Χρόνια ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Επικίνδυνες συνέπειες της υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αιτίες εμβρυϊκής υποξίας

Η εμβρυϊκή υποξία ("πείνα οξυγόνου") β δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά ένα σύμπλεγμα αλλαγών στο σώμα του εμβρύου λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου, που έχει προκύψει λόγω παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου, καθώς και στον πλακούντα. Το σύνδρομο αυτό χαρακτηρίζεται από διαταραχές σε ζωτικά όργανα και κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η εμβρυϊκή υποξία εμφανίζεται στο 10,5% των κυήσεων και το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του εμβρύου.

Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης της πείνας με οξυγόνο, οι γιατροί ταξινομούν το σύνδρομο ως εξής:

• Αστραπιαία ή απότομη:Κατά κανόνα, εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες - κατά τη διάρκεια επιπλοκών στον τοκετό (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια γρήγορης ή, αντίθετα, παρατεταμένου τοκετού, σύσφιξη του ομφάλιου λώρου ή πρόπτωση του λόγω παρατεταμένης συμπίεσης του κεφαλιού στο κανάλι γέννησης) .
• Υποξεία:αναπτύσσεται μία ή δύο ημέρες πριν από την παράδοση.
• Χρόνιος:αναπτύσσεται σταδιακά με μέτρια ανεπάρκεια οξυγόνου (το έμβρυο μπορεί να προσαρμοστεί σε αυτό) λόγω ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του παιδιού, ως αποτέλεσμα τοξίκωσης, μόλυνσης του εμβρύου ή παρατεταμένης εγκυμοσύνης κ.λπ.

Ανάλογα με τον βαθμό ανεπάρκειας οξυγόνου στο έμβρυο, μπορούν να παρατηρηθούν διαφορετικές συνέπειες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Γιατί εμφανίζεται υποξία;

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμβρυϊκή υποξία:

1. Αναιμία στη μητέρα- μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία των ερυθροκυττάρων διαταράσσεται - η παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος.

2. Η παρουσία συγγενών και επίκτητων ασθενειών και ελαττωμάτων της καρδιάς και του μυοκαρδίου(για παράδειγμα, υπέρταση, καρδιακές παθήσεις), ασθένειες των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα), που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή δραστηριότητα αυτών των οργάνων και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε δυσλειτουργία του συστήματος «μητέρα – πλακούντας – έμβρυο», στη λεγόμενη ανεπάρκεια του πλακούντα. Εκτός από τις παθήσεις της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος, ο σακχαρώδης διαβήτης, η νεφρική νόσος, οι πολύδυμες εγκυμοσύνες, ο εθισμός στο αλκοόλ ή/και στα ναρκωτικά, καθώς και το κάπνισμα μπορούν να επηρεάσουν τη ροή οξυγόνου στο αίμα.

3. Διαταραχές της ροής του αίματος εμβρύου-πλακούντα:

• αιμολυτική νόσος - ασυμβατότητα των ομάδων αίματος της μητέρας και του εμβρύου.
• κύηση (σοβαρή όψιμη τοξίκωση).
• προδρομικός πλακούντας (πλήρης ή μερική επικάλυψη από τον πλακούντα της εξόδου από την κοιλότητα της μήτρας - φάρυγγα της μήτρας).
• πρόωρη αποκόλληση ενός πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά.
• εμπλοκή με ομφάλιο λώρο.
• παθολογία της ανάπτυξης του πλακούντα ή του ομφάλιου λώρου.
• συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου.
• παράταση της εγκυμοσύνης?
• ενδομήτρια μόλυνση ή δηλητηρίαση του εμβρύου.

4. Προβλήματα που σχετίζονται με τον τοκετό:

• ανωμαλίες (ασυντονισμός ή αδυναμία) του τοκετού.
• ρήξη της μήτρας?
• δυσκολίες στην έξοδο του εμβρύου από το κανάλι γέννησης λόγω του μεγάλου μεγέθους ή της λανθασμένης θέσης του.
• παρατεταμένη συμπίεση του κεφαλιού στο κανάλι γέννησης κατά τον τοκετό.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν αρκετοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκή υποξία.

Συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας

Στο αρχικό στάδιο της εμβρυϊκής υποξίας, παρατηρείται η ταχύτητά της και στη συνέχεια επιβράδυνση του καρδιακού παλμού και πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε την ανήσυχη συμπεριφορά του εμβρύου - την ενεργοποίησή του (αυξημένη κινητική δραστηριότητα). Ωστόσο, η δραστηριότητα του παιδιού εκδηλώνεται με ήπιο βαθμό πείνας με οξυγόνο. Με σοβαρή (παρατεταμένη ή προοδευτική) ανεπάρκεια οξυγόνου, το μωρό, αντίθετα, κινείται πιο αργά και λιγότερο συχνά, η δύναμη και η συχνότητα των τραντασμάτων του μειώνονται σημαντικά.

Καταστάσεις όταν:

• το μωρό κινείται όχι περισσότερο από 3 φορές την ώρα.
• Ο καρδιακός του ρυθμός αυξάνεται και ξεπερνά τους 160 ή, αντίθετα, μειώνεται στους 100-120 παλμούς ανά λεπτό.
• πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι.

Πώς να προσδιορίσετε την εμβρυϊκή υποξία

Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε την εμβρυϊκή υποξία από μια αλλαγή στην έντονη δραστηριότητα του μωρού. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τις προσωπικές σας υποψίες.

Για τη διάγνωση της εμβρυϊκής υποξίας στη σύγχρονη γυναικολογία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Μαιευτικό υπερηχογράφημα.Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και τον όγκο, το χρώμα και τη σύνθεση του αμνιακού υγρού.
2. Καρδιοτοκογραφία.Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και την κινητική του δραστηριότητα.
3. Φωνοκαρδιογραφία εμβρύου... Παρακολουθεί τις αλλαγές στον καρδιακό παλμό σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης - χρησιμοποιούνται για να κρίνουν την κατάσταση του εμβρύου.
4. Υπερηχογράφημα Doppler της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας.Σας επιτρέπει να μελετήσετε την ταχύτητα και τη φύση της ροής του αίματος στα αγγεία του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.
5. Αμνιοσκόπηση(αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται σε περίπτωση απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης, κολπίτιδας, τραχηλίτιδας και προδρομικού πλακούντα) και αμνιοπαρακέντηση. Πραγματοποιείται μέσω του αυχενικού σωλήνα και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά το χρώμα, την ποσότητα και τη διαφάνεια του αμνιακού υγρού, καθώς και την παρουσία εγκλεισμάτων (μηκώνιο, νιφάδες) σε αυτά. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να κάνετε βιοχημικές δοκιμές - να διερευνήσετε την περιεκτικότητα σε ορμόνες, ένζυμα, συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα και να μετρήσετε το pH. Η άμεση εκτίμηση του αμνιακού υγρού πραγματοποιείται στην αρχική περίοδο του τοκετού, μετά την εκροή υγρών. Εάν το υγρό έχει πρασινωπό χρώμα και υπάρχει μηκώνιο σε αυτό, αυτό είναι απόδειξη υπέρ της υποξίας.

Συνέπειες ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας

Εάν η εμβρυϊκή υποξία αναπτυχθεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, στις 6-11 εβδομάδες, τότε η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί, πρώτα απ 'όλα, σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφάλου, σε παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων και η ανάπτυξη της καρδιάς, των νεφρών και των εντέρων του παιδιού υποφέρει επίσης ... Υπάρχει μια επιβράδυνση στην ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες.

Με σοβαρή, παρατεταμένη και προοδευτική υποξία ή/και έλλειψη οξυγόνου στα τέλη της εγκυμοσύνης, καθυστερεί όχι μόνο η ανάπτυξη του παιδιού, αλλά και αισθητή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ισχαιμία και νέκρωση σε διάφορα όργανα. Αυτό, με τη σειρά του, είναι γεμάτο με μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του νεογνού (αυθόρμητη αναπνοή μετά τον τοκετό, ικανότητα θηλασμού και πέψης τροφής, διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ.).

Αλλαγές στα ζωτικά όργανα του εμβρύου μπορεί να προκαλέσουν εμβρυϊκή ασφυξία (παρατηρείται στο 75-80% των περιπτώσεων υποξίας) και θάνατο ακόμη και πριν από τη γέννηση (in utero). Το ενδοκρανιακό τραύμα γέννησης δεν είναι ασυνήθιστο σε τέτοιες περιπτώσεις. Όλα αυτά μετά τη γέννηση ενός παιδιού μπορούν να οδηγήσουν σε νοητικές και διανοητικές αναπηρίες, εγκεφαλική παράλυση και νευρολογικές παθήσεις.

Πρόληψη της ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας

Η πρόληψη της ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας απαιτεί μια υπεύθυνη προσέγγιση της εγκυμοσύνης από τη μέλλουσα μητέρα και περιλαμβάνει:

• θεραπεία οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• θεραπεία χρόνιων ασθενειών?
• τακτική, ορθολογική και σωστή διατροφή.
• τήρηση μέτριας σωματικής δραστηριότητας: απόρριψη ακραίων αθλημάτων προς όφελος δραστηριοτήτων που προάγουν την προπόνηση αναπνοής (για παράδειγμα, ασκήσεις αναπνοής, γυμναστική στο νερό και κολύμβηση, τραγούδι).
• συμμόρφωση με το πρόγραμμα ανάπαυσης και ύπνου, απόρριψη συχνών και απότομων αλλαγών στο κλίμα και τις ζώνες ώρας.
• απόρριψη κακών συνηθειών.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη σύλληψη εκ των προτέρων και όχι να "διορθώσετε τα λάθη" αφού μάθετε για την εγκυμοσύνη που έχει ήδη ξεκινήσει. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε έγκαιρα (έως 12 εβδομάδες) και τακτικά (το πρώτο τρίμηνο μία φορά το μήνα, το δεύτερο τρίμηνο - μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες, στο τρίτο τρίμηνο - κάθε 7-10 ημέρες) επισκεφθείτε γιατρό - μαιευτήρα-γυναικολόγο - για εξετάσεις ελέγχου. Ταυτόχρονα, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει τη σωστή μέθοδο τοκετού, στην οποία θα ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμβρυϊκής υποξίας κατά τον τοκετό.

Για την πρόληψη ή τη θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα: No-shpu ή Euphyllin (επεκτείνουν τα αγγεία της μήτρας και την περιοχή του εμβρύου-πλακούντα), Magne V-6 ή Ginipral (χαλαρώστε τους μύες της μήτρας), Actovegin ή Trental (ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος στο σύστημα "Μητέρα - πλακούντας - έμβρυο").

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός, γιατί τα επιλέγει προσωπικά, ανάλογα με τις ενδείξεις και τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.

Εάν το έμβρυο έχει υποφέρει από υποξία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε για περίοδο μεγαλύτερη των 28 εβδομάδων, μπορεί να προκύψει το ζήτημα του επείγοντος τοκετού με καισαρική τομή.

Να είστε υγιείς εσείς και τα παιδιά σας!

Ειδικά για- Έλενα Κιτσάκ

Η εμβρυϊκή υποξία είναι μια αρκετά συχνή διάγνωση σε έγκυες γυναίκες. Ευτυχώς, δεν επιβεβαιώνεται πάντα. Αλλά οι γιατροί συχνά αντασφαλίζονται και οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτή την παθολογία τίθενται υπό ειδικό έλεγχο. Για να κατανοήσουμε ποιος είναι ο κίνδυνος της έλλειψης οξυγόνου και πώς να τον αποφύγουμε, θα αναλύσουμε ποιες είναι οι αιτίες της εμβρυϊκής υποξίας, ποια είναι η ουσία της, ποια είναι τα συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόληψη.

Τι είναι η υποξία

Η ζωή ενός ενήλικα είναι χτισμένη με τέτοιο τρόπο ώστε εμείς οι ίδιοι να παίρνουμε τα δικά μας θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα και το οξυγόνο από τον αέρα που αναπνέουμε. Έχουμε ένα λειτουργικό πεπτικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα, καθώς και διάφορα όργανα εκτελούν μια απεκκριτική λειτουργία, απελευθερώνοντας έγκαιρα το σώμα από τα απόβλητα. Σε ένα έμβρυο στη μήτρα, όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα βρίσκονται στο στάδιο του σχηματισμού και της ανάπτυξης και το σώμα τροφοδοτείται με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το αίμα της μητέρας, κορεσμένο με όλα τα απαραίτητα, παρέχει όλες τις ανάγκες ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Εάν αυτή η διαδικασία διαταραχθεί για κάποιο λόγο, αρχίζει η πείνα του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένης της πείνας με οξυγόνο. Είναι αυτή η διακοπή ή η επιβράδυνση της μεταφοράς οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο παιδί που ονομάζεται υποξία.

Η ανάπτυξη υποξίας μπορεί να συσχετιστεί με έναν τεράστιο αριθμό λόγων και εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Αιτίες και πρόληψη της έλλειψης οξυγόνου

Μια γυναίκα μπορεί να ακούσει τη διάγνωση «υποξία» όταν είναι περίπου 28 εβδομάδων έγκυος, και μερικές φορές ακόμη και νωρίτερα. Οι παράγοντες λόγω των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν την κατάσταση της υγείας της μητέρας και τον τρόπο ζωής της. Ο κίνδυνος παθολογίας προκύπτει εάν η μητέρα έχει μη θεραπευμένες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών ή της αναπνοής. Οι ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη υποξίας.

Όλοι αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να μετριαστούν με την προετοιμασία για τη γέννηση ενός παιδιού εκ των προτέρων. Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση, να θεραπεύσετε μολυσματικές ασθένειες και να επιτύχετε σταθερή ύφεση σε σχέση με χρόνιες παθήσεις. Συνιστάται επίσης να ελέγξετε την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου και να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή είναι η αρχική πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας και άλλων εξίσου σοβαρών παθολογιών.

Εάν δεν ήταν δυνατό να γίνει αυτό την κατάλληλη στιγμή, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να επιλέξετε τις κατάλληλες μεθόδους για τις έγκυες γυναίκες και τον βέλτιστο χρόνο θεραπείας. Οι περισσότερες λοιμώξεις αντιμετωπίζονται μετά τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν τελειώνει ο σχηματισμός των κύριων οργάνων και συστημάτων του εμβρύου. Μετά από αυτή την περίοδο, το παιδί ουσιαστικά μόλις μεγαλώνει και η βλάβη από τα φάρμακα δεν θα είναι τόσο παγκόσμια.

Η υποξία στα νεογνά, καθώς και σε αυτά που δεν έχουν γεννηθεί ακόμη, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανοσολογικής σύγκρουσης στην ομάδα αίματος και στον παράγοντα Rh. Εάν η μητέρα είναι φορέας αρνητικού ρέζους αίματος και το παιδί, για παράδειγμα, κληρονομήσει ένα θετικό ρέζους από τον πατέρα, τότε μπορεί να προκύψει σύγκρουση ρέζους. Αυτή η διαταραχή σπάνια εμφανίζεται στην πρώτη εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη υποβληθεί σε τοκετό ή έκτρωση, τότε θα μπορούσαν να παραμείνουν αντισώματα στο σώμα της, τα οποία θα καταστρέψουν το ανοσοποιητικό σύστημα του εμβρύου ως ξένο. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με τη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης anti-rhesus αμέσως μετά τον τοκετό (ή την άμβλωση). Έτσι, δεν προστατεύουμε το ήδη γεννημένο μωρό, αλλά κάνουμε την επόμενη εγκυμοσύνη ασφαλή.

Η όψιμη τοξίκωση και η ανάπτυξη κύησης είναι παράγοντες που είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν εμβρυϊκή υποξία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι τόσο σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να μην αρνηθείτε νοσηλεία. Το οίδημα είναι ένα τρομερό σύμπτωμα της κύησης, γι 'αυτό οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την αύξηση βάρους στις μέλλουσες μητέρες. Με την κύηση, η ροή του αίματος διαταράσσεται όχι μόνο στο σώμα της μητέρας, αλλά και στο σύστημα μητέρας-παιδιού. Τα θρεπτικά συστατικά, και κυρίως το οξυγόνο, δεν χορηγούνται στο παιδί στον απαιτούμενο όγκο. Είναι γνωστό ότι τα νευρικά κύτταρα είναι τα πρώτα που υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Η εγκεφαλική υποξία αρχίζει να αναπτύσσεται στα νεογνά.

Οι γιατροί λένε ότι η φυσιολογική αιτία της υποξίας είναι η ελαττωματική εργασία του πλακούντα. Η πρώιμη γήρανση του πλακούντα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με ιατρικούς παράγοντες, αλλά και με τον τρόπο ζωής μιας εγκύου.

Ο κίνδυνος υποξίας προκαλείται κυρίως από τη σωματική και πνευματική υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ανεπαρκή ποσότητα και ποιότητα ύπνου και ανάπαυσης. Αυξάνει τον κίνδυνο καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.

Αλλά η καθιστική ζωή και η υπερκατανάλωση τροφής είναι εξίσου επικίνδυνα με την υπερφόρτωση. Εάν μια γυναίκα κινείται πολύ λίγο και η ύπαιθρος περιορίζεται στο να κάθεται σε ένα παγκάκι στο πάρκο, η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Μόνο η ενεργή σωματική δραστηριότητα μπορεί να κορεστεί το αίμα με οξυγόνο, το οποίο είναι τόσο απαραίτητο για ένα παιδί.

Διαγνωστικά, συμπτώματα και θεραπεία της υποξίας

Για τη διάγνωση της υποξίας χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως το CTG, το υπερηχογράφημα και η ντοπλερομέτρηση. Η διαδικασία CTG είναι μια μελέτη που δείχνει την εξάρτηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου από την κινητική του δραστηριότητα. Το υπερηχογράφημα δίνει μια ιδέα για την κατάσταση και τη θέση του εμβρύου και δείχνει επίσης τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα και την απόδοσή του. Το Doppler θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της ποιότητας και της ισχύος της ροής του αίματος που παρέχει στο μωρό οξυγόνο.

Αλλά μια γυναίκα η ίδια μπορεί και πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού της, να παρατηρήσει τα πρώιμα συμπτώματα της εμβρυϊκής υποξίας. Μπορεί να το κάνει αυτό ήδη από τις 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ή ακόμα και νωρίτερα, όταν αρχίζει να αισθάνεται κινήσεις. Εάν ο αριθμός τους έχει μειωθεί απότομα, λιγότερο από 10 την ημέρα, υπάρχει κάθε λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε έναν απρογραμμάτιστο υπερηχογράφημα της μήτρας.

Επιπλέον, ο ίδιος ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού. Σε κάθε ραντεβού, ακούει τον καρδιακό παλμό του μωρού χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα - ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο. Μετράει επίσης το μήκος της μήτρας και τον όγκο της κοιλιάς με μεζούρα. Εάν η ανάπτυξή τους είναι ανεπαρκής, συνταγογραφείται και υπερηχογράφημα για να βεβαιωθείτε για την ύπαρξη ή απουσία ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Όταν ανιχνευτεί εμβρυϊκή υποξία, η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως. Εάν δεν υπάρχει οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου, ο γιατρός προσπαθεί να ανακαλύψει την αιτία της παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν το πρόβλημα είναι στην αποτυχία του πλακούντα, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, καθώς και φάρμακα που ανακουφίζουν από την ένταση της μήτρας.

Ο γιατρός αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει την εμβρυϊκή υποξία. Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να βρεθεί ή να εξαλειφθεί η αιτία της έλλειψης οξυγόνου και, στη συνέχεια, το μόνο που μένει είναι να παρακολουθούν στενά τις εμβρυϊκές κινήσεις της γυναίκας και οι γιατροί πραγματοποιούν περιοδικά μελέτες της ροής του αίματος στον ομφάλιο λώρο και καρδιακός ρυθμός στο παιδί. Σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου, μια γυναίκα γεννιέται επειγόντως με χειρουργική επέμβαση.

Οδηγίες

Προσπαθήστε να αναπνεύσετε καθαρό αέρα. Αν ζείτε σε πόλη, δοκιμάστε να περπατάτε νωρίς το πρωί ή αργά το βράδυ όταν δεν υπάρχει πολλή κίνηση στους δρόμους. Προσπαθήστε περιοδικά να ταξιδεύετε στο δάσος ή έξω από την πόλη. Αερίζετε τακτικά την περιοχή. Μάθετε κατάλληλες τεχνικές αναπνοής για να παρέχετε επιπλέον οξυγόνο στα κύτταρα σας. Αποφύγετε να φοράτε ρούχα που μπορεί να κάνουν δύσκολη την αναπνοή.

Επιλέξτε τον κατάλληλο τύπο σωματικής δραστηριότητας, η οποία είναι γενικά ανεκτίμητη κατά τη διάρκεια του χρόνου σας. Αυτό μπορεί να είναι γιόγκα, πιλάτες, περπάτημα, αερόμπικ στο νερό. Ασκηθείτε με ευχαρίστηση και τακτικά. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από μερικές εβδομάδες θα παρατηρήσετε βελτίωση στην ευεξία σας, καθώς και θα παρέχετε στον εαυτό σας πρόληψη της υποξίας, ευελιξία και καλή διάθεση.

Συμβουλευτείτε τους δικούς σας σχετικά με τη συνταγογράφηση αντιυποξαντικών φαρμάκων. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνιστούν ορισμένα από αυτά (για παράδειγμα, actovegin, instenon) ως προληπτικά μέτρα. Συχνά, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν επίσης μια σειρά κοκτέιλ οξυγόνου, τα οποία είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για τη θεραπεία και την πρόληψη της υποξίας. Θυμηθείτε ότι αυτά τα κοκτέιλ είναι καλύτερα να τα λαμβάνετε ή προμηθευτείτε μια συσκευή για να τα φτιάξετε. Παρόμοια ποτά που πωλούνται στο δρόμο ή σε εμπορικά κέντρα δεν συνιστώνται λόγω των χημικών πρόσθετων που περιέχουν.

Παρασκευάστε τσάι από βότανα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: φύλλα μαύρης σταφίδας, φλαμουριά, βάλσαμο λεμονιού. Ο κατάλογος αυτών των φυτών είναι πολύ μεγαλύτερος, αλλά δεν επιτρέπεται να λαμβάνονται όλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το ρόφημα θα είναι νόστιμο τόσο ζεστό (με μέλι, λεμόνι) όσο και παγωμένο (με παγάκι, λάιμ και φρέσκο ​​δυόσμο).

Χρήσιμες συμβουλές

Να υποβάλλονται τακτικά στις απαραίτητες εξετάσεις (υπερηχογράφημα, dopplerography, βιοχημική εξέταση αίματος) για τον αποκλεισμό διαταραχών του κυκλοφορικού.

Πηγές:

• πώς να αποφύγετε την εμβρυϊκή υποξία

Υποξία έμβρυο- πρόκειται για ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, που σχετίζεται με ασθένειες της μητέρας, διαταραχές της ροής του αίματος του μητροπλακουντιακού ή του ομφάλιου λώρου, ασθένειες του παιδιού. Η διάγνωση της υποξίας βασίζεται στην άμεση εκτίμηση της κατάστασης έμβρυοκαι ανάλυση των αποτελεσμάτων έμμεσων μεθόδων.

Θα χρειαστείτε

• - παρατήρηση των κινήσεων του εμβρύου.
• - ακούγοντας τον καρδιακό παλμό με στηθοσκόπιο.
• - καρδιοτοκογραφία
• - Dopplerometry;
• - αμνιοσκόπηση.

Οδηγίες

Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στη σωματική δραστηριότητα, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι. Στο αρχικό στάδιο, μπορεί να βρείτε την ανήσυχη συμπεριφορά του παιδιού, που εκφράζεται στη συχνότητα και την εντατικοποίηση των κινήσεών του. Με οξεία έλλειψη οξυγόνου και αύξηση της υποξίας της κίνησης έμβρυοαρχίζουν να εξασθενούν.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αλλαγές στην κίνηση. Θα ακούσει τους χτύπους της καρδιάς με ένα στηθοσκόπιο έμβρυο, θα αξιολογήσει τον καρδιακό ρυθμό, τον ρυθμό, την παρουσία θορύβου. Αλλά μια τέτοια μέθοδος θα είναι σε θέση να αποκαλύψει μόνο μεγάλες αλλαγές που συμβαίνουν συχνά κατά την οξεία υποξία. Ο γιατρός μπορεί επίσης να υποψιαστεί χρόνια υποξίααπό έμμεσα σημεία, όπως μείωση του ύψους του βυθού της μήτρας, που σχετίζεται με καθυστέρηση της ανάπτυξης έμβρυοκαι έλλειψη νερού.

Αν υποψιάζεστε υποξίαθα σας χορηγηθεί καρδιοτοκογραφία (CTG). Η μελέτη αυτή πραγματοποιείται με επιτυχία σε εξωτερικά ιατρεία. Ένας αισθητήρας υπερήχων προσαρμόζεται στην κοιλιά χρησιμοποιώντας ελαστικούς ιμάντες, ο οποίος στερεώνεται στο σημείο όπου ακούγεται ο καρδιακός παλμός έμβρυο... Η συχνότητα της αύξησης και της μείωσης του καρδιακού ρυθμού έχει διαγνωστική αξία. Εάν ο ταχύτερος καρδιακός ρυθμός είναι απόκριση στην κίνηση έμβρυοή συσπάσεις της μήτρας (τουλάχιστον 5 στα 30 λεπτά), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια ευημερούσα κατάσταση έμβρυο... Για να γίνει αυτό, στο πλαίσιο του CTG, πραγματοποιείται μια δοκιμή χωρίς στρες, η ουσία της οποίας είναι η εμφάνιση αύξησης του καρδιακού ρυθμού ως απόκριση στις κινήσεις του παιδιού ή στις συσπάσεις της μήτρας. Εάν το έμβρυο δεν δώσει καμία αντίδραση, αυτό υποδηλώνει υποξία.

Με τη βοήθεια της dopplerometry, μια μελέτη της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας, του ομφάλιου λώρου και έμβρυο... Σε περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της υποξίας και να ληφθούν μέτρα για περαιτέρω επιτυχή πορεία

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν για τους κινδύνους και τις συνέπειες της ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας, επομένως ο φόβος να ακούσει μια τέτοια διάγνωση είναι απολύτως δικαιολογημένος. Κάθε μέλλουσα μητέρα μπορεί να πανικοβληθεί, φανταζόμενη ότι το μωρό της δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Είναι όμως τόσο τρομακτικό; Ποια σημάδια υποδηλώνουν εμβρυϊκή υποξία και μπορεί να προληφθεί αυτό το φαινόμενο;

Η εμβρυϊκή υποξία και οι μορφές της

Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, το μωρό λαμβάνει οξυγόνο από το αίμα της μητέρας μέσω του πλακούντα. Εάν διαταραχθεί η πρόσληψή του, τότε εμφανίζεται εμβρυϊκή υποξία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον σχηματισμό και την ανάπτυξη των οργάνων και των συστημάτων του, καθώς και τη γενική κατάσταση του μωρού.

Αρκετά συχνά, η πείνα με οξυγόνο συνδέεται με εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, φαινόμενο που χαρακτηρίζει την εμφάνιση διαταραχών στη δομή και τη λειτουργία του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, η διατροφή και η αναπνοή του εμβρύου γίνεται πιο δύσκολη.

Η μικρή βραχυπρόθεσμη υποξία συνήθως δεν είναι επιβλαβής για το έμβρυο.Αλλά μια παρατεταμένη ή οξεία έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Η κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας εμβρυϊκής υποξίας

Η υποξία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• τους πρώτους μήνες, η πείνα με οξυγόνο προκαλεί συνήθως διαταραχές στο σχηματισμό σημαντικών οργάνων στο έμβρυο (συχνότερα το νευρικό σύστημα).
• στα τελευταία στάδια, η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει επίσης αρνητικά την ανάπτυξη του μωρού και συχνά οδηγεί στην ανάγκη για καισαρική τομή πολύ πριν από την καθορισμένη ημερομηνία.
• Η πείνα με οξυγόνο μπορεί να αναπτυχθεί κατά τον τοκετό. Εάν η υποξία παραταθεί, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του παιδιού. Σε σοβαρή μορφή, πρόκειται για ασφυξία, δηλαδή ασφυξία του εμβρύου.

Υπάρχουν μορφές υποξίας:

• χρόνια - εμφανίζεται με παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο. Μπορεί να προκληθεί από σοβαρή τοξίκωση, δυσλειτουργία του πλακούντα, κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ από τη μητέρα κ.λπ. Η υποξία αναπτύσσεται σταδιακά και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
• οξεία έλλειψη οξυγόνου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών στο τέλος της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η πείνα με οξυγόνο εμφανίζεται απότομα και αναπτύσσεται γρήγορα. Η θεραπεία τις περισσότερες φορές είναι αδύνατη. Απαιτείται επείγουσα παράδοση.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη χρόνιας υποξίας περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια πλακούντα (μειωμένη λειτουργία του πλακούντα).
• ενδομήτριες λοιμώξεις και εμβρυϊκές δυσπλασίες.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ·
• οξείες και χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων της μητέρας.
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε έγκυο γυναίκα.
• Διαβήτης;
• σοβαρή τοξίκωση?
• βιώνοντας άγχος?
• μη φυσιολογική παρουσίαση του εμβρύου.

Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου μπορεί να προκαλέσει οξεία εμβρυϊκή υποξία

Η οξεία υποξία μπορεί να οδηγήσει σε:

• αυξημένος τόνος της μήτρας.
• αποκόλληση του πλακούντα;
• ρήξη της μήτρας?
• εμπλοκή με ομφάλιο λώρο.
• αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα·
• γρήγορος τοκετός.

Συμπτώματα και διάγνωση

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί η υποξία τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.Μόνο λίγοι αντικειμενικοί παράγοντες (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, σακχαρώδης διαβήτης, κάπνισμα κ.λπ.) μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία του.

Μια αξιόπιστη διάγνωση μπορεί να γίνει μετά τις 18 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο αρχίζει να κινείται μέσα στη μήτρα. Η μεγαλύτερη υποψία προκαλείται από μια αλλαγή στην κινητική του δραστηριότητα, έναν γρήγορο ή αργό καρδιακό παλμό.

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να δώσει προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• παρατεταμένη απουσία κινήσεων του μωρού.
• αυξημένη εμβρυϊκή δραστηριότητα (συχνές κινήσεις).
• αλλαγές στη φύση της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού. Για παράδειγμα, οι κινήσεις ήταν σπάνιες και στη συνέχεια έγιναν ξαφνικά πιο συχνές. Ή, αντίθετα, το μωρό κινούνταν ενεργά και μετά σταμάτησε ξαφνικά.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η CTG γίνεται πολλές φορές κατά το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της υποξίας γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Υπερηχογράφημα - εκτελείται μετά από 18 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• CTG (καρδιοτοκογραφία) - πραγματοποιείται μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης και τοκετού και συνίσταται στην καταγραφή και ανάλυση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου σε κίνηση, σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.
• Dopplerometry - είναι ένας τύπος υπερηχογραφικής διάγνωσης και πραγματοποιείται μετά από 18 εβδομάδες εγκυμοσύνης υπό την κατεύθυνση ενός γιατρού. Αξιολογείται η ένταση της ροής του αίματος στα αγγεία του εμβρύου, της μήτρας και του πλακούντα.
• αμνιοσκόπηση - γίνεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία (μετά από 37 εβδομάδες) με την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής μέσω του τραχήλου της μήτρας - ενός αμνιοσκοπίου. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του αμνιακού υγρού (ποσότητα, χρώμα και παρουσία ακαθαρσιών σε αυτά) και της εμβρυϊκής κύστης.

Δείκτες που υποδηλώνουν έλλειψη οξυγόνου:

• το έμβρυο είναι μικρότερο σε μέγεθος και βάρος από τον κανόνα για μια δεδομένη ηλικία κύησης, γεγονός που υποδηλώνει καθυστέρηση στην ανάπτυξη.
• πολυυδραμνιο ή λιγο νερο?
• παραβίαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου.
• παραβίαση της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας, του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.
• το χρώμα του αμνιακού υγρού είναι πράσινο, περιέχει μηκώνιο (κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται κατά τον τοκετό).

Οι συνέπειες της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου

Η οξεία υποξία είναι πιο επικίνδυνη γιατί αναπτύσσεται γρήγορα. Ελλείψει μέτρων για την εξάλειψή του, είναι πιθανό να συμβεί ασφυξία και εμβρυϊκός θάνατος.

Άλλες επικίνδυνες συνέπειες της οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου περιλαμβάνουν:

• ο θάνατος των νευρικών κυττάρων και οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη και την ανάπτυξη του λόγου.
• αιμορραγία σε διάφορα όργανα.

Συνέπειες χρόνιας υποξίας:

• αποτυχία;
• πρόωρος τοκετός;
• αναπτυξιακή καθυστέρηση πριν και μετά τη γέννηση.
• διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος του μωρού.
• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• μεταβολική διαταραχή σε ένα παιδί.
• δυσκολίες προσαρμογής του νεογέννητου στις συνθήκες διαβίωσης.

Βίντεο: διάλεξη για την υποξία και τις συνέπειές της

Πρόβλεψη των συνεπειών της πείνας με οξυγόνο σε ένα παιδί

Οι συνέπειες της υποξίας διαγιγνώσκονται κατά τον τοκετό χρησιμοποιώντας την κλίμακα Apgar.Εάν η κατάσταση του παιδιού εκτιμάται από 4 έως 6 βαθμούς στο πρώτο λεπτό και 8 βαθμούς ή περισσότερο στο πέμπτο λεπτό, τότε αυτό υποδηλώνει μέτρια βαρύτητα ανεπάρκειας οξυγόνου. Οι χαμηλότερες βαθμολογίες μπορεί να έχουν τρομερές συνέπειες.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, ένα μωρό μπορεί να αναπτύξει:

• υπερκινητικότητα?
• νευρολογικές παθήσεις?
• υστέρηση σε ύψος, βάρος και ανάπτυξη γνωστικών διαδικασιών.
• ψυχικές διαταραχές κ.λπ.

Για θεραπεία, συνταγογραφείται ειδικό μασάζ, φυσική αγωγή και φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, με στενή επίβλεψη και σωστή θεραπεία, η υγεία του παιδιού βελτιώνεται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του.

Πώς αντιμετωπίζεται η υποξία;

Ανάλογα με το βαθμό και τα αίτια της υποξίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερική βάση. Λαμβάνονται μέτρα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα, τη μείωση του τόνου της μήτρας και την ενίσχυση των μεταβολικών διεργασιών.

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να κάνει προσαρμογές στον τρόπο ζωής της:

• να μειώσει το συναισθηματικό στρες και τη σωματική δραστηριότητα (λιγότερο έντονη εργασία, να κάνετε διαλείμματα πιο συχνά).
• περάστε χρόνο στον καθαρό αέρα για 2-3 ώρες κάθε μέρα.
• συνιστάται να κάνετε ασκήσεις αναπνοής, γιόγκα, αεροβική στο νερό, κολύμπι.

Εάν τα μέτρα που λαμβάνονται είναι αναποτελεσματικά και η υποξία επιμένει, τότε ενδείκνυται ο πρόωρος τοκετός (για περίοδο μεγαλύτερη από 28 εβδομάδες).

Με παρατεταμένη υποξία, συνταγογραφούνται φάρμακα:

• βιταμίνες Ε, C, Β6;
• Ευφυλλίνη;
• Ginipral και άλλοι.

Σε μια κατάσταση οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου, συχνά χορηγείται γλυκόζη, ινσουλίνη, γλυκονικό ασβέστιο κ.λπ. και εισπνέεται οξυγόνο χρησιμοποιώντας μάσκα.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα για τη θεραπεία της ανεπάρκειας οξυγόνου στο έμβρυο

Το Curantil είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος Το Actovegin είναι ένα φάρμακο με αντιυποξική δράση που ενεργοποιεί την παροχή και την πρόσληψη οξυγόνου και γλυκόζης από κύτταρα διαφόρων οργάνων και ιστών Το Trental βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος
Ginipral - ένα φάρμακο για τη χαλάρωση του μυομητρίου του μυϊκού ιστού και τη μείωση της πίεσης στην κοιλότητα της μήτρας
Το No-Shpa χρησιμοποιείται για τη χαλάρωση των λείων μυών της μήτρας

Η εμβρυϊκή υποξία είναι ένα ενδομήτριο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που προκαλούνται από πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Η περιγεννητική υποξία είναι μια από τις πιο κοινές μαιευτικές παθολογίες στη Ρωσία: έως και 10,5% των νεογνών υποφέρουν από τη μία ή την άλλη εκδήλωση πείνας με οξυγόνο.

Πηγή: mamitips.com

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η εμβρυϊκή υποξία είναι μια εκδήλωση διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα της μητέρας ή του αγέννητου παιδιού. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που πάσχουν από αναιμία και σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρές μορφές προεκλαμψίας, οξείες και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επαφή με τοξικές ουσίες, η ζωή σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή, οι κακές συνήθειες της μητέρας επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κυκλοφορία του πλακούντα.

Από την πλευρά του εμβρύου, οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν υποξία:

• δυσπλασίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• ενδομήτριες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, έρπης, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση).
• παρατεταμένη συμπίεση του κεφαλιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• αιμολυτική νόσος με σύγκρουση Rh.

Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς του εμβρύου πυροδοτεί έναν καταρράκτη παθολογικών διεργασιών που προκαλούν την εμφάνιση συγγενών παθολογιών και μια γενική υστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού.

Η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου συμβαίνει επίσης με παραβιάσεις της ροής του αίματος στον πλακούντα που σχετίζονται με επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού:

• ανεπάρκεια πλακούντα?
• ανωμαλίες στη δομή του ομφάλιου λώρου.
• επαναλαμβανόμενη εμπλοκή του λαιμού του μωρού με τον ομφάλιο λώρο.
• υπερφόρτωση?
• πρόπτωση ή πίεση του ομφάλιου λώρου.
• παρατεταμένη ή γρήγορη εργασία·
• η απειλή του πρόωρου τοκετού.

Πηγή: dobrenok.com

Φόρμες

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, διακρίνονται δύο μορφές εμβρυϊκής υποξίας - οξεία και χρόνια. Οι οξείες υποξικές καταστάσεις συνήθως αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα παθολογικού τοκετού, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση αποκόλλησης πλακούντα και ρήξης της μήτρας. Η ταχέως αυξανόμενη αναστολή των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Η χρόνια εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται σε μια χρονική περίοδο. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς του εμβρύου πυροδοτεί έναν καταρράκτη παθολογικών διεργασιών που προκαλούν την εμφάνιση συγγενών παθολογιών και μια γενική καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού. Η πρώτη αντίδραση του οργανισμού στην ανεπάρκεια οξυγόνου είναι η συγκέντρωση και ανακατανομή της ροής του αίματος προς όφελος του εγκεφάλου, που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για ισχαιμικές αλλαγές στους ιστούς. Η αντιδραστική απελευθέρωση αγγειοδραστικών ορμονών των επινεφριδίων στα πρώιμα στάδια της υποξίας οδηγεί σε σταδιακή εξάντληση του μυελού και του φλοιού και σε εκκριτική ανεπάρκεια, ακολουθούμενη από ανάπτυξη βραδυκαρδίας και αρτηριακής υπότασης. Ο μειωμένος τόνος των προτριχοειδών και των αρτηριδίων συμβάλλει στην επέκταση των περιφερικών αγγείων και στην εμφάνιση διαταραχών της τριχοειδούς κυκλοφορίας, οι οποίες εκφράζονται με επιβράδυνση της ροής του αίματος, αύξηση του ιξώδους του αίματος και μείωση της έντασης ανταλλαγής αερίων. Η παραβίαση του τροφισμού των αγγειακών τοιχωμάτων αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων, δημιουργώντας συνθήκες για την ανάπτυξη αιμοσυγκέντρωσης, υποογκαιμίας, εσωτερικών αιμορραγιών και οιδήματος ιστών. Η συσσώρευση υποοξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων προκαλεί αναπνευστική-μεταβολική οξέωση και ενεργοποιεί την υπεροξείδωση των λιπιδίων, κατά την οποία απελευθερώνονται τοξικές ελεύθερες ρίζες.

Με την έγκαιρη διέλευση των συνηθισμένων διαγνωστικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει η ευκαιρία να διατηρηθεί το έμβρυο και να ελαχιστοποιηθούν οι βλάβες στην υγεία του παιδιού.

Η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στη χρόνια περιγεννητική υποξία εξαρτάται από τη διάρκεια και την ένταση της ανεπάρκειας οξυγόνου, καθώς και από τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος. Στη μαιευτική πρακτική, διακρίνονται αντιρροπούμενες, υπο-αντιρροπούμενες και μη αντιρροπούμενες υποξικές καταστάσεις. Η αντιρροπούμενη εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού, αλλά η πιθανότητα απόκτησης απολύτως υγιών παιδιών μετά από υποξία στην ενδομήτρια περίοδο υπολογίζεται σε 4%.