Καλό να ξέρω 

Αιτίες υπερβολικής ανάπτυξης. Συνταγματική ψηλή. Εάν το παιδί είναι σημαντικά μπροστά από την ανάπτυξη της παλιότητας της οικογένειας των συνομηλίκων

Μήρος Υποστηρίζει υψηλούς ρυθμούς γραμμικής ανάπτυξης ενός παιδιού που αντλείται από τους μέσους δείκτες για αυτή τη χρονολογική ηλικία και το φύλο. Μήρος - Δεν είναι μια ασθένεια, αλλά συχνότερα ένα σημάδι υπερβολικής σωματικής ανάπτυξης, αλλά είναι ένα από τα κορυφαία συμπτώματα μιας τέτοιας ενδοκρινικής παθολογίας ως γιοτισθία και ακρομεγαλία. Γιγαντισμός - η ασθένεια που σχετίζεται με τα υπερβολικά προϊόντα της αυξητικής ορμόνης με αδενοϊνοφυσόριο. Ο λόγος για την ανάπτυξη της Giganty είναι η παθολογία της υποθαλαμικής-υπόφυσης, αναπτύσσοντας λόγω όγκων, νευροχής, δηλητηρίασης, κρανιακών τραυματισμών.

ΓιγαντισμόςΣυχνότερα παρατηρούμενα σε αγόρια πριν και την εφηβεία. Υψηλά ποσοστά δροσιάς, κόπωση, αδυναμία, μειωμένες επιδόσεις και ακαδημαϊκές επιδόσεις στο σχολείο, πονοκεφάλους, ζάλη, ενδεχομένως δυσλειτουργία. Οι αναλογίες σώματος αποθηκεύονται. Ονομάστε τις γρήγορες βούρτσες και σταματήστε, καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Με την παρουσία μιας αυξανόμενης αδένωσης της υπόφυσης, μαζί με συμπτώματα γενικής πώλησης, η οπτική οξύτητα μειώνεται σταδιακά και η στένωση των πεδίων προβολής.

Ακρωνωργία Τα παιδιά συναντούν εξαιρετικά σπάνια. Με την ακροφητίνη υπάρχει μια διαφορετική ευαισθησία των περιφερικών ιστών στην αυξητική ορμόνη. Όλα τα διεθνώς διαθέσιμα συμπτώματα είναι πιο έντονη από ό, τι στον γιγαντισμό. Τα παιδιά δεν διαμαρτύρονται σπάνια για τον πόνο στα οστά, μυϊκή αδυναμία, μυρωδιά απώλεια. Είναι χαρακτηριστικό της αναπτυξιακής ανάπτυξης του σκελετού και των μαλακών ιστών: μια αύξηση των μη φυσιολογικών και Zilly Arcs, της κάτω γνάθου και των κενών μεταξύ των δοντιών, μιας σημαντικής πάχυνσης όλων των οστών, μια αύξηση του φαλανίου των δακτύλων και του Ταφικά οστά, η εμφάνιση των αναπτυσσόμενων οστών - αιχμές. Η ανάπτυξη μαλακών ιστών οδηγεί στη χαρακτηριστική υπεράσπιση του προσώπου λόγω της πάχυνσης της μύτης, τα ρουμπίνια των κουπιά. Η αύξηση του μεγέθους της γλώσσας προκαλεί δυσαρθρία, πάχυνση των φωνητικών συνδέσμων - φωνές. Υπάρχουν συμπτώματα υπογοναδισμού.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ σπάνιες γενετικές μορφές του ψηλού Ανατρέξτε: Τα σύνδρομα Martan είναι χαρακτηριστικά του: Tallness, "Spider" δάχτυλα, Δολακεφαφάλι, θωρακική παραμόρφωση, σκολίωση, έλλειψη σωματικού βάρους, ελαττώματα καρδιάς, οφθαλμικές διαταραχές, οφθαλμικές διαταραχές. Τα συμπτώματα σοφιών είναι χαρακτηριστικά: ακρομεγαλία, παραβίαση συντονισμού, νοητική καθυστέρηση. Τα συμπτώματα του Παύλου είναι χαρακτηριστικά: δυσανάλογα μακρά κατώτατα άκρα, απόκλιση του Valgus των αρθρώσεων του γόνατος, περιορίζοντας την επέκταση των αρθρώσεων του αγκώνα. Για την ομοκυστιουρία, χαρακτηρίζεται από οστεοπόρωση, μια τάση προς κατάγματα, ατροφία του οπτικού νεύρου, θρομική θρόμβωση, ψυχική καθυστέρηση, φαινότυπο, σαν σύνδρομο Marfana.

Ερμαφτρρωτισμός συνοδευόμενη από ανωμαλία (αμφιφυλική) δομή εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ανωμαλίες της δομής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε άτομα με θηλυκά γενετικά δάπεδα (Karyotype 46 xx) Είναι συνηθισμένο να υποδηλώνει τον όρο "ψεύτικος θηλυκός ερμαφρροδιτισμός", ανωμαλίες σε άτομα με αρσενικό γενετικό πάτωμα (καρυότυπος 46 hu) - "ψεύτικος αρσενικός ερμαφραπτονισμός" , μια εξαίρεση είναι μια σπάνια μορφή - αληθινός ερμαφρροδιτισμός με τον οποίο είναι δυνατή η παρουσία καρυότυπου 46 x, 46 xx ή 46 x \\ 46 xx. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα έχουν μια αμφιφυλική δομή με ποικίλους βαθμούς Virilization. Εσωτερικά γεννητικά όργανα, κατά κανόνα, έχουν γυναικεία χαρακτηριστικά: Υπάρχει μια μήτρα (συχνά ένας--s), κόλπος, σωλήνες. Σε μια δημοσίευση των ασθενών, κατά κανόνα, κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά των γυναικών.

Διάγνωση ερμαφριομισμού

Για να ξεκινήσει η εξέταση των παιδιών είναι απαραίτητη, πρώτα απ 'όλα, από τον ορισμό της σεξουαλικής χρωματίνης και του καρυότυπου. Η ταυτοποίηση θετικού φύλου χρωματίνης και καρυότυπου 46 xx είναι πιο πιθανό να υποδείξει ψευδώς θηλυκή ερμαφροδίτιδα. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να παραδοθεί μόνο κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής, της μακροσκοπικής και ιστολογικής εξέτασης του Gonad. Στην περίπτωση αρνητικού φύλου χρωματίνης, θα πρέπει να διεξάγεται διαφορική διάγνωση μεταξύ διαφόρων μορφών ψευδούς αρσενικού ερμαφτροντισμού.

Η παρουσία της μήτρας, των σωλήνων και του κόλπου με ένα καρυότυπο 46 hu και μωσαϊκό 46 hu \\ 45 x0 υποδηλώνει την παρουσία του ελεγκτή συνδρόμου digesia. Πολύ λιγότερο συχνά μπορούν να ανιχνευθούν από τη γοναδική συγκόλληση (αληθινός ερμαφρροδητισμός). Με ένα καρυότυπο 46 hu και η απουσία της μήτρας και το ανώτερο τρίτο του κόλπου θα πρέπει να σκεφτούν για το ατελές σύνδρομο masculinization.

Μία σημαντική δυσκολία είναι μια διαφορική διάγνωση μεταξύ της ελλιπούς μορφής της αρσενικοποίησης και μιας ελλιπούς μορφής θηλαιμοκίνησης των όρχεων. Η διαφορά ανιχνεύεται μόνο σε έναν δημοσίευτο χρόνο όταν τα παιδιά με μια ελλιπή μορφή θηλυκής όρχεων θα αρχίσουν αυθόρμητα να αναπτύσσουν γαλακτοπαραγωγούς, ο αριθμός αναπτύσσεται στον θηλυκό τύπο και σε ασπρόμαυρο σύνδρομο αρσενικοκινητοποίησης, όλα τα σημάδια της περιόδου ανδρικής εφηβείας σημειώθηκαν.

Θεραπεία αρωροφρωμισμού

Καθόλου Μορφές ψεύτικου γυναικείου ερμαφρροδιτισμού Η επιλογή των γυναικών δεν είναι καμία αμφιβολία. Σε συγγενή δυσλειτουργία του επινεφριδίου Cortex επαρκούς και έγκαιρης θεραπείας των παρασκευασμάτων κορτιζόλης σάς επιτρέπει να αποφύγετε περαιτέρω οικιμονήσεις, δημιουργεί προϋποθέσεις για περαιτέρω φυσιολογικό σχηματισμό ωοθηκών. Με ψευδής αρσενική ερμαφροδίτιδα Με ικανοποιητική ανάπτυξη σπηλαιώδεις σώματα του πέους, το αρσενικό πάτωμα επιλέγουν και παράγουν αρσενικά πλαστικά γεννητικά όργανα. Με την αληθινή ερμαφροδίτιδα Η επιλογή της γυναικείας σεξουαλικότητας είναι επιθυμητή. Παράγουν φαινομενικά πλαστικά γεννητικά όργανα.

Καταγγελίες υψηλή ανάπτυξη Λιγότερο κοινό από το χαμηλό, καθώς πολλοί γονείς είναι υπερήφανοι που τα παιδιά τους υψηλής ανάπτυξης. Ωστόσο, ορισμένοι έφηβοι (κυρίως κορίτσια) ανησυχούν και θεωρούν ότι είναι πολύ υψηλές κατά τη διάρκεια ενός άλματος ανάπτυξης της εφηβείας. Οι αιτίες του ψηλού παρουσιάζονται παρακάτω.

Αιτίες πρόωρης ανάπτυξης ή υψηλής ανάπτυξης:
ΕΓΩ. Ευσαρκία:
- η περίοδος της εφηβείας έρχεται πριν, οπότε η τελική αξία της ανάπτυξης είναι μικρότερη από την παιδική ηλικία

Ii. Δευτερεύων:
- υπερθυρεοειδισμός
- μια υπέρβαση των φύλων ορμόνες - μια πρόωρη περίοδος εφηβείας για οποιονδήποτε λόγο
- υπερβολικές ορμόνες επινεφριδίων και ανδρογόνων - συγγενή επινεφριτική υπερπλασία
- Αληθινή (υπερβολική έκκριση GR)

III. Σύνδρομες:
- Υψηλό ύψος και πολύ μεγάλα πόδια:
Σύνδρομο Martan
Ομοκυστιουρία
Σύνδρομο Klinfelter (47 XXY και XXY KARYOTYPE)

Αναλογική υψηλή αύξηση των γέννησης:
Διαβήτης της μητέρας
Πρωτογενής υπερϊσουλινισμός
Σύνδρομο Bekvita

Το σύνδρομο SOT συνοδεύεται από αύξηση του κεφαλιού, τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του προσώπου και τη δυσκολία μάθησης

Ανάπτυξη και βάρος των παιδιών

Στις περισσότερες περιπτώσεις υψηλή ανάπτυξη Είναι κληρονομικό από τους ψηλούς γονείς. Η υπεροχή στην παιδική ηλικία, προκαλώντας παχυσαρκία, διεγείρει την έγκαιρη ανάπτυξη και οδηγεί σε υψηλή ανάπτυξη. Ωστόσο, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή, η περίοδος της εφηβείας συνήθως συμβαίνει λίγο νωρίτερα, η τελική ανάπτυξη μπορεί να μην είναι πολύ υψηλή.

Δευτερογενή ενδοκρινική Ασθένειες Υπάρχουν σπάνια. Τόσο η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων και της πρώιμης εφηβείας οδηγούν σε έγκαιρη συγχώνευση της επιφύσεως, έτσι μετά την έγκαιρη ταχεία ανάπτυξη, η ταχύτητά του μειώνεται και η τελική ανάπτυξη δεν υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα.

Σύνδρομα Martan (Η ασθένεια του χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού) και ο Clanfelter (XXY) προκαλούν υψηλή ανάπτυξη με δυσανάλογα μακριά πόδια και η κατάσταση του XXY συνοδεύεται επίσης από στειρότητα και δυσκολίες στη μάθηση.

Ψηλά παιδιά Μπορεί να υπάρξει ταλαιπωρία λόγω του γεγονότος ότι συμπεριφέρονται μαζί τους ως ενήλικες, καθώς φαίνονται μεγαλύτερα από τη χρονολογική τους ηλικία. Η υπερβολική ανάπτυξη σε προδοτική ή στην πρώιμη εφηβική περίοδο, τα εφηβικά κορίτσια μπορούν να ρυθμιστούν χρησιμοποιώντας τη θεραπεία οιστρογόνων για να προκαλέσουν πρόωρη επιφυσία.

Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία οδηγώ Μια ποικιλία αποτελεσμάτων και έχει επικίνδυνες παρενέργειες, σπάνια χρησιμοποιείται. Σε περιπτώσεις ιδιαίτερα έντονης ψηλότητας, μπορεί να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα χειρουργικής καταστροφής των epiphydes στα πόδια.

Η προκαταβολή του παιδιού στην ανάπτυξη μπορεί να ονομαστεί κράτος όταν ο ρυθμός ανάπτυξης του παιδιού είναι σημαντικά μπροστά από τους μέσους δείκτες, δηλ. Βρίσκεται έξω από 95, είπαν στον πίνακα των δεικτών ανάπτυξης παιδιών αυτής της εποχής (εκτός του κανονισμού).

Εάν το παιδί είναι έντονα πριν από την ανάπτυξη της ανάπτυξης, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή σε αυτό το κράτος την προσοχή του παιδίατρου που παρατηρεί το παιδί και να εξετάσει το παιδί από τους ειδικούς (ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, γενετική κ.λπ.).

Ταλλότητα σε υγιή παιδιά.

Η αύξηση των περιπτώσεων της λεγόμενης συνταγματικής υψηλής ανάπτυξης, η οποία δεν έχει παθολογικό ίδρυμα και χαρακτηριστικό των αρκετά υγιεινών παιδιών, έχει γίνει ένα σχετικά νέο παιδιατρικό πρόβλημα. Η υπερβολικά υψηλή ανάπτυξη των κοριτσιών συχνά κάνει τους γονείς να υποβάλουν αίτηση για ιατρική βοήθεια. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, τέτοια παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, την αύξηση της πέδησης και την ενίσχυση της ωρίμανσης του σκελετού. Τις περισσότερες φορές, το διαιθυλοστυλικό Beastrol, τα συζεύγματα οιστρογόνου, η οιστραδιόλη χρησιμοποιούνται για τους σκοπούς αυτούς. Σε σχέση με την προβλεπόμενη πεπερασμένη αύξηση, μια τέτοια "θεραπεία" για 1,5-2 έτη μπορεί να επιλυθεί με καθυστέρηση ανάπτυξης κατά 4-8 cm.

Η ταλάντωση των υγιεινών αγοριών πολύ σπάνια προκαλεί ανησυχία στους γονείς και τα ίδια τα παιδιά. Μόνο σε περιπτώσεις της νόσου του Marfan, όπου παράλληλα με την εντατική καλλιέργεια του σκελετού και ανάλογα με την αύξηση της ανευρυθμίωσης της αορτής, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις για την πέδηση της ανάπτυξης των επινεφριδίων και της τεστοστερόνης.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από τις αιτίες της ψηλότητας, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί η κατάσταση της υγείας του παιδιού, δεδομένου ότι η ενεργός ανάπτυξη του σκελετού συνεπάγεται μια ενεργή ανάπτυξη στους εσωτερικούς ιστούς και τα όργανα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την καρδιά. Οι γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σε περιόδους ενεργού ανάπτυξης του σκελετού (5-7 ετών και 12-16 ετών). Εάν η ενεργός ανάπτυξη συνοδεύεται από εσωτερικούς πόνους ή παραβιάσεις των δραστηριοτήτων των εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πιθανοί λόγοι για την πρόοδο του παιδιού στην ανάπτυξη - Ταλαντότητα.

Η ψηρότητα ενός παθολογικού χαρακτήρα συμβαίνει σημαντικά λιγότερο συχνά από τη λεωφόρο. Οι παροδικές μορφές του ψηλού και της ψηλότητας πρέπει να διακρίνονται, το οποίο παραμένει μέχρι το τέλος της περιόδου τέντωμα.

Οι μεταβατικές μορφές περιλαμβάνουν μεγαλύτερο μήκος και μάζα του σώματος στο ενδομήτερο έμβρυο μιας γυναίκας που πάσχει από διαβήτη. Μερικές φορές σε μεταγεννητική ανάπτυξη προσωρινά, μια αναγκαστική ανάπτυξη παιδιών με υπερτασία του θυρεοειδούς παρατηρείται προσωρινά ή αυξάνεται τα προϊόντα ανδρογόνου των επινεφριδίων.

Οι ανθεκτικές μορφές του ψηλού μπορεί να έχουν μια χρωμοσωμική φύση, ειδικότερα, χαρακτηρίζονται από φορείς πρόσθετου Y-Chromosome - κιτ 47 XYY ή 48 XXYYY. Τα συγγενή σύνδρομα των οποίων το συστατικό είναι το ύψος, ή ο γαντιισμός, είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μπορούν να αποδοθούν στο σύνδρομο του Vidman-Beckvitt, Bererdinelli Lipodystrophia, της νόσου του Martan και μιας από τις μορφές παραβίασης της ανταλλαγής αμινοξέων - ομοκυστιουρίας.

Ένα έμφυτο σχήμα εγκεφαλικού γαντιού χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την άκρη, αλλά και από το συνδυασμό της με βαθιά πνευματική καθυστέρηση και ανωμαλίες της περιοχής κρανιακού προσώπου.

Ο γιοτριστικός στα παιδιά που προκύπτει στη διαδικασία της μεταγεννητικής ανάπτυξης μπορεί να έχει μια υποστατική φύση, δηλ. Καθορίζεται από την υπερπαραγωγή μιας σωματοτροπικής ορμόνης υπόφυσης. Κατά τη συντριπτική πλειοψηφία, η αιτία μιας τέτοιας υπερπαραγωγής είναι ο όγκος της ασθένειας αδενογίνων.

Διάγνωση των αιτιών της ψηλότητας

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, οι γονείς πρέπει να συνέντευξη και να καθορίσουν εάν δεν υπάρχει κληρονομική συνταγματική μορφή που δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν θεωρηθεί η παρουσία γενετικώς χρωμοσωμικής παθολογίας, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με τη γενετική και τη γενετική ανάλυση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αναλυθεί ο προσδιορισμός του επιπέδου των αυξητικών ορμονών - STG και IFR-1, αμινοξέων, γλυκόζης αίματος, καθώς και έρευνες για το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να διεξαχθεί μια μαγνητική τομογραφία, βιοψία ιστών (με την ήττα των επινεφριδίων), την ακτινογραφία, την υπερηχογράφημα και ούτω καθεξής.

Κατά τη συλλογή της Anamnesis, πρέπει να δοθεί προσοχή στους ρυθμούς ανάπτυξης και το βάρος κατά τη γέννηση. Έτσι, στα σύνδρομα της Μάρθα, Beckvit - Vidmanana, Simpson - Goloby - Belyan, Banyan - Riley - Ruvalkab και η συνταγματική ψηλή είναι υψηλές αξίες του μήκους του σώματος κατά τη γέννηση.

Θεραπεία του ψηλού

Σε περίπτωση που η αιτία της ψηλότητας είναι σχετικές ασθένειες, η θεραπεία τους θα πρέπει να πραγματοποιηθεί. Για παράδειγμα, κάτω από τους όγκους των επινεφριδίων, διαγράφονται με επακόλουθη θεραπεία υποκατάστασης. Διαφορετικά, η μαρτυρία μπορεί να πραγματοποιήσει θεραπεία ορμονών για την επιβράδυνση της ανάπτυξης σε κοινωνικά αποδεκτό.

Κάτω από το ψηλό, υπάρχει υπέρβαση της ανάπτυξης του παιδιού πάνω από 2,0 SDS (τυπικός συντελεστής απόκλισης) - 2.3 ρίζα - για αυτή την ηλικία, το φύλο και τον πληθυσμό.

Στα παιδιά διαθέτουν πρωτογενή, δευτερογενή και ιδιοπαθητική ψηλή.

Στην πρωτεύουσα περιλαμβάνουν:

  • Σύνδρομα με παραβίαση χρωμοσωμάτων φύλου - Clanfelter (47 XXY), 47 XYY, Fragyl X Chromosome, 47 XXX;
  • dysfast σύνδρομα λόγω μεταβολικών ή συνδετικών διαταραχών - σύνδρομο Marfan, ομοκυστενιουρία, ολική συγγενής λιποδυστροφία (σύνδρομο Berardinelli).
  • dysfast σύνδρομα με συμμετρική ψηλά (Banyan - Riley - Ruvalkaba, Eleleda, Marshall - Smith, Nevo, Simpson - Golaby - Belel, Satos, Vevey).
  • Σύνδρομα Dysfast με μερική (ασύμμετρη) ψηλά (Beckvita - Vidmen, Klippel - Treaper - Weber, Prota).

Η δευτερεύουσα ψηλά περιλαμβάνει:

  • Υπερεραίωση της αυξητικής ορμόνης στο πλαίσιο της ογκομετρικής εκπαίδευσης της υπόφυσης
  • υπερϊνινινινισμός.
  • εξωγενές-συνταγματική παχυσαρκία ·
  • Οικογενειακή ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών.
  • Συνθήκες που προκαλούν την άκρη στα παιδιά και την κανονική ανάπτυξη ή τη χαμηλωρία στους ενήλικες - πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη (PPR), εξωγενής επίδραση οιστρογόνων ή ανδρογόνων, θυρεοτοξίσκωση, συγγενής υπερπλασία του επινεφριδίου φλοιού.
  • Κράτες προδικάζει την κανονική ανάπτυξη των παιδιών και της ψηλότητας σε ενήλικες - έλλειψη γοναδοτροπικών ορμονών, αρωματών, δυσλειτουργίας υποδοχέων οιστρογόνων.

Η ιδιοπαθή (κανονική επιλογή) η ψηλή περιλαμβάνει γενετική (οικογένεια ή συνταγματικό) και μη ειδικές ιδιοπαθειικές μορφές.

Βήματα έρευνας

Παρέχεται Anamnesis, κλινική εξέταση με τη χρήση εργαλείων και εργαστηριακών μεθόδων.

Anamnestic Data:

  • αποσαφήνιση της γονικής ανάπτυξης με τον υπολογισμό της γενετικής (στοχοθετημένης) ανάπτυξης και προσδιορισμού του διαδρόμου ανάπτυξης του παιδιού · Γενετική (στόχος) ανάπτυξη για ένα αγόρι \u003d (ανάπτυξη της μητέρας στην ανάπτυξη του πατέρα CM + σε cm) / 2 συν 6,5 cm; Για το κορίτσι \u003d (η ανάπτυξη της μητέρας στην ανάπτυξη του πατέρα CM + σε cm) / 2 μείον 6,5 cm; Διάδρομος ανάπτυξης στα αγόρια: Σε ένα σωματομώγραμμα (καμπύλη ανάπτυξης) σηματοδοτεί την ανάπτυξη του πατέρα - ένα σύνορο, η ανάπτυξη της μητέρας συν 13 cm είναι το δεύτερο σύνορο. Κορίτσια: η ανάπτυξη της μητέρας είναι ένα σύνορο, το ύψος του πατέρα μείον 13 cm - το δεύτερο σύνορο.
  • Αυξανόμενες sibs, παππούδες.
  • διάρκεια κύησης, εγκυμοσύνης και του τοκετού.
  • Την ανάπτυξη και το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση ·
  • Ποσοστό αύξησης του παιδιού από τους πρώτους μήνες της ζωής έως ότου ο γιατρός απευθύνει έκκληση.
  • Προθεσμίες για την έναρξη της εφηβείας από τους γονείς.
  • Ασθενείς ασθενείς κατά τη διάρκεια της ζωής.

Κλινική εξέταση:

  • Μέτρηση της ανάπτυξης και της μάζας του ασθενούς.
  • Μέτρηση της αναλογίας του μήκους του άνω σώματος στο μήκος της μικρότερης, μέτρησης της αναλογίας των χεριών στο μήκος του σώματος (αναλογία σώματος).
  • Αξιολόγηση της διαθεσιμότητας δυσορυφογένεσης με άκαμπτα (συγγενή χαρακτηριστικά ανάπτυξης).
  • Αξιολόγηση της σεξουαλικής ανάπτυξης (στάδιο στο Tanner).
  • Αξιολόγηση της νοημοσύνης, της οσμής.

Εργαστηριακό και όργανο εξέταση:

  • Κοινή και βιοχημική (κρεατινίνη, ουρία, κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, φώσφορο, αλκαλική φωσφατάση, γλυκόζη, ηπατικά ένζυμα) αίματος.
  • Ακτινογραφία της αριστερής βούρτσας και του καρπού με την εκτίμηση των οστών και τον υπολογισμό της προβλεπόμενης ανάπτυξης χρησιμοποιώντας πίνακες δείκτη.
  • προβλέψιμη (τελική) αύξηση παιδιού σε cm \u003d αύξηση παιδιού σε cm /% ωριμότητα οστού x 100%.
  • Η ορμονική εξέταση (φάσμα εξαρτάται από την προτεινόμενη παθολογία) - μια σωματοτροπική ορμόνη (STG), ένας αυξητικός παράγοντας που μοιάζει με ινσουλίνη-1 (IFRR-1), ένας αυξητικός παράγοντας που μοιάζει με ινσουλίνη, πρωτεΐνη σύνδεσης-3 (IFRSB-3), λουτινιοποίηση Ορμονική (LH), ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίου (LG) FSH), τεστοστερόνη, η οιστραδιόλη, η δεϋδροεπυλενδροστερόνη, η 17-υδροξυπρογεστερόνη, η ινσουλίνη / ο-πεπτίδιο, η θυροτροπική ορμόνη (Tg), η θυροξίνη ελεύθερη (T4 SV), αντίσωμα στην υπεροξειδάση θυρεοειδούς (TRU ) και υποδοχείς TG.
  • Δοκιμή ροής γλυκόζης (OGTT) με τον ορισμό των επιπέδων STG κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες. Κανονικά, σε απόκριση της υπεργλυκαιμίας, υπάρχει μείωση των επιπέδων STG μέχρι το ελάχιστο καθορισμένο (καταστολή). Κάτω από τον γιγαντιαίο, δεν υπάρχει μείωση της STG κάτω από 1 ng / ml, σε 30% των περιπτώσεων υπάρχει παράδοξη εκπομπή STG σε απόκριση στο φορτίο γλυκόζης.
  • Επιθεώρηση οφθαλμολόγου (κάτω μέρος, οπτικό πεδίο), διαβούλευση με τον νευρολόγο.
  • Κυτταρογενετική ανάλυση.
  • Το περιεχόμενο και το φάσμα των αμινοξέων (μεθειονίνη και ομοκυστεΐνη στα ούρα και στον ορό του αίματος).
  • CT (MRI) του εγκεφάλου και του πεδίου της υπόφυσης με υποχρεωτική αντίθεση.
  • Μοριακά διαγνωστικά.

Διαφορική διάγνωση της ψηλότητας στα παιδιά

Στο ΣΧ. 1 δείχνει έναν αλγόριθμο για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών που συνοδεύεται από την άκρη στα παιδιά, ξεκινώντας από την νεογέννητη περίοδο.

Από την εμφάνιση της εμφάνισης του ψηλού:

  • Εμβρυϊκό μακροζίου ή προγεννητικό ύψος υψηλό σύνδρομο.
  • Μεταγεννητική πρόοδος μπροστά από τη φυσική ανάπτυξη που οδηγεί στην ψηλή κλίση στην παιδική ηλικία.
  • Εγγύηση μεταγεννητικής προόδου που οδηγεί στην άκρη στους ενήλικες.

Εμβρυϊκή μακροεντολή που σχετίζεται με την υπερινσουλινιμία και την υπογλυκαιμία

Μακροσία εμβρυϊκής. Διαχωρίζεται σε ασθένειες που σχετίζονται με την παρουσία ή την απουσία υπερινσουλινιμίας και υπογλυκαιμίας (Εικ. 2).


Νεογέννητο από τις μητέρες με διαβήτη

Ανθεκτικές μη κατασκευασμένες παραβιάσεις της ανταλλαγής υδατανθράκων στην έγκυο γυναίκα είναι η πιο κοινή αιτία της γέννησης ενός παιδιού με μακροεντολές. Η μακροπρόθεσμη υπεργλυκαιμία σε μια έγκυο γυναίκα με μη διαγνωσμένο (κύκλωμα), υπο- ή αποσυμπιεσμένο σακχαρώδη διαβήτη οδηγεί στην υπερπλασία των β-κυττάρων του εμβρυϊκού παγκρέατος, προκαλώντας αύξηση της έκκρισης της εμβρυϊκής ινσουλίνης. Η χρόνια υπερερινσουλία διεγείρει την αύξηση της έκφρασης του ΔΠΧΑ-1, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης του IFR-1 στη γέννηση ενός παιδιού. Από την άλλη πλευρά, η ινσουλίνη, που διαθέτει αναβολικό αποτέλεσμα, έχει μια σκουριασμένη επίδραση στον καρπό.

Παρουσία σοβαρής δυσλειτουργίας πλακούντα, οι αγγειακές διαταραχές σε ένα νεογέννητο από τη μητέρα με σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να παρατηρηθούν ενδομήτρια καθυστέρηση αυξητικής ανάπτυξης, συγγενείς δυσπλασίες (καρδιά, ουροποιητικό σύστημα, μάτι, ουραίο digesia, microcephalus). Συχνές πρόβλημα - Μεταβατική πρώιμη μεταγεννητική υπογλυκαιμία. Οι μητέρες με μη συσταθέν διαβήτη αυξάνονται από τον κίνδυνο πρόωρων, παιδιών με ασθένεια υαλώδους μεμβράνης, υπασβεστιαιμία, παρατεταμένη υπερβιβερουβινιμία, θρόμβωση (νεφρικές φλέβες), παροδική καρδιομυοπάθεια.

Μόνιμη υπερϊσουλινική υπογλυκαιμία των νεογέννητων (PGG)

Αυτή η ομάδα συγγενών ασθενειών βασίζεται στο ελάττωμα της ανάπτυξης ή της λειτουργίας των β-κυττάρων του πάγκρεας, γεγονός που προκαλεί ανεξέλεγκτη έκκριση ινσουλίνης. Το τελευταίο οδηγεί σε αυξημένη χρήση της γλυκόζης και της ανάπτυξης σοβαρής υπογλυκαιμίας. Η συχνότητα εμφάνισης PGG είναι 1 περίπτωση κατά 50.000 νεογέννητοι στον ευρωπαϊκό πληθυσμό.

Δύο μορφές νεογέννητων PGG διαχωρίζονται: εστιακή (απομονωμένη) και διάχυτη υπερπλασία των -κυττάρων του παγκρέατος. Οι περισσότερες οικογενειακές και σποραδικές περιπτώσεις της νόσου έχουν έναν αυτοσωματικό-υπολειπόμενο τύπο κληρονομιάς. Με ορισμένες οικογενειακές μορφές PGG, οι μεταλλάξεις βρίσκονται σε γονίδια KCNJ11 και ABCC8 (Sur1 και Kir6.2 υπομονάδες του καναλιού παγκρεατικού Catf).

Κλασική κλινική εκδήλωση PGG - Macros για αυτή την ηλικία κύησης και ανθεκτική συμπτωματική υπογλυκαιμία στις πρώτες ημέρες της ζωής.

Για τη διόρθωση, απαιτείται υψηλός ρυθμός τροφοδοσίας γλυκόζης - περισσότερο από 10 mg / kg / λεπτό. Τα εργαστηριακά κριτήρια για την υπερινσουλιμική υπογλυκαιμία περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα σώματα κετόνης και ελεύθερα λιπαρά οξέα, υψηλή ινσουλίνη και S-πεπτίδιο.

Σύνδρομο Beczit - Vidmana (SBB)

Περιγράφονται μια ομάδα συνδρόμων, τα οποία συνοδεύονται από νεογέννητες μακροεντολές, με αύξηση των εσωτερικών οργάνων. Βασίζονται στην περίσσεια έκκρισης του αυξητικού παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη - 2 (IFR-2). Η πιο συνηθισμένη ασθένεια είναι το σύνδρομο Becvit - Vidmana (συνώνυμο: του οποίου το σύνδρομο της Vesteromegaly, Omfatsemy και Macrogness). Η συχνότητα εμφάνισης του SBI είναι 1 περίπτωση κατά 13,700 νεογέννητα.

Η αιτία του SBI είναι μια αλλαγή στον αριθμό των αφυδατικών γονιδίων που βρίσκονται στο άκρο του βραχυπρόθεσμου ώμου του 11ου χρωμοσώματος (11p15,5). Οι μοριακές διαταραχές με μια δεδομένη ασθένεια είναι πολύπλοκες και εξηγούν τη μεταβλητότητα του φαινοτύπου. Το 10% των ασθενών με SBI έχουν χρωμοσωμικές διαταραχές. Σε άλλο 90% των περιπτώσεων, προσδιορίζονται μοριακά ελαττώματα καλά γνωστών γονιδίων που συμμετέχουν στην παθογένεση του συνδρόμου και των υποψήφιων γονιδίων που ανιχνεύονται σε σποραδικές περιπτώσεις.

Τα ελάχιστα διαγνωστικά σημάδια του SBI περιλαμβάνουν το Macroglosee, την κήλη του ομφάλου λώρου, των μακροεντολών, τις εγκοπές στα ούρα των κουπιά, υπογλυκαιμία.

Οι συχνές ανωμαλίες είναι μακρομέσες και ο Obsite (λιγότερο συχνά η ασυμφωνία μεταξύ του μοναχικού των κοιλιακών μυών). Οι μακροεντολές σημειώθηκαν από τη γέννηση (το μήκος του νεογέννητου άνω των 52 cm και η μάζα πάνω από 4 kg) ή αναπτύσσεται με μεταγεννητικά. Μικροκεφαλία ή υδροκεφαλία μπορεί να παρατηρηθεί. Ηχεία; δαγκώματος ανωμαλίες που σχετίζονται με την υποπλοκομία της άνω γνάθου και της σχετικής υπερπλασίας του κατώτερου. Εξώφθαλμος; Σχετικά τροχιές υποτομία. Συχνά υπάρχουν hemigipephy και νοσοκόμες χρωστικής.

Vesteromegaly (ηπατομία, Splenomegaly, Νεφρομεγαλία, παγκρεαμείαγκια, λιγότερο συχνά - καρδιομεγαλία), Herplasia της μήτρας, ουρητική φούσκα, κλειτορίδα, θύμος.

Σε 30-50% των ασθενών, η υπεϊσουλινική υπογλυκαιμία που παρατηρήθηκε λόγω υπερπλασίας των παγκρεατικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μετατοπικό και βαρύνει την εισαγωγή γλυκόζης και διαζευγμάτων. Μέρος των ασθενών για την ομαλοποίηση των γλυκαιμικών δεικτών απαιτεί μερική παγκρεακτομή. Η μέτρια διανοητική καθυστέρηση συνήθως συνδέεται με την υπογλυκαιμία.

Σε ασθενείς με SBI, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης εμβρυϊκών όγκων (όγκος Wilms, ηπατοβλαστώματος, αδρετροπολο καρκίνωμα, gonadoblastoma).

Σύνδρομο Simpson - Golaby - Belel (SGB)

Η ασθένεια σχετίζεται με σύνδρομα που δεσμεύονται Χ με προγεννητική και μεταγεννητική ψηλή. Τα ελάχιστα διαγνωστικά σήματα είναι μακροεντολές (βάρος σε γέννηση 4.000-5.000 g), ανωμαλίες της όψης του κρανίου, πολυδεκάλιν, υπομασπασία νυχιών.

Άλλες φαινοτυπικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με το SBI. Η μακροεντρότητα, τα αξιοθέατα, η υπερϊσουλινική υπογλυκαιμία, σημειώνεται μια τάση εμβρυϊκών όγκων. Η ανάπτυξη των ανδρών φτάνει το 192-210 cm.

Η βάση του συνδρόμου SGB είναι λειτουργικές διαταραχές ενός γονιδίου που παίζει ρόλο στον έλεγχο ανάπτυξης του εμβρυϊκού μεσονδυτρικού ιστού, GlyPort 3 (GPC3). Η πιθανή σχέση του υποδοχέα αυτού του γονιδίου και του IFR-2 συζητείται, η οποία μπορεί να εξηγήσει τα παρόμοια κλινικά σημάδια των συνδρόμων SGB και SBI.

Σύνδρομο Perlman

Αυτή η σπάνια γενετική ασθένεια χαρακτηρίζεται από το Prenatal Macroshimia, τον νεφρικό gamartee, την προδιάθεση σε όγκους εμβρύου (όγκος Wilms), υπογλυκαιμία στο φόντο της υπερπλασίας των νησιωτικών κυττάρων του παγκρέατος, του δυσκολότερου προσώπου. Οι περισσότεροι ασθενείς πεθάνουν στη νεογνική περίοδο. Η αιτία της νόσου είναι σήμερα άγνωστη.

Μακρόβιο εμβρυϊκού με φυσιολογικό επίπεδο ινσουλίνης

Σύνδρομο sotos

Η συχνότητα του συνδρόμου του πληθυσμού του συνδρόμου ιδρώτα (εγκεφαλικό γιγαντιαίο σύνδρομο) είναι άγνωστο. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σποραδικές. Οικογενειακά σχήματα του συνδρόμου έχουν ένα αυτοοσωτικό κυρίαρχο τύπο κληρονομιάς. Τα ελάχιστα διαγνωστικά σήματα περιλαμβάνουν ακρομεγαλία, αυξημένη ανάπτυξη, ψυχική αναταραχή, παραβίαση συντονισμού. Κατά τη γέννηση, χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού βάρους και ανάπτυξη άνω των 90 εκατομμυρίων ποσοστών. Υπάρχει επιτάχυνση της ανάπτυξης κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, η ανάπτυξη των ασθενών υπερβαίνει το 97ο το ποσοστό. Η επιτάχυνση ύψους διαρκεί έως και 4-5 χρόνια. Η Paulic Development έρχεται σε κανονικές όρους, η πρόωρη εφηβεία μπορεί να γιορτάσει.

Αποτελέσματα των επιπέδων (Basal και κατά τη διάρκεια OGTT) STG, IFR-1, το IFRSB-3 έχουν κανονικές τιμές. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές και οργανικές ενδείξεις συνδρόμου.

Ο Macrocephalus παρατηρείται με προεξέχοντα έδρα, Progeting, Hypertelorism, ένα αντιμονοσογολλοειδές μάτι κομμένο, προεξέχει κατώτερη γνάθο, Macrogloss, υψηλό ουρανίσκο, Squint. Σκολίωση, διευρυμένο πόδι και βούρτσες, περιγράφονται τα αλιεύματα των δακτύλων των ποδιών. Αυξημένος κίνδυνος νεοπλασίας, ιδιαίτερα ηπατική καρκίνωμα, Wilms, όγκοι των ωοθηκών, αδένες αλεξίπτωτου. Ο βαθμός ψυχικής καθυστέρησης είναι μέτρια. Γνωρίζονται σπασμοί, παραβίαση συντονισμού.

Σύνδρομο Marshall - Smith

Αυτή η ασθένεια ανήκει σε σπάνια γενετικά σύνδρομα και χαρακτηρίζεται από την προγεννητική ψηλή, την πρόοδο των οστών, την ψυχική καθυστέρηση, τα στίγματα του προσώπου, τα μεγάλα μεγέθη και τη στάση, το πάχυνση του εγγύς και το μέσο φάλαγγα των δακτύλων. Η κύρια αιτία του θανάτου των ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι πνευμονική ανεπάρκεια. Ο μοριακός λόγος για την ανάπτυξη του συνδρόμου είναι σήμερα άγνωστος.

Υπάρχουν χαμηλά γύρω μας, μέχρι 150 cm, και υψηλό, μέχρι 2 μέτρα, γυναίκες και άνδρες. Αυτοί οι αριθμοί δεν σχετίζονται με τις ψυχικές ικανότητες, για εμάς αυτές είναι οι κανονικές επιλογές. Λέγεται ότι η επιτυχία και η αυτοαξιολόγηση ενός ατόμου εξαρτάται από την ανάπτυξη. Πιστεύεται ότι οι υψηλές γυναίκες είναι φιλόδοξες από τις χαμηλές φίλες τους, και οι "χαμηλές ταχύτητες" άνδρες με μια επιτυχημένη καριέρα και οικονομική θέση αντισταθμίζουν τα ελλείποντα εκατοστά.

Υπάρχουν μεταξύ μας εκείνοι που ξεχωρίζουν δραματικά από το πλήθος. Επιπλέον, οι γονείς της χαμηλής ανάπτυξης μπορούν να αναπτυχθούν γιο για δύο μέτρα και σε υψηλούς γονείς μια κόρη δεν θα φτάσει το ένα και μισό. Σε μια κατάσταση ενηλίκων, επηρεάζει έντονα πολύ σκληρά. Οι γονείς είναι σημαντικοί για να μετρήσουν τακτικά την ανάπτυξη του παιδιού. Κατά κανόνα, οι νάνοι δεν αναπτύσσονται πάνω από 130 cm και οι γίγαντες υπερβαίνουν ένα σήμα 2 μέτρων.

Για την ανάπτυξη των παιδιών, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά

Τα προβλήματα υγείας μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη: χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς και των σκαφών, του γαστρεντερικού σωλήνα, ορμονικές διαταραχές. Η τακτική λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, για παράδειγμα, για την απομάκρυνση των επιθέσεων άσθματος, επιβραδύνει επίσης την ανάπτυξη.

Συμβαίνει ότι τα παιδιά είναι κακώς αναπτυσσόμενα, οι οποίοι γεννήθηκαν με βάρος και ανάπτυξη κάτω από τον κανόνα.

Πώς μεγαλώνουν τα παιδιά

1 έτος ζωής: + 25 cm.

2 χρόνια ζωής: + 8-12 cm.

Ετήσια αύξηση: + 4-6 cm.

Εάν για το τρίτο έτος της ζωής, το παιδί αυξήθηκε λιγότερο από 4 cm, είναι απαραίτητο να το δείξουμε έναν ενδοκρινολόγο. Μερικές φορές οι γονείς δεν δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι το μωρό τους υστερεί πίσω από την ανάπτυξη από τους συνομηλίκους και ασυμπίεσε μόνο στην εφηβεία, όταν είναι ήδη δύσκολο να διορθωθεί. Για να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς στο χρόνο - θα βοηθούσε να μεγαλώσει μέχρι το παιδί.

Παρά τη φροντίδα των γονέων και της σωστής διατροφής, το 10% των παιδιών αυτών, ακόμη και μετά από 4 χρόνια πίσω, καθυστέρηση πίσω από τους συνομηλίκους. Μια τέτοια καθυστέρηση μπορεί να είναι και τα δύο παιδιά που έχουν έναν από τους γονείς κάτω από 160 cm. Αλλά δεν υπάρχουν αιτίες για τον πανικό - οι περισσότεροι από τους γιατρούς των παιδιών βρίσκουν μόνο τη λεγόμενη καθυστέρηση του συνταγματικού ύψους. Δεν υπάρχει παθολογία, αλλά το παιδί παραμένει το μικρότερο στην τάξη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, τέτοια παιδιά και η σεξουαλική ωρίμανση ξεκινά αργότερα - σε 14-16 χρόνια: έτσι η φύση παρατείνει τον χρόνο ανάπτυξης. Οι γονείς τους τους αυξήθηκαν κατά τον ίδιο τρόπο: πήγαν για μεγάλο χρονικό διάστημα στις τεχνικές της φυσικής αγωγής πιο κοντά, και στη συνέχεια ξαφνικά πέθαναν και βρέθηκαν στην κορυφή πέντε. Αυτά είναι αγόρια και κορίτσια με καθυστερημένη εφηβεία. Δεν χρειάζονται καμία θεραπεία, θα καλύψουν και στη συνέχεια απομακρύνουν τους συνομηλίκους κατά 16-18 χρόνια.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ειδική εξέταση πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο - προσδιορίζει την ανάπτυξη της αυξητικής ορμόνης (GR) στο σώμα. Gr παράγεται από την Υπεφύθεια υπό τον έλεγχο των δομών υποθάλαμου. Η ανεπάρκεια του μπορεί να οφείλεται σε γενετικά ή συσχετισμένους με παραβιάσεις στο ενδοκρινικό σύστημα. Προηγουμένως, η τύχη τέτοιων παιδιών ήταν προκαθορισμένη, ήταν καταδικασμένες στο νάνος ανάπτυξη: το αγόρι δεν αναπτύχθηκε πάνω από 140 cm, και το κορίτσι είναι 130 cm. Σήμερα μπορούν να τους βοηθήσουν.

Ανεμιστήρες οικισμών

Υπάρχουν τύποι που μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε την γενετικά καθορισμένη ανάπτυξη του παιδιού σας. Το σφάλμα τους είναι αρκετά μεγάλο: συν-μείον 5-10 cm.

Κορίτσια \u003d (ύψος του πατέρα σε εκατοστά + μητέρα ανάπτυξη σε εκατοστά) / 2 - 6,5 cm.

Boys \u003d (το ύψος του πατέρα σε εκατοστά + η μητέρα ανάπτυξη σε εκατοστά) / 2 + 6,5 cm

Τι είναι υπεύθυνο για το ύψος;

Μια σωματοτροπική ορμόνη (HDG) είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη στο ανθρώπινο σώμα ή στη λεγόμενη "αυξητική ορμόνη". Οι σεξουαλικές ορμόνες και ο θυρεοειδής αδένας είναι επίσης σημαντικοί, η ινσουλίνη, ωστόσο, δραστηριοποιούνται μόνο με την παρουσία ενός κανονικού επιπέδου υλικού. Αποδεικνύεται ότι μια έλλειψη μιας ή περισσοτέρων από τις εισηγμένες ορμόνες ή η περίσσεια των επινεφριδίων ορμόνες συνεπάγεται καθυστέρηση ύψους και δεν θα μεταφερθεί καμία κατάλληλη θεραπεία.

Ευτυχώς, οι καθυστερήσεις της ενδοκρινικής ανάπτυξης αποκαλύπτουν λιγότερο από το 1% των παιδιών. Η πραγματική έλλειψη αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε νάβια (εκτόξευση): τότε τα αγόρια μεγαλώνουν όχι περισσότερο από 140 cm, κορίτσια - μέχρι 130 cm. Οι προηγούμενες, οι γονείς στρέφονται στον ενδοκρινολόγο και λαμβάνουν θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες που οι πιθανότητες Ο ασθενής θα αυξηθεί σε μεσαίο ύψος ή ακόμα υψηλότερο. Επιπλέον, εάν το πρώτο παιδί έχει ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης και οι γονείς σχεδιάζουν το δεύτερο, στις περισσότερες περιπτώσεις το δεύτερο παιδί δεν επαναλαμβάνει αυτό το ορμονικό πρόβλημα.

ΘΑ ΕΠΡΕΠΕ ΝΑ ΤΟ ΞΕΡΕΙΣ

Η ηλικία των οστών (ή βιολογική) δείχνει αν η ανάπτυξη και η γενική ανάπτυξη των οστών του πόσους παιδιού και μήνες είναι κάτι περισσότερο από ένα παιδί. Αυτός είναι ένας ακριβέστερος δείκτης από την ανάπτυξη ή το βάρος του σώματος. Στα οστά στα παιδιά υπάρχουν λεγόμενες ζώνες ανάπτυξης, εις βάρος των οποίων ο σκελετός μπορεί να αυξηθεί. Αυτές οι ζώνες ανάπτυξης κλείνουν σταδιακά μέχρι το τέλος της εφηβείας, τις μετοχές του σκελετού και τις στάσεις ανάπτυξης. Η ηλικία των οστών επιτρέπει στους γιατρούς να καταλάβουν εάν το παιδί θα εξακολουθεί να αναπτύσσεται μακρύ, είτε θα αναζητήσει την ορμονική παθολογία ή δεν υπάρχει λόγος γι 'αυτό. Αληθινή, ακόμη και σε υγιή παιδιά, η αφαίρεση των οστών από την πραγματική μπορεί να έχει έως και 3 χρόνια.

Έτσι ώστε το παιδί να μεγάλωσε καλά

Γαλακτοκομικά προϊόντα, ως υλικό οικοδόμησης ασβεστίου για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό.

Λαχανικά και φρούτα. Ένα καρότο που περιέχει βήτα-καροτίνη είναι ιδιαίτερα χρήσιμο. Έτσι ώστε αυτό το ιχνοστοιχείο να απορροφηθεί καλύτερα, τα ακατέργαστα καρότα πρέπει να χαθούν και να τροφοδοτηθούν ξινή κρέμα ή λάδι.

Προϊόντα πρωτεϊνών - Κρέας, ψάρια, χαβιάρι (απουσία τροφικών αλλεργιών).

Καλύτερα να αναπτυχθούν από εκείνα τα παιδιά που ξοδεύουν πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα παίζοντας τροχαίο παιχνίδι, που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Με την ευκαιρία, αν θέλετε το παιδί να είναι υψηλότερες ευχαριστίες, όταν επιλέγετε ένα αθλητικό τμήμα, δώστε προτίμηση όχι με αθλήματα, αλλά μπάσκετ, βόλεϊ, τένις.

Παίξε ειδικός ρόλος: 70% της αυξητικής ορμόνης - σωματοτροπίνη - παράγεται τη νύχτα. Εάν βρείτε το μωρό αργά, κοιμάται ανήσυχα, συχνά ξυπνά, η παραγωγή της αυξητικής ορμόνης είναι σπασμένη.

Η χορτοφαγία και η συμμόρφωση με τις θρησκευτικές θέσεις για τα παιδιά είναι απαράδεκτα, όπως το γρήγορο φαγητό, τα ημιτελικά προϊόντα (λουκάνικα και λουκάνικα - δεν υπάρχει σχεδόν καμία πλήρης πρωτεΐνη σε αυτά).

Βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία. Πρώτα απ 'όλα, η βιταμίνη D, με την έλλειψη ριψιών. Τώρα οι συστάσεις των γιατρών είναι να το δώσουν σε όλα τα παιδιά σε προληπτική δόση, περίπου 10 μg την ημέρα.

Ασβέστιο και ιώδιο. Σε 6-10 χρόνια, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν 800-1200 mg ασβεστίου και 150 μ§ ιωδίου την ημέρα. Και εφήβους - 1200-1500 mg ασβέστιο και 200 \u200b\u200bμg ιώδιο. Η καλύτερη πηγή ασβεστίου είναι τυρί cottage, αλλά μην το τρώτε τόσο πολύ, έτσι ώστε το ήμισυ του ασβεστίου που πρέπει να πάρετε σε δισκία. Μια άλλη επιλογή είναι τα εμπλουτισμένα με το ασβέστιο. Όσο για το ιώδιο, μόνο εκείνοι που ζουν δίπλα στη θάλασσα παίρνουν στην ευημερία: το ιώδιο είναι πλούσιο σε πόσιμο νερό και θαλασσινά. Το ιωδιωμένο αλάτι δεν αρκεί, έτσι τα πρόσθετα που περιέχουν ιώδιο είναι ένα άλλο πράγμα που είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη.

________________________________________________________

Εάν ένα παιδί είναι γίγαντας

"Αναπτύσσεται καλά," σημαίνει καλή υγεία ", λέει ο περήφανος πατέρας, χτυπώντας τον ώμο του γιου, το οποίο για τρεις μήνες έκανε το κεφάλι του πάνω του. Εν μέρει, αυτό είναι: Εάν το σώμα αναπτύσσεται γρήγορα, σημαίνει ότι είναι υγιές. Ωστόσο, ακριβώς ο ίδιος - ο ρυθμός ταχείας ανάπτυξης - καθιστά την εφηβεία μέχρι την εποχή του αυξημένου κινδύνου υγείας.

Ο Giantism (ή οι μακροεντολές, η ταλένεια) αναπτύσσονται σε παιδιά με ημιτελή διαδικασίες οστεοποίησης σκελετού. Είναι πιο συνηθισμένο στα εφηβικά αγόρια και καθορίζεται ήδη σε ηλικία 9-13 ετών, εξελίσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου φυσιολογικής ανάπτυξης. Στον γιγαντιαίο, ο ρυθμός ανάπτυξης του παιδιού και των δεικτών του μέχρι το τέλος της περιόδου της εφηβείας φτάνει πάνω από 1,9 μέτρα σε γυναίκες και 2 μέτρα στους άνδρες διατηρώντας παράλληλα σχετικά αναλογικά με τη σωματική διάπλαση.

Η αύξηση των ενηλίκων από 175 cm έως 200 cm θεωρείται υποψήφιο. Οι άνθρωποι άνω των 200 cm θεωρούνται γίγαντες.

"Όχι το μόνο που είναι καλό, τι πολύ"

Το παιδί μεγαλώνει γρήγορα. Πολύ γρήγορα - σε σύγκριση με τους συνομηλίκους. Σαν άποτέλεσμα:

Τα σκάφη δεν έχουν χρόνο για την ανάπτυξη ιστών, γεγονός που επιδεινώνει τη διατροφή τους.

Τα διάφορα μέρη των ίδιων φορέων αναπτύσσουν άνιση, δημιουργώντας δομικά ελαττώματα και διακοπές στην κανονική λειτουργία.

Τα μαλακά οστά σε αυτή την περίοδο είναι επιδεκτικές σε καμπυλότητα λόγω εναλλασσόμενων αδυναμιών και τάσεων διαφόρων μυϊκών ομάδων, φτάνοντάς τους.

Όλα αυτά οδηγούν σε εφηβικές ασθένειες. Τα χαρακτηριστικά τους είναι ότι ένα πρόβλημα "banal" δεν είναι διαθέσιμο κατά τη διάρκεια του ταχετού ενήλικα, μπορεί να "υποστεί σοβαρά" έναν νεαρό οργανισμό.

Εάν το παιδί μεγαλώνει και διορθώνει αναλογικά, δεν πρέπει να υπάρχουν προβλήματα. Ακόμα χειρότερα, αν το παιδί κερδίζει ταχέως εκατοστά, επίσης χάνει ταχύτερα χιλιόγραμμα. Αυτά είναι παιδιά - λεπτή και υψηλή ομάδα κινδύνου. Συχνά αναπτύσσουν τις λεγόμενες ασθένειες ανάπτυξης. Στη δεύτερη θέση στην ομάδα κινδύνου - ταχέως αναπτυσσόμενα και κορυφαία χαμηλά φθορά τα παιδιά που ξοδεύουν πολύ χρόνο σε έναν υπολογιστή ή τηλεόραση: οι μύες τους είναι πολύ αδύναμοι, και είναι δύσκολο να "κρατούν" τα επιπλέον εκατοστά.

Αιτία της ταλάντευσης

1. Συνταγματικό-κληρονομικό.
2. ενδοκρινική

3. Χρωμοσωμικό γενετικό.
4. Πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη στα μικρά παιδιά.

Τι απειλεί την πρόσδεση

- Προεπιλογή της μιτροειδούς βαλβίδας.Πρόκειται για κάθε 10ο μαθητή ηλικίας 12 έως 15 ετών. Που προκαλείται από το γεγονός ότι η μιτροειδής βαλβίδα αναπτύσσεται ταχύτερα από το καρδιακό ύφασμα (μυοκαρδίου). Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια κατάσταση παρόμοια με την καρδιακή νόσο.

- Rachiocampsis.Τα αναπτυσσόμενα οστά, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης, λαμβάνονται εύκολα από τη μορφή που οι μύες και τα φορτία στην επάνω ζώνη ώμου τους παίρνουν εύκολα. Εάν είναι σημαντικές, τότε το παιδί έχει την ευκαιρία να κερδίσει τη σκολίωση - την πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είναι αρκετό για τη θεραπεία για τη στάση του σώματος να είναι μισό χρόνο θεραπευτικής φυσικής αγωγής και μασάζ. Στις εκτοξευμένες περιπτώσεις θα χρειαστούν ένα ειδικό κορσέ.

- Επιδείνωση της όρασης.Η φαύλη αλυσίδα "ανάπτυξη είναι κακή στάση" έχει έναν άλλο σύνδεσμο - εξασθένιση της όρασης. Αυτή είναι μια άμεση συνέπεια της λανθασμένης θέσης στο τραπέζι κατά την ανάγνωση, καθώς και την έλλειψη φωτισμού του χώρου εργασίας. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει μέχρι το τέλος της εφηβείας, κερδίζοντας ένα διόπτρα για διόπτρα. Τα γυαλιά και οι βιταμίνες αναστέλλουν την εξασθένιση της όρασης, αλλά μην το επιστρέψουν, επειδή το σημείο κλειδιού στην όραση είναι η αποδυνάμωση των μυών του ματιού στο οποίο δεν επηρεάζουν. Ενισχύει τη διόρθωση υλικού των μυών των ματιών της προβολής σε ένα βίντεο στούντιο, υπολογιστή ή φακό, καθώς και ειδικό μασάζ και θεραπεία.

- Τέντωμα.Πολλά παιδιά των οποίων η ανάπτυξη συνοδεύεται από ένα σετ βάρους, το μεγάλο κόκκινο εμφανίζεται στο σώμα και στη συνέχεια λεύκανση τέντωμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δέρμα στους εφήβους αραιώνεται, είναι εύκολο να τεντώσει και τραυματίζεται και το υποδόριο στρώμα λίπους αυξάνεται ταχύτερα από το δέρμα. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα τεντώνεται και αντικαθίσταται σε χώρους ανάπτυξης με συνδετικό ιστό. Ωστόσο, μερικές φορές ο λόγος για τα ραγάδες - ορμονικές διαταραχές που μπορούν να σχετίζονται με την ανάπτυξη και όχι.

ΑΝΑΦΟΡΑ

Παιδιά "Γίγαντες" παραπονιούνται για γρήγορη κόπωση και αδυναμία, ζάλη, πονοκεφάλους, επιδείνωση, πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά. Η μείωση της μνήμης και των επιδόσεων οδηγεί σε μια επιδείνωση της σχολικής απόδοσης. Ο γαντιισμός χαρακτηρίζεται από ορμονικές διαταραχές, ψυχική διαταραχή και σεξουαλική λειτουργία.

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν και να θεραπεύσουν τις παραβιάσεις στην ανάπτυξη;

Λοιπόν, όταν τα σημάδια των νάνων ή του γαντιούνται στην παιδική ηλικία. Εάν το παιδί υστερεί πίσω ή μπροστά από τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη για 2 χρόνια, πρέπει να αναφέρετε τους γιατρούς.

Φυσικά, το σύνταγμα και η ανάπτυξη των γονέων λαμβάνει υπόψη. Οι γιατροί πρέπει να διεξάγουν μια ολοκληρωμένη παιδική εξέταση. Το επίπεδο της σωματοτροπικής ορμόνης στο αίμα προσδιορίζεται και πραγματοποιείται η εξέταση ακτίνων Χ του κρανίου. Η θεραπεία κατέχει έναν ενδοκρινολόγο. Σε περίπτωση έλλειψης αυξητικής ορμόνης, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης. Αυτό σημαίνει ότι μέχρι μια ορισμένη ηλικία, το παιδί θα πίνει δισκία, τα οποία περιέχουν μια σωματοτροπική ορμόνη. Συχνά, κατά τη διάρκεια της νάβιας, υπάρχει έλλειψη ορμονών του θυρεοειδούς αδένα και των φύλων ορμονών. Μπορούν επίσης να αντικατασταθούν από φάρμακα. Αυτή η θεραπεία δίνει μια καλή επίδραση αν έχει αρχίσει σε 5-7 χρόνια. Παράλληλα με ορμόνες, εκδίδονται φάρμακα, βελτιώνοντας το μεταβολισμό και συμβάλλοντας στους αναπτυσσόμενους μύες. Και οι γονείς πρέπει να φροντίζουν την καλή διατροφή για το παιδί τους, καθώς υπάρχει πολλά "οικοδομικά υλικά" για την ανάπτυξη των οστών.

Η θεραπεία του γαντιού διεξάγεται ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής του. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία στην παιδική ηλικία - μόνο τότε τα παιδιά με χαμηλή ανάπτυξη θα «καλύψουν» τους συνομηλίκους τους και πολύ υψηλά παύουν να αναπτύσσονται "επιταχυνόμενος" ρυθμός.

Σας ευχαριστούμε για τη βοήθειά σας στην προετοιμασία του υλικού του Endocrinologist YAMC Anna petrovu και παιδίατρος Svetlana Sofronov.