Αμνιακό υγρό πόσα από αυτά ακολουθούν. Συμμετοχή του αμνιακού υγρού στη διαδικασία του τοκετού. Συμπτώματα ανάπτυξης παθολογίας

22.07.2019

Συχνά πρέπει να συναντήσετε το άγχος των μέλλουσες μητέρες ότι θα χάσουν τη διαρροή αμνιακού υγρού, τα συμπτώματα είναι άγνωστα σε αυτές. Συχνά, μια αύξηση της κολπικής έκκρισης λαμβάνεται για αμνιακό υγρό ή αντίστροφα - η διαρροή αμνιακού υγρού θεωρείται φυσιολογική απόρριψη.
Το αμνιακό υγρό είναι ο βιότοπος του μωρού για 9 μήνες. Η δεξαμενή του αμνιακού υγρού είναι η εμβρυϊκή κύστη, η οποία σχηματίζεται παράλληλα με την ανάπτυξη του παιδιού. Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται από την εφίδρωση των συστατικών του μητρικού αίματος μέσω των αγγείων του πλακούντα. Η ποσότητα του νερού αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μόνο πριν τον τοκετό μπορεί να συμβεί μείωση του όγκου τους. Κατά μέσο όρο, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι 1,0-1,5 λίτρα κατά τον τοκετό. Ο ρόλος του αμνιακού υγρού είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: συμβάλλουν στην κανονική ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού, προστατεύοντας το παιδί από συμπίεση από τα τοιχώματα της μήτρας, από εξωτερικές φυσικές επιρροές. Το παιδί μπορεί να κινείται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που συμβάλλει στην αρμονική ανάπτυξή του. Επιπλέον, οι εμβρυϊκές μεμβράνες και το αμνιακό υγρό είναι ένα αρκετά αξιόπιστο εμπόδιο για τη διείσδυση από εξωτερικούς παθογόνους μικροοργανισμούς.
Φυσιολογικά, η ρήξη των μεμβρανών και η εκροή αμνιακού υγρού συμβαίνει στο πρώτο στάδιο του τοκετού, σε ηλικία κύησης τουλάχιστον 38 εβδομάδων. Συνήθως, η αναγνώριση αυτής της διαδικασίας δεν είναι δύσκολη: μια αρκετά μεγάλη ποσότητα (περίπου 0,5 λίτρα) αμνιακού υγρού χύνεται αμέσως, έχουν μια ελαφρά συγκεκριμένη μυρωδιά, η εκροή τους συνοδεύεται από αυξανόμενες συσπάσεις.
Η πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού συμβαίνει, πιο συχνά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συμβαίνει με φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο και τον τράχηλο. Υπό την επίδραση μικροοργανισμών, οι εμβρυϊκές μεμβράνες γίνονται πιο λεπτές, χάνουν την ελαστικότητά τους και δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.
Ως αποτέλεσμα, διαρρέει αμνιακό υγρό, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν από μόνα τους. Το αμνιακό υγρό μπορεί να απελευθερωθεί σε σταγόνες για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην προκαλέσει καμία υποψία σε μια έγκυο γυναίκα.
Ακόμη και με γυναικολογική εξέταση, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η διαρροή αμνιακού υγρού: τα συμπτώματα είναι πολύ φτωχά. Για να λάβουμε μια αξιόπιστη απάντηση, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές μελέτες. Το απλούστερο είναι να διεξαχθεί μια κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το οπίσθιο τμήμα της εγκυμοσύνης. Όταν διαρρέει αμνιακό υγρό στο επίχρισμα, εκτός από το συνηθισμένο κολπικό περιεχόμενο, υπάρχουν και στοιχεία αμνιακού υγρού.
Επιπλέον, τα γρήγορα τεστ για τον ποιοτικό προσδιορισμό του αμνιακού υγρού έχουν γίνει πρόσφατα ευρέως διαδεδομένα. Μια τέτοια δοκιμή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, η οποία προστατεύει μια έγκυο γυναίκα από περιττές ανησυχίες ή σας επιτρέπει να μην χάσετε χρόνο για να δείτε έναν γιατρό εγκαίρως.
Επί του παρόντος, η προσέγγιση για την πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού είναι σαφής - μόνο παράδοση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι προσπάθειες διατήρησης της εγκυμοσύνης με μειωμένη ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης δεν δικαιολογήθηκαν λόγω συχνών σηπτικών επιπλοκών σε μητέρα και παιδί.

Τον περισσότερο χρόνο που περνάει το μωρό στη μήτρα, βρίσκεται υπό την προστασία του πλακούντα ή όπως λέγεται και του αμνιακού σάκου. Το Amnion παράγει συνεχώς αμνιακό υγρό, στο οποίο θα βρίσκεται το μωρό μέχρι τη στιγμή της γέννησής του. Ένα τέτοιο υγρό προστατεύει το μωρό από βακτήρια και ιούς, δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξή του, του επιτρέπει να παραμένει ζεστό και άνετο κατά τους πιο σημαντικούς και κρίσιμους μήνες της ζωής του.

Η θερμοκρασία του αμνιακού υγρού διατηρείται από τον οργανισμό σε σταθερό επίπεδο και είναι περίπου 37 ° C, με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα είναι υγιής. Όσον αφορά την ποσότητα του υγρού, αυτός ο δείκτης αλλάζει συνεχώς και εξαρτάται άμεσα από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης στην οποία βρίσκεται η μέλλουσα μητέρα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όσο μεγαλύτερο γίνεται το μωρό στη μήτρα, τόσο περισσότερο υγρό παράγει το αμνίον. Ο ρυθμός αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 1-2 λίτρα την 36η εβδομάδα του όρου, αλλά τις επόμενες ημέρες ο αριθμός αυτός μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, επειδή κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, το σώμα αρχίζει να αφαιρεί ενεργά υγρό.

Μεταξύ των συστατικών του αμνιακού υγρού, μπορείτε να βρείτε μια μεγάλη ποικιλία συστατικών, για παράδειγμα, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, ορμόνες και ένζυμα, λίπη και άλατα, διάφορες βιταμίνες και γλυκόζη. Το αμνιακό υγρό περιέχει επίσης οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, ανοσοσφαιρίνη, βρεφικά απόβλητα και πολλές άλλες ουσίες. Η σύνθεση του υγρού είναι πάντα ασταθής και αλλάζει τουλάχιστον κάθε 3 ώρες. Επιπλέον, η σύνθεση του νερού εξαρτάται επίσης από την ηλικία κύησης, επειδή σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης, τα ψίχουλα απαιτούν διαφορετικές ουσίες.

Γιατί χρειάζεται αμνιακό υγρό

Ο ρόλος του αμνιακού υγρού στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, γιατί χάρη στις πολλές λειτουργίες που εκτελεί αυτή η ουσία, το παιδί όχι μόνο βρίσκεται υπό συνεχή προστασία, αλλά έχει και την ευκαιρία να γεννηθεί. Διαβάστε περισσότερα για τις λειτουργίες του αμνιακού υγρού παρακάτω:

Ένας από τους σκοπούς του αμνιακού υγρού είναι ο μεταβολισμός μεταξύ μητρικών και παιδικών οργανισμών. Εκείνα τα συστατικά που χρειάζεται το μωρό για την ανάπτυξή του και τη διατήρηση της ζωής του έρχονται ακριβώς μέσω του αμνιακού υγρού. Τα επεξεργασμένα τρόφιμα, που εκκρίνονται από έναν μικροσκοπικό οργανισμό, εισέρχονται πρώτα στο αμνιακό υγρό και μόνο τότε απομακρύνονται πλήρως από το σώμα της γυναίκας. Τα απόβλητα που εισέρχονται στο υγρό περιλαμβάνουν επίσης τα ανώτερα λέπια της επιδερμίδας, σωματίδια του αρχικού λιπαντικού, τις τρίχες του παιδιού και τα συστατικά του αίματος της μητέρας.
Η δεύτερη σημαντική λειτουργία του αμνιακού υγρού είναι η ικανότητά του να προστατεύει το αγέννητο μωρό από κάθε είδους επιβλαβείς παράγοντες στον έξω κόσμο. Λόγω της σταθερής θερμοκρασίας των νερών, το παιδί στη μήτρα δεν θα μπορεί να παγώσει, επιπλέον δεν φοβάται σωματικές επιρροές όπως χτυπήματα, συμπιέσεις, πίεση. Το αμνιακό υγρό εξαλείφει τον κίνδυνο συμπίεσης του ομφάλιου λώρου, δίνει στο μωρό την ευκαιρία να κινείται ελεύθερα στην κοιλιά της μητέρας.
Το γυναικείο σώμα φρόντιζε επίσης ότι το αμνιακό υγρό ήταν πάντα απολύτως αποστειρωμένο. Λόγω του γεγονότος ότι ιοί, βακτήρια και άλλα παθογόνα δεν διεισδύουν σε αυτά, το μωρό προστατεύεται αξιόπιστα από ασθένειες. Η στειρότητα διατηρείται κυρίως με συνεχή ανανέωση της σύστασης του υγρού, η οποία συμβαίνει τουλάχιστον κάθε 3 ώρες.
Το αμνιακό υγρό όχι μόνο βοηθά το μωρό να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί σε ασφαλές περιβάλλον, αλλά εμπλέκεται και άμεσα στη διαδικασία του τοκετού. Πρώτον, τα λεγόμενα πρόσθια νερά, με την πίεσή τους στη μήτρα, παρέχουν καλύτερο άνοιγμα του τραχήλου της. Δεύτερον, ενώ το μωρό προσπαθεί να γεννηθεί, το αμνιακό υγρό το προστατεύει μέχρι τη στιγμή της γέννησης. Τρίτον, κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης του παιδιού, το νερό παίζει το ρόλο του λιπαντικού, διευκολύνοντας αυτή τη διαδικασία.

Εκτός από τις παραπάνω χρήσιμες λειτουργίες, το αμνιακό υγρό έχει και σημαντική διαγνωστική αξία. Μετά τη διεξαγωγή ορισμένων δοκιμών νερού, ο γιατρός μπορεί να βρει πολλές απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του παιδιού και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του. Χάρη στα διαγνωστικά, είναι δυνατό όχι μόνο να προσδιοριστεί το φύλο του μωρού και ο τύπος αίματος του, αλλά και να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με πιθανές κληρονομικές ασθένειες ή άλλες ανωμαλίες, η ανάπτυξη των οποίων μπορεί να αποφευχθεί ακόμη και στο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Όγκος, σύνθεση, βαθμός διαφάνειας, χρώμα και συνοχή - όλες αυτές οι παράμετροι του αμνιακού υγρού μπορούν να βρεθούν με τη βοήθεια των απαραίτητων εξετάσεων. Επιπλέον, στην περίπτωση ορισμένων παθολογιών, όταν απαιτείται επείγουσα παράδοση, με τη βοήθεια μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι δυνατό να καθοριστεί ο βαθμός ετοιμότητας του παιδιού για τη γέννηση. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη χρήση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού για τη στήριξη της ζωής του μωρού για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Παθολογίες αμνιακού υγρού

ολιγοϋδραμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Η κατάσταση κατά την οποία υπάρχει λίγο αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται ολιγοϋδράμνιο. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί εάν το αμνίον παράγει λιγότερο υγρό από αυτό που εκκρίνεται από το σώμα. Πρέπει να πούμε ότι μια τέτοια ασθένεια δεν είναι τόσο συχνή και δεν αντιστοιχεί σε περισσότερο από το 1% των περιπτώσεων στο σύνολο των κυήσεων. Το ολιγοϋδράμνιο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί προσοχή και έγκαιρη αντιμετώπιση. Εάν αυτό το φαινόμενο δεν εξαλειφθεί, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές:

Πρώτον, η πίεση του αμνιακού υγρού στο κανάλι της μήτρας μειώνεται σημαντικά, γεγονός που, με τη σειρά του, οδηγεί σε δυσκολίες στη διαδικασία του τοκετού.
Δεύτερον, το ολιγοϋδράμνιο είναι γεμάτο με επιπλοκές όπως ο πρόωρος τοκετός. Ένα παιδί που γεννήθηκε πριν από την ώρα θα χρειαστεί ειδική ιατρική φροντίδα.
Το ολιγοϋδράμνιο είναι επίσης επικίνδυνο γιατί το μωρό δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης του εμβρύου σε οπίσθια όψη.
Η υποξία θεωρείται πολύ συχνός σύντροφος αυτής της παθολογίας - έλλειψη οξυγόνου απαραίτητου για ένα παιδί. Η υποξία έχει ως αποτέλεσμα την καθυστέρηση της ανάπτυξης και τις εμβρυϊκές ανωμαλίες.

Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατόν να παρατηρήσετε μια τέτοια παθολογία μόνοι σας, καθώς ο ολιγοϋδραμνιακός δεν έχει σχεδόν κανένα σύμπτωμα που να είναι σωματικά ψηλά. Περιστασιακά, μια γυναίκα με παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να αισθάνεται ελαφρύ πόνο στην κοιλιά, αλλά συχνά αυτή η εκδήλωση απλώς απουσιάζει. Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια με τη βοήθεια υπερήχων, γι 'αυτό η έγκαιρη παράδοση των εξετάσεων και η διέλευση των προγραμματισμένων υπερήχων είναι τόσο σημαντικά για μια έγκυο γυναίκα.

Εάν είναι δυνατό να εντοπιστεί ολιγοϋδράμνιο πριν από μια περίοδο 28 εβδομάδων, η εξέταση του σώματος της μέλλουσας μητέρας θα σας επιτρέψει να ανακαλύψετε την αιτία της παθολογίας και, εάν είναι δυνατόν, να την εξαλείψετε. Για να μην υποφέρει το παιδί από έλλειψη οξυγόνου, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό - αυτό θα επιτρέψει την ανταλλαγή αερίων και τη μητροπλακουντιακή ροή αίματος. Στη διαδικασία της θεραπείας, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του μωρού και μερικές φορές, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, συνταγογραφεί πρώιμη καισαρική τομή.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες είναι οι αιτίες του ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

η παρουσία υπέρτασης στη μέλλουσα μητέρα.
σημαντική υπέρβαρη έγκυος?
λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες·
παραβιάσεις της ανάπτυξης του πλακούντα.
φλεγμονή στα πυελικά όργανα.
πολυκυστική νεφρική νόσο του εμβρύου, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος του.

Πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Περίπου τόσο σπάνια όσο το ολιγοϋδράμνιο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί η αντίθετη παθολογία, ο πολυϋδράμνιος. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται στο 1-1,5% των εγκύων και είναι περίσσεια αμνιακού υγρού σε σχέση με τον κανόνα.

Το πολυϋδράμνιο είναι δύο τύπων:

Το χρόνιο πολυυδράμνιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ποσότητα του αμνιακού υγρού φτάνει σταδιακά. Εάν η έγκυος είναι υγιής και αισθάνεται καλά, ο γιατρός μπορεί να της συνταγογραφήσει διουρητικά - ειδικά φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει τη μείωση της ποσότητας αλατιού στη διατροφή. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, γιατί το πολυϋδράμνιο μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Μια υπερβολικά διευρυμένη μήτρα καταπιέζει τα υπόλοιπα όργανα, διαταράσσοντας την εργασία τους. Επιπλέον, το πολυϋδράμνιο μερικές φορές προκαλεί κυκλοφορικές διαταραχές στο γυναικείο σώμα, δυσκολεύει τον τοκετό και μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό.
Ο δεύτερος τύπος πολυυδραμνίου είναι οξύς. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αύξηση του αμνιακού υγρού που εμφανίζεται σε αρκετές ώρες. Κατά κανόνα, μια τέτοια ασθένεια γίνεται αισθητή από τα ακόλουθα συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, έντονο πρήξιμο, δύσπνοια. Με μια τέτοια παθολογία, μια γυναίκα χρειάζεται νοσηλεία. Ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο, η έγκυος παρατηρεί ανάπαυση στο κρεβάτι, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου πρόωρου τοκετού. Εάν το οξύ πολυυδράμνιο χαρακτηρίζεται από την αδιάκοπη άφιξη νερού και απειλεί την υγεία της γυναίκας και του μωρού της, η κοιλιακή αμνιοπαρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για το πρόβλημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο πλακούντας τρυπιέται και η περίσσεια υγρού απομακρύνεται προς τα έξω.

Μεταξύ των αιτιών της παθολογίας είναι οι ακόλουθες:

σακχαρώδης διαβήτης σε έγκυο γυναίκα.
η σύγκρουση του αίματος Rh μητέρας και μωρού.
κουβαλώντας δίδυμα?
το παιδί έχει γενετική ασθένεια.
μόλυνση του εμβρύου στη μήτρα.
διαταραχή της εμβρυϊκής κύστης, η οποία εκδηλώνεται με υπερβολική παραγωγή αμνιακού υγρού, ακόμη και στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Διαρροή αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια άλλη παθολογία του αμνιακού υγρού είναι η διαρροή τους. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άφθονων υγρών εκκρίσεων από τη γυναικεία γεννητική οδό. Από τις συνηθισμένες εκκρίσεις, το αμνιακό υγρό διακρίνεται από τη διαφάνεια, το άχρωμο, την πολύ υγρή σύσταση και την απουσία οσμής. Συχνά, η διαρροή αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εμφανίζει άλλα συμπτώματα εκτός από την προαναφερθείσα έκκριση. Αλλά η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην δώσει προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις, επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η άφθονη κολπική έκκριση είναι ο κανόνας.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα υποπτεύεται παρόμοια παθολογία στον εαυτό της, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει δοκιμές που θα καθορίσουν τη φύση και την προέλευση της απόρριψης, μετά τις οποίες η διαρροή νερού μπορεί να διαψευσθεί ή να επιβεβαιωθεί. Παρεμπιπτόντως, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε ειδικές δοκιμές με τις οποίες μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται ανεξάρτητα. Αλλά συνιστάται η χρήση αυτής της μεθόδου μόνο εάν είναι απολύτως αδύνατο να δείτε έναν γιατρό για οποιονδήποτε λόγο. Επιπλέον, εάν η ανάλυση δώσει θετικό αποτέλεσμα, η έγκυος με τον ένα ή τον άλλο τρόπο θα πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Εάν ένα παρόμοιο φαινόμενο έχει γίνει αισθητό μετά την 36η εβδομάδα της θητείας, οι γιατροί μπορούν να τονώσουν τον τοκετό και το μωρό θα γεννηθεί πρόωρα μόνο για 1 εβδομάδα. Εάν η διαρροή νερού συνέβη στα αρχικά στάδια, η γυναίκα χρειάζεται νοσηλεία για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη για το μέγιστο δυνατό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, θα πρέπει να τηρείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η περίοδος είναι πολύ σύντομη και δεν είναι δυνατό να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κατάσταση είναι γεμάτη αποβολή.

Οι πιο συχνές αιτίες διαρροής αμνιακού υγρού είναι οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Για να αποφύγετε έναν τέτοιο κίνδυνο, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας, να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να συμμετέχετε μόνο σε ασφαλές σεξ και να κάνετε περιοδικά τεστ για την παρουσία παθογόνου χλωρίδας στον κόλπο.

Αμνιακό υγρό πράσινο

Η διαφάνεια, το άχρωμο, το άοσμο και η υγρή σύσταση είναι χαρακτηριστικά του φυσιολογικού αμνιακού υγρού. Το ελαφρώς θολό αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρατηρηθεί στο τέλος της περιόδου και θεωρείται επίσης ο κανόνας, καθώς η εμφάνισή τους οφείλεται στην παρουσία επιδερμικών νιφάδων και λιπαντικών νιφάδων που εισέρχονται στο υγρό από το σώμα του μωρού. Αλλά σε περίπτωση που το αμνιακό υγρό έχει αποκτήσει μια πρασινωπή απόχρωση, μπορούμε να μιλήσουμε για παθολογία. Το πράσινο χρώμα του αμνιακού υγρού οφείλεται συχνά σε σωματίδια των αρχικών κοπράνων, τα οποία το μωρό απελευθερώνει εάν του λείπει οξυγόνο. Η υποξία θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις του εμβρύου, γιατί όχι μόνο παρεμβαίνει στη φυσιολογική ανάπτυξη ενός μικρού οργανισμού, αλλά μερικές φορές προκαλεί ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Οι πιθανοί λόγοι για τους οποίους το αμνιακό υγρό μπορεί να γίνει πράσινο περιγράφονται παρακάτω:

Εάν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης τα νερά ήταν φυσιολογικά και έγιναν πρασινωπά ήδη κατά τη διαδικασία του τοκετού, πολύ συχνά αυτό μπορεί να προκαλέσει άγχος στο μωρό. Βιώνοντας τον τοκετό, το μωρό μερικές φορές εκκρίνει μηκώνιο, λόγω του οποίου το υγρό αποκτά μια χαρακτηριστική απόχρωση.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση όπως η εμβρυϊκή υποξία. Προκαλείται από υπερβολική εγκυμοσύνη. Εάν το μωρό είναι στη μήτρα για πολύ καιρό, ο αμνιακός σάκος γερνάει και δεν εκτελεί σωστά τις λειτουργίες του. Εξαιτίας αυτού, το μωρό βιώνει έλλειψη οξυγόνου.
Μερικές φορές μια πρασινωπή απόχρωση στο αμνιακό υγρό υποδηλώνει μόλυνση. Αυτό συμβαίνει εάν η μέλλουσα μητέρα είχε κρυολόγημα, γρίπη, βρογχίτιδα, έχει υποστεί λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος ή κάποια άλλη φλεγμονώδη νόσο.
Πολύ σπάνια, γενετικές ασθένειες του εμβρύου μπορεί να γίνουν η αιτία μιας μη φυσιολογικής απόχρωσης του αμνιακού υγρού.

Τα πράσινα νερά μπορεί να είναι επικίνδυνα για ένα παιδί εάν καταπιεί μολυσμένο υγρό. Εάν ένα τέτοιο φαινόμενο ανιχνεύθηκε στα τέλη της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί καισαρική τομή. Εάν μια τέτοια παθολογία εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια, θα πρέπει πρώτα να εντοπιστούν τα αίτια της πάθησης και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή τους. Δεδομένου ότι το αμνιακό υγρό ενημερώνεται συχνά, θα αρκεί να εξαλειφθούν οι αιτίες της παθολογίας για να διορθωθεί η κατάσταση.

Σε περίπτωση που τα πράσινα νερά της εγκύου έχουν φύγει, η διαδικασία τοκετού θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος της πείνας από οξυγόνο και οι σχετικές συνέπειες.

Δοκιμές αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αξιολόγησης της κατάστασης του αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο απλούστερος από τους οποίους θεωρείται ο υπέρηχος. Αυτή η διαδικασία δεν βλάπτει την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου της, αλλά είναι η λιγότερο κατατοπιστική. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε μόνο οπτικά τη διαφάνεια του υγρού και να προσδιορίσετε την ποσότητα του. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, διεξάγονται και άλλες μελέτες, τις οποίες θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα:

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία κατά την οποία το υγρό λαμβάνεται απευθείας από τον αμνιακό σάκο. Για να γίνει αυτό, το στομάχι της γυναίκας τρυπιέται με ένα ειδικό εργαλείο και αφαιρείται μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια το υλικό αυτό αποστέλλεται για έρευνα, όπου γίνονται ανοσολογικές, βιοχημικές, κυτταρολογικές και ορμονικές αναλύσεις. Ανάλογα με τη θέση του αμνιακού σάκου, οι γιατροί καθορίζουν το σημείο παρακέντησης και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται μια συσκευή για τη διάγνωση υπερήχων. Η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται εάν υπάρχει σύγκρουση μεταξύ του αίματος Rh της μητέρας και του παιδιού, καθώς και εάν υπάρχουν υποψίες για χρωμοσωμικές παθολογίες, υποξία και γενετικές ασθένειες. Μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται επίσης όταν η ηλικία της μελλοντικής γυναίκας στον τοκετό υπερβαίνει τα 40 έτη, καθώς και στην περίπτωση που καθίσταται απαραίτητο να προσδιοριστεί η ωριμότητα των πνευμόνων του παιδιού. Η αμνιοπαρακέντηση δεν χρησιμοποιείται εάν μια γυναίκα έχει κάποια φλεγμονή στο σώμα της, εάν η έγκυος πάσχει από παθολογίες στην ανάπτυξη της μήτρας ή από ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, η διαδικασία θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί.
Η αμνιοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αμνιακού υγρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει ένα αμνιοσκόπιο στον τράχηλο της μήτρας και εξετάζει τον κάτω πόλο του πλακούντα και το αμνιακό υγρό. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, μπορείτε να ρυθμίσετε την ποσότητα του αμνιακού υγρού, να εξετάσετε το χρώμα του και να εντοπίσετε την παρουσία υποξίας στο έμβρυο.

Αμνιακό υγρό κατά την εγκυμοσύνη. βίντεο

Η απόρριψη νερού είναι ένα από τα σημάδια έναρξης του τοκετού. Αλλά πολλές έγκυες φοβούνται αυτή τη στιγμή και δεν ξέρουν πώς να συμπεριφέρονται σωστά. Επομένως, θέλουμε να σας πούμε τι είναι, πώς φαίνονται και πώς φεύγουν τα νερά των εγκύων γυναικών πριν από τον τοκετό, καθώς και πώς να συμπεριφέρεστε σε μια τέτοια κατάσταση για να μην βλάψετε τον εαυτό σας και το μωρό σας. Επιπλέον, θα παρουσιαστεί ένα κατατοπιστικό βίντεο για το θέμα αυτό, το οποίο θα απαντά σε συχνές ερωτήσεις των μέλλουσες μητέρες.

Το αμνιακό υγρό είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό που αποτελείται από νερό, ένζυμα, γλυκόζη, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και ορμόνες.

Η θερμοκρασία του αμνιακού υγρού αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος της εγκύου - 37 ° C.

Κανονικά, το αμνιακό υγρό είναι άχρωμο ή με ροζ απόχρωση.

Πριν από τον τοκετό, στα νερά μπορεί να υπάρχουν σωματίδια της επιδερμίδας και εμβρυϊκές τρίχες, τα οποία σχηματίζουν λευκές νιφάδες, λόγω των οποίων η διαφάνειά τους μειώνεται κάπως.

Εάν το αμνιακό υγρό που έχει φύγει πριν από τον τοκετό είναι πράσινο, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία αρχικών περιττωμάτων (μηκωνίου) σε αυτά και είναι σημάδι εμβρυϊκής υποξίας. Η εμφάνιση κόκκινου αμνιακού υγρού είναι ένα εξίσου επικίνδυνο σύμπτωμα που υποδηλώνει αιμορραγία. Και οι δύο καταστάσεις είναι επείγουσες, επομένως η έγκυος πρέπει να καλέσει επειγόντως ασθενοφόρο.

Ο φυσιολογικός όγκος του αμνιακού υγρού στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι 800 ml.

Οι κύριες λειτουργίες του αμνιακού υγρού είναι η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, και συγκεκριμένα:

το αμνιακό υγρό εκτελεί προστατευτική λειτουργία σε σχέση με το έμβρυο, καθώς το προστατεύει από μηχανικές βλάβες.
συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες, καθώς το αμνιακό υγρό περιέχει ουσίες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου.
όλα τα απόβλητα του παιδιού απεκκρίνονται στο αμνιακό υγρό.

Πώς να καταλάβετε ότι το αμνιακό υγρό φεύγει πριν τον τοκετό;

Φυσιολογικά, η εκροή αμνιακού υγρού πρέπει να συμβαίνει παράλληλα με την έναρξη των συσπάσεων και την έναρξη της διάνοιξης του τραχήλου της μήτρας. Επίσης, απομονώνεται η πρώιμη αποβολή αμνιακού υγρού, όταν ο τράχηλος δεν έχει ακόμη ανοίξει, αλλά υπάρχουν συσπάσεις, κάτι που θεωρείται επίσης κανόνας. Αλλά είναι καλύτερο τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα όταν το νερό σπάει όταν ο τράχηλος είναι περισσότερο από 4 εκατοστά διασταλμένος.

Σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα, το αμνιακό υγρό φεύγει πρόωρα, ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού.

Πολύ συχνά υπάρχει μια κατάσταση όπου ο τράχηλος έχει ανοίξει τελείως και δεν έχει συμβεί εκροή αμνιακού υγρού, οπότε η αμνιακή κύστη τρυπιέται, η οποία ονομάζεται αμνιοτομή.

Φυσιολογικά, με την έναρξη των συσπάσεων, το νερό δεν χύνεται εντελώς, αφού φεύγει μόνο εκείνο το τμήμα του υγρού που βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας μπροστά από το κεφάλι.

Συμβαίνει το νερό να φεύγει εντελώς όταν η αμνιακή κύστη σπάσει από κάτω. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται κατά την άρση βαρών ή την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Σε περιπτώσεις όπου η αμνιακή κύστη σπάει στο άνω και στο πλάγιο τμήμα, η δραστηριότητα του τοκετού θα συνοδεύεται από μερική και μερικές φορές στάγδην εκκένωση νερού. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να προσδιορίσει εάν το αμνιακό υγρό έχει περάσει ή αν η ποσότητα της κολπικής έκκρισης έχει απλώς αυξηθεί.

Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να προσέχει τη μυρωδιά του αμνιακού υγρού, καθώς είναι συνήθως άοσμα. Η δυσοσμία του αμνιακού υγρού είναι σημάδι ενδομήτριας λοίμωξης που απειλεί τη ζωή τόσο του εμβρύου όσο και της ίδιας της γυναίκας.

Πριν και κατά τη διάρκεια της εκροής αμνιακού υγρού, οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν επώδυνες αισθήσεις. Η γυναίκα νιώθει μόνο την υγρασία στο περίνεο, σαν να την περιγράφουν λίγο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες έχουν αναφέρει ότι άκουσαν τον ήχο της έκρηξης του αμνιακού σάκου, ο οποίος έμοιαζε με κράξιμο, κλικ ή σκασμό.

Μερικές φορές, μετά την έκχυση του νερού, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αισθανθούν κράμπες και βαρύτητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς, το οποίο εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εάν παρατηρήσετε απελευθέρωση αμνιακού υγρού πριν από την έναρξη των συσπάσεων, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον μαιευτήρα-γυναικολόγο στον οποίο επισκέπτεστε. Είναι επίσης σημαντικό να υποδείξετε τι χρώμα και οσμή είχε το νερό, σε ποια ποσότητα και να περιγράψετε λεπτομερώς τα συναισθήματά σας.

Πώς να συμπεριφέρεστε κατά την αποβολή αμνιακού υγρού;

Σε μια κατάσταση όπου το νερό φεύγει σε μικρές ποσότητες, μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιήσει τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της για αυτό. Εάν η εκροή νερού σημειώθηκε πριν από 38 εβδομάδες, τότε θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια μελέτη που θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε ή να αποκλείσετε τη διαρροή νερού.

Φυσιολογικά, το αμνιακό υγρό θα είναι, όπως έχουμε ήδη πει, άχρωμο ή ελαφρώς ροζ, διαφανές, άοσμο και παθολογικές ακαθαρσίες. Επίσης, σημάδι διαρροής νερού θα είναι ότι δεν μπορεί να καθυστερήσει ή να σταματήσει, σε αντίθεση με τα ούρα.

Μια γυναίκα θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον θεράποντα ιατρό για την απόρριψη αμνιακού υγρού.
Πάρτε προσυναρμολογημένα πράγματα, καλέστε ένα ασθενοφόρο ή πηγαίνετε στο μαιευτήριο μόνοι σας. Οι περισσότερες γυναίκες γεννούν 6-12 ώρες μετά το σπάσιμο του νερού.

Η ρήξη της αμνιακής κύστης δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση της μόλυνσης στο περιβάλλον όπου βρίσκεται το έμβρυο. Η μέγιστη επιτρεπόμενη περίοδος άνυδρου για το έμβρυο είναι 12 ώρες. Μια μακρύτερη άνυδρη περίοδος απειλεί την ανάπτυξη ενδομήτριας λοίμωξης και εμβρυϊκής υποξίας, επομένως οι γιατροί καταφεύγουν σε τεχνητή πρόκληση τοκετού ή ακόμη και σε εγχειρητικό τοκετό και η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στο παιδί μετά τη γέννηση.

Σε περίπτωση διαρροής νερού στα αρχικά στάδια, λαμβάνονται κάθε είδους μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Γιατί μπορεί να σπάσει το νερό νωρίς στην εγκυμοσύνη;

Οι αιτίες της διαρροής νερού στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι οι εξής:

επιδείνωση χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων.
μόλυνση του αμνιακού υγρού?
αποτυχία της λειτουργίας κλεισίματος του τραχήλου της μήτρας.
διεξαγωγή κολπικών οργανικών μελετών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
κατανάλωση αλκοόλ, εθισμός στα ναρκωτικά και κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
συγγενή ελαττώματα των γεννητικών οργάνων, ιδίως της μήτρας και του τραχήλου της·
πολλαπλή εγκυμοσύνη?
κοιλιακούς και πυελικούς τραυματισμούς.

Μια πρώιμη ρήξη του αμνιακού σάκου απειλεί με επιπλοκές όπως η χοριοαμνιονίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς, κοιλιακό άλγος και εκροή πύου από τη μήτρα.

Πώς αντιμετωπίζεται η πρόωρη διαρροή αμνιακού υγρού;

Η θεραπευτική τακτική σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από το βαθμό ρήξης του αμνιακού σάκου, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την παρουσία τοκετού και τη γενική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

Με την έκχυση νερού έως και 22 εβδομάδων, ενδείκνυται τεχνητός τοκετός.
Με την εκροή νερού στην περίοδο από 22 έως 24 εβδομάδες, συνταγογραφούνται θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, τα οποία δεν φέρνουν πάντα επιτυχία.
Με εκροή νερού έως και 34 εβδομάδες, μια γυναίκα νοσηλεύεται στο γυναικολογικό τμήμα για τη «διατήρηση» της εγκυμοσύνης, η οποία συνίσταται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, παρακολούθηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι πνεύμονες του εμβρύου είναι λειτουργικά ικανοί, τότε μπορεί να γίνει ο τοκετός.

Ενδείξεις για επείγοντα τοκετό είναι βάρος εμβρύου άνω των 2500 γραμμαρίων, εμβρυϊκή υποξία, σημεία ενδομήτριας λοίμωξης του εμβρύου και ηλικία κύησης άνω των 37 εβδομάδων.

Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι όταν απελευθερωθεί αμνιακό υγρό, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, θα πρέπει να ενημερώσετε επειγόντως τον γυναικολόγο που επισκέπτεστε σχετικά. Ο γιατρός θα ξεκαθαρίσει μαζί σας τη φύση, το χρώμα και τον όγκο των νερών που αναχώρησαν και θα αποφασίσει τι θα κάνετε στη συνέχεια. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι και να ακούσετε τις συστάσεις ενός ειδικού.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με το αμνιακό υγρό.

Γνωρίζοντας ότι στο εγγύς μέλλον μια γυναίκα θα γίνει μητέρα, προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει όλους τους υπάρχοντες κινδύνους που μπορεί να είναι επικίνδυνοι για την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα. Δυστυχώς, δεν εξαρτώνται πάντα τα πάντα αποκλειστικά από την ίδια τη γυναίκα.

Το θέμα είναι ότι συχνά η πραγματική απειλή κρύβεται σε αβλαβείς καταστάσεις. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι μια μικρή διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, αυτό το πρόβλημα διαγιγνώσκεται άκαιρα, γεγονός που οδηγεί σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

γενικές πληροφορίες

Το έμβρυο μέσα στη μήτρα της μητέρας αναπτύσσεται για εννέα μήνες στον δικό του «κόσμο», που είναι στην πραγματικότητα μια μικρή εμβρυϊκή κύστη (αμνίον). Είναι γεμάτο με μια ειδική θρεπτική ουσία. Αυτό είναι το λεγόμενο αμνιακό υγρό (αλλιώς - αμνιακό υγρό). Ενημερώνονται συνεχώς, χάρη στα οποία δημιουργείται η πιο άνετη ατμόσφαιρα για το μωρό μέσα στη μήτρα. Στην περίπτωση μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η αμνιακή μεμβράνη σπάει μόνη της στο πρώτο στάδιο του τοκετού, όταν ο τράχηλος αρχίζει να ανοίγει σταδιακά. Ωστόσο, πολύ συχνά η ακεραιότητα της φούσκας σπάει πολύ νωρίτερα. Διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τους ειδικούς, μπορεί να συμβεί ακόμη και στο πρώτο τρίμηνο.

Ο ρόλος του αμνιακού υγρού

Προστασία του ομφάλιου λώρου από συμπίεση μεταξύ των τοιχωμάτων του κόλπου και του σώματος του παιδιού.
Παροχή ανοσολογικής προστασίας.
Προστασία του εμβρύου από διάφορες μηχανικές επιδράσεις.
Ερμητική απομόνωση από την επίδραση των λοιμώξεων.
Θερμορύθμιση.
Πρόληψη αιμορραγίας.

Η φύση έχει φροντίσει ώστε όλα τα κοχύλια να παραμένουν αεροστεγώς μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Ωστόσο, συχνά λόγω κάποιων παραγόντων, η ίδια η κύστη σκάει, κάτι που συνεπάγεται διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γιατί συμβαίνει η ρήξη των μεμβρανών;

Διάφορες λοιμώδεις / φλεγμονώδεις ασθένειες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι τοξίνες που εκκρίνονται από βακτήρια οδηγούν συνεχώς σε λέπτυνση των τοιχωμάτων της ίδιας της εμβρυϊκής κύστης, εμφανίζονται μικρορωγμές. Αρκετά συχνά, οι έγκυες γυναίκες δεν γνωρίζουν την παρουσία αυτού του είδους της πάθησης, αλλά ακόμη και η πιο κοινή δυσβακτηρίωση μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα.
Κακές συνήθειες. Οι γυναίκες που καπνίζουν και κάνουν κατάχρηση αλκοόλ έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με διαρροή αμνιακού υγρού.
Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας. Στην περίπτωση αυτής της παθολογίας, ο ίδιος ο τράχηλος δεν είναι πλήρως κλειστός. Μετά από λίγο, η εμβρυϊκή κύστη αρχίζει να προεξέχει απευθείας στον αυχενικό σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί εύκολα να μολυνθεί και να σπάσει ακόμα και με μικρή σωματική καταπόνηση.

Πιθανοί κίνδυνοι

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το αμνιακό υγρό παίζει το ρόλο της σύνθετης προστασίας, δηλαδή προστατεύει το μωρό από τους περισσότερους κινδύνους. Εάν δεν είναι αρκετό, μπορεί να εμφανιστούν πολύ σοβαρές επιπλοκές. Παρακάτω παραθέτουμε μερικά μόνο από αυτά.

Αποκόλληση του πλακούντα. Ελλείψει επείγουσας νοσηλείας, η πιθανότητα να σωθεί το έμβρυο είναι εξαιρετικά χαμηλή.
Στο πρώτο τρίμηνο, η διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο.
Εμβρυϊκή ασφυξία. Στο μέλλον, λόγω παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών σε ένα παιδί, μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμική εγκεφαλίτιδα.
Τα πρόωρα μωρά είναι πολύ πιθανό να αναπτύξουν σύνδρομο δυσφορίας. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται επειδή οι πνεύμονες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι και δεν παράγουν τασιενεργό.

Με βάση τα παραπάνω, γίνεται σαφές ότι η αναζήτηση εξειδικευμένης βοήθειας είναι απλώς απαραίτητη για ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι πιο εύκολο να διαγνωστεί η παρουσία παθολογίας στο τελευταίο
μήνες. Το θέμα είναι ότι αυτή τη στιγμή ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι περίπου 1,5 λίτρο. Σε αυτή την περίπτωση, η διαρροή είναι δύσκολο να χαθεί, καθώς αλλάζει η φύση της έκκρισης από τον κόλπο. Γίνονται πιο άφθονα και ακόμη και υγρά σε συνοχή, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται τακτικά υγρασία στα εσώρουχά της.

Για να ανιχνεύσει διαρροή αμνιακού υγρού στα αρχικά στάδια, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την ποσότητα και την εμφάνιση των κολπικών εκκρίσεων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το αμνιακό υγρό δεν διαφέρει ως προς το χρώμα ή τη χαρακτηριστική οσμή.

Στο σπίτι, η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εντοπιστεί μέσω του πιο συνηθισμένου υφασμάτινου μαξιλαριού, το οποίο πρέπει να τοποθετείται σε εσώρουχα. Εάν ένα υγρό, άχρωμο σημείο εμφανίζεται τακτικά πάνω του, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί αυτό το πρόβλημα. Οι συνηθισμένες σερβιέτες δεν είναι κατάλληλες για αυτή τη δοκιμή στο σπίτι, καθώς τείνουν να απορροφώνται σχετικά γρήγορα.

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας τη διαρροή;

Η σύγχρονη ιατρική δεν μένει ακίνητη. Σήμερα, σχεδόν σε κάθε φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό τεστ που θα καθορίσει την παρουσία ή την απουσία αυτού του προβλήματος σε λίγα λεπτά. Το κόστος του είναι χαμηλό και μια μεγάλη ποικιλία εμπορικών σημάτων σας επιτρέπει να αγοράσετε την πιο κατάλληλη επιλογή. Η δοκιμή διαρροής αμνιακού υγρού συνήθως αποτελείται από μια δοκιμαστική ταινία, μια φιάλη αντιδραστηρίου και ένα στυλεό. Αρχικά, με τη βοήθεια ενός ταμπόν, λαμβάνεται έκκριμα από τον κόλπο. Στη συνέχεια θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα μπουκάλι και να ανακινηθεί λίγο. Στο τελικό στάδιο, μια λωρίδα ένδειξης χαμηλώνεται σε αυτήν. Δύο γραμμές δείχνουν ότι υπάρχει κενό, μία - δεν υπάρχει κενό. Εάν μια από τις λωρίδες έχει μια αχνή ροζ απόχρωση, εξακολουθεί να υπάρχει μια ελαφρά διαρροή.

Τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι

Γυναικολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να βήξει για να δημιουργήσει πίεση στην ίδια την εμβρυϊκή κύστη. Σε περίπτωση σημαντικής ανακάλυψης, ο γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει οπτικά την παρουσία νερού στον κόλπο.
Ένα ειδικό επίχρισμα βοηθά επίσης στην επιβεβαίωση της διαρροής αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα δείγμα εκκρίσεων σε μια γυάλινη πλάκα. Έτσι, εάν περιέχει αμνιακό υγρό, τότε αργότερα, κατά την κρυστάλλωση, θα δημιουργήσει ένα ειδικό σχέδιο στο ποτήρι που μοιάζει με φύλλο φτέρης.
Υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός προβλήματος, αλλά μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης.
Έγχυση ασφαλούς βαφής κατά τη διαδικασία της αμνιοπαρακέντησης. Ο ειδικός εισάγει μια ασφαλή βαφή στο αμνίο, η οποία λερώνει άμεσα το ίδιο το αμνιακό υγρό. Στη συνέχεια, μετά από περίπου 30 λεπτά, εισάγεται ένα ταμπόν στον κόλπο. Εάν υπάρξει διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σημάδια θα είναι ορατά αμέσως (το ταμπόν θα λερωθεί). Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο ενημερωτικές, αλλά όχι πάντα ασφαλής για το έμβρυο.

Διαχείριση της εγκυμοσύνης

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο επιλογές για τη διαχείριση εγκύων γυναικών με αυτό
πρόβλημα.

Εγκυμοσύνη έως 37 εβδομάδες

Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθούν να κρατήσουν την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο. Μια γυναίκα νοσηλεύεται υποχρεωτικά και τοποθετείται σε στείρο μαιευτήριο, όπου παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του εμβρύου. Στη μελλοντική γυναίκα στον τοκετό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και τοκολυτικά φάρμακα που εμποδίζουν την αυθόρμητη συστολή της μήτρας. Εάν η κατάσταση του μωρού στη μήτρα επιδεινωθεί, παρατηρείται μόλυνση, ο τοκετός πραγματοποιείται επειγόντως.

Εγκυμοσύνη 37 εβδομάδες ή περισσότερο

Εάν, για παράδειγμα, διαπιστώθηκε διαρροή νερού σε περίοδο 39 εβδομάδων εγκυμοσύνης, τότε και η γυναίκα νοσηλεύεται και παρακολουθείται. Η διέγερση του τοκετού συνιστάται μόνο εάν η κατάσταση του εμβρύου για κάποιο λόγο έχει επιδεινωθεί απότομα.

Πιθανές συνέπειες

Εάν η διαρροή αμνιακού υγρού συνέβη για μικρό χρονικό διάστημα, τότε η βλάβη στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του μωρού και ακόμη και στον θάνατό του. Κατά τη διαδικασία της διαγνωστικής εξέτασης σε διαφορετικά τρίμηνα, οι γιατροί κάνουν χωρίς αποτυχία ανάλυση νερού για να καθορίσουν τον βαθμό ωριμότητας των εσωτερικών οργάνων του παιδιού. Εάν η ανάπτυξή τους είναι φυσιολογική και το μωρό μπορεί να υπάρχει ανεξάρτητα έξω από τη μήτρα, οι γιατροί, κατά κανόνα, αποφασίζουν να διεγείρουν τον τοκετό. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για την αποφυγή επακόλουθης μόλυνσης του εμβρύου.

Επιπλέον, για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, οι ειδικοί συνιστούν ξεκούραση στο κρεβάτι και συνεχή ανάπαυση. Στη γυναίκα χορηγούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και άλλα φάρμακα των οποίων ο κύριος σκοπός είναι να σταματήσουν τον τοκετό εάν το έμβρυο δεν είναι ακόμη έτοιμο να γεννηθεί.

Το αμνιακό υγρό δεν είναι απλώς ένα κέλυφος νερού που προστατεύει το έμβρυο από τραυματισμούς και επιτρέπει στο μωρό να κινείται ελεύθερα. Χωρίς αμνιακό υγρό (και ακόμα κι αν είναι, αλλά η ποσότητα του είναι μικρότερη από το κανονικό), το παιδί δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πώς να προσδιορίζει τη διαρροή αμνιακού υγρού με απλά συμπτώματα και με τη βοήθεια οικιακών εξετάσεων.

Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται από τη στιγμή της σύλληψης. Σταδιακά, ο αριθμός τους αυξάνεται, φτάνοντας στο μέγιστο μέχρι το δεύτερο τρίμηνο. Μέχρι τη στιγμή της παράδοσης, το αμνιακό υγρό δεν σχηματίζεται τόσο έντονα. Διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Έως 22 εβδομάδες, αυτό είναι ένα σημάδι αποβολής που έχει ξεκινήσει, μετά την έναρξη του τοκετού.

Γιατί διαρρέει αμνιακό υγρό

Οι λόγοι για τη διαρροή αμνιακού υγρού σε διαφορετικές περιόδους είναι διαφορετικοί. Ανάλογα με αυτό, χτίζονται οι τακτικές διεξαγωγής μιας εγκύου γυναίκας.

Στην αρχή της κύησης

Αυτή τη στιγμή, σπάνια παρατηρείται μεμονωμένη διαρροή αμνιακού υγρού. Πιο συχνά, μια αποβολή ξεκινά με αιματηρή έκκριση και μόνο τότε, καθώς η μήτρα συσπάται και το ωάριο αποβάλλεται, απελευθερώνεται αμνιακό υγρό. Αναμειγνύεται με αίμα και είναι δύσκολο να απομονωθεί χωριστά.

Στη μέση και στο τέλος της κύησης

Ακόμη και η παραμικρή διαρροή αμνιακού υγρού πριν από τις 22 εβδομάδες θεωρείται η αρχή μιας αποβολής. Μετά από αυτό το διάστημα και έως και 37 εβδομάδες, η απελευθέρωση αμνιακού υγρού είναι ένα σήμα για την επικείμενη έναρξη του πρόωρου τοκετού. Ωστόσο, ακόμη και αυτή τη στιγμή, η πρόγνωση σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι απολύτως ευνοϊκή. Μετά τις 37 εβδομάδες, η εμφάνιση αμνιακού υγρού θεωρείται ο κανόνας και υποδηλώνει την έναρξη του τοκετού.

Διαρροή αμνιακού υγρού συμβαίνει για διάφορους λόγους, οι οποίοι δεν μπορούν πάντα να διαπιστωθούν ακόμη και μετά από ενδελεχή εξέταση. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Μεταδοτικές ασθένειες. Οι σεξουαλικές λοιμώξεις και το σύμπλεγμα TORCH (προσφάτως μεταφερθείσα ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης) είναι στο 95% των περιπτώσεων η αιτία της πρόωρης διαρροής αμνιακού υγρού στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Όταν η εστία της φλεγμονής εντοπίζεται στον κόλπο και τον τράχηλο, τα παθογόνα διεισδύουν περαιτέρω στον αυχενικό σωλήνα, στην κοιλότητα της μήτρας και στις εμβρυϊκές μεμβράνες. Η μόλυνση των μεμβρανών είναι η αιτία της πρόωρης ρήξης του αμνιακού υγρού.
Χρόνιες διεργασίες. Σοβαρές χρόνιες ασθένειες, όπως πυελονεφρίτιδα, αυτοάνοσες παθολογίες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν έμμεσα εκροή νερού.
Σύγκρουση Rhesus. Με την ασυμβατότητα των ομάδων αίματος του εμβρύου και της μητέρας σύμφωνα με τον παράγοντα Rh, εμφανίζεται ευαισθητοποίηση Rh. Σε μια τέτοια κατάσταση, το σώμα προσπαθεί να «απαλλαγεί» από μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η οποία είναι η αιτία της διαρροής νερού.
Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Όταν φέρει δύο ή περισσότερα έμβρυα, μια γυναίκα έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει πρόωρο τοκετό λόγω υπερβολικού στρες στο σώμα. Συχνά, η πολύδυμη κύηση συνοδεύεται από ισθμοαυχενική ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας (ICN, πρόωρο άνοιγμα του τραχήλου). Με μονοχοριακά δίδυμα, τρίδυμα (ένας πλακούντας για όλους), μπορεί να εμφανιστεί ένα «σύνδρομο κλοπής». Ως αποτέλεσμα, το ένα μωρό αναπτύσσει πολυϋδράμνιο, το άλλο - ολιγοϋδράμνιο. Όλα αυτά συχνά συνοδεύονται από διαρροή αμνιακού υγρού.
Παθολογία του τραχήλου της μήτρας. Το ICI οδηγεί σε πρόωρη εκροή νερού. Παράλληλα, όσο αυξάνεται η ηλικία κύησης, ο τράχηλος της μήτρας δεν αντέχει το φορτίο και αρχίζει να ανοίγει. Το αποτέλεσμα - η εμβρυϊκή κύστη πέφτει (πέφτει) στον αυχενικό σωλήνα και εμφανίζεται η ρήξη της.
Χειρισμοί στο λαιμό. Κατά την εφαρμογή μαιευτικού ράμματος σε περίπτωση αφερεγγυότητας του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να συμβεί τυχαία παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης, ακολουθούμενη από έκχυση νερού.
διαγνωστικές διαδικασίες.Αμνιοπαρακέντηση (παρακέντηση της μήτρας μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και δειγματοληψία μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού), κορδοπαρακέντηση (παρακέντηση του ομφάλιου λώρου για δειγματοληψία αίματος ή μετάγγιση), βιοψία χοριακής λάχνης (η διαδικασία είναι παρόμοια με την αμνιοπαρακέντηση, αλλά χοριακά κύτταρα συγκομίζονται) λόγω της διεισδυτικότητάς τους συνοδεύονται πάντα από διαρροές νερού κινδύνου.
Μύωμα της μήτρας. Με την παρουσία αρκετών κόμβων μυώματος ή ακόμα και ενός μεγάλου, η εκτασιμότητα του μυομητρίου μειώνεται. Και μετά από 12-16 εβδομάδες, αρχίζει η εντατική ανάπτυξη της μήτρας. Εάν οι κόμβοι «παρέμβουν» σε αυτό, η ακεραιότητα των εμβρυϊκών μεμβρανών παραβιάζεται υπό πίεση και διαρρέει νερό.
Ανωμαλίες στη δομή της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια παρόμοια εικόνα, όπως με τους κόμβους. Ένα διάφραγμα της μήτρας, ένα κέρατο ή ένα σχήμα σέλας μπορεί να οδηγήσει στην έκχυση νερού.
Εμβρυϊκή παθολογία. Εάν το μωρό έχει κάποιο είδος δυσπλασίας, η πιθανότητα εκροής νερού πριν από την έναρξη μιας τελειόμηνης εγκυμοσύνης είναι επίσης μεγαλύτερη.
Τραυματισμοί. Τραυματισμοί στην κοιλιά (αμβλύ, αιχμηρό) μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση του αμνιακού σάκου και ρήξη των μεμβρανών.
Θρομβοφιλία. Μια αλλαγή στις ιδιότητες του συνδετικού ιστού και του αίματος οδηγεί σε καταστροφικούς μετασχηματισμούς του τραχήλου της μήτρας και των μεμβρανών, που προκαλούν ρήξη της εμβρυϊκής κύστης.
Διαβήτης . Οι αλλαγές στο μεταβολισμό, ειδικά με την αντιστάθμιση του σακχάρου, αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και διαρροής αμνιακού υγρού.

Ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει μερικές φορές στο πλαίσιο συγκεκριμένων περιστάσεων, για παράδειγμα, μόλυνση, εμβρυϊκή παθολογία. Συχνά όμως δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για την πρώιμη έναρξη του τοκετού.

Πως μοιάζει

Η διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Όλα εξαρτώνται από το επίπεδο του στρες.

Άφθονη και μέτρια απόρριψη. Όταν το μεγαλύτερο μέρος του αμνιακού υγρού ρέει έξω, το οποίο βρίσκεται μπροστά από το παρόν μέρος του εμβρύου (σαν «σφήνα»), η γυναίκα σημειώνει ότι «ρέει κάτω από τα πόδια», τα συνηθισμένα μαξιλαράκια maxi δεν μπορούν να απορροφήσουν όλο το αμνιακό υγρό.
Μικρή απόρριψη. Με υψηλή ρήξη της εμβρυϊκής κύστης ή όταν τα στρώματα των μεμβρανών μετατοπίζονται μεταξύ τους, η ζώνη του ελαττώματος μπορεί να επικαλύπτεται και το αμνιακό υγρό σταματά να διαρρέει. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα του νερού μπορεί να είναι ασήμαντη - έως 200 ml ή λιγότερο. Σε μια τέτοια κατάσταση, μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να επιβεβαιωθεί εάν ήταν αμνιακό υγρό ή όχι.
Χρώμα και παρουσία ακαθαρσιών. Το αμνιακό υγρό μπορεί να είναι με αίμα (σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αποκόλληση του πλακούντα), με ένα μείγμα μηκωνίου - πράσινο ή κίτρινο (σημάδι εμβρυϊκής υποξίας). Κανονικά, το χρώμα του αμνιακού υγρού κατά τη διαρροή θα πρέπει να προσεγγίζει ένα διαφανές, με γαλακτώδη απόχρωση, μπορεί να περιέχει βελούδινα μαλλιά του εμβρύου και σωματίδια του επιθηλίου του - όλα αυτά παρέχουν ένα είδος αιωρήματος.
μυρωδιά . Το αμνιακό υγρό δεν έχει καυτερή οσμή, ας πούμε ελαφρά ξινή. Τρομερό, δυσάρεστο - σημάδι μόλυνσης των μεμβρανών και, πιθανότατα, του μωρού.
Με ή χωρίς συσπάσεις. Το νερό μπορεί να διαρρεύσει τόσο με την έναρξη των συσπάσεων και συσπάσεων της μήτρας, όσο και χωρίς αυτές.

Η διαρροή μπορεί να συμβεί τόσο μετά από σωματική δραστηριότητα όσο και κατά τη διάρκεια της ευεξίας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση. Όταν αλλάζει η θέση του σώματος, το αμνιακό υγρό μπορεί να ρέει πιο άφθονα.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της διαρροής αμνιακού υγρού είναι τα εξής:

αυξημένη ποσότητα κολπικής έκκρισης.
Οι εκκρίσεις είναι υγρές.
εμφανίζονται περιοδικά ή διαρρέουν συνεχώς.

Πώς να καταλάβετε τι είδους απόρριψη

Στην πρόωρη εγκυμοσύνη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διακρίνουμε την πραγματική διαρροή από τη συνηθισμένη κολπική λευκόρροια. Δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει αυτό χωρίς πρόσθετη εξέταση και δυναμική παρατήρηση. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να τεθεί μια διάγνωση στις ακόλουθες περιπτώσεις.

Με ακράτεια ούρων.Ακόμη και σε νεαρές γυναίκες, ειδικά μετά από επαναλαμβανόμενο τοκετό, ο τόνος των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να μειωθεί, με αποτέλεσμα την ακράτεια ούρων - όταν καταπονούνται, φταρνίζονται, βήχουν. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό στα τελευταία στάδια, όταν η μήτρα δημιουργεί πρόσθετη πίεση στην ουροδόχο κύστη και το πυελικό έδαφος. Εάν η έγκυος δεν το προσέξει αυτό, μπορεί να υπάρχει εντύπωση διαρροής νερού.
Με πεσσάρι στη θέση του. Μετά την εγκατάσταση ενός RAP (εκφόρτωσης μαιευτικού πεσσού) - ενός ξένου σώματος - η ποσότητα της κολπικής έκκρισης αυξάνεται λόγω συνεχούς φλεγμονής. Συλλέγονται στο οπίσθιο άκρο και μπορεί να ρέουν πιο άφθονα όταν περιστρέφεται το σώμα. Μερικές φορές φαίνεται ότι είναι νερό.
Με φλεγμονή στον κόλπο. Η μολυσματική διαδικασία στον κόλπο συνδέεται πάντα με αύξηση της ποσότητας εκκρίσεων. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι διάφανα, λευκά, κίτρινα ή πράσινα.
Όταν το βλεννογόνο βύσμα αποκολληθεί. Όταν πλησιάζει η στιγμή του τοκετού και ανοίγει ο τράχηλος, βγαίνει βλέννα, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης «σαν φελλός» κλείνει τον αυχενικό σωλήνα από μόλυνση. Μερικές φορές είναι αρκετά υγρή σε σύσταση και μπορεί να μοιάζει με νερό.

Με ποια σημάδια είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί η διαρροή νερού από άλλες συνθήκες, δείχνει ο παρακάτω πίνακας.

Πίνακας - Πώς να ξεχωρίσετε το νερό από άλλες εκκρίσεις

Κριτήριο	Νερό	Κατανομές με πεσσάρι	Απόρριψη κατά τη διάρκεια φλεγμονής	Βούλωμα βλέννας
Ποσότητα	Συνήθως πολλά		Αρκετά καθημερινά εσώρουχα για προσωπική υγιεινή	Όχι άφθονο
Χρώμα	Κανονικά διαυγές, αλλά μπορεί να είναι αιματηρό, πράσινο ή κίτρινο	Τις περισσότερες φορές λευκό ή κιτρινωπό	Ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής - από διαφανές (με κολπίτιδα) έως κίτρινο, λευκό, πηγμένο	Διαφανές, αλλά μπορεί να είναι διάσπαρτες με ραβδώσεις αίματος, πιο λευκές από τον κόλπο
Μυρωδιά	Συνήθως όχι, αλλά με φλεγμονή, μια δυσάρεστη σήψη	Ξινό, συχνά δυσάρεστο	"Ψαρά" με κολπίτιδα και πυώδη, σήψη - με άλλους τύπους φλεγμονής	Δεν έχει
Συνοχή	υδαρής	Αφρογαλακτώδης	πυκνός	Όπως το ασπράδι ή πιο πηχτό
Χρόνος εμφάνισης	Ξαφνικά	2-3 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του πεσσού	Κανένα σχέδιο	Πριν από τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού
Περνάνε	Μόνο σε υψηλή φούσκα σκάσει	Μετά την αφαίρεση του πεσσού και την υγιεινή	Μετά τη θεραπεία	Πριν από τον τοκετό, δεν φεύγουν πλέον, αλλά μπορεί να μειωθούν ελαφρώς

Προκειμένου να αναγνωριστεί η διαρροή αμνιακού υγρού και να διακριθεί από άλλες καταστάσεις, γίνονται τα ακόλουθα.

Κοιτάζοντας στους καθρέφτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας σε γυναικολογικούς καθρέφτες, είναι δυνατόν να καταλάβουμε αν πρόκειται για νερό ή απλώς εκκρίσεις.
Κηλίδα. Με μια θετική ανάλυση, μετά τη χρώση των εκκρίσεων, ανιχνεύεται ένα "σύμπτωμα φτέρης" - υπό μεγέθυνση μετά την ξήρανση, η εικόνα στη γυάλινη διαφάνεια μοιάζει με τα φύλλα αυτού του φυτού.
Amniotest. Υπάρχουν ειδικές δοκιμαστικές ταινίες για τον προσδιορισμό της παρουσίας αμνιακού υγρού. Βασίζονται στην αλλαγή του pH των κολπικών εκκρίσεων όταν αναμιγνύονται με αμνιακό υγρό. Πωλείται ελεύθερα σε φαρμακείο και μια γυναίκα μπορεί να το κάνει μόνη της στο σπίτι.
Υπερηχογράφημα εμβρύου. Εντοπισμένο ολιγοϋδράμνιο με υπερηχογράφημα του εμβρύου είναι ύποπτο για ρήξη αμνιακού υγρού είναι ένα άλλο σύμπτωμα του «για». Ωστόσο, ένας φυσιολογικός δείκτης αμνιακού υγρού δεν αποκλείει τη διαρροή, ειδικά μια υψηλή ρήξη.
Εργαστηριακές μέθοδοι. Σε ορισμένες κλινικές, υπάρχουν μέθοδοι για τον εντοπισμό ορισμένων ουσιών στο κολπικό έκκριμα, οι οποίες εμφανίζονται μόνο μετά την είσοδο του αμνιακού υγρού σε αυτές. Ωστόσο, η μέθοδος είναι δαπανηρή και όχι πάντα ενημερωτική, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αναμενόμενες τακτικές. Η γυναίκα παρακολουθείται σε νοσοκομείο. Οι εκκρίσεις παρακολουθούνται προσεκτικά, γίνεται υπερηχογράφημα σε δυναμική, εξέταση και εργαστηριακή μελέτη.

Διαχείριση εγκύων με διαρροή

Εάν τα σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού είναι εμφανή ή υπάρχει αξιόπιστη επιβεβαίωση αυτής της διαδικασίας, η έγκυος υποβάλλεται σε μια σειρά εξετάσεων, μετά τις οποίες καθιερώνονται περαιτέρω τακτικές διαχείρισης. Από πολλές απόψεις, εξαρτάται από την περίοδο κατά την οποία έρεε το νερό.

1 τρίμηνο. Η αιματηρή έκκριση και το νερό σε αυτή την περίοδο ξεκινούν μαζί εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης και η αποβολή εξελιχθεί. Ενδείκνυται ιατρική ή χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης.
2 τρίμηνο. Μέχρι τις 22 εβδομάδες, οποιαδήποτε διαρροή αμνιακού υγρού ισοδυναμεί με την έναρξη αποβολής. Πραγματοποιείται η περαιτέρω διέγερσή του και η επακόλουθη απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
3ο τρίμηνο. Η τακτική καθορίζεται με βάση την περίοδο, την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Με την εκροή νερού έως τις 37 εβδομάδες, είναι δυνατή η παράταση της εγκυμοσύνης από αρκετές ημέρες σε ένα μήνα ή και περισσότερο με ταυτόχρονη αντιβιοτική θεραπεία και την εισαγωγή φαρμάκων για την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου. Υπάρχουν μέθοδοι για την πρόληψη περαιτέρω διαρροής αμνιακού υγρού, το οποίο βοηθά στην ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα για λίγο ακόμη. Δεδομένου ότι τα νερά αναπαράγονται κάθε τέσσερις έως οκτώ ώρες, ο όγκος τους σύντομα αυξάνεται σε κανονικές τιμές. Με σημάδια αποκόλλησης, φλεγμονής ή σύμφωνα με τη μαρτυρία γυναίκας, ο τοκετός μπορεί να είναι άμεσος. Η έκχυση νερού μετά τις 37 εβδομάδες εξισώνεται με την έναρξη του τοκετού.

Είναι επικίνδυνο για το έμβρυο

Η έκχυση νερού κατά τη διάρκεια μιας τελειόμηνης εγκυμοσύνης τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από την έναρξη ενεργών συσπάσεων την επόμενη ημέρα. Επομένως, αυτή τη στιγμή είναι το λιγότερο επικίνδυνο. Όταν διαρρέει αμνιακό υγρό από την 22η έως την 37η εβδομάδα, η σοβαρότητα της κατάστασης του μωρού καθορίζεται από την αιτία που οδήγησε σε αυτό, καθώς και από τον βαθμό εκροής του νερού. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι με υψηλή ρήξη της ουροδόχου κύστης χωρίς συνοδό φλεγμονή. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η έκχυση νερού καταλήγει σε πρόωρο τοκετό.

Οι συνέπειες της έναρξης της διαρροής νερού για ένα παιδί εκ των προτέρων είναι οι εξής:

αυξημένο κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών- χοριοαμνιονίτιδα, συγγενής πνευμονία.
εμφανίζεται υποξία- η εκροή νερού επηρεάζει τη μητροπλακουντιακή ροή του αίματος, ειδικά εάν συμβαίνει σε σχέση με ποιες ασθένειες της γυναίκας.
υπάρχει πιθανότητα να γεννηθεί πρόωρα- με την εκροή νερού στα αρχικά στάδια, είναι δύσκολο (έως 30-32 εβδομάδες) να κρατηθεί η έγκυος για περισσότερο από ένα μήνα.
μέρη του σώματος του εμβρύου μπορεί να πέσουν -με μια ακέφαλη παρουσίαση, μαζί με τα νερά, μπορεί να πέσουν θηλιές του ομφάλιου λώρου ή μέρη του εμβρύου (συνήθως χέρια, πόδια) από τον ανοιχτό λαιμό, γεγονός που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση να υποψιαστεί ή ακόμη και να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διαρροή αμνιακού υγρού στο σπίτι, τότε όσο πιο γρήγορα αναζητήσει ιατρική βοήθεια, τόσο το καλύτερο, καθώς η κατάσταση χωρίς αμνιακό υγρό είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Δεν έχει σημασία ποια είναι η ηλικία κύησης όταν χύνεται το νερό, μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την καταλληλότερη τακτική σε κάθε περίπτωση.