Πώς γίνεται η καλλιέργεια ούρων; Συλλογή ούρων για γυναίκες. Η βακτηριολογική καλλιέργεια αποκαλύπτει την παρουσία

16.07.2019

Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων είναι μια από τις ακριβείς εργαστηριακές μελέτες της ποιότητας των ούρων. Μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων συνταγογραφείται σε διαφορετικές καταστάσεις: από την ανίχνευση λοιμώξεων μέχρι τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι αυξημένες απαιτήσεις για τη συλλογή υλικού για ανάλυση και η διάρκεια της δοκιμής είναι σημαντικά μειονεκτήματα, αλλά ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει ακριβή δεδομένα που δεν θα δείξει καμία άλλη εργαστηριακή εξέταση.

Ανάλυση βακτηριολογικής καλλιέργειας: τι δείχνει;

Χορηγείται καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό της βακτηριουρίας στα ουροποιητικά όργανα ενός ατόμου - αποκαλύπτει τον αριθμό των βακτηρίων και την ευαισθησία στο φάρμακο. Η μελέτη πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ιατρικούς κανόνες και τα πρότυπα του SES (υγειονομικός και επιδημιολογικός σταθμός). Θετική θεωρείται η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων, όπου το επιτρεπόμενο ποσοστό βακτηρίων υπερβαίνει τον φυσικό δείκτη. Τότε θα πρέπει να σκεφτείτε σοβαρά προβλήματα.

Η ανάλυση δείχνει τον τύπο των μικροοργανισμών και τον αριθμό τους στο υλικό που ελήφθη για τη μελέτη.

Τα ούρα είναι φυσικά μη αποστειρωμένα, επομένως υπό φυσιολογικές συνθήκες θα υπάρχει ένα ελάχιστο ποσοστό στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων και διφθεροειδών. Οι βοηθοί εργαστηρίου μελετούν τη συγκέντρωση μικροβίων στις εκκρίσεις, μετά την οποία αξιολογούν την κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων (ιδίως των ουρογεννητικών) και καθορίζουν σε ποια φάρμακα είναι ευαίσθητα τα μικρόβια. Οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Η διαταραγμένη μικροχλωρίδα είναι αληθινή και ψευδής.Η αληθινή μικροχλωρίδα θα αποκαλύψει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στα απεκκριτικά όργανα. Ενώ μια ψευδής θα δείξει ότι μικροοργανισμοί στα ούρα εισέρχονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από σημεία φλεγμονής. Αποδεικνύεται ότι μια ανάλυση ούρων για καλλιέργεια δεξαμενής αποκαλύπτει και διαγιγνώσκει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Ενδείξεις για τους σκοπούς της ανάλυσης

Ο Staphylococcus aureus προκαλεί πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η βακτηριολογική μελέτη ούρων είναι μια εξέταση για την οποία σπάνια γίνεται λόγος, γιατί πιο συχνά οι ασθενείς συνηθίζουν να ακούν για μια γενική εξέταση ούρων. Το πλεονέκτημα της καλλιέργειας ούρων είναι η αξιοπιστία. Αυτό το είδος ανάλυσης συνταγογραφείται από επαγγελματίες του ιατρού - ουρολόγους, γυναικολόγους, νεφρολόγους - εάν υποψιάζονται ότι το πρόβλημα προκαλείται από λοίμωξη.

Μια εξέταση ούρων για τη μικροχλωρίδα, η οποία καθορίζει την ευαισθησία των βακτηρίων σε μια ομάδα αντιβιοτικών, γίνεται στην περίπτωση:

έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας·
υποψία μόλυνσης των απεκκριτικών οργάνων (αυτό περιλαμβάνει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, ανωμαλία των νεφρών, ουρολιθίαση).
διευκρίνιση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης·
μειωμένη ανοσία?
υποψία για Διαβήτηςκαι της φυματίωσης.

Η καλλιέργεια ούρων σε δεξαμενή δείχνει τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης:

Σταφυλόκοκκος. Ο σταφυλόκοκκος στα ούρα είναι επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες.
Χλαμύδια. επιβεβαιώνουν αμφίβολες ιατρικές αναφορές.
βλεννόρροια. Εκχωρήστε σε ασθενείς των οποίων οι σύντροφοι μπορεί να είναι φορείς του ιού.
Bacillus Koch (BK ή το δεύτερο όνομα του VK). Η ανάλυση του βαθμού βακτηριουρίας προσδιορίζει την παρουσία φυματίωσης.
Bordetella pertussis, που προκαλεί κοκκύτη. Η υποβολή για βακτηριολογική καλλιέργεια θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο, με αρχικά συμπτώματα.
Εντεροκόκκος και δυσεντερία. Η συλλογή ούρων συνταγογραφείται για ασθένειες του πεπτικού συστήματος σε παιδιά και ενήλικες.

Ενδείξεις χρήσης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Στην πρώτη υποψία παραβίασης των νεφρών, πρέπει να ουρήσετε για ανάλυση.

Η ανάλυση ούρων για καλλιέργεια συνταγογραφείται συχνότερα για έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, με επώδυνη ούρηση, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, το πρώτο πράγμα που θα κάνει μια γυναίκα είναι να δώσει ούρα για ανάλυση. Πράγματι, ακόμη και η κυστίτιδα, που δεν προκαλεί ανησυχία, με ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε φλεγμονή των νεφρών. Ο ασθενής πρέπει να κάνει ανάλυση για τη σπορά της δεξαμενής μόνο μετά την έμμηνο ρύση. Απαγορεύεται η χρήση κεριών και ντους την παραμονή της ανάλυσης.

Στους άνδρες, αυτή η ανάλυση λαμβάνεται τουλάχιστον τόσο συχνά όσο στο γυναικείο μισό του πληθυσμού. Επιπλέον, ένας ουρολόγος, επίσης θεραπευτής, μπορεί να στείλει. Τα ανδρικά ούρα είναι πιο κορεσμένα με βακτήρια, καθώς κατά την ούρηση, οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να εισέλθουν από το μπροστινό μέρος της ουρήθρας. Πριν από τη συλλογή ούρων για καλλιέργεια, συνιστάται στους άνδρες να πλένουν τα γεννητικά τους όργανα πριν ουρήσουν.

Μια μικροβιολογική μελέτη ούρων για τη χλωρίδα σε παιδιά (και βρέφη) συνταγογραφείται από παιδοωτορινολαρυγγολόγο, γαστρεντερολόγο ή άλλο γιατρό. Εκτός από τη δεξαμενή σποράς, δίνονται αιμοκαλλιέργειες, ανάλυση κοπράνων, επιχρίσματα από τη μύτη ή το λαιμό. Για έρευνα, συνιστάται η λήψη της πρωινής μερίδας, από το μωρό - όποια μπορεί να συλλεχθεί. Όπως και με τους ενήλικες, δεν είναι επιθυμητό τα παιδιά να λαμβάνουν φάρμακα την παραμονή της εξέτασης. Ενδείξεις για το διορισμό μελέτης σε παιδί είναι: Σκοπός της ανάλυσης είναι να δείξει μια πραγματική εικόνα της κατάστασης της εσωτερικής χλωρίδας.Για να γίνει αυτό, πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για την εκδήλωση. Για αξιόπιστο αποτέλεσμα, οι γιατροί συνιστούν να τηρείτε τις ακόλουθες απαιτήσεις:

Ετοιμάστε ένα αποστειρωμένο ξηρό δοχείο ώστε να μην φτάσουν εκεί ξένοι μικροοργανισμοί ακόμη και πριν από τη δειγματοληψία ούρων. Ένα πλαστικό δοχείο για ούρα με καπάκι (πωλείται σε φαρμακείο) είναι κατάλληλο ως τέτοιο δοχείο. Πριν από τη χρήση, είναι καλύτερο να ρίξετε βραστό νερό.
Την παραμονή της δοκιμής, μην τρώτε λαχανικά χρωματισμού: καρότα, παντζάρια.
Μην παίρνετε διουρητικά, αντιβακτηριακά φάρμακα.
Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα που επηρεάζει τη σύνθεση των ούρων.
Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή (24 ώρες πριν τον τοκετό).

Όταν πρόκειται για καχυποψία φλεγμονώδης διαδικασία, εντοπισμένη στο ουροποιητικό σύστημα, προσφέρεται στον ασθενή να πραγματοποιήσει μια ανάλυση, η οποία ονομάζεται δεξαμενή καλλιέργειας ούρων. Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης αιτίας της φλεγμονής. Με τη βοήθεια αυτού του τύπου διαγνωστικών, οι γιατροί εντοπίζουν την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένων παθογόνων μικροοργανισμών.

Ο προσδιορισμός του τύπου του παθογόνου είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Μέσω της εξέτασης ούρων, οι τεχνικοί εργαστηρίου εντοπίζουν επίσης την ευαισθησία στα αντιβιοτικά των παθογόνων και συνταγογραφούν τα κατάλληλα φάρμακα για αποτελεσματική θεραπεία. Προκειμένου η ανάλυση να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες απαιτήσεις και να συλλέξετε σωστά τα ούρα.

γενικές πληροφορίες

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας τυπικής (γενικής) ανάλυσης ούρων και της καλλιέργειας ούρων για τη χλωρίδα, και υπάρχει καθόλου διαφορά; Πράγματι, στη μελέτη μιας γενικής ανάλυσης ούρων, ένας έμπειρος εργαστηριακός βοηθός είναι σε θέση να αναγνωρίσει το γένος των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή η μέθοδος δείχνει τι υπάρχει σε ένα φυσικό υγρό: βακτήρια ή μύκητες. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι μια τυπική μελέτη δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Τα μεγάλα ιατρικά κέντρα διαθέτουν σύγχρονο εξοπλισμό και μεθόδους για την εξέταση των ούρων, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό. Παρά το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, ακόμη και μια τέτοια ανάλυση δεν είναι σε θέση να υποδείξει έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίου.

Σε ποιες περιπτώσεις εκχωρείται

Η δεξαμενή σποράς πρέπει να παραδοθεί με την παρουσία ή την υποψία των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών:

ιός AIDS;
χρόνιο απεκκριτικό σύστημα (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).
αυξημένο σάκχαρο στο αίμα?
φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.

Επίσης, πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων για μικροχλωρίδα για έγκυες γυναίκες προκειμένου να αποκλειστούν παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να συλλέξετε τα ούρα για ανάλυση

Για υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, πρέπει να ακολουθήσετε μερικά κανόνες συλλογής ούρων:

Είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση πριν από την έναρξη της θεραπείας, ειδικά με αντιβακτηριακά φάρμακα.
Λίγες μέρες πριν από τη συλλογή φυσικών υγρών, θα πρέπει να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες και να καταναλώνονται μόνο υγιεινές τροφές.
Συνιστάται η χρήση φρέσκιας μερίδας ούρων, με έκθεση όχι μεγαλύτερη από τρεις ώρες (σε θερμοκρασίες έως +4 βαθμούς).
Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε σπιτικά βάζα και άλλα δοχεία ως πιάτα. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο.
Για τη δεξαμενή σποράς χρειάζεται μόνο η πρωινή δόση του φυσικού υγρού.
Εάν, για λόγους υγείας, απαιτείται λήψη ούρων από ασθενή με χρήση καθετήρα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Συλλέγονται περίπου 50 ml για εξέταση για βακτηριολογική καλλιέργεια. υγρά. Το φυσιολογικό χρώμα των ούρων πρέπει να είναι κίτρινο.

Συλλογή ούρων για γυναίκες

Ο βασικός κανόνας για τις γυναίκες είναι καμία εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη συλλογή ούρων. Δεν συνιστάται επίσης η εργασία μιας δεξαμενής καλλιέργειας ούρων εντός δύο ημερών μετά το τέλος της κηλίδωσης. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην εισέλθουν κατά λάθος τα υπολείμματα αίματος στα ούρα. Για λίγες μέρες, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα για τσίχλα ή για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Μια γυναίκα πρέπει να πλένει καλά τα γεννητικά όργανα με βρεφικό σαπούνι χωρίς πρόσθετα και μετά να ξεπλένει με νερό. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα στη δεξαμενή σποράς σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο.

Σπορά δεξαμενής κατά τη μεταφορά παιδιού

Χωρίς αποτυχία, συνταγογραφείται δεξαμενή καλλιέργειας ούρων για έγκυες γυναίκες. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η παρουσία λοίμωξης σε μια γυναίκα στην ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά.

Η κατεύθυνση για μια τέτοια ανάλυση δίνεται στη γυναικολογία.

Συλλογή ούρων για άνδρες

Για τους ενήλικες άνδρες, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ουρολόγοι παραπέμπουν στη δεξαμενή για σπορά.

Πριν συλλέξει το υγρό, ένας άνδρας πρέπει να πραγματοποιήσει διαδικασίες υγιεινής του πέους. Για τα πρώτα δευτερόλεπτα, ο πίδακας πρέπει να κατευθύνεται στην τουαλέτα και μετά σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Buck σπορά μωρό

Για τη συλλογή ούρων από ένα μικρό παιδί, συνιστάται η χρήση ειδικών σακουλών Velcro που είναι κολλημένες στο δέρμα γύρω από το πέος.

Πριν συλλέξετε το υγρό, πρέπει επίσης να πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα του παιδιού.

Ακριβής συλλογή ούρων για ανάλυση - 50% του ακριβούς αποτελέσματος.

Εντοπισμός μόλυνσης

Η ιατρική προοδεύει καθημερινά. Στο εργαστήριο, δεν ανιχνεύεται μόνο ο τύπος του παθογόνου, αλλά και η θέση της μόλυνσης. Αυτό γίνεται με τη χρήση ειδικού τεστ με την προσθήκη του αντιβιοτικού Neomycin. Αφού ο ασθενής συλλέξει τα ούρα, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα στο δικό του Κύστηενέσιμο υγρό με την προσθήκη νεομυκίνης. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αισθήσεις όταν χρησιμοποιείτε ένα τέτοιο εργαλείο είναι εξαιρετικά δυσάρεστες. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται ως εξής:

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αδειάζει ξανά την κύστη. Αυτά τα ούρα αποστέλλονται για ανάλυση. Εάν δεν υπάρχουν βακτήρια και μόλυνση στο υγρό, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το αντιβακτηριακό διάλυμα αντιμετώπισε την εργασία, αντίστοιχα, η μόλυνση εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη.
Εάν η εξέταση έδειξε ότι τα ούρα εξακολουθούν να περιέχουν βακτήρια ή μόλυνση, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο τόπος εντοπισμού των παθογόνων μικροοργανισμών είναι τα νεφρά.

Εάν εντοπιστεί μια σοβαρή παθολογία στην καλλιέργεια, πρέπει να επαναλάβετε τα ούρα τουλάχιστον 3 φορές, κατά προτίμηση σε διαφορετικά εργαστήρια.

Έλεγχος αντιβακτηριακής ευαισθησίας

Ο προσδιορισμός της αντοχής των παθογόνων μικροοργανισμών σε ορισμένα φάρμακα της αντιβακτηριακής ομάδας είναι απαραίτητος για τη συνταγογράφηση αποτελεσματική θεραπεία. Ας δούμε πώς γίνεται αυτή η έρευνα:

Ένα ειδικό μπολ, χωρισμένο σε ισοδύναμα τμήματα, είναι γεμάτο με ένα θρεπτικό μέσο (στην περίπτωσή μας, ένα φυσικό υγρό). Στο τμήμα τοποθετούνται κομμάτια χαρτιού εμποτισμένα σε διάλυμα με διάφορα είδη αντιβιοτικών.
Στη συνέχεια, παρατηρούν σε ποιο από τα τμήματα συμβαίνει η ενεργός αναπαραγωγή βακτηρίων και σε ποια έχει σταματήσει η ανάπτυξη. Στην περίπτωση αυτή, συμπεραίνεται ότι οι μικροοργανισμοί είναι ασταθείς στον βακτηριοφάγο.
Συνήθως η απάντηση διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Εάν η έρευνα διεξάγεται σε εργαστήριο επί πληρωμή, η περίοδος μπορεί να μειωθεί σε 2-3 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της οξείας θεραπείας ασθενειών των ουροφόρων σωλήνων, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακούς παράγοντες ευρέος φάσματος. Η θεραπεία ξεκινά αμέσως όταν διαγνωστεί η νόσος, χωρίς να περιμένει αντιβιόγραμμα. Μόλις γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα, η θεραπεία προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Τεστ στειρότητας

Εάν οι αναλύσεις της δεξαμενής καλλιέργειας ούρων είναι κακές, σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνιστά επανέλεγχο για στειρότητα.

Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δύο τύπων ανάλυσης. Αυτή η μέθοδος δείχνει την κατάσταση και τον αριθμό των βακτηρίων στα ούρα του ασθενούς.

Η προετοιμασία και οι κανόνες για τη συλλογή υγρού για στειρότητα είναι ακριβώς οι ίδιοι με τους κανόνες για τη συλλογή της δεξαμενής καλλιέργειας.

Πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα

Η ανάλυση ούρων για σπορά σε δεξαμενή πραγματοποιείται για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν η διαδικασία γίνει δωρεάν, δηλαδή υπό την καθοδήγηση γιατρού και με σειρά προτεραιότητας, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο εντός μιας εβδομάδας. Εάν η δεξαμενή σποράς του φυσικού υγρού παραδοθεί σε πληρωμένη κλινική, το αποτέλεσμα θα είναι γνωστό ήδη για 2-3 ημέρες.

Πάρτε την ανάλυση μόνο σε ένα αξιόπιστο ίδρυμα. Αυτό θα σας προστατεύσει από ανίκανους ειδικούς και αποτελέσματα.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά το αποτέλεσμα, επειδή η απόκριση μιας εξέτασης ούρων σε μια δεξαμενή σποράς περιέχει διάφορους αριθμούς, τιμές και δείκτες αναφοράς.

Το CFU είναι ένα μικροβιακό κύτταρο. Μετρήστε λοιπόν την αναπαραγωγή των μικροοργανισμών, την ανάπτυξη των αποικιών τους. Για παράδειγμα, μετρήσεις 1000 cfu/ml υποδεικνύουν ότι η συλλογή ούρων δεν πραγματοποιήθηκε σωστά ή ότι χρησιμοποιήθηκε μη αποστειρωμένο βάζο.

Τι μπορεί να βρεθεί

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης στη δεξαμενή καλλιέργειας ούρων, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

Escherichia coli;
klebsiella;
coli;
Pseudomonas aeruginosa;
στρεπτόκοκκοι;
πρωτεας?
σταφυλόκοκκους.

Η έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων επικίνδυνων βακτηρίων είναι το πρώτο βήμα προς την αποκατάσταση.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα της μελέτης είναι:

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η απαιτούμενη δόση ενός συγκεκριμένου βακτηριακού παράγοντα για αποτελεσματική θεραπεία.
Ικανός να ανιχνεύσει μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την ασθένεια.
Ευκολία συλλογής υγρού για δεξαμενή σποράς.

Μειονεκτήματα της ανάλυσης

Όπως κάθε διαγνωστική διαδικασία, η δεξαμενή καλλιέργειας υγρού έχει ορισμένα μειονεκτήματα.

Περιμένετε το αποτέλεσμα 5-7 ημέρες.
Υψηλό τίμημα ανάλυσης (σε πληρωμένα εργαστήρια).
Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετοι τύποι μελέτης της σύνθεσης του υγρού (ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, κ.λπ.).

Οι ελλείψεις της μεθόδου αντισταθμίζονται από τα αποτελέσματα που μπορεί να επιτευχθούν για τη διατήρηση της υγείας κάποιου.

Παρά την παρουσία ορισμένων μειονεκτημάτων, η ανάλυση ούρων για καλλιέργεια είναι η μόνη ενημερωτική μελέτη για τον εντοπισμό ευκαιριακών μικροοργανισμών σε ένα φυσικό υγρό. Για να μην χρειαστεί να επαναλάβετε την ανάλυση και να περιμένετε λίγο χρόνο για απάντηση, επιλέξτε προσεκτικά ένα ιατρικό ίδρυμα και ακολουθήστε τους κανόνες για τη συλλογή ούρων.

συμμαθητές

Μια έγκυος πρέπει να είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική μέχρι τη στιγμή του τοκετού. Όπου ο γυναικολόγος την εξετάζει τακτικά, ελέγχει την ανάπτυξη του μωρού και την υγεία της ίδιας της γυναίκας. Ταυτόχρονα, πρέπει να κάνετε έναν τεράστιο αριθμό εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης βιοχημικών παραμέτρων του αίματος και των ούρων, καθώς και εξετάσεις ελέγχου για παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο τακτικός έλεγχος βοηθά στην αντικειμενική αξιολόγηση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης και, εάν εμφανιστούν ασθένειες, θεραπεύστε τις έγκαιρα. Μία από τις κατατοπιστικές και συχνά συνταγογραφούμενες μελέτες είναι η εξέταση ούρων για καλλιέργεια δεξαμενής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παρουσίας λοίμωξης στα ουρογεννητικά όργανα, τον αριθμό και τον τύπο του παθογόνου και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Στο άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είδους ανάλυση είναι, ποια κριτήρια πρέπει να πληροί και πώς να αναλύσουμε το αποτέλεσμα.

Η βακτηριολογική σπορά είναι μια μέθοδος μελέτης βιοϋλικού προκειμένου να αναπτυχθούν αποικίες επιβλαβών βακτηρίων σε ένα θρεπτικό υπόστρωμα. Η ανάλυση πραγματοποιείται υπό σαφώς καθορισμένες περιβαλλοντικές συνθήκες, διατηρώντας παράλληλα εξαιρετική υγειονομική καθαριότητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καλλιέργεια δείχνει την παρουσία παθογόνου χλωρίδας στα ούρα. Ταυτόχρονα καταμετρώνται τα βακτήρια και διαπιστώνεται η ευαισθησία/αντοχή τους στα φάρμακα. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μια γυναίκα λάβει μια κακή δεξαμενή καλλιέργειας ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της συνταγογραφείται αμέσως επαρκής θεραπεία.

Η παράδοση μιας τέτοιας ανάλυσης έχει πολύ καλούς λόγους και σχετίζονται όχι μόνο με την κατάσταση των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για πολλές δεκαετίες, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι έχουν δώσει σημασία στην επικίνδυνη περιγεννητική περίοδο, η οποία διαρκεί από τις 23 εβδομάδες κύησης έως την ηλικία των 7 ημερών του μωρού μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμβαίνει ο μεγαλύτερος αριθμός θανάτων εμβρύου ή νεογνών. Και περίπου το 45% των θανάτων σχετίζεται με ενδομήτρια μόλυνση μέσω του πλακούντα ή κατά τη γέννηση.

Οι περισσότερες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος είναι λανθάνουσες και επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συχνά γίνεται πρόκληση εμβρυϊκού θανάτου. Για να αποφευχθεί μια τραγωδία, πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων. Προσδιορίζει τον παθογόνο παράγοντα και βοηθά στη συνταγογράφηση μιας ορθολογικής θεραπείας εάν η ανάλυση είναι θετική.

Σκοπός της καλλιέργειας ούρων κατά την εγκυμοσύνη

Οι έγκυες γυναίκες αποστέλλονται για καλλιέργεια ούρων 2 φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης: κατά την εγγραφή στο γυναικολόγο και πιο κοντά στον τοκετό (στις 34-37 εβδομάδες). Τέτοια μέτρα είναι προληπτικά για τον αποκλεισμό της παρουσίας μόλυνσης, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια ουρογεννητικών ασθενειών. Μια τέτοια ανάλυση είναι υποχρεωτική και πραγματοποιείται από όλους ανεξαιρέτως.

Μερικές φορές μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται απρογραμμάτιστα. Για παράδειγμα, εάν μια έγκυος έχει χρόνια προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα ή σε περιπτώσεις που ο αριθμός των λευκοκυττάρων και τα επίπεδα πρωτεΐνης υπερβαίνουν σε μια απλή ανάλυση ούρων. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν οξεία φλεγμονή στα νεφρά.

Εάν μια γυναίκα είχε παραβιάσεις των ουρογεννητικών οργάνων πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σχετικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα δώσει μεγαλύτερη προσοχή σε αυτήν την ανάλυση και, εάν είναι απαραίτητο, η γυναίκα θα τη λαμβάνει πιο συχνά για να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλέον, ο λόγος για την πρόσθετη παράδοση ούρων στη δεξαμενή σποράς είναι:

Παρουσία στο ιστορικό εγκύου με διαβήτη.
Η κατάσταση ανοσοανεπάρκειας μιας γυναίκας.
Αποτυχία αντιμετώπισης προϋπαρχουσών λοιμώξεων.
Έλεγχος της αγώγιμης θεραπείας.
Παράπονα μιας γυναίκας για επώδυνη παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα.
Ξαφνική άνοδος της θερμοκρασίας χωρίς λόγο.

Μια ανάλυση ούρων για καλλιέργεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης κατάλληλη για φυσιολογικούς δείκτες άλλων εξετάσεων. Γεγονός είναι ότι πολλές κρυφές λοιμώξεις, ιδιαίτερα χρόνιας φύσης, δεν επηρεάζουν τις παραμέτρους των ούρων. Αλλά κατά τη σπορά, τα μικρόβια σπέρνονται υπό ορισμένες συνθήκες, επομένως είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Εάν η καλλιέργεια δεν πραγματοποιηθεί και η γυναίκα έχει λανθάνουσα μόλυνση, η ασθένεια θα προχωρήσει. Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια θα μετατραπεί σε οξεία φλεγμονή - πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα. Μια τέτοια επιπλοκή οδηγεί σε προεκλαμψία, δύσκολο τοκετό, θνησιγένεια του εμβρύου.

Καλλιέργεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να δωρίσετε σωστά;

Όταν ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος παραπέμπει για δεξαμενή καλλιέργειας, πρέπει να ενημερώσει τη γυναίκα για τους κανόνες συλλογής ούρων. Η αυστηρή τήρησή τους θα σας βοηθήσει να έχετε ένα πραγματικό αποτέλεσμα και η γυναίκα δεν θα χρειαστεί να επαναλάβει το τεστ. Εάν για πρώτη φορά κατευθυνθείτε σε μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν ξέρετε πώς να το κάνετε σωστά, μην ανησυχείτε, θα σας περιγράψουμε τα πάντα λεπτομερώς. Αυτό δεν είναι πιο δύσκολο να γίνει από μια τακτική ανάλυση ούρων, απλά πρέπει να είστε λίγο πιο προσεκτικοί και να παραδώσετε τα ούρα στην κλινική το συντομότερο δυνατό.

Οι κανόνες για τη συλλογή ούρων είναι αρκετά απλοί και κάθε γυναίκα μπορεί να τους ακολουθήσει, ακόμη και χωρίς εμπειρία σε αυτό το θέμα. Ακολουθεί μια πλήρης λίστα απαιτήσεων και συστάσεων σχετικά με τον τρόπο συλλογής μιας καλλιέργειας ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Πριν από τη συλλογή ούρων, θα πρέπει να τηρείται η προσωπική υγιεινή.
Συνιστάται η εισαγωγή ενός καθαρού ταμπόν μιας χρήσης στον κολπικό προθάλαμο. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο κολπικών υγρών στο δοχείο.
Μόνο τα πρωινά ούρα είναι κατάλληλα για έρευνα.
Το μεσαίο τμήμα των ούρων στέλνεται στο δοχείο: πρώτα, ο πίδακας στέλνεται στην τουαλέτα, μετά στο βάζο και το υπόλοιπο πάλι στην τουαλέτα. Η απαιτούμενη ποσότητα του υγρού πρέπει να είναι 60-80 ml.
Για πληροφόρηση, στη δεξαμενή σποράς συνιστάται η χρήση αποστειρωμένου βάζου φαρμακείου. Κοστίζει μια δεκάρα, αλλά είναι εντελώς αποστειρωμένο και ερμητικό.
Μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, το δοχείο πρέπει να είναι καλά κλεισμένο και να μην αφαιρείται πλέον το καπάκι (αυτό γίνεται μόνο από έναν βοηθό εργαστηρίου σε εργαστήριο). Εάν ανοίξετε το δοχείο καθ' οδόν, η ανάλυση θα είναι αναξιόπιστη.
Το βιοϋλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο σε 1-2 ώρες.
Συνιστάται επίσης η μη λήψη διουρητικών φαρμάκων ή αφεψημάτων από βότανα με διουρητική δράση για 48 ώρες.
Οι χρωστικές τροφές θα πρέπει να αποκλείονται από το μενού 24 ώρες πριν από τη συλλογή ούρων.

Σπορά ούρων για χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς γίνεται η διάγνωση

Αφού παραδοθούν τα ούρα στην ερευνητική εγκατάσταση, αποστέλλονται αμέσως για εξέταση. Εάν το υλικό δεν ελεγχθεί αμέσως, μετά από μερικές ώρες δεν θα είναι πλέον κατάλληλο, καθώς πολλή χλωρίδα τρίτων που έχει έρθει από έξω θα αρχίσει να πολλαπλασιάζεται στα ούρα.

Ο βοηθός εργαστηρίου βάζει μερικές σταγόνες ούρων σε ένα δοχείο με ειδικό μέσο. Μπορεί να είναι άγαρ, ζαχαρούχος ζωμός, Saburo. Τότε δημιουργούνται οι απαραίτητες κλιματολογικές συνθήκες για την αναπαραγωγή των βακτηρίων.

Αν και τα βακτήρια είναι αμελητέα και δεν μπορούμε να τα δούμε χωρίς μικροσκόπιο, είναι αρκετά επιλεκτικά ως προς το «τρόφιμο» και το περιβάλλον θερμοκρασίας. Για να «νιώσουν» άνετα και να αρχίσουν να αυξάνουν με ευχαρίστηση τον αριθμό τους, τοποθετούνται σε θερμοστάτη. Αυτή η συσκευή είναι μια πραγματική θερμοκοιτίδα για μικρόβια, όπου τρέφονται με το παρεχόμενο έδαφος, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται τέλεια.

Μετά από αυτό, ο βοηθός εργαστηρίου ανοίγει το δοχείο με τον σπόρο. Εάν δεν ανιχνευθούν βακτηριακές αποικίες, τότε η ανάλυση είναι αρνητική. Ένα θετικό αποτέλεσμα θα δείξει μικροβιακή ανάπτυξη στο δείγμα. Ο αριθμός των επιβλαβών εκπροσώπων υποδεικνύεται στο CFU (μονάδα σχηματισμού αποικιών).

Εάν κατά την ανάλυση βγει κακή καλλιέργεια ούρων κατά την εγκυμοσύνη, γίνεται αμέσως αντιβιόγραμμα. Ο ειδικός υποδεικνύει ποιος τύπος αντιβιοτικού μπορεί να καταστρέψει την παθογόνο χλωρίδα. Αυτό βοηθά στη σωστή θεραπεία μιας εγκύου χωρίς συνέπειες για αυτήν και το μωρό της. Κατά μέσο όρο, η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 7 ημέρες.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι κανονικά σε όλους τους ανθρώπους τα ούρα δεν σπέρνονται ένας μεγάλος αριθμός απόμικρόβια, για παράδειγμα, μπορεί να είναι E. coli, Staphylococcus aureus ή άλλοι εκπρόσωποι της χλωρίδας του κόκκου. Αλλά οι δείκτες COE θα πρέπει να βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους. Μόνο μια ισχυρή αύξηση αυτής της τιμής δείχνει μια παθολογική διαδικασία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια πρότυπα πρέπει να πληροί μια εξέταση ούρων για βακτηριολογική καλλιέργεια.

Καλλιέργεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αποκρυπτογράφηση των δεικτών

Η CFU είναι ένας ποσοτικός δείκτης που υποδηλώνει μία μικροβιακή ομάδα (αποικία). Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο πιο ισχυρή εξελίσσεται η βακτηριουρία των ούρων. Για παράδειγμα, CFU ˂1000 σημαίνει ότι η γυναίκα είναι υγιής. Οι σπαρμένοι μικροοργανισμοί μπορεί να είναι η φυσιολογική του χλωρίδα ή να έχουν εισέλθει στα ούρα από τα γεννητικά όργανα ή από τον αέρα. CFU ˃ 1000 υποδηλώνει ασθένεια. Εάν, κατά τη σπορά ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας ξεπεραστεί εκατοντάδες φορές, τότε λαμβάνει χώρα μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.

Μετά τη λήψη ενός θετικού τεστ, σε μια γυναίκα μπορεί να ανατεθεί εκ νέου μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων για να αποκλειστεί ένα σφάλμα. Ειδικά αν το έντυπο περιέχει ενδιάμεσους δείκτες από 1000 έως 10.000 CFU.

Το εργαστηριακό έντυπο θα υποδεικνύει όχι μόνο τον αριθμό των CFU, αλλά και μια λίστα με αναγνωρισμένα βακτήρια: μύκητες, κόκκοι, πρωτόζωα. Ενδείκνυται επίσης η ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα. Αυτό διευκολύνει τον γιατρό, ο οποίος, έχοντας λάβει τα αποτελέσματα, μπορεί να συνταγογραφήσει με ακρίβεια αντιβιοτική θεραπεία.

Τώρα ξέρετε πώς να κάνετε μια καλλιέργεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αυτή η σημαντική ανάλυση δεν θα είναι πλέον πρόβλημα για εσάς. Προετοιμαστείτε προσεκτικά, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις για τη συλλογή ούρων και με το κεφάλι σας ήσυχο, μεταφέρετε το δοχείο στο εργαστήριο για ανάλυση.

Βίντεο "Πώς δίνεται η βακτηριολογική καλλιέργεια"

Το Bakposev είναι μια μέθοδος εξέτασης ούρων για την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας και των ποικιλιών της σε αυτό. Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό μόλυνσης των ουροποιητικών οργάνων του σώματος. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει επίσης μια μελέτη που προσδιορίζει τον βαθμό ευαισθησίας των αναγνωρισμένων μικροοργανισμών σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα. Όλα αυτά σε συνδυασμό σας επιτρέπουν να συνταγογραφήσετε την πιο αποτελεσματική πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας.

Συνηθίζεται να συλλέγονται καλλιέργειες ούρων για ακριβή διάγνωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς, καθώς και στη διαδικασία της θεραπευτικής θεραπείας, για ενδιάμεση παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 5 ημέρες μετά το τέλος της χρήσης αντιβιοτικών.

Η καλλιέργεια ούρων ή η μικροβιολογική ανάλυση είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση της φύσης των φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτός ο τύπος μελέτης επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει με σαφήνεια το είδος των μικροοργανισμών που έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στην εξέλιξη της νόσου.

Όταν το bakposeve μελετάτε τους ακόλουθους παράγοντες:

Τύπος μικροχλωρίδας;
Τακτικότητα και συχνότητα κατανομής του·
Το επίπεδο της βλάβης από μικροοργανισμούς - ο βαθμός ανάπτυξης της βακτηριουρίας.
Επίδραση σε μεμονωμένες καλλιέργειες αντισηπτικών και αντιβιοτικών.

Η μελέτη της βακτηριακής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικό μέρος της μελέτης εάν εντοπιστούν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα.

Η σπορά ούρων για μικροχλωρίδα, με εμφανείς φλεγμονώδεις διεργασίες, δείχνει συχνότερα την παρουσία μικροοργανισμών των ακόλουθων τύπων:

Σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και εντερόκοκκοι.
Escheriches;
Klebsiella;
Πρωτεύς;
Μύκητες που μοιάζουν με μαγιά.
Candida.

Η μικροβιολογική εξέταση έδωσε θετικό αποτέλεσμα - τι σημαίνει αυτό;

Τα υγιή ούρα στερούνται εντελώς την παρουσία μικροοργανισμών σε αυτά - είναι στείρα. Ωστόσο, η βακτηριολογική του εξέταση πάντα αποκαλύπτει τη μικροχλωρίδα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Αυτό οφείλεται στην είσοδο μικροοργανισμών από το δέρμα, τα γεννητικά όργανα και την ουρήθρα στο δείγμα ούρων, όπου είναι πάντα παρόντες.

Τα νεφρά και τα ανώτερα ουροποιητικά κανάλια, μέχρι το ένα τρίτο του κάτω τμήματος της ουρήθρας, είναι κανονικά στείρα, αλλά κάτω, η παρουσία μικροοργανισμών είναι αρκετά φυσική και αβλαβής, αν και υπό μία προϋπόθεση - δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα της νόσου.

Με έντονη βακτηριουρία, ανιχνεύεται η ανάπτυξη αποικιών οποιουδήποτε τύπου βακτηρίων. Εάν η καλλιέργεια αποκαλύψει περισσότερους από έναν τύπους μικροοργανισμών, πιθανότατα αυτό είναι αποτέλεσμα μόλυνσης του δείγματος ούρων από τρίτους. Σε αυτή την περίπτωση, για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα, θα είναι σωστό να συλλεχθεί δείγμα ούρων για επανεξέταση, τηρώντας παράλληλα με μεγάλη προσοχή τις διαδικασίες υγιεινής. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση αμφιβολιών για τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν δεν μπορούν να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα από ένα διάμεσο δείγμα ούρων, μπορεί να χρειαστεί να συλλεχθούν τα ούρα χρησιμοποιώντας μια διαδικασία υπερηβικής παρακέντησης. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για ασαφή κλινικά συμπτώματα της νόσου λόγω της ανίχνευσης μικρού αριθμού μικροοργανισμών και στην περίπτωση πολυμικροβιακής λοίμωξης.

Προετοιμασία για μικροβιολογική έρευνα

Δεδομένου ότι η ουσία της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή, διαφορετικά μικροοργανισμοί τρίτων που έχουν εισέλθει στο δείγμα ούρων θα αλλοιώσουν τα αποτελέσματα. Στην καλύτερη περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε ξανά το τεστ, και στη χειρότερη - εσφαλμένη διάγνωση και θεραπεία που δεν σχετίζεται με την πραγματική κατάσταση του σώματός σας. Το τελευταίο είναι αρκετά πιθανό, ειδικά αν ο θεράπων ιατρός είναι νέος και άπειρος.

Συλλογή δειγμάτων για ανάλυση:

Πρώτα απ 'όλα, προετοιμάζεται το δοχείο. Θα είναι σωστό να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό πλαστικό δοχείο από ένα φαρμακείο.
Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να πλύνετε και να απολυμάνετε καλά την εξωτερική περιοχή της ουρήθρας σκουπίζοντάς την με βαμβακερή μπατονέτα ή σερβιέτα εμποτισμένη σε αντισηπτικό.
Για ανάλυση, πάρτε τη μέση μερίδα ούρων που αποβάλλεται το πρωί μετά τον ύπνο. Το πρώτο μέρος χαμηλώνεται στην τουαλέτα και στη συνέχεια σύρονται περίπου 10 ml ούρων στο δοχείο, χωρίς να αγγίξει το λαιμό και το εσωτερικό του. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό με αποστειρωμένα γάντια.
Το δοχείο κλείνεται καλά και αποστέλλεται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό - το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή του δείγματος.

Επιτρέπεται η συλλογή της καλλιέργειας καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, εφόσον έχουν περάσει τουλάχιστον 2 ώρες από την πρωινή ούρηση. Οι ασθενείς που είναι ύποπτοι για φυματίωση συλλέγονται τα ούρα σύμφωνα με τις ίδιες αρχές, αλλά για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Εάν ο ασθενής έχει σταθερό καθετήρα, πριν από τη συλλογή ούρων, σφίγγεται, απολυμαίνεται με αιθυλική αλκοόλη και αποστειρωμένη βελόνα, τρυπιέται ο καθετήρας και συλλέγονται 5 ml ούρων και μετά χύνεται σε προετοιμασμένο δοχείο.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διατροφή την παραμονή του bakposev. Μπορείτε να φάτε οποιοδήποτε φαγητό, αλλά όσον αφορά τα φάρμακα, τα αντιβιοτικά, τα αντιμικροβιακά και τα διουρητικά αλλοιώνουν τα αποτελέσματα. Επομένως, η σπορά ούρων στη χλωρίδα συνιστάται να λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 5 έως 7 ημέρες από την ημερομηνία λήψης αυτών των κεφαλαίων.

Δείκτες αναφοράς

Ο βαθμός μόλυνσης από μικροοργανισμούς - το επίπεδο βακτηριουρίας, εκφράζεται με τον αριθμό των ανιχνευόμενων παθογόνων βακτηρίων ανά 1 ml υγρού ούρων, που συντομεύεται ως CFU. Οι περισσότεροι ειδικοί ερμηνεύουν το CFU ως εξής:

Η αιτιολογική σημασία του ταυτοποιημένου οργανισμού γίνεται αποδεκτή όταν απομονωθεί >10 5 CFU/ml σε μονοκαλλιέργεια και τίτλο. Αυτή η σημασία παραμένει ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα μόλυνσης του ουρητηρικού συστήματος.
Σε άτομα με ασθένειες - ουρηθρίτιδα, οξεία κυστίτιδα, η αιτιολογική σημασία της καλλιέργειας γίνεται αποδεκτή εάν η ποσότητα της σε μονοκαλλιέργεια και χαμηλός τίτλος είναι 10 2 CFU / ml ή περισσότερο. Το ίδιο ισχύει για καταστάσεις μολυσματικών βλαβών της ουρήθρας, των άνω τμημάτων τους και στην περίπτωση σποράς στο πλαίσιο της χρήσης φαρμάκων που αναστέλλουν τα βακτήρια.
Σε τίτλους 10 5 CFU / ml και άνω, έχουν αιτιολογική σημασία σε περιπτώσεις μολυσματικών βλαβών υποτροπιάζουσας φύσης ή που εμφανίζονται χρόνια, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι οι εντοπισμένοι μικροοργανισμοί δεν ανήκουν σε μολυντές.
Εάν η μελέτη δείξει περισσότερα από 10 4 CFU / ml για περισσότερα από 2 είδη οργανισμών, η ανάλυση θεωρείται αναξιόπιστη και απαιτεί εκ νέου διεξαγωγή.

Ορισμένοι ειδικοί τηρούν πολλές άλλες ερμηνείες. Για παράδειγμα, 10 3 - 10 5 CFU/ml ενός είδους βακτηρίων θεωρείται ως πολύ πιθανή βακτηριουρία και μια τιμή CFU μικρότερη από 10 3 της ανιχνευθείσας καλλιέργειας στο δείγμα ούρων το μεσημέρι του πρωινού λαμβάνεται ως ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και θεωρείται ότι αποτελεί μόλυνση του δείγματος από τρίτους. Το δυσουρικό σύνδρομο σε γυναίκες με οξεία μορφή της πορείας του καθιστά δυνατή τη διάγνωση της βακτηριουρίας ακόμη και σε ποσοστά 10 2 CFU / ml.

Η αξιοπιστία της σποράς της δεξαμενής δεν είναι καθόλου σαφής και εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση μόλυνσης, αλλά και από το φύλο. Μια μεμονωμένη μελέτη ούρων για τη μικροχλωρίδα είναι σχεδόν 100% αξιόπιστη στους άνδρες, αλλά στις γυναίκες, λόγω της διαφοράς στη φυσιολογία τους, όχι περισσότερο από 80%.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή κλινικά συμπτώματα της νόσου, μια δεύτερη ανάλυση στις γυναίκες αυξάνει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της στο 90% και η τρίτη δίνει σχεδόν 100% αξιόπιστο αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο στην περίπτωση απομόνωσης των ίδιων καλλιεργειών μικροοργανισμών.

Παράγοντες που μειώνουν σημαντικά την αξιοπιστία της μελέτης

Υπάρχουν τρία πιο κοινά λάθη στις καλλιέργειες ούρων:

Τις περισσότερες φορές, παραμορφωμένα αποτελέσματα καλλιέργειας συμβαίνουν λόγω ανεπαρκούς υγιεινής κατά τη συλλογή ενός δείγματος ανάλυσης, γεγονός που οδηγεί στη μόλυνση του.
Πολύ συχνά, οι ασθενείς ξεχνούν να υποδείξουν ότι υποβλήθηκαν σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας ή πήραν αντιβιοτικά, γεγονός που αλλάζει επίσης σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
Η μακροχρόνια αποθήκευση του δείγματος, ιδιαίτερα σε υψηλές θερμοκρασίες, προκαλεί την ανάπτυξη μικροοργανισμών που περιέχονται σε αυτό. Ταυτόχρονα, τα συγγενικά φυτά αναπτύσσονται γρήγορα και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί παρουσιάζουν κακή ανάπτυξη.

Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων (βακτηριολογική καλλιέργεια, καλλιέργεια χλωρίδας κ.λπ.) είναι μια από τις ποικιλίες εργαστηριακού ελέγχου ούρων. Σε αντίθεση με τη γενική ανάλυση των ούρων, η ανάλυση των ούρων για τη χλωρίδα είναι μια μάλλον περίπλοκη, αλλά ταυτόχρονα εξαιρετικά κατατοπιστική, μελέτη.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev.jpg" alt="(!LANG:Δοχείο ούρων" width="640" height="480"> !}

Και αν συνταγογραφείται μια τυπική εξέταση ούρων κάθε φορά που αναζητάτε ιατρική βοήθεια, η καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα έχει αυστηρές ενδείξεις για διεξαγωγή. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι αυτή η μελέτη πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά, επειδή σε αυτήν την περίπτωση, η στειρότητα είναι σημαντική κατά τη συλλογή ούρων. Η βακτηριολογική καλλιέργεια συνταγογραφείται για άνδρες και γυναίκες τόσο ως προληπτική μελέτη όσο και για διευκρίνιση υπαρχουσών διαγνώσεων.

Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας μελέτης είναι ο εντοπισμός επιβλαβών βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς. Μια ανάλυση δεξαμενής συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας μικροχλωρίδας που προκαλεί την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών και την ανάπτυξη λοιμώξεων στο σώμα. Επίσης, το bakposev δείχνει αποικίες ορισμένων τύπων βακτηρίων, γεγονός που μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με τη γενική κατάσταση της υγείας του ουρογεννητικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού συνολικά.

Αλλά τελικά, τα ούρα είναι ένα προϊόν του ανθρώπινου μεταβολισμού, ένα είδος «κάδου σκουπιδιών», στον οποίο συγκεντρώνονται όλες οι ουσίες που, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, δεν απαιτούνται από το σώμα. Αυτό το υγρό, εξ ορισμού, δεν μπορεί να είναι αποστειρωμένο, πράγμα που σημαίνει ότι είναι υπερπληθυσμένο με βακτήρια. Πώς να μελετήσετε την κατάσταση της υγείας σε τέτοιες συνθήκες;

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_2.jpg" alt="(!LANG:Βακτήρια" width="640" height="480"> !}

Μια ανάλυση ούρων για καλλιέργεια δείχνει εάν ο αριθμός των βακτηρίων υπερβαίνει τα επιτρεπτά πρότυπα και εάν υπάρχουν επιβλαβείς υπό όρους μικροοργανισμοί μεταξύ αυτών που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Τα ούρα συνήθως περιέχουν στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και διφθεροειδή. Θεωρούνται επικίνδυνα, αλλά μόνο σε μεγάλες ποσότητες. Και αν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα, τότε αναπτύσσονται μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.

Σε ποιες περιπτώσεις εκχωρείται

Δεν είναι κατάλληλο για κάθε ασθενή. Εάν μια παραπομπή για γενική ανάλυση ούρων μπορεί να ληφθεί από οποιονδήποτε ειδικό, τότε μια ανάλυση δεξαμενής για στειρότητα συνταγογραφείται από ουρολόγους ή γυναικολόγους. Συνήθως συνταγογραφείται μελέτη δεξαμενής εάν:

υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης μολυσματικής νόσου.
απαιτείται έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπευτικής θεραπείας.
είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση.
υπήρξε υποτροπή της νόσου.
μια γυναίκα ετοιμάζεται να γίνει μητέρα.
ο ασθενής πάσχει από διαβήτη.
απαιτείται να διαπιστωθεί ευαισθησία στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, η σπορά στη χλωρίδα είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η παρουσία φλεγμονών και ασθενειών της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_3.jpg" alt="(!LANG:Ουροποιητικό" width="640" height="480"> !}

Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης θα εξαρτηθούν από τη θεραπεία του ασθενούς. Επίσης, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται ως ανάλυση για την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης, καθίσταται σαφές εάν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο και εάν πρέπει να συνταγογραφηθεί για θεραπεία. Μερικές φορές γίνεται στη μέση της ιατρικής θεραπείας εάν ο ασθενής δεν βελτιώνεται και η υγεία του επιδεινώνεται. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στο αντιβιοτικό που επιλέχθηκε στην αρχή της θεραπείας και είναι καλύτερο να αντικατασταθεί το φάρμακο.

Η σπορά στη χλωρίδα είναι υποχρεωτική για τις έγκυες γυναίκες, πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που πάσχουν από ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης) για γενική παρακολούθηση της υγείας κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας προληπτικής εξέτασης, καθώς και εάν κάποια ασθένεια έχει προκαλέσει υποτροπή.

Η καλλιέργεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε όλες τις γυναίκες για την παρακολούθηση της υγείας του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν η εγκυμοσύνη εξελιχθεί χωρίς επιπλοκές και η μέλλουσα μητέρα δεν υποφέρει από παθήσεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, η καλλιέργεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνει πριν την εγγραφή και πριν πάει στο μαιευτήριο, στις 35-36 εβδομάδες.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_4.jpg" alt="(!LANG:Έγκυος" width="640" height="480"> !}

Εάν βρεθεί πρωτεΐνη στη γενική εξέταση ούρων ή ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην πλάτη, θα χρειαστεί να υποβληθεί ξανά σε μια τέτοια μελέτη. Επίσης, αυτή η μελέτη μπορεί να συνταγογραφείται μηνιαία για γυναίκες που πάσχουν από χρόνια νεφρική νόσο, την οποία πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό τους κατά την εγγραφή τους.

Το πλεονέκτημα της δεξαμενής ανάλυσης στειρότητας είναι η υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων της και η προσβασιμότητα σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Αλλά για να κάνετε μια διάγνωση με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα και να επιλέξετε τη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για τη μελέτη, διαφορετικά δεν έχει νόημα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Εάν συλλεχθούν ούρα χωρίς να πληρούνται οι απαιτήσεις της μελέτης μικροχλωρίδας, τα αποτελέσματα θα είναι εσφαλμένα και αυτό θα οδηγήσει στον διορισμό λανθασμένης θεραπείας. Ως εκ τούτου, πριν κάνετε μια μπαανάλυση, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις πληροφορίες σχετικά με τη συλλογή ούρων.

Πρώτα απ 'όλα, θα χρειαστεί να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή ούρων. Στο φαρμακείο υπάρχουν δοχεία με καπάκι, σχεδιασμένα ειδικά για τη συλλογή ούρων.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_5.jpg" alt="(!LANG:Δοχείο ούρων" width="640" height="480"> !}

Αλλά στο εργαστήριο, συνήθως δίνουν το δικό τους δοχείο για τη συλλογή βιοϋλικών, απολυμαίνονται, στεγνώνουν και κλείνουν σύμφωνα με τις συνθήκες του εργαστηρίου. Για να αγοράσετε ένα δοχείο σε ένα φαρμακείο ή να το πάρετε σε ένα εργαστήριο - θα το πει ο γιατρός που θα γράψει μια παραπομπή για μια μελέτη δεξαμενής.

Πριν ξεκινήσετε τη συλλογή ούρων, πρέπει να προετοιμάσετε μια πετσέτα για διαδικασίες υγιεινής. Για να γίνει αυτό, μια καθαρή πετσέτα σιδερώνεται προσεκτικά και από τις δύο πλευρές και διπλώνεται στη μέση. Με αυτή τη μορφή, το φέρνουν στο μπάνιο.

Στη συνέχεια, πρέπει να πλύνετε καλά τα χέρια και τα γεννητικά σας όργανα. Απαγορεύεται η χρήση καλλυντικών για πλύσιμο· το σαπούνι πλυντηρίου είναι καλύτερο σε αυτή την περίπτωση. Στη συνέχεια, πρέπει να σκουπίσετε τα γεννητικά όργανα με μια προετοιμασμένη πετσέτα, ξεδιπλώνοντάς την (με το εσωτερικό). Συνιστάται στις γυναίκες να καλύπτουν την είσοδο του κόλπου με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι για να αποτρέψουν την είσοδο βακτηρίων από τα γεννητικά όργανα στα ούρα.

Στη συνέχεια, πρέπει να ανοίξετε το προετοιμασμένο δοχείο χωρίς να αγγίξετε το εσωτερικό του καπακιού και του δοχείου. Το πρώτο ρεύμα ούρων παροχετεύεται, γιατί βοηθά στην έκπλυση του ουροποιητικού συστήματος, και το μεσαίο συλλέγεται προσεκτικά. Το δοχείο κλείνεται με καπάκι και μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt="(!LANG:Τι ούρα να συλλέξουμε" width="640" height="480"> !}

Πριν κάνετε δωρεά, είναι καλύτερα να απέχετε από σεξουαλική επαφή, υπερβολική σωματική καταπόνηση και λήψη φαρμάκων, εάν δεν είναι ζωτικής σημασίας φάρμακα. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών που μπορούν να χρωματίσουν τα ούρα και ως εκ τούτου να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Για τη δεξαμενή ανάλυσης, το βιοϋλικό θα πρέπει να συλλέγεται αμέσως πριν σταλεί στο εργαστήριο. Για τη δεξαμενή μελέτης, απαιτείται η πρωινή μερίδα ούρων, η οποία περιέχει την υψηλότερη συγκέντρωση βακτηρίων. Η συλλογή ούρων το βράδυ και στη συνέχεια η αποθήκευση στο ψυγείο σε αυτή την περίπτωση απαγορεύεται αυστηρά. Η περίοδος αποθήκευσης του βιοϋλικού που συλλέγεται για ανάλυση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ώρες. Επιτρέπεται η αποθήκευση ούρων στο ψυγείο για όχι περισσότερο από έξι ώρες, εάν το ταξίδι στο εργαστήριο έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα. Εάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις για τη συλλογή ούρων, τα αποτελέσματα της ανάλυσης της δεξαμενής θα είναι απολύτως ακριβή.

Μια άλλη ερώτηση - πόσα ούρα απαιτεί το bakposev; Όπως και με τη γενική ανάλυση, είναι προτιμότερο να φέρετε 50 έως 70 ml ούρων στο εργαστήριο. Υπάρχουν όμως σύγχρονα εργαστήρια που απαιτούν έως και 10 ml.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_7.jpg" alt="(!LANG:Στο εργαστήριο" width="640" height="480"> !}

Επομένως, αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να διευκρινίζονται με τον θεράποντα ιατρό ή στο ίδιο το εργαστήριο.

Τι θα πουν τα αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα προετοιμάζονται εντός 10-14 ημερών. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για να αναπτυχθεί μια αποικία βακτηρίων και στη συνέχεια να τα μελετήσετε. Η αποκωδικοποίηση αποτελείται συνήθως από δύο μορφές: άμεσα δεδομένα για την παρουσία ορισμένων βακτηρίων και ένα αντιβιόγραμμα, δηλαδή πληροφορίες για την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Το φύλλο αποτελεσμάτων περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τους μικροοργανισμούς που ανιχνεύθηκαν, οι οποίοι υποδεικνύονται στο CFU. Όσο υψηλότερη είναι η CFU, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση ορισμένων βακτηρίων σε ένα ml υγρού. Συνήθως, οι CFU έχουν άνω και κάτω όρια, η περίσσεια των οποίων υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Το αντιβιόγραμμα περιλαμβάνει πληροφορίες για όλους τους τύπους βακτηρίων που υπάρχουν στα ανθρώπινα ούρα. Απέναντι από κάθε εκπρόσωπο της παθογόνου μικροχλωρίδας υπάρχουν πληροφορίες για το αν το συγκεκριμένο είδος βρέθηκε στο υπό μελέτη υλικό. Είναι επίσης υποχρεωτικό να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα είδη αντιβιοτικών στα οποία έχουν ευαισθησία.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_8..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp- content/uploads/2016/09/pocev_8-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Χάρη στο πρώτο σημείο αποκωδικοποίησης, ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν ο ασθενής έχει ασθένειες, το δεύτερο θα βοηθήσει στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και στη σωστή διάγνωση. Χάρη στο τρίτο σημείο αποκωδικοποίησης, ο ειδικός θα μπορεί να επιλέξει όσο το δυνατόν σωστά φάρμακα για θεραπευτική θεραπεία.

Δεδομένου ότι τα ούρα δεν είναι στείρα, τα βακτήρια είναι παρόντα εντός αποδεκτών ορίων. Κατά την αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων δεδομένων, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα μελετά τον αριθμό τους. Εάν ο συνολικός αριθμός μικροοργανισμών δεν υπερβαίνει τα 1000 cfu / ml, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι ο ασθενής είναι υγιής. Ενδείξεις άνω των 100.000 CFU / ml υποδεικνύουν την ανάπτυξη λοιμώδους νόσου και απαιτούν κατάλληλη θεραπεία. Τα ενδιάμεσα δεδομένα απαιτούν εκ νέου έλεγχο. Συνήθως αυτό είναι απόδειξη μη συμμόρφωσης με τις απαιτήσεις για τη συλλογή βιοϋλικού, λιγότερο συχνά - πληροφορίες σχετικά με την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.