Απομονωμένα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι σημαίνει; Τι σημαίνει βακτήρια σε μικρές ποσότητες;

28.09.2019

Μόλις μείνετε έγκυος, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι αυτό θα κάνει πολλές προσαρμογές στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Σας περιμένουν: εγγραφή, τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, πρόσθετη έρευνα, αλλαγές στις συνήθειες, διατροφή, σωματική δραστηριότητα και πολλά άλλα. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, της ανάπτυξης του εμβρύου και, κυρίως, για τον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών προβλημάτων και αποκλίσεων. Και οι τακτικές δοκιμές είναι ο απλούστερος και πιο ολοκληρωμένος δείκτης της κατάστασης του γυναικείου σώματος.

Η πιο «δημοφιλής» μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το τεστ ούρων, το οποίο μια γυναίκα κάνει πολλές φορές αυτή την περίοδο. Σχετικά με αυτόν και για τις βακτηριακές λοιμώξεις που περιέχονται σε αυτό θα συζητηθούν περαιτέρω.

Το αναπτυσσόμενο έμβρυο δημιουργεί ένα απτό πρόσθετο φορτίο σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, γεγονός που δυσχεραίνει την κανονική τους λειτουργία. Τα νεφρά και ολόκληρο το ουρογεννητικό σύστημα βρίσκονται υπό το μεγαλύτερο στρες. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή τους και να αναλάβετε δράση με την παραμικρή υποψία, επειδή απομακρύνουν τα απόβλητα δύο οργανισμών: της μητέρας και του μωρού.

Και το αναπτυσσόμενο έμβρυο δημιουργεί πρόσθετη πίεση, δυσκολεύοντας τη λειτουργία των νεφρών και δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για στασιμότητα και, ως αποτέλεσμα, την ανάπτυξη διαφόρων ειδών λοιμώξεων. Και η ανάλυση ούρων είναι ο καλύτερος δείκτης της «επιτυχίας» των λειτουργιών του ουροποιητικού.Παραδίδεται αρκετά συχνά: μία φορά κάθε 4 εβδομάδες με φυσιολογικές ενδείξεις και μία φορά κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα με τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα.

Το κύριο πράγμα που προσέχουν οι άνθρωποι είναι η παρουσία παθογόνων βακτηρίων. Εξετάζουν επίσης το επίπεδο σακχάρου, λευκοκυττάρων και ακετόνης, την παρουσία άλλων ακαθαρσιών κ.λπ. Τα ληφθέντα εργαστηριακά δεδομένα βοηθούν στον εντοπισμό και την εξάλειψη ασθενειών στα πρώιμα στάδια, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών παθολογιών όπως η απειλή αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Αιτίες βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυξανόμενη μήτρα.Η ανάπτυξη του εμβρύου και η μεγέθυνση της μήτρας δημιουργούν συνθήκες για στασιμότητα υγρών και ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων.
Μειωμένη ανοσία.Με σοβαρές αλλαγές στο σώμα, εμφανίζεται μια φυσική μείωση της ανοσίας μιας εγκύου γυναίκας, η οποία συμβάλλει στην ενεργοποίηση των βακτηρίων που υπάρχουν ήδη στο σώμα.
Ορμονική προσαρμογή.Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, τα νεφρά αυξάνονται επίσης σε μέγεθος, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω την εσωτερική πίεση από τη μήτρα και συμβάλλει στο σχηματισμό συμφόρησης στο ουροποιητικό σύστημα. Ειδικά στα τέλη της εγκυμοσύνης.
Ζάχαρη.Μια ελαφρά αύξηση των επιπέδων σακχάρου για τη μέλλουσα μητέρα είναι φυσιολογική, αλλά δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Επομένως, ο κίνδυνος βακτηρίων στα ούρα εγκύων με διαβήτη είναι πολύ μεγαλύτερος.
Μη τήρηση κανόνων υγιεινής... Τα βακτήρια μπορούν συχνά να εισέλθουν στην ουρήθρα και το ουροποιητικό σύστημα από το ορθό και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Τα συνθετικά, άβολα, σπασμένα ρούχα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μολύνσεις.
Άσχημη σεξουαλική ζωή... Οι γυναίκες που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν μολυσματικές ασθένειες.
Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας... Ακόμη και η συνηθισμένη τερηδόνα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βακτηρίων.
Λανθασμένη συλλογή υλικού για ανάλυση... Υπάρχουν φορές που, κατά τη συλλογή μιας ανάλυσης, βακτήρια που ζουν στο σώμα, στα γεννητικά όργανα, εισέρχονται στο δοχείο. Ειδικά αν μια γυναίκα παραπονιέται για συμπτώματα -. Για να αποκλείσετε αυτήν την επιλογή, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά τους κανόνες για τη συλλογή ούρων και, εάν είναι απαραίτητο, να το επαναλάβετε.

Πώς επηρεάζουν τα βακτήρια στα ούρα την εγκυμοσύνη;

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα μιας εγκύου ονομάζεται επίσης βακτηριουρία.Πρόκειται για μια ασθένεια, ο κύριος κίνδυνος της οποίας είναι ότι αρχίζει και εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα και οι συνέπειες είναι οι πιο σοβαρές. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ελέγχεστε τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φυσιολογικά, το ουροποιητικό σύστημα ενός υγιούς ανθρώπου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν καθαρότερο, χωρίς μικροοργανισμούς και βακτήρια. Αυτό υποδηλώνει ότι όλα τα άχρηστα προϊόντα απεκκρίνονται πλήρως. Η παρουσία βακτηρίων υποδηλώνει στασιμότητα στους ουροποιητικούς πόρους, που δημιουργούν μια ευνοϊκή σφαίρα για την ανάπτυξη και ανάπτυξη μολυσματικών λοιμώξεων, που οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.). Και για μια έγκυο γυναίκα, αυτές οι ασθένειες αποτελούν σοβαρή απειλή αποβολών και.

Το ήξερες?Οι πιο συνηθισμένοι βακτηριακοί «κάτοικοι» στα ούρα είναι το E. coli (έως 80%), ανευρίσκονται επίσης εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Klebsiella κ.λπ.

Η εγγύτητα της μήτρας και των γεννητικών οργάνων συμβάλλει στην εξάπλωση της μόλυνσης στο κανάλι γέννησης.Η μόλυνση τους μπορεί να προκαλέσει τις πιο σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Επιπλέον, η περίπλοκη απέκκριση ούρων με κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενδομήτριων παθολογιών σε ένα παιδί. Υπάρχουν μεγάλοι κίνδυνοι απόκτησης μωρού με χαμηλό βάρος (λιγότερο από 2500 g) και κίνδυνοι βλάβης (ακόμα και ρήξης) των μεμβρανών. Αυξάνεται επίσης η πιθανότητα πρόωρης απόσυρσης του αμνιακού υγρού, παθολογία στην ανάπτυξη του πλακούντα κ.λπ.

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ρουτίνας, ανακαλύπτεται πρόβλημα. Αλλά σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις ή με την ανάπτυξη φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

δυσφορία κατά την ούρηση (αίσθημα καύσου, οξύς πόνος).
δυσκολία στην ούρηση (ψευδής παρόρμηση, ακράτεια).
πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στην πλάτη και στα πλάγια.
αλλαγή στο χρώμα και τη διαφάνεια των ούρων.
γενική αδυναμία, απώλεια δύναμης.

Διαγνωστικά

Η βακτηριουρία εντοπίζεται συχνότερα από τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης ρουτίνας ή από εκείνα τα παράπονα με τα οποία μια γυναίκα έρχεται στο γιατρό. Η υποψία, καταρχάς, προκαλείται από την παρουσία λευκοκυττάρων και μικροβίων στα αποτελέσματα της μελέτης.

Επιπλέον, δίνουν μια κατεύθυνση για καλλιέργεια ούρων για στειρότητα.Και ακόμη και σύμφωνα με ένα θετικό αποτέλεσμα (ο αριθμός των βακτηρίων είναι πάνω από 105 ανά 1 ml υλικού), η τελική διάγνωση δεν έχει γίνει ακόμη, αλλά συνταγογραφείται επανεξέταση (με ιδιαίτερη τήρηση των κανόνων δειγματοληψίας και υγιεινής) . Η βακτηριακή καλλιέργεια ούρων γίνεται σε μεσοδιαστήματα 3-7 ημερών και μόνο όταν εντοπιστεί ξανά το ίδιο παθογόνο γίνεται η διάγνωση της βακτηριουρίας.

Μια πλήρης εξέταση περιλαμβάνει πρόσθετη έρευνα:

βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
γενική ανάλυση αίματος.

Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των νεφρών, ανάλυση της κατάστασης των αγγείων των νεφρών και άλλες πρόσθετες μελέτες. Για να εντοπιστεί η πλήρης εικόνα της νόσου και ο διορισμός αποτελεσματικής θεραπείας για μια έγκυο γυναίκα, τους προσφέρεται να συμβουλευτούν έναν νεφρολόγο, ουρολόγο και θεραπευτή.

Θεραπεία

Η θεραπεία της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική προσέγγιση και είναι απαραίτητο να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι πολύ μεγάλες.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα για κάθε γυναίκα ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα αποτελέσματα των αναλύσεων, των διαγνωστικών και άλλων δεικτών. Τις περισσότερες φορές, το θεραπευτικό σχήμα αποτελείται από:

Αντιβιοτική θεραπεία.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με εξαιρετική προσοχή και μόνο από το δεύτερο τρίμηνο, όταν ο πλακούντας έχει σχηματιστεί πλήρως και προστατεύει το έμβρυο. Στην περίπτωση αυτής της νόσου, πριν από το ραντεβού, πραγματοποιείται ανάλυση για την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου και μόνο εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, συνταγογραφείται. Διαφορετικά, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Μετά από μια εβδομάδα εισαγωγής, γίνεται μια δεύτερη βακτηριακή καλλιέργεια και, εάν η θεραπεία δεν έχει δώσει αποτελέσματα, αλλάζει είτε το σχήμα είτε ο τύπος του αντιβιοτικού.

Συμπληρωματική θεραπεία... Εάν δεν υπάρχει ανάγκη λήψης αντιβιοτικών, ο γιατρός συνταγογραφεί ασφαλείς φυσικές θεραπείες (συνήθως ομοιοπαθητική) που μπορούν να ληφθούν σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τσάγια από βότανα, φυτικά σκευάσματα).
Ειδική δίαιτα και πρόσληψη υγρών... Σε μια έγκυο γυναίκα συνιστάται ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης - η ποσότητα του νερού που πίνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα, χωρίς να υπολογίζονται άλλα υγρά (σούπες, κομπόστες, τσάγια), ποτά φρούτων από μούρα και αφέψημα τριαντάφυλλου είναι επίσης χρήσιμα. Στη διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε όλα τα λιπαρά, τηγανητά πικάντικα, αλμυρά, καθώς και παρασκευάσματα ασβεστίου, καθώς μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό λίθων. Αυξήστε την πρόσληψη λαχανικών, ελαφρών τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και φυτικές ίνες, στον ατμό, βραστά ή βραστά.

Έκκριση των νεφρών.Για να βελτιώσετε την εκροή ούρων, πρέπει να τηρείτε ειδικές συστάσεις. Συνιστάται να παίρνετε τη θέση γόνατο-αγκώνα για 10 λεπτά όσο πιο συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης κοιμηθείτε στο πλάι και αδειάζετε τακτικά την ουροδόχο κύστη σας, αποτρέποντάς την να ξεχειλίσει.

Για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, η θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη - να παρακολουθείται τακτικά από τον θεράποντα ιατρό και να υποβάλλεται σε μια σειρά απαραίτητων μελετών.

Προφύλαξη

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί λαμβάνοντας τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Κάντε όλες τις εξετάσεις που προτείνει ο γιατρός σας... Άλλωστε, όσο πιο νωρίς ανιχνευτεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολη και γρήγορη είναι η ανάρρωση.
Τηρήστε όλους τους κανόνες για τη διενέργεια εξετάσεων... Το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο, λίγες ημέρες πριν από την παράδοση, αξίζει να αποκλείσετε όλα τα πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα, είναι καλύτερο να κάνετε δοκιμές το πρωί μετά από μια διαδικασία υγιεινής και να χρησιμοποιήσετε μια μέση δειγματοληψία υλικού.
Παρακολουθήστε τακτικά την υγιεινή του σώματος και των λευκών ειδών... Το πρωί και το βράδυ, καθαρίστε τα γεννητικά όργανα, χρησιμοποιήστε μόνο φυσικά, άνετα εσώρουχα που πρέπει να αλλάζετε συχνά και επίσης συνιστάται να εγκαταλείπετε τα καθημερινά εσώρουχα.
Τηρήστε το βέλτιστο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ... Αποφύγετε τη στασιμότητα, πίνετε τακτικά διουρητικά αφεψήματα, πίνετε αρκετά υγρά, χωρίς να δημιουργείτε επιπλέον στρες στα νεφρά, που μπορεί να προκαλέσει.

Το ήξερες?Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, βακτήρια βρίσκονται στα ούρα στο 20% των εγκύων γυναικών.

Βίντεο με νεφρά και εγκυμοσύνη

Στο προτεινόμενο βίντεο, η θεραπεύτρια N.A. Chukhareva μιλάει λεπτομερώς για την επίδραση της εγκυμοσύνης στα νεφρά, δίνει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις εξετάσεις ούρων και συστάσεις για την πρόληψη προβλημάτων με το ουρογεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όπως μπορείτε να δείτε, η βακτηριουρία είναι ένα αρκετά συχνό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που δεν σημαίνει ότι είναι αβλαβές. Και μια γυναίκα που περιμένει μωρό θα πρέπει να αντιμετωπίζει την ευημερία της με ιδιαίτερη σοβαρότητα και υπευθυνότητα. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να εξασφαλίσουν την υγεία της μητέρας και του παιδιού της. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται σε όλες τις εξετάσεις που συνταγογραφούνται από γιατρό. Και να είστε υγιείς εσείς και το μωρό σας!

Έχετε αντιμετωπίσει βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;Τι συμπτώματα είδατε; Πώς αντιμετωπίστηκε; Μοιραστείτε την εμπειρία σας στα σχόλια.

Οποιεσδήποτε εκδηλώσεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες συνδέονται συνήθως με ορισμένες σχετιζόμενες με την ηλικία ή φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα (εφηβεία, εγκυμοσύνη ή τοκετός). Χάρη στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, το ποσοστό των ανιχνευόμενων φλεγμονωδών νοσημάτων έχει πρόσφατα αυξηθεί σημαντικά.

Τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο σε σοβαρές εκδηλώσεις φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και σε απουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών οποιασδήποτε ασθένειας.

Τι είναι η βακτηριουρία

Η έννοια της «βακτηριουρίας» μπορεί να οριστεί ως η ταυτοποίηση ενεργών βακτηρίων σε μια ξεχωριστή ανάλυση ούρων, η οποία ελήφθη υπό στείρες συνθήκες, αποκλείοντας τον κίνδυνο εισαγωγής παθογόνων μικροοργανισμών από το εξωτερικό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η βακτηριουρία διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το 7% των εγκύων, κυρίως σε περιόδους από 9 έως 23 εβδομάδες.

Η ανίχνευση βακτηρίων στην αρχή της εγκυμοσύνης διπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας και επίσης απειλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης, λόγω δηλητηρίασης του σώματος.
λιποβαρή στο έμβρυο (λιγότερο από 2,5 kg).
μόλυνση του εμβρύου?
κύηση (λόγω της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας).
ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος.

Είναι δυνατή η διάγνωση της βακτηριουρίας με επαναλαμβανόμενη ανίχνευση του ίδιου τύπου βακτηρίων, σε ποσότητα άνω των 105.000 CFU / ml σε πολλά επόμενα δείγματα ούρων για ανάλυση. Μεταξύ των ανιχνευόμενων βακτηριακών αποικιών, συνήθως κυριαρχούν οι εκπρόσωποι:

στρεπτόκοκκος;
κολοβάκιλλος;
enterobacteriaceae (πρωτεύς, klebsiella);
εντερόκοκκος.

Συχνά, με μια ξεκάθαρα διαγνωσμένη βακτηριουρία, σε σύντομο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται μια ανεξάρτητη θεραπεία, χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε θεραπευτικών μέτρων.

Η ανίχνευση περισσότερων από 105.000 μονάδων σχηματισμού αποικιών του ίδιου βακτηριακού στελέχους στα ούρα δύο φορές, υποδεικνύει την παρουσία βακτηριουρίας

Αιτίες εμφάνισης

Οι λόγοι για την εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με φυσιολογικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα. Η επίδραση κάθε παράγοντα πρέπει να εξετάζεται χωριστά.

Αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης, μιας ορμόνης που εμποδίζει τη σύσπαση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη έχει χαλαρωτική επίδραση στους λείους μύες του ουροποιητικού συστήματος, της νεφρικής πυέλου και των ουρητήρων, προκαλώντας τους να διαστέλλονται, να αλλάζουν σχήμα (επιμήκυνση, σχηματισμός βρόχων ή στροφές) και εμποδίζει την πλήρη συστολή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση.

Η έλλειψη τόνου των ουρητηρικών σωληναρίων οδηγεί στην ανάπτυξη κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης, που συνοδεύεται από παλινδρόμηση ούρων από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά. Ο συνδυασμός όλων αυτών των αλλαγών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φυσιολογικής υδρονέφρωσης.

Λόγω παραβίασης της εκροής ούρων από τα νεφρά, εμφανίζεται αύξηση της νεφρικής πυέλου και ανάπτυξη υδρονέφρωσης

Παραμόρφωση του ουροποιητικού συστήματος από διευρυμένη μήτρα. Κατά τη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα νεφρά συμπιέζονται, γεγονός που προκαλεί κυκλοφορικές διαταραχές και παραμόρφωση του ουροποιητικού συστήματος. Μαζί με την επίδραση της προγεστερόνης, διαταράσσεται η πλήρης εκροή ούρων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη στάσιμων διεργασιών, πράγμα που σημαίνει ότι δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.

Αλλαγές στη φυσική δομή και τις χημικές ιδιότητες των ούρων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη βακτηριουρίας μπορεί επίσης να κρύβονται σε αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη:

γίνεται η αλκαλοποίησή του.
η συγκέντρωση των οιστρογόνων αυξάνεται.
η περιεκτικότητα σε σάκχαρα αυξάνεται (γλυκοζουρία).

Χάρη στις παραπάνω αλλαγές, τα ούρα γίνονται ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.

Ένας από τους παράγοντες προτεραιότητας για τους οποίους εμφανίζεται λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες είναι η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, καθώς και η ακατάσχετη σεξουαλική ζωή.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, στο 70% των περιπτώσεων, αποτρέπει την ανάπτυξη βακτηριουρίας

Τύποι βακτηριουρίας

Τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία οξέων ή χρόνιων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος:

πυελονεφρίτιδα;
κυστίτιδα?
ουρηθρίτιδα.

Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν έντονα συμπτώματα, τα οποία, σε σύγκριση με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται στην ανάλυση των ούρων, δίνουν μια σαφή διαγνωστική εικόνα. Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων, η βακτηριουρία μπορεί να είναι:

αληθινό (κανονικό)
ασυμπτωματικός (ασυμπτωματικός).

Η αληθινή βακτηριουρία είναι συνέπεια της υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας και μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής.

Στο σημείο εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας:

λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (νεφρά).
λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (κύστη, ουρήθρα).

Από τη φύση της ροής:

περίπλοκος;
ακομπλεξάριστη.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία κλινικής εικόνας της νόσου και, με τη σειρά της, χωρίζεται σε:

που προκλήθηκαν σε σχέση με την εγκυμοσύνη·
που έγινε πριν την εγκυμοσύνη.

Η βακτηριουρία που εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη είναι συνήθως μια υποτροπή μιας προϋπάρχουσας χρόνιας νόσου που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν ξεκάθαρα μια ανοσολογική απόκριση του ουροποιητικού συστήματος στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Με την ταυτόχρονη παρουσία βακτηρίων και λευκοκυττάρων στα ούρα, διαγιγνώσκεται η αληθινή βακτηριουρία

Μέθοδοι συλλογής ούρων

Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα βακτήρια στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται εβδομαδιαία, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένου κινδύνου (από 18 έως 23 εβδομάδες) - καθημερινά. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσφατα συλλεγμένα ούρα, τα λεγόμενα «μέτρια ροή».

Για να το κάνετε αυτό, γεμίστε το δοχείο συλλογής αναλύσεων με ούρα κατά το ένα τρίτο, περνώντας το πρώτο και το τελευταίο τμήμα στην τουαλέτα. Πριν από το φράχτη, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες διαδικασίες υγιεινής για να αποκλειστεί η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών από την επιφάνεια των γεννητικών οργάνων στο δοχείο με ούρα.

Η ταχύτητα της μελέτης έχει επίσης μεγάλη σημασία, καθώς υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης ανάπτυξης μικροοργανισμών σε ζεστό περιβάλλον όταν υπάρχει διαθέσιμο οξυγόνο.

Η βέλτιστη καθαρότητα στη συλλογή ούρων μπορεί να επιτευχθεί με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή με υπερηβική παρακέντηση (αναρρόφηση) για τη συλλογή υλικού για ανάλυση απευθείας από τους ουρητήρες. Η αρνητική πλευρά τέτοιων μεθόδων συλλογής υλικού είναι ο υψηλός κίνδυνος εισαγωγής μολυσματικών παραγόντων στο σώμα.

Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν χρειάζεται να διευκρινιστεί σε ποιο νεφρό εντοπίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία ή, αν χρειαστεί, η παραμονή της εγκύου σε οριζόντια θέση.

Μέθοδοι ανάλυσης

Ειδικές εξετάσεις για βακτηριουρία πραγματοποιούνται μετά την ανίχνευση αυξημένου αριθμού βακτηρίων στη γενική ανάλυση των ούρων. Δεδομένου ότι η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα είναι εντός 100.000 CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών) / ml, οποιαδήποτε περίσσεια απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Η ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της βακτηριουρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

Δοκιμή TTX. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η χρήση της ιδιότητας ορισμένων μικροοργανισμών για την αλλαγή της χημικής σύνθεσης των αλάτων τετραζολίου. Κατά τη διαδικασία της έκθεσης σε βακτήρια, η δομή του στοιχείου αποκαθίσταται, με αποτέλεσμα, άχρωμο πριν από την έκθεση σε βακτήρια, το τετραζόλιο να γίνεται μπλε.
Δοκιμή Griss. Βασίζεται στην ικανότητα των βακτηρίων να μετατρέπουν τα νιτρικά άλατα που υπάρχουν στα ούρα σε νιτρώδη. Τα τελευταία αποκαλύπτονται όταν αλληλεπιδρούν με αντιδραστήρια Griss.
Τεστ γλυκόζης. Αυτό το τεστ αποκαλύπτει τη διαφορά μεταξύ της φυσιολογικής ποσότητας γλυκόζης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου και μιας μειωμένης ποσότητας λόγω της χρήσης της από μικροοργανισμούς. Κατά κανόνα, ως αντιδραστήριο χρησιμοποιούνται δοκιμαστικές ταινίες, οι οποίες αλλάζουν αποχρώσεις ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία γλυκόζης.
Σπορά ούρων για ουροκαλλιέργεια. Ένα πιο επίπονο, αλλά και πιο κατατοπιστικό τεστ, ικανό να αντικατοπτρίζει πλήρως όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με το στέλεχος και τον βαθμό αποικισμού των μικροοργανισμών. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως επείγουσα, καθώς η εφαρμογή της απαιτεί πολύ χρόνο (τουλάχιστον 2 ημέρες).
Καλλιέργεια ούρων κατά Gold-Rodoman. Η μέθοδος είναι πρακτικά παρόμοια στην τεχνική, διαφέρει μόνο σε μικρότερους χρόνους εκτέλεσης, καθώς ο βαθμός αποικισμού σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται με σπορά βακτηρίων σε θρεπτικό μέσο σύμφωνα με τις βέλτιστες παραμέτρους για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Ο ρυθμός των βακτηρίων που αποικίζονται από το μέσο προσδιορίζεται από τον πίνακα.

Δεδομένου ότι η ποσότητα του σακχάρου στα ούρα μπορεί να ποικίλλει λόγω διαφόρων φυσιολογικών λόγων, αυτή η εξέταση δεν μπορεί να θεωρηθεί πολύ κατατοπιστική. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ως εξπρές μέθοδος για επείγοντα διαγνωστικά.

Ο εμβολιασμός των ούρων κατά Gold-Rodoman πραγματοποιείται σε τομείς σε θρεπτικό μέσο κρόκου-αλατιού

Αρχές θεραπείας

Για τη θεραπεία της βακτηριουρίας, όπως κάθε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο τα εξής:

αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας?
ομαλοποίηση της εκροής ούρων.
μείωση της οξεοβασικής ισορροπίας των ούρων.
τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Δεδομένου ότι οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία δεν είναι πάντα ασφαλή για το έμβρυο, τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη:

μέγιστη βιοδιαθεσιμότητα.
χρονισμός της εγκυμοσύνης?
ευαισθησία των παθογόνων.

Στην ασυμπτωματική βακτηριουρία, η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 3-5 ημέρες με συνεχή παρακολούθηση της συγκέντρωσης των παθογόνων στα ούρα. Εάν, μετά τη διεξαγωγή αντιβακτηριδιακής θεραπείας, βρέθηκε νέος τύπος παθογόνων μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της καλλιέργειας ούρων για την ουροκαλλιέργεια, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε μια επιλογή υπέρ ενός άλλου αντιβακτηριακού φαρμάκου και να υποβληθείτε σε δεύτερο κύκλο θεραπείας.

Η αληθινή βακτηριουρία απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας και είναι συνήθως 7-10 ημέρες, ακολουθούμενη από μία δόση φαρμάκων 1 φορά την εβδομάδα για την πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπής.

Κατάλογος φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες:

Τα φάρμακα της πρώτης ομάδας (τα λιγότερο επικίνδυνα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) είναι οι αμινοπενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη), η Φωσφομυκίνη.
Τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας είναι τα νιτροφουράνια (Furadonin), οι κεφαλοσπορίνες (Cephalexin).

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα φάρμακο πρώτης γραμμής στη θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες.

Χωρίς να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή ούρων, η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι σε θέση να προσφέρει ένα διαρκές αποτέλεσμα.

Για τη βελτίωση της παραγωγής και της εκροής ούρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

ενδοφλέβια έγχυση με αντισπασμωδικά (No-shpa, Platyphyllin).
ασκήσεις φυσιοθεραπείας - ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων που εκτελούνται στη θέση γόνατο-αγκώνα είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό μέτρο που στοχεύει στην αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας και στη βελτίωση της παραγωγής ούρων.
μασάζ νεφρών με ήπια διουρητικά - Η διακοπτόμενη χρήση ήπιων διουρητικών διεγείρει επίσης την παραγωγή ούρων και βελτιώνει τη ροή του αίματος στα νεφρά.

Ο χυμός cranberry είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός για τη μετατόπιση του pH των ούρων.

Το Kanefron είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα με βάση φυτικά συστατικά, που συνιστάται για την πρόληψη ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες

Στη θεραπεία της βακτηριουρίας, είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν με σαφήνεια οι πιθανοί κίνδυνοι για το έμβρυο κατά τη χρήση φαρμάκων, καθώς και ο βαθμός δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση συνδυασμένων βοτανικών φαρμάκων είναι πιο κατάλληλη, αφού οι συνιστώμενες δόσεις δεν έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Η ανάλυση ούρων είναι ένας από τους πιο σημαντικούς και ενημερωτικούς δείκτες για την κατάσταση της υγείας μιας μέλλουσας μητέρας. Σας επιτρέπει να προσδιορίζετε έγκαιρα παθολογικές διεργασίες στο σώμα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Συγκεκριμένα, η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα θεωρείται ανησυχητικό σήμα, για το οποίο θα μιλήσουμε πιο αναλυτικά σήμερα.

Βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες

Στην ιδανική περίπτωση, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου, τα οποία απεκκρίνονται από τα νεφρά και συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη, θα πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Ωστόσο, μια ασήμαντη ποσότητα βακτηρίων στα αποτελέσματα της εργαστηριακής ανάλυσης των ούρων θεωρείται ο κανόνας - μικροοργανισμοί εισέρχονται σε αυτό κατά τη διέλευση από την ουρήθρα (ουρήθρα).

Η αύξηση του αριθμού των βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται βακτηριουρία. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει την πιθανότητα ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα εγκύων γυναικών εξηγείται από τους ακόλουθους λόγους:

Στασιμότητα ούρων. Η μη έγκαιρη κένωση της κύστης μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Η αναπτυσσόμενη μήτρα μπλοκάρει τους ουρητήρες, ασκεί πίεση στα νεφρά, με αποτέλεσμα τα ούρα να λιμνάζουν, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων.
Ανισορροπία ορμονών. Μια έγκυος συνήθως αντιμετωπίζει στασιμότητα των ούρων στα μεταγενέστερα στάδια: στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η μήτρα δεν έχει ακόμη αυτά τα μεγέθη ώστε να παρεμβαίνει στην εργασία άλλων οργάνων. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστούν βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τις πρώτες εβδομάδες της κύησης. Ο λόγος για αυτό είναι οι ορμονικές αλλαγές, ως αποτέλεσμα των οποίων το απεκκριτικό σύστημα δεν λειτουργεί σε πλήρη ισχύ.
Μη τήρηση κανόνων υγιεινής. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα - σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ανιούσα λοίμωξη. Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης βακτηριουρίας, θα πρέπει να τηρείτε την οικεία υγιεινή: να πλένεστε τακτικά (μπροστά προς τα πίσω) και να προτιμάτε τα αναπνεύσιμα εσώρουχα από φυσικά υλικά.
Περιστασιακό σεξ. Μαζί με πιο επικίνδυνα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, μια έγκυος γυναίκα κατά τη διάρκεια της οικειότητας μπορεί να μολυνθεί από E. coli, το οποίο απειλεί να μετατραπεί σε βακτηριουρία.
Η παρουσία μιας πηγής βακτηρίων στο σώμα. Μια "κοιμωμένη" λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, η φουρκουλίωση και ακόμη και η τερηδόνα που δεν έχει αντιμετωπιστεί μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μικροοργανισμών στα ούρα. Οι άμυνες του γυναικείου σώματος κατά την περίοδο της κύησης εξασθενούν, επομένως, η εμφάνιση βακτηριουρίας για αυτούς τους λόγους είναι αρκετά πιθανή.

Τύποι βακτηρίων στις εξετάσεις ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά κανόνα, σε μια εργαστηριακή μελέτη ούρων, ανιχνεύονται βακτήρια του ίδιου τύπου. Εάν ανιχνευθεί μικτή καλλιέργεια μικροοργανισμών, ο γιατρός συνταγογραφεί εκ νέου ανάλυση προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εισόδου βακτηρίων στο υπό μελέτη υγρό λόγω ακατάλληλης συλλογής του δείγματος.

Υπάρχουν πολλοί τύποι βακτηρίων που μπορούν να βρεθούν στις εξετάσεις ούρων, αλλά οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί αντιμετωπίζονται συχνότερα:

Escherichia coli (E. Coli, ή Escherichia coli). Το «σπίτι» αυτού του τύπου βακτηρίων είναι τα κατώτερα μέρη του πεπτικού συστήματος. Πρόκειται για gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς που φεύγουν από τα έντερα κατά την πράξη της αφόδευσης. Όταν έρχονται σε επαφή με τα γεννητικά όργανα, μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και στη συνέχεια να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη. Η εμφάνιση του Escherichia coli στα νεφρά οδηγεί σε πυελονεφρίτιδα, στην ουροδόχο κύστη - σε κυστίτιδα, στον ουρητήρα - σε ουρηθρίτιδα.
Enterococcus faecalis. Αυτοί οι gram-θετικοί μικροοργανισμοί ζουν κανονικά στο ανθρώπινο έντερο και συμμετέχουν στις διαδικασίες πέψης. Όπως και με το E. coli, αυτά τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Επιπλέον, η μόλυνση με Enterococcus faecalis είναι δυνατή παρουσία τραυμάτων της πυέλου. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος μικροοργανισμών είναι ανθεκτικός στα περισσότερα από τα γνωστά αντιβιοτικά, η θεραπεία μιας τέτοιας μόλυνσης είναι μάλλον προβληματική.
Klebsiella pneumoniae. Συνήθως, η ανάπτυξη πνευμονίας εξηγείται από τη δραστηριότητα βακτηρίων αυτού του τύπου. Το αγαπημένο τους περιβάλλον αναπαραγωγής είναι οι πνεύμονες, ο λάρυγγας, το πεπτικό σύστημα, το δέρμα και τα χειρουργικά τραύματα. Η ανίχνευση της Klebsiella pneumoniae στην κλινική ανάλυση των ούρων είναι χαρακτηριστική για παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένη ανοσία.
Πρωτεύς. Τα βακτήρια αυτού του είδους ανήκουν επίσης στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος αρχίζει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου αυτών των μικροοργανισμών από το έντερο στον ουρητήρα μετά την πράξη της αφόδευσης. Η κλινική εκδήλωση της παρουσίας βακτηρίων στα ούρα αυτού του συγκεκριμένου είδους είναι ένα σκούρο χρώμα και μια έντονη δυσάρεστη οσμή του εκκρινόμενου υγρού.
Lactobacillus. Φυσιολογικά, αυτό το στέλεχος θετικών κατά Gram βακτηρίων υπάρχει στα έντερα, στο ουρογεννητικό σύστημα και στον κόλπο. Ωστόσο, η παθολογική αναπαραγωγή μικροοργανισμών αυτού του τύπου απαιτεί διακοπή.

Με μια μικρή ποσότητα βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται πάντα - κατά κανόνα, η βακτηριακή μικροχλωρίδα σε αυτή την περίπτωση αποκαθίσταται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Ταυτόχρονα, ο εντοπισμός της βακτηριουρίας σε φόντο μειωμένης ανοσίας σε παιδιά, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες γίνεται πάντα η βάση για την κατάλληλη θεραπεία. 4,8 από 5 (25 ψήφοι)

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μέλλουσα μητέρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην ευημερία της. Ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να σώσει το ωραίο φύλο από διάφορες παθολογίες και ασθένειες. Συχνά, οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν λοιμώξεις και ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι είναι η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα μάθετε τις κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας, μπορείτε επίσης να μάθετε τι είναι η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να καταλάβετε αν αξίζει να αντιμετωπιστεί. Αξίζει σίγουρα να αναφέρουμε πώς να διορθώσετε αυτή την κατάσταση.

Τι είναι η βακτηριουρία κατά την εγκυμοσύνη και πόσο επικίνδυνη;

Κανονικά, τα ανθρώπινα ούρα είναι απολύτως αποστειρωμένα. Ακόμη και ωφέλιμα βακτήρια δεν υπάρχουν σε αυτό. Κατά τη διάρκεια της τροφής ενός παιδιού, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται πολύ έντονες αλλαγές. Η αναπτυσσόμενη μήτρα πιέζει τα παρακείμενα όργανα και παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία τους.

Έτσι, ενώ κουβαλάει ένα μωρό, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρουσιάσει δυσκοιλιότητα λόγω μετατόπισης του εντέρου, πόνο στο στομάχι, στο συκώτι και στη χοληδόχο κύστη λόγω της ώθησής τους στο πλάι. Επίσης, η βακτηριουρία είναι συχνός σύντροφος της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης των νεφρών και των ουροφόρων οδών. Η παθολογία αυτού του συστήματος επιδεινώνει την κατάσταση.

Γιατί είναι επικίνδυνη η βακτηριουρία κατά την εγκυμοσύνη; Αυτή είναι η ερώτηση που τίθεται κυρίως στις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί. Δεδομένου ότι η μήτρα είναι πολύ κοντά, οι παθολογικοί μικροοργανισμοί μπορούν να μετακινηθούν από τη μια μεμβράνη στην άλλη. Όταν το γεννητικό όργανο έχει μολυνθεί, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία αναπόφευκτα θα έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Διάγνωση παθολογίας

Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύεται πολύ απλά. Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία ασθένειας για ορισμένα σημάδια που προσέχει η μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε όλες τις γυναίκες που περιμένουν μωρό συχνά ανατίθεται μια εξέταση ούρων.

Τα βακτήρια στα απόβλητα μπορούν να ανιχνευθούν με δοκιμές ρουτίνας. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βακτηριολογική καλλιέργεια.

Σημεία και συμπτώματα παθολογίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστη. Πολύ συχνά, η μέλλουσα μητέρα δεν υποψιάζεται ότι παθολογικοί μικροοργανισμοί ζουν στην ουροδόχο κύστη και στο απεκκριτικό της σύστημα. Τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο σε ιδιαίτερα παραμελημένες καταστάσεις.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της βακτηριουρίας είναι πόνος και σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για κυστίτιδα, η οποία είναι συνέπεια του πολλαπλασιασμού παθογόνων μικροοργανισμών.
Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαπλώνεται στις πλευρικές ζώνες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
Ο σχηματισμός λίθων και άμμου στα ούρα μπορεί να είναι συνέπεια του πολλαπλασιασμού της παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε αυτή την περίπτωση, η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των νεφρών και των εξαρτημάτων τους. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.
μπορεί να προκαλέσει ή ψευδή παρόρμηση. Ωστόσο, οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες αποδίδουν αυτό το σύμπτωμα στην ανάπτυξη της μήτρας και στην πίεσή της στην ουροδόχο κύστη.
Συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία και γενική σπασμένη κατάσταση. Την ίδια στιγμή, η γυναίκα δεν υποψιάζεται καν ότι ο λόγος βρίσκεται στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Βακτηριουρία κατά την εγκυμοσύνη: θεραπεία

Εάν εντοπιστεί παθολογία, αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση υπάρχει πιθανότητα επιτυχούς έκβασης. Διαφορετικά, η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα έχει μόνο αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται πάντα από τον γιατρό. Πριν από την έναρξη της διόρθωσης, μια γυναίκα πρέπει να δοκιμαστεί για να προσδιορίσει την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε έναν ή τον άλλον. Χωρίς αυτή τη μελέτη, η θεραπεία μπορεί να είναι άχρηστη.

Η διόρθωση βασίζεται πάντα στα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν φυσικές και ασφαλείς θεραπείες που μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος επιλέγεται για ασυμπτωματική βακτηριουρία. Επίσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιμικροβιακά φάρμακα για θεραπεία, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο δεύτερο και να εξετάσουν ορισμένες μεθόδους θεραπείας.

Αντιμικροβιακή θεραπεία

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται σε γυναίκες μόνο μετά από 14-16 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο προστατεύεται αξιόπιστα από τον φραγμό του πλακούντα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα: "Αμοξικιλλίνη", "Κεφουροξίμη", "Κεφτιβουτένη", "Κεφαλεξίνη", "Νιτροφουραντοΐνη" κ.λπ.

Για τις μέλλουσες μητέρες, αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για 3-5 ημέρες. Αυτή η θεραπεία είναι συχνά αρκετή. Σε αυτή την περίπτωση, μετά τη διόρθωση, αξίζει να κάνετε μια δεύτερη ανάλυση, η οποία θα δείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή την έλλειψη οφέλους.

Ασφαλής θεραπεία

Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορισμένες ασφαλείς θεραπείες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θα λειτουργήσει μόνο σε ήπιες περιπτώσεις ή απουσία συμπτωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν φαρμακευτικά και διουρητικά τσάγια. Αυτά τα μέσα περιλαμβάνουν "τσάι νεφρών", "Brusniver" και ούτω καθεξής. Χρησιμοποιούνται επίσης κάψουλες που παρασκευάζονται από φυτικά συστατικά, για παράδειγμα, "Kanefron". Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλη την περίοδο της κύησης. Δεν έχουν αρνητική επίδραση στην υγεία του μωρού, αλλά διευκολύνουν μόνο την κατάσταση της μητέρας.

Υγιεινό ποτό

Για την αντιμετώπιση της βακτηριουρίας κατά την εγκυμοσύνη συνταγογραφείται.Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού υγρού την ημέρα. Αυτό δεν περιλαμβάνει τσάι, σούπα, γάλα και άλλα τρόφιμα.

Επιπλέον, είναι πολύ χρήσιμο να πίνετε χυμό cranberry και lingonberry. Είναι καλύτερα να προετοιμάσετε ένα τέτοιο ποτό μόνοι σας από κατεψυγμένα ή φρέσκα μούρα. Ελλείψει των απαραίτητων συστατικών, μπορείτε να αγοράσετε ένα έτοιμο προϊόν στο σούπερ μάρκετ.

Κάνοντας δίαιτα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της βακτηριουρίας, πρέπει να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να εγκαταλείψουν τα αλμυρά και πιπεράτα φαγητά. Αξίζει επίσης να αποκλειστεί η χρήση λιπαρών και τηγανητών τροφίμων. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση βιταμινών που περιέχουν ασβέστιο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό άμμου και πέτρες στα νεφρά, που θα επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.

Προσπαθήστε να προτιμάτε ελαφριά πιάτα λαχανικών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χονδροειδείς ίνες. Τρώτε βραστά, ψημένα και στον ατμό φαγητά.

Πρόσθετα μέτρα

Για τη θεραπεία της βακτηριουρίας, είναι απαραίτητο να ξεφορτωθούν τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας απλή γυμναστική. Πάρτε μια θέση γόνατο-αγκώνα και σταθείτε σε αυτή τη θέση για περίπου πέντε λεπτά. Επαναλάβετε τη γυμναστική αρκετές φορές την ημέρα.

Αποφύγετε να κοιμάστε και να ξεκουράζεστε ανάσκελα. Σε αυτή τη θέση, η μήτρα συμπιέζει πολύ έντονα τα νεφρά και συμβάλλει στη στασιμότητα των ούρων σε αυτά. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, λαμβάνει χώρα ενεργή αναπαραγωγή βακτηρίων.

Πάρτε και παρακολουθήστε την ουροδόχο κύστη σας τακτικά. Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο και να αποφύγετε επιπλοκές.

συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε τι είναι η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θυμηθείτε ότι η θεραπεία της παθολογίας πρέπει πάντα να συνταγογραφείται από ειδικό. Η επιλογή φαρμάκων από μόνη της μπορεί να αποδειχθεί λανθασμένη και να προκαλέσει μόνο αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Να είναι υγιής!

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα λαμβάνει τακτικά ούρα για ανάλυση, η οποία είναι μια απαραίτητη διαδικασία για τη διάγνωση διαφόρων ανωμαλιών. Ο κανόνας είναι η απουσία βακτηρίων, πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων στα ούρα. Η παρουσία βακτηρίων ακόμη και χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα στα ούρα των εγκύων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, αυτό μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά και το έμβρυο. Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνιση βακτηρίων;

Αιτίες βακτηρίων στα ούρα

Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχουν βακτήρια στα ούρα των εγκύων· η παρουσία τους στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση:

Μη συμμόρφωση με τους κανόνες περιποίησης σώματος. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα εάν δεν ξεπλυθούν σωστά από τα γεννητικά όργανα ή από τον πρωκτό. Το να φοράτε εσώρουχα από συνθετικά υλικά χαμηλής ποιότητας μπορεί επίσης να συμβάλει στη μόλυνση.
Στασιμότητα ούρων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα: καθώς η μήτρα μεγαλώνει, αρχίζει να πιέζει την κύστη και τα νεφρά. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται στασιμότητα των ούρων. Αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών.
Ορμονικές Διαταραχές. Οι ορμονικές αλλαγές στις εγκύους συχνά προκαλούν διαταραχή του απεκκριτικού συστήματος, το οποίο επίσης οδηγεί σε στασιμότητα, ειδικά στα τέλη της εγκυμοσύνης.
Η παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία του σώματος γίνεται πιο αδύναμη, τα βακτήρια, που δεν εκδηλώθηκαν με κανέναν τρόπο, μπορούν να γίνουν αισθητά.

Οδοί βακτηρίων

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα με διάφορους τρόπους:

Αύξουσα. Όταν το παθογόνο εισέρχεται μέσω της ουρήθρας. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της γυναικείας φυσιολογίας.
Φθίνων. Όταν τα νεφρά μολύνονται, οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.
Λεμφογενής. Η μόλυνση προέρχεται από άλλες εστίες μόλυνσης μέσω της λεμφικής οδού.
Αιματογενής. Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, τα βακτήρια εισέρχονται από άλλες εστίες μόλυνσης.

Τύποι βακτηριουρίας και διάγνωσή της

Υπάρχουν δύο τύποι βακτηριουρίας: η αληθινή και η ψευδής.

Αλήθεια - αυτό είναι όταν τα βακτήρια, που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εκεί, προκαλώντας μολυσματικές ασθένειες όπως κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Λάθος - αυτό συμβαίνει όταν οι μικροοργανισμοί, που βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη, δεν γίνονται αισθητές με κανέναν τρόπο (δεν υπάρχουν συμπτώματα).

Το True συνοδεύεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως:

αυθόρμητη ούρηση?
κράμπες και πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.
θερμοκρασία;
θολά ούρα, πιθανώς με αίμα.
γενική αδυναμία.

Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί την παράδοση εξετάσεων ούρων, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια προκειμένου να εντοπιστεί το παθογόνο και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Καθιερώνεται επίσης ο βαθμός απόκλισης από τον κανόνα. Έτσι, με έντονα συμπτώματα, η παρουσία Escherichia coli στα ούρα σε ποσότητα 102-104 CFU αποτελεί τη βάση για τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Σε περίπτωση ψευδούς (ασυμπτωματικής) βακτηριουρίας, ένας δείκτης 105 CFU / ml θεωρείται απόκλιση, μετά την οποία συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη συλλογή ούρων. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί μια εσφαλμένη διάγνωση, καθώς τέτοιοι δείκτες μπορεί να είναι εάν ο φράκτης έγινε εσφαλμένα.

Εάν, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, βρέθηκαν βακτήρια και λευκοκύτταρα στα ούρα εγκύων γυναικών, τότε αυτό δείχνει την παρουσία μόλυνσης. Όταν εντοπίζονται λευκοκύτταρα, εξετάζουν τον αριθμό των βακτηρίων. Εάν διαπιστωθεί χαμηλός αριθμός βακτηρίων, τότε υπάρχει πιθανότητα να έχουν εισέλθει λευκοκύτταρα στο ουροποιητικό σύστημα από τα γεννητικά όργανα με ακατάλληλη δειγματοληψία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση ούρων.

Είναι επικίνδυνη η παρουσία βακτηρίων για ένα παιδί;

Ακόμα κι αν η μόλυνση περάσει χωρίς συμπτώματα, τότε χωρίς έγκαιρη θεραπεία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την έγκυο γυναίκα, αλλά και για το παιδί. Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα μπορεί να προκαλέσει παθολογίες όπως:

πρόωρος τοκετός;
η αναχώρηση αμνιακού υγρού εκ των προτέρων.
αποκλίσεις στην ανάπτυξη του πλακούντα.
ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης?
η γέννηση παιδιών με παθολογίες.
νοητική υστέρηση ενός παιδιού?
ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα παιδί αυξάνεται.

Θεραπεία

Η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες είναι ήπια, λαμβάνοντας υπόψη το χρόνο της εγκυμοσύνης. Βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

συνταγογραφούν φάρμακα που δεν θα βλάψουν ούτε το έμβρυο ούτε τη μέλλουσα μητέρα.
όταν επιλέγετε φάρμακα, λάβετε υπόψη σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης εντοπίστηκε η μόλυνση.
η θεραπεία γίνεται υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού και με τακτικές εξετάσεις.

Ο τύπος του αντιβιοτικού επιλέγεται από τον γιατρό κατά τον προσδιορισμό του τύπου του μολυσματικού παράγοντα. Επιπλέον, συνταγογραφείται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων εναλλακτικών μεθόδων: έγχυμα τριανταφυλλιάς, χυμός κράνμπερι. Βοηθούν στην ενεργοποίηση της απέκκρισης των ούρων. Η πορεία λήψης αντιβιοτικών δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Είναι αυτή η περίοδος που είναι ήπια για τις έγκυες γυναίκες. Η θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας πραγματοποιείται με πιο ελαφρύ τρόπο με το διορισμό ομοιοπαθητικών φαρμάκων και βοτανοθεραπείας.

Προκειμένου να αποφευχθούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, η θεραπεία θα πρέπει να είναι αποτελεσματική με τακτικές εξετάσεις και συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού.

Προφύλαξη

Για την πρόληψη της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

Χρησιμοποιήστε μόνο αποστειρωμένα δοχεία για δοκιμή. Είναι απαραίτητο να παραδώσετε μόνο τον μέσο φράκτη και όχι αργότερα από δύο ώρες από τη στιγμή της συλλογής. Πριν παραδώσετε, πρέπει να πλυθείτε και, στη συνέχεια, απλώς να φτιάξετε ένα φράχτη.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακολουθείτε τακτικά την καθαριότητα του σώματος και των λευκών ειδών. Απορρίψτε συνθετικά υλικά που συμβάλλουν στην ανιούσα βακτηριουρία.
Για να αποφύγετε τη στασιμότητα, πίνετε τακτικά διουρητικά εγχύσεις, αλλά σε τέτοιες ποσότητες ώστε να μην υπάρχει επιπλέον φορτίο στα νεφρά.

Κάθε γυναίκα πρέπει να πάρει στα σοβαρά την εγκυμοσύνη της και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα απαιτούν διαβούλευση με ειδικό.