Μέγιστη περίοδος ασφαλούς τερματισμού της εγκυμοσύνης. Μέθοδοι τερματισμού της εγκυμοσύνης και ο βέλτιστος χρόνος για αυτό
Μέχρι πότε μπορεί να γίνει άμβλωση χωρίς βλάβη στην υγεία και πόσο καιρό είναι καλύτερο να το κάνουμε; Ο τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης δεν περνά εντελώς χωρίς ίχνος. Είναι δυνατόν να τερματιστεί μια εγκυμοσύνη στις 29-30 εβδομάδες, δηλαδή τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης; Αλλά για πληροφορίες σχετικά με το πόσο καιρό μπορείτε να τερματίσετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αποχρώσεις. Το κύριο πλεονέκτημα της ιατρικής άμβλωσης είναι η απουσία τραυματικής χειρουργικής.
Ερωτήσεις:
Τερματισμός της εγκυμοσύνης: έως πότε μπορεί να γίνει ιατρική άμβλωση; Πόσο επικίνδυνο είναι η ιατρική άμβλωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη; Μπορεί μια εγκυμοσύνη να τερματιστεί περισσότερο από 12 εβδομάδες; Μπορώ να πάρω οποιοδήποτε φάρμακο για άμβλωση;
Απαντήσεις:
Δεν υπάρχει απολύτως ασφαλής τερματισμός της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε μέθοδος άμβλωσης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, φλεγμονής και αργότερα να γίνει λόγος για τη μη μεταφορά της επιθυμητής εγκυμοσύνης. Επομένως, η απόφαση για έκτρωση πρέπει να μελετηθεί καλά και να σταθμιστεί από όλες τις πλευρές από ένα ζευγάρι που αποφάσισε να κάνει αυτό το σοβαρό βήμα. Εάν οι περιστάσεις σας αναγκάζουν να τερματίσετε την εγκυμοσύνη, τότε η πιο ήπια μέθοδος είναι η ιατρική άμβλωση. Ειδικά αν αυτή είναι η πρώτη εγκυμοσύνη.
Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για την ερώτηση, Πόσος χρόνος χρειάζεται για να κάνετε μια άμβλωση?
Όποιοι επιστημονικοί όροι χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση απλών λέξεων που περιγράφουν τη διαδικασία της άμβλωσης - η άμβλωση είναι ο φόνος ενός αγέννητου παιδιού. Στη χώρα μας, η άμβλωση δικαιολογείται νόμιμα μόνο σε περιπτώσεις βιασμού, θανάτου του πατέρα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στέρησης των γονικών δικαιωμάτων, απειλής για τη ζωή της μητέρας και παθολογία του εμβρύου.
Η άμβλωση μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 22 εβδομάδες κύησης.
Ξεκινώντας από την όγδοη εβδομάδα της κύησης, το νευρικό σύστημα του παιδιού αρχίζει να σχηματίζεται. Στο δέκατο έκτο, το μωρό κάνει την πρώτη περισσότερο ή λιγότερο συνειδητή κίνηση - αρχίζει να αντιδρά στους ήχους.
Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης που πραγματοποιείται αργότερα ονομάζεται πρόωρος τοκετός.
Τερματισμός της εγκυμοσύνης πριν από 12 εβδομάδεςονομάζεται πρόωρη άμβλωση και αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κατόπιν αιτήματος της γυναίκας.
Πριν από την κύηση 6 εβδομάδες μπορείτε να κάνετε ιατρική άμβλωση (με τη βοήθεια χαπιών).
Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία, περισσότερο από 6 εβδομάδες, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση (η λεγόμενη κουρατίνα).
Εάν η περίοδος κύησης υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες, μια άμβλωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ιατρικές καταστάσεις (για παράδειγμα, η παρουσία ενδομήτριων εμβρυϊκών ανωμαλιών, μη αντισταθμιζόμενων μητρικών ασθενειών - επιληψία, σακχαρώδης διαβήτης) ή κοινωνικές ενδείξεις (βιασμός, θάνατος του συζύγου, φυλάκιση).
Θυμάμαι, Πόσος χρόνος χρειάζεται για να κάνετε μια άμβλωση, σε όλες τις γυναίκες, επειδή η μακροχρόνια έκτρωση είναι πολύ επικίνδυνη για την εκτέλεση.
Πρόσφατα, όλο και πιο συχνά, ο τερματισμός της εγκυμοσύνης (άμβλωση) πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή.
Εν ιατρικοί όροι άμβλωσης έχει περιοριστεί.
Αυτός ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 49 ημέρες (έως και 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης), εάν μετράτε από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ωάριο εξακολουθεί να συνδέεται ασθενώς με την κοιλότητα της μήτρας, επομένως, η λήψη ορισμένων φαρμάκων συμβάλλει στην αυξημένη συσταλτικότητα της μήτρας και στην απόρριψη του ωαρίου.
Εάν ολοκληρώσετε ιατρική άμβλωση, μην σφίγγετε συγχρονισμός, έχει μερικά οφέλη για μια γυναίκα:
- δεν υπάρχει μηχανική βλάβη στη μήτρα
- δεν χρειάζεται αναισθησία
- αποκλείεται η εισαγωγή λοίμωξης στην κοιλότητα της μήτρας.
Για νεαρά κορίτσια που σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον, η ιατρική άμβλωση είναι η μέθοδος επιλογής.
Ναι, και ψυχολογικά, είναι πολύ πιο εύκολο να υποστεί μια άμβλωση με τη βοήθεια ενός ναρκωτικού από το να συμφωνήσουμε σε μια λειτουργική άμβλωση.
Εάν έχετε ήδη αποφασίσει για άμβλωση, μην καθυστερήσετε τον ιατρικό όρο, επειδή η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στο μηδέν.
Δείτε έναν ειδικό γιατρό εγκαίρως, φροντίστε την υγεία των γυναικών σας!
Ποια προβλήματα μπορεί να υπάρχουν με την ιατρική άμβλωση;
Πρώτον, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να τερματιστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι πλέον δυνατό να το αποθηκεύσετε για ιατρικούς λόγους. Γίνεται μίνι έκτρωση. Δεύτερον, μπορεί να υπάρχει πολύ βαριά αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Τρίτον, μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό, μπορεί να κάνει εμετό, μπορεί να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση.
Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η απουσία χειρουργικής επέμβασης και συνεπώς η πιθανότητα τραυματισμού της μήτρας και της μόλυνσης.
Μικρή άμβλωση ή Άμβλωση κενού (έως 5-7 εβδομάδες, δηλαδή εντός 6-14 εβδομάδων μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο)
Μίνι άμβλωση - αναρρόφηση κενού, πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης. Αυτή η χειρουργική άμβλωση πραγματοποιείται σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης (τερματισμός της εγκυμοσύνης έως 5-7 εβδομάδες).
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Σε ιατρικά κέντρα, χρησιμοποιείται αναισθησία, η οποία δεν αφήνει συνέπειες με τη μορφή παρατεταμένου πονοκέφαλου, ναυτίας κ.λπ. Δηλαδή, για εσάς θα μοιάζει με αυτό: ξαπλώστε σε μια καρέκλα, βάλτε έναν καθετήρα στη φλέβα, κοιμηθείτε, ξυπνήστε και δεν είστε έγκυος πια. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας τερματισμού της εγκυμοσύνης, ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό σωλήνα στη μήτρα που είναι συνδεδεμένος στη συσκευή. Μετά την ενεργοποίηση της συσκευής, δημιουργείται αρνητική πίεση στον σωλήνα, λόγω του οποίου το ωάριο αφαιρείται από τη μήτρα.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι μύες του τραχήλου τεντώνονται με μεταλλικές ράβδους-διαστολείς έως ότου το άνοιγμα να είναι αρκετά ευρύ για να περάσουν τα όργανα αποβολής στη μήτρα. Ο γιατρός συνδέει μια ειδική σύριγγα στον σωλήνα (εισάγεται στη μήτρα) και το ενδομήτριο μωρό απορροφάται.
Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια μιας άμβλωσης κενού, ο γιατρός ανοίγει τον τράχηλο με διαστολείς μετάλλων ή φύκια (λεπτά μπαστούνια που εισάγονται ώρες πριν από την ίδια τη διαδικασία). εισάγει ένα σωλήνα στη μήτρα και τον συνδέει στην αντλία. Η αντλία αλέθει το σώμα του μωρού σε κομμάτια και τα απορροφά από τη μήτρα. Εάν το έμβρυο δεν μπορούσε να αφαιρεθεί εντελώς, πραγματοποιείται επακόλουθη απόξεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια κουρέτα (στρογγυλεμένο μαχαίρι) για να ξύσει μέρη του σώματος του μωρού από τη μήτρα.
Αμέσως μετά από μια άμβλωση, μπορεί να υπάρχουν μικροί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα που σχετίζονται με συστολές της μήτρας, και για αρκετές ημέρες θα έχετε μικρή εκφόρτιση όπως η εμμηνόρροια. Μερικές φορές ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά μετά την έκτρωση. Η σωματική δυσφορία είναι ελάχιστη, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από την ικανότητα του γιατρού. Επομένως, επιλέξτε έναν γιατρό που εμπιστεύεστε. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη όσον αφορά τις πιθανότητες ότι η εγκυμοσύνη σίγουρα θα τελειώσει. Οι περιπτώσεις κατά τις οποίες συνέχισε να αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη με άμβλωση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της αξιοπιστίας κατά την άμβλωση. Όμως, καθώς υπάρχει παρεμβολή, υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού. Εάν το επίχρισμα πριν από την άμβλωση ήταν φτωχό και δεν υπήρχε ή ανεπαρκής θεραπεία, είναι δυνατή η μόλυνση.
Παρά το γεγονός ότι μια μικρή έκτρωση πραγματοποιείται νωρίτερα από μια συνηθισμένη άμβλωση, μια μίνι έκτρωση είναι ένα μέσο θανάτωσης ενός συλληφθέντος παιδιού - ανθρώπινης ζωής.
Οι σωματικές, ηθικές και συναισθηματικές συνέπειες μιας μίνι έκτρωσης δεν είναι λιγότερο δύσκολες και επικίνδυνες από τις επιπλοκές μιας χειρουργικής άμβλωσης. Από τη στιγμή της σύλληψης, υπάρχει ένας ζωντανός, μικρός άνθρωπος μέσα σας, με το δικό του ατομικό σύνολο DNA. Με ένα συγκεκριμένο χρώμα στα μάτια, τα μαλλιά και το φύλο του παιδιού σας. Μην ξεγελιέστε από τις λέξεις ότι υπάρχει μια συστάδα κυττάρων μέσα σας. Δεν είναι αλήθεια.
Ιατρική έκτρωση (για περίοδο 6 έως 12 εβδομάδων ή εντός 13-24 εβδομάδων μετά την τελευταία περίοδο).
Αυτή η χειρουργική άμβλωση πραγματοποιείται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μέχρι 12 εβδομάδες, μπορείτε να κάνετε μια φυσιολογική ή χειρουργική άμβλωση. Αισθάνεται ότι θα είναι το ίδιο με μια μίνι έκτρωση, αλλά αντί για ένα σωλήνα, εισάγεται ένα ειδικό όργανο στη μήτρα, το οποίο αφαιρεί το ωάριο. Εδώ ο ίδιος κανόνας είναι πολύ σαφής - όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο πιο δύσκολη είναι η επέμβαση, τόσο περισσότερες επιπλοκές μπορεί να είναι.
Καθώς το αναπτυσσόμενο μωρό διπλασιάζεται σε μέγεθος μεταξύ της 11ης και της 12ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, το σώμα του είναι πολύ μεγάλο για να θρυμματιστεί με αναρρόφηση και να περάσει μέσω του σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τράχηλος πρέπει να ανοίγει ευρύτερα από ό, τι με μια άμβλωση του 1ου τριμήνου. Επομένως, το φύκι εισάγεται μία ή δύο ημέρες πριν από την ίδια την έκτρωση. Αφού ο τράχηλος είναι ανοιχτός, ο γιατρός αφαιρεί τα μέρη του σώματος του μωρού με λαβίδα. Προκειμένου να αφαιρεθεί εύκολα το κρανίο του παιδιού, είναι πρώτο έδαφος με λαβίδα.
Μόνο αυτές οι τρεις μέθοδοι τερματισμού της εγκυμοσύνης επιτρέπονται και δεν θεωρούνται «εγκληματικές αμβλώσεις» στη χώρα μας, με εξαίρεση τον καθυστερημένο τερματισμό της εγκυμοσύνης, όπως υποδεικνύεται από γιατρό.
Εκπρόθεσμη άμβλωση
Μετά από 12 εβδομάδες, η εθελοντική άμβλωση απαγορεύεται στη χώρα μας. Το κάνουν μόνο για ιατρικούς και κοινωνικούς λόγους: δικαστική απόφαση για περιορισμό των γονικών δικαιωμάτων, εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα βιασμού. ο θάνατος ενός συζύγου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Τερματίστε την εγκυμοσύνη σε καθυστερημένα στάδια, είτε προκαλώντας τεχνητά τοκετό, είτε κάνοντας μια καισαρική τομή. Δηλαδή, θα υπάρξει τοκετός, αλλά το παιδί δεν θα. Έτσι, καταλαβαίνετε, είναι καλύτερα να μην το αναφέρετε.
Αυτή η ιατρική άμβλωση πραγματοποιείται από:
Από 20 εβδομάδες μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο. Η διαδικασία καθυστερημένου τερματισμού της εγκυμοσύνης διαρκεί 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών, ο τράχηλος διαστέλλεται και η γυναίκα λαμβάνει αντισπασμωδικά φάρμακα. Την τρίτη ημέρα, η γυναίκα παίρνει ένα φάρμακο που προκαλεί τοκετό. Αφού ξεκινήσει η εργασία, ο γιατρός κάνει σάρωση υπερήχων για να εντοπίσει τα πόδια του μωρού. Πιάνοντας τα πόδια με λαβίδα, ο γιατρός τραβά το παιδί έξω, αφήνοντας μόνο το κεφάλι μέσα. Σε αυτήν την περίπτωση, τμήματα του σώματος του παιδιού μπορούν να σχιστούν από το ίδιο το σώμα και να τραβηχτούν μέσω του κολπικού σωλήνα. Το υπόλοιπο σώμα τρυπιέται και τραβιέται προς τα έξω και το κεφάλι του μωρού τσιμπάται και συνθλίβεται για να περάσει μέσα από τον κολπικό σωλήνα. Ο πλακούντας και τα υπόλοιπα μέρη απορροφούνται από τη μήτρα.
Νωρίτερα, χρησιμοποιήθηκε άμβλωση αλατιού ή πλήρωση αλατιού, αλλά αυτή η μέθοδος δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική, καθώς και η Ομοιοπαθητική (αποτελεσματικότητα όχι περισσότερο από 20%), ο Βελονισμός (αποτέλεσμα έως 40% με μικρή καθυστέρηση και εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού), Μαγνητική επαγωγή ("μαγνητικό κάλυμμα" για καμία αντενδείξεις αποτελεσματική στο 50% των περιπτώσεων με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη από 3-5 ημέρες)
Μέχρι πόσες εβδομάδες πραγματοποιείται άμβλωση
Κάθε ενήλικη γυναίκα στη χώρα μας έχει το δικαίωμα να αποφασίζει ανεξάρτητα εάν θα διατηρήσει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Για την τεχνητή διακοπή της, δεν απαιτείται η συγκατάθεση του συζύγου της ή κάποιου άλλου. Αλλά εάν η έγκυος γυναίκα δεν είναι ακόμη 15 ετών, τότε απαιτείται γραπτή άδεια ενός από τους γονείς.
Ωστόσο, είναι δυνατή η έκτρωση χωρίς καλό λόγο μόνο έως 12 εβδομάδες, δηλαδή το πρώτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η άμβλωση σε μεταγενέστερη περίοδο αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία μιας γυναίκας. Επιπλέον, η ηθική πλευρά παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, διότι με την αύξηση της εγκυμοσύνης, το έμβρυο γίνεται όλο και περισσότερο σαν ένα πλήρες άτομο.
Ο νόμος «για τις θεμελιώδεις αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», με ημερομηνία 21 Νοεμβρίου 2011, αριθ. Οι διαφημίσεις ιδιωτικών κλινικών για άμβλωση την ημέρα της θεραπείας είναι παράνομες. Μετά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό, μια γυναίκα έχει ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να σκεφτεί την απόφασή της. Κατά γενικό κανόνα, αυτή η περίοδος είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Ωστόσο, μια άμβλωση μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός 48 ωρών εάν η ηλικία κύησης είναι:
- λιγότερο από 7 εβδομάδες (για τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, είναι δυνατή μια ιατρική άμβλωση, η οποία είναι λιγότερο επικίνδυνη, επομένως, η αναβολή της διαδικασίας για 7 ημέρες είναι ανεπιθύμητη).
- 11-12 εβδομάδες (η καθυστέρηση μιας άμβλωσης κατά μία εβδομάδα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η ηλικία κύησης υπερβαίνει τις 12 πλήρεις εβδομάδες και ο τερματισμός της θα γίνει απαράδεκτη).
Για περίοδο άνω των 12 εβδομάδων, οι αμβλώσεις στη Ρωσία επιτρέπονται μόνο όταν υπάρχουν επιτακτικοί κοινωνικοί ή ιατρικοί λόγοι για αυτό.
Αμβλώσεις αργότερα - ποιες είναι οι κοινωνικές ενδείξεις
Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης για κοινωνικούς λόγους είναι δυνατός για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 22 εβδομάδες, και όχι πολύ καιρό πριν, ο κατάλογος αυτών των ενδείξεων ήταν αρκετά ευρύς. Έτσι, μέχρι το 2003, οι γυναίκες που δεν είναι παντρεμένες, οι γυναίκες με πολλά παιδιά, με ένα παιδί με αναπηρία, που ζουν σε έναν ξενώνα, λαμβάνουν εισόδημα κάτω από το επίπεδο διαβίωσης, καθώς και σε άλλες παρόμοιες περιπτώσεις, θα μπορούσαν να έχουν άμβλωση αργότερα.
Από το 2003, έχουν παραμείνει μόνο 4 κοινωνικές ενδείξεις για άμβλωση, αλλά αργότερα ο κατάλογος αυτός μειώθηκε επίσης. Το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας "σχετικά με την κοινωνική ένδειξη ..." με ημερομηνία 06.02.2012 Αρ. 98, που ισχύει σήμερα, καθιέρωσε ότι η μόνη κοινωνική ένδειξη για άμβλωση σε μεταγενέστερη ημερομηνία μπορεί να είναι η έναρξη της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα του βιασμού. Έτσι, εάν μια γυναίκα, ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε δυσκολιών στη ζωή (υλικό, στέγαση κ.λπ.), δεν προτίθεται να διατηρήσει την έναρξη της εγκυμοσύνης, τότε θα μπορεί να κάνει άμβλωση μόνο έως 12 εβδομάδες. Σε μια τέτοια περίπτωση, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό, διότι ο όρος σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης μπορεί να μην είναι ο ίδιος με τους ανεξάρτητους υπολογισμούς.
Το ζήτημα εάν υπάρχει κοινωνική ένδειξη για την άμβλωση εξετάζεται από την επιτροπή του ιατρικού ιδρύματος. Εάν η επιτροπή καταλήξει στο συμπέρασμα ότι υπάρχει πραγματικά λόγος για άμβλωση για περίοδο 12 έως 22 εβδομάδων, τότε η γυναίκα εκδίδει γνώμη σχετικά με αυτό. Μόνο μετά από αυτό, ο τερματισμός της εγκυμοσύνης καθίσταται δυνατή.
Οι ιατρικοί κανονισμοί δεν παρέχουν απάντηση στο ερώτημα τι είδους στοιχεία μπορούν να υποστηρίξουν μια εγκυμοσύνη που προκύπτει από βιασμό. Ο ποινικός νόμος λέει ότι το γεγονός ενός εγκλήματος επιβεβαιώνεται από μια δικαστική απόφαση. Ωστόσο, συμβαίνει συχνά ότι οι ποινικές υποθέσεις εξετάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να συμβεί ότι πριν από την προθεσμία των 22 εβδομάδων, το θύμα δεν έχει αποδεικτικά στοιχεία για βιασμό.
Άμβλωση για ιατρικούς λόγους
Εάν μια γυναίκα έχει σοβαρές ασθένειες που μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια άμβλωση μπορεί να πραγματοποιηθεί αργότερα. Ο κατάλογος αυτών των ασθενειών εγκρίνεται με εντολή του Υπουργείου Υγείας "Με την έγκριση του καταλόγου ..." με ημερομηνία 03.12.2007 Αρ. 736. Μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:
- ασθένειες που είναι σίγουρα μια ένδειξη για άμβλωση (για παράδειγμα, αναπνευστική φυματίωση).
- ασθένειες στις οποίες η ανάγκη τερματισμού της εγκυμοσύνης αποφασίζεται από συμβούλιο ιατρών (για παράδειγμα, χρόνια ηπατίτιδα).
- ασθένειες στις οποίες η άμβλωση επιτρέπεται μόνο έως μια συγκεκριμένη περίοδο (για παράδειγμα, σε χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, η άμβλωση είναι δυνατή μόνο έως 12 εβδομάδες).
Οι εμβρυϊκές δυσπλασίες που επιβεβαιώνονται με υπερήχους και άλλες μελέτες μπορούν επίσης να αποτελέσουν ιατρική ένδειξη για την άμβλωση. Εάν εντοπιστούν σημαντικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, απαιτείται ιατρική συμβουλή, η οποία παρέχει μια πρόβλεψη σχετικά με τη ζωή του παιδιού εάν συνεχιστεί η εγκυμοσύνη.
Μεταξύ των ιατρικών ενδείξεων είναι επίσης η ηλικία μιας εγκύου γυναίκας κάτω των 15 ετών - πριν από αυτήν την ηλικία, το γυναικείο σώμα θεωρείται ότι δεν είναι αρκετά ώριμο για να φέρει ένα παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να τερματιστεί μια εγκυμοσύνη έως και 22 εβδομάδες, ωστόσο, ένα συμβούλιο γιατρών μπορεί να αναγνωρίσει μια άμβλωση ως κατάλληλη αργότερα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και με ιατρικές ενδείξεις, μια γυναίκα δεν μπορεί να σταλεί αναγκαστικά για άμβλωση. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δίνουν άδεια για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης αργότερα και προβλέπουν επίσης τις συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί εάν συνεχιστεί. Η τελική απόφαση ανήκει στην ίδια τη γυναίκα.
Η εγκυμοσύνη δεν προχωρά πάντα με χαρά και χωρίς σύννεφα, όπως θα θέλαμε, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που πρέπει να διακοπεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κανείς δεν θα κάνει άμβλωση αργότερα απλώς «θέλοντας». Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, οι εγκυμοσύνες μεγαλύτερες από δώδεκα εβδομάδες μπορούν να τερματιστούν μόνο για ιατρικούς ή κοινωνικούς λόγους.
Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης μετά από 20 εβδομάδες συνοδεύεται από εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή της μητέρας. Από την άλλη πλευρά, μια άμβλωση σε μια τέτοια στιγμή μπορεί να εξομοιωθεί με τη δολοφονία, καθώς το έμβρυο είναι βιώσιμο μέχρι τότε. Σε τέτοιες καταστάσεις, μια γυναίκα πρέπει να έχει πολύ ισχυρά επιχειρήματα για να αποφασίσει για ένα τέτοιο βήμα.
Ενδείξεις για όψιμη έκτρωση.
Ιατρικοί και κοινωνικοί λόγοι μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη απόφασης για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης αργότερα. Η πρώτη ομάδα ενδείξεων περιλαμβάνει μια σοβαρή επιδείνωση της γενικής υγείας της μητέρας στο πλαίσιο επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη, των υφιστάμενων σοβαρών ασθενειών του αίματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του κεντρικού νευρικού συστήματος και διαφόρων ειδών όγκων που απαιτούν άμεση θεραπεία. Επιπλέον, η ένδειξη για μια καθυστερημένη άμβλωση είναι η ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο, δυσπλασίες που επηρεάζουν την περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξή του ή προκαλούν το θάνατό του, καθώς και παρουσία κινδύνου γενετικών ασθενειών. Πρέπει να πω ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις καταστάσεις, η άμβλωση είναι ο μόνος τρόπος για να σώσει τη μητέρα και το παιδί από τα μελλοντικά δεινά.
Προκειμένου να λάβετε άδεια τεκμηρίωσης για τη χειρουργική επέμβαση για τον τερματισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου στα τελευταία στάδια μιας εγκύου γυναίκας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο στον τόπο παρατήρησης, ο οποίος θα το εκδώσει μετά την εξέταση και ανάλυση, καθώς και μετά την εξαίρεση τυχόν αντενδείξεων στη συμπεριφορά του. Με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων, εκτιμάται η γενική υγεία της γυναίκας και ο βαθμός ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Συμβαίνει επίσης ότι μια γυναίκα, λόγω της φυσιολογίας, δεν διαπίστωσε αμέσως ότι ήταν έγκυος ή έκανε λάθος κατά τον υπολογισμό της ηλικίας κύησης (μερικές φορές συμβαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα συνεχίζει να έχει εμμήνου ρύση για αρκετούς μήνες μετά τη γονιμοποίηση) ή δεν είπε αμέσως αυτά τα νέα στον εραστή ή τα αγαπημένα της πρόσωπα, Επομένως, η απόφαση για διακοπή λαμβάνεται αργότερα. Σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει μια δεύτερη ομάδα ενδείξεων για άμβλωση - κοινωνική. Αυτή η ομάδα λόγων θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει εξαιρετικά δυσάρεστες καταστάσεις όταν ο σύζυγος ή ο πατέρας του αγέννητου μωρού πεθαίνει ξαφνικά σε μια έγκυο γυναίκα, όταν αυτή η εγκυμοσύνη είναι αποτέλεσμα βιασμού ή όταν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε "μέρη που δεν είναι τόσο απομακρυσμένα". Η στέρηση ή ο περιορισμός των γονικών δικαιωμάτων, καθώς και η αναπηρία της πρώτης και της δεύτερης ομάδας μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως σοβαρός λόγος για τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης αργότερα. Σε κάθε περίπτωση, μια ειδική επιτροπή ιατρών στον τόπο παρατήρησης της εγκύου εξετάζει το ζήτημα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την παρουσία σημαντικής κοινωνικής ή ιατρικής ένδειξης για καθυστερημένη άμβλωση, παρουσία οξέων φλεγμονωδών παθήσεων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και οξείες μολυσματικές ασθένειες, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν επιτρέπεται.
Εξέταση πριν από την άμβλωση.
Πριν από την επέμβαση για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του εμβρύου και της μήτρας, προσδιορίζεται η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh, μια εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα, αιμοστασιογράφημα, βιοχημική εξέταση αίματος, ούρα, επιχρίσματα από την ουρήθρα, αυχενικό κανάλι και κόλπο, προσδιορίζονται αντισώματα στην ηπατίτιδα C, εξέταση ακτινογραφίας των θωρακικών οργάνων, καθώς και εξέταση από γιατρό και άλλους ειδικούς, εάν είναι απαραίτητο.
Στην περίπτωση υπαρχόντων κοινωνικών ή ιατρικών λόγων για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, στη γυναίκα εκδίδεται πιστοποιημένο συμπέρασμα που δηλώνει την πλήρη κλινική διάγνωση με τις υπογραφές των ειδικών και τη σφραγίδα του ιδρύματος. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ψυχικές και αφροδισιακές παθήσεις, τα έγγραφα μεταφέρονται στο μαιευτικό και γυναικολογικό ίδρυμα. Ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων, η γυναίκα παραπέμπεται σε ιατρικό και προφυλακτικό ίδρυμα, όπου αναφέρονται η ηλικία κύησης, τα αποτελέσματα της εξέτασης, το συμπέρασμα της προμήθειας (διάγνωση) και οι κοινωνικές ενδείξεις.
Δεδομένου ότι η καθυστερημένη άμβλωση σχετίζεται με πολλούς κινδύνους, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παυσίπονα σε νοσοκομείο και μόνο από ειδικούς με ειδική εκπαίδευση. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων για την ακριβή αξιολόγηση του αποτελέσματος (ελέγξτε εάν έχουν αφαιρεθεί όλα τα μέρη του εμβρύου και του πλακούντα).
Τεχνικές τερματισμού της καθυστερημένης εγκυμοσύνης.
Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο άμβλωσης. Ο μικρότερος αριθμός επιπλοκών δίνεται με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης σε περίοδο όχι μεγαλύτερη των 21-22 εβδομάδων, και γενικά, η άμβλωση είναι δυνατή έως και 27 εβδομάδες.
Η διαστολή του τραχήλου και η εκχύλιση του εμβρύου πραγματοποιούνται μεταξύ 12-20 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Ένας αναρροφητήρας κενού εισάγεται στη μήτρα, μέσω της οποίας το έμβρυο και η εμβρυϊκή μεμβράνη εξάγονται σε μέρη. Με αυτήν την τεχνική, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού στο τοίχωμα της μήτρας, που οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία, με αποτέλεσμα συχνά θάνατο.
Μια άλλη τεχνική που χρησιμοποιείται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στις 20-28 εβδομάδες είναι η κολπική χορήγηση υγρών (μία από τις μεθόδους τεχνητού τοκετού). Έχοντας επεκτείνει τον τράχηλο, μια μικρή ποσότητα εμβρυϊκού υγρού απορροφάται από την κύστη του εμβρύου χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, μετά την οποία ο ίδιος όγκος ενός πολύ συμπυκνωμένου διαλύματος αλάτων και γλυκόζης εγχέεται στη μήτρα. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο πεθαίνει, και μετά από μια μέρα ή ενάμισι, η γυναίκα ξεκινά συστολές και το νεκρό έμβρυο απορρίπτεται από το σώμα (συμβαίνει ένα είδος αποβολής). Κατά μέσο όρο, μια τέτοια άμβλωση συμβαίνει εντός τριάντα ωρών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπαστούνια φύκια εγχέονται στον αυχενικό σωλήνα για να προκαλέσουν τοκετό. Εάν σε αυτήν την περίπτωση οι συστολές δεν ξεκινήσουν, εισάγονται ειδικές ουσίες που διεγείρουν την εργασία (προσταγλανδίνες, οξυτοκίνη, λιπαντικά).
Πολύ σπάνια, αλλά παρουσία ιατρικών αντενδείξεων με ταυτόχρονη ιατρική ή κοινωνική ένδειξη για μια καθυστερημένη άμβλωση, πραγματοποιείται μια μικρή καισαρική τομή. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, οι χειρουργοί ανοίγουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, στη συνέχεια το έμβρυο και οι γύρω ιστοί αφαιρούνται από τη μήτρα και το τοίχωμα της μήτρας αποξέεται. Ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτής της τεχνικής, το έμβρυο μπορεί να είναι ζωντανό, αλλά δεν εφαρμόζονται ενέργειες ανάνηψης και πεθαίνει.
Επιπλοκές μετά την καθυστερημένη άμβλωση.
- Ατελής καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας από θραύσματα και μέρη του εμβρύου με την προσθήκη λοίμωξης.
- Πλακούντας πολύποδας.
- Αιματόμετρο.
- Ραγισμένος τράχηλος.
- Διάτρηση της μήτρας.
- Ασθένειες με πυώδη-φλεγμονώδη πορεία.
Μέχρι πόσες εβδομάδες μπορεί να τερματιστεί μια εγκυμοσύνη είναι σημαντική για τις γυναίκες σε μια δύσκολη κατάσταση. Η μη προγραμματισμένη σύλληψη απαιτεί γρήγορη απόφαση. Και αν επιλεγεί μια άμβλωση, αξίζει να μάθετε πόσο καιρό μπορεί να γίνει.
Υπάρχει φυσικός και τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης. Στην πρώτη περίπτωση, είναι μια αποβολή, στη δεύτερη, μια άμβλωση.
Η άμβλωση μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:
- Αντισύλληψη έκτακτης ανάγκης. Διεξάγεται για έως και 72 ώρες μετά από απροστάτευτη επαφή με τη χρήση ταμπλετών Postinor.
- Άμεση άμβλωση. Διατηρείται έως και 28 εβδομάδες.
- Τεχνητό τοκετό. Πραγματοποιήθηκε για περίοδο μεγαλύτερη των 28 εβδομάδων.
Πότε μπορείτε να κάνετε χωρίς επίσκεψη στο γιατρό;
Μπορείτε να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό εάν έχουν περάσει περισσότερες από 3 ημέρες από τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αγοράσετε ένα επείγον φάρμακο αντισύλληψης στο φαρμακείο - και να το πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Η λήψη χαπιών αργότερα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας της μήτρας. Είναι απειλητικό για τη ζωή και μπορεί να αποβεί μοιραίο.
Μέχρι πόσες εβδομάδες μπορεί να τερματιστεί μια εγκυμοσύνη;
Πόσες εβδομάδες κάνετε μια άμβλωση; Η απαλλαγή από την εγκυμοσύνη κατόπιν αιτήματος της ίδιας της γυναίκας είναι δυνατή έως και 12 εβδομάδες της θητείας.
Αργότερα, μια διακοπή μπορεί να γίνει μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις - ιατρικές ή κοινωνικές.
Όταν μια γυναίκα πηγαίνει στην κλινική, η άμβλωση δεν πραγματοποιείται αμέσως. Η ασθενής έχει χρόνο ώστε να μπορεί τελικά να πάρει μια σοβαρή απόφαση για τον εαυτό της:
- λιγότερο από 10 εβδομάδες - μια εβδομάδα δίνεται για προβληματισμό.
- διάρκεια 7 εβδομάδων - δίνονται 2 ημέρες.
Στα πρώτα στάδια
Στα αρχικά στάδια, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 3 μαιευτικούς μήνες, πραγματοποιούνται 3 τύποι αμβλώσεων:
- ... Χρειάζονται έως και 6-7 εβδομάδες. Ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνη χρησιμοποιείται, όταν εισάγεται στο σώμα, το έμβρυο αρχίζει να απορρίπτεται από τα τοιχώματα της μήτρας. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι υψηλότερη όταν πραγματοποιείται έως και 21 ημέρες. Όσο περισσότερες εβδομάδες έχουν περάσει από μια μη προγραμματισμένη σύλληψη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην εκκολαφθεί το έμβρυο και να αναπτυχθεί περαιτέρω στη μήτρα.
- Κενή ή μίνι άμβλωση. Διαρκεί έως και 4-6 εβδομάδες και έως 12 εβδομάδες σε σπάνιες περιπτώσεις. Η αναρρόφηση κενού περιλαμβάνει την αναρρόφηση του ωαρίου από τη μήτρα χρησιμοποιώντας μια συσκευή κενού ως αποτέλεσμα της δημιουργίας αρνητικής πίεσης. Η αποτελεσματικότητα είναι παρόμοια με τη μέθοδο του φαρμάκου - όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ανεπιτυχούς διακοπής.
- Χειρουργική θεραπεία. Διατηρείται έως και 12 εβδομάδες. Η χειρουργική μέθοδος διακοπής, όταν χρησιμοποιεί μια κουρέτα, ένα ειδικό όργανο, ο γιατρός ξύει την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας και εξάγει ένα στρώμα ενδομητρίου ιστού μαζί με το ωάριο. Συχνά εκτελείται μετά από αποτυχημένη ιατρική ή άμβλωση κενού.
Σε μεταγενέστερη ημερομηνία
Η διακοπή για περίοδο μεγαλύτερη των 3 μηνών απαγορεύεται από το νόμο χωρίς σοβαρούς λόγους. Ο νόμος προβλέπει ιατρικές και κοινωνικές ενδείξεις που επιτρέπουν να απαλλαγούμε από ένα ανεπιθύμητο παιδί αργότερα.
Ιατρικές ενδείξεις:
- Παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ταυτοποιούνται συνήθως με διαλογή αποτελεσμάτων στις 11 και 19 εβδομάδες.
- Γενετικά προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου.
- Η παρουσία χρόνιων παθήσεων στη μητέρα και η μετάβασή τους στο στάδιο της αποζημίωσης (νεφρική, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.).
- Λοιμώξεις στη μητέρα που δεν είναι συμβατές με την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου (ερυθρά, ιλαρά κ.λπ.).
Κοινωνικές ενδείξεις:
- σύλληψη ως αποτέλεσμα βιασμού της μητέρας ·
- ο θάνατος ενός συζύγου ή η αναπηρία του ·
- περιορισμός ή στέρηση των γονέων στο δικαστήριο των γονικών δικαιωμάτων.
Η άμβλωση μετά από 12 εβδομάδες γίνεται με κουρτίτιδα ή προκαλώντας πρόωρο τοκετό. Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο της επέμβασης, η επιλογή βασίζεται στην κατάσταση υγείας της γυναίκας και τις ενδείξεις για άμβλωση.
Μετά από 22 εβδομάδες, η διακοπή είναι δυνατή αυστηρά για ιατρικούς λόγους, καθώς ενέχει υψηλό κίνδυνο για μια γυναίκα - τόσο φυσιολογική όσο και ψυχολογική.
Για μια άμβλωση αργότερα, απαιτείται απόφαση της ιατρικής επιτροπής.
Στο βίντεο σχετικά με την άμβλωση:
Υπάρχοντα
Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης με οποιαδήποτε μέθοδο είναι πάντα παρέμβαση στο σώμα της γυναίκας, επομένως, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές.
Πιστεύεται ότι η λιγότερο επικίνδυνη ιατρική άμβλωση, αλλά όπως και η χειρουργική, πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.
Πιθανές συνέπειες μιας χειρουργικής άμβλωσης:
- αιμορραγία της μήτρας
- μερική αφαίρεση του εμβρύου ·
- διάτρηση των τοιχωμάτων της μήτρας
- βλάβη στον αυχενικό σωλήνα.
- συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας
- φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.
Από τις καθυστερημένες επιπλοκές, μπορεί να σημειωθεί αποβολή στο μέλλον, καθώς και άλλες επιπλοκές των επακόλουθων κυήσεων.
Για οποιονδήποτε λόγο μια γυναίκα αποφασίζει να κάνει άμβλωση, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε προσεκτικά τα πάντα και να μην ξεχνάμε τις πιθανές συνέπειες. Όταν πραγματοποιείτε διακοπή με πρωτοβουλία μιας εγκύου γυναίκας, είναι απαραίτητο να το κάνετε το συντομότερο δυνατόν, κάτι που καθιστά δυνατή την ελάχιστη βλάβη στη σωματική και ψυχική υγεία της.
Η εγκυμοσύνη δεν είναι επιθυμητή για κάθε γυναίκα. Μερικοί, μετά από μια μη προγραμματισμένη σύλληψη, αποφασίζουν να κρατήσουν το παιδί, αλλά για μερικούς φαίνεται αδύνατο. Η σύγχρονη ιατρική έχει διάφορες μεθόδους άμβλωσης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια διαδικασία δεν περνάει χωρίς να αφήνει ίχνος για το σώμα και είναι ένα ακραίο μέτρο.
Όροι για τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης
Ο χρόνος που επιτρέπεται για άμβλωση ρυθμίζεται με εντολές του Υπουργείου Υγείας. Κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, πραγματοποιείται έκτρωση έως και 12 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται αργότερα και ο διαχωρισμός του από τα τοιχώματα της μήτρας συνοδεύεται από μαζική αιμορραγία.
Για κοινωνικούς λόγους, η εγκυμοσύνη τερματίζεται έως και 22 εβδομάδες. Προηγουμένως, αυτά περιλάμβαναν την παρουσία της μητέρας στη φυλακή, την αναπηρία ενός συζύγου ή μιας γυναίκας και άλλων. Ωστόσο, σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 06.02.2012 N98, από όλες τις μαρτυρίες, διατηρήθηκε μόνο ο βιασμός.
Για ιατρικούς λόγους, μια εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί ανά πάσα στιγμή. Ο κατάλογος των ασθενειών στις οποίες η μεταφορά είναι αδύνατη καθορίζεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Περιλαμβάνει διάφορες μολυσματικές παθολογίες, σωματικές, γενετικές και ογκολογικές ασθένειες. Η απόφαση για τη χειραγώγηση με τη συνειδητή συγκατάθεση της γυναίκας λαμβάνεται από ειδικό συμβούλιο γιατρών.
Ποιες μέθοδοι διακοπής χρησιμοποιούνται για μικρό χρονικό διάστημα;
Οι μέθοδοι πρόωρης έκτρωσης διαφέρουν από τις μεταγενέστερες. Οι εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα επιδιώκουν όλο και περισσότερο να μειώσουν τους τραυματισμούς και τις συνέπειες. Όσο νωρίτερα μια γυναίκα αποφασίσει να πραγματοποιήσει τη διαδικασία, τόσο καλύτερο είναι για αυτήν: τα τοιχώματα της μήτρας δεν είναι ακόμη τόσο τεντωμένα, οι ορμονικές μετατοπίσεις δεν έχουν φτάσει στο μέγιστο επίπεδο.
Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι:
- Αναρρόφηση κενού.
- Άμβλωση (επιδιόρθωση της κοιλότητας της μήτρας).
- Διακοπή φαρμάκων.
Κανένα από αυτά δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία ορμονικών παθολογιών μετά την απαλλαγή από την εγκυμοσύνη.
Ανεξάρτητα από το ποιες μεθόδους τερματισμού της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση.
Ο κατάλογος των υποχρεωτικών μεθόδων περιλαμβάνει:
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων
- εξέταση σε καθρέφτες και εξέταση με δύο χέρια ·
- επίχρισμα στον βαθμό καθαρότητας του κόλπου.
- , ηπατίτιδα B, C;
- πήξη;
- ομάδα αίματος και παράγοντας ρήσου ·
- μικρή λεκάνη.
Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή για να λάβετε υπόψη κοινές ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία. Συνιστάται να μιλήσετε με έναν ψυχολόγο για να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τη γυναίκα ή να παρέχετε ψυχική υποστήριξη.
Αναρρόφηση κενού
Οι μέθοδοι βραχυπρόθεσμης έκτρωσης είναι ασφαλέστερες όσον αφορά την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από αυτές. Σε μια προγεννητική κλινική χωρίς νοσηλεία, μπορείτε να εκτελέσετε αναρρόφηση κενού. Διεξάγεται έως και 5 εβδομάδες κύησης, η οποία καθορίζεται από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων.
Εάν λάβετε υπόψη τις ημέρες καθυστέρησης, τότε μπορείτε να κάνετε μια μικρή έκτρωση έως 21 ημέρες με έναν κανονικό κύκλο. Η βέλτιστη περίοδος θεωρείται 14 ημέρες. Πριν από αυτό το διάστημα, το κενό δεν εκτελείται: το ωάριο είναι πολύ μικρό και ενδέχεται να μην εισέλθει στον καθετήρα. Εάν αναβάλλετε την αναρρόφηση, τότε απειλεί με επιπλοκές.
Ο χειρισμός πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Στη γυναικολογική καρέκλα, το αιδοίο και ο προθάλαμος του κόλπου αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό, τοποθετούνται καθρέφτες. Ο τράχηλος πιάνεται με λαβίδα, η κοιλότητα της μήτρας ανιχνεύεται με μεταλλικό καθετήρα. Ο αυχενικός σωλήνας δεν είναι διασταλμένος, αλλά αμέσως εισάγεται ένας πλαστικός καθετήρας - ένας σωλήνας συνδεδεμένος με έναν αναρροφητήρα. Η αναρρόφηση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας πραγματοποιείται εντός 3-5 λεπτών. Αυτό συνοδεύεται από δυσάρεστους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Αναρρόφηση κενού
Μετά τον χειρισμό, ο ασθενής τοποθετείται στην κάτω κοιλιακή χώρα με ένα μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο, προσφέρεται να ξαπλώσει στον καναπέ για μια ώρα. Μετά από αυτό, μπορεί να πάει σπίτι.
Στο σπίτι, συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για 3-5 ημέρες, για παράδειγμα, Macropen, Doxycycline. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες με χαμηλό βαθμό κολπικής καθαριότητας. Για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων την επόμενη μέρα, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε συνδυασμένα αντισυλληπτικά από το στόμα. Δεν είναι πρακτικό να εγκαταστήσετε μια ενδομήτρια συσκευή αμέσως μετά την έκτρωση: υπό την επίδραση της συστολής της μήτρας, μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση.
Κατά τη διάρκεια του μήνα, παρατηρείται σεξουαλική ανάπαυση, αν επισκεφθείτε ένα μπάνιο, σάουνα, σολάριουμ, ανύψωση βάρους. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται εντός 3-4 μηνών.
Εάν, μετά από αναρρόφηση κενού, μετά από λίγες μέρες η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στην κοιλιά, ανησυχείτε για την εντατική αιμορραγία, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι:
- φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων.
- πολύποδας πλακούντα;
- ανεπιτυχής απόπειρα άμβλωσης.
- ορμονικές διαταραχές.
Για έλεγχο, ένας πυρηνικός υπέρηχος πρέπει να εκτελείται σε λίγες ημέρες. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.
Αμβλωση
Αυτή η μέθοδος έχει εγκριθεί για χρήση έως και 12 εβδομάδων κύησης. Η γυναίκα εξετάζεται προκαταρκτικά σε μια προγεννητική κλινική, μετά την οποία νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.
Η άμβλωση είναι μια επιδιόρθωση της κοιλότητας της μήτρας και η αφαίρεση του ενδομητρίου μαζί με το έμβρυο. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Επομένως, πριν από την επέμβαση, ο αναισθησιολόγος μιλά στον ασθενή για να αποκλείσει τις αντενδείξεις για την εισαγωγή ναρκωτικών αναισθητικών ουσιών.
Το πρωί την ημέρα της εκδήλωσης, δεν μπορείτε να φάτε. Πριν από την επέμβαση, πρέπει να αδειάσετε τα έντερα και την ουροδόχο κύστη, να κάνετε ένα ντους και να ξυρίσετε τα μαλλιά στο περίνεο.
Η γυναίκα ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα. Αφού έδωσε αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα δείγμα στον κόλπο, αρπάζει τον τράχηλο και ανιχνεύει την κοιλότητά του. Με τη βοήθεια των διαστολέων του Gegar, ο αυχενικός σωλήνας διαστέλλεται σταδιακά. Στη συνέχεια αρχίζουν να ξύνονται. Χρησιμοποιούνται κουρέτες διαφόρων μεγεθών, το ενδομήτριο αποβάλλεται σταδιακά, το οποίο ρέει κάτω από το κουτάλι του κάτω καθρέφτη. Ξεκινούν από τα τοιχώματα της μήτρας και τελειώνουν με τις γωνίες. Σταδιακά, κατά την απόξεση, εμφανίζεται μια κρίση, η οποία μιλά για τον πλήρη διαχωρισμό του ωαρίου και της μεμβράνης. Η αιμορραγία πρέπει να μειωθεί, η μήτρα πρέπει να συρρικνωθεί.
Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι έως 150 ml. Ορισμένες κλινικές πραγματοποιούν χειρισμούς με υπερηχογράφημα για την αποφυγή επιπλοκών.
Ο ασθενής ξυπνά από αναισθησία και μεταφέρεται στο θάλαμο. Εκείνοι με Rh-αρνητικό αίμα ανοσοποιούνται με αντι-Rh D ανοσοσφαιρίνη κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η σύγκρουση μεταξύ των συστημάτων αίματος της μητέρας και του μωρού κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες.
Συνιστάται επίσης ενδοφλέβια στάγδην Oxytocin για τη βελτίωση των συστολών της μήτρας, αντιβιοτικών για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών. Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι ατομική και εξαρτάται από την κατάσταση.
Μετά από χειρουργική διακοπή, σεξουαλική ανάπαυση, περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και υπερθέρμανση για ένα μήνα είναι επίσης απαραίτητοι. Από την επόμενη μέρα, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.
Η αιματηρή απόρριψη διαρκεί αρκετές ημέρες, σταδιακά φωτίζει, γίνεται βλεννογόνος. Εάν το κόκκινο αίμα εντείνεται ή εμφανίζεται, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Διακοπή φαρμάκων
Έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για ηλικία κύησης έως 49 ημέρες ή 7 εβδομάδες, εάν μετρηθούν από την ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλέστερη από τη χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές αναπτύσσονται μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Μπορεί να είναι:
- ατελής άμβλωση ·
- Αιμορραγία.
Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εντός 3-4 εβδομάδων, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι ακόμη σταθερά συνδεδεμένο στο τοίχωμα της μήτρας. Η ιατρική έκτρωση είναι λιγότερο τραυματική και δεν ενέχει κίνδυνο μόλυνσης. Συνιστάται για χρήση σε Rh-αρνητικές γυναίκες για τον αποκλεισμό εμβολιασμού εμβρυϊκών αντισωμάτων.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν μια σειρά αντενδείξεων, επομένως, η φαρμακευτική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- περισσότερες από 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- οξείες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων
- μετά από μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή με ανεπάρκεια επινεφριδίων.
- σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος
- τάση για θρόμβωση.
Οι γυναίκες που καπνίζουν, ειδικά άνω των 35 ετών και με καρδιακές παθήσεις, έχουν υψηλούς κινδύνους διαταραχών πήξης του αίματος και θρόμβωσης. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο τερματισμού της εγκυμοσύνης με προσοχή.
Πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα υποβάλλεται σε τυπική εξέταση και συμβουλεύεται έναν ψυχολόγο. Η ιατρική άμβλωση πραγματοποιείται σε γραφείο γυναικολόγου, νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική. Δεν απαιτείται νοσηλεία γι 'αυτόν. Αλλά μετά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται να παρακολουθείται ένας γιατρός για 2 ώρες.
Παρουσία γιατρού, ο ασθενής πίνει 200 \u200b\u200bmg Mifepristone. Είναι ένα ορμονικό φάρμακο που συνδέεται με τους υποδοχείς και εμποδίζει τη δράση του. Το ενδομήτριο σταματά να αναπτύσσεται, το έμβρυο πεθαίνει. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η ευαισθησία του μυομετρίου στην οξυτοκίνη, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται και να απορρίπτει το έμβρυο. Μετά από 48 ώρες, πάρτε από του στόματος μισοπροστόλη ή κολπική Gemeprostol. Αυτά είναι ανάλογα των προσταγλανδινών, τα οποία ενισχύουν τις συστολές της μήτρας και αποβάλλουν το απορριφθέν ωάριο. Σε αυτήν την περίπτωση, το ενδομήτριο δεν τραυματίζεται.
Κανονικά, μετά τη λήψη του φαρμάκου, αρχίζει η αιμορραγία. Δεν πρέπει να είναι πολύ δυνατό. Εάν μια γυναίκα πρέπει να αλλάζει το επίθεμα κάθε 30 λεπτά, αυτός είναι ο λόγος για να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό. Η απουσία εκφόρτισης εντός 2 ημερών υποδηλώνει μια ανεπιτυχή προσπάθεια διακοπής.
Οι ακόλουθες καταστάσεις είναι παθολογικές:
- αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 βαθμούς.
- έντονος πόνος στην κοιλιά, μερικές φορές ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη.
- προσβλητική μυρωδιά απόρριψης.
Μετά από 2 ημέρες, το αποτέλεσμα αξιολογείται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Εάν το ωάριο διατηρηθεί και ημιτελής διακοπή, γίνεται αναρρόφηση κενού ή κουρτίτιδα. Εάν όλα πήγαν καλά, τότε μετά από 10-14 ημέρες η γυναίκα πρέπει να έρθει για εξέταση στον γιατρό της.
Η εμμηνόρροια πρέπει να ξεκινήσει 5-6 εβδομάδες μετά τη λήψη των χαπιών. Αλλά θα πρέπει να ανησυχείτε για την αντισύλληψη με περικοπή μετά από ιατρική έκτρωση, μπορείτε να μείνετε έγκυος και πάλι λίγες ημέρες μετά τη λήξη της αιμορραγίας. Για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, είναι ιδανικό να χρησιμοποιείτε συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Θα προστατεύσουν αξιόπιστα από τη σύλληψη και θα βοηθήσουν στη δημιουργία ενός κύκλου.
Διακοπή στο 2ο τρίμηνο
Στις 11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται ένας υπέρηχος διαλογής, ο οποίος σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές δυσπλασίες του παιδιού, να υπολογίσετε τον κίνδυνο του συνδρόμου Down και άλλων παθολογιών. Ορισμένες συγγενείς παραμορφώσεις μπορούν να διορθωθούν μετά τον τοκετό και μερικές από αυτές δεν είναι συμβατές με τη ζωή. Ακόμη και το σύνδρομο Down, εκτός από την πνευματική καθυστέρηση, προκαλεί διαταραχές στο σχηματισμό της καρδιάς, οι οποίες οδηγούν σε συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, εάν υπάρχουν υποψίες αναπτυξιακής ανωμαλίας στις 17 εβδομάδες, πραγματοποιείται πρόσθετη σάρωση υπερήχων, μετά την οποία μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Στο δεύτερο τρίμηνο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- η εισαγωγή προσταγλανδινών ·
- αντικατάσταση αμνιακού υγρού με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 20% ·
- υστεροτομία;
- ένας συνδυασμός πολλών τρόπων.
Η τεχνητή άμβλωση αργά συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και επίσης τραυματίζει σοβαρά την ψυχή. Μετά από αυτό, απαιτείται μεγάλη περίοδος ανάρρωσης, κατά την οποία δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος. Είναι ιδανικό να περιμένετε 1-2 χρόνια, να υποβληθείτε σε εξέταση και προετοιμασία για μετέπειτα σύλληψη, προκειμένου να αποκλείσετε τις αιτίες που οδήγησαν στην παθολογία της εγκυμοσύνης για πρώτη φορά.
Πώς να αποτρέψετε επικίνδυνους χειρισμούς;
Εάν έχει συμβεί απροστάτευτη επαφή, χρησιμοποιήστε μέσα, για παράδειγμα, Postinor. Πίνεται εντός 24 ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή για να προκαλέσει ορμονικές αλλαγές που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Αλλά αυτή η θεραπεία καταστρέφει τον ορμονικό ρυθμό, οπότε δεν μπορείτε να το καταφύγετε περισσότερο από 1 φορά το χρόνο.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε δημοφιλείς μεθόδους τερματισμού της εγκυμοσύνης σε 1 εβδομάδα και αργότερα. Ορισμένες γυναίκες τις χρησιμοποιούν με την ελπίδα να κρύψουν τη θέση τους από άλλους ή από την επιθυμία να εξοικονομήσουν χρήματα όταν πηγαίνουν στο γιατρό. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να αποτρέψει τη μορφή ατελούς έκτρωσης, μαζικής αιμορραγίας ή μόλυνσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι χειρισμοί συνοδεύονται από την ανάπτυξη της στειρότητας.
Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι η άμβλωση δεν είναι τρόπος προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια μέθοδος έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Είναι καλύτερα να προσεγγίσετε με σύνεση την επιλογή μιας μεθόδου προστασίας σε νεαρή ηλικία παρά να μετανιώσετε αργότερα για τα λάθη σας.