Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι επικίνδυνο και πώς αντιμετωπίζεται. Πώς πάει ο τοκετός εάν υπάρχει λοίμωξη από έρπη. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για γυναίκες που φέρουν HSV

Οποιαδήποτε μόλυνση είναι ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερος κίνδυνος για τις εγκύους είναι ο ιός του έρπητα, ο οποίος απαιτεί προσοχή και άμεση αντιμετώπιση, καθώς δυνητικά απειλεί το έμβρυο. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει 8 τύπους του ιού. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ιών είναι ο ιός του απλού έρπητα τύποι 1 και 2, οι οποίοι θα συζητηθούν παρακάτω. Πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ιογενή ασθένεια και ποιος είναι ο κίνδυνος του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Περίπου το 95% όλων των κατοίκων του πλανήτη μας είναι φορείς του έρπητα. Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, εγκαθίσταται σε αυτό για πάντα και μπορεί να βρίσκεται σε «κοιμισμένη» λανθάνουσα κατάσταση, χωρίς να εμφανίζεται με κανέναν τρόπο μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή. Το έναυσμα για την ενεργοποίησή του μπορεί να είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, η εγκυμοσύνη είναι μια ευνοϊκή στιγμή για την εκδήλωση του ιού του έρπητα. Οι ορμονικές αλλαγές και η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού γίνεται αισθητός. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί και να γίνει μια απροσδόκητη "έκπληξη" για τη μέλλουσα μητέρα με φόντο τους ακόλουθους παράγοντες:

• υπερκόπωση, άγχος?
• κρυολογήματα, υποθερμία?
• ορμονική ανισορροπία?
• μετά τη λήψη αντιβιοτικών?
• με επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
• με ανεπάρκεια βιταμινών.

Τύποι έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματά τους

HSV1 - Ιός απλού έρπητα τύπου 1 ή χειλικός τύπος.Προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικών φυσαλιδωδών εξανθημάτων με υγρό (κυστίδια) που επηρεάζουν τα χείλη, τους βλεννογόνους του στόματος, τη μύτη ή την περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου. Αυτός ο τύπος ιού ονομάζεται «έρπης στα χείλη». Κάθε άτομο που έρχεται σε επαφή με τον φορέα του μπορεί να μολυνθεί από έρπητα των χειλιών. Η μόλυνση από τον HSV1, κατά κανόνα, εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, στη σχολική ηλικία μέσω της επαφής και της οικιακής επαφής, όταν έρχεται σε επαφή με άλλα παιδιά όταν μοιράζονται σκεύη, όταν φιλιούνται.

Έρπης στα χείλη: συμπτώματα

Το HSV1 περνά από τέσσερα στάδια ανάπτυξης. Οι πρώτες εκδηλώσεις του είναι κνησμός, κάψιμο, ενόχληση στους βλεννογόνους, στα χείλη, πολλά έχουν αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, πόνους στο σώμα και γενική αδιαθεσία. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρηξίματος και πόνου στην περιοχή των χειλιών, όπου εμφανίζονται ερπητικά κυστίδια με φαγούρα γεμάτα με υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, σκάνε και απελευθερώνεται ένα διαυγές υγρό από αυτά. Αυτό είναι το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, είναι αυτή που είναι επικίνδυνη από την άποψη της μόλυνσης, καθώς το υγρό από τις εκρήξεις φυσαλίδων στη σύνθεσή του περιέχει μεγάλο αριθμό εμβρύων έρπητα. Μετά τη ροή του υγρού, οι πληγές παραμένουν στη θέση των φυσαλίδων. Το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη μιας ιογενούς λοίμωξης είναι ο σχηματισμός κρούστας (ψώρα) στα σημεία της βλάβης.

HSV2 - ιός απλού έρπητα τύπου 2 ή τύπος γεννητικών οργάνων.Επηρεάζει τα εξωτερικά ή εσωτερικά γεννητικά όργανα, μεταδίδεται σεξουαλικά από τον φορέα αυτού του ιού. Όταν μολυνθούν με έναν ιό των γεννητικών οργάνων, τα κυστίδια αρχίζουν να εμφανίζονται στο περίνεο, στον κόλπο, στον τράχηλο της μήτρας και στον πρωκτό.

Συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων

Εξωτερικά, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μοιάζει με πολλά μικρά κυστίδια γεμάτα με υγρό, μπορεί να υπάρχει οίδημα, κνησμός ή ερυθρότητα του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων. Αφού το υγρό φύγει από τις φυσαλίδες, στη θέση τους εμφανίζονται έλκη, τα οποία δεν επουλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Τα τραύματα προκαλούν έντονη ενόχληση, κνησμό και πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι και οι δύο τύποι του ιού του απλού έρπητα, ανάλογα με τη μορφή της πορείας τους, είναι επικίνδυνοι για το αγέννητο παιδί και απαιτούν άμεση θεραπεία.

Μορφές της πορείας του έρπητα 1ου και 2ου τύπου σε έγκυες γυναίκες

Στις έγκυες γυναίκες, μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες μορφές:

• Πρωτοπαθής λοίμωξη (πρωτοπαθής έρπης) - όταν η μόλυνση με τον ιό εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν υπάρχουν αντισώματα σε αυτόν στο σώμα της εγκύου. Η μόλυνση από τον ιό τύπου 1 εκδηλώνεται με τη μορφή μικρού εξανθήματος, κυρίως στην περιοχή των χειλιών, του βλεννογόνου του στόματος ή της μύτης. Οι φυσαλίδες προκαλούν φαγούρα, ενόχληση και κάψιμο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς, η γυναίκα αισθάνεται πόνους και πόνους στις αρθρώσεις, τους μύες, γενική κακουχία. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπήρξε μόλυνση με ιό των γεννητικών οργάνων, εκτός από αδιαθεσία, πόνους στο σώμα και πυρετό, η μέλλουσα μητέρα παρατηρεί επώδυνα κνησμώδη κυστίδια στο περίνεο. Εμφανίζονται κολπικές εκκρίσεις και κνησμός.
• Υποτροπιάζων (δευτερογενής) έρπης - όταν η μόλυνση από έρπη εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη και μια γυναίκα είναι φορέας αυτού του ιού, ο οποίος ενεργοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Με επαναλαμβανόμενο έρπητα, δεν εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος και ο ιός εκδηλώνεται μόνο ως εξανθήματα στους βλεννογόνους του δέρματος, δεν αποτελεί κίνδυνο για το μωρό.
• Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, όταν ο ιός εξαπλώνεται εντατικά σε όλο το σώμα χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Μια έγκυος μπορεί να μην γνωρίζει τον κίνδυνο που απειλεί την υγεία της και την ανάπτυξη του μωρού της. Επομένως, ακόμη και κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης ή στην αρχή της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να διαπιστωθεί εάν έχει αντισώματα στον ιό του έρπητα και των δύο τύπων, τα οποία θα προστατεύσουν το μωρό της από μόλυνση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του έρπητα σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης;

Ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνος για τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο μόνο εάν η γυναίκα έχει εμφανίσει στο παρελθόν συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης και είναι ο φορέας της. Το έμβρυο προστατεύεται από αντισώματα που παράγονται από το σώμα της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας. Ο πρωτοπαθής έρπης είναι μεγάλος κίνδυνος εάν μια έγκυος τον προσβληθεί για πρώτη φορά. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης να περάσει από τον πλακούντα και να επηρεάσει την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Γιατί ο ιός είναι επικίνδυνος στο 1ο τρίμηνο

Ο έρπης στο χείλος στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος επειδή στο 1ο τρίμηνο υπάρχει ενεργή τοποθέτηση όλων των συστημάτων και οργάνων του αγέννητου μωρού, επομένως, η μόλυνση του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά ανεπιθύμητες συνέπειες, όπως αυθόρμητη αποβολή ή παγωμένη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η πρωτογενής λοίμωξη από έρπητα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες και δυσπλασίες του εμβρύου, όπως: αναπτυξιακή καθυστέρηση, διαταραχές στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, να προκαλέσει προβλήματα με την ακοή και την όραση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα νεογέννητο που έχει μολυνθεί από έρπητα θα φέρει τον ιό.

Γιατί ο έρπης είναι επικίνδυνος στο 2ο τρίμηνο

Η μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας στο 2ο τρίμηνο είναι λιγότερο επικίνδυνη για το έμβρυο, αφού τα κύρια όργανά του έχουν ήδη σχηματιστεί στις 12 εβδομάδες. Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι φορέας του έρπητα και στο 2ο τρίμηνο έγινε ενεργός, ο κίνδυνος ανάπτυξης εμβρυϊκών παθολογιών είναι ασήμαντος. Ωστόσο, στο δεύτερο τρίμηνο, ο ιός μολύνει τον πλακούντα, διαταράσσοντας τις λειτουργίες του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια του πλακούντα και να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο. Ένα παιδί που έχει μολυνθεί κατά το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης γεννιέται με έλλειψη σωματικού βάρους και αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, το 2ο τρίμηνο είναι η ενεργός περίοδος του σχηματισμού του νευρικού και αναπαραγωγικού συστήματος, του οστικού ιστού. Υπάρχει πιθανότητα διαταραχής της ανάπτυξης αυτών των συστημάτων στο έμβρυο. Ο έρπης μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Γιατί ο ιός είναι επικίνδυνος στο 3ο τρίμηνο

Ο πρωτοπαθής έρπης στο 3ο τρίμηνο είναι επικίνδυνος όχι μόνο για το αγέννητο μωρό, αλλά και για τη μητέρα. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας εξασθενεί υπερβολικά και γίνεται ευάλωτο σε τυχόν μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να περιπλέξουν περαιτέρω την πορεία της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση του εμβρύου σε μεταγενέστερη ημερομηνία αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στο νευρικό σύστημα του μωρού και στα εσωτερικά του όργανα Εάν μια έγκυος έχει υποτροπή του έρπητα στο 3ο τρίμηνο, δεν πρέπει να ανησυχείτε, καθώς το σώμα της μητέρας εκκρίνει αντισώματα που αξιόπιστα προστατεύστε το μωρό από μόλυνση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η μητέρα είχε ήδη τον δεύτερο τύπο έρπητα πριν από την εγκυμοσύνη, το έμβρυο προστατεύεται από τα αντισώματά του και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για την ανάπτυξη και την υγεία του. Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να κάνουν εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι του HSV2. Εάν αποδειχθεί ότι μόνο ένας άνδρας είναι ο φορέας του ιού, θα χρειαστεί προστασία κατά τη σεξουαλική επαφή καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση μόλυνσης κατά την εγκυμοσύνη; Ο έρπης των γεννητικών οργάνων αποτελεί μεγάλη απειλή για το έμβρυο. Η μόλυνση από έρπητα μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ενδομήτρια ανάπτυξη, θάνατο εμβρύου κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Επομένως, με την πρώτη υποψία μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει επείγουσα θεραπεία με αντιιικά φάρμακα. Εάν παρουσιαστεί έξαρση της νόσου πριν από τον τοκετό, πιθανότατα θα ανατεθεί στη γυναίκα καισαρική τομή για να μην μολύνει το μωρό μέσω του καναλιού γέννησης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία με φάρμακα

Όταν ανιχνεύεται έρπης, με έξαρση της νόσου, ο κύριος στόχος της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξάλειψη των εξωτερικών συμπτωμάτων του ιού και η μείωση των υποτροπών. Με πρωτογενή έρπητα - την εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από τη μόλυνση από έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στοχεύουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην ανακούφιση της γενικής ευημερίας της εγκύου, καθώς και στη μείωση των κινδύνων επιρροής στο έμβρυο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται αντιιικές κρέμες, αλοιφές που ανακουφίζουν μεμονωμένα συμπτώματα και συνταγογραφούνται φάρμακα που αποδυναμώνουν τον ιό κατά την πρωτογενή μόλυνση ή με έξαρση της νόσου. Η θεραπεία κατά τη μεταφορά ενός μωρού περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της λοίμωξης για έγκυες γυναίκες, επομένως η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν εμφανιστεί έρπης στα χείλη, οι αλοιφές και οι κρέμες που έχουν εγκριθεί για χρήση από έγκυες γυναίκες βοηθούν στην εξάλειψη της εξωτερικής του εκδήλωσης. Η θεραπεία του έρπητα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μόλις αισθανθείτε δυσφορία, κνησμό, κάψιμο ή φλεγμονή στην περιοχή των χειλιών, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε αμέσως την πληγείσα περιοχή των χειλιών με ένα αντιικό φάρμακο.
Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών αλοιφών κατά του ιού είναι:

• Ακυκλοβίρη;
• Zovirax;
• Acigerpine;
• Panavir;
• Viferon;
• Πενσικλοβίρη.

Βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος, στη μείωση της δραστηριότητας των ερπητικών εξανθημάτων. Οι αλοιφές και οι κρέμες με βάση το acyclovir δεν διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, παρέχοντας θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν είναι απαραίτητο το φάρμακο να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα στο έμβρυο, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τη μορφή δισκίων, τα οποία ήδη διεισδύουν στον πλακούντα. Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για μια εβδομάδα, λιπάνοντας τις βλάβες του έρπητα έως και 5 φορές την ημέρα.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, χρησιμοποιούνται αλοιφές:

• Οξολινικό;
• Τετρακυκλίνη;
• Tebrofenovaya.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν φυτικά συστατικά, με στόχο την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της λοίμωξης. Είναι απολύτως αβλαβή για το έμβρυο:

• Κρέμα Lomagerpan;
• Biopin;
• Τζελ υποραμίνης.

Για την υποστήριξη της άμυνας του οργανισμού, οι έγκυες γυναίκες συχνά συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών με βιταμίνη Ε και ψευδάργυρο. Τα φυτικά ανοσοδιεγερτικά σκευάσματα συμβάλλουν στην ενίσχυση της ανοσίας: βάμμα ελευθερόκοκκου, τζίνσενγκ, εχινάκεια.

Θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μιας ιογενούς λοίμωξης είναι φυσικές και ασφαλείς για το αγέννητο μωρό. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές συνταγές βοηθούν μόνο στην εξάλειψη των εξωτερικών συμπτωμάτων της εκδήλωσης της νόσου, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση στο σημείο της μόλυνσης. Αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν αντιιικό αποτέλεσμα.

• Χυμός αλόης. Κόβουμε ένα ώριμο φύλλο αλόης, το ξεφλουδίζουμε και το κόβουμε σε φέτες κατά μήκος. Εφαρμόστε ένα νέο κομμάτι του φυτού στο προσβεβλημένο δέρμα για τουλάχιστον 30 λεπτά. Για να εξαλειφθούν επώδυνες αισθήσεις, κνησμός, δύο εφαρμογές θα είναι αρκετές.

• Έλαιο ελάτου. Μπορείτε να αγοράσετε λάδι ελάτου στο φαρμακείο. Αντιμετωπίστε το για έρπητα κάθε δύο ώρες.
• Βάμμα καλέντουλας, χαμομηλιού, τάνσυ ή ρίζας γλυκόριζας. Παρασκευάστε ένα από τα φαρμακευτικά βότανα. Εφαρμόστε ένα βαμβάκι εμποτισμένο με βάμμα στο σημείο της μόλυνσης.
• Όταν οι πληγές καλύπτονται με κρούστα, το τρίψιμο με αιθέριο έλαιο τεϊόδεντρου ή έλαιο ιπποφαούς βοηθά στην επούλωση τους.
• Επιπλέον, οι εστίες των ερπητικών κυστιδίων μπορούν να αντιμετωπιστούν με δυνατά φύλλα τσαγιού, καθώς και με διάλυμα αλατιού ή σόδας.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προληπτικά μέτρα

1. Εάν εμφανιστούν φουσκάλες έρπητα στα χείλη, προσπαθήστε να μην βρέξετε τις πληγές με νερό και ή να τις αγγίξετε με τα χέρια σας, καθώς μπορεί να μολύνετε άλλες περιοχές του προσώπου ή του σώματος.
2. Σε καμία περίπτωση μην ανοίξετε τις φυσαλίδες μόνοι σας, αυτό θα αυξήσει μόνο τη φλεγμονή και μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης.
3. Απαγορεύεται η χρήση καλλυντικών κάποιου άλλου, ειδικά κραγιόν.
4. Για να αποφύγετε να γίνετε πηγή μόλυνσης, φορέστε έναν ιατρικό επίδεσμο.
5. Βγαίνοντας έξω, λιπάνετε τα χείλη σας με ειδικό αντιερπητικό κραγιόν. Περιέχει έλαιο τεϊόδεντρου και χρησιμεύει ως εξαιρετικό προληπτικό μέτρο για την εμφάνιση εξανθημάτων.

Πρόληψη του έρπητα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανείς δεν θέλει να αρρωστήσει, ειδικά κατά τη διάρκεια της υπέροχης περιόδου στη ζωή κάθε γυναίκας - το να φέρει ένα μωρό. Επομένως, για να αποκλειστεί η πιθανότητα έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή για να αποφευχθεί η προσβολή του ιού, εάν δεν τον είχατε ποτέ, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση πριν από την εγκυμοσύνη, να λάβει όλα τα μέτρα για την ενίσχυση της ανοσίας και να λάβει προληπτικά μέτρα:

1. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ασχοληθείτε με ενεργά αθλήματα και σκληρύνετε το σώμα. Αποφύγετε την υποθερμία ή την υπερθέρμανση.
2. Εάν είστε επιρρεπείς σε υποτροπιάζοντα έρπη όταν βγαίνετε έξω, χρησιμοποιήστε αντηλιακό για να προστατεύσετε το δέρμα σας, καθώς το υπεριώδες φως ενεργοποιεί τον ιό.
3. Μην έρθετε σε επαφή με άτομα με σαφή σημάδια ερπητικών αλλοιώσεων στις περιοχές του δέρματος. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα είδη οικιακής χρήσης, πετσέτες και κλινοσκεπάσματα. Να εφαρμόζετε πάντα καλή προσωπική υγιεινή.
   ξύλο.
4. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα συμπεριλαμβάνοντας το κρέας κοτόπουλου, τα λαχανικά, τα φρούτα στη διατροφή. Αποφύγετε να τρώτε σοκολάτα και σταφίδες – περιέχουν το αμινοξύ αργινίνη, το οποίο ενεργοποιεί τον ιό. Πίνετε άφθονο νερό, χυμούς και ροφήματα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C. Χρήσιμος ζωμός τριανταφυλλιάς, πράσινο τσάι με λεμόνι, φρέσκοι χυμοί.
5. Αποφύγετε τη νευρική ένταση, τις αγχωτικές καταστάσεις, η σωστή ξεκούραση και ο ύπνος είναι επίσης σημαντικά.

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να αγνοείται και να αυτοθεραπεύεται. Η διαβούλευση με γιατρό είναι υποχρεωτική. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις για να διευκρινίσει τον τύπο της ιογενούς λοίμωξης από έρπη και επίσης να προσδιορίσει τη φύση της (πρωτοπαθής έρπης ή υποτροπή). Σε περίπτωση πρωτοπαθούς μόλυνσης, εκτός από τις αιματολογικές εξετάσεις, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί πρόσθετες υπερηχογραφικές μελέτες της κατάστασης του εμβρύου για την ανίχνευση της παρουσίας ενδομήτριας λοίμωξης από έρπητα. Η έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη μιας ιογενούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών και στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Το γεγονός ότι ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος είναι ένα αποδεδειγμένο γεγονός. Δεν πρέπει όμως να φοβάται κανείς τα «κρύα» στα χείλη, αλλά κάποια άλλα είδη ασθενειών. Μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές, ακόμη και θάνατο, όχι μόνο του εμβρύου, αλλά και της μητέρας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Επικίνδυνος ιός
ο πολλαπλασιασμός του ιού η ασθένεια είναι δύσκολο να προσδιοριστεί

Οκτώ τύποι ιών

Πάνω από το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει έρπη και συχνά εμφανίζεται όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πολύ νωρίτερα, ανεπαίσθητα. Δεν είναι γνωστό πώς οι άλλοι ανέπτυξαν ανοσία.

Ο αγαπημένος του βιότοπος σε κατάσταση «χειμερίας νάρκη» είναι οι νευρικές ίνες του περιφερικού συστήματος κοντά στη σπονδυλική στήλη. Κάθε δεύτερο άτομο είναι φορέας, ο ιός βρίσκεται σε υγρά: εγκεφαλονωτιαίο, λεμφικό, δακρυϊκό, σιελογόνο, αίμα, ούρα, σπέρμα. Είναι σε θέση να διεισδύσει στο DNA, να το αλλάξει και να πολλαπλασιαστεί.

Οκτώ τύποι αυτής της μόλυνσης διακρίνονται τώρα. Προκαλούν διάφορες ασθένειες. Οι ενωτικοί παράγοντες δεν είναι μόνο το να ανήκεις στην ίδια τάξη και οικογένεια, αλλά και η ικανότητα να ζει κανείς κρυφά μέσα στο σώμα, περιμένοντας μείωση της ανοσίας. Στη συνέχεια αρχίζει η αναπαραγωγή, εμφανίζονται συμπτώματα χαρακτηριστικά κάθε τύπου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι

Η δραστηριότητα του ιού του έρπητα αυξάνεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει μείωση της ανοσίας που παρέχεται από τη φύση για τη διατήρηση του εμβρύου. Οποιαδήποτε γεγονότα καταστολής της άμυνας του σώματος, για παράδειγμα, υποθερμία ή υπερθέρμανση, κρυολογήματα, χρόνιες ασθένειες, ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, διατίθενται σε αυτό. Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση να καταστρέψει εντελώς τον ιό στο σώμα· είναι δυνατό μόνο να τον «νανουρέψει».

Μπορείτε να «κολλήσετε» αυτή τη μόλυνση όχι μόνο από ένα άρρωστο άτομο, αλλά και από έναν εξωτερικά υγιή φορέα. Τρόποι μεταφοράς:

• επαφή (φιλιά, κοινή χρήση πραγμάτων κ.λπ.)
• σεξουαλική (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής-γεννητικής)?
• αερομεταφερόμενα;
• μεταμόσχευση (μετάγγιση αίματος, μεταμόσχευση οργάνων).
• ενδομήτρια ή γέννηση.

Οι δύο πρώτοι τύποι ονομάζονται ιοί απλού έρπητα, ο δεύτερος είναι πιο επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συντομευμένες ονομασίες - VPG1 και VPG2.

Ο HSV1, ή χειλικός τύπος, προκαλεί εξάνθημα στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου. Επηρεάζει τα χείλη, τη μύτη, τους βλεννογόνους του στόματος και της μύτης, προκαλώντας «ψυχρή» ακμή και ερπητική στοματίτιδα.

Ο HSV2 είναι ένας γεννητικός τύπος που επηρεάζει τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα, την περιοχή του πρωκτού. Επιπλέον, αυτοί οι δύο τύποι είναι ικανοί να «ανταλλάσσουν μέρη». Ο HSV1 προκαλεί περίπου το ένα πέμπτο του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο HSV2 προκαλεί περίπου την ίδια ποσότητα έρπητα των χειλέων. Επίσης, αυτοί οι δύο τύποι επηρεάζουν τα μάτια, τα μηνίγγια, τα νεογνά.

Ο τρίτος τύπος έρπητα - ζωστήρας - με πρωτογενή μόλυνση προκαλεί ανεμοβλογιά, η οποία είναι επίσης επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καταστέλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά παραμένει στο σώμα για πάντα. Η υποτροπιάζουσα ασθένεια αναπτύσσεται με τη μορφή έρπητα ζωστήρα, ένα εξάνθημα κατά μήκος των κορμών των νεύρων. Τα πάντα για .

Ο τέταρτος τύπος είναι ο ιός Epstein-Barr. Οδηγεί σε μονοπυρήνωση, παθήσεις των βλεννογόνων και του λεμφικού συστήματος. Το ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί να επηρεαστούν. Επηρεάζει εφήβους και νέους. Αυτός ο τύπος ιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λεμφώματος Burkitt.

Ο πέμπτος ονομάζεται κυτταρομεγαλοϊός, αυτός ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιο κοινή αιτία συγγενών ανωμαλιών. Επηρεάζει το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας, και οδηγεί σε δυσπλασίες του εγκεφάλου. Προκαλεί ασθένειες των ματιών, των πνευμόνων, του ήπατος, των σιελογόνων αδένων. Η ασθένεια είναι συχνά ανεπαίσθητη.

Ο έκτος τύπος είναι μια από τις αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας στους ενήλικες. Το έβδομο συχνά τον συνοδεύει, προκαλώντας σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, ογκολογία του λεμφικού συστήματος.

Ο όγδοος τύπος προκαλεί το σάρκωμα Kaposi. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί πρωτοπαθές λέμφωμα, η νόσος Castleman.

Επικίνδυνοι τύποι ιού για εγκύους

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την οικεία περιοχή. Σε οκτώ από τις δέκα περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι HSV2, στις υπόλοιπες - HSV1. Αναπαράγεται στα κύτταρα του νευρικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω της σεξουαλικής επαφής και μέσω του φιλιού.

Εκδηλώνεται με το σχηματισμό κυστιδίων - σπυριών γεμάτα με υγρό. Μπορεί να πονέσουν, να κνησμήσουν και το δέρμα να κοκκινίσει. Τοποθετείται πιο συχνά στα χείλη, μπορεί να βρεθεί στον κόλπο, γύρω από τον πρωκτό, στον τράχηλο της μήτρας. Με την πάροδο του χρόνου, σκάνε, αφήνοντας μικρά έλκη που καλύπτονται με κρούστες. Επουλώνονται χωρίς ίχνος σε δύο εβδομάδες.

Αυτός ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να εκδηλωθεί:

• επώδυνη ούρηση?
• εκκρίσεις?
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης - πυρετός, αδυναμία, πυρετός.

Η πρωτογενής μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη σε μια έγκυο γυναίκα. Εάν ο ιός υπήρχε στο σώμα νωρίτερα, έχουν ήδη αναπτυχθεί αντισώματα σε αυτόν. Προστατεύουν επίσης το έμβρυο, επομένως ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης είναι μικρότερος από 0,5%. Αυξάνεται με υποτροπή, δηλαδή εμφάνιση συμπτωμάτων, έως και 5-8%.

Ο κύριος λόγος για την επανεμφάνιση του έρπητα είναι η μείωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

• υπερκόπωση;
• νευρική ένταση?
• κατάχρηση του μαυρίσματος στον ήλιο ή σε σολάριουμ.

Δεν υπάρχουν αντισώματα στην αρχική μόλυνση. Ακόμα κι αν η ασθένεια εμφανιστεί για πρώτη φορά σε μια ήδη έγκυο γυναίκα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν η μόλυνση έχει εμφανιστεί ακριβώς ή πολύ νωρίτερα με μια εξέταση αίματος. Εάν ανιχνευθούν αντισώματα IgG, σημαίνει ότι έχει ήδη αναπτυχθεί ανοσία. Το 80% των γυναικών έχει αντισώματα κατά του HSV1 και το ένα τρίτο έχει αντισώματα έναντι του HSV2.

Όμως η αρχική μόλυνση με έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και στα αρχικά στάδια, δεν οδηγεί απαραίτητα σε σοβαρές συνέπειες. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία και να παρακολουθείται η ανάπτυξη του εμβρύου.

Κάντε εξετάσεις και συμβουλευτείτε γιατρό

Τα τρέχοντα δεδομένα υποδεικνύουν πολύ χαμηλή συχνότητα μόλυνσης από έρπητα στα νεογνά. Αλλά πολλά εξαρτώνται από την ηλικία κύησης.

Συνέπειες πρωτοπαθούς μόλυνσης με έρπη στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

1. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κρανίου, των οστών των ματιών.
2. Ανεμβρυονία, παγωμένη εγκυμοσύνη.
3. Αυθόρμητη άμβλωση.
4. Πολύ σπάνια - σοβαρές βλάβες των εσωτερικών οργάνων της ίδιας της γυναίκας, ακόμη λιγότερο συχνά με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η διείσδυση του έρπητα στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο οδηγεί σε ελαφρώς διαφορετικές συνέπειες.

1. Παθολογίες του εγκεφάλου, του καρδιαγγειακού συστήματος, των πνευμόνων, του ήπατος σε ένα νεογέννητο.
2. Νεκρογέννηση.
3. Θάνατος στη νεογνική περίοδο.

Η πρωτογενής μόλυνση με έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 3ο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές.

1. Αναπτυξιακή υστέρηση.
2. Πρόωρος τοκετός.
3. Λοίμωξη από τον ιό μετά τον τοκετό.

Εάν στην αρχή της θητείας η μόλυνση οδηγήσει σε αποβολή, τότε πιο κοντά στον τοκετό το έμβρυο επιβιώνει με πιθανότητα 60%. Η ήττα τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης είναι περίπου τα μισά από όλα τα παιδιά που γεννιούνται με αυτή τη μόλυνση, τις συνέπειές της.

Ο τρίτος τύπος ιού που προκαλεί την ανεμοβλογιά ενέχει επίσης κίνδυνο συνεπειών. Το πώς μολύνθηκε η γυναίκα έχει κάποια σημασία. Εάν από ασθενή με έρπητα ζωστήρα, τότε ο κίνδυνος είναι μικρότερος από ό,τι με μόλυνση από ασθενή με ανεμοβλογιά.

Αυτός ο τύπος έρπητα είναι επικίνδυνος στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

1. Σπάνια αναπτύσσονται επιπλοκές με βλάβη στον εγκέφαλο ή στους πνεύμονες μιας εγκύου.
2. Στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων εμφανίζεται ενδομήτρια μόλυνση.
3. Σε όχι περισσότερο από το 3% των περιπτώσεων, αναπτύσσονται εμβρυϊκές ανωμαλίες.

Πιθανές δυσπλασίες εμφανίζονται μία κάθε φορά ή όλες μαζί.

1. Παραμόρφωση του κρανίου.
2. Αναπτυξιακές διαταραχές των άκρων.
3. Οφθαλμικές ανωμαλίες.
4. Δυσπλασίες του εγκεφάλου.

Ο κυτταρομεγαλοϊός, ο πέμπτος τύπος έρπητα, είναι επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με πρωτογενή μόλυνση ή επανενεργοποίηση προηγούμενης ασθένειας. Έως και 4% των υγιών γυναικών μολύνονται. Οι συνέπειες παρατηρούνται σε περίπου 40-50% των περιπτώσεων.

1. Απώλεια εγκυμοσύνης.
2. Σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.
3. Θάνατος παιδιού αμέσως μετά τον τοκετό.
4. Βλάβη όρασης, προβλήματα ακοής καθώς μεγαλώνουν.

Πώς να παραμείνετε υγιείς;

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να κάνετε εξετάσεις. Θα εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και θα προσδιοριστεί επίσης εάν πρόκειται για την πρωτογενή μόλυνση ή την υποτροπή. Ανάλογα με αυτό, ο γιατρός κλείνει ραντεβού.

Για παράδειγμα, μετά την αρχική μόλυνση με οποιοδήποτε τύπο έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα. Η ανάπτυξη του εμβρύου παρακολουθείται στενά, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν η μόλυνση έχει διεισδύσει σε αυτό. Αυτό μπορεί να είναι παρακέντηση του αμνιακού υγρού, του ομφάλιου λώρου.

Μια γυναίκα που έχει έρθει σε επαφή με ασθενή με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα θα πρέπει να δει γιατρό. Θα υποβληθεί σε εξέταση για αντισώματα. Εάν υπάρχουν, δεν απαιτείται θεραπεία, το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί. Εάν όχι, μπορείτε να εμβολιαστείτε, αλλά είναι αποτελεσματικό μόνο τις πρώτες 4-5 ημέρες μετά την επαφή.

Η υποτροπή της νόσου με HSV2 ή HSV1 αντιμετωπίζεται συνήθως μόνο τοπικά. Για την πρόληψή του, ειδικά τον τελευταίο μήνα πριν από τον τοκετό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα - acyclovir, farmvir, zovirax, valacyclovir. Ο τοκετός πραγματοποιείται είτε με καισαρική τομή, είτε φυσικά, αλλά με θεραπεία του καναλιού γέννησης με αντισηπτικά.

Αλοιφές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σταματά τον πολλαπλασιασμό του ιού

Η εμφάνιση έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα και επομένως παρακολουθείται στενά από τους γιατρούς. Ο ιός του απλού έρπητα, ως βιολογικός παράγοντας, αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου: για παράδειγμα, στην τερατογένεση - την ικανότητα να προκαλεί παραμορφώσεις στο έμβρυο - από όλους τους ιούς ξεπερνιέται μόνο ο ιός της ερυθράς.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα χαρακτηριστικά της πορείας του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν πάντα διερευνηθεί διεξοδικά και σήμερα οι γιατροί έχουν ήδη συγκεντρώσει αρκετά εκτενές υλικό για αυτήν την ασθένεια.

Ξηρά στατιστικά

Είναι δύσκολο να διαφωνήσεις με στατιστικά στοιχεία. Για τον έρπη, μας δίνει τους παρακάτω αριθμούς:

• κάθε δεύτερο άτομο στον πλανήτη είναι φορέας του ιού του απλού έρπητα.
• με πρωτογενή έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης είναι 30-50%, με υποτροπιάζοντα έρπητα - 3-7%.
• στα αρχικά στάδια, ο ιός του απλού έρπητα προκαλεί αυθόρμητη αποβολή στο 30% των περιπτώσεων και στο τρίτο τρίμηνο, καθυστερημένες αποβολές συμβαίνουν στο 50% των περιπτώσεων.
• Στο 40% των επιζώντων νεογνών, η ενδομήτρια μόλυνση οδηγεί στην ανάπτυξη λανθάνουσας μεταφοράς με την εμφάνιση δυσλειτουργικών διαταραχών σε μεταγενέστερη ηλικία.
• από μητέρες με ασυμπτωματικές ή άτυπες μορφές της νόσου, γεννιούνται άρρωστα παιδιά στο 70% των περιπτώσεων. Η θνησιμότητα σε αυτή την ομάδα είναι περίπου 50-70%, μόνο το 15% των νεογνών παραμένουν υγιή.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο έρπης μπορεί να αντιμετωπιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και όσο νωρίτερα ξεκινήσετε προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα, τόσο το καλύτερο. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές.

Μερικές φορές επιπλοκές

Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, όλες οι δυνάμεις του σώματος στοχεύουν στην εσωτερική αναδιάρθρωση. Η μείωση της ανοσίας που προκύπτει σε αυτή την περίπτωση είναι ευνοϊκός παράγοντας για την εκδήλωση μιας ύπουλης ασθένειας. Ο έρπης είναι εξαιρετικά επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν μπορεί να αγνοηθεί. Ο ιός μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή, αλλά και να προκαλέσει σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Πρώτα απ 'όλα, ο έρπης επηρεάζει την ίδια την πορεία της εγκυμοσύνης και λόγω αυτού, μπορεί να υπάρχουν:

• παγωμένη εγκυμοσύνη?
• αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης.
• πρόωρος τοκετός;
• θνησιγένεια.

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη, ή αποβολή, είναι η πιο συχνή επιπλοκή που εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο. Παρά το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη ξεκινά με ασφάλεια (το γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται με ασφάλεια στο τοίχωμα της μήτρας), δεν παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξη (αναπτύσσονται μόνο οι μεμβράνες). Η δυσκολία είναι ότι η γυναίκα νιώθει ταυτόχρονα καλά, η απόρριψη του ωαρίου δεν συμβαίνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του γυναικείου σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας:

• φλεγμονώδεις διεργασίες του ενδομητρίου.
• διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος (θρόμβωση, αιμορραγία).

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα την έλλειψη ανάπτυξης του εμβρύου. Η εξαγωγή πραγματοποιείται ιατρικά (λαμβάνονται δισκία) ή με εξαγωγή υπό κενό που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Συχνά, συνιστάται η απόξεση ή η απόξεση.

Η περίοδος της επακόλουθης θεραπείας για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες.

Για το έμβρυο, οι επιπλοκές εκδηλώνονται σε:

• καρδιακά ελαττώματα?
• αναπτυξιακή καθυστέρηση;
• επίμονος ίκτερος?
• βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα?
• αιμορραγικό σύνδρομο (εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία).
• τύφλωση;
• κώφωση;
• επιληψία;
• μικρο / υδροκεφαλος?
• ηπατοσπληνομεγαλία.

Πρέπει να τονιστεί ότι η πιθανότητα προσβολής του εμβρύου με τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλή. Εξαίρεση αποτελεί η πρωτογενής μόλυνση της μητέρας με έρπητα των γεννητικών οργάνων, όταν ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο έμβρυο είναι 50%, και η έξαρση του χρόνιου έρπητα, που συνοδεύεται από απελευθέρωση του ιού στην κυκλοφορία του αίματος.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τον τοκετό, ενώ η καισαρική τομή δεν αποκλείει πάντα την περιγεννητική λοίμωξη.

Όταν ένα νεογέννητο μολυνθεί, ο ιός του έρπητα προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα στο 35% των περιπτώσεων, στο δέρμα και στα μάτια στο 45% των περιπτώσεων και συχνά οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο. Σε συνθήκες πρόωρης εγκυμοσύνης, η περιγεννητική θνησιμότητα εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Η ήττα του πλακούντα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Έτσι η μόλυνση με έρπη στο πρώτο τρίμηνο οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων, υδροκεφαλίας, ανωμαλιών στην ανάπτυξη του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μόλυνση στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο γίνεται η αιτία ερπητικής ηπατίτιδας, αναιμίας, παγκρεατίτιδας, πνευμονίας, σήψης, υποτροφίας, ερπητικής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας.

Με πρωτογενή μόλυνση μετά τις 32 εβδομάδες, το παιδί γεννιέται συχνότερα με έλκη στο δέρμα, εγκεφαλική νέκρωση, καταρράκτη, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, μικροφθαλμία. Σε σοβαρές βλάβες (σήψη, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα), ο θάνατος συμβαίνει στο 50-80% των περιπτώσεων, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 20%.

Η ανοσία από τον έρπη ως εγγύηση για την υγεία του παιδιού

Από τα προηγούμενα, δεν πρέπει να συμπεράνει κανείς ότι η ασθένεια με έρπητα και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι έννοιες ασυμβίβαστες. Μόνο η πρωτογενής μόλυνση είναι επικίνδυνη. Οι περισσότερες γυναίκες που είχαν έρπη των γεννητικών οργάνων γεννούν απολύτως υγιή παιδιά, αφού το έμβρυο προστατεύεται αξιόπιστα από τα αντισώματα της μητέρας. Είναι αξιοσημείωτο ότι η δράση των αντισωμάτων συνεχίζεται αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος μόλυνσης σε ένα νεογνό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου στη μητέρα, καθώς και από το χρονικό διάστημα που το έμβρυο έρχεται σε επαφή με μολυσμένο αμνιακό υγρό και το κανάλι γέννησης. Για την αποφυγή τέτοιων φαινομένων είναι απαραίτητο κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης και λίγες εβδομάδες πριν τον τοκετό να ελέγχεται η παρουσία του παθογόνου στον οργανισμό. Εάν το αποτέλεσμα της έρευνας ήταν θετικό, τότε είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί μια προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου, τη μείωση της συχνότητας πιθανών υποτροπών και την αύξηση της ανοσίας. Τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ερπητικής διαδικασίας και τον βαθμό της σοβαρότητάς της.

Πρωτοπαθής λοίμωξη από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η πρωτογενής μόλυνση αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί. Οι εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται σε αυτή την περίπτωση από ιδιαίτερη σαφήνεια, αφού δεν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα της γυναίκας. Η μόλυνση στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για το έμβρυο. Στα αρχικά στάδια, διαγιγνώσκεται συχνότερα μια χαμένη εγκυμοσύνη ή αποβολή και μετά από 36 εβδομάδες - βλάβη στα εσωτερικά όργανα (σπλήνα, συκώτι, νεφρά).

Παρά τη διεξαγωγή αντιιικής θεραπείας, ο έρπης σε εγκύους στην πρωτογενή μορφή οδηγεί στο θάνατο ή σε βαθιά αναπηρία του νεογέννητου.

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν το αρχικό επεισόδιο μόλυνσης και την πρώτη επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων, που προηγουμένως ήταν ασυμπτωματική. Αυτές είναι εντελώς διαφορετικές έννοιες. Πρωτοπαθής λοίμωξη σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει ακόμη αναπτύξει προστατευτικά αντισώματα, δηλαδή έχει συναντήσει για πρώτη φορά τον HSV. Και με υποτροπή της νόσου, αντισώματα υπάρχουν ήδη στο αίμα. Έτσι, είναι η πρωτογενής μόλυνση που είναι πιο επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα.

Σε περίπτωση πρωτογενούς μόλυνσης, μια εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία Ig M και σε περίπτωση υποτροπής - Ig G. Όχι μόνο η μέλλουσα μητέρα, αλλά και ο πατέρας του παιδιού πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση. Εάν μια γυναίκα δεν είναι φορέας του ιού, αλλά ένας άνδρας τον έχει, τότε η μόλυνση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ζευγάρια στα οποία μόνο ένας άνδρας πάσχει από έρπητα των γεννητικών οργάνων συμβουλεύονται έντονα οι γιατροί να χρησιμοποιούν προφυλακτικό για κάθε είδους σεξουαλική επαφή.

Ο πρωτοπαθής έρπης των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζεται από ετερογένεια εκδηλώσεων - τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να είναι ριζικά διαφορετικά. Από τα πιο τυπικά συμπτώματα, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

• ερυθρότητα του δέρματος στο περίνεο, γύρω από τον πρωκτό ή στους εσωτερικούς μηρούς.
• η εμφάνιση επώδυνων φυσαλίδων γεμάτων με διαυγές υγρό στους γλουτούς και τα γεννητικά όργανα.
• υδαρή κολπική έκκριση?
• πόνος κατά την ούρηση?
• αύξηση των βουβωνικών λεμφαδένων.
• συμπτώματα κρυολογήματος (ρίγη, πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους).

Οι πρώτες εκδηλώσεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι η ερυθρότητα του δέρματος, μια αίσθηση καψίματος στην πληγείσα περιοχή. Τις ημέρες 3-7 ξεκινά η περίοδος των εξανθημάτων με φουσκάλες. Μικρές φυσαλίδες μπορεί να εμφανιστούν στην επιφάνεια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στον κόλπο, στον τράχηλο, στην ουρήθρα. Την 5η μέρα σκάνε και στη θέση τους σχηματίζονται επώδυνες διαβρωτικές πληγές, οι οποίες εξαφανίζονται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Κατά μέσο όρο, η οξεία μορφή διαρκεί 10 ημέρες. Η συχνότητα των υποτροπών μπορεί να κυμαίνεται από μία φορά το μήνα έως 1-2 φορές το χρόνο. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ανοσίας.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της λοίμωξης από έρπητα

Είναι δυνατός ο εντοπισμός του πρωτοπαθούς έρπητα χρησιμοποιώντας χαρακτηριστικά συμπτώματα και εργαστηριακές εξετάσεις:

• μια εξέταση αίματος για αντισώματα.
• ιολογική εξέταση των προσβεβλημένων ιστών.
• μικροσκοπία ανοσοφθορισμού, PCR (ταχείες δοκιμές);
• κυτταρομορφολογική μελέτη κατά Wright (με χρώση).

Υποτροπή της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο επαναλαμβανόμενος έρπης σε έγκυες γυναίκες προκαλεί τη μικρότερη ανησυχία. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη υποτροπές πριν από την εγκυμοσύνη, τότε τα αντισώματα που εμποδίζουν τη δράση του HSV θα παρέχουν αξιόπιστη προστασία του εμβρύου. Ο κίνδυνος να κολλήσει ένα νεογέννητο από μητέρα με υποτροπιάζοντα έρπη είναι μόνο 1%.

Για να αποφευχθεί η πρόκληση προβλημάτων στη μέλλουσα μητέρα και το μωρό της ασθένειας, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα. Κατά την περίοδο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι εστίες χρόνιας μόλυνσης (γαστρίτιδα, ιγμορίτιδα, κακά δόντια), να απαλλαγούμε από κακές συνήθειες και να υποβληθείτε σε μια πορεία γενικής θεραπείας ενίσχυσης. Απαιτείται ανάλυση για τις ανοσοσφαιρίνες Ig G και Ig M.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τη λήψη Acyclovir ή Valacyclovir σε συνδυασμό με σύμπλοκα βιταμινών.

Διαχείριση εγκυμοσύνης προσαρμοσμένη στον έρπητα

Η ερπητική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί δυναμική παρακολούθηση. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος πραγματοποιείται 3 φορές:

• για περίοδο 10-14 εβδομάδων (εκτιμάται το πάχος της ζώνης του κολάρου).
• στις 20-24 εβδομάδες (αναγνώριση ηχογραφικών δεικτών χρωμοσωμικών παθολογιών).
• στις 32-34 εβδομάδες (εντοπισμός αναπτυξιακών παθολογιών όψιμης εκδήλωσης).

Η ενδομήτρια λοίμωξη μπορεί να αποδειχθεί από σημεία όπως η παρουσία αιωρήματος στο αμνιακό υγρό, πολύ / έλλειψη νερού, σύνδρομο «παχύ πλακούντα», εγκεφαλικές κύστεις. Εάν τα αποτελέσματα είναι ύποπτα, διενεργείται πρόσθετη εις βάθος εξέταση. Από 16 έως 30 εβδομάδες, λαμβάνεται αίμα για AFP και hCG. Οι εξετάσεις αντισωμάτων λαμβάνονται 4 φορές: σε κάθε τρίμηνο και την παραμονή του τοκετού.

Η ιολογική έρευνα και η γονιδιακή διάγνωση θεωρούνται οι πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μέθοδοι σήμερα. Η ιολογική ανάλυση περιλαμβάνει την τοποθέτηση του περιεχομένου των κυστιδίων σε έμβρυα κοτόπουλου ή σε ειδικά θρεπτικά μέσα που διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό του ιού.

Η γενοδιαγνωστική (συχνότερα PCR) αποκαλύπτει την παρουσία DNA του ιού στις εκκρίσεις μιας εγκύου. Το πλεονέκτημα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η 100% ευαισθησία και η ικανότητα διάκρισης του ιού του απλού έρπητα από άλλους ιούς. Ως πρόσθετες μέθοδοι, χρησιμοποιούνται αντιδράσεις ανοσοφθορισμού (RIF) και ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA).

Οι αντιδράσεις ELISA μπορεί να είναι 2 τύπων: ποιοτικές και ποσοτικές. Οι ποιοτικές επιτρέπουν την ανίχνευση όχι μόνο της παρουσίας / απουσίας αντισωμάτων Ig G και Ig M στο αίμα, αλλά και τον προσδιορισμό του τύπου του ιού που προκάλεσε την ασθένεια (HSV-1 ή HSV-2). Επιπλέον, με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπήρξε παλιότερα υποτροπή.

Οι ποσοτικές αντιδράσεις καθορίζουν τους τίτλους αντισωμάτων, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς. Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις τόσο πριν από τη θεραπεία όσο και κατά τη λήψη αντιιικών φαρμάκων - η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση στα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Μεταξύ άλλων πραγματοποιείται κλινική εξέταση του καναλιού γέννησης και του αιδοίου προκειμένου να εντοπιστούν λανθάνουσες ερπητικές εστίες. 2 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο νοσηλεύονται στο νοσοκομείο για τη συλλογή του περιεχομένου του αυχενικού σωλήνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του έρπητα σε μια έγκυο γυναίκα έχει τους ακόλουθους στόχους:

• ανακούφιση των συμπτωμάτων, συντόμευση της διάρκειας της οξείας περιόδου.
• επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης·
• μείωση της σοβαρότητας της απομόνωσης του ιού στις προσβεβλημένες εστίες.
• μείωση του αριθμού των υποτροπών.

Τα θεραπευτικά μέτρα δεν οδηγούν στην πλήρη εξαφάνιση του ιού, αφού αυτό είναι απλά αδύνατο. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να μειωθεί ο αριθμός των επαναλαμβανόμενων υποτροπών.

Εάν μια γυναίκα έχει εκδηλώσεις έρπητα των γεννητικών οργάνων πριν από την εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει να ενημερωθεί σχετικά ο επιβλέπων γυναικολόγος της. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια έξαρσης, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Η μεγαλύτερη παραγωγικότητα της δράσης των αντιερπητικών φαρμάκων παρατηρείται πριν από την έναρξη των εξανθημάτων ή εντός 24 ωρών από την εμφάνισή τους.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι η αντιική χημειοθεραπεία (η χρήση εξειδικευμένων αντιερπητικών φαρμάκων). Μέχρι σήμερα, η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα έχει:

• Acyclovir (Zovirax και τα παράγωγά του).
• Valacyclovir (Valtrex);
• Πενσικλοβίρη (Denavir);
• Famciclovir (Famvir).

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο Acyclovir. Αυτό το φάρμακο είναι δραστικό έναντι του κυτταρομεγαλοϊού, του ιού Epstein-Barr, του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα και του απλού έρπητα (τύποι 1 και 2). Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε πολλά φάρμακα στα οποία το Acyclovir δρα ως βασική ουσία: Zovirax, Atsik, Acigerpin, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir.

Στους σχολιασμούς των φαρμάκων, μπορείτε να διαβάσετε ότι η χρήση δικαιολογείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος υπερτερεί της πιθανής βλάβης. Πολλοί ανησυχούν. Πράγματι, πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι η από του στόματος χορήγηση ακυκλοβίρης διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, αλλά αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Οι ίδιες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του Acyclovir με τη μορφή αλοιφής δεν είναι ικανή να βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το μωρό της, καθώς με τοπική έκθεση, το Acyclovir δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Οι αλοιφές οξολινικής, τετρακυκλίνης, ερυθρομυκίνης και τεμπροφαίνης χρησιμοποιούνται επίσης για τη λίπανση των προσβεβλημένων περιοχών.

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς λοίμωξης της μητέρας, το Valacyclovir συνταγογραφείται από το στόμα, 500 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Σε περίπτωση υποτροπών, θα πρέπει να πάρετε:

• Από του στόματος acyclovir 200 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες (με συχνές υποτροπές).
• Αλοιφές με βάση το Acyclovir (κάθε 3 ώρες).
• αντιβακτηριακές αλοιφές (Vidarabine, Ryodoxol, Neosporin).
• Ξυλοκαΐνη 2% (με σύνδρομο έντονου πόνου);
• λουτρά sitz με βότανα (χαμομήλι, σπάγκο), ακολουθούμενα από την εφαρμογή ξηραντικών ενώσεων (αλοιφή ψευδαργύρου).

Οι γιατροί συνιστούν να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τρόφιμα που περιέχουν λυσίνη. Αυτό το αμινοξύ αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιού. Η λυσίνη βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο κρέας κοτόπουλου, στα φρούτα και στα λαχανικά. Είναι απαραίτητο να απέχετε από την κατανάλωση σοκολάτας και σταφίδων, που περιέχουν αργινίνη, η οποία διεγείρει τη δραστηριότητα του ιού του έρπητα. Η υγιεινή διατροφή, το περπάτημα στον καθαρό αέρα και το ήρεμο ψυχολογικό περιβάλλον είναι επίσης τα πιο σημαντικά προληπτικά μέτρα που δεν πρέπει να παραμελούνται.

Τοκετός με υποτροπή της νόσου

Εάν κατά τη διάρκεια της κύησης του παιδιού η ασθένεια ήταν σε ύφεση και δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο, τότε μπορείτε να γεννήσετε στο τμήμα παρατήρησης οποιουδήποτε μαιευτηρίου. Εάν υπήρξαν υποτροπές, τότε συνιστάται να απευθυνθείτε σε εξειδικευμένη κλινική στην οποία θα πραγματοποιηθεί ειδική παρατήρηση για τη γυναίκα που γεννά και το νεογνό.

Όσον αφορά τη μέθοδο παράδοσης, όταν ανιχνεύεται ένας ιός του απλού έρπητα σε ένα επίχρισμα, υπάρχουν δύο από αυτούς:

• φυσικός τοκετός, που περιλαμβάνει αντισηπτική θεραπεία του καναλιού γέννησης (ιωδιούχο πολυβιδόνη, βοκαδίνη, βεταδίνη).
• καισαρική τομή.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για τη θεραπεία νεογνών που προσβλήθηκαν από έρπητα από τη μητέρα.

Θεραπεία νεογνών όταν έχουν μολυνθεί από ερπητική λοίμωξη

Τις περισσότερες φορές, ο έρπης στα νεογνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης έρπητα των γεννητικών οργάνων στη μητέρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί:

• κατά τη διάρκεια της κύησης, μέσω του πλακούντα (διαπλακουντιακό).
• κατά τη διάρκεια του τοκετού - όταν διέρχεται από ένα μολυσμένο κανάλι γέννησης.
• μετά τον τοκετό (μέσω μητρικού γάλακτος).

Τα σημάδια μόλυνσης γίνονται εμφανή 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στον επιπεφυκότα των ματιών των νεογνών εμφανίζονται εξανθήματα με φυσαλίδες, τα οποία εξαφανίζονται μετά από 10 ημέρες. Στα πρόωρα βρέφη, η μόλυνση είναι πιο σοβαρή - συχνά αναπτύσσεται ερπητική εγκεφαλίτιδα. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν εγκεφαλική βλάβη:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• υπνηλία;
• σπασμωδικό σύνδρομο?
• δυσκολία στην αναπνοή.

Περίπου το 80% των πρόωρων μωρών με εκδηλώσεις λοίμωξης από έρπη πεθαίνουν ελλείψει ιατρικής βοήθειας. Η έγκαιρη εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων σάς επιτρέπει να σώσετε τη ζωή του 50% των άρρωστων νεογνών. Συνταγογραφούνται Acyclovir σε αναλογία 50 mg / kg σωματικού βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Σε περίπτωση βλάβης του επιπεφυκότα των ματιών χρησιμοποιείται αλοιφή Idoxyridine.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταστολή της παθογόνου χλωρίδας, τα ανοσοδιεγερτικά (Pentaglobin, Cytotec) για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού και τα Actovegin, Instenon χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η εμφάνιση έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι θανατική ποινή. Πολλές γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια φροντίζουν με επιτυχία την ημερομηνία τοκετού και γεννούν υγιή παιδιά. Μην αγνοείτε το πρόβλημα - μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις.

Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Έρπης των γεννητικών οργάνων κατά την εγκυμοσύνη: πρόληψη κινδύνου

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων. Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται συνήθως 3-14 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο ανθρώπινο σώμα, τις περισσότερες φορές μετά από περίπου μία εβδομάδα. Μερικές φορές δεν γίνεται αισθητό με κανέναν τρόπο και τις περισσότερες φορές εμφανίζονται επώδυνες και κνησμώδεις φουσκάλες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους και στη συνέχεια έλκη, τα οποία στη συνέχεια καλύπτονται με κρούστα. Το μέγεθος των φυσαλίδων είναι 2-3 mm· κατά κανόνα, ξεχύνονται σε μια ομάδα που καταλαμβάνει από 0,5 έως 2,5 cm της πληγείσας επιφάνειας. Αυτό το στάδιο της νόσου δεν διαρκεί πολύ (2-3 ημέρες), τότε οι φυσαλίδες σκάνε και στη θέση τους σχηματίζονται έλκη. Καλύπτονται με κίτρινη επίστρωση και στη συνέχεια επουλώνονται χωρίς ίχνος μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Εάν ενωθεί μια δευτερεύουσα μόλυνση, τότε οι πληγές μπορεί να μην εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από τα παράπονα για κνησμό, πόνο και κάψιμο, μερικές φορές υπάρχει ένα βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συχνή, επώδυνη ούρηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συγκεκριμένα εξανθήματα απουσιάζουν. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, κνησμός, κάψιμο, ρωγμές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και οίδημα. Με αυτήν την παραλλαγή του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η ασθένεια είναι παρόμοια με αυτή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία εάν γίνει αυτοθεραπεία χωρίς προηγούμενη διάγνωση.

Είναι ενδιαφέρον ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι λανθάνοντες φορείς του έρπητα, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά ο ιός εκκρίνεται ενεργά από τη γυναικεία γεννητική οδό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανή πηγή μόλυνσης για τον σύντροφο, καθώς και για το μωρό κατά τον τοκετό.

Τα άτομα με καλό ανοσοποιητικό σύστημα ανέχονται πιο εύκολα μια λοίμωξη από έρπητα και συχνά υποχωρεί σε λανθάνουσα μορφή. Αλλά με μείωση της ανοσίας, η ασθένεια είναι συχνά σοβαρή και παρατεταμένη.

Για να αποτρέψετε το μωρό από έρπητα
Στα νεογέννητα μωρά συνταγογραφείται αντιική θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις: εάν η μητέρα αρρώστησε με έρπη για πρώτη φορά λίγο πριν τον τοκετό και για κάποιο λόγο δεν μπορούσε να κάνει καισαρική τομή ή εάν η επέμβαση έγινε 4-6 ώρες μετά τη ρήξη του εμβρυϊκή κύστη.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ποιος είναι ο κίνδυνος;

Η έγκαιρη διάγνωση του έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρής ενδομήτριας λοίμωξης με βλάβη στο δέρμα, στο ήπαρ και στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συμβεί τόσο η πρωτογενής μόλυνση μιας γυναίκας με τον ιό του απλού έρπητα όσο και η ενεργοποίηση μιας υπάρχουσας λοίμωξης (λόγω της μείωσης της ανοσίας που χαρακτηρίζει μια φυσιολογική εγκυμοσύνη). Όταν μολυνθεί με έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές και όσο μικρότερη είναι η περίοδος, τόσο πιο σοβαρές μπορεί να είναι.

Η μόλυνση με έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τις πρώτες 12 εβδομάδες οδηγεί πολύ συχνά σε διακοπή της εγκυμοσύνης, μόλυνση του μωρού με βλάβες στο δέρμα, το ήπαρ και το νευρικό σύστημα και την ανάπτυξη δυσπλασιών σε αυτό. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού, πολυυδραμνίου ή χαμηλών επιπέδων νερού και η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου παραμένει επίσης. Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο μωρό είτε μέσω του πλακούντα, είτε χτυπώντας τις μεμβράνες των μεμβρανών.

Εάν μια γυναίκα προσβλήθηκε από έρπη ακόμη και πριν από τη σύλληψη, τότε η κατάσταση δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος για αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου είναι ελάχιστος.

Στη χρόνια λοίμωξη από έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εντοπίζονται αντισώματα που διεισδύοντας στον πλακούντα προστατεύουν το μωρό από τις επιπτώσεις του ιού του έρπητα. Ωστόσο, εάν οι παροξύνσεις της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν συχνά, τότε αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του πλακούντα, ο οποίος, με τη σειρά του, προκαλεί ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και μερικές φορές ακόμη και αποβολή. Επιπλέον, εάν ο έρπης των γεννητικών οργάνων επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λίγο πριν τον τοκετό, υπάρχει πιθανότητα το μωρό να μολυνθεί κατά τη γέννηση.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς γίνεται η διάγνωση;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια ανάλυση για τον ιό του απλού έρπητα λαμβάνεται υποχρεωτικά από μια γυναίκα κατά την εγγραφή. Σε περίπτωση παραπόνων, συγκεκριμένων εξανθημάτων, η ανάλυση λαμβάνεται ξανά σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

Ανίχνευση αντισωμάτων κατά του ιού του απλού έρπητα τύπους I και II. Αυτή είναι μια εξέταση αίματος, στην οποία ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών M και G έως τον έρπητα. Δηλαδή, σε αυτή την περίπτωση, δεν προσδιορίζεται ο ίδιος ο ιός, αλλά η απάντηση του οργανισμού σε αυτόν. Εάν το αίμα μιας γυναίκας περιέχει ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G για τον έρπητα, αυτό δείχνει ότι έχει μολυνθεί από καιρό με τον ιό. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας Μ υποδηλώνει μια οξεία διαδικασία, δηλαδή μια πρωτογενή μόλυνση ή έξαρση μιας χρόνιας νόσου. Επιπλέον, για τη διάγνωση της έξαρσης της λοίμωξης από έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση για αντισώματα κατηγορίας G μετά από 10-12 ημέρες. Η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων κατά 3-4 φορές υποδηλώνει έξαρση της λοίμωξης. Η ανίχνευση αντισωμάτων των κατηγοριών G και M υποδηλώνει συχνότερα μια πρόσφατη λοίμωξη, αφού μετά από 3 μήνες οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ αφαιρούνται από την κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, μερικές φορές η περίοδος κυκλοφορίας των αντισωμάτων Μ μπορεί να επιμηκυνθεί σημαντικά ανάλογα με τον μολυσματικό παράγοντα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανοσίας της μέλλουσας μητέρας.

Μελέτη εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα για τον ιό του απλού έρπητα. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάγνωσης της παρουσίας του ιού του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η PCR (μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης), αφού είναι διαθέσιμος, εξαιρετικά ευαίσθητος και δίνει γρήγορα αποτελέσματα. Η PCR είναι μια από τις σύγχρονες και πιο αξιόπιστες μεθόδους για την ανίχνευση λοιμώξεων στον ανθρώπινο οργανισμό. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, ακόμη και αν υπάρχει στο δοκιμαστικό υλικό σε πολύ μικρή συγκέντρωση - μόνο μερικά μόρια του DNA του, γεγονός που καθιστά αυτή τη μέθοδο την πιο ακριβή.

Η ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής: σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, ένα συγκεκριμένο τμήμα του DNA ενός βακτηρίου ή ιού αντιγράφεται επανειλημμένα, προσθέτοντας ειδικά αντιδραστήρια. Έχοντας πολλαπλασιάσει με αυτόν τον τρόπο τα κύτταρα του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης, είναι στη συνέχεια εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία της.

Λαμβάνεται από γυναικολόγο με ειδική βούρτσα από τον αυχενικό σωλήνα όταν μια έγκυος βρίσκεται σε γυναικολογική καρέκλα. Αυτή είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ειδικό μέσο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, καλό είναι να μην κάνετε ντους και να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή εντός 2 ημερών. Επιπλέον, ένα επίχρισμα λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά το τέλος της χρήσης οποιωνδήποτε κολπικών υπόθετων.

Καισαρική ή φυσικός τοκετός;
Εάν η μέλλουσα μητέρα προσβλήθηκε από τον ιό του έρπητα κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης ή εμφάνισε εξάνθημα στα γεννητικά όργανα 2-3 ημέρες πριν από τον τοκετό, τότε για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού όταν περάσει από τον προσβεβλημένο γεννητικό σωλήνα της μητέρας, διεξάγεται. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι γυναίκες γεννούν μόνες τους.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία ή όχι;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιική θεραπεία δεν χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για γυναίκες με πολύ έντονα συμπτώματα λοίμωξης από έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο. Αλλά η χρήση αντιιικών παραγόντων με τη μορφή αλοιφών, εφαρμόζοντάς τους στην πληγείσα περιοχή, επιτρέπεται σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης.

Η μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται συχνότερα (φάρμακα που διορθώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα) σε υπόθετα ή ενδοφλέβια. Τα σκευάσματα ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αντισταθμίσουν την ανεπαρκή παραγωγή της στον οργανισμό με τον έρπητα. Η ιντερφερόνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται φυσιολογικά στο σώμα. Είναι σε θέση να καταπολεμήσει όλους τους ιούς. Με εξασθένηση της ανοσίας, καθώς και με σημαντικό αριθμό εξανθημάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοφλέβια παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης. Είναι δυνατή η χρήση τέτοιων μεθόδων θεραπείας όπως η ακτινοβολία αίματος με λέιζερ και η θεραπεία με όζον.

Έρπης κατά την εγκυμοσύνη: φροντίδα εκ των προτέρων

Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης σε γυναίκες με συχνές παροξύνσεις έρπητα, συνιστάται προφυλακτική χορήγηση αντιιικών φαρμάκων, πολυβιταμινών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με συχνές παροξύνσεις του έρπητα θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικές για την υγεία τους, να αποφεύγουν την υποθερμία και να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών. Εάν είναι γνωστό ότι ο σύζυγος μιας εγκύου γυναίκας έχει μολυνθεί από τον ιό του έρπητα τύπου ΙΙ, ο οποίος είναι επιρρεπής σε συχνές παροξύνσεις και η ίδια η μέλλουσα μητέρα δεν έχει αντισώματα κατά του έρπητα, ίσως αξίζει να απέχει από τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ο σύντροφος θα πρέπει να υποβληθεί σε μακροχρόνια αντιική θεραπεία. Φυσικά, θα πρέπει να ακολουθείτε τους συνήθεις κανόνες υγιεινής - μην χρησιμοποιείτε πετσέτες άλλων ανθρώπων, μην κάθεστε γυμνοί σε καμία επιφάνεια σε πισίνες, γυμναστήρια και σάουνες.

Τι είναι ο έρπης;

Στη φύση, υπάρχουν δύο τύποι ιού του απλού έρπητα: ο έρπης τύπου Ι (χειλικός) και ο έρπης τύπου ΙΙ (γεννητικά όργανα).

Ιός έρπητα τύπου Ιπιο συχνά επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα των χειλιών, των ματιών, της μύτης, μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες και μόνο στο 20-30% των περιπτώσεων, ο ιός του απλού έρπητα τύπου Ι μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα γεννητικά όργανα . Ο ιός του απλού έρπητα τύπου Ι 70-80% του πληθυσμού μολύνεται στην παιδική ηλικία από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή επαφή (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται κοινή πετσέτα ή πιάτα)

Ιός έρπη τύπου IIαντίθετα, προσβάλλει συχνότερα τον βλεννογόνο του ουρογεννητικού συστήματος. Η μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων, όπως μπορείτε να μαντέψετε, εμφανίζεται συνήθως με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η λοίμωξη από έρπητα (HSV) περιλαμβάνει οκτώ τύπους ιών που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Τα πιο διάσημα και συχνά απαντώμενα είναι τα σεξουαλικά (τύπου II) και τα χειλικά (τύπου Ι). Ένα εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων γεμάτες με υγρό εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου εξασθενημένης ανοσίας, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ο ιός επικίνδυνος για ένα μωρό; Πότε και πώς να αντιμετωπιστεί;

Πιστεύεται ότι ο ιός του απλού έρπητα τύπου Ι εμφανίζεται μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών και του στόματος και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, η σεξουαλική απελευθέρωση έχει αφαιρέσει από καιρό αυτά τα όρια - και οι δύο τύποι παθογόνων μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα.

Είδη

Είναι ένας κοινός ιός που, σύμφωνα με γενικά αποδεκτές στατιστικές, βρίσκεται στο 90% των ανθρώπων στο σώμα. Αυτή η έννοια σημαίνει συχνότερα τον ιό του απλού έρπητα (τύπους I και II HSV). Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί περισσότεροι εκπρόσωποι της οικογένειας των Herpesviridae.

• Τύπος Ι. Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας, που εκδηλώνεται με εξάνθημα από φυσαλίδες στο πρόσωπο. Ιδιαίτερα στα χείλη. Συχνά αναφέρεται ως «κοινό κρυολόγημα».
• τύπου II. Ο επόμενος πιο κοινός τύπος ιού που προσβάλλει κυρίως τα γεννητικά όργανα.
• τύπου III. Ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα. Στην πρώτη επαφή με το παθογόνο εμφανίζεται ανεμοβλογιά, με υποτροπή χρόνιας λοίμωξης, έρπητα ζωστήρα.
• IV τύπου. Ιός Epstein-Barr. Προκαλεί τη νόσο του Filatov - οξεία μονοπυρήνωση.
• Τύπος V. Ο κυτταρομεγαλοϊός, ο οποίος δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αφού ανακαλύφθηκε μόλις το 1956. Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτρια μόλυνση, εμβρυϊκό θάνατο και πρόωρη έκχυση νερού.
• τύπου VI. Προκαλεί την ανάπτυξη λεμφώματος, λεμφοσαρκώματος.
• VII τύπου. Μια κακώς κατανοητή μορφή έρπητα. Εκδηλώνεται με συνεχή κόπωση, υπνηλία και λήθαργο, που δεν υποχωρούν μετά την ανάπαυση.
• VIII τύπου. Υπάρχουν επίσης λίγες πληροφορίες για έναν τέτοιο ιό. Αλλά είναι γνωστό ότι επιτίθεται στα λευκά αιμοσφαίρια και συχνά διαγιγνώσκεται σε φορείς HIV.

Χαρακτηριστικά και παθογένεια του HSV τύπου I και II

Μετά την πρώτη επαφή με τον ιό, που εμφανίζεται στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού, το παθογόνο «ζει» στο σώμα των περισσότερων ανθρώπων. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό από τους άνδρες. Μπορεί να υπάρχει στον ανθρώπινο οργανισμό για χρόνια χωρίς να παρουσιάζει σημάδια, αφού η δραστηριότητά του καταστέλλεται από την άμυνα του οργανισμού. Με την αποδυνάμωση της ανοσίας, βγαίνει από το ανασταλμένο animation και γίνεται αισθητό με δυσάρεστα συμπτώματα. Συχνά, η ασθένεια επιτίθεται σε έγκυες γυναίκες λόγω των ιδιαιτεροτήτων των φυσιολογικών διεργασιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ο ιός του έρπητα εισέρχεται στο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

• επίκτητη - με σεξουαλικούς, αερομεταφερόμενους, επαφής (μέσω οικιακών ειδών, χειραψιών, φιλιών)
• συγγενής - κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη ή κατά τον τοκετό.

Ο ιός είναι σε θέση να διεισδύσει στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, στην ανώτερη αναπνευστική οδό, στο αναπαραγωγικό σύστημα και να εξαπλωθεί σε διάφορα όργανα μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. «Εμφυτεύεται» στο γενετικό υλικό των νευρικών κυττάρων και μπορεί να αποθηκευτεί εκεί για χρόνια.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τον ιό. Σε απάντηση στη διαδικασία εισαγωγής του, η ανοσία αναπτύσσει ειδικά αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας M, G, A), τα οποία καταστέλλουν τον έρπη και τον εμποδίζουν να εξελιχθεί. Όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες, ο ιός ενεργοποιείται και πολλαπλασιάζεται στα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων, επηρεάζοντας τα και οδηγώντας σε θάνατο. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με κνησμό, κάψιμο, εξανθήματα, πληγές και στη συνέχεια σχηματισμό κρούστες σε αυτό το σημείο.

Ο ιός ζει στο ανθρώπινο αίμα, τη λέμφο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα ούρα, το σπέρμα, το σάλιο.

Προβοκάτορες επιδείνωσης

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη του έρπητα είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνοδοί λόγοι που επηρεάζουν την ενεργοποίηση του HSV τύπου Ι μπορεί να είναι:

• υποθερμία?
• κρυολογήματα, οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη.
• υπέστη άγχος ή τραύμα.
• υποβιταμίνωση;
• μη ισορροπημένη διατροφή?
• πάθος για φυσικό ή τεχνητό μαύρισμα.

Οι λόγοι για την εμφάνιση και την επακόλουθη υποτροπή του HSV τύπου II είναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Πρόσθετοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση και μετάδοση της λοίμωξης είναι:

• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• ορμονικές διαταραχές?
• εξασθένηση της ανοσίας?
• σωματικό και συναισθηματικό στρες?
• υποθερμία.

Σε ασθενείς με καρκίνο, AIDS, η ασθένεια συχνά εξελίσσεται σε φόντο μείωσης της ανοσίας. Έχει πιο ζωντανή κλινική εικόνα, επηρεάζει αρκετές περιοχές και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου

Ο HSV μπορεί να επηρεάσει το δέρμα και τους βλεννογόνους οπουδήποτε στο σώμα. Οι κλασικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από έρπη τύπου Ι και ΙΙ είναι οι εξής.

Έρπης τύπου Ι:

• εντοπισμός - το ρινοχειλικό μέρος του προσώπου, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης, τα χείλη στην περιοχή του ορίου με το δέρμα, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας (στοματίτιδα) και οι αμυγδαλές (αμυγδαλίτιδα).
• τη φύση του εξανθήματος- μικρές φυσαλίδες με ελαφρύ υγρό, μετά το άνοιγμα ή τον τραυματισμό τους, σχηματίζεται κρούστα.
• επιπλέον - κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών.

Ο HSV τύπου II, όταν εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, δεν έχει τυπικές εκδηλώσεις. Βρίσκεται στη μελέτη επιχρισμάτων, με στοχευμένη εξέταση PCR. Εάν οι εστίες βρίσκονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τότε είναι δυνατό:

• κάψιμο και φαγούρα?
• πρήξιμο και ερυθρότητα?
• οδυνηρές αισθήσεις?
• διευρυμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.
• εκρήξεις με τη μορφή φυσαλίδων με άχρωμο υγρό.
• η εμφάνιση μικρών ελκών στη θέση των φυσαλίδων.

Απαιτούμενη εξέταση

Μια ολοκληρωμένη εξέταση για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του τύπου του HSV περιλαμβάνει δύο στάδια:

• εξέταση από ειδικό?
• εργαστηριακή έρευνα.

Οι κύριες μέθοδοι που μπορούν να επιβεβαιώσουν αξιόπιστα την παρουσία μόλυνσης είναι οι ακόλουθες.

• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)... Ένας εύκολος τρόπος για να αναγνωρίσετε έναν ιό, ακόμα κι αν βρίσκεται στο σώμα σε χαμηλή συγκέντρωση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην πολλαπλή αντιγραφή ενός τμήματος DNA του παθογόνου και στην περαιτέρω αναγνώριση του τύπου του. Το υλικό λαμβάνεται από την υποτιθέμενη εστία μόλυνσης - από τη θέση των εξανθημάτων στα χείλη, τα γεννητικά όργανα, από τον αυχενικό σωλήνα. Η PCR σάς επιτρέπει να υποδείξετε εάν ο HSV είναι ενεργός αυτή τη στιγμή. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν υποδηλώνει ενεργή μόλυνση, αλλά όχι πλήρη θεραπεία.
• Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA).Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε αντισώματα όπως IgM και IgG, να ορίσετε τον αριθμό τους. Έτσι, προσδιορίζεται η φάση της νόσου.
• αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF)... Το λαμβανόμενο βιολογικό υλικό επεξεργάζεται με μια ειδική ουσία, μετά την οποία τα αντιγόνα αρχίζουν να λάμπουν. Αυτό επιτρέπει την ανίχνευση τους στο μικροσκόπιο. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών για τους τύπους I και II του HSV παρουσιάζεται στον πίνακα.

Πίνακας - Σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών για τους τύπους I και II του HSV

ELISA IgM	ELISA IgG	PCR	Αποτέλεσμα
Δεν εκτελείται	Δεν εκτελείται	Αρνητικός	- Καμία ενεργή μόλυνση.
Δεν εκτελείται	Δεν εκτελείται	Θετικός	- Ενεργή μόλυνση. - η ανοσία στο παθογόνο είναι άγνωστη
Θετικός	Αρνητικός	Θετικός	- Ενεργή μόλυνση. - πρώτη επαφή με το παθογόνο
Θετικός	Θετικός	Θετικός	- Ενεργή μόλυνση. - έξαρση χρόνιας μορφής
Θετικός	Αρνητικός	Αρνητικός	- Οξεία λοίμωξη, αλλά δεν υπάρχει παθογόνος παράγοντας στην υπό μελέτη εστία. - πρώτη επαφή με το παθογόνο
Θετικός	Θετικός	Αρνητικός	- Επιδείνωση χρόνιας λοίμωξης. - δεν υπάρχει ιός στο υλικό για PCR
Αρνητικός	Θετικός	Αρνητικός	Κατασταλεί μόλυνση
Αρνητικός	Θετικός	Θετικός	Υποξεία πορεία

Οι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Πολιτιστικός. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο, ​​όπου αναμένεται η ανάπτυξη ιών. Εάν δεν υπάρχει, δεν υπάρχει ούτε μόλυνση.
• Ανοσόγραμμα. Εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε κύτταρα του ανοσοποιητικού. Δεν υποδηλώνει παρουσία / απουσία ιού.
• Αιδοσκοπική τραχηλοσκόπηση... Έλεγχος του βλεννογόνου του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με κολποσκόπιο. Μπορούν να ανιχνευθούν σημεία ερπητικής βλάβης.

Κατά την εγγραφή, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ανάλυση για τον εντοπισμό λοιμώξεων TORCH (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, τύποι έρπητα I και II). Και γνωρίζοντας την ανοσολογική κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη, μπορείτε να αναγνωρίσετε έγκαιρα το παθογόνο και να αποτρέψετε την πρωτογενή μόλυνση κατά τη διάρκεια της κύησης.

Θεραπεία

Ο ιός δεν προσφέρεται για ριζική θεραπεία· μπορεί μόνο να σταματήσει και να διατηρηθεί η ανοσία, η οποία καταστέλλει την ανάπτυξη και τις κλινικές εκδηλώσεις του παθογόνου. Το έργο του γιατρού και της εγκύου είναι το εξής:

• μην αρρωσταίνετε την πρώτη φορά- εάν δεν υπήρχαν προηγουμένως επεισόδια της νόσου.
• αποτρέψτε τα εξανθήματα την παραμονή του τοκετού- αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον εντοπισμό στα γεννητικά όργανα, διαφορετικά η καισαρική τομή ενδείκνυται για την πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού.
• αντιμετώπιση παροξύνσεων- αν είναι λίγα, αρκούν οι τοπικές θεραπείες, με συχνά επεισόδια, η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται από το στόμα.

Το φάσμα των αντιερπητικών φαρμάκων είναι μικρό.

• Προς τα έξω. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Panavir", "Acyclovir". Όταν προσκολλάται μια βακτηριακή λοίμωξη - τετρακυκλίνη, αλοιφή ερυθρομυκίνης. Επίσης, τοπικά συνταγογραφούνται οξολινική αλοιφή και σκευάσματα με βάση τις ιντερφερόνες. Για γρήγορη επούλωση του προσβεβλημένου δέρματος, μπορεί να συνιστάται η θεραπεία τους με βιταμίνη Ε.
• Ταμπλέτες μέσα. Κατά τη διάρκεια της κύησης, επιτρέπεται μόνο το Acyclovir.
• Σταγονόμετρα. Λύσεις "Acyclovir", "Panavira".

Το "Ganciclovir" είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιερπητικά φάρμακα, το οποίο ξεπερνά το "Acyclovir" στην δράση του. Ωστόσο, η χρήση του αντενδείκνυται κατηγορηματικά για τις μέλλουσες μητέρες.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Οι πιο ήπιες είναι οι φυσικές θεραπείες. Αλλά ακόμη και η χρήση τους σε έγκυες γυναίκες απαιτεί συνεννόηση με ειδικό. Οι ακόλουθες εναλλακτικές επιλογές θεραπείας είναι δημοφιλείς:

• έλατο ή καστορέλαιο- λιπάνετε τις βλάβες πολλές φορές την ημέρα.
• λάδι δέντρου τσαγιού- βοηθά στην εξάλειψη των εξανθημάτων με καθημερινή χρήση.
• αλοιφή καλέντουλας - μαλακώνει τις κρούστες και επουλώνει τις πληγές.
• έγχυμα ή κρέμα με βάση το χαμομήλι- συμβάλλει στην μαλάκυνση των κερατινοποιημένων περιοχών του δέρματος, στην απολύμανση και στην ανάπλασή τους.
• άφθονο ζεστό ρόφημα- Τα τσάγια και οι κομπόστες με viburnum, cranberries ή ρίζα γλυκόριζας χρειάζονται για γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της κύησης

Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι ο έρπης δεν είναι τόσο τρομερός κατά τη διάρκεια της κύησης όταν πρόκειται για τύπους Ι ή ΙΙ. Σε μια γυναίκα, μπορεί να εκδηλωθεί ως εξανθήματα στο δέρμα, τα χείλη, τα γεννητικά όργανα. Για την υγεία της μητέρας, αυτό, πράγματι, δεν θα βλάψει πολύ, αλλά οι ακόλουθες καταστάσεις είναι επικίνδυνες για το έμβρυο:

• εάν η μαμά κολλήσει έρπη για πρώτη φορά.
• εάν τα επεισόδια έξαρσης είναι συχνά.
• εάν το εξάνθημα εμφανίστηκε την παραμονή του τοκετού.

Στην αρχική επαφή με τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα δεν έχει ακόμη προστατευτικά αντισώματα, επομένως ο HSV εισέρχεται επίσης στο έμβρυο, διαταράσσοντας την ανάπτυξή του και μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα. Πρώτα απ 'όλα, το νευρικό σύστημα υποφέρει. Ο ιός μολύνει και προκαλεί παθολογίες της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα, ανεπάρκεια οργάνων), του ήπατος (ηπατίτιδα, υπανάπτυξη των χοληφόρων οδών), του εγκεφάλου (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, υδροκέφαλος). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο. Παρόμοιες συνέπειες είναι επίσης δυνατές εάν η λοίμωξη από έρπη επιδεινώνεται συχνά - αρκετές φορές το μήνα.