τύποι κυλίνδρων: υαλινοειδείς, ερυθροκυτταρικοί, κοκκώδεις, κηρώδεις κ.λπ. Οι κύλινδροι υαλίνης - μπορούν να βρεθούν σε υγιή άτομα σε μικρή ποσότητα: όχι περισσότεροι από 20 κύλινδροι σε 1 ml ούρων. Η ανίχνευση αυτών των στοιχείων σε σημαντική ποσότητα υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά, ειδικά όταν το νεφρικό επιθήλιο και τα ερυθροκύτταρα είναι στρωμένα πάνω τους. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων αποτελούνται από συμπιεσμένα ερυθροκύτταρα, η ανίχνευση τους επιβεβαιώνει τη νεφρική προέλευση της αιματουρίας (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, νεφρικό έμφραγμα, κακοήθης υπέρταση). Τα κοκκώδη και επιθηλιακά εκμαγεία κατασκευάζονται από κύτταρα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής του σωληνοειδούς επιθηλίου. Η παρουσία τους στην ανάλυση των ούρων υποδηλώνει νεφρική νόσο. Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από συμπαγείς κυλίνδρους άλλων τύπων. Εμφανίζονται σε παθολογίες των νεφρών με βλάβη και εκφύλιση του επιθηλίου των σωληναρίων.

Ενδείξεις για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η μελέτη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία σημείων φλεγμονής (αύξηση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κυλίνδρων) στη γενική ανάλυση των ούρων.
• διάγνωση λανθάνουσας φλεγμονώδους νόσου.
• χρόνιες παθολογίες των νεφρών, του προστάτη, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
• διάγνωση μικροαιματουρίας και λανθάνουσας κυλινδρουρίας.
• εξετάσεις ρουτίνας των νεφρών για συστηματικές και ενδοκρινικές παθήσεις.
• καθορισμός του βαθμού υπεροχής των λευκοκυττάρων έναντι των ερυθροκυττάρων.
• εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση αποκλίσεων στη γενική ανάλυση των ούρων.
• έλεγχο και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρουρία. Η ανίχνευσή του στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνει φλεγμονώδη νόσο των νεφρών ή/και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση των ούρων και να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτά περιλαμβάνουν τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ και διατροφής, τη λήψη φαρμάκων, το σωματικό και συναισθηματικό στρες και τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να προκληθεί από έντονη σωματική δραστηριότητα, τραύμα στην ουρήθρα από καθετήρα. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν τεστ ούρων κατά την έμμηνο ρύση. Η ψευδής λευκοκυτταριουρία είναι δυνατή όταν το υλικό είναι μολυσμένο με εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη. Την παραμονή του τεστ, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (παντζάρια, καρότα, πορτοκάλια, βατόμουρα, βατόμουρα, ραβέντι), να σταματήσετε να παίρνετε σύμπλοκα βιταμινών, διουρητικά. Η πιθανότητα απόσυρσης του φαρμάκου θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα:

• προετοιμάστε ένα καθαρό δοχείο για δείγμα ούρων εκ των προτέρων (ένα γυάλινο βάζο ή ένα πλαστικό δοχείο μιας χρήσης για τη συλλογή υλικού).
• το πρωί πριν από την ούρηση, πλύνετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με καθαρό νερό χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών.
• συλλέξτε μια μέση μερίδα από τα πρώτα πρωινά ούρα, για τα οποία πρέπει να καθυστερήσετε ελαφρώς την ούρηση μεταξύ των μερίδων. Η πρώτη ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων διοχετεύεται, το μεσαίο τμήμα συλλέγεται σε ένα προετοιμασμένο δοχείο, μετά το οποίο τα υπόλοιπα ούρα απορρίπτονται στην τουαλέτα.
• το δοχείο κλείνεται καλά και παραδίδεται στο εργαστήριο το πρωί της ίδιας ημέρας.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στο εργαστήριο, ένα δείγμα ούρων 5–10 ml τοποθετείται σε σωλήνα φυγοκέντρησης. Κάτω από τη δράση της φυγόκεντρης δύναμης, το βιοϋλικό χωρίζεται στα συστατικά του μέρη: διαμορφωμένα στοιχεία, άλατα και άλλα μικροσκοπικά στοιχεία ούρων κατακάθονται στον πυθμένα. Το σχηματιζόμενο ίζημα τοποθετείται σε θάλαμο μέτρησης (μια συσκευή για την μέτρηση στοιχείων κάτω από μικροσκόπιο).

Η αιματουρία μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία οπουδήποτε στο ουρογεννητικό σύστημα.

Σε 1 μl ιζήματος, μετράται ο αριθμός των σχηματισθέντων στοιχείων (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κύλινδροι χωριστά). Για να μάθετε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων σε έναν ορισμένο όγκο ούρων, χρησιμοποιήστε τον τύπο: N \u003d x * (1000 / V), όπου N είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κυλίνδρων σε 1 ml ούρων, x είναι ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων που μετρήθηκαν σε 1 μl ιζηματογενούς ούρων και V είναι ο όγκος των ούρων που ελήφθησαν για τη μελέτη. Ο αριθμός 1000 σημαίνει την ποσότητα του ιζήματος σε μl.

Κανονικοί δείκτες μορφοποιημένων στοιχείων

Για να αποκρυπτογραφήσετε γρήγορα τους δείκτες ανάλυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα προτύπων για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Σε ενήλικες και παιδιά, αυτοί οι δείκτες θα διαφέρουν ελαφρώς.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η ανάλυση Nechiporenko από μόνη της δεν αποτελεί βάση για να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, γίνεται δείκτης της παθολογικής διαδικασίας στα νεφρά και πραγματοποιείται ως μέρος μιας πρόσθετης εξέτασης εάν υπάρχει υποψία για μια ή την άλλη παθολογία. Κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα όλων των μεθόδων εργαστηριακής και ενόργανης έρευνας.